Біохімічний аналіз крові - це діагностичне дослідження, яке широко використовується у всіх напрямках медицини і дозволяє судити про функціонування органів і систем та всього організму в цілому. Результати цього дослідження можуть з високою точністю вказувати на початок запальних процесів в організмі, патологіях злоякісного характеру, гормональних збоях та інше. У цьому матеріалі ми розглянемо розшифрування біохімічного аналізу крові у дорослих у таблиці.

Що свідчить біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові показує наявність патологічних процесів в організмі на ранніх стадіях, тобто тоді, коли клінічні симптоми ще не виявляються і людина навіть не підозрює про захворювання.

Правильне трактування результатів дослідження дозволяє визначитися з діагнозом та призначити своєчасне ефективне лікування. За великим рахунком, біохімія крові показує, як протікають в організмі процеси обміну речовин, який рівень гормонів, наявність ракових клітин та інших патологічних вогнищ.

Показання до проведення дослідження

Біохімічний аналіз крові призначають усім пацієнтам, які звертаються до терапевта або іншого фахівця з будь-якими скаргами. Показаннями для проведення цього дослідження є:

• захворювання жіночої репродуктивної сфери – безпліддя, збої та порушення менструального циклу неясної етіології, запалення матки та придатків, міома, кіста яєчників, ендометріоз;
• захворювання печінки та органів шлунково-кишкового тракту – панкреатит, гастрит, виразкова хвороба шлунка, холецистит, ентерит, гастроентерит;
• захворювання органів ендокринної системи – цукровий діабет, гіпо та гіпертиреоз, дисфункція кори надниркових залоз, ожиріння, підозра на пухлини гіпоталамуса та гіпофіза;
• захворювання серця та кровоносних судин – перенесені інфаркти та інсульт, гіперхолістерінемія, ішемія головного мозку, ішемічна хвороба серця;
• підозра на ниркову або печінкову недостатність - з метою виявлення патології або контролю лікування;
• онкологічні захворювання;
• Запально-дегенеративні захворювання органів опорно-рухового апарату – артрит, остеопороз, артроз.

У деяких випадках біохімічного аналізу крові буває достатньо, щоб поставити пацієнтові правильний діагноз, а іноді для цього потрібне проведення додаткових методів діагностики, що залежить від перебігу захворювання та особливостей організму хворого.

Як здається біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові – це забір біологічного матеріалу з ліктьової вени (або будь-якої іншої вени, якщо ліктьова з якихось причин недоступна) у кількості 5 мл. Іноді для кількох діагностичних проб у пацієнта набирають до 20 мл крові. Щоб результати аналізу були правдивими і максимально точними, слід правильно підготуватися до процедури.

Підготовка до здачі крові з вени полягає у наступних діях:

1. за 3 дні до проведення дослідження пацієнту потрібно дотримуватись певної дієти – з раціону виключають жирну, солодку, гостру, алкоголь, міцну каву та міцний чорний чай, прянощі та копченості, соління та консерви;
2. за день до здачі аналізу та в день забору крові необхідно відмовитись від куріння, їжі та прийому лікарських препаратів – якщо скасувати прийом ліків з життєво важливих причин неможливо, то слід обов'язково проінформувати про це лікаря;
3. в день забору крові не можна нічого їсти - аналіз здається строго натщесерце!;
4. уникати стресів та перенапруги напередодні та в день забору крові – такі результати аналізів, як кров на гормони, можуть бути недостовірними, якщо пацієнт перенервує або фізично перевантажуватиметься.

Результати аналізу передаються лікареві, який видавав направлення на обстеження, і фахівець повідомить пацієнта про наявність відхилень, залежно від яких підбере лікування.

Таблиця норм біохімічного аналізу крові у дорослих

У таблиці представлені показники біохімічного аналізу крові, на які лікарі звертають увагу, а також норми для чоловіків та жінок віком від 18 років.

Показник аналізу	Норма для чоловіків	Норма для жінок
Загальний білок
Білкові фракції: Альбуміни Глобуліни
Гемоглобін
Сечовина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Сечова кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинін	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин загальний	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
		0-1,2 ммоль/л
Тригліцериди	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Білірубін (загальний)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Білірубін прямий	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланінамінотрансфераза)	трохи більше 45 од/л	Не більше 30 од./л
АСТ (аспартатамінотрансфераза)
Лужна фосфатаза	До 260 од/л	До 250 од/л
ГГТ (гама-глутамілтрансфераза)
Панкреатична амілаза
Креатінкіназ (КК)	До 180 од/л	До 180 од/л
	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амілаза

Загальний білок

Під поняттям "загальний білок" мають на увазі сумарну кількість білків, які взагалі містяться в крові. Білки беруть активну участь у біохімічних процесах організму:

• є каталізаторами хімічних реакцій;
• транспортують речовини до органів та тканин;
• беруть участь у імунному захисті організму від інфекцій.

У нормі у здорової дорослої людини рівень білка в крові не повинен перевищувати 84 г/л. У разі значного підвищення цієї норми людський організм стає вразливим для атаки вірусів та інфекцій.

Підвищений білок у крові: причини

Основними причинами підвищення рівня білка у крові є:

1. ревматизм;
2. запалення суглобів;
3. онкологічні новоутворення.

Знижений рівень білка в крові: причини

Причинами зниженого білка в аналізі крові з вени є:

• захворювання печінки;
• патології кишківника;
• порушення у роботі нирок;
• злоякісні пухлини в організмі

При вивченні показників біохімії крові також звертають увагу на альбумін. Альбумін – це білок, який виробляється печінкою людини та є основним у кров'яній плазмі. Підвищений рівень альбумінів у крові спостерігається при:

• великих опіках;
• невгамовної діареї;
• зневоднення організму.

Зниження рівня альбумінів у крові характерне для:

1. вагітних і жінок, що годують;
2. цирозу печінки чи хронічного гепатиту;
3. сепсису;
4. серцевої недостатності;
5. передозування та отруєння лікарськими препаратами.

Глюкоза

У нормі у біохімічному аналізі крові у дорослої здорової людини виявляються від 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводять глюкозотолерантний тест).

Підвищення рівня глюкози, причини

Підвищення рівня цукру в біохімічному аналізі крові є наслідком:

• цукрового діабету;
• захворювань органів ендокринної системи;
• пухлиною підшлункової залози;
• геморагічний інсульт;
• муковісцидозом.

Короткочасне допустиме підвищення рівня цукру в крові обумовлено переїданням, стресом та вживанням надмірної кількості солодощів.

Знижено рівень цукру в крові: причини

Зниження рівня глюкози у крові нижче 3,5 ммоль/л часто виникає на тлі таких станів:

• захворювання печінки;
• запальні захворювання підшлункової залози;
• гіпотиреоз;
• отруєння алкоголем;
• передозування лікарськими засобами;
• рак шлунку;
• рак надниркових залоз.

Сечова кислота

Сечова кислота є продуктом розпаду нуклеїнових кислот (пуринових утворень). У нормі у дорослої здорової людини сечова кислота не накопичується в організмі і виділяється нирками із сечею. У крові показники сечової кислоти у нормі не перевищують 0,43 ммоль/л.

Підвищено рівень сечової кислоти

Причинами підвищення рівня сечової кислоти у плазмі є:

1. ниркова недостатність;
2. лімфома;
3. лейкоз;
4. алкоголізм;
5. виснажливі тривалі дієти;
6. передозування діуретиками та саліцилатами.

Зниження рівня сечової кислоти

Зниження рівня сечової кислоти в плазмі менше 0,16 ммоль/л відзначається при наступних станах:

1. залозодефіцитна анемія;
2. лікування Алопуринолом;
3. гепатит.

Сечовина

Сечовина утворюється в організмі як продукт розпаду білків. Підвищення рівня сечовини спостерігається при захворюваннях нирок.

Зниження рівня сечовини у крові характерне для вагітних жінок, осіб, які займаються спортом чи практикують лікувальне голодування. Патологічне зниження рівня сечовини у крові пов'язані з целіакією, отруєнням важкими металами, цирозом печінки.

Креатинін

Креатинін - це продукт розпаду білків, який не накопичується в організмі, а виводиться нирками у незмінному вигляді. Ця речовина є продуктом білкового обміну, що відбувається в скелетних м'язах та головному мозку. Рівень вмісту цього продукту в плазмі безпосередньо залежить від стану нирок і м'язів.

Підвищений креатинін: причини

Причинами підвищеного вмісту креатиніну в плазмі є такі стани:

• ниркова недостатність;
• травми м'язів;
• гіперфункція щитовидної залози;
• надмірні фізичні навантаження.

У деяких випадках підвищення креатиніну в крові може бути спричинене прийомом лікарських препаратів.

АЛТ (АлАт, аланінамінотрансфераза) та АСТ (АсАт)

АЛТ – це фермент, який синтезується всередині клітин печінки та бере участь у функціонуванні органу. При розвитку будь-яких хвороб печінки клітини її руйнуються, і частина аланінамінотрансферази потрапляє у кров. Визначення рівня АЛТ дозволяє судити про можливі порушення функції печінки та наявність захворювань цього органу.

АСТ (аспартатамінотрасфераза) – це фермент, який знаходиться всередині клітин серцевого м'яза, печінки, скелетних м'язів, нирок, нервових волокон та бере активну участь в анакислотному обміні. Підвищення рівня АЛТ над рівнем АСТ й у захворювань печінки. У тому випадку, коли показники АСТ перевищують показники АЛТ, у пацієнта здебільшого виявляють такі патології, як:

• інфаркт міокарда;
• стенокардія;
• ревмокардит;
• токсичний гепатит;
• панкреатит у гострій формі;
• рак печінки;
• серцева недостатність.

Холестерин

Холестерин – це складовий компонент ліпідного обміну, який бере активну участь у формуванні клітинних мембран, синтезі гормонів репродуктивної системи та вітаміну Д. Розрізняють декілька видів холестерину:

1. холестерин низької щільності (ЛПНЩ);
2. холестерин високої щільності (ЛПЗЩ);
3. загальний холестерин;
4. холестерин ліпопротеїнів.

Залежно від рівня підвищення показників холестерину розрізняють:

1. легкий ступінь гіперхолістерінемії – до 6,5 ммоль/л, підвищується ризик розвитку атеросклерозу;
2. середній ступінь – до 8 ммоль/л, коригується спеціальною низьколіпідною дієтою;
3. високий ступінь – понад 8 ммоль/л, потребує призначення лікарських препаратів.

Підвищено холестерин: причини

Основними причинами підвищення рівня холестерину в крові є:

• атеросклероз;
• гіпотиреоз;
• цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• хронічний гепатит;
• механічна жовтяниця.

Холестерин знижений: причини

Зниження рівня холестерину в крові нижче за норму є наслідком наступних станів:

• цироз печінки;
• ревматоїдний артрит;
• тривале голодування;
• злоякісні пухлини у печінці;
• порушення обмінних процесів;
• гіпертиреоз;
• ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

Білірубін

Білірубін - це червоно-жовтий пігмент, який утворюється в процесі розпаду гемоглобіну в печінці, селезінці та кістковому мозку. У нормі у крові дорослої людини від 5 до 20 мкмоль/л.

Високий рівень білірубіну

Причинами підвищеного рівня білірубіну в крові є:

1. онкологічні захворювання печінки;
2. жовчнокам'яна хвороба;
3. гострий холецистит;
4. холангіт.

Знижений рівень білірубіну

Зменшення рівня білірубіну в крові нижче за показники норми спостерігається при наступних станах:

1. гострий гепатит;
2. захворювання печінки, зумовлені бактеріальною інфекцією;
3. отруєння лікарськими препаратами;
4. токсичний гепатит.

Амілаза

Амілаза – це фермент, який сприяє розщепленню вуглеводів та полегшенню процесу травлення. Амілаза міститься в підшлунковій залозі та слинних залозах, розрізняють діастазу (альфа-амілазу) та панкреатичну амілазу.

Підвищення рівня амілази

Підвищення амілази у біохімічному аналізі крові є наслідком таких станів:

• панкреатит;
• перитоніт;
• цукровий діабет;
• каміння у підшлунковій залозі;
• холецистит;
• ниркова та печінкова недостатність.

Зниження рівня амілази

Знижений рівень амілази у показниках аналізу крові характерний для наступних станів:

• інфаркт міокарда;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз вагітних;
• панкреанекроз.

Мінеральні речовини: калій та натрій у крові

Калій

У нормі у крові здорової дорослої людини міститься від 3,3 до 5,5 ммоль/л калію. Зниження рівня цього мікроелемента спостерігається за таких станів:

• захворювання кори надниркових залоз;
• виснажливі дієти;
• недостатнє надходження солі з їжею, тривалі дієти без солі;
• зневоднення організму внаслідок блювання та проносу;
• надлишковий вміст у крові гормонів надниркових залоз, у тому числі передозування гідрокортизоном у формі ін'єкцій;
• муковісцидоз.

Підвищення калію в крові характерне для:

• гостра ниркова недостатність;
• захворювання нирок;
• недостатність кори надниркових залоз;
• судоми;
• тяжкі травми.

Підвищення рівня калію в крові називають гіперкаліємією, а зниження – гіпокаліємією.

Натрій

Головним призначенням натрію в крові є вміст фізіологічного рівня рН та осмотичного тиску в тканинах і клітинах. Кількість рівня натрію у крові контролюється гормоном кори надниркових залоз – альдостероном.

Зниження натрію в крові спостерігається при наступних станах:

• цукровий діабет;
• хронічна серцева недостатність;
• набряки;
• нефротичний синдром;
• цироз печінки;
• зловживання сечогінними препаратами.

Підвищення натрію у крові спостерігається при:

• зловживання кухонної солі;
• нецукровий діабет;
• профузний піт;
• невгамовне блювання і тривала діарея;
• захворювання гіпоталамуса;
• коматозний стан.

Як висновок

Біохімічний аналіз крові є невід'ємною частиною діагностики захворювань внутрішніх органів. Показники норм у чоловіків та жінок можуть незначно відрізнятися залежно від умов забору крові, дотримання правил підготовки та лабораторії.

Біохімічний аналіз крові- лабораторний метод дослідження, який використовується у всіх галузях медицини (терапії, гастроентерології, ревматології та ін.) та відображає функціональний стан різних органів та систем.

Паркан для біохімічного аналізу кровіздійснюється з вени, натще. До дослідження не потрібно їсти, пити та приймати лікарські препарати. У особливих випадках, наприклад при необхідності прийому ліків рано вранці, слід проконсультуватися з вашим лікарем, який дасть точніші рекомендації.

Таке дослідження передбачає забір крові з вени натще. Бажано не приймати їжу та будь-які рідини, за винятком води, за 6-12 годин до процедури. На точність і достовірність результатів аналізу впливає, чи правильною була підготовка до біохімічного аналізу крові, і чи дотримувалися Ви рекомендацій лікаря. Лікарі радять робити біохімічний аналіз крові в ранкові години та СТРОГО натще.

Термін виконання біохімічного аналізу крові: 1 день, можливий експрес-метод.

Біохімічний аналіз крові виявляє кількість вмісту наступних показників у крові (розшифрування):

Вуглеводи. Біохімічний аналіз крові

Вуглеводи- глюкоза, фруктозамін.

Цукор (глюкоза)

Найчастішим показником вуглеводного обміну є вміст цукру на крові. Його короткочасне підвищення виникає при емоційному збудженні, стресових реакціях, больових нападах після прийому їжі. Норма - 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантність до глюкози, тест із цукровим навантаженням).За допомогою даного аналізу можна виявити цукровий діабет. Стійке підвищення цукру в крові спостерігається також при інших захворюваннях ендокринних залоз. Підвищення рівня вмісту глюкози говорить про порушення обміну вуглеводів та свідчить про розвиток цукрового діабету. Глюкоза - універсальне джерело енергії для клітин, головна речовина, з якої будь-яка клітина людського організму отримує енергію для життя. Потреба організму в енергії, а значить, у глюкозі, збільшується паралельно до фізичного та психологічного навантаження під дією гормону стресу — адреналіну. Більше вона і під час росту, розвитку, одужання (гормони росту, щитовидної залози, надниркових залоз). Для засвоєння глюкози клітинами необхідний нормальний вміст інсуліну - гормону підшлункової залози. При його нестачі (цукровий діабет) глюкоза не може пройти до клітин, рівень її вмісту в крові підвищений, а клітини голодують. Підвищення рівня вмісту глюкози (гіперглікемія) спостерігається при

• цукровий діабет (через недостатність інсуліну);
• фізичного або емоційного навантаження (через викид адреналіну);
• тиреотоксикозі (через підвищення функції щитовидної залози);
• феохромоцитома - пухлини надниркових залоз, які виділяють адреналін;
• акромегалії, гігантизмі (підвищується вміст гормону росту);
• синдром Кушинга (підвищується вміст гормону надниркових залоз кортизолу);
• захворюваннях підшлункової залози - таких, як панкреатит, пухлина, муковісцидоз; Про хронічні захворювання печінки та нирок.

class="we">

Зниження рівня вмісту глюкози (гіпоглікемія) характерне для:

• голодування;
• передозування інсуліну;
• захворювань підшлункової залози (пухлина із клітин, що синтезують інсулін);
• пухлин (відбувається надмірне споживання глюкози як енергетичного матеріалу пухлинними клітинами);
• недостатність функції ендокринних залоз (надниркових залоз, щитовидної, гіпофіза).

Воно також буває:

• при тяжких отруєннях з ураженням печінки - наприклад, отруєння алкоголем, миш'яком, сполуками хлору, фосфору, саліцилатами, антигістамінами;
• при станах після гастроктомії, захворюваннях шлунка та кишечника (порушення всмоктування);
• при вродженій недостатності у дітей (галактоземія, синдром Гірке);
• у дітей, народжених від матерів із цукровим діабетом;
• у недоношених дітей.

ФРУКТОЗАМІН

Утворюється з альбуміну крові при короткочасному підвищенні рівня глюкози – глікований альбумін. Використовується, на відміну від глікованого 54 гемоглобіну, для короткочасного контролю стану хворих на цукровий діабет (особливо новонароджених), ефективності лікування.

Норма фруктозаміну: 205 - 285 мкмоль/л.У дітей рівень фруктозаміну трохи нижчий, ніж у дорослих.

пігменти. Біохімічний аналіз крові

Пігменти- білірубін, білірубін загальний, білірубін прямий.

Білірубін

З показників пігментного обміну найчастіше визначають білірубін різних форм - оранжево-коричневий пігмент жовчі, продукт розпаду гемоглобіну. Утворюється він, головним чином, у печінці, звідки надходить із жовчю в кишечник.

Такі показники біохімії крові, як білірубін, дозволяють визначити можливу причину жовтяниці та оцінити її тяжкість. У крові зустрічаються два види цього пігменту - прямий і непрямий. Характерною ознакою більшості захворювань печінки є різке зростання концентрації прямого білірубіну, а при механічних жовтяницях він підвищується особливо значно. При гемолітичних жовтяницях у крові наростає концентрація непрямого білірубіну.

Норма загального білірубіну: 5-20 мкмоль/л.

При підвищенні вище 27 мкмоль/л починається жовтяниця. Високий вміст може бути причиною раку або захворювань печінки, гепатиту, отруєння або цирозу печінки, жовчнокам'яної хвороби або нестачі вітаміну B12.

Прямий білірубін

Норма прямого білірубіну: 0 - 3,4 мкмоль/л.

Якщо прямий білірубін вище за норму, то для лікаря ці показники білірубіну — привід поставити наступний діагноз:
гострий вірусний чи токсичний гепатит
інфекційне ураження печінки, спричинене цитомегаловірусом, вторинний та третинний сифіліс
холецистит
жовтяниця у вагітних
гіпотиреоз у новонароджених.

Жири (ліпіди). Біохімічний аналіз крові

Ліпіди - загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ, холестерин ЛПНЩ, тригліцериди.

При порушенні жирового обміну підвищується вміст у крові ліпідів та їх фракцій: тригліцеридів, ліпопротеїдів та ефірів холестерину.Ці ж показники мають значення для оцінки функціональних здібностей печінки та нирок при багатьох захворюваннях.

• ожирінні;
• гепатитах;
• атеросклероз;
• нефроз;
• діабет.

class="we">

Про одного з основних ліпідів — холестерину ми поговоримо дещо докладніше.

ХОЛЕСТЕРИН

Ліпіди (жири) – необхідні для живого організму речовини. Основний ліпід, який людина отримує з їжі і з якого утворюються власні ліпіди - холестерин. Він входить до складу клітинних мембран, підтримує їхню міцність. З нього 40 синтезуються так звані стероїдні гормони: гормони кори надниркових залоз, що регулюють водно-сольовий та вуглеводний обмін, що пристосовують організм до нових умов; статеві гормони.

З холестерину утворюються жовчні кислоти, що у засвоєнні жирів у кишечнику.

З холестерину у шкірі під впливом сонячних променів синтезується вітамін D, необхідний засвоєння кальцію. При пошкодженні цілісності судинної стінки та/або надлишку холестерину в крові він осаджується на стінку і утворює бляшку холестерину. Цей стан називається атеросклерозом судин: бляшки звужують просвіт, заважають кровотоку, порушують гладкість перебігу крові, посилюють згортання крові, сприяють утворенню тромбів. У печінці утворюються різні комплекси ліпідів з білками, що циркулюють у крові: ліпопротеїди високої, низької та дуже низької щільності (ЛПЗЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ); загальний холестерин поділений між ними.

Ліпопротеїди низької і дуже низької щільності осаджуються в бляшках і сприяють прогресуванню атеросклерозу. Ліпопротеїди високої щільності за рахунок наявності в них спеціального білка – апопротеїну А1 – сприяють «витягуванню» холестерину з бляшок та відіграють захисну роль, зупиняють атеросклероз. Для оцінки ризику стану важливим є не сумарний рівень вмісту загального холестерину, а аналіз співвідношення його фракцій.

Норми загального холестерину в крові - 3,0-6,0 ммоль/л.

Норми рівня холестерину ЛПВЩ для чоловіків - 0,7-1,73 ммоль/л, для жінок рівень холестерину крові в нормі-0,86-2,28 ммоль/л.

Загальний холестерин

Підвищення його змісту можуть зумовлювати:

• генетичні особливості (сімейні гіперліпопротеї-немії);
• захворювання печінки;
• гіпотиреоз (недостатність функції щитовидної залози);
• алкоголізм;
• ішемічна хвороба серця (атеросклероз);
• вагітність;
• прийом синтетичних препаратів статевих гормонів (контрацептиви)

class="we">

Зниження рівня вмісту загального холестерину вказує на:

• гіпертиреоз (надлишок функції щитовидної залози);
• порушення засвоєння жирів.

class="we">

Холестерин ЛПВЩ

Зниження може означати:

• декомпенсований цукровий діабет;
• Ранній атеросклероз коронарних артерій.

class="we">

Холестерин ЛПНГ

• гіпотиреоз;
• захворювання печінки;
• вагітність;

class="we">

ТРИГЛІЦЕРИДИ

Інший клас ліпідів, що не є похідним холестерину. Підвищення вмісту тригліцеридів може вказувати на:

• генетичні особливості ліпідного обміну;
• ожиріння;
• порушення толерантності до глюкози;
• захворювання печінки (гепатит, цироз);
• алкоголізм;
• ішемічну хворобу серця;
• гіпотиреоз;
• вагітність;
• цукровий діабет;
• прийом препаратів статевих гормонів

class="we">

Зниження рівня їх вмісту буває при гіпертиреозі та недостатності харчування або всмоктування.

Норма тригліцеридів

Вік	Рівень тригліцеридів, ммоль/л
	Чоловіки	Жінки

Вода та мінеральні солі. Біохімічний аналіз крові

Неорганічні речовини та вітаміни - Залізо, калій, кальцій, натрій, хлор, магній, фосфор, вітамін В12, фолієва кислота.

Аналіз крові показує тісний взаємозв'язок обміну води та мінеральних солей в організмі. Його зневоднення розвивається при інтенсивній втраті води та електролітів через шлунково-кишковий тракт при неприборканому блюванні, через нирки при підвищеному діурезі, через шкіру при сильному потіння.

Різні розлади водно-мінерального обміну можуть спостерігатися при тяжких формах цукрового діабету, серцевої недостатності, цирозі печінки. При біохімічному аналізі крові зміна концентрації фосфору, кальцію свідчить про порушення мінерального обміну, що зустрічається при захворюваннях нирок, рахіті, деяких гормональних порушеннях.

Важливими показниками біохімічного аналізу крові є вміст калію, натрію та хлору. Поговоримо про ці елементи та їх значення більш докладно.

КАЛІЙ, НАТРІЙ, ХЛОРИДИ

Ці важливі елементи та хімічні сполуки забезпечують електричні властивості клітинних мембран. По різні сторони клітинної мембрани спеціально підтримується різниця концентрації та заряду: натрію та хлоридів більше зовні клітини, а калію всередині, але при цьому менше, ніж натрію зовні. Це створює різницю потенціалів між сторонами клітинної мембрани - заряд спокою, який дозволяє клітині бути живою і реагувати на нервові імпульси, беручи участь у системній діяльності організму. Втрачаючи заряд, клітина вибуває із системи, оскільки може сприймати команди мозку. Виходить, що іони натрію та іони хлору – позаклітинні іони, іон калію – внутрішньоклітинний.

Крім підтримки потенціалу спокою, ці іони беруть участь у генерації та проведенні нервового імпульсу – потенціалу дії. Регуляція мінерального обміну в організмі (гормони кори надниркових залоз) спрямована на затримку натрію, якого не вистачає в натуральній їжі (без кухонної солі) та виведення калію з крові, куди він потрапляє при руйнуванні клітин. Іони разом з іншими розчиненими речовинами утримують рідину: цитоплазму всередині клітин, позаклітинну рідину в тканинах, кров у кровоносних судинах, регулюючи артеріальний тиск, запобігаючи розвитку набряків.

Хлориди відіграють важливу роль у травленні – вони входять до складу шлункового соку.

Що означає зміну концентрації цих речовин?

Калій

• пошкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин крові, тяжке голодування, судоми, тяжкі травми);
• зневоднення;
• гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками); ,
• надниркова недостатність.

class="we">

• хронічне голодування (ненадходження калію з їжею);
• тривалі блювання, пронос (втрата з кишковим соком);
• порушення функції нирок;
• надлишок гормонів кори надниркових залоз (у тому числі прийом лікарських форм кортизону);
• муковісцидоз.

class="we">

Натрій

• надлишкове споживання солі;
• втрата позаклітинної рідини (профузний піт, важке блювання та діарея, підвищене сечовиділення при нецукровому діабеті);
• підвищена функція кори надниркових залоз;
• порушення центрального регулювання водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома).

class="we">

• втрата елемента (зловживання сечогінними, патологія нирок, надниркова недостатність);
• зниження концентрації за рахунок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки).

class="we">

Норми натрію в крові (Sodium): 136 - 145 ммоль/л.

Хлор

• зневоднення;
• гостра ниркова недостатність;
• нецукровий діабет;
• отруєння саліцилатами;
• підвищена функція кори надниркових залоз.

class="we">

• надмірне потовиділення, блювання, промивання шлунка;
• збільшення обсягу рідини.

class="we">

Норма хлору в сироватці крові – 98 – 107 ммоль/л.

КАЛЬЦІЙ

Бере участь у проведенні нервового імпульсу, особливо у серцевому м'язі. Як іони, утримує рідина в судинному руслі, перешкоджаючи розвитку набряків.

Кальцій необхідний м'язового скорочення, згортання крові. Входить до складу кісткової тканини та емалі зубів.

Рівень кальцію в крові регулюється гормоном паращитовидних залоз та вітаміном D. Паратгормон підвищує рівень вмісту кальцію в крові, вимиваючи цей елемент із кісток, збільшуючи його всмоктування в кишечнику та затримуючи виведення нирками.

• злоякісних пухлинах з ураженням кісток (метастази, мієломи, лейкози);
• саркоїдозі;
• надлишку вітаміну D;
• зневоднення.

class="we">

• зниження функції щитовидної залози;
• дефіцит вітаміну D;
• хронічну ниркову недостатність;
• дефіцит магнію;
• гіпоальбумінемію.

class="we">

Норма кальцію Са у крові: 2,15 - 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНІЧНИЙ

Елемент, що входить до складу нуклеїнових кислот, кісткової тканини та основних систем енергозабезпечення клітини – АТФ. Рівень його вмісту регулюється паралельно з рівнем вмісту кальцію.

Якщо рівень вмісту фосфору вищий за норму, відбувається:

• руйнування кісткової тканини (пухлини, лейкоз, саркоїдоз);
• надмірне накопичення вітаміну D;
• загоєння переломів;
• зниження функції паращитовидних залоз.

class="we">

Зниження рівня вмісту фосфору може вказувати на:

• нестача гормону росту;
• дефіцит вітаміну D;
• порушення всмоктування, тяжкий пронос, блювання;
• гіперкальціємію.

class="we">

Норма фосфору у крові

МАГНІЙ

Антагоніст кальцію. Сприяє розслабленню м'язів. Бере участь у синтезі білка. Підвищення його змісту (гіпермагніємія) свідчить про наявність одного з перерахованих станів:

• зневоднення;
• ниркова недостатність;
• надниркова недостатність;
• множинна мієлома.

class="we">

• порушення надходження та/або всмоктування магнію;
• гострий панкреатит;
• зниження функції паращитовидної залози;
• хронічний алкоголізм;
• вагітність.

class="we"> Норма магнію в плазмі для дорослих - 0,65 - 1,05 ммоль/л.

Залізо

• гемолітична анемія (руйнування еритроцитів та вихід їх вмісту в цитоплазму);
• серповидно-клітинна анемія (патологія гемоглобіну, еритроцити мають неправильну форму і також руйнуються);
• апластична анемія (патологія кісткового мозку, еритроцити не утворюються і залізо не використовується);
• гострий лейкоз;
• надмірне лікування препаратами заліза.

class="we">

Зниження рівня вмісту заліза може вказувати на:

• залізодефіцитну анемію;
• гіпотиреоз;
• злоякісні пухлини;
• прихована кровотеча (шлунково-кишкова, гінекологічна).

class="we">

ФОЛАТИ

• дефіцит фолієвої кислоти;
• дефіцит вітаміну В12;
• алкоголізм;
• недостатність харчування;
• порушення всмоктування.

class="we"> Норма фолієвої кислоти у сироватці крові – 3 – 17 нг/мл.

Ціанокобаламін. Кобаламін. Вітамін В12. В12-дефіцитна анемія

Вітамін В12 (або ціанокобаламін, кобаламін) – унікальний вітамін в організмі людини, що містить незамінні мінеральні елементи. Велика кількість вітаміну B12 необхідна селезінці та ниркам, дещо менше поглинається м'язами. Крім того, вітамін В12 міститься в молоці матері.

Дефіцит вітаміну B12 призводить до серйозних, небезпечних для здоров'я наслідків – розвивається B 12-дефіцитна анемія. Особливо схильні до В12 анемії вегетаріанці та любителі дієт, що виключили зі свого раціону яйця та молочні продукти.

При нестачі ціанокобаламіну відбуваються зміни в клітинах кісткового мозку, порожнини рота, язика та шлунково-кишкового тракту, що веде до порушення кровотворення, появи симптомів неврологічних розладів (психічні розлади, поліневрити, ураження спинного мозку).

Норма вітаміну Б 12: 180 - 900 пг/мл

Ферменти. Біохімічний аналіз крові

Для оцінки функціонального стану ендокринних залоз визначають вміст у крові гормонів, вивчення специфічної активності органів — вміст ферментів, для діагностики гіповітамінозів — вміст вітамінів.

У біохімії крові на порушення функції печінки вказує на підвищення таких показників, як АЛТ, ACT, ПТ, лужна фосфатаза, холінестераза. При визначенні біохімії крові зміна рівня амілази говорить про патологію підшлункової залози. Підвищення рівня креатиніну, який визначається при біохімічному аналізі крові, характерне для ниркової недостатності. Інфаркт міокарда вказує підвищення концентрації КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменти - аланінамінотрансфераза (АлАТ), аспартатамінотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамілтрансфераза (Гамма-ГТ), амілаза, амілаза панкреатична, лактат, креатинкіназа, лактатдегідрогеназа (ЛДГ), фосфатаза.

АЛАНІНАМІНОТРАНСФЕРАЗУ (АЛАТ)

Це фермент, що виробляється клітинами печінки, скелетних м'язів та серця.

Підвищення рівня його змісту може бути:

• руйнуванням клітин печінки при некрозі, цирозі, жовтяниці, пухлини, вживанні алкоголю;
• інфарктом міокарда;
• руйнуванням м'язової тканини внаслідок травм, міозиту, м'язової дистрофії;
• опіками;
• токсичною дією на печінку ліків (антибіотиків та ін).

class="we">

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для жінок - до 31 Од/л, для чоловіків норма АлАТ - до 41 Од/л.

АСПАРТАТАМІНОТРАНСФЕРАЗУ (AcAT)

Фермент, що виробляється клітинами серця, печінки, скелетних м'язів та еритроцитами. Його зміст може бути підвищено, якщо є:

• ушкодження печінкових клітин (гепатит, токсичне ушкодження ліками, алкоголь, метастази в печінку);
• серцева недостатність; інфаркт міокарда;
• опіки, термічний удар.

class="we">

Норма АСТ у крові – для жінок – до 31 Од/л, для чоловіків норма АсАТ – до 41 Од/л.

ГАММА-ГЛУТАМІЛТРАНСФЕРАЗУ (ГАММА-ГТ)

Цей фермент виробляється клітинами печінки, а також клітинами підшлункової, передміхурової та щитовидної залоз.

Якщо виявлено підвищення його вмісту, в організмі можуть бути:

• захворювання печінки (алкоголізм, гепатит, цироз, рак);
• захворювання підшлункової залози (панкреатит, цукровий діабет);
• гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози);
• рак передміхурової залози.

class="we">

У крові здорової людини вміст гами ГТ незначний. Для жінок норма ГГТ – до 32 Од/л. Для чоловіків – до 49 Од/л. У новонароджених норма гами ГТ у 2-4 рази вища, ніж у дорослих.

АМІЛАЗА

Фермент амілазу виробляють клітини підшлункової та привушної слинної залоз. Якщо підвищується рівень його змісту, це означає:

• панкреатит (запалення підшлункової залози);
• паротит (запалення привушної слинної залози).

class="we">

• недостатність функції підшлункової залози;
• муковісцидоз.

class="we"> Норма альфа-амілази в крові (норма діастази) – 28 -100 Од/л. Норми панкреатичної амілази - від 0 до 50 Од/л.

ЛАКТАТ

Молочна кислота. Утворюється у клітинах у процесі дихання, особливо багато у м'язах. При повноцінному постачанні киснем не накопичується, а руйнується до нейтральних продуктів та виводиться. У разі гіпоксії (нестачі кисню) накопичується, викликає почуття м'язової втоми, порушує процес тканинного дихання.

• приймання їжі;
• інтоксикація аспірином;
• введення інсуліну;
• гіпоксія (недостатнє постачання киснем тканин: кровотеча, серцева недостатність, дихальна недостатність, анемія);
• інфекції (пієлонефрит);
• третій триместр вагітності;
• хронічний алкоголізм

class="we">

КРЕАТИНКІНАЗА

Підвищення його змісту може бути ознакою таких станів:

• інфаркт міокарда;
• ушкодження м'язів (міопатії, міодистрофії, травми, хірургічні втручання, інфаркти);
• вагітність;
• алкогольний делірій (біла гарячка);
• черепно-мозкова травма.

class="we">

• мала м'язова маса;
• Нерухомий спосіб життя.

class="we"> Норми креатинкінази МВ у крові - 0-24 Од/л.

ЛАКТАТДЕГІДРОГЕНАЗУ (ЛДГ)

Внутрішньоклітинний фермент, що утворюється у всіх тканинах організму.

Підвищення його змісту буває при:

• руйнуванні клітин крові (серповидноклітинна, мега-лобластична, гемолітична анемії);
• захворюваннях печінки (гепатити, цироз, механічна жовтяниця);
• ушкодження м'язів (інфаркт міокарда);
• пухлини, лейкемії;
• ушкодження внутрішніх органів (інфаркт нирки, гострий панкреатит).

class="we"> Норма ЛДГ для новонароджених – до 2000 Од/л. У дітей до 2 років активність ЛДГ, як і раніше, висока — 430 Од/л, від 2 до 12 — 295 Од/л. Для дітей старше 12 років та у дорослих норма ЛДГ – 250 Од/л.

ФОСФАТАЗ лужний

Фермент, що утворюється в кістковій тканині, печінці, кишечнику, плаценті, легенях. Рівень його змісту підвищується, коли мають місце:

• вагітність;
• підвищений обмін у кістковій тканині (швидке зростання, загоєння переломів, рахіт, гіперпаратиреоз);
• захворювання кісток (остеогенна саркома, метастази раку в кістки, мієломна хвороба);
• захворювання печінки; інфекційний мононуклеоз.

class="we">

• гіпотиреоз (гіпофункції щитовидної залози);
• анемії (малокрів'я);
• нестачі вітаміну С (цингу), В12, цинку, магнію;
• гіпофосфатаземії.
  Норма лужної фосфатази у крові жінки – до 240 Од/л, чоловіки – до 270 Од/л. Лужна фосфатаза впливає зростання кісток, тому в дітей віком її зміст вище, ніж в дорослих.

class="we">

ХОЛІНЕСТЕРАЗ

Фермент, що утворюється у печінці. Основне використання – для діагностики можливого отруєння інсектицидами та оцінки функції печінки.

Підвищення його змісту може говорити про:

• гіперліпопротеїнемія FV типу;
• нефроз;
• ожирінні;
• рак молочної залози.

class="we">

• отруєння фосфорорганічними сполуками;
• патологія печінки (гепатит, цироз, метастази до печінки);
• дерматоміозит.

class="we">

Таке зниження характерне також стану після хірургічних операцій.

Норма холінестерази - 5300 - 12900 Од/л

ЛІПАЗА

Фермент розщеплює жири їжі. Виділяється підшлунковою залозою. При панкреатиті чутливіша і специфічніша, ніж амілаза, при простому паротиті, на відміну від амілази, не змінюється.

• панкреатит, пухлини, кісти підшлункової залози;
• жовчна колька;
• перфорація порожнього органу, непрохідність кишечника, перитоніт.
  Норма ліпази для дорослих – 0 до 190 Од/мл.

class="we">

БІЛОК. Біохімічний аналіз крові

Білки – головний біохімічний критерій життя. Вони входять до складу всіх анатомічних структур (м'язи, клітинні мембрани), переносять речовини по крові та в клітини, прискорюють перебіг біохімічних реакцій в організмі, розпізнають речовини – свої чи чужі та захищають свої від чужих, регулюють обмін речовин, утримують рідину в кровоносних судинах і не дають їй йти в тканину.

Білки - альбумін, загальний білок, С-реактивний білок, глікований гемоглобін, міоглобін, трансферин, феритин, залізозв'язувальна здатність сироватки (ЖСС), ревматоїдний фактор.

Загальний білок

Білки синтезуються у печінці з амінокислот їжі. Загальний білок крові складається з двох фракцій: альбуміни та глобуліни.

Підвищення рівня вмісту білка (гіперпротеїнемія) говорить про наявність:

• зневоднення (опіки, діарея, блювання – відносне підвищення концентрації білка за рахунок зниження об'єму рідини);
• мієломної хвороби (надлишкова продукція гамма-глобулінів).

class="we">

Зниження рівня вмісту білка називається гіпопротеїнемією і буває при:

• голодуванні (повному або лише білковому - строгому вегетаріанстві, нервовій анорексії);
• захворюваннях кишечника (порушення всмоктування);
• нефротичний синдром;
• крововтраті;
• опіках;
• пухлинах;
• хронічному та гострому запаленні;
• хронічної печінкової недостатності (гепатит, цироз).

class="we">

Норми білка у крові

Альбуміни

Альбуміни - один із двох типів загального білка; основна їхня роль - транспортна.

Справжньої (абсолютної) гіперальбумінемії немає.

Відносна виникає при зниженні загального обсягу рідини (зневоднення).

Зниження (гіпоальбумінемія) збігається з ознаками загальної гіпопротеїнемії.

Норма альбуміну в крові:

ГЛІКОВАНИЙ ГЕМОГЛОБІН

Утворюється з гемоглобіну при довго підвищеному рівні глюкози (гіперглікемії) протягом не менше 120 днів (тривалість життя еритроциту). Використовується з метою оцінки компенсованості цукрового діабету, довгострокового контролю ефективності лікування.

Норма гемоглобіну, г/л - Чоловіки – 135-160, Жінки – 120-140.

АПОБІЛОК A1

Захисний фактор проти атеросклерозу. Нормальний рівень його вмісту у сироватці крові залежить від віку та статі.

Підвищення рівня вмісту апобелку А1 спостерігається при:

• зниження ваги;
• фізичного навантаження.

class="we">

• генетичні особливості ліпідного обміну;
• ранній атеросклероз коронарних судин;
• некомпенсований цукровий діабет;
• куріння;
• їжа, багата на вуглеводи і жири.

class="we"> Нормальні рівні апоА1 у гемоплазмі різні для чоловіків і жінок: 1,1-2,05 та 1,25-2,15 г/л

АПОБІЛОК В

Чинник ризику атеросклерозу. Нормальний рівень у сироватці залежить від статі та віку.

Підвищення рівня апобелка буває при:

• зловживання алкоголем;
• прийом препаратів стероїдних гормонів (анаболіки, глюкокортикоїди);
• ранньому атеросклерозі коронарних судин;
• захворювання печінки;
• вагітності;
• цукровий діабет;
• гіпотиреоз.

class="we">

Зниження його змісту викликають:

• дієта з низьким вмістом холестерину;
• гіпертиреоз;
• генетичні особливості ліпідного обміну;
• втрата ваги;
• гострий стрес (важка хвороба, опіки).
  АПО-В норма вмісту у плазмі крові - 0,8-1,1 г/л.

class="we">

МІОГЛОБІН

Білок м'язової тканини відповідає за її дихання.

Підвищення його змісту буває за таких станах:

• інфаркт міокарда;
• уремія (ниркова недостатність);
• м'язова перенапруга (спорт, електроімпульсна терапія, судоми);
• травми, опіки.

class="we">

Зниження рівня вмісту міоглобіну викликають аутоімунні стани, коли виробляються аутоантитіла проти міоглобіну; це буває при поліміозиті, ревматоїдному артриті, міастенії.

Норма міоглобіну, мкг/л – жінки 12-76, чоловіки 19-92.

КРЕАТИНКІНАЗА MB

Одна із фракцій загальної креатинкінази.

Підвищення її рівня вказує на:

• гострий інфаркт міокарда;
• гостре ушкодження кістякових м'язів.
  Норми креатинкінази МВ у крові - 0-24 Од/л

class="we">

ТРОПОНІН 1

Специфічний скорочувальний білок серцевого м'яза. Підвищення його змісту викликається:

• інфарктом міокарда;
• ішемічну хворобу серця.
  У нормі вміст Тропоніна I: 0,00 – 0,07 нг/мл.

class="we">

Феррітін

Білок, у складі якого залізо перебуває у депо, запасаючись у майбутнє. За його рівнем можна судити про достатність запасів заліза в організмі. Підвищення вмісту феритину може вказувати на:

• надлишок заліза (деякі захворювання печінки);
• гострий лейкоз;
• запальний процес.

class="we">

Зниження рівня вмісту цього білка означає дефіцит організму заліза.

Норма феритину в крові для дорослих чоловіків – 20 – 250 мкг/л. Для жінок норма аналізу крові на феритин – 10 – 120 мкг/л.

Трансферін

Трансферин – білок у плазмі крові, основний переносник заліза.

Насичення трансферину відбувається завдяки його синтезу в печінці та залежить від вмісту заліза в організмі. За допомогою аналізу трансферину можна оцінити функціональний стан печінки.

Підвищений трансферин – симптом дефіциту заліза (передує розвитку залізодефіцитної анемії протягом кількох днів чи місяців). Підвищення трансферину відбувається внаслідок прийому естрогенів та оральних контрацептивів.

Знижений трансферин у сироватці крові – привід для лікаря поставити наступний діагноз: хронічні запальні процеси, гемохроматоз, цироз печінки,
опіки, злоякісні пухлини, надлишок заліза.

Підвищення трансферину в крові відбувається також внаслідок прийому андрогенів та глюкокортикоїдів.

Норма трансферину в сироватці крові - 2,0-4,0 г/л. Зміст трансферину у жінок на 10% вищий, рівень трансферину збільшується при вагітності та знижується у людей похилого віку.

Низькомолекулярні азотисті речовини. Біохімічний аналіз крові

Низькомолекулярні азотисті речовини - Креатинін, сечова кислота, сечовина.

Сечовина

Продукт обміну білків, що видаляється нирками. Частина сечовини залишається у крові.

Якщо в крові підвищено вміст сечовини, це свідчить про один із таких патологічних процесів:

• порушення функції нирок;
• непрохідність сечовивідних шляхів;
• підвищений вміст білка у їжі;
• підвищене руйнування білка (опіки, гострий інфаркт міокарда).

class="we">

У разі зниження рівня вмісту сечовини в організмі можуть мати місце:

• білкове голодування;
• надмірне споживання білка (вагітність, акромегалія);
• порушення всмоктування.
  Норма сечовини в дітей віком до 14 років — 1,8—6,4 ммоль/л, в дорослих — 2,5—6,4 ммоль/л. Люди старше 60 років норма сечовини у крові - 2,9—7,5 ммоль/л.

class="we">

Креатинін

Креатинін - як і сечовина, продукт обміну білків, що виводиться нирками. На відміну від вмісту сечовини вміст креатиніну залежить не тільки від рівня вмісту білка, але від інтенсивності його обміну. Таким чином, при акромегалії та гігантизмі (підвищений синтез білка) рівень його вмісту зростає, на відміну від рівня вмісту сечовини. В іншому причини зміни рівня його змісту ті ж, що для сечовини.

Норма креатиніну в крові жінки: 53-97 мкмоль/л, чоловіки – 62-115 мкмоль/л. Для дітей до 1 року нормальний рівень креатиніну – 18-35 мкмоль/л, від року до 14 років – 27-62 мкмоль/л.

СЕЧОВА КИСЛОТА

Сечова кислота - продукт обміну нуклеїнових кислот, що виводиться з організму нирками.

• подагри, оскільки відбувається порушення обміну нуклеїнових кислот;
• ниркової недостатності;
• мієломної хвороби;
• токсикозу вагітних;
• вживання їжі, багатої нуклеїновими кислотами (печінка, нирки);
• тяжкої фізичної роботи.

class="we">

• хвороби Вільсона-Коновалова;
• синдром Фанконі;
• дієті, бідної нуклеїновими кислотами.

class="we">

Норма сечової кислоти для дітей віком до 14 років – 120 – 320 мкмоль/л, для дорослих жінок – 150 – 350 мкмоль/л. Для дорослих чоловіків норма рівня сечової кислоти – 210 – 420 мкмоль/л.

Із задоволенням розмістимо Ваші статті та матеріали із зазначенням авторства.
Інформацію надсилайте на пошту

Біохімічний аналіз крові - це один з найбільш інформативним. Дана методика дає можливість об'єктивно оцінити функціональну активність органів та систем та визначити: чи немає відхилень в основних обмінних процесах. Тест дозволяє з'ясувати, чи не відчуває організм у якихось мікроелементах.

Оскільки аналіз крові на біохімію просто незамінний при виявленні безлічі патологій, пацієнта посилають на нього практично при будь-якому нездужання. Результати лабораторних досліджень зазвичай готові вже того ж дня чи наступного.

Які показники досліджують під час біохімічного аналізу крові у дорослих?

Зверніть увагу: дані у дітей та дорослих пацієнтів можуть серйозно відрізнятися.

Референсні показники АсАТ:

• жінки – до 31 Од/л;
• чоловіки – до 37 Од/л.

Визначення рівня цукру крові- Це дослідження, яке є головним при діагностиці. Від отриманих показників великою мірою залежить вибір терапевтичної тактики. Дані аналізу крові на цукор допомагають також оцінити ефективність заходів, що вживаються. Вимірювання рівня цукру надзвичайно важливо у страждаючих та майбутніх мам на різних термінах вагітності.

Аналіз глюкози крові - розшифровка у дорослих та дітей (норма)

АлАТ (аланінамінотрансфераза)– це ензим, процес біосинтезу якого протікає у печінці. Фермент депонується в гепатоцитах, тому в плазмі його дуже мало. Причиною підвищення АлАТ може бути виражена серцева недостатність чи загибель гепатоцитів на тлі цирозу чи гепатиту.

Межі норм АлАТ:

• жінки – до 34 Од/л;
• чоловіки – до 45 Од/л.

Гамма-ГТ(Гамма-глутамілтрансфераза) - це ензим, що знаходиться в клітинах підшлункової залози і в гепатоцитах. Причиною зростання рівня гамма ГТ можуть бути панкреатити, гепатити та зловживання спиртними напоями.

Нормальний вміст ферменту:

• Чоловіки< 55 Ед/л
• Жінки< 38 Ед/л

Фосфатаза лужна– це з'єднання, що є у багатьох органах і тканинах людського тіла. Найбільший інтерес представляє визначення рівня печінкової та кісткової форм ензиму.

Нормальні показники фосфатази: 30-120 Од/л.

Холестерин (загальний холестерол)- найважливіша жирова сполука крові, яка надходить аліментарним шляхом (близько 20%), а також виробляється в гепатоцитах.

У нормі крові виявляється від 3,2 до 5,6 ммоль/л. .

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) -один з найнебезпечніших для здоров'я різновидів жирів. Вони мають яскраво виражену атерогенність, тобто викликають утворення на стінках кровоносних судин. ЛПНГ переносять холестерин, транспортуючи його до клітин судин.

Нормальні показники ЛПНГ: 1,71-3,5 ммоль/л.

Тригліцериди– це нейтральні жири, присутні у плазмі. Їх кількість є важливим одним із важливих показників процесу метаболізму ліпідів.

Нормальний вміст тригліцеридів становить від 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Загальний білок- Показник, що відображає загальний обсяг протеїнів у крові. Його зниження спостерігається при деяких екскреторних органів, що супроводжуються протеїнурією.

Підвищення рівня протеїнів досить характерне для інфекційних та аутоімунних захворювань та хвороб крові.

У нормі білок є у кількості: 66-83 г/л.

Альбумін- найважливіший протеїн крові, з його частку припадає близько 50% білків крові. Зниження кількості альбуміну є симптомом деяких патологій травної системи. Підвищення альбуміну є наслідком дегідратації.

Кордони норм для альбуміну: 35-52 г/л

Сечовина- Це кінцевий продукт білкового обміну. Сечовина залишає організм із сечею, тобто екскретується нирками. Концентрація сечовини – це важливий діагностичний показник, що відбиває функціональну активність нирок.

Нормальні значення сечовини: 2,8-7,2 ммоль/л.

Креатинін- Це з'єднання, від якого багато в чому залежить енергетичний обмін, що протікає в м'язових волокнах. Ця сполука екскретується тільки нирками, тому визначення її рівня в плазмі дозволяє виявити проблеми з сечовидільною системою.

Нормальні показники з креатиніну:

• чоловіки – 62 – 115 мкмоль/л;
• жінки – 53 – 97 мкмоль/л.

Хлор (Сl-)- один із найважливіших електролітів, присутній в іонізованому стані. Від нього залежить стабільність водно-електролітного балансу та підтримання нормального рН внутрішнього середовища організму.

Нормальні показання хлору: 98-107 ммоль/л.

Калій (К+)– це життєво важливий електроліт, який перебуває, переважно, у внутрішньоклітинних просторах. Збільшення концентраціїкалію супроводжує хронічну та гостру ниркову недостатність, при якій має місце дизурія або анурія.

Нормальні показники калію: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрій (Na+) - електроліт, присутній переважно у позаклітинній рідині; кілька натрію є і всередині клітин. Цей елемент відповідає за водний обмін, артеріальний тиск, а також функціонування ряду травних ферментів.

Референсні показники натрію: 136-145 ммоль/л.

С-реактивний білок (СРБ)крові, що активно реагує на будь-які порушення цілісності тканин. Виявлення реактивного білка є безумовним симптомом наявності запалення, ушкодження чи застосування інфекційного агента (у разі потрібен аналіз крові на антитіла).

У нормі С-реактивного білка у крові може бути взагалі. Межі норми: 0 – 5 мг/л.

Сечова кислота- Продукт протеїнового метаболізму в організмі. П підвищення її рівняу крові відзначається при патологіях нирок, у тому числі – при нефролітіазі ().

Нормальні значення сечової кислоти:

• чоловіки – 210 – 420 мкмоль/л;
• жінки – 150 – 350 мкмоль/л.

Залізо- є частиною гемоглобіну, здійснюючи транспорт та депонування кисню. Цей мікроелемент відіграє велику роль у гемопоезі, тобто процесі кровотворення.

Референсні показники для заліза:

• жінки – 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
• чоловіки – 11,64 – 30,43 мкмоль/л.

Рекомендуємо прочитати:

Амілаза- Це ензим, відповідальний за розщеплення вуглеводів до моноцукорів. Фермент присутній у слині (альфа-амілаза) та пакреатичному соку. Норма для альфа-амілази – 28–100 Од/л, а для ізоформи підшлункової залози – 0–50 Од/л. Підвищення активності амілази може свідчити про такі серйозні патології, як запалення очеревини, патології підшлункової залози, цукровий діабет. Можна також запідозрити кісту підшлункової залози або запалення жовчного міхура. Зниження активності амілази діагностується при низькій функціональній активності підшлункової залози, її некрозі, резекції залози, а також при вірусному гепатиті, цирозі печінки та гестозі вагітних.

Ліпазарозщеплює тригліцериди у просвіті нижніх відділів травного тракту. При запаленні в підшлунковій залозі цей ензим проникає в кров. Таким чином, виявлення ліпази в плазмі (особливо – у поєднанні з амілазою) з високою ймовірністю говорить про важкий панкреатит. Кордони норм по ліпазі - від 0 до 190 Од/л.

Таблиця норм аналізу крові на біохімію у дорослих:

Показник	Норма у дорослих
	у чоловіків	у жінок
Загальний білок (tp)	60 - 85 г/л	60 - 85 г/л
Альбуміни (albu)	35 – 50 г/л	35 – 50 г/л
Загальний білірубін (tbil)	8,5 - 20,5 мкмоль/л	8,5 - 20,5 мкмоль/л
Непрямий білірубін(dbil)	1 – 8 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л
Прямий білірубін (idbil)	1 – 20 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л
Аспартатамінотрансфераза (alt)	до 37 од/л	до 31 од/л
Аланінамінотрансфераза (ast)	до 45 од/л	до 35 од/л
γ-глутамінтрансфераза (ggt)	до 55 од/л	до 40 од/л
Лужна фосфатаза (alp)	30 - 130 од/л	30 - 110 од/л
Тригліцериди (trig)	0,4 – 1,8 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л
Холестерин (chol)	3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л
Ліпопротеїди ВП (hdl)	1,7 – 3,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л
Фібриноген (fg)	2 – 4 г/л	До 6 г/л (при вагітності)
Амілаза (amyl)	25 - 125 од/л	25 - 125 од/л
Сечова кислота (uric acid)	210 – 420 мкмль/л	150 – 350 мкмль/л
Креатинін (crea)	62 – 120 мкмль/л	55 - 95 мкмль/л
Сечовина (urea)	2,8 – 7,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л
С-реактивний білок (CRP)	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л
Антистрептолізин О (also, асло)	до 200 од/л	до 200 од/л
Глюкоза (glu)	3,8 – 6,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л

Таблиця норм аналізу крові на біохімію у дітей:

Показник	Вікова норма
Білок загальний
Альбумін
Серомукоїд
Тимолова пр.
С-реактивний білок	Негативний
Амілаза
АЛТ
ACT
Холінестераза
Лужна фосфотаза
ЛДГ
Креатінкіназа
АСЛ-0
Білірубін загальний
Білірубін прямий
Білірубін непрямий
Холестерин
В-ліпопротеїди
Тригліцериди
Глюкоза
Сечовина
Сечова кислота
Креатинін
Калій
Натрій
Кальцій загальний
Кальцій іоніз.
Фосфор
Магній
Мідь
Залізо
Хлориди
Середні молекули
Гамма - ГТ
Ліпаза

Вживання спиртного не допускається за 24 години до процедури. За 60 хвилин до забору крові не можна курити. Їжу допустимо приймати не пізніше ніж за 12 годин до процедури. Пити можна лише чисту воду, а от соки, чай і навіть жувальну гумку потрібно виключити.

На початку відповімо на 3 найпопулярніші питання і перейдемо до розшифровки результатів аналізу.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові – це лабораторне обстеження, яке дозволяє оцінити активність метаболічних процесів в організмі та виявити ті чи інші порушення, що свідчать про певні захворювання.

Результати біохімічного аналізу крові дозволяють визначити подальшу програму діагностичного пошуку, спрямовану на виявлення або виключення можливих патологій.

Що свідчить біохімічний аналіз крові?

Біохімічне вивчення крові дозволяє робити висновки такого характеру:

• Оцінити можливості печінки;
• Оцінити можливості нирок та їх функціональний резерв;
• Виявити, чи є ушкодження клітин, особливо міокарда, важливе для раннього діагностування інфаркту міокарда;
• Чи є електролітні порушення, які можуть позначитися на нормальній роботі важливих органів;
• Оцінити ймовірність розвитку атеросклерозу та пов'язаних з ним ускладнень;
• Діагностувати захворювання, пов'язані із обмінними порушеннями.

Як підготуватись до аналізу?

Для отримання найбільш достовірних результатів біохімії крові потрібно дотримуватись ряду правил (підготовчий етап):

• Напередодні дослідження не вживати їжі з ранку;
• За день до здачі крові уникати інтенсивних фізичних навантажень, що супроводжуються підвищенням у крові лактату та інших метаболітів;
• Виключити вживання спиртовмісних напоїв;
• Уникати психічних стресів, що супроводжуються підвищенням рівня адреналіну з наслідками.

Біохімічний аналіз крові у дорослих: норма у таблиці

Норми біохімічного аналізу крові у дорослих коливаються у межах, розмах яких залежить від конкретної лабораторії. Тому у бланку аналізу завжди вказуються референсні значення. Дана розшифровка у дорослих біохімічного аналізу крові та норма в таблиці є приблизною (точні нормативи слід уточнювати у фахівця, який проводив дослідження).

Показник	Нижня межа норми	Верхня межа норми	Одиниця виміру
Білок	60	85	г/л
Альбуміни	35	50	г/л
Глобуліни	25	35	г/л
Креатинін	50 (жінки) 64 (чоловіки)	100 (жінки) 110 (чоловіки)	мкмоль/л
Сечовина (старше 60 років концентрація дещо підвищується)	2	7,1	ммоль/л
Ліпіди (з віком концентрація зростає)	0,50 (чоловіки) 0,4 (жінки)	2, 9 (чоловіки) 2,5 (жінки)	ммоль/л
Загальний холестерин (з віком концентрація зростає)	3 – 3,5 (чоловіки) 3 – 4,5 (жінки)	5 – 6,8 (чоловіки) 3 – 7,1 (жінки)	ммоль/л
Загальний білірубін	3,3	20,5	мкмоль/л
Прямий білірубін	0	7,8	мкмоль/л
АЛТ	0	31 (жінки) 41 (чоловіки)	ОД/л
АСТ	0	31 (жінки) 37 (чоловіки)	ОД/л
Амілаза	25	125	ОД/л
ГМТ	0	32 (жінки) 49 (чоловіки)	ОД/л
Натрій	135	145	ммоль/л
Калій	3,5	5	ммоль/л
Кальцій	2,1	2,55	ммоль/л
Хлор	100	110	ммоль/л
Залізо	9 (жінки) 11 (чоловіки)	30 (жінки) 31 (чоловіки)	ммоль/л
Сечова кислота	150 (жінки) 210 (чоловіки)	350 (жінки) 320 (чоловіки)	мкмоль/л

• Нижче наведено докладне розшифрування значень аналізу і, що означає відхилення у більшу та меншу сторону.

Розшифровка біохімічного аналізу крові для дорослих

Електроліти крові (іонограма)

Найбільш важливе діагностичне значення серед електролітів у біохімічному аналізі крові надається калію, хлору, натрію, кальцію та сироватковому залозі. Іонограму рекомендується проводити за таких станів, як:

• патологія нирок;
• патологія серця, що особливо проявляється порушеннями ритму;
• недостатність надниркових залоз;
• зневоднення;
• анемія;
• інфекційні захворювання;
• сечокам'яна хвороба і т.д.

Також цей аналіз показаний при прийомі:

• сечогінних засобів;
• серцевих глікозоїдів (препарати, що призначаються для лікування недостатності серця);
• препаратів на лікування анемії.

Протеїнограма – білок у біохімічному аналізі крові

Білок у біохімічному аналізі крові є дуже важливим показником. Може визначатися як загальний білок, і його окремі види (фракції) – альбуміни і глобуліни. Підвищений білок в аналізі зазвичай вказують на такі стани, як:

• зневоднення;
• запальний процес (особливо у разі підвищення глобулінів);
• пухлини;
• травматичні ушкодження;
• третій триместр вагітності;
• прийом андрогенних чи естрогенних препаратів;
• аутоімунні запальні процеси.

Якщо білок у біохімічному аналізі крові знижений – це свідчать про інші патологічні стани:

• недостатність функції печінки;
• порушення всмоктування та засвоєння речовин у кишечнику при його захворюваннях;
• ниркова патологія;
• вагітність (перший та другий триместр).

Сечова кислота

Сечова кислота – це головний індикатор (захворювання з ураженням суглобів, пов'язаного із відкладенням у них кристалів цієї кислоти). Однак підвищений рівень сечової кислоти може бути при інших захворюваннях:

• недостатність нирок;
• пухлини системи крові;
• спадкове порушення уратного обміну.

Остаточний діагноз подагри виставляється після рентгенологічного дослідження суглобів. При цьому захворюванні характерним симптомом є утворення тофусів або кистей.

Знижена сечова кислота вказує на:

• лімфогранулематоз;
• недостатнє надходження білків із їжею;
• синдром Фанконі (спадкове захворювання нирок з ураженням їх канальців).

Сечовина

Сечовина відноситься до продуктів азотистого обміну, які утворюються у печінці. Виведення здійснюється нирками, причому ця речовина визначає густину сечі, т.к. здатне притягувати він воду. Рівень сечовини залежить від таких факторів, як:

• збереження функції нирок (підвищені показники характерні для ниркової недостатності);
• достаток білкових продуктів у їжі (якщо їх багато, те й концентрація сечовини зростає);
• вегетаріанство (сечовина знижується);
• функція печінки (при її недостатності знижується сечовина у крові);
• вік (у дітей спостерігається зниження сечовини через підвищену освіту білка);
• вагітність (зниження рівня пояснюється аналогічним механізмом).

Креатинін у біохімічному аналізі крові

Креатинін у біохімічному аналізі крові є додатковим індикатором азотистого обміну. Утворення цієї речовини відбувається у м'язах внаслідок руйнування креатинфосфату. Цей процес супроводжується вивільненням енергії, яка потрібна на м'язового скорочення.

Виведення креатиніну з організму здійснюється нирками – він фільтрується у клубочках і назад не всмоктується у канальцях. Тому на підставі концентрації креатиніну в крові можна робити висновки про адекватність функціонування нирок, а саме ниркових клубочків, які найчастіше уражаються при гломерулонефриті.

Отже, перевищення норми креатиніну, насамперед, характеризує недостатність нирок. Але може спостерігатися і за інших захворювань:

• гігантизм та його різновид – акромегалія (збільшення довжини кінцівок);
• синдром м'язового здавлення;
• поразка радіацією;
• (надмірність щитовидної функції).

Також зростання концентрації креатину в організмі може вказувати на надмірне вживання м'яса та його продуктів у раціоні людини. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, на тиждень червоне м'ясо можна їсти лише 2 рази, не більше.

Якщо креатин знижений нижче за пороговий рівень - це свідчить про:

• м'язової дистрофії;
• голодуванні, що призводить до зменшення обсягу м'язової маси;
• вагітності (витрачається на гіпертрофію матки);
• прихильності до вегетаріанства.

АЛТ, АЛаТ - Аланінамінотрансфераза

Розшифровка АЛТ у біохімічному аналізі крові заснована на тому факті, що цей фермент присутній усередині клітин та виділяється з них при їх руйнуванні. АЛТ бере участь у освіті амінокислот.

Максимальна концентрація цього ферменту визначається в печінці та нирках, менша – у м'язах, серці та підшлунковій залозі.

Тому підвищення рівня АЛТ вказує на такі захворювання:

• гепатит вірусної природи;
• цироз;
• травматичне ушкодження;
• пухлина печінки;
• інфаркт міокарда;
• міокардит;
• міодистрофія;
• рабдоміоліз (руйнування м'язів).

При різко вираженому гнобленні функції печінки активність АЛТ критично знижується. Підтвердити діагноз ураження печінки допомагає та визначення ГГТ у біохімічному аналізі крові. Цей фермент також є специфічним гепатоцитів.

Підвищені титри СРБ (С-реактивний білок) у біохімічному аналізі крові вказують на інфекційне ураження печінки (гепатит вірусної природи), допомагаючи встановити точний етіологічний (причинний) діагноз.

АСТ, АСаТ - Аспартатамінотрансфераза

АСТ на відміну АЛТ є ферментом, більш специфічним ураження кардіоміоцитів. Тому підвищення АСТ у біохімічному аналізі крові свідчить про інфаркт міокарда або інше ураження серця. Дещо рідше це говорить про:

• гепатит;
• холестазі;
• ураження м'язів;
• запалення.

Ліпідограма (холестерин та жири)

Ліпідограма – це визначення у крові концентрації жирів (ліпідів) та фракцій холестерину, що визначають ступінь його атерогенності. Ці речовини в організм надходять із їжею, а також утворюються в адипоцитах (жирові клітини) та гепатоцитах (печінкові клітини).

Фізіологічне значення жирів та холестерину полягає в утворенні енергії, необхідної для протікання всіх процесів в організмі. Однак підвищений рівень може призводити до розвитку атеросклерозу.

Коли в аналізі рівень ліпідів підвищений – це може вказувати на такі стани:

• спадкові ліпідемії;
• цукровий діабет;
• поразка серця;
• панкреатит;
• ожиріння;
• гіпотиреозний стан;
• вагітність.

Знижений рівень ліпідів вказує на:

• недолік у харчуванні;
• порушення всмоктувальної активності у кишечнику;
• підвищену функцію щитовидної залози

Холестирин у біохімічному аналізі крові

При визначенні рівня холестерину враховується загальна концентрація та рівень у складі ліпопротеїнів як низької, так і високої щільності.

Перші становлять атерогенну небезпеку, а другі, навпаки, мають захисну дію на судини. Підвищення загального холестерину в аналізі крові спостерігається при:

• спадкових гіперхолестеринеміях;
• атеросклероз;
• захворювання печінки;
• захворювання нирок;
• подагрі;
• алкоголізм.

Загальний холестерин знижений – вказує на:

• виснаження;
• порушення всмоктування;
• опіки;
• гострі інфекції;
• недостатність серця.

Білірубін у біохімічному аналізі крові

Білірубін утворюється при руйнуванні гемоглобіну та міоглобіну. Цей процес відбувається як у печінці, так і в селезінці. Розрізняють прямий та непрямий білірубін.

Прямий пов'язаний із глюкуроновою кислотою. Непрямий білірубін є вільним від такого зв'язку, тому у воді нерозчинний. Він утворюється спочатку з гемоглобіну та міоглобіну та здатний руйнувати клітинні мембрани, т.к. добре розчиняється у жирах.

Цей вид білірубін надає токсичну дію на клітини, якщо його концентрація перевищує допустимі значення. У нормі він має надійти до печінки, де і з'єднується з глюкуроновою кислотою і втрачає токсичні властивості. Далі пов'язаний білірубін потрапляє з жовчю в кишечник і виводиться (як із сечею, так і скелею).

Підвищення в крові загального білірубіну призводить до появи зовні видимої жовтяниці та вказує на ураження печінки, руйнування еритроцитів, отруєння, пухлини, спадкові гіпербілірубінемії, жовчнокам'яну хворобу тощо.

Підвищений рівень прямого білірубіну дозволяє визначити безпосередню залученість печінки до патологічного процесу та визначити рівень ураження (над печінкою, під нею або безпосередньо даного органу). Це вказує на такі захворювання, як:

• гепатит вірусної природи;
• гепатит токсичного походження;
• гепатоз вагітних;
• синдром Ротора (спадкове порушення білірубінового обміну);
• патології зі здавленням жовчних проток.

Амілаза

Розрізняють дві фракції амілази:

• слинна – утворюється у слинних залозах;
• панкреатична – синтезується у підшлунковій залозі.

Виведення ферменту здійснюється нирками. У цьому випадку її традиційно прийнято називати діастазою, хоча це одна й теж речовина.

Діагностичне значення має підвищення рівня амілази, і його зниження. Підвищений рівень амілази спостерігається за таких захворювань, як:

• панкреатит;
• (у народі – свинка);
• цукровий діабет та інші.

Зниження рівня зазвичай пов'язане з недостатністю підшлункової залози, що призводить до порушеного травлення, або .

Найчастіше біохімічний аналіз крові призначається лікарем у разі, якщо за загальному аналізі було виявлено якісь патології. Також усім пацієнтам віком від 45-50 років рекомендується щорічно проходити профілактичні обстеження і при цьому робити "біохімію". Що покаже результат, розповість лікар на прийомі. Розберемо докладніше, що є даний аналіз крові.

Для чого направляють на біохімію

Отже, біохімічний аналіз крові, що покаже? Зазвичай, його лікар найчастіше призначає визначення точного діагнозу. Але нерідко біохімію роблять і в процесі лікування, коли діагноз вже відомий, вона дозволяє контролювати процес та результати лікування. Точну клінічну картину надасть біохімічний аналіз крові. Що покаже? Наявність запалень, анемію, алергічні реакції, інфекції, порушення згортання крові. Необхідний такий аналіз при захворюваннях:

• нирок;
• гепатобіліарної системи;
• ендокринних порушеннях;
• опорно-рухового апарату;
• серця;
• крові.

Цікаві факти. Кров загалом від маси дорослої людини становить від 6 до 8%. У дитини – 8-9%. В організмі в середньому міститься від 5 до 6 літрів крові.

Підготовка та процедура забору крові

Якщо потрібно зробити біохімічний аналіз крові, що покаже результат, багато в чому залежить від того, як ви підготувалися до дослідження. Правила дуже прості. Їх неважко дотримуватися:

Мінімум за 8 годин до взяття крові потрібно виключити солодкі та газовані напої, нічого не їсти, не палити.

Обмежтеся вживанням звичайної води. Саме з цих причин біохімію призначають рано-вранці.

Від алкоголю необхідно повністю відмовитись за дві доби.

Якщо ви приймаєте вітамінні комплекси, БАДи, доведеться зробити перерву.

При вживанні значних лікарських засобів обов'язково слід повідомити про це лікаря, він пояснить, як вчинити в цьому випадку.

За добу до аналізу утримайтеся від фізичних навантажень, сауни та лазні.

Проведіть день у спокої, без стресів. Всі ці фактори можуть позначитися на результатах.

Кров для проведення біохімічного аналізу забирають із вени. Найбільш зручне місце для взяття крові – ліктьовий згин. Але якщо доступу до нього немає, можна взяти кров в іншому місці. Перед проколом місце обробляється антисептиком. Набирається кров у стерильну пробірку від 5 до 10 мл. Така крововтрата незначна для пацієнта.

Що свідчить біохімічний аналіз крові з вени. Розшифровка

Насправді відрізняється базовий і розширений біохімічний аналіз крові. Недоцільно виявляти абсолютно всі показники. Якщо це потрібно, на це вкаже лікар. Базові показники аналізу призначаються завжди, до них відносяться:

1. Прямий та непрямий білірубін.
2. Загальний білок.
3. АЛТ, АСТ.
4. Сечовина.
5. Креатинін.
6. холестерин.
7. Глюкоза.
8. Електроліти.

У багатьох клініках вже наступного дня готовий біохімічний аналіз крові. Що покаже результат, інтерпретуватиме лікар. Самі пацієнти навряд чи розберуться у показниках. Тут потрібні спеціальні знання. З метою загального ознайомлення наводимо інформацію-розшифрування біохімії.

Білки

Що показує біохімічний аналіз крові з вени у стовпці "Спільний білок"? Сумарну концентрацію у сироватці крові всіх білків. Якщо цей показник завищений, то, можливо, в організмі є якась інфекція. Свідчить завищення і про ревматоїдний артрит, ревматизм або зневоднення організму (при діареї або блювоті). Якщо білок занижений, то причиною може бути захворювання підшлункової залози, нирок, печінки, кишечника, а також пухлинні процеси і кровотечі.

Цікавий факт. Кров у здорової людини оновлюється постійно. Щогодини відбувається відмирання п'яти мільярдів лейкоцитів, мільярда еритроцитів та двох мільярдів тромбоцитів. Заміщаються вони новими клітинами, що виробляються кістковим мозком. Кожної доби оновлюється 25 г крові.

Ліпіди

Нормальний показник – 4,6-7,0 г/л. Якщо ліпіди у крові підвищені, це може бути ознакою гепатиту, цукрового діабету, ожиріння. Окреме дослідження у ліпіду – холестерину. Його нормальний показник – 3,0-6,0 ммоль/л. Підвищення викликаються захворюванням печінки, гіпотиреозом, зловживанням алкоголю, атеросклерозом. Також може бути підвищеним холестерин у вагітних та при прийомі оральних контрацептивів. Низький показник загального холестерину свідчить про порушене засвоєння жирів, на гіпертиреоз.

Вуглеводи

Цей показник інакше називають глюкозою крові чи "цукром". Найважливіший показник у вуглеводному обміні. Підвищення спостерігається при цукровому діабеті, феохромоцитомі, акромегалії, синдромі Кушинга, захворюваннях підшлункової залози, нирок та печінки, а також при емоційних та фізичних навантаженнях. Якщо показник нижчий за норму, то, можливо, вся справа в недостатньому харчуванні (часто при дієтах), передозуванні інсуліну. Занижений цукор може бути при захворюваннях підшлункової залози, неправильне функціонування ендокринних залоз, а також при пухлинах.

Неорганічні речовини, вітаміни

Розповісти і показати норму біохімічного аналізу крові повинен лікар.

Залізо.Норма у чоловіків – від 11,6 до 30,4 ммоль/л, у жінок цей показник від 8,9 до 30,4. Для дітей нормою буде від 71 до 214 моль/л. Підвищується цей показник при серповидно-клітинній анемії, гемолітичній анемії, при гострому лейкозі, а також при неконтрольованому вживанні препаратів заліза. Знижений показник вказує на гіпотиреоз, залізодефіцитну анемію, приховані кровотечі, злоякісні новоутворення.

Калій. Підвищення калію вказує на зневоднення, пошкодження клітин, гостру наднирникову або печінкову недостатність. Зниження – при нестачі калію в їжі, наслідок тривалої діареї та блювання, порушення функції нирок.

Кальцій.Підвищення норми може бути при злоякісних пухлинах (коли уражені кістки), при саркоїдозі, зневодненні, надлишку вітаміну D. Низький кальцій – порушення роботи щитовидки, ниркова недостатність, гіпоальбумінемія.

Натрій. Підвищені цифри виникають за надмірного споживання солі, гіперактивності кори надниркових залоз, при порушеннях водно-сольового обміну в організмі. Низький натрій буває у діабетиків, при патологіях нирок, при цирозі печінки.

Хлор. Підвищення хлору буває при нецукровому діабеті, при отруєннях саліцилатами, при гострій нирковій недостатності як ознака зневоднення. Низькі цифри – надмірне потовиділення, після блювання та промивання шлунка.

Фолієва кислота. Підвищення відбувається при вегетаріанських дієтах, а зниження при дефіциті 12, алкоголізмі, недостатньому харчуванні, порушеннях всмоктування.

Вітамін В12. Надлишок вказує на незбалансовану дієту. З цієї причини виникає і брак цього вітаміну.

Низькомолекулярні азотисті речовини

Сечовина.Підвищений показник - ознака порушення функції нирок, підвищений вміст їжі білка, при інфаркті міокарда, опіках. Знижені цифри – при білковому голодуванні, вагітності, порушеннях всмоктування.

Креатинін. Причини підвищення показника схожі на показник сечовини.

Сечова кислота. Підвищення виникає при подагрі, мієломній хворобі, нирковій недостатності, при токсикозі у вагітних, тяжких фізичних навантаженнях.

Пігменти та ферменти

Пігменти

Загальний білірубін. Показник вище 27 свідчить про наявність жовтяниці. Високі показники загального білірубіну вказують на онкологічні захворювання, отруєння чи цироз, захворювання печінки, гепатит, жовчнокам'яну хворобу.

Прямий білірубін. Підвищення вказує на гострий вірусний, токсичний гепатит, холецистит, інфекційне ураження печінки, сифіліс, жовтяницю у вагітних, гіпотиреоз у новонароджених.

Ферменти

Амінотрансфераза. Підвищується при некрозі печінки, гострому та хронічному гепатиті, інфаркті міокарда, холестазі, гіпоксії тканин.

Лактатдегідрогеназу. Підвищується при інфаркті нирок, інфаркті міокарда, обширному гемолізі, міокардиті, гострих гепатитах.

Креатинфосфокіназа. Норма - до 200 Од/л. Показник підвищений при некрозах скелетних м'язів, інфаркті міокарда, епілепсії, дистрофії м'язів, міозитах.

Показники онкологічних захворювань. Біохімія при гепатиті

Онкологія – дуже серйозне захворювання. Біохімічні дослідження в онкологічних хворих багато в чому від показників здорової людини. Щоб утвердити наявність злоякісних захворювань, лікар обов'язково надішле на дообстеження. То що показує біохімічний аналіз крові при онкології?

• Гемоглобін на низькому рівні.
• Підвищений рівень лейкоцитів.

Ракові клітини прогресують у організмі, у своїй виділяються специфічні білки-антигени. За рахунок них можна визначити, де саме знаходиться ракова пухлина. Називаються ці антигени онкомаркерами. Найбільш популярні:

• ПСА (передміхурова залоза).
• СА 15-3 (грудні залози).
• СА 125 (яєчники ендометрію).
• СА 19-9 (ШКТ).
• РЕА (кишковик, легені, печінка, сечовий міхур, підшлункова).

У випадках, коли біохімічний аналіз крові покаже рак, потрібне підтвердження діагнозу онкомаркерами та додатковою діагностикою. Так само небезпечним вважається гепатит. При діагностиці цього захворювання обов'язково призначається біохімія. Біохімічний аналіз крові покаже гепатит при підвищених нормах наступних показників:

• АЛТ, АСТ.
• Загального та прямого білірубіну.
• Тригліцеридів.
• Гамма-глобулінів.

Занижено буде норму альбумінів. Також слід провести аналіз крові ПЛР та імунологічні аналізи.

ВІЛ-інфекція та біохімія

ВІЛ, потрапивши до організму, руйнує, послаблює імунну систему. Організм із легкістю сприймає різні інфекції, ракові захворювання. У ВІЛ-інфікованих біохімія крові показує анемію, тромбоцитопенію, лейкопенію. Але не можна сказати, що біохімічний аналіз крові покаже ВІЛ. Дослідження лише вкаже на зміни, що відбуваються в організмі. Щоб безпосередньо визначити ВІЛ, необхідно зробити спеціальний тест. Він і виявляє в організмі антитіла до вірусу. Застосовується і метод ПЛР, патологію можна виявити вже десятому дні зараження.

Біохімічний аналіз у дітей

Біохімічний аналіз крові – що показує у дитини та що у дорослої? Різницю становлять лише норми показників. Варто враховувати, що дитячий організм постійно зростає і норми слід трактувати, виходячи з вікових змін. Найчастіше лікар, призначаючи дитині біохімію крові, хоче лише спростувати чи підтвердити якісь свої підозри.

При заборі на аналіз крові необхідно дотримуватися таких же правил, як перераховані вище для дорослих. Тут уже все залежить від батьків. Вони мають це проконтролювати. Слід пам'ятати, що правильна підготовка дозволить отримати найправильніші результати. Діагноз лікар не ставитиме, спираючись лише на результати біохімії. Обов'язково буде призначено всебічне обстеження.

Що показує біохімічний аналіз крові у кішок

Щодо людей, ми докладно розібралися з біохімічним аналізом крові. Але що якщо недуга турбує тварин, а саме наших домашніх пушистиків – кішок? Чи покаже біохімічний аналіз крові у них якісь відхилення в організмі? Безперечно. Розшифровка "котячих аналізів" - дуже складне заняття. Довірте це досвідченому ветеринару. Багато кішок схильні до сечокам'яної хвороби, саме тому лікар спочатку дивиться співвідношення в крові фосфору і кальцію. Підвищення кальцію може вказувати на:

• хвороби нирок;
• різні типи раку;
• патологію паращитовидної залози;
• різні отруєння, що призвели до ускладнень у сечовидільній системі.

Якщо підвищений фосфор, можна діагностувати ураження нирок або захворювання органів травлення.

Амілаза та ліпаза збільшується при панкреатиті.

У кішок може розвиватись цукровий діабет, а також синдром Кушинга. Вкажуть на це високі показники глюкози, холестерину та триглециридів. Знижений рівень цукру вказує на неполадки у роботі печінки.

Правильне годування – головне завдання господаря. Багато залежить від підбору харчування для вашого вихованця. Будьте відповідальними за тих, кого привчаєте. Прислухайтеся до порад грамотних спеціалістів.