Запалення сідничного нерва: причини ішіасу

Причини запалення

Найчастіше причиною ішіасу (запалення сідничного нерва) стає патологічний процес, сконцентрований у крижовому та поперековому відділах хребта.

До запалення може призвести:

• ускладнений остеохондроз;
• запальні захворювання суглобів;
• травми хребта;
• переохолодження;
• зміни міжхребцевого диска;
• міжхребцева грижа;
• різні інфекції;
• тяжкі фізичні навантаження;
• цукровий діабет;
• формування кісткових розростань лише на рівні тіл хребців.

Симптоми захворювання

Основний симптом захворювання - нестерпний різкий біль, що виникає в період фізичного навантаження (наприклад, при підйомі та перенесенні тяжкості, копанні землі) і посилюється при розтягуванні або спазмах м'язів попереково-крижової області. У ряді випадків лікувати запалення нерва потрібно людям, у яких виявлено новоутворення в ділянці проходження нерва або локалізовані в малому тазі. Зазвичай біль проявляється за кілька годин. Коли запалення розвивається на тлі остеохондрозу, спровокувати загострення хвороби може будь-який необережний рух.

Біль при ішіас поширюється по ходу розташування відгалужень нерва. Хворий скаржиться на неприємні відчуття в області крижів, стегна, гомілки, стопи. Поразка чутливих волокон викликає оніміння шкіри, пошкодження рухових волокон призводить до м'язової слабкості та атрофії м'язів, що іннервуються сідничним нервом. Тому, виявивши ознаки захворювання, необхідно негайно розпочати лікування запалення нерва і поглиблено обстежити хворого.

Методи діагностики

Щоб уточнити діагноз, необхідно провести комплексне обстеження пацієнта, що включає:

• методи біохімічної та клінічної діагностики;
• огляд невропатолога, судинного хірурга та ревматолога;
• рентгенологічні знімки хребта у різних проекціях;
• томографічні дослідження.

Програма лікування

До програми лікування обов'язково включаються фізіотерапія, прийом лікарських препаратів, лікувальна фізкультура. Слід зазначити, що у кожному даному випадку комплекс процедур призначається індивідуально.

Одним з головних компонентів лікування є створення лікувально-охоронного режиму: до повного усунення больового синдрому, а також поліпшення стану необхідно дотримуватися постільного режиму (хворому слід перебувати на жорсткому ліжку). Рухи потрібно обмежити до згасання яскравих ознакхвороби.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування ішіасу дуже схоже на терапію радикуліту. Програма передбачає системне призначеннянестероїдних протизапальних засобів у поєднанні з вітамінними комплексами. У цьому тривалість курсу лікування має необгрунтовано затягуватися.

Оскільки до складу більшості мазей, що сприяють зменшенню болю, отруйні речовини(зміїна, бджолина отрута), наносити їх слід тільки на непошкоджену шкіру попереково-крижового відділу

Різкий біль у шиї чи попереку: защемлення нерва чи симптоми іншої хвороби?

• Детальніше

Фізіотерапія

Хворі, яким призначена фізіотерапія, як правило, виправляються швидше, ніж при повній відмові від застосування фонофорезу, електрофорезу, компресів та прогрівання. При проведенні більшості фізіопроцедур в організм вводяться лікарські препарати, що допомагають прискорити відновлення травмованих нервових волокон – спазмолітики, вітаміни, міорелаксанти. У даному випадкуефективність лікування багаторазово збільшується, а доза препаратів, що надходять в організм, виявляється меншою, ніж при єдиному медикаментозному лікуванні.

Що робити, якщо защеміло нерв у спині?

• Детальніше

Лікувальна фізкультура

Коли в результаті обстеження встановлено точна причиназапалення, можливе призначення лікувальної фізкультури. Важливо пам'ятати, що кожного пацієнта комплекс вправ підбирається індивідуально. У перші дні після появи запалення обсяг рухів повинен бути зведений до мінімуму, всі вправи виконуватися в ліжку, горизонтальному положенні.

Лікування сідничного нерва медикаментами проводиться під контролем лікаря. При його запаленні суттєве покращення відчуває пацієнт протягом першого місяця терапії. При утиску нерва рекомендується пройти комплексне лікування, яке включає прийом медикаментів у вигляді таблеток, ін'єкцій, мазей.

Класифікація знеболювальних засобів

У гострому періоді лікування спрямоване зменшення болю, потім проводиться основна терапія. З знеболювальних призначають:

• анальгетики - якщо пацієнт не переносить нестероїдні протизапальні засоби, виписують Анальгін, який знижує температуру, усуваючи біль;
• глюкокортикоїди - якщо нестероїдні лікине знімають біль, призначається Дексаметазон чи Преднізолон, ці медикаменти усувають запалення, вони ефективніші, якщо вводити в эпидуральное простір.

Для запобігання потраплянню імпульсів у ЦНС та усунення болю проводиться блокада Новокаїном. Якщо є його нестерпність, призначається Лідокаїн. Щоб купірувати нестерпний біль, виписують анальгетики наркотичного типу Одночасно рекомендується зняти спазм у сфері ураження. Для цього використовується мазь. Додатково необхідно підвищити імунітет, активізувавши процес обміну. Тому пацієнту призначається вітамінотерапія.

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва спрямоване усунення болю. Для цього пацієнту призначають нестероїдні протизапальні засоби:

• безрецептурні препарати – Аспірин, Кетопрофен, Ібупрофен;
• рецептурні – Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.

Якщо приймати нестероїдні протизапальні засоби з їжею, можна зменшити дискомфорт у шлунку. На фоні постійного прийомупрепаратів підвищується ризик серцевого нападу. У цьому є загроза розвитку виразки. Для зменшення ускладнень та ризику засіб приймається у мінімальному дозуванні. НПЗЗ можуть спровокувати такі побічні ефекти:

• диспепсію;
• сонливість;
• високий тиск;
• мігрень;
• висип.

Нестероїдні ліки можуть спровокувати кровотечу. До групи ризику входять люди старше 60 років, які страждають на виразку і серцеві захворювання. За допомогою блокаторів запобігається та лікується виразка, спричинена прийомом НПЗП. У цю групувходять омепразол, лансопразол. Можна вилікувати запалений сідничний нерв, приймаючи Трамадол. Це знеболюючий засіб, що застосовується як альтернатива опіоїдам.

При цьому даний засібне викликає звикання та залежності. Але Трамадол здатний викликати нудоту. На відміну від НПЗП не провокує серйозних побічних реакцій. При сильного болюМедикаментозне лікування включає прийом Ультрасета або Трамадолу + Парацетамолу.

Терапія опіоїдними ліками

Наркотики відносяться до хімічним речовинам, що викликає ступор та нечутливість до больового синдрому Найчастіше такий термін застосовується для позначення опіатів - Морфін+Кодеїн. Аналогічне позначення у оксиморфону – Нуморфан, який вважається наркотичним анальгетиком. Пігулки ефективні, якщо їх пити короткочасно. Прийом опіатів протягом 16 тижнів для лікування больового синдрому в попереку вивчено частково. Доведено, що існує високий ризикзвикання, якщо препарати пити, не дотримуючись рекомендацій лікаря.

Можна усунути біль за допомогою пластиру, до складу якого входять опіоїдні засоби. Назви таких засобів підбирає лікар кожного пацієнта індивідуально. Найчастіше виписується трансдермальний фентаніл. Він зменшує біль у попереку. До побічних ефектів препаратів фармакологічної групиопіоди відносять:

• занепокоєння;
• запаморочення;
• проблеми із диханням.

Вчені довели, що при правильному прийоміу довгостроковій перспективі опіоди безпечніші за нестероїди.

Терапія ін'єкціями

До причин запалення нерва відносять травму, переохолодження, утиск. Перед тим, як лікувати сідничний нерв, проводиться діагностика. Попередньо призначається вакуумна, мануальна терапія. Якщо ці методи терапії є неефективними, призначають . Їх роблять, якщо сильно загострилася хвороба. Методи запровадження:

• внутрішньовенно;
• внутрішньом'язово;
• в епідуральний простір стовп хребта.

Кількість та дозування ін'єкцій визначається неврологом індивідуально. Якщо лікування препаратами неефективне, додатково проводять фізіотерапію, масаж, . У сідничну область частіше вводять такі знеболювальні уколи:

• Диклофенак;
• Індометацин.

За допомогою таких ін'єкцій усуваються запалення та набряклість нервових волокон. Препарати цієї фармакологічної групи нейтралізують фермент, який виробляє простагландин, що провокує біль. Якщо терапія є неефективною, пацієнту призначають уколи стероїдними протизапальними засобами з гормонами. Подібне медикаментозне лікування знижує або повністю усуває біль, розслаблюючи м'язи. У цьому збільшується амплітуда рухів.

Найчастіше ін'єкції вводять в епідуральний простір, що максимально близько до пошкодженого нерва. Препарати на лікування запалення усувають біль кілька місяців.

Назви медикаментів, що використовуються

При аналізованому захворюванні пацієнту можуть виписати такі препарати:

1. Артрозан - ефективний НПЗП, що випускається у формі таблеток та . Артрозан знімає біль, знижує температуру, зменшуючи запалення. При сильному болю роблять ін'єкції, які потім замінюють на таблетки.
2. Вольтарен вводиться внутрішньом'язово перші 3 дні. Не можна вводити при ішіасі в хворий м'яз м'язів. В іншому випадку виникає рефлекторне посилення болю. Після гострого періодулікування продовжується таблетками.
3. Кеторол - дієвий НПЗП, що має жарознижувальну та протизапальну властивості. Препарат не викликає звикання, пригнічуючи роботу простагландинів. Ін'єкції Кеторолу вводяться внутрішньом'язово протягом 5 днів.
4. Прозерин призначається в тяжкому випадку, коли біль не усувається іншими засобами. Дозування синтетичної речовини призначається з урахуванням ступеня больового синдрому. Якщо призначено ін'єкцію, її вводять підшкірно двічі на день.
5. Диклофенак – НПЗП, який швидко купує біль. Цей аналгетик протипоказаний при хворобі печінки та шлунка.

При аналізованому захворюванні призначається. Ці засоби відрізняються від вищеописаних препаратів по діючої речовини, кількості активних компонентів, суміші. Ефективні мазіпри запаленні сідничного нерва:

1. Гомеопатичні (Траумель С, Мета Т) покращують обмін речовин, зміцнюючи імунітет, знімаючи біль. В основі таких мазей є трав'яні екстракти. Курс лікування триває 3 тижні.
2. Дратівники (Капсікам, Ефкамон, Фіналгон) знімають біль, посилюючи кровообіг, покращуючи харчування та насичення киснем. Наносять тонким шаром протягом 10 днів.
3. Хондропротектори (Хондроксид, Терафлекс М) – в основі знаходяться з'єднання сірки, яка є будівельним компонентом дисків.
4. НПЗП (Бутадіон, Диклофіт) - найбільші небезпечні кремидля самолікування, тому їх використовують за призначенням лікаря. Терапія триває 3-4 дні.
5. Комбіновані (долобені) усувають запалення та біль, надаючи тромполітичний ефект. При цьому покращується регенерація тканин.

Лікування защемленого нерва

Можна лікувати защемлення сідничного нерва за допомогою таких препаратів:

• НПЗП;
• вітаміни;
• місцеві засоби, дія яких спрямована на покращення кровообігу, зняття набряку та болю;
• вітамін В, який нормалізує обмінний процес.

Найчастіше терапія аналізованого явища починається з усунення болю та зняття запального процесу. Медикаменти призначає лікар з урахуванням тяжкості клінічної картини, індивідуальних особливостейпрояви хвороби, схильність до алергічних реакцій. Пацієнту призначають таблетки чи ін'єкції нестероїдів. Якщо спостерігається гострий станпоказаний курс стероїдних блокад За допомогою вітамінів В1 та В6 розслабляються спазмовані м'язи.

Найчастіше затискання нерва пов'язане з напругою м'язів, які проходять уздовж хребетного стовпа. Уколи, що вводяться в трапецієподібні м'язи по всій спині, сприяють звільненню від болю через 10 хвилин. З ефективних ін'єкційних розчиніввикористовують 50% Анальгін із 2 ампулами 0,9% хлориду натрію. Маніпуляція повторюється 4 десь у місяць.

Лідокаїнова або новокаїнова блокада при аналізованому явищі виконується аналогічно від сідниць до лопаток. Якщо обколювати тригерні зони Лідокаїном або Новокаїном, можна отримати тимчасове полегшення. Іноді така блокада відновлює м'язовий тонус, усуває спазм, повертаючи рухову активність Позитивний прогноз спостерігається у пацієнтів, які пройшли курс лікування ін'єкціями. гомеопатичних засобів ( , ).

До плюсів такої терапії відносять:

• швидке усунення больового синдрому;
• пряма дія на вогнище;
• мінімальна кількість побічних ефектів;
• зниження напруги м'язів, усунення набряку та запалення.

Так як запалення та защемлення сідничного нерва пов'язані з різними патологіями хребетного стовпа та травмою, тому перед лікуванням необхідно пройти повну діагностику, встановивши справжню причинубіль.

ЦЕЛТ звертаються пацієнти зі скаргами на те, що у них болить сідничний нерв. Причина цього явища - ішіас: запалення сідничного нерва, яке може виникнути навіть у абсолютно здорових людей. Сідничний нерв- це парний нерв крижового сплетення, який є найтовстішим і найдовшим в організмі людини. Він починається в ділянці нирок, проходить через куприк, задню поверхню таза, по ногах і доходить до ступнів.

Ось чому, коли болить сідничний нерв, больові симптоми поширюються на поперек і нижні кінцівки. Ішіас не є окремим захворюванням; як правило, він виникає внаслідок інших хвороб. Якщо у вас болить сідничний нерві ви не знаєте, що робити, звертайтеся в нашу Клініку болю. Дуже важливо своєчасно виявити причину такої симптоматики та розпочати лікування первинного захворювання.

Причини, з яких болить сідничний нерв

Ішіас (або, як його ще називають, невралгія сідничного нерва) виникає внаслідок наступних захворювань:

• Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Патологічні зміниміжхребцевих дисків зумовлюють зменшення відстані між хребцями та призводять до компресії сідничного нерва;
• Міжхребцева грижа поперекового відділу. У даному випадку компресія та сідничного нерва обумовлена ​​випиранням грижі убік. хребетного каналу;
• Спондилолістез. Нестабільність хребта при цьому захворюванні призводить до зміщення хребців, а отже, і до утиску сідничного нерва з розвитком запальних процесів;
• Вивих або підвивих крижово-клубового суглоба;
• Стеноз хребетного каналу поперекового відділу. Надмірна освіта м'яких тканин призводить до звуження каналу, яким проходить спинний мозок. Все це призводить до надмірного тиску міжхребцевих дисківна нервові коріння;
• Синдром грушоподібного м'яза. Сідничний нерв проходить під або через грушоподібний м'яз, яка може стати причиною його роздратування та запалення.

Клінічні прояви ішіасу

У більшості випадків уражається один із сідничних нервів, тому і біль локалізується з одного боку, проте ураження обох нервів також зустрічається. Коли болить сідничний нерв, лікування в першу чергу спрямоване на зменшення больових відчуттів. Вони бувають настільки сильними, що пацієнт не може здійснювати рухів не тільки кінцівками, а й тулубом, оскільки кожен із них (у тому числі й глибокі вдихи/видихи) посилюють біль. Вона має стріляючий або пекучий характер і віддає в сідницю та ногу. Крім цього, спостерігаються такі клінічні прояви:

• порушення чутливості шкіри в поперековій та сідничній областях, а також ногах;
• м'язова слабкість у паху, нижніх кінцівках та їх пальцях, параліч;
• хворий вимушено приймає позу, в якій болючі відчуття знижуються;
• напади болю виникають унаслідок стресу, переохолодження, різких рухів;
• статеві розлади та нетримання калу, сечі у найважчих випадках.

Наші лікарі

Діагностика болю в сідничному нерві

Болить сідничний нерв, і ви не знаєте, чим його лікувати? Звертайтесь за лікарською допомогою! Фахівці Клініки болю ЦЕЛТ з'ясують причину, яка викликала це захворювання, та призначать його ефективне лікування. Перед тим, як приступити до нього, наші лікарі проводять огляд пацієнта, перевіряють рефлекси та визначають чутливість шкіри та збирають анамнез. Крім цього, призначається:

• рентгенологічне обстеження;

У разі підозри на наявність новоутворення в ділянці хребта призначається радіоізотопне діагностичне дослідження.

Лікування болю в сідничному нерві

Для успішного лікуванняболі в сідничному нерві в Клініці болі ЦЕЛТ застосовуються сучасні методики:

• Фізіотерапія - спрямована на зменшення больових відчуттів, поліпшення кровообігу та зняття набряку і може включати: УВЧ-терапію, електрофорез, лазерну і магнітну терапію, аплікації парафіну;
• Системна терапія- Передбачає використання нестероїдних протизапальних препаратів. Їх застосування має регламентуватися лікарем, оскільки вони мають цілий рядпобічні ефекти. Крім цього можуть бути призначені протисудомні засобивинятково ефективні у лікуванні невралгій. Крім цього, використовуються препарати, які знімають болючі симптоми швидко. Вони можуть бути призначені як таблетки, так і у вигляді ін'єкцій. У нашій Клініці болі застосовуються виключно сучасні ефективні засоби.

• Блокади, спрямовані на уражену область. Залежно від проблеми, що спричинила біль, для блокади можуть використовуватися різні препарати. Для контролю точності потрапляння ліків у проблемну зонуми використовуємо рентгенівську установку або ультразвуковий апарат.

Хочете бути здоровим та виключити зі свого життя напади болю? Звертайтесь до Клініку болю ЦЕЛТ!

Затискання сідничного нерва - проблема досить поширена. Основним симптомом даної патології є сильний біль, який значно погіршує якість життя людини, непокоїть його постійно, заважає нормально рухатися. За відсутності терапії подібне порушення може призвести до неприємним наслідкам. Саме тому багато людей цікавляться додатковою інформацієюпро цю патологію. Які її причини та симптоми? Чи можливе лікування сідничного нерва в домашніх умовах? Чи можна запобігти розвитку такого захворювання?

Що таке защемлення?

Сідничний нерв є найбільшим нервом в людському організмі. Утворюється це волокно з двох останніх поперекових і всіх крижових. спинномозкових нервів. Саме сідничний нерв відповідає за іннервацію колінних та кульшових суглобів.

Защемлення сідничного нерва - патологія, для якої в сучасної медицинивикористовується термін "ішіас". Подібне порушення супроводжується стисканням нервового волокна в кістково-м'язовому тунелі та подальшим його запаленням. Як правило, ураження нерва є одностороннім і найчастіше діагностується у представників чоловічої статі, особливо якщо йдеться про чоловіків, робота яких пов'язана з постійними фізичними навантаженнями.

Основні причини затискання

Утиск та неврит сідничного нерва можуть розвиватися під впливом безлічі факторів. Як правило, подібна патологіявиникає і натомість інших, вже наявних захворювань опорно-рухового апарату. Це:

• міжхребцева грижа в поперековому відділі (частина міжхребцевого диска, що виступає, на виході здавлює сідничний нерв);
• остеохондроз поперекового відділу (через зміну товщини дисків нерв виявляється здавленим між хребцями);
• будь-які травми хребта, які супроводжуються зміщенням хребців, включаючи вивихи та підвивихи;
• дегенеративний спондилолістер;
• спондильоз попереково-крижового відділу;
• наявність пухлин хребта, які, залежно від місця локалізації, можуть давити на нерв.

До інших причин можна віднести здавлювання нервових волокон спазмованими м'язами (це спостерігається при фізичному перенапрузі, запаленні м'язів або травмі). А ще ішіас може розвиватися під час вагітності, зокрема протягом третього триместру.

Чи існують фактори ризику?

Безумовно, крім основних причин, існують і фактори, які підвищують ймовірність розвитку защемлення.

• Переохолодження попереку може викликати запалення та утиск. Досить часто люди звертаються до лікаря, скаржачись, мовляв, «застудив» сідничний нерв. Вплив холоду справді може посилити ситуацію.
• Ішіас може розвинутися при оперізуючому герпесі в проекції гілок сідничного нерва.
• До факторів ризику також належить надмірна вага.
• Запальні захворювання органів малого тазу також сприяють розвитку невриту.
• Ушкодження сідничного нерва нерідко розвивається у людей з цукровим діабетом, оскільки при подібному захворюванні порушується нормальне харчування нервових волокон.
• Також до переліку факторів ризику відносять туберкульозні ураження хребта, бруцельоз, полірадикулоневрит та розсіяний склероз.
• Надмірні фізичні навантаження, стресові ситуації, порушення нормального кровообігу, збої в процесах метаболізму, алкоголізм - все це підвищує ризик розвитку невритів і, зокрема, уражень саме сідничного нерва.

Утиск сідничного нерва: симптоми

Насправді ішіас супроводжується досить характерними ознаками. Як розпізнати утиск сідничного нерва? Симптоми його – сильний біль у стегні. Як правило, неприємні відчуття локалізуються на задній поверхні стегна, але також можуть поширюватися на поперек, гомілку і навіть доходити до стопи.

на початкових етапахбіль може бути несильним, але в міру розвитку запального процесу вона стає гострою, колючою, ріжучою. Іноді болючі відчуття настільки сильні, що людина може втратити свідомість. Дискомфорт посилюється після фізичної активності, хоча іноді навіть повільна ходьба, сидіння та стояння посилюють стан пацієнта.

Звичайно, біль позначається на рухливості людини. Насамперед порушується хода, оскільки пацієнт намагається не спиратися на хвору ногу. Нерідко спостерігається печіння та поколювання у стопі, підвищена пітливість ніг. З розвитком захворювання людині стає важко згинати ногу в коліні, повертати стопу, рухати пальцями на ногах.

Які методи діагностики використовуються?

Насправді визначити наявність утиску та запалення сідничного нерва досить просто, оскільки клінічна картинатут насправді дуже характерна. Проте потрібні деякі додаткові дослідженнящоб точно визначити причину. Якщо цього зробити, то висока ймовірність повторного защемлення.

Спочатку проводять рентгенографічне дослідження хребта, яке допоможе виявити кісткові патології, включаючи зміщення хребців, наявність остеофітів і т. д. У міру можливості рекомендується пройти комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, оскільки це більш точна методика, що дозволяє зареєструвати навіть найменші зміни в кістковій та хрящовій структурі хребетного стовпа. За підозри на наявність пухлини проводять радіоізотопне скануванняхребта. Якщо є підстави вважати, що утиск викликаний запаленням органів малого тазу, то призначається відповідне ультразвукове дослідження.

Медикаментозне лікування

Рішення про те, чи проводитиметься лікування сідничного нерва в домашніх умовах або ж у стаціонарі, під постійним наглядом медичних співробітників, приймає лікар. Відразу після огляду фахівець підбере максимально ефективні препарати. Основна група ліків - це нестероїдні протизапальні засоби, зокрема, "Кетанов", "Ібупрофен", "Нурофен", "Денебол". Ці ліки допомагають уповільнити розвиток запального процесу, а також швидко вгамувати біль. До речі, можна використовувати такі ж препарати, але у вигляді мазей та кремів («Диклофенак», «Вольтарен», «Фіналгон»).

Також показаний прийом вітамінів групи В, які відновлюють трофіку тканин, сприяють відновленню функціонування нервових волокон. Досить ефективними вважаються «Нейрорубін» та «Мільгамма».

При сильному спазмім'язів ніг, сідниць та спини використовуються препарати, які допомагають усунути подібну проблему, зокрема, це «Сірдалуд» та «Мідокалм». При дуже сильних різких боляхна початкових етапах може бути проведено новокаїнову блокаду.

Інші етапи терапії защемлення

Медикаменти допомагають вгамувати біль. Але ішіас вимагає комплексної терапії. Пацієнтам обов'язково потрібна спеціальна лікувальна гімнастика, яка допоможе повернути рухливість. Комплекс максимально підходящих вправ підбере лікар.

Крім того, використовуються різні методики фізіотерапії, включаючи фонофорез, парафінові аплікації, магнітно-лазерну терапію, УВЧ та електрофорез з новокаїном, но-шпою або іншими препаратами. Позитивно на стані пацієнта позначиться курс лікувального масажу. Поза загостренням пацієнтам рекомендують по можливості час від часу проходити санаторно-курортне лікування.

Лікування сідничного нерва в домашніх умовах

Безумовно, успішна терапіяпотребує відповідного режиму. Лікування сідничного нерва в домашніх умовах повинно включати в себе правильне харчування. Потрібно на якийсь час відмовитися від гострих, копчених, жирних і смажених страв. Бажано вживати рідку їжу, що щадить, зокрема, молочні каші, овочеві і м'ясні супи — це допоможе уникнути запорів, які лише посилюють ситуацію.

У гострій фазі хвороби необхідно дотримуватися постільного режиму. Кількість пересувань має бути мінімальною. Тільки після стихання болю можна починати ходити та поступово, під контролем лікаря, повертатися до звичного ритму життя.

Народне лікування сідничного нерва також можливе, але лише з дозволу лікаря. Досить ефективними вважаються креми та мазі, що містять екстракт кінського каштана, оскільки вони допомагають зняти біль та розслабити м'язи. Добре допомагають компреси з бджолиного воску. Спочатку його потрібно розігріти, сформувати коржик, який потім накласти на стегно. Зверху рекомендується покрити його поліетиленом, ватою та рушником або теплою шаллю, залишивши на ніч. Процедури можна повторювати щодня протягом тижня.

Дуже добре допомагають натирання настоями кульбаби, ялинових та соснових бруньок- їх можна купити в аптеці або приготувати самостійно. А ще ефективним вважається баночний масаж, який легко можна проводити навіть удома. Під банку на шкіру рекомендують наносити знеболювальну або протизапальну мазь.

Чи існують ефективні профілактичні заходи?

Сьогодні багато людей цікавляться питаннями про те, чи можна захистити себе від пошкодження такої складової частини. нервової системияк сідничний нерв. Лікування, уколи, фізіотерапевтичні процедури — чи можна цього уникнути?

Насправді специфічних запобіжних заходів не існує. Оптимальна профілактика полягає в своєчасне виявлення різних захворюваньз групи ризику та якісному їх лікуванні. Крім того, фахівці рекомендують спати на жорсткому ортопедичному матраці та стежити за вагою тіла. Також потрібна хоча б мінімальна, але регулярна Ранкова зарядка. Тяжкі фізичні навантаження вимагають відповідної спортивної підготовки.

Запалення сідничного нерва (ішіас) – захворювання, яке з'являється через проблеми з хребтом та утиски нервових корінців.

Давайте розглянемо причини та симптоми даного захворювання, а також способи лікування

Код МКБ-10

M54.3 Ішіас

Причини запалення сідничного нерва

Причини запалення сідничного нерва пов'язані з появою грижі міжхребцевих дисків. Але до запального процесу може призвести навіть просте на перший погляд переохолодження. Причин запалення сідничного нерва багато, давайте розглянемо основні з них:

• Травмі нервових закінченьхребців.
• Родові травмита інші поразки області хребта та крижів.
• Гінекологічні захворювання та утиск нервових корінців.
• Артрит, пухлини, діабет.
• Захворювання хребта.
• Токсичні та вірусні поразкисідничного нерва.

Точно визначити причину захворювання допоможуть тільки діагностичні методи. Оскільки існує безліч захворювань, які мають схожу симптоматику.

Симптоми запалення сідничного нерва

Запалення сідничного нерва – це захворювання, яке вражає найбільший у людському тілінерв. Захворювання носить назву ішіас і проявляється у вигляді хворобливих відчуттіву попереку, області хреста або сідниці, торкаючись усі задню частинустегна, стопи та гомілки. Болючі симптоми можуть зачіпати як одну ногу, так і обидві. У деяких пацієнтів захворювання має чітко виражені симптоми, а ось у інших забирає можливість нормально спати, стояти і навіть сидіти.

Симптоми запалення сідничного нерва часто плутають із іншими захворюваннями. Перші симптоми захворювання – це болючі відчуття. Біль може бути один і двосторонній. У деяких випадках замість болю, в криж і попереку з'являється печіння, поколювання і оніміння в області сідничного нерва. Часті симптоми запалення сідничного нерва, які проявляються практично у всіх пацієнтів - це біль нижніх кінцівок, поразки рухової активності.

Симптоми можуть мати різну локалізаціюта ступінь. Болі можуть бути ниючими, тягнуть, стріляти. Ще один характерний ішіас – тимчасові напади болю, які чергуються тимчасовим ослабленням больових симптомів. Біль має низхідний характер, локалізується в ділянці попереку і спускається нижче, аж до кінчиків пальців. Іноді біль має настільки різкий прояв, що практично паралізує хворого. Будь-які рухи під час запального нападу викликають болі, що пронизують, і навіть судоми.

Болі при запаленні сідничного нерва

Болі при запаленні сідничного нерва найчастіше з'являються з одного боку. Біль може мати тупий, постійний або ниючий характер. Іноді біль стає гострим і пекучим. Але найчастіше біль має нападоподібний характер, іноді прострілюючи область сідниць, спини та ніг. Біль загострюється при рухах, сміху, кашлі та чханні. Болі при запаленні сідничного нерва викликає м'язову слабкістьі оніміння кінцівок.

Вести нормальний спосіб життя за діагнозу ішіас практично неможливо. Саме тому, при перших симптомах захворювання необхідно звертатися за медичною допомогою, а не чекати поки захворювання набуде патологічного характеру. Пам'ятайте, що своєчасна діагностикаі лікування позбавлять запальних болів та м'язових спазмів.

Температура при запаленні сідничного нерва

Температура при запаленні сідничного нерва це ще один поширений симптом захворювання. Температура з'являється на тлі м'язового болю, спазмів та загальної слабкості. Біль при запаленні сідничного нерва найчастіше локалізується з одного боку, тому при температурі викликає поколювання і навіть почервоніння хворої ділянки тіла.

Багато пацієнтів з появою температури та неоднозначної симптоматики ішіас починають займатися самолікуванням і намагаються збити температуру. Але це не усуває причину даного симптому. Тому, при появі температури та симптоматики ішіасу, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар призначить знеболювальні та протизапальні препарати, які ефективно знімуть температуру та допоможуть у лікуванні запалення.

Форми

Запалення сідничного нерва при вагітності

Запалення сідничного нерва при вагітності виникає через те, що матка поступово збільшується і починає давити на внутрішні органи. Матка може давити і на сідничний нерв, який проходить у зоні попереку. Якщо це відбувається, то вагітна відчуває біль у спині та ногах.

У період третього триместру вагітності малюк активно перевертається і це може призвести до защемлення сідничного нерва і стати причиною сильного болю. Саме від рухів малюка залежить характер болю. Тобто біль може бути постійним і загострюватися, або тимчасово давати себе знати. У багатьох жінок, симптоми ішіасу зберігаються і протягом 2-3 місяців після пологів.

Найнеприємніше, що при запаленні сідничного нерва під час вагітності доводиться підбирати максимально безпечне, але водночас ефективне лікування. Так, від традиційної лікувальної терапіїз використанням знеболювальних засобів необхідно відмовитись. Лікування проводять за допомогою безпечної лікувальної гімнастики та вправ. Це дозволяє відновити м'язовий тонус та зняти симптоми ішіасу.

Діагностика запалення сідничного нерва

Ішіас дуже складно діагностувати. Так як запальний процесможе проявляти себе 2-3 нападами протягом року. Запалення сідничного нерва зветься радикуліту попереково-крижової області і вражає попереково-крижовий відділ.

Діагностика запалення сідничного нерва починається з вивчення симптоматики захворювання. Найчастіше симптоми ішіасу плутають коїться з іншими захворюваннями, які мають схожу симптоматику. Діагностика починається з клініко-неврологічного огляду та використання апаратно-інструментальних методів дослідження.

Клініко-неврологічний огляд – визначення рівня чутливості захворювання. Для цього пацієнту пропонують виконати кілька простих вправ. Так, якщо піднімати ногу з горизонтального положення, то відчуватиметься біль у попереково-крижовому відділі хребта. Якщо ногу опустити, то біль вщухає (така діагностика називається тестом Ласега). Окрім вправ лікар має на озброєнні низку аналогічних діагностичних тестів, які дозволяють точно визначити захворювання. Необхідно як діагностувати захворювання, а й визначити причини запалення сідничного нерва. Так як ефективне лікування можливе лише в тому випадку, якщо визначено причину ураження сідничного нерва.

Лікування запалення сідничного нерва

Допомога при запаленні сідничного нерва

Допомога при відновленні сідничного нерва - це комплекс методів, що використовуються для полегшення симптоматики захворювання. Полегшити симптоми захворювання та усунути біль без певних знань та навичок дуже складно. Але існує кілька варіантів допомоги, які можна використовувати як першочергове лікування запалення сідничного нерва. Давайте розглянемо екстрену допомогупри запаленні сідничного нерва.

• Хворого необхідно укласти на живіт на рівну тверду поверхню, а під груди покласти валик або невелику подушку. Зверху накрити теплою ковдрою, але так, щоб вона не чинила тиску на спину і не плуталася між ногами.
• Категорично забороняється прикладати до попереку, ніг або сідниць грілки, компреси і все, що може спровокувати набряклість запаленої ділянки.
• Необхідно негайно викликати швидку допомогуабо звернутися за консультацією до невропатолога. Лікар призначить препарати, які знімуть хворобливі симптоми та дозволять вирушити до лікарні для діагностики захворювання та визначення причин його появи.

Самостійно приймати препарати, робити масаж та інші лікувальні процедури» заборонено. Так як це може посилити стан хворого, викликати алергічну реакцію, призвести до опіку шкіри (при використанні спиртових компресів, що зігрівають) або набряклості ураженої ділянки. Як зняти запалення сідничного нерва?

Як зняти запалення сідничного нерва - дуже актуальне питання, який цікавить всіх людей, які зіткнулися з цим захворюванням. Пропонуємо вам основні рекомендації, які допоможуть усунути запальний процес.

• При перших симптомах болю в спині, нозі або сідниці необхідно обмежити фізичні навантаження і не робити різких рухів, оскільки це може призвести до загострення захворювання. А ось дотримання цих рекомендацій дає шанс на те, що запалення вщухне.
• Якщо після дотримання зазначених вище вказівок біль не пройшов, необхідно звернутися за медичною допомогою. Так як можливо, що запальний процес викликаний затисканням міжхребцевих дисків, і вилікувати защемлення, тобто поставити диски на місце може тільки лікар.
• Категорично забороняється робити масаж і накладати гарячі компреси та мазі, що зігрівають, без дозволу лікаря. Подібні процедуриприведуть до того, що запалений нерв розбухне і біль набуде гострого характеру.

Єдине правильне рішення при запаленні сідничного нерва – забезпечення повного спокою та звернення за медичною допомогою.

Лікування запалення сідничного нерва призначається лікарем невропатологом і лише після повної діагностикизахворювання та вивчення симптоматики. Варіантів лікування багато і часто вони суперечать один одному. Основне правило лікування – дотримання повного спокою, тобто відмова від фізичних навантажень. Це дозволить зменшити роздратування та запалення нервового корінця. Ще одне правило лікування – повна відмовавід компресів і зігрівальних процедур, оскільки це може призвести до появи набряклості і лише посилить захворювання.

Високу ефективність показують такі методи лікування, як вакуумна терапія, мануальна терапія та рефлекторні методи (акупунктура). Але консервативні методине завжди ефективні, і в цьому випадку вдаються до медикаментозного та хірургічного лікування. Давайте розглянемо основний алгоритм лікування ішіасу.

• Дотримання режиму – обмеження рухової активності та фізичних навантажень.
• Консервативне лікуваннята фізіотерапія – мануальна терапія, масажі, акупунктура.
• Лікувальна фізкультура– дозволяє відновити роботу пошкоджених нервів та прискорює процес одужання.
• Медикаментозне лікування – прийом протизапальних препаратів, вітамінів, використання мазей та гелів, які знімають больовий синдром.
• Оперативні методилікування - використовуються при безрезультатному лікуванні вищеописаними методами. Застосовується при патологічних порушенняхроботи органів тазу.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва передбачає прийом лікарських препаратів, які усунуть хворобливі симптоми та сприяють лікуванню запального процесу. Найпопулярніше медикаментозне лікування – це прийом антидепресантів. Подібні препарати допомагають розслабитися (актуально для людей, які страждають на безсоння). Сильні антидепресанти допомагають зняти хворобливий симптом. Але подібні препарати використовують як додаткову терапію.

При медикаментозному лікуванні ішіас приймають такі препарати, як Ортофен, Ібупрофен, Диклофенак - вони знімають больовий синдром і покращують процес лікування. Лікувати ішіас необхідно комплексно. Так, медикаментозна терапіяна якийсь час прибере симптоми, але незабаром біль повернеться і стане ще сильнішим. Комплексне лікуванняпередбачає медикаментозну терапію та лікувальну гімнастику, спрямовану на відновлення рухової активності

Ліки

Препарати при відновленні сідничного нерва призначає лікар, ґрунтуючись на симптоматику захворювання, результати діагностики та перебігу захворювання. Давайте розглянемо найпопулярніші нестероїдні препарати, які мають протизапальну дію.

• Відпускаються без рецепта - "Ібупрофен", "Кетопрофен", "Аспірин", "Напроксен", "Адвіл", "Орудіс" та інші.
• Відпускаються лише за рецептом – «Мотрін», «Вольтерен», «Серактил», «Анапрокс» та інші.

Прийом цих препаратів ефективно знімає запалення. Приймати їх рекомендується перед їжею або після їди, тому що прийом під час їжі уповільнює дію активних речовин, що входять до складу препаратів Зверніть увагу, що регулярний прийом протизапальних збільшує ризик. серцево-судинних захворюваньта захворювань шлунково-кишковий тракт. Тому приймати препарати протягом тривалого часу не рекомендується.

Ще одні препарати, які використовуються при лікуванні ішіасу вищеописані таблетками – це блокатори або інгібітори. Препарати захищають організм від побічних ефектів нестероїдних протизапальних препаратів та покращують ефективність їх дії, до них відносяться "Прилосек", "Лансопразол", "Нексіум". Приймати препарати без призначення лікаря не рекомендується, оскільки це може спричинити незворотні побічні ефекти.

Знеболюючі препарати

Знеболюючі при запаленні сідничного нерва сприяють поліпшенню самопочуття хворого та ефективно знімають больовий синдром. Давайте розглянемо основні види знеболювальних, які використовують при запаленні сідничного нерва.

Опіоїдні знеболювальні – хімічні препарати, які викликають нечутливість до болю та ступору. Препарати відносять до наркотичних та їх прийом заборонено без медичного дозволу. Найпоширеніші знеболювальні - "Морфін", "Перкадон", "Вікодін", "Кодеїн" та інші. Дані препарати ефективно, але коротко знімають больовий синдром. Існують знеболювальні пластирі, які використовуються при лікуванні ішіасу. У шкірному пластирі містяться опіодні препарати, але у невеликій кількості.

Основні побічні ефекти від вищеописаних препаратів – нудота, блювання, параноя, тривожність, неспокій та інші. Крім того, прийом препаратів може спричинити звикання, тому їх не рекомендується приймати тривалий час.

Лікування уколами

Лікування уколами запалення сідничного нерва – це ефективний спосібвгамувати біль і вилікувати захворювання. Вважають, що лікування уколами – це крайня, але ефективний захід, що допомагає при різкому загостренні захворювання Уколи при запаленні сідничного нерва роблять якомога ближче до місця ураження, використовуючи метод люмбальної пункції. Цей методлокально впливає на запалений нерв, що підвищує результативність лікування.

Для уколів використовують стероїдні протизапальні препарати, які призначаються лікарем. Лікування уколами зменшує побічні реакціїпрепаратів та показує високі результати. Дозування та кількість уколів призначаються лікарем після проведення діагностики та вивчення симптоматики захворювання.

Блокада

Блокада при запаленні сідничного нерва – це форма медикаментозного лікування. Блокада робиться для зменшення больового симптому, покращення лікування. Основа блокади – це тимчасова перерва чутливості нервів та зміна функціонування інших нервових закінчень. Блокада виробляється з використанням анестетиків. Друга назва блокади – аналгезуючий блок, найчастіше використовують блокади з новокаїну.

Блокада сідничного нерва це своєрідне гасіння болю, що виникає через чутливість нервових закінчень. Блокада не надає ускладнень на організм і є внутрішньом'язову ін'єкцію. Переваги блокади очевидні – ефективність лікування, доступність та прийнятна вартість.

Мазі

Мазі при запаленні сідничного нерва – це ефективні засоби, які знімають біль та сприятливо діють на запальний процес. Найпопулярніша та найбезпечніша мазі для розтирання – «Фіналгон». При нанесенні на шкіру вона має болезаспокійливу та протизапальну дію. Лікування мазями комбінують з іншими лікувальними заходами(Гімнастика, медикаментозна терапія, уколи). Мазь «Віпросал» - це лікарський засібна основі бджолиної отрути. Мазь добре розігріває уражену ділянку, знімає біль і бореться із запаленням.

Самостійно використовувати мазі в лікувальних ціляхне рекомендується. Тому що мазь може стати причиною алергічної реакції – шкірного дерматиту, висипки, набряклості. Препарат призначає лікар і дає рекомендації щодо дозування та правильного використання.

Народні засоби

Народні засоби від запалення сідничного нерва – це лікувальні методи народної медицини, які дозволяють усунути біль швидко та ефективно. Але головна перевага народного способулікування в тому, що як лікувальних препаратіввикористовуються всім доступні кошти. Давайте розглянемо кілька методів лікування народними засобами.

• Лікувальний компрес із борошна – візьміть житнє борошно та замісіть щільне тісто. Коржик тесту покладіть на уражену ділянку, і укутайте поліетиленом і теплою ковдрою на пару годин.
• Лікувальна ванна– допомагає від нападу запалення сідничного нерва. У ванну з теплою водоюнеобхідно опустити марлю з дрібно натертим хріном. Водні процедуринеобхідно проводити протягом 14-20 днів для ефективного результату.
• Лікування за допомогою парафіну (віск свічки) – розтоплений віск тонким шаром наноситься на уражену ділянку. За одну процедуру необхідно нанести щонайменше 30 шарів воску. Лікування проводиться з перервою після трьох процедур.

Народні засоби лікування запалення сідничного нерва ефективні тільки в тому випадку, якщо захворювання перебуває на ранній стадіїі не має гострих проявів. Такі методи лікування рекомендується використовувати в комплексі з медикаментозним лікуваннямта фізіотерапією.

Масаж

Масаж при запаленні сідничного нерва – це спосіб розслабити м'язи та зняти біль. Масаж починають з масування попереково-крижової області спини, тобто колінні суглоби, сідниці та стегна. При масажі хворий повинен перебувати у горизонтальному положенні, бажано на твердій поверхні. Давайте розглянемо етапи масажу для лікування ішіасу.

• Сідниці, поперек, куприк – акуратно масажують і погладжують, для того, щоб розігріти м'язи. При масажі даної галузі рекомендується використовувати лікувальні мазіта гелі.
• Задня поверхнястегна і гомілки – масажують рухами, що розтирають і погладжують. Дуже важливо не натискати на м'язові тканинищоб не викликати больовий напад.
• Закінчується масаж масуванням больових точок сідничного нерва. Масажують зону нижнього краю крижів, область між куприком і клубової кісткою, підягідну ямку та стегна.

Масаж ефективно допомагає при лікуванні запалення сідничного нерва на будь-якій стадії розвитку. Але масаж це не панацея, тому його використовують як додаткову лікувальну терапію.

Гімнастика

Гімнастика при запаленні сідничного нерва – це комплекс вправ, які дозволяють знизити інтенсивність больових відчуттів та покращити стан хворого на ішіас.

Переваги гімнастики при ішіасі в тому, що вона посилює приплив крові до хворого місця, і діє як природний безпечний анальгетик. Давайте розглянемо основні гімнастичні процедури для лікування ішіасу.

• Положення - лежачи на спині, підтягніть коліна до грудей і обхопіть руками сідниці. Намагайтеся залишатися у такій позі щонайменше 30-40 секунд. Вправу потрібно робити у десять походів.
• Положення - сидячи - сядьте на підлогу і витягніть ноги, підніміть руки на рівень плечей і розведіть убік. Руки потрібно заводити назад і намагатися звести лопатки. Гімнастика виконується повільно п'ять-шість підходів.
• Положення - стоячи - ноги на ширині плечей, ліва рукатягнеться до правій нозі, права рукадо лівої ноги, по черзі. Під час вправи необхідно добре нахилятися і намагатися торкнутися статі. Це гімнастична вправапокращує приплив крові до м'язів рук, живота та ніг.

Вправи рекомендується проводити під наглядом фізіотерапевта, тому що під час гімнастики може виникнути гострий нападболю і потрібна екстрена медична допомога. Гімнастика надає позитивний впливна весь організм і повинен мати регулярний характер виконання.

Вправи

Вправи при запаленні сідничного нерва входять до лікувальний комплексгімнастики. Вправи спрямовані на те, щоб розслабити м'язи та зняти біль. Регулярне виконання вправ стимулює приплив крові до хворого місця та прискорює лікування ішіасу. Пропонуємо вам найпопулярніші вправи.

• Ляжте на підлогу та підтягніть зігнуті в колінах ноги до грудей. Корпус тримайте рівно, а коліна по черзі опускайте у ліву та правий бік. Зверніть увагу на те, що коліна повинні бути зведені разом.
• Положення - лежачи на животі, руки зігнуті в ліктях, долоні впираються у підлогу. Намагайтеся утримати планку, максимально витягаючи спину.
• Ляжте на спину і зігніть ноги в колінах. Притисніть спиною до підлоги і напружте м'язи спини. По черзі напружуйте та розслабляйте м'язи. Така вправа ефективно зніме гострий більта розслабить м'язи спини.

Запалення сідничного нерва - це дуже неприємне захворювання, що вражає попереково-крижову область Лікування займає багато часу та сил, тому захворювання легше попередити. Як профілактика рекомендуємо стежити за поставою, регулярно робити розминку і ранкову гімнастику, спати тільки на жорсткому ліжку та уникати м'яких меблів, не носити і не піднімати тяжкості. При перших симптомах захворювання краще звернутися за медичною допомогою та провести профілактичні процедури.