Існує народна думка, що такі симптоми виявляються виключно у представниць прекрасної статі – це зовсім не так! Будь-який чоловік може зазнавати такого роду болю при цілій низці захворювань.

Найчастішою причиною у разі вважається простатит. У процесі розвитку захворювання запалюється особлива залоза, яка присутня в організмі сильної статі і відповідає за синтез сперматозоїдів. Запалення тут практично завжди спричинене інфекціями і найчастіше протікає у хронічній, а не гострій формі. Крім болю в промежині, хворий має проблеми з ерекцією, неприємні відчуття в процесі сечовипускання, постійні позиви з малої потреби, в деяких випадках присутня лихоманка і навіть озноб.

Другий на частоті випадків формування подібної симптоматики, прийнято вважати абсцес передміхурової залози - органічне скупчення гною у вищезгаданому органі. Зазвичай абсцеси є наслідком недолікованого простатиту. Вилікувати цей стан консервативною терапією практично неможливо: необхідне обов'язкове хірургічне втручання.

Можливі причини

Крім вищезазначених причин, болі в промежині у чоловіків можуть викликати:

1. Орхіти – запалення яєчок після їх ураження специфічними збудниками
2. Уретрити – запалення сечівників.
3. Колікуліти – запальні процеси в насіннєвому горбку.
4. Куперити – нагноєння уретральних залоз.
5. Онкологія широкого спектра.

У жінок

У жіночої половини населення, біль у промежині викликаються ширшим переліком причин.

1. Ванінгіти - запалення стінок статевих органів, зазвичай супроводжується сильними болями, що віддають, в промежині.
2. Бартолініти - запалення залоз статевих органів також індукує виникнення вищезазначеної симптоматики.
3. Утиски нервів в органах малого тазу. У різних ситуаціях нервові закінчення статевих органів можуть пошкоджуватися, у результаті виникають больові синдроми.
4. Порушення епітелію в зоні прямої кишки: такі захворювання, як геморої, парапроктити, тріщини стінок ануса та різноманітні запалення здатні викликати болючі синдроми широкого спектру.

Болі у промежині при вагітності

На деяких етапах розвитку плода у вагітної жінки можуть виникати біль у промежині – найчастіше це викликається фізіологічними причинами, проте в окремих випадках цей симптом показує негативні тенденції в організмі майбутньої матусі.

В останні тижні перед пологами такого роду болі фізіологічно обґрунтовані: плід досяг максимального розміру і просувається до виходу, розширюючи кульшові суглоби, що у свою чергу віддає різкими болями в промежині і навіть ногах. Однак такого роду симптом на ранніх стадіях вагітності зазвичай свідчить про виникнення загрози викидня - тому необхідно терміново звернутися до лікаря і повідомити його про ваш симптом.

Причиною неприємного болю в промежині у жінок можуть бути також варикоз вен даної галузі, розпушення зв'язок. Після пологів цей симптом ще деякий час супроводжує представницю прекрасної статі після розродження, особливо якщо є проблеми із загоєнням швів, накладених після розривів.

Види болів у промежині

Тягне біль у промежині

Цей симптом зазвичай виникає при різноманітних хронічних захворюваннях широкого спектра. Вона тривала, проте має середню та малу інтенсивність, накочується хвилями і може мати безперервний цикл навіть протягом кількох днів.

Стріляючий біль

Небезпечний симптом, який свідчить, що причина (хвороба) перейшла в гостру фазу. У цій ситуації можливі внутрішні ушкодження органів, і навіть різноманітні крововиливи, до негайної госпіталізації.

Колючий біль у промежині

Даний тип больових відчуттів найчастіше викликається різноманітними жіночими недугами, а особливо запальними процесами у піхві та маткових трубах, а також ерозією шийки матки. Цей симптом також у жінок супроводжується недоброякісними виділеннями.

Різкий біль

Зазвичай такий синдром викликають гематоми, онкологічні захворювання, гострі стадії простатиту, гнійні структури. Симптом значно посилюється при дефекації та сечовипусканні, підвищується температура, спостерігається затримка випорожнень, іноді непритомні стани.

Корисне відео

Олена Малишева про біль у промежині.

Самостійне лікування може лише посилити проблему та прискорити розвиток хвороби. Більшість можливих причин вищеописаного негативного стану можуть усуватися лише хірургічним шляхом. Не гайте часу і йдіть до лікаря!

Біль у промежині - досить поширена ознака, яка може виникати як у представниць жіночої статі, так і у чоловіків, незалежно від вікової категорії. У переважній більшості випадків подібний симптом вказує на перебіг будь-якого захворювання органів сечостатевої системи. З цього випливає, що джерела для обох статей можуть бути як загальними, так і індивідуальними.

Найчастіше, крім больових відчуттів клінічну картину становлять такі прояви, як дискомфорт під час ходьби або при тривалому сидінні, свербіж та печіння в проблемній області, а також порушення процесу сечовипускання.

Поставити правильний діагноз та з'ясувати причину клініцист зможе лише після вивчення результатів лабораторно-інструментальних обстежень. Лікування диктується сприятливим фактором, але часто ґрунтується на консервативних методиках.

Етіологія

Найчастіше причини болю в промежині полягають у перебігу того чи іншого захворювання, що вражає сечостатеву систему, яка у чоловіків і жінок має різну будову, тому джерела такого симптому будуть поділятися на кілька груп.

• тривалий вплив на організм низьких температур;
• травмування чи поранення промежини;
• захворювання, що вражають шкірний покрив, при яких утворюються, іди;
• патології ШКТ, зокрема, утворення гемороїдальних вузлів зовнішньої та внутрішньої локалізації, а також ;
• синдром тазового болю хронічного характеру;
• нераціональне харчування;
• травматичний статевий контакт;
• деякі ЗПСШ, наприклад, або ;
• перенесені раніше хірургічні втручання на органах сечостатевої системи;
• злоякісні новоутворення чи метастазування раку;
• нераціональне харчування;

Біль у промежині у чоловіків також може бути викликаний такими факторами, що спричиняють:

• гостра або хронічна форма;
• протікання запального процесу в уретрі, яєчках або насіннєвому горбку;
• абсцес або онкологія передміхурової залози;
• утиск статевого нерва;
• та кісти простати;
• кістозні новоутворення в яєчку, придатку яєчка або в насіннєвому канатиці;
• наявність або;
• травмування мошонки чи пеніса;
• розширення вен яєчка, що також зветься .

Біль у промежині у жінок обумовлений такими причинами:

• запалення маткових труб або піхви;
• розрив - при цьому болючі відчуття будуть відзначатися не тільки при ходьбі, але також під час або після сексу, або ж у випадках тривалого сидіння. Болі можуть локалізуватися як ліворуч, так і праворуч, що вказує на уражений яєчник;
• онкологічне ураження матки;
• гінекологічні захворювання, що порушують нормальну мікрофлору піхви;
• промежини.

Крім цього, подібний симптом у представниць жіночої статі може виникати при місячних або під час виношування дитини.

Окремо варто відзначити болі в промежині при вагітності. За часом виникнення такий симптом з'являється:

• перед пологами- Болючість свідчить про те, що жінка в найближчі кілька діб стане матір'ю, а малюк впритул наблизився до родових шляхів. Незважаючи на те, що біль у промежині перед пологами не можна назвати нормальним, він не є приводом для занепокоєння;
• безпосередньо під час вагітності- Найчастіше виникає приблизно на 35 тижні внутрішньоутробного розвитку плода, оскільки починаючи з цього періоду жіночий організм готується до родової діяльності, а саме розсуваються тазостегнові кістки. Крім цього, подібна ознака виражається, якщо здавлює сідничний нерв. Однак не у всіх ситуаціях така ознака вважається нормальним явищем - біль у промежині на ранніх термінах виступає як тривожний сигнал, що вказує на ймовірність викидня;
• після появи дитини на світ- Також вважається нормальним, але неприємним наслідком родової діяльності. Дуже часто пологи призводять до різних травм, розривів та інших явищ. Найчастіше біль у промежині після пологів проходить самостійно за кілька діб після народження малюка.

Класифікація

Залежно від фактора, що привертає біль в області промежини у чоловіків і жінок ділиться на:

• первинну– формується на тлі різних неврологічних порушень чи прямого травмування цієї зони;
• вторинну- є такою, якщо іррадіює при ураженні інших внутрішніх органів, наприклад простати, матки або сечового міхура.

За походженням подібний симптом буває:

• вісцеральним- Основною причиною виступає подразнення нервових закінчень, що локалізуються безпосередньо в органах сечостатевої системи;
• психогенним– найчастіше виникає за відсутності перебігу тієї чи іншої недуги, в осіб із певними особливостями характеру або як відповідь організму на стресову ситуацію;
• нейрогенним– розвивається при ураженні нервових тканин у цій галузі.

Залежно від характеру прояву існують такі види больового синдрому:

• біль, що тягне в промежині – може вказувати на перебіг онкологічного процесу;
• біль, що розпирає - дуже часто відчувають жінки під час протікання. Болючість розпираючого типу також присутня незадовго до пологів;
• різкий біль у промежині – обумовлюється сечокам'яною хворобою та циститом, забоями та гематомами;
• стріляючий біль;
• тупий біль у промежині – найчастіше розвивається через запалення органів, що у цій галузі;
• ниючий біль - найчастіше виникає на тлі урологічних проблем, а це означає, що характерна для чоловіків. У жінок больного типу пов'язана з розтягненням або набряком родових шляхів.

За тривалістю виразу розрізняють:

• гострий біль у промежині – турбує людину протягом кількох хвилин чи годин, але не більше доби;
• хронічний біль у промежині – є такий, якщо вона слабко виражена і від трьох і більше місяців.

Симптоматика

Клінічна картина, яка доповнює біль у промежини у чоловіків і жінок, відрізнятиметься залежно від того, яке захворювання викликало виникнення основної ознаки. З цього випливає, що симптоматика матиме індивідуальний характер.

Проте варто виділити симптоми, що найчастіше зустрічаються:

• поширення больових відчуттів у зону попереку, низ живота та тазову область;
• прискорені та болючі позиви до випромінювання урини, у тому числі і в нічний час доби;
• відчуття різей та печіння під час спорожнення сечового міхура;
• періодичні або постійні патологічні виділення з піхви або уретри, які можуть мати специфічне забарвлення та запах;
• наявність домішок гною чи крові в урині чи спермі;
• хибні позиви до дефекації;
• почуття стороннього предмета у прямій кишці;
• підвищення температури тіла;
• збільшення ураженого яєчка;
• посилення інтенсивності болю під час сексу або за фізичних навантажень;
• значне почервоніння пеніса чи статевих губ;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Діагностика

З'ясувати причину біль, що викликав, в промежині може тільки клініцист. За первинною консультацією слід відправитися до , який після проведення первинної діагностики може направити пацієнта на додаткове обстеження до таких фахівців:

• акушер-гінеколог – якщо виник біль у промежині при вагітності;
• – у поодиноких випадках появи подібного симптому у дітей.

Такі лікарі призначать специфічні лабораторно-інструментальні обстеження, але основу первинного діагностування становитимуть:

• вивчення історії хвороби та життєвого анамнезу пацієнта – для виявлення хвороби, яка могла призвести до болю різного характеру в області промежини;
• ретельний фізикальний огляд, а саме гінекологічний та урологічний, пальцеве дослідження прямої кишки та пальпація нижньої частини живота. Найчастіше це вкаже на те, з якого боку знаходиться уражений яєчник чи яєчко;
• детальне опитування хворого – для з'ясування характеру больових відчуттів, присутності та ступеня вираженості додаткової симптоматики;
• загальноклінічний аналіз крові та сечі;
• забір мазка на флору з уретри та піхви;
• біохімія крові;
• аналіз крові на гормони та онкомаркери;
• мікроскопічні дослідження калових мас;
• рентгенографія та УЗД очеревини або органів малого тазу;
• колоноскопія та ректороманоскопія;
• іригоскопія та гастроскопія;
• цистографія та ФГДС;
• КТ та МРТ.

Необхідно пам'ятати, що список діагностичних процедур може бути розширений залежно від того, до якого фахівця буде направлено пацієнта.

Лікування

Для усунення ріжучих, колючих, розпираючих та інших видів болю в області промежини застосовуються консервативні методи, серед яких:

• прийом антибактеріальних та протизапальних засобів, використання ректальних супозиторіїв та місцевих мазей;
• застосування рецептів народної медицини;
• фізіотерапевтичні процедури, зокрема НВЧ, лазеротерапія та магнітотерапія;
• дієтотерапія – для уникнення розвитку ускладнень від деяких захворювань.

Практично всі терапевтичні методи призначаються лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Єдиний виняток становлять народні засоби, які передбачають здійснення сидячих ванн з додаванням:

• ромашки та календули;
• марганцівки та соди;
• кори дуба та деревію;
• насіння льону та кінського каштану;
• звіробою та бузини;
• листя брусниці та хмелю.

Основними показаннями до хірургічного втручання є виявлення онкологічних утворень або кістозних пухлин, сечокам'яна хвороба і неефективність консервативної терапії.

Біль у промежині під час вагітності вимагає ретельного контролю лікаря при використанні ліків та народних рецептів. Операція, за потреби, проводиться тільки після того, як дитина з'явиться на світ.

Профілактика та прогноз

Для того, щоб у людей не виникло проблем з болем у промежині рекомендується:

• вести активний та здоровий спосіб життя;
• уникати переохолодження організму;
• займатися захищеним сексом – для профілактики ЗПСШ;
• правильно та збалансовано харчуватися;
• по можливості уникати травм промежини та стресових ситуацій;

Біль у промежині у чоловіків найчастіше виникає через різні запальні захворювання сечостатевої системи, таких як везикуліт, уретрит, різні хвороби передміхурової залози і т.д. Також серед основних причин появи болю та печіння у промежині у чоловіків відзначаються переохолодження, венеричні хвороби, ускладнення циститу та уретриту. Біль у промежині може бути ниючим, гострою, сверблячою, подергивающей, тягнучою, пульсуючою і т.д.

Різкі болі в промежині

Поява гострого і різкого болю в промежині у чоловіків, як правило, пов'язана з гострим простатитом. Це захворювання супроводжується вкрай неприємними симптомами. Болі можуть віддавати в статевий член, анальний отвір, криж. Серед поширених причин появи різкого і сильного болю можна відзначити уретрит. При сечовипусканні біль у промежині, як правило, посилюється. Різкі болі та печіння є симптомом нагноєння (абсцесу) простати. Вони можуть віддавати у пряму кишку та криж. Для захворювання характерне одностороннє розташування, тобто. сильніше хворітиме з боку локалізації гнійного вогнища. У чоловіків таке захворювання доповнюється порушеннями випорожнень та сечовипускання. Значно підвищується температура тіла, і натомість чого з'являється загальне нездужання.

Дуже сильними болями у промежині у чоловіків супроводжуються останні стадії раку простати. В особливо складних випадках для знеболювання можуть призначатися наркотичні препарати. Причиною різкого болю, що раптово з'являється, у чоловіків може стати утиск статевого нерва. Неприємні відчуття трохи затихають, якщо людина спокійно стоїть. У лежачому та сидячому положенні, під час ходьби та інших навантажень болі посилюються. При утиску нерва може бути відчуття оніміння деякої частини стегна. Різкі, сильні болючі відчуття в промежини у чоловіків з'являються при будь-яких травмах:

У промежині у чоловіків зосереджена безліч нервових закінчень, при травмі болю можуть бути дуже сильними, часто навіть втрачають свідомість.

Ниючі та тягнучі болі

У чоловіків болі такого характеру з'являються при хронічних уретритах та простатитах, колікуліті та деяких інших захворюваннях. Часто пацієнти описують ці відчуття як печіння у промежині. Болі, як правило, не дуже сильні, але вони мають тривалий, а іноді навіть постійний характер. Постійне печіння в промежині стає сильнішим, коли людина сидить і ходить у туалет. Посилення болю у таких ситуаціях притаманно запалення цибулинно-уретральной залози, тобто. купериту. Ця хвороба, як правило, є ускладненням уретриту. При куперите печіння у промежині може помітно посилюватися у разі появи нагноєння. Слід знати, що у чоловіків не тільки захворювання сечостатевої системи можуть супроводжуватися болями та печінням у промежині. До переліку причин можна додати такі фактори:

• різні захворювання прямої кишки: тріщини, пухлини, парапроктит, геморой;
• невралгічні патології, до яких належать різного роду травми нервових стовбурів, порушення крижово-копчикового відділу хребта;
• спайки в ділянці малого тазу, що з'явилися після операції або запалення;
• психосоматичні болі;
• м'язові спазми;
• різноманітні хвороби кульшових суглобів.

У чоловіків неприємні відчуття в області промежини здебільшого пов'язані з різними хворобами простати. Такі захворювання супроводжуються запаленням та больовими відчуттями. З іншого боку, причиною появи неприємних відчуттів може бути т.зв. синдром тазового болю. Він з'являється у чоловіків, а й у жінок. Цей синдром супроводжується болючими відчуттями внизу живота. Як правило, вони віддають у промежину. Однак виявити ознаки якогось захворювання у таких пацієнтів не виходить. Зазвичай їм призначається лікування, спрямоване усунення симптомів.

Больові відчуття, що супроводжуються свербінням

Якщо у чоловіків болі супроводжуються свербінням, то причина може полягати в наявності різних грибкових захворювань, найчастіше молочниці. Сверблячка і печіння з'являються і при генітальному герпесі. Аналогічні відчуття можуть виникати при різноманітних алергічних реакціях, цирозі печінки, гепатиті, цукровому діабеті, захворюваннях сечостатевих шляхів.

Печіння та свербіж може викликати навіть неякісну синтетичну спідню білизну.

Воно викликає алергію та створює т.зв. парниковий ефект. У подібних умовах дуже добре почуваються збудники найрізноманітніших інфекцій. Тому від синтетичної білизни необхідно відмовитись.

Біль у промежині, що віддає в пахвинну область

Неприємні відчуття в області промежини дуже часто віддають у пах. Існує досить багато причин, через які у чоловіків можуть виникати такі неприємні симптоми. Найчастіше біль такого характеру з'являються у тих чоловіків, професія яких пов'язана з постійними фізичними навантаженнями. Болі в промежині та паху мучать багатьох спортсменів. Серед найпоширеніших варіантів появи подібних відчуттів можна назвати:

1. Грижу вона може утворитися через послаблення черевних тканин під впливом сильних фізичних навантажень. Для діагностики захворювання не потрібно проводити жодних серйозних обстежень, достатньо лише оглянути людину в положенні. Якщо грижа має прихований характер, вона зазвичай виявляється при пальпації. Ще одним традиційним методом діагностики грижі є звичайний кашель. При ньому внизу живота з'являється відчуття тяжкості.
2. Також поширеною причиною появи больових відчуттів у промежині та паху є запальні процеси у малому тазі. Найчастіше вони з'являються через різні інфекції. При ураженні хвороботворними мікроорганізмами лімфатичні вузли збільшуються, через що й з'являються біль.
3. Причиною появи неприємних відчуттів в області паху та промежини у чоловіків можуть бути камені в нирках. Особливо якщо вони розташовані занадто низько або вже проникли у сечовивідні шляхи.
4. Болі з'являються і при остеохондрозі хребців поперекового відділу. За наявності такого захворювання диски хребців можуть стискати нервові закінчення. Через це в пахвинній ділянці з'являється сильний і гострий біль.

Болі при виконанні різних дій

Якщо печіння та біль у промежині з'являються під час сечовипускання, необхідно перевіритись на уретрит, простатит та колікуліт. Подібні болі можуть з'являтися після різних травм, хірургічного втручання, внаслідок ураження венеричними захворюваннями. Якщо неприємні відчуття з'являються або посилюються під час ходьби, причиною цього можуть бути переломи, забиті місця та інші травми куприка. У чоловіків труднощі під час ходьби, що супроводжуються больовими відчуттями в області промежини, з'являються при запаленні яєчок та їх придатків, при водянці яєчок.

Нерідко біль у паху, яєчках і промежини з'являються під час або після статевого контакту. Це може бути свідченням наявності варикоцеле, тобто. варикозного розширення вен насіннєвого канатика та яєчка. Подібні болі мають не надто високу інтенсивність. Вони можуть посилюватися у стані спокою та затихати під час ходьби. Зазвичай біль проходить за кілька хвилин. У деяких випадках вони можуть завдавати дискомфорту протягом декількох годин. У якийсь момент відчуття зникають самі собою. Причиною появи неприємних відчуттів у промежині під час сексу може бути простатит.

Пам'ятайте, що будь-які болі, печіння та інші неприємні та неприродні відчуття є ознакою того, що з організмом щось не в порядку. Не треба намагатися не зважати на ці явища. Краще детально проаналізувати ситуацію і якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря, щоб він призначив необхідні аналізи, провів обстеження та розробив відповідну програму лікування. Чоловікам з больовими відчуттями в області промежини необхідно насамперед проконсультуватися у проктолога чи уролога. У деяких ситуаціях доводиться додатково спілкуватися з дерматологом та/або онкологом. Прислухайтеся до свого організму та своєчасно реагуйте на його сигнали, адже невчасне лікування може призвести до розвитку дуже серйозних ускладнень. Будьте здорові!

Промежину– це зона ромбовидної форми між анусом та статевими органами.

Біль у промежині у жінок є симптомом безлічі різних патологічних станів.

Промежину - це місце, де здійснюється кріплення більшої частини тазових м'язів.

Тому вона має безліч джерел відбитих болів (тобто виникаючи у жінок в іншому місці, біль віддає в промежину).

Характеристики болю у промежині у жінок

При постановці діагнозу лікар приділяє особливу увагу характеристикам больових відчуттів, встановлюючи їхній вигляд:

• гострі (з тривалістю до кількох годин та раптовим початком) або хронічні, що турбують пацієнтів протягом кількох місяців;
• досить слабо виражені або дуже болючі;
• що не змінюють свою інтенсивність і погіршуються в положеннях сидячи/стоячи при велосипедній їзді;
• різкі, ниючі, тягнучі та ін;
• розлиті та локалізовані і т.д.

Причини болю у промежині у жінок

У жінок причини такого стану, як біль у промежині, включають порушення:

• гінекологічні;
• урологічні;
• неврологічні;
• судинні та ін.

Гострий різкий біль у промежині у жінок, що має зв'язок із гінекологічними проблемами, може бути наслідком:

• запальних захворювань матки;
• гострого вульвовагініту;
• запалення бартолінових залоз;
• травм або хірургічних втручань у галузі малого тазу та ін.

Біль у ділянці промежини у жінокбуває пов'язана і із запаленням сечовипускального каналу та прямої кишки.

З інфекційними (бактеріальними, грибковими, вірусними) хворобами.

Зі шкірними захворюваннями (фурункулами, доброякісними утвореннями).

З проявом синдрому хронічного тазового болю.

Тягнутий біль у промежині у жінокчасто характеризують перебіг хронічного процесу.

Тих же хронічних уретриту, проктиту та ін.

Ниючий біль у промежині у жіноку нормі може спостерігатися у післяпологовому періоді, при овуляції.

Такі болі схильні до мимовільного зниження інтенсивності.

Овуляторні болі можуть мати односторонній характер.

Наприклад, біль у промежині праворуч у жінок протягом 2 – 3 днів у середині менструального циклу.

Болі у промежині у жінок при вагітності

Звичайними є і хворобливі відчуття останніх тижнів вагітності.

Коли плід, що опустився, чинить тиск на навколишні тканини, а кістки таза починають розсуватися.

Найчастіше такі прояви носять колючий характер.

Більш інтенсивні болі відзначаються за наявності у вагітної варикозного розширення вен.

Різкий біль у цій галузі на тлі вагітності може обумовлюватися здавленням нерва, що поряд проходить, плодом.

Посилюються неприємні відчуття безпосередньо перед пологами.

У післяпологовому періоді проміжні болі відчувають практично всі жінки, що народили.

Більш інтенсивні симптоми пов'язані з травмами під час пологів, менш інтенсивні – з набряком, перерозтягуванням тканин.

Розриви, накладання швів подовжують період збереження болю.

Синдром хронічного тазового болю у жінок

При такому синдромі наполегливі болі в нижній частині живота віддають у пахвинну ділянку та промежину.

При цьому виявити органічну причину стану не вдається.

Болючість у промежині носить прострілюючий, тягнучий характер.

Запальні захворювання органів малого тазу (ВЗОМТ)

ЗЗОМТ - ціла група захворювань.

Включає такі патології, як сальпінгіт, оофорит, ендометрит, перитоніт тазовий, абсцес тубооваріальний.

При даній патології болі в нижній частині живота, які часто мають зв'язок з менструацією, іррадіюють в область промежини, а також криж і поперек.

У промежині можуть відчуватися свербіж, жар, розпирання.

Вульвовагінальний біль

Вульвовагінальні болі, здатні віддавати в промежину, включають:

• вульводинію – патологія з незрозумілими болями у сфері вульви;
• диспареунію – біль при статевому акті;
• вагінізм – хворобливі м'язові скорочення у зоні входу у піхву;
• болі, пов'язані із ВЗОМТ, травмами, новоутвореннями та іншими хворобами.

Кокцигодінія

Кокцигодинія – біль у куприці, часто пов'язана з гіпертонусом м'язів тазового дна і обумовлена ​​зазвичай травмою нерва.

Одним із проявів стану є спазм м'язів промежини.

Примушує хворих використовувати спеціальні м'які подушки за необхідності тривалого сидіння.

Причини, що викликають біль та дискомфорт у промежині у жінок

Жінка може зустрічатися з такими неприємними відчуттями у промежині, як свербіж, печіння промежини, тріщина, почуттям розпирання, тиску, гострий чи ниючий біль. Існує безліч патологічних змін в організмі, що є причиною цих симптомів. Також дискомфорт області промежини у певних випадках може бути нормою.

1. Вагітність

Під час вагітності терміном до 20 тижнів дискомфорт промежини жінки повинен бути фактором, що насторожує, оскільки може сигналізувати про можливість викидня. Особливо якщо неприємні відчуття супроводжуються кров'янистими виділеннями. У цей період плід ще зовсім невеликий і його рухи ніяк не відчуваються жінкою. Тому будь-який механічний вплив плодом на область промежини виключено.

Після 20 тижня дитина в утробі матері інтенсивно росте та розвивається. Рухливість ручок, ніжок стають активнішими і сильнішими. Рухи малюка найчастіше є причиною короткочасного, гострого, але не сильного болю, відчуття тиску в промежині.

З наближенням щасливого моменту пологів неприємні відчуття у зоні промежини можуть значно посилюватися. Причиною стає досить великий обсяг і вага плода, який тисне на внутрішні органи, м'язи та кістки жінки. Тяжкість у зоні промежини особливо загострюється останніми днями перед пологами, що з розширенням кісток таза. Цей процес передбачений природою для полегшення пологів як для малюка, так і для матері.

Через зростання плоду може статися утиск сідничного нерва, що часто є причиною сильних больових мук. Цей дискомфорт лікарі рекомендують зазнати без застосування лікування. Після пологів усе нормалізується.

1. Родові травми різного ступеня

Найпоширенішою причиною неприємних відчуттів у промежині у жінок є післяпологові травми:

• зовнішні розриви тканин промежини у процесі проходження родовими шляхами головки дитини. Причиною цього можуть послужити недостатня еластичність м'язів промежини або пологи, що дуже швидко проходять. Гігієнічні процедури, сечовипускання супроводжується печінням промежини.
• вимушені надрізи м'язів промежини при розродженні проводить лікар для попередження розриву та полегшення загоєння рани надалі.
• внутрішні розриви шийки матки чи м'язів піхви. Ця проблема виникає частіше у першородних жінок. Розкриття шийки матки у них проходить довше, м'язи піхви нееластичні. Потуги можуть початися при неповному розкритті, що стає причиною розривів і тріщин у тканинах, що викликають біль і печіння всієї області промежини.

Статеве життя лікарі рекомендують починати через 2 місяці після ускладнених пологів. Відновлення інтимних відносин з партнером раніше може спричинити попадання інфекції в рани, що не загоїлися. Це призводить до рецидиву запалення тканин промежини.

Жінка, що народила, може відчувати неприємні відчуття, відчуття печіння і дискомфорт деякий час, поки повністю не заживуть рани і не відновляться розтягнуті м'язи і зв'язки. При нормальному перебігу цього процесу запалення промежини йде.

1. Інфекційні та запальні захворювання

Сверблячка, печіння, дискомфорт промежини жінок можуть бути викликані такими запальними захворюваннями:

• кольпіт (вагініт) – запалення стінок піхви супроводжується патологічно сильними виділеннями та колючими болями, печінням як у промежині, так і в самій піхві.
• бартолініт - запалення залоз, що знаходяться при вході в піхву і забезпечують його мастило. Запалені та набряклі тканини окремих ділянок промежини перекривають вихід секрету залоз, що викликає застій та утворення гною. Інфекція переходить на саму залозу, утворюється абсцес. Печіння в промежини при запаленні бартолінових залоз виникає при ходьбі, при виході калових мас, під час статевого акту і стихає через кілька годин після зносини. Усі ці симптоми супроводжуються підвищенням температури. Цікаво те, що абсцес здатний розкритися без лікування самостійно. Це часто спричиняє одужання.


• запалення та тріщини прямої кишки супроводжуються здебільшого захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Наслідком цього стає, нерегулярний стілець (діарея або запори), через яке відбувається травмування проходу, що виводить, присутні гострі болі і печіння в промежині. Лікування тріщин прямої кишки насамперед полягає у діагностиці та лікуванні основного захворювання. Для полегшення симптомів, зняття запалення, усунення дискомфорту призначаються свічки та проносні засоби, що розріджують калові маси.
• генітальний герпес викликає характерні висипання на статевих органах. Висипання являє собою бульбашки, наповнені рідиною, які через час лопаються. Виразки, що утворилися в промежині після цього, гояться, покриваючись скоринками. При прогресуванні захворювання спостерігається печіння промежини та області висипання, сильний свербіж.

1. Хронічний тазовий біль

Важливо звернути особливу увагу, що такий синдром є симптомом низки захворювань і супроводжується як дискомфортом промежини жінок, але стає причиною болю області сідниць, попереку, низу живота. Наявність синдрому є вагомим приводом звернення до лікаря для з'ясування справжніх причин, якими можуть бути:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• захворювання сечостатевої системи;
• порушення та патології будови та зчленування тазових кісток;
• пухлини;
• депресивний стан після перенесеного насильства, найсильнішого стресу.

1. Утиск соромного нерва (нейропатія)

Статевий (соромний) нерв знаходиться в зоні промежини і забезпечує зв'язок органів і тканин малого тазу з центральною нервовою системою. Його утиск викликає несподіваний різкий больовий напад у промежині при ходьбі, сидінні або в положенні лежачи. У стані спокою вона зникає. При утиску статевого нерва біль може переходити на внутрішню поверхню стегон і супроводжуватися онімінням, іноді присутнє оніміння статевих органів, оманливе відчуття дискомфорту і присутності стороннього тіла в прямій кишці або в піхву. Може спостерігатися нетримання сечі.

Діагностика захворювання проводиться шляхом блокади статевого нерва. Остаточний діагноз виноситься, якщо після процедури болючі симптоми в промежині зменшуються, а загальний стан пацієнтки покращується. Лікування застосовується медикаментозне. За його неефективності доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

1. Шкірні захворювання

До шкірних захворювань промежини відноситься грибок. Хвороба стає причиною сильної сверблячки і печіння в області ураження. Виявляється на початкових стадіях у вигляді червоних плям із чітким кордоном. Захворювання найчастіше розвивається через недотримання правил особистої гігієни. Елементарно, людина, яка страждає на мікоз стоп, може перенести інфекцію своїми руками або рушником в область паху.

Цікаве відео:

Грибок промежини може розвиватися у дуже повних людей. Наявні розлади у функціонуванні підшлункової та щитовидної залоз також є причиною грибкового ураження.

Цікаво, що грибкова інфекція промежини здатна без спеціального лікування самостійно пройти.

Причини

• захворювання передміхурової залози – простати (у чоловіків), найчастіше – хронічний простатит або запалення насіннєвих бульбашок;
• післяопераційний біль у промежині - що розвивається у жінок: після природних пологів, при епізіотомії;
• ураження сечівника, наприклад, гострий уретрит;


• розвиток гнійників (абсцесів) як ускладнень простатиту, інших запальних захворювань;
• ураження однієї або кількох цибулинно-уретральних залоз - у чоловіків (куперит);
• травматичні ушкодження простати – передміхурової залози та уретри – сечівника;
• запалення/утиск статевого нерва;
• поразка шкірних покривів у сфері промежини (наявність запальних процесів бактеріальної чи вірусної, грибкової етіології);
• доброякісні та злоякісні новоутворення (рак передміхурової залози).

Класифікація

Залежно від причини болю:

• первинний біль у ділянці промежини - виникає як результат неврологічних порушень, що виникають на різних рівнях;
• вторинний біль у ділянці промежини - виникає при іррадіації («віддачі») больових нападів у ділянку промежини у разі захворювань таких органів, як передміхурова залоза - простата, матка, сечовий міхур.

Залежно від походження болю:

• вісцеральний тип болю - головною причиною такого роду болю в промежині є подразнення нервових чутливих рецепторів - закінчень, що розташовуються безпосередньо в стінках органів, що розташовуються в області її проекції (найчастіше як результат звуження стінки судин - спазму або, навпаки, перерозтягнення, нестачі кисню - ішемії );
• психогенний тип болю — зазвичай, виникає за відсутності однієї чи кількох патологічних процесів чи функціональних порушень у сфері проекції; виникає в осіб із певними особливостями характеру; може розвиватись як психологічна реакція на наявність стресової ситуації;
• нейрогенний тип болю - основною причиною її розвитку є ураження нервів, що іннервують область промежини; Характерно поява пекучих і ріжучих болів, що виникають навіть за скоєнні легких дотиків чи зміні температури довкілля.

Залежно від характеристики больових відчуттів:

• нападоподібні, або спазмові, або спастичні болі в промежині: провідні причини - це обмежене звуження просвіту (спазм), дискінезії (порушення скорочення шляхів), порушення моторики сечовивідних шляхів та анального отвору та переважання спастичного (за рахунок звуження) компонента болю;
• тупі, або постійні, біль у промежині: основні причини - запалення органів з прогресуючою динамікою (з локалізацією в області промежини).

Залежно від тривалості:

• гострий тип болю в промежині - біль, типова тимчасова характеристика якої - розвиток протягом декількох хвилин або годин (проте не більше доби);
• хронічний тип болю в промежині - біль, біль, типова тимчасова характеристика якої - розвиток протягом 3-х місяців і більше.

Залежно від виду болю:

• летючий тип біль у промежині - найчастішими її причинами є травматизація області промежини, урологічні захворювання, часті запори; при летючому болю в промежині часто можна спостерігати спазми - скорочення - мускулатури ануса та/або промежини,
• спастичний тип болю в промежині — біль у людей, які страждають на захворювання кишечника, наприклад, при чергуванні процесів діареї і запору.

Ознаки

При гострому або хронічному простатиті:

• лихоманка та озноб;
• місцеве підвищення температури;
• біль, схильний до іррадіації у нижню частину спини;
• біль внизу живота;
• біль у тазовій ділянці;
• люмбалгія, або біль у ділянці нирок;
• біль у промежині;
• часті нічні позиви до сечовипускання – ніктурія;
• часте та хворобливе сечовипускання;
• наявність болів у пахвинній та мошонковій областях;
• утруднення сечовипускання (аж до гострої затримки сечі);
• дизурія (різь / печіння при сечовипусканні);
• періодичні або постійні виділення з уретри – сечівника;

При уретриті, або запаленні уретри:

• біль у промежині;
• виділення гною з уретри - сечівника;
• хворобливе сечовипускання;
• злипання та почервоніння країв зовнішнього отвору уретри;

При купериті, або запаленні цибулинно-уретральної залози:

• біль у промежині;
• виділеннями з уретри після ходьби;
• біль, що посилюється при сечовипусканні та сидінні;
• болючість при натисканні на куперову залозу;

При колікуліті, або запаленні насіннєвого горбка - у чоловіків:

• наявність дискомфортних відчуттів та болів у пахвинній ділянці;
• наявність дискомфортних відчуттів та болів у промежині;
• відчуття стороннього тіла в ділянці прямої кишки;
• часті хибні позиви до дефекації;
• кров у сечі та в спермі;
• хворобливе сечовипускання;
• сексуальна дисфункція;

При гострому орхіті:

• різке підвищення температури;
• іррадіація болю в пах;
• іррадіація болю в люмбальну (поперекову) область;
• збільшення яєчка за ураження;
• гладка, гіперемійована шкіра яєчка на стороні поразки;
• біль у промежині;
• посилення болю при виконанні фізичного навантаження;
• озноб та головний біль;
• При хронічному орхіті:
• періодичні болі у яєчку;
• біль у промежині за ураження;

При вагініті, або кольпіті, - запалення піхви:

• патологічні рясні виділення із статевих шляхів;
• постійні неприємні відчуття та/або свербіж в області піхви;

При бартолініті, або запаленні залоз напередодні піхви, - у жінок:

• почервоніння шкірного покриву малої статевої губи;
• іррадіація болю в промежину;
• потовщення вивідної протоки залози напередодні піхви;

При травмі промежини:

травма в анамнезі:

• біль у ділянці прямої кишки;
• біль у ділянці промежини;

При утиску статевого/соромного нерва:

• біль у сіднично - прямокишковій ямці;
• біль у промежині дво-або односторонні;
• біль, що віддає в бік, нижню сідниць, у внутрішню частину стегна;

При абсцесі передміхурової залози:

• висока температура, що супроводжується пітливістю, ознобами, частим пульсом – тахікардією;
• іррадіація болю у пряму кишку;
• утруднення процесів дефекації та сечовипускання;
• одностороння локалізація болів у промежині;
• різкий, пульсуючий біль у промежині;
• гостра затримка стільця та сечі;

При раку простати – передміхурової залози:

• характерне утруднення при сечовипусканні;
• збільшення часу сечовипускання;
• наявність частих позивів до сечовипускання, що не приносять полегшення;
• затримка сечі;
• наявність больових відчуттів у сфері промежини спастичного характеру;
• постійне почуття неповної випорожненості сечового міхура;
• при сечовипусканні - переривчастий або тонкий струмінь сечі;

При фурункулах (фурункульозі):

• поява на шкірі змін у вигляді горбків, висипів, болючих при пальпації;
• біль у промежині;

При геморої:

• біль у прямій кишці;
• гемороїдальна кровотеча;
• випадання гемороїдальних вузлів;
• біль у промежині;
• кровотеча після дефекації;

При тріщинах прямої кишки:

• біль у ділянці промежини;

При проктит (запалення прямої кишки):

• біль у ділянці промежини;
• біль в області ануса та прямої кишки;
• утруднення процесів дефекації та сечовипускання;

При парапроктиті (запаленні клітковини, яка оточує пряму кишку):

• утруднення процесів дефекації та сечовипускання;
• хронічний біль у промежині;
• наявність свищевого ходу;

При синдромі хронічного тазового болю:

• біль у ділянці промежини;
• біль в області ануса, тазу та прямої кишки;
• біль нижче за пупок;
• довжина болю - 6 і більше місяців;
• біль не циклічний.

При яких захворюваннях виникає

• куперит;
• гострий чи хронічний простатит;
• уретрит;
• синдром хронічного тазового болю;
• орхіт;
• колікуліт;
• вагініт (кольпіт);
• травма у процесі пологів;
• утиск статевого/соромного нерва;
• рак передміхурової залози;
• абсцес передміхурової залози;
• шкірні захворювання: кондиломи, фурункули, папіломи; геморой;
• проктит;
• тріщини прямої кишки;
• парапроктит.

Ситуація, коли болить між ногами у чоловіка, досить неприємна. Найчастіше біль у промежині викликана запальними захворюваннями сечостатевої системи. Але також причинами дискомфорту можуть бути переохолодження або патологія неінфекційного характеру (наприклад, геморой, апендицит).

Чи проходили ви повне обстеження лікарів за останні 5 років?

ТакНі

Подібні симптоми вказують на цукровий діабет, цироз печінки, гепатит та інші небезпечні порушення.

Травми

Різкі болючі відчуття з'являються після механічних пошкоджень. До них відносяться:

Виникають при ударах, аваріях, пошкодженнях на виробництві, під час різких неакуратних фрикцій при статевому контакті або мастурбації. Тривалий період біль, що не зникає, після хірургічних втручань сигналить про розвиток ускладнень.

Захворювання сечостатевої системи

Ріжучі болі в промежині у чоловіків під час ходьби свідчать про наявність каменів у нирках. Інтенсивність їх посилюється, при попаданні сторонніх включень у сечівник. Дискомфорт провокують запальні процеси органів малого тазу, які часто спричинені інфекціями.

Простатить

Для гострого простатиту характерні різкі болі в промежині, що посилюються при сечовипусканні. Найчастіше вони віддають у пеніс, анальний отвір, пряму кишку та криж. З'являються ознаки вірусної інфекції:

При хронічному простатиті болючість не така сильна, але може збільшуватися при ерекції, сім'явипорскуванні, стресах, переохолодженні, вживанні великих доз спиртного. Якщо причиною розвитку запалення простати стала інфекція, то спостерігається . Простатит неінфекційного характеру можна визначити з локалізації неприємних відчуттів у тазовій ділянці. Болі ниючі, змащені, періодично пропадають і виникають знову. Постійна нестерпна болючість може бути ознакою раку простати.

Венеричні інфекції

Больові відчуття часто супроводжуються свербінням, печінням при сечовипусканні, виділеннями, різного роду висипаннями. Поширеними інфекціями є:

• генітальний герпес. Печіння виникає після мимовільного розтину;
• гонорея. Печіння та свербіння посилюються при спробах справити малу потребу. На завершення процесу виділяється кров.
• трихомоніаз. Рези відчуваються як із сечовипусканні, і при статевих контактах. Поступово приєднується дискомфорт у промежині, яєчках, мошонці. Утворюється біль при дефекації;
• хламідіоз. Печіння в уретрі турбує після еякуляції. Мікроби можуть уражати передміхурову залозу, тому не виключено виникнення симптомів простатиту;
• уретрит. При запаленні уретри болю та печіння виявляються при сечовипусканні.

Слід виключити абсцес, аденому та кісти простати, орхіт, кісти яєчка та насіннєвого канатика, везикуліт та безліч інших патологій, що викликають болі у промежині у чоловіків.

Порушення нервової системи

Біль із промежини може віддавати в область паху. З таким симптомом стикаються чоловіки, професійна діяльність яких пов'язана з сильними навантаженнями. Дискомфорт непокоїть спортсменів, вантажників, водіїв. Через слабкість черевних м'язів може вилізти пахова грижа, добре помітна в положенні стоячи. Випинання внутрішніх органів легко промацати самостійно. Основний симптом грижі - вправлення всередину при легкому натисканні. Гострий біль часто викликаний утиском органу, виправити яке можливо лише хірургічним шляхом.

Остеохондроз поперекового відділу

Захворювання, що характеризується порушеннями структури хрящової та кісткової тканин. Дається взнаки сильним болем у спині або слабким відчуттям дискомфорту. Найчастіше диски хребців стискають нервові закінчення спинного мозку, що стає причиною гострого болю в промежині.

Утиск статевого нерва

Сильна приступодібна біль і печіння в промежини у чоловіків при сидінні і лежачи в положенні локалізована в тазу. Дискомфорт затихає, якщо людина спокійно стоїть. Посилюється болючість при фізичних навантаженнях. У цьому спостерігається оніміння локальних ділянок стегна.

Важливо пам'ятати, що біль, печіння та будь-які інші неприємні відчуття сигналять про неполадки в організмі. Тому при виникненні дискомфорту варто звернутися до уролога щодо обстеження і взяття аналізів. Не виключено, що доведеться відвідати проктолога, невролога, онколога та дерматолога для встановлення точного діагнозу. Якщо вчасно прислухатися до організму, то вдасться уникнути багатьох ускладнень.

Слабкий струмінь сечі у чоловіків – нормальне явище чи тривожний дзвінок? Чим може бути викликаний біль у куприку у чоловіків? Що зазвичай болить у лівому боці у чоловіків?