Нередовен менструален цикъл, какво означава и какво заплашва жената? Жените често говорят за забавяне на менструацията помежду си. Те плашат със своята несигурност. Какво стана? Защо месечното ми кървене не започна навреме? Може би е имало бременност? Съвременните лекари успокояват, че лечението на менструалните нередности не винаги е необходимо и малки грешки от 5-7 дни могат изобщо да бъдат пренебрегнати. В крайна сметка цикълът се влияе от много фактори, външната среда, психологическото състояние, някои бактериални и вирусни заболявания, диети и много, много други. Жените не са роботи, които да кървят всеки месец час след час.

За овулацията и вероятността от бременност

И все пак, обратно към въпроса за възможна бременност. Как да забременеете, ако цикълът е нередовен, как да изчислите овулацията? Лекарите не препоръчват двойките под 35 години и тези, които нямат проблеми в репродуктивната част, да се занимават по принцип с изчисляването на овулацията. Достатъчно редовен сексуален живот, секс 2-3 пъти седмично. Бременността трябва да настъпи в рамките на максимум 2 години. За тези, които наистина искат да ускорят процеса, има процедура за фоликулометрия - това е същият ултразвук, но при който се обръща внимание на търсенето на доминантния фоликул в яйчниците и прогнозите за времето на неговото разкъсване, т.е. , овулация. Е, навременният полов акт е голям процент от това, което ще забременее.

Можете също да опитате да определите овулацията с помощта на тестове, като тези за бременност, само че има реактиви за друг хормон. Но има много доказателства, че често тези тестове са измамни, не дават ясна картина.

Можете да измервате базалната температура и да поддържате графика. В продължение на много години съветските лекари не само предсказваха дните на овулация, но дори определяха хормонални нарушения при пациентите. Но имайте предвид, че не всички жени имат базална температура, която ще бъде информативен показател. Информационното му съдържание ще зависи от наличието на прогестеронови рецептори в ректума, както и от спазването на всички правила за измерване.

И накрая, много жени определят овулацията чрез субективни чувства. Това са изтръпващи, дърпащи болки от страната на яйчника, където се е спукал фоликулът. Някои от тях развиват оскъдно кърваво или розово течение от влагалището, което спира в рамките на няколко дни. От влагалището се появява обилно течение, което не е свързано с полов акт. А след овулация гърдите се подуват и стават болезнени. В това състояние тя остава почти до началото на следващата менструация, ако не е настъпила бременност.

Как да определите забавянето на менструацията с нередовен цикъл, кога мога да направя тест за бременност? Лекарите препоръчват всички жени без изключение да отбелязват критичните дни в календара. Ако сте направили това, тогава можете да изчислите средната продължителност на цикъла за последните 6 месеца и въз основа на това да изчислите приблизителното време, в което е започнало забавянето. Ако календарът не е спазен, докато циклите са дълги, можете да опитате да направите тест на около 35-ия ден от цикъла. Това е, ако във всеки случай се желае бременност. Ако обратното, тогава трябва да започнете да правите периодични тестове още от 30-32-ия ден от цикъла.

Ако се интересувате от въпроса дали е възможно да забременеете, ако менструалният цикъл е нередовен, тогава дори не можете да се съмнявате - това е съвсем реално. Нереалистично е да забременеете само ако има закъснения от няколко месеца, това вече показва сериозна патология в тялото и изисква преглед. А малки закъснения обикновено се получават по време на ановулаторни цикли, когато няма овулация, в яйчника не се образува жълтото тяло, което произвежда прогестерон и съответно се получава неговият недостиг, което води до късна менструация.

Възможни заболявания и състояния

1. Хипотиреоидизъм. При това състояние се диагностицира липса на хормони на щитовидната жлеза. Външно заболяването в началните етапи може да не се прояви по никакъв начин. В бъдеще жената се чувства уморена, често се подува, лицето й става подпухнало, появява се наднормено тегло, ноктите й се чупят и косата й пада. При хипотиреоидизъм често се диагностицира безплодие и аменорея. Лечението се състои в постоянен прием на хормонални лекарства.

2. Хиперпролактинемия. При това състояние, което може да бъде физиологично или патологично, нивото на пролактин в кръвта се повишава. Нередовният цикъл на менструация може да има такива причини. За да изключи тази патология, лекарят насочва жената да дари кръв за пролактин и за предпочитане с определението за голям пролатин. По този начин, в случай на повишено ниво на хормона, ще бъде възможно да се разграничи физиологичното му повишаване, което се случва след например полов акт, стимулация на зърната, от патологично, често поради тумор на хипофизата. При повишен голям пролактин жената се насочва за ЯМР. Ако се открие микроаденом на хипофизата (доброкачествен мозъчен тумор), лекарствата, които понижават нивата на пролактин, ще предотвратят растежа и намаляването на размера му. В същото време менструалният цикъл ще се възстанови и ще бъде възможно да забременеете.

3. Синдром на поликистозни яйчници. При тази патология една жена много рядко има овулация, така че вероятността от самозабременяване е малка. По принцип тази патология не е толкова честа. И ако една жена се оплаква от провал на менструалния цикъл след раждането и лекарят поставя ултразвукови признаци на поликистозни яйчници, това не означава, че тя има PCOS. Тази диагноза обикновено се поставя на жени, които не са успели да забременеят дълго време, докато има постоянни забавяния на менструацията. Има не повече от 6 периода на година. Нередовните менструални цикли при юноши не се вземат предвид, тъй като овулацията може да липсва или рядко да се появи в рамките на 2 години след менархе.

Лекарите обикновено предписват орални контрацептиви за синдрома на поликистозните яйчници. Когато се приемат, менструалният цикъл изкуствено става редовен. Но не това е важното. При спиране на лекарството в рамките на 2-3 месеца жените са по-склонни да забременеят, в почти всички случаи настъпва овулация.

4. Лутеална недостатъчност. Това е дефицит на прогестерон. Определя се чрез анализ на прогестерон през втората половина на менструалния цикъл. Освен това този анализ трябва да се взема поне три месеца подред, за да може лекарят да постави точна диагноза. Необходимо е лечение, ако жената планира бременност. Лекарят й предписва веднага след овулацията да започне да приема лекарство с прогестерон и да продължи до самия край на цикъла. В същото време, ако бременността се потвърди, лекарството трябва да продължи до около 16-20 седмици от бременността, за да не се счупи. Ако не настъпи бременност, лекарството се спира и менструацията обикновено започва след 1-3 дни.

5. Изчерпване на яйчниците. Преждевременно или в резултат на предстоящото настъпване на менопаузата. Поради тази причина нередовен цикъл се наблюдава след 40 години, а понякога и по-рано. Операции на яйчниците, генетични и хромозомни особености, някои сериозни заболявания, химиотерапия и пр. Първите признаци за предстоящото настъпване на менопаузата са нередовна менструация, горещи вълни, раздразнителност, депресия и безсъние. По време на гинекологичен преглед лекарят определя атрофични промени във вагиналната лигавица. И когато се анализира кръвта за FSH, нивото му е значително повишено. За подобряване на благосъстоянието на жените, при липса на противопоказания, се предписва хормонална заместителна терапия.

Менструалните нарушения почти винаги говорят за патологии, които все още не са диагностицирани. Първата менструация на момиче в медицината се нарича менархе. Обикновено се проявява на възраст между 12 и 14 години. За тези, които живеят по-близо до юга, менструацията започва по-рано, а за жителите на север - на по-късна възраст. Менструацията приключва в периода. Това обикновено съответства на възраст от 45 до 55 години.

Преди началото на критичните дни количеството на хормона прогестерон в тялото намалява, което води до отхвърляне на маточната лигавица, която излиза. Обикновено при зачеване на дете менструацията спира, но не винаги.

Има три фази. Първият се нарича фоликуларен. През този период има активно производство на естрогери, които влияят на узряването на фоликулите. Сред тях има доминантен фоликул. Втората фаза се нарича овулация. Продължава приблизително 24 часа. Когато фоликулът се спука, се отделя зряла яйцеклетка, готова за оплождане.

След това започва последната фаза на цикъла, която се нарича лутеална. Жълтото тяло произвежда прогестерон, който подготвя ендометриума за яйцеклетката, оплодена от спермата, да се „присади“ там. Ако зачеването не се случи, жълтото тяло се обръща. В тялото има все по-малко прогестерон, което води до появата на нови критични дни. Цикълът се повтаря приблизително всеки месец, поради което процесът се нарича менструация.

Цикълът при здрава жена продължава от 21 до 35 дни, всеки поотделно. Ако е имало отклонение от около 3-5 дни, това не означава заболяване. Свържете се с Вашия лекар, ако имате постоянни промени в цикъла от 6 дни или повече. Самата менструация също продължава различно при всички жени. Някой може да страда 3 дни, докато някой страда цяла седмица. Чувствата могат да бъдат както неприятни, така и неутрални. По време на периода на менструация момиче / жена губи 100-140 ml кръв.

Цикълът на критичните дни се регулира от много органи. Първо, той се влияе от кората на главния мозък. Това означава, че вашите негативни емоции и стрес се отразяват в менструацията ви. Доказателство е фактът, че по време на войната много жени нямат цикъл. В медицината това се нарича военновременна аменорея.

Също така, цикълът на критичните дни зависи от функционирането на хипоталамуса. Той произвежда освобождаващи фактори. Следващото нещо, което влияе на менструацията, е действието. Този орган произвежда три вида хормони, които стимулират яйчниците да произвеждат прогестерон или естроген. Освен това менструацията зависи от гениталиите на жената, тоест нейната вагина, фалопиеви тръби и матка.

Причини за нередовен цикъл

Разнообразието от причини кара лекарите да ги разделят на три групи.

• външни причини

нервно изтощение

Изменение на климата (пътуване до друга климатична зона)

хроничен стрес

Промяна в диетата

Специфични черти на характера и др.

• заболяване

репродуктивна система

други системи

• лекарствен ефект

Глюкокортикоиди (GCC)

Хормонални контрацептиви

Антидепресанти

Антиконвулсанти

Антиагреганти и антикоагуланти и др.

Причини за нередовен цикъл: заболявания

Причината може да е в нарушения в яйчниците на жената:

• фистули
• наранявания на пикочно-половата система
• хирургично отстраняване на голяма част от яйчниците
• излагане на радиация, химикали или вибрации поради професионални дейности
• недостатъчност на втората фаза на менструалния цикъл
• лекарствено стимулиране на освобождаването на зряла яйцеклетка
• нарушение на връзката между яйчниците и хипофизната жлеза

Също така причината в някои случаи е нарушение на нормалното взаимодействие между хипоталамуса и предния дял на хипофизната жлеза:

• тумори, които притискат хипоталамуса или хипофизната жлеза
• мозъчна онкология
• кръвоизлив в хипофизната жлеза
• тъканна некроза
• онкология на хипофизата
• твърде много или твърде малко секреция на освобождаващи фактори и гонадотропни хормони

Други патологии, които причиняват нередовен цикъл:

• нарушение на кръвосъсирването
• екстрагенитална и генитална ендометриоза
• хормонозависими тумори
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур
• хроничен ендометрит
• надбъбречно заболяване
• бързо натрупване на мазнини или бърза загуба на тегло
• инфекции (ППБ и детството)
• аномалии на матката
• хиперпластични процеси на ендометриума
• онкология на матката
• ендокринни заболявания
• психично заболяване
• хромозомни аномалии
• дефицит на витамини в организма
• алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания

Симптоми и класификация

Можете да забележите промени в продължителността и характера на менструацията. Диагнозата аменорея предполага, че не е имало менструация повече от 6 месеца. Първична форма: когато цикълът е нарушен след менархе. Вторична форма: когато цикълът е бил нормален за известно време и след това са настъпили нарушения.

Олигоменорея - нарушения на цикъла, при които критичните дни се появяват 1 път на 3 или 4 месеца. Опсоменорея означава, че критичните дни продължават максимум 2 дни, отделя се много малко кръв. Хиперполименореята се диагностицира, когато жената има много кръв по време на менструация, но цикълът е стабилен. Менорагията означава, че критичните дни са дълги и се отделя голямо количество кръв (менструацията може да продължи от 10 дни).

Нередовният цикъл също включва следните диагнози:

• пройоменорея
• метрорагия
• алгоменорея

Нередовен цикъл при тийнейджъри

За юношеството менструалните нарушения са типично явление. Причината се крие във физиологията. Балансът на хормоните все още не се е стабилизирал. Следователно менструацията може да настъпи след различен брой дни, както и да продължи различен брой дни. Цикълът се установява 1-2 години след първата менструация. Следните причини могат да нарушат цикъла:

• мозъчни инфекции
• менингеални инфекции
• инфекциозни заболявания, предавани по време на полов акт
• склерокистични яйчници
• настинки
• малформации на репродуктивната система
• лоши навици
• промискуитет
• ранна загуба на девствеността

Когато момичетата, увлечени от диети, губят или наддават на тегло, в тялото има дисбаланс на витамини и хормони. Често последствията са нередовна менструация. При агресивните, импулсивни и силно емоционални юноши нарушенията на цикъла са често срещана патология.

Но всичко не е толкова безобидно, колкото изглежда на мнозина. Последствието може да бъде ювенилно кървене от матката. При такива пациенти менструацията продължава повече от 7 дни, отделя се много кръв, което води до намаляване на хемоглобина в организма. Причината често е претоварване на нервите или инфекция.

Нередовен цикъл в пременопаузата

На 45-годишна възраст цикълът на критичните дни се нарушава при жените, започва VVD, нарушение на психо-емоционалното състояние, метаболизъм и др. Способността за зачеване на дете постепенно изчезва. Хормоналните промени причиняват ациклично и циклично кървене поради хиперпластични процеси в ендометриума.

Понякога пациентите на възраст над 40 години имат кървене в средата на цикъла, нередовност на критичните дни. Причината може да е в ранната менопауза, така че е необходимо специално лечение.

Хормонални причини

Жените, които приемат дългосрочно противозачатъчни хапчета, може да имат периоди, когато не трябва. Такива отклонения се фиксират през първите три месеца от употребата на орални хормонални контрацептиви и това се счита за вариант на нормата. Ако след 4 месеца прием имате нарушение на цикъла, трябва да посетите лекар. Най-вероятно приемате хапчетата неправилно, имате нужда от корекция на дозата или промяна на лекарството. Приемът на хормонални контрацептиви може да доведе до алгоменорея.

Ако използвате, бъдете готови за междуменструално кървене. Тези хапчета съдържат огромни дози хормони. Те могат да се използват веднъж годишно, за да не причиняват сериозни здравословни проблеми. Липсата на менструация може да бъде, ако инжектирате прогестини с продължително действие или се лекувате с прогестогени. Често прогестините се предписват на пациенти, които са в пременопауза или са диагностицирани с ендометриоза.

Лечение на нередовен цикъл при тийнейджъри

При нарушения на менструалния цикъл и наличие на ювенилно кървене (които бяха описани подробно по-горе), лечението се провежда в 2 фази. Първо, те приемат лекарства с хормони и за спиране на кървенето:

• аминокапронова киселина

Кюретажът се предписва при наличие на такива симптоми:

• намаляване на нивото на хемоглобина до 70 грама на литър
• световъртеж
• слабост в тялото
• упорито и тежко кървене

За да няма разкъсване на химена, трябва да направите новокаинова блокада. Остърганият материал се изпраща за хистология.

При наличие на междуменструално кървене, остъргването се извършва както за диагностични цели, така и за терапевтични цели. Когато хистологията е направена, лекарите приписват хормони на пациента. Почти винаги това са комбинирани орални контрацептиви, които трябва да се приемат съгласно стандартната схема, посочена в инструкциите.

Ако се открие непълноценност на втората фаза на цикъла, жените се лекуват с аналози на прогестерона. Те приписват или Utrozhestan (трябва да го вземете през втората половина на менструалния цикъл). Такива лекарства като Norkolut и 17-OPK също са от значение. Ако една жена е загубила много кръв, тя трябва да се инжектира с колоидни разтвори, както и да се лекува за анемия. Необходима е и симптоматична хемостаза.

Ако кюретажът на матката е неефективен, лекарят може да предпише хистеректомия или изгаряне на ендометриума. Наложително е да се лекуват съществуващи заболявания, които могат да причинят прекъсване на менструацията. Например, ако пациентът има повишаване на кръвното налягане (хипертония), тогава тя трябва да консумира възможно най-малко сол и малко количество течност, както и да приема лекарства, които намаляват налягането.

Нередовността на критичните дни може да доведе до невъзможност за зачеване на дете, което се нарича в медицината. Поради това лекарят може да предпише пергонал и хориогонин, както и стимулиращото овулацията лекарство кломифен.

Кървене в менопаузата

Всички пациенти с оплаквания от кървене се изстъргват от матката, тъй като съществува заплаха от развитие на атипична хиперплазия или ендометриален аденокарцином. Най-честата е хистеректомия. Освен това, според резултатите от изследването, на пациента могат да бъдат предписани гестагени или антиестрогени агенти.

Без значение на колко години сте, в случай на нарушения, свързани с менструацията, трябва да се свържете с гинеколог за лична консултация. В крайна сметка причините и последствията могат да бъдат много различни. Необходимо е да се излекува основното заболяване, довело до нередовен цикъл. Всички жени трябва да спят поне 8 часа на ден, да избягват стреса и вдигането на тежести. Следете и теглото си, защото затлъстяването води не само до нередовен цикъл, но и до по-сериозни здравословни проблеми.

Менструалните нарушения често са проява на заболявания на репродуктивните органи или хормонална недостатъчност. Но има и неопасни състояния, които също се характеризират с наличието на такъв знак. Например нормалните промени, свързани с възрастта, могат да бъдат причини за хормонален срив. Ако цикълът ви стане нередовен, трябва да се консултирате с лекар. С помощта на лекарства след обстоен преглед се провежда специална терапия за възстановяване на цикъла.

Съдържание:

Когато нередовният цикъл не е патология

Обикновено менструацията трябва да е редовна, да идва след определен брой дни (с отклонение от не повече от 3 дни). Продължителността на цикъла трябва да бъде най-малко 21 и не повече от 35 дни. Има изключения, при които циклите са малко по-кратки или по-дълги (това се дължи на генетичните особености на организма). Нарушаването на редовността на цикъла е спонтанно, еднократно (например поради промяна на климата, преживян стрес, внезапна загуба на тегло), но може да бъде и дългосрочно, дори постоянно.

В определени периоди от живота нередовните периоди възникват поради естествени физиологични процеси, протичащи в тялото, и не се считат за патология. Така че, в началото на пубертета в продължение на 1-2 години, менструацията на момичето идва хаотично, тъй като през този период се случва развитието на гениталните органи и нивото на хормоните, които регулират процесите на цикъла, все още не е установено.

След раждането менструацията на жената се появява, като правило, след края на кърменето и в началото, докато хормоналният фон се възстанови, те могат да бъдат нередовни.

Цикълът се нарушава при използване на хормонални контрацептиви. Нередовното зацапване най-често се появява в рамките на 3-4 месеца след започване на противозачатъчни хапчета или след внезапно прекъсване на употребата им.

Забележка:Някои жени умишлено нарушават графика на прием на орални контрацептиви, за да забавят или ускорят началото на менструацията. В този случай съществува риск от постоянни нарушения на менструалния цикъл или появата на аменорея.

По време на периода на пременопаузата прекъсванията в началото на менструацията също са естествени. Във връзка със стареенето на яйчниците, изчерпването на запасите от яйцеклетки в организма, настъпва друго хормонално преструктуриране. В същото време менструацията е нередовна и след известно време изчезва напълно.

Появата на прекъсвания се улеснява от приема на определени лекарства (хормонални лекарства, транквиланти, антикоагуланти), злоупотреба с алкохол.

Видео: Как се проявяват менструалните нередности

Патологии, водещи до нарушаване на цикъла

Причината за патологична недостатъчност може да бъде заболяване на ендокринните жлези и гениталиите, травма на матката и яйчниците, хирургични операции върху тях, както и отравяне на тялото с токсини, кръвни заболявания и физическо претоварване.

Нередовен цикъл като признак на заболяване

Болестите, чийто симптом са менструалните нарушения, често са свързани с хормонални нарушения в организма.

Хиперпролактинемия.Повишеното съдържание на хормона пролактин в кръвта води до намаляване на нивото на естроген и прогестерон, в резултат на което менструацията идва с голямо закъснение, става оскъдна или изчезва напълно. При тази патология съпътстващите симптоми при жените са освобождаването на мляко от зърната в период, който не е свързан с кърменето, растежа на косата на лицето и безплодието. Причините за патологията могат да бъдат тумори на хипофизата, дисфункция на щитовидната жлеза, прием на антидепресанти и някои други лекарства.

Поликистозни яйчници.При наличие на кистозни образувания в яйчниците, жената може да получи забавяне на менструацията, междуменструално кървене. Симптомите са също увеличаване на телесното тегло и окосмяване в области на тялото, които не са характерни за жените.

Доброкачествени и злокачествени тумори на матката и яйчниците (кистома, фиброиди, рак).За такива заболявания е характерна появата на болка в долната част на корема, хаотично кървене, патологично изхвърляне между менструацията.

Възпалителни и инфекциозни заболяваниягениталиите влияят върху състоянието на ендометриума, могат да ускорят или забавят неговото отхвърляне, докато нередовната менструация е симптом. Патология като възпаление на яйчниците сама по себе си може да причини хормонални нарушения в организма.

Ендометриална хиперплазия, ендометриоза, аденомиоза.Хормоналната недостатъчност води до неправилно развитие на ендометриума, в резултат на което менструацията става болезнена, идва нередовна. Появява се опасно междуменструално кървене.

Причини за неуспехи на цикъла при юноши

Ако след 2 години цикълът на момичето не е установен, менструацията идва нередовна, това показва някакво здравословно разстройство. Хаотичното начало на менструацията е характерно за недохранени юноши, които са любители на гладни диети, което понякога води до анорексия. Дефицитът на витамини и анемията също могат да бъдат причина за отклонения. Повишената нервност, емоционалността, склонността към истерия често водят до факта, че менструацията идва периодично.

Нередовната менструация може също да бъде причинена от:

• ранно начало на сексуална активност, промискуитет;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• аномалии в развитието на матката и яйчниците;
• ендокринни нарушения;
• влошаване на общото здраве;
• лоши навици.

Доста често в същото време има така наречените ювенилни маточни кръвоизливи. Появата им може да бъде предизвикана от физическо преумора, психическа травма, недохранване, болести.

Причини за патологични нарушения на цикъла в менопаузата

Хормоналните промени, които настъпват в тялото след около 45-годишна възраст, могат да доведат до такава патология като хиперестрогенизъм. Причината е неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. Това значително увеличава риска от развитие на естроген-зависими тумори, ендометриална хиперплазия. Хиперестрогенизмът води до нередовно маточно кървене.

Кога да посетите лекар

Следните признаци показват, че нарушението на цикъла е възникнало във връзка със сериозни патологии:

• цикълът всеки месец все повече се съкращава или удължава, не се вписва в интервала от 21-35 дни, менструацията спира при жена в репродуктивна възраст;
• дългите цикли се редуват с къси;
• наблюдава се безплодие;
• болката в долната част на корема се увеличава по време на менструация и между тях;
• появяват междуменструално кървене;
• отделянето между периодите има подчертан цвят, неприятна миризма, странна текстура.

Необходима е консултация с лекар (гинеколог, ендокринолог), ако липсва менструация при момиче над 15 години.

Видео: Причини и признаци на неизправност на менструалния цикъл

Диагностика и лечение

Преди да се предпише лечение, се провежда преглед, за да се установят причините, поради които менструацията е станала нередовна.

При диагностицирането се използват методи като кръвни изследвания за хемоглобин, съдържание на отделни микроелементи, захар, както и хормони и наличие на инфекциозни агенти. Можете да определите наличието на заболявания с помощта на ултразвук, ЯМР.

Ако се установи, че няма сериозни патологии, тогава за възстановяване на цикъла се предписват витамини А, Е, С и група В, лекарства с успокояващ ефект, препоръчват се общоукрепващи процедури. Ако се открият заболявания, причинени от хормонална недостатъчност, се извършва хормонална заместителна терапия. При жените в репродуктивна възраст приемането на орални контрацептиви по определена схема помага за възстановяване на цикъла. При излишък на естрогени в организма се предписват лекарства на базата на прогестерон (Utrozhestan, Duphaston), с липса на тестостерон (Norkolut) или естрадиол (Levonorgestrel).

Лекуват се съпътстващи заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза и други органи, участващи в образуването на хормони и кръвообразуването. Също така се предписват препарати от желязо за премахване на анемия, провежда се антивирусно и антибактериално лечение.

При наличие на маточно кървене се извършва остъргване на матката и отстраняване на ендометриума, който има различни дефекти. Последващото хормонално лечение помага да се предотврати повторната поява на нарушенията и развитието на патологии като нередовен цикъл.

За подобряване на функционирането на яйчниците се предписват лекарства, които стимулират узряването на фоликулите, които увеличават производството на естроген и прогестерон. Такива лекарства ("Хориогинин", "Пергонал") се използват при лечението на безплодие.

Видео: Лечение на менструални нередности

В идеалния случай продължителността на цикъла при жените е 28 дни с възможно отклонение до седмица във всяка посока, т.е. не по-малко от 21 и не повече от 35 дни. В рамките на една година след първата менструация цикълът трябва да се установи на определен интервал, който е специфичен за вас - може да бъде 24 или 32 дни, основното е менструацията да започва на равни интервали, с максимална разлика от 1-2 дни. дни.

Всяка жена поне веднъж в живота си се е сблъсквала с нарушения на менструалния цикъл. Освен това забавянето или преждевременното начало на менструацията 1-2 пъти годишно до 7 дни е нормално явление, което се случва на фона на стрес, пътуване, промяна на климата и дори промяна в сезона.

Ако нередовната менструация не се превърне в постоянен проблем, а се случва спорадично, тогава нищо специално не трябва да се прави по въпроса. Основното нещо е да можете да определите разликата между еднократна промяна на цикъла и наистина нередовна менструация. Ако си водите менструален календар, с добър пример веднага ще установите наличието на проблем. Тези, които не си водят календар, съветваме незабавно да започнат да го правят, защото нередовният менструален цикъл най-често е алармен сигнал за женския организъм.

Внимателният контрол върху датите на цикъла ще позволи да се проследи появата на проблеми в областта на гинекологията и да опрости процеса на лечение на много заболявания. Освен това, в нашата епоха на напреднали джаджи и технологии, можете да инсталирате една от многото удобни програми за контрол на цикъла на вашия телефон или таблет. Електронните календари не само ще проследяват цикъла, но и ще изчисляват датите на овулация, ще ви информират за очакваното начало на менструацията, проверките на гърдите и други важни женски характеристики.

Нередовен цикъл. Причини и лечение

Ние изброяваме най-честите ситуации, при които се отбелязва нередовен менструален цикъл:

• Теглото.При рязка загуба на тегло, твърда или монотонна диета и обратно - при прекомерна пълнота и недохранване често се наблюдават нередовни периоди. Този елемент също включва бери-бери, тъй като приемът на витамини и хранителни вещества зависи пряко от здравословното хранене. Спрете да измъчвате тялото си, започнете да ядете проста, здравословна храна, да правите упражнения или да правите упражнения и всичко скоро ще се върне към нормалното.
• Възраст.В началото на пубертета и в навечерието на менопаузата почти винаги има нередовен менструален цикъл. В първия случай всичко трябва да се върне към нормалното в рамките на една година от само себе си. А жените, наближаващи менопаузата, определено трябва да бъдат наблюдавани от своя гинеколог, тъй като през този период от живота те са изключително уязвими към различни заболявания.
• стрес.Силно нервно напрежение, хронична умора или неизправности на нервната система сигнализират на тялото, че сега не е време за размножаване. Месечното обновяване на матката има единственото значение - подготовката на жената за бременност и ако умореният от стрес мозък откаже да мисли за зачеване, тогава репродуктивните органи послушно „хибернират“. Лечението се състои в почивка, промяна на ритъма на живот, прием на витамини и леки успокоителни.
• промяна.Внезапната промяна на мястото на пребиваване, например преместването в няколко часови зони или климатични зони, събаря биологичния часовник на тялото ви. Обикновено след няколко месеца тялото се адаптира към новите условия и всичко се връща към нормалното. Ако се наблюдават неуспехи в продължение на няколко последователни цикъла, тогава трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
• Орални контрацептиви.След спиране на противозачатъчните хапчета може да отнеме известно време, докато тялото се приспособи отново към гладка работа без помощта на синтетични хормони. Ако скоковете в цикъла не спрат, трябва да направите хормонални изследвания и да потърсите съвет от Вашия лекар.
• Майчинство.Нередовният цикъл при младите майки е нещо обичайно и логично. Бременност, скорошно раждане, кърмене и големи промени в живота правят нивата на женските хормони да изглеждат като люлка. Струва си да се тревожите, ако вашето малко дете вече е тръгнало пеша, но все още няма менструация. Когато се грижите за детето, не забравяйте за себе си, наблюдавайте тялото си и ако цикълът ви няма да се възстанови, консултирайте се с лекар за това.

Следните причини за неуспехи на цикъла при жените са причина за спешно посещение при лекар и последващо лечение:

Изброихме основните и най-чести причини, поради които месечният ви цикъл може да се обърка. Има и други, по-специфични заболявания или състояния, които засягат менструацията, но при тях си струва незабавно да се свържете с специалисти за медицинска помощ.

Като цяло всяко момиче или жена в репродуктивна възраст може значително да опрости живота си и да избегне много здравословни проблеми, ако е внимателна към поведението на собственото си тяло.

Нарушенията на цикъла са не само неговият несистематичен характер, но и промяна в неговата продължителност, промени в естеството и интензивността на изхвърлянето, появата на болезнени усещания, ако не сте ги наблюдавали преди това.

Например: имате отдавна установен цикъл от 28-29 дни, който постепенно започна да се скъсява - първо интервалът между месечните беше 25, след това 23, 21 дни и тази тенденция продължава няколко месеца. Най-вероятно това показва някакво ендокринно заболяване или поне промяна в хормоналните нива. Ако менструацията ви винаги е протичала 5 дни и без болка, но няколко цикъла подред менструацията се е удължила, интензитетът се е увеличил и не можете без хапчета, което означава, че в тялото настъпват промени, които са по-добри да информирате лекаря за. Същото е, когато изхвърлянето стане оскъдно и се намали до 3 дни.

Всяка жена понякога се сблъсква с нередовен менструален цикъл. Продължителността му може да се удължава и съкращава, продължителността и интензивността на месечното кървене също не са постоянни. Тези процеси се влияят от много фактори, така че нередовната менструация не винаги е доказателство за сериозни нарушения на репродуктивната система. В някои случаи такива неуспехи могат да бъдат симптоми на развитие на патология, така че динамиката на цикъла трябва да бъде строго контролирана.

Дали нередовната менструация показва наличието на заболяването

Женският менструален цикъл е комплекс от месечни промени в тялото на жената, настъпващи през цялата репродуктивна възраст, осигуряващи възможност за зачеване на дете. Тези процеси се регулират от сложен неврохуморален механизъм с участието на:

• мозъчната кора;
• хипоталамус;
• хипофизната жлеза;
• полови жлези;
• периферни органи и тъкани - матка, фалопиеви тръби, млечни жлези и др.

Цикълът се състои от три основни фази, през които настъпват съответните промени в яйчниците и в ендометриума на матката. Репродуктивната женска функция се осъществява благодарение на следните процеси, протичащи в тези фази:

1. Фоликуларен. Увеличава се производството на лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH) хормони, под влиянието на които узряват фоликулите в яйчника. Продължителността му е от 5 до 8 дни.
2. овулаторна фаза. Продължава около три дни, завършва с овулация. Това е моментът, в който зряла яйцеклетка напуска доминантния фоликул, готова за оплождане.
3. Последната фаза се нарича лутеална. През този период жълтото тяло активно произвежда прогестерон, който осигурява подготовката на ендометриума на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако настъпи зачеването и яйцеклетката се „вкорени“ в матката, настъпва бременност. Ако бременността не настъпи, жълтото тяло се разрушава, нивото на естроген и прогестерон рязко спада и това е сигнал за възобновяване на производството на LH и FSH до началото на нов цикъл. Първият му ден се счита за деня на началото на менструацията, през който матката се изчиства от остатъците от излишния ендометриум от предишния цикъл.

Нормалната продължителност на цикъла е неговата продължителност от 21 до 35 дни (28 ± 7 дни). Продължителността на менструацията обикновено е от 2 до 6 дни (4 ± 2), обемът на загубата на кръв е от 20 до 60 ml. Посочените граници са нормални, плюс еднократно отклонение от 3-5 дни се счита за нормално. Нарушенията могат да бъдат показани чрез редовни промени в цикъла от 6 дни или повече.

В репродуктивна възраст

Нередовният менструален цикъл в репродуктивна възраст е резултат от три основни групи фактори. Това е въздействието на външната среда, заболявания на органите на репродуктивната система или системни неуспехи в нейната работа, както и неуспехи, причинени от приема на лекарства. Отделна група може да се разграничи промените в хормоналния фон след бременност, раждане, цезарово сечение, кърмене, спонтанен аборт, аборт, неуспешно IVF, в периода на пременопауза. Основните причини за промени в датите на месечното кървене включват:

1. Външни - промяна на климата, нервно изтощение или хроничен стрес, промени в диетата.
2. Физиологични - хормонални смущения. Първите симптоми на такива нарушения са наддаване на тегло и окосмяване на нехарактерни места.
3. Болести на органите на репродуктивната или други системи - яйчниците, матката, черния дроб, жлъчния мехур и надбъбречните жлези. Патологични нарушения на взаимодействието на хипофизата и хипоталамуса, процеса на съсирване на кръвта, ендокринни нарушения, хормонално зависими тумори, рак, дефицит на витамини и други съединения, важни за метаболитните процеси, последиците от лошите навици (тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм). ).
4. Прием на хормонални контрацептиви, антидепресанти, глюкокортикостероиди, антикоагуланти и други лекарства.

Тийнейджъри

Нестабилните периоди в юношеството, на етапа на пубертета на момичето, са по-скоро естествено явление, отколкото отклонение. Хормоналният фон е нестабилен, тялото се нуждае от време, за да се настрои към промените, настъпващи в него. От момента на менархе (първата менструация) до стабилизирането на цикъла минава средно около година, тоест от 17 до 11 цикъла. Със страстта на момичето към различни диети и свързаните с това скокове на тегло, вероятността от нередовно кървене се увеличава. Пубертетът се характеризира с ювенилно кървене от матката.

С менопауза

По време на периода на подготовка на тялото за менопауза, който настъпва след 45 години и завършва репродуктивния период от живота на жената, менструалният цикъл се нарушава поради сериозно хормонално преструктуриране на тялото на фона на изчерпване на запасите от яйцеклетки. Процесът е придружен от ациклично и циклично, обилно или оскъдно нередовно кървене поради хиперпластични процеси, протичащи в ендометриума на матката. В някои случаи такива състояния изискват медицинска корекция, използването на хормонална заместителна терапия.

Патологични причини за нередовен менструален цикъл

Причината за нередовна менструация може да е в нарушения на репродуктивната и свързаните с нея системи, различни заболявания и нездравословни състояния. При жени от различни възрасти патологичните причини за нередовен цикъл включват:

1. По време на юношеството. Нередовна менструация може да възникне поради ендокринни нарушения, патологии в развитието на органите на репродуктивната система, изтощение на тялото, психологическа травма, влошаване на здравето, възпаления и инфекциозни заболявания на гениталните органи, поради лоши навици, диети, ранни начало на сексуална активност и безразборни сексуални контакти.
2. През репродуктивния период. Заболявания, при които нарушенията на месечния цикъл са симптом са хиперпролактинемия, поликистозни яйчници, злокачествени и доброкачествени тумори на яйчниците и матката (фиброиди, рак, кисти), възпаления и инфекции на репродуктивните органи, ендометриоза, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.
3. По време на кулминацията. Опасна патология, която може да се развие по време на пременопаузата на фона на хормонални промени, е хиперестогенията. Поради неуспехи във връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза се увеличава рискът от ендометриална хиперплазия, развитие на естроген-зависими тумори и други опасни странични ефекти.

Класификация на менструалните нередности

За различните видове нарушения на месечния цикъл има медицинско наименование и описание. Класификацията се основава не само на степента на редовност на месечното кървене, но и на тяхната интензивност, продължителност и други характеристики. Основните видове нарушения на менструалния цикъл са следните състояния:

• Олигоменорея - кървене се появява на всеки 3-4 месеца.
• Аменорея - липса на менструация в продължение на няколко последователни цикъла.
• Опсоменорея - отделянето е оскъдно, продължителността на кървенето е не повече от 2 дни.
• Менорагия - продължителността на менструацията е силно превишена (до 10 дни), кървенето е силно.
• Хиперполименорея - цикълът е нормален, кървенето е много силно.
• Дисменория - менструацията е придружена от силна болка ниско в корема или кръста, цикълът е редовен.
• Алгоменорея - менструацията протича със силна болка, менструацията е нередовна.
• Пройоменорея - кратък цикъл;
• Метрорагия - маточно кървене между менструациите.

Опасни симптоми

Нередовната менструация става причина за посещение при лекар, ако се характеризира с един или повече от следните симптоми:

1. Интервалът между менструациите се удължава или скъсява всеки месец.
2. Продължителността на цикъла не се вписва в нормалния интервал повече от 3 месеца подред.
3. Спиране на месечно кървене при жена в репродуктивна възраст при липса на бременност.
4. Продължителността на циклите варира от период на период, дългите се заменят с къси.
5. Жената не може да забременее.
6. Появяват се междуменструални зацапвания или кървене, със странен цвят, консистенция, с неприятна миризма.
7. В различни периоди от цикъла има силни болки в долната част на корема.

Диагностика

Ако след визуален преглед и първоначален разпит на пациента лекарят подозира, че нередовното кървене е симптом на патология, той предписва серия от тестове и вторични лабораторни изследвания, за да помогне за идентифициране или потвърждаване на предварителната диагноза. Използваните методи включват:

1. Анализ на кръв и урина, общ, биохимичен.
2. Изследвания за репродуктивни хормони и хормони на щитовидната жлеза.
3. Ултразвук на коремна кухина, тазови органи, надбъбречни жлези.
4. MRI (магнитен резонанс).
5. Хистероскопия (метод за визуално изследване на маточната кухина с помощта на специално оборудване).
6. Хистология.
7. Тампон за изследване на инфекции, възпаления, полово предавани болести.

Как да възстановим редовния менструален цикъл

Режимът на лечение се избира в зависимост от възрастта на пациента, вида на идентифицираните при нея аномалии, общата клинична картина на заболяването. Терапията се провежда в няколко основни етапа, в зависимост от придружаващите симптоми. При тежко маточно кървене, преди назначаването на хормонална терапия (лечение с орални контрацептиви, приемани по обичайната схема), се предприемат следните мерки:

1. Гинекологичен кюретаж с терапевтична и диагностична цел.
2. Антианемична терапия.
3. Възстановяване на обема на циркулиращата кръв.
4. Лечение на съпътстващи заболявания (хипертония, заболявания на щитовидната и панкреаса, надбъбречните жлези и др.)
5. Витаминна терапия (особено в юношеска възраст).

Медицинска терапия

Лечението на нарушения на менструалния цикъл, характеризиращи се с нередовни периоди, се извършва по метода на комплексната лекарствена терапия. В рамките му се предписват следните групи лекарства:

1. Хормони. Целта на терапията е нормализиране на хормоналните нива. За спиране на кървенето - Викасол, Дицинон, Аминокапронова киселина; след това Novinet, Marvilon, Mercilon, прогестеронови аналози Duphaston или Utrozhestan, Norkolut, антиестрогенни средства. Преди употреба трябва внимателно да проучите инструкциите - схемите за приемане на много хормонални лекарства са свързани с фазите на цикъла. Продължителността на терапията зависи от диагнозата.
2. Лекарства за стимулиране на образуването на фоликули (с диагностицирано безплодие) - Pergonal, Choriogonin.
3. Железни препарати - при диагностицирана анемия с различна тежест.
4. Витамини от група В, фолиева киселина, аскорбинова киселина (в юношеска възраст, по време на установяване на цикъла след първата менструация).

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина за лечение на аномалии на женския месечен цикъл могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар, при липса на противопоказания. Народните лечители с нередовно кървене препоръчват следните растения и методи за тяхното използване:

• канела. Млякото от канела облекчава интензивността на спазмите на матката по време на менструация. Препоръчва се да се пие по 1 чаша на ден (за 250 мл мляко е необходима 1 ч. л. канела), като се започне седмица преди кървенето и докато спре.
• Куркума. Смес от мед, сок от алое и кориандър (пропорция: 20 г мед, 1 ч. л. сок и всяка подправка се разтварят в чаша преварена вода) се приема веднъж дневно по 3 супени лъжици. от лутеалната фаза до началото на следващата менструация.
• джинджифил. Чаят от джинджифил (на 250 мл вряща вода 1 с. л. нарязан корен от джинджифил и 1 ч. л. мед) нормализира нередовното кървене.
• Сусам. Две супени лъжици натрошени семена, смесени с всяко растително масло, веднъж на ден за 1 ч. Л. Съдържат растителен аналог на естрогена.