Ang sistema ng paghinga sa pangkalahatan at ang mga baga sa partikular ay lubhang mahina laban sa mga nakakahawang sakit. Sa lahat ng iba't ibang paraan ng impeksyon, ang airborne na ruta ng paghahatid ay ang pinakakaraniwan. Gayunpaman, hindi ito nakakagulat, dahil ang upper respiratory tract ay ang front line sa paglaban sa maraming mga virus at bakterya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, tulad ng mahinang kaligtasan sa sakit, mataas na aktibidad pathogen, kaguluhan kalidad ng komposisyon inhaled air, atbp, ang nakakahawang proseso ay hindi naisalokal lamang sa itaas na respiratory tract (nasopharynx, larynx, trachea), ngunit kumakalat pababa. Minsan ang proseso ay nagtatapos sa pamamaga ng bronchial mucosa - brongkitis, ngunit madalas na hindi ito ang kaso. Ang pamamaga ay nangyayari nang direkta tissue sa baga- pulmonya.

Sa madaling salita, ang tipikal na pulmonya, o pulmonya, kung saan apektado ang maliliit na bula ng hangin, alveoli, at mga tisyu sa kanilang paligid, dahil sa pagtagos ng mga pathogens - bacteria, virus, fungi.

Ang mga baga, bilang karagdagan sa paghinga, ay gumaganap nang husto mahahalagang katangian, kinokontrol ang temperatura ng katawan, ang pagpapalitan ng mga likido at asin sa katawan, pinoprotektahan ito mula sa mga dayuhang sangkap mula sa inhaled na hangin. Ang mga baga ay lumilikha at sumisira ng ilang mga protina at taba na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. At kapag maraming mga lason ang itinapon sa daluyan ng dugo, ang mga baga ay nakakakuha ng mga nakakapinsalang particle, natutunaw ang mga ito o pinalabas ang mga ito sa pamamagitan ng ubo. Sa isang salita, functionally ito ay isang tunay na filter para sa hangin at dugo.

Ngunit ang filter ng baga ay hindi palaging makatiis sa pagkarga na nilikha ng isang malubhang sakit, kumplikadong pinsala at pangkalahatang pagpapahina ng immune system. At pagkatapos ay halos anumang microorganism o ang kanilang kumbinasyon, lalo na sa panahon ng mga pana-panahong exacerbations, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang pulmonya ay bihirang isang pangunahing sakit - ito ay halos palaging isang komplikasyon at, bilang isang patakaran, ay bubuo pagkatapos ng hypothermia.

Halos anumang mikroorganismo ay maaaring maging sanhi ng pulmonya. Alin ang nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: sa edad ng pasyente, sa lugar kung saan nangyayari ang pulmonya - sa bahay o sa ospital, kung sa ospital, kung gayon sa anong departamento - mayroong ilang mga microbes sa operasyon, ang iba sa therapy . Ang isang malaking papel ay nilalaro ng estado ng kalusugan ng katawan sa pangkalahatan at ang estado ng kaligtasan sa sakit sa partikular.

Ang talamak na pulmonya ay nakakaapekto sa pangunahin nang mahina, wala sa panahon na mga bata sa unang taon ng buhay, mga pasyente na may rickets at anemia, at sa mga nasa hustong gulang, naninigarilyo, nag-aabuso sa alkohol, at mga matatanda. Ang partikular na madaling kapitan sa pulmonya ay ang mga taong may diabetes, sakit sa cardiovascular, o yaong ang immune system ay pinipigilan ng mga gamot sa kanser, o matagal na panahon nakaratay.

Alam ng sinumang doktor na kung sinimulan ang paggamot sa unang araw, ang isang pasyente na may pulmonya ay magiging paa sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Kapag ang sakit ay puspusan na, at kahit na may isang komplikasyon sa anyo ng, sabihin nating, pleurisy, ang isang intensive care unit ay tiyak na susunod o masinsinang therapy, ang paggamot ay maaantala ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Ang insidiousness ng pneumonia ay iyon mga pagbabago sa katangian tunog ng hininga sa una hindi sila nahuhuli. Gayunpaman, ang karanasan ng mga klinikal at microbiological na parallel ay nakakatulong dito. Halimbawa, alam na ang staphylococcal pneumonia ay kadalasang nangyayari sa panahon ng epidemya ng trangkaso. Oo, at ang tao mismo ay dapat na maging alerto - kung ang isang ubo na may plema na hindi likas sa trangkaso at SARS ay lilitaw, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor, gumawa ng x-ray sa dibdib, isang klinikal na pagsusuri sa dugo at pagsusuri ng plema, na ay kinokolekta sa umaga sa pamamagitan ng pagbabanlaw ng iyong bibig ng tubig. Ang pag-aaral ng plema, sa katunayan, ay nakakatulong upang matukoy ang tiyak na ahente ng sanhi ng sakit. Ito ang tanging paraan upang mai-install tumpak na diagnosis pamamaga ng baga.

Karaniwan, ang plema ay patuloy na tinatago ng bronchial mucosa. Naglalaman ito ng mga sangkap na nagpapanatili ng pagkalastiko ng tissue ng baga at mga partikulo ng antimicrobial, tulad ng immunoglobulin. Ang produksyon ng plema ay nauugnay sa sirkulasyon ng dugo sa mga baga, na nagbabago sa nadagdagan ang pagkawala mga likido sa katawan. Alinsunod dito, sa pagpapawis, sobrang init, pagtatae, pagsusuka, mataas na temperatura, humihina ang kakulangan sa pag-inom at mga kapaki-pakinabang na katangian plema. Ito ay pinalabas na may ubo at paglabas,

Sa mga pasyenteng may pneumococcal pneumonia, ang plema ay mauhog, walang kulay at malapot. Minsan, dahil sa paghahalo ng dugo, nakakakuha ito ng kayumanggi-kalawang na kulay. Pagkatapos ng pag-atake ng basa (iyon ay, may plema) na ubo, ang pasyente, bilang panuntunan, ay kadalasang nakakaranas ng kaluwagan. Ito ay pinadali ng expectorants at mga pampanipis ng plema. Ang masinsinang paggawa ng plema ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng mga hindi gamot, sa anyo ng isang mainit na inumin. Ngunit imposibleng gumamit ng mga gamot na pumipigil sa paghihiwalay ng plema, kung hindi man ay paglilinis respiratory tract ay magiging mahirap, at ang impeksiyon ay patuloy na bubuo.

Ang ilang mga salita ay dapat sabihin tungkol sa mga salik na nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon.

Una sa lahat, kabilang dito init at inis. Kung mas tuyo ang hangin, mas maraming dust particle o chemical pollutants sa loob nito, mas mahirap para sa uhog na mabalot mga nakakapinsalang sangkap. Samakatuwid isa sa pangunahing rekomendasyon para sa mga pasyente na may pulmonya - malinis, malamig na hangin, pati na rin ang madalas na bentilasyon ng silid. Ginagawa nitong mas madali ang paghinga at nagtataguyod ng pagpapaalis ng uhog. Ang pinakamainam na temperatura sa silid ay dapat na nasa paligid ng 18 ° C. Sa kasong ito, kinakailangang bihisan ang pasyente ng mas mainit, at maglagay ng basang sheet sa radiator upang humidify ang kapaligiran.

Ang isa pang negatibong kadahilanan ay alikabok ng mga apartment ng lungsod, na lubos na nagpapataas ng posibilidad ng pagkatuyo ng plema. Ang mga upholstered na kasangkapan at mga karpet ay hindi para sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang ipinag-uutos na paglilinis ng basa 1-2 beses sa isang araw, ngunit mas mahusay na wala mga disimpektante, dahil ang malakas na amoy ng kemikal ay maaaring magdulot ng pinsala sa respiratory tract sa isang taong nanghina ng sakit.

Ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuyo din ng uhog. Gayunpaman, masigasig na ibinabagsak ito, sa gayon ay pinipigilan mo ang produksyon ng interferon ng katawan - isang espesyal na protina na neutralisahin ang mga virus. Mayroon lamang isang paraan out - pag-inom ng maraming tubig (2-3 litro bawat araw). Lalo na kapaki-pakinabang sa ganitong sitwasyon ang mga juice ng gulay at prutas na naglalaman ng bitamina C, lingonberry at cranberry na inuming prutas, mga decoction ng ligaw na rosas, kurant, abo ng bundok.

Ang pulmonya ay isang sakit na karaniwan na halos lahat ay nakakarinig tungkol dito. Maaaring ang tao mismo, o isang tao mula sa kanyang kapaligiran, ay dapat na nakilala siya. Kaya kung ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang pulmonya, gaya ng tawag dito, at kung aling mga gamot para sa pulmonya ang mas ligtas, alin ang hindi dapat iwanan sa anumang kaso.

Tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang isa at ang mga baga ay maaaring maapektuhan, at ang mga gumagawa ng impeksyon, kadalasan, ay mga bakterya, fungi at mga virus. Ito ay sila, kapag sila ay pumasok sa katawan, na pumukaw sa pagsisimula ng sakit, at sa nakaraan, bago ang unang antibyotiko ay naimbento, ang kamatayan mula sa pulmonya ay umabot sa ikatlong bahagi ng lahat ng mga pagbisita sa doktor.

Sa ngayon, ang sitwasyon ay bumuti, ang mga bagong paraan ng paggamot, ang mga gamot ay lumitaw, ito ay naging mas madali upang masuri ang kaliwa o kanang panig na pneumonia.

Ngunit, sa kabila ng lahat ng mga pagbabago, sa seryosong ito at mapanlinlang na sakit dapat seryosohin.

Hanggang ngayon, hindi binabawasan ng mga doktor ang pneumonia pagdating sa mga mapanganib at nakamamatay na sakit. Nakababahala rin na ang mga virus, na nagbabago at nagmu-mutate, ay patuloy na nakahahawa sa mga baga. Ang sistema ng paghinga, ang nasopharynx, ay ang unang balakid sa paraan ng mga virus, at, kapag natamaan, ang katawan ay hindi palaging nagtatagumpay sa pagtataboy sa pag-atake. Samakatuwid, napakahalaga na kilalanin ito at maunawaan kung paano at paano gamutin ang pulmonya sa mga matatanda, lamang napapanahong apela magagarantiyahan ng isang espesyalista ang epektibong paggamot.

Impeksyon

Mayroong ilang mga paraan, at ang pinakasimple at pinakakaraniwan ay airborne. Ang mga pagtatago na nagmumula sa isang taong apektado ng mga virus, ay malayang tumagos sa isang malusog, at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, nagsisimula sa mapanirang gawain.

Ang mga bakterya at mga virus na nagdudulot ng sakit ay maaaring naroroon sa katawan ngunit pinipigilan ng immune system. Ang estado kung saan ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel, kung ang isang tao ay magkasakit o hindi, ang pagiging carrier at pagkakasakit ay hindi pareho.

Lamang na may hypothermia, o may pangkalahatang panghihina ng katawan ayon sa iba't ibang dahilan, tumataas ang aktibidad ng mga virus at bacteria.

Mga sintomas

Walang single klinikal na larawan, na magbibigay ng hindi malabo na konklusyon na ito ay pulmonya, maaaring magreseta ng mga gamot laban sa trangkaso, at lumalala lamang ang kondisyon ng pasyente. Ito mapanganib na sitwasyon, na inilunsad ang sakit, mahirap na itong pigilan nang walang mga kahihinatnan para sa katawan. Bilang isang patakaran, ito ay puno ng mga komplikasyon at pag-ospital.

Mayroong isang pagpipilian asymptomatic na kurso sakit, kapag walang temperatura, ubo, minimal ang resistensya sa virus. Ngunit ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• panginginig;
• lagnat;
• ubo;
• pananakit ng dibdib;
• pagkawalan ng kulay ng balat, sianosis;
• tanggihan presyon ng dugo;
• mabilis na pulso;
• dyspnea;
• init.

Sa pleural form, may mga lalo na talamak sakit at nagpapatingin ito sa isang doktor. Ang sakit ay naisalokal nang eksakto sa lugar kung saan ang pokus ng pamamaga. Sa mga kaso kung saan ang impeksiyon ay direktang nakakaapekto sa respiratory tract, tumagos nang malalim sa baga, walang kahit isang bahagyang ubo. Maaaring mangyari ang cyanosis, kung saan nagbabago rin ang kutis, masakit ang ulo, ang ilan ay nawalan ng malay.

Mga diagnostic

Medyo mahirap maghinala ng pulmonya sa iyong sarili, bilang isang patakaran, ang mga unang hinala ay lumitaw mula sa doktor, at pinamunuan niya ang pasyente para sa pagsusuri. Depende ito sa katumpakan at timing ng diagnosis, kung gaano katagal ang sakit, kung gaano ito kahirap, at kung anong gamot ang irereseta.

Ang pangunahing tool na nagbibigay-daan upang matukoy ang sakit at ang antas nito na may sapat na mataas na katumpakan ay fluoroscopy. Ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng nagpapasiklab na pokus, at maaari itong parehong lobar at magkaroon ng malaking lugar ng pinsala.

Ang pag-aaral ng plema ay nagbibigay din ng isang magandang ideya ng kurso ng sakit, umaalis ito kapag umuubo. Itinatag ng pag-aaral ang pagkakaroon ng bakterya at mga virus sa loob nito, pinapayagan ka nitong maitatag ang likas na katangian ng pulmonya. Isang mahalagang kadahilanan ay ang oras kung saan ang plema ay ililipat sa laboratoryo para sa pagsasaliksik, ang pagsusuri sa ibang pagkakataon ay nakakaapekto sa kalidad at katumpakan.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagagawa ring ipakita kung ano ang kalagayan ng pasyente, dahil ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga selula ng dugo kulay puti ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bakterya at mga virus.

Kung pinaghihinalaan mo malubhang paglabag sa gawain ng mga baga, ang isang hindi kasiya-siya ngunit epektibong pamamaraan ay isinasagawa - bronchoscopy. Ang bronchi ay pinag-aralan nang malalim sa kasong ito, at may posibilidad na kunin ang nilalaman mula sa pokus ng pamamaga. Sa ganitong paraan lamang matutukoy na ang isang malaking halaga ng likido ay naipon, ito ay inalis sa pamamagitan ng pagtusok sa baga gamit ang isang malaking karayom. Sa ilang mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Paggamot

Sa pulmonya sa mga matatanda, una sa lahat, ang antas at kalubhaan ng sakit ay dapat matukoy. Depende ito sa kung saan isasagawa ang paggamot, sa bahay, o sa isang ospital, dahil sa mahihirap na kaso ang pulmonya ay ginagamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

May tatlong anyo:

• focal;
• segment;
• kabuuan.

Kung ang pasyente ay nasuri na may huling dalawang anyo, kung gayon ang gayong sakit ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lamang ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng isang doktor ay kinakailangan, kundi pati na rin ang posibleng koneksyon ng mga kagamitan na may kaugnayan sa pagpapabuti ng aktibidad sa paghinga.

Kinakailangang uminom ng antibiotics, at para sa anumang anyo ng pulmonya. Ang pagalingin ang pamamaga nang hindi ginagamit ang mga ito ay tila isang lubhang problemadong gawain. At kahit na ang mga antibiotic sa kalaunan ay nabigo sa paglaban dito, halimbawa, lahat pangkat ng penicillin hindi nakakaapekto sa mga virus at bakterya. Nakabuo sila ng isang malakas na depensa at naging lumalaban sa gamot na ito. Ang mga bagong henerasyong antibiotic lamang ang makakapag-localize ng impeksyon, halimbawa, nakakatulong ang Amoxicillin na makayanan.

Dahil ang fungi ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga gamot na naglalaman ng asupre ay ginagamit upang harangan ang mga ito para sa paggamot ng pulmonya.

Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng mga gamot tulad ng:

• Cephalosporin;
• Amoxicillin;
• clavulanate;
• Levofloxacin;
• Sulfamethoxazole.

Ang mga kaso ay kilala kung saan kumplikadong paggamot. Kung ang impeksyon ay sanhi ng rhinorotavirus o influenza, pagkatapos ay sa walang sablay idinagdag sa therapy mga gamot na antiviral. mga form ng fungal ang pamamaga ay nangangailangan ng ibang diskarte, at pagkatapos eksaktong kahulugan uri ng fungus, gumamit ng gamot na partikular na kumikilos sa pathogen na ito.

Ang Bicilin-5 ay mahusay na nakayanan ang impeksyon, at sa isang kurso ng 10 araw ay nakakatulong ito upang ganap na pagalingin ang pasyente.

Mga komplikasyon

Itinuturing ng maraming tao na ang pangunahing problema ay ang katotohanan na ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, at ito ay humahantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa gawain ng hindi lamang sa sistema ng paghinga, ngunit ang buong organismo sa kabuuan. Ang isang napapanahong pagbisita lamang sa isang doktor at tumpak na pagsusuri ay maaaring magagarantiya na ang pasyente ay hindi makakatanggap ng isang bilang ng mga komplikasyon, walang kamatayan.

Dahil ang resulta ay makakamit lamang sa kumplikadong therapy, pumili tamang scheme paggamot at listahan mga gamot maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong doktor. Ang self-treatment ay maihahambing sa lottery, kung saan ang tsansa ng pagbawi ay katumbas ng porsyento ng mga mapalad na nanalo ng nanalong tiket.

Ang tagal ng therapy sa kawalan ng mga komplikasyon ay tungkol sa 4 na linggo. Kadalasan ang sanhi ng komplikasyon ay ang sitwasyon kapag ang pasyente ay hinalinhan pagkatapos na ang pangunahing kolonya ng mga virus o bakterya ay pinigilan. Ito ay itinuturing bilang isang pagbawi, at ang tao ay huminto sa lahat ng mga pamamaraan, huminto sa pag-inom ng mga gamot.

Samakatuwid, madalas na ang pamamaga ay nagpapatuloy pagkatapos ng ilang linggo, at ang proseso ay gumagalaw sa isang bilog. Kapag ang paggamit ng gamot ay itinigil, ang dosis ng aktibong sangkap ay nabawasan, ang mga pathogen ay nakakaramdam ng relaks at malayang dumami. Sa ganitong paraan sila umuunlad talamak na impeksyon na kadalasang walang lunas.

Ang isang paunang kinakailangan ay ang eksaktong pagsunod sa mga tagubilin para sa pagkuha ng mga gamot, ang mga rekomendasyon ng doktor at ang pagsunod sa isang mahalagang diyeta, pahinga sa kama.

Kung ang pahinga sa kama ay hindi sinusunod, ang katawan ay kailangang gumastos ng karagdagang mga puwersa sa paggalaw, gumaganap ng ilang trabaho, at ito ay napakahirap sa panahon ng sakit, ito ay magiging mahirap na makamit ang pagbawi.

Maaaring makadagdag sa paggamot ng pulmonya katutubong remedyong, ngunit imposibleng palitan ang buong therapy sa kanila sa anumang kaso. Magbibigay ang doktor ng mga rekomendasyon kung alin sa mga remedyong ito ang angkop para sa partikular na pasyente na bumaling sa kanila.

1. Nagdidiyeta. Ang pagkain ay dapat na libre mula sa malalaking halaga ng carbohydrates, tulad ng matatagpuan sa mga cake, sweets at roll;
2. Ang mga matatabang pagkain ay nangangailangan ng karagdagang lakas ng katawan. Sa pamamagitan ng pagbubukod nito, o pag-minimize nito, makakatulong kami sa pag-activate reserbang enerhiya organismo;
3. Pagyamanin ang iyong diyeta malaking halaga mga prutas. Ginampanan nila ang papel na neutralisahin ang bakterya;
4. Uminom ng maraming likido. Ang mga nakakalason na sangkap ay tinanggal mula sa katawan at na-neutralize. Sa araw, uminom ng gatas, mineral na tubig, tsaa na may limon, iba't ibang juice;
5. Ang mga simple at nakakatipid na ehersisyo ay posible, na inirerekomenda sa ikalawang yugto ng sakit;
6. Iwasang manatili sa apektadong bahagi, lalo na sa panahon ng pagtulog. Ito ay maaaring maging mahirap para sa mga baga na gumana.

Ang opinyon na ang mga antibiotics ay nakakapinsala ay kumalat, at kung minsan ay nakakasagabal sa mga doktor, dahil ang ilan ay tumatangging uminom ng mga ito. Ang isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong kung paano gagamutin ang pulmonya, ang pagkuha ng mga inirerekomendang remedyo ay makakatulong sa katawan na makayanan ang sakit, at umaasa sa kahina-hinalang mga recipe, o umaasa na ito ay pumasa ay lubhang hindi makatwiran.

Mga katutubong remedyo

Isang lunas para sa pulmonya, na lalong nakakatulong. Ang isang decoction ng mga pasas ay maaaring ihanda nang nakapag-iisa. Gumiling kalahating baso, at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 10 minuto at uminom sa buong araw. Ang mga tuyong igos ay ibinuhos ng gatas at pinakuluan sa mahinang apoy sa loob ng mga 30 minuto. Uminom ng 2 baso sa isang araw, ang mga remedyo na ito ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Hindi naman

Ang "pamamaga ng mga baga" ay isang pariralang tulay sa pagitan ng mga doktor at hindi medics. Nakakatulong ito sa pagpapaliwanag kumplikadong mekanismo mga sakit. Ang karaniwang tao ay hindi kailangang malaman kung ano ang nangyayari sa katawan sa kasalukuyang panahon. Upang masuri ang panganib at simulan ang paggamot, sapat na marinig lamang ang dalawang salita mula sa doktor: "pneumonia". Tutulungan ka ng artikulong ito na maunawaan, sa mga matatanda at sa mga bata.

Pulmonya

Sa medikal na kapaligiran, ang pariralang ito ay hindi ginagamit, ito ay pinalitan ng isang ganap na pamilyar at mahusay na pinag-aralan na pneumonia. Morphologically, ito ay isang pamamaga ng tissue ng baga na may partisipasyon ng bacteria, virus, fungi, protozoa o saprophytic microflora ng mga baga mismo. Ang proseso mismo ay sinamahan ng lahat ng mga sintomas ng katangian: sakit, pamamaga, pamumula (hindi namin nakikita ito, ngunit naroroon), isang pagtaas sa temperatura at dysfunction. Bilang karagdagan, ang tuluy-tuloy na pagtagas mula sa focus papunta sa pleural space ay madalas na sinusunod.

Pag-uuri

Gaya ng kadalasang nangyayari sa medisina, may ilang kategorya kung saan maaaring pagsama-samahin ang lahat ng uri ng pulmonya:

1. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
   - focal, kapag ang pamamaga ay sumasakop sa isang maliit na lugar ng parenchyma ng baga, kung minsan ay may paglahok ng bronchus;
   - segmental - ang infiltrate ay umabot sa laki ng isa o higit pang mga segment;
   - lobar - ang buong bahagi ay kasangkot sa proseso ng pathological;
   - alisan ng tubig, kapag ang ilang mga foci ay konektado, na bumubuo ng isang mas malaki;
   - kabuuan - umaabot sa buong baga o pareho.
2. Para sa pinsala sa baga:
   - isang panig;
   - bilateral.
3. Pinagmulan:
   - pangunahin - ay isang malayang sakit;
   - pangalawa - bubuo laban sa background ng isa pang sakit o matagal na pananatili sa mahigpit na pahinga sa kama.
4. Sa pamamagitan ng impeksyon:
   - out-of-hospital, iyon ay, ordinaryong pneumonia;
   - ospital, nosocomial o nosocomial, ibig sabihin, nabuo pagkatapos pumasok ang isang tao sa isang institusyong medikal.
5. Sa pamamagitan ng activator:
   - bacterial;
   - viral;
   - fungal;
   - hangad;
   - nakakalason.

Mga ruta ng paghahatid

Ang pangunahing paraan para makakuha ng impeksyon sa respiratory system ay nananatiling airborne route. Ang mga tao ay hindi maaaring tumigil sa paghinga, na nangangahulugan na ang isang kahila-hilakbot na halo ng mga gas, bakterya, mga virus, mga pollutant at solidong mga particle ay nasa hangin. Ngunit, bilang karagdagan sa palitan ng gas sa panlabas na kapaligiran, ang mga baga ay nakikipag-usap din sa panloob na kapaligiran katawan sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at lymph. Samakatuwid, imposibleng ibukod ang landas ng impeksyon mula sa isa pang nagpapasiklab na pokus, na siyang pangunahing para sa pagkalat ng bakterya.

Pathogenetic na larawan

Kapag ang pathogen ay pumasok sa itaas na respiratory tract, ito ay gumagalaw kasama ang daloy ng hangin nang malalim sa bronchial tree. Ito ay kung saan huminto ang bakterya at nagsimulang bumuo ng isang kolonya, na nagiging sanhi talamak na brongkitis iba't ibang antas ng kahirapan at kalubhaan.

Kapag ang isang kolonya ng mga mikroorganismo ay dumaan mula sa bronchial cavity patungo sa parenchyma ng baga, ang mga doktor ay nagsasalita ng pneumonia. Kung walang gagawing aksyon, lalaganap ang sakit sa malusog na tissue at mayroong foci ng mga dropout sa ibang mga organo. Sa pag-unlad ng sakit, pagkalasing, kakulangan sa oxygen, at sa ilang mga kaso ay tumataas ang pagkabigo sa puso. Ang kanang baga ay mas madalas na apektado, dahil ang pangunahing bronchus nito ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa.

Mga klinikal na pagpapakita

Bilang isang patakaran, medyo mahirap na agad na makilala ang pneumonia mula sa brongkitis. Ang parehong mga sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, ubo, plema. Ngunit pagkatapos ng maikling panahon, kapag tumaas ang pagkalasing, lumilitaw ang isang lagnat na may malakas na pagbabago sa temperatura sa umaga at gabi, sakit sa panahon ng paghinga, ang plema ay nakakakuha ng purulent na karakter at isang hindi kanais-nais na amoy.

Sa layunin, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matigas na paghinga, basa na mga rales at crepitus, isang pagbawas sa pagpapadaloy ng mga tunog (panginginig ng boses, bronchophony), pati na rin ang hitsura ng isang anino sa isang plain radiograph ng mga baga.

Sa anumang kaso, hindi ka dapat tumakbo kaagad pagkatapos ng isang bahagyang pag-ubo pagkatapos medikal na gabay at tingnan ang seksyong “Pamamaga ng baga. Mga sintomas sa mga matatanda. Kung paano gamutin ang sakit na ito, isaalang-alang sa ibaba.

Iba pang mga uri ng pulmonya

1. Hindi tipikal. Ito ay tinatawag na gayon dahil ang kurso nito ay ganap na naiiba mula sa "klasikong" pagpapakita ng pulmonya. Ang simula ay makinis, na may bahagyang tuyong ubo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamayani ng pananakit ng ulo at kalamnan, pagduduwal, kahinaan. Ang mga x-ray sa dibdib ay maaaring walang anumang pagbabago.
2. Pangalawa. Ito ay nahahati sa ilang mga subspecies.
   - aspirasyon - pagkatapos ng paglanghap ng mga banyagang katawan, mga nilalaman ng o ukol sa sikmura o mga kemikal na sangkap(mga acid, alkalis);
   - septic, na may isang pamamayani ng talamak na sepsis;
   - hypostatic, kapag ang pasyente ay sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng mahabang panahon o nasa ventilator;
   - immunodeficiency, oportunistikong impeksyon na dulot ng pangkalahatang pagbaba ng resistensya ng katawan sa mga impeksiyon;
   - post-traumatic - ang pokus ng pamamaga ay tumutugma sa lugar ng pinsala.

Paano gamutin ang pulmonya kung ito ay pangalawa? Ito ay kinakailangan upang mapupuksa kung ano ang sanhi ng sakit. Ito ang magiging pinakaepektibong taktika sa kasong ito, dahil maaaring hindi epektibo ang symptomatic therapy sa sitwasyong ito.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may paunang pagsusuri ng "pneumonia" ay:

• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na magpapakita ng isang larawan ng talamak na pamamaga (nadagdagang ESR, paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa sa mga batang form, anemia);
• biochemical blood test (acute phase indicator, dysproteinemia, pagtaas ng antas ng immunoglobulins);
• gas ng dugo (pulse oximetry), ay nagpapakita ng antas ng pagkabigo sa paghinga;
• inoculation ng plema sa siksik na media upang matukoy ang pathogen;
• Gram stain ng bacteria;
• radiography ng dibdib sa ilang mga projection;
• CT, MRI (kung kinakailangan).

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik na pangunahing nakakaapekto sa diagnosis ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pleura, bronchoscopy, angiopulmonography at iba pang mga invasive na pamamaraan. Ang mga ito ay bihirang gamitin, dahil para sa pasyente ito ay nauugnay sa hindi komportable na mga sensasyon, at sa pag-unlad ng mga modernong pamamaraan ng imaging, ang mga manipulasyong ito ay maiiwasan.

Paggamot ng pulmonya

Ang mga doktor ngayon ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili ng tanong: "Paano gamutin ang pulmonya?" At hindi dahil nag-aral sila nang hindi maganda sa instituto o, sa kalagayan ng mga pagbabago sa kanilang industriya, nakalimutan kung paano ito gagawin. Sa kabaligtaran, isang iba't ibang mga diskarte sa paglutas ng problemang ito, isang malawak na hanay ng mga etiotropic na gamot at AIDS palawakin ang mga posibilidad ng pagpili ng tamang therapy.

Ang tanging ngunit makabuluhang kawalan ay ang mga naninirahan, na may malabong ideya kung ano ang pulmonya, ay nagsisikap na kumilos bilang isang esculapius mismo. Kadalasan ito ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang isang tao ay napapansin ang mga sintomas na nakakagambala, sa kanyang opinyon, at agad na nagmamadali ... hindi, hindi sa klinika, ngunit sa computer upang magpasok ng isang query, tulad ng "pneumonia, sintomas." Kung paano gamutin ang sakit na ito, sasabihin sa kanya ng butihing tiyuhin na si Google, bilang isang bonus.

Pagkatapos nito, ang aming lalaki ay tumatakbo sa parmasya, bumili ng mga antibiotics, at tulad na siya ay tiyak na nagkakasakit, at mabilis, sa loob ng ilang araw, ay nag-aalis ng lahat ng kanyang mga sintomas. Sa pamamagitan nito, natupad ang kanyang misyon. Nakatulong ang mga gamot, maaari kang bumalik sa trabaho, sa labanan. Ngunit ang sakit ay hindi nawala, ito ay nakaupo at naghihintay para sa anumang pagkakataon na bumalik, at ang mga tumatawag nito ay naging mas lumalaban sa paggamot.

Tingnan natin kung paano ito gagawin ng tama.

Mga pamamaraan na hindi gamot

Sa isang tipikal na pag-unlad ng sakit, ang tanong kung saan ginagamot ang pulmonya ay hindi kahit na dumating sa agenda. Syempre sa ospital! Doon maaari kang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagbawi. Ito ay bed rest balanseng diyeta, sagana inuming alkalina at sapat na tulog. TUNGKOL SA pisikal na Aktibidad wala sa tanong. Pagkatapos ng kumpletong paggaling sa klinikal at laboratoryo, mga dalawa hanggang tatlong buwan ang dapat lumipas bago payagan ang pasyente na dumalo sa pisikal na edukasyon o mag-ehersisyo nang nakapag-iisa.

2. Pangangalaga sa tahanan

Kung nagpasya ka pa ring gumawa ng isang hakbang tulad ng paggamot sa pulmonya sa bahay, kung gayon ang lahat ng pagtitiis at pasensya sa pag-aalaga sa pasyente ay kinakailangan. Una sa lahat, ang temperatura sa silid ay hindi dapat mas mataas sa 18-22 degrees Celsius. Mas kaunti ang posible, ngunit hindi na kanais-nais, dahil sa panahon ng lagnat, ang sobrang tuyo na hangin ay makakairita sa mga mucous membrane at magpapalubha ng pamamaga. Ang pangalawa ay wet cleaning. Ang perpektong opsyon ay dalawang beses sa isang araw, ngunit kung hindi ito posible, pagkatapos ay hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Ang paggamit ng mga disinfectant ay hindi inirerekomenda, dahil maaari rin itong makaapekto

Mga expectorant

Dahil ang isa sa mga sintomas ng pulmonya ay isang ubo, dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng therapy. Maipapayo na matukoy ang uri ng ubo: tuyo o basa, at pagkatapos lamang piliin ang gamot. Ayon sa mga protocol ng paggamot, sa pagkakaroon ng isang tuyong ubo, kinakailangan na ilipat ito sa isang basa upang magsimula ang paghihiwalay ng plema, at para sa isang basa na ubo, pumili ng isang mucolytic agent para sa mas mahusay na expectoration ng mucus.

May mga sitwasyon kung ang isang ubo ay nakakasagabal lamang sa pagbawi, nakakapagod sa pasyente, ngunit hindi nagdudulot ng makabuluhang kaluwagan. Sa kasong ito, ginagamit ang mga gamot na nakakaapekto sa sentro ng ubo. Ang layunin ng therapy ay upang ihinto ang hindi komportable na mga sintomas.

Antibiotic therapy

Ang pandaigdigang tanong: "Paano gamutin ang pulmonya sa mga antibiotics?" sinasakop ang isip ng hindi lamang mga nagsasanay na doktor, kundi pati na rin ng mga siyentipiko na lubos na nauunawaan ang banta mula sa hindi makontrol na antibiotic therapy. Dahil sa hindi tamang pagpili ng mga gamot, nagiging lumalaban ang bakterya sa paggamot, gumagawa sila ng mga sangkap na neutralisahin ang epekto ng mga gamot. Kapag mayroong maraming mga naturang bakterya, ito ay isang malubhang problema, dahil ito ay nagiging mas at mas mahirap na alisin ang mga ito mula sa katawan.

Ngunit bago ka mag-panic at tumakas sa ospital, dapat mo pa ring pakinggan kung ano ang sasabihin sa iyo ng doktor. Maniwala ka sa akin, mas alam niya kung paano gamutin ang pulmonya kaysa sa iyong ina, biyenan, kapitbahay at maging sa Internet.

Upang magsimula, kukuha ang espesyalista mga kinakailangang pagsubok, pagkatapos ay magreseta ng isang antibyotiko bilang isang pagsubok na diskarte isang malawak na hanay mga aksyon, bilang panuntunan, ng serye ng penicillin. At sa loob ng tatlong araw ay mamasdan niya ang dynamics ng estado ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kung may mga positibong pagbabago, kung gayon ang lahat ay magiging maayos, at hindi na kailangang baguhin ang gamot. Kung pagkatapos ng tatlong araw ang sitwasyon ay hindi nagbago o lumala, pagkatapos ay makatuwirang isipin ang pagpapalit ng nangungunang gamot sa isang mas malakas. Sa anumang kaso, ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral ay dapat dumating sa isang linggo, na magpapakita ng sensitivity ng mga microorganism sa mga magagamit na uri ng mga gamot.

Minsan maaari mong obserbahan ang atypical pneumonia - mga sintomas na walang lagnat. Paano gamutin ang ganitong kondisyon? Oo, halos kapareho ng normal na pamamaga. Ngunit napakahirap na mapansin na ang isang pasyente ay nagkakaroon ng pulmonya, kung walang lagnat, na nangangahulugan na ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan.

Kung ang isang bata ay may sakit

Kung paano gamutin ang pulmonya sa mga bata ay isang ganap na naiibang kuwento. Huwag maghintay hanggang ang SARS o bronchitis ay maging pulmonya. Mas mainam na makipag-ugnayan kaagad sa lokal na pediatrician para sa propesyonal na tulong. Magagawa niyang matukoy kung kailangan ang ospital, kung magkano malalang kundisyon bata at kung paano ito dapat tratuhin.

Bilang isang patakaran, sa pangkalahatan, ang mga patakaran para sa paggamot ng pulmonya sa mga bata ay hindi masyadong naiiba sa mga nasa matatanda. Ang regimen ay inireseta ng kama, at kung minsan ay mahigpit na kama, pag-inom ng maraming tubig, pang-araw-araw na basa na paglilinis, katamtamang temperatura ng kapaligiran. Ang ubo ay naitama sa pamamagitan ng gamot, ang mga flora ay inihasik at ang mga antibiotic ay inireseta.

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng mga ito ay angkop para sa mga bata. Mayroong buong grupo ng mga gamot na hindi ginagamit sa pediatrics dahil sa kanilang mga nakakalason na epekto sa atay, bato, sistema ng nerbiyos at mga organong pandama. Sa anumang kaso huwag subukang gamutin ang isang bata sa bahay, ginagabayan ng iyong sariling kaalaman, karanasan o payo mula sa mga taong malayo sa gamot.

Paggamot sa outpatient o ospital sa bahay

Paano gamutin ang pulmonya sa bahay kapag walang paraan upang makapagpahinga sa sakit sa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon? Ito ay medyo mas mahirap kaysa sa pagpunta lamang sa isang doktor at ilipat ang lahat ng responsibilidad sa kanya, ngunit maaari mong subukan.

Una sa lahat, upang pagalingin ang pulmonya, kailangan mong masuri ito sa iyong sarili. Ang mga pamantayan para sa pulmonya ay inilarawan na sa itaas, kaya't hindi na natin sila pag-uusapan. So, nalaman mo na may sakit pala, ibig sabihin, kailangan mong itigil ito para magampanan mo ang iyong mga propesyonal na tungkulin. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama nang hindi bababa sa ilang araw, uminom ng marami at madalas (lalo na ang alkaline na mineral na tubig), kumain ng mga masustansyang sabaw.

Ang pagbaba ng temperatura ay hindi katumbas ng halaga kung ito ay pinananatili sa loob ng 37-38 degrees. Ito ay isang magandang senyales na sinusubukan ng katawan na labanan ang isang impeksiyon. Uminom ng antibiotics ayon sa mga tagubilin, huwag kalimutan ang tungkol sa mucolytics at immunomodulators upang mapataas ang resistensya ng katawan.

Ito ay isang maliit na listahan lamang ng kung paano gamutin ang pulmonya. SA makabagong gamot may mga espesyal na protocol kung saan ang therapy ay naka-iskedyul sa mga yugto, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente at ang kurso ng sakit. Samakatuwid, ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal.

etnoscience

Paano gamutin ang pulmonya sa mga remedyo ng katutubong? Kung tutuusin, tiyak na magkakaroon ng mga kalaban opisyal na gamot na nagpasya na ang kanilang katawan ay nakayanan ang mga sakit na mas mahusay kaysa sa iba, na nangangahulugang maaari kang mag-eksperimento.

Ang mga katutubong remedyo ay mabuti lamang bilang karagdagan sa mga gamot, ngunit hindi bilang isang malayang paggamot. Kaya, inirerekumenda na kumain ng honey, black elderberry jam, uminom ng raspberry tea. At mula sa mga pisikal na pamamaraan para sa mas mahusay na expectoration, ang mga paglanghap ay ginagawa pinakuluang patatas, maiinit na paa paliguan, mustasa plaster at garapon. Ngunit ang mga pagmamanipula na ito ay naging isang bagay ng nakaraan laban sa background ng paggamit ng mga paghahanda ng interferon at antibiotics ng pinakabagong henerasyon.

Tagal ng paggamot

Magkano ang ginagamot sa pulmonya? Hindi bababa sa tatlong linggo para sa mga matatanda at bata. Ang kaluwagan ng kondisyon ay maaaring mangyari sa loob ng isang linggo, ngunit ang pangwakas na pagbawi na may resorption ng pathological foci sa baga ay hindi mas maaga kaysa sa 21 araw mula sa simula ng paggamot.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa karagdagang therapy, bilang karagdagan sa antibacterial, na mayroon ding sariling tiyempo. Sa anumang kaso, sa mabilis na pagpapalaya hindi inaasahan ang sakit. Ang pagbawi ay isang medyo maingat na proseso.

Inilalarawan ng artikulo ang sapat na detalye kung paano gamutin ang pulmonya sa bahay at mga setting ng outpatient. Makakatulong ito sa iyo na gumawa ng tamang desisyon tungkol sa iyong kalusugan.

Ang kakayahang huminga nang malaya ay isang mahalagang bahagi Magandang kalidad buhay. Dahil sa hindi magandang ekolohiya, radiation at iba pa negatibong salik ang mga baga at iba pang organo ng respiratory system ng tao ay nanganganib. Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang isa sa pinaka madalas na mga sakit respiratory organs sa mga matatanda - tungkol sa community-acquired pneumonia.

Prevalence

Ayon sa opisyal na istatistika, ang saklaw ng pneumonia sa mga matatanda ay nasa average na 0.3-0.4%, ngunit ayon sa mga pagtatantya, ito ay mas mataas. Ito ay pinaniniwalaan na sa karaniwan sa Russia bawat taon 14-15 sa 1000 katao ang nakakakuha ng pulmonya. Mas mataas ang insidente sa mga matatanda, gayundin sa mga conscripts ng militar. Sa Russia, bawat taon ang bilang ng mga pasyente ay higit sa 1.5 milyong tao, sa USA - higit sa 5 milyon, sa mga bansang European - 3 milyon.

Ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay medyo mataas din: sa Russia ito ay humigit-kumulang 27 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon. Kaya, sa isang maliit na bayan na may populasyon na 300,000 katao, 81 katao ang namamatay sa pulmonya bawat taon. Ang panganib ng kamatayan mula sa pulmonya ay lalong mataas sa mga taong higit sa 60 taong gulang na may malubhang mga komorbididad(mga nagkaroon ng sakit sa bato o), gayundin sa mga malalang kaso ng pneumonia mismo at sa.

Ang isang mahalagang papel sa dami ng namamatay mula sa pulmonya ay ginampanan ng huli na paghingi ng tulong medikal.

Ano ang pneumonia

Talamak ang pulmonya impeksyon na may focal na pinsala sa mga baga, na sinamahan ng exudation (pagpapawis) ng likido sa respiratory vesicles, alveoli. Diagnosis talamak na pulmonya» ay hindi na ginagamit at hindi na ginagamit.

Ang International Classification of Diseases of the 10th revision ay nagmumungkahi na uriin ang bacterial pneumonia depende sa causative agent nito, na maaaring:

• Pneumococcus;
• hemophilic bacillus;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• coli;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• ibang bacteria.

Gayunpaman malawak na aplikasyon Ang pag-uuri na ito ay mahirap dahil sa mga kahirapan sa paghihiwalay ng pathogen, pagkakakilanlan nito, at dahil din sa madalas na paggamot sa sarili gamit ang mga antibiotics bago pumunta sa doktor.

Samakatuwid, sa Praktikal na trabaho ginagamit ng mga doktor ang paghahati ng pneumonia sa community-acquired at hospital (nosocomial). Ang dalawang grupong ito ay naiiba sa mga kondisyon ng paglitaw at sa mga di-umano'y pathogens.

Ang community-acquired pneumonia, na tatalakayin sa ibang pagkakataon, ay nangyayari sa labas ng ospital, o pagkalipas ng 4 na linggo pagkatapos ng paglabas mula dito, o mas maaga sa 48 oras pagkatapos ng admission para sa ibang dahilan.

Paano nangyayari at umuusbong ang sakit

Ang mga pangunahing ruta ng pagpasok ng mga mikrobyo sa baga:

• hangarin ng nilalaman oral cavity at lalamunan;
• paglanghap ng hangin na naglalaman ng mga mikrobyo.

Mas madalas, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo mula sa ibang foci ng impeksiyon (halimbawa, may) o direktang pumapasok sa tissue ng baga kapag ang dibdib ay nasugatan o mga abscess ng mga kalapit na organo.

Ang pinakakaraniwang ruta ng pagpasok ng mga pathogen ay mula sa oral cavity at pharynx sa panahon ng pagtulog. Sa malusog na tao, ang mga mikroorganismo ay agad na pinalabas sa tulong ng cilia lining sa bronchi, pag-ubo, at namamatay din sa ilalim ng pagkilos ng immune cells. Kung ang mga ito mga mekanismo ng pagtatanggol ay nilabag, ang mga kondisyon ay nilikha para sa "pag-aayos" ng mga pathogens sa mga baga. Doon sila ay dumami at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na ipinakita ng pangkalahatan at lokal na mga sintomas. Kaya, upang makakuha ng pulmonya, hindi kinakailangang makipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang mga pathogen ay nabubuhay sa balat at sa nasopharynx ng taong may sakit at naa-activate kapag bumababa ang mga panlaban ng katawan.

Ang paglanghap ng microbial aerosol ay hindi gaanong karaniwan. Inilarawan, halimbawa, kung kailan, ang klasikong pagsiklab na nabuo dahil sa pagpasok ng isang microorganism sa sistema ng air conditioning ng hotel.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng community-acquired pneumonia ay pneumococcus, medyo mas madalas na ito ay sanhi ng chlamydia, mycoplasma at legionella, pati na rin ang Haemophilus influenzae. Kadalasan ang isang halo-halong impeksiyon ay tinutukoy.

Ang mga virus, bilang panuntunan, ay isang "konduktor" lamang para sa bacterial flora, na pumipigil sa mga mekanismo ng pagtatanggol na napag-usapan natin sa itaas. Samakatuwid, ang terminong "viral-bacterial pneumonia" ay itinuturing na hindi tama. Ang mga virus, kabilang ang virus, ay hindi nakakaapekto sa alveoli, ngunit ang interstitial (intermediate) tissue ng mga baga, at ang prosesong ito ay hindi inirerekomenda na tawaging pneumonia.

Mga klinikal na palatandaan

Sa karamihan ng mga kaso, ayon sa mga reklamo at data ng pagsusuri, imposibleng matukoy nang eksakto kung aling mikroorganismo ang sanhi ng sakit.

Mga karaniwang palatandaan ng pulmonya sa mga batang pasyente:

• lagnat;
• ubo: sa unang tuyo, pagkatapos ng 3-4 na araw ay lumambot;
• ang hitsura ng plema - mula sa mauhog hanggang purulent, kung minsan ay may mga streak ng dugo;
• pananakit ng dibdib;
• matinding kahinaan;
• pagpapawis sa gabi;
• cardiopalmus.

Ang mga klasikal na sintomas tulad ng biglaang pagsisimula ng lagnat at matinding pananakit ng dibdib ay wala sa ilang mga pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente. Dapat silang pinaghihinalaang may pulmonya na may hindi maipaliwanag na pagtaas ng panghihina, pagkawala ng lakas, pagduduwal, at pagtanggi na kumain. Ang pamamaga ng mga baga sa gayong mga tao ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan o kapansanan sa kamalayan. Bilang karagdagan, walang maliwanag na dahilan nangyayari ang decompensation magkakasamang sakit: ang igsi ng paghinga ay tumataas, tumataas, tumaas o bumaba ang mga antas ng asukal sa dugo, nangyayari.

Sa pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang isang mapurol na tunog ng pagtambulin sa apektadong lugar, isang lugar ng paghinga ng bronchial na may wheezing o crepitus, pagtaas ng boses na nanginginig. Ang mga klasikong tampok na ito ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga pasyente. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang pulmonya, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral.

Kahit na ang klinikal na paghahati sa mga tipikal ay hindi pa rin nakikilala, mayroon pa ring mga tampok ng kurso ng pulmonya na dulot ng iba't ibang mga pathogen, lalo na sa kasagsagan ng sakit.

Ang mycoplasma pneumonia ay maaaring kumplikado ng erythema (foci ng pamumula ng balat), otitis media, encephalitis, myelitis (sugat spinal cord sa pag-unlad ng paralisis). Ang sakit na dulot ng legionella ay sinamahan ng kapansanan sa kamalayan, bato at. Ang Chlamydia ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang pamamalat, namamagang lalamunan.

Pangunahing diagnostic na pag-aaral

Karaniwang ginaganap simpleng radiography mga organ ng dibdib sa direkta at lateral na projection ("buong mukha" at "profile"). Maaari itong matagumpay na mapalitan ng large-frame o digital fluorography. Isinasagawa ang pagsusuri kung pinaghihinalaang pneumonia at 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic therapy.

Pinaka-kaalaman para sa pagtuklas ng pulmonya CT scan. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Sa isang pasyente na may halatang sintomas Ang mga pagbabago sa pulmonya sa x-ray ay hindi nagpapatunay sa sakit.
2. Sa isang pasyente na may tipikal na sintomas Ang mga pagbabago sa x-ray ay nagpapahiwatig ng isa pang sakit.
3. Pag-ulit ng pulmonya sa parehong lugar tulad ng dati.
4. Matagal na kurso ng sakit, mas mahaba kaysa sa isang buwan.

Sa huling dalawang kaso, kinakailangan na ibukod ang kanser ng malaking bronchus o iba pang mga sakit sa baga.

Upang masuri ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pulmonya - pleurisy at abscess (abscess) ng baga - computed tomography at ultrasonography sa dynamics.

Ang reverse development ng pneumonia ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan. Sa matagumpay na paggamot, ang isang control picture ay kinunan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng isang kurso ng antibiotics. Ang layunin ng naturang pag-aaral ay ang diagnosis o tuberculosis, "nagtatago sa ilalim ng pagkukunwari" ng pulmonya.

Mga karagdagang diagnostic na pag-aaral

SA pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes hanggang 10-12 x 10 12 / l. Ang pagbaba sa bilang ng mga cell na ito na mas mababa sa 3 x 10 12 /l o isang makabuluhang pagtaas - higit sa 25 x 10 12 /l ay isang tanda ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang biochemical analysis ng dugo ay nagbabago nang kaunti. Ginagamit ito upang matukoy ang pag-andar ng atay at bato, na mahalaga kapag pumipili ng mga antibiotics.

Kung ang pasyente ay may igsi ng paghinga sa pahinga, kasabay, napakalaking pleurisy, o saturation ng oxygen sa dugo ay mas mababa sa 90%, pagkatapos ay kinakailangan ang pagsusuri. komposisyon ng gas arterial na dugo. Ang makabuluhang hypoxemia (pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa dugo) ay isang indikasyon para sa paglipat ng pasyente sa intensive care unit at oxygen therapy.

Ang isang microbiological na pagsusuri ng plema ay isinasagawa, ngunit ang mga resulta nito ay higit na nakasalalay sa panlabas na mga kadahilanan, Halimbawa, tamang teknik paghahatid ng pagsusuri. Sa ospital, ang isang microscopy ng sputum smear na nabahiran ng Gram ay sapilitan.

Sa malubhang pulmonya, ang mga kultura ng dugo ay dapat kunin bago simulan ang paggamot sa antibiotic (“dugo para sa sterility”). Gayunpaman, ang kawalan ng kakayahang mabilis na kumuha ng naturang pagsusuri ay hindi dapat hadlangan ang maagang pagsisimula ng paggamot.

Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa pagiging posible ng pagtukoy ng mga antigens ng mga pathogen sa ihi, pneumococcal rapid test, polymerase chain reaction.

Ang Fibrobronchoscopy ay ginagawa para sa pinaghihinalaang pulmonary tuberculosis, pati na rin para sa diagnosis ng isang banyagang katawan, bronchial tumor.

Kung imposibleng magsagawa ng anumang pag-aaral, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa pasyente sa lalong madaling panahon na may antibiotics.

Kung saan gagamutin ang pasyente

Sa maraming paraan, ang solusyon sa isyung ito ay nakasalalay sa doktor at sa mga katangian ng pasyente. Kadalasan, ang banayad na pulmonya ay ginagamot sa bahay. Gayunpaman, may mga palatandaan, ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga ito ay nagsisilbing indikasyon para sa ospital:

• igsi ng paghinga na may rate ng paghinga na higit sa 30 bawat minuto;
• antas ng presyon ng dugo sa ibaba 90/60 mm Hg. Art.;
• isang pagtaas sa rate ng puso sa 125 bawat minuto o higit pa;
• pagbaba ng temperatura ng katawan na mas mababa sa 35.5˚ o dagdagan ito ng higit sa 39.9˚;
• kaguluhan ng kamalayan;
• ang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo ay mas mababa sa 4 x 10 9 / l o higit sa 20 x 10 9 / l;
• isang pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo ayon sa pulse oximetry sa isang antas ng 92% o mas mababa;
• isang pagtaas sa mga antas ng serum creatinine sa pagsusuri ng biochemical higit sa 176.7 µmol / l (ito ay tanda ng simula);
• pinsala sa higit sa isang lobe ng baga ayon sa x-ray;
• abscess sa baga;
• ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity;
• mabilis na pagtaas ng mga pagbabago sa mga baga;
• ang antas ng hemoglobin sa dugo ay mas mababa sa 90 g / l;
• foci ng impeksyon sa iba pang mga organo, sepsis, maramihang organ failure;
• ang imposibilidad ng pagsasagawa ng lahat ng mga medikal na appointment sa bahay.

SA malubhang kaso Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa intensive care unit.

Mas mainam na gamutin sa isang ospital sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pasyente na higit sa 60 taong gulang;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa baga, malignant na mga tumor, malubhang puso o pagkabigo sa bato, mababang timbang sa katawan, alkoholismo o pagkagumon sa droga;
• kawalan ng kakayahan paunang therapy antibiotics;
• pagbubuntis;
• pagnanais ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak.

Antibiotic para sa pulmonya

Ang mga piniling gamot ay mga penicillin na protektado ng inhibitor na hindi sinisira ng mga microbial enzymes: amoxicillin/clavulanate at amoxicillin/sulbactam. Mabisa nilang pinapatay ang pneumococcus, may mababang toxicity, ang kanilang karanasan epektibong aplikasyon sinusukat sa mga taon at dekada. Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit para sa oral administration sa isang outpatient na setting, na may banayad na sakit.

Sa ospital, ang primacy ay madalas na nabibilang sa 3rd generation cephalosporins: cefotaxime at ceftriaxone. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 1 oras bawat araw.

Ang kawalan ng beta-lactams (penicillins at cephalosporins) ay mababang kahusayan laban sa Mycoplasma, Klebsiella at Legionella. Samakatuwid, para sa paggamot ng pulmonya, ang mga macrolides ay malawakang ginagamit, na kumikilos din sa mga mikrobyo na ito. Ang Erythromycin, clarithromycin, azithromycin ay ginagamit kapwa para sa oral administration at bilang mga iniksyon. Ang kumbinasyon ng macrolides at beta-lactams ay lalong epektibo.

Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot ng pulmonya ay ang tinatawag na respiratory fluoroquinolones: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. Ang mga ito ay epektibong kumikilos sa halos lahat ng kilalang pathogens ng pulmonya. Ang mga gamot na ito ay inireseta isang beses sa isang araw, naipon sila sa tissue ng baga, na nagpapabuti sa resulta ng paggamot.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, ito ay indibidwal para sa bawat pasyente. Karaniwan, ang paggamot sa mga antibacterial na gamot ay itinitigil kung ang pasyente ay may lahat ng mga sumusunod na palatandaan:

• temperatura ng katawan sa ibaba 37.8˚C para sa 2-3 araw;
• rate ng puso na mas mababa sa 100 bawat minuto;
• rate ng paghinga na mas mababa sa 24 bawat minuto;
• systolic presyon ng dugo higit sa 90 mm Hg. Art.;
• dugo oxygen saturation ayon sa pulse oximetry higit sa 92%.

Sa karamihan ng mga kaso ng uncomplicated pneumonia, ang tagal ng paggamot sa antibiotic ay 7-10 araw.

Pathogenetic at symptomatic therapy

Kung ang pulmonya ay malubha o nagdulot ng mga komplikasyon, ang mga sumusunod na ahente ay ginagamit bilang karagdagan sa mga antibiotics:

• sariwang frozen na plasma at immunoglobulin ng tao upang maibalik ang kaligtasan sa sakit;
• heparin sa kumbinasyon ng dextran para sa pagwawasto ng mga microcirculation disorder;
• paglabag sa albumin komposisyon ng protina dugo;
• saline sodium chloride solution, kung kinakailangan, potassium at magnesium salts para sa detoxification;
• oxygen na may nasal catheter, mask, o kahit na ilipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
• glucocorticoids sa pagkabigla;
• bitamina C bilang isang antioxidant na binabawasan ang pinsala sa cell;
• bronchodilators na may napatunayang bronchial obstruction: ipratropium bromide, salbutamol sa pamamagitan ng;
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) pasalita o sa pamamagitan ng.

Ang pasyente ay nangangailangan ng kama, at pagkatapos ay isang matipid na regimen, sapat na mataas na calorie na pagkain, madaling matunaw, at maraming likido. Mga ehersisyo sa paghinga kailangan mong magsimula ng 2-3 araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Maaaring kabilang dito ang pareho mga espesyal na pagsasanay, at elementarya, halimbawa, pagpapalaki ng mga lobo 1-2 beses sa isang araw.

Sa panahon ng resorption ng nagpapasiklab na pokus, inireseta ang physiotherapy:

• inductothermy;
• microwave therapy;
• electrophoresis ng lidase, heparin, calcium chloride;
• mga thermal procedure (paraffin compresses).

Mga komplikasyon

Ang community-acquired pneumonia ay maaaring maging kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• pleural effusion;
• pleural empyema;
• pagkasira ng tissue ng baga (pagbuo ng abscess);
• acute respiratory distress syndrome at acute respiratory failure;
• sepsis, septic shock, bacterial foci sa ibang mga organo (puso, bato, at iba pa).

Ang partikular na kahalagahan ay mga purulent na komplikasyon: abscess ng baga at pleural empyema. Ang mga ito ay ginagamot nang may mahabang panahon antibiotic therapy, na may empyema (akumulasyon ng nana sa pleural cavity) - paagusan.

Mabagal na paglutas ng pulmonya

Nangyayari na kahit na pagkatapos ng masinsinang paggamot sa antibiotic, nawawala ang mga sintomas ng sakit, ngunit nananatili ang mga radiological sign. Kung magpapatuloy sila ng higit sa 4 na linggo, nagsasalita sila ng dahan-dahang paglutas ng pulmonya. Mga kadahilanan ng panganib para sa isang matagal na kurso:

• edad na higit sa 55;
• alkoholismo;
• malubhang sakit ng baga, puso, bato, diabetes mellitus;
• malubhang kurso ng pulmonya;
• paninigarilyo;
• sepsis;
• paglaban ng mga microorganism sa mga gamot.

Kung ang mga salik na ito ay naroroon, ang pasyente ay magpapatuloy sa paggamot sa rehabilitasyon, na tatalakayin natin sa ibaba, at ang X-ray control ay inireseta sa isang buwan. Kung ang mga pagbabago ay nai-save, itinalaga karagdagang mga pamamaraan pananaliksik. Ang mga pamamaraang ito ay inireseta kaagad kung ang pasyente ay walang mga kadahilanan ng panganib para sa matagal na pulmonya.

Anong mga sakit ang maaaring mangyari sa ilalim ng pagkukunwari ng matagal na pulmonya:

• malignant na mga tumor ( kanser sa baga at bronchus, metastases, lymphoma);
• thromboembolism pulmonary artery, infarction sa baga;
• mga sakit na immunopathological (vasculitis, aspergillosis, idiopathic pulmonary fibrosis at iba pa);
• iba pang mga sakit (pagkabigo sa puso, sugat sa droga baga, banyagang katawan bronchus, sarcoidosis, baga atelectasis).

Ang bronchoscopy na may biopsy, computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang masuri ang mga kondisyong ito.

Mga natitirang epekto ng pulmonya

Matapos ang pagkasira ng mga mikroorganismo sa baga ng isang nagpapagaling na pasyente, ang mga natitirang epekto na nauugnay sa humihinang pamamaga, pagbabagong-buhay ng tissue, at pansamantalang paghina ng mga panlaban ng katawan ay maaaring nakakagambala.

Ang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-37.5˚ ay maaaring magpahiwatig ng hindi nakakahawang pamamaga, post-infectious asthenia, lagnat na dulot ng droga.

Ang mga pagbabago sa isang chest x-ray ay maaaring magpatuloy sa loob ng 1 hanggang 2 buwan pagkatapos ng paggaling. Sa parehong oras, ang pasyente ay maaari ring magreklamo ng isang tuyong ubo, lalo na kung siya ay naninigarilyo o nagdurusa mula sa talamak na brongkitis.

Bilang isang pagpapakita ng post-infectious asthenia (kahinaan ng katawan), ang pagpapawis sa gabi ay maaaring magpatuloy, mabilis na pagkapagod. Karaniwan ang buong paggaling ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Ang natural na proseso ay ang pananatili ng mga tuyong rales sa baga sa loob ng isang buwan. Maaari rin itong mapansin tumaas na bilis erythrocyte sedimentation, na isang hindi tiyak na proseso at hindi nagdadala ng anumang karagdagang impormasyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pulmonya ay kinabibilangan ng mga di-tiyak at tiyak na mga pamamaraan.

Ang isang tiyak na paraan ng pag-iwas sa sakit ay pagbabakuna ng pneumococcal vaccine at. Iminumungkahi na ang mga pagbabakuna na ito ay ibigay sa mga sumusunod na kategorya ng populasyon na may mataas na panganib ng pulmonya at ang mga komplikasyon nito:

• lahat ng tao na higit sa 50;
• mga taong naninirahan sa mga nursing home;
• mga pasyente na mayroon malalang sakit sakit sa puso o baga, diabetes mellitus, sakit sa bato, mga kondisyon ng immunodeficiency, kabilang ang mga nahawaan ng HIV;
• kababaihan sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis;
• mga miyembro ng pamilya ng mga nakalistang tao;
• mga manggagawang medikal.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa Oktubre-Nobyembre taun-taon.

Nonspecific na pag-iwas sa pulmonya:

• proteksyon sa paggawa at pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan sa trabaho;
• edukasyon sa kalusugan ng populasyon;
• at pagsuko ng masasamang gawi;

Kapag normal ang respiratory system, maganda ang pakiramdam ng isang tao. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang lahat tungkol sa kung ano ang pneumonia, ano ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya, ano ang mga sanhi at ang mga unang palatandaan ng sakit. Kung mabilis mong matukoy ang sakit, maaari mong maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan at mga komplikasyon.

Ano ang pneumonia

Ang pulmonya ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit. Nakakaapekto ito sa lower respiratory tract, kabilang ang alveoli, tissue ng baga, bronchi, at bronchioles.

Mahalaga! Ang sakit ay itinuturing na mapanganib, dahil kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang kamatayan.

Sa kabila ng mga pagsulong sa medisina, ang patolohiya ay nakarehistro sa libu-libong mga pasyente bawat taon. Ang pulmonya ay nasuri sa kapwa lalaki at babae. Ang mga kaso sa mga matatanda ay hindi madalas na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan parang mga bata.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng pulmonya

Ang pulmonya ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng patolohiya, o maaari itong sumali sa isang umiiral na proseso ng nagpapasiklab. Ang etiology ng sakit na ito ay magkakaiba, kaya isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis.

Ang pulmonya ay maaaring:

• nakakahawa;
• hindi nakakahawa.

Ang nakakahawang pneumonia ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng viral o bacterial pathogens. Kadalasan sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang patolohiya ay sanhi ng mga sumusunod na microorganism:

Ang hindi nakakahawang pneumonia ng mga baga ay nangyayari laban sa background ng:

Ang pulmonya ay madalas na pinaghihinalaang pagkatapos ng sipon o viral trangkaso. Anumang bacterial infection ay maaaring magdulot ng pamamaga sa baga.

Ano ang nagpapataas ng panganib

Para maiwasan malubhang problema sa sistema ng paghinga, mahalagang malaman kung aling mga salik ang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pulmonya. Para sa mga taong may iba't ibang edad, ang panganib ay ang kanilang mga phenomena.

Para sa isang bata maagang edad Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng:

SA pagdadalaga Ang panganib na magkaroon ng pulmonya ay apektado ng:

• paninigarilyo;
• malalang sakit ng nasopharynx;
• mga sakit sa puso;
• carious na ngipin;
• talamak runny nose;
• madalas na mga sakit sa viral;
• nabawasan ang immune defense.

Para sa mga matatanda, ang panganib na kadahilanan ay maaaring:

Sa pamamagitan ng pag-iwas sa lahat ng mga kadahilanan ng panganib na ito, maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng pulmonya.

Mga paraan ng pagkontrata ng pulmonya

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung nahawa sila ng sakit mula sa ibang tao. Ang pulmonya ay maaaring nakakahawa kung ito ay sanhi ng isang impeksiyon. Kung ito ay lumitaw sa background reaksiyong alerdyi o isang paso sa respiratory tract, kung gayon ang isang taong may sakit ay hindi mapanganib sa iba.

Ang mga ruta ng paghahatid at pagtagos sa parenchyma ng baga ay maaaring iba. Ilaan:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• hematogenous.

Na may bronchogenic na ruta ng impeksiyon mga pathogenic microorganism tumagos sa hangin na nilalanghap. Nangangahulugan ito na kung may malapit na may sakit, ang sakit ay maipapasa. sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang posibilidad na ang impeksiyon ay makapukaw ng sakit ay kapag mayroong ilang uri ng pamamaga o pamamaga sa ilong o tracheal tract. Sa kasong ito, ang inhaled air ay hindi nasala nang maayos at ang impeksiyon ay nangyayari.

Ang lymphogenous na ruta ng impeksyon ay ang hindi gaanong karaniwan. Upang gawin ito, ang impeksiyon ay dapat munang tumagos sa lymphatic system, at pagkatapos lamang makapasok sa baga at bronchial tissues.

Hematogenous na ruta ng impeksiyon - ang pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng dugo. Posible ito sa mga kaso kung saan ang causative agent ng sakit ay pumasok sa daloy ng dugo, tulad ng, halimbawa, sa panahon ng sepsis. Ang ruta ng impeksyon na ito ay bihira, ngunit ito ay lubos na posible sa pulmonya.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang lahat ng pneumonia ay nahahati sa:

• labas-ng-ospital;
• ospital.

Ang mga out-of-hospital form ay nabubuo sa bahay o sa mga grupo at, bilang panuntunan, ay pumapayag tradisyonal na pamamaraan paggamot, dahil ang mga ito ay ganap na inalis sa tulong ng mga antibiotics at iba pang mga gamot. Ang mga uri ng ospital ng pulmonya ay nangangahulugan ng mga nabubuo sa loob ng mga dingding ng mga ospital laban sa background ng pagtagos ng iba't ibang mga impeksiyon. Ang tagal ng paggamot ng mga naturang form ay kadalasang mas mahaba, dahil ang mga pathogen na ito ay lumalaban sa maraming gamot.

Ang pag-uuri ng pneumonia ay nagsasangkot ng paghahati ng mga uri ng sakit depende sa:

• uri ng pathogen;
• mga tampok na morphological;
• ang likas na katangian ng daloy;
• pagkalat ng proseso;
• mekanismo ng pag-unlad;
• mga yugto ng kalubhaan;
• pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Tukuyin ang pamamaga ng mga baga, at kung ano ang naging sanhi ng ahente, ay maaari lamang maging isang espesyalista pagkatapos magsagawa ng mga klinikal na pag-aaral.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng isang virus, bacterium, fungus, mycoplasma, o ilang mga pathogen sa parehong oras. Upang pagalingin ang pulmonya, mahalagang itatag kung aling grupo ng mga impeksyon ang nagdulot ng sakit. Kung hindi, ang paggamit ng mga gamot ay hindi magiging epektibo.

Sa pamamagitan ng mga tampok na morphological Ang pulmonya ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• croupous;
• parenkaymal;
• focal;
• interstitial;
• magkakahalo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pulmonya ay nakikilala sa pamamagitan ng:

• pangunahin;
• paulit-ulit (bumabangon laban sa background ng iba pang mga pathologies);
• hangad;
• post-traumatic.

Maaaring mahirap makilala ang SARS dahil ang ilan sa mga sintomas ay hindi pangkaraniwan para sa grupong ito ng mga sakit.

Depende sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang pneumonia ay maaaring:

• alisan ng tubig;
• focal;
• maliit na focal (madalas na tamad);
• segmental;
• equity;
• gitnang umbok;
• basal;
• kabuuan;
• subtotal;
• unilateral;
• bilateral.

Tandaan! Ang bilateral pneumonia ay mas malala at kadalasang nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, tatlong yugto ng kalubhaan ay nakikilala. Sa banayad na anyo, posible ang paggamot sa bahay. Sa pag-unlad ng isang exacerbation, kinakailangan ang isang ospital.

Ang mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay nangyayari sa hindi ginagamot na pneumonia at sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor. Halimbawa, sa background mga oncological tumor maaaring magkaroon ng paracancer pneumonia. Maaaring mangyari ang mga mapanirang pagbabago, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mahalaga! Kung ang pamamaga ng mga baga ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng pulmonitis, isang sakit na nakakaapekto sa alveoli at humahantong sa scar tissue, na sa huli ay puno ng kanser.

Sa pagtagos ng isang bacterial infection, maaari itong mangyari purulent pneumonia. Laban sa background ng naturang kondisyon, may mataas na panganib na magkaroon ng pinaka-mapanganib na anyo ng sakit - septic. Sa mga tisyu ng baga, ang mga cavity ay maaaring mabuo, magsimula mga necrotic na proseso. Ang partikular na panganib ay ang latent form, dahil ang pasyente ay nawawalan ng maraming oras hanggang sa masuri ang patolohiya.

Kapag ang pathogen ay nagpapakita ng paglaban sa mga gamot na ginamit, ang matagal na pneumonia ay sinusunod sa mga pasyente. Upang hindi mamatay mula sa mga komplikasyon ng sakit, kinakailangang malaman ang mga sintomas ng patolohiya at tumugon sa isang napapanahong paraan kapag nangyari ito.

Pangkalahatang sintomas

Pagkatapos tagal ng incubation ang impeksiyon na pumasok sa katawan ay nag-expire, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit.

Bihirang magsimula ang pulmonya nang walang ubo. Dahil ang proseso ng pamamaga ay pangunahing nakakaapekto sa sistema ng paghinga, ang normal na paghinga ay agad na nabalisa. Sa una, mapapansin ng pasyente ang sumusunod na klinikal na larawan:

• tuyong ubo;
• mahina ang paghinga;
• pagkahilo;
• sintomas ng paghinga.

Tanging sa isang hindi tipikal na kurso ng pulmonya, ang sakit ay pumasa nang walang lagnat. Sa isang kahulugan, ito ay mapanganib, dahil maaaring hindi seryosohin ng isang tao ang mga reklamo na lumitaw at naantala ang paggamot.

Ang pulmonya ay hindi naiiba sa pulmonya, ngunit ang patolohiya na ito ay may sipon mga natatanging katangian. wala sipon hindi maaaring tumagal ng higit sa isang linggo. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga sintomas ay dapat humupa at ang pasyente ay dapat bumuti ang pakiramdam. Kung ilang araw pagkatapos ng simula ng klinikal na larawan, mayroong karagdagang mga palatandaan, at lumala ang kondisyon, maaaring maghinala ang isa sa pag-akyat nagpapasiklab na proseso sa tissue ng baga.

Sa anumang pulmonya, ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa tatlong grupo.

Mga sintomas ng pagkalasing

Ang intoxication syndrome ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga bakterya na pumasok sa katawan ay nagsisimulang maglihim Nakakalason na sangkap. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagtatala ng mga sumusunod na phenomena ng pagkalasing:

• isang pagtaas sa temperatura sa isang marka ng 39.5 degrees;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo at pag-aantok;
• kawalang-interes;
• hindi pagkakatulog.

Sa mga bihirang kaso, ang matinding pulmonya ay maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka.

Tandaan! Sa isang temperatura na dulot ng pulmonya, ang mga gamot upang alisin ang init ay hindi epektibo.

Sintomas ng baga

Ang simula ng pulmonya ay kadalasang nauugnay sa lagnat, ngunit maaaring hindi mailabas ang plema sa simula. Ang ubo ay tuyo ngunit obsessive.

Ang basa ng ubo ay hindi lilitaw hanggang sa ikaapat na araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Kinakalawang ang kulay ng plema. Ito ay kadalasang dahil sa ang katunayan na ang isang tiyak na halaga ng mga pulang selula ng dugo ay inilabas kasama ng uhog.

Maaaring may sakit sa likod at dibdib. Ang baga mismo ay walang mga receptor ng sakit. Gayunpaman, kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas kawalan ng ginhawa sa lugar na ito. Ito ay lalo na talamak kapag ang isang tao ay sumusubok na huminga ng malalim.

Sa pangkalahatan, ang lagnat at isang talamak na larawan ng mga sintomas ay maaaring tumagal ng mga 7-9 araw.

Mga sintomas ng pagkabigo sa baga

Laban sa background ng pulmonya, bubuo ang kakulangan sa baga. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga naturang sintomas:

• dyspnea;
• sianosis balat dahil sa hindi sapat na pag-access sa oxygen;
• mabilis na paghinga.

Ang pulmonary failure ay kadalasang nangyayari kapag bilateral na pamamaga baga. Kung mas malaki ang bahagi ng tissue ng baga na apektado, mas malakas ang mga sintomas.

Dapat na makilala ng doktor ang pulmonya mula sa iba pang mga sugat sa baga. Maaaring kabilang sa mga diagnostic ang ilang aktibidad. Aling mga pamamaraan ang kinakailangan, nagpasya ang doktor.

Una, maingat na pakikinggan ng doktor kung ano ang mga sintomas, kung ano ang nauna sa kanilang hitsura at kung gaano katagal na inoobserbahan ng pasyente ang clinical karting na ito. Pagkatapos nito, hihilingin ng espesyalista ang pasyente na maghubad hanggang baywang upang suriin ang dibdib.

Tandaan! Sa proseso ng paghinga, ang mga inflamed na lugar ay maaaring mahuli sa intensity ng mga paggalaw ng pagsasalin, na nagpapahintulot sa doktor na mas partikular na matukoy ang lokalisasyon ng patolohiya.

• auscultation;
• pagtambulin;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng plema;
• x-ray;
• bronchoscopy;
• Ultrasound ng baga.

Ang auscultation ay isinasagawa ng isang therapist o pulmonologist gamit ang isang espesyal na aparato - isang stethophonedoscope. Binubuo ito ng ilang mga tubo na nagpapalakas ng tunog at nagbibigay-daan sa doktor na marinig nang malinaw ang mga tunog ng baga. Sa malusog na tao normal lang ang paghinga. Kapag inflamed, maririnig mo mahirap huminga sa baga at paghinga.

Ang percussion ay ang pagtapik ng dibdib. Karaniwan, kapag ang organ ay napuno lamang ng hangin, ang tunog ay naiiba, ngunit sa panahon ng proseso ng pamamaga, ang baga ay puno ng exudate, na lumilikha ng isang bigla, mapurol at pinaikling tunog.

Pinapayagan ng KLA ang doktor na masuri ang pagkakaroon ng proseso ng nagpapasiklab at intensity nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo para sa pulmonya ay ang mga sumusunod: tumaas na ESR at leukocytes.

Ang isang biological na pag-aaral ng mga pagtatago mula sa mga baga ay isinasagawa upang linawin ang causative agent ng pneumonia. Sa kasong ito lamang, ang doktor ay makakapag-isyu ng isang reseta, sa tulong kung saan magkakaroon ng mabilis na kaluwagan mula sa sakit.

Sa larawang nakuha pagkatapos ng x-ray, susuriin ng doktor ang laki at lokalisasyon ng pokus ng pamamaga. Ang mga apektadong lugar ay karaniwang mas magaan kaysa sa natitirang bahagi ng malusog na tisyu (tulad ng nakikita sa larawan). Tutukuyin din niya ang pagkakaroon ng peribronchial infiltration sa loob ng organ.

Ang bronchoscopy at ultrasound ay bihirang gumanap, sa mga advanced at kumplikadong anyo lamang ng pneumonia. Kung ang naturang pagsusuri ay kailangan o hindi, ang doktor ang magpapasiya pagkatapos ng X-ray at iba pang pag-aaral.

Paggamot ng pulmonya

Ang self-medication at paggamot sa mga katutubong remedyo para sa pulmonya ay ipinagbabawal. Anuman katutubong paraan maaari lamang maging maintenance therapy sa yugto ng convalescence (recovery).

Mga indikasyon para sa pagpasok ng pasyente sa paggamot sa inpatient:

• pagpapababa ng presyon ng dugo sa ibaba 90/60;
• tachycardia hanggang sa 125 beats bawat minuto;
• pagkalito;
• mabilis na paghinga (mula sa 30 beses bawat minuto);
• masyadong mababa (hanggang sa 35.5) o mataas (40) na temperatura;
• saturation na mas mababa sa 92%;
• pamamaga sa ilang lobe ng baga;
• sepsis;
• magkakasamang mga pathology ng puso, bato o atay.

Napakahalaga na alagaan ang paglikha ng angkop na mga kondisyon para sa pasyente:

• buong pahinga sa kama;
• maraming inumin;
• balanseng diyeta;
• regular na bentilasyon sa silid ng pasyente at basang paglilinis.

Kadalasan, ang pangunang lunas ay tamang aplikasyon medikal na paghahanda.

Medikal na paggamot ng pulmonya

Dahil ang causative agent ng pneumonia ay kadalasang bacteria, ang malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta upang labanan ang sakit. Kung ang pagsusuri ng plema ay isinagawa at tumpak na natukoy ang impeksyon, ang pasyente ay maaaring ilipat sa isa pa, mas tumpak, ngunit banayad na gamot.

Tagal ng paggamot mga ahente ng antibacterial ay 7-10 araw. Sa mga bihirang kaso, ang therapy ay maaaring pahabain ng hanggang dalawang linggo.

Mahalaga! Ang mga antibiotic ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang isang pagkakamali ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Kadalasang inireseta:

Ang dosis ay tinutukoy lamang ng doktor, depende sa uri ng mga gamot at mga resulta ng mga pag-aaral. Batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, maaaring isagawa ang antibiotic therapy sa anyo ng:

• oral administration ng mga tablet;
• mga iniksyon;
• droppers.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng pulmonya, napakahalaga na kumpletuhin ang paggamot hanggang sa katapusan. Ang paghinto ng paggamot dahil sa pagbaba ng mga sintomas ay lubhang mapanganib. Ang causative agent ng patolohiya ay hindi mamamatay, ngunit makakakuha lamang ng paglaban sa mga antibiotics ng grupo na ginamit.

Sa basang ubo, maaari kang gumamit ng mga ahente tulad ng ACC, Ambroxol o Lazolvan. Ang mga absorbable mucolytics ay hindi dapat inumin sa isang tuyo, hindi produktibong ubo, dahil ang mga pag-atake ay magiging mas madalas, at ang pasyente ay makakaranas ng matinding sakit.

Mahalagang tumuon sa pagpapalakas ng immune system. Para dito, mahalagang alagaan balanseng diyeta ang pasyente ay may sapat na bitamina.

Kasama sa mga tinatanggap na pantulong na katutubong recipe regular na paggamit pulot, bawang, sibuyas, decoction ng ligaw na rosas, linden at raspberry. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay ginagamit ng eksklusibo kasama ang pangunahing paggamot. Mahalagang isaalang-alang ang kawalan ng isang reaksiyong alerdyi, dahil maaari itong magpalala sa kurso ng pulmonya.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa din sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maaaring sila ay kontraindikado. Inirerekomenda ang gymnastics Strelnikova o Butenko. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos sa mga baga, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapalaki ng mga lobo.

Pag-iwas

Magandang pag-iwas laban sa pulmonya:

• pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay;
• nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
• regular na paglalakad sa sariwang hangin;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Kaya maaari mong i-save ang katawan mula sa patolohiya.

Kung ang isang tao ay matulungin sa mga sintomas na nangyayari sa katawan, maaaring matukoy ang pulmonya sa paunang yugto. Papayagan ka nitong gumaling nang mabilis at walang komplikasyon.

Panoorin ang video: