Одним із найважливіших показників, якому приділяють пильну увагу фахівці, вважається ШОЕ.

У жінок норма ШОЕ в організмі коливається в залежності від віку і дуже високі показники свідчать про розвиток запалення. У тому випадку, якщо показник ШОЕ у жінки 30 мм/год, то це може сигналізувати про діючу менструацію або про розвиток початкової стадії такої патології, як недокрів'я.

Характеристика ШОЕ та її функції

ШОЕ – це один із головних показників аналізу крові, який вказує на можливу наявність запального процесу в організмі

ШОЕ вважається важливим показником загального аналізу крові, який відображає взаємини між клітинними компонентами крові та плазмою. У здорової людини всі клітини крові, і еритроцити в тому числі мають на своїй поверхні невеликий електричний заряд, який допомагає не допустити їх склеювання. Така властивість забезпечує високу стабільність крові та її реологічних властивостей.

Вплив на організм різних несприятливих факторів призводить до того, що плазмовий склад піддається різким коливанням. Результатом цього стає різке зменшення заряду на поверхні еритроцитів і це викликає склеювання та осідання клітин крові.

Підвищення ШОЕ в організмі людини у більшості випадків є сигналом початку запального процесу. Справа в тому, що саме запалення викликає утворення в плазмі великої кількості білка, що має певний заряд. Такі клітини крові поступово злипаються і відбувається різке збільшення швидкості утворення осаду.

Слід пам'ятати, що під час вагітності ШОЕ становитьмм/год і причиною такого високого показника вважається зміна білкового складу плазми.

Запальний процес зазвичай не спостерігається, а просто відбувається зміна обміну речовин в організмі майбутньої матусі. Саме з цієї причини такий високий показник ШОЕ у вагітних вважається нормою.

Зниження ШОЕ в жіночому організмі відбувається за різних дефектів еритроцитів. Виражатися це може зміні їх форми чи занадто великому скупченні еритроцитів в організмі.

Проведення аналізу на ШОЕ

ШОЕ по Вестергрену – для нього потрібно здати венозну кров вранці натще.

Визначення ШОЕ є неспецифічним тестом високої чутливості, завдяки якому вдається діагностувати наявність або відсутність запалення в жіночому організмі. Такий аналіз дозволяє виявити лише факт наявності запалення, але не здатне встановити причину розвитку такої патології.

У жінки проводиться забір крові з вени або пальця і ​​зазвичай проводиться така процедура вранці і обов'язково натщесерце. Для визначення ШОЕ у крові фахівці застосовують метод Панченкова чи Вестергрена. Два такі способи дослідження мають багато схожого, і помітити відмінності вдається тільки при підвищенні швидкості осідання.

Суть такого дослідження полягає в тому, що до пробірки з досліджуваним матеріалом додають спеціальну речовину, яка перешкоджає природному згортанню крові. Пробірку з вмістом залишають на годину у вертикальному положенні. Після часу після того, як червоні кров'яні тільця осядуть, проводиться вивчення швидкості осідання, яка вимірюється в міліметрах на годину.

Зазвичай такий аналіз крові не вимагає спеціальної підготовки.

Важливо пам'ятати про те, що таке дослідження обов'язково виконується вранці натще. У тому випадку, якщо у пацієнтки діагностується запальний процес, то може знадобитися проведення повторного дослідження крові після їди з метою спостереження за динамікою.

Норма ШОЕ у жінок

Нормальне значення ШОЕ в ОАК у жінок варіюється в залежності від віку та індивідуальних особливостей

Насправді норма ШОЕ вважається відносним поняттям, адже вона залежить від різних факторів:

• загальний стан здоров'я
• рівень гормонів у жіночому організмі
• вік пацієнтки

Медична практика показує, що зазвичай норма ШОЕ у жінок - цим/ч. Показник ШОЕ змінюється залежно від віку жінки та має такі значення:

• для жінок від 18 до 30 років нормою вважається показник 4-15 мм/год.
• у майбутніх матусь норма ШОЕ може досягати мм/год
• для жінок віком від 30 до 60 років норма становить 8-25 мм/год.
• у пацієнток похилого віку такий показник може становити від 12 до 52 мм/год.

При очікуванні дитини показник ШОЕ може змінюватись і визначається це станом здоров'я жінки та її статурою. Оптимальним варіантом для здорової жінки вважається показником/год. У тому випадку, якщо ШОЕ досягаємо / год, то це може свідчити про вагітність або про менструації в даний момент. При неможливості таких варіантів можна запідозрити початкову стадію такої патології як анемія чи бактеріальна інфекція.

Більше інформації про ШОЕ можна дізнатися з відео:

При досягненні показника ШОЕ 40 мм/год можна говорити про серйозні порушення в роботі еритроцитів, про тяжкі запальні процеси або пухлини в стадії свого прогресування. За такого показника ШОЕ необхідно обов'язково звернутися за консультацією до фахівця та за необхідності пройти додаткові дослідження.

У тому випадку, якщо загальне дослідження крові показало ШОЕ 60 мм/год, це сигналізує про серйозні проблеми зі здоров'ям. Найчастіше такий показник діагностується у ситуаціях, коли йде активний процес розкладання чи нагноєння тканин. Значне перевищення норми може й тоді, коли хронічна патологія перетворюється на гостру стадію течії.

Високий показник ШОЕ

Високий рівень ШОЕ у крові у жінок свідчить про наявність запального процесу

Насправді, ШОЕ у жіночому організмі є нестабільним показником, проте, з його допомогою вдається визначити присутність інфекції в організмі. У тому випадку, якщо у жінки діагностовано підвищення або зниження ШОЕ, це ще не є приводом для занепокоєння.

Найчастіше збільшення швидкості осідання відбувається при застудних захворюваннях, грипі чи вірусної інфекції. Зазвичай після одужання жінки всі показники повертаються до норми.

У деяких ситуаціях показники ШОЕ сильно підвищені за дотримання суворої дієти або, навпаки, при занадто щільному харчуванні.

ШОЕ може підвищуватись під час менструації, у перші місяці після народження дитини або при схильності пацієнтки до алергічних реакцій.

Можна виділити найпоширеніші причини, що призводять до підвищення ШОЕ в жіночому організмі:

• травми та переломи різної складності, які жінка перенесла минулому
• відновлювальний період після проведення операції
• порушення роботи таких органів, як печінка чи нирки
• сильна інтоксикація жіночого організму
• прогресування пухлин різного характеру
• запальний процес у легенях
• розвиток такої патології, як артрит

У тому випадку, якщо показник досягає позначки 30 мм/год, а вагітність виключена, можна запідозрити серйозне захворювання. У пацієнток ШОЕ може досягати 32 і вище після проведеної операції або бактеріальної інфекції

У деяких випадках спостерігається збільшення показника ШОЕ при прийомі деяких груп лікарських препаратів, у яких присутні гормони надниркових залоз. Нерідко швидкість осідання збільшується при підвищеному вмісті білка в сечі та відхиленнях від нормального показника еритроцитів.

Зниження показника у жінок

У деяких випадках відзначається зниження ШОЕ в жіночому організмі і відбувається це з таких причин:

• сильні стреси та нервові розлади
• напади епілепсії
• розвиток лейкемії
• дотримання суворої дієти
• порушення процесу кровообігу
• підвищена в'язкість та кислотність крові
• патології, які викликають підвищення кислот та жовчних пігментів у крові
• прийом кальцію хлористого та аспірину
• патології, що супроводжуються зміною форми еритроцитів

Прийом різних контрацептивних препаратів, вітаміну А та теофіліну викликає збільшення показника, а аспірин, хінін та кортизол, навпаки, його зменшують. Саме з цієї причини при проведенні загального аналізу крові на ШОЕ необхідно попередити фахівця про препарати, що приймаються.

У медичній практиці зустрічається таке поняття, як хибне збільшення ШОЕ. Найчастіше основною причиною отримання неправдивих результатів є технічна похибка. Саме з цієї причини рекомендується проводити аналіз крові в одній лабораторії та найкраще з регулярною періодичністю. Це дозволить порівняти отримані результати та уникнути будь-яких похибок.

На сьогоднішній день загальний аналіз крові вважається одним із найінформативніших і найпростіших методів дослідження. Оцінка показника ШОЕ дозволяє вчасно діагностувати різні запальні процеси у жіночому організмі та своєчасно розпочати лікування. Уникнути розвитку різних проблем зі здоров'ям можна у тому випадку, якщо регулярно обстежитись у фахівця.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Додати коментар Скасувати відповідь

Продовження статті

Ми у соц. мережах

Коментарі

• ГРАНТ – 25.09.2017
• Тетяна – 25.09.2017
• Ілона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Тетяна – 22.09.2017
• Міла – 21.09.2017

Теми питань

Аналізи

УЗД/МРТ

Facebook

Нові питання та відповіді

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Всі права захищені. м. Москва, вул. Трофімова, 33 | Контакти Карта сайту

Зміст цієї сторінки виключно ознайомлювального та інформаційного характеру і не може і не є публічною офертою, яка визначається ст. №437 ЦК України. Надана інформація існує з ознайомчою метою та не замінює обстеження та консультацію у лікаря. Є протипоказання та можливі побічні ефекти, проконсультуйтеся з профільним фахівцем

Про що говорить підвищена ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – це індекс, який і сьогодні має вагоме значення з метою діагностики організму.

Норма ШОЕ на повну обойму застосовується з метою здійснення діагностики дорослих та дітей. Такий тест рекомендовано здавати щорічно, а в похилому віці – раз на півроку. Збільшення чи зниження кількості тілець у крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та інших.) – показник тих чи інших захворювань чи запальних процесів. Особливо часто хвороби визначаються, якщо рівень компонентів, що вимірюються, підвищений.

Усього, цілком можна відзначити такі категорії хвороб, при яких підвищується швидкість осідання червоних кров'яних тілець:

• Хвороби нирок.
• Порушення обміну речовин та ендокринної сфери
• Злоякісні переродження кісткового мозку, при яких еритроцити потрапляють у кров, не готові до виконання своїх функцій.
• інфекції.
• Захворювання, у яких спостерігається як запальний процес, а й гниття (некроз) тканин: гнійні і септичні хвороби; злоякісні новоутворення; інфаркти міокарда, легенів, мозку, кишечника, сухоти легень та ін.
• Дуже сильно ШОЕ виростає та довго зберігається на високому рівні при хворобах аутоімунного характеру. До них можна віднести різноманітні васкуліти, тромбоцитопенічну пурпуру, червоний вовчак, ревматичний і ревматоїдний артрит, склеродермію.
• Гемобластози (лейкози, лімфогранулематози та ін.) та парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрему).

ШОЕ підвищене можливо після операції досить довго. Не варто хвилюватися з цього приводу так як це нормально, після хірургічної операції сое підвищено може бути кілька місяців.

Коли підвищена ШОЕ у жінок

Підсумки аналізу ШОЕ у жінок за усередненими даними видозмінюються в межах 5-25 мм/год. Є безліч обставин, які здатні прискорити осідання червоних клітин крові.

Причини підвищення ШОЕ у крові у жінок:

• вагітність;
• менструація;
• післяпологовий період;
• передкліматичний період.

Жінка повинна попереджати медичного працівника, якщо є будь-яка умова із переліку зазначеного вище. Дані стану не відносяться до патологічних, все ж таки в цю пору концентрація білків плазми в крові зростає.

Через щомісячну крововтрату гемоглобін знижується, може розвинутися анемія. Те ж саме відбувається після пологів, а в період виношування дитини мати дає йому частину вітамінів, тому показник стає високим.

В інших випадках застосовується наближений розрахунок за віком:

• від 4 до 15 мм/год – вліт;
• від 8 до 25 мм/год – вліт;
• від 12 до 52 мм/год – у 60 років та старше.

Підвищена ШОЕ при вагітності

Під час вагітності процеси в жіночому організмі йдуть по-особливому. Дещо варіюється і білковий склад крові, що позначається на ШОЕ.

Показник може стрибнути до 45 одиниць, і це не говоритиме про прояв хвороб. ШОЕ починає потроху зростати вже на 10-му тижні вагітності. Найбільше значення, як правило, фіксується в третьому триместрі.

Майже місяць після пологів ШОЕ також завищена. Причиною є анемія, дозріла ще під час виношування малюка. Вона активізує значне розрідження крові та піднімає швидкість осідання червоних клітин.

На розмір ШОЕ впливає конституція жінки. У худших майбутніх матерів показник зростає сильною мірою, ніж у повних жінок. Через місяць або півтора після появи на світ крихти ШОЕ моментом приходить у норму. Проте, навіть такі об'єктивні процеси не повинні бути проігноровані. Тільки лікар здатний обчислити, наскільки нормально проходить вагітність і чи все в порядку у майбутньої матері.

Причини підвищеної ШОЕ у дітей

Підвищена ШОЕ у дітей у крові, найімовірніше, свідчить на інфекційно-запальний процес, який обумовлюється не тільки результатом аналізу. При цьому будуть змінені й інші показники загального аналізу крові, а також у дітей вірусні та ін.

Крім того, ШОЕ може зростати при неінфекційних хворобах у дітей:

• ревматоїдний артрит, бронхіальна астма, системний червоний вовчак при порушенні обміну речовин
• гіпертеріоз, цукровий діабет, гіпотеріоз при анемії, гемобластозах, хворобах крові, захворюваннях, що супроводжуються розпадом тканин
• аутоімунні або системні хвороби
• онкологічні процеси, туберкульоз легень та позалегеневі форми, інфаркти міокарда та ін.

• Груднички: від 2 до 4 мм/год.
• Діти до 6 років: від 5 до 11 мм/год.
• Підлітки віком до 14 років: від 5 до 13 мм/год.
• Молоді старше 14 років: від 1 до 10 мм/год.
• Дівчата після 14 років: від 2 до 15 мм/год

Величина осідання червоних клітин може йти за межі норми у дітей, якщо їм мало вітамінів або ж у період здачі аналізів йшов активний процес прорізування зубів. У хворих старшого віку організм відгукується підвищенням цього параметра крові на стрес або сильні переживання та страхи у дітей.

Причини підвищення ШОЕ у чоловіків

Нерідко значне відхилення свідчить про печінкове захворювання. Важливо вчасно звертати увагу на здорові і здавати всі належні аналізи. Якщо червоні кров'яні тільця енергійно склеюються, це вказує на те, що у чоловіка виріс рівень жовчної кислоти в крові. Реакція крові може змінитись, коли підвищується кислотність. Подібне трапляється при ацидозі.

У цій ситуації причиною зміни реакції є нездорове харчування. Підвищуватися рівень ШОЕ може бути через незрілі еритроцити або підвищену кількість кров'яних тільців. Таке відбувається за дихальної недостатності.

Зміни у показниках аналізів можуть бути спричинені підвищеною в'язкістю крові. Також ШОЕ підвищується через те, що змінюється баланс різноманітних білків крові. Запальний процес може виникнути через різноманітні класи імуноглобуліну.

Коли підвищується рівень ШОЕ у крові у чоловіка, найчастіше можна запідозрити:

• Інфаркт серця,
• Хвороби нирок, печінки.
• Злоякісну пухлину.
• Гіпопротеїнемію.

Коли підвищена ШОЕ та низький гемоглобін.

Підвищена ШОЕ – знижений гемоглобін, і навпаки: показники ШОЕ практично постійно залежить від кількості гемоглобіну.

Якщо залізовмісний білок у крові підвищений, то ШОЕ постійно знижується. Але не багато хто з хворих осмислює зв'язок даних 2-х ознак і прагнуть з'ясувати, чому низький гемоглобін і підвищена ШОЕ значуться показниками порушення?

ШОЕ при анемії швидкість осідання еритроцитів прийнято міряти за параметром висоти (мм) стовпця, який утворюється при осадженні еритроцитів у спеціальній лабораторній трубці за 60 хвилин.

Рівень РВЕ (реакція осідання еритроцитів), що відрізняється від прийнятих норм, трактується як непрямий показник хворобливої ​​зміни у вмісті білків і концентрації імуноглобулінів.

Білки, які цілком можна віднести до «гострої фази» – це гетерогенна група, до неї входять інгібітори протеаз та фібриноген. Синтез організмом "гострих" білків - це специфічна відповідь печінки на поточний процес запалення. Запальний цитокін (інтерлейкін-6) представляється як найсильнішого медіатора, стимулюючого у печінці виробництво білків «гострої фази».

При будь-якому стані, пов'язаному з гострим кількісним підвищенням білків «гострої фази» або зростанням кількості гаммаглобулінів (мононо- і поліклональна гіпергаммаглобулінемія) – зростає показник швидкості осідання еритроцитів (внаслідок підвищення діелектричної плазмової константи), а це неминуче призводить до пониження рівня гнімаглобулінів.

Низький гемоглобін і ШОЕ взаємопов'язані, тому що відбувається обмеження міжеритроцитарних відштовхувальних сил, і це сприяє еритроцитарній агрегації, прискорюючи їх осідання.

Що означають лейкоцити та ШОЕ

Лейкоцити, вони ж білі клітини крові, - це загальна назва досить неоднакових на вигляд і функцій формених елементів крові, які втім пліч-о-пліч діють над основною проблемою - захистом організму від сторонніх агентів (головним чином бактерій, але не тільки). Якщо говорити загалом, то лейкоцити охоплюють чужорідні частинки, а потім гинуть разом з ними, виділяючи біологічно активні речовини, які, у свою чергу, форсують знайомі всім нам ознаки запалення: набряк, почервоніння, біль і висота температури.

Якщо місцева запальна реакція йде вкрай жваво і лейкоцити гинуть у великій кількості, утворюється гній – це не що інше, як «трупики» лейкоцитів, що загинули на полі бою з інфекцією.

У глибині команди лейкоцитів є свій поділ праці: нейтрофіли та моноцити переважно «відповідають» за грибкову та протибактеріальну інфекцію, моноцити та лімфоцити – за вірусні інфекції та вироблення антитіл, еозинофіли – за алергію.

На бланку аналізу крові ви побачите, що нейтрофіли поділяють ще на сегментоядерні та паличкоядерні.

Цей поділ відбиває «вік» нейтрофілів.

Паличкоядерні – це молоді клітини, а сегментоядерні – дорослі, дозрілі.

Чим більше молодих (палочкоядерних) нейтрофілів на полі бою, тим активніший запальний процес. Це мозок відправляє на війну ще не до кінця необстріляних і навчених молодих солдатиків.

Швидкість осідання еритроцитів - це показник, що характеризує вміння еритроцитів злипатися один з одним і падати на дно пробірки. Ця швидкість збільшується в тому випадку, коли підвищується вміст запалення білків, в першу чергу фібриногену. Зазвичай підвищення ШОЕ теж аналізують як показник запалення, хоча трапляються й інші причини підвищеного ШОЕ, наприклад, коли в крові зменшується кількість еритроцитів (при анеміях).

Якщо у вас високі ШОЕ і нормальні лейкоцити, то це швидше за все залишкові явища перенесеного нещодавно інфекційного захворювання, нерідко таке явище спостерігається у людей, що перебувають у стані стресу. Для уточнення потрібно здавати додаткові аналізи, які може, призначить лікар, виходячи з ваших скарг або симптомів, якщо такі є. Можливо, є сенс перездати аналізи повторно, можливо, була помилка в лабораторії.

Значне та гостре підвищення лейкоцитів та ШОЕ часто вказує на наявність запального процесу в організмі. Якщо низькі лейкоцити і підвищена ШОЕ супроводжується гострою лихоманкою, то, можливо, це ревматоїдний артрит. Низький вміст лейкоцитів у крові називається лейкопенією. Її зростання здатне дуже позначитися на імунітет людини.

Підвищення ШОЕ у крові – можливі причини відхилення від норми

Абревіатура ШОЕ розшифровується як швидкість осідання еритроцитів і є діагностичним показником аналізу крові на першому етапі діагностики стану пацієнта.

Раніше вживалося позначення та скорочення Р(реакція)ОЕ. Заміна термінів РОЕ на ШОЕ, що відбулася, цілком закономірна, адже РОЕ - це позначення самого процесу осідання еритроцитів.

ШОЕ (ESR) – це кількісний показник ступеня осадження еритроцитів у пробі крові за певний період часу. У більшості, але не у всіх випадках висока швидкість осідання еритроцитів може говорити про присутність інфекційної, онкологічної або ревматоїдної патології.

Норми ШОЕ

При лабораторному дослідженні кров змішують з антикоагулянтами, після чого відбувається реакція поділу на два шари: нижній шар складається з еритроцитів, а верхній – з плазми та лейкоцитів. Тому, щодо ШОЕ відразу ж підраховується і рівень лейкоцитів.

Методи дослідження

Для визначення ШОЕ застосовують дві найпоширеніші, не взаємозамінні методики:

• метод Панченкова – традиційний спосіб із спадщини СРСР;
• Метод Вестергрена – зразок ICSH (Міжнародний комітет стандартизації гематологічних досліджень).

Чому лікар повинен точно знати методику, за якою проводився аналіз? Тому що у разі прискорення швидкості ОЕ метод Вестергрена видає більш високі значення.

Важливо! Для більш достовірних результатів та складання об'єктивної картини потрібно зробити повторний аналіз через 4-6 днів.

Це необхідно, тому що результати дослідження залежать від дотримання умов зберігання зразка крові, тому повторний аналіз краще робити в іншій лабораторії, але обов'язково дотримуючись попереднього методу обстеження.

У разі підвищеної ШОЕ у суб'єктивно здорових пацієнтів, яка сталася без видимих ​​причин та симптомів, доцільно не панікувати та уникати докладного обстеження до появи будь-яких скарг. Повторний аналіз слід здати не раніше, ніж через 6 місяців, після чого бажана щорічна перевірка.

Норми для різної статі та віку

Нормальні величини швидкості осідання еритроцитів залежать від віку та статі. Після обстеження, отримана величина ШОЕ записуються в мм/год графу ESR (міжнародне позначення).

Нижче, у таблиці показані нормальні показники для дітей віком до 12 років, при цьому стать дитини значення не має.

Низький показник ШОЕ у дитини може бути наслідком тривалої діареї та зневоднення або свідчити на користь хронічної недостатності кровообігу, дистрофічних захворювань серця.

Для дітей старше 12 років, дорослих та людей після 60, показники градуються від приналежності до статі. Для вагітних жінок норма ШОЕ значно відрізняється від середнього показника для їхньої вікової категорії.

Низький показник можливий у 1 триместрі вагітності. У вагітних ШОЕ повертається до норми через 3 тижні після пологів. Чому підвищується швидкість осідання еритроцитів під час вагітності? Це відбувається через збільшення обсягу плазми, зсуву у розподілі та кількості гемоглобіну, зростання вмісту холестерину та глобулінових білків, падіння рівня кальцію.

Якщо зафіксовано низький показник у дорослої людини, значить це говорить про порушення водно-сольового обміну або про прогресуючу дистрофію м'язів. Зниження притаманно голодування, дотримання вегетаріанського принципу харчування, і виникає як наслідок прийому стероїдних гормонів.

Зв'язок між ШОЕ та лейкоцитами

У відповідь на гостру фазу захворювання (ООФ) основні зміни в периферичній крові у дорослої людини проявляються прискоренням ШОЕ і одночасним розвитком лейкоцитозу. Підвищення швидкості осідання еритроцитів та зміни рівня лейкоцитів безпосередньо залежить від виду та стадії захворювання:

1. Якщо збільшується кількість лейкоцитів за рахунок нейтрофілів, значить у людини можливо присутні бактеріальні інфекції. Таке підвищення також означає можливість встановлення діагнозу: ревматизм, пневмонія, пухлини з метастазами в кістки, інфаркт, уремія, діабетична кома.
2. Зниження кількості лейкоцитів в одиниці об'єму говорить про підозру на грип, гістоплазмоз, бруцельоз, туберкульоз селезінки, черевний або паратиф, метастази в кістковий мозок.
3. Чому прискорюється продукування лейкоцитів? Тут слід пройти обстеження на глистові інвазії, трихінельоз. Перевірити наявність еозинофільного легеневого інфільтрату. Виключити алергічні реакції на продукти харчування, пилок рослин, а також на вакцини та лікарські засоби.
4. Збільшення кількості великих гранулярних лейкоцитів означає можливість ураження щитовидної залози, доброякісних (рідко) або злоякісних пухлин. Показники характерні для ревматоїдних артритів, неспецифічного виразкового коліту, а також після дії високого рівня радіації, прийому деяких ліків та надмірних доз алкоголю.
5. Якщо збільшилася кількість найбільших, безгранульних форм лейкоцитів, то можливі: крупозна пневмонія, малярія, туберкульоз легень, бруцельоз, підгострий септичний ендокардит (деякі стадії). Слід виключити інфекційний мононуклеоз, еозинофільну лихоманку, епідемічний паротит, лімфогранулематоз, метастази, рак яєчників та молочної залози.
6. Лімфоцитарний лейкоцитоз (швидке зростання лейкоцитів) говорить про наявність сифілісу, туберкульозу, вірусного гепатиту, бруцельозу, мононуклеозу.

• супроводжує посттравматичний та післяопераційні періоди;
• є реакцією на великі опіки та масивні крововтрати;
• може виникати при патологічних місячних отруєннях нітробензолом або аніліном;
• виявлятися у початковій стадії променевої хвороби.

Зазвичай, при затиханні інфекційного процесу, першим до норми приходить загальна кількість лейкоцитів (еозинофіли залишаються для закінчення реакції), а ШОЕ залишається підвищеним. У таких випадках хвилюватися не потрібно – запізнення характерне і показники повернуться до норми через кілька тижнів.

Зв'язок між швидкістю осідання еритроцитів та гемоглобіном

Низький рівень гемоглобіну та сильно підвищена ШОЕ вимагають проведення додаткових досліджень. Така комбінація показників у загальному аналізі супроводжує різні види анемій і вимагає виключення канцерних уражень, ревматичних та ниркових патологій.

При деяких хронічних запаленнях показник може збільшуватися, а кількість еритроцитів та рівень гемоглобіну в крові залишатиметься незмінним.

Підвищений гемоглобін та підвищена ШОЕ – таке поєднання може бути при деяких захворюваннях, станах або з'являтися після впливу деяких факторів:

• підвищення глюкози при ожирінні, ЦД1 та ЦД2;
• еритроцитоз;
• анемія за гемолітичним типом;
• деякі онкологічні захворювання;
• вроджені вади серця;
• гіпервітаміноз В12 та В9;
• вагітність, годування груддю;
• під час місячних;
• проживання на високогір'ї;
• підвищені навантаження у спортсменів

Причини підвищення ШОЕ

Причини прискорення осідання еритроцитів може бути як фізіологічними, і патологічними.

Насамперед, ШОЕ підвищується через білковий зсув – збільшення коефіцієнтів рівня фібриногену, глобулінів, рН, зниження альбумінів та перенасичення еритроцитів гемоглобіном.

До причин, що підвищують швидкість осідання еритроцитів у загальному аналізі крові, відносять такі групи захворювань:

1. Гострі та хронічні запальні процеси вірусної чи бактеріальної етіології – пневмонія, ревматизм, сифіліс, туберкульоз, сепсис. Слід пам'ятати, що бактеріальні інфекції дають вищі показники ШОЕ, ніж вірусні.
2. Колагенози та аутоімунні патології – ревматоїдний поліартрит, ревматизм, системний червоний вовчак, системна склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит, бронхіальна астма.
3. Захворювання, що призводять до руйнування та некрозу тканин – інфаркти, інсульти, артрози, туберкульоз, злоякісні пухлини.
4. Хвороби печінки, жовчовивідних шляхів, кишечника, підшлункової залози, нирок – гепатити, хвороба Крона, деструктивний панкреатит, виразковий коліт, нефротичний синдром,
5. Гострі стани, що збільшують в'язкість крові - діарея, кровотечі (у тому числі і під час місячних), непрохідність кишечника, блювання, переливання крові.
6. Гнійні та септичні хвороби.
7. Захворювання крові – анемії, лімфогрануломатоз, гемоглобінопатія, анізоцитоз, серпоподібна анемія.
8. Ендокринні захворювання та порушення обміну речовин – цукровий діабет, ожиріння, тиріотоксикоз, муковісцидоз, ураження щитовидної залози.
9. Ракові ураження червоного кісткового мозку – лейкоз, мієлом, лімфома.

Для підтвердження діагнозу слід виконати аналіз визначення рівня УРП (С-реактивний протеїн). У Європі та США, таке дослідження обов'язково та практично замінило ШОЕ (РОЕ).

Дуже високе та нестандартне підвищення ШОЕ

Для деяких захворювань або залежно від стадії перебігу підвищення ШОЕ може ставати «нехарактерним». Так, злоякісні пухлини, зазвичай, відразу ж супроводжуються дуже різким підвищенням – до 80 мм/ч. Показники близько 100 мм/год можливі при ГРВІ, грипі, гайморитах, бронхітах, пневмоніях, туберкульозах, пієлонефритах, циститах, вірусних гепатитах та грибкових інфекціях.

При крупозній пневмонії протягом досить тривалого часу після одужання може бути стійке підвищення ШОЕ.

У першу добу при гострому апендициті – показник залишається в межах норми.

При активному ревматизмі знижені показники швидкості осідання еритроцитів дають привід до підозри на розвиток ацидозу.

При артрозі суглобів, що супроводжуються реактивним синовітом, логічним може бути прискорення ШОЕ домм/год.

Фізіологічне (хибне) підвищення ШОЕ

До фізіологічних причин прискорення ШОЕ можна віднести такі фактори або вплив на організм:

• травми тканин, органів – поранення, переломи, операції;
• втрата крові;
• інтоксикації чи отруєння шкідливими речовинами;
• гельмінтози;
• високий рівень холестерину;
• гіпервітаміноз групи В; дитячий авітаміноз;
• прийом ліків – морфій, декстран, вітаміни А та D, парацетамол (у дітей);
• проведена вакцинація проти гепатиту;
• використання контрацептивних лікарських засобів;
• у післяпологовому періоді чи під час місячних.

У ряді інших випадків підвищена ШОЕ може також вважатися безпечною. Це відбувається у випадках якщо: проводилася протиалергенна терапія, порушувався режим харчування (голодування, жорсткі дієти), не дотримувалося правило при здачі загального аналізу – був присутній сніданок перед обстеженням.

Норма показників для ШОЕ у крові у жінок і чому вони підвищуються

Існує простий і, що також дуже важливо, недорогий аналіз, що допомагає визначити наявність в організмі інфекції, різних аутоімунних відхилень, у тому числі ВІЛ або раку на ранній стадії. Називається він "швидкість осідання еритроцитів" або скорочено ШОЕ. Справа в тому, що здоровому організмі ці тільця, маючи певний заряд, відштовхуються один від одного. Зроблено це в організмі спеціально, щоб вони могли прослизати навіть найвужчими капілярами. Якщо ж цей заряд змінюється, то поштовху вже не буде. Еритроцити просто «склеяться». Тому аналіз проводять у вертикальній посудині з додаванням нейтралізатора згортання крові. Результати вимірюються в мм на годину. Тобто, на скільки мм осідає еритроцит за проміжок часу, що дорівнює годині.

Як правильно здавати кров на ШОЕ

Кров на швидкість осідання еритроцитів, як і більшість аналізів, варто здавати вранці та натще. За кілька днів припинити приймати заспокійливе, снодійне, обмежити фізичні навантаження. Так само зайвими будуть жирна та гостра їжа, ну і як належить - смаженого теж не можна. Це стосується навіть флюорографії або рентгена. І краще, щоб результати перевіряв лікар. Він уже знає, якими були попередні аналізи, як показник зазвичай у пацієнтки і відразу помітить найменше відхилення від індивідуальної норми.

Увага! ШОЕ показує результати, відмінні від норми, не завжди через негативні причини. Особливо це стосується жінок. Тому при негативних результатах варто більш поглиблено вивчати здоров'я людини, щоб не згаяти початок серйозної хвороби. Але й «заліковувати» здорового теж погано.

Допустима норма ШОЕ у жінок

У прекрасної статі норма осідання еритроцитів коливається залежно від вікової категорії. Так у дітей цей показник не великий – може досягати всього від 7 до 10 мм/год. Коли починається перехідний період і гормони зашкалюють, норма збільшується вже домм/год. У доросліших жінок ширший діапазон значення - починаючи від 2 і до 15 мм/ч. Це зумовлено менструальним циклом. Після 40 років норма знову підвищується домм/год.

Однак там слід відстежувати наявність онкологічних захворювань. Вони навіть на ранній стадії практично миттєво змінюють значення швидкості у пацієнтки.

Лікар може дати направлення на ШОЕ за наявності у дівчат симптомів:

• анемія (різних форм та стадій);
• болі в шиї/районі таза/голові/плечовому суглобі;
• поганий апетит і, відповідно, втрата ваги;
• мала рухливість суглобів чи кінцівок загалом.

Також жінки самі можуть попросити цей аналіз у спеціаліста або зробити його у комерційній організації/лабораторії.

Причини підвищення ШОЕ у жінок

Насправді причин зміни у той чи інший бік показника швидкості осідання еритроцитів безліч. Тому виділимо основні:

ті, які не показують проблем в організмі, і, навпаки, сигналізують про небезпеку. До «не страшних» відносять:

• звичайна застуда;
• підвищені фізичні навантаження;
• менструальний цикл (перед місячними показник зазвичай стрибає нагору, а вже до середини тижня опускається до норми);
• після операційний період (у тому числі кесарів або природні пологи);
• вагітність (приблизно починаючи з п'ятого тижня може досягати 40 мм/год при врахуванні відсутності ускладнень. Такий стрибок може спровокувати і токсикоз, особливо якщо він протікає у тяжкій формі);
• період лактації та грудного вигодовування (тут дуже багато показників поводяться не стандартно, не тільки ШОЕ. Навіть температура в районі грудей весь час тримається вище за норму);
• прийом гормональних препаратів чи контрацептивів.

До «поганих» причин, провісників хвороб відносять:

• інфаркт міокарда та після інфарктний період;
• туберкульоз;
• підвищений холестерин;
• інфекційні захворювання (у тому числі ВІЛ чи сифіліс);
• захворювання щитовидки (ендокринні);
• проблеми з імунною системою (коли організм починає вважати власні тканини небезпечним стороннім тілом і сам себе руйнує, наприклад, вовчак, артрит тощо);
• захворювання крові чи кровотворних тканин;
• порушення ваги та/або обміну речовин (судна відносяться дієти, пости, різкий набір ваги або, навпаки);
• сильні отруєння;
• васкуліті (системному);
• і так далі.

Важливо! Однак, якщо показник ШОЕ у жінки в нормі, це не говорить про відсутність будь-якого захворювання.

Цілком можливо, що організм ще не встиг зреагувати на подразник. Якщо ж показник відхилений від загальноприйнятого стандарту, але інші хороші аналізи і діагноз поставити не вдається, то дівчат ставлять на спостереження в поліклініку, поки швидкість осідання еритроцитів не нормалізується або не з'являться інші відхилення, здатні допомогти поставити діагноз.

Чи небезпечне зниження ШОЕ у жінок

Насамперед потрібно визначитися, із чим пов'язане падіння рівня ШОЕ в тілі:

• при голодуванні чи вегетаріанській дієті;
• прийому певного списку препаратів (наприклад, аспірину або кальцію);
• серцевої недостатності та/або поганому кровообігу;
• лейкемії;
• при нестандартній в'язкості крові;
• гемоглобінопатії;
• збільшеної кислотності та великій кількості жовчних пігментів (сюди підходять жовтяниця, гепатит тощо);
• епілепсії або нервові розлади;
• і тому подібне.

Увага! Якщо пацієнт приймає гормональні препарати, оральні контрацептиви слід обов'язково сказати лікарю. Причому точно вказати, що саме. Тому що вітамін А, наприклад, підвищує швидкість осідання еритроцитів, а аспірин навпаки знижує.

ШОЕ під час вагітності та лактації, а також після операцій

Хотілося б ще раз нагадати, що так званий показник швидкості осідання еритроцитів насамперед залежить від складу плазми та кількості цих самих тіл. А під час вагітності організм жінки постійно перебудовується, щоб забезпечити нормальний розвиток та безпеку плоду. Тому в цей період лікарі призначають аналіз реакції еритроцитів вкрай рідко через його безглуздість. Те саме стосується і годування груддю. Варто зазначити, що пік збільшення рівня ШОЕ настає приблизно 3-5 день після пологів. Пов'язано це з реакцією організму на травми, отримані з появою малюка світ. Це не обов'язково мають бути якісь ускладнення. Навіть просто вилучення навколоплідного мішка вже розцінюється як сигнал зміни плазми крові. Сюди належить пост операційний, так званий реабілітаційний, період. Протягом тривалого часу після хірургічного втручання організм ще приходитиме в норму, тому і склад плазми, і кількість еритроцитів разом з показником швидкості теж.

А на закінчення хотілося б сказати, що ніколи не варто вдаватися до самолікування. Тим більше у цьому питанні. Причин у підвищеної ШОЕ безліч, тому самостійно визначити, що трапилося, або отримати дійсно правильну пораду на форумі практично неможливо. Кожен буде твердити про свій або віднімання спосіб, збиваючи з правильного шляху. При цьому втрачатиметься такий важливий для деяких хвороб час. Тому довіряйте своє здоров'я та майбутнє лише професіоналам. Не створюйте собі та близьким зайвих проблем.

Як позбутися варикозу

Всесвітня організація охорони здоров'я офіційно оголосила варикоз однією з найнебезпечніших масових хвороб сучасності. Згідно з даними статистики за останні 20 років - 57% хворих на варикоз помирають у перші 7 років після захворювання, з них 29% - у перші 3,5 року. Причини смерті відрізняються - від тромбофлебіту до трофічних виразок і викликаних ними ракових пухлин.

Про те, як урятувати своє життя, якщо вам поставили діагноз «варикоз», в інтерв'ю розповіла голова науково-дослідного інституту флебології та академік РАМН. Повне інтерв'ю дивіться тут.

27.03.2014, 15:07

Добридень!
У мами (67 років) понад 10 років підвищено показник ШОЕ (35-52) у стані ремісії хронічних захворювань. у неї, звичайно, "букет" хвороб, але жодне з них лікарі не встановлюють як причину такого постійно-підвищеного значення.
Високе значення ШОЕ у мами постійно багато років донині. До виявлення ревматоїдного артриту в 2006 р. її загальний стан у неї не викликав дискомфорту при такому аналізі. Лікарі давно махнули рукою – очевидно, така особливість організму.
На даний момент у мами виявили катаракту і їй показано операцію. Хірург-офтальмолог через ШОЕ відмовляється її проводити. відправив лікувати/знижувати ШОЕ.
Підкажіть, у якому напрямку можна провести обстеження, щоб встановити причину і надалі провести лікування?
Останній, повніший опис стану здоров'я мами у Виписці Першого медінституту (грудень 2013р.).

27.03.2014, 15:17

ось Виписка

27.03.2014, 16:18

змінити хірурга офтальмолога на більш осудного - сьогодні він до ШОЄ чіпляється, завтра до незалікованого карієсу...
І підвищена СОЄ – НЕ лікується!

27.03.2014, 20:04

Я, може, неправильно передала слова офтальмолога. Він відправив маму шукати причину поганого аналізу крові та лікуватися.
Чи ви вважаєте, що це особливість організму? Як тоді змусити лікарів не зважати на такі значення? Вони розцінюють це як наявність запального процесу. І сильного. Навіть у санаторії їй сказали: жодних вам процедур виписати не можемо – у вас такий ШОЕ! Хто вас взагалі до санаторію направив?!
І чому ж такий ШОЕ може бути? Шукати причину марно?

27.03.2014, 20:15

"Як змусити лікарів не зважати на такі значення?" - аналогічно, як змусити інспектора ДАІ не давати водію покарання за прострочений парацетамол в авто-аптечці?

27.03.2014, 20:23

Але в неї такі значення з'явилися до досягнення похилого віку.

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Чому буває підвищено ШОЕ у жінок похилого віку і яке потрібне дообстеження, прочитайте тут:

Дякую, лікарю... Дуже коректно відправити мене вивчати спеціалізовану медичну інформацію на англомовний сайт

27.03.2014, 20:42

Критичність пошуку причини виникла зараз. Через відмову провести операцію на очі. Раніше це жодному фахівцю не завадило проведенню лікування і навіть операції (ендопротезування колінного суглоба минулого року).

Я не дублюю своє питання. Я намагалася отримати консультацію у фахівців із хвороб очей. Тут я ставила питання гематологам. Мама в мене одна і аналізи її теж. Пробачте

27.03.2014, 21:08

Повторюся - це не Вашої мами вина або її Сої, а марна упередженість конкретного фахівця. Жодного відношення до медицини вона не має. Або Ви міняєте спеціаліста або йдете до ревматолога і берете довідку, що у Вашої мами є підвищений. Сої незапального генезу (останнє навряд чи допоможе, бо знайдеться якийсь інший надуманий привід не братися на операцію).

28.03.2014, 09:34

що ж завадило Вам подбати про маму та провести необхідні очні консультації та дообстеження згідно з загальносвітовими рекомендаціями??? Зауважте, що деякі причини підвищення ШОЕ не підлягають корекції.
І ще - даремно Ви дублюєте теми форуму: нічим хорошим для Вас це не закінчиться...
Чому буває підвищено ШОЕ у жінок похилого віку і яке потрібне дообстеження, прочитайте тут:
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]

Порада змінити лікаря, пройди дообстеження за міжнародними стандартами та почитати американський сайт, приймаю з великою подякою.
Звісно ж, змінимо лікаря. тільки й регіон обслуговування доведеться змінити.
У регіоні, де живе моя мати один хірург-офтальмолог на всю республіку.
Ні мама, ні я не володіємо знанням англійської мови та ще й для читання сайту медичної спеціалізації. Консультація вимагалася в RU зоні, у мене в профілі стоїть назва російського міста. Прошу звертати увагу на цей факт.

Настійно не рекомендую більше обговорювати дії модератора на цьому форумі! Заплатіть фахівцю - і він стане чуйним і уважним.
Модератор у всьому має рацію і робить все, що йому подобається (у тому числі, розміщує пости і потім їх видаляє). Засвоїла.

Звертаюся до інших лікарів
Якщо все ж таки можливе безкоштовне уважне ставлення професіоналів у сфері надання допомоги у питаннях здоров'я людей до прохання про консультацію в рамках даного форуму та у розділі гематології зокрема, я прошу її.
Так як для мене так і залишилося нерозкритим споконвічне питання, повторю його ще раз:
Підкажіть, будь ласка, у якому напрямі/обсязі можна провести обстеження, щоб встановити причину багаторічного високого показника ШОЕ?
Велике прохання російською мовою!
Якщо безкоштовно таку інформацію неможливо отримати, то прохання уточнити, який консультацію можна отримати на даному форумі?

28.03.2014, 09:56

Обстеження безглуздо, відповідно, рекомендацій щодо його проведення не може. Підвищена ШОЕ сама собою не повинна бути підставою для відмови в операції. Вадим Валерійович Вам вказав два можливі варіанти: змінити лікаря/ЛПУ або заручитися "папірцем", що це підвищення "безпечне".

28.03.2014, 10:22

Добридень!
У мами (67 років) понад 10 років підвищено показник ШОЕ (35-52) навіть у стані ремісії хронічних захворювань. При цьому загальний стан у неї не викликає дискомфорту при такому аналізі. у неї, звичайно, "букет" хвороб, але жодне з них лікарі не встановлюють як причину такого постійно-підвищеного значення.
Високе значення ШОЕ у мами постійно багато років донині. Лікарі давно махнули рукою – очевидно, така особливість організму.
Аналіз крові, проведений у березні 2014р, показав ШОЕ 50.
Мати проживає в республіці на півдні країни. рівень медичного обслуговування, що відповідає дотаційному регіону. Але вона проходила обстеження у столичних медзакладах з приводу ревматоїдного артриту: Інститут ревматології РАМН (2 роки тому), Перший медінститут (грудень 2013р.). все також розвели руками - до ревматоїдного артриту така ШОЕ не має відношення.
Минулого року мама перенесла планову операцію під загальним наркозом – ендопротезування колінного суглоба. Ніхто на ШОЕ не звернув увагу.

На даний момент у мами виявили катаракту і їй показано операцію. Хірург-офтальмолог через ШОЕ відмовляється її проводити. відправив шукати причину такого ШОЕ та лікуватися. тільки потім він згоден прооперувати.
Хірург один на всю республіку. звернутися за місцем проживання більше нема до кого. Очевидно, доведеться звернутися до спеціалізованої клініки іншого регіону. не хотілося б возити маму даремно в інше місто, тож прошу консультацію.
Наскільки критичний такий постійно-високий ШОЕ для операції на очах з приводу катаракти? чи це залежить від методу проведення операції?

Аналіз крові на ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів – обов'язковий у процесі проведення початкової діагностики.

Дане дослідження допомагає лише визначитися з подальшим перебігом лікарських дій. Адже хоч би якими були результати аналізу, вони не є достовірною ознакою патологій. Відхилення ШОЕ від норми лише побічно свідчить про те, що у організмі, можливо, відбувається запальний процес чи розвивається інфекція.

Значення дослідження на ШОЕ

Результати аналізу дуже індивідуальні. Їх відхилення у бік підвищення пояснюється безліччю причин. Конкретного захворювання, у якому ШОЕ зростає, немає.

Цей показник вважається загальним, неспецифічним, оскільки відповіді на питання, здорова людина чи хвора, не містить.

Але вивчення результатів проведеного дослідження:

• сприяє прискореному та своєчасному проведенню додаткових тестів;
• у комплексі з даними інших аналізів дозволяє об'єктивно оцінити стан організму;
• уможливлює складати прогнози на короткостроковий період;
• в динаміці свідчить про перебіг хвороби та про те, наскільки правильно обрані терапевтичні методи. Наближення ШОЕ до норми засвідчує, що призначені лікарем ліки та процедури мають успіх і пацієнт одужує.

Нормативні значення ШОЕ залежать від віку людини та її статі.

Середній показник для чоловіків знаходиться в діапазоні від 8 до 12 одиниць (міліметрів за годину), для жінок – від 3 до 20 одиниць.

З віком ШОЕ росте і в поважні роки сягає 50 одиниць.

Підвищена ШОЕ: ступеня зростання

Для коректної діагностики має значення, наскільки показник ШОЕ перевищує норму. Залежно від цього можна виділити чотири ступені відхилень:

• Першадля якої характерне незначне зростання ШОЕ. Інші показники крові залишаються в нормі.
• Друга– результати аналізу зафіксували перевищення ШОЕ на 15–29 одиниць. Це сигналізує про те, що в організмі існує інфекційний процес, який поки що незначно впливає на його загальний стан. Характерною є така ситуація при застудних захворюваннях. Якщо їх лікувати, то ШОЕ повернеться в норму за кілька тижнів.
• Третя- Підвищення ШОЕ становить більше 30 одиниць. Таке зростання показника вважається значним та серйозним. Як правило, розмір ШОЕ свідчить про розвиток небезпечних запальних чи некротичних процесів. На лікування недуги може піти кілька місяців.
• Четверта– ШОЕ підвищується на 60 одиниць та більше. Ця ситуація відбиває надзвичайно тяжкий і загрозливий для життя стан організму. Потрібне негайне та ґрунтовне лікування.

Причини підвищеної ШОЕ

Підвищення ШОЕ може бути результатом розвитку одного чи навіть кількох захворювань одночасно. Їх можна класифікувати так:

• Інфекції вірусні, бактеріальні та грибкові. Вони можуть бути відносно легкі, такі як ГРВІ або ГРЗ. Але часто розвивається серйозна недуга, при якій ШОЕ перевищує норму в кілька разів і сягає 100 мм/год. Наприклад:
  • вірусні гепатити;
  • грип;
  • пієлонефрит;
  • пневмонія;
  • Бронхіт.
• Новоутворення як доброякісні, і злоякісні. ШОЕ значно зростає, а ось рівень лейкоцитів може залишатися в нормі.

  Відео-рецепт з нагоди:
  

  Підвищення показника характерніше за наявності утворень одиночних периферичних. Рідше воно відбувається, коли присутні пухлини лімфоїдної та кровотворної тканини.

• Ревматологічні захворювання:
  • справжній ревматизм;
  • артрит та артроз;
  • спондиліт анкілозуючий (хвороба Бехтерєва);
  • всі системні васкуліти;
  • трансформація сполучної тканини дифузного характеру: хвороба Шегрена, синдром Шарпа, склеродермія системна та вовчак червоний, поліміозит.
• Захворювання нирок та порушення функціонування сечовивідних шляхів:
  • гідронефроз;
  • мочекам'яна хвороба;
  • нефроптоз (опущення нирки);
  • пієлонефрит (частіше зустрічається у жінок);
  • гломерулонефрит.
• Захворювання крові:
  • гемоглобінопатія, а саме таласемія та серповидноклітинна анемія;
  • анізоцитоз.
• Найважчі стани, що супроводжуються зростанням в'язкості крові:
  • непрохідність кишечника;
  • діарея та блювання;
  • харчові отруєння.

Майже в 20% випадків причиною наднормативного зростання ШОЕ виступає отруєння організму та ревматологічні захворювання. Ці патології призводять до того, що кров стає густішою і тягучою, і червоні клітини починають осідати з більшою швидкістю.

Найбільше зростання ШОЕ відбувається, коли в організмі присутні та розвиваються інфекційні процеси. Значення показника підвищується не відразу, а лише через день чи два після початку захворювання. Коли організм одужує, ШОЕ знижується повільно. Мине півтора місяці, перш ніж показник повернеться в межі норми.

Підвищення ШОЕ відбувається також після оперативного втручання. Воно може супроводжувати і постшокові стани.

Помилкове підвищення ШОЕ

Перевищення ШОЕ норми можливе і без наявності в організмі недуг. Існує ряд причин природного характеру:

• прийом ліків, які містять гормони;
• алергічні реакції;
• надмірне вживання вітамінних комплексів, особливо вітаміну A;
• похибки у раціоні;
• індивідуальні особливості організму Дані статистики свідчать, що майже 5 % населення планети прискорено реакцію осідання червоних клітин крові;
• виношування дитини. У вагітних ШОЕ може зрости втричі і більше разів, що не вважається патологією;
• недостатнє засвоєння організмом заліза, його недостатність;
• вік від 4 до 12 років. У цей період, особливо у хлопчиків, можливе зростання ШОЕ, пов'язане з розвитком та становленням організму. Інфекції чи запалення у своїй відсутні.

Зростання ШОЕ понад норму часом супроводжує певним хронічним станам. До них відносяться:

• підвищений рівень у крові холестерину;
• недавня вакцинація гепатиту;

Високий рівень ожиріння також змушує еритроцити осідати швидше, ніж потрібно.

Особливості підвищення ШОЕ у чоловіків та жінок

Незначне збільшення ШОЕ відмічено приблизно у восьми відсотків чоловіків. І воно вважається відхиленням від норми. Пояснення криється в індивідуальних особливостях організму конкретної людини. На значення показника впливає життєвий уклад та наявність шкідливих звичок, як тютюнопаління та пристрасть до алкоголю.

У жіночому організмі підвищена ШОЕ може пояснюватись щодо безпечними причинами:

• початком критичних днів;
• прийомом гормональних препаратів, зокрема протизаплідних засобів;
• - дотриманням дієти, що містить мало калорій, або переїданням, споживанням жирних продуктів незадовго до дослідження крові;
• вагітністю.

Підвищення ШОЕ під час вагітності

У період вагітності процеси в жіночому організмі відбуваються по-особливому. Дещо видозмінюється і білковий склад крові, що відбивається на ШОЕ.

Показник може стрибнути до 45 одиниць, і це не свідчить про прояв захворювання.

ШОЕ починає поступово зростати вже на десятому тижні вагітності. Найбільше значення, як правило, фіксується у третьому триместрі.

Майже місяць після пологів ШОЕ також завищено. Причиною є анемія, що розвинулася ще в період виношування малюка. Вона провокує значне розрідження крові та підвищує швидкість осідання червоних клітин.

На розмір ШОЕ впливає комплекція жінки. У худших майбутніх мам показник підвищується більшою мірою, ніж у пишнотілих жінок.

Через місяць або півтора після появи на світ малюка ШОЕ швидко приходить у норму.

Але навіть такі об'єктивні процеси не мають бути проігноровані. Тільки лікар може визначити, наскільки нормально проходить вагітність і чи все гаразд у майбутньої мами.

Особливості підвищення ШОЕ у дітей

Причини підвищеного ШОЕ у малюків мало чим відрізняються від тих, що характерні для дорослих. Найчастіше такий симптом проявляється в результаті:

• інфекційних захворювань, включаючи хронічні недуги;
• інтоксикації;
• алергічних реакцій;
• гельмінтозу;
• порушення обміну речовин;
• травмування кінцівок та інших частин тіла.

Інфекційно-запальні процеси у дітей проявляють себе не лише зростанням ШОЕ. Змінюються та інші показники, які визначаються за допомогою загального аналізу крові. Погіршується загальний стан малюка.

Незначне підвищення ШОЕ може пояснюватися такими безпечними факторами як:

• порушення мамою, що годує дієти: в раціоні присутній надлишок їжі зі значним вмістом жирів;
• прийняття орально лікарських препаратів;
• у малюка ріжуться зубки;
• в організмі є нестача вітамінів.

Батькам, у дітей яких показник вищий за встановлену норму, панікувати протипоказано. Необхідно ретельно обстежити дитину та встановити причини. Успішне лікування основної недуги допоможе нормалізувати ШОЕ за місяць чи півтора.

Лікування підвищеної ШОЕ

Підвищений рівень ШОЕ сам собою не є патологією, а лише підказує про розвиток в організмі хвороби. Тому приведення показника в норму можливе лише після терапії основного захворювання.

У деяких випадках немає потреби у його зниженні. Наприклад, ШОЕ не прийде в норму доти, доки не:

• загоїться рана або не зросте переламана кістка;
• добігає кінця курс прийому певного лікарського препарату;
• народиться дитина, яка перебуває в утробі матері.

Якщо ШОЕ підвищено під час проходження вагітності, необхідно подумати над тим, як не допустити анемію або зменшити її наслідки.

Жінкам в «цікавому» положенні потрібно відповідально ставитися до раціону та дотримуватись усіх рекомендацій, прописаних гінекологом. Лікар може призначити прийом безпечних препаратів, що містять залізо, спеціальних харчових добавок.

У багатьох випадках знизити ШОЕ до меж норми можливо лише ліквідувавши запальний процес. Щоб визначити його причину, загального аналізу крові мало, необхідно глибше дослідження стану організму пацієнта. Призначити його може лікар-терапевт. Саме він знає всі протоколи обстеження та тактику лікування.

Медичні препарати необхідно приймати лише за рекомендацією лікаря. Самостійно обрані ліки, швидше за все, не принесуть бажаного результату, а лише вплинуть на внутрішні органи і призведуть до зайвих грошових витрат.

Коли підвищена ШОЕ супроводжується незначною температурою, можна спробувати допомогти організму травами та натуральними продуктами.

У скарбничці народної медициниЄ багато корисних рецептів. В одному з них рекомендується зварити звичайнісінький буряк. Правильно приготована вона може знизити ШОЕ днів за десять.

Необхідно вибрати три невеликі буряки, добре їх помити і не видаляти хвостики. Потім овочі варяться близько трьох годин. Отриманий відвар проціджується та зберігається в холодному місці. Достатньо на день випивати 50 грамів бурякової рідини. Приймається відвар уранці, на голодний шлунок.

Сік, вичавлений з буряка, також непоганий засіб для очищення крові. Необхідно випивати перед сном по половині склянки. Десять днів такого прийому допоможуть покращити кровообіг.

Ефективним є засіб, у складі якого міститься лимонний сік та часник. Сто грамів останнього треба подрібнити. Потім отриману кашку змішати із соком шести-семи лимонів. Напій поставити в холодильник і приймати увечері по чайній ложці, розбавивши склянкою кип'яченої води.

Корисні також свіжі соки з цитрусових. У них бажано додавати чайну ложечку меду.

Буває, що проведене обстеження не виявило серйозних патологій, а ШОЕ не знижується. У цьому випадку необхідно періодично проводити профілактичні огляди. З появою негативної симптоматики не можна пускати все на самоплив, а звернутися по консультацію. Превентивні заходи завжди дають позитивні результати та допомагають зберігати здоров'я на багато років.

Насамперед ШОЕ розшифровується, як швидкість осідання еритроцитів, у деяких джерелах називають як РВЕ (реакція осідання еритроцитів). Часто вище норми прийому певних ліків, наприклад, пероральних контрацептивів. Хоча цей аналіз і характеризує запальні захворювання, воно може мати підвищений показник за інших обставин, у тому числі не завжди пов'язане з хворобливими станами в організмі, наприклад, помірне підвищення (20-30 мм/год). Помірна реакція осідання еритроцитів зустрічається і при анемії та гіпопротеїнемії.

На результати аналізів більшою мірою впливає дотримання всіх необхідних вимог перед здачею аналізів самим пацієнтом, якості матеріалу, що використовується в лабораторії, але і звичайно ж досвід і практика самого мед. персоналу медичної установи, де здається аналіз.

Таблиця норми ШОЕ у жінок, чоловіків та дитини

Чинники, що впливають на показники швидкості осідання еритроцитів у крові

Прискорення	Уповільнення
Анемія	Поліцитемія
Вагітність	Зміна розмірів (спадковий мікросфероцитоз) та зміна форми еритроцитів (серповидно-клітинна анемія)
Прийом пероральних контрацептивів	Призначення нестероїдних анальгетиків
Підвищений показник ліпідів, холестерину	Високий рівень вмісту жовчних кислот
Алкалоз	Ацидоз
Температура довкілля, в якій знаходився капіляр для дослідження ШОЕ, перевищує 27 градусів	Температура для дослідження нижче 22 градусів
Захворювання серця	Застійна серцева недостатність

Підвищення ШОЕ у крові чи зниження, причини

Захворювання	показник ШОЕ	Показники крові
Гострі запалення	вище за норму
Цироз печінки	висока	альбумін низький;
Нефротичний синдром	висока	альбумін низький;
Лейкози	підвищений	фіброген підвищений; альбумін знижений; еритроцити знижено;
Моноклональні гаммапатії	висока	імуноглобуліни підвищені;
Анемії	підвищений	еритроцити знижено;
Еритремії первинні та вторинні	знижене
Кріоглобулінемія	низька	Моноклональні імуноглобуліни підвищені

Відео: Для чого необхідно досліджувати ШОЕ?

На запитання відповідає: лікар – лабораторної діагностики Кузнєцова Галина Миколаївна

Що означає аналіз ШОЕ у нормі у жінок

Показники можуть мати відхилення приблизно у 5%, цілком здорових людей і можуть залежати від самого організму, статі та віку, однак, середньостатистичний аналіз, допомагає відрізнити хворих від нормальних людей у ​​95 випадків зі 100. Так, наприклад, норма ШОЕ у жінокскладає 14-15 мм/год. Швидкість осідання еритроцитів може мати підвищене значення у випадках вагітності та в період менструації. РОЕ при вагітності у жінок становить 20-30 мм/год, якщо жінка старше 30 років збільшує цей показник до 25 мм/год. . Після пологів та операцій аналіз може залишатися високим протягом місяця. Середній показник для жінок може варіюватися 2-20 мм.

Нормальні показники швидкості осідання еритроцитів за віком.

• 18 - 29 років - 2 - 15 мм / год;
• після 30 - 3 - 14 мм / год;
• після 40 років – 4 – 15 мм/год.;
• у жінок після 50 років– 6 – 18 мм/год.;
• після 60 – 69 років – 8 – 19 мм/год.;
• 70 – 80 років та старше – 12 – 30 мм/год.

Дані цифри змінюються в залежності від віку жінки, швидше, від змін, що відбуваються в її організмі. РОЕ для дівчаток до п'яти років становить 7-10 мм/годину. Для дівчаток-підлітків, коли відбувається сексуальне дозрівання, цей рівень сое підвищується до 15-18 мм/годину. У повнолітніх дівчат реакція осідання еритроцитів повинна залишатися не більше 15 мм/год. У літньому віці показник сильно підвищується, що є цілком і цілком нормально для жіночого організму, при цьому рівень ШОЕ = 20 визнається абсолютною нормою для жінки після 60 -70 років.

Симптоми, при яких проводиться аналіз крові.

Аналіз ШОЕ часто призначається, коли жінок турбують такі симптоми:

• біль в голові;
• болі в шиї або плечі;
• больові осушення в області тазу;
• анемія;
• поганий апетит;
• незрозуміла втрата ваги;
• тугорухливість суглобів.

• Увага! Оральні контрацептиви, вітамін А, теофілін, пеніциламін прокаїномід, декстран підвищують показник ШОЕ. А ось кортизон та хінін, аспірин, знижують його. Зважаючи на це обов'язково попередьте свого медичного працівника про препарати, які ви приймаєте.

ШОЕ при вагітності

При вагітності підвищується, як правило, завжди. Норма залежить від статури майбутньої мами, у якій половині вагітності проводять аналіз. Показники норми ШОЕ при вагітності:

• Перша половина вагітності 18-45 мм/год,
• Друга половина 30-70 мм/год
• У худорлявих жінок ШОЕ під час вагітності 21-63 мм/год у першому семестрі та 35-85 мм/год у другому семестрі.

Причини високої ШОЕ

Підвищено у крові ШОЕ спостерігають, якщо є в організмі інфекції, виражена в гострій чи хронічній фазі, захворювання імунної системи, інфарктами внутрішніх органів, хірургічного втручання, тиреотоксикозі, гіпотиреозі. ШОЕ висока буває і у разі осідання еритроцитів понад 60 мм/годину. Така реакція буває через розпад тканин. Також високий показник при онкології. Причини, коли відбувається підвищення реакції осідання еритроцитів, можна віднести:

• хвороби аднексит, простатит та ін.
• запальна патологія товстого кишечника, жовчного міхура,
• підвищений рівень ШОЕ при хворобах підшлункової залози
• зубні гранульоми
• підвищене при ЛОР порушеннях: синусити, тонзиліти, отити
• саркоїдоз
• стану через хірургічні операції
• флебіти при варикозі вен нижніх кінцівок
• більшість бактеріальних інфекцій у гострій фазі хвороби
• інфекції нижніх та верхніх дихальних шляхів,
• інфекції сечовивідних шляхів
• туберкульоз,
• вірусні інфекції, гепатити,
• грибкові інфекції,
• рак призводить до стану коли сое може бути підвищено
• ревматична поліміалгія, Ревматоїдний артрит,
• Рівень сое нерідко підвищений і при системному червоному вовчаку
• часто буває підвищено, якщо є захворювання нирок.

Дуже часто буває підвищення швидкості осадження еритроцитів при такому захворюванні, як анемія. Запальна патологія є основним фактором коли підвищена ШОЕ в організмі людини, при проведенні аналізу.Аналіз показує з якою швидкістю осідають еритроцити протягом години, виражене міліметрах плазми. Аналіз вказує не прямо, а побічно, передусім наявність запального процесу в організмі пацієнта. При протіканні в організмі людини прихованого запального процесу призводить до того, що еритроцити осідають швидше, ніж зазвичай. При цьому в загальному аналізі крові кількість лейкоцитів може бути в нормі. Різке підвищення ШОЕ, можливо, при наступних хворобах: рак (злоякісні пухлини), септичні, аутоімунні хвороби, лейкози.

ШОЕ підвищена вдвічі при захворюванні підшлункової залози, зокрема, при панкреатиті. У цьому виражений лейкоцитоз (підвищені лейкоцити). Збільшено кількість амілази в крові та сечі, але знижено у слинних залозах.

Ступені високої ШОЕ

Ступені	Величина ШОЕ	Параметри
	Діапазон норми	Нормальна протеїнограма, агрегація еритроцитів, відсутність мікроциркуляторних порушень
		Підвищення фібриногену до 4,0-5,0 г/л або підвищення гамма-глобулінів до 22%, у переважній більшості випадків при цьому спостерігається помірна або виражена агрегація еритроцитів, помірні, оборотні мікроциркуляторні порушення
		Або переважне підвищення фібриногену вище 6 г/л, або підвищення гамма-глобулінів вище 25%, різко виражена агрегація еритроцитів, мікроциркуляторні порушення, можливість розвитку ДВЗ-синдрому
	60 мм/год і вище	Всі перераховані вище відхилення в крайньому ступені вираженості

Знижена ШОЕ, чи варто бити на сполох

Не варто хвилюватись, якщо воно знижено, це не завжди може вказувати на відхилення в організмі.

Зверніть увагу, якщо ШОЕ знижується нижче ніж 2 мм/год.

У багатьох випадках, як знизити ШОЕ можна, дотримуючись певних правил. Дуже часто жінки сідають на голодні дієти з метою швидкого схуднення до відпустки, що не може не вплинути на показник ШОЕ жінок. Знижена ШОЕ, це означає, що є такі патології:

• при гіперпротеїнемії (при зміні форми еритроциту),
• еритроцитоз,
• ДВЗ-синдромі,
• при гепатитах,

Діагностика при онкології

Коли підвищується ШОЕ в онкології практично немає більшого значення, але може бути додатковим ознакою розвитку захворювання. Як правило, це зниження гемоглобіну до 70 – 80 та підвищення ШОЕ при онкології може бути більше 40.

Коли підвищена ШОЕ та низький гемоглобін

Підвищена ШОЕ – знижений гемоглобін, і навпаки: ці показники практично постійно залежить від кількості гемоглобіну.
Якщо залізовмісний білок у крові підвищений, то ШОЕ постійно знижується.

Але не багато хто з хворих осмислює зв'язок даних 2-х ознак і прагнуть з'ясувати, чому низький гемоглобін і підвищена ШОЕ значуться показниками порушення?

При анемії прийнято міряти за параметром висоти (мм) стовпця, який утворюється при осадженні еритроцитів у спеціальній лабораторній трубці за 60 хвилин.

Рівень РВЕ (реакція осідання еритроцитів), що відрізняється від прийнятих норм, трактується як непрямий показник хворобливої ​​зміни у вмісті білків і концентрації імуноглобулінів.

Білки, які цілком можна віднести до «гострої фази» – це гетерогенна група, до неї входять інгібітори протеаз та фібриноген. Синтез організмом "гострих" білків - це специфічна відповідь печінки на поточний процес запалення. Запальний цитокін (інтерлейкін-6) представляється як найсильнішого медіатора, стимулюючого у печінці виробництво білків «гострої фази».

При будь-якому стані, пов'язаному з гострим кількісним підвищенням білків «гострої фази» або зростанням кількості гаммаглобулінів (мононо- і поліклональна гіпергаммаглобулінемія) – зростає показник швидкості осідання еритроцитів (внаслідок підвищення діелектричної плазмової константи), а це неминуче призводить до пониження рівня гнімаглобулінів.

Низький гемоглобін та ШОЕ взаємопов'язані, тому що відбувається обмеження міжеритроцитарних відштовхувальних сил, і це сприяє еритроцитарній агрегації, прискорюючи їхнє осідання. РОЕ може зрости і незалежно від запальних процесів, такий стан властивий для пацієнтів у літньому віці, постопераційних та вагітних хворих.

Що означають лейкоцити та ШОЕ

Лейкоцити, вони ж білі клітини крові, - це загальна назва досить неоднакових на вигляд і функцій формених елементів крові, які втім пліч-о-пліч діють над основною проблемою - захистом організму від сторонніх агентів (головним чином бактерій, але не тільки). Якщо говорити загалом, то лейкоцити охоплюють чужорідні частинки, а потім гинуть разом з ними, виділяючи біологічно активні речовини, які, у свою чергу, форсують знайомі всім нам ознаки запалення: набряк, почервоніння, біль і висота температури.

Якщо місцева запальна реакція йде вкрай жваво і лейкоцити гинуть у великій кількості, утворюється гній – це не що інше, як «трупики» лейкоцитів, що загинули на полі бою з інфекцією.

У глибині команди лейкоцитів є свій поділ праці: нейтрофіли та моноцити переважно «відповідають» за грибкову та протибактеріальну інфекцію, моноцити та лімфоцити – за вірусні інфекції та вироблення антитіл, еозинофіли – за алергію.

На бланку аналізу крові ви побачите, що нейтрофіли поділяють ще на сегментоядерні та паличкоядерні.

Цей поділ відбиває «вік» нейтрофілів.

Паличкоядерні – це молоді клітини, а сегментоядерні – дорослі, дозрілі.

Чим більше молодих (палочкоядерних) нейтрофілів на полі бою, тим активніший запальний процес. Це мозок відправляє на війну ще не до кінця необстріляних і навчених молодих солдатиків.

Швидкість осідання еритроцитів - показник, що характеризує вміння еритроцитів злипатися друг з одним і падати на дно пробірки. Ця швидкість збільшується в тому випадку, коли підвищується вміст запалення білків, в першу чергу фібриногену. Зазвичай підвищення ШОЕ теж аналізують як показник запалення, хоча трапляються й інші причини підвищеного ШОЕ, наприклад, коли в крові зменшується кількість еритроцитів (при анеміях).

Якщо у вас високі ШОЕ і нормальні лейкоцити, то це швидше за все залишкові явища перенесеного нещодавно інфекційного захворювання, нерідко таке явище спостерігається у людей, що перебувають у стані стресу. Для уточнення потрібно здавати додаткові аналізи, які може, призначить лікар, виходячи з ваших скарг або симптомів, якщо такі є. Можливо, є сенс перездати аналізи повторно, можливо, була помилка в лабораторії.

Значне та гостре підвищення лейкоцитів та ШОЕ часто вказує на наявність запального процесу в організмі. Якщо низькі лейкоцити і підвищена ШОЕ супроводжується гострою лихоманкою, то, можливо, це ревматоїдний артрит. Низький вміст лейкоцитів у крові називається лейкопенією. Її зростання здатне дуже позначитися на імунітет людини.

Відео: Підвищений сое та з реактивний білок

Аналіз крові на ШОЕ

Визначення швидкості осідання може проводитися за допомогою методу Панченкова і методом Вестергрена (у пробірці).

Метод Вестергрену

Метод Вестергрена – це міжнародний метод, що відрізняється від методу Панченкова характеристиками використовуваних пробірок та калібруванням шкали результатів. Проводячи, аналіз лаборант завзятої крові змішує розчином лимонного натрію який, запобігає її згортання. Кров поміщають у пробірку з поділками. За годину вимірюють величину верхнього безбарвного шару.

Агрегація (злипання) еритроцитів головним чином залежить від їх електричних властивостей та білкового складу плазми. У нормі еритроцити заряджені негативним зарядом і викликає їх відштовхуються друг від друга. Ступінь злипання (РОЕ) підвищується зі збільшенням у плазмі - маркерів запального процесу. На запальний процес вказують фібриноген, реактивний C білок, церулоплазмін, імуноглобуліни (дисбактеріоз) та інші. А ось при підвищенні концентрації альбуміну РОЕ знижено.

Найголовнішою обставиною підвищення ШОЕ постають технічні помилки лабораторії. Перебувають вони залежно від досвіду лаборанта чи лікарської сестри, які виконують забір крові. Розкрити їх досить проблематично, але запобігти цілком допустимо. Потрібно здавати аналізи у тій лабораторії, якій Ви довіряєте.