Двосторонньою пневмонією може захворіти людина у будь-якому віці. Причиною хвороби можуть стати різного родубактерії, а також ускладнення інших захворювань. Лікувати запалення легень необхідно негайно, інакше наслідки можуть бути найважчими, аж до смертельного результату.

Що таке двостороння пневмонія?

Запальний процес, що вражає обидва легені, називають двосторонньою пневмонією. Хвороба викликається бактеріями. Одна з найпоширеніших із них – пневмокок. Саме через цей вид бактерій найчастіше відбувається летальний наслідокхвороби.

Зміна легеневої тканинипри двосторонній пневмонії медичною мовою називається «крупозне». Таку назву зміни отримали через те, що біологічна рідина, що накопичується в легенях, нагадує по зовнішньому виглядувівсяні зерна.

Так як легеня складається з декількох складових, пневмонія підрозділяється на вигляд залежно від місця ураження легені:

• сегментарна
• осередкова;
• пайова;
• зливна;
• тотальна.

Двостороння пневмоніяу дорослої людини може мати симптоматику ГРВІ чи грипу. При ослабленому імунітеті ризик захворіти на пневмонію даного типунабагато вище. Найчастіше зустрічається нижньодолева двостороння пневмонія. Існує три стадії розвитку двосторонньої нижньодольової пневмонії:

1. Стадія «червоного печінки» — цьому етапі відбувається невеликий крововилив у легені, уражається альвеолярні ацинуси.
2. «Сіре опікування» — це стадія, коли пошкоджені ділянки легеневої тканини починають запалюватися.
3. На третій стадії відбувається або лікування від хвороби, або смертельний результат від дихальної недостатності.

Чим небезпечне захворювання?

Легкі – це орган, завдяки якому функціонує весь організм. У дихальних органонів складне завдання – збагачувати організм киснем. При різних захворюванняхлегень людина отримує недостатньо кисню, відбувається так зване кисневе голодування. Внаслідок чого розвиваються захворювання серцево- судинної системи. Внутрішні органине одержують достатнього кров'яного харчування.

Двостороння пневмонія у дорослого становить небезпеку, оскільки може протікати без будь-яких зовнішніх ознак, наприклад, біль у грудях чи лихоманки.

Пневмонія маскується під симптоми звичайного простудного захворювання. У таких випадках людина починає лікування не тими ліками, що не тільки не допомагає вилікувати пневмонію, але може й посилити її. При прихованому перебігу хвороби досить важко діагностувати.

Двостороннє запалення у людей похилого віку найчастіше відбувається в нижньочастковій частині легень. Особливо їй схильні лежачі хворі. Одними з ознак захворювання можуть бути кашель, висока температура, що не знижується. Відхаркування мокротиння може містити кров. При запущених стадіяхпневмонії хворий може мати поплутану свідомість через кисневого голодування. Розвивається сильна задишка.

Лікування пневмонії у дорослих та літніх людей

Лікування двосторонньої пневмонії у дорослих протікає тим легше, що менше розвинулася хвороба. Також лікування пройдебез ускладнень, якщо доросла людина не має будь-яких хронічних захворювань. Таким хворим лікар може призначити амбулаторне лікуваннязі суворим дотриманнямкурс лікування. Хворому призначається постільний режим. В інших випадках, людину хвору на двосторонню пневмонію направляють на лікування в стаціонар. При лікуванні хвороби легень для правильного призначенняліків враховуються такі фактори:

1. Ступінь тяжкості захворювання.
2. Вид збудника.
3. Вік хворого.

Крім антибіотиків лікарем призначаються відхаркувальні засоби, різного видужарознижувальні. Також призначається курс лікування антигістамінними препаратамита рясне питво. Незважаючи на те, що лікування двосторонньої пневмонії у дорослих вимагає суворого дотримання постільного режимурекомендується змінювати позу, а також сідає в ліжку, особливо при виході мокротиння.

Двостороннє запалення легень у людей похилого віку зазвичай проходить у більш важкій формі. Вікові зміниорганізму сприяють швидкому розмноженню мікробів. Загальний станімунна система не здатна допомагати організму боротися з інфекцією. Найчастіше двостороння пневмонія у людей похилого віку викликана не тільки пневмококами, а й іншими бактеріями. Літніх хворих одразу госпіталізують, лікування проходить під суворим наглядом лікаря. Після виявлення збудників найчастіше призначається спрямована антибіотикотерапія. При цьому застосовуються ліки широкого спектрудії. Літньому хворому також призначається курс препаратів для підвищення та зміцнення імунітету.

Наслідки та прогноз

Тривалість лікування двосторонньої пневмонії у дорослого варіюється від 2 тижнів до місяця при правильно призначених препаратах. Повне одужанняможливо, якщо суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Але навіть за повному лікуваннінеобхідно протягом одного року регулярно відвідувати терапевта. При цьому здаються аналізи крові та мокротиння. Необхідно вчасно проводити повторний рентген дослідження легень. Це допоможе зменшити ризик повторного розвитку хвороби.

Прогноз лікування двостороннього запалення легень у людей похилого віку залежить від кількох факторів, наприклад, загального здоров'япацієнта, виду збудника, ступінь тяжкості хвороби. Чим раніше виявлено запалення, тим більше шансів на ефективне лікуваннябез ускладнень. Але що старша людина, то більш ймовірні ускладнення:

1. Набряк легенів.
2. Плеврит.
3. Проблеми із диханням.
4. Утворення гнійників у легенях.

Варто пам'ятати, що неправильне та невчасне лікуваннядвосторонньої пневмонії у дорослої людини може спричинити серйозні наслідки. Тому не варто займатися самолікуванням і за перших симптомів необхідно звернутися до терапевта.

У пульмонологічній практиці лікарі нерідко стикаються з таким захворюванням, як двостороння пневмонія. На відміну від одностороннього ураження, запалення обох легенів протікає набагато важче для хворої людини. Розвивається важка дихальна недостатність. При двосторонньої пневмоніїпотрібно госпіталізація хворого, інакше висока ймовірність розвитку ускладнень і навіть летального результату. Які причини, симптоми та лікування цієї легеневої патології?

Двостороння пневмонія – це захворювання переважно мікробного походження, при якому уражається легенева тканина. Патологія розвивається у дорослих та дітей. Двостороння пневмонія діагностується рідше за односторонню. Запалення легенів може протікати у гострій та хронічній формі. Розрізняють такі типи пневмоній залежно та умовами виникнення:

• позалікарняні;
• внутрішньолікарняні;
• аспіраційні;
• атипові.

Легка людина складається з часток, сегментів та часток. Залежно від поширеності запального процесу виділяють такі типи пневмоній:

• сегментарну;
• пайову;
• осередкову;
• зливну;
• тотальну.

Двостороння полісегментарна пневмонія відрізняється тим, що процес залучається відразу кілька сегментів обох легень. Найчастіше зустрічається нижньодолева пневмонія. Двостороння нижньодолева форма запалення легень найчастіше викликається бактеріями. Це найчастіша причина госпіталізації хворих із патологією легень. є формою гострого запалення, при якій торкається певна ділянка тканини в межах часточок легені. Вогнищева пневмонія найчастіше протікає менш бурхливо, ніж пайова (крупозна).

Етіологія

Двостороннє запалення легень розвивається з тих самих причин, як і одностороннє. Найчастіше збудником хвороби є пневмокок. Рідше виявляються такі бактерії, як клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок, кишкова паличка. У дітей раннього вікузапалення легень можуть спричинити стафілококи, мікоплазми, аденовіруси. Атипові форми захворювання викликаються хламідіями, мікоплазмами, легіонелами.Окремо виділено застійну двосторонню пневмонію. Вона розвивається у тяжко хворих, які змушені дотримуватися суворого постільного режиму. Гіподинамія призводить до застою в малому колі кровообігу та порушення вентиляції легень, що стає причиною активізації мікроорганізмів та запалення легеневої тканини.

Двостороння інтерстиційна пневмоніяабо будь-яка інша розвивається за наявності певних факторів, що схиляють. До них відноситься переохолодження, захворювання верхніх. дихальних шляхів, наявність бронхіту, імунодефіцит, проведення ШВЛ, епілепсія, куріння, нестача вітамінів, стрес, захворювання серця (ІХС), застудні патології, гіподинамія, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі Фактором ризику є дитячий та літній вік. Важливе значення мають такі фактори, як матеріальна забезпеченість, Спосіб життя, соціальний благополуччя. Часто двостороння пневмонія стає причиною смерті осіб, які проживають в інтернатах, дитячих будинках та місцях позбавлення волі.

Симптоми

При двосторонній пневмонії симптоми будуть виражені яскраво в тому випадку, якщо до процесу буде залучено кілька сегментів або часток легені. Найбільш важко протікають субтотальна та тотальна пневмонія. При субтотальному запаленні функціонує лише невелика ділянка однієї з часток легені. Двостороння поразка відрізняється тим, що ділянки запалення виявляються в правій та лівій легені. Найчастіше спостерігаються такі ознаки хвороби:

• загальне нездужання;
• лихоманка;
• слабкість;
• підвищена пітливість;
• задишка;
• біль у грудній клітці;
• озноб.

У деяких випадках захворювання протікає приховано. Найбільшу небезпеку становить лихоманки і болі в грудях. У цій ситуації важко поставити правильний діагноз. Хворі ігнорують симптоми хвороби, приймаючи їх за ГРВІ. Двостороння нижньодолева форма запалення виявляється найчастіше. Найчастіше вона розвивається у літніх і ослаблених осіб, прикутих до ліжка. Різновидом пайової пневмонії є крупозна. Вона характеризується високою температурою тіла (до 40°), ознобом, продуктивним кашлем. Мокрота містить домішок крові. У важких випадкахможлива сплутаність свідомості, блювання, падіння тиску, сильна задишка. Може розвинутись септичний шок. Полісегментарна пневмонія має схожі ознаки.

Діагностика та лікування

Якщо підозрюється двостороння осередкова або полісегментарна пневмонія, потрібно провести такі дослідження:

• загальні клінічні аналізикрові та сечі;
• рентгенологічне дослідження легень чи томографію;
• перкусію та аускультацію серця та легень;
• мікроскопічний аналіз мокротиння;
• бактеріологічне дослідження мокротиння;
• Бронхоскопію.

При двосторонньому запаленні обох легень визначаються ділянки затемнення. Діагноз ставиться лише після інструментального дослідження. Якщо виявлено обох легенів, потрібна госпіталізація.

Лікування передбачає використання антибіотиків, дотримання постільного режиму, дезінтоксикацію організму, застосування відхаркувальних засобів, дихальну гімнастикуінгаляції.

Діагноз бактеріального запаленняє показанням призначення антибіотиків. Найчастіше використовуються пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорини (Цефалексин, Цефтріаксон, Цефіксім, Цефазолін), макроліди (Азитроміцин, Сумамед).

Якщо виявлено двосторонню нижньодолову пневмонію, викликану хламідіями, призначаються макроліди або тетрацикліни. При вірусної етіологіїпризначаються противірусні засоби. Профілактика двосторонньої пневмонії полягає у відмові від куріння, попередженні переохолодження, загартовуванні, лікуванні. хронічної патології, виключення стресів, підвищення рухової активностіна свіжому повітрі.

Двостороння пневмонія – небезпечний стан, що виникає при запаленні легеневої тканини, яке спровоковане бактеріальними агентами Часта причина 2 стороннього запалення легень – пневмокок (streptococcus pneumoniae). Саме цей мікроорганізм обумовлює смертність від хвороби (близько 20% випадків).

Медичною мовою двосторонні запальні зміни легеневої паренхіми називаються «крупозними». Така характеристика патології введена, оскільки морфологічні зміни при інфільтрації легень нагадують крупинки вівсяного зерна.

Захворювання виділено в особливу категоріючерез специфічні морфологічних змінлегеневої тканини. На початковій стадії ураження альвеолярних ацинусів спостерігаються дрібні крововиливи – стадія «червоного опечения». Через деякий час ділянки ушкодження тканини запалюються та покриваються фібрином – стадія «сірого печінки». Завершується процес вирішенням або летальним кінцем при розвитку дихальної недостатності.

Двостороння пневмонія закінчується трагічно при неадекватній антибіотикотерапії та за зниженого імунітету людини.

Коли порушена функціональність захисних бар'єрів дихальних шляхів (відсутність імуноглобулінів та альвеолярних макрофагів), бактеріальні агенти легко проникають у клітини дихального епітелію та швидко розмножуються. Потім вони переносяться по лімфатичній системі, крові і таким чином зумовлюється двостороннє запаленнялегенів.

Основний шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний. Бактерії передаються від хворої людини чи носія до здорового.

Двостороння пневмонія провокується бактеріями високої патогенності: пневмококом (Streptococcus pneumoniae), гемофільною паличкою (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae. Як правило, на тлі однієї інфекції виникає додаткове розмноження інших мікроорганізмів (мікст-інфекція). За рахунок контамінації кількох збудників складно лікувати 2 стороннє запалення легенів антибактеріальними засобами.

Тактика лікування хвороби залежить від мікробного агента, що спричинив патологію. На початку статті ми описували, що основним етіологічним факторомхвороби є пневмокок, але не слід забувати і про такі «серйозні» мікроби, як:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Ці бактерії також здатні підвищити смертність від крупозного запаленнялегеневої паренхіми.

Колонії Haemophilus influenzae. Фото із сайту ru.wikipedia.org

Вплив факторів, що провокують

Значний вплив на симптоми та перебіг хвороби надає стан імунітету людини та провокуючі фактори:

• переохолодження;
• часті застудні хвороби;
• аутоімунні захворювання;
• недосипання;
• дефект сурфактанту;
• хронічні хвороби легень;
• алергічні стани.

При переохолодженні запальні симптомиз'являються через зниження місцевого кровопостачання дихальних шляхів. При недостатньому надходженні кисню та поживних речовину бронхи з кров'ю, порушується доставка імуноглобулінів клітин легень. При цьому порушується вироблення альвеолярних макрофагів – клітин місцевого захисту. дихального тракту. В результаті бактерії «спокійно почуватимуться» і розмножуватимуться.

Часта застуда є провокуючим фактором запальних змін легеневої паренхіми за рахунок руйнування бронхіального епітелію вірусами та зниження місцевого захисту.

Недосипання зменшує резервні можливості організму до протидії чужорідним агентам (бактеріям та вірусам). Спати слід не менше 8 годин!

Сурфактант – структурний компонентстінки Альвеол. Даний глікопротеїд забезпечує еластичність та функції газообміну між зовнішнім повітрям та еритроцитами крові. При вродженому чи набутому дефекті будови сурфактанту альвеолярні ацинуси постійно травмуються. Їх надриви заростають дисфункційною сполучною тканиною.

Хронічні легеневі хвороби як знижують місцевий захист дихальних шляхів, а й зумовлюють деформацію бронхів. При цьому формуються порожнини (бронхоектази), де можуть накопичуватися патологічні бактерії.

Алергічні захворювання виснажують імунну системущо знижує силу протидії організму бактеріям та вірусам. Схильність до крупозного запалення значно підвищена у людей із бронхіальною астмою, полінозами і навіть гіперпластичні риніти.

Двостороннє запалення легень – гостре захворювання. Його симптоми з'являються через кілька годин після початку розмноження збудника у дихальному епітелії. Серед них на початкових стадіяхзахворювання спостерігаються такі прояви:

• нездужання;
• пітливість,
• різка слабкість,
• герпетичні висипання на обличчі;
• висока температура;
• кашель.

За виконання рентгенографії органів грудної кліткина знімку простежуються осередкові, сегментарні або тотальні 2 сторонні інфільтративні затемнення. Без адекватної антибіотикотерапії наступного дня рентген може виявити тотальне затемнення обох легеневих полів. При цьому у пацієнта виражена дихальна недостатність і він госпіталізується до реанімаційного відділення.

Пульмонологи та реаніматологи в таких ситуаціях вводять пацієнту метазон, кордіамін, кофеїн, адреналін або камфору для підвищення артеріального тискута насичення крові киснем.

Зверніть увагу, що на прикладі симптоми хвороби розвинулися протягом 24 годин. Випадок з клінічної практикинаведено для розуміння складності крупозного запалення легень та швидкості виникнення наслідків від повільності. Занедбаний процес стає причиною смертності!

Сучасна медицина в більшості випадків може коригувати симптоми хвороби, але необхідні грамотні та швидкі рішення. Смертність від 2-х стороннього запалення легеневої тканини за статистикою досить висока, але обумовлена ​​вона наявністю захворювання у пацієнтів із зниженою імунною системою.

Лікування двостороннього запалення легень враховує:

• Збудника хвороби;
• Стан імунітету пацієнта;
• наявність вторинних захворювань;
• Результати бактеріологічного дослідженнямокротиння;
• Тест на антибіотикочутливість бактерій.

На початкових стадіях захворювання лікарі не мають можливостей виявлення збудників. На це потрібно 3-4 дні.

Тактика лікування після встановлення діагнозу будується на застосуванні парентерально сильних антибіотиківширокого спектра дії: цефалоспоринів 3-4 покоління, фторхінолонів. Лікувати захворювання слід комбінованими препаратами, щоб унеможливити грізні наслідки патології.

Після отримання результатів мокротиння та змивів ротоглотки на збудників захворювання, медикаментозне лікуваннякоригується. Призначаються спрямовані антибактеріальні препарати. Хочеться попередити читачів – не можна лікувати двостороннє запалення легень удома. За статистикою за такого підходу спостерігається висока смертність.

Наслідки та смертність від двостороннього легеневого запалення

Наслідки двостороннього легеневого запалення:

1. Сепсис – зараження крові, у якому бактерії поширюються організмом;
2. Інфекційно-токсичний шок;
3. Емпієм плеври – гнійні запальні зміни;
4. Перикардит та абсцес;
5. Летальний результат.

Погодьтеся, вищеописані ситуації не належать до ряду легень, тому лікувати патологію в домашніх умовах не слід.

Смертність від пневмококової інфекціїспостерігається у 60% випадків від усіх видів позалікарняної пневмонії. Такий високий показникобумовлений токсичністю збудника та швидким розмноженням.

Несприятливі наслідки спостерігається часто у малих дітей (до 1 року) та у літніх пацієнтів (старше 60 років).

Смертність підвищується при приєднанні до пневмококу легіонел. При мікст-інфекціях 2 стороннє запалення виникає протягом кількох днів. Антибактеріальна терапія не дає очікуваного результату і людина вмирає протягом 4-10 днів після активного розмноження збудника в легеневій тканині.

Якщо ознаки захворювання не виявлено на початкових стадіях, лікарям важко підібрати антибактеріальну терапіюТак як бактерії розмножуються дуже швидко. Незважаючи на застосування фармацевтичних препаратів, вони поширюються по крові та викликають запальні вогнища. На цьому фоні складно запобігти смертності.

Загалом двостороннє запалення легень – важка патологія. Її симптоми необхідно виявити на ранніх стадіях, щоб виключити серйозні прояви та летальний кінець. Хочеться порадити читачам своєчасно звертатися до лікарів при виявленні у себе хоча б одного із вищеописаних симптомів.

Пневмонія - захворювання, що часто протікає в гострій форміале з низки причин воно стає хронічним. Двостороннє запалення легенів зазвичай виникає як ускладнення грипу, ГРВІ, патологій дихальних шляхів насамперед у людей з ослабленим імунітетом, у маленьких дітей, літніх людей, людей похилого віку і тих, хто «прив'язаний» до ліжка: лежачі пацієнти та інваліди. При підтвердженому діагнозі потрібна госпіталізація.

Збудниками патології є клебсієла пневмонії, пневмокок, легіонелла, ешерихія коли, хламідії, мікоплазми, стрептокок, стафілокок, паличка Пфейффера, коксиелла Бернета, інші бактерії. Передаються вони повітряно-краплинним шляхом, через воду, кров та виділення інфікованої людини, від матері до дитини внутрішньоутробно та іншими шляхами Симптоми запалення проявляються протягом першої доби, а у новонароджених дітей – за кілька годин.

При двосторонній пневмонії уражається спочатку праве, а потім ліве легеня або процес охоплює їх одночасно. Відбувається інтенсивне розмноження патогенної мікрофлориколи вона потрапляє на плевру або всередину альвеол. Стан погіршується за короткий проміжок часу – 1-2 доби. Ситуація складна. Дихальна функціяпорушується масштабно: обидві легені припиняють повноцінно вентилювати організм, виникає кисневе голодування.

При двосторонній пневмонії людина може померти або одержати ускладнення на серці, судинну систему.

Лікування проводять після діагностики, призначаються антибіотичні препаратиширокого спектра дії виходячи із віку пацієнта та наявності у нього супутніх хвороб (діабет, виразка, гіпотонія тощо). Одночасно підбирають ліки, які заберуть гострі симптоми.

Причини захворювання на двосторонню пневмонію

Якщо виключити запалення легенів внаслідок бактеріального або вірусного зараження, то виявляються інші мотиви її виникнення. Це недосипання, переохолодження, алергії, отруєння хімічними випарами, дефект сурфактанту (речовина, що наповнює альвеолу), хронічні та аутоімунні захворювання, травми.

Така причина, як інвалідність, часто викликає пневмонію. Нерухомість людини (параліч) порушує роботу дихальної системи: легкі “слєджуються”, немає можливості тканинам змінювати своє положення, а альвеолам правильно функціонувати.

При поступовому або різкому переохолодженні часто розвивається пневмонія саме двостороннього ураження легень. Це стосується сильного перегріву і швидкого охолодження тіла. Наприклад: людина провалилася під лід чи неправильно проводить загартування організму, тепловий удар. При погіршенні здоров'я після вказаних випадків потрібна консультація лікаря.

Ускладнення при двосторонній пневмонії

Несвоєчасне чи припинене раніше строкулікування загрожує серцево-судинних захворювань(Інсульт, ішемія, ендокардит та подібних). Нерідко виникає набряк, абсцес легені, бактеріємія (зараження крові та сепсис інших органів), токсичний шок, менінгіт, гломерулонефрит та інші патології. Багато з цих наслідків несумісні з життям, тому лікарям треба уважно та швидко діагностувати виявлені симптоми у дорослих та дітей.

Симптоми двосторонньої пневмонії

Гостро поточне захворювання супроводжується типовими ознаками: температура вище 38-39 C, озноб, людину часто кидає у піт, кашель, слабкість.

Симптоми при інтенсивному розвиткупневмонії:

• дихальна недостатність;
• шкіра на кінчиках пальців та в ділянці носогубного трикутника синіє (ціаноз);
• висипання на обличчі, схоже на герпес;
• загальна інтоксикація;
• задишка;
• кашель відсутній або їсти сухий або з мокротинням;
• поверхневе дихання;
• біль при вдиху, повороті тулуба;
• не спадаюча температура;
• тахікардія.

Виявивши у себе подібні симптоминеобхідно отримати консультацію лікаря не пізніше, ніж на другу добу, викликавши пульмонолога або “ швидку допомогу" на дім. Після огляду лікар підтвердить наявність хрипів або діагноз пневмонія поставить під сумнів, але здати аналізи все одно буде потрібно.

Симптоми у немовлят (вік від 0 до 12 місяців):

Двосторонньої пневмонії у дітей підтверджуються наявністю в легких хрипів. Батькам малюків та близьким людей з групи ризику не можна відкладати огляд навіть на кілька годин: пневмонія швидкоплинна, може одразу виникнути двостороння поразка, а при невчасно наданій медикаментозної допомогиє загроза розвитку абсцесу та летального результату.

Діагностика двостороннього запалення легень

Завдання медиків: виявити причину пневмонії, проаналізувати стадію та тяжкість хвороби. Також лікар має підібрати адекватні методита ліки для швидкого усуненняпатології та запобігання ускладненням.

Пневмонія не дає часу на роздуми. Пацієнта відразу відправляють на рентгенографію, беруть загальний аналізкрові, сечі, пробу мокротиння, виділеного при кашлі, виявлення конкретного збудника.

Фізичні методи дослідження: візуальний огляд хворого (стан шкіри, нігтів, дихання та інше), простукування спини в ділянці легень (перкусія), вислуховування шумів в органах (аускультація).

Пневмонія дає ускладнення серце, тому хворого направляють на ЕКГ, ЭхоКГ (эхокардиограф). Проводять ультразвукове дослідження плевральної порожнини, щоб виключити плеврити (емпієма, випотний, сухий), інші зміни легеневої оболонки.

Терапія двосторонньої пневмонії

Лікування проводять відразу, призначаючи антибіотики великої дії, оскільки аналіз мокротиння виявлення збудника запалення легенів займає кілька днів. Отримавши результати бактеріологічного дослідження лікар коригує курс медикаментозної терапії.

При надходженні пацієнта з діагнозом "пневмонія" у перші дні комплексно призначають дієтичний стіл№ 13, потім переводять на № 15. Дозволяється вживати теплу рідину або кімнатної температури: розбавлені (неконцентровані) ягідні, фруктові та овочеві соки, відвар шипшини. Трав'яні настоїта чаї п'ють із відома лікаря, який підкоригує спільну дію фітопрепаратів із медикаментами.

Лікування пневмонії проходить за такими правилами:

Після стабілізації температури та зняття гострих симптомівпневмонії призначається масаж. Лікування надає сприятливий впливна органи дихання, допомагає відокремити та вивести мокротиння, ексудат ( патологічна рідина, що утворилася в альвеолах).

Не можна лежати подовгу на одному боці, рекомендується повертатися, щоб краще проходила циркуляція повітря та крові у запалених легенях. Коли пневмонія припинить розвиватися та покращиться стан пацієнта, додають лікування фізіопроцедурами (електрофорез, інгаляції, масаж) із застосуванням лідази, кальцію хлориду, калію.

Також призначають ЛФК (фізкультура, призначена для профілактики та відновлення), дихальну гімнастику. Вправи підібрані для покращення газообміну, циркуляції крові, лімфи у легень, нормалізації вентилюючих процесів.

Медикаментозне лікування пневмонії включає препарати:

• антибактеріальні (комплексно по 2-3 ліки);
• імуностимулюючі;
• жарознижувальні;
• які знімають інтоксикацію (симптоми отруєння: мігрень, нудота);
• антигістамінні;
• муколітичні;
• відхаркувальні.

З обстежень лікар проводить лікування пневмонії, тобто підбирає тактику: частоту прийому, дози, тривалість курсу, вирішує, коли розпочати фізіотерапію, ЛФК. Вкрай складних ситуаціяхнеобхідно хірургічне втручання. Медпрепарати застосовують поетапно, враховуючи результати аналізів, що надходять.

Вдруге рентгенограму роблять приблизно 21-30 день від початку хвороби. Вона має підтвердити результати терапії, відобразити стан легеневої тканини, можливих змін, що викликала пневмонія.

Пацієнту проводять повне лікування, після чого він амбулаторно (вдома) проходить відновлювальний курс. Потім слід з'явитися на повторний огляд лікаря.

Висновок

Пацієнту рекомендується пройти оздоровлення у санаторії, який спеціалізується на пульмонологічних захворюваннях. Закінчивши лікування запалення легенів, людина перебуває в обліку сімейного лікаря 1 рік. Якщо за цей період не станеться рецидив, не виявиться хронічна формахвороби, аналізи про наявність збудника видадуть негативні результати, і будуть відсутні симптоми, пневмонія переможена.

Двостороння пневмонія – це досить складний запальний процес, що проходить у легенях на тлі патогенної мікрофлори. Захворювання це дуже складне та небезпечне для життя, якщо вчасно його не діагностувати та не лікувати.

Як і будь-яка інша хвороба, двостороння пневмонія має свої симптоми, причини, особливості лікування як традиційними медикаментозними, і народними засобами. Щоб краще в цьому розбиратися, слід розглянути все це докладніше.

Причини хвороби

Як правило, двостороннє запалення легень найчастіше зустрічається у дітей віком до 17 років. Це зв'язано з тим що дитячий організмбільше схильний до впливу інфекцій. У дорослих захворювання зустрічається рідко і, як правило, виникає на тлі дуже слабкого імунітету. Розглянемо причини, що призводять до хвороби:

1. Хронічні захворювання дихальної системи. Це бронхіальна астма, ангіна та гайморит. Зазвичай діти страждають на такі хвороби після переохолодження і під час грипу. Тому, щоб не запустити хворобу, потрібно своєчасно лікувати перелічені захворювання.
2. Ослаблені захисні функціїорганізму. Часто це буває після перенесених складних хвороб, а також через впровадження в організм сильних вірусівта бактерій.
3. Несприятлива екологічна обстановкарегіону, де проживає пацієнт. Особливо це стає причиною хвороби в людей, які схильні до прояву алергічних реакцій, і навіть в умовах нестабільного клімату. Адже як переохолодження, і перегрівання можуть сприяти розвитку пневмонії.
4. Серцева недостатність. Це досить рідкісна причина, механізм впливу якої на легені ще вивчений остаточно. Однак зі збільшенням кількості стресів у суспільстві все частіше саме проблеми з роботою серця стають своєрідним фактором, що призводить до хвороб легень.

Повернутись до змісту

Симптоми пневмонії

Крім причин важливо чітко знати, які ознаки двостороннього запалення легких. Це допоможе відрізнити таке серйозне захворюваннявід звичайної застуди та вчасно вжити заходів щодо точної діагностики та лікування.

1. Температура тіла підвищується до 38 градусів та вище. При цьому людину дуже мучить кашель, який може бути як сухим, так і з харкотинням. Дуже часто в харкотинні можна помітити невеликі вкраплення крові, що особливо небезпечно.
2. Апетит повністю пропадає, у тілі відчувається сильна ломота та слабкість. Нічого не хочеться робити. М'язи можуть дуже сильно хворіти. У міру підвищення температури тіла слабкість посилюватиметься. Зазвичай при двосторонній пневмонії біль у м'язах тримається так само довго, як температура вище 38 градусів.
3. Характерною та основною ознакою даного захворюванняє наявність яскраво вираженої задишки. Людині стає досить важко дихати, і при глибокому вдихуможе навіть відчуватися біль у ділянці легень.
4. Коли хвороба набуває більш серйозного характеру і починає прогресувати, на кінчиках пальців і навколо губ шкіра може набувати синюватого відтінку. Це одразу має насторожити, оскільки, якщо не вжити заходів, в організмі можуть початися незворотні процеси.

Повернутись до змісту

Лікування двосторонньої пневмонії

Після того, як помічені хоча б два з перерахованих вище симптомів, слід відразу ж звернутися за допомогою до лікаря. Краще викликати його спочатку додому, щоб не погіршити ситуацію. У першу чергу повинні насторожити висока температура і задишка, що довго тримається.

Щоб точніше визначити двостороннє запалення легень, зазвичай призначають одразу три види діагностики. Це загальний аналіз крові, рентген легень (крім туберкульозу), аналіз мокротиння, що робиться у тому, щоб визначити конкретний вид збудника хвороби.

Повернутись до змісту

Слід дуже уважно поставитися до лікування двосторонньої пневмонії.

Особливості лікування дорослої людини та дитини можуть у деяких моментах відрізнятися. Що саме потрібно робити, має сказати лікар. Самолікуванням займатися в даному випадкузаборонено. Для початку розглянемо основні правила, які допоможуть швидше впоратися із захворюванням.

Необхідно якнайчастіше провітрювати кімнату, де знаходиться хворий. На час провітрювання пацієнта потрібно перемістити до іншого приміщення, щоб не ускладнити перебіг захворювання. Коли температура почне помітно падати, корисно виходити на свіже повітряякщо погода суха і відносно тепла. Проте слід уникати протягів.

Дуже важливо під час лікування двосторонньої пневмонії підтримувати нормальну мікрофлорукишківника. Тому слід давати пацієнту спеціальні препарати, такі як Лінекс, Хілак форте. Причому це стосується і дорослих, і дітей.

Головне при лікуванні пневмонії – забезпечити активний питний режим. За добу рекомендується випивати щонайменше півтора літра рідини. Зовсім необов'язково, щоб це була чиста вода. Куди кращий ефектдадуть трав'яні чаїз лимоном, фруктові соки, тепле молокоз медом. Головне, щоби напої не були холодними. Це допоможе прибрати кашель, відповідно, зменшиться у кілька разів навантаження на горло та легені.

Якщо кашель сухий, потрібно обов'язково приймати відхаркувальні засоби. Добре допомагають Аскоріл, Бронхоклар. Їх доречно пити як при сухому кашлі, так і мокрому, якщо харкотиння виходить недостатньо активно з легенів.

Вкрай важливо під час лікування пневмонії легень приймати додатково комплекс вітамінів та засоби, що підвищують імунітет. У цьому плані себе добре зарекомендували Пентоксил, вітаміни груп А, В та С. Поряд із прийомом зазначених препаратів слід збагатити свій раціон. свіжими фруктамиі овочами, є якнайменше солоної, гострої, занадто гарячої чи холодної їжі. Потрібно налягати на поживні бульйони, м'які теплі каші зі злаків.

Зазвичай лікарі ще призначають курси фізіотерапії, які дозволяють максимально швидко впоратися із хворобою. До процедур включаються спеціальні лікувальні інгаляціїдля горла, прогрівання носоглотки на спеціальних апаратах, електричні коміри, що прогрівають область легень, що дуже важливо.

Якщо захворювання протікає дуже складно, може знадобитися лікування стаціонарі. Там уже лікарі призначають курс антибіотиків та інших препаратів, які впроваджуються в організм у вигляді крапельниць, уколів та пігулок. Надзвичайно важливо в цей час якнайменше рухатися і забезпечити тілу спокій. Важливо підтримувати та здоровий сон, з цієї причини часто призначаються заспокійливі засобина травах, і навіть нешкідливі трав'яні снодійні.