Когато детето започне да боли стомаха си, не отписвайте възможността за възпаление на апендикса. Опитайте се възможно най-скоро да си уговорите среща с Вашия лекар, за да може той да направи преглед и да потвърди или опровергае страховете Ви. Остър апендицит най-често се среща при деца.

Пред лекарите задачата да поставят диагноза за болка в корема понякога се усложнява, ако пред тях има малък пациент. Детето често просто не може да разкаже подробно за природата и фокуса на болката, всичко го боли и много.

Възпалението на апендикса се наблюдава най-често при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. По-рядко при деца в предучилищна възраст, само 10-12% от случаите. Най-често 70-75% е юношеството 14-19 години. При кърмачетавъзпалението на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система.

Характеристики на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки това сходство, поставянето на правилна диагноза може да бъде усложнено от факта, че детето е уплашено, може да се държи и да плаче. Много деца просто се страхуват от операцията, затова могат да кажат, че коремът им е спрял да ги боли и всичко е наред, каквото и да е, само да си стоят вкъщи.

Обикновено възпалението на апендикса възниква непредсказуемо. Това може да се случи както през почивните дни у дома, така и в детска градина, и на разходка, и дори на парти. При деца под 3-годишна възраст от самото начало на заболяването се забелязват отклонения в поведението: те отказват да ядат, действат, спят лошо и стават забележимо по-малко активни. Бебетата няма да могат да ви кажат къде точно ги боли. Те ще сочат целия стомах, като твърдят, че боли навсякъде. Най-силната реакция на бебето може да се наблюдава през първата нощ след началото на възпалителния процес, сънят му ще бъде много неспокоен, с периодично събуждане и писъци. А също и при случайно докосване на корема в пъпа. Болката може да се увеличи при обличане или навеждане надясно, легнало на дясната страна.

Моля, имайте предвид, че при възпаление на апендикса бебето може да се почувства зле и може да има диария, докато в изпражненията често има малко слуз. По-рядко е просто забавяне на изпражненията. Силната болка в корема също ще бъде придружена от болка при уриниране. И ще говорим за възпалителния процес, който може да се повиши до 40 °. Въпреки че децата на кърменетемпературата често не се повишава над 37,5 ° за доста дълго време.

По време на играта детето може да плаче много, когато кляка, издърпва се десен краккъм вас, в опит да намалите болката или да заемете най-удобната позиция.

С оглед на особеностите на структурата на червата, апендицитът се среща много рядко при деца под 2-годишна възраст.

Ако детето е по-голямо, то вече е повече или по-малко ясно и ясно в състояние да каже на майка си, когато стомахът му започна да боли. В същото време според него нормално поведениеняма да забележите никакви промени. Децата над 3 години могат да понасят лека болка, без да казват на родителите си за това, с надеждата, че просто е ял нещо нередно и след известно време всичко ще изчезне от само себе си. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат къде точно е локализирана болката. Ако болезнената област е близо до пъпа, малко над него, това е само началото на възпаление на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако боли долната част на корема, по-близо до дясната страна. При движение болката може да стане много по-силна, а също и ако лежите на дясната си страна. Детето може да каже каква болка изпитва: силна остра или тъпа болка.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца на възраст над 3 години диария е малко вероятна, по-вероятно е само задържане на изпражненията, но не и запек. Повишаването на телесната температура в рамките на 38-39 ° също е индикатор за възпалителния процес в тялото на детето. Когато промените позицията на тялото, естеството и силата на болката може да се промени. Например, ако детето е поставено на лявата страна, това значително ще намали болка.

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицитът възниква, когато апендиксът на цекума, апендиксът, се възпали и е дълъг около 6 см. Признаците и симптомите на това заболяване при деца също могат да бъдат подобни на много други заболявания.

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болка в корема. Най-често първоначалната локализация на болката е областта на пъпа, няколко пръста над него и не е много болезнена, леко осезаема. С течение на времето болката може да се приближи до долната част на корема и дясната страна, докато става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса значително ще се влоши: в допълнение към летаргия, слабост и висока температураможе да се появи гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да изпадат в истерия и да действат, отказват любимата си храна.

При докосване по корема бебетата може да изпищят рязко, да започнат да плачат и да се опитат да се измъкнат, за да ги оставите сами и да не ги докосвате повече.

Повишаването на температурата при деца не винаги се случва, така че това не е основният признак на апендицит.

Ако забележите подобно поведение при детето си, непременно опитайте да палпирате корема му, за да разберете къде е локализирана болката. Опитайте се да направите това много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече правилната страна, трябва леко да натиснете стомаха в тази област с няколко пръста, може би точно там ще усетите леко уплътнение. При възпаление на апендикса болката ще се засили, ако рязко махнете пръстите си от мястото на натиск. Можете също така да помолите детето да кашля или да се смее, ако болката се засили с такива действия - това показва наличието остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, за да могат лекарите да родят навреме правилна диагнозаи оказване на необходимата помощ на детето.

В никакъв случай не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Забавянето може да допринесе за това, че апендицитът ще се превърне в перитонит, което е усложнение на заболяването. Възпаленият апендикс може да се спука по всяко време, докато цялото му съдържание, включително гной, ще бъде в коремна кухинадете. Кога може да се случи това, дори и най-опитните лекари не могат да предскажат. По-добре е да се обадите на лекаря още веднъж и да се уверите, че е лесно чревни колики. Във всеки случай просто вземете кръв и урина на детето, те ще покажат голямата картина. По техните резултати веднага можете да прецените дали вълнението ви е основателно или не.

Почти винаги се лекува само апендицит хирургично, отстраняване на процеса на цекума от коремната кухина. Малко по-малко от седмица отнема възстановяването след 20-минутна операция, за да може детето отново да се върне към обичайния си начин на живот. Това при положение, че след хирургична интервенцияняма да има усложнения.

Причини за апендицит при деца

Въпреки развитата медицина сега, никой все още не може да каже със 100% сигурност по каква причина се е появил апендицит при конкретно дете. Лекарите са сигурни в едно нещо със сигурност: за да възникне възпаление на апендикса в червата, трябва да има бактерии и луменът на процеса на цекума трябва да бъде запушен. Само при едновременното наличие на тези две състояния възниква апендицит.

Блокирането на апендикса възниква поради прекомерно ядене на семена, семена или попадане в лумена изпражнения.

Лекарите също така идентифицират няколко причини, поради които може да възникне и възпаление на апендикса:

нисък имунитет. Детско тялоне може да се справи с атаката на вируси, инфекцията прониква в коремната кухина, а след това в вермиформения апендикс на цекума, започва възпалителен процес;

Подуване и хематоми в областта на раната и конците се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно преминават от само себе си и не изискват допълнително лечение.

Най-често срещаното усложнение е нагнояване на раната. Тази форма възниква главно поради факта, че не цялата гной е била достатъчно добре отстранена от коремната кухина след разкъсването на апендикса. В резултат на това в тялото остават микроби, които причиняват подобно усложнение. За лечение подобен проблемна пациентите се дават антибиотици широк обхват, отстранете шевовете и измийте раната. На краищата му се поставят специални превръзки, импрегнирани с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и елиминирането на усложненията директно зависи от етапа на нагряване и неговата форма.

При децата по-често, отколкото при възрастните, възниква най-опасното усложнение - от коремната кухина. Понякога, поради ненавременни действия на лекуващия лекар, такова усложнение може да причини смъртта на дете.

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешен кръвоизливпроизтичащи от увредени съдове и тъкани. Увреждането е причинено от съдържанието на разкъсан апендикс. Такива усложнения се появяват едва на 6-9-ия следоперативен ден. Първите причини ще бъдат рязко необосновано повишаване на температурата, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е имал преди операцията.

Повечето рядко усложнениепри деца след операция субфренични абсцеси. Най-често симптомите на усложненията са изразени и забележими веднага: треска, интоксикация, тежък задух, силна болка в гърдите при вдишване.

Най-трудното в този случай е правилното определяне на местоположението на получения абсцес. Това усложнение е много трудно за диагностициране. Когато се постави такава диагноза, лечението се извършва само хирургично. Тъй като абсцесът трябва да се отвори и цялата натрупана гной да се отстрани чрез поставяне на катетър, за да се дренира.

Един от най-честите остри хирургични заболяванияв детство- апендицит. Задачата на родителите е да се учат предупредителни знаци, ориентирайте се навреме и викайте за помощ, не предприемайте необмислени действия при липса на необходимите знания.

Апендицитът е остро възпаление на червеобразния орган (процес), който се простира от цекума. Поради незрелостта на стомашно-чревния тракт при кърмачета тази патология е изключително рядка, но от 2-годишна възраст рискът от заболяването се увеличава. Около 5% от случаите се срещат при деца от яслена група, 13% - предучилищна възраст, повече от 80% са ученици. Забелязва се, че момчетата са подложени на това състояние по-често от момичетата.

Ако пациентите на 4-6 години могат да кажат какво ги тревожи, тогава е трудно или невъзможно да се получи словесно описание на симптомите от бебета под 3 години. Това е първата характеристика на заболяването в детска възраст и съответно основната трудност при диагностицирането.

Втората характеристика на апендицит при деца е преходността. Патологията се развива бързо, често със засягане на перитонеума: некроза на цекума, развитие на перитонит.

възпаление на апендикса коварна болест, умело „замаскиран“ като обичайния хранително отравяне, метеоризъм и други видове стомашно-чревна диспепсия. Родителите не винаги са в състояние да оценят опасността от симптомите: мисълта за сериозно, застрашаващи здраветоа житейските патологии често дори не се появяват.

причини

Апендиксът е вид "задънена улица" на дебелото черво и причината за неговото възпаление е запушване или стесняване на "изхода" под въздействието на редица фактори:

В резултат на това кухината на процеса не може да се изпразни, изтичането на слуз се затруднява, натискът върху стените на органа се увеличава и отокът се увеличава. Последицата от тези явления е нарушение на кръвния поток, активиране условно патогенни микроорганизмистагнация на венозна кръв. 10-12 часа след началото на запушването започва възпаление. В някои случаи се елиминира със силите на самия организъм, но най-често се развива по-нататък.

Възпален апендикс

Следващият етап на заболяването е разкъсването на възпаления процес и навлизането на гной и изпражнения в свободната коремна кухина. Този процес е бърз, може да отнеме от 1 до 3 дни.

Друга причина за инфекция на апендикса е размножаването на опортюнистични микроорганизми, живеещи в червата. При благоприятни обстоятелства, които включват злоупотреба с лекарства, нарушаване на перисталтиката, те причиняват възпаление. Също така микробите могат да влязат в кухината на процеса отвън: чрез кръвта или лимфата от други засегнати органи. Например, доказана е връзката между острия апендицит и скорошната анамнеза за назофарингеални заболявания.

Има и инфекции, пряко свързани с възпаление на апендикса. Те включват:

• туберкулоза;
• Коремен тиф;
• амебиаза.

Има определени фактори, които увеличават риска от развитие на апендицит при деца. Препоръчително е да предупредите своевременно:

• запек;
• хелминтни инвазии;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• прекомерно усърдие в храненето;
• злоупотреба със сладкиши с малка физическа активност;
• липса на богати на фибри храни в диетата.

Максимално възможният здравословен начин на живот на детето, правилното, съобразено с възрастта му хранене и редовните медицински прегледи значително намаляват риска от апендицит.

Признаци на заболяването

Основният симптом на всяко възпаление е болката. В някои случаи при апендицит в началните етапи може да е неясен и лек, така че детето съвсем спокойно яде, играе, посещава учебни заведения. А родителите му отдават състоянието му на хранителни проблеми, запек или дори умишлени лъжи.

Болката е един от основните симптоми на апендицит.

Въпреки това, след 1-2 дни картината се променя драстично: болното дете става безразлично към играчките и любимите занимания, отказва да яде, спира да скача, да бяга, опитва се да легне. В този случай оплакванията от болка в корема стават основният симптом на заболяването; възможна треска, гадене.

Друг сценарий се характеризира с внезапно развитие на патология. Остра болказад перитонеума вдясно, излъчващ се към краката при ходене, замаяност, интензивно гадене, треска е придружено от бурна реакция на детето при опит на възрастни да докоснат стомаха.

И двете клинични картини позволяват на родителите да подозират остър апендицит и да отидат при лекарите възможно най-скоро.

Отново Общи чертивъзпаление на апендикса:

• Болка в дясната страна на корема, близо до пъпа, понякога излъчваща се към други части на тялото.
• гадене
• Нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с разстройство на изпражненията.
• Висока температура.

Признаци на апендицит при деца под тригодишна възраст

Децата под 3-годишна възраст обикновено не са в състояние да съобщят на родителите си конкретни проблеми. Дискомфортът и болката се изразяват само от достъпен начин- плач, особено при бебета под една година. Време е да алармирате, ако детето ви:

• плаче без видима причина (пълен, облечен, пиян и т.н.);
• интензивно притиска краката към стомаха;
• отказва храна и любими лакомства;
• не позволява докосване на кожата на корема;
• опитва се да не се движи;
• седи или лежи в необичайна и неудобна поза за него;
• ако пълзи или върви, тогава бавно, без резки движения.

В допълнение към поведенческите признаци, симптомите на апендицит при малки деца включват:

• треска до 38-39, понякога до 40 градуса, която се появи внезапно;
• често поглъщане на слюнка;
• течни изпражнения;
• кожни обриви;
• подути лимфни възли;
• сухи лигавици.

При откриване подобни симптомиСвързването с спешното отделение на най-близката болница или линейката е задължително! И то възможно най-скоро.

Признаци на апендицит при деца в предучилищна и училищна възраст

Основният симптом, болката, се усеща в по-голямата част от случаите остро и в областта на пъпа. След няколко часа той плавно се премества в областта на дясната илиачна област и леко се увеличава. Детето се оплаква от болезнена, монотонна болка и гадене. Възможно е еднократно повръщане, по-често дори преди появата на дискомфорт в пъпната зона. Температурата рядко се повишава до 38 градуса, предпочитайки да остане в диапазона 37,3-37,8. Чести са случаите на апендицит при деца на 8-13 години без температура.

С напредването на заболяването състоянието на детето се влошава:

• общата интоксикация се увеличава;
• кожата става бледа;
• лигавиците стават сухи;
• повишено гадене и болка;
• появяват се разхлабени изпражнения.

Когато апендицитът се комбинира с други инфекции, например с вирусен хепатитили морбили, евентуално внезапен скоктемператури до 39-40 градуса и добавяне на допълнителни, нехарактерни за възпаление на апендикса симптоми.

Нетипична картина

За съжаление, според „стандартната схема“, апендицитът се развива само при 30% от децата, останалите 70% са подложени на атипичен ход на заболяването. В тези случаи болката се локализира не в дясната илиачна зона или близо до пъпа, а в други точки. Например, когато възпаленият апендикс се намира в областта на черния дроб, болката първоначално се появява в областта на стомаха и едва след това се премества надясно и надолу. При процес, локализиран в областта на таза, уринирането става по-често, докато процесът на изтичане на урина е придружен от болка, която се излъчва към стомаха. Също така, при атипичен апендицит болката често се появява в гърба, в долната част на гърба, зад гръдната кост, понякога в ректума.

В случай на съмнение относно диагнозата, детето се предписва допълнителни прегледи: анализ на урина, кръв, ултразвук на тазовите органи.

Окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист, тъй като признаците на апендицит се вписват добре в картината на други заболявания. Лекарите имат на разположение методи на лабораторни и инструментално изследване, което позволява не само да се определи заболяването, но и да се изясни формата на заболяването, локализацията на възпалената област, тежестта на състоянието.

родителски действия

Основната задача на възрастните е да извикат помощ и да не провокират влошаване. Ако родителите не знаят какво да правят, по-добре е да не предприемат нищо, а да изчакат помощ.

В никакъв случай и при никакви обстоятелства:

• Дайте лекарства за сваляне на температурата и облекчаване на болката.
• Предложете храна и напитки.
• Загрейте, разтрийте и масажирайте корема.
• Нанесете локални анестетици в областта на локализацията на болката, нанесете компреси и мехлеми.
• Дайте лекарства, които засягат работата на стомашно-чревния тракт (диария, запек, метеоризъм и др.).
• Опитайте се да овладеете уменията за дълбоко палпиране със собствените си ръце.

Специална опасност - народни средства. Ако се подозира апендицит при деца, употребата им е категорично неприемлива, тъй като съществува висок риск от алергии, допълнителна инфекция и непредвидими последици.

Какво да правя?

• Обади се за помощ.
• Успокойте се и се опитайте да успокоите детето.
• Поканете го да заеме най-удобното за него място и позиция.
• Обяснете защо не можете да пиете, да ядете и да се движите.
• Съберете документи и вещи, необходими за хоспитализация.
• Изчакайте търпеливо помощ.

Ако е възможно самостоятелно и бързо да предадете детето на лекарите, независимо дали става дума за клиника или спешно отделение за операция, струва си да го направите.

При най-малкото съмнение, че детето развива възпаление на апендикса, е необходим преглед от специалист. Забавянето е изпълнено с наистина опасни последици.

Според наличната статистика много хора (около 1 милион души) трябва да се справят с такъв проблем като апендицит всяка година. Важно е да се отбележи, че по-голямата част от пациентите с тази диагноза са малки деца и юноши. Понастоящем смъртността поради апендицит е незначителна.

Апендиксът е малък процес (не повече от 10 см), който се намира в края на така нареченото цекум. Външно прилича на червей, не играе специална роля в процеса на храносмилане. Така си мислеха преди няколко десетилетия. Преди това експертите смятаха апендикса за безполезен процес в тялото и той беше отстранен по време на всякакви свързани операции. Днес лекарите имат различно мнение и при липса на възпалителен процес се опитват да не го премахват. Работата е там, че в този процес специален защитни клетки. Освен това произвежда чревен сок. Става ясно, че апендиксът все пак играе известна роля в процеса на храносмилане и защита на тялото, макар и незначителна. В тази статия ще говорим по-подробно за това какво е това заболяване, как да определим апендицит при дете и как този проблем може да бъде отстранен.

Главна информация

Апендицитът обикновено се разбира като възпаление на вермиформения апендикс директно към самото цекум, което винаги изисква хирургична интервенция. хирургична интервенция. Днес лекарите веднага идентифицират няколко причини, водещи до развитието на този проблем. Имайте предвид, че без подходящо лечение е почти невъзможно да се реши.

Мнозина днес вярват, че апендицитът при дете не може да се появи. Това твърдение е фундаментално погрешно. След първата година от живота рискът от развитие на този проблем нараства постоянно. Пикът на заболяването, според експертите, пада на възраст от 9 до около 12 години. Както бе отбелязано по-горе, единственият начин за лечение на това заболяване е хирургическа интервенция.

Ако диагнозата е направена навреме и лекарите са направили всичко, за да я премахнат необходими мерки, след това в този случайапендицитът не е ужасен. Оптималното време за операция от началото на пристъпа е 6-18 часа. Така че, ако по някаква причина този период от време е пропуснат, тъканите в апендикса започват постепенно да се разхлабват. След това гнойта се излива директно в коремната кухина, което вече води до повече силно възпалениетоест перитонит.

Според експерти това заболяване при кърмачета практически не се диагностицира. Въпреки това, от около три години, рискът от развитие на заболяването се увеличава няколко пъти и около 80% от всички случаи се случват на възраст 9-10 години.

Признаците на апендицит при деца са подобни на симптомите на това заболяване при възрастни, но все още има значителни разлики, които се дължат на анатомичните особености на младия организъм.

Основни причини

В момента експертите излагат няколко предположения, които обясняват механизма на развитие на възпалителния процес в процеса.

Горните са само основните причини за апендицит при деца. Всъщност експертите днес посочват други фактори, допринасящи за развитието на този проблем. Например често стресови ситуации. Има мнение, че плъзнетев стомаха също може да провокира това заболяване. В този случай има бързо свиване кръвоносни съдове, което води до остро възпаление на апендикса.

Клинични форми на заболяването

Според експерти признаците на апендицит при деца зависят преди всичко от клинична форманеразположение. Възпалителният процес може да бъде от следните видове:

• прост (неусложнен) апендицит;
• гангренозен апендицит;
• флегмозен вариант на заболяването;
• сложен перфориран апендицит;

Симптомите на заболяването при деца под петгодишна възраст

1. Капризност и безпокойство.
2. Разхлабени и чести изпражнения.
3. Липса на апетит.
4. Болезнено уриниране (детето непрекъснато плаче).
5. Сънливост и летаргия.
6. Повръщане.
7. Повишаване на температурата до 40 градуса.
8. Бледа кожа.

Може да бъде доста трудно да се потвърди апендицит при 3-годишно дете само чрез външни клинични признаци. Работата е там, че на тази възраст при някои болката не е локализирана определено място. Ето защо е толкова важно редовно да наблюдавате състоянието на бебето и ако се появят горните признаци, незабавно потърсете квалифицирана помощ.

Симптомите на заболяването при деца от 5 до 15 години

Апендицитът при 10-годишно дете се проявява предимно под формата на болка в корема. В началото на заболяването, когато дискомфортът не е очевиден, детето може да ходи на училище, да играе с други деца и да бъде активно. Тогава състоянието рязко се влошава. Детето буквално след няколко часа става сънливо, телесната му температура бързо се повишава, отказва да яде. Приблизително шест часа след появата на дискомфорт се появяват типични признаци на апендицит при деца. Това е и гадене, и жълтеникаво покритие на езика, и разстроено изпражнение, и силна болка в областта на пъпа.

Случва се и детето буквално внезапно да се разболее. Например, сутрин той може да се събуди със силна болка в дясната страна на корема и повишена температура. Като щракнете върху дадена площдетето може дори да изкрещи. Всички тези симптоми могат да се считат за основание за съмнение за наличието на остър апендицит. Имайте предвид, че в съвременна медицинаИма два варианта на протичане на заболяването: остър и хроничен. Последният се характеризира с някои атрофични промени в самата стена на апендикса.

Острият апендицит при деца е опасен, защото буквално се „маскира“ като други заболявания, което значително усложнява окончателната диагноза. Това се дължи на факта, че апендиксът често се намира на нетипично място (в зоната Пикочен мехурили близо до черния дроб). В резултат на това клиничната картина се променя напълно.

Как сами да определите апендицит при дете?

Родителите могат сами да идентифицират болестта, но това не означава, че не трябва да потърсите квалифицирана помощ.

На първо място, можете да помолите детето да кашля. Ако в същото време почувства дискомфорт в дясната илиачна област, най-вероятно това е апендицит.

Можете също така да помолите детето да легне точно от дясната страна и леко да дръпне краката към тялото. В този случай болката обикновено отшумява, което отново е характерно за тази болест.

Апендицитът при 6-годишно дете например може да се провери, като леко се натисне мястото, където го боли. Ако в същото време дискомфортът отслабне, можете спокойно да се обадите линейка. Веднага след като махнете ръката си от това място, болката трябва да се появи отново.

Важно е да се отбележи, че този вид самодиагностика е необходим само за спешно повикване на лекар, тъй като лечението на това заболяване е невъзможно без хирургическа намеса.

Какво не може да се направи?

Експертите не препоръчват даването на болкоуспокояващи, тъй като те само ще облекчат състоянието за известно време и в същото време ще изкривят истинската ситуация и болестта ще продължи както обикновено.

Освен това не трябва да поставяте грейка върху корема. Работата е там, че топлината само засилва развитието на възпалителния процес.

Диагностика

Ако детето има някой от горните симптоми, важно е незабавно да потърсите помощ от съответния лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Работата е там, че много болкоуспокояващи само изкривяват първичния клинична картина, което впоследствие значително усложнява диагнозата.

За да потвърди апендицит при дете, лекарят прибягва до следните диагностични мерки:

• визуална проверка + палпация, снемане на анамнеза;
• изследване на урината + пълна кръвна картина;
• радиография на коремни органи;
• ултразвукова процедура;

Признаците на заболяването при тийнейджърка са подобни на симптомите на възпаление на яйчниците. За да се изключи тази болестможе да се наложи преглед при гинеколог.

Лечение

Както беше отбелязано по-горе, апендицитът при дете не се поддава на лечение с лекарстваТук операцията идва на помощ.

Операцията по отстраняване на този проблем се провежда днес ендоскопски метод. Да, вместо дълга кройкав областта на коремната кухина специалистът прави малък отвор около 5 мм. Чрез него впоследствие ще бъде въведен специален манипулатор, който е заместител на ръцете на хирурга. Тази операцияпонася се много лесно, загубата на кръв е минимална и околните тъкани не се нараняват. Буквално два часа след апендектомията детето може да се разхожда самостоятелно в отделението, а след още два дни обикновено го изписват.

Единствената индикация, когато апендицитът при дете подлежи на консервативно лечение, е така нареченият апендикуларен инфилтрат (апендиксът и съседните органи са в споено състояние). В този случай на пациента се дава лекарствена терапия. Въпреки това, буквално месец по-късно, лекарят все още предписва планирана апендектомия.

Следоперативен период

На първо място, много е важно да се ограничи прекомерното физически упражнения(вдигане на тежести, колоездене или ски и др.). Все пак детето трябва да се придържа активно изображениеживот. Разходки на чист въздух, проста домакинска работа - всичко това е полезно за възстановяване на тялото. Активни дейностиРазрешено е да се влиза постепенно и само след консултация с лекар.

Каква трябва да бъде храната?

Много е важно да следвате доста проста диета през първите седмици след операцията. Трябва да има определена режим на пиене(около два литра негазирана вода на ден). На четвъртия ден можете да започнете да давате на детето парни котлети. Диетата трябва да се състои предимно от леки ястия и супи, течни зърнени храни. Препоръчително е да се храни често (около шест пъти на ден), но на малки порции. Ако малък малък пациент откаже храна, не се препоръчва да настоявате.

В бъдеще е по-добре да изоставите всички консерви, както и онези продукти, които провокират повишено образуване на газ в червата (бобови растения, зеле, грозде и др.).

Възможни усложнения

Ненавременният диагностициран апендицит при 4-годишно дете (но както във всяка друга възраст) може да доведе до развитие на усложнения, едно от които е перфорация. Обикновено завършва с перитонит.

Друга последица от това заболяване е чревната непроходимост. Появява се, ако възпалителният процес е нарушил обичайната работа на чревните мускули.

Отравянето на кръвта също е сред честите усложнения след апендицит. Веднъж попаднали в кръвта, бактериите постепенно нарушават нормалното функциониране на всички системи на вътрешните органи.

Заключение

В заключение трябва да се отбележи още веднъж, че това заболяване не е опасно. Апендицитът при 5-годишно дете също се повлиява добре от лечението, както при възрастен. В този случай е важно да се диагностицира възпалението навреме и да не се отлага лечението, както се казва, в далечна кутия. Оперативната хирургическа намеса ви позволява да забравите за такова заболяване завинаги. Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия, ще бъде наистина полезна за вас.

Сред всички здравословни проблеми, които съществуват при деца, които изискват хирургическа намеса, апендицитът при деца е особено разграничен в хирургията. Според статистиката 3/4 спешни операцииизвършва се специално за отстраняване на остро възпален апендицит. Интересното е, че според медицински доклади, повече възпалениеизложени деца училищна възраст, чийто дял е 4/5, останалите 20 процента от заболелите са все още бебета.

Основният проблем на детския апендицит, който го отличава от хода на заболяването при възрастни, е бързото развитие на остра форма, което води до сериозни усложненияи сериозна опасност за живота. Съществува риск от чревна некроза (по-специално на цекума) и преход на възпалителни процеси към други части стомашно-чревния тракт, например на коремната част с последваща поява на перитонит, който е особено труден за лечение.

Друг проблем, не по-малко сериозен по значение, е трудността при диагностицирането и своевременно откриване съществуващ проблем. При децата възпалението може лесно да се маскира като обикновено отравяне, в който случай може да бъде трудно за родителите да следят индивидуалните специфични способности. Важно е да се научите да разграничавате оплакванията на детето и да улавяте първите симптоми на заболяването, за да имате време да предотвратите основните усложнения.

Специалистите обикновено идентифицират фактори, които директно причиняват остро възпаление, и фактори, които са вид провокатори, значително увеличаващи риска от проява на заболяването. Тези групи включват голям брой различни причиникакто естествени, така и предизвикани неправилна грижаза детето и контрол върху здравето му.

Основните причини за апендицит

Апендиксът (точно така, а не апендицитът, както мнозина си мислят) е малък процес на дебелото черво. Този процес прилича на червей по своята форма, с която обикновено се сравнява, и завършва с напълно сляп край. Функциите и целите на този орган в човешкото тяловсе още не са напълно разбрани и за тях има огромен брой предположения функционално значениеапендикс. За дълго времелекарите насърчават теорията за задължителното отстраняване на този процес дори преди появата на възпалителни процеси, но след идеята, че този орган може да играе важна роляв поддържането на имунните процеси, тази практика не е пуснала корени.

Причината за възпаление на апендикса и развитието на апендицит обикновено са две основни причини, много сходни една с друга:

1. стесняване на процеса;
2. блокиране на апендикса.

Впоследствие настъпва активно развитие на бактериалната флора в цекума. Сред основните причини за такова пълно или частично блокиране са следните опции:

Такова механично запушване на лумена на това сляпо черво в крайна сметка води до нарушаване на неговото функциониране - с голяма трудност слузът започва да се отделя или премахването му спира напълно, рязко се увеличава вътрешно налягане, стените се напрягат, лигавицата забележимо набъбва. Процесът на кръвоснабдяване рязко се влошава, застоява деоксигенирана кръв, същата микрофлора и бактерии, които се натрупват в апендикса, се размножават бързо. При деца апендицитът обикновено се възпалява в рамките на 12 часа след „началото“ на процеса.

Снимка: Апендицит при деца

Развитието на апендицит и последващото изливане на гной и натрупана фекална материя става бързо - преди началото на този процес обикновено отнема от 1 до 3 дни.

Между другото, обикновено децата под 2 години много рядко страдат точно остра формаапендицит. Това се дължи на по-естественото и меко хранене в тази възраст, а също и в детството този апендикс е по-широк и по-къс - много по-лесно се почиства. С възрастта апендицитът сякаш се разтяга, което затруднява почистването му. Лимфните възли, които при подуване също могат да запушат процеса и се оформят напълно едва към 8-годишна възраст, когато обикновено вече се наблюдава много голям брой случаи на обостряне.

Фактори, които повишават риска от развитие на апендицит

Патогенната микрофлора винаги присъства във всички части на червата, така че трудно може да се нарече причинител и причина за развитието на възпаление. Причината за развитието на възпаление е създаването на благоприятна среда за бактериите, в която те започват активно да се размножават, многократно надвишавайки естествените количества, които се намират нормално в организма. Друг начин драстично да увеличите броя им в апендикса е да получите бактерии там заедно с лимфна течност или вече заразена кръв, която идва от вече заразени органи, които действат като огнища на инфекция. Такива огнища могат да бъдат например в назофаринкса по време на развитието на настинки. Причината за развитието на възпаление може да бъде и отделни инфекции, като тонзилит и отит. Други заболявания са пряко свързани с апендицит. Те обикновено включват коремен тиф, туберкулоза и други сериозни инфекциозни заболявания.

Специалистите класифицират детския апендицит според етапите на развитие и тежестта на протичане на целия болестен процес. Характеристики на тези много отрицателни разрушителни процеситози поток в тялото също значително влияе върху класификацията. Въпреки това си струва да се помни, че и трите степени на тежест на заболяването са пряко свързани помежду си - най-простите случаи на заболяването в случай на ненавременно лечение много бързо се вливат в много по-тежки форми.

Неусложнен апендицит

Обикновен апендицитсъщо наричан катарален. Това е просто заболяване, обикновено характеризиращо се с едва забележимо удебеляване на стените и все още много леко възпаление. Такова възпаление е началният стадий на сериозно заболяване. Най-добре е, разбира се, симптомите да се забележат още на този етап – в този случай лечението е много лесно и за кратко време.

Разработени възпалителни процеси

Деструктивен апендицит- вторият етап от хода на заболяването. Тя се разделя веднага на два варианта на хода на заболяването:

• флегмонозно възпаление, което е увеличаване на размера на цекума, възпаление на стените, тромбоза на близките съдове и други проблеми;
• гангренозно възпаление, характеризиращо се със забележимо развитие на некроза на чревните тъкани.

Остро възпаление

Емпием, или трети, най-сериозната степен на възпаление, са активни остри гнойни процесипротичащи в процеса на цекума.

Характеристики и възможни последствия

Последните два етапа на заболяването, най-сериозните, могат да бъдат придружени от разкъсване на процеса, но в случай на детска болест такъв резултат изобщо не е необходим. При децата много често може да се запази целостта на възпаления орган, което се нарушава само при много продължително лечение.

Отделно, заслужава да се отбележи, че в някои случаи може да има уникални случаи на спонтанно излекуване или намаляване на степента на възпалителни процеси, но, разбира се, не е нужно да разчитате на такъв резултат. Друг вариант за развитие на хода на заболяването е преходът остро възпалениев хроничен вариант, с редки рецидиви.

Отделно, струва си да се разгледа особеността на локализацията на възпалението в тялото на децата. Особеността на детския апендицит е, че той може да бъде разположен във всяка част на коремната кухина - под черния дроб или дори по-ниско в тазовото пространство, в лявата и дясната част и други области, което значително усложнява процеса на диагностициране на възпалението, а не само за родители, но и за лекари.

Признаци на апендицит при деца: основни симптоми и диагноза

Апендицитът при деца е едно от най-опасните заболявания от гледна точка на честа погрешна диагноза. Проблемът е особено актуален за тези деца, които не могат да опишат подробно собствената си болка. Докато лекарите отхвърлят съществуващите опасни варианти, възпалението се увеличава и прогресира, като в крайна сметка достига наистина опасен етап. Родителите също имат трудна задача - при децата симптомите на апендицит са много подобни на хода на много други заболявания, така че понякога е невъзможно веднага да се подозира, че нещо не е наред.

Снимка: Признаци на апендицит при деца

Въпреки това, има класическо развитие на заболяването при деца, което е придружено от най-често срещаните симптоми в различни възрасти:

1. се появява от самото начало остра болкавъв всяка част на коремната кухина, например близо до пъпа, който след това обикновено се концентрира в дясната страна; важно е да запомните, че ако принудителната поза на детето намалява болката (например отзад или отдясно) или, напротив, забележимо ги влошава (например от лявата страна), това може да бъде много ясен индикатор прогресивно възпаление; разбира се, при малките деца тези признаци могат да бъдат разбрани само интуитивно, докато по-големите деца описват собствените си чувства по-подробно;
2. повръщането също често придружава възпалението, но е важно да запомните, че в случай на апендицит детето никога не се подобрява след повръщане, но при същото отравяне, напротив, повръщането в края на краищата води до известно облекчение;
3. възпалителният процес при децата най-често преминава със забележимо повишаване на температурата и това свойство постепенно става все по-слабо изразено с възрастта - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко значително е повишаването на температурата; при по-големи деца, температурата задължително придружава вече късни етапивъзпаление с възможни усложнения;
4. На външен видпо езика може да се съди за хода на възпалителните процеси - обикновено, в случай на развитие на заболяването, върху него се появява забележимо бяло покритие; с най-сложните опции, цялата му повърхност е покрита с плака, върху ранни стадии- само корена; с развитието на некроза се наблюдава и постоянна сухота на езика;
5. Отделно могат да се наблюдават различни проблеми с изпражненията - много малки деца развиват диария, с възрастта нарушенията придобиват характер на запек; ако червата са разположени близо до уретрата, може да има затруднения в тази област.

Не трябва да забравяме за специфичните симптоми, които се появяват, ако има атипично местоположение на възпаления цекум:

• долната част на гърба боли особено силно, ако възпалената област се отличава с ретроперитонеално местоположение;
• перинеума и областта на слабинитезасегнати в областта на таза, особено често има проблеми с уринирането и отделянето на изпражнения с голямо количествослуз;
• дясната страна боли, ако апендицитът се намира в черния дроб, в този случай може да бъде засегнат целият десен хипохондриум.

При деца на три години те обикновено се фокусират върху други признаци от анатомичен или интуитивен характер:

• изключително бързо прогресиране на възпалителните процеси и следователно външния ход на самото заболяване;
• общо безпокойство, нарушение на съня, апетита, все едно повръщане, характерно за всички възрасти;
• резки скокове на температурата до 39-40 градуса;
• чести и очевидно болезнени изпражнения и уриниране за бебето;
• детето най-често не позволява да бъде прегледано нормално и често интуитивно придърпва краката си към корема, сякаш се опитва да отвлече вниманието си от болка.

Дори и при най-малкото съмнение за апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да извършите пълен преглед. В противен случай скрита формазаболяването и неговият неидентифициран ход може да доведе до разпространение на инфекция в тялото и дори до развитие на перитонит, което вече е опасно не само за благосъстоянието, но и за живота на детето. Предварително можете дори да се убедите в подозренията, като изследвате стомаха - локализацията на болката и напрегнатите мускули доста ясно характеризират картината, въпреки че такива признаци в началните стадии на възпаление може да не се появят винаги.

Лекарят задължително провежда следните етапи на изследването:

• палпация на корема и външното му изследване;
• изследвания на кръв и урина за определяне нивото на бактериални организми в тях;
• допълнително се извършва фекален анализ и ендоскопия;
• Ултразвук на коремна кухина;
• рентгеново или CT на коремната кухина, което позволява визуализиране на проблема;
• за подрастващите момичета е задължителен гинекологичен преглед, за да се изключат възможни допълнителни проблеми или грешка в диагнозата.

Основният начин за лечение на апендицит както при деца, така и при възрастни е директната операция. Методът на операция се избира в зависимост от етапа на развитие на възпалението.

Затворените лазерни операции се извършват в началните етапи, когато заболяването е диагностицирано почти веднага или в случаите, когато няма опасност от преждевременно разкъсване на възпаления орган. В този случай инструменти и видеокамера се вкарват в малки разрези в тялото, след което детето е под наблюдението на специалисти за около седмица, въпреки че възстановяването след такава процедура не е особено трудно.

Снимка: Лечение на апендицит при деца. Операция

При спукване на възпаления процес се налага отворена операция. Отстранява се, след което цялата коремна кухина се почиства от бактериална микрофлора, слуз. изпражнения и други замърсители. Не забравяйте да използвате голям брой антибактериални лекарства. По време на периода на възстановяване на детето е забранено да яде и дори да пие, което понякога причинява известни затруднения. Важно е да следите за симптоми на потенциални усложнения, които могат да показват, напр. гноен абсцеси други негативни последици.

Важно е да запомните, че дори и при най-малко съмнение за апендицит, нагревателите, клизмите и други домашно приготвени опции са забранени. самолечение. Лаксативи и други лекарства също са забранени, в повечето случаи критични случаиРазрешени са само болкоуспокояващи.

Важно действие, което родителите трябва да предприемат, е да се обадят на линейка, която вече ще помогне да се определи състоянието на детето.

Апендицит в медицината се нарича възпалителния процес на апендикса. Заболяването принадлежи на опасни патологиитъй като е трудно да се диагностицира и ненавременно лечениесе развиват опасни усложнения. Признаците на апендицит при деца се различават от симптомите на заболяването при възрастни.

При деца може да възникне възпаление на апендикса различни възрасти. Симптоматологията на патологията е подобна на признаците на много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително инфекциозни. Следователно диагностицирането на заболяването е трудно дори за опитни лекари.

В допълнение, симптомите на заболяването при деца зависят от възрастта им. Например, при кърмачетата диарията е признак, а при юношите, напротив, често се появява запек.

Характеристика на апендицит при деца е бързото му развитие. Ако се пренебрегнат признаците на заболяването, могат да възникнат опасни усложнения.

Първите признаци на апендицит

Първият симптом на патологията е остър синдром на болкав областта на пъпа.

Към коя част на корема се придвижва зависи от местоположението на апендикса:

• обичайно разположение на апендикса - болка в долната дясна страна;
• субхепатална локализация - болезненост в хипохондриума вдясно;
• местоположение в таза - надпубисната част на корема боли, детето често уринира, може да се появи диария със слуз;
• ретроциклична локализация (зад ректума) - лумбална болка.

Класическата проява на апендицит е болка в областта на пъпа, която се спуска от дясната страна на корема. Близо до пъпа обикновено е тъп и болезнен, а след придвижване надолу става интензивен, остър и пробождащ.

При нетипична локализация на процеса могат да се появят други симптоми (дискомфорт и болезненост в ингвиналната зона, проблеми с уринирането, напрегнат корем). В такива случаи опасно усложнениее гангренозна формавъзпаление на апендикса.

Признаци на възпаление на апендикса при деца също се считат:

• отказ от хранене;
• затруднено ходене;
• бял налеп върху езика;
• остра болка в корема при скачане, кашляне, езда.

Що се отнася до температурата, тя се повишава до различни нива в зависимост от възрастта. Най-висок е при апендицит при деца, субфебрилитет (не по-висок от 38 градуса) - в юношеска възраст. Няма наблюдавани симптоми респираторни заболявания: кашлица, запушен нос, хрема, болка и зачервяване на гърлото.

Дете с апендицит може да се почувства зле, често започва повръщане, което не носи облекчение. Понякога патологията, заедно с горните признаци, може да се прояви течни изпражненияи запек.

Друг признак на апендицит: ако поставите детето в легнало положение със свити в коленете крака, след това с лек натиск от дясната страна, болката отшумява. Ако внезапно отпуснете пръстите си, тогава има увеличаване на болезнеността.

Ако се наблюдават такива симптоми, тогава е по-добре да покажете детето на лекаря.

Как да разпознаем гърч при деца под 3 години?

При бебетата е особено трудно да се определи патологията, тъй като те не са в състояние да изразят чувствата си. Апендицитът в тази възраст е най-опасен поради внезапното начало и бързо развитие. Въпреки това, поради анатомични особеностичервата и правилното храненеПри малките деца апендиксът се възпалява изключително рядко.

Обикновено на тази възраст, с апендицит, детето е много неспокойно: притиска краката си към стомаха си, опитва се да лежи на лявата си страна, свито. При палпация на корема децата обикновено плачат.

Признаците за възпаление на апендикса на тази възраст включват:

• капризност;
• отказ от хранене;
• издърпване на краката към корема;
• безпокойство;
• плача;
• честа регургитация;
• нарушение на съня;
• повръщане (обикновено многократно);
• гадене;
• болка при уриниране;
• ускорен пулс;
• намалена активност;
• бледност на кожата;
• хипертермия - до 40 градуса;
• сухота в устата;
• бледност на езика;
• разхлабени изпражнения с мукозни секрети;
• обща слабост.

В някои случаи дете под тригодишна възраст има диария или запек. Също така е важно да се отбележи, че децата, които се хранят кърма, обикновено температурата се повишава не по-висока от 37,5 градуса.

Признаци на апендицит при деца на 5 години

Децата в предучилищна възраст могат дълго времене говорят за дискомфорт в корема, защото не обръщат внимание на лека болка.

Симптомите на апендицит при деца на възраст от 3 до 5 години включват:

Температурата при деца на тази възраст с апендицит се повишава до 38,5-39 градуса.

Симптоми на патология при дете в училищна възраст

При ученици апендицитът се проявява със същите признаци като при възрастни пациенти.

Към типичните признаци патологично състояниеотнасям се:

• повръщане (може да бъде двойно или единично);
• повишена субфебрилна температура (до 38 градуса);
• загуба на апетит;
• нарушен сън;
• повишена болка при навеждане напред;
• сух език и бяло покритиеВърху него;
• болка в долната част на корема.

Обикновено се вижда нормално изпражнение. Въпреки това, понякога се появява запек или диария.

Експертите твърдят, че най-често на тази възраст при възпален апендикс се развиват нетипични симптоми:

• болезненост в гърба;
• дискомфорт в епигастралната зона;
• болка в ректума.

Локализацията на болката зависи преди всичко от местоположението на апендикса.

Признаци на апендицит при юноши

Възпаление на процеса, според статистиката, те се срещат по-често, отколкото при малки деца.

Един от симптомите на заболяването при юношествотоизвестен като синдром на токсични ножици. В този случай има несъответствие между ускорения пулс и телесната температура.

Симптомите на апендицит при деца от 12 до 17 години са:

• коремна болка (локализацията зависи от местоположението на апендикса);
• покачване на температурата;
• еднократно повръщане;
• запек;
• слабост;
• плака на езика.

Лечение на апендицит при деца

Апендицитът се лекува оперативно - извършва се апендектомия. За тази цел се използват два метода на хирургична интервенция:

• отстраняване на апендикса отворен път(чрез разрез в коремната кухина);
• лапароскопия (използване на специален хирургически инструмент).

Операцията се извършва под обща анестезия. Продължава от половин час до шестдесет минути.

След операцията, за да се предотврати развитието на усложнения, на детето се предписват антибактериални лекарства.

Раната след разрези и лапароскопия до заздравяване се третира ежедневно с антисептични разтвори и върху нея се нанася стерилна превръзка.

Освен това след операцията е необходимо да се спазва диетична храна. Веднага след операцията можете да дадете на детето си да пие малко вода, като започнете с капка и стигнете до чаена лъжичка.

На следващия ден се допуска нискомаслен кефир или слаб бульон.

Възможни усложнения

Ако пренебрегнете признаците на патология при деца, тогава могат бързо да се развият животозастрашаващи усложнения. проста формазаболяването бързо се развива в деструктивен апендицит (гангренозен и флегмонозен).

Сериозните последици от апендицит са:

• апендикуларен перитонит;
• чревна непроходимост;
• вътрешно кървене;
• перфорация на стената на апендикса;
• апендикулярен абсцес;
• сепсис.

Тези последствия може да свършат летален изходако не бъдат диагностицирани и лекувани навреме. Понякога се развива периапендикуларен инфилтрат, който преминава в хронична форма. При навременна обработкакъм лекаря и лечението, рискът от развитие на тези усложнения се намалява няколко пъти. В този случай прогнозата е благоприятна.

Честата диария и повръщане с апендицит при дете може да доведе до дехидратация.

Да се следоперативни усложнениявключват появата на гной по шевовете, проблеми с коремните органи, субдиафрагмален абсцес.

По този начин, апендицит при деца различни възрастиможе да се прояви по различни начини. Симптомите на патологията са подобни на други заболявания и отравяния. Възпалението на апендикса в детска възраст има свои собствени характеристики и е изпълнено с бърза поява на тежки усложнения. Ето защо, когато се появят признаци на възпаление на процеса, не трябва да се колебаете, а да се обадите на спешна помощ.