Пневмонія – патологія, за якої уражається паренхіматозна тканина легень. Внаслідок цього дихальні шляхи заповнюються мокротинням. Це погано відбивається на метаболічному обміні. Виходячи з сучасної класифікації, недуга буває аспіраційною, нозокоміальною та негоспитальною. Ігнорування клінічних проявівзагрожує розвитком негативних наслідків. Ускладнення пневмонії можуть призвести до смерті.

До збудників захворювання відносять хвороботворні бактерії, віруси та грибки. Самопочуття хворого покращується через кілька діб після початку ефективної терапії. Повернутися до звичного способу життя можна за 7–9 днів. Ускладнення після пневмонії найчастіше з'являються у людей похилого віку та неповнолітніх пацієнтів, вік яких менше чотирьох років. До факторів, які провокують ускладнення, відносять цукровий діабет, шкідливі звичкихронічні хвороби легень. Люди, які входять до групи ризику, з появою симптомів ускладненої пневмонії підлягають негайній госпіталізації.

У дітей запалення легенів протікає скритніше, ніж у дорослих. Клінічна картина, яка виникає при патогенезі більшості захворювань дихальної системи, досить схожа на симптоматику пневмонії. Тому диференціювати недугу на ранній стадіїдосить складно. Страшний діагнозставлять, орієнтуючись на результати повного медичного обстеження. До нього обов'язково включають серологічні випробування, рентген, флюорографію. Отриманий знімок дасть уявлення про кількість вогнищ запалення та зони ураження.

Пневмонія у разі протікає важко. До факторів, що посилюють ситуацію, відносять ослаблений імунітет, малорухливий образжиття, прийом лікарських засобів, шкідливі умовипраці. При лікуванні пневмонії та ускладнень, які нею викликані, використовують медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. Дозволено застосування народних засобів. Терапевтичну схему підбирає лікар.

Різновиди ускладнень

всі негативні наслідки, що розвиваються при пневмонії, поділяють на дві категорії Серед них легеневі та позалегеневі. До перших відносять реактивний плеврит, обструкцію бронхіального дерева, деструкцію паренхіматозної тканини.

У переліку позалегеневих ускладнень, спровокованих пневмонією, присутні такі хвороби, як менінгоенцефаліт, міокардит, менінгіт, токсичний шок, дихальна недостатність, абсцес, сепсис. При пневмонії сильно послаблюється захист організму. Це веде до загострення наявних хронічних захворюваньта розвитку ускладнень.

У клінічній картині можуть з'явитися висипи на шкірних покривах, діарея, виснажливий кашель, що супроводжується виділенням харкотиння. Перелік доповнюють астенічним синдромом, обструктивним бронхітом, фіброзом та бронхіальною астмою. Ускладнення класифікують з огляду на їх вираженість та ступінь тяжкості.

Гостра дихальна недостатність

Ця недуга провокує появу наступних симптомів:

• прискорене поверхневе дихання;
• тахіпное;
• ціаноз у ділянці носогубного трикутника;
• диспное.

Гостра дихальна недостатність розвивається протягом кількох стадій. На першому етапі звичний спосіб життя порушується через задишку. Клінічні прояви, що виникають під час переходу на другий, супроводжуються погіршенням загального стану. Третя стадія характеризується диспепсією, що проявляється сильною блювотою, болем у шлунку та порушенням стільця.

ОДН є наслідком патологічних змін, що розвиваються при зниженні рівня оксигенації Останній нормалізують за допомогою оксигенотерапії. У разі виникнення невідкладного станупроводять штучну вентиляціюлегенів.

Ателектазом називають недугу, при якій легенева тканина стає менш повітряною. Її спад провокує зменшення дихальної поверхні. Газообмін порушується через кисневого голодуванняпаренхіматозної тканини. Це ускладнення провокує зниження життєвої ємностілегенів. Внаслідок цього активізується робота компенсаторного механізму.

Абсцес легень

Гангрена та абсцес легень найчастіше з'являються у дорослих пацієнтів. При розвитку цього ускладнення у зоні ураження накопичується гній. Серед інших клінічних симптомів виділяють:

• процес розплавлення бронхіальної тканини;
• набряклість рук та ніг;
• біль у суглобах;
• неприємний запах.

Для усунення небезпечної недуги, спровокованого пневмонією, застосовують антибіотики Їх вводять в організм у вигляді крапельниці. Щоб запобігти виникненню абсцесу, необхідно пройти лікування до кінця. При вагітності антибактеріальні препарати не рекомендується застосовувати.

Ексудативне запалення плеври має два різновиди: осередкову та затяжну. Рідина, що накопичилася, здавлює легені, через що порушується процес дихання. У цьому випадку типова чи атипова пневмонія доповнюється бактеріальним інфікуванням. Для видалення рідини використовують голку. В особливо складних ситуаціяххворому призначають хірургічне втручання. Плевральний випітлікують паралельно із пневмонією.

Якими бувають позалегкові ускладнення

Серед позалегеневих ускладнень двосторонньої та односторонньої пневмонії виділяють серцево-судинні захворювання. Про їхню появу свідчить набряклість, шумне дихання, вологий кашель, диспное та блювання. До факторів, що провокують погіршення самопочуття, відносять зневоднення організму та прогресуючу інтоксикацію.

Ризик розвитку даного ускладненняпідвищений у людей, в анамнезі яких є негоспитальная пневмонія. Токсичний шок, спричинений масованим ураженням легень та всього організму, є головною причиноювиникнення гострої серцево-судинної недостатності, інсульту.

Перикардит

Під перикардитом мають на увазі запальний процес в області навколосерцевої сумки. Зовнішня оболонка може постраждати від інфекційного зараження. У клінічній картині присутні загальна слабкість, хворобливі відчуттяза грудною клітиною. Останні посилюються при кашлі та вдиху. При ексудативний перикардит відбувається протікання рідини між листками зовнішньої оболонки. Запалення випотного характеру може призвести до прискореного утворення гною. Можлива поява тампонади серця.

У більшості випадків міокардит протікає в прихованою формою. Порушення в роботі серця виявляють з допомогою ЕКГ. Необхідність у проведенні даного методуобумовлена ​​такими ознаками:

• гострі болі в ділянці серця та спини;
• прискорений пульс у стані спокою;
• хронічна втома;
• задишка.

Пневмонія стимулює розвиток інфекційного міокардиту. Виразність недуги визначається інтенсивністю запального процесу. При проходженні діагностичного обстеженнявиявляють збільшення серця.

Міокардит часто ускладнюється гострою серцевою недостатністю. У інфекційної форми недуги існує кілька різновидів, серед них:

• інфекційно-токсична;
• інфекційно-алергічна.

Прогноз залежить від тяжкості та типу міокардиту. Найчастіше все закінчується повним одужанням. У переліку можливих ускладненьє кардіосклероз, кардіоміопатія. Ігнорування клінічних проявів, спричинених пневмонією та міокардитом, веде до смерті.

Ендокардит

Причиною виникнення ендокардиту найчастіше стає стафілококова пневмонія. У групі ризику новонароджені діти, немовлята, вагітні жінки та дорослі, які страждають від структурних захворювань серця. Те саме стосується людей, які вживають наркотики. Серцева тканина здорової людини практично несприйнятлива до бактеріального зараження. Пошкоджений ендотелій – вогнище, у сфері якого розмножуються патогени. При тромбоутворенні відбувається відкладення фібрину.

Інші види ускладнень

До решти наслідків пневмонії відносять сепсис та недуги, які їм викликані. Про зараження крові свідчать:

• підвищена температура тіла;
• непритомність;
• тахікардія;
• ціаноз шкірних покривів;
• стрибки АТ;
• низький діурез;
• психічна дезорієнтація.

Інфекція торкається всіх життєво важливих органів.

Як уникнути ускладнень пневмонії

Профілактика при вірусній та бактеріальної пневмоніїможе бути специфічною та неспецифічною. До першої групи відносять вакцинацію, до другої - загартовування, вітамінотерапію та фізіопроцедури. Пацієнту незалежно від віку слід регулярно відвідувати лікаря. Його рекомендації є обов'язковими до виконання. В особливо небезпечні періодислід уникати контакту з інфікованими людьми, що оточують дитину та дорослого. Не можна піддавати хворого на температурні перепади. Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, потрібно регулярно проводити прибирати та провітрювати.

Ускладнення після пневмонії не з'являться при ефективній терапії та успішній реабілітації. Лікування має відбуватися у стаціонарі. Мір, вжитих у домашніх умовах, недостатньо.

Відповіді:

Бек масажист

Пневмонія. Симптоми пневмонії. Лікування пневмонії. У якому віці вона може розпочатися?
Mycoplasma pneumonias – Пневмонія.
Пневмонія.
Пневмонія – частий збудник інфекції дихальних шляхівз клінічної точки зору є найважливішим представником групи Mycoplasma. Пневмонія поширюється при кашлі великими краплями слизу. Період інкубації 2-3 тижні. Пневмонія частіше вражає школярів та молодих дорослих, але можлива у будь-якому віці.
Симптоми пневмонії
Найчастіше хвороба протікає як гострий або підгострий трахеобронхіт або як пневмонія.
Симптоми пневмонії
Головний біль, слабкість, гіпертермія, біль у горлі та сухий, пароксизмальний кашель, який пізніше стає продуктивним. Як ускладнення пневмонії супутніх захворювань відзначаються: середній отит, бульозне запалення барабанної перетинки, макулопапульозний висип на шкірі, мультиформ-на еритема, іноді синдром Стівенса - Джонсона. Рідкісними ускладненнямипневмонії є менінгоенцефаліт, мозочкова атаксія, корінковий синдром, моноартрит, міокардит, коагулопатія, гемолітична анемія, набряк легень та гепатит.
Пневмонія зазвичай припиняється без лікування через 2-4 тижні, але адекватна антибактеріальна терапіяскорочує його тривалість. Еритроміцин 500 мг 4 рази на добу, тетрациклін 250 мг 4 рази на добу, доксициклін 100 мг 2 рази на добу протягом 10-14 днів – рекомендована схема для дорослих. При тяжкому перебігупневмонії внутрішньовенно еритроміцин 500 мг через 6 год. Дітям молодше 8-10 років - еритроміцин 30-50 мг/кг на добу внутрішньо протягом 2 тижнів. Нові препарати з групи макролідів активні проти мікоплазми, але їхня перевага над еритроміцином не доведена.
Джерело: [посилання заблоковане за рішенням адміністрації проекту]

Євген Жуков

вода у легенях

Клеопатра х

запалення легенів. лікувати обов'язково. наслідки можуть бути далеко не з приємних.

¤_°Юльченя°_¤

Пневмонія – це запалення легенів. Симптоми в принципі такі ж як у бронхіту, дуже неприємні болів ділянці грудної клітки. Якщо пневмонію не лікувати, то в наслідок можна довести до смерті.

Євгенія

Це запалення легень. Симптоми: висока температура, біль у грудині. Якщо не лікувати, то наслідки можуть бути дуже сумними. Лікування має проводитися, однозначно, антибіотиками.

Брат Лис (Лись Іць Інь)

температура, кашель, головний біль, легенева недостатність, мокротиння, біль у горлі
наслідки різні ... від жодних до летальних

Elenka

коли температура тримається під 38 та слабкість. потім відбувається відтікання легень. буває так само після недолікування

Якими є наслідки пневмонії у дорослих?

Ускладнення та інші наслідки пневмонії у дорослих людей зустрічаються в наш час не надто часто, але це не є приводом ставитись до захворювання легковажно. Подібна проблема– явище хоч і досить рідкісне, але настільки серйозне, що точно усвідомлювати суттєву небезпеку такого захворювання та суворо дотримуватись усіх призначень лікаря є необхідністю. Потрібно стежити за тим, щоб звільнення від недуги було остаточним, не допускати «недолеченості», оскільки саме вона може стати причиною тяжких та небезпечних наслідків.

Сама назва «пневмонія» є позначенням цілого ряду захворювань, що супроводжуються запальними процесами в легенях. Тобто існує кілька різних видів цієї хвороби, кожен із яких характеризують свої симптоми, особливості та варіанти розвитку. Викликає ці проблеми влучення патогенних мікробів в організм людини. І таких «ворогів» безліч: пневмококи, стафілококи, стрептококи, легіонелла, віруси. Найчастіше зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворим ( повітряно-краплинний шляхінфікування), але добре розвинена захисна системаорганізму здорових людейздатна впоратися із інфекцією. Якщо все ж таки людина хворіє, то на початку процесу уражаються не самі легені, а інші частини дихальної системи. Може розвинутися бронхіт чи бронхіоліт. Якщо хвороба не зупинити на цьому етапі, то інфекція проникає глибше в область легеневої тканинита викликає розвиток пневмонії.

Дорослим, фізично активним людям із розвиненим імунітетом протистояти недузі цілком під силу.Але існують обставини, за яких організм стає набагато вразливішим:

1. Організм піддається загальному переохолодженню.
2. Людина страждає на хронічні захворювання.
3. Стан імунодефіциту.
4. Наявність серцевої недостатності, інші проблеми кардіологічні.
5. Захворювання ендокринної системи.
6. Стан організму після операцій.
7. Прийом ліків, які мають властивість пригнічувати імунітет.
8. Шкідливі звички.

Підвищено ризик розвитку захворювання у дітей та людей похилого віку.

Чи успішним буде лікування, як швидко настане одужання – це залежить від багатьох факторів. Це і вік хворої людини, і те, наскільки своєчасно він звернувся до лікаря. Звичайно ж, важливою обставиною є загальна фізична і навіть емоційний станорганізму, а також наявні на той момент хвороби, що супруводжують. Треба сказати, що в більшості випадків при якісному та своєчасне лікуваннялікарі прогнозують сприятливий розвиток ситуації. Однак слід звернути увагу на важливість понять «якісно» та «вчасно». Більшість ускладнень та інших проблемних наслідків запалення легень пов'язані саме з тим, що хворий звертається до лікувальний закладпізно, не дуже ретельно слідує призначенням лікаря.

Причини виникнення небажаних наслідків пневмонії

Можливість розвитку небажаних проблемнавіть у дітей залежить від низки факторів, які можна поділити на суб'єктивні та об'єктивні.

Найпоширенішими причинами ускладнень є:

1. Обставини, пов'язані з інфекцією, що спричинила захворювання.
2. Низька якість лікування, призначеного лікарем.
3. Загальний стан організму хворої людини.

Вид інфікуючих організмів мікробів часто впливає на точність діагностики та якість подальшого лікування. Бактеріоскопія чи бактеріологічний метод дозволяє лікарю визначити, з яким видом хвороботворних мікроорганізмів доведеться боротися. Якщо це встановлено точно, з'являється можливість призначення відповідних лікарських препаратів. Але якщо збудник хвороби невідомий чи їх кілька, підібрати засіб впливу нелегко.

Бактерії є причиною того, що захворювання набуває форми, яка складно переноситься хворими. Самопочуття пацієнта дуже тяжке. Але саме цей вид інфекції досить легко визначити, отже, і підібрати до нього правильне лікуваннябуде нескладно: воно включає в себе насамперед антибіотики.

Віруси або грибкові мікроорганізми діагностуються з більшим ступенем складності.

Симптоми запалення легень часто невизначені, клінічна картиназмащена. І лікувати захворювання починають або неправильно, або досить пізно. Часто такий перебіг хвороби має затяжний та хвилеподібний характер. А це не дає чітко зрозуміти: пацієнт ще нездоровий чи вже одужує.

Якщо лікарські засобипідбираються неправильно, то ускладнення хвороби більш ніж можливі. Але проблеми виникають іноді у разі правильно проведеної терапії. Причиною цього може бути стан організму пацієнта на момент виникнення захворювання або недбале дотримання рекомендацій медиків.

Правильна діагностика

Для того щоб запобігти появі небажаних станів, спричинених ускладненнями запальних процесів у легеневій тканині, важливо своєчасно звернутися до лікувального закладу та ще на ранніх етапахвизначити хворобу.

Часто характер захворювання лікар може визначити при прослуховуванні фонендоскопом: особливості дихання, наявність характерних «хрипів» дають можливість попереднього діагностування. Якщо існують підозри, що пацієнт захворів на пневмонію, після проведеного огляду та анамнезу будуть призначені обстеження, які передбачають наступне: загальний аналізкрові, біохімія крові, рентгенографічні знімки грудної клітки. Аналізи дають змогу оцінити загальний станлюдини підтвердити розвиток в організмі запального процесу. Пляма, тобто наявність затемнень легеневої тканини, що показана на рентгені, є свідченням патологічних процесів, що підтверджує висновок лікаря

Різні наслідки пневмонії

Можна виділити кілька видів важких чи патологічних станів, які виступають як ускладнення після пневмонії. Усі їх можна розділити на дві великі групи:

1. Болючі стани, що розвиваються в системі бронхів та легень.
2. Стани, не пов'язані із захворюваннями дихальної системи.

У першому випадку очікується розвитку хронічного бронхіту, дихальної недостатності, фіброзу або абсцесу легень, набряку легень.

Проблемами, не пов'язаними з хворіючими органами, є: прояв загальної слабкості, підвищеної стомлюваності людини, часті запамороченнятакож може бути виявлено розвиток анемії, ендокардиту, менінгіту, виникає інфекційно-токсичний шок.

Можливості усунення ускладнень

У тому випадку, коли через неправильно проведене лікування або зниження опірності організму захворювання приймає хронічну форму, розвивається абсцес або інші важкі легеневі патологіїз'являється невідкладна необхідність ретельного та всебічного обстеження, а також корекції лікування. Іноді може знадобитися оперативне втручанняз метою видалення склерозованих тканин чи гною.

Якщо ж визначається проникнення інфекції в інші системи організму, то в умовах стаціонару (відділення реанімації) хворому має бути проведена дезінтоксикація та антибактеріальна терапія.

Стани, пов'язані з проявами стомлюваності, слабкості, анемії, знімаються ретельним дотриманнямзапропонованого лікарем режиму, правильним харчуванням, що відповідає можливостям пацієнта фізичною активністю

Запобігти або мінімізувати наслідки захворювання можливо тільки якщо усвідомлювати, що пневмонія – захворювання, яке вимагає своєчасного виявлення та ефективного лікуваннясуворо під наглядом лікарів. Інакше навіть доросла людина ризикує своїм здоров'ям, котрий іноді життям.

Які наслідки перенесеного запалення легень?

Відповіді:

Василіса

Найкращий спосіб повністю відновити здоров'я після запалення легенів – відпочити в санаторії пульмонологічного профілю. Такі санаторії, як правило, розташовані в лісовій зоні, низькогір'ї або на морському узбережжі. Прохолодне повітря полегшує дихання, стимулює відходження мокротиння, покращує сон. І якнайбільше пийте (до 2,5-3 літрів на добу). Хороші журавлинний та брусничний морси, фруктові та овочеві соки, настій шипшини.
Якщо у вас плеврит або гнійний процес, запасайтеся терпінням. Недолікована пневмонія може дати старт такому тяжкому захворюванню, як бронхіальна астма.

Маска

Слабкий імунітет, З рік напевно всякі болячки чіпляються, вітамінки треба пити

Нейрофізіолог

Якщо пневмонія грамотно лікувалась, то ніяких наслідків не повинно бути. Якщо курс лікування був не дуже кваліфікований, не завершений, не акуратно пройдений та ін причини, то в такому випадку обов'язковому порядкубудуть наслідки у вигляді значного зниження імунітету та толерантності організму, можливий перехід пневмонії в хронічний перебігі т.д.

Наслідки запалення легень (якщо запустити\не лікувати)

Відповіді:

Сталін

Набряк легень і смерть.

Валентин Вікторович

Може зібратися рідина у легенях!

ГолденLeo

Негайно у санчастину. Лікар повинен визначити тяжкість захворювання та призначити лікування.

віктор кузьменок

Може призвести навіть до туберкульозу.

Flower

у віддалених наслідках – хронічна дихальна недостатність

Zerg

Для початку не потрібно ставити діагнози без медичної освітиі тим більше на такій великій відстані. Можливо що у нього звичайний бронхіт наприклад. А от якщо справді пневмонія, то наслідки можуть бути найсумнішими, у тому числі й летальний наслідок(Від інфекційно-токсичного шоку або дихальної недостатності).

Саме захворювання та застосовуване лікування негативно позначається на організмі загалом. Підвищена температура, кашель, прийом антибіотиків та інших ліків виснажують хворого та його імунну систему, тому для повної реабілітаціїпісля пневмонії необхідно дотримуватися нескладних правил.

Повністю виключити ситуації, у яких хворий може переохолодитися. Вплив холоду може викликати нові захворювання, т.к. імунна системаослаблена. Однак варто врахувати, що прогулянки свіжим повітрям не протипоказані.

Недовгі піші прогулянкисприяють покращенню роботи легень, підготують серце для повноцінного навантаження після повного одужання.

Правильне харчування допоможе усунути залишкові явищапісля пневмонії. Особливої ​​дієти не слід дотримуватися, але зменшити споживання жирів, збільшити кількість вітамінів і білків потрібно. Віддайте перевагу вітамінам з свіжих овочівта фруктів, а м'ясу – приготовленому на пару.

Перевтома на роботі може негативно зашкодити загальному стані здоров'я. Намагайтеся уникати стресових ситуацій.

Дихальна гімнастикадопомагає відновити газообмін у легенях та зменшує пошкоджень стінок бронхів:

• промовляйте скоромовки, читайте вголос;
• махи руками;
• присідання тощо.

Плавання.Відвідування басейну можна розпочинати не раніше, ніж за кілька тижнів після виписки.

Масаж.Його вплив на ослаблений організм переоцінити важко:

• зменшують спайковий процесу легенях;
• збільшує лімфо- та кровообіг;
• відновлює рухливість грудної клітки тощо;
• покращує загальний стан пацієнта.

Народні методи на допомогу

Протягом кількох місяців після пневмонії повернення сухого кашлю – не рідкість. Це зумовлено виведенням мокротиння з легенів, що утворилося під час хвороби.

Переживати із цього приводу не потрібно. «Бабусинові рецепти» можна використовувати як допоміжні заходи для відновлення після пневмонії. Застосування інгаляції, настоянок, відварів, розтирок, трав'яного чаюдопоможе скоротити час реабілітації. Якщо кашель сильно турбує, варто звернутися до лікаря.

Увага: обов'язково погодьте з лікарем усі реабілітаційні процедури.

Ускладнення після пневмонії

Своєчасне виявлення ускладнень після пневмонії – запорука повного одужання. На жаль, вони бувають небезпечнішими, ніж саме запалення легень.

Площа функціональної тканинилегень зменшується за рахунок запального процесу, виникає дефіцит кисню в крові та, як наслідок, страждає весь організм.

Особливо гостро на нестачу кисню реагують «слабкі» органи, тому саме вони потребують пильної уваги після умовного одужання.

Медики ділять ускладнення на два види.

Легкові:

• плеврит;
• легеневий абсцес;
• дихальна недостатність;
• апное;
• набряк легені;
• хронічний бронхіт;
• астматичний елемент.

Позалегеневі:

• гепатит;
• перикардит;
• міокардит;
• менінгіт;
• ціаноз слизових оболонок.

Важливо вчасно діагностувати ускладнення та призначити адекватне лікування.

Умовне одужання

Коли тримається температура після пневмонії в районі 37 градусів – це може бути «температурний шлейф» і особливо непокоїтися з цього приводу не потрібно. Після перенесеного запалення легенів це вважають нормою і відбувається самостійно. У будь-якому випадку потрібно розповісти лікареві про своє самопочуття.

Якщо підвищення температури вас турбує, звернення до лікаря обов'язкове. Тривала гарячка може бути наслідком нового запалення чи проявом ускладнення. У такому разі потрібно здати аналізи, зробити рентген.

Висновок

Лікування після пневмонії дуже важливе. Строго дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Не треба думати, що зняття основних симптомів гарантує повне одужання.

Пневмонія – це гостре інфекційне захворювання, Що характеризується ураженням паренхіми легень Ускладнення після запалення легень у дорослих зустрічаються у разі невчасно розпочатої бактеріальної терапії, важкому клінічному перебігуі високого ступеняпатогенності мікробного агента Для їхньої діагностики в Юсупівській лікарні використовують сучасні апаратипровідних європейських, американських та японських виробників, інноваційні методики лабораторної діагностикита оцінки функціонального станудихальної та серцево-судинної системи.

Ускладнення після пневмонії у дорослих можна запобігти. Пульмонологи клініки терапії застосовують європейські стандарти лікування запалення легень, використовують зареєстровані в РФ препарати, що мають високою ефективністюта мінімальним спектром побічних ефектів. Фізіотерапевтичні процедури, масаж та лікувальна фізкультурапокращують дренажну функцію бронхів, розріджують мокротиння, підвищують загальну та місцеву опірність.

Ускладнення пневмонії у дорослих

Найчастіше при пневмонії розвиваються внутрішньолегеневі деструктивні процесита плевральні ускладнення. Гнійні ускладненняпневмонії у дорослих виникають у тому випадку, якщо запалення легень викликають стафілококи, синьогнійна паличка, окремі видистрептококів, гемофільна паличка, клебсієла. На місці клітинних інфільтратів можуть утворитися булли (утворення у вигляді повітряних бульбашок) та абсцеси. Нагноєння легеневої тканини супроводжується високою температурою, ознаками інтоксикації, нейтрофільним лейкоцитозом. Випорожнення гнійника відбувається або в бронх, викликаючи сильний кашельз відходженням гнійного мокротиння, або в плевральну порожнину.

Досить часто розвиваються такі плевральні ускладнення після запалення легень:

• синпневмонічний плеврит;
• метапневмонічний плеврит;
• піопневмоторакс.

Синпневмонічний плеврит виникає при пневмоніях, викликаних пневмококом, гемофільною паличкою типу β, стафілококом, псевдомонадами. Найчастіше випіт визначається лише у косно-диафрагмальном синусі, але іноді займає всю плевральну порожнину. При пневмококовому плевриті ексудат рідкий, з пластівцями фібрину. Якщо запалення плеври викликає гемофільна паличка, утворюється геморагічний випіт. При стафілококовому плевриті гній вершкоподібний.

Метапневмонічний плеврит розвивається при пневмококової інфекції. Випіт у плевральній порожнині з'являється через 1-2 дні. нормальної температури. Пацієнти скаржаться на загальну слабкість, відсутність апетиту, у них до 40-41оС підвищується температура тіла.

Піопневмоторакс розвивається при прорив абсцесу або булли в плевральну порожнину. У пацієнтів з'являється різкий біль у грудній клітці, порушується дихання, розвивається дихальна недостатність При накопиченні повітря в плевральній порожнині відбувається зміщення середостіння у здоровий бік.

Дихальна недостатність є серйозним ускладненням пневмонії. Розрізняють такі класичні ознакидихальної недостатності:

• прояви гіпоксемії (недостатнього вмісту кисню у крові);
• симптоми гіперкапнії (низького вмісту вуглекислоти в артеріальної крові);
• задишка;
• синдром слабкості та втоми дихальної мускулатури.

Ускладнення після пневмонії

Найбільш поширеним ускладненням пневмонії є хронічний бронхіт. Він супроводжується постійним подразненням бронхів, сухим, травмуючим кашлем. З часом хронічний бронхіт може перетікати у бронхіальну астму. Це захворювання, що характеризується нападами ядухи. При важких формахпневмонії може розвинутися інфаркт легені. Після його вирішення утворюється фіброз легеневої тканини. Він є розрослою сполучну тканину. Вона набагато щільніша за паренхіму легені і не може виконувати дихальної функції.

Дисбактеріоз розвивається внаслідок придушення антибіотиками. нормальної мікрофлорикишечника та посиленого зростанняпатогенних мікроорганізмів При прийомі великих доз антибактеріальних препаратівможе розвинутися порушення секреторної функціїпечінки та підшлункової залози. Лікарі Юсупівської лікарні при призначенні антибіотиків не перевищують допустимих доз та рекомендованих термінів лікування, призначають хворим на пневмонію нетоксичні антибіотики.

Після запалення легень завжди відзначається ослаблення імунітету. Для відновлення захисних сил організму лікарі призначають імуномодулюючі препарати, вітаміни, мікроелементи. Після повного одужання пацієнтам рекомендують більше часу проводити на свіжому повітрі, уникати контактів з хворими на грип та гострі респіраторно-вірусні захворювання, не переохолоджуватися.

Лікування ускладнень пневмонії

Пацієнтів з ускладненнями запалення легень госпіталізують до клініки терапії або відділення реанімації та інтенсивної терапії. За потреби хірургічного лікуванняїх переводять до відділень торакальної хірургії клінік-партнерів. Консервативна терапія абсцесу легені включає дотримання постільного режиму, надання пацієнту дренуючого положення кілька разів на день на 10-30 хвилин для покращення відтоку мокротиння.

Відразу після встановлення діагнозу пацієнту призначають антибактеріальні та імуномодулюючі препарати, проводять дезінтоксикаційну терапію. Для детоксикації у Юсупівській лікарні застосовують плазмаферез. Якщо природного дренування недостатньо, проводять бронхоскопію з активною аспірацією порожнин і промиванням їх розчинами антисептиків. У порожнину абсцесу вводять антибіотики. Якщо гнійна порожнина розташована на периферії легені, вдаються до трансторакальної пункції. При низькій ефективності консервативної терапіївиконують резекцію легені (видаляють його частину).

Лікування піопневмотораксу проводять за умов відділень торакальної хірургії клінік-партнерів. Пацієнтам з гострою та ускладненою формою захворювання екстрено проводять плевральну пункціюдля евакуації повітря та зняття напруженого пневмотораксу, після чого дренують плевральну порожнину та проводять активну аспірацію гною. При невеликих закритих гнійних порожнинахповторні промивання порожнини плеври розчинами антибактеріальних препаратів поєднують із активним аспіраційним дренуванням.

Пацієнтам призначають інфузійну терапію, проводять екстракорпоральну детоксикацію (плазмаферез), оксигенотерапію, вводять серцеві глікозиди та кортикостероїди. Одночасно застосовують пасивну та активну імунізацію, проводять імунокорекцію. За наявності відкритого бронхоплеврального повідомлення інтраплеврально вводять йодоліпол та йодинол, проводять тимчасове закриття бронха поролоновою губкою у процесі бронхоскопії. У разі неефективності дренування протягом кількох діб вдаються до оперативного втручання.

Для лікування дихальної недостатності при пневмонії лікарі Юсупівської лікарні призначають комплексну терапію, спрямовану відновлення бронхіальної прохідності. Пацієнтам призначають бронхолітичні, муколітичні та відхаркувальні засоби, проводять кисневу терапію. За наявності показань у відділенні реанімації та інтенсивної терапії проводять штучну вентиляцію легень за допомогою стаціонарних та переносних апаратів ШВЛ експертного класу.

Важливими складовими комплексної терапіїдисбактеріозу після пневмонії є:

• дотримання дієти (до раціону включають кисломолочні продукти, збагачені живими біфідобактеріями);
• придушення патогенної мікрофлориантибіотиками чи бактеріофагами;
• застосування препаратів, що нормалізують склад мікрофлори кишечника (біфіформ, біфідумбактерин, біфікол, хілак, лінекс).

Записатися на прийом до пульмонолога можна телефоном. Лікарі Юсупівської лікарні застосовують індивідуальні схеми лікування запалення легень, диференційовано підходять до тактики ведення пацієнтів із ускладненнями пневмонії. Усі складні випадки обговорюються на засіданні експертної Ради за участю професорів та лікарів вищої категорії.

Список літератури

• МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
• Юсупівська лікарня
• «Хвороби органів дихання». Керівництво за ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеєва. М., Медицина, 2000р.
• Дихальна недостатність та хронічна обструктивна хвороба легень. За ред. В.А.Ігнатьєва та А.Н.Кокосова, 2006р., 248с.
• Ільковіч М.М. та ін Діагностика захворювань та станів, що ускладнюються розвитком спонтанного пневмотораксу, 2004р.

Ціни на лікування ускладнень після пневмонії у дорослих

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Редактор

Неля Савчук

Пневмонія є серйозним захворюванням, що забирає тисячі життів протягом багатьох років. З приходом епохи антибіотиків вона стала менш смертоносною.

Після пізнього звернення у дорослих часто переходить в інші захворювання, найбезпечніші з яких – бронхіт, синусит, ГРВІ.

Повсюдний розвиток антибіотикостійкості робить проблему знову актуальною. Вже зараз смертність від запалення легень становить 1-5% працездатного населення, а серед дітей та людей похилого віку – до 20%.

Які види бувають?

Ускладнення при пневмонії можуть зачіпати як дихальну систему, а й весь організм. Виходячи з цього виділяють дві групи ускладнень:

1. Легкові.
2. Позалегеневі.

Крім того, існує класифікація за часом виникнення ускладнень:

• негайні - вони виникають відразу після початку захворювання у перші 48 годин його розвитку;
• відстрочені – розвиваються після перших двох діб хвороби.

Така класифікація ускладнень дуже зручна у практичній діяльності лікаря щодо того, чим захворів пацієнт, оскільки дозволяє точно охарактеризувати і локалізувати ускладнення при постановці діагнозу. Небезпечне ускладнення чи ні визначається з кожного конкретного захворювання.

Легкові

За таких ускладнень уражається дихальна система. Як згадувалося раніше, за термінами виникнення вони поділяються на дві групи.

Негайні

• Синдром злоякісної інтоксикації (Уотерхауса-Фрідериксена)- Відмінністю від звичайного інтоксикаційного синдрому є ознаки надниркової недостатності. Причина розвитку цього ускладнення – це потужна загибель збудника в організмі людини зі звільненням ендотоксину. Таку інтоксикацію дуже складно усунути, а при розвитку надниркової недостатності. летальний кінецьчасто неминучий.
• Нейротоксикоз– він пов'язаний із тим самим ендотоксином, який утворився внаслідок загибелі бактерій. Порушується робота багатьох життєво важливих органів – легенів, печінки, нирок, головного мозку тощо. Токсин проникає через гематоенцефалічний бар'єр і викликає сильні клоніко-тонічні судоми. У судомному нападі у пацієнта може зупинитися дихання.
• Гостра дихальна недостатність– один із найважчих і життєзагрозних станів людини. Ранні проявипатології – відчуття нестачі повітря, ядуха, часте дихання, ціаноз, збудження. Приводить до розвитку гіпоксії всіх тканин та органів, що у свою чергу призводить до поліорганної недостатності. Порушується свідомість, виникають судоми та гіпоксична кома.

Важливо!Негайні ускладнення вимагають таких негайних заходів щодо їх лікування.

Відстрочені

Позалегеневі

Трапляються рідше ніж внутрішньолегеневі. Протікають важче, оскільки у процес залучається весь організм. Найважчими є сепсис– синдром системної запальної реакції. Відбувається генералізація інфекції та рознесення її по всьому організму з утворенням гнійних вогнищ, розвитком шоку та ДВЗ-синдрому. Наскільки небезпечне ускладнення залежить від вчасного лікування, проте, результат частіше несприятливий.

Ураження серця та мозку при пневмонії може виникати у таких формах:

Довідка.Позалегеневі ускладнення частіше розвиваються у дітей та літніх пацієнтів. Це пов'язано зі зниженою здатністю до імунітету стримувати інфекційний процес.

З ймовірним летальним кінцем

Летальний результат може наступити за будь-якого ускладнення, але за більш важких станахвін вищий. До таких станів відносять:

• всі генералізовані форми захворювання (сепсис, бактеріємія та інші);
• гостра дихальна недостатність;
• набряк та гангрена легень;
• множинна деструкція;
• менінгіти та енцефаліти.

Вчасно звертатися за медичною допомогоюЦе допоможе уникнути ускладнень і життєзагрозливих станів.