Болестите на пикочно-половата система са болезнени и причиняват много дискомфорт. Ендометриозата на пикочния мехур при жените е едно от най-редките, но сериозни заболявания. Заболяването се локализира върху интимните органи или извън тях, както е в случая с пикочния мехур. Проблемът не се среща при мъжете и засяга само нежния пол.

Етиология

Пикочният мехур при жената играе основна роля в отстраняването на урината от тялото, а ендометриумът, клетъчната мембрана на матката, се намира до пикочния мехур и при всякакви патологични промени засяга предимно уреята. Патологията е свързана с развитието на нови клетки на външната повърхност на ендометриума. Размерът на неоплазмите варира от 4-5 мм до 7-9 см. Новите клетки достигат размера на тумори, които притискат пикочния мехур. Лекарите се придържат към различни теории за появата на ендометриоза:

• Теория на имплантационните промени. Клетките влизат в пикочния мехур, като преминават през фалопиевите тръби.
• ендометриален произход. След операция в пикочния мехур се образуват клетки поради увредена лигавица на матката.
• Ембрионално развитие. Клетките проникват в уреята по време на развитието на плода.
• метапластични промени. Клетките променят структурата си и се трансформират в ендометриума.

Ендометриозата на пикочния мехур се диагностицира по-често при жени в репродуктивна възраст: от 18 до 45 години, само 3% от жените по време на менопаузата са изправени пред такъв проблем. Неоплазмите са свързани с хормонални промени, но причините също могат да бъдат:

• инфекции на пикочно-половата система;
• грешки по време на операции на тазовите органи;
• нисък имунитет;
• небалансирана диета;
• късна бременност.

Видове ендометриоза

Гениталната форма на заболяването не се разпространява в околните органи.

Ендометриозата на пикочния мехур е женско заболяване, което се среща в две форми:

• Генитален. Заболяването се разпространява в яйчниците, тазовата кухина и миометриума (мускулната тъкан на матката, състояща се от клетки - миоцити).
• Екстрагенитална. Ендометриумът расте извън границите на гениталните органи и не ги уврежда. В зависимост от това кой тазов орган е засегнат, се определя и симптомокомплексът на проблема.

Патологични симптоми

В зависимост от това как се проявяват симптомите на заболяването и на какъв етап от развитието е заболяването, се избира подходящо лечение. Има 4 етапа на развитие на ендометриозата, представени в таблицата:

етапи	Симптоми
1	Малки израстъци, плитки
2	Увеличаване на броя на неоплазмите
	Прикрепване на израстъци към стените на пикочния мехур
3	Поникване на стените на пикочния мехур с новообразувани клетки
	Образуване на сраствания в коремната кухина
4	Тъканно увреждане на целия пикочен мехур
	Запечатайте съществуващите сраствания

Често ендометриозата "замръзва" на един от етапите и става хронична.

Симптомите на ендометриозата са подобни на други заболявания на пикочно-половата система, но когато се появят за първи път, трябва да се консултирате с лекар:

При това заболяване има тежест в долната част на корема.

• болкови атаки няколко дни преди и няколко дни след менструация;
• болезнено уриниране;
• уринарна инконтиненция;
• кървене по време на уриниране, мътна урина;
• наддаване на тегло и подуване на тялото;
• усещане за тежест в долната част на корема.

Диагностика на ендометриоза на пикочния мехур

За да постави правилната диагноза, лекарят провежда голям брой изследвания. Диагнозата започва със събирането на анамнеза, която включва:

• изследване на наследствеността;
• установяване на броя на абортите, ражданията;
• наличието / липсата на хронични патологии на пикочно-половата система;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• хода и продължителността на менструацията.

След изследването се извършва ултразвукова диагностика на тазовите органи. Ако е необходимо, може да се предпише общо лабораторно изследване на кръв и урина, хормонален анализ. Специалистите често използват инструментални методи за изследване:

• Хистероскопия. Изследване на половите органи отвътре с помощта на специални инструменти.
• Цитоскопия. Цитоскопът се вкарва във влагалището и се изследва пикочният мехур.
• ЯМР. Изследване на тазовите органи с помощта на компютърни технологии. Извършва се в особено трудни случаи на ендометриоза.

Лечение на ендометриоза

При избора на лекарство лекарят разчита на много фактори.

Само специалист може да избере лекарства за лечение на ендометриоза на пикочния мехур. При избора на средства се вземат предвид редица фактори:

• възрастта на жената;
• етап на развитие на заболяването;
• наличието на съпътстващи патологии;
• местоположение и размер на лезията;
• обременена гинекологична история;
• наличието на алергични реакции;
• възможност/невъзможност за бъдеща бременност.

Тази статия ще се съсредоточи върху причините, симптомите, клиничната картина, диагнозата и лечението на заболяване като ендометриоза на пикочния мехур. Въпреки това, както показва практиката, "голата" информация за болестта не е ясна за читателя. Ето защо ще научите малко за такива понятия като ендометриум и ендометриоза, а след това ще проучите информация за ендометриозата на пикочния мехур.

Структурата и функциите на ендометриума

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, който покрива нейната кухина. Основната функция на ендометриума е фиксирането на яйцето за последващо оплождане и растеж на плода. Ендометриалната тъкан е много богата на естрогенни и прогестеронови рецептори, поради което се получава ежемесечно обновяване на ендометриума. Ендометриумът се състои от два слоя:

• Външният, ендометриален или жлезист слой, претърпява циклично излющване по време на периода на менструалния поток и расте отново в първата фаза на менструалния цикъл.
• Вътрешният или базален слой, който е отговорен за образуването на нов слой жлезист ендометриум.

Информацията за структурата и функционирането на ендометриума е важна за по-нататъшното разбиране на механизма на заболяване като ендометриозата.

Обикновено ендометриумът покрива вътрешната повърхност на матката и вече не се намира никъде другаде в тялото.

Ендометриоза и нейните видове

Ендометриозата е заболяване на женската репродуктивна система, при което ендометриоидната тъкан нараства извън нейната физиологична локализация, т.е. намира се извън маточната кухина. Месечните циклични колебания на женските полови хормони водят до формиране на симптоми и цялостна клинична картина на ендометриозата. Има два вида ендометриоза: генитална и екстрагенитална.

Генитална ендометриоза

Този тип ендометриоза включва локализирането на ендометриума във вътрешните полови органи на жената. Гениталната ендометриоза може да бъде външна (яйчници и тазов перитонеум) и вътрешна (растяща в миометриума).

Екстрагенитална ендометриоза

Вид ендометриоза, при която образуването и растежът на ендометриална тъкан се извършват извън женските полови органи. Ендометриозата на пикочния мехур при жените принадлежи към екстрагениталния вариант. В допълнение към пикочния мехур, ендометриалната тъкан може да бъде открита във всеки орган, който формира определен симптомен комплекс на заболяването.

Увреждане на пикочния мехур от ендометриална тъкан

В гинекологичната практика ендометриозата на пикочния мехур е доста рядка и клиничната картина на заболяването няма специфичност. Това затруднява ранната диагностика и лечението често започва едва с появата на тежки симптоми при пациента. При ендометриоза на пикочния мехур ендометриумът расте в кухината или стената на пикочния мехур, което допълнително формира симптомите, характерни за много заболявания на урологичния профил.

Симптоми

Ендометриозата на пикочния мехур причинява симптоми, които са характерни за много урологични заболявания, но сложността на симптомите предполага ендометриоза и провежда диагностично изследване за точна диагноза. Когато пикочният мехур е увреден от ендометриална тъкан, болната жена развива следните симптоми:

• Дизурия е нарушение на механизма и процеса на уриниране.
• Болка и дискомфорт в тазовата и пубисната област са типични по време на периоди на менструация. Болката е болезнена със средна интензивност. Определянето на локализацията на болката е трудно.
• Хематурия е появата на кръв (еритроцити) в урината.
• Значителна мътност на урината - визуално изглежда като люспи в урината.
• Болка по време на уриниране.

Болка в корема, появата на кръв в урината и дизурични явления, които се увеличават по време на менструация, са основните признаци на ендометриоза на пикочния мехур

Струва си да се отбележи, че симптомите се формират постепенно и идентифицирането им от болна жена може да бъде доста късно, поради което си струва да се вслушате в промените в тялото.

Ако откриете един или повече от горните симптоми, не отлагайте да потърсите съвет и лечение от гинеколог. Навременната диагноза на ендометриозата на пикочния мехур и адекватното лечение ще ви позволят бързо и ефективно да се справите с болестта.

Диагностика

За установяване на клинична диагноза ендометриоза на пикочния мехур акушер-гинекологът извършва пълен диагностичен набор от изследвания. Такъв комплекс включва консултация и преглед на гинекологичен стол в огледала, събиране на информация (акушерска и гинекологична история) за живота и настоящото заболяване, като се вземат предвид всички оплаквания и проверка на специфични симптоми.

• Хистероскопията е интравагинално изследване на маточната кухина с помощта на специално оптично оборудване.
• Цистоскопия - подобно на предишното изследване, но се изследва пикочния мехур.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Компютърен и магнитен резонанс. В случаите, когато диференциалната диагноза е трудна.

Цистоскопията разкрива огнища на ендометриоза по вътрешната повърхност на пикочния мехур

Инструменталните изследвания задължително се допълват от лабораторни данни, които вземат предвид общия анализ на кръвта и урината, както и нивото на женските полови хормони.

След пълно проучване лекарят установява клинична диагноза - ендометриоза на пикочния мехур - и определя плана и режима на лечение.

Медицинска тактика

Лечението на ендометриозата на пикочния мехур може да бъде както консервативно, така и оперативно (хирургично). Изборът на метод зависи от степента на увреждане на пикочния мехур, тежестта на клиничната картина и наличието на съпътстваща патология - обременена акушерска история.

Медицинска терапия

Тя е разделена на патогенетична, насочена към механизмите на възникване на заболяването и симптоматична терапия. В повечето случаи лечението се провежда чрез предписване на курс на хормонална терапия, последван от контролен преглед и изследване. За това се използват комбинирани орални контрацептиви. Най-модерният метод е използването на гестагенни лекарства (прогестерон).

Хирургическа интервенция

Извършва се в напреднали случаи, когато екстрагениталната ендометриоза е в 3-ти и 4-ти стадий, т.е. голяма част от органа е засегната или е настъпила инвазия на ендометриалната тъкан по цялата дебелина на органа. Също така, хирургично лечение се извършва, когато се установи персистиращо безплодие при жена.

Хирургичното лечение се състои в резекция (отстраняване) на засегнатата част на пикочния мехур с последващо зашиване. Понастоящем операцията се извършва лапароскопски и се счита за минимално инвазивна, което позволява постигане на добър следоперативен период и високо ниво на по-нататъшно качество на живот на пациента.

Възможно е напълно да се премахнат всички огнища на ендометриоза само с помощта на операция.

Като цяло ендометриозата на пикочния мехур се повлиява добре от лечение, особено с използването на хирургични методи. В ранните етапи хормоналната терапия се провежда в няколко продължителни курса, което помага за добър контрол на заболяването. Въпреки това, хирургичното лечение остава радикално днес, което ви позволява напълно да се отървете от болестта.

Грижете се за тялото си и се грижете за здравето си!

Болестите на отделителната система винаги са сериозни и имат неприятни симптоми. Едно такова заболяване е ендометриозата на пикочния мехур. Това заболяване се среща изключително при жените, тъй като е свързано с растежа на маточната лигавица. Тъй като това заболяване има тенденция да засяга не само пикочния мехур, но и съседните органи на пикочно-половата система, всички тревожни симптоми трябва да са причина за посещение на лекар.

Главна информация

Ендометриозата е женско заболяване. Тази патология се характеризира с движение на вътрешната обвивка на матката (ендометриума). Ендометриалната тъкан се простира в маточния слой на мускулите или излиза извън първоначалното местоположение: в яйчниците, шийката на матката, коремната кухина, червата, пикочния мехур. В случай, че пациентът наскоро е претърпял операция на пикочно-половата система, маточната лигавица може дори да се измести в следоперативния белег. Където се намира ендометриума ще определи симптомите, които жената ще изпита.

Най-често заболяването се среща при жени в репродуктивна възраст - от 23 до 40 години, и се среща при 26% от жените. На възраст активирането на менструалната функция се открива при 10-12% от момичетата. Много рядко по време на менопаузата (3-6%). Ендометриозата може да бъде в 2 форми: със засягане на половите органи (генитална) и без засягане на репродуктивната система (екстрагенитална).

Степента на развитие на патологията

Има 4 основни степени на заболяването:

1. Единични промени в повърхностните тъкани, кълняемостта на ендометриума е плитка.
2. Множество огнища, достигащи дълбоко в средата на тъканта.
3. Кълняемостта на ендометриума става по-дълбока, в коремната кухина се появяват единични сраствания.
4. Запечатване на сраствания и разширяване на засегнатите области.

Лезиите варират по размер и форма. Има както закръглени огнища от няколко милиметра, така и израстъци с нетипична форма, заемащи 7-9 сантиметра в диаметър. Те имат тъмно черешов цвят, нехарактерен за тъканите на органите, по краищата се появяват белезникави белези. Поради тези характеристики заболяването провокира появата на сраствания в таза.

причини

Наднорменото тегло може да провокира развитието на ендометриоза на пикочния мехур при жените.

Има много причини за ендометриоза на пикочния мехур при жените:

• хормонални нарушения;
• наследствено предразположение;
• възпаление в пикочно-половата система;
• нерационално хранене;
• нарушения на водния баланс;
• наднормено тегло;
• метаболитни проблеми;
• отслабен имунитет;
• късна бременност;
• последствия от операции (отстраняване на кисти от яйчниците, цезарово сечение, аборт, лечение на ерозия).

Симптоми на ендометриоза на пикочния мехур

Основните прояви, показващи наличието на растеж на ендометриума, са:

• проблеми с уринирането, болка, придружаваща този процес;
• наличието на кръв в урината в края на акта на уриниране;
• постоянна или преминаваща болка в областта на таза (възниква или се засилва преди началото на менструацията);
• тежест в долната част на корема;
• "люспести" включвания в урината;
• уринарна инконтиненция;
• качване на тегло.

В допълнение към изброените по-горе симптоми, заболяването се характеризира с оцветяване на урината в червен нюанс преди началото на менструацията. Този цвят възниква поради промяна в цвета на лигавицата на засегнатия пикочен мехур. В общия анализ на урината еритроцитите ще бъдат открити без промени. В началния етап на развитие ендометриозата може да протече без симптоми.Това затруднява определянето на наличието на заболяването.

Диагностика

Ултразвукът на пикочния мехур е една от диагностичните процедури за откриване на ендометриоза.

Появата на проблеми с пикочния мехур е причина за ранно посещение при лекар. Комплексът от диагностични процедури за откриване на ендометриоза включва:

• събиране на анамнеза - анализ на наследствеността, минали заболявания, инфекции, наранявания на пикочно-половата система, остатъчни следродилни наранявания, последствия от аборт;
• изследване на менструалната функция - продължителност, честота, обилност на менструацията;
• цистоскопия - изследване на уретрата с помощта на ендоскоп, извършено с помощта на анестезия;
• събиране на общи тестове за кръв и урина.
• ултразвуково изследване (ултразвук).

Една жена може да бъде назначена ядрено-магнитен резонанс. Но се използва само в случаи, които са неясни и трудни за диагностициране - когато е трудно да се разграничат други заболявания на отделителната система от ендометриоза. След като пациентът е диагностициран с ендометриоза на пикочния мехур, важно е незабавно да започне лечение, за да се предотвратят усложнения.

Лечение на ендометриоза при жени

Терапията на заболяването се извършва по един от двата начина:

• консервативен;
• оперативен.

Консервативното лечение включва приемане на лекарства, които влияят на хормоните (орални контрацептиви). Лекарят определено ще попита дали пациентката планира да забременее и взема предвид възприемането на лекарства от тялото си. За да се подобри състоянието на пикочния мехур и да се справят с проявите на заболяването, контрацептивите се приемат на курсове в продължение на 3-4 месеца. Не забравяйте, че не можете да нарушавате режима, в противен случай лечението ще бъде неефективно. Освен това се предписват лекарства, насочени към възстановяване на имунитета.

Ако няма подобрение в състоянието на пациента, се поставя въпросът за извършване на операция. Когато състоянието на заболяването е стартирано и лекарствата не могат да спрат възпалителния процес, засегнатите части на пикочния мехур ще бъдат отстранени от жената. Най-опасното при хирургическа интервенция е възможността за въвеждане на патологични ендометриални клетки в други органи на пикочно-половата система. Но лекарите внимателно наблюдават това по време на операцията. В следоперативния период на пациента се предписват хормонални лекарства за бързо заздравяване на тъканите.

Анатолий Шишигин

Време за четене: 4 минути

А А

Има много заболявания, които засягат отделителната система, с които по един или друг начин се сблъскват жените. Някои от тях са по-чести, например цистит, когато бъбреците са много болезнени, други са по-малко известни, но въпреки това са не по-малко опасни и сложни.

Ендометриозата на пикочния мехур е доста рядко заболяване, чиито симптоми и признаци трябва да знае всяка жена. Основният симптом на ендометриозата е появата на участъци от стромални и епителни клетки в различни органи на женското тяло.

Тъй като образуванията са в съответствие с ендометриума, много от промените, които настъпват в тях, пряко зависят от преминаването на менструалния цикъл. По локализация заболяването може да бъде екстрагенитално по природа или да се локализира в гениталиите. Ендометриозата на пикочния мехур при жените се отнася до екстрагенитални видове.

причини

Разположението на пикочния мехур в таза при жените определя основната му роля за отстраняване на течности от тялото. Дори малки промени във функционалността на този орган могат да повлияят неблагоприятно на цялото човешко тяло. При жените пикочният мехур се намира до външните и вътрешните полови органи, което обуславя участието му в патологията на гениталната област.

Ендометриумът е лигавицата на матката, клетките на която при определени условия активно растат повърхности и улавят съседни органи. Пикочният мехур, поради близостта си до матката, е засегнат на първо място от екстрагенитална ендометриоза.

Най-често това заболяване се среща при жени от 18 до 45 години. Лекарите обясняват тази селективност на заболяването със специален хормонален фон в женското тяло. В други случаи ендометриозата на пикочния мехур е много рядка, вероятността за появата й е само 5%.

Доскоро заболяването се диагностицира доста рядко, но с влошаването на екологичната ситуация, защитните функции на организма и качеството на околната среда намаляват, което води до по-честа поява на ендометриоза.

По отношение на степента на улавяне на околните органи, ендометриозата се разделя, както следва:

1. патология на единична формация, когато страда само пикочният мехур и всички промени засягат неговата повърхност;
2. няколко огнища с кълняемост на болестта вътре в пикочния мехур;
3. появата на сраствания вътре в пикочния мехур, в лумена;
4. пълно увреждане на стените на пикочния мехур и очевидни сраствания.

По отношение на размера, ендометриозата на пикочния мехур може да се различава в малка лезия от няколко милиметра до 7-9 см. Често експертите диагностицират образование под формата на тумори в лумена, което причинява очевидното му стесняване. Освен това белезите, образувани по време на този процес, водят до сраствания в таза.

При поникване от матката може да се появи ендометриоза на уретера. Представлява образуване на гъбеста структура с гладък контур, ехогенен характер. По размер тази патология е само 1,5 сантиметра, но е придружена от хидронефроза и мегауретер.

Причините за появата са толкова разнообразни, че е много трудно да се откроят основните. Те включват хормонален дисбаланс, възпаление в гениталната област и тежки последствия след хирургични операции в областта на таза. В специализираната литература има няколко теории за формирането на такава патология, като се придържат към 3 основни:

• теория на имплантирането;
• ембрионално развитие;
• метапластично образуване.

Но експертите също не изключват наследственото предаване на болестта, тъй като 20% от случаите на ендометриоза се диагностицират при много млади момичета без симптоми от страна на гениталиите.

Симптоми

Има редица общи симптоми, които характеризират всяка патология в тялото. На първо място, експертите отбелязват прогресивния ход на заболяването. Ендометриозата отшумява само в някои случаи след настъпването на менопаузата, когато влиянието на хормоните престане да има активно въздействие върху тялото. Симптомите на ендометриоза на пикочния мехур са изразени.

Общи симптоми

Най-очевидният симптом е болката, която се влошава няколко дни преди началото на менструацията и веднага изчезва след края на менструацията. При тежък курс на ендометриоза болковите синдроми могат да продължат дълго време и да бъдат отстранени с големи усилия.

При тази патология пикочният мехур значително се увеличава по размер, като същевременно упражнява значителен натиск върху близките органи. Промяната му в размера също е в пряка зависимост от хода на менструалния цикъл в организма.

Специфични симптоми

Най-типичните симптоми на лезията ще бъдат следните:

• мътна урина с някои люспи, с примеси на кръв;
• болкови синдроми с постоянен характер или при уриниране, разпространяващи се в малкия таз;
• хронична или нощна инконтиненция на урина;
• силно подуване на долните крайници, лицето или торса.

Няколко дни преди началото на менструалния цикъл урината става червена, тъй като ендометриумът е изложен на повишени хормони. Болковите синдроми в тазовите органи зависят от степента на увреждане на органа и пренебрегването на срастванията.

Диагностични методи

Ако се открият симптоми на ендометриоза, жената трябва да се консултира с лекар, който трябва да изрази подозренията си. За диагностика е много важно специалистите да разберат какъв начин на живот води пациентът.

Също толкова важно е да се изключи факторът на предаване на болестта по наследство, да се вземат предвид травматични увреждания на пикочно-половата система и предишни заболявания. Ако има проблеми в сексуалната сфера, те трябва да бъдат изразени.

За лекаря следната информация ще бъде много важна:

1. състоянието на репродуктивната система на женското тяло;
2. редовност, честота и продължителност на менструалния цикъл;
3. наличието или отсъствието на възпаление в гениталиите;
4. пренесени аборти или раждане;
5. гинекологични операции и други хирургични интервенции.

Лабораторните изследвания са в състояние да диагностицират кървене и възпаление на пикочния мехур, а при общ анализ на урината можете да получите характеристика на цялата пикочна система като цяло.

Най-разпространеният метод е цистоскопията, която се извършва със специално устройство през уретрата. Цистоскопът попада в пикочния мехур на жената, точно определя степента на увреждане на заболяването и неговия характер. Процедурата е много болезнена, така че се извършва изключително в болница и под обща анестезия. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши такава диагностика, тогава е необходимо да се подложи на диагностика чрез ултразвук и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на патология

Ако се открие ендометриоза на пикочния мехур, лечението трябва да се проведе изчерпателно и диференцирано въз основа на следните данни:

Ендометриозата се лекува както консервативно, така и хирургично. Веднага след приключване на основната терапия се предписва период на възстановяване, през който се отстраняват остатъчните ефекти, възстановява се работоспособността и общата активност на пациента.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се състои в резекция на пикочния мехур, при което засегнатата част се отстранява и се разглеждат огнищата на ендометриозата до появата на здрава тъкан. Тази процедура предотвратява рецидив.

Не само самата операция е много важна, но и следоперативния период, когато се провежда противовъзпалително лечение и се укрепва хормоналният фон и общото състояние на пациента.

Медицинско лечение

Основните видове консервативно консервативно лечение на ендометриозата е използването на прогестини. Препаратите Norkolut и Linestrenol - най-известните от началото на осемдесетте години, не са загубили своята актуалност днес.

Има и чужди аналози, например Даназол. Това устройство се използва по 400-800 mg на ден в продължение на шест месеца, а в някои случаи терапията се удължава до една година. Друго известно лекарство е Gestrinone, което има висока степен на активност при лечението и има ефект дори в малки дози.

Рецидивът на заболяването с употребата на такива лекарства е около 18%, но в повечето случаи има ремисия на ендометриозата на пикочния мехур. Добър резултат беше използването на рефлексология и лечение с пиявици. Ако консервативната терапия се допълни с балнеолечение и физиотерапия, резултатите могат да бъдат по-бързи и продължителни.

Заключение

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекуват последствията от него. Това важи и за ендометриозата на пикочния мехур. За профилактика експертите съветват жените да бъдат прегледани от ендокринолог и гинеколог поне 2 пъти годишно и ако се открие хормонално отклонение, не отлагайте началото на комплексното лечение. Това може не само да подобри качеството на живот, но и да избегне много здравословни проблеми в бъдеще.

Механизмът на развитие на ендометриозата на пикочния мехур при жените не е напълно изяснен. Има няколко хипотези за произхода на това заболяване:

1. Теория на имплантите – ендометриалните клетки навлизат в пикочния мехур през фалопиевите тръби.
2. Ендометриален произход - проникване по време на хирургични интервенции, аборти, различни диагностични процедури, по време на които се травматизира маточната лигавица.
3. Ембрионален произход - навлизане на ендометриални клетки в отделителната система по време на вътреутробното развитие.
4. Метапластична теория - различни клетки се трансформират в ендометриума.

Често обмисляйте вероятността от наследствено предаване на болестта.

В повечето случаи ендометриозата в пикочния мехур е резултат от:

• възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система;
• неправилни операции;
• недохранване;
• хормонален дисбаланс;
• понижаване нивото на имунитета.

Етапи на хода на заболяването

Ендометриозата на пикочния мехур преминава през 4 етапа на развитие. В някои случаи една фаза може да не премине в друга и да има хронична форма.

Етапи на развитие на патологията:

1. Образуванията са единични, разположени плитко по стените на пикочния мехур.
2. Множество образувания растат до средата на стените на пикочния мехур.
3. Лезиите проникват дълбоко в стените на пикочния мехур, образуват се сраствания в перитонеума.
4. Стените на пикочния мехур са максимално засегнати, по-голямата част от тъканите са засегнати, срастванията са с висока плътност.

Признаци на заболяването

В началните етапи патологията може да се прояви без симптоми. В повечето случаи характерните признаци на заболяването се появяват на втория етап.

Основните прояви на ендометриоза на пикочния мехур:

• чувство на тежест в долната част на корема и в тазовите органи;
• чести позиви и неволно уриниране;
• затруднено изпразване на пикочния мехур;
• болка в уретрата;
• появата на утайка в урината;
• червен цвят на урината преди началото на менструацията;
• подуване на някои части на тялото (лице, крака, торс);
• появата на наднормено тегло.

В ранните етапи болката при жените не винаги е налице, а само в периода преди и по време на менструация. Ако заболяването протича дълго време и е в тежка форма, тогава болката е налице за дълъг период от време и е трудно да се премахне.

Диагностични методи

Идентифицирането на ендометриозата на пикочния мехур е възможно само с подробен преглед. Наличието на един от симптомите трябва да бъде причина за цялостна диагноза. За това се използват следните методи:

• събиране на анамнеза (като се вземат предвид прехвърлените операции, раждане или аборт, продължителността на менструалния цикъл, състоянието на репродуктивната система);
• изследване на органите на пикочно-половата система;
• Анализ на урината;
• цистоскопия;
• Ултразвук на малък таз;
• трансуретрална биопсия;
• хистологично изследване на биологичен материал.

При откриване на ендометриоза на пикочния мехур е необходимо да се проведе диференциална диагноза с други заболявания на пикочно-половата система. В случаите, когато е трудно да се постави точна диагноза, се извършва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Фокусите на патологията се различават по външен вид. Техният размер може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Външно огнищата приличат на кистозни образувания, полипи. Цвят - от лилаво до синьо.

Често заболяването е придружено от развитието на доброкачествен тумор в пикочния мехур.

Лечебни процедури

След като жената има симптоми на ендометриоза на пикочния мехур и подходяща диагноза, лечението трябва да започне незабавно. Липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на различни усложнения.

Лечението се извършва чрез консервативни методи или с помощта на операция. Изборът на конкретен метод зависи от фактори като:

• възрастта на жената;
• планиране на бременност в бъдеще;
• психологическото състояние на пациента;
• етапи на хода на заболяването и степента на разпространение;
• наличието на сраствания и огнища на възпаление;
• наличието на хиперпластични процеси на ендометриума и вероятността от изтичане в злокачествена форма.

Консервативното лечение на ендометриозата на пикочния мехур при жените включва използването на хормонални лекарства: прогестогени, гонадорелини, антиестрогени лекарства и орални контрацептиви. Приемането на комбинирани лекарства трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като съществува висок риск от развитие на негативни реакции и странични ефекти. Хормоналната терапия води до положителен резултат при жени, които не са достигнали периода на менопаузата.

Продължителността на курса на лечение варира в зависимост от стадия на хода на заболяването, характеристиките на тялото на жената, степента на увреждане и се определя от лекуващия лекар. Минималната продължителност на приема на лекарства е 3 месеца. В повечето случаи курсът на лечение продължава 1 година. Възможно е да се извършат няколко направления за употреба на лекарства, между които се прави почивка. В редки случаи лекарството трябва да се приема до настъпването на менопаузата при жената.

Хирургическата интервенция е необходима при тежка ендометриоза на пикочния мехур в последните етапи на неговото развитие, когато патологията засяга по-голямата част от стените на пикочния мехур. По време на операцията се извършва резекция - отстраняване на част от органа. Предпоставка е да се предотврати разпространението на ендометриума в други органи.

След операцията се препоръчва хормонална терапия. Това позволява не само да се ускори и улесни хода на следоперативния период, но и да се предотврати повторната поява на патологичния процес.

Възможно е да се повиши ефективността на хормоналното лечение и да се улесни възстановяването след операция с помощта на физиотерапевтични методи: рефлексология, балнеотерапия, магнитотерапия, хирудотерапия.

Ендометриозата на пикочния мехур най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. Заболяването може да се появи по различни причини, но най-често се причинява от проникването на ендометриални клетки в органите на пикочната система. Симптомите на тази патология могат да бъдат подобни на проявите на други заболявания и да не предизвикват безпокойство, докато процесът не се разпространи в дълбоките слоеве на тъканите на органа. За предотвратяване и своевременно откриване на заболяването е необходимо редовно да се подлага на цялостен преглед на пикочно-половата система. Дългият ход на ендометриозата и липсата на терапия могат да доведат до различни нежелани последици.