Коли починаєш ближче знайомитись із фізіологією людського організму, З усіма процесами, що протікають в ньому, то розумієш, яку досконалу, продуману до дрібних деталей біологічну машину він представляє. Кожна деталь (читай: орган) знаходиться на своєму місці і виконує строго певну функцію, складаючись у масштабну багаторівневу систему. Але варто якійсь ланці випасти з цього ланцюжка, то за принципом доміно «валиться» і все інше.Значення щитовидної залози для людини важко переоцінити. Під впливом гормонів «щитовидки» ростуть і диференціюються клітини та тканини, здійснюється регулювання енергетичного обміну, тканинного дихання. Циркулюючи через щитовидну залозу, кров очищається від патогенних мікроорганізмів: їх вбиває йод, що виділяється залозою. Зрозуміло, що запалення щитовидної залози - тиреоїдит - нормальному її функціонуванню ніяк не сприяє.

Тиреоїдит: види та причини

Під терміном «тиреоїдит» об'єднані різні за своєю етіологією та патогенезу запальні захворювання щитовидної залози. Розрізняють наступні видитиреоїдиту:

• гострий тиреоїдит. Розвивається при потраплянні до щитовидної залози з кров'ю, лімфою або контактним шляхом гнійної інфекціїіз сусідніх органів, що буває, наприклад, при гострій або хронічної пневмонії, тонзиліт і т.д. Збудником інфекції зазвичай є стрептокок або стафілокок. Існує ще й дуже рідкісна негнійна форма гострого тиреоїдиту, що виникає при механічній травмі, радіоактивному опроміненні, крововиливі в залозу. У даному випадкузапалення протікає участі патогенних мікроорганізмів, тобто. є асептичним;
• підгострий тиреоїдитабо тиреоїдит де Кервена. У його джерел лежить вірусна інфекція. Може виникати як ускладнення на фоні, кору, свинки та інших вірусних інфекцій. Вражає переважно жінок від 20 до 50 років;
• аутоімунний тиреоідитабо хвороба Хашимото. В основі патологічного процесулежить ураження щитовидної залози внаслідок вироблення антитіл до власних клітин - компонентів щитовидної залози. Паренхіма залози зазнає деструктивних змін, руйнуються фолікулярні клітини, в осередку запалення накопичується лімфоїдний інфільтрат. Можна сказати, що це суто жіноче захворювання: на 10 жінок з аутоімунним тиреоїдитом припадає один чоловік;
• фіброзний тиреоїдит, який також має «іменну» назву: тиреоїдит Ріделя. Причини цього рідкісного захворювання досі залишаються достеменно невідомі. На якомусь етапі в щитовидній залозі починає розростатися сполучна тканина, поступово замінюючи її вміст, з утворенням множинних фібром.

Тиреоїдит: симптоми

Гострий тиреоїдитпроявляється болями у фронтальній частині шиї, що віддають у потилицю, верхню та нижню щелепу. Рух голови та ковтання супроводжуються вираженою хворобливістю. При пальпації відзначається збільшення щитовидної залози та шийних лімфатичних вузлів. Якщо в залозі вже сформувався абсцес, то при пальпації у залозі відчувається скупчення рідини. З боку крові відзначається збільшення кількості лейкоцитів, незрілих нейтрофілів, метамієлоцитів, підвищується ШОЕ. Гострий негнійний тиреоїдит має ті ж симптоми, але меншою мірою вираженості.

Підгострий тиреоїдит також характеризується болем у ділянці шиї, але географія іррадіації ширша: крім потилиці та нижньої щелепибіль віддає у віскі та вуха. Спостерігається слабкість, біль голови, падає рухова активність. У крові можуть відбуватися ті ж зміни, що і за гострого тиреоїдиту, але іноді жодних змін не відбувається. Захворювання складається з двох стадій: гіпер- та гіпотиреоїдної (друга – тільки при тривалому перебігу захворювання). Явище гіпертиреозупояснюється руйнуванням фолікулів щитовидної залози та масовим вивільненням із них гормонів «щитовидки». Цьому супроводжує пітливість, прискорене серцебиття, зменшення ваги, тремтіння рук. У крові відзначається висока концентраціятироксину. Гіпотиреозвиникає після того, як велика кількість фолікулів вже зруйнована, і залізо просто не може забезпечити належного рівня гормонів у крові. Спостерігається млявість, сонливість, сухість шкіри, обличчя набрякає, серцебиття уріжається, рівень падає.

Симптоми фіброзного тиреоїдиту: тотальне (рідше вогнищеве) збільшення «щитовидки», її ущільнення, втрата рухливості Органи шиї здавлюються, голос стає сиплим. При ковтанні заліза не зміщується через вростання в оточуючі тканини. Розвивається гіпотиреоз.

Тиреоїдит Хашимотохарактеризується збільшенням щитовидної залози, але, на відміну фіброзного тиреоїдиту, заліза не втрачає рухливості. У міру збільшення деструктивних змін у залозі хвороба проходить гіпертиреоїдну стадію, а потім і гіпотиреоїдну (а іноді одразу гіпотиреоїдну).

Діагностика тиреоїдиту

Концентрація у крові гормонів щитовидної залози встановлюється з допомогою аналізу крові. Внутрішньоорганні зміни щитовидної залози видно при ультразвуковому дослідженні. Підгострий тиреоїдитдіагностується за допомогою тесту Крайля, що є прийомом глюклкортикоїдів з наступним спостереженням за пацієнтом у межах трьох діб. При фіброзному та аутоімунному тиреоїдитіробиться біопсія. Велике значенняу діагностиці аутоімунного тиреоїдитумає концентрація антитиреоїдних антитіл у крові, для чого визначають їх титр.

Лікування тиреоїдиту

Гострий тиреоїдитпередбачає обов'язкову госпіталізацію пацієнта. Проводиться антибактеріальна терапіяабсцес розкривають і забезпечують відтік гною, щоб не допустити його поширення в шийну область і середостіння. За своєчасного початку лікування прогноз сприятливий: захворювання повністю виліковується.

Запальний процес при підгострий тиреоїдкупірується прийомом гормонів надниркових залоз протягом 3-4 тижнів. При виражених болючих відчуттях використовуються анальгетики. Оперативне втручання, Як правило, не потрібно. Підгострий тиреоїдит також виліковується повністю, але іноді залишаються невеликі ущільнення, які, втім, не потребують хірургічного втручання.

Не потрібен скальпель і при аутоімунному тиреоїдиті. У разі доречна гормонозамещающая терапія тироксином. Доза підбирається індивідуально, кожні 3 місяці проводиться УЗД та аналіз крові на гормони. Захворювання повністю не виліковується, недостатність щитовидної залози набуває хронічної форми.

Обов'язкове хірургічне втручаннянеобхідно:

• якщо при аутоімунному тиреоїдиті відзначається пухлинний процес;
• надмірно великий, що здавлює шийні органи зоб;
• півроку медикаментозної терапії не мали належного ефекту;
• фіброзний тиреоїдит.

При використанні матеріалу пряме активне посилання на www.

Найчастіше діагностується запальне захворюваннящитовидної залози зветься тиреоїдит. Що це найпоширеніше у світі захворювання щитовидної залози та друге за виявленістю серед усіх хвороб ендокринної системи(після цукрового діабету), свідчать і публікації ВООЗ. Проте точної статистики немає, оскільки захворювання має складну етіологію. Деякі вчені вважають, що тиреоїдитом страждає до 50% населення.

Тиреоїдит щитовидної залози – що це таке?

За загальною назвою «тиреоїдит» зібрано групу запальних захворювань щитовидної залози. Внаслідок запалення тканин залози спочатку значно підвищується вироблення тиреоїдних гормонів, виникає гіпертиреоз, а потім запалена залоза виробляє їх менше за норму (виникає гіпотиреоз).

У ряді випадків запальний процесзачіпає невелику частину щитовидки, що трапляється рідко, всю частку (найчастіше) чи всю залозу. При ускладненому перебігу тиреоїдиту виникає нагноєння, воно може прорватися під шкіру, що загрожує проникненням гною в кров і розвитком сепсису.

Важливо. Найчастіше зустрічається тиреоїдит аутоімунний (Хашімото). За цієї форми організм здорову тканинуЩитоподібна залоза починає сприймати як чужорідну і виробляє антитіла до неї.

При первинному огляді досить складно встановити тип та причину тиреоїдиту щитовидної залози. Що це таке, з точністю можна сказати лише після проведення низки аналізів.

Причини виникнення

Найбільш частими причинамивиникнення тиреоїдиту називають інфекційні захворювання: туберкульоз, сифіліс, грип, гепатит А, кір тощо.

Деякі вчені вважають однією з причин розвитку тиреоїдиту ендемічний зоб.

При аутоімунних формах причиною є збої у роботі імунної системи. Ця форма тиреоїдиту виникає набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків. Найімовірнішими віковими рамками вважають 40-50 років. Проте лікарі все частіше фіксують хворобу в осіб значно молодших за цей вік.

Серед причин виникнення запальних процесів у щитовидній залозі називають також:

• тривале перебування на території із підвищеним радіоактивним фоном;
• часте опромінення голови;
• проживання на території, бідній на йод;
• споживання надто великих доз йоду;
• часті застудні та інфекційні захворювання та ін.

Види, форми тиреоїдиту та їх симптоми

Тиреоїдит має безліч класифікацій за різними характеристиками:

• Залежно від етіології розрізняють: сифілітичний, септомікозний, туберкульозний та інші види.
• за віковим ознакамвін може ділитися на ювенільний, старечий, післяпологовий і т.д.
• Запалення може класифікуватися як аутоімунний тиреоїдит або як фіброзний.

Найбільш широко використовується класифікація за перебігом захворювання: гостре, підгостре та хронічне.

Гостра форма

Ця форма тиреоїдиту виникає рідко, вона вважається найважчою, може торкатися як усієї залози, так і її частини. При цьому захворюванні збільшуються лімфатичні вузлина шиї.

Гострий тиреоїдит може бути гнійним та негнійним (асептичним).

Гострий гнійний тиреоїдит

У щитовидній залозі виникає абсцес. При цьому підвищується температура тіла до 39 ⁰С. Пацієнту боляче ковтати. Біль посилюється при поворотах шиї та голови, віддає в потилицю, вуха, щелепу. Виникає сильний головний біль та дратівливість на тлі загальної інтоксикації організму.

Сама щитовидка стає спочатку щільною, а потім, після утворення абсцесу, м'якою, набряковою та хворобливою. Біль виникає при доторканні до органу.

Важливо. При гнійному тиреоїдиті стан хворого здебільшого оцінюється як украй тяжкий.

Гострий негнійний тиреоїдит

При цьому виді тиреоїдиту нагноєння не виникає, тільки запалення у певній ділянці щитовидної залози. Симптоми при негнійному гострому тиреоїдиті виражені менш яскраво. Стан хворого оцінюється як середньоважкий.

Підгостра форма

Ця форма перебігу тиреоїдиту характеризується повільним, поступовим наростанням симптомів. Спочатку біль у ділянці шиї незначний. При ковтанні виникає лише дискомфорт. Поступово симптоми посилюються: біль стає сильним, віддає у вуха, щелепу, потилицю, ковтати все важче, підвищується температура тіла до 38 ⁰С, при цьому (не завжди) збільшуються шийні лімфовузли.

Перебіг хвороби тривалий: до 1,5-2 місяців. При дослідженні гормонального фону виявляється зниження організму радіоактивного йоду, тиреотоксикоз, зниження рівня гормонів

Підгострий тиреоїдит добре піддається лікуванню, зазвичай завершується одужанням.

Хронічна форма

Має дуже довготривалий періодпротікання: до 6-8 місяців. Найчастіше серед хронічних форм зустрічається аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото). Йому піддаються приблизно 6, а за деякими даними до 15 разів частіше жінки, ніж чоловіки.

Однак хронічне запаленняЩитовидна залоза у чоловіків симптоми викликає більш виражені. При тривалому перебігу виникають зниження температури тіла, уповільнення обмінних процесів в організмі, зниження пам'яті, млявість, швидка стомлюваність, поганий сон, розлади травлення, зниження фертильності

При інвазійно-фіброзному зобі (хвороба Ріделя) запалення щитовидки також протікає хронічно. Серед деяких учених існує думка, що хронічна формавиникає практично завжди за наявності різних видівендемічний зоб.

Ще раз про симптоми

Важливо! У початковій стадіїЗахворювання тиреоїдит симптоми має змащені, вони можуть бути характерними як для захворювань інших органів шиї, так і для інших захворювань щитовидної залози. Найбільш яскраво проявляються гострі тиреоїдити.

Серед загальних симптомівтиреоїдиту щитовидної залози:

• збільшення щитовидної залози чи її частини;
• почервоніння шкіри горла;
• біль при ковтанні та повороті голови.

При гострому запаленні щитовидки симптоми виявлятимуться різко:

• біль у шиї, навіть при повороті голови;
• проблеми із ковтанням;
• підвищення температури тіла, озноб;
• збільшення шийних лімфовузлів.

При підгострому тиреоїдиті ознаки виникають поступово, біль у ділянці шиї наростає повільно. Виникає постійний головний біль, слабкість, пітливість та почуття жару. Спостерігається тремор пальців. Шкіра над щитовидною залозою червоніє, припухає, щитовидка болісна при пальпації.

При хронічному аутоімунному тиреоїдиті до описаних вище симптомів приєднується втрата ваги, тахікардія, шум у вухах, біль у потилиці.

Аутоімунне запалення щитовидної залози у жінок симптоми має менш виражені, у чоловіків хвороба протікає гостро, симптоми яскраво виражені.

Лікування запалення щитовидної залози

Лікування тиреоїдиту має кілька напрямків:

• Важливо відновити гормональний баланс, якщо його порушено. З цією метою проводять лікування тиростатиками (Мерказоліл, Тіамазол).
• Нестероїдні протизапальні препарати при тиреоїдиті (Метіндол, Вольтарен, Індометацин) допоможуть зняти запалення, зменшити набряклість та болючість залози.
• Кортикостероїдні препарати (Преднізолон) при тиреоїдиті застосовуються у разі розвитку його підгострої форми. Вони добре знімають запалення, набряклість та біль.
• Призначають також вітамінні комплекси, стимулятори імунітету, адаптогени

Гострий гнійний тиреоїдит лікування вимагатиме хірургічного. Тут при виникненні абсцесу проводиться його розтин та дренування. Паралельно призначають інтенсивну дезінтоксикаційну терапію та ін'єкції антибіотиків.

При аутоімунному запаленніщитовидної залози у жінок лікування проводиться тривало. Нерідко призначають гормональні препаратищитовидної залози довічно.

У разі розвитку здавлення органів шиї при хронічному або підгострому тиреоїдиті проводиться оперативне видаленнязалози (тиреоїдектомія).

Про народні засоби лікування

Свої рецепти, як лікувати тиреоїдит, пропонує і Народна медицина. Найбільш поширеними є натирання настоями зобу. Для цього використовують спиртовий настій зелених. соснових шишокабо витяжки їх збору трав: дурнишника, чистотілу, ромашки та лабазника.

Застосовується також сокотерапія, для лікування патології використовують соки лимона, буряків та моркви.

Тиреоїдит - це запальне захворювання щитовидної залози, що рідко зустрічається, обумовлене занесенням гнійної інфекції гематогенним, лімфогенним або контактним шляхом з сусідніх органів. Цю хворобунайчастіше викликає піогенний стрептокок або золотистий стафілокок. Запальний процес, що розвивається в незміненій раніше щитовидної залозі, називають тиреоїдитом, а запалення, що розвивається на тлі зоба, струмитом.

Симптоми розвитку тиреоїдиту

Захворювання починається з підвищення температури тіла до 39-40 0 С, головного болю та сильного болюв області щитовидної залози, що іррадіює в потиличну область та вуха. На передній поверхні шиї при тиреоїдиті з'являються гіперемія, припухлість, що зміщується при ковтанні. Тяжким ускладненням тиреоїдиту є гнійний медіастиніт. Іноді розвивається сепсис. У крові виникає виражений лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Симптоми гострої негнійної форми тиреоїдиту

Тиреоїдит гострої негнійної форми - вкрай рідкісне захворювання, що протікає за типом асептичного запалення, внаслідок:

крововиливи в залозу,

променевої терапії.

При хворобі цієї форми можливі помірно виражені явища тиреотоксикозу.

Симптоми підгострої форми тиреоїдиту

Підгостра форма хвороби (гранулематозний зоб де Кервена) – запальне захворювання, обумовлене, мабуть, вірусною інфекцією. У 2-4 рази частіше симптоми тиреоїдиту підгострої форми зустрічаються у жінок, особливо у віці 20-50 років.

Як правило, захворювання виникає після вірусної інфекції (грип, епідемічний паротит, кір тощо). Вторинний аутоімунний процес розвивається у відповідь на запальні зміни в щитовидній залозі та вивільнення антигену (тиреоглобуліну), що надходить у кров при руйнуванні тиреоцитів.

У початковій стадії тиреоїдиту підгострої форми (від декількох тижнів до 2 міс) захворювання протікає за типом гострого тиреоїдиту. Відзначаються значне підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, лімфоцитоз. При явищах тиреотоксикозу в крові підвищуються рівні Т 3 і Т 4 надалі з'являються антитіла до тиреоглобуліну.

Ознаки аутоімунної форми тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит (зоб Хасімото) значно частіше зустрічається у жінок віком 40-50 років (співвідношення хворих чоловіків і жінок 1:10-15). У генезі захворювання певне значення має вроджене порушення у системі імунологічного контролю. У хворих із симптомами тиреоїдиту аутоімунної форми часто спостерігаються інші аутоімунні хвороби:

міастенія,

ревматоїдний артрит,

неспецифічний виразковий коліт,

інсулінзалежний цукровий діабет,

перніціозна анемія,

хвороба Аддісона та ін.

При захворюванні на тиреодит функціональний стан залози може змінюватися. Зазвичай спочатку розвивається тиреотоксикоз (транзиторний, зазвичай легкого ступеня), надалі - тривалий еутиреоїдний стан і більш пізні терміни- гіпотиреоз (див. розділ "Гіпотиреоз").

При гіпертрофічній формі аутоімунного тиреоїдиту заліза, як правило, збільшена за рахунок обох часток, має щільну консистенцію, гладку або вузлувату поверхню, зазвичай безболісна, не спаяна з навколишніми тканинами, рухома при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшено. Симптом тиреоїдиту у вигляді стискання органів шиї при цьому типі захворювання спостерігається рідко. При атрофічній форміщитовидна залоза може пальпуватися.

Симптоматика фіброзного тиреоїдиту

Фіброзний тиреоїдит (тиреоїдит Ріделя) - рідкісне захворювання щитовидної залози (менше 0,1% всіх оперованих), що відноситься до вісцеральних фіброматозів. Захворювання характеризується розростанням у щитовидній залозі сполучної тканини, що заміщає її паренхіму, залученням до патологічного процесу оточуючих анатомічних структур(трахея, стравохід, судини, нерви, м'язи). Описані поєднання тиреоїдиту Ріделя з ретроперитонеальним фіброзом, медіастинальним фіброзом, альвеолітом, що фіброзує, склерозуючим холангітом та ін.

Клінічно головним симптомом хвороби є зоб кам'янистої щільності, безболісний при пальпації, малорухливий (інвазивний ріст), що не зміщується при ковтанні.

Пацієнти з симптомами тиреоїдиту цієї форми у більшості спостережень перебувають у еутиреоїдному стані, однак у міру прогресування фіброзу розвивається гіпотиреоз. У поодиноких випадках можливий розвиток гіпопаратиреозу, що обумовлено залученням до фіброзуючого процесу паращитовидних залоз.

Діагностика тиреоїдиту

Для діагностики хвороби застосовують тест Крайля - прийом преднізолону в дозі 30-40 мг/добу призводить до значного поліпшення стану пацієнта через 24-72 год. ножиці").

У діагностиці симптомів тиреоїдиту важливе значеннямають результати УЗД з тонкоігольною аспіраційною біопсією. Виявлення в крові антитіл до тиреоглобуліну та тиреоїдної пероксидази (мікросомального антигену) підтверджує діагноз. Рівень ТТГ залежить від функціонального станущитовидної залози: при тиреотоксикозі він буде зниженим, в еутиреоїдному стані – нормальним, а при гіпотиреозі – підвищеним.

У діагностиці та диференціальної діагностикифіброзного тиреоїдиту симптомів також важливе значення надають УЗД з тонкоігольною біопсією зоба (у цитограмі виявляють не численні клітинифолікулярного епітелію, велика кількість грубих сполучнотканинних елементів). У багатьох випадках для виключення злоякісної поразкипотрібна відкрита біопсія під час операції.

Діагностика тиреоїдиту аутоімунної форми

Виділяють дві форми хвороби.

• атрофічну
• та гіпертрофічну.

При гістологічному дослідженнівиявляють виражену інфільтрацію залози лімфоцитами та плазматичними клітинами, руйнування фолікулів, осередки фіброзу, оксифільні епітеліальні клітиниХюртлі-Асканазі.

Особливості лікування тиреоїдиту

Хворі на гострий тиреоїдит підлягають приміщенню в стаціонар. У лікуванні хвороби показана антибіотикотерапія, використовують також анальгетики, бета-адреноблокатори. Абсцес, що сформувався при симптомах тиреоїдиту, розкривають і дренують, щоб уникнути поширення гнійного процесу на шию і середостіння (флегмона шиї, гнійний медіастиніт).

Лікування підгострої форми тиреоїдиту

Призначають глюкокортикостероїди (преднізолон по 30-60 мг на добу) протягом 3 - 4 тижнів, поступово знижуючи дозу, ацетилсаліцилову кислотудо 2-3 г на добу. При вираженому тиреотоксикозі показані бета-адреноблокатори. Застосування антибіотиків не впливає протягом патологічного процесу. Хірургічне лікування тиреоїдиту цієї форми не показано. Прогноз зазвичай сприятливий, одужання настає загалом через 5 - 6 міс.

Терапія аутоімунного тиреоїдиту

Лікування аутоімунної форми хвороби консервативне, препаратами гормонів щитовидної залози (L-тироксин, тиреоїдин та ін) з індивідуальним підбором дози препарату та постійним динамічним спостереженням, що включає УЗД, гормональне дослідження кожні 3 міс.

Показання до хірургічного лікування аутоімунного тиреоїдиту:

поєднання аутоімунного тиреоїдиту з неопластичним процесом;

великі розміри зобу з ознаками стискання органів шиї;

відсутність ефекту від консервативної терапіїпротягом 6 міс,

прогресуюче збільшення зобу.

Обсяг операції в лікуванні тиреоїдиту – тиреоїдектомія. При поєднанні з раком щитовидної залози (спостерігається рідко) показана екстрафасціальна тиреоїдектомія, а у разі виявлення злоякісної лімфоми - променева терапія. Після операції проводять замісне лікування тиреоїдиту препаратами гормонів щитовидної залози.

Видалення фіброзного тиреоїдиту

Лікування – хірургічне, що обумовлено високим ризикомрозвитку злоякісного ураження, інвазивним зростанням, великими складнощами при морфологічній верифікації діагнозу та труднощами виключення малігнізації до операції. Обсяг оперативного втручання – тиреоїдектомія. Виконання радикальної операції пов'язане з великими технічними труднощами та чималим ризиком ушкодження сусідніх органів та анатомічних утворень. У ряді випадків (за винятком малігнізації) в лікуванні тиреоїдиту цієї форми обмежуються декомпресією суміжних органів без видалення всієї тканини щитовидної залози.

Лікування народними засобами при тиреоїдиті

Тиреоїдит з кожним роком вражає досить велику кількість людей, це процес запалення щитовидної залози, який може викликати достатньо серйозні проблемизі здоров'ям. Якщо раптово у вашому житті виникла така проблема як тиреоїдит, лікування народними засобамиможе допомогти вам позбутися неприємних симптомів.

Народні рецепти для боротьби з тиреоїдитом

Існують найвідоміші рецепти, які допомагають позбутися неприємних симптомів хвороби, вони нескладні і їх можна використовувати прямо у себе вдома:

Тиреоїдит часто є ускладненням простудних захворювань, зокрема ГРВІ У разі нерідко утворюються вузли. Якщо у вас з'явилися маленькі вузли і вам заборонено хірургічне втручання, вам щодня слід робити компреси. Для їх приготування вам знадобиться 2 столові ложки полину (її можна купити в аптеці), змішати їх із розтопленим свинячим жиром, суміш необхідно ретельно перемішати і дати їй настоятися близько півгодини, вміст слід використовувати для лікування тиреоїдиту у вигляді компресів, прикладайте їх запаленим місцям сном;

При тиреоїдиті дуже корисно використати цей відвар. Щоб його приготувати, візьміть велику каструлю на 4л, заповніть її до країв свіжим листям верби, додайте води і кип'ятіть на повільному вогні доти, доки не утвориться своєрідна коричнева рідина, за своєю густотою вона повинна бути схожа на сметану. Відвар слід охолодити, а після цього для лікування тиреоїдиту щодня наносити на шию, щільно загортати целофаном та залишати на всю ніч;

Дуже корисно використовувати свиняче салойого слід нарізати маленькими скибочками і накладати на шию, після чого загортати целофаном, робити це слід протягом одного місяця;

Йод – джерело вітамінів та відмінний союзник у боротьбі з тиреоїдитом. Необхідно робити на ніч йодисту сітку на стопі, а на руці намалювати своєрідний обідок, процедуру лікування тиреоїдиту цим методом слід виконувати протягом місяця.

Дуже корисно при тиреоїдиті додавати до свого раціону. морську капустуі є яблука;

Також ефективно для лікування тиреоїдиту робити собі компреси, спочатку холодні, потім теплі. За один раз підхід слід чергувати компреси кілька разів, після чого слід укутати горло теплим шарфом;

Зменшити больові відчуттяпри тиреоїдиті допоможе спеціальний овочевий коктейль, для нього вам потрібно змішати сік картоплі, моркви та буряків, пити його необхідно по 0,5 л на день.

Лікування народними засобами аутоімунного тиреоїдиту

Все частіше підлітки та діти страждають на захворювання щитовидної залози неясного генезу. Найпоширеніше таке захворювання – це аутоімунний тиреоїдит. Як не дивно, але він лікується народними засобами часом ефективніше, ніж традиційними медикаментами. Найчастіше захворювання проявляється у спадковості, а також його причиною часто є стреси. Чим нам у лікуванні аутоімунного тиреоїдиту допоможе природа?

Квіти оману можуть регулювати діяльність щитовидної залози. Ці квіти правильно збирати у середині літа (приблизно, у липні). Сухі або свіжі, їх слід покласти до літрової банки до половини, а потім заповнити горілкою. Настояти квіти оману слід не менше 14 днів. Після цього часу, настій потрібно профільтрувати, а квіти добре віджати. Настоянкою, приготовленою з цього народному рецептуслід при лікуванні аутоімунного тиреоїдиту полоскати горло перед сном. Якщо полоскати горло регулярно, то збільшений зоб зникне зовсім. Але для лікування потрібно не один місяць.

Коли турбує аутоімунний тиреоїдит, лікування народними засобами є ефективним за допомогою нирок сосни. Їх легко можна купити в аптеці. Слід придбати дві повні пачки нирок. Весь вміст слід подрібнити та висипати в літрову банку. Склад залити півлітром горілки. Ця настойка «дозріває» приблизно три тижні. Після цього терміну слід процідити настоянку і віджати нирки. Коричнева настойка дуже корисна для розтирання у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом. Втирати її потрібно в ділянку шиї, де розташована щитовидна залоза.

Імунна система при захворюванні на щитовидну залозу чудово реагує на антиоксиданти, які є в соках і зеленому чаї. Особливо корисні в лікуванні тиреоїдиту соки буряків та моркви, змішані 1:3. До міксу соків також слід додати олію льону (приблизно столову ложку). З його допомогою всі корисні речовини, які є в соках, засвояться організмом набагато швидше. Лимонний та капустяний соки також не менш корисні при аутоімунному тиреоїдиті. Але зі смачним соковим лікуванням слід бути дуже акуратним і починати лікування з маленьких доз ( буряковий сіккраще починати пити зі столової ложки тричі на день). Дуже багато антиоксидантів присутній у такому народному засобі, як кісточки винограду. Тільки вживаючи їх, слід ретельно пережовувати, а не просто ковтати.

Настоянка чистотілу також допоможе в лікуванні при тиреоїдиті аутоімунного типу. Її потрібно вживати по чайній ложці тричі на день. Чергувати чистотіл слід із настоянкою із зелених волоських горіхів (тридцять плодів горіха зі шкіркою наполягають зі склянкою меду в півлітрі горілки два тижні).

Щоб лікування тиреоїдиту було повноцінним, необхідно звернутися до лікаря, він краще знає, як вилікувати тиреоїдит. Лікування народними засобами може бути лише допоміжним методому боротьбі з хворобою.

Тиреоїдит хронічний - це захворювання (переважно дуже важке) яке характеризується її запаленням. При даному процесівласні антитіла організму пошкоджують чи зовсім знищують клітини залози. Як правило, найбільше цієї хвороби зазнають жінки, які переступили 40-річний рубіж. За Останніми рокамибуло помічено, що кількість хворих на це захворювання людей молодого вікута дітей збільшилося.

Тиреоїдит хронічний: причини

Існує кілька факторів, які провокують цю хворобу:

• вірусні інфекції;
• вплив радіаційних хвиль;
• осередкові інфекції хронічного характеру, до яких відносять: синусити, отити, тонзиліти, аднексити та багато інших;
• спадкова схильність (у хворого є родичі з цукровим діабетомхронічним тиреоїдитом і т.д.);
• надходження йоду в організм у великих обсягах (500 мкг на добу та більше).

Хронічний тиреоїдит: симптоми

Найчастіше це захворювання протікає без якихось помітних змін у організмі пацієнта, але переважно кількості випадків воно супроводжується такими ознаками:

1. З'являється почуття стягування та тиску в ділянці шиї.
2. Відчуття присутності грудки у горлі.
3. Постійна невмотивована втома та слабкість.
4. Сильна чутливість щитовидної залози та поява болю під час пальпації.
5. У деяких випадках можуть виявлятись захворювання очей.
6. Тиреоїдит хронічний проявляється підвищенням тиску.
7. Непереносимість холоду.
8. Щитовидна залоза стає дуже еластичною і щільною на дотик.
9. Запори.
10. Набряклість нижніх кінцівокта особи.
11. Набір зайвої ваги.
12. Судоми м'язів.
13. Поява під очима "мішків".
14. При супроводі захворювання на гіпертиреоз можуть спостерігатися тахікардія, тремор пальців на руках.

Тиреоїдит хронічний: лікування

У теперішній моментліків, які б позбавили хворого від цієї недуги, не винайдено. Тому основні методи лікування тиреоїдиту спрямовані на усунення зняття запального процесу. нестероїдними засобамита стимуляцію роботи Медикаментозну терапіюпризначають відразу ж після виявлення захворювання, навіть якщо на Наразіорган функціонує добре. Одним із самих відомих препаратів, що запобігають розвитку гіпотиреозу, є засіб "L-тироксин". Його дозування призначається залежно від віку пацієнта та рівня ТТГ у крові.

Хронічний тиреоїдит: лікування народними засобами

Позбутися даного захворюваннядопоможе і нетрадиційна медицина. Самим відомим засобомє яка готується наступним чином:

• беруться 30 штук зелених волоських горіхів та подрібнюються;
• потім вони змішуються зі склянкою меду та літром горілки;
• наполягає суміш протягом 2-х тижнів (періодично необхідно помішувати);
• після закінчення часу настойка проціджується;
• Вживати вранці по столовій ложці за 30 хвилин до їди.

Тиреоїдитом називають патологію щитовидної залози (ЩЗ) запального характеру. Захворювання може мати різну етіологію (походження) та патогенез (механізм розвитку). Найчастішим із усіх вважається запалення ЩЗ аутоімунного генезу. Крім цього, розрізняють гострий, підгострий, безсимптомний, хронічний фіброзний та післяпологовий тиреоїдити. Вони відрізняються особливостями клініки, течії, лабораторними даними та методами терапії. Таким чином, тиреоїдит симптоми та лікування має пов'язані.

Хвороба Хашимото - так інакше називають тиреоїдит, який століття тому описав японський лікар з однойменним прізвищем.

Пізніше було встановлено, що в основі захворювання лежать процеси, пов'язані з «поломкою» імунної системита утворенням в організмі антитіл до білкових компонентів ЩЗ:

• до тиреоглобуліну – попередника гормонів Т3 та Т4;
• до тиреопероксидази – ферменту, що бере участь у біосинтезі тироксину;
• до рецепторів ТТГ (тиреотропіну гіпофіза, що регулює вироблення Т4 і Т3).

Комплекси з антигенів та антитіл ушкоджують структуру тканини ЩЗ, у ній розвивається лімфоїдна інфільтрація, відбуваються деструктивні зміни

Причини виникнення цієї патології який завжди вдається з'ясувати.

Сприятливими до хвороби вважаються такі фактори:

1. Генетично обумовлена ​​схильність.
2. Запальні процеси в організмі, спричинені інфекційними агентами (вірусами, грибками та бактеріями).
3. Несприятлива екологічна ситуаціябіля постійного проживання.
4. Тяжкі стресові та психотравмуючі ситуації.
5. Перебування в зоні з підвищеним рівнемрадіації.
6. Наявність хвороб ендокринної системи ( метаболічний синдром, діабет), гормональний дисбаланс, що пояснює переважання жіночої статі серед хворих аутоімунним тиреоїдитом(АІТ), особливо у віці менопаузи, а також при вагітності;
7. Оперативні втручання та травми ЩЗ.
8. Інший аутоімунний процес в організмі (вовчак, ревматоїдний артрит).

Спочатку деструкція паренхіми викликає розвиток гіпертиреозу через надходження у кров'яне русло великої кількостітиреоїдних гормонів, синтезованих фолікулярними клітинами раніше. Іноді ця стадія може пройти непомітно. Підсумком руйнування органу при АІТ стає гіпотиреоз. Він розвивається внаслідок повного пошкодження тироцитів (фолікулярних клітин ЩЗ, що синтезують Т4 та Т3). Однак у деяких пацієнтів може зберігатися резервна кількість тканини, достатня для попередження гормональної катастрофи.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту не завжди чітко виражені. У молодих та середнього віку жінок вони іноді відсутні. Турбувати може лише незрозуміла слабкість, занепад сил та відчуття легкого здавлювання на шиї. На ранніх стадіях процесу промацується збільшена, трохи чутлива щитовидна залоза щільноеластичної і злегка неоднорідної консистенції, рухлива при зміщенні. Біль відчуває трохи більше 10% пацієнток. Іноді у хворих зростає дифузний зобвеликих розмірів, що може здавлювати органи, розташовані поруч (стравохід, судини, нерви, трахею). При ультразвуковому скануваннідобре видно розростання тканини та морфологія органу, ураженого АІТ.

Симптоми тиреоїдиту аутоімунної природи обумовлені дефіцитом гормонів, що регулюють усі обмінні процесиу тілі людини.

Це проявляється:

• надмірною вагою;
• набряклістю обличчя, очей, кінцівок, важких випадкахвсього тіла (мікседема);
• збільшенням язика, порушенням слуху, закладеністю носа;
• сильною слабкістю, сонливістю, загальмованістю;
• розладами випорожнень (запори), зниженням апетиту;
• порушенням серцевої діяльності (перепади тиску, аритмія);
• погіршення стану шкіри, нігтьових платівок, волосся.

Зниження всіх видів метаболізму призводить до наступних змін в організмі:

• до порушення ліпідного обміну – підвищується рівень крові шкідливого холестерину, тому зростає ризик атеросклерозу, розвитку ішемічної та гіпертонічної хвороби;
• до розладів обміну цукрів – припиняється нормальне всмоктування в кров та засвоєння тканинами глюкози;
• до зміни обміну мукополісахаридів, що мають слизову консистенцію – відбувається наростання набряків у різних місцяхтіла.

Правильна корекція дієтою та препаратами дозволяє нівелювати всю симптоматику. Спровокувати повернення клінічної картини при АІТ можуть різні фактори, в основному некоректна терапія та порушення харчування.

Діагностика та терапія

Лікування аутоімунного тиреоїдиту проводять після підтвердження діагнозу на підставі характерних симптомів, виявлення в крові. низького рівняТ4 і Т3 та підвищеного ТТГ. Але головний критерій – виявлення високого титру антищитовидних антитіл, що атакують власні білкові компоненти ЩЗ людини. При радіоізотопному скануванні знаходять неоднорідність накопичення ізотопу тканини органа. Точний діагноз можна встановити після дослідження біоптату. Тонку довгу голку вводять у ЩЗ, відбирають частину клітин та виготовляють мазок на предметному склі. Різноманітність лімфоцитів свідчить про явну запальну природу патології.

Лікування тиреоїдиту проводять відповідно до наступних принципів:

1. Замісна гормональна терапія- використовують Левотироксин у тих же дозах, як при гіпотиреозі. Іноді дозування підвищується зменшення зоба. Більшість пацієнтів він скорочується через 1-1,5 року. Приймати препарат (Л-тироксин) доведеться довічно, періодично необхідно здавати аналізи та проводити корекцію дозування (не рідше ніж раз на рік).
2. Кортикостероїди – їх призначають за відсутності ефекту (відсутність зменшення зоба протягом 4-5 місяців) на тлі грамотно проведеної замісної терапії. Преднізолон використовують у дозі 30-40 мг терміном до 3 місяців з поступовим відміненням препарату.
3. Оперативне втручання – проводиться при великих розмірахЩЗ, що швидко зростає зобі, болючості, при здавленні сусідніх органів, судин, нервів.
4. Дієта та спосіб життя – невід'ємна частина комплексу лікувальних заходів, що визначається індивідуально для кожного хворого.

З харчування виключаються хрестоцвіті овочі (капуста, редиска), продукти з сої, злакові культури, сире молоко, цукор і мед чистому вигляді. Забороняються алкоголь, кава, шоколад, гострі та мариновані страви.

У порівнянні з аутоімунним процесом, запалення в щитовидній залозі, що виникають з інших причин, трапляються рідше. Вони мають інший механізм розвитку та відповідні підходи до терапії. Виділяють гострий та підгострий варіанти, хронічний фіброзний, а також післяпологовий та безсимптомний тиреоїдити.

Гострий тиреоїдит

Буває осередковим або поширеним, з утворенням гною і без нього. Гостре запаленнягнійного характеру розвивається зазвичай через існуюче вогнища бактеріальної інфекції(Аденоїдит, тонзиліт, синусит, отит). Клініка буде яскравою: лихоманка, озноб, головний біль, болючість у передній частині шиї з іррадіацією в обидві щелепи, віскі, вуха, потилицю. Біль зазвичай посилюється при нахилах голови, прийомі їжі. При обмацуванні визначається хвороблива збільшена залоза (цілком або тільки з одного боку), також збільшуються регіонарні лімфовузли на шиї. При формуванні абсцесу біль стає дуже сильним, у середині ущільненого утворення визначається хист (флюктуація) через скупчення рідкого гною.

В аналізі крові виявляються ознаки бактеріального запалення: рівень лейкоцитів значно вищий за норму, висока ШОЕ. При проведенні ізотопного сканування видно «зону холоду» у тканині ЩЗ, яка не поглинає молекули йоду, у місці розташування запального вогнища.

При негнійному тиреоїдиті клініка менш яскрава. Він може розвинутись після пошкодження, інфаркту ЩЗ, опромінення. Протікає зазвичай на кшталт немікробного (стерильного) запалення.

Терапія при гострому гнійному процесіполягає у призначенні антибіотиків, за показаннями використовуються жарознижувальні, знеболювальні, седативні засоби. При абсцесах лікування тільки хірургічне (розтин та дренування вогнища).

Ця патологія вважається транзиторною формою тиреоїдиту, яка викликає гіпертиреоз, який не вимагає видалення органу або терапії радіоактивними ізотопами йоду. Захворювання частіше вражає жінок молодого та середнього віку. Встановлено зв'язок початку патології з попередньою вірусною інфекцією дихальних шляхів. Може зустрічатися у вигляді спалахів захворюваності після епідемій грипу та ГРВІ.

Клінічна картина: болючість в області розташування ЩЗ, нездужання, головний біль, можливе підвищення температури. У загальному аналізікрові може бути істотних змін. У гострій стадії виявляються симптоми тиреотоксикозу: відчуття жару в тілі, почастішання серцебиття, надмірна дратівливість, гіпергідроз, тремтіння рук. Це з витіканням гормонів з пошкоджених вірусом тироцитів. В ОАК визначається висока ШОЕ, підвищені Т3 та Т4, при ізотопному скануванні – знижено надходження йоду до щитовидної залози.

Стан гіпертиреозу є минущим, оскільки після одужання клітини відновлюються. При затяжному перебігу можуть виникнути симптоми гіпотиреозу: загальмований стан, озноб, сонливість, мерзлякуватість, набряклість, гіпотонія. При пальпації виявляється збільшення однієї частки або всієї залози (рідше). Консистенція органу щільна, але рухлива, чутлива на дотик. У крові на цій стадії знижено вміст Т4, а ТТГ високий. Після одужання усі показники повертаються до норми. При частих вірусних інфекційта тривалому переохолодженні хвороба може рецидивувати.

Лікування полягає у призначенні препаратів протизапальної дії, при тяжкому перебігу застосовують кортикостероїдні гормональні засоби(Дексаметазон, Преднізолон) з повільним зниженням дози після отримання позитивного результату.

При гіпертиреозі можливе призначення бета-адреноблокаторів, при гіпотиреозі – мінімальні дози левотироксину короткий час.

Це запалення ЩЗ називають зобом Ріделя. Етіологія захворювання досі не встановлена. При обстеженні у хворого виявляється дифузне розростання ЩЗ, рідше – вузловий зоб. На дотик заліза тверда, рухливість при ковтанні значно обмежена, вона спаяна із сусідніми тканинами. При прогресуванні запалення процес розростання сполучної тканини може охопити всю ЩЗ, що призводить до розвитку гіпотиреозу з характерними йому симптомами. При цьому може бути призначена замісна тиреоїдна гормональна терапія. При значних розмірах зоба з'являються симптоми здавлювання нервів, судин та органів усередині шиї, це проявляється захриплістю голосу, виникненням труднощів при ковтанні їжі та диханні. У таких випадках проводять оперативне лікування. Для діагностики визначальне значення має проведення пункційної біопсії.

Рідкісні варіанти тиреоїдиту

Майже також часто, як підгострий, зустрічається безсимптомний тиреоїдит, при якому ознаки запалення органу відсутні. Немає болю, набряку тканини, збільшення обсягу ЩЗ. У пацієнта при цьому розвивається клініка, схожа на гіпертиреоз (хвороба Грейвса або токсичний дифузний зоб), яка потім змінюється гіпотиреозом. У породільок (що недавно народили жінок) іноді також розвивається тиреоїдит післяпологового періоду, особливо у тих, хто має в анамнезі проблеми ЩЗ. Ці два види тиреоїдиту багато в чому схожі на аутоімунні запальні процеси. На відміну від них заліза зазвичай відновлюється, а лікування тиреоїдними гормонами проводиться не більше кількох тижнів.

Всі види тиреоїдитів є серйозними захворюваннямитому вимагають лікарської допомоги.

З метою профілактики захворювання необхідно дбати про переохолодження, не зловживати перебуванням на відкритому сонці в літній сезон, своєчасно лікувати вірусні захворювання, санувати всі осередки хронічної інфекціїв організмі.