Цей метод контрацепції важко назвати контрацепцією, у справжньому значенні цього поняття. Адже всі способи сучасної контрацепціїпризначені для запобігання зачаттю та настанню небажаної вагітності.

Суть же даного способуЗовсім інша: не дати заплідненій яйцеклітині прикріпитися до стінки матки і продовжити свій розвиток. Свого роду це «мікро-аборт», тому що в організмі жінки відбувається справжній, але дуже маленький, викидень.

До екстреної контрацепціївдаються в ситуації, якщо:

• скоєно згвалтування;
• стався незахищений статевий акт;
• був неправильно зроблений перерваний статевий акт;
• під час статевого акту порвався чи сповз презерватив;
• інші подібні ситуації.

Таблетки для екстреної контрацепції

• Гінепрістон , Женалі
  Сучасні посткоїтальні препарати. Порівняно із застарілим Постінором майже нешкідливі, т.к. вони містять антипрогестерон, він не менш ефективний у недопущенні настання вагітності, але це не величезна доза гормонів, а невелика доза - антигормону. Пошкодження яєчників не відбувається.
• Ескапел
  Новий засіб для екстреної контрацепції. Рекомендується використовувати протягом 96 годин після незахищеного статевого контакту. Чим раніше прийнята таблетка, тим ефективніша її дія.
• Постінор
  Гормональний препарат із "минулого століття" для екстреної контрацепції. Чим раніше була прийнята перша таблетка, тим ефективніша дія.
УВАГА!!!
Постинор - застарілий препарат містить дуже високу дозу гормону левоноргестрелу, що у багато разів перевищує вміст даного гормону в оральних контрацептивах. Ця доза є найпотужнішим ударом по яєчниках. Крім того, що перерветься вагітність, може порушитися менструальний цикл.

Інші засоби екстреної контрацепції

• Міфегін
  Сучасний препарат, за допомогою якого проводиться медикаментозне (безопераційне) переривання вагітності на строк від першого дня затримки менструації. до 6 тижнів. Щоб провести цю процедуру, необхідно звернутися до гінеколога, який має ліцензію на використання цього препарату.
• Внутрішньоматкова спіраль
  Введення внутрішньоматкової спіралі у перші 5 днівпісля статевого акту без запобігання. Спіраль повинен вводити лише лікар-гінеколог після огляду та взяття гінекологічного мазка.

  УВАГА!!!
  Внутрішньоматкову спіраль небезпечно вводити після зґвалтування, тому що при цьому могло статися зараження венеричними захворюваннями, а дана процедураполегшує шлях інфекції у верхні статеві шляхи.

Запобіжні заходи

На жаль, багато хто з вас швидше добігне до найближчої аптеки і придбає засоби екстреної контрацепції, ніж піде на прийом до гінеколога. Безперечно, це дуже зручний спосіб вирішити проблему. Але ви повинні усвідомлювати, що граєте з вогнем.

Якщо непередбачена ситуація трапилася саме з вами, постарайтеся не панікувати та взяти себе в руки. По-перше, необхідно піти на огляд до гінеколога. Може статися, що у вас був несприятливий для зачаття день і ніякої вагітності не буде. Тому не треба насамперед хапатися за перераховані вище препарати!

Навіть якщо ви самостійно скористалися засобом екстреної контрацепції, гінеколога потрібно обов'язково відвідати! Найнеприємніше, що під час статевого акту без запобігання ви могли не тільки завагітніти, але й заразитися однією із статевих інфекцій.

Лікар проведе необхідний огляд та візьме все необхідні аналізи. Завжди краще бути впевненою у своїй безпеці на 100%, або в іншому випадку запобігти розвитку того чи іншого захворювання на його початковій стадії.

Крім звичайного огляду, гінеколог протягом наступних місяців простежить за вашим менструальним циклом. За потреби призначить гормональні препарати, що стимулюють функцію яєчників.

Щоб уникнути подібних непередбачених ситуацій у майбутньому і зберегти своє здоров'я для майбутнього бажаного зачаття, я рекомендувала б усім жінкам переглянути свої погляди щодо способів контрацепції, і вибрати ті з них, ступінь надійності яких перевищує 80%.

У пориві пристрасті багато пар забувають про засоби захисту, навмисно їх не використовують або застосовують неправильно. Проте такі «ігри з вогнем» нерідко призводять до небажаної вагітності. Екстрена контрацепція у цьому випадку може допомогти. Однак від такої допомоги нерідко страждає жіноче.

Що робити, якщо все трапилося випадково?

Насамперед не потрібно панікувати. Це лише посилить ситуацію. Крім того, не варто одразу бігти у ванну та робити спринцювання. Така практика в 99% випадків буде марною, оскільки частина, що потрапила у піхву, майже миттєво виявляється в шийці матки. І навіть одна клітина, що загубилася, вже підвищує ризик настання вагітності.

Не слід вдаватися і до інших народним способамконтрацепції. Використання лимона, марганцівки та борної кислотитільки нашкодить статевому здоров'ю та не захистить вас від вагітності.

Як правило, у таблетках застосовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Після цього ефективності такого захисту падає, і його подальше використання просто безглуздо. Якщо ж прийняти препарат протягом перших 12 годин після сексу, це значно знизить шанс завагітніти. Причому через деякий час прийом препарату часто повторюється закріплення контрацептивного ефекту.

Засоби екстреної контрацепціїв основному пригнічують вироблення гормонів, відповідальних за овуляцію та здатність жінки до зачаття. До речі, саме зачаття відбувається у перші 72 години після статевого акту. Саме тому важливо прийняти таблетку до закінчення цього періоду, доки не настала вагітність.

Чи завжди потрібна екстрена контрацепція?

Не кожен статевий акт закінчується зачаттям, навіть за повній відмовівід контрацептивів Справа в тому, що зародження нового життя відбувається лише в період овуляції– під час виходу яйцеклітини з яєчника до маткових труб. Процес цей відносно рідкісний і дуже короткий: яйцеклітина робить це всього 1 раз на місяцьі знаходиться в маткових трубах близько 24 годин. Після цього часу яйцеклітина просто гине.

Так як яйцеклітина живе всього добу, то фактично жінка не здатна завагітніти в інші дні менструального циклу. Однак на практиці вагітність може наступити при заняттях сексом у будь-який день циклунавіть під час менструацій. Але ймовірність зачаття при цьому буде значно нижчою, ніж у період овуляції.

Як правило, у жінок з рівним менструальним циклом вагітність не настає, якщо статевий акт стався в нефертильну фазу безпечні дні). Зазвичай такий період триває з 1-го по 7-й, а також з 20-го по 28-й день(за умови, що цикл постійний та його тривалість становить 28 днів). У цьому випадку на свій страх та ризик можна відмовитися від коштів екстреної контрацепції. Однак ймовірність появи вагітності буде набагато вищою.

Які засоби належать до методів екстреної контрацепції?

Як правило, для запобігання вагітності використовуються оральні препарати із вмістом гормонів. Екстрена контрацепція– це кошти на основі левоноргестрела (Постінор, Ескапел та ін.)і міфепрістону (Агеста, Женалі). На додаток до них В і Європі популярні препарати з уліпристала ацетатомякі також перешкоджають зачаттю. Механізми дії цих контрацептивів дещо відрізняються. Однак, незважаючи на це, всі вони ефективні для попередження вагітності.

Крім екстрених препаратівдля запобігання вагітності застосовуються комбіновані оральні контрацептиви (ЯК). Як правило, КОК використовуються на постійній основі як протизаплідних засобів. Але в екстрених випадках, якщо раніше жінка їх не приймала, ці засоби можна використовувати, щоб не допустити зачаття.

Зазначимо, що до екстреної контрацепції відносять не лише таблетки, а й внутрішньоматкову спіраль з протизаплідним ефектом. Однак для отримання останнього її потрібно встановити протягом 5 діб після статевого акту, оскільки потім її ефективність значно знизиться. Проте спіраль не рекомендується ставити жінкам, що не народжували. Крім того, такий спосіб контрацепції потребує втручання лікаря.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрена контрацепціянебезпечна для жіночого здоров'яособливо якщо препарати цієї групи застосовуються частіше 2-х разів на рік. Насамперед прийом подібних засобів – це серйозний удар по гормональної системи. Втручаючись у баланс гормонів, екстрені контрацептиви можуть призвести до тимчасового припинення овуляцій, а потім і зовсім безпліддя.

Крім того, дисбаланс жіночих гормонівпри використанні екстреної контрацепціїпризводить до зниження щільності кісток та ранньому клімаксу . Через частого застосуванняцих препаратів знижується рівень і відповідають за мінералізацію кісткової тканини. Зниження цих двох гормонів в організмі жінки сприяє розвиткущо значно підвищує ризик.

До того ж у половині випадків прийому «екстренних» контрацептивів відзначаються маткові кровотечі, схожі на менструацію. Водночас у жінок можуть спостерігатися сильні болівнизу живота, блювання, нудота, головний біль, а також біль у ділянці грудних залоз.

Особливу небезпеку представляє під час грудного годування. Використання гормональних засобів у цей період може нашкодити здоров'ю малюкаоскільки частина препарату потрапляє в організм дитини з молоком матері.

Внутрішньоматкова спіраль також має масу недоліків. Її тривале використання підвищує ризик гінекологічних захворювань . При цьому сама спіраль може врости в матку і викликати багато ускладнень. Крім того, її встановлення підходить не кожній жінці. А сама процедура вимагає ретельної підготовки зі здаванням аналізів та діагностикою органів малого тазу.

Поради жінкам при використанні екстреної контрацепції у таблетках

Щоб не нашкодити собі під час використання екстреної контрацепції, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій.

• Не використовуйте засоби екстреної контрацепціїчастіше, ніж 1 раз на півроку.
• Друга пігулка екстреного контрацептивуповинна прийматись рівно через 12 годин. Запізнення на 2-3 години може значно знизити контрацептивний ефект.
• Щоб уникнути нудоти та блювання, рекомендується запивати таблетки молоком або великою кількістюводи.
• Надалі подбайте про методи бар'єрної контрацепції(краще використовувати презервативи, ковпачки та ін.).
• При затримці місячних необхідно завітати до лікаря, оскільки це може говорити про наявність вагітності, пов'язану з неефективністю контрацептивних засобів.
• Для підтримки гормонального здоров'ята збереження щільності кісток приймайте натуральні. Для цих цілей відмінно підходить добавка, що зберігає навіть при тривалому використанні КОК та засобів екстреної контрацепції.

Молодим мамам після прийому контрацептивних препаратівслід припинити годування малюка грудьми на 36 годин, щоб не погіршити здоров'я дитини.

КОРИСНО ДІЗНАТИСЯ:

ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ СУСТАВ

З книги «Тисячі... питань та відповідей з гінекології» (2008)

Що таке термінова (екстрена) контрацепція?
Екстрена контрацепція (ЕК) застосовується для запобігання небажаній вагітності у випадках, коли з якоїсь причини не були застосовані інші методи запобігання вагітності та існує висока ймовірністьзачаття. Інші назви цієї контрацепції: невідкладна, негайна, термінова, екстремальна, пожежна, посткоїтальна. Така контрацепція дозволяє запобігти від 75 до 90 % випадків вагітності. На жаль, більшість жіночого населення репродуктивного вікунавіть у розвинених країнах не знає про такий вид контрацепції, і тому близько 50% всіх вагітностей, що виникають, не заплановані. 75-80% цих вагітностей переривається за допомогою абортів. Це єдиний метод контрацепції, що застосовується у випадках психічної та фізичної травми(Згвалтування, примус до статевого контакту) для запобігання небажаній вагітності.

Які показання для застосування ЕК?
Екстрену контрацепцію необхідно провести у наступних випадках:
. Відсутність та не використання інших методів контрацепції
. Порушення цілісності чоловічого презервативу
. Зміщення діафрагми чи ковпачка
. Перепустка 2 або більше таблеток КОК
. Еякуляція на зовнішні статеві органи
. Похибки у використанні біологічного методузапобігання (часто при нерегулярних циклах)
. Сексуальне насильство, якщо жінка не має інших методів контрацепції.

Які види екстреної контрацепції існують?
У сучасної медициниіснує екстрена гормональна контрацепція із застосуванням гормональних препаратівта екстрена механічна контрацепція із введенням внутрішньоматкового засобу.

Коли потрібно провести екстрену контрацепцію, щоб вона була ефективною?
Гормональну контрацепцію необхідно провести протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Механічну контрацепцію можна здійснити протягом 7 днів після статевого акту.

Які види гормональних препаратів застосовують для термінової контрацепції?
Для екстреної гормональної контрацепціїпропонуються наступні кошти:
. Естрогени (через сильні побічних ефектівестрогени перестали застосовувати
для екстреної контрацепції у багатьох країнах).
. Комбіновані естроген-гестагенні препарати.
. Гестагени.
. Антигонадотропіни.
. Антипрогестини.

Що таке метод Юзпе?
Цей метод розроблено канадським лікарем Альбертом Юзпе, який першим застосував комбіновані оральні контрацептиви з метою екстреної контрацепції. Метод полягає у дворазовому призначенні 200 мкг етинілестрадіолу (ЕЕ) та 1 мг левоноргестрелу протягом 72 годин після статевого контакту з перервою о 12 годині. У США та Канаді такий посткоїтальний засіб випускається під назвою «Оврал» (Привен), і є 4 таблетками, кожна з яких містить 50 мкг етілестрадіолу і 0,50 мг норгестрелу. З метою ЕК можна використовувати практично будь-який, наявний у продажу, КОК, у тому числі низькодозований, при цьому число таблеток буде варіювати в залежності від їх складу і дозування. Наприклад, багато лікарів рекомендують прийняти 3 таблетки Сілеста (Рігевідона, Мінізистону), а через 12 годин після першого прийому - ще 3 таблетки; або ж 4 таблетки Марвелона (Тріфазіла, Тріквілара) і ще 4 таблетки - 12 годин. Ефективність методу екстреної контрацепції по Юзпі становить 73-75%, якщо прийняти протягом 72 годин після статевого контакту, і близько 60%, якщо прийняти протягом 120 годин після коітусу. Препарат «Овідон», що містить 50 мкг етинілестрадіолу та 250 мкг левоноргестрелу в кожній таблетці, рекомендований для дворазового прийому по 2 таблетки з перервою о 12 годині. Ефективність даного методустановила 94%.

Які гестагенні препарати використовуються для ЕК?
З метою ЕК найчастіше використовуються похідні тестостерону, які поділяються на похідні левоноргестрелу та поретістерону. за хімічної структуривони близькі до натурального прогестерону, а тому здатні у великих дозах блокувати овуляцію та запобігати настанню вагітності. Найбільш популярним препаратом є Постинор, одна таблетка якого містить 0,75 мг левоноргестрелу. Для профілактики вагітності рекомендується прийняти одну таблетку протягом 48 годин, але не пізніше 72 годин після статевого контакту і ще одну таблетку слід прийняти через 12 годин. Ефективність такого методу становить 95%, якщо ним скористатися перші 72 години після статевого акту. До інших препаратів, що застосовуються при ЕК, належать Мікролют, Мікровал, Мікро-30, Норгестон, Неогест, Оврет, доза яких залежить від виду препарату.

Які інші препарати можна застосовувати для ЕК?
Даназол – препарат, який пригнічує продукцію гонадотропінів (ЛГ та ФСГ) гіпофізом, рекомендують приймати двічі по 600 мг з інтервалом 12 годин протягом 72 годин після незахищеного статевого контакту. Його можуть використовувати жінки із протипоказаннями до застосування КОК. Синтетичний антипрогестин, відомий під назвою «RU-486», є стероїдним похідним норетистерону, Міфепристон (Міфегін), більш відомий як засіб для виробництва медичного аборту на ранніх термінах, може також використовуватися з метою ЕК у дозі 600 мг одноразово протягом 72 годин або по 200 мг з 23 по 27 день менструального циклу. За деякими даними, RU-486 може застосовуватися навіть протягом 5 тижнів після незахищеного статевого контакту.

Які існують протипоказання щодо гормональної ЕК?
Абсолютних протипоказань, крім вагітності, для застосування гормональної ЕК немає. Згідно з даними ВООЗ, науці невідомо жодне медичний станкрім алергії на компоненти препаратів, що є протипоказанням для застосування гормональної ЕК. Існує лише теоретичний ризик розвитку серйозних ускладнень у жінок, котрим протипоказані КОК або гестагенні контрацептиви. Однак багато досліджень показали, що на практиці рівень ускладнень таких категорій жінок не підвищений після застосування ЕК.

Які побічні ефекти виникають після застосування екстреної контрацепції?
Найчастіше після застосування гормональної ЕК виникають такі побічні ефекти:
. Нудота (23-50%)
. Блювота (6-19%)
. Запаморочення (11-17%)
. Загальна слабкість (17-29%)

Що являє собою механічна ЕК?
Введення медьсодержащего внутрішньоматкового засобу (ВМС) протягом 5-7 днів після статевого контакту запобігає настанню вагітності, навіть якщо відбулося зачаття. Згідно з даними багатьох досліджень, ефективність даного методу термінової контрацепції становить 98,7 %, що вище за ефективність гормональної ЕК. ВМС залишають у порожнині матки зазвичай до початку наступних місячних або ж, за бажанням жінки, на більш тривалий період.

Які існують протипоказання для застосування ВМС із метою ЕК?
Перед введенням ВМС необхідно провести тест на вагітність (визначення ХГЛ у сечі чи крові) для виключення вагітності. У жінок з перенесеним гострим запаленнямдодатків кілька днів або тижнів до застосування ЕК введення ВМС небажане. Наявність гострої піхвової чи шийної інфекції також є протипоказанням щодо ЕК цим методом. Багато практикуючих лікарів у процесі введення ВМС беруть виділення на дослідження для виключення гонореї та хламідіозу, і призначають антибіотики (доксициклін або азитроміцин) та метронідазол з метою профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом.

Які побічні ефекти застосування ВМС?
Найбільш частими скаргами є скарги на біль унизу живота, кровотечу, загострення запалення придатків. В окремих випадках введення ВМС може супроводжуватися перфорацією матки.

Коли у жінки, яка прийняла гормональну ЕК, мають розпочатися місячні?
За даними ВООЗ, у 15% жінок місячні починаються передчасно, у 57% жінок - протягом 3 днів очікуваних менструацій, 28% жінок затримуються в 3 дні і більше.

Діти – це щастя, але добре, коли вони бажані і від коханої людини. Але ситуації у житті бувають різні. Іноді необхідно скористатися засобами екстреної контрацепції – наприклад, у разі розриву презервативу.

Що таке екстрена контрацепція

Екстреною вважають методи запобігання вагітності, які застосовують у разі, якщо статевий акт був незахищеним, або засоби контрацепції на кшталт сперміцидів, презервативу або ковпачка були застосовані неправильно або дали збій.

Суть цього методу – не дати заплідненій яйцеклітині імплантуватися в стінку матки та не дати розвитку дитині. По суті це викидень на дуже ранньому терміні вагітності. Ефективність методу залежатиме від терміну, коли він був застосований – зазвичай це перші кілька діб, у деяких випадках – до 5 днів.

Коли вона показана

Зазвичай така контрацепція показана при згвалтуванні, при статевому контакті, якщо не використовувалися засоби контрацепції При невдачі з перерваним статевим актом, якщо порвався презерватив, випала піхвова діафрагма або в деяких інших випадках.

Як діє цей метод контрацепції

Препарати екстреної контрацепції викликають блокування овуляції, втручаються у процес запліднення, або заважаючи руху яйцеклітини та її імплантації механічно, або викликаючи відторгнення ендометрію.

Для екстрених випадківзастосовують велику дозу звичайних контрацептивних таблеток – комбінованих чи чисто прогестинових, вони викликатимуть блокування дозрівання фолікула. Крім того, вони викликають відторгнення ендометрію з місячними, простіше кажучи – вони викликають гормональний збій в організмі.

Препарати міфепристону блокують гормон прогестерон, збільшуючи скоротливість стінок матки та відторгнення. ендометрія . Внутрішньоматкові спіралі викликають дратівливий ефекті не дають яйцеклітині імплантуватися.

Дози та методи

• Застосування комбінованих контрацептивівнеобхідно протягом від однієї до трьох діб з моменту незахищеного контакту.
• Приймаються препарати на основі етинілестрадіолу, зазвичай у таблетках вони мають дози 30 або 50 мкг.
• Препарати з дозою 30 мкг (наприклад, фемоден або марвелон) застосовують двічі з інтервалом о 12 годині, по 4 таблетки (120 мкг), загальна доза – 8 таблеток.
• Препарати з дозою 50 мкг (наприклад, нон-овлон або овідон) застосовують по 2 таблетки також з інтервалом у половину доби, загальна доза – 200 мкг або 4 таблетки.
• Прогестинові препарати, ще їх називають міні-пили, застосовують не пізніше двох діб з моменту статевих зносин. Ефективна доза 750 мкг. Таку дозу містить препарат постинор, який застосовується двічі з інтервалом о 12 годині, якщо ж застосовують протизаплідні міні-пилки (наприклад, мікролюн або ексклютон) – це по 20 штук з таким же інтервалом.
• Сучасний аналог постінора - ескапел, що містить подвійну дозу прогестинів, тому його приймають одноразово, в строк до трьох діб з моменту промаху.

Прийом міфепрістону

Міфепристон – це речовина, яка блокує дію гормонів в організмі, викликаючи пригнічення вироблення жіночих гормонів та підвищуючи скоротливість матки. Це найбільш ефективний препаратдля екстреної контрацепції, він же застосовується при медикаментозних абортах ранні термінивагітності під контролем лікаря

Його прийом необхідний тричі протягом 3 діб з моменту незахищеного сексуабо також протягом 72 годин, але одноразово одразу три таблетки.

Постановка спіралі

Це теж достатньо ефективні заходиекстреної контрацепції, якщо встановлення провести протягом трьох, рідше – п'яти діб від моменту проблемного сексу.

Однак спіраль вводиться в кабінеті лікаря і для її встановлення необхідні аналізи та обстеження з виключенням протипоказань, тому до неї вдаються нечасто саме для екстрених випадків. Вони застосовні тільки для жінок, які не мають інфекцій статевої сфери, і при постановці можливі складності.

Чим небезпечні засоби екстреної контрацепції

Звичайно, краще захищатися від вагітності іншими способами, до статевого акту думаючи про безпеку. Звичайно, бувають і форс-мажорні обставини на кшталт порваного презервативу чи насильства. Однак засоби екстреної контрацепції повинні бути застосовані тільки за дуже високому ризикувагітності та неможливості залишити дитину.

Екстрена контрацепція: що вибрати?

Насамперед, прорахуйте дні циклу і прикиньте, наскільки великі шанси «залетіти». Якщо від овуляції минуло понад 7 днів – немає сенсу у застосуванні таких ударних заходів.

А народні засоби?

Ось чого не можна застосовувати категорично, через неефективність і небезпеку для здоров'я, так це спринцювання і народних засобів– на кшталт трав та відварів, походів у лазню чи сауну. Це може спровокувати тяжкі порушення в організмі і від вагітності не захистить.

Що краще вибрати?

Звичайно, варто вибрати «м'якіші» засоби з числа оральних контрацептивів і міні-пили, але, повторимося, всі ці засоби небезпечні, як, власне, і екстрене переривання вагітності.

Завжди слід пам'ятати, що такі засоби різко втручаються в обмін речовин і гормональний фоні можуть переноситися погано. Може бути нудота та блювання, порушення самопочуття, болі внизу живота та кровотечі зі статевих шляхів.

Перед їх прийомом дуже важливо проконсультуватися з лікарем і, можливо, розглянути питання можливості збереження вагітності, ймовірність якої все-таки не стовідсоткова.

Олена ПАРЕЦЬКА

Незапланована вагітність може викликати паніку, шок та страх перед невідомістю. Статистика показує, що близько 40% вагітностей у світі є ненавмисними, у т. ч. у Європі приблизно 45%. Один незахищений статевий контакт під час овуляції може призвести до небажаного зачаття. Існує метод екстреної контрацепції, відомий як «пігулка ранок після», здатний допомогти в цій ситуації.

Доктор Альберт Юзпе вивчав екстрену контрацепцію ще у 1970-х роках. Було виявлено, що якщо приймати великі дози комбінованого естрогену та прогестерону, то можна уникнути незапланованої вагітності. Протягом багатьох років такі препарати були вдосконалені, і тепер широко використовуються. . За більш ніж 40 років застосування вони довели свою безпеку та ефективність.

Деякі види з них, такі як комбінація прогестину (штучного прогестерону) та естрогену, а також міфепристон, відійшли на задній план та застосовуються рідко. Тому основними залишилися 2 типи таблеток – прогестинові (левоноргестрел) та антипрогестеронові (уліпристала ацетат).

Види таблеток для екстреної контрацепції

Препарат для екстреної контрацепції необхідно застосовувати лише після незахищеного статевого контакту. Ви можете прийняти її протягом 3-5 днів після цього. Чим більше мине часу, тим менш ефективним може бути препарат. Ці таблетки бувають трьох різних типів(рекомендовані ВООЗ):

Крім вищевказаних препаратів для екстреної контрацепції, раніше також використовувався з тією ж метою міфепристон. Але зараз він зазвичай застосовується тільки для медикаментозного аборту, Т. е. переривання вже настала вагітності. Хоча як екстрена контрацепція міфепристон більш ефективний, ніж левоноргестрел і метод Юзпе.

Препарати екстреної контрацепції допомагають запобігти небажаній вагітності після незахищеного сексуального контакту. Їх можна використовувати, якщо:

• ви вважаєте, що пропустили одну зі своїх звичайних протизаплідних таблеток;
• ви не приймаєте оральних контрацептивів;
• коли щось пішло негаразд з іншим методом контрацепції.

Ви не повинні використовувати їх як регулярний метод контрацепції через дорожнечу і небезпеку високих доз гормонів. Також не можна приймати левоноргестрел особам молодше 16 років, а уліпристала ацетат – молодше 18. Ви повинні зв'язатися з лікарем для отримання медичної консультації.

Як вони діють?

Однією з найпоширеніших помилок є те, що таблетки екстреної контрацепції переривають вагітність. Це не так. Вони фактично запобігають виникненню зачаття, яке часто відбувається в межах від кількох годин до кількох днів після статевого акту. У цей час сперма піднімається через матку в фалопієві трубив очікуванні овуляції. Прийом таблетки запобігає виходу яйцеклітини з фолікула та злегка змінює умови на несприятливі для зачаття. Тому екстрена контрацепція – це не те саме, що ліки для медикаментозного аборту. Ось що робить пігулка:

• Допомагає затримати овуляцію
• Запобігає заплідненню яйцеклітини
• Запобігає імплантації заплідненої жіночої статевої клітини в слизову оболонку матки (тільки уліпристала ацетат).

Аналіз у 2003 році двох найбільших досліджень із застосування високих доз КОК (метод Юзпе) з використанням іншого методу розрахунку показав, що оцінки ефективності становлять 47 та 53%*. Це нижче, ніж найвища раніше розрахована ефективність 1996 р., що становила 74%.

*Увага! Ці цифри не означають, що майже 50% жінок завагітніють. Швидше вони показують, що на 1000 таких незахищеного статевого акту, що прийняли такий метод екстреної контрацепції, завагітніє близько 50 жінок.

Які побічні ефекти?

Екстрена контрацепція є гормональним засобом, через що можуть виникнути деякі побічні ефекти, що дають помірний дискомфорт. Більшість жінок не мають серйозних побічних ефектів або ускладнень після прийому. Нижче наведено деякі з найпоширеніших наслідків:

• нудота та блювання;
• біль внизу живота;
• болючість грудей;
• втома;
• головні болі;
• зміни у менструальному циклі;
• запаморочення;
• світлі виділення;
• наступна менструація з більш тяжкою кровотечею.

Якщо протягом перших двох годин після прийому таблетки виникає блювота, зверніться до лікаря за інструкціями. Крім того, якщо у вас буде затримка місячних, вам потрібно буде зробити .

Немає жодних документованих ризиків для дитини, якщо ви приймаєте засіб екстреної контрацепції і вже в положенні. Однак якщо ви вже знаєте про свою вагітність і хочете перервати її, це не допоможе, оскільки таблетка не призначена для медикаментозного аборту.

Інша корисна інформація

Є ще кілька моментів, які слід враховувати під час використання екстреної контрацепції:

• Якщо у вас надлишкова вага : препарат має тенденцію бути менш ефективним для жінок з індексом маси тіла вище 25. Ella працює і у жінок з ІМТ до 35. Лікарі зазвичай рекомендують жінкам з ІМТ більше 35 поставити мідну внутрішньоматкову спіраль як екстрену контрацепцію для запобігання небажаній вагітності. Вона працюватиме протягом багатьох років після встановлення і є більш ефективною, ніж прийом таблеток після незахищеного статевого акту.
• Безпека: гарною новиною є те, що екстрена контрацепція безпечно використовується більше 30 років без повідомлень про серйозні ускладнення. Якщо у вас є ризик утворення тромбів або порушення зсідання крові, лікарі зазвичай рекомендують використовувати таблетки, що містять лише прогестин. Це з тим, що естроген збільшує ризик тромбообразования.
• Де купити: Препарати на основі левоноргестрелапродаються у будь-якій аптеці. Можна зателефонувати заздалегідь, щоб переконатися, що вони є. Вартість складає близько 8-10 доларів. Або можна замовити в інтернеті. Але хоча в більшості країн ці препарати відпускаються без рецепта, в Україні та Росії це рецептурний засіб. Уліпристала ацетат(EllaOne, Двелла) є більш ефективним та дорогим засобом, відпускається за рецептом у всіх країнах Крім того, препарати для екстреної контрацепції на його основі не зареєстровані в Україні та Росії, тому їх можна замовити тільки в інтернеті та по високій ціні(особливо у Росії).

Як застосовувати?

Увага! Нижчеперелічені правила застосування взяті не з офіційних інструкційдо препаратів, а з відомої онлайн-фармацевтичної енциклопедії Drugs.com виходячи з діючої речовини.