Час читання: 6 хвилин

Під час пологів жінка отримує безліч мікротравм, які не доставляють дискомфорту і гояться самостійно протягом декількох тижнів. Але нерідкими є й серйозніші травми. Наприклад, геморой або розриви шийки матки та промежини. Іноді лікарям доводиться зашивати порвані тканини. Шви після пологів вимагають обов'язкового догляду. Інакше це може загрожувати серйозними проблемами.

Внутрішні шви

Внутрішні називають шви, які накладаються на шийку матки або стінки піхви при пологових травмах. При зашиванні цих тканин немає анестезія, оскільки шийка матки немає чутливості – знеболити там нічого. Доступ до внутрішніх статевих органів жінки утруднений, тому шви накладають ниткою, що само розсмоктується.

Для профілактики ускладнень слід дотримуватись правил особистої гігієни. До них належать такі заходи:

• Регулярна зміна гігієнічних прокладок.
• Носіння зручної білизни, що має вільний крій та виготовлене з натуральних матеріалів. Найкращим варіантом будуть спеціальні одноразові трусики. Рушники це також стосується.
• Регулярна гігієна статевих органів із теплою водою та дитячим милом. Можна використовувати настої лікарських трав, наприклад ромашки або календули. Важливо підмиватися після кожного відвідин туалету.

Внутрішні шви не потребують обробки. Після їхнього накладання обов'язковим є лише дотримання жінкою правил особистої гігієни. Рекомендується утриматися від сексу на 2 місяці, не піднімати тяжкості протягом цього часу, уникати проблем із дефекацією. До останніх відносяться затримка дефекації, запори та твердий стілець. Корисний прийом ложки олії перед їжею. Зазвичай перед пологами роблять очисну клізму, тому випорожнення з'являються на 3 добу.

Причинами розриву шийки матки та подальшого накладання швів, як правило, є неправильна поведінка жінки під час пологового процесу. Тобто, коли породілля тужить, а шийка матки ще не розкрилася, головка дитини тисне на неї, що сприяє розриву. Нерідко наступному накладенню внутрішніх швів після пологів сприяють операція на шийці матки в анамнезі жінки, зниження її еластичності або пологи в зрілому віці.

Зовнішні шви

Зовнішні шви накладаються при розриві або розсіченні промежини, сюди можна віднести і ті, які залишаються після кесаревого розтину. Залежно від характеру рани, лікарі використовують як матеріал для накладання швів, що самостійно розсмоктується, так і вимагає зняття через деякий час. За зовнішніми швами потрібен постійний догляд, відсутність якого може загрожувати ускладненнями.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, зовнішні шви, що залишилися після пологів, обробляє медсестра. Для цього використовують розчин діамантового зеленого чи перманганату калію. Після виписки щоденної обробки доведеться займатися самостійно, але можна робити це в жіночій консультації. Якщо використовувалися нитки, що не розсмоктуються, то їх знімуть протягом 3-5 днів. Як правило, якщо не виникає будь-яких проблем, це роблять перед випискою з пологового будинку.

Запобіжні заходи, необхідні при догляді за зовнішніми швами:

• Не можна приймати сидяче положення, можна лише лежати чи стояти.
• Не можна свербіти.
• Не можна носити білизну, яка тиснутиме на промежину. Непогано підійдуть вільні трусики з натуральних матеріалів або спеціальна одноразова білизна.
• Не можна піднімати тяжкості протягом 1-3 місяців.
• Першого дня після пологів слід відстрочити дефекацію.
• Протягом 2 місяців після пологів слід займатися сексом.

Правила гігієни такі ж, як під час догляду за внутрішніми швами. До них можна додати використання спеціальних прокладок, які мають натуральну основу та покриття. Вони не стануть причиною подразнення та алергії, сприятимуть швидкому загоєнню. Після душу бажано трохи походити без одягу. При надходженні повітря післяпологові шви гоїться значно швидше.

Причини здійснення розрізу на промежини під час пологів:

• Загроза розриву промежини. Розрізи, як правило, гояться швидше і завдають менше незручностей та негативних наслідків.
• Нееластичні тканини піхви.
• Наявність рубців.
• Неможливість тужитися за медичними показаннями.
• Неправильне становище дитини чи його великі розміри.
• Стрімкі пологи.

Як довго гояться післяпологові шви і чи боляче їх знімати?

Багатьох породіль цікавить питання – через скільки після пологів гояться шви. Час загоєння залежить від багатьох факторів. До них відносяться медичні показання, техніка накладання шва, використані матеріали. Післяпологові шви виробляють із застосуванням:

• Саморозсмоктується
• Не розсмоктується
• Металеві дужки

При використанні розсмоктується загоєння пошкодження займає 1-2 тижні. Самі ж шви після пологів розсмоктуються близько місяця. При застосуванні дужок або ниток, що не розсмоктуються, їх знімають на 3-7 день після пологів. Повне загоєння займатиме від 2 тижнів до місяця, залежно від причини появи розривів та розміру. Великі – можуть гоїтися кілька місяців.

Дискомфорт у місці накладеного шва відчуватиметься ще близько 6 тижнів. Спочатку можливі хворобливі відчуття. Болить шов, накладений після пологів, як і будь-який операційний. Зазвичай це відбувається терміном до 10 днів. Зняття шва є практично безболісною процедурою, якої не варто боятися.

Чим обробляти шви після пологів?

Обробка швів після виписки з пологового будинку проводиться або самостійно, або у жіночій консультації. У лікарнях використовують зеленку чи марганцівку. Чим мазати шви вдома, пояснить лікар. Зазвичай рекомендують мазі: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Ще може використовуватися перекис водню. При належному догляді та правильній обробці, шви гояться швидко, без негативних наслідків та яскраво виражених косметичних ефектів.

Скільки не можна сидіти?

Мінімальний термін, протягом якого не можна приймати сидяче положення, становить щонайменше 7-10 днів. Можливо і більш тривале обмеження. Це не стосується сидіння на унітазі під час походу до туалету. Сідати на унітаз та ходити можна з першого дня після накладання швів.

Які бувають ускладнення швів

При неправильному догляді за швами та невиконанні запобіжних заходів у період їх загоєння можуть виникнути ускладнення. Це нагноєння, розбіжність і болючі відчуття в місцях їх розташування. Розглянемо кожен вид ускладнень по порядку:

1. Нагноєння. У такому разі виникають сильні болючі відчуття, спостерігається набухання рани, гнійні виділення. Може збільшитися температура тіла. Такий результат проявляється при недостатній увазі до особистої гігієни або інфекції, яка не була вилікована до пологів. Якщо ви підозрюєте, що шви гнояться, слід негайно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
2. Біль. Це не стосується хворобливих відчуттів, які виникають у перші дні після накладання шва. Біль нерідко свідчить про інфекцію, запалення або якусь іншу проблему, тому краще здатися лікарю. Небажано займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити вам необхідні процедури та ліки.
3. Розбіжність. Це рідко трапляється із внутрішніми швами, частіше вони розходяться, якщо розташовані на промежині. Причинами цього може бути раннє статеве життя після пологів, потрапляння інфекції, надто раннє присадження та різкі рухи. При розбіжності швів жінку турбують сильні болі, спостерігається припухлість рани, яка іноді кровоточить. Іноді підвищується температура, що свідчить про інфікування. Відчуття тяжкості та розпирання говорить про наявність гематоми.

Відео: Шов при кесаревому перерізі

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Як знімають шви після операції, знають далеко не всі, але інформація ця необхідна, адже вона може застрахувати від багатьох неприємних та непередбачених ситуацій. Зняття швів повинно проводитись професіоналом після закінчення необхідного часу.

Іноді шви не знімаються, оскільки після оперативного втручання використовуються спеціальні хірургічні нитки, які розсмоктуються і залишають жодних слідів.

Тим не менш, в більшості випадків шви потрібно знімати. Коли і як це необхідно робити повинен розповісти лікар.

Післяопераційні шви – що це таке?

Під час будь-якої відбувається пошкодження тканин. При лікуванні не завжди вдається обійтися без шва, тому краї рани стягуються та з'єднуються за допомогою скоб або ниток.

Останнім часом все частіше використовуються спеціальні хірургічні нитки, які не вимагають подальшого зняття – кетгут. У міру загоєння рани такі нитки просто розсмоктуються.

Якщо після операції використовують звичайні нитки, то через певний проміжок часу шов необхідно знімати. Робляться вони зазвичай шовковими чи капроновими нитками.

Розрізняють кілька типів хірургічного закриття ран:

• первинний - налагоджується відразу після поранення чи операції;
• вторинний - накладається на гранулюючу рану;
• провізорні – накладаються на 4-5 день після операції.

Якщо шов накладений з матеріалу, що не розсмоктується, на глибоку рану, то при відсутності запального процесу він залишається в тканинах назавжди.

Післяопераційні шви розрізняються ще й за своїм виглядом – вузлові, кисетні, обвивні. Тип шва вибирається з рани чи типу операції.

Коли потрібно знімати (2 показники)?

Після накладання швів повинен пройти певний проміжок часу, зазвичай це менше тижня.

Якщо вони накладені на обличчі, шиї, то можуть зніматися і раніше, за умови відсутності запалення і при хорошому загоєнні рани. Коли та як знімають шви після операції, фото можна подивитися на спеціальних ресурсах.

Час зняття швів має оцінюватись лише лікарем і залежить не тільки від типу операції, а й від загального стану хворого.

Про загоєння рани можуть говорити такі факти:

• утворення скоринки - грануляції дома рани;
• вирівнювання шва за кольором із основною шкірою.

Якщо є ущільнення в рані, це має насторожити. Це може говорити про початок запального процесу та неправильне загоєння.

Про всі підозри слід терміново розповісти до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти розвитку патологій.

Як і чому розходяться шви?

Іноді виникають ситуації, коли шви розходяться. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і зашити рану заново, якщо вона ще не зажила.

Також вони можуть розійтися на поверхні шкіри та всередині рани. Якщо це сталося, пацієнт відчуває біль та дискомфорт, можуть з'явитися опуклості чи ямки.

При розбіжності може спостерігатися підвищення температури тіла, стан поступово погіршується. Якщо операцію було проведено на животі, то цьому випадку може спостерігатися нудота і блювота.

Погане самопочуття, стан блювоти та нудоти має насторожити.

Не можна залишати таке становище на самоплив, необхідно терміново звернутися до лікаря! У жодному разі не можна намагатися поправити шов самостійно, взагалі не варто торкатися, обробіть септиком і вирушайте до лікарні.

Зняття швів (на ногах та животі)

Після операції на черевній порожнині можуть бути накладені шви на живіт. Знімають їх на 7-10 день після проведення операції.

Знімати повинен лікар у стерильних умовах, оскільки існують ризики занести інфекцію, може початися запалення.

Для зняття швів використовуються такі стерильні інструменти, як анатомічний пінцет та ріжучий інструмент. Попередньо рана обробляється септиками. Якщо швів кілька, то вони повинні зніматися по черзі.

Як знімають шви після операції на животі, відео можна подивитися тут:

Якщо цікавить, як знімають шви після операції апендициту, то техніка зняття також, для цього можна переглянути інші відео в мережі. До речі, якщо був косметичний шов, використовують поліпропілен, який знімають на 10 день, або вікрил/монокрил, який не вимагає зняття, так як він розсмоктується.

Як знімають шви після операції з ноги, відео можна переглянути нижче. Методика мало чим відрізняється.

Знімати шви необхідно обов'язково, особливо якщо шов болить або тут з'явилося ущільнення. При всіх тривожних симптомах слід звернутися до лікаря та пройти огляд.

Можливо, почалося запалення, в цьому випадку похід до лікаря не варто затягувати - знадобиться спецобробка рани і дострокове зняття шовного матеріалу.

Як знімають на обличчі?

Операції на обличчі одні з найскладніших, особливо у випадках, коли потрібно накладення хірургічного матеріалу. Завжди хочеться зберегти гарну зовнішність, а шрами – це далеко не найкраща прикраса.

Якщо рану закрито правильно і вчасно, то шрамів практично не залишається, тому в цій справі головне довіритися хорошому фахівцеві.

Як знімають шви після? По суті, технологія зняття скрізь однакова, якщо вони виконані поверхнево. Якщо вони зроблені саме на рогівці, а роблять їх після трансплантології, то вони знімаються не раніше ніж через 8 місяців.

Процедура зняття насправді безболісна, але досить неприємна. У деяких випадках може застосовуватися місцеве знеболювання, якщо пацієнт відчуває сильний дискомфорт. У решті випадків анестезія не застосовується.

Як знімають шви після операції лапароскопії?

На сьогодні часто застосовуються лапараскопічні операції. Це втручання має переваги.

Лапароскопія має на увазі менші розрізи, через які лікар проникає вглиб спеціальними пристроями, тому шкірні покриви не сильно травмуються. Це веде до того, що відновлювальний період коротший, ніж за нормальної операції.

Після роботи лікар зашиває невеликі розрізи. Постає питання, як знімають шви після операції лапароскопії?

Для початку варто відзначити, що потрібно доглядати за набутими ранами, це прискорить відновлення. Для цього лікарі радять обробляти їх антисептичними розчинами, накладати пов'язки, яка систематично потребує заміни. Про всі правила догляду обов'язково розповість хірург.

Самі шви можуть бути зробленими з ниток, що розсмоктують. Вони самі зникнуть на 6-7 день.

Якщо було застосовано нитки, які не розсмоктуються самостійно, тоді треба почекати, коли рана зростеться. Лікарі не можуть визначити точні терміни зняття швів. Це питання вирішується в індивідуальному порядку.

Найчастіше шви знімаються на 6-14 день після лапароскопії. Сама людина, в основному, весь цей час не перебуває у стаціонарі, оскільки виписка відбувається набагато раніше.

При своєчасному знятті швів не відбувається їх вростання. Крім цього, відновлення має здійснюватись без ускладнень, неприємних відчуттів. З появою болю, зверніться до лікаря!

Зняття швів у тварин

Часто сильні травми зазнають і домашні тварини. Не варто сподіватися на те, що глибокі рани загояться самі, необхідно звернутися до ветеринара.

Якщо пустити все на самоплив, у рану може проникнути інфекція, з якою тварина просто не зможе впоратися. Накладення та зняття швів у тварин і людини практично однакове, відмінність лише в тому, що область тіла, яка травмована, попередньо голиться.

Зняття швів у кішки та собаки проводиться також на 5-10 день після операції, все залежить від ступеня пошкодження, швидкості загоєння та загального стану здоров'я тварини.

Якщо собака чи кішка отримали серйозні травми, не зволікайте, зверніться до лікаря, не ризикуйте здоров'ям та життям домашнього вихованця.

Чи можна провести процедуру вдома?

Допускаються випадки, коли дозволяється зняття у домашніх умовах, але до процедури необхідно ретельно підготуватися. Якщо є можливість, все ж таки зверніться до лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Знімайте шви будинку тільки в тому випадку, якщо впевнені в хорошому результаті, підійшли всі терміни і рана гоїться нормально. Якщо рана виглядає запаленою, а ще гірше - гноїться, то в цьому випадку в жодному разі не намагайтеся щось зробити самостійно, потрібно звернутися до лікаря.

Послідовність дій при самостійномузняття швів:

• Визначтеся з інструментами та ретельно простерилізуйте їх. Можна прокип'ятити інструмент, а потім добре обробити спиртом або перекисом водню. У жодному разі не знімайте ножем або тупими ножицями, інструмент повинен бути безпечним і водночас досить гострим!
• Ретельно вимийте та простерилізуйте шов та ділянку шкіри навколо нього.
• Підніміть перший вузол і акуратно потягніть, коли з'явиться світла нитка, її необхідно підрізати. Тепер обережно за допомогою пінцета витягніть нитку.
• Продовжуйте виконувати дії по всіх вузлах. Не витягуйте вузол через шкіру, тільки саму нитку. В іншому випадку ви пошкодите шкіру і може початися кровотеча.
• Тепер необхідно ретельно перевірити ділянку, щоб у ній не залишилося ниток. Обробіть рану та накладіть стерильну пов'язку.

У принципі, складного нічого немає, але найменша помилка або неправильний підхід загрожують серйозними проблемами. Тому якщо все ж таки є сумніви, не ризикуйте.

Бувають випадки, коли рані необхідний специфічний догляд, який можна здійснити лише в лікарні професіоналом. Тому наполегливо не рекомендується пацієнтам ризикувати своїм здоров'ям та «красою» майбутнього шраму.

Чому треба знімати?

Знімати шви необхідно у вказані лікарем терміни. Якщо цього зробити вчасно, обов'язково почнеться запалення. Не допускайте цього, адже тоді доведеться проходити додаткове лікування.

Взагалі, запалення в рані загрожує серйозними проблемами, у тому числі інфікуванням, тому необхідно уважно стежити за станом і своєчасно відвідувати лікаря.

Терміни зняття та загоєння рани – процес індивідуальний. Сказати точно і точно коли і як потрібно знімати шви просто неможливо.

Кожна ситуація розглядається виключно в індивідуальному порядку лікарем-хірургом. Після зняття необхідно чітко дотримуватись усіх вимог та рекомендацій лікаря, тільки в цьому випадку повне загоєння пройде успішно.

Скільки гоїться шов після порожнинної операції

Будь-яка хірургічна операція обумовлюється порушенням цілісності шкіри та завершується накладенням швів. Існує безліч факторів, що впливають на термін загоєння післяопераційних швів та утворення рубцевої тканини у місці оперативного втручання. Розберемося, який термін загоєння швів і які фактори впливають на нього.

Середні терміни загоєння операційних швів

Післяопераційні рани затягуються через тиждень (+-2 дні) після проведення операції. Саме стільки часу проходить після хірургічного втручання перед зняттям швів, виконаних з матеріалів, що не саморозсмоктуються. Проте слід зауважити, що термін загоєння швів залежить від частини тіла, де була порушена цілісність шкірних покривів.

Усереднені терміни гояться в залежності

від оперованої області тіла

Операція з видалення апендикса. Шви затягуються на шосту добу після операції
- Лапароскопічна операція. Шви гояться на сьому добу
- Великі порожнинні операції. Максимальний термін загоєння швів при грамотному їх накладенні складає 12 діб.
- Операції грудинної області. Шви затягуються досить тривалий час – до двох тижнів
- Хірургічні втручання на коліна. Шви знімаються вже на п'яту добу
- рани після ампутації зазвичай затягуються на 13 добу

Але потрібно знати, що навіть після того, як шви розсмокчуться і загояться, рани зарубцюються сполучною тканиною лише через кілька місяців після операції.

Коли загояться шви залежить ще й від способу їх накладання. Шви бувають багаторядні та однорядні. Перші гояться дещо важче і, відповідно, довше за часом (від 7 до 10 діб). А однорядні вже через п'ять діб після операції можуть бути безболісно зняті.

Додаткові фактори

Не можна забувати, що швидкість загоєння швів після порожнинної операції залежить також від віку пацієнта. Чим він молодший, тим швидше і успішніше проходитиме як реабілітаційний період загалом, так і загоєння швів зокрема. Кількість жиру в організмі пацієнта теж грає далеко не останню роль у терміні загоєння післяопераційних швів. Простіше кажучи, якщо вага пацієнта значно перевищує нормальні показники, то шви затягуватимуться довше за середнє, можливі нагноєння.

Медики говорять і про те, що після проведення порожнинних операцій пацієнту в жодному разі не можна допускати зневоднення організму. В іншому випадку висока ймовірність занадто тривалого загоєння швів.

Шов на матці після кесарева

Кесарів розтин - це один із способів появи дитини на світ, полягає він у тому, що за допомогою хірургічного втручання розсікаються різні м'які тканини (які після з'єднують швами) і з живота матері витягується дитина. Для цього методу існують кілька видів розрізів шкіри та матки.

Загоєння післяопераційних швів

Під час будь-якої хірургічної операції, навіть найнешкідливішої, незалежно від методу проведення операції, відбувається травматичне ушкодження найближчих тканин. Тому увага має бути спрямована насамперед на попередження розвитку інфекції та прискорення процесів регенерації. І загалом загоєння рани залежить від загальної опірності організму і від самої шкіри.

Гноїться шов після кесарева

Пологи - це довгоочікувані години очікування малюка на світ. Практично всі жінки хочуть народжувати самостійно через природні родові шляхи, але за певних показань проводяться оперативні пологи шляхом кесаревого розтину в плановому або екстреному порядку.

Шви після лапароскопії

Лапароскопічні техніки проведення низки операцій мають низку переваг. І насамперед, це малий обсяг хірургічного втручання та швидша реабілітація. У ліжку необхідно перебувати близько чотирьох годин або максимально доби.

Дренування черевної порожнини при захворюваннях

Дренування - це створення вільного безперешкодного відтоку крові, ранового секрету та гною з ран шляхом встановлення дренажу та накладенням відповідної пов'язки. Внаслідок чого створюються умови для якнайшвидшого очищення рани та її загоєння.

Для дренажу використовують гумові трубочки різного калібру, смужки марлі, гумові смужки. З'явилися сучасні матеріали, з яких роблять поліетиленові та поліхлорвінілові трубочки.

Після лапаротомії: відновлювальний період

Будь-яке медичне втручання у життя кожної людини приносить у тому мірою хвилювання. Особливо складно пережити операцію, навіть маленьку. І сама операція та відновлення після неї потребує чимало душевних сил. Познайомимося з деякими особливостями відновлення після лапаротомії.

Лапаротомія у гінекології

Лапаротомія – це вид хірургічного лікування, при якому хірург отримує відкритий доступ до черевної порожнини. На сьогоднішній день це один із основних способів хірургічного втручання, який застосовується у гінекології.

Верхня серединна лапаротомія

Верхня серединна лапаротомія – це один із варіантів хірургічних доступів до органів черевної порожнини в ході оперативних втручань. Його сутність полягає у здійсненні розрізу тканин живота (передньої черевної стінки) у поздовжньому напрямку по середній лінії. Особливість верхньої серединної лапаротомії в тому, що розсічення проводиться протягом кута реберних дуг з мечоподібним відростком під грудиною до пупка.

Що ви дізнаєтесь зі статті про післяпологовий шов:

• 1

  Види післяпологових швів;

• 2

  Скільки гояться шви після пологів;

• 3

  Особливості догляду за швами на промежині;

• 4

  Як доглядати за швом після кесаревого розтину;

• 5

  Особливості режиму при швах на промежині;

• 6

  Як довго не можна сідати при швах на промежині;

• 7

  У якій позі годувати дитину під час швів на промежині;

• 8

  Особливості режиму при швах після кесаревого розтину;

• 9

  Як довго турбують шви після пологів;

• 10

  Можливі ускладнення післяпологових швів.

Для початку розберемося, які бувають шви, оскільки кожен із видів швів може вимагати свої обмежувальні заходи та особливості догляду.

Отже, після пологів можливі такі види швів:

1. шов після кесаревого розтину- в даний час виконується поперечний розріз і нижня частина живота, що відповідає нижньому сегменту матки, довжиною 12-13 см і містить 2 шви: внутрішній - ушивається матка, і зовнішній, який ми бачимо на шкірі.
2. шви на шийці матки- це внутрішні шви, які накладаються у разі розриву при фізіологічних пологах. Причиною цього може бути неповне розкриття шийки матки, стрімкі пологи.
3. шви на стінках піхви- Внутрішні шви, які накладаються при розриві піхви, що виникає також при стрімких пологах і при запаленні піхви - при цьому стінки стають нееластичні і легко травмуються.
4. шви промежини - зовнішні. Накладаються при розриві промежини різного ступеня та при епізіотомії (штучне розтин промежини). Причиною розриву та епізіотомії є стрімкі пологи, високе стояння промежини, тазове передлежання плода та інші.

Незалежно від локалізації, шви можна поділити на внутрішні та зовнішні. За внутрішніми ніякий догляд не потрібно, вони виконуються нитками, що розсмоктуються, і гояться самостійно.

Зовнішні шви відрізняються лише шовним матеріалом, яким вони виконуються, та незалежно від локалізації шва та техніки його виконання вимагають належного догляду.

Скільки гояться шви після пологів?

Швидкість загоєння швів залежить від кількох факторів. Від того, рвана рана чи різана. Від шовного матеріалу, який може бути розсмоктується чи ні (нитки, що вимагають зняття або металеві скоби). Від деяких супутніх захворювань, які погіршують загоєння будь-яких ран. А також від догляду за швом та особистої гігієни.

Шви на рваних ранах завжди гояться на тиждень довше, ніж на різаних. Післяпологові шви з накладенням матеріалів, що розсмоктуються, гояться приблизно за 10-15 днів, а розсмоктуються ще через тиждень. Шви з використанням ниток, що вимагають подальшого видалення, гояться через 15-20 днів, а розсмоктуються через тиждень після загоєння. Шви, для накладання яких використовують металеві скоби, гояться за 3-4 тижні і розсмоктуються протягом 1 тижня.

Погіршувати загоєння швів можуть: супутній цукровий діабет, масивні крововтрати, анемія, в'ялі м'язи та шкіра та ін.

Як доглядати післяпологовий шв?

Внутрішні шви не вимагають специфічного догляду. Внутрішній шов після кесаревого розтину прикритий шкірою та не контактує з навколишнім середовищем.

А при швах на шийці матки та піхву необхідно своєчасно спорожняти сечовий міхур, кишечник, дотримуватися інтимної гігієни і не піднімати тяжкості. Ці шви в більшості випадків накладаються нитками, що розсмоктують, і не вимагають видалення, а самостійно гояться і рубцюються.

Зовнішні шви контактують із навколишнім середовищем, тому є ризик інфікування, і такі шви потребують ретельного догляду.

За швом після кесаревого розтину перші кілька днів, поки жінка перебуває у пологовому будинку, доглядає медичний персонал. Шов щодня обробляється антисептиком та накладається стерильна пов'язка. У середньому шви знімають за тиждень, після чого обробку продовжують до повного загоєння.

Дуже турбують жінку шви на промежині. На ці шви неможливо накласти асептичну пов'язку, ці шви даються взнаки при будь-якому випорожненні і вимагають дуже ретельного догляду. Після кожного сечовипускання та дефекації необхідно підмиватися проточною водою кімнатної температури без мила.

Двічі на день, вранці та ввечері, промивати шов з милом, але не терти їх мочалкою. Потім промокальними рухами підсушити шкіру в ділянці шва. Найкраще для цього використовувати одноразові паперові рушники. Але можна завести рушник тільки для промежини, і щодня його міняти. Після водних процедур не варто поспішати надягати білизну, повітряні ванни сприяють регенерації тканин.

Не можна носити синтетичну білизну - тільки бавовняну, або гарним варіантом є спеціальна одноразова білизна.

Не можна носити білизну, що тягне, вона порушує повноцінний кровотік, який необхідний для загоєння шва.

Необхідно не рідше, ніж раз на 2 години змінювати прокладку, навіть якщо вона не наповнена, просто в ній розмножуються мікроорганізми.

Ці шви не треба обробляти антисептиками та мазями з антибіотиком без показань, їх застосовують лише при нагноєнні шва. Для догляду можна використовувати засоби, що сприяють найшвидшій регенерації тканин, але не містять антисептичний або антибактеріальний компонент: бепантен, масло обліпихи та ін. офлокаїн та ін). Але при інфікуванні та запаленні шва обов'язково необхідний огляд лікарем, оскільки неадекватне лікування може призвести до ускладнень у вигляді запалення внутрішніх статевих органів.

Якщо формується щільний, нееластичний рубець, то лікар може призначити спеціальні мазі, що розсмоктують, які щодня наносяться на область рубця протягом декількох місяців.

Особливості режиму при післяпологових швах

Найбільше ми побоюємося розходження шва. Тому при післяпологових швах необхідно дотримуватися запобіжних заходів для попередження їх розбіжності. Тут провідну роль грають два компоненти: своєчасне спорожнення кишечникаі попередження запорів, та обмеження фізичного навантаження.

Запори призводять до необхідності напружуватись при дефекації, а це є ризиком розходження швів. Також запори призводять до розмноження сапрофітної флори, що збільшує ризик інфікування шва.

Стілець необхідно максимально намагатися регулювати раціоном, але з необхідністю дотримуватися суворої дієти це не завжди можливо. Для розм'якшення стільця жінкам, що годує, можна щодня вживати в їжу мінімум склянку будь-якого кисломолочного продукту (йогурт, кефір, ряжанку, ацидофілін і т.д.), клітковину з плодів розторопші по 1 ч.л. до трьох разів на день з їжею та вживати багато рідини. У перші три доби можна робити клізму або ставити гліцеринову свічку при кожному позові до дефекації. Якщо все ж таки виникає запор, то обов'язково необхідно робити клізму для спорожнення кишечника.

Жінці не можна піднімати тяжкість протягом двох тижнів. Також при швах на промежині найважливішим обмеженням є заборона сидіння протягом мінімум 2 тижнів. І це, мабуть, найскладніший момент. Це було б простіше, якщо жінці після пологів не треба було доглядати новонароджене немовля і сім'ю. А ще з пологового будинку треба якось дістатися додому. У машині рекомендується їхати лежачи, стоячи або напівлежачи на здоровому боці. З лежачого становища стояче необхідно підніматися, минаючи сидіння. Вставати необхідно через положення на боці через здорову сторону (протилежну від тієї, на якій є шви), потім стати на карачки і таким чином спуститися на підлогу.

На унітаз можна трохи сісти, але основну опору робити на здоровий бік.

Не можна присідати і робити будь-які різкі рухи. Всі рухи мають бути м'якими та плавними.
Сідати можна починати через два тижні, якщо немає супутніх захворювань, що погіршують регенерацію тканин, і лише на тверду поверхню. І лише через тиждень – на м'який.

Якщо ж жінка народжувала за допомогою операції кесаревого розтину, то перші 2-3 доби, як правило, вводяться анальгетики для зменшення інтенсивності болю в ділянці післяпологового шва, а далі рекомендується носити спеціальний бандаж або ж утягувати живіт пелюшкою або ще краще довгим еластичним бинтом.

Після будь-яких порожнинних операцій хірурги не рекомендують піднімати тяжкості понад 2 кг. Ідеальним було б дотримання цієї рекомендації і для породіллі. Але це можливо здійснити лише за сторонньої допомоги, якщо догляд за малюком повністю візьме на себе хтось із близьких, а мамі його будуть приносити лише для годування. І так до загоєння шва – у середньому 2 тижні. Якщо ж такої можливості немає, то в такому разі рекомендується не піднімати нічого більшого за вагу дитини (3-4 кг).

У якій позі годувати дитину зі швами на промежині?

Годувати малюка також потрібно лежачи. Дуже зручна поза, коли мама лежить на боці, а руку на цьому боці заводить за спину малюка або собі за голову. А малюк на іншому боці обличчям до мами, пригорнувшись животиком до неї животиком. При цьому під голову потрібно покласти зручну подушку. Також може знадобитися подушка або валик з будь-якої тканини під спину в області тазу або між колінами.

Через 1,5-2 тижні після пологів можна годувати малюка на руках напівлежачи, але дуже акуратно.

Як довго турбують шви після пологів?

Турбувати шви можуть ще через місяць загоєння. А інтенсивність болю знижується на 5-7 день при благополучному загоєнні. Але якщо біль більш тривалий, або посилився, якщо відзначається нагноєння шва, кровотеча зі шва, піднімається температура, то це обов'язковий привід звернутися до гінеколога.
Через 2-3 тижні може відзначатися свербіж та незначне відчуття стягування, що свідчить про розсмоктування шва.

При швах на промежині дискомфорт, відчуття стягування та болю при статевому акті можливі протягом декількох місяців до півроку.

Протягом двох тижнів болючі відчуття в області швів повинні припинитися, але часом трапляється так, що після цього часу шви продовжують турбувати жінку, супроводжуючись болем, дискомфортом, кров'янистими виділеннями, неприємним запахом, нагноєнням, або розбіжністю шва. І будь-який із цих станів - це привід звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення післяпологових швів:

1. Біль. Якщо через два тижні зберігається біль, а при лікарському огляді не виявляються об'єктивні причини болю, то в такому випадку може призначатися прогрівання з використанням інфрачервоної, синьої або кварцової лампи. Сеанс триває протягом 5-10 хвилин з відстані 50 см. Прогрівання можна починати не раніше ніж через два тижні після пологів. Якщо процедури починати раніше, то це може спричинити маткову кровотечу. Прогрівання можна проводити самостійно в домашніх умовах, але тільки після призначення лікаря після огляду.

   Також можуть бути призначені спеціальні мазі для розсмоктування рубців.

2. Розбіжність шва. Якщо розійшовся шов, то можливі два варіанти подальшої тактики. Це залежить від того, затягнулася рана чи ні і від ступеня розходження шва. Найчастіше повторно не накладаються шви, а загоєння відбувається вторинним натягом. У цьому утворюється менш еластичний рубець. В окремих випадках накладають нові шви, але при цьому необхідно робити новий переріз шкіри, оскільки шви не накрадають на інфіковані рани. Після цього рекомендується місцеве використання препаратів, які сприяють якнайшвидшій регенерації.
3. Сверблячка. У більшості випадків приблизно через два тижні після накладання шва жінку починає турбувати свербіж, часом дуже сильний. Але, як правило, це не є відхиленням, а навпаки свідчить про загоєння шва. Свербінням супроводжується розсмоктування рубця. У такому разі рекомендується якнайчастіше підмиватися прохолодною водою, але не гарячою!

   Але в окремих випадках, якщо сверблячка є не тільки в області рубця, але і в області всіх зовнішніх статевих органів і в піхву, це свідчить про запалення або дисбіоз піхви.

4. Нагноєння. Якщо відзначаються гнійні виділення зі шва, які можуть бути від сірого до зеленого кольору, з неприємним запахом, цей стан дуже небезпечний поширенням гнійного процесу і вимагає обов'язкового огляду лікарем. У більшості випадків досить зовнішньої обробки антисептиками та мазями з антибіотиками, які повинен призначити лікар після огляду. При більш важких випадках або супутньому цукровому діабеті, захворюваннях щитовидної залози може бути призначений системний прийом антибактеріальних препаратів.
5. Кровотеча. Якщо відзначається кровотеча з післяпологового шва, це свідчить про його неспроможність, про те, що є ділянки, на яких краї рани не стуляються і, оголюючись при рухах, кровоточать. Це відбувається при розбіжності шва після раннього сидіння. Найчастіше це вимагає особливих заходів, а шви самостійно зростаються. В окремих випадках потрібно повторне накладання шва.

Хірургічні операції досить поширені у наш час. Більшість пацієнтів погоджуються на них без найменших страхів і сумнівів, деякі навіть роблять «необов'язкові» операції власним коштом – мова, зрозуміло, про пластичну хірургію. І все ж таки багатьох людей турбує навіть не те, як пройде втручання, а те, наскільки помітними будуть шви після операції. Не забувайте про те, що те, як швидко та наскільки якісно заживуть розрізи, багато в чому залежить від догляду за ними у відновлювальний період.

Основні правила догляду за швами у відновлювальний період

Напевно, про те, як доглядати шви після операції, вам розкажуть ще при виписці, але якщо медперсонал про це забув або ви не пам'ятаєте, нагадуємо. Головне правило - завжди тримати шов у чистоті та сухості. Якщо розріз вже досить добре зажив, і відкритої рани немає, можна його промивати звичайною водою з господарським милом. Після кожної процедури гігієни обов'язково потрібно наносити антисептик. Підійде зеленка, йод чи розчин марганцівки. А от від регулярного застосування спирту або одеколону для промивання слід відмовитися - вся річ у тому, що ці склади надто сильно сушать шкіру. Якщо є хоча б найменша підозра на те, що шви після операції зазнали забруднення, їх варто промити перекисом водню. Ця ж процедура необхідна для швів, що гнояться.

Носити пов'язку чи ні?

Питання про перев'язки в період реабілітації після хірургічного втручання має вирішуватись лікарем. Все залежить від глибини і довжини розрізу, місця його розташування, того, наскільки добре він гоїться, та інших факторів. Пацієнт має прислухатися і до власних відчуттів. Наприклад, якщо операції чіпляються за одяг, пов'язку слід накладати хоча б на періоди фізичної активності. Ще одне актуальне питання: чи слід обробляти шви спеціальними мазями, що прискорюють загоєння, чи простіше пустити все на самоплив? З обережністю варто застосовувати народні засоби, а ось серед фармакологічної продукції існує чимало складів, які позитивно себе зарекомендували. Найпопулярніший засіб – мазь "Левомеколь", також можна використовувати будь-які засоби на основі пантенолу. Після зняття ниток можна обробляти рубці спеціальними маслами та різними складами, що прискорюють регенерацію клітин та зволожують шкіру.

Час операції: чи скоро загояться шви?

Питання про тривалість реабілітації після хірургічного втручання більш ніж індивідуальне. У середньому шви знімають на 7-10 день. У деяких ситуаціях цей термін може бути збільшений до двох тижнів, більше – рідко, оскільки зростає небезпека вростання ниток у шкіру. Пам'ятайте: шви після операції повинен знімати лікар або медсестра, якщо під час виписки вам не було дано інших вказівок. Після видалення ниток догляд за рубцем необхідно продовжувати. Незалежно від того, як відбувається реабілітація після операції, повністю загоєним місце розрізу вважається приблизно через місяць після втручання. А саме – тоді, коли утворюється чіткий рубець.