Чим небезпечний рак грудей. Рак грудей
СТАНДАРТНЕ ЛІКУВАННЯ РАКУ ГРУДІ
(Раку молочної залози)
1. Хірургічне висічення пухлини
2. Л наукова терапія
3. Профілактична лімфаденектомія або видалення регіональних лімфовузлів
4. Хіміотерапія
5. Гормонотерапія
6. Імунотерапія
7. Генна терапія (досліджується)
ПСЕВДОНАУКОВЕ ЛІКУВАННЯ (обман)
1. Препаратом ГА-40 (лектини купени)
2. Уринотерапія
3. АСД 2 (засіб від глистів у тварин)
4. Боліголов
5. Мухомор
6. Космоенергетика
7. Сода
8. Касторова олія
9. Чистотіл
ЩО ДОДАТКОВО ДОПОМАГАЄ Зупинити розвиток раку молочної залози і врятувати життя
ДОВІДНИК з природних способів і речовин для боротьби з раком грудей.
Джерелами інформації стали більше 200 0 наукових досліджень у різних країнах. Дослідження проводилися в пробірці, на мишачій моделі, на чолпро століття.
У довіднику показано, як за допомогою дієти, фізичного навантаження, режимуі психологічних вправможна знизити ризик розвитку раку грудей (рака молочної залози) та смерті від цього захворювання.
УВАГА!
ІНФОРМАЦІЮ ІЗ ДОВІДНИКА З ДОДАТКОВОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ ГРУДІ ВИ НЕ МОЖЕТЕ ОТРИМАТИ У СВІЙОГО ЛІКАРЯ ТОМУ, ЩО ВІН ПРОПОНУЄ ВАМ ТІЛЬКИ ЗАТВЕРДЖЕНИЙ ПРОТО.
ПРИКЛАДИ СТОРІНОК ДОВІДНИКА
Зображення клікабельне.
ПРИ ЗАцікавленості у придбанні довідника
пожертвуйте суму в 3000 руб.
На розвиток сайту та повідомте про оплату на
E-mail:
Повідомлення вкажіть електронну адресу отримання довідника. За потреби - ставте запитання.
Після отримання грошей довідник буде надіслано на вказану Вами адресу електронної пошти.
Примітка: При оплаті, що знімаються % банком або платіжним терміналом, додатково не потрібно компенсувати.
ПРИЧИНИ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ
Найбільш суттєвими причинами раку грудей прийнято вважати такі:
*запальні захворювання яєчників та матки
*ожиріння
*гіпертонічна хвороба
*атеросклероз
*захворювання печінки
*гіпотиреоз
*мастопатію або рак грудей у кровних родичів
*паління
*не здорове харчування
*сонячне випромінювання
*стрес
*старіння
*гормональний дизбаланс
*гормональна терапія (гормональні контрацептиви)
*відсутність дітей або поява першої дитини після 30 років
*Мастопатія
СИМПТОМИ (ознаки) РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ
*Будь-яка візуально помітна зміна початкових контурів грудей: збільшення в розмірах однієї з молочних залоз, втягування або зміна положення соска, втягування будь-якої ділянки грудей
*Будь-яка зміна шкірного покриву в ділянці молочної залози: поява в ділянці ареоли або соска невеликої виразки; пожовтіння, посиніння або почервоніння будь-якої ділянки шкіри; зморщеність або потовщення обмеженої ділянки шкіри грудей (“лимонна кірка”)
*Поява в будь-якій частині залози щільного практично нерухомого вузлика
*Збільшення в пахвовій ділянці лімфатичних вузлів, які при пальпації можуть давати хворобливі відчуття
*При натисканні можуть спостерігатися прозорі або з домішкою крові виділення із соска.
*Рак грудей нерідко копіює симптоматику інших захворювань молочних залоз. Як приклади можна назвати бешихове запалення (запальне захворювання шкірного покриву з хворобливістю та почервонінням області молочної залози), або мастит (запальне ураження молочної залози, з больовими відчуттями, підвищенням температури та почервонінням шкіри грудей)
СТАДІЇ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ
I стадія
Розмір пухлини не більше 2 см у діаметрі. Відсутні регіонарні метастази, також немає проростання в шкіру та оточуючу жирову клітковину.
ІІа стадія
Розмір пухлини – 2-5 см у діаметрі, проростання у тканині не відбувається зовсім або має місце часткова спаяність зі шкірою. Метастазів немає.
Основними симптомами раку молочної залози ІІа стадії є:
«симптом зморшки» - поява неглибоких зморшок на шкірі молочної залози при захопленні в складку; зморшки перпендикулярні до складки,
«симптом майданчика» - поява на шкірі молочної залози ділянки зі зниженою еластичністю; ця ділянка шкіри не розправляється після навіть нетривалого утиску.
IIб стадія
Розмір пухлини – 2-5 см у діаметрі. Наявність трохи більше 2 метастазів на ураженому боці грудей. Можливі початкові прояви умбілікації.
ІІІ стадія
Розмір пухлини – понад 5 см у діаметрі. Проростання в шкіру та оточуючу жирову клітковину немає.
Симптоми раку молочної залози ІІІ стадії:
симптом умбілікації – втягнута шкіра над пухлиною;
симптом "лимонної кірки";
набряклість шкіри, можливе втягування соска.
Для цієї стадії допускається наявність трохи більше 2 метастазів.
IV стадія
Пухлина поширюється, вражаючи всю молочну залозу. Можуть бути великі виразки, метастази.
Метастази
Ракова пухлина молочної залози дає метастази у різні тканини та органи. Поразка метастазами відбувається через молочні ходи, по капілярах та судинах. При раку молочної залози метастази поширюються на пахвові, підлопаткові, під- та надключичні лімфатичні вузли. Віддалене метастазування відбувається у м'які тканини, шкіру. Метастази можуть вражати печінку, легені, яєчники, а також тазові та стегнові кістки.
Говорить у тому, що у тканини залоз почав розвиток злоякісне новоутворення (пухлина). Цей різновид онкологічних захворювань у жінок, на сьогоднішній день, вважається найпоширенішим: щодня, кількість хворих зростає і, як показують статистичні дані, кожна восьма жінка у світі хвора на цю недугу.
Захворювання це, згідно з історичними довідками, намагалися вилікувати медики протягом багатьох століть, ще з часів Стародавнього Єгипту і щоразу робили висновок про його невиліковність. На щастя, сучасна медицина досягла колосальних результатів у боротьбі з онкологічними захворюваннями, і сьогодні на лікування раку молочної залози прогнози даються в більшості випадків сприятливими.
Злоякісне новоутворення та його небезпека
Злоякісне утворення - це пухлина, що з'явилася в результаті мутації клітин, що були раніше здоровими, але почали безконтрольне (аномальне) поділ.
Головна небезпека, яку представляє злоякісний процес, це швидке зростання пухлини і поразка клітинами здорових тканин інших органів, що мутували. Поширення пухлини від молочної залози відбувається на лімфатичні вузли, а потім зі струмом крові кровоносними судинами на далекі органи (легке, печінка).
До відома! У чоловіків теж може бути рак молочної залози, тільки у представників сильної половини населення він розвивається у сто разів рідше.
Що сприяє розвитку захворювання
Як для будь-якої іншої онкології, основна причина розвитку раку молочної залози, остаточно (зі 100% впевненістю) вченими не названо, але однозначно доведено зв'язок із генетичним фоном. Насамперед, поява онкології загрожує тим, у кого родички жіночої статі по першій лінії зазнали цього захворювання.
Медиками виділено кілька основних факторів, що можуть стати провокаторами розвитку недуги. До них відносять шкідливі впливи навколишніх джерел: радіаційне опромінення, надмірна дія ультрафіолету (сонячні промені), хімічні речовини та канцерогени.
Наступна група шкідливих факторів стосується індивідуальних особливостей жіночого організму: гормональний збій у зв'язку з настанням клімаксу, надто ранній початок менструацій (у дівчаток, молодших 12 років), відсутність вагітності та пологів, захворювання репродуктивної системи, пізні перші пологи, реакція організму на вживання гормональних препаратів для контрацепції.
Відзначаються ще кілька окремих факторів ризику:
- травми та забиття;
- імунодефіцит;
- розвиток фонових захворювань;
- хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія).
Розвиток захворювання
Характерним для раку молочної залози є її поетапне перебіг (за виділеними 4 стадіями), кожна з яких відрізняється клінічною картиною та прогнозами.
Перша стадія (рання)
Пухлина при даній стадії тільки з'явилася, вона не перевищує розмірів 2 см, локалізована в межах залози і ще не розповсюджується на інші тканини. Цей рівень розвитку захворювання протікає безсимптомно, не доставляючи дискомфорту, не супроводжуючись болями. Виявити початок розвитку злоякісного процесу можна лише за допомогою мамографії, що стосується лікування, то на одужання після раку молочної залози 1 стадії прогноз найсприятливіший (95-98%).
Друга стадія (теж вважається початковою)
Новоутворення на даній стадії починає зростати, тепер його розмір від 2 до 5 см. Пухлина ще безболісна, її можна визначити пальпацією як невелике, щільне утворення всередині грудей, з боку пахвової западини. Сприятливим прогнозом після лікування відрізняється рак молочної залози 2 ступеня, тривалість життя, точніше, п'ятирічна виживання після лікування становить 80-90% (при локалізованій формі).
Третя стадія (хвороба прогресує)
Пухлина починає активне зростання, її розмір перевищує 5 см і може збільшитися до будь-яких меж, злоякісні клітини метастазують на прилеглі тканини та лімфатичні вузли пахвової та ключичної областей. На цій стадії онкології з'являються болі, молочна залоза починає змінювати форму, структуру поверхні (вона стає пухкою, бугристою), відбувається втягування або ущільнення соска, змінюється колір шкірного покриву (можна для наочного уявлення подивитися фото раку молочної залози).
Характерною особливістю, на яку слід окремо звернути увагу, є поява виділень із соска (вони можуть бути бурими або світлими з кров'яними вкрапленнями), що супроводжуються неприємним, різким запахом. Залежно від того, який різновид раку протікає, можуть додатись і деякі інші ознаки (підвищена температура, поява лущень на соску, виразки та ранки).
Ця стадія важча і довше піддається лікуванню, тривалість життя після раку молочної залози 3 ступеня залежить від ступеня поширеності та можливих рецидивів, при місцево поширеній злоякісній пухлині п'ятирічна виживання становить 50-60%.
Четверта стадія (запущена)
Найскладніша для лікування, адже при ній з'являються віддалені метастази (ураження легенів, печінки, нирок). Пухлина може бути будь-яких розмірів, з'являються вузлики на шкірі, хворий відчуває сильний біль, організм до цього часу вже виснажений.
Сказати точно, враховуючи занедбаність і ступінь поширення раку молочної залози, скільки проживуть після операції - медики не беруться, це багато в чому залежить від організму, але завдяки сучасним методикам відзначають п'ятирічний виживання 10-15% пацієнтів.
Чи можна змінити прогнози?
Підвищити у велику міру передбачувані прогнози, якщо пацієнт інвазивний рак молочної залози, безумовно, можна. Для цього необхідно застосування своєчасного, сучасного комбінованого лікування (доповнюючи операцію курсом променевої терапії, хіміотерапії, гормонотерапії), дотримання рекомендацій лікаря, режиму та правильного харчування.
Рак молочної залози – це захворювання, яке характеризується розвитком злоякісної пухлини в одній або обох молочних залозах. Його основними факторами ризику розвитку є: спадковість, ранній початок менструацій (до 12 років), пізніше настання менопаузи (після 55 років), куріння, ожиріння, радіація та ін. Рак молочної залози проявляється такими основними симптомами: наявність ущільнення в грудях, виділення з соска, зміна кольору та контурів молочної залози, збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій області та ін. Основними методами діагностики є: огляд та обмацування молочних залоз, мамографія , біопсія (дослідження під мікроскопом клітин, отриманих з пухлини). Лікування раку молочних залоз залежить від його стадії, форми та ступеня поширення, а також включає хірургічне видалення пухлини, радіотерапію (опромінення) та лікарську терапію (хіміотерапія та ін.).Причини розвитку раку молочної залози
В даний час точних причин розвитку раку грудей остаточно не вивчено. Передбачається, що ризик розвитку злоякісної пухлини молочної залози значно підвищується під впливом деяких факторів. До них відносять:- Спадковість. Відіграє важливу роль у розвитку раку молочної залози. Доведено, що якщо найближчі родички жінки (мати, сестра, дочка) мають рак молочної залози, тоді ризик розвитку пухлини у неї підвищується у 2-3 рази. Це тим, що близькі родички часто є носіями особливого виду генів, які відповідають розвиток раку молочної залози - BRCA1 і BRCA2. Тим не менш, відсутність цих генів ще не є гарантією того, що рак молочної залози не розвинеться. З усіх жінок, хто хворіє на рак молочної залози, менше 1% є носієм тих самих генів, які схильні до розвитку даного захворювання.
- Особиста історія розвитку раку молочної залози також є фактором ризику. Це означає, що якщо в минулому у жінки вже було виявлено та виліковано таку недугу, тоді ризик розвитку раку на другій молочній залозі підвищується.
- Особливості розвитку жіночої репродуктивної системи можуть зазначити підвищений ризик розвитку раку молочної залози. Так, наприклад, ранній початок менструацій (до 12 років), пізніше настання менопаузи (після 55 років), запізніла вагітність (понад 30 років), або взагалі відсутність вагітностей, пологів або годування груддю протягом життя кілька разів збільшують ризик розвитку раку грудей. .
- Фіброзно-кістозна мастопатія (розростання сполучної тканини в молочній залозі, а також утворення порожнин з рідиною – кіст), фіброаденома (доброякісна пухлина молочної залози із щільної фіброзної тканини) підвищують ризик розвитку раку молочної залози.
- Використання оральних контрацептивів (заплідних засобів) незначно підвищує ризик розвитку раку грудей. У такому разі ризик трохи вищий у тих жінок, які приймають протизаплідні таблетки більше 10 років поспіль, а також у таких, кому вже понад 35 років, або які приймають контрацептиви.
- Прийом гормональних засобів у періоді постменопаузи (після закінчення останньої менструації) підвищує ризик розвитку раку молочної залози у разі використання їх більше 3 років.
- Радіація. Проживання жінки у несприятливих зонах комфорту з підвищеною радіацією, а також радіотерапія (опромінення злоякісних пухлин із лікувальною метою) підвищують ризик розвитку раку молочної залози у наступні 20-30 років.
- Супутні захворювання: гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози), цукровий діабет, підвищення артеріального тиску, ожиріння та ін. Також підвищують ризик для жінки захворіти на рак грудей.
У якому віці зазвичай розвивається рак молочної залози?
Ризик розвитку раку молочної залози збільшується з віком (особливо після 40 років). Розвиток раку грудей до 30 років спостерігається вкрай рідко і, як правило, є наслідком впливу кількох факторів ризику до його виникнення одночасно. Рано виник рак грудей зазвичай найважче піддається лікуванню.Які форми раку молочної залози відомі на сьогоднішній день?
Розрізняють дві основні форми раку молочної залози: неінвазивна та інвазивна. Неінвазивний рак (по-іншому він ще називається карцинома in situ, тобто рак на місці) є ранньою формою ракового захворювання, яка не проростає в навколишні тканини молочної залози і може бути успішно вилікована. Неівазивний рак може розташовуватися в протоці або часточці молочної залози. Інвазивні форми раку проростають у навколишні тканини молочної залози і є злоякіснішими (агресивними). Розрізняють такі типи інвазивного раку молочної залози:- Протокова (дуктальна) форма. Розвивається в стінці молочної протоки і поступово проникає у навколишні тканини молочної залози.
- Долькова (лобулярна) форма. Виникає в залізистій тканині грудей, а потім проростає в навколишні тканини.
- Запальна форма. Зустрічається рідко, проявляється симптомами, що притаманно маститу (почервоніння молочної залози, болючість, підвищення температури тіла та інших.) і, зазвичай, має несприятливий прогноз.
- Хвороба Педжету. Приводить до появи виразки або зміни форми соска та ареоли молочної залози.
- Інші рідкісні форми: муцинозний, тубулярний та медулярний рак молочної залози.
Симптоми та ознаки раку молочної залози
Симптоми та ознаки раку молочної залози можуть бути найрізноманітнішими і залежать від форми перебігу та розвитку ракового захворювання, величини пухлини, що утворилася, і ступеня її поширення. До основних ознак раку молочної залози, які повинні насторожити жінку, належать:
- Поява щільного вузлика, який може бути розташований під соском або будь-якої іншої частини молочної залози.
- Будь-яка зміна в області молочної залози: зморщеність обмеженої ділянки шкіри грудей, потовщення (шкіра набуває вигляду лимонної кірки), зміна кольору (почервоніння, посиніння, пожовтіння), поява невеликої виразки в області соска або ареоли молочної залози та ін.
- Будь-яка зміна контурів молочної залози, яка помітна якщо подивитися в дзеркало: втягування будь-якої ділянки, зміна положення, або втягування самого соска, збільшення однієї з молочних залоз у розмірах та ін.
- Збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій області. Збільшені лімфовузли можуть бути болючими під час обмацування.
- Виділення із соска при стисканні. Виділення при раку молочної залози можуть бути прозорими або з домішкою крові.
- Рак грудей може симулювати (копіювати) симптоми інших захворювань молочної залози, наприклад маститу (запалення грудей з подальшим почервонінням, підвищенням температури тіла та болями в молочній залозі), бешихи (запальне захворювання шкіри з почервонінням, хворобливістю в області молочної залози) та ін. Саме тому будь-які зміни молочних залоз (особливо після 30 років) мають насторожити жінку та стати причиною її швидкого звернення до лікаря.
- Рак молочної залози на ранніх етапах може протікати безсимптомно, тому регулярне відвідування мамолога допоможе виявити захворювання якомога раніше.
Діагностика раку молочної залози
Рання діагностика раку молочної залози має надзвичайне значення, тому що чим раніше буде виявлена злоякісна пухлина, тим більша ймовірність того, що лікування пройде успішно. Сучасний протокол обстеження за підозри на злоякісну пухлину молочної залози включає:- Огляд у лікаря-маммолога є першим етапом виявлення раку молочної залози. Рекомендується відвідати мамолога з 5-6 по 12 день менструального циклу (рахунок ведеться від першого дня менструації). Під час обстеження лікар оглядає молочні залози, наголошуючи на симетричності їх контурів, наявності видимих змін на шкірі грудей. Потім він ретельно обмацує обидві молочні залози, а також пахвові западини на предмет наявності в їхній області підозрілих ущільнень.
- Мамографія – це дослідження молочних залоз жінки за допомогою спеціального рентгенівського апарату (мамографа). Мамографія є безболісним та інформативним методом дослідження молочних залоз. Оптимальним часом для проведення мамографії також є період із 5 по 12 день менструального циклу. Усім жінкам від 40 до 49 років рекомендується проходити мамографію з профілактичною метою один раз на 1-2 роки. Жінкам після 50 років мамографія рекомендується щорічно з метою виявлення раку молочних залоз на ранній безсимптомній стадії.
- При утрудненнях у постановці діагнозу проводиться дуктографія – дослідження молочних проток, що у молочної залозі. З цією метою до проток молочної залози вводять речовину, яка заповнює просвіт одного з них і дозволяє побачити його на рентгенограмі. При внутрішньопротоковому раку молочної залози (а також за наявності інших хворобливих утворень) у просвіті протоки визначають область, яка не заповнена контрастом.
- УЗД молочних залоз є наступним етапом діагностики раку цих органів тіла жінки. За допомогою УЗД лікар визначає структуру підозрілого ущільнення у грудях: іноді кісти молочних залоз (їх доброякісне захворювання з утворенням порожнини, яка заповнена рідиною або молоком) можуть бути схожими на рак. Якщо за допомогою УЗД не вдалося визначити структуру ущільнення, здійснюється біопсія підозрілої ділянки молочної залози.
- Біопсія – це метод дослідження, що дозволяє встановити остаточний діагноз раку молочної залози. Як правило, біопсія виробляється тонкою голкою, якою здійснюють прокол шкіри молочної залози в області ущільнення та забір матеріалу, який потім досліджують під мікроскопом. При рак молочної залози в отриманому матеріалі виявляють ракові клітини. У деяких випадках одержати необхідний матеріал за допомогою тонкої голки неможливо. У подібній ситуації біопсію здійснюють іншими способами: за допомогою товстої голки (кор-біопсія) через надріз шкіри (хірургічна біопсія) та ін.
- Якщо за допомогою біопсії були виявлені ракові клітини, здійснюються додаткові дослідження: сприйнятливість клітин до жіночих статевих гормонів (рецептори до естрогену та прогестерону), швидкість розмноження ракових клітин тощо. Ці дослідження допомагають підібрати правильний план лікування раку молочної залози.
Стадії раку молочної залози
Після повного обстеження пацієнтки із раком молочної залози лікар встановлює ступінь (стадію) розвитку раку. Розрізняють 4 ступені раку грудей:| Стадія (ступінь) раку молочної залози | Що це означає і який прогноз? (відсоток жінок, які прожили мінімум 10 років після виявлення та лікування раку молочної залози) |
| 0 стадія | Являє собою неінвазивний рак або рак на місці (in situ) - пухлина, що розташована в молочній протоці або в залозі в залізистій тканині і не поширилася в оточуючі. Як правило, на цьому етапі хвороба виявляється під час профілактичної мамографії, коли симптомів захворювання ще немає. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 0 стадії раку молочної залози становить 98%. |
| 1 стадія | Це пухлина, яка має не більше 2 см в діаметрі і ще не поширилася в навколишні тканини. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 1 стадії раку молочної залози становить 96%. |
| 2 стадія | Поділяється на дві підстадії 2А та 2B. 2А стадія означає, що пухлина має менше 2 см в діаметрі і поширилася на 1-3 пахвових лімфатичних вузла, або має до 5 см в діаметрі і не поширилася на пахвові лімфатичні вузли. 2В стадія означає, що пухлина має до 5 см в діаметрі і поширилася на 1-3 пахвових лімфатичних вузла, або пухлина має більше 5 см в діаметрі і не поширилася за межі молочної залози. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 2 стадії раку молочної залози становить від 75 до 90%. |
| 3 стадія | Діляється на три підстадії 3А, 3В та 3С. 3А стадія раку молочної залози означає, що пухлина має менше 5 см в діаметрі і поширилася на 4-9 пахвових лімфатичних вузла, або є збільшені лімфатичні вузли в області грудей на тій стороні, де і раковий процес. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 3А стадії раку молочної залози становить 65-75%. 3В стадія означає, що пухлина досягла стінки грудної клітки, чи шкіри. До 3В стадії також відносять запальну форму раку молочної залози. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 3В стадії раку молочної залози становить 10-40%. 3С стадія раку молочної залози означає, що пухлина поширилася на пахвові лімфатичні вузли та на лімфовузли біля грудини. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 3С стадії раку молочної залози становить близько 10%. |
| 4 стадія | Означає, що пухлина поширилася інші органи (дала метастази). Розміри пухлини можуть бути різними. За умови правильного лікування 10-річне виживання при 4 стадії раку молочної залози становить близько 10%. |
Лікування раку молочної залози
Лікування раку молочної залози починається відразу після встановлення діагнозу. В даний час існує безліч методів терапії раку грудей. Вибір того чи іншого способу залежить від стадії ракового захворювання, його поширеності, типу (з яких клітин складається пухлина, як швидко вони розмножуються) тощо. Основними способами лікування раку молочної залози є: хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія.Хірургічне лікування раку молочної залози
Хірургічне лікування раку молочної залози є найбільш поширеним методом і, як правило, поєднується з радіотерапією (опромінення) або хіміотерапією, які застосовуються до операції або після неї. Хірургічні операції при раку молочної залози поділяються на органозберігаючі (видалення тільки частини молочної залози, в якій розташована пухлина) та мастектомію (повне видалення молочної залози, в якій розвинувся рак). Хірургічне видалення молочної залози, як правило, поєднують із видаленням лімфатичних вузлів у пахвовій ділянці, куди дуже часто поширюється рак. Після видалення лімфатичних вузлів у пахвовій ділянці нерідко порушується відтік лімфи від відповідної руки, що призводить до появи її набряку, збільшення у розмірах та деякого обмеження рухливості. Спеціальні вправи, підказані лікарем, допоможуть зменшити набряк і відновити нормальну рухливість руки. Косметичний дефект, що розвивається внаслідок видалення молочної залози, може бути усунений за допомогою реконструктивної операції (силіконові імплантати тощо)Променева терапія при раку молочної залози
Променева терапія (радіотерапія) - це спосіб лікування раку молочної залози, який, як правило, призначають відразу після операції з видалення пухлини. Радіотерапія є опромінення місця, в якому була виявлена пухлина, а також лімфатичних вузлів, в яких можуть залишатися ракові клітини, рентгенівським випромінюванням. Основною метою радіотерапії є знищення ракових клітин, які були видалені під час операції. Під час радіотерапії жінка може зіткнутися з такими побічними ефектами, як набухання молочної залози, почервоніння шкіри та поява бульбашок у сфері опромінення. Рідше виникають кашель, слабкість та інші симптоми. Детальний опис принципів проведення та побічних реакцій радіотерапії, а також способів їх подолання викладено у статті.Ліки для лікування раку молочної залози. Хіміотерапія
Лікарське лікування раку молочної залози включає хіміотерапію та прийом ліків, які блокують дію гормонів. Хіміотерапія являє собою метод лікування раку молочної залози, який дозволяє вбити ракові клітини, що швидко розмножуються, або уповільнити їх розмноження. Хіміотерапія як самостійний метод лікування не ефективна у боротьбі з раком грудей, однак у поєднанні з хірургічним втручанням та радіотерапією дає дуже добрі результати. Як правило, хіміотерапія має на увазі прийом відразу кількох ліків одночасно. Основними препаратами, що використовуються в хіміотерапії раку молочної залози, є: Циклофосфамід, Доксорубіцин, Фторурацил, Метотрексат, Епірубіцин та ін. Вибір тих чи інших ліків залежить від багатьох факторів і визначається лікарем. Основні побічні ефекти хіміотерапії (блювання, нудота, випадання волосся, слабкість та ін) повністю проходять після закінчення курсу. Рідше після хіміотерапії розвивається безпліддя та рання менопауза (припинення менструації). Детальний опис можливих побічних реакцій від хіміотерапії та способів їх подолання викладено у статті. Ліки, що блокують гормони, ефективні лише у разі виявлення на ракових клітинах рецепторів до статевих гормонів. Це означає, що ракові клітини ростуть та розмножуються під дією жіночих статевих гормонів. У разі, якщо заблокувати сприйнятливість клітин до гормонів, пухлина перестає зростати. До блокаторів гомонів відносять такі ліки: Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол та ін Тамоксифен, як правило, приймають протягом 5 років. Моноклональні антитіла - це ліки, які містять речовини, схожі на ті, що утворюються в нашому організмі і вбивають ракові клітини. До моноклональних антитіл відносять ліки Трастузумаб (Герцептин), які рекомендується приймати протягом року. Ліки мають свої побічні ефекти і тому повинні призначатися тільки лікарем.Лікування раку молочних залоз залежно від стадії та типу ракового захворювання
| Тип раку молочної залози та стадія | Можливі методи лікування |
| Рак дома (0 стадія); розташований у молочній протоці (дуктальна форма) | Видалення молочної залози (мастектомія). Широке висічення пухлини та прилеглих тканин молочної залози з (без) подальшою радіотерапією (-і). |
| Рак дома (0 стадія раку); розташований у залізистій тканині (лобулярна форма) | Спостереження, регулярні обстеження та маммограми (рентгенографія молочних залоз). Прийом Тамоксифену (або Ралоксифену для жінок у менопаузі), щоб знизити ризик розвитку інвазивних форм раку. Двостороннє видалення обох молочних залоз (білатеральна мастектомія): застосовується рідко. |
| 1 та 2 стадії раку молочних залоз | Якщо пухлина більше 5 см у діаметрі, перед операцією проводять хіміотерапію. Органозберігаюча операція (видалення пухлини та навколишніх тканин) з подальшою радіотерапією. Видалення молочної залози (мастектомія). Після операції застосовуються: радіотерпію, хіміотерапію, блокатори гормонів (Герцептин) або їх поєднання. |
| 3 стадія раку молочних залоз | Хіміотерапія або блокатори гормонів (Герцептин) перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини. Видалення молочної залози (мастектомія). Радіотерапія після операції. Хіміотерапія та/або блокатори гормонів після операції. |
| 4 стадія раку молочних залоз (з метастазами) | Якщо є виражені симптоми раку, призначають блокатори гормонів або пригнічення роботи яєчників (які виробляють жіночі статеві гормони (естрогени), що сприяє зростанню пухлини). Радіотерапія, якщо є метастази в мозок, шкіру чи кістки. |
| Хвороба Педжету | Лікування залежить від стадії раку та здійснюється за принципами, які докладно були описані вище. |
Рак молочної залози у чоловіків
Рак молочної (грудної) залози у чоловіків зустрічається приблизно в 10 разів рідше, ніж у жінок. Основними причинами раку грудної залози у чоловіків є гінекомастія (збільшення їх розмірів за рахунок розростання тканини молочної залози), радіація, прийом жіночих статевих гормонів, цироз печінки та деякі інші. Основні симптоми та ознаки раку молочних залоз у чоловіків не відрізняються від таких у жінок: наявність ущільнення в грудях, зміна контурів грудних залоз (втягнутість соска, його повне зміщення, зморщеність шкіри та ін), виділення з соска, збільшення пахвових лімфатичних вузлів та ін. Лікування раку молочних залоз у чоловіків проводиться таким же чином, що і лікування раку молочних залоз у жінок.
За статистикою, одна з восьми жінок протягом життя діагностує рак грудей. Кожна з них реагуватиме на діагноз по-різному, але допомога та розуміння близьких знадобляться всім без винятку. Поки лікарі займаються медичними питаннями, важливо не прогаяти емоційну складову, адже від психологічного настрою багато в чому залежить успішність лікування.
Рак грудей що робити
ПЕРШІ підозри: «Щось не в порядку!»
Це справді тривожний момент. Коли жінка приймає душ, завдає зволожуючий крем або проводить одне з регулярних самообстежень, вона раптом помічає зміни. Груди виглядають інакше. Або під шкірою промацується ущільнення. Або у грудях з'являються незвичні відчуття. Дуже високою є ймовірність того, що подібні зміни не злоякісні. І тим не менш, мало кому в перший момент не спаде на думку думка про рак.
« Якось я виявила ущільнення у лівих грудях, коли витиралася після душу, – розповідає Євгенія, 48 років. -Я подумала, що це кіста - подібні освіти бували в мене і раніше. Крім того, за півроку до цього я робила мамографію і все було чисто. Тому кілька місяців я переконувала себе, що все гаразд. Навіть коли було очевидно, що моє ущільнення за відчуттями зовсім не схоже на кісту, я тягла з візитом до лікаря. Після того, як діагноз вже було поставлено, всі близькі запитували мене, чому я так довго мовчала. Але суть у тому, що ні лікар, ні чоловік, ні подруги ніколи не зможуть зрозуміти того жаху, який охоплює тебе за підозри на рак. Коли я записалася і прийшла на прийом до лікаря, мене в той же день відправили на обстеження. Лікарка сказала, що результати неясні і необхідно пройти ще одне обстеження через тиждень. Щодня для мене тягнувся, як рік. Я все ще умовляла себе, що це швидше за все не рак. Але в глибині душі розуміла, що найімовірніше в мене онкологія».
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?
Для пацієнтки
Діяти якнайшвидше. Запишіться до лікаря відразу після того, як виявили тривожні симптоми. Якщо освіта доброякісна, ви позбавите себе непотрібних переживань. Якщо це рак, ви у багато разів підвищите ефективність лікування.
Поки чекаєте на результати обстеження, продовжуйте вести активний спосіб життя, працюйте, максимально відволікайтеся від переживань і поділіться тривогами з кимось із близьких.
Для рідних та друзів
Намагайтеся знаходити баланс між бажанням підбадьорити, вселити надію і необхідністю серйозно ставитися до симптомів. Запропонуйте разом піти на прийом до лікаря, на обстеження, отримання результатів. Договоріться про те, як діяти після оголошення результатів. Ви підете разом? Або зателефонуйте/напишете смс відразу після того, як жінка вийде від лікаря? Чи вона вважає за краще сама зателефонувати, коли буде готова? Дотримуйтесь цих домовленостей, навіть якщо ви божеволієте від тривоги в очікуванні обіцяного дзвінка.
ДІАГНОЗ ПОСТАВЛЕНИЙ: «ЦЕ РАК»
Ці два слова за лічені секунди змінюють життя людини та ставлення до всього – до свого тіла, до здоров'я, до сім'ї, до роботи, до майбутнього. У багатьох пацієнтів онкологічний діагноз викликає шок, агресивність, почуття несправедливості, панічний жах, жалість до себе. У когось опускаються руки, хтось замикається у собі чи впадає в депресію, хтось, навпаки, кидається у бій із хворобою.
Світлані (42 роки) діагноз поставили через місяць після того, як вона вдруге вийшла заміж.
« Я пішла до лікаря, щоб обстежитись перед плануванням вагітності. У мене та мого чоловіка вже були діти від попередніх шлюбів, але ми вирішили, що обидва хочемо ще одного малюка. Я хотіла дізнатися, чи зможу зачати та виносити дитину, а дізналася, що у мене рак грудей. Моя перша думка була: "Все, я скоро помру". І до того часу, поки не почалося лікування, я жила тільки з цією думкою. Я замкнулася в собі, про діагноз сказала тільки сестрі і заборонила їй розмовляти про це з будь-ким. Коли ставало зовсім погано, йшла на форум, де спілкувалися жінки з таким самим діагнозом. Це допомагало».
Цілком природно, що багато хто думає: «Чому це трапилося зі мною?» Погана екологія («Треба було переїжджати в село!»), стреси («Це все через розлучення!»), неправильний спосіб життя («Це все через вино? Або через червоне м'ясо?!»).
«Я весь час намагалася знайти хоч якесь пояснення того, що відбувається, – розповідає Олена. - Засипала лікаря питаннями про те, де моя помилка, що я зробила не так. На щастя, моя лікарка знайшла потрібні слова. Вона сказала: Ви ні в чому не винні. Науці невідомо, чому хтось хворіє на рак, а хтось ні. Це просто несприятливий збіг обставин, вашої вини тут немає».
При всій гамі емоцій, яка огортає саму жінку після остаточної постановки діагнозу, залишається ще одне дуже непросте завдання – розповісти про хворобу близьким.
« Я чекала кілька днів, перш ніж змогла зібратися з силами і все розповісти чоловікові та дітям, – зізнається Анастасія, 37 років. -Я обрала перший вихідний у травневі свята, нам мало бути кілька днів провести разом. Спершу сказала чоловікові, потім ми разом поговорили з дітьми – їм тоді було 13 та 14 років. Ми вирішили, що хлопчики повинні знати правду, але, звичайно, все було подано в оптимістичному ключі: мама захворіла, за кілька днів вона починає лікуватися, діагноз поставили вчасно, у нас найкращий лікар».
Багато хто вважає за краще відкласти розмову з близькими доти, доки не буде вироблений чіткий план лікування. «Із самого початку про підозри знав лише чоловік, решті ми розповіли лише через місяць, коли все було визначено: діагноз, стадія, дата операції, подальше лікування, – каже Катерина. – Найскладніше було розповісти батькам. Їм обом за сімдесят, і я бачила, як важко всі вони сприйняли. Чоловік ходив зі мною на всі обстеження, ставив лікарям мільйон запитань. А я сиділа і думала: «Я не хочу цього знати! Давайте просто почнемо лікування!
« Коли моїй дружині поставили діагноз, мене найбільше мучило, що я нічим не міг допомогти! – розповідає Михайло. – За кілька днів усвідомив: єдине, що я можу зробити, – це бути поруч із нею, коли їй важко. І став робити все, що можливо: підвозив до лікаря, тримав за руку, розповідав безглузді анекдоти, допомагав по хаті. І ми впоралися! З того часу минуло 8 років, дружина почувається добре».
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?
Для пацієнтки
Намагайтеся не панікувати. Зосередьтеся на маленьких завданнях, які потрібно вирішити зараз, щоб пройти обстеження, призначити лікування, скоригувати звичний спосіб життя. Виберіть з-поміж близьких довірену особу (наприклад, чоловік чи сестра), яка буде повідомляти новини про лікування всім близьким та рідним, щоб вам не довелося по сто разів переказувати одне й те саме, якщо ви не хочете. Якщо ви поки що не хочете нікому розповідати, не розповідайте. Якщо ви не хочете говорити з певними людьми, не говоріть з ними.
Тримайтеся подалі від жахів Інтернету. Хочете знати про варіанти та прогнози? Попросіть чоловіка вивчити інформацію та викласти вам «сухий залишок». Так ви отримаєте потрібні відомості, але уникнете необхідності читати лякаючі подробиці.
Для рідних та друзів
ЛІКУВАННЯ: «ЧИ ЗМОЖУ Я З ЦИМ СПРАВИТИСЯ?»
Лікування від раку багато хто порівнює з довгим чорним тунелем. Так, ви бачите проблиск світла десь вдалині, але прямо зараз перебуваєте в темряві і з'являються думки, що ця темрява і безпорадність ніколи не закінчаться. Найперше, що потрібно усвідомити: немає єдиного правильного підходу, який допоможе впоратися з лікуванням.
Хтось рішуче кидається у бій:
« Я казала собі, що рак – це ворог, якому я оголосила війну. Операція, хімія, ліки були моєю зброєю, яка виганяла ворога. Тому навіть мастектомія не стала для мене трагедією: я уявляла, що разом із цією плоттю йде рак».
Але багато жінок сприймають необхідність операції та побічні ефекти лікування (головним чином, втрату волосся) дуже важко.
«Коли розпочалася хімія, я почувала себе нещасною з ранку до вечора, 24 години на добу. Я плакала, страждала, не могла навіть поворухнутися від утоми. Єдине, що трохи допомагало відволіктися – це техніки візуалізації, які чоловік знайшов в Інтернеті.».
Усім важлива підтримка близьких, ще дуже корисною є можливість підтримувати контакт з пацієнтками, які проходять таке ж лікування.
«У лікарні, де я лікувалась, була група підтримки для жінок. І можливість поговорити з тими, хто розуміє, що відчуваю, допомагала мені триматися. А моя найкраща подруга щоразу напередодні хімії запрошувала мене на сніданок у кафе».
Хіміотерапія викликає у пацієнток неоднозначні емоції. Жінка, яка звикла бути сильною і піклуватися про близьких, може переживати через те, що перетворилася на тягар. Ті, хто раніше не стикався із серйозними захворюваннями, часто відчувають, що їх зрадило власне тіло. Друзі, на яких хотілося б розраховувати, не завжди вміють знайти вірні слова. А хтось взагалі каже, що хотів би допомогти, але не може, – і перестає дзвонити.
Звичне життя закінчується, а членам сім'ї часто доводиться анітрохи не легше, ніж пацієнтці. Чоловік і рідні були б щасливі підтримати, але почуваються безпорадними, вони теж бояться, втомлюються і теж зазнають гніву.
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?
Для пацієнтки
Чи не зображуйте героя. У вас можуть бути важкі дні, коли немає сил. Плануйте приємні активності на перерви між хімією, коли ви почуваєтеся добре. Говоріть до душі. Постарайтеся знайти людину (це може бути психолог, учасниця групи підтримки або просто хтось із не надто близького оточення), з ким ви можете говорити відверто і не боятися, що ви його засмутите чи налякаєте.
Приймайте допомогу від оточуючих. Це дасть їм можливість почуватися корисними. Але не соромтеся відмовлятися, якщо допомога не потрібна або подається в некоректній формі. Більше спілкуйтеся з тими, з ким ви почуваєтеся добре. Немає нічого страшного, щоб дистанціюватися від людей, після розмови з якими вам стає гірше. Не забувайте, що вашим близьким також непросто. Вони переживають, бояться і нічого не можуть змінити – пам'ятайте про це.
Для рідних та друзів
Пропонуйте конкретну допомогу. Замість «зателефонуй, якщо щось буде потрібно» запропонуйте допомогти зі збиранням, сходити в магазин, забрати зі школи дитину, підвезти до лікаря, разом поїхати на хіміотерапію. Не кажіть пацієнтці, що вона повинна бути сильною. Це ще більше тисне на жінку, якій боляче та страшно.
ЛІКУВАННЯ ЗАКАНЧУЄТЬСЯ: «ЯКИЙ ТЕПЕР БУДЕ МОЄ ЖИТТЯ?»
Коли непросте лікування добігає кінця, емоційне навантаження тільки посилюється, і до цього багато пацієнток не готові. Ви очікували, що відчуватимете радість, полегшення, будете сповнені надій та планів на майбутнє. Насправді у багатьох випадках після лікування жінки відчувають ще більший страх, тривогу та невпевненість у завтрашньому дні. Це ще один етап подолання, під час якого має бути прийнято нові правила гри, тіло, яке помітно змінилося, відносини з близькими, які теж стали зовсім іншими.
« Мені здавалося, що за час лікування я забула, що таке нормальне життя, – розповідає Олена. - Коли я вийшла з кабінету лікаря з рекомендацією прийти на обстеження через півроку, у мене було відчуття, що мене кинули посеред океану в тендітному човнику та ще й без весел. Здавалося, моє тіло більше не мало до мене жодного стосунку. Я дивилася на відображення у дзеркалі і не впізнавала себе! Для мене весь світ перекинувся, а оточуючі поводилися, ніби нічого не змінилося. І мені щохвилини хотілося плакати. Кажуть, люди, які пережили серйозну хворобу, стають мудрішими і терпимішими. Куди там! Мене виводила з себе будь-яка дрібниця».
Втома накопичується, у багатьох з'являється апатія, порушення сну, депресія. Жінка, яка ще кілька тижнів тому мужньо справлялася з хімією та її наслідками, тепер лякається кожного чіха. А друзі та рідні, які ще кілька тижнів тому готові були допомагати та підтримувати, поспішають повернутися до звичного життя та дивуються: у чому річ? Ти перемогла рак, то чому ж ти нудьгуєш?
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?
Для пацієнтки
Дайте собі час, щоб усвідомити зміни, що відбулися у вашому житті. У цей період дуже корисно звернутися до психолога або приєднатися до групи підтримки. Не поспішайте повернутися до звичного ритму життя. Фізична та емоційна адаптація може зайняти місяці і навіть роки. Будьте в курсі того, на які симптоми потрібно відразу звертати увагу. Якщо вас щось турбує, негайно записуйтесь до лікаря. Не бійтеся страху. Природно, що ви турбуєтеся про майбутнє і про те, чи не повернеться хвороба назад. Психологи раджу такий прийом: щодня виділіть кілька хвилин на страхи, переживайте від душі, потім перейдіть на повсякденні справи.
Не забувайте нагадувати собі, яка ви молодець. Ви впоралися! За рекомендацією лікаря починайте потроху займатися спортом. Активність покращить настрій та допоможе впевненіше почуватися фізично.
Для рідних та друзів
Якщо після лікування жінка налаштована святкувати, святкуйте. Якщо ж її настрій не дуже райдужний, знайте, що період адаптації необхідний, і він рано чи пізно закінчиться.
Прислухайтеся до відчуттів жінки, але не намагайтеся вирішити всі проблеми. Пропонуйте допомогу та підтримку. Це зараз потрібніше, ніж будь-коли.
У молодому віці рідко хтось замислюється про потенційну загрозу раку молочної залози. Тільки 5% всіх захворювань на рак молочної залози, зустрічаються у жінок молодше 40 років.
Основні фактори ризику:
Особиста схильність або наявність інших захворювань молочних залоз.
Генетична схильність.
Променева терапія певного генетичного дефекту (мутація BRCA1/BRCA2).
Індекс Гейла 1.7% (Індекс Гейла визначає ризик жінки протягом наступних п'яти років шляхом поєднання таких факторів, як вік, генетика, вік першого менструального циклу та першої вагітності та кількість біопсій).
Деякі дослідження показали, що вживання оральних протизаплідних засобів призвело до невеликого збільшення ризику, порівняно з тими, хто їх не приймав. Однак інші дослідження не підтверджують цю інформацію. Дослідники продовжують вивчати суперечливі результати цих робіт, щоб однозначно знати, чи протизаплідні пігулки стосуються раку молочної залози.
Чим відрізняється рак молочної залози у молодому віці?
Діагностувати рак молочної залози в молодому віці (молодше 40 років) складніше, тому що грудна тканина в цьому віці щільніша, ніж у старших жінок. На той час як ущільнення буде помічено, рак може розвиватися.
Крім того, рак молочної залози в молодому віці може швидше розвиватися та не піддаватися лікуванню. У жінок із таким діагнозом модифікований ген BRCA1 або ген BRCA2.
Відстрочка у діагностуванні веде до виникнення проблем. Багато жінок ігнорують попереджувальні сигнали, тому що вважають, що вони надто молоді, щоб турбуватися про це захворювання.
Чи можна запобігти раку молочної залози в молодому віці?
Хоча рак молочної залози не можна запобігти, раннє виявлення та швидке лікування можуть значно покращити стан та наслідки. Більше 90% жінок, у яких рак молочної залози був діагностований на ранній стадії, залишаться живими.
Поінформованість про ризики та переваги діагностування цього захворювання на ранній стадії допоможе уникнути непоправного. Також жінки повинні знати свої особисті фактори ризику та мати можливість обговорити їх зі своїм лікарем.
Чи варто жінкам, молодшим за 40 робити маммограми?
Загалом, регулярні маммограми не рекомендуються жінкам віком до 40 років, частково, тому що грудна тканина більш щільна і погано екранується. Крім того, більшість експертів вважають, що низький відсоток захворювання на рак молочної залози в молодому віці не виправдовує радіаційне опромінення та вартість мамографії. Однак, маммограми можуть бути рекомендовані жінкам із генетичною схильністю та іншими факторами ризику.
Американське Товариство боротьби з раком рекомендує регулярні щомісячні самостійні обстеження. Найкращий час для цього за день до закінчення менструального циклу. Будучи знайомою, з усіма нормальними змінами грудей жінка зможе помітити будь-які зміни.
Крім самостійних обстежень, рекомендується регулярні клінічні обстеження, принаймні, кожні 3 роки. Щорічні маммограми також рекомендуються починаючи з 40 років.
Як лікувати рак молочної залози у молодому віці?
Курс лікування раку молочної залози у будь-якому віці залежить від стадії захворювання, загального здоров'я жінки та особистих обставин.
Лікування може складатися з хірургії, люмпектомії (видалення пухлини та навколишньої тканини), або мастектомії, (видалення грудей).
Також радіаційна терапія, хіміотерапія та/або гормональна терапія часто рекомендується після хірургії, щоб зруйнувати ракові клітини, що залишаються, і запобігти рецидиву.
Рак молочної залози також призводить до проблем із сексуальністю, плодючістю та вагітністю після лікування.
Клівлендська клініка