24.07.2007, 11:08

На прийомі стоматолога зробили анестезію, різко піднявся тиск 180/110. Спостерігаюсь у кардіолога. П'ю егілок, продукав і тритаце. Незабаром треба піти до стоматолога. Що говорити лікареві, яку анестезію мені можна робити? Чи може здати проби на нестерпність? Кардіолог мій каже, що мені не можна з адреналіном.

24.07.2007, 18:44

Артеріальний тиск при місцевій анестезії далеко не завжди підвищується через адреналіну, що міститься в анестетиці. Може позначатися хвилювання пацієнта, який страждає на гіпертонічну хворобу. Деякі пацієнти з якихось незрозумілих міркувань вирішують не приймати перед прийомом у стоматолога гіпотензивні препарати, які п'ють щодня – ось ще одна причина підйому АТ. І набагато рідше зустрічається таке ускладнення, як введення препарату в судинне русло- коли лікар випадково кінчиком голки потрапляє до судини. Іноді - якщо використовується не карпульний (готовий) анестетик - можливе неправильне приготування розчину, з більш високою концентрацієюадреналіну.
Вазоконстриктор (адреналін) сильно підвищує ефективність місцевого анестетиказначно збільшує час його дії. Недостатнє знеболювання швидше може призвести до підйому артеріального тиску, ніж сам адреналін
Переважна більшість застосовуваних у практиці анестезуючих речовин має властивість розширювати судини. Це призводить до їх швидкого всмоктування в кровоносне русло і руйнування - і, відповідно, до меншої тривалості та ефективності анестезії. Не розширює судин мепівакаїн. Також існують карпульные анестетики з нижчим вмістом адреналіну (ультракаин-ДС наприклад).

Проби проводять для виявлення алергії до будь-якої речовини, тому у випадку з адреналіном це безглуздо, та й підвищення артеріального тиску для адреналіну - навіть не побічна, а пряма дія, обумовлена ​​його властивостями.

Подружжя багато букоф вийшло...

25.07.2007, 10:56

Може позначатися хвилювання пацієнта, який страждає на гіпертонічну хворобу. Деякі з пацієнтів з якихось незрозумілих міркувань вирішують не приймати перед прийомом у стоматолога гіпотензивні препарати, які п'ють щодня – ще одна причина підйому АТ.

Дякую.
Хвилювання ніякого не було, бо ходила до стоматолога протягом півроку вже раз на тиждень. як до себе додому. прийшла того разу, вони вкололи, кажуть підемо чайку поп'ємо, а ти Танюш, хочеш – журнал шануй. Читаю, чую - око одне віднімається і не бачить, потім мозок ніби ватяний став і потім друге око. а потім уже медсестра випадково зазирнула, а мені зовсім погано. Перед прийомом яких засобів не приймала від тиску, (а за місяць до цього почала приймати Еутірокс), так як до цього не підозрювала про наявність у себе підвищеного артеріального тиску. Виходить тоді, що воно в мене було підвищеним. Хоча раніше на анестезію такого не траплялося. Мені ендокринологи кажуть, що з прийомом тироксину не можна пов'язувати підвищення АТ, але все синхронно з прийомом еутироксу почалося.
Коротше, я тут уже всіх лікарів дістала.

25.07.2007, 14:44

25.07.2007, 15:32

Ви згадали око. Я роблю висновок, що вам лікували один із молярів верхньої щелепи. При знеболюванні цих зубів анестетик вводиться на місце з густим венозним сплетенням. Ризик влучення анестетика в кровоносне русло досить високий. Мабуть, у разі була судинна реакція на вазоконстриктор.

Неа, Нижня щелепа, передостанній зуб (в сенсі розташування, а не взагалі)))))

25.07.2007, 15:35

До цього в теж місце робили укол анестезії, тоді око в мене теж оніміло і не закривалося, тобто взагалі як мертве було, повіку не слухалося ... Пальцями закривала повіку, щоб око не пересохло. Якийсь жах.Тривало це годин шість потім.

25.07.2007, 16:06

хмм..цікаво

25.07.2007, 21:43

26.07.2007, 09:19

Тетяна, таке іноді буває, коли до зони дії анестетика залучаються не лише чутливі, а й рухові гілки нервів. Не комфортно, але проходить разом із дією анестезії.
При тій анестезії, яку Вам робили, також є можливість потрапити голкою в посудину. Наприклад, у моїй практиці таке було. Чи не було почуття, що по обличчю гаряча хвиля побігла?

Про хвилю гарячу не пам'ятаю, чесно кажучи.
Це виходить, що якщо знову в посудину потраплять – така ж ситуація може статися? А чи роблять під загальним наркозомусі зуби за раз? Прокинувся, і всі зуби виліковані))))

26.07.2007, 10:20

26.07.2007, 11:22

Тетяно, скажіть, скільки часу Вам лікували ось той нижній зуб, коли потрібно провести анестезію?

Коли тиск підскочив – то зуби ще не почали навіть лікувати, прийшла – одразу укол зробили.
А той, коли око не могло довго відійти - десь годину, в моїй стоматології будь-який прийом година триває. Сподіваюся, я правильно зрозуміла Ваше запитання.

В даний час немає медичних процедур, які мають ускладнень. Незважаючи на те, що сучасна анестезіологія використовує селективні та безпечні препарати, А техніка анестезії удосконалюється з кожним роком, бувають ускладнення і після наркозу.

Після наркозу можуть бути неприємні наслідки

Під час підготовки до планової операції або зіткнувшись з її неминучістю раптово, кожна людина відчуває занепокоєння не лише з приводу самого оперативного втручання, але ще більше через побічні дії загального наркозу.

Небажані явища цієї процедури можна розділити на дві групи (за часом їх виникнення):

1. Виникають під час проведення процедури.
2. Розвиваються через різний час після завершення операції.

Під час операції:

1. З боку дихальної системи:раптова зупинка дихання, бронхоспазм, ларингоспазм, патологічне відновлення самостійного дихання, набряк легені, зупинка дихання після відновлення.
2. З боку серцево- судинної системи: почастішання (тахікардія), уповільнення (брадикардія) та порушення (аритмія) серцевого ритму. Падіння артеріального тиску.
3. З боку нервової системи:судоми, гіпертермія (підвищення температури тіла), гіпотермія (зниження температури тіла), блювання, тремор (тремтіння), гіпоксія та набряк головного мозку.

Під час операції за пацієнтом ведеться постійне спостереження, щоб уникнути ускладнень

Усі ускладнення під час процедури контролюються лікарем-анестезіологом та мають суворі алгоритми лікарських дій, спрямованих на їх усунення. Лікар під рукою має препарати для лікування можливих ускладнень.

Багато пацієнтів описують бачення під час наркозу – галюцинації. Галюцинації змушують пацієнтів хвилюватися про власне психічне здоров'я. Занепокоєння не варто, оскільки галюцинації викликають деякі наркотичні препарати, що використовуються для загального знеболювання. Галюцинації під час наркозу виникають у психічно здорових людей та не повторюються після завершення дії препарату.

Після завершення операції

Після загального наркозу розвивається ряд ускладнень, деякі з них потребують тривалого лікування:

1. З боку дихальної системи.

Часто проявляються після наркозу: ларингіт, фарингіт, бронхіт. Це наслідки механічного впливу застосовуваної апаратури та вдихання концентрованих газоподібних наркотичних засобів. Виявляються кашлем, осиплістю голосу, болем при ковтанні. Проходять зазвичай упродовж тижня без наслідків для хворого.

Пневмонія. Ускладнення можливе при попаданні шлункового вмісту в дихальні шляхи(аспірації) під час блювання. Лікування вимагатиме додаткового перебування у стаціонарі після операції та застосування антибактеріальних препаратів.

1. З боку нервової системи.

Центральна гіпертермія- Підвищення температури тіла, не пов'язане з інфекцією. Таке явище може бути наслідком реакції організму на введення препаратів, що зменшують секрецію потових залоз, які вводяться хворому перед операцією Стан хворого нормалізується протягом одного-двох днів після припинення їхньої дії.

Підвищена температура тіла є частим наслідкомнаркоза

Головні боліпісля наркозу є наслідком побічної дії препаратів для центральної анестезії, а також ускладненнями під час наркозу (тривалої гіпоксії та набряку головного мозку). Їхня тривалість може досягати кількох місяців, проходять самостійно.

Енцефалопатія(Порушення когнітивної функції головного мозку). Є дві причини її розвитку: є наслідком токсичної діїнаркотичних препаратів та тривалого гіпоксичного стану головного мозку при ускладненні анестезії. Незважаючи на поширену думку про частоту розвитку енцефалопатії, неврологи стверджують, що вона розвивається рідко і тільки у осіб, які мають фактори ризику (фонові захворювання головного мозку, старечий вік, що передує хронічна діяалкоголю та/або наркотичних засобів). Енцефалопатія - явище оборотне, але вимагає тривалого періодувідновлення.

Для прискорення процесу відновлення функції головного мозку лікарі пропонують проводити профілактику перед запланованою процедурою. З метою профілактики енцефалопатії призначають судинні препарати. Підбір їх проводить лікар з урахуванням особливостей пацієнта та запланованої операції. Не варто проводити самостійну профілактику енцефалопатії, оскільки багато препаратів можуть змінювати згортання крові, а також впливати на сприйнятливість до засобів для наркозу.

Периферична невропатія кінцівок.Розвивається як наслідок тривалого перебування пацієнта в вимушеному становищі. Виявляється вже після наркозу парезом м'язів кінцівок. Проходить тривало, вимагає проведення лікувальної фізкультури та фізіолікування.

Ускладнення місцевої анестезії

Спінальна та епідуральна анестезія

Проведення спинального та епідурального знеболювання замінює наркоз. Такі види анестезії повністю позбавлені побічних ефектів наркозу, але їхнє виконання має власні ускладнення та наслідки:

Часто після наркозу пацієнта долає головний біль

1. Головний біль та запаморочення.Часте побічне явище, що проявляється у перші дні після операції, закінчується одужанням. Рідко головний біль буває стійким і триває тривалий час після операції. Але як правило, таке психосоматичний стан, тобто обумовлено недовірливістю пацієнта.
2. Парестезії(поколювання, відчуття повзання мурашок по шкірі нижніх кінцівок) та втрата чутливості ділянок шкіри ніг та тулуба. Не потребує лікування та проходить самостійно протягом кількох днів.
3. Запори.Часто виникають протягом перших трьох днів після операції як наслідок анестезії нервових волокон, що іннервують кишечник. Після відновлення чутливості нерва функція відновлюється. У перші дні допомагає прийом м'яких проносних та народних засобів.
4. Невралгія спинномозкових нервів.Наслідок травмування нерва під час пункції. Характерний прояв— больовий синдром в області, що іннервується, що зберігається кілька місяців. Прискорити процес відновлення допомагає лікувальна фізкультурата фізіолікування.
5. Гематома (крововиливи) у місці пункції. Супроводжується болем у пошкодженому місці, головними болями та запамороченням. При розсмоктуванні гематоми бувають підвищення температури тіла. Як правило, стан закінчується одужанням.

Стовбурова та інфільтраційна анестезія

1. Гематоми (крововиливи).Виникають внаслідок пошкодження дрібних судину зоні знеболювання. Виявляються синцем і хворобливістю. Проходять самостійно протягом тижня.
2. Неврити (запалення нерва).Біль у процесі нервового волокна, порушення чутливості, парестезії. Потрібно проконсультуватися з неврологом.
3. Абсцеси (нагноєння).Їхнє виникнення вимагає додаткового лікуванняантибіотиками, швидше за все, в умовах стаціонару.

Ускладненням будь-якого виду анестезії, від поверхневої до наркозу, можливо розвиток алергічних реакцій. Алергії бувають різного ступенятяжкості, від гіперемії та висипу, до розвитку анафілактичного шоку. Такі види побічної дії можуть статися на будь-який лікарський засіб та продукти харчування. Їх не можна спрогнозувати, якщо у пацієнта раніше не застосовувалися ліки.

Проблеми з ним призводять до зменшення надходження кисню і як наслідок проблем із серцем та головним мозком.

Чому відбуваються стрибки кров'яного тиску?

Шок – це причина низького тиску або високого під час або після операції на серці. Він має кілька різновидів:

• Геморагічний – його викликає різка втратакрові. Серед його симптомів - падіння артеріального тиску та блідість шкіри.
• Обструктивний - це стан, у якому кисень не надходить до органів, оскільки порушено кровообіг якимись фізичними перешкодами.
• Кардіогенний – це порушення роботи серця, пов'язане з неправильним скороченням м'язів.
• Септичний – його викликає зараження крові, через що вона стає непридатною. Супроводжується зниженим тискомбез кровотечі.

Проблеми з тиском можуть бути спричинені алергією або зневодненням. У першу добу після хірургічного втручання існує можливість рясних крововтрат. Саме тому медперсонал ретельно спостерігає за післяопераційними хворими. Постійно перевіряють частоту пульсу, вимірюють кров'яний тиск та стежать за станом хворого.

Гіпотензія говорить про кровотечу під час або після операції, то гіпертонія здатна призвести до гіпертонічного кризу та потребує невідкладної допомоги.

Чим загрожує високий та низький артеріальний тиск після операції?

Після операції підвищений тискмає нормалізуватися у процесі одужання. Але приводить воно до додаткової роботисерця та судин, що здатне призвести до інсульту або інфаркту. Органи недоотримають кисень, внаслідок чого погано справлятимуться зі своєю роботою, а організм працюватиме на знос.

Якщо пацієнт має низький тиск, виникає ниркова недостатність, хворий втрачає свідомість (що буває травмонебезпечно) або впадає в кому. Воно небезпечне і тим, що спричиняє порушення роботи головного мозку, бо потрібна кількістькисню не надходить із кров'ю до мозку. Це впливає на слух, зір та пам'ять людини. Гіпотонія є ознакою серйозних порушень в організмі та важких захворювань. Якщо відчули нудоту, запаморочення та порушилася координація рухів, то негайно звертайтеся до лікаря.

Як знизити тиск?

Якщо після хірургічного втручання з'явилася гіпотонія, слід відразу ж звернутися до лікаря. Він порадить змінити своє харчування та спосіб життя. Для того, щоб правильно дотримуватися дієти дотримуйтесь кількох простих правил:

• Обов'язково скоротити чи виключити зовсім сіль зі свого раціону. Щоденна нормане повинна перевищувати двох грамів солі. Замінити її можна приправами (паприка, майоран чи петрушка).
• На перекус брати фрукти чи овочі.
• Більше використовувати складних вуглеводів.
• Намагатися їсти невеликими порціями по 6-8 разів на день.
• Зменшити вживання жирів. Замінити які можна молочними продуктами та нежирним м'ясом птиці.
• Обмежити споживання цукру.

Повернутись до змісту

Спосіб життя

Вести здоровий образжиття потрібно почати з відмови від шкідливих звичок(куріння та алкоголю). Куріння призводить до звуження судин та гіпертонії. Якщо після хірургічного втручання пацієнт приймає препарати, що відновлюються, то повинен знати, що алкоголь взаємодіє з багатьма ліками і в основному протипоказаний. Також намагайтеся не нервувати або можна робити різні розслаблюючі вправи. Займайтеся спортом, але після дозволу лікаря.

Прийом препаратів

Лікар може призначити прийом препаратів для нормалізації тиску. Якщо раніше хворий приймав вже якісь препарати від недуги, то обов'язково має повідомити про це лікаря, оскільки медикаменти мають властивості взаємодіяти між собою. Багато ліків допомагають підтримувати судини в тонусі. Список можливих ліків:

Як підняти тиск?

Гіпотонія після операції зустрічається часто і переважно проходить швидко і без медичної допомоги, але потребує уваги та спостереження.

Пацієнт повинен повільно рухатись без різких рухів. Варто відмовитися від алкоголю та кофеїну – вони можуть призвести до зневоднення та ще сильніше знизити тиск. Якщо гіпертонією виключають сіль, то у разі гіпотензії, навпаки, вживають якнайбільше солі. Лікар може призначити прийом ліків («Нікетамід», він же «Кордіамін», «Беллатамінал», «Флудрокортизон» та «Дезоксикортикостерон»), які потрібно приймати строго за призначенням та дотримуватись дозування.

Підвищений тиск після наркозу: у чому причина та як лікувати?

У здорової людини після наркозу спостерігається зниження артеріального тиску та короткочасна брадикардія. Це пов'язано з особливістю впливу препаратів для анестезії на організм. Підвищений тиск після наркозу може спостерігатись у гіпертоніків через зниження еластичності судин. У більшості випадків це короткочасне явище, але при значному підвищенні артеріального тиску необхідно вжити відповідних заходів.

Чому після наркозу змінюється тиск?

У нормі тиск після загального наркозу завжди знижений. Це зумовлено принципом дії препаратів, які застосовуються для знеболювання. Вони гальмують діяльність нервової системи, у результаті всі процеси в організмі сповільнюються. Так як нервовій системі потрібен час для відновлення, у першу добу після загального наркозу можливий занепад сил і запаморочення, зумовлені зниженням тиску намм.рт.ст. в порівнянні з нормальними для людини показниками.

Підвищений артеріальний тиск після наркозу – проблема гіпертоніків. Це наступними механізмами, які у організмі.

Тривалий перебіг гіпертонічної хвороби призводить до порушення еластичності судин. Вони втрачають гнучкість і вже не можуть швидко реагувати на зміну внутрішніх та зовнішніх умов. Через втрату еластичності зміна судинного тонусу відбувається повільно і зазвичай він завжди підвищений, що пояснюється особливостями роботи серцево-судинної системи.

У гіпертоніків еластичність судин недостатня для адекватного реагування

У момент запровадження наркозу відбувається уповільнення всіх процесів у організмі. Відсутність больового синдромупояснюється впливом на нервову систему, яка гнітить роботу певних рецепторів. У цей час у кожної людини, включаючи гіпертоніків, уповільнюються всі процеси, що протікають в організмі, включаючи тиск, серцебиття та дихання.

Після того, як наркоз перестає діяти, судинний тонусстрімко підвищується, тобто приходить у нормальний стан, характерний для гіпертонічної хвороби. Через тривале зниження тонусу судин у момент дії наркозу, занадто жорсткі стінки зазнають ще більшого навантаження, тому тиск підвищується. Наприклад, якщо до проведення операції у гіпертоніка завжди зберігався тиск 150 мм.рт.ст, після припинення дії наркозу воно може підскочити до 170. Такий стан зберігається протягом деякого часу, а потім тиск знову приходить у норму.

Чим небезпечне підвищення артеріального тиску під час операції?

У поодиноких випадках при гіпертонії тиск залишається високим навіть незважаючи на дію наркозу. Це явище є небезпечним і вимагає контролю стану пацієнта під час проведення операції.

Існує ряд ризиків при введенні анестезії сильнодіючої гіпертонікам. До них відносять:

• крововиливу в мозок під час проведення операції;
• порушення серцевого ритму у відповідь на дію наркозу;
• серцеву недостатність;
• гіпертонічний криз після припинення дії наркозу

Попередити небезпечні ускладненнядопомагає адекватна терапія гіпертонії перед оперативним втручанням. Зазвичай лікар, що знає про високий тиск у пацієнта, дає ряд рекомендацій за деякий час перед операцією. Це дозволяє звести до мінімуму негативні наслідкианестезії.

Високий тискпід час оперативного втручання може спровокувати кровотечу

Гіпотонія та наркоз

Якщо за гіпертонії небезпека у тому, що тиск залишається високим і під час дії наркозу, і після операції, то за гіпотонії ризики обумовлені раптовим падінням артеріального тиску.

Після знеболювання низький тиск знижується ще нижче, особливо при введенні загального наркозу. Під час операції життєві показникиПацієнти ретельно відстежуються, оскільки існує ризик падіння тиску до критичних значень.

У ході проведення операції можлива поява негативних реакційорганізму на дію наркозу. Для гіпотоніків це небезпечно гострою гіпоксієюголовного мозку та раптовою зупинкою серця.

Допомога гіпертонікам після наркозу

Розібравшись, що тиск дійсно може підвищитися після наркозу, слід попередньо проконсультуватися з анестезіологом та лікарем, що оперує, про методи зниження тиску після припинення дії знеболювання.

Зазвичай гіпертонікам роблять ін'єкцію магнезії зниження в лікарні. Персонал клініки ретельно відстежує коливання артеріального тиску пацієнта як у момент проведення операції, і після припинення дії наркозу.

При неефективності магнезії можуть бути використані більше сильнодіючі препарати. Крім препаратів, пацієнту, схильного до підвищення артеріального тиску, показано постільний режим, незалежно від виду операції, та спокій. Для прискорення відновлення після наркозу потрібне збалансоване харчування.

Перед проведенням операції гіпертонік повинен повідомити лікаря про всіх алергічних реакціяхпрепарати. Обов'язково необхідно повідомити лікаря про ліки гіпотензивної дії, які пацієнт приймає постійно.

Незважаючи на дискомфорт при стрибку тиску, пацієнтові нема про що турбуватися, оскільки нормалізація артеріального тиску після проведеної операції проводиться кваліфікованими фахівцями.

У Росії щорічно відбувається від 5 до 10 мільйонів звернень у швидку медичну допомогущодо підвищення тиску. Але російський лікар-кардіохірург Ірина Чазова стверджує, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!

Яким чином можна убезпечити себе та подолати хворобу? Один з багатьох пацієнтів, що вилікувалися - Олег Табаков, розповів у своєму інтерв'ю, як назавжди забути про гіпертонію.

Високий тиск - обов'язково потрібне лікування - Чим небезпечно

Чим небезпечний високий тиск

Насамперед, високий тиск небезпечний раптовим різким підйомом АТ – гіпертонічним кризом, який може призвести до інсульту, інфаркти міокарда, тяжких ускладнень з боку нирок тощо. Внаслідок цього людина може залишитися інвалідом на все життя.

Але небезпека існує і без криз, коли високий АТ ніяк не проявляє себе протягом тривалого часу. Оскільки кровоносні судини перебувають у постійно спазмованому стані, органи та тканини недоотримують поживні речовини та кисень. Особливо страждають від цього головний мозок, серце та нирки. У всіх органах та тканинах на цьому фоні розвиваються склеротичні явища – замість тканини того чи іншого органу розростається сполучна тканина, що призводить до порушення функції органу.

Саме тому при нелікованій гіпертонії у людини порушується пам'ять, координація рухів, з'являється тремтіння кінцівок, задишка, порушення сечовипускання, значні порушення функції нирок тощо. Захворювання, спричинені високим тиском, пов'язані з порушенням функції внутрішніх органів – головного мозку, серця, нирок, органів зору тощо. Наслідки високого тиску можуть бути дуже важкими, саме тому його слід якомога раніше виявляти та лікувати.

Симптоматична артеріальна гіпертензія

Високий тиск може бути наслідком захворювань якогось певного органу. Дуже характерним є високий тиск при хворобі нирок. Найчастіше симптоматична артеріальна гіпертензія розвивається при таких захворюваннях, як гломерулонефрит (інфекційно-алергічне захворювання нирок) та вроджене звуження судин нирок. Пієлонефрит і високий тиск – явище не таке характерне, проте тривалий запальний процес також може призводити до звуження судин нирок. В результаті звуження артерій нирки починають виробляти гормон ренін, який сприяє різкому звуженню всіх кровоносних судині стійкого підйому АТ, при цьому більшою мірою підвищується нижній (діастолічний тиск). Високий тиск і нирки - дуже часте поєднання, тому при первинне обстеженняхворого з підвищеним артеріальним тиском у першу чергу виключають захворювання нирок.

Високий кров'яний тиск може бути також при деяких захворюваннях надниркових залоз (наприклад, пухлини надниркових залоз феохромацитоми). Пухлина в даному випадкупродукує адреналін, який сприяє стійкого підвищенняАТ.

Високий тиск при діабеті зустрічається не менш часто. Цьому сприяє атеросклероз Атеросклероз – коли проблеми з судинами, ожиріння, а також підвищена в'язкістькрові, характерні для цукрового діабету Тому всім діабетикам рекомендується контролювати не лише цукор крові, а й свій артеріальний тиск.

Дуже характерним є також високий тиск при клімаксі – АТ підвищується через гормональні порушення. Гормональні порушення: причини і найбільш часті захворювання. При цьому артеріальний тиск рідко підвищується стабільно - для клімаксу більш характерні значні перепади артеріального тиску, які важко переносяться жінками. Якщо розвивається такий комплекс, як клімакс та високий тиск, жінці знадобиться адекватне лікуванняіз застосуванням гіпотензивних препаратів.

Високий тиск може бути минущим, наприклад, після значних стресів. Прикладом може бути високий тиск після операції, який нормалізується з одужання хворого. Але воно небезпечне тим, що може викликати кровотечу, тому післяопераційному періодіанестезіологи уважно стежать за тиском хворих.

Високий тиск при застуді також зустрічається, але в цьому випадку обов'язково потрібно викликати лікаря, оскільки симптоми застуди (наприклад, високу температуру) можна сплутати з симптомами інфаркту міокарда, що починається - некроз тканини серцевого м'яза також може супроводжуватися температурою.

Буває високий тиск після інсульту, високий тиск після інфаркту міокарда – знижувати чи ні, вирішує лікар, оскільки невелике підвищенняАТ у цьому випадку може бути навіть корисним – воно сприяє кращому розростанню колатералей кровоносних судин, які живлять зміну ділянки тканин.

Високий тиск при захворюваннях печінки Захворювання печінки: коли природний фільтр дає збої розвивається не у всій кровоносної системи, а лише у ворітній вені і називається портальною гіпертензією. Причиною портальної гіпертензіїзазвичай є цироз печінки або вроджена аномаліясудин печінки. Вплив захворювань печінки на тиск у системі ворітної венихарактеризується тим, що кров з печінки надходить у серце не тільки прямим, а й обхідним шляхом через інші органи. шлунково-кишкового тракту. Це призводить до розширення вен у цій галузі та частого розвитку кровотеч. Застій крові в області печінки викликає асцит (випотівання рідкої частини крові в черевну порожнину), який часто супроводжується розширенням вен навколо пупка (голова медузи).

Висока внутрішньоочний тиск

Високий очний тиск розвивається при порушенні відтоку з ока внутрішньоочної рідини. Відтік рідини порушується або через блокаду доступу до шляхів відтоку, або через зміну самої системи відтоку. Це призводить до підвищення тиску в очному яблуку, воно починає здавлювати очний нерв, що поступово призводить до розвитку в ньому спочатку обмінно-дистрофічних процесів, а потім (при тривалому перебігу захворювання) до повної атрофії. У цьому зір спочатку просто знижується з допомогою звуження полів зору, та був (при атрофії) настає повна сліпота. Високий внутрішньоочний тиск може викликати у хворих напади найсильніших головних болів та болів у очниці.

Ускладнений реабілітаційний період: причини та небезпека низького тиску після операції

Одним із найважливіших показників загального стану організму є артеріальний тиск. Його межі давно конкретизовано, нормальними вважаються показники 120/80.

Але це зовсім не ідеал, у лікарів є й інше визначення, для них оптимальним вважається такий тиск, при якому людина почувається здоровою.

І тут розмах цифр вже зовсім інший – 60-90. Всі інші показники, в який би бік вони не йшли – на зниження чи підвищення вважаються відхиленням від норми, характерною ознакоюгіпертонії чи гіпотонії.

Різниця між систолічним тиском (перша цифра) та діастолічним (друге значення), в ідеалі повинна становити одиниць. Якщо цей інтервал більше або менше зазначеного, людина почувається не надто добре. За будь-яких хірургічних втручань, навіть найнезначніших, лікарі завжди звертають велику увагу на тиск пацієнта.

Нерідко доводиться навіть чекати несприятливий періоду стані хворого. Коли у вас знижений (підвищений) тиск та операції не уникнути, слід надзвичайно серйозно поставитися до цього. Потрібно ретельно виконувати всі призначення лікаря, щоб усунути ознаки гіпертонії, гіпотонії.

Чим небезпечні оперативні втручання за низького тиску?

Усі знають – гіпертонія дуже небезпечна для життя. Але й знижений тиск пов'язаний з певною часткою ризику, особливо коли йдеться про хірургічні втручання. Якщо у пацієнта гіпотонія, у період проведення операції, та деякий час після неї, можливий летальний кінець.

Ці побоювання підтверджуються статистичними даними. Так, під наглядом лікарів тривалий час перебували понад 252 тисячі пацієнтів, які потребували хірургічних операцій.

Визначальними факторами при обстеженні хворого були:

• проблеми зі здоров'ям;
• національність;
• прийом лікарських засобів;
• об'єктивні ризики під час операції, після неї;
• тиск пацієнта.

З'ясувалося – пацієнти, які мають знижений систолічний тиск (менше 100 мм р.с.), на 40% частіше вмирали вже на операційному столі, або відразу після хірургічного втручання. Ще гірша ситуаціябула у тих, чий нижній показник був меншим за 40 мм.р.с. - Ризик летального результату зростав у них у два з половиною рази.

Подані статистичні дані дозволили зробити висновок - увагу хірургів, які готують пацієнтів зі зниженим тиском до операцій, не можна назвати достатньою. Кількість смертей переконливо доводить це. Зараз на запитання, чи можна робити операцію за гіпотонії, слід відповісти так – за показниками, наближеними до критичних (менше 100/ нижче 40), це надзвичайно небезпечно.

Але однозначного вердикту поки що не винесли.

Вченим тільки належить з'ясувати, чи стане прийом ліків, що підвищують тиск, дієвим засобомдля проведення вдалих операцій та стабільної течіїреабілітаційного періоду.

Низький тиск після операції: деякі нюанси

Коли спостерігається гіпотонія, в людини можуть відбуватися такі процеси:

• зниження слуху;
• проблеми з зором;
• погіршення пам'яті;
• ниркова недостатність;
• втрата свідомості;
• впадання у коматозний стан.

Гіпотоніки без будь-якого приладу, тільки з спостереження за власним самопочуттям, можуть точно визначити, що їх тиск став ще нижчим.

Як правило, гіпотоніки відчувають:

І ці три симптоми – привід для негайного зверненнядо лікаря. Нерідко гіпотонія з'являється після операції під час реабілітаційного періоду.

Якщо хворий вже знаходиться вдома, йому потрібно звернути пильну увагу на свій спосіб життя та раціон. Правила прості та зрозумілі, проте дотримуватися їх потрібно неухильно та методично.

Отже, приводимо до норми власний раціон, для цього достатньо:

• дотримуватися правильного питний режим(8-12 склянок води на день);
• для перекушування між їжею вживати тільки овочі або фрукти;
• їсти невеликими порціями (6-8 разів на добу);
• збільшити кількість жирної їжі;
• більше вживати складних вуглеводів;
• збільшити кількість цукру.

Корисні риба, ікра, яйця, м'ясо жирних сортів, вершкове масло.

Залишилося дізнатися, в яких продуктах містяться складні вуглеводи, їх список дуже значний, наведемо найпоширеніші та доступніші:

Гіпотонія та шкідливі звички пацієнта

Неправильний спосіб життя також дуже впливає зниження тиску після операції.

При гіпотонії показано займатися фізкультурою, це завжди призводить до поліпшення самопочуття, проте комплекс фізичних вправ вам повинен призначити лікар.

Не слід робити різких рухів, поворотів, нахилів голови, протипоказана швидка ходьба та біг, все це має обов'язково враховуватись. Шкідливі звички – вживання спиртних напоїв та куріння слід залишити у минулому.

Не варто забувати, що алкоголь вступає в хімічна взаємодіяз багатьма лікарськими препаратами і може завдати непоправної шкоди організму. Спиртне, як і кофеїн, викликає зневоднення, що призводить до подальшого зниження тиску.

Стреси – одна з головних причин проблем із тиском

Стреси, зайва нервозність - теж вкрай небажані явищапри гіпотонії. Намагайтеся ставитись до всіх негативних подій у своєму житті з певною часткою благодушності та деякою відстороненістю. Це дозволить зберігати нервову систему у спокійному стані.

Повноцінний відпочинок та розслаблення також дозволяє привести знижений тиск до норми. Іноді пацієнтам постійно хочеться спати. Нічого страшного в цьому немає, отже, потрібно просто збільшити період сну. У гіпотонік він становить від 10 до 12 годин і це вважається нормою.

З яких причин виникає гіпотонія під час та після операції?

Більшість пацієнтів, які до хірургічного втручання мають нормальний тиск, вкрай здивовані, що після операції звичні для них показники значно знижуються.

Тим часом докторам добре відомо, з чим пов'язана дана проблема.

Найчастіше гіпотонія після операції носить тимчасовий характер, а її виникнення залежить від багатьох причин, до яких відноситься гіповолемічний, кардіогенний, септичний шок, або реакція на знеболювання. Будь-яка операція, навіть найпростіша і найкоротша – тяжке випробування для нашого організму.

Коли ж йдеться про складні та невідкладні втручання, наприклад, при травмах, хворий відчуває гіповолемічний шок під час великої крововтрати. Його кров швидко, поштовхами витікає з вен. При цьому тиск падає, частота пульсу збільшується, відхід сечі знижений. При кардіогенному шоці серце втрачає здатність ефективно перекачувати кров.

Найчастіше такий стан спостерігається при інфарктах, серцевих нападах.

Септичний шок викликається інфекцією, якою вражений організм пацієнта. В результаті її дії спостерігається розширення артерій, та зниження кров'яного тиску. Все це супроводжується лихоманкою, швидким серцебиттям.

Наркоз також є сильним стресом для організму. Побічна діяанестезії, покликаної полегшити стан хворого під час операції – зниження артеріального тиску. Воно може початися прямо на столі, або вже після реабілітації.

Відео на тему

Про способи лікування гіпотонії у відео:

Спостереження за тиском - одна з найголовніших заповідей лікаря під час операції, після неї пацієнту необхідно самостійно стежити за станом свого організму, невідкладно інформуючи лікаря про появу небажаних симптомів.

Як перемогти ГІПЕРТОНІЮ вдома?

Щоб позбутися гіпертонії та очистити судини, потрібно.

Підвищений тиск після операції

Доброго дня, чи нормально після операції у мене підвищений тиск?

Багато людей внаслідок хірургічного втручання можуть скаржитися на стрибки артеріального тиску. З яких причин виникає дана патологія? Підвищений тиск після операції спостерігається після запровадження анестезії. Оскільки в анестетиках міститься велика кількістьадреналіну. Для того, щоб нормалізувати стан після операції, лікар призначає курс лікування медикаментозними препаратами, які знижують цей показник, а саме:

1. Сечогінні препарати. Вони перешкоджають затримці рідини в організмі. Найбільш ефективними засобамиє: Гідрохлортіазид, Циклометіазид та інше. Також можна скористатися рецептами народної медицини.

2. Бета-адреноблокатори. Здійснюють позитивний впливна функціонування серцево-судинної системи Для цього застосовуються такі препарати: Бісопролол, Анаприлін, Метопролол та інші.

3. Інгібітори АПФ. Їхня дія спрямована на зменшення припливу крові до серця. Найбільш поширеними препаратами цієї групи є: Капотен, Зокардіс, Еналаприл та інші.

4. Сартани. Застосовуються при різкому підвищенні тиску полегшення стану. Приймати їх слід одноразово. Приклади таких препаратів Лозап, Лозартан, Вальсакор.

5. Блокатори кальцієвих каналів. Збільшують перенесення навантажень на серце. З цією метою застосовуються такі лікарські засоби: Амлодипін, Норваск, Кордафлекс.

Курс лікування такими препаратами допоможе нормалізувати тиск після операції. Адже навіть місцева анестезія може спричинити такі порушення.

Високий тиск після операції - чи це нормально?

Чому на другий день може бути високий пульсдо 103 у пацієнта після операції із загальним наркозом. Які препарати випити? Чи це нормально? Вік пацієнта: 45 років

Консультація лікаря на тему "Високий тиск після операції"

Здрастуйте, Світлано! Не зовсім зрозуміло – все-таки у пацієнта підвищений пульс або АТ – у тексті питання зазначено одне, у змісті – інше.

Для того, щоб відповісти на питання "чому підвищений пульс" - потрібно мати інформацію про патологію соматичної пацієнта, про стан щитовидної залози, температуру тіла, рівень артеріального тиску не було ускладнень в ході операції ( рясна крововтрата), яка саме операція була, який обсяг операції було зроблено. Потрібно знати результат ЕКГ (який саме ритм).

Якщо пацієнт не мав ніякої соматичної патології, стан щитовидної залози не порушено, у пацієнта нормальна температура тіла, нормальний рівеньАТ, у пацієнта не було крововтрати, на ЕКГ реєструється лише синусова тахікардія, ніяких інших скарг у нього немає - з метою зниження рівня ЧСС можна прийняти таб кораксан 5-7,5 мг.

Якщо ж якісь інші зміни є - вирішувати питання з приводу тахікардії, що розвинулася, і методами її купірування повинен лікар після безпосереднього огляду, виконання ЕКГ.

Поставте уточнююче питання в спеціальній формінижче, якщо Ви вважаєте відповідь неповною. Ми відповімо на ваше запитання найближчим часом.

• 1 Напишіть

питання лікаря

2 Натисніть

задати питання

3 Чекайте

Отримайте консультацію. Для цього просто поставте своє питання у вікні нижче і ми постараємося допомогти вам.

Нам важливо знати вашу думку. Залишіть відгук про наш сервіс

Чи можна робити загальний наркоз при захворюваннях серця?

Безумовно, повне відключення свідомості, викликане застосуванням анестетиків, однак впливає на організм. Якщо людина повністю здорова, то, швидше за все, їй нема чого побоюватися, і застосування анестетиків обійдеться без наслідків. Але чи є привід для хвилювань у людей, які мають серцеві захворювання? У цій статті ми поговоримо, чи можливий загальний наркоз при різних захворюванняхсерця.

Чи можна при тахікардії робити загальний наркоз

Сама по собі тахікардія не є абсолютним протипоказанням до застосування такого виду знеболювання при операції. Перед тим, як давати хворому такий вид знеболювання хворому на тахікардію, анестезіолог проведе премедикацію, за допомогою якої відрегулює серцевий ритмпацієнта. Крім того, перш ніж давати анестетик лікар перевірить результати електрокардіограми, УЗД серця, холтерівського моніторування. Якщо органічні захворювання серця відсутні, загальний наркоз можна застосовувати. Якщо результатів таких досліджень у карті пацієнта немає, лікар попросить їх пройти.

Також тахікардія може виникнути як ускладнення після загального наркозу. І тут для нормалізації роботи серця призначаються додаткові медикаменти хінінового ряду.

Загальний наркоз при брадикардії

Брадикардією називається повільна робота серця, коли частота скорочень становить менше 60 скорочень за хвилину. Але анестезія (наркоз) при брадикардії протипоказана при кількості скорочень менше сорока. Таким чином, перед операцією пацієнту необхідно пройти ЕКГ-дослідження, щоб визначити частоту серцевих скорочень точніше.

У тому випадку, якщо частота нижча за норму, кардіолог з'ясовує причину захворювання і призначає лікування, після якого, при стабілізації показників, вже можна проводити операцію з повним відключенням свідомості.

Пролапс мітрального клапана та наркоз

Можливість проведення операції під загальним знеболенням у пацієнта з таким захворюванням, як пролапс мітрального клапана, визначається за сукупністю різноманітних медичних показників. В першу чергу, це, звичайно ж, результати ЕКГ та ВІДЛУННЯ, які покажуть ступінь хвороби, також лікар дивиться на загальний стан організму, і на супутні захворювання. В результаті і приймається рішення щодо конкретного пацієнта.

Наприклад, за наявності у хворого пролапсу мітрального клапана першого ступеня та відсутності супутніх захворювань, Таке питання вирішується позитивно.

Наркоз при низькому тиску

Протипоказань до застосування такого виду знеболювання за низького тиску немає. Пацієнт може сміливо лягати на операцію, оскільки низький артеріальний тиск успішно регулюється. інфузійною терапією, а лікар-анестезіолог контролюватиме показники протягом усього хірургічного втручання.

Наркоз при високому тиску

Чи не є абсолютним протипоказанням. Анестезіолог, залежно від тривалості та складності операції, оцінить усі ризики та ухвалить рішення. Як правило, планові операції з повним відключенням свідомості за високого артеріального тиску не проводяться. Перед хірургічним втручанням пацієнт наводить свої показники у норму за допомогою спеціальної терапії. У випадку, якщо операція термінова, спеціаліст постійно контролюватиме рівень АТ, застосовуючи регулюючі медикаменти при найменшому відхиленні від норми.

Високий тиск може проявити себе і після наркозу. У цьому випадку лікар призначить курс лікування і, швидше за все, порадить правильне харчування, відмова від шкідливих звичок та фізичні вправи(якщо така можливість є).

Чи можна робити наркоз після інфаркту

Якщо хворий переніс гострий інфарктміокарда менше шести місяців тому, то, з питання про повної втратичутливість при плановій операції, рішення лікаря буде негативним. Однак, якщо потрібне термінове хірургічне втручання, а головне, існує значний ризик для життя людини, такий вид знеболювання все ж таки можливий.

Наркоз після інсульту

Що стосується інсульту, то тут справа так само, як і з інфарктом. Перенесений менш ніж шість місяців тому інсульт є абсолютним протипоказанням до застосування такого виду знеболювання. Однак, як і в попередньому випадку, якщо ризик для життя пацієнта досить високий, операція буде проведена за повного відключення свідомості.

Ризик інсульту після загального наркозу існує у пацієнтів у похилому віці, особливо якщо поразка головного мозку вже траплялася. Небезпека існує, якщо екстрена і тривала операція, якщо вона проводиться на мозку, шиї, серці або сонної артерії, а також, якщо пацієнт має захворювання серця та легень.

Оперативне втручання чинить серйозне навантаження на організм людини. Підвищений тиск після наркозу також небезпечний, як і знижений, оскільки може призвести до летального результату. Якщо існує гіпертонічна хвороба, то пацієнту проводять підготовчу терапію, яка має знизити ризик серйозних ускладнень у процесі операції.

Як позначається наркоз на артеріальний тиск?

При підвищеному тиску

Існують випадки, коли рівень артеріального тиску залишається високим, навіть з урахуванням дії на нервову систему пригнічувального засобу. У такому стані може розвинутися низка ускладнень, які несуть загрозу життю людини:

• крововилив у мозок;
• серцева недостатність;
• різкий стрибок тиску;
• критичну зміну серцевого ритму.

Хворому зі стабільною гіпертонічною хворобою проводять попередній лікувальний курсдля нормалізації рівня АТ.

При зниженому тиску

Ретельний моніторинг життєвих показників гіпотоніка під час операції знижує ризик ще більшого зниження тиску.

Якщо у гіпертоніків існує ризик підвищення рівня артеріального тиску, то у гіпотоніків ефект може бути зворотним. Дія наркозу може призвести до різкого зниження тиску у процесі операції, тому життєві показники людини ретельно фіксуються. Але також можливі серйозні відхилення під час хірургічного втручання, а саме:

• гостра гіпоксія мозку;
• раптова зупинка серцевого м'яза.

Ускладнення після введення наркозу

Як і будь-який медикаментозний вплив на організм, наркоз може призвести до серйозних наслідків, а саме:

• Передозування. Це призводить до зупинки дихальної функції, внаслідок чого настає смерть.
• Гіпертонічний криз. Стан настає, якщо знеболювальне було введено при зниженому рівніАТ.
• Анафілактичний шок. Відбувається, коли нирки не справляються зі своєю роботою.

Високий тиск після наркозу

Коли застосовується загальний наркоз, то показники рівня АТ завжди знижені. Це відбувається через принцип дії медикаментів, які застосовують усунення болю. Вони впливають на роботу нервової системи та уповільнюють її, що призводить до зниження активності всіх процесів в організмі. Вперше 24 години після проведення хірургічних маніпуляцій, рівень АТ буде нижчим за звичний на 15-20 од.

Такий симптом найчастіше може бути у людей, які спочатку страждали на гіпертонічну хворобу.

Високий показник тиску спостерігається у людей, які давно страждають на гіпертонічну хворобу. Це пояснюється тим, що порушується еластичність судинної системи, відбувається зниження гнучкості та швидкості відгуку на подразники. Після закінчення дії наркозу тонус судин різко підвищується, тобто повертається в нормальний стан. Через тривалість перебування судин у зниженому ритміїх стінки піддаються підвищеного навантаженнятому спостерігається підвищення рівня тиску, замість звичного зниження.

Запитання:Добрий вечір! Чоловік має перенести загальний наркоз. У нього постійний підвищений тиск 180-200/120-130, при цьому почувається нормально, можливо, організм вже пристосувався, його мати теж гіпертонік вже багато років. Скажіть, чи високий тиск протипоказанням загальному наркозу і які можуть бути наслідки? Дякую!

Відповідь:Добрий день. Якщо операція виконується за терміновими або екстреними показаннями (тобто показаннями, що загрожують не для здоров'я, а життя), то високий тиск не буде перешкодою для проведення наркозу. При плановому оперативному втручанні артеріальна гіпертензія є безумовним протипоказанням до наркозу. Під вираженою гіпертонією мають на увазі підвищення верхнього (систолічного) тиску вище 180 мм рт. ст. та (або) підвищення нижнього (діастолічного) тиску понад 110 мм рт. ст. Тобто проведення оперативного втручання Вашому чоловікові буде можливим лише після нормалізації тиску.

Той факт, що Ваш чоловік не відчуває високого тиску в жодному разі не говорить про те, що ця ситуація нормальна та природна для організму. Є ще одна помилка про тиск, так коли лікарі починають проводити інтенсивне лікування, швидко збиваючи тиск (що, звичайно, не правильно), то пацієнт починає себе погано відчувати (з'являється слабкість, запаморочення, задишка тощо) і тому вважає, що нижчі цифри тиску йому не підходять, а високий тиск і його норма. Насправді все виявляється не зовсім так, помилка тут полягає тільки в неправильно обраній тактиці лікаря, який прагне нормалізувати тиск за кілька днів або тиждень, коли домагатися нормалізації тиску слід протягом декількох місяців.

Якщо високий тиск перед проведенням операції під наркозом не лікувати, то під час анестезії існуватиме дуже великий ризик розвитку серйозних серцево-судинних ускладнень, починаючи інфарктом міокарда та закінчуючи інсультом. Тому поставтеся до підготовки до операції та наркозу дуже уважно та серйозно. Усього Вам доброго!

Запитання:Добрий вечір! Моїй дитині 7 місяців, вона має зробити МРТ в умовах медикаментозного сну. Скажіть, які найбезпечніші препарати на сьогоднішній день для медикаментозного сну (боюся може в нашій лікарні їх немає, може запропонувати свої?). Чи небезпечний медикаментозний сон? Як це може вплинути на дитину? І ще... Можливо, через деякий час йому потрібно буде провести повне обстеження очей теж в умовах медикаментозного сну... який інтервал має бути між цими процедурами? Завчасно дякую за відповідь.

Відповідь:Добрий день. Мабуть, всі, що використовуються в анестезіології лікарські засобимають однакову безпеку та небезпеку: скажімо так, у умілих рукахліки можуть бути великим благом, а у невмілих – причиною серйозних ускладнень. Тому в будь-якій анестезії важливий не вибір препарату для наркозу, а вибір вмілого анестезіолога (докладніше про це у статті про). Тобто можна сказати, що всі ліки для наркозу відносно однаково хороші, виняток становить лише один препарат, це каліпсол, від його використання якого варто було б відмовитися, хоча і тут є свій виняток, так, якщо наркоз проводиться у «військово-польових умовах» »(тобто без хороших стежать апаратів, кисню тощо.), то каліпсол може мати незаперечні переваги над усіма іншими (здавалося б найкращими) анестетиками.

Що стосується . Тут також не так однозначно. Пропонований Вам медикаментозний сон це фактично той самий наркоз. Якщо при його проведенні дитині підводитиметься кисень у дихальні шляхи, використовуватиметься апаратура, що стежить за ефективністю дихання та серця, анестезіолог перебуватиме біля дитини та пильно стежитиме за вільністю дихання (або буде знаходиться в сусідньому приміщенні, але при цьому в дихальні шляхи дитини спеціальний пристрійдля забезпечення вільного дихання), то медикаментозний сон чи наркоз можна вважати безпечним. В іншому випадку краще відмовитися від такої анестезії, провести МРТ без анестезії або використовувати у поєднанні з Вашою безпосередньою присутністю (необхідним для надання дитині нерухомого стану, в першу чергу голови).

Якщо дослідження вічко дійсно так необхідно і його не можна виконати ніяк інакше, ніж під наркозом (медикаментозним сном), то проведення повторної анестезії (медикаментозного сну, седації, наркозу) буде можливим і не протипоказаним, причому інтервал між цими анестезіями не матиме значення, вони можуть бути виконані через день і через місяць.

Бажаю удачі!

Запитання:Здрастуйте, мені 59 років виявлено параоваріальну кісту яєчника - потрібна операція, але у мене була проведена РЧА серця - кардіолог не дає добро, чи може бути операція під місцевим наркозомчи все одно не можна?

Відповідь:Добрий день. Операцію з видалення параоваріальної кісти яєчника під місцевою анестезієювиконати справді не можна, вірніше просто неможливо. Ця операціяпроводиться або під загальною анестезією(якщо застосовуватися лапароскопічна техніка), або під спинальною/епідуральною анестезією (якщо лапароскопія не використовується).

Саме собою зроблене РЧА перестав бути протипоказанням до анестезії, тоді як стан, щодо якого проводилося РЧА (тобто наявне серцеве захворювання) вже може бути протипоказанням до наркозу (наприклад, виражені серцева недостатність, стенокардія, порок серця та ін.). Щоб зробити висновок з цього приводу, Ви повинні надати наявні висновки про стан роботи серця (кардіологічний діагноз, дані ЕКГ та УЗД серця).

Взагалі, будь-які наявні протипоказання до операції та наркозу мають відносний характер. Тож якщо операція виконується за життєвими показаннями, то ніякі протипоказання немає значення. Якщо ж у запланованій операції немає великого сенсу (тобто її результат має набагато менший позитивний ефект, ніж вираженість та ймовірність загрози ускладнень наркозу), то до протипоказань ставляться дуже серйозно – їх шанують та дотримуються. Тому кінцевий висновок про можливість виконання операції під наркозом може зробити тільки анестезіолог тієї клініки, де планується виконання запланованого оперативного втручання, оскільки тільки цей лікар (а не кардіолог) володітиме всім необхідним обсягом інформації, починаючи від ступеня необхідності в оперативне лікування(про що повідомить хірург, що оперує) і закінчуючи наявним станом Вашого здоров'я (оцінку якого зробить сам анестезіолог після свого очного огляду).

Усього Вам доброго!

Запитання:Доброго дня! Наша дитина повинна робити обрізання під загальним наркозом (масковий), нам майже 3 роки, ми перехворіли на ГРВІ, чи може це бути протипоказанням для наркозу? Хірург каже, що ні, скільки має пройти час після хвороби? І які можуть бути ускладнення?

Відповідь:Добрий день. Якщо вже пройшли всі ознаки застуди (слабкість, температура, нежить, кашель, біль у горлі), то операції немає. Якщо ж дитині ще щось турбує, проведення операції слід відкласти до моменту повного одужання. Не дотримання цих правил загрожуватиме підвищеним ризикомдихальних ускладнень під час наркозу ( різного родупорушенням дихання, післяопераційним бронхітом чи пневмонією). Бажаю вдалої операціїта анестезії!

Запитання:Доброго дня! На 23 квітня у мене призначена операція з видалення кісти на нижній поверхні ший, операція не складна і триватиме лише 30 хвилин. Але вчора я підхопила нежить, чи можуть через нежить скасувати операцію?

Відповідь:Доброї ночі. Так, такий варіант можливий, все багато в чому залежатиме від того в якій клініці проводитиметься операція (приватна або муніципальна), прийнятих традицій, особливостей Вашої анатомії (ваги, будови шиї, ступеня відкривання рота та ін.), а також Вашого подальшого самопочуття (Наявності супутньої температури, кашлю). В ідеалі заплановану операцію варто було б перенести на інший час, оскільки, з одного боку, нежить часто призводить до порушення носового дихання, що може призвести до труднощів у доставці кисню в легені через лицьову маску, з іншого боку, нежить є одним із проявів застуди, коли можуть також страждати гортань і трахея, що може призвести до розвитку деяких серйозних дихальних ускладнень під час наркозу. Зазвичай планову операціюрекомендують проводити через кілька тижнів після повного одужання від простудного захворювання. Тому я б рекомендував Вам перенести операцію на наступний місяцьТаке рішення дозволило б суттєво знизити ризик. Бажаю якнайшвидшого одужання!

Запитання:Здрастуйте лікарю. Сподіваюся, ви мені допоможете з моїм питанням. Мені 28 років. Після перших пологів минуло 5 місяців. Народжувала сама під епідуральною анестезією. І зараз знову вагітна. Термін 13-14 тижнів. Потрібно робити лапароскопічну операцію з видалення жовчного міхура. Операція не може бути відкладена, тому що турбують сильні та часті болі. Я хотіла б запитати на яких тижнях вагітності краще робити операцію, щоб наркоз не сильно вплинув на плід, на мою нервову систему та серце. Оскільки вечорами буває сильне серцебиття до 140-150 уд/м? Ще хотілося б знати яким препаратом краще робити наркоз з огляду на те, що я вагітна? А так само вид анестезії чи наркозу?

Відповідь:Добрий вечір. Необхідність у проведенні виникає не так і рідко - за даними статистики таке трапляється в 1-2% випадків. Тому і хірурги, і анестезіологи мають достатній досвід проведення операцій та наркозів у вагітних жінок.

Вважається не доцільним проводити операції у першому триместрі вагітності, тому що в цей період відбувається закладка всіх систем та органів плода, тому будь-яке негативне зовнішній впливможе призвести до збою та формування різних аномалій розвитку. Відносно безпечно проводити операції під час другого триместру і найкраще в останньому триместрі вагітності.

Що ж до матері, то найбільш ризикованим її організму вважається третій триместр. Зміни, що відбуваються в цей час, становлять підвищений наркозний ризик у плані закидання вмісту шлунка в легені, а також труднощів із введенням дихальної трубки. Тому якщо операція Вам дійсно необхідна (що можуть сказати тільки хірурги), то її цілком безпечно можна виконати вже зараз (в 14 тижнів вагітності).

Будь-яка лапароскопічна операція виконується тільки під загальною анестезією (докладніше у статті про), тому питання вибору виду анестезії при даній операції не має актуальності.

Що стосується вибору препаратів для наркозу, то цей аспект також не має жодного важливого значення. Для того, щоб наркоз пройшов безпечно для матері та майбутньої дитини, важливий не вибір препаратів, а техніка проведення наркозу. Наприклад, під час наркозу дуже важливо утримувати нормальні значенняартеріального тиску та показників дихання пацієнта, оскільки коливання цих показників здатні призвести до кисневому голодуваннюплоду, що може мати негативні наслідки. Тобто проведення анестезії у вагітних вимагає дуже уважного та делікатного підходу, який, якщо вже говорити відверто, може бути здійсненним лише хорошим анестезіологом.

Тому найголовнішою передумовою благополучного протікання операції та анестезії буде вибір гарного анестезіолога: постарайтеся, щоб Ваш анестезіолог був справжнім професіоналом своєї справи, тоді й усе пройде на «відмінно». Бажаю вам успіху!