Никоя жена не е имунизирана от патология репродуктивни органи. Болестите на репродуктивната система неизбежно водят до проблеми със зачеването.

Ендометриозата се счита за често срещано гинекологично заболяване, което провокира безплодие. Това усложнява хода на началото на бременността и заплашва да я прекрати. Според лекарите заболяването засяга около 30% от жените.

Как да се предпазите от патология? Как да забременеете с нея и успешно да износите дете? Прочетете отговорите на тези въпроси в новата статия.

Какво представлява ендометриозата

При заболяването ендометриоидната тъкан расте извън матката, засягайки други органи. Наличието на тези клетки в други органи и тъкани поражда болезнени явления, включително опасни. По време на менструален цикълтъканта преминава през абсолютно всички промени, като ендометриума. Постепенно се засягат околните органи.

Заболяването се среща при 2 от 20 жени репродуктивна възраст. Развитието на ендометриоза зависи от хормоналното съдържание. Ако симптомите се игнорират, заболяването често води до безплодие.

Когато патологията засяга половите органи, тя се нарича генитална.

Тази форма има няколко вида:

• вътрешно - увреждане на мускулния слой на матката;
• перитонеален - растеж на ендометриална тъкан във фалопиевите тръби, яйчниците и тазовия перитонеум;
• екстраперитонеално - появата на патология във външните органи на репродуктивната система, вагиналната част на шийката на матката и ретровагиналната преграда.

Ако заболяването е силно пренебрегнато, ендометриоидните огнища стават дифузни. В този случай началото на бременността е много съмнително.

За да постави диагнозата, специалистът провежда ултразвук.

Гравидният ендометриум, готов за зачеване, трябва да е рехав и трислоен. Тази структура осигурява имплантиране гестационен саки последващото му развитие.

Друг лекар оценява дебелината на ендометриума. Обикновено тя трябва да бъде 8-10 мм.

Ако лигавицата на матката е тънка, те говорят за хипоплазия. Обикновено размерът му не надвишава 6-7 мм. Ако е буйна и дебела, специалистът подозира хиперплазия или полипи.

Някои жени са сигурни, че хиперплазията на маточната лигавица и ендометриозата са едно и също. Всъщност това различни концепции. Основната им разлика е, че в първия случай патологията засяга органа на морфологично ниво. При ендометриоза промените настъпват в самата матка, а не в клетките.

Да поставиш правилна диагноза, Държани лабораторна диагностика. Лекарят извършва пипелна биопсия и изследва материала под микроскоп.

Причини и симптоми на заболяването

Не винаги е възможно да се определи защо се е появила болестта. Експертите идентифицират предполагаемите причини за заболяването.

Те включват:

1) Ендокринен дисбаланс

При жените се определя повишена концентрациялутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, пролактин. Има намаляване на нивата на прогестерона. Доста често има нарушение на функцията на надбъбречната кора.

2) Генетична предразположеност

Разпределете отделен изгледзаболяванията са фамилни.

При нормална операциязащитните сили на организма, ендометриоидната тъкан се унищожава, ако излезе извън матката. Когато са отслабени, патологичните огнища оцеляват в други органи и растат, т.к имунни клеткине разпознават извънземни.

3) Неуспех на невроендокринната система

Постоянен стрес, неправилно хранене, развитие на полови инфекции или соматични заболяванияможе да доведе до ендометриоза.

4) Изход на клетките на ендометриума извън маточната кухина.

По време на менструация те се изхвърлят в други полови органи заедно с кърваво изхвърляне.

Изключването на провокиращи фактори ще помогне да се избегне заболяването.

Те включват:

• възрастта на жената (по-често се среща при пациенти на възраст над 40 години, отколкото при млади);
• цезарово сечение;
• чести аборти (вакуумна аспирация и процедури за кюретаж);
• анемия;
• наднормено тегло;
• продължителна употреба на вътрематочно устройство;
• чернодробно заболяване;
• хронично възпаление на гениталните органи (бавен ендометрит, аднексит);
• фактори външна среда- лоша екология.

Тежест на ендометриозата:

Степен	Как изглежда	Как се проявява	Възможно ли е да забременеете
1	На гениталиите се образуват повърхностни единични малки огнища на растеж на ендометриоидна тъкан	Няма ясни признаци на патология, менструалният цикъл не е нарушен, преди менструацията има лека болка в долната част на корема	Ако една жена не използва контрацептиви, зачеването настъпва без никакви проблеми.
2	Патологичните огнища проникват дълбоко в стената на матката и стават множество	В предменструалния период (3-5 дни преди менструацията) има болка в долната част на корема, усещане за издърпване в лумбалната област, болката е най-интензивна в първия ден от цикъла: след това идва облекчение, обилно кървенепо време на менструация, скъсяване на цикъла	Бременност е възможна в три случая: липса на лезии в поне 1 от яйчниците; проходимост на фалопиевата тръба; незначително увреждане на стената на матката
3	Образуват се множество дълбоки лезии. В яйчниците се появяват множество ендометриални кисти	Обилна кръвозагуба и удължен цикъл, зацапване кървави въпросимежду менструациите, силна болка в долната част на корема и перинеума, утежнена преди менструация, развитие на желязодефицитна анемия, гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура	възможно след лечение. Рискът от спонтанен аборт обаче е висок.
4	Образуват се дълбоки множество зони на растеж на ендометриоидна тъкан, на яйчниците се появяват плътни сраствания с големи кисти, огнищата могат да проникнат във вагиналната стена или ректума	Увеличаване на всички симптоми, характерни за трета степен	Най-често невъзможно: развива се безплодие

Заболяването пречи на плодовитостта на жените, което може да им причини проблеми със зачеването. Обикновено виновникът е разрастването на патологична тъкан в яйчниците.

В засегнатия орган не настъпва овулация: яйцето не е в състояние да узрее и да напусне фоликула. Въпреки това, ако 1 яйчник продължава да функционира нормално и Фалопиева тръбапроходимо, зачеването е възможно.

Друга пречка по пътя към бременността е изразената лезия на миометриума с ендометриоидни огнища. Когато зиготата достигне матката, тя не може да се прикрепи към стената на матката.

Ако растежът е степен 1-2, е по-вероятно да настъпи имплантиране. Въпреки това, при груба лезия, на жената се предписва лекарствено или операцияза увеличаване на шансовете за нормална бременност.

При ендометриоза се развива хормонален дисбаланс. Той провокира растежа на патологичната тъкан.

Въпреки всички трудности, причинени от ендометриозата, заболяването не означава, че бременността е невъзможна или противопоказана. При заболяване гинеколозите дори съветват пациентката да зачене дете. Отбелязва се, че при тези, които са забременели, протичането на заболяването се е подобрило.

Бъдещата майка е в състояние на продължителна ановулация без менструация. По това време женското тяло е под влиянието на прогестерон. Това състояние провокира обратното развитие на патологични огнища.

Ако се притеснявате дали болестта засяга трохите, бързаме да ви успокоим. Не засяга пряко плода.

Въпреки това, болестта често се превръща в заплаха за нейното носене. Ако стената на матката е силно засегната от израстъци, на ранни датибременността често завършва с отделяне на феталното яйце - спонтанен аборт. Понякога детето спира в развитието си: възниква пропусната бременност.

При жени, страдащи от заболяване, могат да възникнат усложнения (фетоплацентарна недостатъчност). Поради патология работата на плацентата е нарушена. Детето не получава нормално съдържание хранителни веществас кислород.

Друго заболяване е опасно от развитието на маточно кървене. То е много обилно и жената бързо губи кръв. Състоянието застрашава не само плода, но и живота на бъдещата майка.

За да предотвратите трагедия, посетете гинеколог на етапа на планиране на дете. По това време ще трябва да се подложите на прегравидна подготовка. С настъпването на бременността лекарите извършват профилактика на спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност.

Как да го лекуваме

Ако сте били диагностицирани, не се паникьосвайте. Въпреки че заболяването не е напълно излекувано, развитието му може да бъде контролирано.

За да направите това, трябва да изберете правилната терапия. Това ще премахне неприятните последици и ще ви позволи да живеете пълноценен живот.

Леченията за ендометриоза включват:

1. Лекарствена терапия: рецепция хормонални лекарства, болкоуспокояващи, лекарства за анемия. Ендометриозата, подобно на полип на маточната лигавица, се лекува с лекарства: приемат се лекарства, съдържащи хормони. Duphaston, Utrozhestan помагат за увеличаване и изграждане на ендометриума и имат благоприятен ефект върху протичането на бременността при заболяване. На етапа на планиране на дете се предписват орални контрацептиви (Ярина, Жанин). Те намаляват производството на LH и FSH, като потискат овулацията. Поради липсата на хормонално попълване, болестта регресира и се подготвя за бременност.
2. Електрокоагулация- каутеризация на ендометриозни зони на растеж с ток.
3. Аблация- унищожаване на патологични огнища чрез криодеструкция, радио микровълни.
4. Физиотерапевтично лечение: магнитотерапия, лазерна и водолечение, балнеолечение. Провежда се като цялостен подход за хормонално или следоперативно лечение.
5. Хирургическа интервенция: лапароскопско отстраняване на патологични огнища или изрязване на зони на растеж със скалпел.
6. Народни методи.

Билките допринасят за растежа на ендометриума и елиминирането на болестта (градински чай, червена четка). Някои жени използват китайски тампони. Спомагат за нормализиране на вагиналната микрофлора и лечение на хронични гинекологични заболявания.

Характеристики на раждането с ендометриоза

С развитието на патологията лекарите прилагат специален подход към раждането. По време на преминаването на детето през родовия каналпонякога се провокира маточно кървене.

За да предпазят бъдещата майка от животозастрашаващо състояние няколко дни преди очакваното раждане, експертите провеждат ултразвуково сканиране на жена. Такова изследване дава възможност да се оцени състоянието на матката с плацентата.

Често акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение на родилка. Такава интервенция изключва развитието на тежки усложнения. По време на операцията лекарите предотвратяват навлизането на аспирацията на ендометриоидни клетки в коремната кухина на пациента.

Предпазни мерки

Учените не са установили надеждни причини за заболяването. Оказва се, че не ефективна профилактика. Това обаче изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо.

Списък на мерките, които трябва да се предприемат:

1. Ходете редовно на гинекологичен преглед.
2. Лекувайте своевременно не само болести „по женска страна“, но и общи.
3. Следете теглото си и спазвайте диета, за да предотвратите високите му стойности.
4. Изключете сексуалната интимност по време на менструация.
5. Да не се използва продължително време вътрематочно устройство. По-добре е да използвате други средства за контрацепция - COC, мини-хапчета, хормонални пластири.
6. Избягвайте абортите. За да направите това, не позволявайте развитието на нежелана бременност.

В следващото видео лекарят обяснява подробно дали е възможно да се роди дете с болест:

Заключение

Ендометриоза - сериозно заболяванекоето често причинява безплодие. Не мислете обаче, че развитието му е присъда за жена.

Съвместимостта на заболяването с бременността зависи от хода и агресивността патологичен процес. Обикновено при 1-2 градуса бъдеща майкаобикновено носи дете, но с едно условие: целият този период трябва да протече под внимателното внимание на лекар. Не се опитвайте сами да лекувате болестта.

Ако искате да имате бебе, бъдете отговорни към подготовката. В зависимост от тежестта на процеса, лекарят ще предпише подходяща терапия. По време на узряването на яйцеклетката и последващото й оплождане имате високи шансовеизноси и роди здраво бебе.

Известно е, че бременността и кърменето отлични съоръжениясрещу ендометриоза и често водят до нейната стабилна ремисия. Въпреки това, тъжният парадокс е, че ендометриозата е често . Защо възниква това заболяване? Как да го диагностицираме? Как да се лекува? Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог от първа категория на мрежата от центрове, съветва sibmam за лечение на ендометриоза семейна медицина"Тост".

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата е също толкова често срещана мистериозна болест. По някаква причина, която не е напълно ясна, ендометриоидната тъкан, която покрива вътрешността на матката, започва да се държи странно. Разраства се прекомерно в тялото на матката, по други полови органи - на шийката на матката, в тръбите, яйчниците или дори започва да "пътува" из тялото, като се намира на напълно неочаквани и неподходящи за това места - в червата, пикочните пътища, белите дробове и дори в тъканите на очите.

Всичко би било наред, но ендометриумът е специална тъкан, която е замислена от природата, за да приеме оплодена яйцеклетка и да създаде за нея комфортни условия. За тези цели всеки месец в началото на цикъла ендометриумът активно расте и се удебелява под въздействието на хормона естроген. Около 15-ия ден от цикъла друг хормон, прогестеронът, се свързва с процеса: ендометриалните тъкани започват да отделят много слуз, съдовете се разширяват и стават пълнокръвни, за да осигурят най-много най-добър приемза нов живот. Ако зачеването не се случи, тогава до края на цикъла съдържанието на двата хормона рязко намалява, обраслият слой на ендометриума се унищожава и отхвърля - започва менструацията.

Прекомерният растеж на ендометриума вътре в матката или присъствието му в други органи води до патология - ендометриоза. Подобно на нормалната лигавица на матката, тези тъкани растат в началото на всеки цикъл и се разрушават по време на менструация. Това може да доведе до образуване на сраствания и ендометриоидни кисти.

Експертен коментар

Ендометриозата е дисхормонално, имунозависимо и генетично обусловено заболяване, което се характеризира с доброкачествено разрастване на тъкан, подобна по морфологична структура и функция на ендометриума, но извън маточната кухина. Ендометриозата е една от най-често срещаните гинекологични заболявания, особено често се среща при жени на възраст 20-40 години. Според локализацията на огнищата се разделя на генитален и екстрагенитален.

Гениталната ендометриоза бива вътрешна - при разрастване на тъканта в тялото на матката, провлака и интерстициалните участъци на тръбите и външна - при засягане на влагалищната част на шийката на матката, вагината, яйчниците, тръбите и перитонеума на малкия таз.

Екстрагенитална ендометриоза- това е поражението на всички други органи, с изключение на гениталиите. Огнища на ендометриоза са склонни към хормонално влияниепо време на менструалния цикъл и именно тези циклични промени са отговорни за основните симптоми и оплаквания на жените, страдащи от тази патология.

Причини за ендометриоза

Няма недвусмислено мнение защо се появява ендометриозата в медицинската общност. Смята се, че ендометриалните клетки влизат по време на менструация от фалопиевите тръбив коремната кухина или се пренасят из тялото с лимфен и кръвен поток, идващи от матката.

Известни са случаи на ендометриоза при мъже, подложени на естрогенна терапия, което доказва хормоналния характер на това заболяване.

Експертен коментар

Появата на ендометриоза се обяснява с няколко теории, като нито една от тях не е категорично доказана. Понастоящем теорията за изместването на ендометриоидните частици "навътре" стана водеща, т.е. с ретрограден поток на менструална кръв през фалопиевите тръби в перитонеума; жизнеспособни клетки на лигавицата на матката в менструалната кръв се прикрепят към перитонеума и пролиферират. Установено е, че това явление е особено често при аборти и медицински интервенции (кюретаж на маточната кухина, цезарово сечение).

Въпреки това, поради разпространението на ендометриозата при момичетата, генетично обусловената теория за произхода на ендометриозата вече е на второ място: промени, които настъпват на етапа на формиране на плода в утробата. Често в ранна възрастзаболяването се комбинира с малформации на гениталните органи.

Рисковите фактори за ендометриоза включват:

хормонални нарушения, когато рецепторите улавят хормони от повишена активност;

понижен имунитет;

генетично предразположение;

чести вътрематочни интервенции;

хронично стресово състояние на тялото.

Симптоми на ендометриоза

Често ендометриозата не се проявява по никакъв начин и признаците на това заболяване се виждат само при ултразвуково изследване.

В други случаи ендометриозата може да доведе до такива последствия като:

• болка в долната част на корема, особено през втората половина на цикъла;
• дискомфортпо време на секс;
• зацапване между менструациите;
• нарушение на менструалния цикъл;
• затруднено зачеване.

Експертен коментар

Симптомите на ендометриозата са изключително разнообразни. Повечето често срещан симптом - Това е тъпа болкав долната част на корема, протичащи циклично. Често неговата интензивност се увеличава през втората половина на менструалния цикъл и по време на менструация. С напредването на заболяването болката става изтощителна, постояненс облъчване на перинеума и краката. Често това води до понижаване на настроението, ефективността, депресия и хронична умора. Един от симптомите на ендометриоза е нарушение менструална функция: зацапване преди и след менструация, нередовна менструация. Установено е, че около 40% от жените с ендометриоза страдат от безплодие, което възниква в резултат на хормонален дисбаланс, и поради изменения ендометриум, а в някои случаи и поради адхезивен процес(с локализация на огнищата в коремна кухина).

Диагностика на ендометриоза

Цял набор от методи помага за точното диагностициране на ендометриоза:

Гинекологичен преглед.

Индикатори туморни маркерипри кръвен тест. При ендометриоза на яйчниците показателите на маркерите CA 125, CEA и CA 19-9 често се увеличават няколко пъти.

На ултразвук диагностикът може да види ендометриални огнища и кисти.

Има най-висока точност - ви позволява точно да определите наличието и локализацията на огнища на ендометриоза, сраствания и кисти. В допълнение, с помощта на лапароскопия е възможно едновременно да се отстранят диагностицираните огнища и кисти, да се отделят срастванията.

Всяка жена рано или късно се замисля за въпросите на майчинството. Една от пречките, които могат да застанат на пътя й, е ендометриозата. Това е патологично състояние, характеризиращо се с анормален растеж на ендометриума. Опасността от нарушение се крие във високата вероятност от развитие на безплодие.

Какво представлява ендометриозата

Линии на ендометриума вътрешна повърхностматка. Неговият растеж се влияе от хормона естрадиол. Ендометриумът включва 2 слоя - функционален и базален. функционален слойотхвърлен заедно с менструална кръвв случай, че зачеването не е настъпило.

През първата половина на цикъла дебелината на ендометриума се увеличава по размер. Към момента на зачеването тя достига желаната стойност. Това е необходимо, за да може ембрионът лесно да се прикрепи към матката. Процесът на имплантиране се влияе от фактори като:

• структура на ендометриума;
• качество на кръвообращението;
• дебелина на слоя;
• артериален лумен.

Ендометриозата се характеризира патологично състояниеендометриум. В медицината се разграничават 2 вида заболяване - външна и вътрешна ендометриоза. Външният се характеризира с разрастване на ендометриална тъкан извън матката. Тази група включва ретроцервикална ендометриоза, екстрагенитална и генитална.

Вътрешната ендометриоза се характеризира с прекомерна дебелина на слоевете на ендометриума в матката. Заболяването е трудно за диагностициране. Много често жените научават за това само по време на планирането на бременността.

Причините за патологията включват:

• продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви;
• генетично предразположение;
• хормонални аномалии;
• нарушения в имплантирането на оплодена яйцеклетка;
• нарушения в ендокринната система;
• ендометриоза след пропусната бременност;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• диагностичен кюретаж на матката или аборт.

Диагнозата на заболяването е възможна по време на лапароскопия или ултразвук. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на заболяването.

При наличие на ендометриоза жената забелязва следните симптоми:

• силна болка по време на критични дни;
• дискомфорт в областта на таза по време на дефекация и уриниране;
• наличието на кръв менструален поток;
• болкапо време на полов акт;
• наличието на кръв в урината;
• липса на овулация.

Косвен признак на ендометриоза е продължителното безплодие. Забременяването без лечение е изключително проблематично.

Окончателната диагноза се поставя едва след диагностична операция- лапароскопия. Не винаги е възможно да се види заболяването в рамките на ултразвуково сканиране.

Възможно ли е зачеване

Бременност с ендометриоза на матката е възможна само след лечение. Ембрионът е прикрепен към матката, когато дебелината на ендометриума е от 10 до 16 милиметра. При изкуствено осеменяване - не по-малко от 8 милиметра.

Има 4 степени на заболяването. Всеки от тях се характеризира с редица характеристики. На ранна фазаболестта на безплодието може да бъде предотвратена.

Характеристики на степени на ендометриоза:

1. В първия стадий на заболяването жената не забелязва значителни промени. Единственият признак е увеличаването на количеството на менструалното течение. Диагнозата на този етап е трудна. Ако има съмнение за ендометриоза, хистологично изследване. Ендометриоза 1 степен и бременност са съвместими. Заболяването няма силен ефект върху репродукцията.
2. Втората степен на заболяването се проявява по-ярко. Ендометриалните тъкани са здраво вкоренени на местата си и се увеличават по размер. Това състояние се лекува с хормонални лекарства. Понякога се използва операция. Ендометриоза 2 степен и бременност могат да съществуват едновременно, при условие че се спазват препоръките на лекаря.
3. Ендометриозата от трета степен е опасна за репродуктивна функцияЖени. Серозният слой на матката е повреден. Фокусите на ендометриозата се простират до перитонеума и фалопиевите тръби. Появяват се шипове. На яйчниците се образуват кисти. Менструалният цикъл на жената е нарушен. Поради адхезивния процес ембрионът не може да влезе в матката. Поради тази причина се увеличава вероятността от извънматочна бременност. Ендометриоза 3 градуса и бременност са взаимно изключващи се понятия. Една жена ще има нужда операция.
4. Четвъртият стадий на заболяването е най-опасен. Ситуацията се влошава от сливането на репродуктивните органи. Пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Възниква въпросът за спасяването на живота на една жена. Ендометриоза 4 градуса и бременност са несъвместими. Женското тяло след такова състояние се възстановява бавно.

Често възниква въпросът дали е възможно да се обърка ендометриозата и бременността. Това е възможно при недостатъчна квалификация на лекаря и отклонения в работата на ултразвуковия апарат. Вероятността за грешка е особено висока в ранните етапи на бременността. Да избегна неприятни ситуации, лекарите препоръчват тест за бременност при всяко отклонение в репродуктивната система.

Протичането на ендометриозата на яйчниците и бременността е напълно възможно. Понякога огнищата на заболяването се локализират само на един яйчник. Вторият продължава да функционира. Патологията не влияе значително на хода на бременността. Изключение правят случаите, когато ендометриалният слой е твърде тънък.

Характеристики на бременността с ендометриоза

Бременност след ендометриоза е възможна, но наличието на това заболяване увеличава вероятността от спонтанен аборт.

Характеристиките на такава бременност включват:

• вероятността от спонтанен аборт в ранните етапи;
• плацентарна недостатъчност;
• ниско прикрепване на ембриона;
• риск от преждевременно отлепване на плацентата;
• преждевременна трудова дейност.

Зачеването не настъпва веднага, а след това дългосрочно лечение. Бременността с ендометриоза е проблематична, тъй като има трудности с носенето на дете. репродуктивна системажена, която е имала ендометриоза, става уязвима.

За да запазите бременност с ендометриоза, предписвайте:

Ендометриозата и бременността след 40 години е доста сложна комбинация. В допълнение към факта, че тялото е изтощено от болестта, има възрастови проблеми. Лекарите в този случай дават на пациента Специално внимание. Дозата на лекарствата се увеличава. В ранните етапи на бременността е възможно настаняване в болница.

Има известна истина във факта, че бременността лекува ендометриоза. Според статистиката след успешно раждане болестта спира да прогресира.

Лечение

от хронична ендометриозада се отървете от е много по-трудно, така че е много важно да не започвате болестта. Има няколко начина за лечение на ендометриоза:

• лапароскопска хирургия;
• лекарства;
• физиотерапия.

Лапароскопия

Най-често бременността настъпва след лапароскопия на ендометриоза. Операцията се счита за диагностична. Провежда се под обща анестезия. В коремната кухина се правят 3 дупки - в областта на яйчниците и в областта на пъпа. В тези отвори се поставя специален инструмент, с помощта на който лекарят определя локалното местоположение на ендометриозния фокус. Излишната тъкан се отстранява. Ако има сраствания, те се дисектират.

Планирането на бременност след операция не е забранено. Период на възстановяванекъс. След 3-5 дни жената напълно се връща към обичайния си живот. Операцията служи в добър смисълстимулиране на дейността на яйчниците. Без мъжки факторбезплодие, вероятността за успешна бременност се увеличава значително.

Лекарства

Не е желателно да се комбинира ендометриоза и планиране на бременност. Препоръчва се напълно да се отървете от болестта преди зачеването. За да се предотврати бременност по време на лечението се предписват орални контрацептиви. Те инхибират функцията на яйчниците. На този фон вероятността от нови огнища на ендометриоза се намалява. Курс на лечение орални контрацептивие от 3 до 6 месеца. Когато спрете да приемате хапчетата, настъпва ефект на отскок. Започват яйчниците активна работа. Да се странични ефектитакова лечение включва многоплодна бременност.

За премахване на ендометриозата се предписва и противовъзпалителна и витаминна терапия. Това е необходимо, за да се смекчат срастванията, които често се появяват, когато ендометриозата е външна. Ендометриозата, както по време на бременност, така и при липса на такава, изисква интегриран подход. Хормоналната подкрепа е задължителна. При планиране се отразява на редовността на менструалния цикъл. По време на ранна бременност ендометриозата и нейните прояви се заглушават от прогестерона.

Физиотерапия

Физиотерапия - допълнителен метод комплексна терапия. Редовните процедури намаляват болката в таза, омекотяват срастванията и подобряват кръвообращението. Това благоприятно влияе върху растежа на ендометриума. Има следните процедури:

• магнитотерапия;
• токов удар;
• лазерно лъчение;
• водолечение;
• балнеолечение.

За да се предотврати ендометриозата, жената трябва да избягва хипотермия и редовно да посещава гинеколог. Също така се препоръчва да се следи нивото на хормоните. Хормоналните аномалии са показани чрез нарушения на периодичността на менструалния цикъл.

План на статията

Един от най-разпространените и коварни женски болестие ендометриоза. Тази болестсе проявява като наслояване на маточна тъкан на необичайно място: в коремната област, фалопиевата тръба, върху яйчниците, а също и по стените на матката. Патологични проявиендометриозата е особено опасна при планиране на бременност, тъй като значително усложнява процеса на зачеване и при тежки случаиможе да причини безплодие. В тази връзка ендометриозата и бременността се считат за най-актуалната тема сред нежния пол.

Как се проявява ендометриозата и нейните видове?

Симптомите на ендометриозата зависят от зоната на проявление на патологичния процес и общо състояниемомичета. Според медицинска практика, има случаи, когато заболяването протича без симптоми и гинекологът може да го диагностицира по време на профилактичен преглед.

Развитието на ендометриоза се характеризира със следните симптоми:

1. Външен вид болкав тазовата зона - този симптом се проявява при 25% от жените. Болката е ясно локализирана в определено мястоза дълъг период.
2. Болезнени усещания от цикличен характер, придружаващи менструацията - симптом притеснява 50% от пациентите. Ярко изразена проява се появява на първия ден от менструалния цикъл в резултат на следните фактори: образуване на спазми в маточния съд, кървене в коремната област и повишено налягане.
3. Дискомфортът по време на полов акт е налице, когато патологията засяга маточните връзки или вагината.
4. Менструални нередности:

• продължителна, обилна менструация;
• наличието на кафяво течение след менструация;
• съкращаване на менструалния период;
• силно кървене.

1. Повечето опасен симптоме проблемно зачеване и бременност. Този знакприсъства при 40% от момичетата.

При наличие на тежки усложнения се наблюдава проява на специфични симптоми:

• образуването на кърваво изхвърляне в урината;
• нарушена дефекация;
• кашлица, придружена от хемоптиза.

1. Гениталният изглед е разделен на три форми: вътрешен, перитонеален, екстраперитонеален. Първият подвид - аденомиозата включва растеж на огнища вътре в матката, докато настъпва проникване дълбоко в лигавичната тъкан. При перитонеалната форма са засегнати други органи на репродуктивната система: шийката на матката и тръбите на матката, яйчниците, вагината. Екстраперитонеалният подвид включва увреждане на външни органи.
2. Екстрагениталната гледка се диагностицира в случай на образуване на патологични огнища в червата, белите дробове, пикочния мехур.

Какво причинява заболяване

На първо място, ендометриозата засяга матката, както и най-близките генитални органи. Тъканите на ендометриума са чувствителни към хормоналните клетки, така че в отдалечени области, покрити с лигавици, настъпват следните промени:

1. Тъканите на ендометриума в матката растат и стават плътни - това се дължи на освобождаването на естрогенни клетки в първите дни на менструалния цикъл.
2. Втората половина на периода се характеризира с влиянието на прогестерона, който разрушава новообразувания слой. Този процеспридружен от възпаление и кървене.

По този начин ендометриозата на матката води до образуване на кисти, неправилно функциониране на органите на репродуктивната система и в тежки случаи застрашава възможността за зачеване на плода и нормалното протичане на бременността.

Лечение на ендометриоза по време на бременност

Има мнение, че ендометриозата се лекува ефективно с бременност. Тази гледна точка се основава на факта, че бременността помага да се стабилизира функционирането на матката чрез спиране на производството на хормонални клетки, които допринасят за прогресирането на заболяването.

Въпреки това, медицински експерти смятат, че лек тази патологиябременност не е възможна положителен ефектще продължи до настъпването на овулацията. Поради това насаме неефективен.

Планиране на бременност - възможно ли е?

Обяснено е отрицателното влияние на ендометриозата върху бременността голяма вероятностспонтанен аборт и по-късно безплодие. Според медицинската статистика 40% от момичетата страдат от проблеми, свързани със зачеването през цялата година. На фона на ендометриозата, функцията за детеродна е значително намалена:

1. Получените сраствания в маточните тръби водят до нарушаване на преминаването на яйцеклетката, като по този начин пречат на зачеването.
2. Излишък в женско тялопростагландини провокира образуването на множество микроспазми, които нарушават транспортната функция на маточните тръби.
3. Хормоналният дисбаланс и пониженият имунитет предотвратяват нормален курсовулация. Бременността е възможна при пълно стабилизиране на хормоналния фон.
4. Неоплазмите под формата на ендометриоидни кисти имат отрицателен ефект върху бременността. Ако процесът на оплождане е бил успешен, има вероятност от аборт.

Репродуктивната функция на момичето е значително намалена, но с ефективно лечениетялото бързо се възстановява и се връща към бивша форма. Бременност с ендометриоза на матката е разрешена, ако пациентът приема курс на хормонални лекарства. Ако процесът на естествено оплождане е неуспешен, лекарят съветва да използвате метода на ин витро концепция.

Бременност след лечение

Лечението на ендометриозата е продължително и сложно, тъй като се използва хирургическа и консервативна интервенция. Съставяне на индивидуална техника, лекарят в без провалвзема предвид биологичната възраст, която определя възможността за забременяване, както и тежестта на патологията.

Използването е консервативна терапия хормонални лекарства. За да забременеете, след като ендометриозата не беше трудна, е необходимо да се премахне желязодефицитна анемияизползване на добавки с желязо. За да се подобри общото състояние на пациента, лекарят предписва болкоуспокояващи, хемостатични и лекарства за повишаване на имунитета.

Хирургическата интервенция се извършва в случай на образуване на сраствания. В повечето случаи лекарят използва метода на лапароскопия, който ефективно премахва фокуса върху засегнатите тъкани, но не наранява тялото. Бременността след лечение на ендометриоза протича с положителна динамика и без тежки усложнения.

Как протича бременността и раждането?

Ендометриозата по време на бременност не се лекува: консервативно и хирургични методиможе да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. Според медицинската практика има изключение, което е развитието на ендометриоидна киста, която засяга яйчника. За да може жената да износи плода, е необходимо да произвежда хирургична интервенцияв четвъртия месец от бременността.

Носенето на дете, придружено от ендометриоза, трябва да се наблюдава внимателно медицински специалисти. За да запази бременността, момичето трябва да приема хормонални лекарства. Има случаи, когато в ранните етапи има заплаха от спонтанен аборт поради дефицит на прогестерон, който осигурява правилно развитиеплода. Ако плацентата се е образувала, бременността е положителна.

По този начин ендометриозата включва следните корекции по време на бременност:

• с развитието на патологията, шансът за такъв изход като извънматочна бременност. За навременно откриване на отклонения на пациента се препоръчва да направи ултразвук;
• медицински специалисти трябва да наблюдават хормонално нивоза да се избегне повишаване на тонуса на матката. В противен случай момичето няма да може да роди;
• отслабеното състояние на матката може да доведе до нейното разкъсване в резултат на растежа на плода. За пълна безопасност бъдещите майки се определят за стационарно лечение;
• при ендометриоза процесът на раждане е много по-сложен: тъй като матката не е еластична, се препоръчва раждане с цезарово сечение.

Ще ми помогне ли операцията да забременея?

Съвременната медицина е невъзможна без хирургични операции, които се разделят на консервативна и радикална интервенция. Най-често те се комбинират и използват като най-щадящ начин.

При ендометриоза най-често се извършва лапароскопия, по време на която неоплазмите се обгарят със специален лазер. Ако заболяването е придружено от тежки усложнения, лекарят използва метода на лапаротомия - рязане коремна стена. След хирургична операция пациентът трябва да изпие курс от лекарства, да се подложи на физиотерапевтични процедури за консолидиране положителен резултат. Като цяло операцията премахва неприятните болезнени усещания, облекчава възпалителен процес, възстановява репродуктивната функция, което позволява на пациентката да забременее.

IVF като опция за дългоочаквано дете

програма ин витро опложданесъставен индивидуално за всеки пациент, въз основа на нея биологична възраст, количества неуспешни опитизачеване, здравословно състояние, тежест на заболяването. IVF е противопоказан при диагностицирането на външна ендометриоза. В този случай жената е направена ефективна техникалечение, насочено към намаляване на симптомите, както и премахване на неоплазми.

Ако след лечението не настъпи бременност, на момичето се предписва процедура за ин витро оплождане. При пациенти на възраст над 30 години процедурата се извършва след операция и прием на хормонални лекарства. Ако пациентът е на възраст между 23-27 години, лекарите препоръчват да не бързате с IVF и да се опитате да заченете дете по естествен път.

Ендометриозата в последните стадии на развитие не е пречка за прилагането на ин витро оплождане. По правило процедурата се назначава веднага след предоставянето на специални тестове и задълбочен преглед.

Една жена, когато планира зачеване, когато има подобна диагноза, започва да се тревожи дали е възможно да забременее с ендометриоза на матката. Обмисли този проблем, както и да изясните как можете да избегнете заболяването.

Как се проявява ендометриозата?

За да определите дали е възможно да забременеете с ендометоиоза, трябва да разберете какъв вид патология е и как се развива.

Най-често жените са засегнати от ендометриоза. детеродна възрастот 20 до 45 години, въпреки че в отделни случаи се открива при млади момичета или при жени по време на менопауза.

Ендометриозата епролиферация на клетки на ендометриума (мукозния слой на матката) извън неговите граници. Най-често това явление се наблюдава в мускулния слой на матката, но растежът му се случва във фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката, вагината, коремните органи и др. Експертите обясняват това явление с навлизането на клетките на лигавицата с кръвния поток в тези места.

Причини за ендометриоза

Причините за ендометриозата все още не са напълно изяснени, но основните са:

• Нарушаване на хормоналния фон;
• Намален имунитет;
• наследствен фактор;
• стресови ситуации;
• Лоша екология;
• Преумора.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на матката?

Проучванията показват, че е възможно да се забременее с ендометриоза на матката в ранна фазазаболяване, което поради това може да изчезне напълно. Това се дължи на намаляване на нивото на естроген в кръвта, което засяга развитието на плода. И жълто тялоинтензивно започва да произвежда прогестерон, което забавя растежа на клетките на лигавичния слой. Храненето след раждането на дете, регулирано от пролактин, също инхибира растежа на патологичните клетки. Без да получават необходимото хранене, те постепенно могат да атрофират. Но има случаи на ново развитие на патологията след раждането, когато менструалният цикъл се възстановява. Тоест твърдението, че след ендометриоза може да се забременее е вярно.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на яйчниците?

Но възможно ли е да забременеете с ендометриоза на яйчниците, е по-трудно да се отговори. Като правило, когато клетките на лигавицата навлизат в този орган, започва да се развива ендометриална киста, която не може да се разтвори сама дори след бременност и раждане и се нуждае хирургично лечение.

Увреждането на фалопиевите тръби също е трудно за лечение, където огнища на обрасъл лигавичен слой могат напълно да блокират лумена и да попречат на движението на яйцеклетката и спермата.

Как да разпознаем ендометриозата

Ендометриозата е опасна подводно течение, защото протича в повечето случаи без симптоми. Само след определен период от време болката започва да се безпокои.

Признаци на ендометриоза

Признаците за появата му са следните:

• Дискомфорт по време на полов акт;
• Менструални нарушения, проявяващи се под формата на изобилие болезнена менструациясъс зацапване преди и след;
• Болка в долната част на корема и долната част на гърба, първоначално само в критични дни, а след това постоянна;
• Безплодие.

Диагностика на ендометриоза

Самата жена няма да може да установи това отклонение в себе си. Ако подозирате неизправност в репродуктивната система, трябва да се свържете с гинеколог. Той, след като проучи оплакванията, назначава определени прегледи:

• Ултразвук на тазовите органи;
• Хистеросалпингография (рентгенова снимка на матката и придатъците);
• Диагностична лапароскопия (малка хирургична операция при използване на лапароскоп за изследване на матката отвътре).

Характеристики на лечението на ендометриоза

Лечение на ендометриоза с хормонални средства

Лечението може да бъде с използване на хормони и хирургично, но най-често се комбинира с включването на двата метода. След завършване на курса можете да забременеете след лечение на ендометриоза още в първия цикличен период от един месец. Всичко зависи от индивидуални особеноститялото и способността на репродуктивната система да се възстанови. Максималният период за зачеване след лечение на ендометриоза е 6 месеца.

Принцип хормонално лечениесе състои в това, че лекарят предписва синтетични лекарства, които причиняват пълно отсъствиемесечно, тоест блокиране на овулацията за 3-6 месеца. През това време засегнатите области, които не получават хранене, забавят растежа си или умират напълно.

Хирургично лечение на ендометриоза

Хирургичното лечение се счита за по-ефективно, чиято същност е да се премахнат огнищата на растеж на ендометриума с помощта на лапароскоп с лазер или електрокоагулация. Тази мини операция голяма вредане причинява, следователно, след лечение на ендометриоза, можете да забременеете при първата пълна овулация. Не си струва да чакате време за бременност след лечение на ендометриоза, защото дори и с хирургична интервенциявъзможно е с нормализиране на менструалния цикъл, връщане на заболяването в 20-40% от случаите.

Ако не можете да забременеете след ендометриоза

Ако зачеването естественоне успее след ендометриоза, можете да забременеете с помощта на ин витро оплождане (IVF). След стимулиране на растежа и узряването на яйцеклетките, те се вземат, след което се смесват със сперматозоидите в епруветка, където се извършва оплождането. Ембрионите растат в инкубатора до подходящия момент, след което се прехвърлят в матката за имплантиране и по-нататъчно развитие. Отлагането на зачеването за повече от шест месеца не се препоръчва поради риска от връщане на огнища на засегнатия ендометриум.