У період очікування малюка жінка відчуває тривогу та страх перед майбутніми пологами. На пізніх термінах вагітності це почуття посилюється. Найбільше переживають жінки, які мають першу вагітність. Невідомість та складні медичні термінилякають майбутніх мам. Щоб зменшити тривожний стан, жінці необхідно розуміти, що на неї чекає. Мінімальні знання допоможуть запобігти серйозним патологіям, оскільки, знаючи нетипові симптоми, можна своєчасно звернутися до лікаря.

Чому під час пологів розкривається шийка матки?

Сама по собі матка є порожнистим м'язовим органом. Внутрішні стінки покриті слизовою оболонкою, стан якої змінюється в різні дні менструального циклу. При настанні вагітності у матці розвивається плід. Вона з'єднана з піхвою спеціальною трубкою, яка називається шийкою. Внутрішня частина шийки щільно закрита. Це необхідно для надійного утримання дитини всередині та захисту плода від проникнення патогенних мікроорганізмів. Матка складається з тіла, дна та шийки.

Під час пологів відбувається розкриття шийки (дивіться фото). Цей процеснеобхідний для безперешкодного проходження дитини по родовим шляхам. Підготовка шийки починається на 32 тижні вагітності. У цей час її стінки стають рихлішими через часткову заміну м'язової тканини на сполучну. Крім того, за рахунок вироблення гормонів естрогену та колагену тканини стають більш м'якими та розтяжними.

Після 38 тижня вагітності відбувається старіння плаценти. При цьому в матці починається вироблення спеціальних гормонів, які провокують підготовку органу перед пологами.

Як лікарі визначають розкриття?

Родова діяльність та готовність органів до народження дитини визначаються ступенем розкриття шийки матки. Як правило, даний станперевіряють методом пальпації, коли лікарі визначають, скільки пальців вільно проходить у просвіт шийки. В даний час часто застосовують спосіб вимірювання за сантиметрами. Відкриття на один палець дорівнює двом сантиметрам.

При розкритті шийки на 3 см багатьох вагітних турбує питання, через скільки часу почнуться пологи? Лікарі визначають початок пологів залежно від того, наскільки відкрито родовий шлях. Після 4-х см шийка відкривається на сантиметр щогодини. Для народження просвіт повинен бути 10-12 см.

Чи може вагітна перевірити розкриття самостійно?

Розкриття шийки матки на 1-2 сантиметри (на 1 палець) проходить без характерних ознак. Як правило, жінка не відчуває, що в організмі почали відбуватися зміни. У поодиноких випадках вагітні скаржаться на тяжкість, що з'явилася в нижній частині живота і незначні болі.

Якщо майбутня мама помітила густі слизові оболонки коричневі виділення, значить, відійшла пробка. Цей симптомвказує на початок родової діяльності. Кількість виділень залежить від того, чи повністю або частково відійшла захисна пробка. У будь-якому випадку при виявленні підозрілих виділень необхідно звернутися до гінеколога.

Іноді пологи починаються з виходу навколоплідних вод. Вони бувають у нормі безбарвними та не мають запаху. Потрібно запам'ятати час, коли відійшли води. При цьому шия може не розкриватися. Цей процес вимагає присутності лікаря, жінці краще відразу звертатися до пологового будинку. Якщо шия не пропускає кілька пальців через 5-7 годин після виходу рідини, слід стимулювати пологи, оскільки тривале перебування плода без навколоплідних вод призводить до його гіпоксії.

Не можна визначити точне розкриття у сантиметрах самостійно в домашніх умовах. Для того щоб провести огляд шийки матки перед пологами, перевірити її готовність і зрозуміти хід пологів, потрібні спеціальні навички та знання, які мають тільки фахівці. Крім того, породілля фізично не в змозі зробити це сама.

Стадії розкриття шийки матки у вагітних

Розкриття відбувається у 3 етапи:

• Латентний. Він характеризується несильними сутичками, які протікають без будь-якої періодичності. Болючих відчуттівне виникає. Якщо в цей час жінка перебуває вдома, вона рідко помічає зміни у своєму стані. У даний періодрекомендується не зациклювати увагу на сутичках, спробувати відволіктися чи поспати. Сприятливо впливає на м'язи дихальна гімнастиката спокійна музика. Медичного втручання у природний процес у латентний період не потрібно. У поодиноких випадках при розвитку патологій можливе застосування стимулюючих засобів. Період триває від кількох годин до кількох діб.
• Швидкий. При цьому збільшується тривалість сутичок та скорочується проміжок між ними. Перейми з'являються періодично, через 2-5 хвилин. Вони стають болючими, за сильної нестерпного болювикористовують знеболювальні препарати. У цей період жінці потрібно перебувати під наглядом лікаря, щоб він міг правильно оцінити родову діяльність та надати необхідну допомогу. Не рекомендується сидіти чи лежати. Вагітною необхідно стояти, спершись на стійку поверхню, або ходити. Таким чином досягається найбільший тиск ваги дитини, шия має відкритися швидше. Якщо жінці зручніше перечекати час сутичок, краще використовувати великий м'яч - фітбол. У швидкому періоді відбувається розкриття на 4-6 см протягом 8-10 годин для жінок з першою вагітністю (первородящих) і 5-7 - для вагітних другий та наступний раз (повторнородять).
• Повне розкриття. У цей час вагітна перебуває під наглядом лікарів. Голова дитини опускається в малий таз, тому що шийка матки повністю розкрилася, або, як кажуть акушери, згладжена. Акушер садить породіллю на спеціальне крісло, проводить огляд і просить тугіше. Час швидкого періоду та повного розкриття залежить від індивідуальних особливостейорганізму майбутньої матері та готовності її родових шляхів.

Можливі проблеми

Чому немає сутичок і шия не готова, якщо настав час народжувати? З наближенням дати пологів хвилювання жінок посилюється. Первородячі бояться можливих больових відчуттіві невідомості жінок з другою вагітністю лякає попередній досвід, особливо це стосується тих, хто зіткнувся з проблемами під час пологів. Емоційний станвпливає на роботу ендокринної системи. Через стрес виробляється адреналін, що призводить до того, що шийка на момент пологів закрита.

Інші причини слабкої родової діяльності:

• багатоводдя – при велику кількістьнавколоплідні води стінки матки надмірно розтягуються, що знижує їх скорочувальну здатність;
• маловоддя – при нестачі рідини дитині складно проходити по родових шляхах, оскільки сила тиску на шию забезпечується плодовим міхуром;
• патології ендокринної системи у вагітної – вироблення необхідних гормонів необхідне нормальної родової діяльності.

Якщо розкриття не спостерігається після 40 тижня вагітності, застосовують стимуляцію. У цей час плацента старіє і перестає виконувати свої функції, в результаті дитині надходить недостатньо поживних речовинта кисню. Це може спричинити розвиток гіпоксії.

Якщо розкриття відбувається до терміну пологів, це може спричинити викидень. Збільшення просвіту з 28 тижня вагітності намагаються зупинити. При збільшенні просвіту на 1-2 см до пологів зшивають внутрішні краї шийки, що уповільнює подальше відкриття. Якщо просвіт досягає 3-4 см і голівка плода опустилася, то жінці наказано повний спокій і введення спеціальних препаратів, які прискорюють процес розвитку дитини

Способи розкриття шийки матки у пологовому будинку

Якщо розкриття не відбувається до 40 тижня вагітності, застосовують стимуляцію матки. Процедура має відбуватися у пологовому будинку під наглядом лікарів. До основних методів відноситься медикаментозна терапія. Використання різних засобівможе призвести до повного розкриття через 5-7 годин після застосування. Найчастіше застосовуються:

• Миропристон. Сприяє збільшенню скорочувальної активності стінок матки. Дозволено вживати по 1 таблетці на добу.
• Окситоцин. Являє собою розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій. Стимулює розкриття.
• Но-Шпа. Є сильним спазмолітиком, розслаблює м'язи, знижує їх тонус, що сприяє швидкому розкриттю. Приймається по 2-3 таблетки на добу.
• Папаверін. Використовується у вигляді таблеток та ін'єкцій. Дія спрямована на зниження тонусу м'язів. Дозування визначається індивідуально з урахуванням стану пологових шляхів.

Інші способи стимуляції у пологовому будинку:

• свічки та гелі з простагладином – вводяться у піхву, пологи почнуться через кілька годин після введення (є протипоказання);
• палички ламінарії (дивіться на фото) – спеціальні палички поміщаються в шийку, завдяки набуханню вони збільшують просвіт, крім того, в них містяться речовини, які готують шийку до проходження дитини;
• ручна дія – при гінекологічному огляді лікар розширює орган пальцями;
• амніотомія – прокол плодового міхураза допомогою спеціального пристрою.

Чи можна стимулювати розкриття у домашніх умовах?

Способи стимулювання пологів у домашніх умовах:

• Дотримання дієти та прийом спеціальних відварів. У раціоні жінки має бути більше свіжих овочівта фруктів. Відвар листя і ягід малини сприяє стимуляції розкриття шийки, оскільки в ній містяться речовини, що розслабляють м'язи та знижують тонус.
• Очисна клізма. При цьому відбувається вплив на задню стінкуматки. Крім того, це призводить до відходження пробки, що провокує початок пологів.
• Секс. Під час оргазму матка природно скорочується. У спермі містяться речовини, які пом'якшують тканини шийки.
• Фізичні навантаження. Виконання вправ має бути узгоджене з лікарем, тому що напруга м'язів протипоказана при гестозі та інших патологічних станах. Комплекс краще підбирати з досвідченим інструктором. Сприятливо впливають тривалі піші прогулянки, повільні присідання та заняття на фітболі (дивіться на фото) Не можна стрибати. Крім того, слід виключити вправи з високим підняттям рук. Під час гімнастики слід стежити диханням і своєчасно розслаблювати м'язи.

Початок родової діяльності не лякатиме, якщо жінка добре знає суть процесів, що відбуваються в її організмі, а також секретну термінологію лікарів та акушерів, які будуть поруч із нею протягом усього родового періоду.

Одним із таких незрозумілих термінів вважається розкриття шийки на певну кількість пальців. У цій статті ми розповімо, чому розкриття прийнято вимірювати в пальцях, чиї пальці вважаються еталоном, що означає такий захід і яке розкриття говорить про те, що малюк ось-ось з'явиться на світ.

Що відбувається?

Перш ніж говорити про пальці та їх застосування в оцінці стану шийки матки, потрібно пояснити, що ж взагалі відбувається і коли виникає необхідність самої оцінки стану шийки.

Приблизно після 36 тижнів шийка матки починає активно готуватися до пологів. До цього моменту на неї була покладена обов'язок зберегти всередині матки малюка, що росте, не дати йому залишити утробу передчасно. Шийка - туга кругла м'яз, яка в нормі при відсутності у жінки патологій щільно закрита протягом всього терміну гестації. Саме вона стоїть на шляху малюка до родових шляхів.

За кілька тижнів до пологів довжина шийки з вихідних 3 сантиметрів починає скорочуватися, круглий м'яз поступово розм'якшується і коротшає. Перед пологами зріла шийка в довжину становить 1-1,5 сантиметра і злегка відкривається.

Плід опускається вниз, тисне головкою на внутрішній зів, і цей тиск і вага малюка, що добряче підросла, допомагають шийці швидше коротшатися і розм'якшуватися.

Коли починаються пологи, ритмічні маткові скорочення (сутички) поступово збільшують розкриття шийки. Зі щільно зімкнутого м'яза він повинен перетворитися на відкриті ворота для того, щоб дитина змогла пройти через них і почати свій шлях по родових шляхах назустріч з мамою.

Коли жінка починає народжувати, розширення шийки має поступовий характер, і це самий довготривалий періодпологів. Він може займати до 14 години у першородної жінки. З першими сутичками кругла м'яз розширюється поступово, у міру розкриття інтенсивність розширення буде більш високою.

Початкові сутички не відрізняються вираженим больовим синдромом, вони досить рідкісні. Зазвичай повторюються з частотою разів у півгодини, кожна сутичка триває трохи більше 20 секунд. До пологового будинку їхати рано, оскільки йде латентний період. Він може тривати до 6 годин у повторнонароджуючих і до 10 годин у народжуючих вперше. Сутички стають частіше, сильнішими і тривалішими.

Вирушати в пологовий будинок слід при повторенні переймів через кожні 5-10 хвилин. До цього періоду шийка матки зазвичай розкривається до 3 сантиметрів.

Вже в стаціонарі жінка вступить до активну фазусутичок, коли розкриття проходитиме швидше. За 3-5 годин сутичок шийка матки зможе розкритися ще кілька сантиметрів. Зазвичай, до закінчення періоду лікарі констатують розкриття до 7 сантиметрів. Останній переймальний період - перехідний. Він триває від півгодини до півтори години. Сутички ці найдовші і найболючіші, кожна може тривати по хвилині і повторюватися через 1-2 хвилини. Шийка робить «вирішальний ривок» і розкривається повністю - до 9-10-12 сантиметрів (все залежить від розмірів тазу у конкретної породіллі).

Це повне розкриття. Після нього народжує починає відчувати непереборне бажання відвідати туалет і тугіше. Так починаються потуги, в ході яких дитина з'явиться на світ.

Вимірювання пальцями

Можна, звичайно, в процесі пологів робити жінці вагінальне УЗДЩоб вимірювати, на скільки сантиметрів шийка матки вже встигла розкритися. Але час буває дорого, тому акушери придумали свою легку і швидку «ручну» систему заходів – вони вимірюють розкриття в пальцях. Звичайно, у своїх.

Поки жінка перебуває у допологової палаті на стадії активних чи перехідних сутичок, її оглядаються з певною періодичністю. Для цього акушер вводить у статеві шляхи кілька пальців своєї руки в стерильній рукавичці і перевіряє на дотик, скільки з них шия «пропустить».

Так складається повна картинапро ступінь її розкриття та темпи наближення народження дитини.

З ручною оцінкою стану шийки матки жінка може зіткнутися вже на пізніх термінах вагітності жіночої консультації. Після 36 тижня вагітності лікар оцінюватиме процеси дозрівання цього круглого м'яза та його підготовленість до родового процесу.

У 39-40 тижнів зазвичай акушер-гінеколог повідомляє, що розкриття становить 1 палець або 1,5 пальця. Це означає, що шийка до пологів готова і родовий процес може початися будь-якої хвилини.

Якщо вимірювати в сантиметрах, то 1 палець дорівнюватиме розширенню приблизно на 1,5-2 сантиметри (пальці у різних акушерів, природно, різні, а тому похибка буде мати місце).

До приїзду в пологовий будинок зі сутичками, які повторюються раз на 5 хвилин, розкриття зазвичай складає близько 3 сантиметрів, і приймає в приймальному відділенніакушер зможе методом ручної оцінки встановити розширення до 2 пальців або трохи більше.

До закінчення активних переймів ручний пальцевий замір дозволить встановити розкриття до 3-3,5 пальців, часом і до 4 пальців. Розкриття у сантиметрах при цьому складає 6-7 см.

До потуг шия розкривається повністю. Повне розкриття – це понад 4 пальці. Ні 5, ні 6 у цьому випадку навіть при розкритті до 12 сантиметрів не озвучується, оскільки акушер має можливість ввести тільки 4 пальці однієї руки. Якщо вони входять вільно, намацується головка малюка, готового до появи на світ, то жінку переводять у пологовий зал, де і проходять потужний період пологів і завершальний – народження плаценти.

Щоб не було питань, досить просто запам'ятати, що за правилами, прийнятими в акушерстві, один акушерський палець (як міра довжини даному випадку) дорівнює 1,5-2 сантиметрам.

Решта жінка цілком може підрахувати сама - такі нехитрі математичні вправи в процесі пологів допоможуть відволіктися, трохи переключитися, розслабитися, і не доведеться відволікати лікарями розпитування про те, скільки буде в сантиметрах розкриття на 3 пальці.

Інші заходи та оцінки

На жаль, у процесі пологів іншої системи оцінки розкриття, крім такого поняття, як акушерський палець, не існує. Але до пологів зрілість шийки визначається як за ознакою, чи пропускає шийка пальці лікаря. Ефективною та інформативною вважається так звана шкала Бішопа. Вона дає змогу дати оцінку в балах. Тому, почувши перед пологами від лікаря, що шийка готова на 3 бали, не варто дивуватися. Як це розуміти, ми розповімо докладніше.

У системі оцінки Бішопа існує кілька критеріїв, які можуть характеризувати стан круглого м'яза, що замикає вихід із матки.

• Густина.При вагінальному дослідженні визначається вручну суміш. Щільна та жорстка шийка удостоюється 0 балів. Розм'якшена по краях, але щільна всередині – 1 бал, м'яка – 2 бали. Чим м'якша шийка, тим краще вона поводитиметься під час пологів, розкриття відбуватиметься менш болісно, ​​швидше, ймовірність розриву шийки і травм головки плода буде вважатися незначною.
• довжина. Довга шияпонад 2 сантиметри – це 0 балів. Орган, довжина якого від 1 до 2 сантиметрів – 1 бал. Укорочена менше сантиметра – 2 бали.
• Пропускна спроможність.Якщо при огляді шия щільно зімкнута і не пропускає жодного пальця акушера, ставлять 0 балів. Якщо розташований усередині шийки цервікальний каналзлегка розширений до меж внутрішнього зіва, ставиться 1 бал. Якщо шия пропускає 1-2 пальці, присуджуються заслужені 2 бали.
• Розташування.Шийка, що відгинається назад, вважається неготовою – 0 балів за вказаною шкалою. Якщо вхідним отвором шийка дивиться вперед - 1 бал. Найкраще підготовлено шийку, яка знаходиться чітко в середині – 2 бали.

Всі ці критерії визначаються під час звичайного гінекологічного оглядузазвичай, на 38-39 тижні. Бали по кожному з показників складають і виходить загальна сума, яка і характеризуватиме, готова матка до пологів чи поки що ні.

Висновок лікаря про те, що зрілість шийки становить 5-8 балів означає, що пологи можуть розпочатися будь-якої миті, організм жінки до них цілком готовий. Підраховані 3-4 бали означають недостатню зрілість, а менше 3 балів за Бішопом – неготовність до пологів, яка може вимагати медичного втручання.

Підготовкою у цьому випадку займуться у стаціонарі. Жінці призначать спазмолітичні препарати, щоб розслабити круглий м'яз, гормональні препарати, а також введення ламінарій, які, розбухаючи в цервікальному каналі, призводитимуть до поступового механічного розширення шийки.

Можливі проблеми

Процес розкриття шийки матки не завжди протікає так, як описують акушерські посібники та медичні енциклопедії. Кожні пологи багато в чому індивідуальні. Тому на різних етапахможуть виникнути різні проблеми.

Занадто швидке розкриття

Якщо в процесі пологів шийка матки почне розкриватися дуже швидко, це може призвести до стрімких пологів - небезпечних і для жінки, і для малюка. Таке зазвичай відбувається у жінок зі слабкою мускулатурою матки – багаторожалих, вагітних двійнятами або трійнятами, при встановленому ще в період виношування малюка діагнозом істміко-цервікальна недостатність. Аномально інтенсивне розкриття може спостерігатися у породіль, які народжують передчасно, а також у жінок, яким проводилась індукція (стимулювання) пологів. Механізм розвитку стрімких пологів складний і який завжди може пояснити сучасна медицина.

Якщо акушер виявляє, що розкриття перевищує умовну норму для поточного періоду сутичок (наприклад, розкриття більше 6 сантиметрів при переймах раз на 5 хвилин), говорять про дискоординацію сутичок.

Жінці вводять препарати, що штучно уповільнюють перейми, щоб організм її міг «зловити» потрібний темп і стрімких пологів не сталося.

Недостатнє

Якщо сутички інтенсивні, а розкриття не відповідає стадії, також говорять про дискоординацію та первинну слабкість родових сил. Іншими словами, шия розкривається надто повільно. У цьому випадку застосовують препарати, які посилюють перейми – окситоцин та препарати-простагландини, а також препарати-спазмолітики для розслаблення мускулатури. Якщо подібна медикаментозна стимуляція не викликає розширення шийки до потрібних параметрів, кесарів розтин проводять в екстреному порядку.

Таке може статися з низки причин, не всі з яких мають логічне пояснення. Так, сильний страх, м'язові затискачі, страх болю, небажання народжувати часто призводять до розвитку первинної слабкості пологових сил.

Також таке ускладнення пологів частіше зустрічається у первородящих, у жінок, які зробили в минулому кілька абортів, які мають проблеми зі здоров'ям. репродуктивної системи, у жінок з ендокринними порушеннями

Уникнути негативних ускладненьпід час пологів допоможе правильна підготовкашийки до пологів. Вплинути на внутрішні чинникивагітна, звичайно, не може – рівень гормонів, необхідних для розм'якшення та згладжування, зусиллям волі не регулюється. Але прості дії в домашніх умовах допоможуть дозрівання.

Насамперед корисні будь-які рухи - прогулянки, йога, домашня робота по господарству. Головне – не перестаратися, не втомлювати себе надмірними навантаженнями.Під час руху малюк швидше опускається вниз і починає зсередини тиснути на шию, що обов'язково позначається на її зрілості.

Важливо не допускати запору або діареї. Для цього харчування має бути збалансованим, правильним. Можна додати до раціону відвар з малинового листя– він здавна вважався найкращим «помічником» жінки, що готується до пологів. Легке стимулювання сосків молочних залоз піде на користь, як і вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна.

Корисні заняття сексом, якщо слизова пробка ще не відійшла, немає підтікання навколоплідних вод. Оргазм позитивно позначається на психологічний станвагітної, а простагландини у складі сперми – відмінна гормональна допоміжна терапія для неготової до пологів шийки.

Докладніше про розкриття шийки матки розповідає фахівець у відео нижче.

При вагітності шия знаходиться в закритому положенні, а перед пологами починає відкриватися, допомагаючи плоду рухатися до виходу. Але часто взагалі не розкривається шийка матки під час пологів, тоді використовують методи стимуляції процесу.

Шийка – це труба, яка є з'єднанням для внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Згідно з нормами, під час вагітності дана ділянка має бути щільно закритою. Це потрібно, щоб утримувати плід усередині, захищати від зовнішніх інфекцій.

За кілька тижнів до передбачуваних пологів, шийка матки починає підготовку до появи на світ дитини. Орган зменшується, згладжується та відкривається. Буває, що зміни відбуваються раніше за певний час. Це тягне за собою мимовільний аборт або викликає передчасне розродження, тому медикаментозно намагаються зупинити процес розкриття. Але після такого гормонального лікуванняматка не відкривається під час пологів.

Шия починає готуватися до родової діяльності з 34 тижнів. Її тканини потроху стають м'якшими, але вхід як і раніше залишається закритим. У повторнородять на цьому терміні отвір у цервікальному каналі становить один акушерський палець.

До 37 тижня вагітності шийкові тканини вже повністю розм'якшені, а дитина вже почала просуватися до малого тазу. Надалі плід масою тіла тисне на канал, що допомагає його відкривати.

На початку родової діяльності орган швидко згладжується, коротшає і вже просовується 2 пальці. У ході розродження розкриття повинне досягти 10 см, що дасть можливість головці плода вийти назовні.

Якщо не відкривається шийка матки перед пологами, причиною аномалії стає неготовність до материнства, нервове перезбудженнячи слабкі сутички. Часто неправильний обсяг навколоплідних вод впливає процес розкриття. Якщо породілля старородна (їй більше 35), низька еластичність тканин негативно позначається на підготовці до народження немовляти. Щоб допомогти процесу розвиватися далі, слід зрозуміти, у чому причини нерозкриття шийки матки під час пологів.

Причини

У породіль спостерігається занадто слабка або повна відсутність розкриття, що тягне за собою непідготовленість родових шляхів до просування плода. Причиною патології є особливість жіночого організмуабо лікарські помилкипід час збереження вагітності.

Чому немає розкриття шийки матки під час пологів:

1. дуже слабкі сутички;
2. при великому психологічній напрузіперед розродженням;
3. надмірне зміцнення під час вагітності гормональними препаратамипри передчасному розкритті;
4. вік старше 35 років.

Щоб шия розм'якшилася і згладилася, потрібна повноцінна родова діяльність. Це означає, що сутички мають з'являтися регулярно та поступово посилюватися. При слабких спазмах маткової м'язи не буде відкриття.

Часто багатоводдя чи маловоддя стають причиною млявості пологів. При надмірному обсязі навколоплідних вод маткові м'язи перетягуються. Скорочувальна діяльність значно погіршується, тому не розкривається шийка матки під час пологів. Буває і навпаки занадто мізерна кількістьамніотичної рідини, плоский плодовий міхур не може викликати повноцінного відкриття.

Якщо породіллі більше 35 років, тканини в організмі менш еластичні. Саме ригідність стає підставою труднощів із розкриттям.

Надлишок гормонів при зміцненні шийки під час виношування негативно впливає на процес підготовки до родової дії. При збереженні вагітності через невелике відкриття до 32 тижнів, призначається медикаментозна терапія, яка знижує активність розкриття та зміцнює тканини цервікального каналу.

Після такого лікування організму жінки складно відновити підготовку до появи немовляти, тому родова діяльність відсутня взагалі або занадто слабка. Після виявлення основи для нерозкриття призначається штучна стимуляція.

Методи стимуляції

На цьому етапі застосовують безмедикаментозне чи лікарський вплив протягом родового акта. Існують препарати для розкриття шийки матки, які впливають на розвиток розродження та розкриття. Іноді в цервікальний канал вводять водорості (ламінарії). Спосіб дії полягає в тому, що у вологому середовищі піхви ламінарії набухають і розсувають орган. Речовини, що виділяються при контакті водоростей з вологою, сприяють швидшому дозріванню шийних тканин.

Майбутні батьки воліють зупинятися на не медикаментозний методштучне відкриття. Така дія використовується поза лікарнею, але потрібна рекомендація гінеколога перед початком застосування. Вважається, що такий спосіб стимуляції безпечніший для плода.

Що робити, якщо шийка матки не готова до пологів:

• зробити очисну клізму (це тягне початок сутичок, отже буде відкриття);
• регулярно займатися сексом (сперма розм'якшує, а оргазм скорочує маткову мускулатуру);
• робити роботу по дому (виконання домашніх справ допоможе плоду просуватися родовими шляхами, тому сутички почнуть посилюватися швидше).

Традиційна стимуляція здійснюється за допомогою простагландинів, гормонів, що впливають на репродуктивне здоров'яжінки. Речовини позитивно впливають на м'язи та тканини матки. Ці гормони не часто застосовують для стимуляції, переважно ними користуються для штучного переривання вагітності.

Введення гелю

Лікарські засоби випускають у формі гелів та свічок, вводяться у піхву, не викликають дискомфорту. Родова діяльність починає виявлятися вже за 30-40 хвилин. Якщо шийка матки не готова до пологів, застосовується проколювання плодового міхура. Розкриття має розпочатися через початок розродження. Але часто після амніотомії сутички є, а розкриття немає. Причиною цього є штучний вплив на процес появи дитини на світ.

При проведенні процедури проколювання раніше часу все піде з точністю, та навпаки, якщо дитина не вставила голівку в таз, сутичок не буде. Справа в тому, що навколоплідні води над головкою плода створюють перешкоду для виходу та розм'якшення шийки.

Найпоширенішим способом впливу погане розкриття є ін'єкції чи крапельниці з окситоцином. Це людський гормон, що виробляється в гіпоталамусі Його роль полягає у контролі пологового акту та періоду лактації.

Гормон призначають для збільшення скорочувальної діяльностіматки. Породілля відчуває посилення спазмів маткової мускулатури через хвилину після початку введення. Метод використовують, коли погано розкривається шийка матки під час пологів до 6 см. При меншому відкритті немає сенсу починати стимуляцію окситоцином.

Важливо правильно розрахувати дозування, тому що при надмірному введенні гормону в організм породіллі виникне відшарування плаценти, відкриється кровотеча або з'явиться кисневе голодування дитини. Перед стимуляцією, що виявляються причини патології, призначається оптимальний методдії. Можливе також використання нетрадиційної медицинияк способу стимуляції розродження.

Народні методи

Застосовують грілки. Для цього грілку потрібно покласти на живіт із водою кімнатної температури, а між ніг – пляшку з теплою водою. Ефект повинен бути наступним: дитина почне просуватися від холоду до тепла та вставить головку у малий таз. Це допоможе органу згладитися та розм'якшитися.

Чому не готова шийка матки до пологів:

1. через слабкість сутичок;
2. внаслідок неправильної кількості навколоплідних вод;
3. через лікарську некомпетентність;
4. ранній прокол плодового міхура;
5. при стрімкому розвитку родової діяльності

Після того, як виявили причини поганого розкриття шийки матки, можна починати визначатися з варіантом стимулювання. Якщо це просто переношена вагітність, а відкриття не відбувається, можна використовувати нетрадиційні засоби. Хоча вони безболісні і не небезпечні, потрібно проконсультуватися з акушером-гінекологом щодо використання, щоб не завдати шкоди.

Можливе застосування трав'яних настоївдля покращення відкриття. Беруть кропиву, грицики або барбарис. Щоб приготувати напій, потрібно 1 ст. ложку трави, плодів чи листя, залити 1склянкою окропу. Після цього потрібно проварити чай 5 хвилин, залишити до повного охолодження. Приймають відвар тричі по 70 г протягом тижня.

Значно рідше використовують такі методи:

• бодіфлекс;
• акупунктура;
• Йога.

Ускладнення

Коли не відкрилася шийка матки можлива поява ускладнень у післяпологовий період. Слід ознайомитись із ними заздалегідь, щоб бути максимально підготовленою.

Можливі ризики:

1. тріщини;
2. розрив;
3. кесарів розтин.

Якщо немає відкриття, можна отримати розрив. Причиною ускладнення також є надто великий плід, стрімкі пологита поява новонародженого раніше поставленого терміну.

Виявляється відхилення невеликою кровотечею, рану легко діагностувати гінекологічним дзеркалом при внутрішньому оглядіпороділлі. Виправляють ваду за допомогою ушивання пошкодженої ділянки, але шви довго болять.

При повній відсутностівідкриття та безрезультатної стимуляції, використовують консервативний методрозродження. Дитину витягують шляхом кесаревого розтину. Післяродове відновленнябуде важким, адже всередині залишаться свіжі рубці від розрізу матки та живота. Жінці після кесаревого розтину складніше доглядати малюка.

Виникають проблеми із здоров'ям дитини. Якщо перша стадія родової діяльності занадто затягнулася, через відсутність відкриття, з'являється гіпоксія у плода, а також труднощі з диханням після народження. Як наслідок кисневого голодуванняз'являються розумові відхилення або дефекти нервової системи.

Відсутність розкриття шийки матки спричиняє патологію. Потрібно бути достатньо проінформованим про перебіг розродження, щоб уникнути аномалій родової діяльності.

Під час вагітності можуть виникнути різні ситуації, які можуть налякати майбутню маму Найбільші побоювання викликає орган жінки, з якого вона народжує малюка, саме матка. Матка є порожнистим м'язовим органом. Він складається з трьох основних складових:

• Шийка.

Зміна шийки матки під час вагітності

Звідси випливає, що шийка є важливою складовою головного органу при носінні плода, отже саме від шийки залежить те, як пройдуть пологи. Шийка матки представлена ​​у вигляді труби, яка з'єднує між собою матку та піхву, а всередині розташовується цервікальний канал. Нормальним під час вагітності вважається те, що шийка матки міцно закрита; це допомагає тримати дитину усі 9 місяців.

Шийка матки починає змінюватися під кінець вагітності, коли до пологів залишаються лічені тижні. Саме ці зміни сприяють малюкові без проблем просуватися родовими каналами. майбутньої мамиі з'явитися світ. Найчастіше така зміна в організмі може початися рано. Гінекологи стверджують, що розкриття шийки на ранньому терміні є загрозою втрати дитини або настання. передчасних пологів. Причинами відкриття шийки можуть бути:

• Здійснення абортів на ранніх чи пізніх термінах
• Постійні викидні
• Травми шийки матки (наприклад, пологи великого плоду, що спричинили розриви, різні хірургічні втручання).

Але в більшості випадків у медичній практиці зустрічається ситуація, коли шийка матки не розкривається. Чому не відбувається відкриття? Така патологія має причини. Чому орган не відкриється? Якщо шийка матки не відкривається, це може говорити про такі причини:

• Недостатня підготовленість родових каналів
• Сутички недостатньо сильні, щоб розпочати процес розкриття
• Через нервово-рефлекторні розлади може виникнути спазм мускулатури шийки матки, що також призводить до нерозкриття.

Якщо у жінки відбуваються нормальні сутички, то матка розкривається достатньо, щоб плід зміг пройти родовий шлях. Перш ніж допомогти породіллі, акушер-гінеколог виявляє причину нерозкриття, якщо вона відома. Чому не відкрилася шия? Після з'ясування причин, він призначає відповідне лікування. Чому робити стимуляцію самостійно не можна? Тому що можна зашкодити дитині.

Як підготувати матку до пологів?

Якщо після контрольного обстеження лікар приймає рішення, що шийка матки може під час пологів не розкритися з якихось причин, які є, то він призначає передчасне стимулювання самої матки, щоб під час пологів все пройшло без ускладнень. Особливо часто це питаннявстає, коли минає 40-й тиждень вагітності. Саме в цей період плацента починає виснажуватися.

На сьогодні існують 2 головні способи стимуляції шийки матки до пологів – це медикаментозний та немедикаментозний.

До медикаментозним способомстимуляції відноситься застосування спеціальних лікарських препаратів, які даються лише за умов стаціонару. Завдяки лікам шийка матки розкривається. Деякі застосовують введення в канал шийки паличок ламінарії. Дані палички здатні під впливом рідини набухнути, що, своєю чергою, спричинить розкриття каналу. Крім усього іншого, ці палички здатні виділити ендогенні простагландини, які допомагають дозріти шийці і підготувати її до пологів, що наближаються. Але багато жінок, побоюючись за здоров'я свого малюка, намагаються вдатися до немедикаментозного методустимулювання.

На відео розповідається про підготовчі процедури перед пологами:

Немедикаментозний спосіб стимуляції

Немедикаментозний спосіб не включає вживання спеціальних лікарських засобів. Його можна використовувати вдома, але перш за все обговорити зі своїм гінекологом, щоб виключити можливі ускладнення. Очищувальну клізму використовують, щоб вона змогла викликати маточне скорочення. Було зазначено, що після цієї процедури здійснюється відходження слизової пробки та запускається процес відкриття матки. Запам'ятайте, що робити клізму можна лише в тому випадку, якщо дата пологів вже минула.

Секс природна стимуляціядля розкриття шийки матки Починається маткове скорочення, приплив крові швидко починає посилюватися. У складі сперми є простагландини, які в народі називають «гормоном пологів».

Але якщо слизова пробка відійшла, то статеві зв'язки категорично заборонені, щоб уникнути утворення інфекції.

Фізичні навантаження також належать до немедикаментзного способу стимуляції шийки матки. Займайтеся прибиранням у будинку, здійснюйте тривалі прогулянки, піднімайтеся сходами. Але не варто вдаватися до даним методомякщо у вас гестоз, гіпертонія або передлежання плаценти. Запам'ятайте, що ніяких дій не можна робити самостійно, завжди проконсультуйтеся зі своїм гінекологом, щоб не нашкодити ні собі, ні дитині. Володіючи всією необхідної інформації, можна уникнути проблем із розкриттям шийки матки.

Матка є основним органом, що відрізняє жінку від чоловіка. Саме завдяки своїм фізіологічним особливостямпредставниці прекрасної статі можуть виносити та народити здорового малюка. Маткою називають порожнистий м'язовий орган, який поділяється на три частини: шийку, тіло та дно. По шийці матки лікар може визначити, чи почнеться родова діяльність.

Шийка матки під час вагітності

Шийка з'єднує піхву та матку. Зовні вона нагадує слухавку. Якщо вагітність протікає нормально, шийка матки матиме щільну консистенцію, не даючи плодового яйцяопуститися надто низько. має бути щільно закритий. Шийка матки на ранніх термінахнічим не видає вагітність, що почалася. Якщо з'являються підозрілі виділення, майбутній матері варто негайно звернутися до лікаря.

Починає змінювати свою структуру і форму шийка матки лише за кілька тижнів до пологів. Саме завдяки таким змінам дитина зможе практично безперешкодно пересуватися родовими шляхами. задовго до дати передбачуваних пологів - погана ознака. У найкращому випадкупочнуться у гіршому – жінка втратить дитину.

Чому шийка матки змінює свою структуру раніше терміну?

Патологічні зміни у матці відбуваються з низки причин. До групи ризику входять жінки, яким одного разу довелося пережити аборт чи викидень. Ерозія шийки матки, а також травми, пов'язані з попередніми пологами, можуть стати причиною розкриття зіва задовго до потрібної дати. Крім того, до змін призводять гормональні порушення, такі як, наприклад,

Зміни на ранніх термінах вагітності може побачити сама майбутня мати. Слизові виділення жовтого відтінкуговорять про те, що відкрито шийку матки. Норма це чи ні, зможе підказати лише лікар. Тому про будь-які підозри вагітній жінці слід одразу повідомляти фахівця.

Розкриття шийки матки

Чим більший термін вагітності, тим більше заміщається м'язова тканинашийки матки сполучної. Молоді волокна є еластичнішими. Завдяки цьому шийка матки перед пологами досить розкривається, пропускаючи плід назовні. Орган коротшає і стає більш пухким.

Розм'якшення шийки матки перед пологами відбувається поступово. Починається цей процес із 32-го тижня вагітності. У першородних підготовка займає трохи більше часу. Розкриття починається із внутрішнього зіва шийки матки. Поступово плід просувається назовні, розтягуючи зовнішній зів. У жінок, які народжують повторно, шия розкривається значно швидше. У деяких вагітних цей процес може тривати лише кілька годин. До кінця вагітності зовнішній зів шийки може бути вже відкритий на кілька пальців.

Які можуть бути проблеми?

З 37 тижня вагітності матка вже повністю готова до пологів. Але одного цього недостатньо. Багато жінок настільки бояться народжувати, що психологічно гальмують процес. Страхи перешкоджають виробленню гормонів, необхідні розм'якшення. Шийка матки перед пологами залишається щільною. Якщо стимулюючі дії не призводять до потрібним змінамлікар може призначити кесарів розтин.

Для нормального розкриття шийки потрібна регулярна родова діяльність. Якщо сутички занадто слабкі, матка може залишитися на допологовому рівні. Досить часто подібна неприємність трапляється при багатоводді або недостатній кількостінавколоплідних вод. При перерозтягуванні матки знижується її тонус, тобто скорочувальна здатність. Внаслідок цього також слабшає родова діяльність, і шийка матки відкривається менш інтенсивно.

До групи ризику належать жінки, які народжують уперше після 35 років. Основною причиною поганого розкриття може стати зниження еластичності тканин. Лікар здійснить огляд шийки матки перед пологами. Якщо орган немає необхідної цього часу структури, потрібно оперативне втручання.

Підготовка шийки матки до майбутніх пологів

Незадовго до передбачуваної дати лікар огляне породіллю. Якщо шийка матки незріла, необхідно зробити стимулюючі дії, які сприятимуть виділенню потрібних гормонівта підготовки організму до пологів.

Всі такі способи можна поділити на медикаментозні та немедикаментозні. За допомогою препаратів, призначених лікарем, підготувати матку до пологів можна лише в умовах стаціонару. Усі дії мають виконуватися під суворим наглядом лікаря. Ефективним вважається введення в канал шийки матки паличок проводиться безпосередньо перед передбачуваною датою пологів. Під впливом тепла та вологи ламінарії розбухають, впливаючи на орган. Крім того, морські водоростівиділяють речовини, які сприяють дозріванню шийки. У кращому разі родова діяльність може розпочатися вже за 5-6 годин.

Стимулювати розкриття шийки може також синтетичний простагландин, який вводиться в піхву у вигляді гелю або свічки. Потрібного ефектуможна досягти вже за кілька годин.

Проколювання плодового міхура

Існують радикальні методи, що дозволяють стимулювати родову діяльність. Насамперед до них відноситься проколювання плодового міхура. Якщо шийка матки при пологах не розкривається належним чином, лікар може провести амніотомію, внаслідок якої почнуть. Завдяки такій процедурі головка плода опускається і починає давити на шийку матки. Якщо додатково буде використано медикаментозні препарати, Пологова діяльність почне протікати набагато інтенсивніше.

Прекрасною стимулюючою властивістю має також очисна клізма. Невипадково ця процедура є обов'язковою під час вступу жінки на пізньому термінів пологове відділення. Клізма подразнює задню стінку матки, стимулюючи скорочення. Досить часто після цього відбувається вихід слизової оболонки. Шийка матки перед пологами у разі відкривається набагато швидше. Слід зазначити, що робити клізму доречно лише тим жінкам, у яких вже настала передбачувана дата. Стимуляція раніше цього терміну може бути небезпечною для малюка.

Немедикаментозна стимуляція

Якщо термін вагітності становить вже понад 40 тижнів, а родова діяльність не настає, простимулювати її в домашніх умовах допоможуть деякі методи. Природним способомможна назвати статевий акт. Секс сприяє скороченню стінок органу, завдяки чому шийка матки перед пологами відкривається набагато швидше. Крім того, в спермі містяться гормони, що сприяють початку родової діяльності. Небажаний статевий акт лише в тому випадку, якщо вже відійшла Збільшується ризик занесення інфекції.

Сприяють якнайшвидшому наступу процесу також і фізичні навантаження. Нескладні заняття призводять до того, що інтенсивніше розкривається шийка матки перед пологами (фото вже щасливої ​​мами можна побачити у статті). Фізичне навантаженнямає бути досить помірною. Якщо є можливість, вагітній жінці варто записатись на спеціальну гімнастику ще задовго до пологів.

Тривалі піші прогулянки, підйом сходами, а також прибирання в будинку стимулюють настання родової діяльності не гірше за спеціальні вправи.

Підтримка рідних – важливий елемент вдалих пологів

Психологічний настрій майбутньої матері має величезне значення. Проблеми та страх перед пологами можуть призводити до виникнення серйозних проблем. У змозі близьких допомогти вагітній жінці налаштуватися на вдалий результат подій. на останньому місяцібажано захистити майбутню матір від сімейних проблем. Нехай вона думає лише про найближчу зустріч із малюком.

Набагато легше протікають пологи у жінок, поруч із якими перебуває чоловік чи інший близька людина. Правильний настрій та рекомендації лікаря допоможуть з'явитися на світ здоровому та міцному малюкові.