Будь-яка корекція молочних залоз спричиняє зміни в організмі, більшість яких з часом проходить. У період реабілітації характерні набряки та ущільнення грудей. Не варто хвилюватися з цього приводу, адже це природний прояв відновлення організму після операції. Коли груди стають м'якими після збільшення, наслідки хірургічного втручання зникають практично повністю. Термін реабілітації залежить від особливостей організму та професіоналізму лікаря.

Чому груди стають твердими після збільшення?

Мамопластика – складний процес, який завдає організму стрес. Якщо дотримуватись рекомендацій хірурга, можна уникнути ускладнень та негативних наслідків.

Нормальною реакцією у післяопераційний період вважаються:

• Больові відчуття, печіння, поколювання;
• Набряклість, гематоми, набряклі тканини;
• Загострення чутливості шкіри;
• Притуплення чутливості сосків;
• Стягування та напруга м'язів.

Під час операції лікар робить надрізи у певних місцях, що само собою передбачає мікроушкодження судин та тканин. У них накопичується рідина, яка служить захисним матеріалом проти інфекцій та запалень, а також провокує утворення набряків. Саме вони є головною причиною твердості молочних залоз. Набряклі груди додають навантаження на хребет, тому одна з головних вимог після корекції - носіння компресійної білизни.

Локалізація болю чи набряклості може відрізнятися, що нормальним. При правильному відновлювальному графіку наслідки хірургічного втручання пропадають за 2-4 тижні. Тривала безпека гематом і ущільнень викликана недотриманням режиму, порушенням розпоряджень фахівця, ранніми фізичними навантаженнями. Імплантам властиво перші кілька тижнів розташовуватися високо, після чого вони опускаються та приймають постійне становище.

Коли груди стають м'якими після збільшення?

При нормальному ході операції без ускладнень зниження твердості молочних залоз настає через 2-3 місяці.

Велике значення має вигляд та склад протезів, розрізняють:

1. Силіконові. Більш щільні структурою, всередині знаходиться спеціальний в'язкий гель, здатний зберігати форму навіть при пошкодженні оболонки;
2. Сольові. Відрізняються відносною м'якістю через сольовий розчин, що знаходиться всередині. Рідина створює відповідну форму та довше її зберігає.

З силіконовими імплантатами груди стають м'якими після збільшення приблизно через 3-4 місяці, з сольовими через 2-3 місяці. Точніші терміни може позначити пластичний хірург.

Ви можете зробити свою фігуру ідеальною сьогодні. Достатньо звернутися до кваліфікованого лікаря.

Реабілітація після маммопластики триває близько двох місяців. За цей період повністю загоюються надрізи, проходять набряки та синці, імплант приймає потрібне положення. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб запобігти появі ускладнень та зміщень імпланту.

Залежно від обраного розміру імпланта, тривалість відновлювального періоду може сильно змінюватись. Чим більше жінка хоче груди, тим більше часу знадобиться на реабілітацію, оскільки підвищується тиск, спрямований на м'язи грудей. Внаслідок цього може виникнути розтяг шкірних покривів, і груди втратить бажану форму.

Які фактори впливають на тривалість реабілітаційного періоду

Період відновлення після хірургічного збільшення грудей у ​​кожної жінки може бути різним.

На тривалість впливають:

• розмір встановленого імпланта;
• техніка, за допомогою якої його було встановлено (субгландулярна або субмускулярна);
• спосіб розміщення;
• густина молочних залоз.

При субмускулярній техніці проводиться відділення великого грудного м'яза від малого, між ними згодом розміщується імплант. М'язи при цьому сприяють тривалому опущенню імпланту, яке може затягнутися на кілька місяців, а дискомфорт у грудях відчувається протягом 10-12 днів після операції.

Такий спосіб збільшення грудей підійде жінкам, які бажають отримати максимально природний ефект. Спортсменкам, діяльність яких пов'язана з наявністю постійного посиленого навантаження у верхній частині тіла, не підійде техніка хірургічного збільшення розміру погруддя під м'яз.

При субгландулярному способі збільшення погруддя, відновлювальний період займає всього місяць, а дискомфорт зникає вже в перші 3-4 дні.

Особливості відновлювального періоду

Після проведення маммопластики з'являється сильний набряк, тому першу добу необхідно тримати на грудях пакети з льодом і уникати перегріву молочної залози.

Можлива поява ранніх кровотеч. Лікар повинен уважно стежити за станом і самопочуттям пацієнтки, щоб запобігти можливим ускладненням.

• Перші 3-4 дні – запальний період. Саме в цей час пацієнтці призначаються болезаспокійливі препарати. Шкіра адаптується до нового розміру грудей, тому виникає відчуття сором'язливості та розтягування. Важливо постійно контролювати температуру тіла і при найменшому її підвищенні повідомляти лікаря.
• Після операції на грудях залишаються перев'язувальні бинти, поверх них потрібно надягати хірургічний бюстгальтер, який підтримує бюст у потрібному положенні. Через кілька днів перев'язувальні матеріали знімають, але носити хірургічну білизну потрібно протягом 3-4 тижнів.
• Приймати душ із дозволу хірурга можна на 5-10 день, а мити голову самостійно можна лише через 2-3 тижні, тому що не можна піднімати руки вище голови. Після душу всі рани слід ретельно просушити за допомогою фена, використовуючи холодний або злегка теплий струмінь повітря.
• Важливо уникати будь-якої фізичної роботи, обмежити повсякденні рухи, такі як розчісування, прийом їжі та чищення зубів.
• Через два тижні після корекції грудей слід припинити прийом будь-яких препаратів, здатних викликати кровотечі.
• Варто уникати сексуальних контактів у перший тиждень. Порушення сприяє запаленню розрізів і може спричинити ускладнення.

Не можна спати на животі, щоби не пошкодити імплант. У положенні лежачи на спині, краще підкладати кілька подушок, це дозволить зменшити тиск на область грудей і знизить дискомфорт і болючі відчуття.

Чутливість грудей відновлюється через 2-3 тижні, в цей же час сходять набряки та синці. Біль відчувається переважно вночі, через збільшення тиску на груди у лежачому положенні, рідко може з'явитися поколювання в ділянці соска.

Ускладнення після корекції грудей

Сильний дискомфорт та болючість в ділянці грудей пацієнтки відчувають лише в перший тиждень після операції. Больовий поріг може сильно відрізнятися у різних жінок. Які народжують, як правило, менш чутливі до болю, ніж дівчата, які не мають дітей.

Найрідкіснішими ускладненнями стають асиметрія грудей, постійне зниження чутливості та неможливість грудного вигодовування. Ці ризики є небезпечними для здоров'я жінки та у виняткових випадках для її життя.

• Необхідно адекватно оцінювати больовий синдром, щоб визначити ймовірність розвитку запалення у грудях чи утворення капсули. Хірурги рекомендують 3-4 рази на добу протягом двох-трьох днів вживати знеболювальні засоби.
• Після оперативних втручань завжди з'являються набряки. Вони значно зменшуються через 2-3 тижні. Але так як у процесі маммопластики ушкоджується залізна тканина, набряклість грудей повністю проходить лише через кілька місяців. Щоб швидше усунути дискомфорт, необхідно вживати багато води і понизити до мінімуму фізичну активність.
• Рубці та шрами після операції залишаються практично непомітними. Розрізи локалізуються навколо соска, у субмамарній складці або під рукою. Післяопераційні шви знімають приблизно 10 днів.
• Непомітними шви стануть лише за 3-6 місяців. Остаточний результат буде видно через рік. Розрізи матимуть вигляд тонких білих ледь помітних ліній.

Рубці під рукою помітні менш ніж інші, найчастіше гіпертрофовані рубці залишаються при проведенні маммопластики за допомогою надрізу під грудьми в субмамарній складці.

Відновлювальний період та фізичні навантаження

У період відновлення необхідно максимально знизити фізичну активність, особливо це важливо у перші тижні після корекції розміру бюста. За місяць можна виконувати легкі вправи. Найкраще, якщо вони будуть спрямовані на нижню частину тіла.

З другого місяця можна поступово збільшувати фізичне навантаження, однак воно має бути спрямоване переважно на нижню частину тіла. Лише через 2 місяці можна розпочинати діяльність, яка потребує навантаження у верхній частині тулуба. Зокрема, віджимання та важка атлетика дозволені лише через 8-10 тижнів після маммопластики.

Під час занять груди повинні надійно утримуватись спортивним еластичним бюстгальтером. Особливо, якщо навантаження представлене фітнесом, аеробікою або бігом.

Імпланти немає довічного терміну використання. Чим довше вони встановлені, тим більша ймовірність розвитку ускладнень. До них відносяться утворення капсули, необхідність повторного оперативного втручання чи повного видалення імпланту. Трапляються також інфекції, що розвиваються в місці розрізу, зміна форми грудей, розриви та складки.

При повному видаленні імпланту жіночі груди зморщуються, форма значно змінюється і відбувається втрата залізистої тканини. За наявності асиметрії або ущільнень у грудях варто одразу звернутися за медичною допомогою.

Пластична хірургія з кожним роком удосконалює використовувані технології, а самі хірурги ретельно відточують свою майстерність і розробляють нові техніки, які перевершують попередні. Незважаючи на те, що сьогодні естетичні операції вважаються досить безпечними, а всі можливі ризики для здоров'я пацієнток зведені до мінімуму, навіть найдосвідченіші та компетентніші фахівці не зможуть гарантувати, що ускладнень точно не буде.

Ускладнення після пластики грудей – тема, яка хвилює пацієнток, і яку деякі хірурги старанно обходять стороною, наводячи приклад статистики, згідно з якою негативні наслідки збільшення грудей торкнулися лише 2% пацієнток.

Незважаючи на такі низькі показники, будь-якій пацієнтці все ж таки варто дізнатися, які ускладнення можуть виникнути після операції зі збільшення грудей, що робити, щоб їх уникнути і якщо вони все-таки виявляться.

Ускладнення найчастіше виникають у зв'язку з встановленням імплантів і поділяються на ті, що виникають відразу після операції і ті, що даються взнаки через кілька місяців після неї.

Негативні наслідки маммопластики – справді не часто явище, але виключати ймовірність їх виникнення не можна. Організм людини часто веде себе непередбачувано, тому навіть медикам далеко не завжди може бути зрозумілим механізм розвитку того чи іншого ускладнення.

Найчастіше причина ускладнень пов'язані з відторгненням стороннього тіла, яким у разі є грудний імплантат, встановлений з метою зміни вихідного розміру молочних залоз.

Також слід відрізняти природні наслідки оперативного втручання, властиві ранньому періоду реабілітаційного відновлення та найчастіше проходять самостійним шляхом від небезпечного ускладнення, яке міг не передбачати пластичний хірург.

Ускладнення після збільшення грудей можуть також розвинутись з причин, пов'язаних з недотриманням рекомендацій хірурга:

• безвідповідальне ставлення до рекомендацій пластичного хірурга;
• недотримання правил підготовки перед пластичною операцією;
• недотримання правил після хірургічного втручання у період реабілітаційного відновлення;
• проходження не всіх передопераційних обстежень, через що деякі протипоказання може бути не виявлено;
• несвоєчасне запізнене звернення до лікаря після виявлення підозрілих симптомів, змін залоз, інших нездужань;
• надання неповної інформації лікаря про стан здоров'я;
• наявність протипоказань до збільшення грудей, про які пацієнтка не попередила хірурга напередодні операції;
• самолікування та неузгоджене з хірургом
• застосування різних косметичних та медикаментозних засобів після оперативного втручання.

Крім того, ускладнення після збільшення грудей іноді виявляються через непередбачувану поведінку організму пацієнтки:

• алергічна реакція на використані під час операції матеріали (матеріал встановлених ендопротезів, шовні матеріали, дренажі, пластирі тощо);
• непереносимість анестезії;
• відторгнення імплантату організмом;
• схильність до утворення грубих келоїдних рубців на шкірі грудей;
• схильність до інтенсивної кровотечі;
• порушення згортання крові (одне з протипоказань, при яких збільшення грудей не проводиться). 


Які ускладнення вважаються нормою?

Прийнято відрізняти негативні ускладнення, які можуть виникнути після маммопластики через хірургічну помилку, неадекватну реакцію з боку організму або недотримання реабілітаційних правил пацієнткою, від природних післяопераційних ускладнень, які є нормальними для раннього періоду відновлення. Явище вважається нормальним ускладненням, якщо входить до списку, який ми розглянемо докладно.

Ускладнення після збільшення грудей. Коментар пластичного хірурга. Що є та не є ускладненням після маммопластики?

Збільшення грудей – повноцінна операція, що передбачає травматизацію тканин та порушення їх цілісності, що призводить, з природних причин, до запальних процесів та вираженої набряклості, яка проходитиме протягом 2 тижнів.

Якщо набряк не спадає через 2-3 тижні після операції, повідомте свого лікаря про це. Найчастіше причиною тривалого набряку стає рання відмова від компресійної білизни, фізичні навантаження, відвідування лазні або сауни, а також інший тепловий вплив на груди.

Розпирання та біль у грудях

Протягом 5-14 діб пацієнток турбують болючі, розпираючі та інші дискомфортні відчуття. При вираженій набряклості тканин залози після операції може виникати почуття сильної тяжкості. Такі стани також вважаються природними та почнуть проходити поступово.

Хвилюватися через них не варто, тому що пластичний хірург обов'язково розповість, яке знеболювальне прийняти для полегшення загального самопочуття, які дії виконати. Якщо болі не минають триваліший час, це вже ненормальне ускладнення.

Зниження чутливості тканин

Оніміння, втрата або зниження чутливості окремих ділянок залоз або сосків – тимчасовий побічний ефект після операції із встановленням імплантатів, якого не треба побоюватися. Згодом (приблизно протягом 2-10 днів) чутливість повністю відновлюється.

Надмірна чутливість сосків

У деяких жінок, навпаки, можлива підвищена чутливість сосків після збільшення грудей. Нерідко такий феномен супроводжується хворобливістю, що виникає під час пальпації сосків. Не слід чинити тиск на молочну залозу і чіпати область сосків. Незабаром це нездужання перестане вас турбувати.

Асиметрія грудей

Багато пацієнток після того, як операцію буде завершено, починають панікувати при вигляді асиметрії грудей. Насправді, для перших двох місяців реабілітації це теж цілком нормальне явище. Воно може бути викликане набряклістю: одна заліза набрякла сильніше за іншу.

Поступово груди повністю приходять у норму. Якщо ж відновлювальний період закінчився, але асиметрія збереглася, це може свідчити про неправильно підібрані імплантати, помилку хірурга, інші несприятливі наслідки, які потребуватимуть корекції.

Рубцювання тканин

Усі, хто планує збільшити груди, мають бути готовими до того, що після такого втручання тимчасово зберігаються рубці. Їх розвиток пов'язаний із природними процесами загоєння тканин грудей, цілісність яких була порушена під час проведення маммопластики. Щоб забезпечити доступ до потрібної зони, де згодом встановлюватиметься ендопротез, хірург виконує розріз. Це і є травматизація тканин, за якої порушення цілісності неминуче.

Пошкодження молочних проток

Дане ускладнення не загрожує здоров'ю пацієнтки, але унеможливлює грудне годування в майбутньому.

Як правило, хірурги заявляють, що збільшення грудей не призводить до втрати можливості лактації, і це дійсно так, але це ускладнення можливе у випадках, коли:

• розріз виконаний навколо соска,

Відновлення функції молочних проток неможливе.

Коментар пластичного хірурга про всі групи ускладнень після збільшення грудей

Види небажаних наслідків маммопластики

Розглянемо, які небажані ускладнення малоймовірні, але все ж таки можливі після збільшення грудей методом ендопротезування. Не забувайте, що навіть важкі форми побічних ефектів усуваються. У складніших ситуаціях хірурги можуть запропонувати пацієнтці проведення повторної пластичної операції.

Розвиток сірми

Сірка являє собою ускладнення у вигляді скупчення серозної рідини в хірургічній рані. Утворюється після розтину тканин та є небажаним побічним ефектом.

Поява сероми може бути пов'язана з надмірною активністю лімфатичних капілярів, тривалими запальними процесами в тканинах, гіпертонічною хворобою, іншими супутніми ускладненнями. При розвитку сірки молочна залоза збільшується у розмірах. Видалення рідини роблять шприцем за допомогою УЗД.

Ускладнення після пластики грудей. Сірома

Нагноєння рани навколо ендопротезу

Після операції іноді можна спостерігати таке несприятливе явище, як нагноєння рани в ділянці навколо ендопротезу. Як правило, причиною може бути допущена хірургічна помилка.

У разі виникнення нагноєння необхідно провести терапевтичну операцію, використовувати антибактеріальні препарати, промивати порожнину в грудях та обробляти її спеціальними антисептичними розчинами.

У ряді випадків при виявленні нагноєння хірурги можуть видалити імплантат.

Інфікування

Одне з найнебезпечніших ускладнень збільшення грудей – інфікування тканин у залозі, оскільки воно також підвищує ризик прояву широкого спектру інших ускладнень. Якщо пацієнтка не звернутися до пластичного хірурга вчасно, все може закінчитися сепсисом та летальним кінцем. Лікар призначить антибактеріальну терапію. У разі виявлення симптоматики токсичного шоку доведеться видалити імплантат.

Коментар пластичного хірурга:

Пластичний хірург клініки «ДокторПластик»

«Келоїдні рубці – це звучить справді страшно, але практично зустрічається рідко. Передбачити їхню появу неможливо. Типові місця для розвитку таких рубців – це верхня частина грудей та спини, плечі, область живота. В однієї людини можуть розвиватися і келоїдні, і звичайні рубці у різних частинах тіла. Якщо схильність до розвитку келоїдних рубців існує, можна застосувати ареолярний доступ, т.к. ризик їх появи у сфері ареоли зведений до мінімуму.

Келоїдні рубці проявляються через 3-6 місяців після операції: збільшуються в розмірах, червоніють, викликають сильне свербіння. При будь-яких косметологічних маніпуляціях ці симптоми посилюються, тому для усунення келоїдів призначається спеціальне лікування: гормональна терапія, хірургічне лікування тощо»

Найчастіше келоїдні рубці утворюються в ділянці під грудьми. Як стверджують фахівці, утворення келоїдних рубців зазвичай зумовлено генетичною схильністю організму.

На жаль, дуже складно передбачити таке явище та попередити його. Зазвичай пацієнтки, які раніше переносили інші операції, можуть знати про свою схильність до келоїдних рубців. У разі необхідно обов'язково попередити звідси хірурга заздалегідь.

Як відрізнити келоїдні рубці? Коментар пластичного хірурга

Виражена гематома

Поява таких ускладнень як синці та гематоми після збільшення грудей також можлива.

Вони з'являються, якщо кров накопичується разом із гноєм в області навколо імплантату.

Перед проведенням маммопластики лікарі повинні оцінити показники згортання крові.

Уникнути утворення вираженої гематоми можна, якщо дотримуватись усіх рекомендацій хірурга під час реабілітаційного відновлення.

Трапляється і так, що хірург в ході операції не помітив судини, що кровоточить, або пошкоджена судина починає кровоточити після операції. У будь-якому випадку утворюється гематома, яка проявиться зміною форми грудей або порушенням її симетрії, під шкірою буде помітно бурий потік. На фоні прийому знеболюючих гематома може не давати больових відчуттів.

Проте кров не розсмокчеться самостійно, навіть якщо кровотеча зупинилася. Зверніться до свого фахівця для осушення післяопераційної кишені.

Фіброзно-капсулярна контрактура

Фіброзно-капсулярна контрактура деякими фахівцями відноситься до природного побічного явища, проте воно відбувається досить рідко. Вона є щільною структурою, яка складається з фіброзних і рубцевих тканин і на вигляд схожа на капсулу, що покриває ендопротез.

Для видалення капсулярної контрактури проводиться капсулотомія з розсіченням фіброзних тканин, щоб знизити тиск на ендопротез і дати можливість поступово відновити нормальну форму грудей. При тяжких ускладненнях доводиться видаляти фіброзні тканини: часткове чи повне видалення.

Що таке капсулярний фіброз? Коментар пластичного хірурга

У поодиноких випадках після операції відбувається омертвіння (некроз) окремих ділянок тканин, яке може розвинутись після проникнення інфекції, використання стероїдів, перенесення інфекційного захворювання напередодні маммопластики.

Некрозний стан небезпечний тим, що він деформує тканини грудей і може уповільнювати чи навіть повністю припиняти природні процеси регенерації у тканинах. Усунути некроз доводиться за допомогою видалення імплантату та уражених ділянок.

Естетичні ускладнення

Естетичними негативними наслідками збільшення грудей варто назвати ті, які не позначаються на здоров'ї пацієнтки, але спричиняють незадовільний результат операції.

Мастоптоз та зниження еластичності шкіри

Мастоптоз - обвисання грудей під власною вагою. Найчастіше розвивається у пацієнток, у яких ознаки обвисання спостерігалися ще до операції, а також при встановленні імпланту під залозу. Проте з точністю передбачити розвиток мастоптозу до операції неможливо.

Для вирішення проблеми буде потрібно заміна імплантів зі збільшенням їх обсягу або виконання підтяжки грудей.

Під контуруванням розуміють неприродний результат збільшення грудей, коли контури імпланту помітні під шкірою. Вони порушують та спотворюють природну форму молочних залоз.

Такий результат може бути отриманий у разі операції худорлявим дівчатам з відсутністю підшкірно-жирової клітковини. Як правило, у таких пацієнток недостатньо власних жирових тканин у молочній залозі, щоб повністю прикрити ендопротез.

Проблема може бути вирішена за рахунок ліпофілінгу грудей або введення філерів.

Протягом перших тижнів до моменту повної фіксації будь-який встановлений імплант трохи зміщується та мігрує, але цей процес контролюється носінням компресійної білизни, тимчасовою відмовою від фізичних навантажень та сном у правильному положенні (на спині).

Тим не менш, можливе значне зміщення імпланту, в результаті якого груди втрачають привабливу форму, частина грудей провалюється або стає непропорційно великою. Для вирішення проблеми потрібна повторна операція.

Навіть якщо операція пройшла ідеально і без ускладнень, отриманий результат може засмутити пацієнтку в тому випадку, якщо груди виявилися неприродними. Однією з основних ознак таких грудей є надто велика відстань між молочними залозами. Ця ознака завжди видає роботу пластичного хірурга.

Занадто великі груди – ще один показник втручання пластичного хірурга. Для розміщення імплантів великого обсягу, хірург використовує «високі» ендопротези, через що груди надто випирають вперед і виглядають ненатурально.

Багато жінок обирають також високу постановку імплантів, що може не відповідати їхньому віку. Після 35 років такі груди виглядають неприродно.

Ще однією причиною отримання неестетичного результату може стати вибір твердих імплантів замість використання м'яких (soft touch), які за густиною повністю ідентичні природним тканинам молочної залози.

Саме через «кохання» пацієнток до твердих імплантів чоловіки часто негативно оцінюють результати збільшення грудей. М'які імпланти, як правило, нічим не відрізняються на дотик від справжніх грудей.

Ріпплінг або шкірна бриж з'являється через натяг шкірного покриву навколо імпланта. На шкірі з'являються смужки, які можуть зникати і знову виникати при зміні положення тіла.

Виникає з таких причин:

• неправильно підібрана форма та розмір імпланту,
• порушення техніки операції,
• недостатня пружність шкіри та об'єм підшкірно-жирової клітковини, незадовільний стан шкіри пацієнтки.

Найчастіше шкірна бриж після збільшення грудей з'являється у худих пацієнток з маленькими грудьми, яким був встановлений досить великий імплант. Особливо в тих випадках, якщо ширина ендопротезу більша за ширину молочної залози пацієнтки. Також хірурги відзначають, що гладкі імпланти рідше викликають появу шкірних брижів, ніж текстуровані. Встановлення імпланту під м'яз (частково чи повністю) знижує ризик появи ріплінга.

Для усунення такого ускладнення як шкірна бриж, хірурги можуть запропонувати кілька варіантів:

• ліпофілінг грудей,
• введення філерів (наприклад, Макролайн),
• повторна операція для переміщення імпланту під м'яз або заміні імпланта на менший.

Які імпланти вибрати: круглі чи анатомічні?

Чи можливо уникнути ускладнень?

Регулярні візити до хірурга

Не забувайте про те, що навіть при прояві негативного наслідку у пацієнтки завжди будуть шанси благополучно відновитися та позбутися їх. Дуже важливим є післяопераційний контроль хірурга, тому потрібно перебувати під його чуйним наглядом не тільки в перші години та добу після операції, а й періодично приїжджати до нього на огляд під час реабілітації.

Постійний контроль з боку лікаря

Фахівець повинен стежити за початковими процесами регенерації, за тим, як гояться тканини молочної залози та рубці, чи немає ознак некрозу, фіброзно-капсулярної контрактури чи будь-яких інших небажаних наслідків.

Своєчасність звернення до хірурга при виявленні підозрілих симптомів

Якщо в перші або наступні дні після оперативного втручання на грудях пацієнтка помічає нездужання, підозрілі зміни тканин грудей, інші патологічні процеси, про які хірург не попереджав, слід записатися до нього на огляд найближчим часом, оскільки це також дозволить запобігти можливій прогресії. ускладнення і вжити всіх необхідних заходів відразу.

Звертатися лише до перевіреної клініки

В даний час можна знайти всю необхідну інформацію про установу, що вас цікавить. Обов'язково вивчайте реальні відгуки пацієнток, яким вже проводилося збільшення грудей, а також дізнавайтеся інформацію про наявність ліцензії, час існування клініки, кількість хірургів, оснащення.

За тією ж схемою дійте при виборі пластичного хірурга. Це має бути компетентний, досвідчений і шановний фахівець, за плечима якого вже чимало операцій зі збільшення грудей.

При знайомстві з хірургом зверніть увагу на манеру спілкування з вами. Він повинен відповісти на всі питання, що хвилюють вас, у всіх подробицях і деталях розповісти про процес встановлення імплантатів, про обстеження перед операцією і можливі ускладнення, які можуть бути після неї.

Скільки коштує операція зі збільшення грудей і чому вона стільки коштує? .

Мамопластика – це хірургічне втручання, спрямоване на корекцію форми та обсягу грудних залоз.

Збільшення грудей є найбільш популярною процедурою в косметичній хірургії, методи якої постійно вдосконалюються, щоб жінки після пластики могли відновити їх повсякденне життя в найкоротші терміни. Важливо розуміти, що період відновлення є відносно коротким, але важливим кроком для досягнення максимально сприятливих результатів.

Мамопластика зазвичай виконується в амбулаторних умовах під загальним наркозом, хоча в деяких випадках операція може бути здійснена з місцевою анестезією. Пацієнтки зазвичай можуть повернутися додому після процедури. Збільшення грудей часто поєднується з такими операціями як підтяжка грудей, абдомінопластика (підтяжка живота), ліпосакція, ліполіз.

Чинники, що впливають на час відновлення

Реабілітація після маммопластики залежить від ряду факторів, включаючи:

• щільність тканин молочної залози,
• розмір імпланту,
• спосіб розміщення імпланту,
• хірургічну техніку.

Важливо розуміти, що кількість часу, необхідне відновлення після маммопластики, сильно варіюється в залежності від індивідуальних особливостей організму.

Грудні імпланти доступні у широкому діапазоні різних розмірів. Розмір імпланту може мати вплив на час одужання. Наприклад, великі імпланти чинять більший тиск на грудний м'яз, і можуть призвести до розтягування вищележачої шкіри. Це може призвести до того, що після збільшення грудей реабілітація займе трохи більше часу.

Грудні імпланти розміщують або вище, або нижче грудного м'яза, відповідно до способу життя пацієнтки та естетичних цілей. Пахвовий (субмускулярне) розміщення є більш агресивним тому, що на додаток до необхідності розрізу шкіри, цей метод вимагає поділу частини грудного м'яза, щоб створити місце для імпланту. Цей варіант розміщення часто рекомендується для жінок, які бажають результатів, що виглядають найбільш природно, і які не беруть участі регулярно в діяльності, яка потребує значних зусиль у верхній частині тіла.

Коли збільшення грудей передбачає розміщення імплантів під м'яз, м'язи можуть взяти в пастку імплант і підтримувати його у високому положенні. Опущення імпланту може зайняти від двох до трьох або більше місяців.

Час відновлення після збільшення грудей буває меншим за субгландулярної техніки (під молочною залозою), в порівнянні з субмускулярним збільшенням грудей. Дискомфорт у першому випадку триває близько 4 днів, а в останньому – 10-12 днів.

Як і в період реабілітації після будь-якої операції, для відновлення після маммопластики знадобиться час. Щоб краще підготувати пацієнток до часу відновлення, нижче представлена ​​інформація про те, що очікувати найближчими тижнями та місяцями після пластики. Пацієнтки повинні уважно дотримуватися всіх післяопераційних інструкцій, щоб мінімізувати дискомфорт та прискорити процес загоєння.

Кожен пластичний хірург має свої власні рекомендації щодо відновлення після маммопластики, але в цілому реабілітація після збільшення грудей включає етапи:

• 1) припинення прийому знеболюючих лікарських засобів: 1-2 дні;
• 2) повернення до роботи: 3 дні;
• 3) легкі вправи: 2-3 тижні;
• 5) дозрівання шрамів: 12 місяців.

Перші тижні після операції

Протягом перших 24 годин є ризик ранньої кровотечі. У цей час можна використовувати пакети з льодом, щоб зменшити набряк, а також уникати будь-якого типу тепла в області грудей.

Перші 4 дні є запальним періодом, для якого характерні набряк, біль, дискомфорт. У цей період застосовується переважна більшість ліків та необхідний регулярний контроль температури тіла.

Нормальним наслідком маммопластики є почуття стиснення в області грудей, тому що шкіра пристосовується до нового розміру грудей та грудних імплантів.

Протягом перших двох-трьох днів після пластики пацієнтки мають носити еластичний бинт або спеціальний хірургічний бюстгальтер над перев'язувальними матеріалами. Після того, як перев'язувальні матеріали видаляються, необхідно носити хірургічний бюстгальтер протягом наступних кількох тижнів.

З 4 по 10 день можна приймати душ, якщо це дозволено хірургом, після чого необхідно ретельно висушити рани та пов'язки (використовувати фен). У цей час не можна самостійно мити волосся, тому що забороняється піднімати руки над головою.

Можливі запори через побічний ефект болезаспокійливих препаратів. Біль має тенденцію до зниження протягом дня з меншою потребою у ліках. Тим не менш, біль, як правило, спостерігається в нічний час у період з 3-х до 6-ї години. Біль сильніший при розміщенні імплантів під м'язом.

У термін з 7 по 10 день можливі кровотечі чи інфекції. Синяки та набряки є нормальним наслідком операції, вони, як правило, стихають протягом кількох тижнів.

Пацієнткам рекомендується уникати будь-якої важкої роботи або фізичних навантажень протягом кількох тижнів після операції. Слід обмежити використання важеля для повсякденної діяльності, тобто таких рухів, які потрібні для чищення зубів, їжі, розчісування волосся.

Протягом двох тижнів після пластики важливо припинити використання будь-яких ліків або добавок, які можуть спричинити кровотечу, у тому числі рибний жир, рослинні добавки, аспірин.

Під час сну слід розмістити принаймні дві або три м'які подушки під верхньою частиною спини і голови, щоб зберегти торс підвищеним. Це допомагає полегшити тиск на ділянці лікування, знижуючи набряк і біль. Не можна спати на животі.

Пацієнтки повинні уникати водіння, доки не перестануть відчувати біль від ременя безпеки, що може тривати кілька тижнів.

У дні з 10 по 21 спостерігається зниження ризику інфікування та кровотечі. Можливе збільшення фізичної діяльності, виконання нескладних вправ, розрахованих на нижню частину тіла. Переважна більшість набряків починає спадати. Іноді спостерігається біль у нічний час. Нерви починають прокидатися, що може призвести до відчуттів поколювання в ділянці соска.

Перші кілька місяців після операції

Протягом 4-6 тижнів реабілітаційного періоду загоєння ран відбувається із постійною швидкістю. Болезаспокійливі засоби потрібні рідко. Можна розпочати перехід від низькоактивної діяльності до аеробних вправ. Будь-який контакт із грудьми має бути ніжним протягом чотирьох-шостих тижнів.

Зміни відчуття шкіри грудей та сосків є загальними побічними ефектами після пластики. Оніміння грудей і сосків деякі жінки можуть відчувати до року після операції зі зменшення грудей, тоді як інші можуть відчувати в області грудей гіперчутливість. Важливо мати на увазі, що в деяких випадках ці змінені відчуття можуть стати незмінними.

Деякі хірурги рекомендують носити добре підігнаний спортивний бюстгальтер 24 години на добу протягом трьох місяців після операції. Бюстгальтер на кісточках (або пуш-ап) можна носити не раніше ніж через 6 тижнів, поки рани належним чином не зціляться і грудні імплантати не приймуть постійне становище. Чи можна після маммопластики спати на животі чи боці? Протягом 6 тижнів необхідно спати на спині, сон на животі чи боці забороняється.

Масаж грудей може полегшити правильне положення імплантів молочної залози та запобігти утворенню капсульної контрактури.

Пацієнтки повинні знати, що їх груди можуть набухнути і стати твердими під час першої менструації післяопераційного періоду. Крім того, деякі жінки можуть відчувати спорадичний біль протягом декількох місяців, особливо під час менструації. Лікар може прописати знеболювальні засоби, щоб полегшити ці симптоми та знизити дискомфорт під час відновлювального періоду.

До 9 місяців відбувається прогресивна релаксація рубцевої тканини і дозвіл 5-10% набухання, що залишилися. Груди загалом стають м'якшими. За цей час більшість пацієнток приймають імпланти як частину їхнього тіла.

Незважаючи на те, що груди стають стабільними у своїй новій формі, важливо розуміти, що форма грудних залоз може коливатися у відповідь на гормональні зрушення, зміни ваги, вагітність, настання менопаузи.

Протягом року необхідно оберігати розрізи від прямих сонячних променів і утриматися від відвідування солярію, тому що шкіра в цих областях більш тонка.

Ускладнення після маммопластики

Болючість і біль

Після маммопластики пацієнтки можуть відчувати деякі хворобливі напади чи загальний дискомфорт. Ці симптоми іноді зберігаються протягом кількох тижнів.

Ймовірно, найважливішим фактором підвищення здатності пацієнтів оговтатися після операції є усунення болю. Адекватний контроль болю деякі хірурги вважають дуже важливим у ранньому реабілітаційному періоді. Індивідуальний больовий поріг сильно відрізняється. Жінки, які мали дітей, як правило, відчувають менший післяопераційний біль, оскільки вони мають набагато більший больовий поріг. Деякі пацієнтки порівнюють біль під час відновлення з тим, що має місце під час грудного вигодовування.

Хірурги рекомендують пацієнтам приймати запропоновані болезаспокійливі засоби регулярно кожні 4-6 годин, особливо протягом перших 24-48 годин. Пацієнти зазвичай приймають болезаспокійливі ліки (ібупрофен, парацетамол, тайленол) протягом 1-2 днів. Пацієнтам не можна приймати ібупрофен, якщо вони мають проблеми зі шлунком, нирками або печінкою, або якщо вони мали їх у минулому.

Набряки

Набряк є нормальним післяопераційним наслідком. Зазвичай набухання та набряклість проходять протягом 2-3 тижнів. Оскільки тканина молочної залози під час операції значно порушується, набряки можуть зберігатися до 3-4 місяців, хоча вони можуть бути дуже невеликими, помітними тільки для пацієнтки. Остаточний розмір та зовнішній вигляд грудей можуть бути оцінені через 3 місяці, коли дозволяється 90% набряків, і грудні залози стануть м'якими.

Лікування тривалого набряку включає збільшення споживання рідини (бажано води), зниження споживання натрію, фізичні рухи, такі, як ходьба.

Шрами

Хоча шрами після маммопластики є постійними, в більшості випадків вони будуть зникати і їхній стан значно покращиться з часом. Пластичні хірурги роблять все можливе, щоб приховати та мінімізувати шви та, відповідно, шрами.

Для розміщення імплантів хірург робить розріз в одній із наступних областей: по нижній стороні грудей у ​​субмамарній складці (інфрамаммарний розріз); під рукою (пахвовий розріз); навколо соска (періареолярний розріз).

Інфрамамарний розріз утворює непомітний шрам під грудьми. Періареолярний розріз проводиться виключно на межі ареоли. Періареолярний розріз може спричинити проблеми зі змінами відчуттів у соску, але шрами зазвичай практично не помітні. У разі одночасного виконання абдомінопластики використовується трансабдомінальний розріз (на шкірі живота в області бікіні).

Коли виконується зменшує маммопластика, використовуються досить великі розрізи. Хірург може приховати деякі лінії розрізів у природних контурах грудей, але інші будуть помітні на поверхні молочної залози. На щастя, розрізи зазвичай можуть бути обмежені ділянками грудей, які можуть охоплюватися бюстгальтером.

Пацієнтки повинні слідувати всім післяопераційним інструкціям та стежити за станом швів для контролю появи інфекції. Турбота про розрізи може допомогти зменшити появу шрамів та скоротити терміни загоєння. Шви видаляють приблизно за десять днів.

Куріння різко уповільнює процес загоєння і може призвести до серйозних ускладнень. Нікотин змушує кровоносні судини стискатися, пригнічує функцію еритроцитів, знижує рівень кисню у крові. Клітини повинні ділитися та рости для того, щоб залікувати рани, і без достатньої кількості кисню цей процес може протікати із значною затримкою. Нікотин може значно збільшити ризик інфекції.

Шрами можуть бути набряклими та червоними протягом кількох місяців. Шрами зазвичай починають зникати та пом'якшуються через 3-6 місяців. Кінцевий результат можна буде побачити за рік. Майже в 3-6 місяців шрами будуть дуже близькі до остаточного результату, у вигляді тонких білих ліній стаючи малопомітними.

Є дані, що найбільш важкі рубці (гіпертрофовані рубці) виникають приблизно у разі 10% розрізів у підгрудній складці, близько 5% розрізів ареоли і менше 1% від пахвових розрізів.

Капсулярна контрактура

Якщо груди вставляється імплант, тіло реагує шляхом формування захисного покриття навколо нього. Капсула формується своєю живою тканиною. У деяких жінок капсула має тенденцію до усадки та стиснення імпланту. Це називається капсулярною контрактурою. Чим щільнішим стає капсула, тим твердіше стає груди.

Капсулярна контрактура не викликає розрив імпланту, оскільки сила стиску прикладається рівномірно з його поверхні.
Медикаментозна терапія капсулярної контрактури рідко буває успішною.

Лікування капсулярної контрактури зазвичай проводиться хірургічним шляхом.

Тільки порівняно невеликий відсоток жінок з імплантами розвиває досить серйозну капсулярну контрактуру, щоб вимагати хірургічного втручання. Після видалення повторна капсулярний контрактура розвивається рідко.

Фізичні вправи під час реабілітації

Протягом перших двох тижнів фізичні вправи обмежені ходьбою для запобігання додатковим набрякам або скупченням рідини під час відновлювального періоду. Через 3-4 тижні допустимі деякі легкі вправи. Енергійні вправи слід уникати протягом трьох тижнів, але ходьба і вправи, які не пов'язані з верхньою частиною тіла, можливі протягом двох тижнів.

Енергійна фізична активність здатна відкрити рани чи усунути імпланти.

Спорт після маммопластики передбачає поступове збільшення рівня навантажень під час вправ/тренувань лише у другий місяць реабілітації. Тільки через 8 тижнів пацієнткам дозволяється повернутися до діяльності, яка потребує потужних зусиль, що повторюються, таких, як віджимання і важка атлетика. При цьому важливо, щоб груди добре підтримувалися спортивним бюстгальтером, особливо при таких вправах, як біг або аеробіка.

Якщо імпланти розміщуються під м'яз, тренажерний зал не рекомендується відвідувати протягом 6 тижнів. Пацієнтки можуть описувати дискомфорт після відвідувань спортзалу, начебто вони виконали надто багато віджимань. Ця болючість глибоких м'язів насправді не є болем.

Догляд дітей під час реабілітації

Якщо у пацієнток є маленькі діти, можливо, знадобиться допомога з малюками протягом перших двох-трьох днів після операції. Якщо діти малі, не можна піднімати їх зі становища стоячи, тому що це вимагає великого зусилля грудних м'язів. Дітей можна піднімати із положення сидячи, тримаючи лікті близько до тіла. Нескладний догляд за дітьми може виконуватися через 2-3 тижнів, а повне його здійснення може бути відновлено протягом 5-6 тижнів.

Післяопераційні ризики

Усі хірургічні процедури мають певний рівень ризику. Деякі з потенційних ускладнень усіх операцій перераховані нижче:

• несприятливі реакції на анестезію;
• гематома або сірка (накопичення крові або рідини під шкірою, які можуть вимагати видалення);
• інфекція та кровотеча;
• зміни чутливості шкіри;
• рубці;
• алергічні реакції;
• ушкодження основних структур;
• незадовільні результати, які можуть вимагати додаткових процедур;
• тромбоутворення.

Найбільш поширені ускладнення маммопластики – це:

• нерівномірно розташовані соски;
• асиметрія грудей;
• втрата чутливості у сосках або грудях (часто тимчасова, але іноді постійна);
• капсульна контрактура;
• нездатність годувати грудьми після операції.

Ці ризики можуть бути серйозними або навіть небезпечними для життя, але вони нечасто зустрічаються.

Коли звертатись за медичною допомогою

Слід відразу звертатися до лікаря або в клініку, де була проведена операція, коли пацієнти відзначають якісь незвичайні симптоми, такі як озноб та/або лихоманка з підвищеною температурою, надмірна кровотеча. Надмірне набухання грудей у ​​супроводі дуже сильного болю є ознаками внутрішньої кровотечі.

До ознак інфекції належать:

• почервоніння, набряк та біль у грудях;
• інтенсивне печіння у грудях;
• виділення із ран;
• озноб або висока температура (гарячка);
• блювання;
• помітне знебарвлення сосків.

Під час лікування потрібно регулярно вимірювати температуру. Температура тіла – правильний показник наявності запального процесу. Біль у грудях та утруднене дихання – також ознаки потенційно серйозних ускладнень маммопластики.

Ускладнення та обмеження в житті після операції

Імпланти є довічними пристроями. Чим більший термін після збільшення грудей, тим ймовірнішими стають місцеві ускладнення. Найбільш поширені місцеві ускладнення маммопластики та несприятливий результат – це капсулярна контрактура, повторна операція та видалення імпланту. Інші ускладнення включають розриви або дефляції, складки, асиметрію, рубці, біль та інфекції на місці розрізу.

Якщо імпланти видалені, але не замінені на нові, жінки можуть відчувати небажані зміни грудей, такі, як бриж, зморщування, втрата тканин молочної залози.

Якщо пацієнтки з грудними імплантами помітили будь-які патологічні зміни у грудях, вони повинні звернутися до лікаря негайно.

Наявність імплантів дещо підвищує ризик розвитку рідкісного типу раку під назвою «анапластична великоклітинна лімфома» у тканині молочної залози, що оточує імплант.

Читайте також:

Компресійна білизна після маммопластики – профілактика ускладнень хірургічної корекції.

Компресійна білизна після маммопластики – необхідний захисний елемент грудей від травмування. Білизна фіксує груди у певному положенні, не даючи їй зміститися. Це захищає залози від пот...

Реабілітація після абдомінопластики

Абдомінопластика, особливо розширена, - серйозне хірургічне втручання, що стосується шкірної, м'язової та жирової тканини. Після операції необхідно обмежити фізичну активність,...

Будь-яка операція на грудях – певний ризик. У цій галузі сконцентровано безліч нервових закінчень: тут є як м'язи, так і тканина залози, протоки та зв'язки. Хоч би якою була мета хірургічної процедури, варто враховувати можливі ускладнення. Найбільш поширені з них відомі практично кожному, проте про рідкісні побічні ефекти також не слід забувати.

Поширені ускладнення

Найчастіше зустрічаються загальнохірургічні ускладнення, такі як:

• гематома;
• сірка;
• освіта рубця.

Гематоманебезпечна в тому випадку, якщо кров потрапила до хірургічної кишені поруч із імплантатом. Якщо ж скупчення локалізовано поруч із ним, втручання непотрібен. Щоб запобігти утворенню таких гематом, важливо заздалегідь підготувати серцево-судинну систему і систему згортання крові до операції, а також дотримуватися ряду правил під час операції.

Сіромавиникає часто у двох випадках: якщо у пацієнта є проблеми з лімфатичною системою або якщо лікар припустився помилки і провів процедуру не надто якісно. Накопичення серозної рідини дренується, але в деяких випадках також не потребує додаткового лікування.

Інфекція— одна з головних небезпек, які чатують на пацієнтів хірурга. Розвиток запалення може бути небезпечним життя. Як правило, таке ускладнення стає наслідком лікарської недбалості або недотримання режиму гігієни та перев'язок після операції та виписки з медичного закладу. Аналогічне ускладнення – некроз шкіри, Який може виникнути як внаслідок інфікування, так і через порушення кровопостачання ділянки тканин Це явище може бути викликане занадто великою вагою протезів. Також, у деяких випадках після операції, може спостерігатися оніміння, яке може тривати кілька тижнів або місяців, але потім зникає без сліду, в цьому випадку не можна говорити про ускладнення, це можливий варіант післяопераційної течії.

Келоїдні рубціне такі небезпечні, але це серйозний естетичний дефект, який непросто усунути. Їхня поява пов'язана з особливостями шкірних покривів та механізмами загоєння тканин. Дуже важливо заздалегідь розповісти лікареві про проблеми з рубцюванням лікаря, щоб вибрати найкращий метод проведення операції на такій важливій ділянці тіла, як груди. Загоєнняу цьому випадку відбувається набагато повільніше, можуть знадобитися додаткові процедури. Лікування без видимих ​​наслідків можливе на ранніх стадіях розвитку келоїдів.

Рідкісні ускладнення

Набагато рідше трапляються ускладнення, пов'язані безпосередньо з імплантатами. Зміщення імплантузустрічається не дуже рідко, але здебільшого при зверненні до хірургів із низькою кваліфікацією. Це пов'язане з неправильним зміцненням конструкції підгрудної складки. Асиметріязустрічається так само часто, як і усунення. Це очевидна ознака помилки фахівця. Виникнення такого ефекту може бути пов'язане з неправильним загоєнням, а також з пошкодженням імплантатів, тому пацієнтці слід уважно спостерігати за змінами, що відбуваються після проведення операції.

Порушення цілісності оболонкита її розрив – найрідкісніші ускладнення. Вони пов'язані з низькою якістю самих виробів. У поодиноких випадках подібні ситуації виникають через лікарські помилки. Розрив може призвести до візуальних дефектів, а може залишатися непоміченим багато місяців. Загрози життю і здоров'я ця ситуація не представляє, оскільки гель всередині не текучий і схожий на мармелад. Але в деяких випадках розрив оболонки може призвести до хронічного запалення і, як наслідок, до капсулярної контрактури. У цій ситуації потрібна планова заміна імпланту.

Дефляція грудного імплантутобто витік його вмісту, сьогодні малоймовірний і зустрічається вкрай рідко, текучі гелі сьогодні для наповнення імплантів не використовуються. Найбільш характерними є подібні ускладнення для операцій з використанням імплантів, наповнених сольовими розчинами. При порушенні цілісності таких імплантів сольовий розчин легко всмоктується організмом без будь-якої шкоди.

Ще рідкісний тип ускладнень – екструзіявстановлений протез. Фактично відбувається випадання капсули через рану, що відкрилася. Усього 0,1 відсотка прооперованих жінок зіткнулися з такою проблемою, при цьому більшість із них встановлювали імплантати екстремально більших розмірів.

- Це ускладнення, яке практично неможливо запобігти заздалегідь або передбачити. Воно є надмірним рубцюванням внутрішніх тканин навколо імплантату з утворенням жорсткої «кишені», яка деформує груди, змінює її структуру і навіть деформує протез. Виправити ситуацію може лише повторна операція. Але, на щастя, такі ускладнення рідкісні.

Труднощі з годуванням грудьмипісля імплантації за сучасного рівня розвитку пластичної хірурги виникають рідко. Шанс незворотних змін зростає тільки в тому випадку, якщо було виконано маніпуляції з соском. Таке іноді буває необхідно при втягнутому соску. Але ця процедура частково ушкоджує протоки і тому виконується строго тим жінкам, у яких годування грудьми вже позаду і вагітності не планується.