У сучасному світічастішають випадки захворювань щитовидної залози. Одна з проблем, яка може спіткати орган – тиреоїдит. Цим терміном охоплюються усі запальні процеси у щитовидці. Одним із варіантів запалення є хронічний тиреоїдит, який, у свою чергу, має кілька різновидів.

Хронічний тиреоїдит - запальний процес, що тривало протікає, в щитовидці, який призводить до поступового зниженняїї функціональність. Недуга носить аутоімунний характер і пов'язана з порушенням сприйняття імунної системиклітин органу. Найчастіше хронічний тиреоїдит діагностують у жіночої статі після 50 років. Код захворювання за МКБ 10 – Е06.2-Е06.5.

Види та форми захворювання

Хронічний тиреоїдит включає різні по етіології та патогенезу, які, вимагають диференціального підходу в лікуванні.

Основні форми патології:

• аутоімунний () або лімфоцитарний, тиреоїдит Хашимото;
• фіброзний.

Автоімунний

Вперше його описав на початку минулого століття хірург Хашімото. Основним фактором розвитку запалення є збій імунної системи, що призводить до агресивного відношення лімфоцитів до клітин щитовидки. Часто тиреоїдит Хашимото одночасно протікає з іншими аутоімунними порушеннями ( ревматоїдний артрит, 1 тип.).

Клітини залози ушкоджуються, що веде до поступового зниження її функції синтезувати гормони та розвитку.

Фази розвитку АІТ:

• Еутиреоїдна- клінічних та лабораторних ознак захворювання немає. Але лімфоцитами вже розпочато процес інфільтрації тканин щитовидки. Тривати цей період може роками.
• - Змінюється рівень гормонів. Підвищується ТТГ, тироксин залишається у межах норми.
• Клінічний гіпотиреоз- з'являється більше уражених клітин щитовидки, що не функціонують. Аналіз крові показує підвищений рівень та суттєве зниження та .

Є думка, що тиреоїдит Хашимото має спадковий характер. Для того, щоб відбулася реалізація генетичної схильностіЯк причини запального процесу, необхідний вплив певних екзогенних факторів. Це можуть бути вірусні захворюванняЛОР органів, хронічні інфекціїта інші патології.

Фіброзний

Щитовидна залоза погано піддається відновленню. Якщо в ході запального процесу відмирає частина фолікулярних клітин та заміщається фіброзною тканиною, можна говорити про фіброзну форму тиреоїдиту. Причини виникнення до кінця не з'ясовані. За однією версією – це результат аутоімунного процесу, за іншою – його причиною стає вплив вірусних агентів.

Різновиди фіброзного тиреоїдиту:

• струм (зоб) Ріделя;
• фіброзно-інвазивний;
• дерев'яний.

Хронічний тиреоїдит може протікати в декількох формах:

• латентна (прихована);
• гіпертрофічна (з'являються, спостерігається дифузне збільшення органу);
• атрофічна (орган зменшується у розмірах, падає синтез гормонів).

Причини та фактори розвитку

Сприятливими факторами хронічного запального процесу можуть бути:

• спадковість;
• травми залози;
• проведення операцій на органі;
• іонізуюче опромінення;
• наявність вогнищ інфекції (отит, тонзиліт, цистит, пієлонефрит);
• алергічні захворювання на анамнезі;
• зловживання алкоголем та цигарками;
• тривалі стреси;
• дефіцит йоду.

На замітку! Точні причиниХронічного запалення щитовидки не вивчені. В основі його розвитку лежить неадекватна відповідь імунітету на клітини органу. Внаслідок агресії антитіл заліза починає запалюватися та руйнуватися. Активних тироцитів стає менше, процес вироблення гормонів падає.

Ознаки та симптоми

Довгий час про наявність у себе хронічної людиниможе не здогадуватися. Поступова втратащитовидною залозою своїх функцій відбивається на роботі всього організму.

При фіброзному тиреоїдиті загальний станхворого залишається у нормі. Можливе відчуття складності при ковтанні їжі. Іноді відзначається сухий кашель. Якщо хвороба прогресує, то до перелічених симптомів можуть приєднатися осиплість голосу або його втрата. Якщо процес запалення залучаються , розвивається гипопаратиреоз.

АТІ проявляється такими симптомами:

• больові відчуттяпри пальпації в ділянці залози;
• комок у горлі;
• біль у суглобах;
• сухість шкіри;
• порушення емоційного стану;
• апатія;
• швидка стомлюваність.

На початкових етапах захворювання щитовидна залоза може активно викидати гормони, що виливається у . У хворих підвищується тиск, порушується серцебиття, утворюється підвищена пітливість. Згодом щитовидка втрачає свої функції, що виражається стійким гіпотиреозом.

Як правило, при хронічному тиреоїдиті спостерігається збільшення розмірів залози. Винятком є ​​атрофічний АІТ.

Якщо запалення не лікувати, згодом тиреоїдит може призвести до:

• тиреоїдної коми;
• атеросклерозу;
• інфаркту;
• остеопорозу;
• лімфомі щитовидної залози (рідко).

Діагностика

Виявити хронічний тиреоїдит складно. на ранніх етапахвін ніяк себе не проявляє, протікає в латентній формі. Лабораторні аналізи можуть виявити характерних змін. Тільки при пальпації можна виявити збільшення обсягів щитовидки (якщо аутоімунний гіпертрофічний процес). Зоб Ріделя характеризується щільною нерухомою залозою, яка спаяна з оточуючими тканинами.

Важливу роль у діагностиці тиреоїдиту відіграють дослідження:

• визначення у крові маркерів аутоімунного процесу;
• тонкоголкова біопсія (при підозрі на рак).

Головними діагностичними критеріямихронічного тиреоїдиту вважаються:

• обсяг залози більше 10 мл у жінок, та 25 мл у чоловіків;
• гіпотиреоз (виявляється під час аналізу крові на гормони Т3, Т4, ТТГ);
• гіпогенність паренхіми;
• poct титра антител до TПO і тканин щитовидки.

До оперативного втручання при хронічному тиреоїдиті вдаються лише у разі вираженої гіперплазії щитовидки, яка стискає найближчі органи, а також якщо запальний процес протікає на фоні пухлинних утворень.

Народні засоби та рецепти

До засобів народної медицини можна вдаватися лише як допоміжний метод лікування після консультації з лікарем. Використання деяких народних рецептів допомагає призупинити прогресування патологічного процесу, підтримати рівень гормонів у нормі

Перевірені рецепти:

• Подрібнити зелені грецькі горіхи(30 штук). Залити їх 1 л горілки та додати 200 мл меду. Залишити на 14 днів у темному місці. Іноді перемішувати. Засіб процідити. Приймати по 1 ложці вранці натще.
• Подрібнити 1 ложку сухої морської капусти. Змішати із медуницею. Залити склянкою окропу та залишити на кілька годин. Вживати проціджений настій по 80 мл перед їжею.
• Корисно пити щодня свіжі сокиморкви та буряків.

Особливості харчування

Велику роль нормалізації роботи щитовидної залози грає харчування. Основний упор необхідно робити на свіжі овочіта фрукти, а також соки та морси (домашні). Виключити з раціону гострі страви, а також продукти із штучними добавками.

Приймати їжу потрібно невеликими порціями, але нерідко. Це допомагає уникнути перевантаження організму та не відчувати постійного почуття голоду. Важливо включати до раціону продукти з поліненасиченими жирними кислотами ( морська риба, лляна олія). З вуглеводної їжі краще зупинитися на злаках та кашах. Корисні продукти, які містять кальцій для профілактики розвитку остеопорозу внаслідок тиреоїдиту (сир, йогурт, молоко).

Хронічний тиреоїдит – тривале поточне захворювання довічного характеру, яке потребує постійного спостереження та контролю за станом щитовидної залози. Щоб максимально призупинити прогресування патологічного процесу та уникнути ускладнень, необхідно збалансовано харчуватися, правильно організувати режим роботи та відпочинку, уникати емоційних та фізичних навантажень. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, можна досягти стійкої ремісії тиреоїдиту і вести повноцінне життя.

Чи можливо вилікувати хронічний тиреоїдит щитовидної залози аутоімунного характеру? Відповідь дізнайтеся з наступного відео:

Тиреоїдит - це запальне захворювання щитовидної залози, що рідко зустрічається, обумовлене занесенням гнійної інфекціїгематогенним, лімфогенним чи контактним шляхом із сусідніх органів. Дану хворобу найчастіше викликає піогенний стрептокок або золотистий стафілокок. Запальний процес, що розвивається в незміненій раніше щитовидної залозі, називають тиреоїдитом, а запалення, що розвивається на тлі зоба, струмитом.

Симптоми розвитку тиреоїдиту

Захворювання починається з підвищення температури тіла до 39-40 0 С, головного болю і сильного болю в ділянці щитовидної залози, що іррадіює в потиличну ділянку та вуха. На передній поверхні шиї при тиреоїдиті з'являються гіперемія, припухлість, що зміщується при ковтанні. Тяжким ускладненням тиреоїдиту є гнійний медіастиніт. Іноді розвивається сепсис. У крові виникає виражений лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Симптоми гострої негнійної форми тиреоїдиту

Тиреоїдит гострої негнійної форми - вкрай рідкісне захворювання, що протікає за типом асептичного запалення, внаслідок:

крововиливи в залозу,

променевої терапії.

При хворобі цієї форми можливі помірно виражені явища тиреотоксикозу.

Симптоми підгострої формитиреоїдиту

Підгостра форма хвороби (гранулематозний зоб де Кервена) - запальне захворювання, обумовлене, мабуть, вірусною інфекцією. У 2-4 рази частіше симптоми тиреоїдиту підгострої форми зустрічаються у жінок, особливо у віці 20-50 років.

Як правило, захворювання виникає після вірусної інфекції (грип, епідемічний паротит, кір тощо). Вторинний аутоімунний процес розвивається у відповідь на запальні зміни щитовидної залозита вивільнення антигену (тиреоглобуліну), що надходить у кров при руйнуванні тиреоцитів.

У початковій стадіїтиреоїдиту підгострої форми (від декількох тижнів до 2 міс) захворювання протікає за типом гострого тиреоїдиту. Відзначаються значне підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, лімфоцитоз. При явищах тиреотоксикозу в крові підвищуються рівні Т 3 і Т 4 надалі з'являються антитіла до тиреоглобуліну.

Ознаки аутоімунної форми тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит (зоб Хасімото) значно частіше зустрічається у жінок віком 40-50 років (співвідношення хворих чоловіків і жінок 1:10-15). У генезі захворювання певне значення має вроджене порушення у системі імунологічного контролю. У хворих із симптомами тиреоїдиту аутоімунної форми часто спостерігаються інші аутоімунні хвороби:

міастенія,

ревматоїдний артрит,

неспецифічний язвений коліт,

інсулінзалежний цукровий діабет,

перніціозна анемія,

хвороба Аддісона та ін.

При захворюванні на тиреодит функціональний стан залози може змінюватися. Зазвичай спочатку розвивається тиреотоксикоз (транзиторний, зазвичай легкого ступеня), надалі - тривалий еутиреоїдний стан і більш пізні терміни- гіпотиреоз (див. розділ "Гіпотиреоз").

При гіпертрофічній формі аутоімунного тиреоїдиту заліза, як правило, збільшена за рахунок обох часток, має щільну консистенцію, гладку або вузлувату поверхню, зазвичай безболісна, не спаяна з навколишніми тканинами, рухома при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшено. Симптом тиреоїдиту у вигляді стискання органів шиї при цьому типі захворювання спостерігається рідко. При атрофічній форміщитовидна залоза може пальпуватися.

Симптоматика фіброзного тиреоїдиту

Фіброзний тиреоїдит (тиреоїдит Ріделя) - рідкісне захворювання щитовидної залози (менше 0,1% всіх оперованих), що відноситься до вісцеральних фіброматозів. Захворювання характеризується розростанням у щитовидній залозі сполучної тканини, що заміщає її паренхіму, залученням до патологічного процесу оточуючих анатомічних структур(трахея, стравохід, судини, нерви, м'язи). Описані поєднання тиреоїдиту Ріделя з ретроперитонеальним фіброзом, медіастинальним фіброзом, альвеолітом, що фіброзує, склерозуючим холангітом та ін.

Клінічно головним симптомом хвороби є зоб кам'янистої щільності, безболісний при пальпації, малорухливий (інвазивний ріст), що не зміщується при ковтанні.

Пацієнти з симптомами тиреоїдиту цієї форми в більшості спостережень перебувають у еутиреоїдному стані, однак у міру прогресування фіброзу розвивається гіпотиреоз. У поодиноких випадках можливий розвиток гіпопаратиреозу, що обумовлено залученням до фіброзуючого процесу паращитовидних залоз.

Діагностика тиреоїдиту

Для діагностики хвороби застосовують тест Крайля - прийом преднізолону в дозі 30-40 мг/добу призводить до значного поліпшення стану пацієнта через 24-72 год. При радіонуклідному скануванні виявляють дифузне зниження накопичення радіофармпрепарату підвищеному рівніТ 3 та Т 4 у крові (діагностичні "ножиці").

У діагностиці симптомів тиреоїдиту важливе значеннямають результати УЗД з тонкоігольною аспіраційною біопсією. Виявлення в крові антитіл до тиреоглобуліну та тиреоїдної пероксидази (мікросомального антигену) підтверджує діагноз. Рівень ТТГ залежить від функціонального станущитовидної залози: при тиреотоксикозі він буде зниженим, в еутиреоїдному стані – нормальним, а при гіпотиреозі – підвищеним.

У діагностиці та диференціальній діагностиці фіброзного тиреоїдиту симптомів також важливе значення надають УЗД з тонкоголкової біопсією зоба (у цитограмі виявляють не численні клітинифолікулярного епітелію, велика кількістьгрубих сполучнотканинних елементів). У багатьох випадках для виключення злоякісної поразкипотрібна відкрита біопсія під час операції.

Діагностика тиреоїдиту аутоімунної форми

Виділяють дві форми хвороби.

• атрофічну
• та гіпертрофічну.

При гістологічному дослідженнівиявляють виражену інфільтрацію залози лімфоцитами та плазматичними клітинами, руйнування фолікулів, осередки фіброзу, оксифільні епітеліальні клітиниХюртлі-Асканазі.

Особливості лікування тиреоїдиту

Хворі на гострий тиреоїдит підлягають приміщенню в стаціонар. У лікуванні хвороби показана антибіотикотерапія, використовують також анальгетики, бета-адреноблокатори. Абсцес, що сформувався при симптомах тиреоїдиту, розкривають і дренують, щоб уникнути поширення гнійного процесу на шию і середостіння (флегмона шиї, гнійний медіастиніт).

Лікування підгострої форми тиреоїдиту

Призначають глюкокортикостероїди (преднізолон по 30-60 мг на добу) протягом 3 - 4 тижнів, поступово знижуючи дозу, ацетилсаліцилову кислотудо 2-3 г на добу. При вираженому тиреотоксикозі показані бета-адреноблокатори. Застосування антибіотиків не впливає протягом патологічного процесу. Хірургічне лікування тиреоїдиту цієї форми не показано. Прогноз зазвичай сприятливий, одужання настає загалом через 5 - 6 міс.

Терапія аутоімунного тиреоїдиту

Лікування аутоімунної форми хвороби консервативне, препаратами гормонів щитовидної залози (L-тироксин, тиреоїдин та ін) з індивідуальним підбором дози препарату та постійним динамічним спостереженням, що включає УЗД, гормональне дослідження кожні 3 міс.

Показання до хірургічного лікуванняаутоімунного тиреоїдиту:

поєднання аутоімунного тиреоїдиту з неопластичним процесом;

великі розміри зобу з ознаками стискання органів шиї;

відсутність ефекту від консервативної терапіїпротягом 6 міс,

прогресуюче збільшення зобу.

Обсяг операції в лікуванні тиреоїдиту – тиреоїдектомія. При поєднанні з раком щитовидної залози (спостерігається рідко) показана екстрафасціальна тиреоїдектомія, а у разі виявлення злоякісної лімфоми - променева терапія. Після операції проводять замісне лікування тиреоїдиту препаратами гормонів щитовидної залози.

Видалення фіброзного тиреоїдиту

Лікування – хірургічне, що обумовлено високим ризикомрозвитку злоякісного ураження, інвазивним зростанням, великими складнощами при морфологічній верифікації діагнозу та труднощами виключення малігнізації до операції. Обсяг оперативного втручання – тиреоїдектомія. Виконання радикальної операції пов'язане з великими технічними труднощами та чималим ризиком ушкодження сусідніх органів та анатомічних утворень. У ряді випадків (за винятком малігнізації) в лікуванні тиреоїдиту цієї форми обмежуються декомпресією суміжних органів без видалення всієї тканини щитовидної залози.

Лікування народними засобами при тиреоїдиті

Тиреоїдит з кожним роком вражає досить велику кількість людей, це процес запалення щитовидної залози, який може викликати достатньо серйозні проблемизі здоров'ям. Якщо раптово у вашому житті з'явилася така проблема як тиреоїдит, лікування народними засобами може допомогти вам позбутися неприємних симптомів.

Народні рецепти для боротьби з тиреоїдитом

Існують самі відомі рецепти, які допомагають позбутися неприємних симптомів хвороби, вони нескладні та їх можна використовувати прямо у себе вдома:

Тиреоїдит часто є ускладненням простудних захворювань, зокрема ГРВІ У разі нерідко утворюються вузли. Якщо у вас з'явилися маленькі вузли і вам заборонено хірургічне втручання, вам щодня слід робити компреси. Для їх приготування вам знадобиться 2 столові ложки полину (її можна купити в аптеці), змішати їх із розтопленим свинячим жиромсуміш необхідно ретельно перемішати і дати їй настоятися близько півгодини, вміст слід використовувати для лікування тиреоїдиту у вигляді компресів, прикладайте їх запаленим місцям перед сном;

При тиреоїдиті дуже корисно використати цей відвар. Щоб його приготувати, візьміть велику каструлю на 4л, заповніть її до країв свіжим листям верби, додайте води і кип'ятіть на повільному вогні до тих пір, поки не утвориться своєрідна коричнева рідина, за своєю густотою вона повинна бути схожа на сметану. Відвар слід охолодити, а після цього для лікування тиреоїдиту щодня наносити на шию, щільно загортати целофаном та залишати на всю ніч;

Дуже корисно використовувати свиняче салойого слід нарізати маленькими скибочками і накладати на шию, після чого загортати целофаном, робити це слід протягом одного місяця;

Йод – джерело вітамінів та відмінний союзник у боротьбі з тиреоїдитом. Необхідно робити на ніч йодисту сітку на стопі, а на руці намалювати своєрідний обідок, процедуру лікування тиреоїдиту цим методом слід виконувати протягом місяця.

Дуже корисно при тиреоїдиті додавати до свого раціону. морську капустуі є яблука;

Також ефективно для лікування тиреоїдиту робити собі компреси, спочатку холодні, потім теплі. За один раз підхід слід чергувати компреси кілька разів, після чого слід укутати горло теплим шарфом;

Зменшити больові відчуття при тиреоїдиті допоможе спеціальний овочевий коктейльДля нього вам потрібно змішати сік картоплі, моркви та буряків, пити його необхідно по 0,5 л на день.

Лікування народними засобами аутоімунного тиреоїдиту

Все частіше підлітки та діти страждають на захворювання щитовидної залози неясного генезу. Найпоширеніше таке захворювання – це аутоімунний тиреоідит. Як не дивно, але він лікується народними засобами часом ефективніше, ніж традиційними медикаментами. Найчастіше захворювання проявляється у спадковості, а також його причиною часто є стреси. Чим нам у лікуванні аутоімунного тиреоїдиту допоможе природа?

Квіти оману можуть регулювати діяльність щитовидної залози. Ці квіти правильно збирати у середині літа (приблизно, у липні). Сухі або свіжі, їх слід покласти до літрової банки до половини, а потім заповнити горілкою. Настояти квіти оману слід не менше 14 днів. Після цього часу, настій потрібно профільтрувати, а квіти добре віджати. Настоянкою, приготовленою з цього народному рецептуслід при лікуванні аутоімунного тиреоїдиту полоскати горло перед сном. Якщо полоскати горло регулярно, то збільшений зоб зникне зовсім. Але для лікування потрібно не один місяць.

Коли турбує аутоімунний тиреоїдит, лікування народними засобами є ефективним за допомогою нирок сосни. Їх легко можна купити в аптеці. Слід придбати дві повні пачки нирок. Весь вміст слід подрібнити та висипати в літрову банку. Склад залити півлітром горілки. Ця настойка «дозріває» приблизно три тижні. Після цього терміну слід процідити настоянку і віджати нирки. Коричнева настойка дуже корисна для розтирання у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом. Втирати її потрібно в ділянку шиї, де розташована щитовидна залоза.

Імунна система при захворюванні на щитовидну залозу чудово реагує на антиоксиданти, які є в соках і зеленому чаї. Особливо корисні в лікуванні тиреоїдиту соки буряків та моркви, змішані 1:3. До міксу соків також слід додати олію льону (приблизно столову ложку). З його допомогою все корисні речовини, які є в соках, засвояться організмом набагато швидше. Лимонний та капустяний сокитакож не менш корисні при аутоімунному тиреоїдиті. Але зі смачним соковим лікуванням слід бути дуже акуратним і починати лікування з маленьких доз ( буряковий сіккраще починати пити зі столової ложки тричі на день). Дуже багато антиоксидантів присутній у такому народному засобі, як кісточки винограду. Тільки вживаючи їх, слід ретельно пережовувати, а не просто ковтати.

Настоянка чистотілу також допоможе в лікуванні при тиреоїдиті аутоімунного типу. Її потрібно вживати по чайній ложці тричі на день. Чергувати чистотіл слід із настоянкою із зелених волоських горіхів(Тридцять плодів горіха зі шкіркою наполягають зі склянкою меду в півлітрі горілки два тижні).

Щоб лікування тиреоїдиту було повноцінним, необхідно звернутися до лікаря, він краще знає, як вилікувати тиреоїдит. Лікування народними засобами може бути лише допоміжним методому боротьбі з хворобою.

– це запальний процес, який відбувається у щитовидній залозі. Ця недуга має кілька різних форм, у яких відрізняється етіологія та патогенез, проте запалення є обов'язковим компонентом кожної недуги.

Однак певна схожість у симптомах цієї групи хвороб у деяких випадках створює низку труднощів у диференціальній діагностиці.

Аутоімунний тиреоідит

Хронічний аутоімунний тиреоїдит(інша назва - лімфоматозний тиреоїдит ) є запальною хворобоющитовидної залози, що має аутоімунну природу. У процесі цієї недуги в людському організмівідбувається освіта і , які ушкоджують власні клітини щитовидної залози У той же час при нормальному стані вироблення антитіл в організмі відбувається на чужорідні речовини.

Як правило, симптоми аутоімунного тиреоїдиту виявляються у людей віком від 40 до 50 років, при цьому приблизно в десять разів частіше за це захворювання страждають жінки. Однак у Останніми рокамифіксується все більше випадківаутоімунного тиреоїдиту у молодих людей та дітей.

Інші форми тиреоїдиту

Підгострим тиреоїдитомназивають хворобу щитовидної залози вірусного типу, що супроводжується процесом руйнування клітин щитовидної залози Як правило, підгострий тиреоїдит проявляється приблизно через два тижні після того, як людина перехворіла на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Це може бути грип , свинка , та інші недуги. Також прийнято вважати, що причиною гострого тиреоїдиту може стати і збудник хвороби котячої подряпини.

Зазвичай при підгострому тиреоїдиті проявляється ряд загальних симптомів. У людини може боліти голова, вона відчуває нездужання загального характеру, Розбитість, ломоту в м'язах, слабкість. Може зростати температура, виявлятися озноб. На тлі всіх вказаних симптоміву хворого відчутно знижується працездатність. Однак усі ці симптоми – неспецифічні, отже, вони можуть спостерігатися за будь-якої хвороби інфекційного характеру.

При підгострому тиреоїдиті також проявляються деякі симптоми місцевого характерубезпосередньо пов'язані з ураженням щитовидної залози. Виникає запалення залози, розтягування та набряк капсул. Хворий скаржиться на інтенсивні болючі відчуття в області залози, які стають ще сильнішими в процесі обмацування. Часто навіть найлегший дотик до шкіри в ділянці залози приносить людині дуже неприємні відчуття. Іноді біль віддає догори, поширюючись до вуха, нижньої щелепи, а іноді - в потилицю. Під час огляду фахівець зазвичай зазначає високу чутливістьщитовидної залози; наявність слабких ознак гіпертиреозу.

Досить часто на сьогоднішній день зустрічається і безсимптомний тиреоїдит, який називають так через відсутність у хворого симптомів запального процесу щитовидної залози.

До сьогоднішнього дняне встановлено точно причин, які ведуть до прояву у людини безсимптомного тиреоїдиту. Але завдяки дослідженням встановлено, що провідну роль прояві хвороби грає якийсь аутоімунний чинник. До того ж, згідно зі статистикою, дуже часто дана хворобавідзначається у жінок, які перебувають у післяпологовому періоді.

Для цієї недуги характерне незначне збільшення щитовидної залози. Болючість відсутня, при цьому має місце спонтанна фаза гіпертиреозу, яка може тривати і кілька тижнів, і місяцями. Нерідко після цього у хворого спостерігається транзиторний гіпотиреоз, у якому пізніше відновлюється еутиреоїдний статус.

Ознаки безсимптомного тиреоїдиту дуже схожі з ознаками аутоімунного тиреоїдиту. Винятком у даному випадкує лише той факт, що, як правило, заліза відновлюється, і терапія гормоном щитовидної залози продовжується відносно недовго – кілька тижнів. Але при цьому можливі часті рецидиви захворювання.

Причини аутоімунного тиреоїдиту

Крім того, сприяти розвитку цієї недуги може тривале лікуванняпрепаратами, що містять , вплив радіаційного випромінювання Коли організм впливає одне із зазначених провокуючих моментів, підвищується активність клонів лімфоцитів. Відповідно, починається вироблення антитіл до своїх клітин. У результаті всі ці процеси призводять до пошкодження тироцитів - клітин щитовидної залози. Далі в кров хворого із пошкоджених клітин щитовидної залози потрапляє весь вміст фолікулів. Це стимулює подальшу появу антитіл до клітин щитовидної залози і весь процес далі відбувається циклічно.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Часто буває так, що перебіг хронічного аутоімунного тиреоїдиту відбувається без виражених клінічних проявів. Однак як перші ознаки хвороби хворі можуть відзначати появу неприємних відчуттівв ділянці щитовидної залози. Людина відчуває при ковтанні почуття грудки у горлі, а також певний тиск у горлі. У деяких випадках як симптоми аутоімунного тиреоїдиту виявляються не дуже сильні болібіля щитовидної залози, іноді вони відчуваються лише під час її промацування. Також людина відчуває невелику слабкість, неприємні болючі відчуття в суглобах.

Іноді внаслідок надто об'ємного викиду в кров гормонів, що відбувається внаслідок пошкодження клітин щитовидної залози, у хворого може виявитися . У такому разі пацієнти скаржаться на низку симптомів. У людини можуть тремтіти пальці рук, частішає ритм серця, виникає підвищена пітливість, підвищується . Найчастіше гіпертиреоз проявляється на початку захворювання. Далі щитовидна залоза може функціонувати нормально або її функція буде частково зниженою (проявляється). Ступінь гіпотиреозу посилюється під впливом несприятливих умов.

Залежно від розмірів щитовидної залози хворого та загальної клінічної картини аутоімунний тиреоїдит прийнято поділяти на дві форми. При атрофічною формі аутоімунного тиреоїдиту щитовидна залоза не збільшується. Прояви цієї форми хвороби найчастіше діагностуються у хворих похилого віку, а також у молодих людей, які зазнали впливу радіації. Як правило, для даного типутиреоїдиту характерне зниження функції щитовидної залози.

При гіпертрофічної формі аутоімунного тиреоїдиту, навпаки, збільшення щитовидної залози спостерігається завжди. При цьому збільшення залози може відбуватися по всьому об'єму рівномірно. дифузна гіпертрофічна форма), або на щитовидній залозі з'являються вузли (має місце вузлова форма). У деяких випадках вузлова та дифузна формазахворювання поєднуються. При гіпертрофічній формі аутоімунного тиреоїдиту можливий прояв тиротоксикозу на початковій стадії захворювання, проте, зазвичай, має місце нормальна чи знижена функція щитовидної залози.

Діагностика тиреоїдиту

При діагностиці аутоімунного тиреоїдиту фахівець насамперед звертає увагу на вивчення історії хвороби, а також характерної клінічної картини. Діагноз «аутоімунний тиреоїдит» легко підтвердити, виявивши при дослідженні крові високий рівеньантитіл, що впливають на білки щитовидної залози.

При лабораторних аналізіву крові має місце також зростання кількості лімфоцитів при загальному зниженні числа . Коли у хворого спостерігається стадія гіпертиреозу, у крові має місце підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Коли функція залози знижується, у крові спостерігається менше гормонів, але при цьому зростає рівень гормону. тиротропіну . У процесі встановлення діагнозу звертають увагу також наявність змін в імунограмі. Також фахівець призначає проведення ультразвукового дослідження, при якому можна виявити збільшення щитовидної залози, а у разі вузлової форми тиреоїдиту – її нерівномірність. Додатково призначається поведінка , при якій виділяються клітини, характерні для захворювання на аутоімунний лімфоматозний тиреоїдит.

Підгострий тиреоїдит важливо диференціювати з гострим , гнійним тиреоїдитом , інфікованої кістою шиї , тиреотоксикоз , раком щитовидної залози , крововиливом у вузловий зоб , аутоімунним тиреоїдитом і місцевим лімфаденітом .

Лікування тиреоїдиту

Лікування аутоімунного тиреоїдиту проводиться за допомогою медикаментозної терапії. Однак дотепер не існує методів специфічного лікуванняцієї недуги. Також не розроблені методи, що ефективно впливають на аутоімунний процес і запобігають прогресу аутоімунного тиреоїдиту до гіпотиреозу. Якщо функція щитовидної залози підвищена, то лікар призначає тиростатики ( , тіамазол ), а також бета-адреноблокатори . За допомогою нестероїдних протизапальних препаратів знижується вироблення антитіл. У цьому випадку хворим часто призначаються препарати, , .

У процесі комплексного лікування аутоімунного тиреоїдиту застосовуються також вітамінні комплекси, адаптогени, засоби для корекції імунітету

Якщо знижена функція щитовидної залози, для лікування призначається прийом синтетичних гормонів щитовидної залози. Зважаючи на повільне прогресування недуги, своєчасне призначення терапії допомагає помітно уповільнити процес, а в перспективі лікування допомагає досягти тривалої ремісії.

Призначення прийому гормону щитовидної залози є доцільним з кількох причин. Цей препарат ефективно пригнічує продукування гіпофізом. тиреотропного гормону, тим самим, зменшуючи зоб . Крім того, його прийом сприяє запобіганню прояву недостатності щитовидної залози та зниження рівня гормонів щитовидної залози. Препарат також нейтралізує лімфоцити крові, що провокують ушкодження та подальше руйнування щитовидної залози. Дозу препарату лікар призначає індивідуально. Аутоімунний тиреоїдит за допомогою цього гормону лікують протягом життя.

При підгострому тиреоїдиті застосовується лікування за допомогою глюкокортикоїдів, які сприяють зняттю запального процесу і, як наслідок, болю та набряків. Також використовуються стероїдні препарати, зокрема . Тривалість лікування лікар встановлює індивідуально.

За допомогою нестероїдних протизапальних препаратів можна зменшити ступінь запалення у щитовидній залозі та отримати імунодепресивний ефект. Але такі препарати ефективно діють лише у разі легкої форми підгострого тиреоїдиту. Найчастіше при правильному підходідо лікування пацієнт виліковується за кілька днів. Але трапляється, що хвороба триватиме довше, а також виявляються її рецидиви.

При лікуванні безсимптомного тиреоїдиту враховується той факт, що це захворювання часто проходить спонтанно. Тому лікування даної хвороби проводиться виключно за допомогою Р-адренергічної блокади . Хірургічне втручаннята радіоіодтерапія не допускаються.

За наявності деяких ознак лікар призначає оперативне втручання, яке називається тиреоїдектомія. Операція неминуча у разі поєднання аутоімунного тиреоїдиту з неопластичним процесом; зоба великих розмірів, який здавлює органи шиї, або зоба, що прогресує збільшується; відсутності ефекту консервативного лікуванняпротягом півроку; наявність фіброзного тиреоїдиту.

Існують також деякі народні способилікування тиреоїдиту. При цьому захворюванні рекомендується зовнішнє застосуванняспиртового настою соснових шишок – за його допомогою проводиться натирання. Існує також методика сокотерапії, згідно з якою щодня необхідно приймати сік буряків та моркви, лимонний сік.

Лікарі

Ліки

Профілактика тиреоїдиту

Запобігти прояву гострого або підгострого тиреоїдиту за допомогою конкретних заходів профілактики на сьогоднішній день неможливо. Але фахівці радять дотримуватися загальні правиладопомагає уникнути ряду захворювань. Важливо регулярне загартовування, вчасно проведена терапія захворювань вух, горла, носа, зубів, вживання достатньої кількостівітамінів. Людина, яка мала в своєму роді випадки аутоімунного тиреоїдиту, повинна дуже уважно ставитися до стану власного здоров'я і звертатися до лікаря за перших же підозр.

Щоб уникнути рецидивів хвороби, важливо ретельно виконувати всі приписи лікаря.

Лікарі кажуть, що ви повинні просто жити з вашим аутоімунним тиреоїдитом всю частину вашого життя, що залишилася, тому що вони просто не знають про природних методахлікування, які допомагають перенавчити імунну систему жити в гармонії зі щитовидною залозою. Адже їх цього не навчають у медичних університетах.

При розгляді питання лікування цього захворювання важливо оцінити всі чинники, які можуть пояснити, чому імунна система атакує щитовидну залозу. До основних причин аутоімунного тиреоїдиту відносяться: погане харчування, хронічний стрес, запалення, інфекція, синдром дірявого кишечника, порушення функції печінки, порушення травлення, а також вплив на організм токсинів довкілля. Крім того, при прийомі гормональних препаратів ви тільки замаскувати проблему, але ніяк не вирішите її кардинальним чином.

Упорядкуйте ваш раціон харчування і ваша імунна система зможе відпочити

За допомогою дієтичних змін ви зможете усунути зі свого раціону харчування ті продукти, які призводять до запалення та дисфункції кишечника, а також порушення балансу поживних речовин. Важливо розглянути протизапальну дієту, яка допоможе зняти напругу імунної системи, зцілити кишечник та щитовидну залозу. Життєво важливо усунути всі продукти, що містять клейковину (глютен) та перехресну реактивність (список продуктів, що викликають перехресні реакції, ви можете знайти тут – Дієта при аутоімунному тиреоїдиті щитовидної залози), оскільки вони пригнічують належне функціонування щитовидної залози.

Протизапальна дієта дозволить організму нормалізувати вироблення гормонів щитовидної залози, а також рівень цукру в крові, що призведе до збільшення рівня енергії, покращення ясності мислення та нормалізує метаболічні процеси. Протизапальна дієта повинна складатися з:

• Некрохмалистих овочів і фруктів (спаржа, гарбуз, огірки, зелений горошок, морква, буряк, кабачки цукіні, ріпа).
• Білкової їжі (горіхів та горіхової олії, бобових та органічного м'яса та риби).
• Достатньої кількості корисних жирів (оливкова олія холодного віджиму, лляна олія, кокосова олія, олія авокадо, плоди авокадо, горіхи та насіння, холодноводна та червона риба).

Екологічні чинники можуть пригнічувати функцію щитовидної залози. До токсинів, що завдають шкоди щитовидній залозі відносяться: важкі метали, пестициди, речовини, що входять до складу пластику (діоксини, ПХБ і т.д.), та лікарські засоби(антибіотики, НПЗЗ та протизапальні препарати, діабетичні препарати, статини, що знижують рівень холестерину препарати і т.д.). Прийом усіх цих препаратів має бути практично повністю припинено, а вплив несприятливих факторіввдома, на роботі, і на вулиці мають бути зведені до мінімуму.

Як лікувати аутоімунний тиреоїдит природними засобами:

1. Дієта
2. Прийом харчових добавок
3. Зниження рівня стресу

Харчові добавки для щитовидної залози та імунної системи

Якщо рівень гормонів щитовидної залози знижено, ваш лікар може призначити вам синтетичні гормонищитовидної залози (див. Препарати для лікування аутоімунного тиреоїдиту), щоб ваш організм не відчував дефіциту, і ви відчували себе краще. Це може бути зроблено в період виявлення глибинних причин, що призвели до розвитку аутоімунного тиреоїдиту.

Аутоімунний тиреоїдит часто призводить до погіршення функції травного тракту, що призводить до недостатнього засвоєння поживних речовин. Якщо у вас спостерігається дефіцит поживних речовин, деякі дієтичні та/або харчові добавкивкрай необхідні, щоб гарантувати надходження мікро- та макроелементів, вітамінів та інших необхідних речовин, Серед яких: омега-3 жирні кислоти, вітамін D, залізо, селен, цинк, мідь, вітаміни А, В2, В3, В6, B12, С, Е, йод, амінокислоти та L-тирозин. Жирні кислотита холестерин причетні до утворення та функціонування прогормонів, тому життєво важливо насичувати організм корисними та натуральними жирами. Дізнатись більше про корисних жирахпри аутоімунному тиреоїдиті ви можете на цій сторінці - Аутоімунний тиреоїдит: лікування народними засобами.

Зниження рівня стресу

Підведемо підсумок

Аутоімунний тиреоїдит є захворюванням, спричиненим неправильною роботоюімунної системи, яка помилково атакує тканини щитовидної залози. До симптомів і ознак аутоімунного тиреоїдиту відносяться: втома, збільшення ваги, одутле обличчя, набряки, запор, сухість та витончення волосся, та інше. Ваш лікар інтегративної медицини може розробити комплексний підхіддо лікування, яке (1) заспокоїть імунну систему, (2) знизить антитіла, і (3) покращить ваше самопочуття на постійній основі. Коли вироблення гормонів щитовидної залози відновиться, це призведе до позитивних фізичних і біохімічних зміну рівнях енергії, метаболічних та когнітивних функціях та репродуктивної функції. Якщо ваші лікарі кажуть вам, що ваше захворювання не лікується, то вони просто не знають, як лікувати аутоімунний тиреоїдит.

Найчастіше діагностуване запальне захворювання щитовидної залози зветься тиреоїдит. Що це найпоширеніше у світі захворювання щитовидної залози та друге за виявленістю серед усіх хвороб ендокринної системи (після цукрового діабету), свідчать і публікації ВООЗ. Проте точної статистики немає, оскільки захворювання має складну етіологію. Деякі вчені вважають, що тиреоїдитом страждає до 50% населення.

Тиреоїдит щитовидної залози – що це таке?

За загальною назвою «тиреоїдит» зібрано групу запальних захворювань щитовидної залози. В результаті запалення тканин залози спочатку значно підвищується вироблення тиреоїдних гормонів, виникає гіпертиреоз, а потім запалена залоза виробляє їх менше за норму (виникає гіпотиреоз).

У ряді випадків запальний процес зачіпає невелику частину щитовидки, що трапляється рідко, всю частку (найчастіше) або всю залозу. При ускладненому перебігу тиреоїдиту виникає нагноєння, воно може прорватися під шкіру, що загрожує проникненням гною в кров і розвитком сепсису.

Важливо. Найчастіше зустрічається тиреоїдит аутоімунний (Хашімото). При цій формі організм здорову тканину щитовидної залози починає сприймати як чужорідну та виробляє антитіла до неї.

При первинному оглядідосить складно встановити тип та причину тиреоїдиту щитовидної залози. Що це таке, з точністю можна сказати лише після проведення низки аналізів.

Причини виникнення

Найбільш частими причинамивиникнення тиреоїдиту називають інфекційні захворювання: туберкульоз, сифіліс, грип, гепатит А, кір тощо.

Деякі вчені вважають однією з причин розвитку тиреоїдиту ендемічний зоб.

При аутоімунних формах причиною є збої у роботі імунної системи. Ця форма тиреоїдиту виникає набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків. Найімовірнішими віковими рамками вважають 40-50 років. Проте лікарі все частіше фіксують хворобу в осіб значно молодших за цей вік.

Серед причин виникнення запальних процесіву щитовидній залозі називають також:

• тривале перебування на території із підвищеним радіоактивним фоном;
• часте опромінення голови;
• проживання на території, бідній на йод;
• споживання надто великих доз йоду;
• часті застудні та інфекційні захворювання та ін.

Види, форми тиреоїдиту та їх симптоми

Тиреоїдит має безліч класифікацій за різними характеристиками:

• Залежно від етіології розрізняють: сифілітичний, септомікозний, туберкульозний та інші види.
• за віковим ознакамвін може ділитися на ювенільний, старечий, післяпологовий і т.д.
• Запалення може класифікуватися як аутоімунний тиреоїдит або як фіброзний.

Найбільш широко використовується класифікація за перебігом захворювання: гостре, підгостре та хронічне.

Гостра форма

Ця форма тиреоїдиту виникає рідко, вона вважається найважчою, може торкатися як усієї залози, так і її частини. При цьому захворюванні збільшуються лімфатичні вузлина шиї.

Гострий тиреоїдитможе бути гнійним та негнійним (асептичним).

Гострий гнійний тиреоїдит

У щитовидній залозі виникає абсцес. При цьому підвищується температура тіла до 39 ⁰С. Пацієнту боляче ковтати. Біль посилюється при поворотах шиї та голови, віддає в потилицю, вуха, щелепу. Виникає сильна головний більта дратівливість на тлі загальної інтоксикації організму.

Сама щитовидка стає спочатку щільною, а потім, після утворення абсцесу, м'якою, набряковою та хворобливою. Біль виникає при доторканні до органу.

Важливо. При гнійному тиреоїдиті стан хворого здебільшого оцінюється як украй тяжкий.

Гострий негнійний тиреоїдит

При цьому виді тиреоїдиту нагноєння не виникає, тільки запалення у певній ділянці щитовидної залози. Симптоми при негнійному гострому тиреоїдиті виражені менш яскраво. Стан хворого оцінюється як середньоважкий.

Підгостра форма

Ця форма перебігу тиреоїдиту характеризується повільним, поступовим наростанням симптомів. Спочатку біль у ділянці шиї незначний. При ковтанні виникає лише дискомфорт. Поступово симптоми посилюються: біль стає сильним, віддає у вуха, щелепу, потилицю, ковтати все важче, підвищується температура тіла до 38 ⁰С, при цьому (не завжди) збільшуються шийні лімфовузли.

Перебіг хвороби тривалий: до 1,5-2 місяців. При дослідженні гормонального фонувиявляється зниження в організмі радіоактивного йоду, тиреотоксикоз, зниження рівня гормонів

Підгострий тиреоїдит добре піддається лікуванню, зазвичай завершується одужанням.

Хронічна форма

Має дуже довготривалий періодпротікання: до 6-8 місяців. Найчастіше серед хронічних форм зустрічається аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото). Йому піддаються приблизно 6, а за деякими даними до 15 разів частіше жінки, ніж чоловіки.

Однак хронічне запаленняЩитовидна залоза у чоловіків симптоми викликає більш виражені. При тривалому перебігу виникають зниження температури тіла, уповільнення обмінних процесівв організмі, зниження пам'яті, млявість, швидка стомлюваність, поганий сон, розлади травлення, зниження фертильності

При інвазійно-фіброзному зобі (хвороба Ріделя) запалення щитовидки також протікає хронічно. Серед деяких учених існує думка, що хронічна формавиникає практично завжди за наявності різних видівендемічний зоб.

Ще раз про симптоми

Важливо! У початковій стадії захворювання тиреоїдит симптоми має змащені, вони можуть бути характерними як для захворювань інших органів шиї, так і для інших захворювань щитовидної залози. Найбільш яскраво проявляються гострі тиреоїдити.

Серед загальних симптомів тиреоїдиту щитовидної залози:

• збільшення щитовидної залози чи її частини;
• почервоніння шкіри горла;
• біль при ковтанні та повороті голови.

При гострому запаленні щитовидки симптоми виявлятимуться різко:

• біль у шиї, навіть при повороті голови;
• проблеми із ковтанням;
• підвищення температури тіла, озноб;
• збільшення шийних лімфовузлів.

При підгострому тиреоїдиті ознаки виникають поступово, біль у ділянці шиї наростає повільно. Виникає постійний головний біль, слабкість, пітливість та почуття жару. Спостерігається тремор пальців. Шкіра над щитовидною залозою червоніє, припухає, щитовидка болісна при пальпації.

При хронічному аутоімунному тиреоїдиті до описаних вище симптомів приєднується втрата ваги, тахікардія, шум у вухах, біль у потилиці.

Аутоімунне запалення щитовидної залози у жінок симптоми має менш виражені, у чоловіків хвороба протікає гостро, симптоми яскраво виражені.

Лікування запалення щитовидної залози

Лікування тиреоїдиту має кілька напрямків:

• важливо відновити гормональний баланс, Якщо такий порушений. З цією метою проводять лікування тиростатиками (Мерказоліл, Тіамазол).
• Нестероїдні протизапальні препарати при тиреоїдиті (Метіндол, Вольтарен, Індометацин) допоможуть зняти запалення, зменшити набряклість та болючість залози.
• Кортикостероїдні препарати (Преднізолон) при тиреоїдиті застосовуються у разі розвитку його підгострої форми. Вони добре знімають запалення, набряклість та біль.
• Призначають також вітамінні комплекси, стимулятори імунітету, адаптогени.

Гострий гнійний тиреоїдит лікування вимагатиме хірургічного. Тут при виникненні абсцесу проводиться його розтин та дренування. Паралельно призначають інтенсивну дезінтоксикаційну терапію та ін'єкції антибіотиків.

При аутоімунному запаленніщитовидної залози у жінок лікування проводиться тривало. Нерідко призначають гормональні препарати щитовидної залози довічно.

У разі розвитку здавлення органів шиї при хронічному або підгострому тиреоїдиті проводиться оперативне видаленнязалози (тиреоїдектомія).

Про народні засоби лікування

Свої рецепти, як лікувати тиреоїдит, пропонує і Народна медицина. Найбільш поширеними є натирання настоями зобу. Для цього використовують спиртовий настійзелених соснових шишок або витяжки їх збору трав: дурнишника, чистотілу, ромашки та лабазника.

Застосовується також сокотерапія, для лікування патології використовують соки лимона, буряків та моркви.