Жінки вирішуються на аборт із медичних чи соціальних причин. Іноді настають моменти, коли це єдиний вихід. Якщо вибирати між усіма видами абортів, безпечним та нетравматичним вважається вакуумний аборт. Ще він називається міні-абортом, оскільки проводиться на ранніх термінах, коли плід ще нерозвинений, а його видалення з матки не призведе до сильного ушкодження.

Що таке вакуумний аборт

Вакуумний аборт (вакуумна аспірація) – метод вилучення плодового яйця з порожнини матки за допомогою спеціального відсмоктування без розширення каналу шийки матки та вишкрібання слизової оболонки. Таке переривання вагітності хоч і вважається щадним, відноситься до хірургічних втручань, тому що в порожнину матки вводяться інструмент (трубка вакуумного аспіратора).

Коли планується вагітність вирішують все. В ідеалі процедура проводиться термінами від 4 до 6 тижнів вагітності.Раніше 4 тижні переважніше медикаментозне переривання вагітності, а пізніше 6 тижні - вишкрібання. Не кожен гінеколог погодиться провести міні-аборт на термінах більше 7 тижнів (хоча це і припустимо), оскільки збільшується ризик неповного видалення плодового яйця та розвитку ускладнень.

Переваги та недоліки міні-аборта, протипоказання до проведення

Вакуумний аборт переважно перед іншими видами через ряд переваг:

• Під час операції не розширюється шийка матки, що зменшує неприємні відчуття та зводить до мінімуму наслідки у вигляді розвитку цервікальної (шийкової) недостатності;
• мінімально травмується та швидко (за 3 тижні) відновлюється слизова оболонка матки;
• судини стінки матки ушкоджуються незначно, що знижує ризик кровотеч;
• при міні-аборті майже немає важких ускладнень, таких як перфорація стінки матки при вишкрібання;
• тривалість процедури 5-10 хвилин і спостереження в палаті 2-3 години (спостереження буває і довшим, дивлячись, скільки часу і як важко пацієнтка виходить з наркозу);
• можливе проведення міні-аборту без наркозу (якщо у жінки алергія або непереносимість анестетиків, тяжкі хронічні хвороби), під місцевою чи загальною анестезією;
• на ранніх термінах ще не завершено гормональну перебудову організму, тому наслідки вакуумного аборту не будуть яскраво виражені, а гормональний фон швидко прийде в норму і відновиться менструальний цикл;
• зменшується емоційний стрес для жінки, тому що плід ще не сформований.

Яким би безпечним не був вакуумний аборт, у цього медичного втручання знайдуться й недоліки:

• потрібно встигнути провести міні-аборт у оптимальні терміни, а діапазон їх малий – з 4 до 6 тижнів;
• трапляється неповне абортування, коли плодове яйце не вдається витягти до кінця, доводиться або повторити процедуру, або вдатися до вишкрібання;
• емоційний стрес присутній при будь-якому перериванні вагітності, вакуум аборт не є винятком.

Крім того, є ймовірність розвитку ускладнень:

• найчастіші наслідки – неповне видалення плодового яйця;
• друге за частотою – інфекція;
• іноді спостерігається кровотеча;
• рідко, але можуть бути виражені гормональні збої, порушення дозрівання фолікулів та овуляції; у важких випадках – наслідки – безпліддя чи невиношування вагітності;
• перфорація матки за такого методу практично виключена, але про неї теж варто пам'ятати.

Кожне хірургічне втручання має протипоказання. Вакуумний аборт не показаний при перевищенні терміну вагітності, що рекомендується (більше 7 тижнів), при наявності інфекційних і запальних захворювань в гострій фазі, при загостренні хронічних хвороб. Порушення зсідання крові не абсолютне протипоказання, але вимагає індивідуального вирішення питання про проведення процедури в стаціонарі і більш тривалому спостереженні після неї.

Порядок проведення аборту

Перед міні-абортом обов'язково здається ряд аналізів та проводиться УЗД, щоб запобігти негативним наслідкам для здоров'я. Перевіряється загальний аналіз крові, тести на зсідання, аналіз сечі, мазок на мікрофлору з піхви, тест на вміст хоріонічного гонадотропного гормону людини (ХГЛ), аналізи на статеві інфекції, ВІЛ та гепатити.

Вакуумний аборт здійснюється як без наркозу (деякі жінки з тих чи інших причин йдуть на це), так і з місцевою або загальною анестезією.

Дівчатам, які не народжували, часто дається препарат мізопростол для розслаблення мускулатури шийки матки, щоб легше було ввести трубку відсмоктування.

Попередньо жінці краще дізнатись, як роблять вакуумний аборт. Процедура проводиться в кріслі, на кшталт акушерського, займає лише кілька хвилин. Трубка відсмоктування вводиться через канал шийки матки в порожнину і проводиться вакуумне видалення плодового яйця. Після закінчення міні-аборта лікар оглядає витягнутий вміст матки, щоб переконатися, що весь ембріон вилучений. Для контролю проводиться УЗД. Протягом 2-4 годин (скільки точно точно не можна сказати, все залежить від стану жінки) пацієнтка спостерігається лікарем. Якщо немає ускладнень і хороше самопочуття, її відпускають додому.

Відгуки більшості жінок говорять про те, що процедура міні-аборта є малоприємною, але терпимою, а наслідки мінімальними. Хтось переносив її без наркозу і відчував лише спазми у животі чи неприємні відчуття під час проведення через шийку трубки аспіратора. Якщо проводиться анестезія, біль та дискомфорт зводяться до нуля. Період відновлення проходить не так важко, як після вишкрібань.

Період відновлення після аборту

Відновлювальний період проходить відносно легко, наслідки втручання відчутні лише першу добу. Виділення може бути гаразд до двох тижнів. Зазвичай це нерясні кров'янисті виділення, що мажуть. Але якщо кров йде рясно, зі згустками, часто чи постійно протягом дня – це привід звернутися до лікаря за допомогою. Жінки іноді відчувають дискомфорт, біль унизу живота, як при місячних.

При цьому рекомендується приймати спазмолітики та знеболювальні засоби. Щоб уникнути інфекції після вакуумного аборту, прописується курс антибіотиків широкого спектра дії. Щоб контролювати стан пацієнтки та переконатися у повному перериванні вагітності, лікар призначає повторний огляд та УЗД через 2 тижні після процедури.

Після міні-аборту немає потреби у тривалому постільному режимі. Вже наступного дня можна повернутись до звичного життя, тільки варто виключити фізичні навантаження, підйоми тяжкості. Також протягом 3 тижнів після вакуумного аборту рекомендується утриматись від статевого життя. Найближчі півроку не рекомендується планувати вагітність, у цей період матка ще не відновилася, тому важливо вжити заходів щодо контрацепції.

Де проводять аборт і скільки це коштує

Великий вибір платних багатопрофільних або вузькоспеціалізованих клінік, приватних лікарських кабінетів, де пропонують цю послугу. Вакуумний аборт проводиться і у міських поліклініках. В інтернеті можна знайти відгуки про ту чи іншу клініку, лікарню, лікаря, дізнатися, скільки коштує проведення процедури в місці, що зацікавило. Вибір місця проведення міні аборту обмежений фінансовими можливостями та особистими уподобаннями.

Стоїть процедура по-різному, залежно від місця виконання, бажаного наркозу, кваліфікації та досвіду лікаря. Додаткових грошей коштує комплексне обстеження перед перериванням вагітності. Ціна сильно варіює.

У загальнолікарняній міській мережі це 5–7 тисяч рублів плюс платні аналізи та УЗД, якщо вони не робляться безкоштовно.

Скільки складе сума у ​​приватних медичних центрах, сказати складно, вона сягає десятків тисяч рублів залежно від репутації клініки, спектру додаткових послуг, обсягу обстежень.

Перед тим, як зважитися на аборт, потрібно сто разів подумати – чи необхідний він на 100 відсотків. Якщо так, то діяти краще швидко, щоб встигнути провести його на ранніх термінах, адже вакуумний аборт найменш травматичний, і його наслідки не такі загрозливі у віддаленому майбутньому. Необхідно поставтеся дуже уважно до вибору місця проведення процедури та лікаря, дотримуйтесь рекомендацій у відновлювальному періоді. Щоб не переривати вагітність, не наражати на небезпеку здоров'я і майбутнє материнство, простіше оберігатися і запобігати небажаній вагітності.

Вакуумний аборт (або вакуум-аспірація) – мінімальний травматичний метод переривання вагітності. Його можна використовувати на ранніх термінах – до 12-го тижня.

У порівнянні з іншими способами при такому втручанні ймовірність розвитку ускладнень нижча, але вони все ж таки можливі.

Що це таке?

Процедура міні-аборта полягає у видаленні вмісту матки за допомогою електровакуумного насоса. Прилад створює в порожнині зону негативного тиску, внаслідок чого відбувається відшаровування плодового яйця та його відсмоктування

Для здійснення операції в основному не використовуються металеві розширювачі, завдяки чому шийка матки не травмується.

Підготовка до аборту

До початку операції жінка має пройти консультацію та обстеженнядля підтвердження факту вагітності та визначення її термінів. У попередні аналізи входять:

На основі результатів аналізів виявляють особливості організму і наявність (відсутність) протипоказань до проведення вакуумної аспірації.

У яких випадках вакуумний аборт не можна проводити?

Протипоказаннями до процедури є:

1. Позаматкова вагітність– при ній розвиток ембріона відбувається поза порожниною матки, що становить загрозу життю жінки.
2. Наявність гострої форми інфекційної патології.Проведення аспірації при цьому може стати причиною потрапляння інфекції на статеві органи та спровокувати запальний процес.
   У таких випадках попередньо проводиться медикаментозне лікування захворювання.
3. Низька згортання крові- Іноді можливе проведення операції в індивідуальному порядку.
4. Міні-аборт не призначають після пологів(протягом 6 місяців).

Як це роблять?

Відео про те, як роблять вакуумний аборт, що відчуває плід і не тільки…

Операцію проводять у амбулаторних умовах. Триває вона не більше 5 хвилин.

Вхід у піхву та його внутрішні стінки попередньо обробляють антисептичним розчином.

Для проведення процедури в основному не потрібно розширення шийки,за винятком випадків, коли жінка не народжувала. При вузькості піхви маточна шийка збільшується за допомогою спеціальних препаратів та металевих розширювачів для можливості введення абортивних інструментів.

У порожнину вводять тверду трубку (канюлю), після чого у внутрішній частині утворюють необхідний тиск (0,5 атмосфер). Оперуючий гінеколог акуратно проводить канюлей по всіх стінках таким чином, щоб отвір стосувався слизової оболонки. В результаті відбувається відшаровування плодового яйця,яке потім трубкою витягується в окрему ємність.

Через видалення тканин матки відбувається спазм стінок, який припиняється після вилучення трубки. Можливі деякі неприємні відчуття у вигляді нудоти, слабкості, підвищеної пітливості.

Скільки коштує вакуумний аборт? Ціни на проведення подібної процедури в основному починаються від 2,5 тисяч рубліві можуть доходити до 6-7 тисячзалежно від клініки, регіону, особливостей проведення операції.

Постопераційний період

У чому полягає небезпека?

На будь-якому терміні штучне переривання вагітності завдає велика шкода організму жінкинезалежно від використовуваних методів. Вакуумний міні аборт зводить наслідки до мінімуму, проте не виключає їх.

1. Найчастіше зустрічається неповний аборт.У ньому плодове яйце не видаляється, тобто. вагітність не переривається. Можливі випадки його неповного видалення.
   При цьому залишки тканин можуть стати причиною інфікування, сепсису та інфекційно-токсичного шоку.
2. Можливі болі внизу живота,аналогічні менструальним. Вони є наслідком маткових скорочень. У таких випадках призначаються спазмолітичні засоби.
3. Порушення місячного циклу– головним чином через дисфункцію яєчників. Нерідко призводить до безпліддя.
4. Гормональні порушення - з моменту зачаття в організмі починають синтезуватися гормони для її підтримки та підготовки до виношування плода. Штучне переривання вагітності провокує гормональний криз.
5. Кровотеча– розвивається у разі пошкодження великих судин. За неможливості його зупинки матка видаляється.
6. Пневмоемболія– одне з найгрізніших ускладнень. Є закупоркою повітряним тромбом просвіту великих судин і розвивається в результаті лікарської помилки, коли замість негативного тиску створюється позитивне, що призводить до попадання повітря в посудину. Цей стан завершується летальним кінцем.
   На щастя, воно трапляється дуже рідко. Завдяки використанню вакуум-аспіраторів нового покоління подача повітря в порожнину матки неможлива.
7. Перфорація матки та ушкодження сусідніх органів– відбувається у процесі зондування порожнини матки за допомогою зонда.

Часто перед жінкою стоїть вибір, що краще вишкрібання, вакуумний аборт або медикаментозне переривання вагітності. Тому важливо розуміти, що відбувається під час кожної маніпуляції, і які наслідки можуть бути надалі. Вакуумне переривання вагітності () вважається безпечнішим методом, ніж вишкрібання за допомогою кюретки.

Методика вакуумного переривання вагітності

Розберемо, як роблять вакуумний аборт, та які існують етапи маніпуляції. Виділяють мануальну та електровакуумну аспірацію. У першому випадку негативний тиск у порожнині матки створюється за допомогою пластикового аспіратора, який приводять у дію вручну. А в другому – за допомогою спеціального електричного вакуумного насосу.

Основні етапи маніпуляції такі:

1. Підготовчий етап, який полягає у гінекологічному огляді з обов'язковим виключенням інфекційно-запальної патології. Важливо дотримання правил антисептики, тому слизову оболонку піхви та шийки матки обробляють антисептичними розчинами.
2. Знеболення. Багатьох цікавить, чи боляче робити вакуумний аборт, які відчуття виникають під час процедури. Можна з упевненістю сказати, що процедура неприємна, характерні спастичні скорочення матки, які супроводжуються нудотою, слабкістю. Проте вираженого, нестерпного больового синдрому зазвичай немає. При вакуумному аборті використовують місцеву анестезію, яка може доповнюватись седативними препаратами. Знеболюючий засіб зазвичай вводять у шийку матки.
3. У цервікальний канал вводять канюлю. Якщо термін вагітності становить понад 6-8 тижнів, перед введенням канюлі необхідно збільшити просвіт цервікального каналу за допомогою розширювачів.
4. З'єднують канюлю зі спеціальним «шприцем» для мануальної аспірації або вакуумним насосом і проводять витяг вмісту матки.

Важливо знати, до якого терміну може бути вакуумний аборт, адже від цього залежатиме ефективність втручання. Вакуумний аборт проводять на ранніх термінах вагітності. У цей час плодове яйце ще нещільно прикріпилося до стінки матки. Виходячи з цього, рекомендовано проводити вакуум переривання вагітності не пізніше 8 тижнів.

Після переривання вагітності вакуум аспірацією жінка повинна залишатися під наглядом у медичній установі щонайменше протягом двох годин. Цей запобіжний захід необхідний для своєчасного виявлення ускладнень у ранньому періоді після аборту. Через тиждень показано повторний огляд гінеколога з контролем УЗД. Секс після вакуумного аборту можливий лише через три тижні. Адже матка має повністю відновитись після проведеного втручання. А ось повторна вагітність після вакуумного аборту рекомендована не раніше ніж через півроку з моменту проведення аборту. Менструальний цикл зазвичай відновлюється за місяць.

До основних наслідків вакуумного переривання вагітності можна віднести такі стани:

Варто зазначити, що перераховані вище ускладнення розвиваються далеко не у кожної жінки, яка перенесла вакуум переривання вагітності. У багатьох процедура проходить без значних для здоров'я наслідків.

Будь-яке переривання вагітності негативно позначається на жіночому здоров'я та психологічному стані. Але існує більш щадний спосіб проведення цієї операції. Це міні-аборт чи вакуум-аспірація. Її проводять за допомогою спеціального інструменту, оснащеного катетером, що вводиться до матки.

Незважаючи на очевидні переваги такого способу, приставка «міні» не означає повної відсутності ускладнень та наслідків. До того ж, проведення вакуум-аспірації має обмежені терміни, за яких вона дозволяється.

Терміни для проведення міні-аборту

Вакуум-аспірація проводиться на дуже ранніх термінах, практично відразу після встановлення самого факту вагітності при затримці місячних в 2-3 тижні. Вкрай допустимий термін – це 5-6 тиждень вагітності. Раніше проведення також небажано, оскільки плодове яйце непомітне навіть сучасної техніки. Існує ризик неповного видалення, що загрожує розвитком ускладнень. У поодиноких випадках лікаря не вдається «виявити» плодове яйце і вагітність продовжує розвиватися далі.

Показання до процедури та її переваги

Вакуумний аборт призначається після встановлення факту вагітності та небажання її зберігати. Існує і ряд медичних показань до міні-аборту, при яких вагітність та пологи можуть завдати істотної шкоди здоров'ю жінки.

До них відносяться:

• захворювання тяжкою формою цукрового діабету;
• печінкова або ниркова недостатність;
• наявність злоякісних утворень різного походження;
• перенесені після зачаття інфекційні захворювання, які можуть негативно позначитися на розвитку плода (грип, краснуха, скарлатина);
• тяжкі патології серця та судин;
• згвалтування чи інші соціальні показники.

Вакуум-аспірація – один із найбільш дієвих методів очищення порожнини матки після діагностування. Метод використовують як для переривання вагітності, а й щодо інших гінекологічних втручань. Його застосовують для видалення елементів, що залишилися після пологів, плаценти, усунення маткових кровотеч різної інтенсивності, неповному викидні, щоб запобігти затримці залишків плодового яйця в матці, при необхідності очищення органу від патологічного скупчення крові.

Серед переваг даного методу порівняно з виділяють таке:

• ефективність кінцевого результату - практично відсутня ризик того, що в матці можуть залишитися частки плодового яйця, здатні спричинити запалення;
• малотравматичність - немає необхідності розширювати цервікальний канал або вишкрібати стінки матки гострою кюреткою;
• відсутність попереднього періоду;
• маніпуляція не супроводжується сильними болючими відчуттями;
• можливість використання різних видів знеболювання;
• порівняно низький ризик вторинної безплідності;
• короткий відновлювальний період.

Протипоказання

Незважаючи на те, що міні-аборт має щадний характер, маніпуляція належить до хірургічних операцій, тому у неї існує низка протипоказань:

• наявність на момент проведення інфекційних захворювань, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури та ознобом;
• загострення хронічних захворювань органів малого тазу;
• порушення у роботі системи згортання крові;
• після останнього аборту минуло менше шести місяців.

Як зазначалося, вакуумна аспірація плодового яйця не проводиться, якщо термін вагітності перевищує шість тижнів, при виявлених аномаліях у будові матки чи наявності у її порожнини деформуючих пухлин.

Негативний резус-фактор належить до факторів, що погіршують при проведенні міні-аборта. Імунна система починає сприймати плід як стороннє тіло, виробляючи антитіла, що руйнують його еритроцити. При наступних вагітностях збільшується ризик передчасних або ускладнених пологів, гемолітичної хвороби новонароджених.

Доопераційне обстеження

Насамперед воно спрямоване на встановлення факту зачаття. І тому використовують комплекс даних. Серед них результати огляду на гінекологічному кріслі, використання тесту на вагітність та проведення трансвагінального УЗД.

При гінекологічному огляді відзначають збільшені розміри та зміни у структурі матки, розм'якшення її шийки. Тест на вагітність – один із найбільш надійних способів для підтвердження її наявності. Він ґрунтується на визначенні в організмі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який виробляється тільки у вагітних жінок.

З кожним днем ​​концентрація гормону зростає. За правильного проведення тесту достовірність його результатів становить близько 97-99 %. Як правило, тест роблять у ранкові години, використовуючи нічну сечу.

Після того, як буде встановлено наявність вагітності, призначають загальні аналізи сечі та крові, аналізи на ВІЛ та статеві інфекції, забір мазків із піхви та уретри.

Як виконують міні-аборт?

Проведення міні-аборту не потребує спеціальної підготовки.

Міні-аборт (вакуумна аспірація)

При здійсненні процедури використовують загальну чи місцеву анестезію. Загальне знеболювання проводять на прохання самої пацієнтки. У цьому випадку її попереджають, що в день проведення процедури не можна вживати їжу та напої, щоб уникнути блювоти.

Перед процедурою у жінки збривають волосся в лобковій ділянці, після цього пацієнтка приймає душ і лягає на гінекологічне крісло. Зовнішні статеві органи, стінки піхви та шийку матки обробляють спеціальним антисептиком. Потім у піхву вводять гінекологічні дзеркала та фіксують матку кульовими щипцями.

Під'єднану до вакуум-екскохлеатор трубку, вводять у піхву. Обертаючими рухами виявляють плодове яйце і витягають його. Внутрішні та зовнішні статеві органи додатково обробляють антисептиком. Вся процедура займає трохи більше 5-10 хвилин. Після її проведення жінка перебуває в медичному закладі у стані спокою щонайменше годину. Після закінчення цього терміну за відсутності ускладнень пацієнтка може вирушити додому.

Ускладнення та їх лікування

Незважаючи на щадне проведення вакуум-аспірації, грубе втручання в природний процес організму загрожує як фізичними патологіями, так і змінами в психологічному стані.

Наслідки міні-аборту поділяють на три групи:

1. Ті, що виникають одразу після його проведення.
2. Проявляються протягом перших місяців.
3. Віддалені ускладнення, що розвиваються через 2-5 років після втручання.

Відразу після вакуум-аспірації можуть відчуватися біль у животі спазматичного характеру. Вони спричинені матковими скороченнями, природною реакцією організму на втручання ззовні. Болі можуть ускладнюватися набряком піхви. Якщо хворобливі відчуття слабо виражені і погіршують самопочуття, їх розглядають як патологію. Такі прояви проходять самостійно за кілька годин/днів після аборту.

Набагато небезпечнішими є рясні кров'янисті виділення, які починаються через 2-3 години після вакуум-аспірації. Надмірна кровотеча веде до розвитку анемії, запаморочення, загальної слабкості. У цьому випадку призначають кровоспинні препарати та терапію щодо посилення скорочувальної здатності матки.

Найнебезпечніше ускладнення – . Це важка травма м'язових стінок органу, завдана невдалим використанням медичного інструментарію. Патологічне стан проявляється сильним болем, запамороченням, слабкістю, жаром. Показано термінову операцію.

До ускладнень, що виникають у перші тижні після гінекологічного втручання, належать:

• неповне видалення частинок плода з матки - залишки плацентарних тканин або плодових оболонок викликають запальний процес і кровотечі, що мажуть (вихід з ситуації - повторне очищення порожнини матки);
• запалення матки та придатків – може виникати навіть при повному дотриманні правил асептики, коли міні-аборт провокує вже осередки хронічних інфекцій;
• патологічне скупчення крові в матковій порожнині у разі порушення відтоку (гематометра).

У пацієнток відзначають різке підвищення температури тіла, поява болю та кровотечі. Лікування проводиться у стаціонарі із застосуванням антибактеріальних та протизапальних препаратів.

Категорично заборонено будь-які методи переривання вагітності в домашніх умовах. Навіть якщо аборт проводиться на ранніх термінах у спеціалізованому медичному закладі досвідченим лікарем, є певні ризики кровотеч або інших ускладнень. Наважуючись на подібні процедури вдома, жінка серйозно ризикує своїм здоров'ям, а найчастіше навіть життям.

Вагітність після вакуум-аспірації

Виділення після вакуум-аспірації мажучого характеру є нормою. Багато жінок сприймають їх як чергову менструацію, що не відповідає істині. Їхня наявність пов'язана з різким втручанням в організм та реакцією яєчників на падіння рівня прогестерону в крові.

У нормі тривалість виділень має перевищувати 7-8 днів. Після 3-4-го дня вони стають менш рясні. Якщо виділення дуже сильні, зі згустками та смердючим запахом, супроводжуються запамороченням, температурою та загальною слабкістю, потрібна негайна лікарська допомога!

Перші місячні після вакуум-аспірації наступають приблизно місяць після гінекологічного втручання. Зазвичай це відбувається через 28-35 днів залежить від тривалості менструального циклу. Місячні ще не свідчать, що організм повністю відновився після процедури.

Тривалість відновлення має індивідуальний характер, зазвичай на це потрібно від трьох до дев'яти місяців. Мають значення вік, кількість попередніх абортів, термін, на якому було перервано вагітність, наявність гінекологічних захворювань.

У післяабортний період необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• контролювати кількість виділень у перші 3-4 дні, для їх зменшення приймати екстракт водяного перцю;
• вимірювати температуру тіла, при її перевищенні позначки 37,5 °С звертатися до лікаря;
• виключити відвідування басейну, сауни, солярію, лазні;
• не допускати переохолодження;
• дотримуватись статевого спокою протягом місяця, щоб не допустити проникнення у піхву хвороботворних бактерій;
• відвідати гінеколога через 10-14 днів після міні-аборту щодо контрольного УЗД.

На щастя, багато жінок, перенісши міні-аборт, зберігають свою здатність до зачаття. У виняткових випадках вагітність може наступити через 6-8 тижнів після вакуум-аспірації. Це небажаний термін, оскільки організм не встигає повністю відновитися. Така вагітність протікає з ускладненнями та нерідко закінчується загибеллю плода.

Оптимальний термін настання вагітності через шість місяців. За цей час відбувається нормалізація гормонального фону, загоєння можливих ушкоджень внутрішніх статевих органів. Велике значення має правильне використання. Підібрати їх допоможе лікар.

Перед тим, як приймати остаточне рішення щодо планування зачаття дитини, потрібно пройти медичне обстеження. Воно необхідне навіть тим жінкам, які раніше не спостерігалися розлади менструального циклу, запальні процеси статевих органів та інші патології.

Кожна жінка, вступаючи в статеві стосунки, повинна знати про шкоду аборту і робити все можливе, щоби не допустити його. Особливо небезпечний аборт при першій вагітності. Саме він найчастіше веде до вторинного безпліддя та різних гінекологічних патологій. Вакуум-аспірація належить до відносно безпечних методів, але її проведення не застрахує від негативних наслідків.

Коли жінка приймає рішення про переривання вагітності, намагається вибрати найбільш безпечний спосіб. Одним із відносно безпечних вважається аборт вакуумом. Але навіть переривання на ранніх термінах гестації має свої наслідки, тому варто особливо уважно поставитися до вибору методу переривання.

Потрібно з усією серйозністю підійти до питання планування, щоб уникнути непорозуміння

Вакуумний міні аборт є процедурою переривання на ранніх термінах з використанням спеціалізованої апаратури - вакуумного аспіратора. Таке абортування має декілька особливостей.

• Подібний спосіб переривання вважається найбільш безпечним для пацієнток, тому що ризик розвитку постабортивних ускладнень на кшталт кровотечі, інфекції або маткових ушкоджень за такої операції мінімальний.
• Але в плані ускладнення має величезне значення, до кількох тижнів роблять аспірацію. З підвищенням терміну виношування збільшується і ризик можливих постабортивних ускладнень.
• До 5-тижневого терміну ембріон і сама матка мають ще дуже малі розміри.
• Якщо переривання буде проведено за допомогою вакуумного аборту, то судини матки отримають мінімально можливі пошкодження, тому відновлення організму відбудеться в найкоротші терміни.

Застосування вакуумної аспірації порожнини матки визнано щадним видом позбавлення від небажаної вагітності, тому міні аборт вакуумом настільки популярний серед пацієнток. Таку назву міні аборт отримав за те, що проводиться ця процедура, коли розміри ембріона та плодового яйця ще дуже малі. Але перш ніж зробити вакуумний аборт необхідно пройти відповідне обстеження.

До якого терміну роблять

Мануальна вакуумна аспірація проводиться на ранніх термінах. Вже з другої доби затримки можна проводити подібне малоінвазивне втручання. Представники Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я стверджують, що терміни вакуумного аборту не обмежуються 5 тижнями виношування. За наявності спеціалізованого обладнання високо кваліфіковані фахівці зможуть провести міні аборт при терміні виношування до 15 тижнів, проте знадобиться додаткове розширення каналу шийки.

Але якщо процедура переривання вагітності вакуумом проводиться на 10-15-тижневому терміні, її наслідки будуть не менш серйозними, ніж після інструментального абортування. Тому суперечки щодо того, до якого терміну можна безпечно зробити міні-переривання, ведуться серед фахівців і сьогодні. Крім того, фахівців, які готові взятися за таку процедуру і здатні провести її на вищому рівні в пізні терміни, не так і багато.

Найоптимальніше, до якого терміну роблять міні-аборт – 4-5-тижнева гестація. У цей період ембріон ще слабо закріплений до маткових стінок, тому він легко відсмоктується без будь-яких ускладнень та несприятливих наслідків у майбутньому.

Показання

Перед процедурою обов'язково проводиться обстеження

У кожного різновиду переривання є свої показання щодо, крім є і аспіраційна методика. Зазвичай аборт вакуумною аспірацією проводиться пацієнткам, що мають різного роду патологію в плодовому розвитку, онкопатологію або захворювання ендокринної системи. Також міні-аборт показаний при вагітності, що завмерла, або наявності загрози для жіночого здоров'я і навіть життя, при патологіях системи кровотворення, нервової системи або розладах психічного походження.

Більшість показань до проведення вакуумного переривання не вважаються винятковими і можуть застосовуватись і за інших видів абортування, залежно від того, на якому терміні гестації перебуває пацієнтка. Адже деякі плодові вади виявляються вже на пізніх термінах, коли міні-аборт неможливий.

Плюси та мінуси міні-аборту

Аспіраційне переривання має безліч переваг у порівнянні з іншими методиками.

1. Тривалість процедури не перевищує зазвичай і 10 хвилин, тому цього ж дня пацієнтку відпускають додому, де вона може жити колишнім життям, тобто працювати, вчитися, займатися домашніми справами та ін.
2. При перериванні інструментальним способом хірург вишкрібає маткові стінки, відокремлюючи ембріон вручну, тому завжди має місце ризик порушення цілісності маткових тканин. А коли проводять аспірацію, плодове яйце відривається від ендометрію самостійно, під впливом створеного насосом тиску.
3. При міні-аборті і шийковий канал теж практично не страждає, тому що його не розширюють, тому травмування вдається уникнути.
4. Операція проводиться з використанням анестезії загального чи місцевого характеру, тому пацієнтки переносять процедуру безболісно. Іноді трапляється, що болі виникають при просуванні трубки аспіратора через канал шийки, але після прийому спазмолітиків подібний дискомфорт швидко проходить.
5. У здорових пацієнток абортивна процедура протікає майже без наслідків, відновлення відбувається швидко, адже перервати зачаття вдається зовсім невеликому терміні.

Ці переваги незаперечні, але є у подібних маткових процедур деякі мінуси. По-перше, планування наступного зачаття можна лише через півроку після аспіраційного переривання. Цей час організму необхідний повноцінного відновлення, а після переривання потрібно використовувати контрацепцію. Якщо жінка завагітніє раніше, то організму таке виношування може бути дуже важко з високим ризиком різноманітних відхилень.

Ще одним недоліком можна вважати ймовірність неповного абортування, коли вакуумну аспірацію проведено, а виношування все одно продовжується, або всередині маткового тіла залишаються частинки плода, які в процесі розкладання інфікують організм пацієнтки. Подібне можливе, якщо аборт пройшов з неповним відділенням плодового яйця. Крім того, недоліком можна вважати і психологічний бік питання, багатьом пацієнткам переривання дається психологічно нелегко.

Як відбувається переривання

Потрібно чимало сил та часу для відновлення

Аспірація проводиться з використанням електровакуумного насосного приладу, який, створюючи тиск, висмоктує з маткового тіла всі ембріональні тканини. Багато дівчат сумніваються щодо подібного переривання, тому що не знають, чи боляче робити міні аборт. Якщо втручання протікає із загальним наркозом, то процедура не викликає жодного болю. При використанні місцевого знеболювання під час аборту можуть виникати незначні болючі відчуття.

Насос створює всередині маткового тіла негативний тиск, який і викликає відшарування ембріона та його виведення разом із кров'ю. При цьому жодних серйозних ушкоджень із матковими судинами не станеться. При аспірації навіть не проводиться розширення каналу шийки, тому його пошкодження також виключено. Мало того, міні-переривання значно скорочує можливість появи цервікальної недостатності, яка часто виникає після хірургічного абортування і в майбутньому заважає повноцінно виносити малюка. Але перш ніж робити аборт, потрібна спеціалізована підготовка.

Як підготуватися

Перед тим, як пройти процедуру абортування, дівчині необхідно записатись на гінекологічний прийом. Під час огляду фахівець оцінює терміни виношування та спрямовує жінку на необхідні діагностичні дослідження. Зазвичай обстеження передбачає:

• Ультразвукове дослідження вагітних;
• Мазок із цервікального каналу та піхви на наявність патогенної мікрофлори;
• Загальні лабораторні дослідження крові, урин;
• Діагностика на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ та ін.

Вищезазначені дослідження є обов'язковими для передабортивної діагностики, оскільки за їх результатами можна виявити чи спростувати наявність протипоказань щодо міні-аборта.

Техніка проведення міні-аборту

Щоб розвіяти сумніви багатьох дівчат щодо безпеки варто розглянути, як відбувається вакуумне переривання вагітності. Після здачі всіх аналізів лікар призначає дату аспірації. Проведення процедури має відбуватися виключно у клініці чи гінекологічному відділенні лікарні за участю досвідчених та дипломованих фахівців.

Вітамінні комплекси приймаються лише за призначенням фахівця

Пацієнтка лягає на гінекологічне крісло, її статеві органи медсестра обробляє антисептичним розчином. Якщо пацієнтка ще жодного разу не народжувала, їй необхідно додаткове розширення цервікального каналу за допомогою спеціалізованого гінекологічного інструментарію. Якщо ж дівчина вже переживала процедуру розродження, то необхідності використання розширювача немає.

З метою місцевого знеболювання у стінку цервікального каналу вводиться анестетичний препарат. Якщо ж передбачається загальне знеболювання, медикаментозний засіб вливається внутрішньовенно, і пацієнтка міцно засинає. Як виготовляють вакуумний аборт? Після дії анестезії всередину маткового тіла лікар вводить канюлю електровакуумного аспіратора та запускає апарат. Усередині матки утворюється негативний тиск. Лікар водить канюлею по маткових стінках, щоб її наконечник щільно стикнувся зі слизовими. В результаті відбувається відшарування плодового яйця, яке виходить спеціальною трубкою в посудину.

Скільки триває цей процес, сказати складно, але зазвичай він не займає понад 10 хвилин. Коли всі плодові структури будуть видалені, маточне тіло почне скорочуватися, але ці відчуття жінка перестане відчувати відразу після вилучення аспіратора наконечника з маткового тіла. Деякі пацієнтки, коли їх запитують, як роблять міні-аборт, розповідають, що відчували деяке болісне потягування у животі, як при менструації. Також у пацієнток може виникнути нудота, гіперпотливість або виражена слабкість, що вважається нормальним.

Постабортивні заходи

Після того, як зроблять міні аборт, пацієнтка може близько години відпочити у медзакладі, де проводилась аспірація. Потім лікар дасть пацієнтці необхідні рекомендації щодо профілактичної антибіотикотерапії, а також підкаже, як боротися зі спазмами та болями. Вже наступного дня дівчина може повернутися до колишнього способу життя.

Приблизно через кілька тижнів пацієнтці необхідно знову відвідати жіночу консультацію, щоб пройти контрольне ультразвукове дослідження та здати лабораторні аналізи, що підтверджують, що небажана вагітність успішно та без ускладнень перервана, а відновлювальні процеси йдуть за планом.

Ускладнення після міні-аборту

У ході проведення процедури або після неї все ж таки іноді виникають ускладнення.

• Наприклад, під час абортування маткова стінка може пошкодитися наконечником вакуумного аспіратора або будь-якими металевими інструментами, в результаті чого відбувається перфорація органу. Якщо пошкодження торкнулося і сусідніх з маткою органів, то знадобиться термінове хірургічне втручання у черевній порожнині. Якщо ж перфорація нескладна, то пацієнтці призначають прийом скорочувальних та антибіотичних препаратів, а також холод на ділянку матки.
• Також після вакуум-аспірації у пацієнтки може розвинутись гематометр, при якому відбувається порушення евакуації крові з маткового тіла, внаслідок чого вона накопичується всередині. Утворюється гематометр через раннє закриття цервікального каналу, яке і провокує скупчення. В результаті матка збільшується, стає схожою на кулю, що спричиняє сильний біль у нижній зоні живота.
• Також аспірація може ускладнитися неповним абортом або прогресуючим виношуванням, про що згадувалося вище. Прогресуюче виношування підтверджується контрольним ультразвуковим дослідженням. При неповному абортуванні в матковій порожнині залишаються плодові частини, які заважають скороченню маткового тіла до початкових розмірів, викликають кровотечі, що не купуються, та ін.

Що стосується віддалених наслідків, то вони зводяться до порушень циклу або істміко-цервікальної недостатності, шийкової дисплазії та зарощення, вторинного безпліддя або позаматкової, ендометріозу, міоматозних процесів та ін. Також у багатьох пацієнток після переривання небажаної вагітності на тривалий час .

Секс після міні-аборту

Після проведення вакуум-аспірації пацієнтці не можна займатися сексом щонайменше 3-4 тижні, а після закінчення терміну статевого спокою необхідно обов'язково використовувати бар'єрну контрацепцію, яка захищає не тільки від зачаття, а й від різноманітних інфекцій.

Якщо після переривання пацієнтка все одно відчуває ознаки токсикозу на кшталт нудоти та гастрономічних особливостей, а тестування показує дві смужки, це говорить про продовженні розвитку плода. У подібній ситуації необхідно терміново сходити до гінеколога.

Планування зачаття

Якщо жінка після переривання за допомогою вакуумного аборту захоче завагітніти знову, можна розпочинати планування через півроку після переривання. Адже що таке аборт. Це втручання в природний процес, після якого організму потрібне відновлення, навіть якщо абортування пройшло гладко і без ускладнень.

Через півроку пацієнтці треба пройти гінекологічне обстеження, щоб переконатися, що абортування не викликало жодних ускладнень. За статистикою, після міні-аборту пацієнтки успішно вагітніють і народжують малюків, адже подібне переривання зазвичай не ушкоджує репродуктивних органів.

Кому протипоказаний аборт вакуумом

У деяких випадках абортивні процедури можуть бути протипоказані вакуумним способом. Зазвичай міні-аборт не роблять при позаматковій та проблемах із кровозгортанням, при гострих інфекційних ураженнях гінекологічної сфери або непідтвердженому виношуванні. Також вакуум-аспірацію не проводять, якщо менше півроку тому були пологи або термін гестації складає понад 6 тижнів.

Після такого переривання менструальний цикл поновлюється приблизно через 30-40 діб. Повне відновлення місячних відбувається приблизно через 3-6 місяців. В цілому вакуум-аспірація, проведена кваліфікованим фахівцем, вважається надійним і щадним способом позбавлення небажаної дитини, але будь-яке втручання може мати наслідки.