Це підступне захворюванняможе довгі роки не виявляти себе. Але процеси руйнування кісткової тканинивесь цей час продовжуються. Часто пацієнти звертаються до лікаря, коли хвороба вже вступила в останню, найважчу стадію. Але оскільки вона характеризується незворотними дегенеративними процесами, вилікувати її неможливо. Демінералізація кісток призводить до частих переломів та інвалідності. А за відсутності лікування остеопороз 4 ступеня може спричинити смерть пацієнта.

Чому розвивається ця стадія хвороби

Найчастіше руйнівні процеси в кістках протікають через нестачу кальцію. Але демінералізація проходить поступово, при своєчасному лікуванні можна повністю відновити кісткову тканину. Чому ж так часто розвивається 4 ступінь остеопорозу? Головною причиною вважається відсутність лікування на початкових стадіях хвороби. Крім того, є низка провокуючих факторів, які значно прискорюють процес руйнування кісток:

• гормональні зміни в організмі при менопаузі, вагітності або похилому віці;
• іноді спостерігається різке зниженнярівня кальцію та вітаміну Д, це може статися при неповноцінному харчуванні, дотриманні строгих дієтабо за деяких захворювань;
• шкідливі звички– куріння та вживання алкоголю – сильно посилюють перебіг хвороби, призводять до більш швидкої демінералізації кісток;
• нестача фізичної активності, сидячий спосіб життя.

У деяких хворих ускладнення остеопорозу розвиваються за кілька місяців. Тому дуже важливо вчасно діагностувати захворювання та розпочати лікування.

При цій стадії захворювання помітно деформується хребет та зменшується зростання

Симптоми остеопорозу

Ознаки захворювання добре видно на рентгенівському знімку: кістки настільки витончені, що здаються майже прозорими. А в деяких місцях проглядаються потовщені ділянки кісткової тканини. Видно також, що кістковомозковий канал розширено, а в хребті велика кількість клиноподібних хребців. Але здебільшого лікар може поставити діагноз без рентгену.

Остеопороз 4 стадії легко виявити по зовнішніми ознаками:

• скелет хворого деформується, часто помітно кіфотичне викривлення хребта, навіть зростання зменшується до 10 сантиметрів та більше;
• людині стає складно виконувати звичайнісінькі дії, настільки кістки витончені і деформовані;
• з'являються біль у хребті та інших частинах тіла;
• через нестачу кальцію можуть випадати зуби, виникати часті судоми в литкових м'язах;
• у пацієнта сильно знижується працездатність через обмеження у русі;
• при найменшому необережному русі чи ударі можливі переломи кісток.

Небезпека остеопорозу

Коли захворювання набирає цю стадію, сильно зростає небезпека перелому. Найменше навантаження, наприклад, при кашлі чи чханні, може спричинити пошкодження. У важких випадкахпереломи трапляються навіть під вагою власного тіла. А зростаються кістки на 4 стадії остеопорозу дуже повільно. Особливо це стосується літніх людей. Під час загоєння можлива освіта хибного суглобаабо анкілоз (зрощення суглобів).

Небезпечна ця стадія захворювання також є деформацією хребетного стовпа. Порушення постави та компресійне стиснення хребців може призвести до здавлення нервових корінців та порушення кровообігу.

Небезпека 4-го ступеня остеопорозу в тому, що при найменшій напрузі можливий перелом

Особливості лікування цієї стадії захворювання

Перед тим, як призначити потрібне лікуваннялікар обов'язково проводить діагностику. Денситометрія і рентгенографія дозволяють визначити ступінь і масштаби руйнування кісток, виявити місця, найбільш схильні до переломів. Цілком вилікувати остеопороз на цій стадії неможливо. Тому всі методи терапії мають бути спрямовані на зміцнення кісток та уповільнення процесів їх руйнування.

Комплексне лікування захворювання на цій стадії включає застосування декількох методів.

1. Необхідно дотримуватися спеціальну дієту, що включає продукти, багаті на кальцій і вітамін Д. Заборонені при 4 ступені остеопорозу кава, шоколад, алкогольні та газовані напої. Необхідно також обмежити вживання білкових продуктів, оскільки знижують засвоєння кальцію.
2. Дуже важливо змінити спосіб життя. Насамперед позбутися шкідливих звичок. Фізична активність має бути підвищена, наскільки це можливо. Але вправи можна виконувати лише під наглядом лікаря, щоб уникнути перелому витончених кісток. Корисні також сонячні ванни та масаж.
3. Поширеним методом терапії остеопорозу 4 ступеня є прийом спеціальних препаратів.
4. Для запобігання деформаціям хребта хворому показано носіння корсету.
5. Дуже часто при остеопорозі 4 ступеня доводиться застосовувати хірургічне лікування. При сильному стоншуванні кісткової тканини проводять операцію остеосинтезу. Різні імплантати та металеві конструкції оберігають кістки від переломів.

Корисні на цій стадії захворювання будь-які препарати кальцію

Що пити при остеопорозі 4 ступеня

Регулярний прийом спеціальних ліків допомагає уповільнити демінералізації кісток. Найчастіше для цих цілей призначають препарати кальцію та фосфору у таблетках або у складі полівітамінних препаратів. Дуже потрібен також вітамін Д, оскільки саме він сприяє всмоктуванню кальцію та надходженню його в кров. Можна приймати лактат кальцію, "Кальцій Д3 Нікомед", "Натекаль", "Кальцинова" та інші.

Є кілька найпоширеніших препаратів на лікування остеопорозу 4 ступеня.

• Кальцитонін – це гормон щитовидної залозиякий бере участь в обміні кальцію. Він входить до складу таких препаратів: "Міакальцик", "Алостин", "Остеовер" та інші.
• Дуже важливими є бісфосфонати – засоби, що викликають загибель остеокластів (ферментів, які руйнують кісткову тканину). Найчастіше призначають "Золендронат", "Олендронат", "Бонвіва", "Зомета".
• Призначають також препарати, що стимулюють активність остеобластів, що беруть участь в утворенні кісткової тканини: «Остеогенон», «Теріпаратід», «Флюокальцик» та інші.
• Жінкам у період менопаузи призначають гормональні засоби. Це можуть бути модулятори естрогенових рецепторів: "Кеоксифен", "Евіста" або препарати естрогену: "Фемостон", "Кліогест".
• Засоби, що покращують метаболізм кісткової тканини, наприклад, "Кальцемін Адванс".
• Є народні рецепти, які допомагають сповільнити руйнування кісток. Найчастіше рекомендується приймати порошок висушеної яєчної шкаралупи.

Остеопороз можна вилікувати на його початковій стадії. Якщо хвороба запущена, здебільшого хворому загрожує інвалідність. Тому не варто допускати розвитку остеопорозу 4 ступеня, а якщо таке трапилося, потрібно застосовувати всі рекомендовані лікарем способи, щоби зупинити руйнування кісток.

Те, що з віком кістки людини стають тендітнішими, відомо всім. А ще сіль, нестача вітаміну D3 та багато інших факторів теж руйнують кісткову тканину. Але в міру проведення досліджень з'являються нові дані, а частина популярної інформації переходить у розряд міфів. Ми розбиралися, що насправді небезпечно для кісткової тканини?

Кальцій та фосфор, які містяться в кістковій тканині, не зафіксовані в ній остаточно та безповоротно. По суті, кістки – це депо, сховище запасів даних мінеральних речовин: 90% всього кальцію міститься саме в кістковій тканині. Кальцій бере участь у багатьох метаболічних процесів. Його концентрація у плазмі становить приблизно 10 мг/100 мл. Відхилення від цього показника протягом доби не перевищує 3%.

Кісткова тканина людини постійно змінюється протягом усього її життя. У міру зміни навантажень або при отриманні травм вона може змінювати свою структуру. Для цього існує два види клітин:

• остеобласти формують власне кістковий матрикс;
• остеокласти руйнують її. Цей процес називається резорбцією.

Остеокласти прокладають нові тунелі в кістковій тканині, а остеобласти заповнюють їхньою кісткою. Наприклад, щоб у дитини прорізався зуб, остеокласти спочатку мають зруйнувати кісткову тканину щелепи на цьому місці. Зміна структури кістки називається кістковим ремоделюванням.

У дитинстві утворення кісткової тканини відбувається у більших обсягах, ніж резорбція – за рахунок цього зростає скелет. У дорослому віці ці процеси балансуються: щодня 0,4 г кальцію вимивається зі скелета людини і стільки ж відкладається у ньому. У старості процеси резорбції переважають процеси синтезу кісткової тканини, у результаті зменшується її мінеральна щільність і поступово розвивається остеопороз.

У дорослому віці при деяких станах кальцій вимивається з кісткової тканини, що призводить до її ослаблення. Наприклад, під час вагітності та грудного вигодовуванняжінка має споживати більше кальцію, оскільки організм активно витрачає його на будівництво скелета малюка. Самі по собі вагітність та лактація в даному випадкуне впливають на здоров'я жінки, а ось такі побічні ефектиможуть серйозно зашкодити їй.

• Дефіцит естрогенів

Це один із самих сильних факторів, що впливають на стан кісткової тканини жінок. Вони пригнічують роботу остеокластів і цим уповільнюють процеси резорбції. У менопаузі виробіток естрогенів значно зменшується. Це призводить до того, що рівень резорбції кісток зростає. Кісткова тканина стоншується, стає крихкішою, а кістки - більш ламкими.

Що робити? Підвищене споживання кальцію дозволяє зберегти кісткову тканину за рахунок зниження кількості остеокластів та збільшення остеобластів.

• Надлишок гормонів щитовидної залози

У нормі гормони щитовидної залози підвищують активність і остеокластів, і остеобластів. Але при гіпертиреозі резорбція починає переважати над створенням кісткової тканини, що також призводить до її ослаблення.

Що робити? Контролювати стан своєї щитовидної залози. При підозрі на її патологію слід звернутися до ендокринолога – і чим раніше, тим краще.

• Дефіцит вітаміну D

Вітамін D (холекальциферол) – унікальна сполука. Він задіяний у процесах руйнування кісткової тканини (резорбції), сприяє утворенню остеокластів, а його метаболіти підвищують абсорбцію кальцію у кишечнику та виведення кальцію нирками. Здавалося б, що менше вітаміну D, то краще? Але немає. Ситуація рівно зворотна. Вітамін D також бере участь у виробництві лимонної кислоти, яка утворює нерозчинні солі з кальцієм і тим самим збільшує мінералізацію кісткового матриксу. При нестачі холекальциферолу цей процес порушується, а також знижується рівень кальцію у плазмі крові. У гіршому випадку це призводить до остеомаляції – розм'якшення кісток.

Що робити? Сонце - ось фактор, що впливає на вироблення вітаміну D в організмі людини. Достатньо регулярно бувати на сонці, щоб захистити себе від рахіту та цілого списку інших, не менш неприємних захворювань. У північних широтах, де сонця буває недостатньо, необхідний прийом вітамінних добавок. Але є один нюанс: сам собою вітамін D (а точніше, його форма D3) не захищає людини від руйнування кісткової тканини. Тому слід використовувати препарати кальцію з вітаміном D3 – вони одразу дають організму все необхідне в одній таблетці: і кальцій, і вітамін, без якого він не засвоюється.

• Деякі ліки

У 2016 році американські вчені виявили, що у дітей та підлітків, які отримують препарати для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ), щільність кісткової тканини помітно нижча, ніж у їхніх однолітків, які такого лікування не проходять. Вчені вказують, що йдеться про дітей та підлітків, у яких ще не досягнуто піку щільності кісткової тканини. Це означає, що наслідки впливу препаратів можуть позначитися на здоров'ї юних пацієнтіву їхньому майбутньому.

Негативну дію на кісткову тканину також мають глюкокортикоїди. Вони виводять кальцій із кістки та пригнічують його всмоктування у кишечнику. З іншого боку, вони пригнічують синтез білка. В цілому, під їх впливом може розвинутись гіпокальціємія та згодом остеопороз.

Що робити? Не приймати жодних ліків без рекомендації лікаря. При прийомі будь-яких препаратів слід уточнити, які побічні ефекти можуть виникнути. Після цього обговорити з лікарем заходи, які можуть бути вжиті, щоб мінімізувати шкоду.

• Шкідливі звички

Алкоголь та куріння вбивають не тільки печінку та легені, а й руйнують скелет людини. Особливо небезпечні шкідливі звички для жінок у менопаузі – кожен зайвий фактор ризику зниження щільності кісткової тканини може призвести до остеопорозу.

Що робити? Відмовитися від тютюну та обмежити алкоголь до норм, рекомендованих ВООЗ - не більше однієї дози спиртовмісних напоїв на день для жінок і не більше двох - для чоловіків.

• Сіль руйнує кістки

Теорія про те, що сіль руйнує кісткову тканину, ґрунтувалася на тому, що в кістках містяться і натрій, і кальцій. При збільшенні споживання солі (NaCl) кальцій виводиться з організму, що призводить до зниження мінеральної щільності кісткової тканини та підвищує ризик переломів. Відповідно до цієї теорії, рекомендувалося скоротити споживання солі, особливо жінкам у період менопаузи, тобто з групи ризику.

Але нещодавнє глобальне дослідження, в якому було використано дані 70 тисяч жінок, показало, що вираженого зв'язку між споживанням солі та здоров'ям кісток немає. А залежність, що вдавалося виявити раніше, пояснюються впливом індексу маси тіла (ІМТ). Чим вищим був ІМТ, тим сильнішим був ризик переломів, і при цьому жінки з високим ІМТ споживали більше солі.

• Білок шкідливий для кісток

Декілька десятків років тому було помічено, що великі кількостібілка призводять до вимивання кальцію із кісток. Однак пізніше виявилося, що і адсорбція кальцію кістковою тканиною при цьому посилюється. Надалі виявилося, що негативна дія надлишку білка спостерігалася лише на тлі дефіциту кальцію. Якщо кальцію достатньо, то, навпаки, білок корисний для кісток. Нарешті, треба враховувати, що білки необхідні створення м'язів. А чим потужніший м'язовий корсет, тим краще він захищає скелет від переломів.

Що робити? Якщо людина отримує кальцію менше 600 мг/добу, йому не слід виходити при споживанні білка за норму 2г/кг. Слід навчитися контролювати своє харчування.

• Здорове харчування

До раціону обов'язково повинні входити такі продукти з високим вмістом кальцію, як молоко, йогурт, сир, консервовані сардини та лосось, соєві продуктиа також деякі темно-зелені листяні овочі. До речі, пшеничні пластівці погіршують засвоєння кальцію. Якщо людина дотримується дієти, до складу якої вони входять, між сніданком пластівцями та їжею або БАД з кальцієм має пройти не менше 2-х годин.

• Фізична активність

Як було зазначено вище, кісткова тканина може змінюватися. Що фізична активність, що більше навантаження, то більше міцніше за кісткулюдини. Диван та телевізор не менш руйнівні для кісткової тканини, ніж гормони. До речі, всупереч поширеній думці, їзда велосипедом нічого не дає кісткам. М'язам, серцю – так, а кістковій тканині – ні. Любителям велопрогулянок краще додати до своїх поїздок ще щось, щоб зберегти фортецю скелета.

• Добавки кальцію

Жінки віком від 18 до 50 років потребують 1000 мг кальцію на день. Але після 50 років ця цифра зростає до 1200 мг кальцію, тому потрібно починати приймати біологічно активні добавки(БАД) кальцію з вітаміном D3.

Найчастіше захворювання суглобів і кісток пов'язані з наявністю травм чи ушкоджень.

Класифікація захворювань

Кожна хвороба кісток відноситься до певної групи захворювань:

• Захворювання, що мають травматичні джерела;
• Запальні захворювання;
• Захворювання диспластичного характеру;
• Захворювання дистрофічного характеру;

До захворювань, що мають травматичні джерела, належать насамперед тріщини чи переломи, з якими люди звертаються до спеціалізованих медичних закладів – травмпунктів. Найчастіше причини, через які з'являється кожна наступна історія хвороби перелому стегнової кістки чи інших кісток – це випадкові падіння, недотримання техніки безпеки чи просто необережність.

Самі по собі кісткові тканини відрізняються підвищеною міцністю, проте будь-яка з них може зламатися, якщо не зможе витримати тиск, який на неї періодично виявляється. Це не означає, що людина має хворобу крихких кісток, просто кістки не витримали навантаження. Кісткові тканини можуть бути як закритими, так і відкритими.

Крім переломів, існують ще й тріщини. Наявність тріщин свідчить, що кістка витримала перевантаження, але слід від неї залишився.

Від переломів і тріщин в організмі людини можуть відбуватися глибокі та дуже складні зміни, які обумовлені розпадом життєво важливих речовин, таких як тканинні білки чи вуглеводи, а також багато інших. Також можуть бути відмічені порушення обмінних процесів, пов'язаних із кістковими тканинами.

Однією з найнебезпечніших і водночас популярних запальних хвороб кісткових тканин є важка хвороба під назвою остеомієліт. Дане захворювання може проявитися на тлі інфекцій суглобів і кісткових тканин, що проникає в кістку по кровотоку або від зовнішнього джерела або віддалених вогнищ.

Різні хвороби, що стосуються дистрофічних, пов'язані з недостатнім харчуванням. Це можливо, наприклад, рахіт.

Диспластичні хвороби проблем з кістками – це захворювання, які розвиваються виходячи з порушень природних кісткових форм, що змінює будову скелета.

Захворювання кісток

Багато дорослих людей найчастіше страждають від двох видів хвороб кісток – це остеопороз та остеомаляція. Обидва захворювання пов'язані з недостатньою кількістю вітаміну D в організмі.

Остеомаляція характеризується гнучкістю, внаслідок якої відбувається викривлення. Найчастіше це захворювання можна спостерігати у вагітних. Остеопороз говорить про пористість або хворобу м'яких кісток.

Головними причинами недостатнього вмісту вітаміну D є:

• Відсутність достатнього засвоєння вітаміну. Це свідчить, що порушена робота нирок чи робота кишечника;
• Непридатні для проживання та розвитку організму умови екології;
• Не достатня кількістьультрафіолету.

Найпоширенішою і найчастіше хворобою всієї кісткової системи є остеохондроз – дистрофія у хрящових та кісткових. Особливо часто хвороба проявляється у хребцевих дисках.

Ще одне поширене і відоме багатьом захворювання кісток називається викривлення хребта, що вражає всю кісткову систему загалом. Захворювання може виявитися у вигляді кіфозу, сколіозу або лордозу.

Класифікація

Захворювання різного ступенятяжкості у різних частинах тіла сьогодні відрізняються широким поширенням. Серед більшості можна назвати такі:

Артрит. Це запальне захворювання, що вражає суглоби. Хвороба може проявлятися сама по собі або як наслідок іншої хвороби. Головне клінічний прояв– ранковий біль у ділянці суглобів, який поступово зменшується та зникає після початку руху;

Артроз - ціла група різних захворювань, яка вражає не просто кістку або суглоб, а всі зв'язкові компоненти. Це хрящі, а також прилеглі до них кістки, синовіальна оболонка, м'язи та зв'язки. Біль відчувається десь у глибині суглоба, посилюється при будь-яких, навіть найнезначніших навантаженнях, і зменшується при спокої. Головна причинахвороби - зміна основних біологічних характеристик та властивостей;

Остеоартроз найчастіше з'являється у тих суглобах, які зазнають максимальних навантажень. Найчастіше це хвороба кістки гомілки, і колінні суглоби (це захворювання називається гонартрозом), а також хвороби стегнової кістки, хвороби кістки тазу та тазостегнової (це захворювання називається коксартроз). Найрідше страждають плечові та ліктьові суглоби. Але найчастіше виникають ревматичні хвороби, пов'язані з кістками.

Найпопулярніша з них – це ревматоїдний артрит.

Хвороба кісток Педжет. Це захворювання також відоме як остреодистрофія. Хвороба Педжету є хронічним захворюванням, причому головною характеристикоютут є порушення структури як однієї, так і кількох кісток людського скелета. Найчастіше це хвороби плечових кісток, ключиці, черепа, гомілки. Захворюванням найчастіше страждають літні, причому жінки страждають від неї вдвічі-втричі рідше, ніж чоловіки. На території Російської Федераціїця хвороба трапляється досить рідко, тому не виключена ймовірність спадкового детермінування хвороби. Захворювання може розвиватися як самостійно, так і на тлі деяких вірусних інфекційхронічний тип. Протікає вона у двох різних формах – у поліосальній та моносальній. Є однією з ключових ознак швидкого формування саркоми.

Мієломна хвороба кісток – це захворювання, яке належить до класифікації парапротеїнемічних лейкозів. Виникає воно в крові, але впливає на ракові хвороби кісток. Найчастіше це захворювання зустрічається у людей похилого віку, але можливі й рідкісні випадки, при яких хвороба може проявитися і у людей до 40 років.

Періостит - це запалення в окістя. Він може бути як інфекційними, так і асептичним і хронічним, будучи хворобою великогомілкової кістки та інших кісток. Проте найчастіше захворювання поширюється нижню щелепу.

11 основних причин захворювань

Сьогодні можна знайти безліч історій хвороб із переломом плечової кістки, а також багатьох інших. Основних причин для виникнення кісткових захворювань багато, але найпопулярнішими і найчастіше є:

1. Переохолодження, що повторюються;
2. Спадкова чи генетична ймовірність;
3. Постійні фізичні навантаження;
4. Нестача навантажень;
5. Неправильне харчування;
6. Різні травми;
7. Інфекційні чи застудні захворювання;
8. М'язові запалення;
9. Нестача в організмі вітамінів;
10. Навантаження нервового типу;
11. Зайва вага.

Ще одна причина хвороб кісток у людини – інфекційні серцеві захворювання, до яких можна сміливо віднести ендокардит. Головний симптомхвороби – біль у кістках і суглобах. Така ж хворобливість може виникнути при процесах запалення в області печінки або при її цирозі.

Поступово, зі збільшенням кількості прожитих років, обмін речовин в організмі сповільнюється, що призводить до руйнування суглобів та хребта.

Лікування захворювань

Хвороби кісток та суглобів лікуються різними комплексамиякі можуть складатися з різних способів лікування:

Медикаментозна. Цей спосіб включає прийом різних препаратів проти деяких хвороб з болями в кістках. До таких препаратів можна віднести креми, мазі, різні знеболювальні препарати, препарати, які сприятливо впливають на кровопостачання чи знімання запалення. Слід зазначити, що ці засоби спрямовані лише на поверхневе рятування, тому вони не допоможуть при хворобах, що руйнують кістки. У такий спосіб можна на деякий час позбутися основних больових симптомів.

Фізкультура. За деяких кісткових хворобчудовим способом впоратися з болем та зміцнити своє здоров'я є спортивна, оздоровча фізкультура. Можна займатися плаванням, ходьбою, розтяжками. Важливо не підвищувати дозволену вагу та не перевантажувати свій організм. Не рекомендується займатися бігом, стрибками чи присіданнями.

Живлення. Харчуватися необхідно збалансовано та повноцінне, але не надмірно. Важливо повністю виключити алкоголь, а також обмежити себе у вживанні цукру та солі. Також важливо вживати продукти, багаті на желатин і кальцій.

Грязелікування. Ця процедура допомагає покращити кровообіг.

Масаж. Лікувальний масажє однією із рекомендованих процедур лікування кісткових хвороб. Масаж допомагає підвищити тонус, зміцнити шкірні та м'язові тканини.

Мануальні терапевтичні процедури. Цей метод сприяє швидкому відновленню тканин та суглобів. Також цей метод покращує кровопостачання та знімає синдром болю.

Фізіотерапевтичне лікування Цей метод активізує обмінні процеси як у кісткових, так і в хрящових тканинах. До процедур фізіотерапії належать лазеротерапія та інші методи.

Акупунктура. Ще одним професійним методом лікування недуг є акупунктура або тиск на певні точки.

Народна медицина. Різноманітність методик народної, перевіреної поколіннями медицини здебільшого спрямовано не так на лікування, але в зменшення болю, набряків, виведення сольових відкладень і токсинів, і навіть відновлення природної функції з обміну речовин.

хірургічні операції. Насправді хірургічних методик є дуже багато, починаючи від відновлення заражених ділянок та закінчуючи повною заміною кісток. Хірургічне втручання– це крайній захід, застосовуваний лише тоді, коли інші не дали належного ефекту.

Усі перелічені вище методики лікування кісткових захворювань відрізняються наявністю індивідуальних протипоказань. Саме тому необхідно спочатку провести точну діагностику уражених кісток, суглобів і ділянок, а потім проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем.

Як можна лікувати захворювання за допомогою народної медицини?

Рецепт №1: Ромашкова олія. Ромашкова олія найкраще допомагає впоратися з паралічем, зовнішніх викривленнях м'язів обличчя, а також при судомах та болях кісток. Необхідно наповнити одну пляшку будь-якої невеликої ємності ромашковими квітками (це аптечна ромашка), потім залити їх олією і дати настоятися. Наполягати такий розчин необхідно не менше 40 днів у закритому щільному посуді. Іноді потрібно струшувати вміст пляшки. Після того, як пройшли 40 днів, необхідно наполягти вміст пляшки на киплячій бані на воді. Робити це потрібно одну годину. Після цього достатньо процідити розчин, а залишок віджати.

Отриманий лікарський засіб народної медицини рекомендується приймати тричі на день за однією чайною ложкою. Робить це через 1,5-2 години після їди. Розчин ромашкової олії також можна використовувати за будь-яких простудних захворюваннях, а також болі або спазми в області шлунка. Дівчатам буде корисно приймати олію ромашки при затримці менструального циклу. При зовнішньому його застосуванні олія допомагає зарубцювати виразку, добре допомагає вилікувати геморой, а також вилікувати біль у вухах.

Рецепт №2: Лаванда. При болях у кістках можна приготувати ще одне гарне, діючий засіб. Це Лаванда. Для її приготування необхідно заповнити ємність червоними квітами лаванди, залити медом, а потім дати отриманому розчину відстоятися. Наполягати засіб необхідно протягом шести місяців, іноді помішуючи його. Приймати засіб рекомендується тричі на день по одній великій ложці і тільки до їжі. Ліки будуть корисні при будь-яких отруєннях різними отруйними речовинами, а також при меланхолії, епілепсії, розладах ЦНС та інших подібних захворюваннях.

Рецепт №3: Содові ванни для ніг. Якщо дуже сильно і часто докучає біль шпор і кісточок на ногах, необхідно приймати содову ванну. Приймати її необхідно двічі за сім день. Для того, щоб зробити процедуру, необхідно в 3 літри дистильованої (необов'язково) води висипати 1-2 столові ложки соди, а також близько 10 крапель йоду. Температура води у вибраній ємності має бути не гарячою та не холодною. Максимально допустима тривалість такої процедури – не більше 10 хвилин. Відразу після завершення процедури важливо ретельно протерти хворі місця. На ніч їх необхідно змастити 5-відсотковим йодним розчином. Вранці на хворі місця потрібно нанести трохи вазеліну.

Яким має бути спосіб життя

При лікуванні кісток і суглобів необхідно щодня дотримуватися кількох нескладних правил:

• Менше перевтоми. Якщо раптом настає втома, правильно буде зупинитися та відпочити.
• Вдень потрібен двогодинний відпочинок;
• Необхідно піднімати чи носити не більше 5 кілограмів за один раз;
• Потрібно більше ходити пішки і менше користуватися транспортом як особистим, так і громадським;
• Якщо болять ноги, потрібно стежити за плавністю, також за м'якістю кожного кроку при ходьбі. Потрібно відмовитися від бігу та навіть незначних стрибків. Спускаючись вниз сходами, необхідно спочатку опустити здорову ногу, а потім до неї приставляти вже хвору. Так само необхідно чинити і при підйомах кудись: приставляти ногу, уражену хворобою, тільки після того, як здорова була піднята на щабель. Важливо пам'ятати про те, що статистична навантаження не є настільки небезпечною, як ударне навантаження;
• Перевага до взуття: воно має бути досить зручним і досить м'яким;
• Спати необхідно лише на твердих ліжках, щоб хребетний стовпне прогинався;
• Окрему увагу слід приділити харчуванню. Найважливіше: необхідно обмежити прийом білкової їжі повністю відмовитися від вживання грибів.

Важливу роль лікуванні хвороб кісток грає вік людини, оскільки що старше людина, тим складніше лікуватиме захворювання. Тим не менш, завжди можна досягти позитивного ефекту, якщо вчасно ідентифікувати захворювання та своєчасно зайнятися його лікуванням.

Залежно від характеру, ступеня тяжкості та місця поширення захворювання кісток (наприклад, хвороба променевої кістки) їм можуть займатися різні лікарі, починаючи від ревматологів та терапевтів, і закінчуючи ортопедами та травматологами (якщо, наприклад, йде мовахворобах п'яткової кістки). Однак найважливішим моментом є своєчасне зверненнядо фахівця. Жодні таблетки не зможуть допомогти.

Як забути про болі в суглобах.

• Болі в суглобах обмежують Ваші рухи та повноцінне життя.
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт та систематичні болі…
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів та мазей.
• Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли.

Увага

Найближчим часом ми опублікуємо інформацію.

Мієлома (мієломна хвороба) – види (множинна, дифузна, солітарна та ін.), симптоми та стадії, діагностика, методи лікування, тривалість життя та прогноз

Мієлома – загальна характеристика

• Активізують роботу клітин-остеокластів, які починають інтенсивно руйнувати структуру кісток, провокуючи їхню ламкість, остеопороз та больовий синдром;
• Прискорюють ріст та розмноження плазмоцитів, що утворюють мієлому;
• Пригнічують імунітет, виступаючи в ролі речовин-імуносупресорів;
• Активують роботу фібробластів, що виробляють еластичні волокна та фіброген, які, у свою чергу, проникають у кров, підвищують її в'язкість та провокують постійне утворення синців та дрібних кровотеч;
• Активують активне зростання клітин печінки, які перестають синтезувати достатню кількість протромбіну та фібриногену, внаслідок чого погіршується згортання крові;
• Порушують обмін білків через високого змістуу крові парапротеїнів, що спричиняє ураження нирок.

Підсумовуючи, можна сказати, що мієлома – це злоякісне захворювання, обумовлене неконтрольованим розмноженням моноклональних патологічних плазмоцитів, що виробляють парапротеїни, що інфільтрують життєво-важливі органи та тканини викликають порушенняїхнє функціонування. Оскільки патологічні плазмоцити розмножуються неконтрольовано та їх кількість постійно зростає, то мієлому відносять до злоякісних пухлин системи крові – гемобластозів.

Різновиди мієломної хвороби

• Мієлома Бенс-Джонса (зустрічається у 12 – 20% випадків);
• А-мієлома (25% випадків);
• G-мієлому (50% випадків);
• М-мієлому (3 – 6%);
• Е-мієлому (0,5 - 2%);
• D-мієлому (1 – 3%)
• Несекретуючий мієлом (0,5 - 1%).

Так, мієлома Бенс-Джонса характеризується виділенням атипового імуноглобуліну, який називається білком Бенс-Джонса, на підставі чого пухлина і отримала свою назву. Мієломи G, А, М, Е та D секретують, відповідно, дефектні імуноглобуліни типів IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. А несекретуючий мієлом не виробляє якогось парапротеїну. Дана імунохімічна класифікація мієлом у практичній медицині використовується рідко, оскільки на її основі неможливо виробити оптимальну тактику терапії та спостереження за пацієнтом. Виділення цих різновидів мієломи має значення для наукових досліджень про.

Солітарна мієлома

Множинна мієлома

• Дифузно-осередкова мієлома;
• Дифузна мієлома;
• Множинно-осередкова (множинна мієлома).

Дифузна мієлома

Множинно-вогнищева мієлома

Дифузно-вогнищева мієлома

• Плазмоцитарна мієлома (плазмоклітинна);
• Плазмобластна мієлома;
• Поліморфноклітинна мієлома;
• Дрібноклітинна мієлома.

Плазмоклітинна мієлома

Плазмобластна мієлома

Поліморфноклітинна та дрібноклітинна мієломи

Мієлома – фото

На цій фотографії видно деформацію грудної клітки та хребта при мієломі.

На цій фотографії видно численні синці та синці, характерні для мієломи.

На цій фотографії видно уражені мієломною хворобою кістки передпліччя.

Причини захворювання

• хронічні вірусні інфекції;
• Генетична схильність (приблизно 15 – 20% кревних родичів хворих на мієлому страждали від будь-якого лейкозу);
• Перенесена дія факторів, що пригнічують імунітет (наприклад, перебування в зоні радіоактивного випромінювання, прийом препаратів-цитостатиків або імуносупресорів, стреси тощо);
• Тривалий вплив токсичних речовин(наприклад, вдихання парів ртуті, азбесту, сполук миш'яку, свинцю тощо);
• Ожиріння.

Мієлома (мієломна хвороба) – симптоми

1. Симптоми, пов'язані з безпосереднім зростанням та локалізацією пухлини в кістковому мозку;

2. Симптоми, пов'язані з відкладенням парапротеїнів (інфільтрацією) різних органахта системах.

• Болі у кістках;
• Остеопороз кісток, у яких знаходяться осередки пухлини;
• Крихкість кісток та схильність до переломів;
• Деформація кісток зі здавленням внутрішніх органів (наприклад, при локалізації вогнищ мієломи у хребцях відбувається здавлення кісткового мозку тощо);
• Укорочення зростання через деформацію кісток;
• Гіперкальціємія ( підвищений рівенькальцію в крові, який розвивається внаслідок резорбції кісток та вивільнення з них сполук кальцію);
• Анемія, лейкопенія (знижена кількість лейкоцитів у крові) та тромбоцитопенія (знижена кількість тромбоцитів у крові);
• Часті інфекційні захворюваннябактеріальної природи.

Болі в кістках пов'язані з їх руйнуванням, деформацією і здавленням пухлиною, що росте. Біль зазвичай посилюється в положенні лежачи, а також при здійсненні рухів, кашлі та чханні, але не присутній постійно. Постійні болі зазвичай свідчать про перелом кістки.

• Підвищена в'язкість крові;
• Ниркова недостатність;
• Нефротичний синдром;
• Кровоточивість (синдром «очі єнота» та спонтанні кровотечі зі слизових оболонок різних органів);
• Гіпокоагуляція (зниження активності системи зсідання крові);
• Неврологічні симптоми;
• Кардіоміопатія (порушення роботи серця);
• Гепатомегалія (збільшення розмірів печінки);
• Спленомегалія (збільшення розмірів селезінки);
• Макроглосія (збільшення розмірів та зменшення рухливості мови);
• Алопеція (облисіння);
• Руйнування нігтів.

Гіпокоагуляція розвивається внаслідок двох факторів. По-перше, це дефіцит тромбоцитів у крові, а по-друге, це функціональна неповноцінність тромбоцитів, поверхня яких покрита парапротеїнами. В результаті тромбоцити, що залишилися в крові, не в змозі забезпечувати нормальну згортання крові, що провокує кровоточивість і схильність до кровотечі.

Малюнок 1- Синдром «очі єнота».

Також через недостатнє кровопостачання тканин і органів, що глибоко лежать, підвищена в'язкість крові може викликати серцеву недостатність, задишку, гіпоксію, загальну слабкість і анорексію. Взагалі класичною тріадоюпроявів підвищеної в'язкостікрові вважається поєднане порушення розумової діяльності, задишка та патологічна кома.

Мієлома крові, кісток, хребта, кісткового мозку, шкіри, нирки та черепа – коротка характеристика

Стадії захворювання

Множинна мієлома 3 ступеня виставляється, якщо у людини є хоча б одна з нижчеперелічених ознак:

• Концентрація гемоглобіну крові нижче 85 г/л або значення гематокриту менше ніж 25%;
• Концентрація кальцію крові вище 2,65 ммоль/л (або понад 12 мг на 100 мл крові);
• Вогнища пухлинного ростувідразу у трьох або більше кістках;
• Висока концентрація парапротеїнів крові (IgG більше 70 г/л, IgA понад 50 г/л);
• Висока концентрація білка Бенс-Джонса у сечі – понад 112 г на добу;
• Загальна величина маси пухлини 1,2 кг/м 2 або більше;
• На рентгенограмі видно ознаки остеопорозу кісток.

II ступінь мієломи є діагнозом виключення, оскільки її виставляють, якщо перелічені лабораторні показникивище, ніж при I стадії, але жоден з них не доходить до значень, притаманних III стадії.

Діагностика мієломи (мієломної хвороби)

Загальні принципи діагностики

• Рентген скелета та грудної клітки;
• Спіральна комп'ютерна томографія;
• Аспірація (забір) кісткового мозку для мієлограми;
• Загальний аналіз крові;
• Біохімічний аналіз крові (обов'язкове визначення концентрацій та активності сечовини, креатиніну, кальцію, загального білка, альбумінів, ЛДГ, ЛФ, АсАТ, АлАТ, сечової кислоти, С-реактивного білка та бета2-мікроглобуліну при необхідності);
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограма (визначення МНІ, ПТІ, АЧТБ, ТБ);
• Визначення парапротеїнів у сечі або крові методом імуноелектрофорезу;
• Визначення імуноглобулінів за методом Манчіні.

Рентген

2. Вогнища руйнування кісток черепа округлої форми, які називаються синдромом «дірявого черепа»;

3. Дрібні отвори у кістках плечового пояса, розташовані на кшталт бджолиних сот і мають форму мильного міхура;

4. Маленькі та численні отвори в ребрах і лопатках, розташовані по всій поверхні кісток і мають вигляд подібний до побитої міллю вовняною тканиною;

5. Укорочений хребет та здавлені окремі хребці, що мають характерний вигляд, званий синдромом «рибячого рота»

Спіральна комп'ютерна томографія

Аналізи при мієломі

• Концентрація гемоглобіну менше 100 г/л;
• Кількість еритроцитів менше 3,7 Т/л у жінок та менше 4,0 Т/л у чоловіків;
• Кількість тромбоцитів менше 180 г/л;
• Кількість лейкоцитів менше ніж 4,0 Г/л;
• Кількість нейтрофілів у лейкоформулі менше 55%;
• Кількість моноцитів у лейкоформулі понад 7%;
• Поодинокі плазматичні клітини у лейкоформулі (2 – 3%);
• ШОЕ – 60 або більше мм на годину.

Крім того, у мазку крові видно тільця Джоллі, що свідчить про порушення роботи селезінки.

У біохімічному аналізі крові при мієломі визначаються наступні значенняпоказників:

• Концентрація загального білка 90 г/л та вище;
• Концентрація альбумінів 35 г/л або нижче;
• Концентрація сечовини 64 ммоль/л або вище;
• Концентрація креатиніну вище 95 мкмоль/л у жінок та вище 115 мкмоль/л у чоловіків;
• Концентрація сечової кислоти вище 340 мкмоль/л у жінок та вище 415 мкмоль/л у чоловіків;
• Концентрація кальцію вище 2,65 ммоль/л;
• С-реактивний білок або в межах норми, або трохи підвищений;
• Активність лужної фосфатазивище за норму;
• Активність АсАТ та АлАТ у межах верхнього кордонунорми чи підвищена;
• Активність ЛДГ підвищена.

Визначення концентрації білка бета2-мікроглобуліну проводиться окремо за наявності підозри саме на мієлом і не входить до стандартного переліку показників біохімічного аналізу крові. При мієломі рівень бета2-мікроглобуліну суттєво вищий за норму.

• Щільність понад 1030;
• Еритроцити у сечі;
• Білок у сечі;
• Циліндри у сечі.

При нагріванні сечі випадає осад білок Бенс-Джонса, кількість якого при мієломній хворобі становить 4 – 12 г на добу або більше.

1. Кількість плазмоцитів у кістковому мозку на підставі даних мієлограми 10% або більше.

2. Наявність чи відсутність плазмоцитів у біоптатах тканин не кісткового мозку (у нирках, селезінці, лімфовузлах тощо).

3. Наявність М-градієнта в крові чи сечі ( підвищена концентраціяімуноглобулінів).

4. Наявність будь-якої з наступних ознак:

• Рівень кальцію вище 105 мг/л;
• Рівень креатиніну понад 20 мг/л (200 мг/мл);
• Рівень гемоглобіну нижче 100 г/л;
• Остеопороз чи розм'якшення кісток.

Тобто, якщо у людини за результатами аналізів виявлено зазначені критерії, діагноз мієлому вважається підтвердженим.

Мієлома (мієломна хвороба, множинна мієлома) – лікування

Загальні принципи терапії

Хіміотерапія

• Мелфалан- приймати по 0,5 мг/кг 4 дні через кожні 4 тижні, і внутрішньовенно вводити по 16 - 20 мг на 1 м 2 площі тіла також по 4 дні через кожні 2 тижні.
• Циклофосфамід- приймати по 50-200 мг один раз на день протягом 2-3 тижнів або вводити внутрішньом'язово по 150-200 мг на добу через кожні 2-3 дні протягом 3-4 тижнів. Можна вводити розчин внутрішньовенно по 600 мг на 1 м 2 площі тіла раз на два тижні. Усього слід зробити 3 внутрішньовенні ін'єкції.
• Леналідомід- приймати по 25 мг щодня в один і той же час протягом 3 тижнів. Потім роблять перерву на тиждень після чого відновлюють терапію, поступово знижуючи дозування до 20, 15 та 5 мг. Леналідомід слід поєднувати з Дексаметазоном, який приймається по 40 мг один раз на добу.

Поліхіміотерапія проводиться за такими схемами:

• Схема МР– Мелфалан приймати у таблетках по 9 мг/м 2 та Преднізолон по 100 – 200 мг протягом 1 – 4 днів.
• Схема М2- в 1 день внутрішньовенно вводити три препарати: Вінкристин по 0,03 мг/кг, Циклофосфамід по 10 мг/кг та BCNU по 0,5 мг/кг. З 1 по 7 дні внутрішньовенно вводити Мелфалан по 0,25 мг/кг і приймати внутрішньо по 1 мг/кг Преднізолону.
• Схема VAD– в 1 – 4 дні включно внутрішньовенно вводити два препарати: Вінкристин по 0,4 мг/м 2 та Доксирубіцин по 9 мг/м 2 . Одночасно з Вінкрістином та Доксирубіцином слід приймати по 40 мг Дексаметазону один раз на день. Потім з 9 по 12 та з 17 по 20 дні приймають лише по 40 мг Дексаметазону у таблетках по один раз на добу.
• Схема VBMCP(мегадозна хіміотерапія для людей віком до 50 років) – в 1 день внутрішньовенно вводять три препарати: Кармустин помг/м 2 , Вінкристин по 1,4 мг/м 2 та Циклофосфамід по 400 мг/м 2 . З 1 по 7 дні включно приймають внутрішньо у таблетках два препарати: Мелфалан по 8 мг/м 2 1 раз на добу та Преднізолон по 40 мг/м 2 1 раз на день. Через 6 тижнів повторно в тій же дозі Кармустин вводять.

Якщо хіміотерапія виявилася ефективною, то після завершення курсу здійснюють трансплантацію власних стовбурових клітин кісткового мозку. Для цього під час пункції забирають кістковий мозок, Виділяють з нього стовбурові клітини і підсаджують їх назад. Крім того, в період між курсами хіміотерапії для максимального продовження періоду ремісії рекомендується вводити внутрішньом'язово препарати альфа-інтерферону (Альтевір, Інтрон А, Лайфферон, Реколін і т.д.) по 3-6 млн ОД по 3 рази на тиждень.

Симптоматична терапія

Харчування при мієломі

Множинна мієлома (мієломна хвороба): причини, ознаки та симптоми, діагностика та лікування

Тривалість життя та прогнози

Множинна мієлома (мієломна хвороба): симптоми та патогенез захворювання, прогноз та тривалість життя, відгуки пацієнтів та рекомендації лікаря - відео

Читати ще:

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Остеопороз - руйнування кісткової тканини, причини симптоми та лікування захворювання

Остеопороз – це патологія, що викликається руйнуванням кісткової тканини. Фахівці не дарма вважають її «безмовною епідемією», адже захворювання роками протікає абсолютно безсимптомно, а кістки в цей час постійно втрачають щільність і набувають надмірної крихкості. Не складно здогадатися, яких наслідків це призводить. Навіть від простого незручного виконаного руху, або просто упустивши на ногу важкий предмет можна «заробити» перелом кінцівки. За статистикою половина жінок, вік яких перевалив за 50 років, і 20% зрілих чоловіків мають явні ознаки остеопорозу. Крім приналежності до слабкої статі в групу ризику розвитку патології можуть потрапити такі категорії людей:

• Особи, довгий часприймаючі антациди з вмістом алюмінію та стероїдні гормони;
• Пенсіонери;
• Пацієнти, які постійно сидять на дієтах і мають дефіцит маси тіла.

Варто згадати і тих, хто має обтяжену спадковість, є прихильником згубних звичок, включаючи зловживання кавою, а також веде малорухливий спосіб життя. Усім цим людям остеопороз загрожує насамперед. Нерідко можна почути питання, чому виникає ця хвороба і який механізм її розвитку. Основним фактором, що провокує її виникнення, є надмірне виведення з організму кальцію, внаслідок чого виникає його дефіцит. Коли брак цього необхідного хімічного елемента стає помітним, він починає вимиватися в кров зі скелета. Якщо його не заповнювати ззовні, це стає дуже небезпечним, оскільки кальцієві депо, що є в кістках, поступово повністю виснажуються, що безпосередньо призводить до початку розвитку остеопорозу.

Етіологія остеопорозу

Коли людський організм працює нормально, в ньому завжди зберігається баланс кальцію, так як спеціальні клітини, остеокласти, що виводять надлишки цього елемента, і будівельні остеобласти, що його доставляють, працюють синхронно. Але іноді в їхній діяльності настають збої – або надмірну активність виявляють руйнівні остеокласти, або недостатню остеобласти. Ця ситуація безпосередньо і призводить до того, що у людини розвивається остеопороз. Такі порушення викликаються певними причинами чи їх комбінацією. До факторів, здатних спровокувати виникнення цієї патології, належать такі:

• Основну роль грає генетика. Так, люди, що належать до європеоїдної або монголоїдної рас, а також особи жіночої статі страждають від цієї недуги набагато частіше, ніж інші категорії населення;
• Спадковість також є фактором ризику. У тому випадку, якщо у когось із кровних родичів було в анамнезі це захворювання, то варто зробити відповідні профілактичні заходи, здатні запобігти розвитку остеопорозу;
• Підвищується ризик виникнення патології та при гормональних збоях. Особливо уважними до появи тривожних ознак слід бути жінкам під час клімаксу, а також тим людям, які мають в анамнезі захворювання надниркових залоз, паращитовидних та підшлункових залоз;
• Виникнути остеопороз може і в тому випадку, коли у людини є патології кровоносної, травної та ендокринної систем, а також системні аутоалергії;
• Приводить до розвитку недуги та тривалий прийомлікарських препаратів певних груп Значно збільшують ризик виникнення хвороби антибіотики тетрациклінового ряду, антикоагулянти, тиреоїдні гормони, глюкокортикоїди;
• Значним чинником ризику є спосіб життя. До остеопорозу призводять зловживання тютюнопалінням, захоплення спиртними напоями та кавою, надмірні заняття спортом, а також недостатня фізична активність.

Всі перераховані вище причини є безпосередніми передумовами розвитку остеопорозу, оскільки вони порушують баланс кальцію в організмі і, через це відбувається руйнація кісткових тканин.

Як виявити остеопороз на ранніх стадіях?

Ця підступна хвороба тривалий час практично безсимптомна, тому дуже складно визначити, що у тканинах кісток відбувається процес руйнування. У зв'язку з цим у багатьох пацієнтів виникає питання про те, чи є якісь непрямі ознаки, здатні стривожити людину та підказати їй про початок розвитку остеопорозу. З точністю виявити захворювання безпосередньо на перших стадіях, коли зниження щільності в кістках ще не перевищує 3%, можливо, але для цього необхідно пройти ультразвукове діагностичне дослідженняпід назвою кісткова денситометрія. Але все-таки існує і низка неспецифічних ознак, які повинні насторожити людину та підштовхнути її до своєчасного відвідування фахівця. Серед них відзначаються такі ознаки:

• Серйозним сигналом, що свідчить про остеопороз, що починається, служить зміна зростання. Якщо він за короткий часзменшився більше ніж на 1,5 см, до лікаря слід звертатися негайно;
• Ще один непряма ознакацієї патології – помітне неозброєним оком погіршення постави. Стривожити повинно будь-яке викривлення хребта;
• Варто звертати увагу і на виникнення характерних болів у поперековому та грудному відділахспини, що посилюються як після тривалого перебування в одному положенні, так і невеликого фізичного навантаження. Вони також свідчать про ймовірне виникнення остеопорозу.

Рекомендується звернутися до лікаря та пройти відповідну діагностику навіть за відсутності таких симптомів патології тим людям, у яких у сім'ї були відзначені випадки розвитку недуги, жінкам у період менопаузи та всім тим, у кого після 40 років було понад 2 переломи.

Види остеопорозу

За даними статики охорони здоров'я в наш час від цієї недуги страждає понад 200 мільйонів людей. Ця хвороба вважається соціальною, що виникає у розвиненому суспільстві. У клінічній практиці її прийнято розділяти на первинний, ідіопатичний та вторинний остеопороз. До первинних форм патології відносяться:

• Сенільний остеопороз, що виникає внаслідок старіння організму. Він властивий представникам обох статей, але найчастіше від цього захворювання страждають жінки після 70 років. Розвиток захворювання супроводжують часті мігрені, погіршення зору слабкість у м'язах. Переломи кісток за цієї патології відбуваються досить часто і зазвичай призводять до сумних наслідків;
• Тільки для жінок, які перебувають у клімактеричному періоді властива постменопаузальна крихкість кісток. Це з тим, що у цей час вони зменшується вироблення естрогенів, підтримують гаразд щільність кісток. Цей вид остеопорозу має яскраву вираженість та вражає грудну зону хребта, поперек та таз. При ньому нерідко виникають численні компресійні переломи, які є дуже небезпечними;
• Для чоловіків характерний ідіопатичний остеопороз. Він може виникнути рано. Нижній віковий кордон для цього різновиду остеопорозу – 20 років. Хвороба починається практично непомітно. Першим її ознакою, який має стривожити, є, іноді, що у області спини болю. У цієї форми патології є одна особливість - поразки піддаються тільки кістякові кістки тулуба, кінцівки залишаються незайманими. Також при ній можливі переломи хребта;
• Останній вид первинного остеопорозу – ювенільний, про який буде розказано особливо, тому що він виникає лише у дітей. Причина його до кінця не з'ясована, але ймовірно криється в наявності у малюка вроджених дефектів. Виявляється патологія несподівано, основними її ознаками є грудне викривлення постави та значні хворобливі відчуття у ногах та спині. Також, якщо у дитини розвивається це захворювання, то вона може сильно відставати у рості від своїх однолітків. При цьому різновиду остеопорозу схильність до компресійних переломів можлива, але вони є обов'язковим чинником.

Вторинна форма недуги виникає як наслідок будь-якого іншого захворювання. Найчастіше остеопороз такого типу вражає тих людей, які мають в анамнезі хворобу Крона, хронічні патологіїлегені, ревматоїдний артрит онкологію або цукровий діабет. Також передумовою для його розвитку може бути тривалий прийом лікарських засобів з алюмінієм. Компресійні переломидля цього типу недуги не характерні, але його супроводжує сильна болючість кісток.

Небезпека ювенільного остеопорозу

Зазвичай люди вважають, що остеопороз є долею літніх людей, тож чому страждають діти? Фахівці виділяють 2 групи передумов, здатних спровокувати появу такого. небезпечної недугиу молодого покоління. Це, по-перше, зниження швидкості утворення кістяка, а по-друге, підвищення деформації кісткових тканин. У дітей ці патологічні процесибувають уродженими. У них остеопороз виникає як наслідок порушень, що відбулися під час внутрішньоутробного розвитку. Його провокують:

• Різні отруєння жінки, яка виношує дитину;
• Трудова діяльність майбутньої матері, яка не відповідає гігієнічним нормам або її хронічні захворювання;
• Порушення функціональності плаценти, що провокують внутрішньоутробну гіпотрофіюабо гіпоксію;
• Недоношеність плоду

У пубертатному періодіостеопороз виникає внаслідок дії токсинів або радіації, раннього початкувживання алкоголю, що супроводжуються запаленням патологій (туберкульозу або колагенозу), малорухомого способу життя та незбалансованого раціону харчування. Часто про те, що у дитини розвивається така недуга, батьки не здогадуються тривалий час, оскільки вона не має якихось специфічних симптомів. Припущення зазвичай з'являються лише тоді, коли без особливої ​​травми відбувається повторний перелом. Ці ушкодження зазвичай зачіпають ліктьову чи плечову кістки, шийку стегна, тіла хребців.

на больові відчуттяу ногах чи спині підлітки скаржаться лише тоді, коли ураження остеопорозом кісткової тканини стає значним. Також у цей час у них настає швидка втома у сидячому або стоячому положенні. Спочатку болі бувають гострими, але періодичними і швидкоминучими, а за відсутності відповідної терапії стають ниючими і відчуваються постійно, навіть під час сну.

Симптоми остеопорозу на різних стадіях

Поява перших клінічних ознак при цій патології відбувається пізно через досить тривалий проміжок часу після того, як у структурі кісткової тканини почалися безпосередні зміни. Початковими симптомами остеопорозу прийнято вважати біль у кінцівках та попереку, м'язову слабкість, а також відчуття дискомфорту в міжлопатковій ділянці. Пов'язано це з тим, що запас кальцію у людини досить великий, а видимі (порушення росту та постави), а також клінічні зміни (болючість) з'являються лише тоді, коли він практично повністю витрачений. Виділяється кілька ступенів остеопорозу. Вони пов'язані з тим, наскільки сильно зруйновано тканину кісток. Кожна стадія захворювання має свою симптоматику:

• I ступінь остеопорозу вважається легким і характеризується тим, що їхня структура ще не зазнала значних змін, А щільність практично не знижена. У людини в цей період спостерігаються в кінцівках або хребті непостійні і досить слабкі болючі відчуття і невелике зниження тонусу м'язів;
• II, помірний ступінь остеопорозу, супроводжується вираженими змінами кістковій структурі. Поразки хребта викликають появу сутулості, а біль стає постійним.
• ІІІ ступінь остеопорозу – це крайній, важкий варіантпрояви хвороби. При ньому основна частина кісткових тканин буває зруйнована, що викликає появу такої симптоматики, як інтенсивні та постійні болі в спині, значне зменшення росту та яскраво виражені порушенняпостави.

На прийом до фахівця пацієнти зазвичай потрапляють саме тоді, коли остеопороз перетворюється на запущену стадію. Незважаючи на те що сучасна медицинамає багато інноваційних технологій, що дозволяють позбавити пацієнтів різних недуг, повного відновлення досягти в таких ситуаціях практично ніколи не вдається. Тільки активне і адекватно проведене лікування здатне запобігти небезпечним наслідкам остеопорозу, переломам шийки стегна або хребта, які практично завжди закінчуються інвалідністю, а іноді і летальним кінцем. У зв'язку з тим, що до втрати кісткової маси на 20–30% недуга практично немає явних проявів, людям після 40 років слід регулярно консультуватися з ревматологом. Це допоможе вчасно виявити початкові ознакизахворювання та розпочинати комплекс терапевтичних процедур.

Діагностика остеопорозу

У наш час виявлення наявності у пацієнта цієї патології якихось труднощів не становить. Але нормальна рентгенографія повністю оцінити рівень розвитку в людини остеопорозу не здатна. Саме тому діагностики недуги застосовуються спеціальні методики. Вони необхідні з тієї причини, що для планування адекватного лікуваннята оцінки що відбувається під час його динаміки зміни щільності кісток у фахівця мають бути кількісні відомості про їх безпосередній стан. Така оцінка у діагностиці остеопорозу вважається основною. Проводиться це дослідження методом денситометрії, яка буває 3-х видів – ультразвукова, КТ та МРТ та рентгенівська.

Ця процедура має великий плюс, що полягає в тому, що вона дає можливість виявити захворювання на самих ранніх стадіяхйого розвитку, коли на рентгенівських знімках, зроблених у звичайний спосіб, жодних змін ще не видно. Крім цього, денситометрія незамінна в тому випадку, коли потрібно контролювати хід лікування остеопорозу, оскільки дає можливість виявити найменші відхилення у бік зменшення або збільшення щільності кісткової тканини.

Крім цієї інноваційної методики виявлення недуги для підбору відповідних у кожному конкретному випадку захворювання лікарських засобівпроводиться та біохімічний аналіз крові. Знаючи його результати, фахівець може не навмання, а з найбільшою точністю вибрати з великої кількості препаратів, призначених для лікування даної патології кісток саме той, який необхідний при певному розвитку хвороби.

Лікування остеопорозу

Вибір терапевтичних методик у своїй недузі залежить з його характеру. Лікування вторинної форми захворювання спрямоване на усунення причини, що стала передумовою його розвитку остеопорозу. А при первинному, що розвивається переважно в осіб жіночої статі та має віковий характер, терапевтичні заходи мають свої особливості. Вони спрямовані на уповільнення втрати кісткової маси або, якщо це можливо, її нарощування. Розрізняють такі методи лікування:

• Основний, який полягає у призначенні пацієнтам медикаментозних засобів, що впливають на обмінні процеси кальцію у кістки. Прийом цих препаратів дозволяє сповільнити або зупинити перебіг остеопорозу, але він має бути тривалим та безперервним. Найбільш ефективними лікамиу цьому випадку вважаються регулятори кальцієво-фосфорного обміну, які аналогічні гормонам паращитовидної залози;
• Гормонозамісний, симптоматичний. Такий тип лікування в Останнім часомстали застосовувати все частіше, причому використовується він не тільки при явних ознаках остеопорозу, але й у тому випадку, коли у людини є передумови розвитку цього захворювання. Жінкам, які перебувають у клімактеричному періоді рекомендується приймати модулятори естрогенових рецепторів, що уповільнюють втрату кісткової маси. Це дозволяє на 50% знизити ризик виникнення переломів, спровокований розвитком остеопорозу.

У тому випадку, коли йдеться про патологію тазостегнового або колінного суглобапередбачається проведення операції. Якщо консервативне медикаментозне лікування малоефективне, виконують ендопротезування суглобів, коли зношений замінюється протезом. Цей спосіб застосовується тоді, коли стає дуже високим ризик перелому шийки стегна. Він не тільки покращує якість життя хворої людини, а й дозволяє значно її продовжити.

Профілактика остеопорозу

Для того, щоб запобігти розвитку цього захворювання, насамперед необхідно вести здоровий образЖиття, тільки робити це варто не з того моменту, як з'явилися тривожні симптоми, а з самого дитинства, коли відбувається формування кісткової тканини. Саме в цей час слід докласти всіх сил до формування для кісток міцного фундаменту, який не дозволить розвинутися остеопорозу навіть у період менопаузи у жінки. Крім цього профілактика захворювання передбачає кілька важливих аспектів:

Боротьба з хронічними захворюваннямивважається дуже ефективним заходом щодо запобігання розвитку цієї патології. Необхідно своєчасне лікуваннявсіх недуг, особливо це стосується тих хвороб, які порушують кальцієвий баланс і безпосередньо провокують виникнення остеопорозу;

Фізичні навантаження мають бути помірними, але підтримувати їх слід постійно. Дуже добре зміцнюють кістковий скелет пробіжки та прогулянки на свіжому повітрі, танці, ранкова зарядка;

• Правильне харчування при остеопорозі передбачає підвищений вміст у їжі кальцію. Він запобігатиме виникненню захворювання навіть через багато років. Також продукти харчування, що використовуються в раціоні, повинні бути багаті на фосфор, магній і вітамін D. Саме вони необхідні для якісного харчування кісток. А ось надлишок солі завдасть шкоди, оскільки вона сприяє вимиванню з кісток необхідних мінералів, і, як наслідок, розвитку остеопорозу.

Дата публікації статті: 04.06.2013

Дата поновлення статті: 29.03.2019

Значна частина людей старше 50 років має остеопороз кісток. Лікування і часто не проводяться зовсім, тоді як процеси виснаження кісткової тканини у людей похилого віку йдуть досить активно. За статистикою кожна 800 людина старше 50 років має перелом шийки стегна, який майже в 100% випадків призводить до інвалідності.

«Остеопороз кістки» з погляду медицини термін не зовсім правильний. У перекладі з грецької «osteon» вже означає «кістку, «poros» – час. При цьому захворюванні кістки справді стають більш пористими.

На фото будова здорової та ураженої кісткової тканини

Що відбувається з кісткою при остеопорозі

Кістка за своєю будовою може бути двох видів: компактною та губчастою. Компактна тканина дуже щільна, має однорідну структуру і складається з концентричних кісткових пластинок. Саме компактна речовина покриває всі кістки ззовні. Товще всього шар компактної речовини в середній частині довгих, так званих трубчастих кісток: це, наприклад, стегнова кістка, кістки гомілки (більшегомілкової і малогомілкової), плечова, ліктьова, променева кістка. Наочно це показано на малюнку трохи нижче.

Головки кісток, а також плоскі та короткі кістки мають дуже тонкий шар компактної речовини, під якою знаходиться губчаста кісткова речовина. Губчаста речовина сама по собі має пористу будову завдяки тому, що складається з кісткових пластинок, що розташовуються одна до одної під кутом і утворюють своєрідні осередки.

Губчаста речовина здорової кістки має добре виражені кісткові пластинки та невеликі пори. Платівки губчастої тканини розташовані не хаотично, а відповідно до того, в якому напрямку кістка зазнає найбільших навантажень (наприклад, при скороченні м'язів).

При остеопорозі кісткова тканина втрачає свою мінеральну складову, внаслідок чого кісткові пластинки стоншуються або пропадають зовсім. Це призводить і до зменшення товщини компактної та розрідження губчастої речовини.

У результаті змінюється як сама мінеральна щільність кістки, а й, що важливо, будова кісткової тканини. Платівки перестають шикуватися по лініях стиснення-розтягування, що суттєво зменшує стійкість кістки до навантажень.

Причини розвитку хвороби

Остеопороз кісток розвивається при порушенні фосфорно-кальцієвого обміну в організмі, а також при переважанні процесів руйнування кісткової тканини над її відновленням.

Остання теза варто пояснити. Протягом усього життя людини кістки постійно оновлюються. День і ніч у нашому організмі працюють клітини, які називаються остеобластами та остеокластами. Остеобласти синтезують кісткову речовину, остеокласти її навпаки руйнують. У здорової людини ці процеси перебувають у рівноважному стані (грубо кажучи, скільки кістки створилося, стільки її і розсмокталося). При остеопорозі остеокласти працюють активно, а остеобласти "недопрацьовують".

Причини такого дисбалансу можна поділити на дві групи. З одного боку, після 40 років в організмі в принципі відбувається уповільнення процесів, спрямованих на синтез, поділ, регенерацію. Це відноситься і до кісткової тканини, тому після навіть повністю здорова людинавіком втрачає по 0,4% її маси на рік. У результаті можливий розвиток первинного (тобто без явних причин) варіанти захворювання.

З іншого боку, значно прискорювати остеопороз можуть такі фактори, як малорухливий спосіб життя, менопауза у жінок, куріння та зловживання алкоголем, неправильна дієта. Захворювання травної системи погіршують всмоктування мінералів у кишечнику, що призводить до порушення обміну кальцію та фосфору. Так виникає вторинний остеопороз.

Жінки страждають на дане захворювання в 4,5 рази частіше за чоловіків

Симптоми остеопорозу: коротко про головне

У більшості випадків зміна нормальної структури кісткової тканини починається задовго до того, як з'являються перші клінічні симптоми – дискомфорт у міжлопатковій ділянці, м'язова слабкість, біль у поперековому відділіхребта та в кінцівках.

Це з тим, що кісткова тканина має чималий «запас міцності» – й у прямому, й у переносному значенні. Біль, зміна постави (сутулість, бічне викривлення хребта тощо), переломи, видиме зменшення зростання людини виникають, коли зміни у кістках дуже виражені.

Залежно від того, наскільки виражено руйнування кісткової тканини, виділяють кілька ступенів хвороби:

• 1 ступінь (легкий) характеризується незначним зниженням щільності кісткової тканини. У хворого спостерігаються непостійні болючі відчуття в області хребта або кінцівках, зниження м'язового тонусу.
• При 2 ступені (помірному) спостерігаються виражені зміни у структурі кісток. Біль стає постійним, з'являється сутулість, викликана ураженням хребетного стовпа.
• 3 ступінь (важка) - крайній варіант прояву хвороби, коли зруйнована більшість кісткової тканини. Характерні виражені порушення постави, зменшення зростання, постійний інтенсивний біль у спині.

Як правило, на прийом до лікаря пацієнти потрапляють саме у запущеній стадії остеопорозу. Незважаючи на досягнення медицини, допомогти людям повністю відновитись у таких ситуаціях не вдається. Втім, активне та грамотне лікуванняздатне зупинити захворювання і запобігти найгрізнішим його наслідкам – переломам хребта, шийкам стегна, які часто закінчуються смертю пацієнта, і майже завжди – інвалідним кріслом.

Саме тому, що до втрати 20-30% кісткової маси захворювання практично ніяк не проявляє себе,людям старше 40 років доцільно отримати консультацію лікаря-ревматолога, щоб визначитися, чи є у них перші ознаки остеопорозу і чи слід розпочати лікування. Встановити перші симптоми та зміни в організмі допомагають додаткові способиобстеження, наприклад, денситометрія – вимір мінеральної густини кісток.

При нестачі кальцію організм бере його з кісток

Лікування медикаментами

Часто навіть від лікарів загальної практики можна почути, що лікувати остеопороз потрібно препаратами кальцію та вітаміну Д. То це чи ні?

Безумовно, ліки цих груп є базовими у терапії: вони призначаються якщо не завжди, то здебільшого – точно. У той же час хочеться акцентувати увагу на тому, що підхід до лікування навіть легкого або помірного остеопорозу обов'язково має бути комплексним, та застосування одних кальцієвих препаратівзовсім недостатньо для досягнення бажаного ефекту.

Більшість препаратів, що використовуються в терапії, пригнічують діяльність остеокластів або стимулюють роботу остеобластів. І в тому, і в іншому випадку організм перемикається із руйнування кістки на її відновлення.

Оскільки найважливішою складовою кісткової речовини є кальцій та фосфор, призначаються ліки, які містять ці мінерали. Вважається, що людина відчуває дефіцит кальцію набагато частіше, ніж фосфору, оскільки в раціоні переважної більшості людей його вміст недостатній.

За засвоєння кальцію у кишечнику відповідальний вітамін D. Саме тому у схемах лікування остеопорозу є цей вітамін. Також вітамін D виробляється у шкірі під час прийняття сонячних ванн. З цієї точки зору сприятливу як профілактичну, так і лікувальну дію на організм мають помірні сонячні ванни. У зимовий часлікар може призначити курси ультрафіолетового опроміненняпід спеціальними лампами.

Деяким пацієнтам паралельно з мінералізуючою терапією призначається гормон кальцитонін, який стимулює надходження кальцію з крові до кісток. Як і препарати інших груп (бісфосфонати, естрогени), кальцитонін гальмує процеси розсмоктування кісткової тканини. Він впливає на остеобласти, активізуючи їх, а остеокласти, навпаки, пригнічує. Особливо ефективний кальцитонін, якщо у пацієнта діагностовано вторинний остеопороз або просто легкий та помірний ступінь захворювання.

Бісфосфонати – ще одна група ефективних препаратівдля лікування патології Вони запускають процес запрограмованої загибелі остеокластів. Зрештою це призводить до уповільнення процесів розсмоктування кісткової тканини.

Для профілактики хвороб кісток та суглобів обов'язково необхідна фізична активність

Естрогени – одні з найпопулярніших препаратів для лікування, які вступили в менопаузу (старше 45-50 років). Естрогени є жіночими статевими гормонами.

Сучасні естрогенові препарати впливають на рецептори клітин кісток, призводячи до норми процеси кісткового синтезу та руйнування, і при цьому не надають стимулюючої дії на статеву систему жінки. Тим не менш, у більшості випадків естрогенові препарати, незважаючи на їх доведену ефективність у лікуванні, призначаються жінкам із віддаленою маткою. Такий захід обережності дозволяє мінімізувати ризик виникнення гормонозалежних («естрогенових») злоякісних пухлин.

Немедикаментозне лікування

Немедикаментозне лікування - важливий аспект терапії, проте не варто занадто обнадіюватися, розраховуючи на повне лікування тільки за допомогою відварів з трав і фізичних вправ(особливо при тяжкому ступені захворювання).

До немедикаментозних видів терапії та профілактики варто віднести фізкультуру, ходьбу ( піші прогулянки), аеробіку. Вимоги до таких навантажень не надто складні: вони не повинні бути надмірними (жодних занять зі штангою!), не повинні мати на увазі різкі механічні удари (як, наприклад, при активних іграх з м'ячем).

Про найкращі нетрадиційні методи ми говорили у статті " ".

Правильна дієта

Крім медикаментозного лікування та фізичної активності, всім хворим показано і обов'язково має проводитися корекція раціону харчування. Доведено, що переважна більшість росіян не отримує достатньої кількості кальцію з їжею і при цьому не приймає кальційвмісних препаратів.

Дорослій людині (25-50 років) потрібно близько 1200 мг кальцію щодня. Потреба в ньому у вагітних і тих, хто годує грудьми, ще вища: близько 1500 мг. Літнім людям потрібно 1200-1500 мг кальцію.

Для профілактики та лікування остеопорозу будь-якого ступеня тяжкості рекомендується приймати більше молочних продуктів, особливо сиру, в 100 грамах якого міститься близько 700-1000 мг кальцію. У згущеному молоці, улюбленому багатьма ласощами, кальцію також чимало: у 100 г продукту 307 мг. 500 мг містить бринза та плавлений сир, 120 – коров'яче молоко та кисле молоко, 150 – сир (розрахунки дані на 100 грам продукту). Найкраще кальцій засвоюється із кисломолочних продуктів.

Безумовно, цей список не повний. Для тих, хто бажає глибше вивчити це питання, існують спеціальні таблиці (дані в різних таблицяхвідрізняються). Наприклад:

Крім кальцію раціон необхідно збагатити продуктами, які містять магній, фосфор, калій. Обмеження кухонної солітакож є важливим моментом у профілактиці остеопорозу, а й інших захворювань (переважно серцево-судинної системи).

На завершення статті хочеться нагадати істину, що вже набила оскому: будь-яку хворобу простіше запобігти, ніж лікувати.Саме тому збалансоване харчування та фізичні навантаження, А людям після 45 - регулярний прийом препаратів кальцію (тільки після консультації з лікарем!) дозволять вам запобігти наслідкам остеопорозу і залишатися здоровими довгі роки.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Остеопороз - системне захворювання з ураженням кісткової тканини, яке характеризується прогресуванням, зниженням щільності кісток та порушеннями їх структури. При цій патології кістки стають крихкими і ламаються при незначних навантаженнях.

Розрізняють наступні видиостеопорозу:

• постклімактеричний - пов'язаний з недостатнім виробленням жіночих гормонів після клімаксу;
• старечий - пов'язаний із віковими змінами скелета, зменшенням маси та міцності кісток, що спостерігається після 65 років;
• глюкокортикостероїдний – розвивається на тлі тривалої гормонотерапії, коли хворі приймають високі дози глюкокортикоїдів;
• вторинний остеопороз - виникає за наявності супутнього цукрового діабету, при ракових захворюванняххронічної ниркової недостатності, ураженнях щитовидної залози, захворюваннях легень, при гепатитах, а також при недостатньому надходженні кальцію або при хронічної інтоксикаціїалюмінієм.

Основні причини остеопорозу

Захворювання на остеопороз розвивається при порушеннях у процесі ремоделювання кісткового волокна. Так, в оновленні кісток беруть участь два види клітин – остеокласти та остеобласти. Остеокласти відповідають за руйнування кісткової тканини, а остеобласти за її відновлення. При надмірної активностіОстеокласти руйнування кісток відбувається швидше, ніж їх відновлення, в результаті чого вони стають ламкими, що і призводить до частих переломів при даному захворюванні.

Серед факторів ризику, що провокують розвиток цієї патології, можна виділити такі:

• жіноча стать;
• спадкова схильність;
• гіподинамія;
• порушення менструального циклу;
• низький зріст та мала вага тіла;
• тривалий прийом кортикостероїдів, гепарину, препаратів, що знижують кислотність шлунка (антациди), до складу яких входить алюміній;

На розвиток захворювання можуть вплинути й інші фактори, наприклад, куріння та вживання алкоголю, зловживання кавою, надмірне вживання м'яса, недостатня кількістьвітаміну Д.

Кальцій при остеопорозі також відіграє важливу роль - при його недостатньому надходженні в організм кістки стають менш міцними, тому потрібно в свій щоденний раціон включати молочні продукти, які є цінним джерелом мікроелемента.

Симптоми остеопорозу

Часто це захворювання маскується під остеохондроз або артроз. Остеопороз кісток небезпечний тим, що тривалий час може протікати без будь-яких клінічних симптомів . Так, ця патологія може діагностуватися вже при частих переломах, що виникають за мінімальних травм.

Як визначити остеопороз на ранніх стадіях розвитку?

Хворих повинні насторожити зміни постави, біль у кістках, що виникають при зміні погоди, руйнування зубів, тендітні нігті. Часто при прихованою формоюостеопорозу виникають ознаки пародонтозу, зменшується зростання внаслідок зниження висоти хребців. може виявлятися такими первинними симптомамиЯк судоми в ногах, що в більшості випадків з'являються вночі. Також виникає біль у ногах та попереку при тривалих статичних позах, наприклад, при тривалій сидячій роботі.

Остеопороз кісток: лікування

У терапії цього ураження важливо враховувати причину його розвитку. Так, якщо остеопороз пов'язаний з ендокринними порушеннями, ефективне лікування можливе лише за умови корекції гормонального фону. Якщо це захворювання виникає на тлі нестачі вітамінів та кальцію, призначається відповідна дієта з підвищеним вмістом молочних продуктів, зелених овочів, бобових, риби.

Показано прийом препаратів кальцію та вітаміну Д. За наявності остеомаляції хворі повинні приймати високі дози даних лікарських препаратів. Якщо причиною остеопорозу є хронічна ниркова недостатність, призначається дигідротахістерол і кальцитріол

Гарний терапевтичний ефекту лікуванні остеопорозу виявляють бісфосфонати – засоби, які запобігають руйнуванню кісток та сприяють поступовому збільшенню кісткової маси. Ці препарати застосовуються для терапії важких форм остеопорозу.