Активна речовина препарату Соматостатин – це гормон, що виробляється гіпоталамусом та деякими іншими тканинами, такими як підшлункова залоза та шлунково-кишковий тракт. Він пригнічує вивільнення з передньої гіпофізарної частки, а також з підшлункової залози.

Перед застосуванням препарату обов'язково необхідно ознайомитися з інструкцією із застосування.

Фармакологічна дія

Соматостатин виявляє кілька біологічних ролей, але переважно надає інгібуючу дію на секрецію інших гормонів та трансмітерів. Хоча розподіл двох активних ізоформ соматостатину подібний, SST-14 є більш переважним у кишкових нейронах та периферичних нервах, тоді як SST-28 є більш вираженим у сітківці та сітчастих клітинах слизової оболонки.

Передня частка гіпофіза та головний мозок: препарат соматостатин перешкоджає вивільненню соматотропіну і гормонів, що стимулюють щитовидну залозу, таких як тиреотропний гормон (ТТГ) і тиреотропін, з передньої частки гіпофіза, одночасно перешкоджаючи вивільненню дофаміну з середнього мозку, норепінефрину, TRH і TRH.

Підшлункова залоза: у підшлунковій залозі соматостатин знижує секрецію глюкагону та інсуліну, а також бікарбонатних іонів та інших ферментів.

Щитовидна залоза: соматостатин зменшує секрецію Т3, Т4 та кальцитоніну. Соматостатин регулює функцію щитовидної залози шляхом зниження базального викиду ТТГ.

Шлунково-кишковий тракт: він послаблює вивільнення більшості шлунково-кишкових гормонів, таких як гастрин, секретин, мотилін, шлункова кислота, ентероглюкагон, холецистокінін (CCK), вазоактивний пептид кишечника (VIP), інгібуючий шлунковий поліпептид (GIP), внутрішній фактор також секрецію жовчі та виділення кишкової рідини.

Надниркові залози: препарат соматостатин інгібує секрецію альдостерону, індуковану ангіотензином II, та індуковану ацетилхоліном медулярну секрецію катехоламіну.

Показання до застосування

Застосування синтетичного соматостатину призначається за таких показань:

Соматостатин зменшує виділення більшості шлунково-кишкових гормонів та знижує вироблення секреції підшлункової залози та шлунка, завдяки чому абдомінальна кровотеча припиняється, також соматостатин використовується для зупинки кровотечі з варикозних. вен стравоходу.

В рамках додаткової терапії соматостатин застосовують при кетоацидозі, жовчних, кишкових та підшлункових норицях. З профілактичною метою препарат соматостатин використовується після хірургічних операцій на підшлунковій залозі; інформативний при тестах, що виявляють рівень соматотропіну, інсуліну та глюкагону (соматостатин пригнічує вироблення цих пептидних гормонів).

Спосіб застосування

Початкова доза зазвичай становить 50 мкг, що вводиться двічі або тричі на день. Часто потрібне збільшення дози.

Застосування при акромегалії. Дозування може бути розпочато по 50 мкг тричі на день. Якщо почати з цієї низької дози, можна запобігти несприятливим наслідкам з боку ШКТ для пацієнтів, які потребують підвищених доз. Рівень IGF-I (соматомедин C) кожні 2 тижні може використовуватися для контролю дози. Альтернативно, багаторазова перевірка рівня соматотропіну через 0-8 годин після введення препарату соматостатину дозволяє швидше введення дози.

Мета полягає в тому, щоб досягти рівня соматотропіну менше 5 нг/мл або рівнів IGF-I (соматомедин C) менше 1,9 одиниці/мл у чоловіків і менше 2,2 одиниці/мл у жінок. Доза, яка зазвичай вважається ефективною, становить 100 мкг 3 рази на день, але деяким пацієнтам потрібно до 500 мкг 3 рази на день для максимальної ефективності. Дози більше 300 мкг/добу рідко призводять до додаткових біохімічних переваг, і якщо збільшення дози не дає додаткової користі, дозу слід зменшити. IGF-I (соматомедин C) або рівні гормону росту слід перевіряти через кожні 6 місяців.

Кровотеча стравоходу (неетильована). Розчин: 25-100 мкг IV інфузії (звичайна доза введення: 50 мкг); безперервне введення IV 25-50 мкг/год протягом 2-5 днів; може повторювати введення протягом першої години, якщо крововилив не припиняється.

GI або панкреатичний свищ. 50-200 мкг соматостатину вводять протягом 2-12 днів. Зазвичай 250 мкг на годину. Якщо свищ закрився, соматостатин вводять ще 1-3 дні, закінчують лікування повільно і поступово, щоб уникнути синдрому відміни (стрімкого погіршення стану на тлі раптового припинення прийому медикаменту).

Препарат вводиться внутрішньовенно- Спочатку повільно струминним введенням (3-5 хвилин) у максимальній дозі 250 мкг, потім перехід на безперервне введення зі швидкістю 250 мкг на годину (що приблизно відповідає введенню 3,5 мкг на годину). Активна речовина безпосередньо перед застосуванням змішується з розчинною речовиною, що додається в упаковці. При призначенні 12-годинної інфузії для її приготування використовують ампулу, в якій 3000 мкг соматостатину.

Для виготовлення цієї інфузії використовується розчин хлористого натрію або п'ятивідсотковий глюкозний розчин. Рекомендується використовувати інфузомат. Готова суміш зберігається у морозильній камері.

При допоміжній терапії кетоацидозуВведення препарату соматостатину здійснюється зі швидкістю 100-500 мкг на годину з інсуліном.

Побічна дія

Головний біль, порушення роботи жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба), розлад шлунково-кишкового тракту, брадикардія, аномалії провідності, гіперглікемія, гіпоглікемія, аритмії, гіпотиреоз, хворобливі відчуття в місці ін'єкції, запаморочення, панкреатит, зміна діячів.

Протипоказання

Стан вагітності, період одразу після пологів, лактаційний період, висока сенсибілізація (чутливість) до соматостатину. Також не рекомендується проходити вторинний курс лікування, щоб мінімізувати ризик розвитку підвищеної чутливості та алергії до медикаменту.

Форма випуску

Сухий порошок для внутрішньовенних інфузій в ампулах 250 в. 3000 мкг з розчинною речовиною, що додається - 0,09% розчином хлористого натрію в ампулах по 2 мл.

Умови зберігання

Соматостатин зберігається при температурі трохи більше +25 *С у холодильнику. Чи не заморожувати. Зберігати у захищеному від світла місці.

Ви можете зберігати невідкриті контейнери за кімнатної температури. Якщо ви зберігаєте за кімнатної температури, утилізуйте препарат, який не використовується через 2 тижні.

Викидати ліки з терміном придатності, що минув.

Фармакологічна група

• Гормони, гормоноподібні та антигормональні медичні препарати.
• Гормони гіпоталамуса.
• Статини, що гальмують вироблення гормонів передньої гіпофізарної частки.
• Інгібітори соматотропіну.
• Рилізинг-фактори, регулятори діяльності гіпофізарних гормонів.

Ціна

Торгові назви ліки, що діє речовиною якого є соматостатин: Соматостатин, Стиламін, Октреотид, Соматулін і Модустатин.

1 мг/2 мл препарату Соматостатин коштує від 2550 руб.

Октреотид розчин для ін'єкцій 100 мкг 1 мл №5 ампул Ціна: 2 250 грн.

Ціна 10 ампул 100 мкг 1 мл - 3700 руб.

Передозування

Даних про передозування соматостатином не виявлено, оскільки його застосовують у стаціонарних умовах та під суворим наглядом медичного персоналу, що значною мірою знижує ризик появи передозування.

особливі вказівки

На початковій стадії лікування препаратом іноді розвивається гіпер- та гіпоглікемія, тому потрібно регулярно контролювати вміст глюкози в крові, особливо це стосується осіб, хворих. Терапія соматостатином проходить лише у стаціонарних умовах. Під час лікування харчування зазвичай виключно парентеральне. Тому перш ніж приступити до лікування, вивчіть інструкцію.

Взаємодія

При одночасному прийомі із гексобарбіталом спостерігається збільшення тривалості сну. Препарат розчиняється в лужному середовищі, потрібно застосовувати лише ті речовини, що розчиняють, pH яких не вище 7.5. Підсилює дію блокаторів H2-гістамінних рецепторів, що є ефективним при виразковій хворобі.

Схожі записи

Гормон вперше виділено з гіпоталамуса як фактор, який пригнічує секрецію соматотропіну. Пізніше встановлено, що набагато більше соматостатину утворюється в D-клітинах підшлункової залози. Він синтезується як прогормона з молекулярної масою близько 11 500 Так.

Швидкість транскрипції гена попередника значно підвищується під дією цАМФ. Посттрансляційна модифікація призводить спочатку формування пептиду, що складається з 28, потім - з 14 амінокислот. Молекула містить цикл, утворений за рахунок дисульфідного зв'язку між залишками цистеїну в положеннях 3 та 14. Молекулярна маса становить 1640 Да. Біологічну активність мають обидві сполуки, але різною мірою.

Крім гіпоталамуса та острівців підшлункової залози соматостатин синтезується в тканинах шлунка та кишечника, а також у різних ділянках нервової системи, у плаценті, надниркових залозах та сітківці ока. Припускають, що він грає роль гормону і нейромедиатора, викликаючи гальмування секреторних процесів, зниження активності гладкої мускулатури і нейронів. Причому соматостатин-14 реєструється в основному в нервовій тканині, а соматостатин-28 – переважно у кишечнику.

Механізм дії

Вид рецепції: трансмембранний. Відомо п'ять типів рецепторів для нього, асоційованих із G-білками. Вони мають неоднаковий ступінь спорідненості до різних структурних форм гормону. Результат трансдукції сигналу - зниження концентрації цАМФі Са 2+ у цитозолі клітин.

Цей механізм є основою пригнічення секреції соматотропіну, глюкагону, інсуліну, гастрину, секретину, холецистокініна, кальцитоніну, паратгормону, реніну, імуноглобулінів. Тому соматостатин уповільнює надходження поживних речовин із шлунково-кишкового тракту в кров, утворення соляної кислоти та випорожнення шлунка, пригнічує екзокринну функцію підшлункової залози, знижує секрецію жовчі, зменшує кровотік на всьому протязі ШКТ, ускладнює всмоктування цукрів.

Останніми роками встановлено, що рецептори до соматостатину присутні у багатьох пухлинних клітинах, які синтезують гормони. Ця обставина використовується для розробки методів ранньої діагностики раку молочної, щитовидної та підшлункової залоз, нирок, феохромоцитоми.

У клінічній практиці соматостатин використовують при захворюваннях ШКТ та при гострих крововтратах. Для цього застосовують гормон, отриманий методом хімічного синтезу.

Патологія

Його недостатність може виникнути внаслідок морфологічного ураження підшлункової залози. Зазвичай вона поєднується з гіпоінсулінізмом, тому клінічно себе не проявляє.

Надлишковий ефект соматостатину як наслідок пухлини відповідних клітин зустрічається дуже рідко.

Панкреатичний поліпептид

Це порівняно недавно виявлений продукт F-клітин підшлункової залози. Він ще немає загальноприйнятого назви. Молекула складається з 36 амінокислот, Мм 4200 Так. У людини його секрецію стимулюють багата білками їжа, голод, фізичні навантаження та гостра гіпоглікемія. Соматостатин та внутрішньовенно введена глюкоза знижують його виділення. Припускають, що він впливає вміст глікогену в печінці і на шлунково-кишкову секрецію.

ПатологіяУтворення гормону зустрічається вкрай рідко, тому специфічні клінічні прояви недостатньо добре описані.

І кишечнику. Також є одним із гормонів гіпоталамуса.

Соматостатин є інгібітором продукованих у шлунку, кишечнику, печінці та підшлунковій залозі різних пептидів та серотоніну. Соматостатин гальмує секрецію інсуліну, глюкагону, гастрину, холецистокініна, вазоактивного інтестинального поліпептиду, інсуліноподібного фактора росту-1 та інших.

Соматостатин також інгібує секрецію гіпоталамусом соматотропін-рилізинг-гормону та секрецію гіпофізом соматотропного та тиреотропного гормонів.

Відділ ШКТ	Харчівник	Фундальна частина шлунка	Антральна частина шлунка	Дванадцяти- персна кишка	Тонка кишка	Здухвинна кишка	Товста кишка	Поджелу- дачна залоза
Зміст соматостатину, пмоль/г	0,1	89,0	310	210	11	40	2	24
Кількість клітин-продуцентів соматостатину на мм 2	0	11–30	31	1–10	1–10	0	0	31

Ерадикація Helicobacter pyloriсприяє збільшенню продукції соматостатину в шлунку (MJ Blaser та ін).

Збільшена продукція соматостатину в підшлунковій залозі в Міжнародній класифікації хвороб МКХ-10 віднесена до Класу IV «Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90)», рубриці «E16.8 Інші уточнені порушення внутрішньої секреції підшлунку.

Соматостатин - хімічна сполука

Хімічне найменування соматостатину: L-Аланілгліцил-L-цистеїніл-L-лізил-L-аспарагініл-L-фенілаланіл-L-фенілаланіл-L-триптофіл-L-лізил-L-треоніл-L-фенілаланіл-L-треоніл-L- серил-L-цистеїн циклічний (1"14) дисульфід (і у вигляді триацетату пентагідрату). Емпірична формула соматостатину: C 76 H 104 N 18 O 19 S 2 .

Соматостатин – лікарський препарат

Крім того, соматостатин - міжнародне непатентоване найменування (МПН) лікарського засобу. За фармакологічним покажчиком він належить до груп «Гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропіни та їх антагоністи». За АТХ – до групи «H01 Гіпоталамо-гіпофізарні гормони та їх аналоги» та має код H01CB01.

Показання для застосування соматостатину:

• гострі кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, у тому числі з варикозно-розширених вен стравоходу.
• як допоміжна терапія при свищах жовчних, кишкових та підшлункової залози
• як додаткова терапія при діабетичному кетоацидозі
• як профілактичний засіб післяопераційних ускладнень при хірургічних операціях на підшлунковій залозі.

У лікуванні пацієнтів з виразковими гастродуоденальними кровотечами застосування соматостатину та його синтетичних аналогів не рекомендовано (Російське товариство хірургів).

Торгові найменування антибіотиків з діючою речовиною соматостатин: Модустатин, Стіламін.

У сучасній практичній медицині використовують синтетичні аналоги соматостатину. Найбільш відомий октреотид, що застосовується при лікуванні захворювань травної системи є лікарський препарат, а також ланреотид, що застосовується при акромегалії, симптоматичному лікуванні ендокринних пухлин гастроентереропанкреатичної системи, профілактиці ускладнення після операцій на підшлунковій залозі, гострому панкреатиті.

Соматостатин має протипоказання, побічні дії та особливості застосування, необхідна консультація з фахівцем.

Професійні медичні публікації, що зачіпають роль соматостатину в гастроентерології

• Кучерявий Ю.А. Хронічний панкреатит як кислотозалежне захворювання // Експериментальна та кл. гастроентерологія. 2010. № 9. С. 107-115.


• Бурдіна В.О. Синдром подразненого кишечника з супутніми захворюваннями шлунка та стравоходу: клініко-імуноморфологічні варіанти перебігу. Автореферат дис. к.м.н., 14.01.28 – гастроентерологія. ПМДМУ ім. І.М. Сєченова, Москва, 2016 .



• Медична послуга щодо визначення соматостатину в крові

  У «Розділі А09 - Дослідження біологічних рідин, за допомогою яких досліджуються концентрації речовин та активність ферментів у рідких середовищах організму» , код послуги A09.05.169.

Соматостатин (Somatostatin)

Фармакологічна дія

Синтетичний 14-амінокислотний пептид, за структурою та дією подібний до природного соматостатину.
Соматостатин перешкоджає виділенню гастрину (білка, що виділяється слизовою оболонкою шлунка, що викликає посилення виділення травних соків шлунком і підшлунковою залозою), шлункового соку, пепсину (ферменту, що руйнує білки) і зменшує як ендокринну, так і екзокринну секрецію підшлунок травних соків), у тому числі, пригнічує секрецію глюкагону (гормону підшлункової залози, що стимулює виділення інсуліну), що пояснює позитивний ефект препарату при діабетичному кетоацидозі (закисленні через надлишковий вміст у крові кетонових тіл). Перешкоджає також виділенню гормону росту. Крім того, соматостатин значно зменшує об'єм кровотоку у внутрішніх органах, не викликаючи значних коливань системного артеріального тиску.

Показання до застосування

Виражені гострі кровотечі при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки; гострі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу (змінених вен, що характеризуються вузлуватим випинанням); виражені гострі кровотечі при ерозивних виразкових гастритах (хронічному запаленні шлунка з утворенням дефектів слизової оболонки та кровотечею); допоміжне лікування свищів (утворюються в результаті захворювання каналів, що з'єднують порожнисті органи між собою або із зовнішнім середовищем) підшлункової залози, жовчних та кишкових свищів; профілактика ускладнень, що виникають після хірургічних втручань на підшлунковій залозі; допоміжне лікування при діабетичному кетоацидозі; діагностичні та науково-дослідні тести, що вимагають придушення секреції гормону росту, інсуліну, глюкагону.

Спосіб застосування

Соматостатин вводять внутрішньовенно - спочатку повільно струминно протягом 3-5 хв в ударної дозі 250 мкг, потім переходять на безперервну інфузію зі швидкістю 250 мкг/год (що відповідає приблизно введенню 3,5 мкг/кг/год). Активну речовину безпосередньо перед введенням розводять розчинником, що додається. Для приготування розчину, призначеного для інфузії протягом 12 год, використовують ампулу, що містить 3000 мкг активної речовини. Для його розведення використовують ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози. Рекомендується використання перфузійного шприцевого насосу. стабільність протягом 72 годин. Приготовлений розчин препарату зберігають у холодильнику.
Для лікування виражених гострих кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, у тому числі з варикозно розширених вен стравоходу, застосовують препарат, як зазначено вище. При перерві між двома інфузіями препарату, що перевищує 3-5 хв (зміна системи внутрішньовенного введення або перфузійного шприца), виробляють додаткову повільну внутрішньовенну інфузію соматостатину в дозі 250 мкг для забезпечення безперервності лікування. Після зупинки кровотечі (зазвичай це відбувається менше, ніж через 12-24 год) продовжують лікування препаратом ще протягом 48-72 год, щоб уникнути рецидиву (повтору) кровотечі. Зазвичай загальна тривалість лікування становить до 120 год.
При допоміжному лікуванні нориць підшлункової залози, жовчних або кишкових свищів здійснюють безперервне введення соматостатину одночасно з повним парентеральним (минаючи шлунково-кишковий тракт) харчуванням. При цьому доза препарату становить 250 мкг/год. При закритті свішу лікування препаратом продовжують ще протягом 1-3 днів і припиняють поступово, щоб уникнути ефекту "скасування" (погіршення самопочуття після різкого припинення прийому соматостатину).
Для профілактики ускладнень після хірургічних втручань на підшлунковій залозі вводять соматостатин на початку хірургічного втручання зі швидкістю 250 мкг/год і продовжують введення протягом 5 днів.
При допоміжному лікуванні діабетичного кетоацидозу глрел&рат вводить "to швидкість" 100-500 мкг/год разом з інсуліном (ін'єкція "ударної" дози в 10 ОД і одночасна ін'єкція зі швидкістю 1-4,9 ОД/год). Нормалізація глікемії (зниження підвищеного вмісту цукру в крові) відбувається протягом 4 годин, а зникнення ацидозу (закислення) – протягом 3 год.

Побічна дія

Запаморочення та відчуття припливів крові до обличчя (дуже рідко); нудота та блювання (тільки при швидкості введення понад 50 мкг/хв).
На початку лікування можливе тимчасове зниження рівня цукру в крові (внаслідок інгібуючої /переважної/ дії препарату на секрецію /виділення/ інсуліну та глюкагону). Тому у хворих на цукровий діабет у цей період визначають вміст глюкози в крові кожні 3-4 год. Одночасно, по можливості, виключають прийом вуглеводів. У разі потреби вводять інсулін.

Протипоказання

Вагітність; період, наступний безпосередньо за пологами; годування груддю; Підвищена чутливість до соматостатину.
Слід уникати повторних курсів лікування з метою зниження до мінімуму можливості виникнення сенсибілізації (підвищеної чутливості до препарату).

Форма випуску

Суха речовина для ін'єкцій в ампулах по 250 та 3000 мкг у комплекті з розчинником – 0,09% розчином натрію хлориду в ампулах по 2 мл.

Умови зберігання

При температурі, що не перевищує +25 * С. Увага!
Опис препарату Соматостатинна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може ухвалити рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

У гіпоталамусі виділяються рилізинг-гормони. Однією з таких речовин є соматостатин. Цей гормон в ендокринній системі гальмує синтез гормону росту та зменшує всі його ефекти. Соматостатин виділяється у головному мозку. Ще одне місце його вироблення - острівці підшлункової залози (дельта-клітини).

У шлунково-кишковому тракті гормон має множинні ефекти. У цілому нині діє переважно на секрецію білків та інших активних речовин.

Соматостатин пригнічує секрецію:

• глюкагону;
• гастрина;
• інсуліну;
• інсуліноподібного фактора росту-1 (ІРФ-1);
• холецистокініна;
• вазоактивного інтестинального пептиду

Крім гормонів та пептидів соматостатин пригнічує і клітини шлунка та підшлункової залози. В результаті зменшується кількість шлункового та панкреатичного соків.

Фармацевти синтезували цей гормон, щоб використовувати його властивості при лікуванні деяких хвороб. Медикамент застосовується в терапії діабетичних ком, шлунково-кишкових кровотеч та у профілактичних цілях після операцій на підшлунковій залозі.

В ендокринології більше застосування знайшли аналоги соматостатину, які мають більш тривалу дію. Їх використовують для терапії акромегалії та гігантизму. Таке лікування не замінює радикального втручання (операції чи променевої терапії), але доповнює його.

Соматостатин: показання, протипоказання, спосіб застосування

Препарат випускають у ампулах для приготування розчину. У скляній упаковці міститься порошок (250 мкг або 3000 мкг). Щоб розчинити препарат, використовують 2 мл фізіологічного розчину.

Показання для використання:

• кровотеча при виразковій хворобі шлунка та кишечника;
• кровотеча із вен стравоходу;
• ерозивний гастрит;
• геморагічний гастрит;
• нориць підшлункової залози;
• нориць кишечника;
• нориць жовчних шляхів;
• хірургічне втручання на підшлункову залозу;
• діабетична кома (гіперосмолярна або кетоацидоз).

Гормон не можна використовувати при алергії на цей препарат, при вагітності та одразу після пологів.

Спосіб застосування – внутрішньовенно. У кожному даному випадку дози препарату розраховують за інструкцією з урахуванням ваги хворого, клінічної картини, супутніх хвороб.

Аналоги гормону

Аналоги соматостатину випускаються у ампулах. 1 мл розчину містить 50 мкг або 100 мкг діючої речовини.

Показання для застосування:

• активна фаза акромегалії;
• ендокринні пухлини підшлункової залози та інших органів травного тракту;
• карциноїди;
• тяжка діарея у хворих з діагнозом СНІД;
• кровотеча із вен стравоходу;
• виразкова кровотеча;
• гострий панкреатит;
• профілактика ускладнень після операцій на підшлунковій залозі

Аналоги соматостатину небажано використовувати при вагітності, грудному вигодовуванні, жовчно-кам'яній хворобі та цукровому діабеті. Крім того, препарат необхідно відмінити при гіперчутливості до його компонентів.

Аналоги соматостатину призначають згідно з інструкцією. При акромегалії та гігантизмі зазвичай потрібне підшкірне введення. Максимальна доза становить 1,5 мг/кг. Для контролю лікування рекомендується один раз на місяць досліджувати рівень гормону росту та ІРФ-1.

При кровотечах аналоги гормону призначають внутрішньовенно. Інфузія проводиться безперервно повільно протягом кількох днів.

Профілактика ускладнень у післяопераційному періоді (втручання на підшлункову залозу) проводиться за схемою: підшкірні ін'єкції тричі на день тиждень.

Дози та спосіб введення в кожному конкретному випадку вибирає лікар. Самолікування препаратами соматостатину абсолютно не допустиме. Медикамент відпускається за рецептом.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)