Mga antiseptiko at disinfectant

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay mga antimicrobial agent. Kasama rin sa mga antimicrobial ang mga chemotherapeutic substance na ginagamit sa paggamot sa mga nakakahawang sakit, na tinatalakay sa isang espesyal na seksyon (tingnan sa ibaba).

Ang terminong "antiseptic" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: anti - laban, sepsis - putrefaction. Ang tagapagtatag ng doktrina ng antiseptics ay si Lister, na, na dumating sa konklusyon na ang sanhi ng mga impeksyon sa sugat ay ang kontaminasyon ng mga sugat ng mga microorganism na naninirahan sa hangin, ay nagsimulang gumamit ng (1867) lokal na carbolic acid para sa paggamot ng mga sugat. Ang terminong "pagdidisimpekta" ay iminungkahi ni R. Koch. Sa pamamagitan ng pagdidisimpekta, naunawaan ni Koch ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism sa kapaligiran gamit ang kemikal at pisikal na paraan ng pagkakalantad.

Sa kasalukuyan, ang mga antiseptiko ay mga sangkap na ginagamit sa lokal na epekto higit sa lahat sa pyogenic flora sa paggamot ng purulent na mga sugat, pigsa, carbuncle at iba pang mga sakit. Bilang isang patakaran, ang mga sangkap na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga karaniwang impeksyon, dahil marami sa kanila, bilang pangkalahatang mga lason sa cellular, na nasisipsip sa daloy ng dugo, ay may epekto sa katawan. nakakalason na epekto. Bilang karagdagan, ang mga antiseptiko ay ginagamit bilang mga preservative sa industriya ng pagkain, pati na rin sa paggawa ng mga form ng dosis.

Ang paghahati ng mga ahente na isinasaalang-alang sa antiseptic at disinfectant ay higit na arbitrary, dahil ang parehong mga sangkap ay maaaring italaga sa parehong grupo.

Ang mga antiseptikong sangkap, depende sa ilang kondisyon (tingnan sa ibaba), ay may parehong bacteriostatic at pagkilos ng bactericidal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nakasalalay sa antas ng epekto. Ang isang bacteriostatic effect ay sinasabing sa kaso kapag, sa ilalim ng impluwensya ng isang antiseptiko, ang pagpaparami ng mga mikroorganismo ay pansamantalang naantala, bagaman ang kanilang posibilidad ay napanatili. Kung, kapag nalantad sa isang sangkap para sa panandalian ang pagkamatay ng karamihan sa mga mikrobyo ay nangyayari, kung gayon ang epektong ito ay tinatawag na bactericidal.

Ang lakas ng pagkilos ng mga antiseptiko, tulad ng nabanggit na, ay nakasalalay sa maraming mga kondisyon. Una sa lahat, ang iba't ibang microorganism ay may iba't ibang sensitivity sa iba't ibang mga gamot ng grupong ito. Ang konsentrasyon ng sangkap ay napakahalaga: sa mababang konsentrasyon ng gamot, ang isang bacteriostatic na epekto ay nangyayari, na may pagtaas sa konsentrasyon, ang isang bactericidal effect ay madalas na bubuo, at ang rate ng pagkamatay ng mga microbes ay tumataas sa pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap. Ang kadahilanan ng temperatura ay may malaking impluwensya sa pagpapakita ng pagkilos ng antimicrobial. Habang tumataas ang temperatura, bumibilis ang proseso ng pagkamatay ng microbial. Ang pagkilos ng antimicrobial ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng pagkakalantad sa gamot: mas mahaba ang oras ng pagkilos, mas malinaw ang epekto. Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan ay binabawasan ang bactericidal effect ng gamot. Ang antas ng pagiging epektibo ng isang antiseptiko ay nakasalalay din sa solubility nito sa tubig at mga lipid, sa koepisyent ng pamamahagi sa pagitan ng mga lipid at tubig. Ang isang bilang ng mga dependency sa pagitan ng kemikal na istraktura at ang pagkilos ng isang sangkap ay naitatag.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga ahente ng antimicrobial ay may ibang mekanismo ng pagkilos sa mga microorganism, na higit sa lahat ay nakasalalay sa parehong kemikal at physicochemical na katangian ng mga gamot. Ang lakas ng pagkilos ng antimicrobial ng mga acid, alkalis at mga asing-gamot ay higit sa lahat dahil sa kanilang kakayahang mag-dissociate. Iba pa pantay na kondisyon ang isang sangkap na naghihiwalay sa mas malaking lawak ay magiging mas aktibo laban sa mga mikrobyo kaysa sa isang sangkap na may mababang antas ng paghihiwalay. Ang epekto ng antimicrobial ng iba pang mga sangkap ay batay sa katotohanan na pinababa nila ang pag-igting sa ibabaw ng daluyan. Per kamakailang mga panahon Ang pinakamahalaga sa mekanismo ng pagkilos ng mga ahente ng antimicrobial ay ang kanilang kakayahang harangan ang mga sulfhydryl group (-SH) ng mga microbes, pati na rin ang pagsama sa mga aktibong grupo ng mga enzyme. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antiseptiko, ang proseso ng paghahati ng cell ay nagambala, at samakatuwid mga pagbabago sa morpolohiya, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbabago sa hugis ng mga microbes, isang paglabag sa istraktura ng cell mismo. Ang mga pagbabago sa morpolohiya na dulot ng iba't ibang mga antiseptiko ay magkakaiba. Ang mga antiseptiko at disinfectant ay pumipigil sa aktibidad ng maraming bacterial enzymes. Sa partikular, itinatag na mayroong isang malapit na paralelismo sa pagitan ng pagkilos ng bactericidal ng mga sangkap at ang kanilang kakayahang pigilan ang aktibidad ng dehydrase ng bakterya.

Ang isang napakalaking bilang ng iba't ibang mga sangkap ay ginagamit bilang mga antiseptiko at disinfectant. Isinasagawa masinsinang gawain para sa pagbuo ng mga bagong gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong pangangailangan na ihambing ang mga gamot sa bawat isa sa mga tuntunin ng aktibidad. Para sa layuning ito, ang pinakamababang bacteriostatic at bactericidal na konsentrasyon ng mga gamot ay itinatag. Ang aktibidad na antimicrobial ay karaniwang ipinahayag ng koepisyent ng phenol. Upang matukoy ito, ang konsentrasyon ng phenol, na may bactericidal effect, at ang konsentrasyon ng solusyon sa pagsubok na sangkap, na nagiging sanhi ng parehong epekto, ay itinatag. Ang ratio ng konsentrasyon ng phenol sa konsentrasyon ng sangkap ng pagsubok ay tinatawag na phenol coefficient.

Ang malaking kahalagahan para sa pagsusuri ng isang antiseptiko ay ang pangkalahatang toxicity nito sa organismo ng hayop. Para sa medikal na kasanayan, ang mga gamot na may pinakamababang toxicity ay ang pinakamalaking halaga.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay napaka-magkakaibang likas, kaya ang kanilang pag-uuri ay medyo mahirap. Para sa kaginhawahan ng pagtatanghal, pinagtibay namin ang paghahati ng mga paghahanda ayon sa mga katangian ng kemikal. Sa ilang mga kaso, ang mga sangkap ay pinagsama sa mga grupo batay sa iba pang mga katangian.

Halides

Chlorine

Ang klorin at ilan sa mga compound nito ay may malakas na bactericidal effect. Ang konsentrasyon ng chlorine na 0.02 mg/l ay sapat na upang pumatay ng iba't ibang uri ng mikrobyo. Sa isang kapaligiran na mayaman sa mga organikong sangkap, ang bactericidal effect ng chlorine ay nabawasan, dahil sa kasong ito ang bahagi nito ay nakagapos ng mga sangkap sa kapaligiran, at ang aktibong konsentrasyon ng chlorine ay bumababa.

Ang mekanismo ng bactericidal action ng chlorine ay dahil, sa isang banda, sa katotohanan na ito ay pumapasok sa kumbinasyon ng mga protina ng protoplasm ng mga microorganism, na bumubuo ng mga sangkap tulad ng chloramine, kung saan ang libreng chlorine ay madaling nahati:

R-CO-NH-R1+Cl2 --- RCONClR1+HCl.

Sa kabilang banda, kapag ang kloro ay natunaw sa tubig, ito ay tumutugon dito, at sa huli, ang oxygen ay pinakawalan, na sa oras ng paglabas ay may malakas na mga katangian ng oxidizing:

Cl2+H2O = HCl+HClO

HClO = HCl+O

Kaya, ang pagkilos ng chlorine ay batay sa alinman sa chlorination o sa oksihenasyon. organikong bagay.

Ang alinman sa libreng chlorine o mga substance na naglalaman ng tinatawag na active chlorine, i.e. chlorine, na madaling nahati sa atomic state, ay may inilarawang pagkilos. Ang mga chlorine ions, gayundin ang mga chlorine atoms, na mahigpit na nakagapos sa mga organic o inorganic compound, ay walang ganitong epekto.

Sa mga chlorine-releasing compound, ang bleach, na binubuo ng Ca(ClO)2, CaC12 at Ca(OH)2, ay ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta, gayundin bilang isang deodorizing (odor-destroying) agent. Ang bleach ay nagiging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng mga tela, kaya hindi ito dapat gamitin upang disimpektahin ang damit. Ang chloric lime ay hindi angkop para sa pagproseso ng mga bagay na metal, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng metal.

Para sa pagdidisimpekta ng kamay, ang mga medyo mahinang solusyon lamang (hindi hihigit sa 1-2%) ang maaaring gamitin, dahil ang bleach ay nakakairita sa mga tisyu. Higit pa maginhawang anyo ang paggamit ng bleach para sa pagdidisimpekta ng balat at mga sugat ay ang Carrel-Dekina liquid, na ginawa ayon sa isang espesyal na recipe: 20 g ng bleach at 14 g ng soda ay inalog sa 1 litro ng tubig; pagkatapos ng pag-aayos, ang likido ay sinala at ang filtrate ay neutralisado sa 4 g ng boric acid. Sa pagsasagawa ng kirurhiko, para sa paggamot ng mga sugat, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na dahan-dahang naglalabas ng murang luntian, dahil sa kung saan ang kanilang mga nanggagalit na katangian ay nabawasan. Kabilang dito ang chloramine B - sodium benzenesulfochloramide. Ang Pantocid (paradichlorosulfamidobenzoic acid) ay pangunahing ginagamit para sa pagdidisimpekta ng tubig, gayundin para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, pag-douching at paggamot ng mga sugat. Ginagamit din ang Pantocide sa mga paghahanda ng contraceptive.

yodo

Ang pagkilos na antimicrobial ay likas sa libreng yodo, ngunit hindi sa mga iodide. Ang phenol coefficient ng yodo ay 180-230. Ang yodo ay nakakapinsala sa maraming uri ng mikroorganismo. Kapansin-pansin ang katotohanan na ang mga pathogenic fungi ay sensitibo sa mga epekto ng yodo. Ang bactericidal effect ng iodine ay dahil sa parehong pagsugpo sa mga enzyme system ng microbial cells at ang denaturation ng mga protina at nauugnay sa mga epekto ng iodinating at oxidizing nito.

Ang Iodine ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa kirurhiko para sa pangunahing paggamot ng mga sugat, ang surgical field at mga kamay ng surgeon, pati na rin ang isang antifungal agent sa paggamot ng mga sakit sa balat na dulot ng pathogenic fungi.

Lokal sa tissue, ang yodo ay may nakakainis na epekto. Sa ilang mga indibidwal, ang idiosyncrasy sa yodo ay sinusunod, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal, at lagnat.

Sa loob, ang iodine ay inireseta para sa pag-iwas sa atherosclerosis, sa paggamot ng syphilis, at sa maliit na dami sa hyperthyroidism (tingnan ang Mga Gamot na nakakaapekto sa metabolismo).

Sa mga compound ng iodine na ginagamit bilang antiseptics, dapat ituro ng isa ang iodoform (triiodomethane). Sa pakikipag-ugnay sa mga buhay na tisyu, ang libreng iodine ay inilabas mula sa iodoform, na may isang antiseptikong epekto; ang iodoform ay dating napakalawak na ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat at ulser. Sa kasalukuyan, ito ay ginagamit na medyo bihira dahil sa napakalakas na amoy nito.

Mga paghahanda

Chlorine lime (Calcium hypochlorosum), FVIII. Puting pulbos na may partikular na amoy ng chlorine. Ang nilalaman ng aktibong kloro ay dapat na hindi bababa sa 25%. Ang chlorine-lime milk ay inihanda mula sa bleach (1-2 bahagi ng bleach hanggang 8-9 na bahagi ng tubig), na ginagamit upang gumawa ng mga gumaganang solusyon ng mga kinakailangang konsentrasyon.

Chloramine B (Chloramimim B), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos na may chlorine na amoy. Naglalaman ng 25-29% aktibong klorin. Sa pagsasanay sa operasyon, 1-2% na solusyon ang ginagamit para sa paggamot ng sugat, 0.25-0.5% na solusyon ang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng kamay, at ang may tubig na 2-5% na solusyon ay ginagamit para sa pag-aalis ng tubig sa balat at panlabas na pagdidisimpekta.

Pantocide (Pantocidum), FVIII. Puting pulbos na may kaunting amoy ng chlorine. Naglalaman ng hindi bababa sa 48% aktibong klorin. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na naglalaman, bilang karagdagan sa pantocid, anhydrous sodium carbonate at sodium chloride. Ang isang tablet ay sapat na upang neutralisahin ang 0.5-0.75 litro ng tubig. Para sa pagdidisimpekta ng kamay, 1-1.5% na solusyon ang ginagamit.

Antiformin (Antiformimim). Isang halo ng pantay na halaga ng 15% sodium hydroxide solution at 20% sodium hypochlorous solution (NaOCl). Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga nahawaang materyal sa pagsasanay sa laboratoryo at sa pagsasanay sa ngipin para sa paggamot ng ulcerative stomatitis (10-50% na solusyon).

Iodine tincture 5% (10%), FVIII. Alcohol 5 o 10% na solusyon sa yodo. Inilapat sa labas. Sa loob ay inireseta para sa pag-iwas sa atherosclerosis, 1-10 patak.

Ang solusyon ni Lugol (Solutio Lugoli). Binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng potassium iodide at 17 bahagi ng tubig. Ginagamit upang mag-lubricate ng mga mucous membrane.

Iodoform (Jodoformium), FVIII. Maliit na makintab na lamellar lemon-dilaw na kristal na may matalim na katangian na patuloy na amoy, halos hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa alkohol, eter, chloroform. Ito ay inilapat sa labas sa anyo ng mga ointment, pulbos at emulsyon.

Mga oxidizer

Sa mga sangkap sa pangkat na ito, ang hydrogen peroxide, potassium hypochlorite at potassium permanganate ay ginagamit bilang antiseptics. Ang mekanismo ng kanilang antimicrobial action ay batay sa oxidative capacity.

Sa mga tisyu, ang hydrogen peroxide, dahil sa pagkakaroon ng enzyme catalase, ay mabilis na nabubulok upang bumuo ng molekular na oxygen:

2H2O --- 2H2O = O2

Ang huli ay may mahinang antimicrobial effect, kaya ang paggamit ng hydrogen peroxide para sa paggamot ng mga sugat ay pangunahing batay sa mekanikal na paglilinis ng mga sugat mula sa nana na may inilabas na mga bula ng oxygen. Ang hydrogen peroxide, kapag inilapat nang topically, ay nagpapataas ng pamumuo ng dugo, at samakatuwid ito ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo ng ilong sa pamamagitan ng pagpapasok sa lukab ng ilong sa mga tampon.

Ang potassium permanganate ay may mas makabuluhang antimicrobial effect kaysa sa hydrogen peroxide. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong astringent effect, dahil ang mga produkto na nabuo sa panahon ng pagpapanumbalik nito ay nagbibigay ng mga kumplikadong compound tulad ng mga albuminate na may mga protina (tingnan ang Astringents). Ang mas malakas na konsentrasyon ng gamot ay may nakakairita at nakaka-cauterizing effect. Ang potasa hypochlorous acid (bertolet salt), kung minsan ay ginagamit para sa pagmumog na may namamagang lalamunan, ay mayroon ding antimicrobial effect.

Mga paghahanda

Hydrogen peroxide solution (Solusio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII. Malinaw na walang kulay na likido na naglalaman ng 3% hydrogen peroxide. Ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw (isang kutsarita o isang kutsara bawat baso ng tubig) at paghuhugas ng mga sugat.

Perhydrol(Solutio Hydrogenii peroxydati concentrata), FVIII (B). Naglalaman ng halos 30% hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa paggawa ng mga diluted na solusyon.

Hydroperite (Hydroperitum). Isang tambalan ng hydrogen peroxide na may urea na naglalaman ng humigit-kumulang 33% ng hydrogen peroxide. Kapag natunaw sa tubig, ito ay bumubuo ng hydrogen peroxide. Magagamit sa mga tablet na 1.5 g na naglalaman ng 0.5 g ng hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa paggawa ng mga solusyon sa hydrogen peroxide.

Potassium permanganate (Kalium hypermanganicum), FVIII. Madilim na lilang kristal, natutunaw sa tubig. Bilang isang antiseptiko para sa paghuhugas at paghuhugas ng mga sugat, 0.01-0.5% na solusyon ang ginagamit, para sa pagpapadulas na may mga paso, 2-5% na solusyon. Sa kaso ng pagkalason sa alkaloid, ang tiyan ay hugasan ng 0.02-0.1% na solusyon ng potassium permanganate.

Potassium hypochlorous acid (Kalium chloricum), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng 1 kutsarita bawat baso ng tubig.

Mga acid at alkalis

Ang ilang mga inorganic at organic acids ay ginagamit bilang antiseptics. Ang antiseptic effect ng mga inorganic acid ay depende sa antas ng kanilang dissociation. Ang lipoid-soluble inorganic at organic acids ay kumikilos nang mas malakas kaysa sa inaasahan batay sa kanilang dissociation. Ang kanilang pagkilos ay nakasalalay hindi lamang sa cation (H), kundi pati na rin sa anion. Ang mga acid at alkali ay lokal na may nakakairita at nakaka-cauterizing na epekto sa mga tisyu, dahil sa katotohanan na ang mga protina ng tisyu, na tumutugon sa parehong mga acid at alkali, ay bumubuo ng mga albuminate. Ang epekto ay depende sa antas ng acid dissociation. Sa pagtaas ng antas ng dissociation, ang lakas ng pagkilos ng acid sa tissue ay tumataas, at kadalasan ang mga inorganic na acid ay mas malakas kaysa sa mga organic na acid. Ang ilang mga acid sa mababang konsentrasyon ay may astringent effect.

Kapag inilapat nang topically, ang salicylic acid ay may antiseptikong epekto. Sa ilalim ng impluwensya ng mahinang konsentrasyon salicylic acid(1-2%), nangyayari ang paglaganap ng epidermis (keratoplastic effect), na may pagtaas sa konsentrasyon (10-20%), ang pag-loosening at desquamation ng epidermis (keratolytic effect) ay sinusunod. Binabawasan ng salicylic acid ang pagtatago mga glandula ng pawis. Ginagamit sa labas para sa paggamot iba't ibang sakit balat, sa anyo ng isang plaster ng mais upang alisin ang mga mais at sa mga pulbos para sa labis na pagpapawis.

Ang sulfuric, chromic, boric, acetic, trichloroacetic, benzoic, mandelic, undecylenic at ilang iba pang mga acid ay ginagamit din bilang antiseptics. Karamihan sa mga acid na ito ay ginagamit sa labas, ngunit ang ilan sa mga ito ay ginagamit sa loob. Ang mandelic acid ay ibinibigay nang pasalita upang disimpektahin ang urinary tract. Ang benzoic acid, kadalasan sa anyo ng sodium salt, ay ginagamit bilang expectorant. Maraming mga organikong acid ang ginagamit bilang mga ahente ng pampalasa.

Sa alkalis, ang caustic lime, ammonia, soda at borax ay pinakamahalagang praktikal na kahalagahan. Ang caustic lime ay ginagamit sa anyo ng gatas ng dayap para sa panlabas na pagdidisimpekta, gayundin sa anyo ng tubig ng dayap bilang isang astringent at antiseptic para sa mga paso at pamamaga ng balat at panloob para sa pagtatae. Ang ammonia ay ginagamit upang ibabad ang maruming linen at upang gamutin ang mga kamay ng siruhano bago ang operasyon (sa huling kaso, 0.25-0.5% na mga solusyon). Ang gamot ay may mahinang antiseptic at detergent effect. Ang soda at borax ay ginagamit bilang mahinang antiseptic at mucus-cleansing agent.

Mga paghahanda

Salicylic acid (Acidum salicylicum), FVIII. Mga puting maliliit na kristal, bahagyang natutunaw sa tubig, natutunaw sa alkohol. Ginagamit ito sa mga ointment (1-10%), mga pulbos (2-5%), mga solusyon sa alkohol.

Benzoic acid (Acidum benzoicum), FVIII. Walang kulay, transparent na mga kristal. Ginamit sa mga ointment. Ang benzoic acid ay kadalasang ginagamit bilang isang antimicrobial preservative sa paggawa ng mga dosage form.

Boric acid (Acidum boricum), FVIII. Puting pinong mala-kristal na pulbos. Ginagamit ito sa mga solusyon (2%) para sa pagbabanlaw, paghuhugas ng mga mata, pati na rin sa mga pamahid at pulbos.

Undecin (Undecin).Ointment, na kinabibilangan ng undecylenic acid at ilang iba pang mga sangkap. Mabisa para sa fungal skin lesions (tingnan ang Antifungal agents).

Glacial acetic acid (Acidum aceticum glaciale), FVIII. Isang walang kulay na likido na nagpapatigas sa paglamig sa isang mala-kristal na masa sa temperatura na humigit-kumulang +10°C. Ginagamit ito upang maghanda ng mga solusyon ng acetic acid.

Diluted acetic acid (Acidum aceticum dilutum), FVIII. Naglalaman ng halos 30% acetic acid. Ginagamit ito upang maghanda ng mga diluted na solusyon; Ang isang 5% na solusyon ng acetic acid ay may malakas na bactericidal effect.

Trichloroacetic acid (Acidum trichloraceticum), FVIII. Walang kulay na mga transparent na kristal, na ginagamit para sa cauterization sa laryngological practice.

Piocidum (Pyocidum) (B).Isang likidong naglalaman ng eter at anhydrous sulfuric acid. Inilapat sa pagsasanay sa ngipin bilang isang bactericidal agent.

Sodium borate (Natrium biboricum), FVIII. Walang kulay na transparent na kristal, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa pagbabanlaw, douching at pagpapadulas.

Sodium bikarbonate (Natrium bicarbonicum), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Panlabas na ginagamit sa 1-2% na solusyon para sa mga compress at banlawan, pasalita - sa pulbos o mga tablet bilang antacid sa kaso ng labis na kaasiman gastric juice(tingnan sa itaas).

Sodium carbonate (Natrium carbonicum). Puting maluwag na pulbos, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa pagbababad ng maruming linen at para sa pagkulo ng mga instrumentong pang-opera.

Calcium oxide, nasunog na dayap (Calcium oxidatum), FVIII. Amorphous na piraso ng puti o grayish-white na kulay, malakas na pinainit kapag binuhusan ng tubig at nagiging slaked lime (calcium oxide hydrate). Ang calcium oxide ay bahagyang natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa paggawa ng lime milk (10-20% suspension) at lime water.

Calcium hydroxide solution, lime water (Calcium hydrooxydatum solutum, Aqua calcis), OVIII. Saturated na solusyon ng calcium hydroxide sa tubig (0.15-0.17%). Ito ay ginagamit sa loob para sa pagtatae at panlabas sa anyo ng calcareous liniment para sa mga paso at ilang iba pang mga sakit sa balat.

solusyon sa ammonia, ammonia(Ammonium causticum solutum, Liquor Ammonii caustici), FVIII. Walang kulay, transparent na likido na may masangsang na amoy, na naglalaman ng humigit-kumulang 10% ammonia. Ginamit tulad nito o pagkatapos ng naaangkop na pagbabanto (tingnan ang Mga Irritant).

Mga compound ng mabibigat na metal

Ang mga heavy metal compound ay may parehong antimicrobial at katangiang lokal na epekto sa mga tisyu ng katawan (astringent, irritant, cauterizing effect). Ang pagkilos ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay nakasalalay sa kakayahan ng mga ion ng metal na bumuo ng mga albuminate kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina. Ang libreng acid ay inilabas bilang pangalawang produkto ng reaksyong ito.

Ang likas na katangian ng lokal na pagkilos ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay nakasalalay sa density ng nagresultang albuminate. Ang mga metal na nagbibigay ng mas siksik na albuminate ay may mas malinaw na epekto ng astringent. Ang density ng albuminate ay dahil sa mga katangian ng metal mismo. Sa batayan na ito, ang mga mabibigat na metal ay nakaayos sa sumusunod na hilera: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg. Ang pinaka-siksik na albuminate ay nabuo sa pamamagitan ng mga aluminyo na asing-gamot, ang pinaka maluwag - sa pamamagitan ng mga mercury salt.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon ay mas madalas na nauugnay sa paglipat ng isang astringent na aksyon sa isang cauterizing isa. Ang antas ng dissociation ng tambalan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang iba pang mga bagay ay pantay, ang isang sangkap na may mas mataas na antas ng paghihiwalay ay may mas nakakapinsalang epekto sa mga tisyu kaysa sa isang tambalang mahinang naghihiwalay. Halimbawa, ang mercury cyanide ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa mga tisyu, at ang mercury dichloride sa parehong konsentrasyon ay may nakakainis na epekto. Sa matagal na pagkakalantad sa tissue, ang nakakapinsalang epekto ng compound ay tumataas.

Ang mataas na konsentrasyon ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay may bactericidal effect. Kapag gumagamit ng mahina na konsentrasyon, ang isang bacteriostatic effect ay ipinahayag. .

Ang antimicrobial na epekto ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga mabibigat na metal ay humaharang sa mga sulfhydryl na grupo ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo o kanilang pagkamatay.

Bagama't may maraming pagkakatulad sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ang mga mabibigat na metal ay may mga indibidwal na pagkakaiba. Kaya, ang bakal ay may epekto sa mga proseso ng hematopoiesis, ang pilak ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga katangian ng antiseptiko, ang mercury at bismuth ay ginagamit bilang mga tiyak na ahente ng chemotherapeutic sa paggamot ng syphilis.

Matapos ang pagsipsip ng malalaking dosis ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal, ang isang nakakalason na epekto ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa pag-andar ng central nervous system, aktibidad ng puso at pagpapalawak ng mga capillary.

Isasaalang-alang ng seksyong ito ang mga paghahanda ng mga asin ng mabibigat na metal na ginagamit bilang mga antiseptiko at disinfectant.

aluminyo

Sa medikal na kasanayan, ang aluminyo bilang isang astringent at antimicrobial agent ay ginagamit sa anyo ng mga asing-gamot ng mahina na mga organikong acid. Ang isang epekto sa pag-cauterizing ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng malakas na konsentrasyon ng mga aluminyo na asing-gamot.

Mga paghahanda

Ang likido ni Burov (Liquor Burovi), FVIII. 8% na solusyon ng pangunahing aluminum acetate salt, walang kulay na transparent na likido. Ito ay inireseta para sa rinsing, lotions at douching (ang gamot ay diluted 5-10 beses).

Tawas (Alumen), FVIII. Dobleng sulfate na asin ng potasa at aluminyo. Walang kulay, transparent na mga kristal, natutunaw sa tubig. Ginagamit ang mga ito sa mga solusyon (0.5-1%) para sa pagbabanlaw, lotion, douching bilang isang astringent. Bilang isang cauterizing agent, ginagamit ang mga ito para sa trachoma (sa anyo ng isang lapis). Ang sinunog na tawas (Alumen ustum) ay ginagamit sa mga pulbos bilang isang astringent at sa mga solusyon para sa douching.

Nangunguna

Tulad ng mga paghahanda ng aluminyo, ang mga lead salt ay ginagamit pangunahin bilang mga astringent.

Kapag hinihigop, ang lead ay may nakakalason na epekto sa katawan. Samakatuwid, maaaring makaranas ang mga taong nagtatrabaho sa produksyon kung saan ginagamit ang tingga pagkalason sa trabaho metal na ito. Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa tingga ay magkakaiba. Ang isa sa mga unang palatandaan ng pagkalason ay isang madilim na hangganan sa gilagid. Ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lead ay excreted sa pamamagitan ng mauhog lamad ng digestive tract. Sa bibig, ang lead ay tumutugon sa hydrogen sulfide upang bumuo ng lead sulfide. Mamaya bumuo ng anemia, mga sugat ng paligid nerbiyos. Mayroon ding mga pag-atake ng matinding sakit sa lukab ng tiyan (lead colic bilang resulta ng spasm ng mga kalamnan ng bituka).

Mga paghahanda

Acetic lead (Plumbum aceticum), FVIII (B). Walang kulay na mga kristal, natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon (0.25-0.5%) bilang isang astringent.

Lead water, lead lotion (Aqua Plumbi), FVIII. 2% may tubig na solusyon ng pangunahing lead acetate. Ginagamit ito para sa mga lotion at compress.

Bismuth

Ang lokal na pagkilos ng mga bismuth salt ay naiiba sa lokal na pagkilos ng mga asing-gamot ng iba pang mabibigat na metal dahil wala silang nakakairita at nakakainis na epekto. Ang Bismuth ay may bacteriostatic effect sa microbes, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga thiol group (-SH) ng mga enzyme system ng microbial cells ng mga bismuth ions. Kapag ibinibigay nang pasalita, binabawasan ng mga paghahanda ng bismuth ang peristalsis, dahil ang bismuth ay nagbubuklod ng hydrogen sulfide, na isang natural na causative agent ng peristalsis. Bilang resulta, nangyayari ang isang antidiarrheal effect. Ang pag-aalis ng hindi matutunaw na bismuth sulfide sa dingding ng bituka ay nag-aambag din sa pagpapahina ng peristalsis. Ang Bismuth ay mayroon ding antimicrobial effect sa bituka. Kaugnay nito, ang mga paghahanda ng bismuth ay inireseta nang pasalita na may nagpapasiklab na proseso sa bituka. Ang bismuth ay hindi hinihigop mula sa bituka. Ang resorptive effect nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng parenteral administration (tingnan ang Chemotherapeutic agents).

Mga paghahanda

Pangunahing bismuth nitrate (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Puting amorphous na pulbos. Ito ay inireseta nang pasalita sa 0.25-0.5 g 3-4 beses sa isang araw o sa mga pulbos at pamahid.

Xeroform (Xeroformium), FVIII. Ang pangunahing bismuth tribromophenolate ay isang pinong dilaw na pulbos na naglalaman ng 50% bismuth oxide. Ginagamit ito sa mga ointment, pulbos. Kasama sa Vishnevsky's ointment (tar 3 bahagi, xeroform 3 bahagi, castor oil 100 bahagi), na ginagamit upang gamutin ang mga sugat.

Dermatol (Dermatolum), FVIII. Basic bismuth salt ng gallic acid. Ang pulbos ng lemon-dilaw na kulay, ay naglalaman ng higit sa 50% bismuth oxide. Ito ay inireseta sa mga pulbos, ointment (10%), suppositories (0.2 g bawat isa).

Copper at zinc

Ang mga copper at zinc salts ay magkatulad sa kanilang mga pharmacological properties. Kapag inilapat nang topically, depende sa lakas ng solusyon, mayroon silang astringent, irritating at cauterizing effect. Ang tanso at sink ay mayroon ding mga antiseptikong katangian. Ang zinc at copper sulfate ay malawakang ginagamit para sa conjunctivitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata) bilang isang antiseptic at astringent. Kapag kinain, nagdudulot sila ng pagsusuka (tingnan ang Pagsusuka).

Mga paghahanda

Copper sulphate (Cuprum sulfuricum), FVIII. Mga asul na kristal, natutunaw sa tubig. Bilang astringent 0.25% na solusyon ang ginagamit. Ang mas malakas na solusyon ay may epekto sa pag-cauterize. Sa trachoma, ang Cuprum sulfuricum alumina turn (isang haluang metal ng tansong sulpate, saltpeter, alum at camphor) ay ginagamit upang i-cauterize ang conjunctiva. Bilang emetic ay humirang ng paulit-ulit na 0.1 g sa 1% na solusyon.

Ang pinakamataas na solong dosis sa loob: 0.5 g.

Copper citrate (Cuprum citricum), FVIII. Banayad na berdeng pulbos. Ginagamit para sa trachoma mga pamahid sa mata (1-5%).

Zinc sulfate (Zincum sulfuricum), FVIII. Walang kulay na mga kristal, natutunaw sa tubig. Bilang isang astringent sa pagsasanay sa mata, isang 0.25% na solusyon ang ginagamit. Minsan ito ay ginagamit bilang isang emetic sa loob ng 0.1-0.3 g sa isang 1% na solusyon.

Ang pinakamataas na solong dosis (pasalita) bilang isang emetic: 1 g.

Zinc oxide (Zincum oxydatum), FVIII. Puting pulbos, hindi matutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga ointment, pastes at powders. Kasama sa i-paste ang Lassara.

Mercury

Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ng mga inorganic at organic na mercury compound ay batay sa kanilang pagharang sa mga grupo ng sulfhydryl na bahagi ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell, pati na rin sa pagkagambala sa biochemical function ng thiamine at ilang mga amino acid (histidine). , glutamic acid, methionine). Ang nagbabawal na epekto ng mercury sa mga mikrobyo ay inaalis ng mga sulfhydryl compound at thiamine. Sa ilalim ng impluwensya ng mababang konsentrasyon, bubuo ang isang bacteriostatic effect. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng solusyon at ang tagal ng pakikipag-ugnay nito sa microbe, nangyayari ang isang bactericidal effect. Kabilang sa mga mercury compound, sublimate, o mercury dichloride, ay ang pinakamakapangyarihang antiseptiko, na nauugnay sa isang mataas na antas ng dissociation ng compound. Ang lakas ng antimicrobial action ng sublimate ay bumababa sa pagkakaroon ng protina.

Ang sublimate ay hindi ginagamit upang disimpektahin ang mga instrumentong metal, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng mga metal. Ang sublimate ay may nakakainis na epekto sa mga tisyu, lalo na sa paulit-ulit na paggamit. Ang Oxycyanic mercury na may mababang antas ng dissociation ay hindi nakakairita sa mga tisyu at may bacteriostatic effect.

Ang mga compound ng mercury ay malakas na lason para sa mga hayop at tao. Sa talamak na pagkalason, ang mga karamdaman sa sirkulasyon at paralisis ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod. Sa subacute poisoning, ang mga panloob na organo ay nasira: mga bato, bituka, atbp. Ang pagkasira ng tissue sa lugar ng iniksyon ay posible. Sa talamak na pagkalason na may mga mercury compound (mercurialism), isang kumplikadong pattern ng pinsala sa iba't ibang mga organo at tisyu ay bubuo: ulcerative stomatitis, colitis, pananakit ng ulo, pagkamayamutin, panginginig ng kalamnan, mga sakit sa pag-iisip.

Mga paghahanda

Mercury dichloride (Hydrargyrum bichloratum), FVIII (A). Puting pulbos, natutunaw sa tubig. Para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga, ang linen, mga solusyon na 1:1000 o 1:500 ay ginagamit. Ginawa sa mga tablet, tinted na may eosin (0.5 at 1 g ng sublimate) para sa paghahanda ng mga solusyon.

Mas mataas na dosis: 0.02 g (0.08 g).

Mercury oxycyanide (Hydrargyrum oxycyanatum), FVIII (A). Puting pulbos, natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa pagsasanay sa mata para sa paghuhugas sa mga solusyon na 1:5000 at 1:10000.

Amidochloric mercury, puting sedimentary mercury (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album), FVIII (B). Puting amorphous na pulbos. Ginagamit ito sa mga pamahid (5-10%) para sa mga sakit sa balat at bilang produktong kosmetiko(para tanggalin ang pekas).

Mercury oxide yellow (Hydrargyrum oxydatum flavum), FVIII (B). Dilaw na pulbos. Ginagamit ito sa mga pamahid para sa mga sakit sa mata (2%) at para sa mga sakit sa balat.

Diocide (Diocidum) (A).Isang pinaghalong cetylpyridinium bromide at ethanolmercury chloride. Ang Cetylpyridinium bromide ay isang cationic soap (tingnan sa ibaba). Ang diocide ay iminungkahi para sa paggamot ng mga kamay bago ang operasyon. Ito ay isang malakas na antiseptiko, nagbibigay ng asepsis sa loob ng hindi bababa sa 2 oras. Ilapat ang mga solusyon 1:3000-1:5000.

pilak

Ang mga compound ng pilak ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang binibigkas na mga katangian ng antimicrobial, lalo na may kaugnayan sa coccal group ng bakterya. Bilang isang antiseptiko, ang silver nitrate ay pinaka-malawakang ginagamit. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong astringent at anti-inflammatory effect. Ang malalakas na solusyon (1% pataas) ng silver nitrate ay kumikilos sa mga na-cauterized na tisyu.

Nakikipag-ugnayan sa mga protina, ang silver nitrate ay bumubuo ng isang siksik na albuminate, na unti-unting nakakakuha ng isang itim na kulay, na nauugnay sa pagbawas ng pilak. Ang silver nitrate ay ginagamit sa operasyon para sa paggamot ng mga sugat (bilang isang cauterizing agent na may labis na pagbuo ng granulation tissue), sa ophthalmic practice para sa pag-iwas sa neonatal blennorrhea (1 drop ng isang 2% na solusyon ay inilalagay sa bawat mata). Minsan ito ay inireseta nang pasalita para sa peptic ulcer disease. Ang mga paghahanda ng koloidal ng pilak - collargol at protargol - ay hindi bumubuo ng mga albuminate. Ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang antiseptic at anti-inflammatory agent.

Mga paghahanda

Silver nitrate, lapis (Argentum nitricum), (PVIII (A). Walang kulay na transparent na mala-kristal na mga plato, natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon (1-10%) o sa anyo ng mga stick (Stilus Argenti nitrici) para sa cauterization. Sa loob, ginagamit ito bilang isang astringent, 0.01 g 2-3 beses sa isang araw sa mga solusyon (0 05%).

Ang pinakamataas na solong dosis sa loob: 0 03 g (0.1 g).

Protargol (Protargolum), FVIII. Kayumanggi-dilaw na pulbos, natutunaw sa tubig, na naglalaman ng halos 8% na pilak. Ginagamit ito sa solusyon (0.5-5%) para sa mga sakit ng mauhog lamad ng mata, upper respiratory at urinary tract.

Collargolum, FVIII (B). koloidal na pilak. Ang gamot ay naglalaman ng 70% pilak. Para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat, ginagamit ang 0.2-1% na solusyon, sa mga patak ng mata - 2-5%, sa isang ugat - 2% na solusyon ng 2-10 ml.

Pinakamataas na dosis sa isang ugat: 0.25 g (0.5 g).

Mga alak, aldehydes

Ang mga pharmacological na katangian ng ethyl alcohol ay tinalakay sa kabanata na "Narcotic drugs". Ang ethyl alcohol ay malawakang ginagamit bilang isang antiseptiko.

Formaldehyde- isang gas na sangkap. Para sa mga layuning medikal, isang 40% na may tubig na solusyon ng formaldehyde, na tinatawag na formalin, ay ginagamit. Ang Formalin ay may binibigkas na antimicrobial effect, na pumipigil sa parehong mga vegetative form ng bacteria at spores. Nagiging sanhi ito ng denaturation ng protina, na siyang dahilan ng lokal na epekto ng nakakainis. Binabawasan ng Formalin ang pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ito ay pangunahing ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta kapwa sa mga solusyon at sa paraformalin na paraan.

Urotropin- hexamethylenetetramine - sa kanyang sarili ay walang antimicrobial effect, ngunit sa isang acidic na kapaligiran ito ay nabubulok sa ammonia at formaldehyde. Ang pagbuo ng huli ay nagpapaliwanag ng antiseptikong epekto ng urotropin. Ang pagkasira ng urotropin sa katawan ay nangyayari sa mga bato, pati na rin sa mga lugar kung saan mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang pag-unlad nito, tulad ng alam mo, ay sinamahan ng isang pagbabago sa reaksyon ng kapaligiran sa acid side. Ang urotropin ay ibinibigay nang pasalita at intravenously na may Nakakahawang sakit lalo na ang urinary tract.

Mga paghahanda

Formalin(Formalinum, Formaldehydum solutum), FVIII. 40% na solusyon ng formaldehyde sa tubig, isang malinaw na likido na may kakaibang masangsang na amoy, nanggagalit sa mga mucous membrane. Ginagamit ito sa mga solusyon bilang isang disinfectant at antiseptic (0.5-1%), para sa pag-aayos ng anatomical na paghahanda (10-15%) at sa labis na pagpapawis ng mga kamay at paa (0.5-1%), pati na rin para sa steam-formalin pagdidisimpekta. Para sa mga huling layunin, bilang karagdagan, ginagamit ang paraform - isang solidong polimer ng formaldehyde.

Lysoform (Lysoformium), FVIII. Soapy formaldehyde na solusyon. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at lugar, 2-3% na solusyon ang ginagamit, para sa douching 1-4% na solusyon.

Urotropin (Urotropinum), FVIII. Mga kristal na walang kulay. Sa loob italaga ang 0.5-1 g, intravenously - 5-10 ml ng isang 40% na solusyon.

Phenols at mga produkto ng dry distillation ng mga organikong materyales

Phenol.Ang mga antimicrobial na katangian ng phenol, o carbolic acid, tulad ng iba pang antiseptics, ay nakadepende sa ilang kundisyon. Ang solvent ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang mga may tubig na solusyon ay may pinakamataas na aktibidad, ang alkohol at lalo na ang mga solusyon sa langis ay hindi aktibo. Habang tumataas ang temperatura, tumataas ang mga katangian ng antimicrobial. Sa mababang konsentrasyon (1:400-1:800) ang phenol ay may bacteriostatic effect, ang 1-5% na solusyon sa phenol ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga mikrobyo. Hindi lahat ng uri ng microbes ay pantay na sensitibo sa phenol. Ang mga spores ay hindi sensitibo sa phenol. Sa pagkakaroon ng protina, ang antimicrobial effect ng phenol ay nagbabago nang kaunti, na isang bentahe ng phenol sa iba pang mga antimicrobial agent.

Lokal sa tissue, ang phenol ay may nakakainis na epekto; sa pagtaas ng konsentrasyon, posible ang pag-unlad ng nekrosis. Sa una, mayroong matinding sakit, na sinusundan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang phenol ay madaling hinihigop sa pamamagitan ng mauhog na lamad at ibabaw ng sugat. Ang pagsipsip ay posible rin sa pamamagitan ng buo na balat. Phenol pagkatapos ng pagsipsip sa malalaking dami nagiging sanhi ng matinding pagkalason. Mga sintomas ng pagkalason kapag kumukuha ng phenol sa loob: pagduduwal, pagsusuka, nekrosis sa bibig at tiyan, matalim na pananakit, pagkawala ng malay, isang matalim na pagbaba sa temperatura, presyon ng dugo at paghinga. Maaaring mangyari ang mga seizure. Ang agarang sanhi ng kamatayan ay paralisis sa paghinga.

Sa kaso ng pagkalason, kinakailangang hugasan ang tiyan, bigyan sa loob ng asukal sa kalamansi (Calcaria saccharata). Sa depression ng central nervous system, ang mga stimulant ay inireseta.

Ang phenol ay ginagamit upang disimpektahin ang mga kamay, silid, kasangkapan, at sa mababang konsentrasyon (0.25-0.5%) - bilang isang preservative.

Ang phenyl ester ng salicylic acid ay saponified sa bituka upang bumuo ng phenol at salicylic acid. Ang gamot ay ginagamit nang pasalita bilang isang antiseptiko para sa mga bituka, biliary at urinary tract.

Katulad ng salol, ang gamot na benzonaphthol (naphthyl ester ng benzoic acid) ay saponified sa bituka upang bumuo ng betanaphthol, na may antiseptikong epekto sa mga nilalaman ng bituka.

Methylphenolso cresols(tatlong isomer) ay magkapareho sa mga katangian at pagkilos sa phenol. Ang mga ito ay nakikilala mula dito sa pamamagitan ng mababang solubility at mahinang pagsipsip, ngunit ang mga cresol ay higit na mataas sa phenol sa mga tuntunin ng pagkilos na antimicrobial. Ang solubility ng cresols ay tumataas sa isang alkaline na kapaligiran.

Ang mga cresol ay ginagamit sa mga solusyon sa sabon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga silid, kasangkapan, at din para sa pangangalaga ng mga solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous.

O meta-dioxiphenol, hindi gaanong nakakalason kaysa sa phenol, at medyo mas mababa dito sa mga tuntunin ng pagkilos na antimicrobial.

Sa mababang konsentrasyon, ang resorcinol ay nagdudulot ng isang keratoplastic effect, mula sa mas malakas na konsentrasyon, ang isang keratolytic effect ay sinusunod. Ang Resorcinol ay ginagamit sa labas sa anyo ng mga ointment at solusyon para sa mga sakit sa balat.

Ito ay may medyo malakas na antibacterial effect, ngunit sa pagsasagawa ito ay pangunahing ginagamit bilang isang anthelmintic agent (tingnan sa ibaba).

Ang chlorine-substituted at ilang iba pang phenol derivatives ay may malakas na antimicrobial effect, kadalasang higit na nakahihigit sa aktibidad kaysa sa carbolic acid. Sa mga phenol derivatives, dapat banggitin ang hexachlorophene (2,2"-dioxy-3, 5, 6, 3", 5", 6"-hexachlorodiphenylmethane), na may mataas na aktibidad ng bactericidal at hindi nakakairita sa balat. Ang hexachlorophene ay ginagamit upang gumawa ng disinfectant na sabon na ginagamit para sa paghuhugas ng mga kamay.

Dahon ng bearberry (Arctostaphylos uva ursi) naglalaman ng glucoside arbutin, na bumabagsak sa katawan upang bumuo ng isang diatomic phenol - hydroquinone (paradioxibenzene). Pinalabas ng mga bato, ang hydroquinone ay may antiseptikong epekto sa daanan ng ihi at nagiging sanhi ng diuretikong epekto.

alkitran iba't ibang pinagmulan- mga produkto ng dry distillation ng kahoy - may isang kumplikadong komposisyon. Ang kanilang antiseptikong epekto ay nakasalalay sa nilalaman ng mga phenol sa kanila (phenol, cresols, guaiacol, creosol, atbp.).

Bilang karagdagan sa isang purong antiseptikong epekto, ang mga tar ay may lokal na nakakainis at keratoplastic na epekto, pati na rin ang isang insecticidal effect.

Sa iba pang mga produkto ng dry distillation, ang ichthyol at albichtol ay praktikal na kahalagahan (tingnan ang Mga Paghahanda).

Mga paghahanda

Purong phenol, crystalline carbolic acid (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum), FVII (B). Mga kristal na walang kulay, unti-unting nagiging pink sa hangin. Para sa pagdidisimpekta, 3-5% na solusyon ang ginagamit, para sa canning mga sangkap na panggamot at mga form - 0.1-0.3% na solusyon.

Purong likidong phenol, likidong carbolic acid (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum), FVIII (B). Walang kulay o pinkish na madulas na likido. Ang 100 bahagi ng phenol ay naglalaman ng 10 bahagi ng tubig.

Tricresol (Tricresolum), FVIII (B). Pinaghalong ortho-, meta- at para-cresols. Walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido na may katangiang amoy. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta, tulad ng phenol, pati na rin para sa pangangalaga ng mga solusyon sa iniksyon.

Lysol medikal (Lysolum medicinale), FVIII. Transparent na madulas na likido ng pula-kayumanggi na kulay, na isang solusyon ng cresol sa potassium soap. Para sa pagdidisimpekta maghanda ng 3-10% na solusyon. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at para sa douching, 0.5-1% na solusyon ang ginagamit.

Resorcinol (Resorcinum), FVIII Walang kulay na mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig at alkohol. Para sa mga sakit sa balat, 2-5% na may tubig at alkohol na solusyon, 5-10% na mga pamahid ay ginagamit. Minsan ang resorcinol ay inireseta nang pasalita bilang isang antiseptiko para sa gastrointestinal tract.

Hexachlorophene na sabon. Toilet soap na naglalaman ng hexachlorophene. Ginagamit para sa paghuhugas ng kamay para sa pagdidisimpekta.

Dahon ng bearberry (Folium Uvae ursi), FVIII. Maliit, parang balat, siksik, malutong na mga dahon. Ginamit bilang isang decoction (1:10 o 1:20) na may nagpapaalab na sakit daluyan ng ihi.

Salolum, FVIII.Puting mala-kristal na pulbos, halos hindi matutunaw sa tubig. Magtalaga sa loob ng 0.3-0.5 g 2-3 beses sa isang araw para sa hindi tiyak na mga nakakahawang sakit ng bituka.

Benzonaphthol (Benzonaphtholum), FVIII. White fine-crystalline powder, walang amoy at walang lasa, hindi matutunaw sa tubig. Ito ay inilapat nang pasalita sa 0.3-0.5 g 3 beses sa isang araw.

Ichthyol(Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), FVIII. Ito ay nakuha bilang isang resulta ng pagproseso ng shale tar - isang produkto ng dry distillation ng mga espesyal na uri ng slates. Naglalaman ng ammonium salts ng shale oil sulfonic acids. Isang brown syrupy na likido na may mga anti-inflammatory, local anesthetic at antiseptic effect. Ginagamit ito sa mga ointment (5-30%), suppositories, bola, sa mga tampon na may halong gliserin.

Albichtol (Albichtolum), FVIII. Isang transparent na halo ng thiophene homologues na may admixture ng hydrocarbons. Madilaw na likido. Ginagamit ito sa mga ointment (2-15%), kandila at bola. Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ito ay katulad ng ichthyol. Ginagamit ito sa kumbinasyon ng berdeng sabon sa anyo ng isang paste upang labanan ang mga kuto, surot at ipis.

Mga tina

Ang isang tampok ng pagkilos ng antimicrobial ng mga tina ay ang kilalang pagpili ng kanilang pagkilos sa ilang mga grupo ng mga mikrobyo, na binubuo sa katotohanan na ang ilang mga microorganism ay lalong sensitibo sa pagkilos ng ilang mga pintura. Kasama sa pangkat ng mga tina ang makikinang na berde, rivanol, tripaflavin at methylene blue.

Ayon sa istrukturang kemikal, kabilang ito sa mga derivatives ng rosaniline, o triphenylmethane (oxalatee). Ang brilliant green ay may mataas na antimicrobial activity laban sa Staphylococcus aureus, ang causative agent ng diphtheria at iba pang gram-positive bacteria. Ang pagkakaroon ng mga organikong compound sa kapaligiran ay kapansin-pansing binabawasan ang antimicrobial na epekto ng gamot. Ginagamit sa labas bilang isang antiseptiko purulent lesyon balat.

Isang acridine derivative (2-ethoxy-6,9-diaminoacridine lactate), mabisa bilang isang antiseptiko para sa mga impeksyong dulot ng coccal flora, lalo na ang streptococci. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon na may pang-iwas at mga layuning panggamot para sa paghuhugas ng mga cavity, sa anyo ng mga tampon, lotion, patak ng mata, pati na rin para sa mga sakit sa balat sa mga ointment at lotion. Ang Rivanol sa mga inilapat na konsentrasyon ay may nakararami na bacteriostatic na epekto. Kapag inilapat nang topically, ang mga tisyu ay hindi nakakainis. Ang pangkalahatang toxicity ng rivanol ay mababa.

Tripaflavin, o flavacridine (isang halo ng 3,6-diaminoacridine hydrochloride at ang 10-chloromethylate nito), ay may mahusay na antimicrobial effect, ay may nakakapanlulumong epekto sa causative agent ng diphtheria at coccal flora (streptococci, staphylococci, meningococci, gonococci). Ginagamit ang Tripaflavin, pati na rin ang isang chemotherapeutic agent (tingnan ang Mga Gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa protozoal), para sa piroplasmosis ng hayop (intravenously). Ang serum ng dugo ay hindi binabawasan ang aktibidad na antimicrobial ng tripaflavin. Sa katamtamang konsentrasyon, ang tripaflavin ay hindi nakakainis sa mga tisyu. Ito ay inilapat topically sa anyo ng mga lotion at washes para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, phlegmon, abscesses. Noong nakaraan, ang tripaflavin ay ginamit upang gamutin ang sepsis, meningitis, endocarditis at iba pang mga sakit (ang gamot ay pinangangasiwaan nang intravenously, nang may pag-iingat).

Ang tripaflavin ay pinalabas ng mga bato, nagiging berde ang ihi.

Ang Tetramethylthionine chloride ay mas mababa sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito sa mga tuntunin ng mga katangian ng antiseptiko. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko, panlabas para sa mga paso, purulent na mga sakit sa balat. Ang paglunok ay ipinahiwatig para sa mga nagpapaalab na sakit ng urinary tract. Ginagamit din ang methylene blue bilang panlaban sa pagkalason sa hydrocyanic acid. Ang therapeutic effect ay batay sa kakayahan ng methylene blue na i-convert ang hemoglobin sa methemoglobin. Ang Methemoglobin, sa turn, ay pumapasok sa isang malakas na koneksyon sa mga cyanides at sa gayon ay inaalis ang kanilang epekto sa mga tisyu ng katawan.

Mga paghahanda

Makikinang na berde (Viride nitens), FVIII. Golden-green powder, natutunaw sa tubig at alkohol. Ginagamit ito sa mga solusyon sa tubig at alkohol (1-2%) para sa pagpapadulas.

Rivanol (Rivanolum), FVIII (B). Dilaw na pinong mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Para sa paggamot ng mga sugat, ginagamit ang 0.05-0.2% na may tubig na solusyon, para sa paghuhugas ng mga cavity - 0.05-0.1% na solusyon. Ang mga ointment at paste ay maaaring maglaman ng hanggang 10% rivanol.

Tripaflavin (Trypaflavinum), FVIII (B). Orange-red crystalline powder, natutunaw sa tubig at alkohol. Lokal na inilapat ang 0.1% na solusyon ng tripaflavin sa tubig o isotonic sodium chloride solution.

Methylene blue (Menthylenum coeruleum), FVIII. Madilim na berdeng mala-kristal na pulbos. Panlabas na inilapat na 1-3% na mga solusyon sa alkohol. Sa loob ay itinalaga sa 0.1 g 3-4 beses sa isang araw.

Bilang isang antidote, ang methylene blue ay ibinibigay sa intravenously sa 50-100 ml ng isang 1% na solusyon na inihanda sa isang 25% na solusyon ng glucose (ang solusyon na ito ay tinatawag na chromosmon).

Mga derivative ng Nitrofuran

Ang mga derivative ng Nitrofuran ay kumakatawan sa isang bagong klase ng mga compound na may aktibidad na bacteriostatic.

Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa pagkakaroon ng isang aromatic nitro group sa molekula. Ang isang natatanging tampok ng nitrofuran derivatives ay isang malawak na antibacterial spectrum ng pagkilos (tingnan ang Antibiotics). Mayroon silang epekto sa pagbabawal sa gram-positive at gram-negative na bacteria, ilang malalaking virus at protozoa. Sa nakalipas na 10-15 taon, isang malaking bilang ng mga compound ng seryeng ito ang na-synthesize.

Furacilin- 5-nitro-2-furfurylidene-semicarbazone, ay may malawak na antibacterial spectrum, ay may nakakapanlulumong epekto sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Kabilang sa mga ito ay Escherichia coli, staphylococci, streptococci, paratyphoid bacilli, ang causative agent ng gas gangrene. Ang Furacilin ay may nagbabawal na epekto sa mga lahi ng mikrobyo na lumalaban sa penicillin at sulfanilamide (tingnan ang Penicillin at Sulfanilamides). Ang paglaban ng mga mikrobyo sa furacilin ay dahan-dahang umuunlad. Ang mekanismo ng antimicrobial action ng furacilin ay batay sa pagsugpo ng dehydrogenases - mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng redox.

Sa lokal, ang furatsilin sa mga inilapat na konsentrasyon ay walang nakakainis na epekto sa tissue. Sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pagbuo ng granulation tissue at ang proseso ng epithelialization, ito ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat. Ang Furacilin ay malawakang ginagamit sa kirurhiko, ginekologiko at urological na pagsasanay para sa pag-iwas sa purulent na impeksiyon, pati na rin para sa paggamot ng iba't ibang purulent na proseso.

Ang mga cavity ay hugasan ng may tubig na solusyon ng furacilin, muling patubigan ang mga ibabaw ng sugat, purulent at surgical na mga sugat, magbabad sa mga dressing, mga tampon. Sa dysentery, ang gamot ay inireseta nang pasalita.

Upang positibong katangian Ang furatsilina ay tumutukoy sa paglaban nito sa mataas na temperatura.

Ang isa pang gamot ng serye ng nitrofuran ay ntrofurantoin - N-(5-nitro-2-furfurylidene)-aminohydantoin.

Ang Nitrofurantoin ay may malawak na antibacterial spectrum, ngunit hindi nakakaapekto sa fungi at mga virus. Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop at mabilis na pinalabas sa ihi sa halagang 50% ng dosis na kinuha. Ito ay halos hindi nailalabas kasama ng mga dumi. Ang Nitrofurantoin ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ginagamit para sa paggamot sa bibig ng mga impeksyon sa ihi.

Ang susunod na gamot sa seryeng ito ay furazolidone N-(5-nitro-2-furfurylidene)-3-amino-2-oxazolidone. Ito ay napatunayang kapaki-pakinabang para sa paggamot ng trichomonas colpitis. Ang furazolidone ay inilalapat sa pamamagitan ng insufflation sa puki ng asukal na may pulbos na naglalaman ng 0.1% ng gamot.

Mga paghahanda

Furacilin (Furacilinum) (B). Dilaw na mala-kristal na pulbos. Ito ay inilapat sa labas sa mga solusyon na 1:5000. Sa purulent otitis media, ang isang solusyon sa alkohol na 1:1500 ay inilalagay sa panlabas na auditory canal. Sa pagsasanay sa mata, ginagamit ang isang pamahid na may nilalamang furacilin na 1:500. Minsan inireseta sa loob ng 0.1 g 4 beses sa isang araw (na may dysentery).

Sa mga derivatives ng oxyquinoline, chinosol (8-hydroxyquinoline sulfate) at yatren ay ginagamit bilang antiseptics (tingnan ang Chemotherapeutic na gamot). Ginagamit din ang Chinosol bilang isang contraceptive. Lokal sa tissue, ang chinosol ay walang nakakainis na epekto.

Ang antimicrobial effect ng 8-hydroxyquinoline ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang bumuo ng mga kumplikadong compound na may mga metal na napakahalaga para sa mga biochemical reaction na nagaganap sa cell.

Ang pagpasok ng metal sa naturang mga compound (pincer formation) ay ginagawa itong biologically inactive.

Mga paghahanda

Chinosol (Chinosolum), FVIII. Pinong-kristal na pulbos ng lemon-dilaw na kulay. Para sa paghuhugas ng mga sugat, ulser at douching, inihanda ang mga solusyon na 1:1000-1:2000. Bilang isang contraceptive, ang chinosol ay ginagamit sa mga bola (0.2 g bawat isa).

Mga surfactant

Maraming mga surfactant, o detergent, ang may mga katangian ng detergent, foaming at emulsifying, at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa industriya bilang mga detergent at emulsifier. Kasama nito, ang mga detergent na naghihiwalay sa mga solusyon ay may antimicrobial effect.

Mayroong cationic, anionic at non-ionic detergents. Sa unang kaso, ang aktibidad sa ibabaw ay tinutukoy ng mga katangian ng cation, sa pangalawa, sa pamamagitan ng mga katangian ng anion. Ang mga cationic detergent ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan bilang antiseptics. Ayon sa kanilang kemikal na istraktura, nabibilang sila sa mga asing-gamot ng Quaternary ammonium base. Ang pagkilos ng antimicrobial ng mga compound na ito ay batay, sa isang banda, sa kanilang kakayahang bawasan ang pag-igting sa ibabaw, sa kabilang banda, posible na ang pagbawas sa aktibidad ng isang bilang ng mga sistema ng enzyme ng isang microbial cell ay gumaganap din ng isang papel. . Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan ay makabuluhang binabawasan ang mga antiseptikong katangian ng tambalan. Ang mga cationic detergent ay medyo mababa ang lason.

Sa Unyong Sobyet, ang diocide ay ginagamit bilang isang bactericidal agent para sa paghuhugas ng mga kamay ng isang siruhano. Naglalaman ito ng isa sa mga kinatawan ng pangkat na ito ng mga sangkap - cetylpyridinium bromide at isang mercury compound (tingnan ang Mercury).

Mga ahente ng chemotherapeutic

ako

mga gamot na piling pinipigilan ang pagbuo at pagpaparami ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit at pagsalakay sa katawan ng tao o pinipigilan ang paglaganap mga selula ng tumor o hindi maibabalik na pagkasira sa mga selulang ito.

Bilang H. kasama. gumamit ng mga sangkap ng natural na pinagmulan: Mga antibiotic at ilang mga alkaloid, tulad ng quinine at emetine, pati na rin ang mga sintetikong sangkap mula sa iba't ibang klase ng mga kemikal na compound: sulfonamides (tingnan.Mga paghahanda ng sulfanilamide), nitrofuran derivatives (tingnan Nitrofurans ), 8-hydroxyquinoline (tingnanOxyquinoline derivatives), nitroimidazole, aminoquinoline, atbp.

Kaugnay ng mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga nakakahawang proseso at tumor, ginamit ni Ch. s. para sa partikular na paggamot malignant na mga tumor at leukemias, ay nakahiwalay sa isang espesyal na grupo ng mga gamot na anticancer (Mga gamot na anticancer).

Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang H. na may. hindi pantay. X. s. maaaring makaapekto sa iba't ibang elemento ng isang microorganism cell: ang cell wall, ang cytoplasmic membrane, ang ribosomal apparatus na nagbibigay ng intracellular protein synthesis, nucleic acids at ilang enzymes na nagpapagana sa pagbuo ng mga substance na kailangan para sa buhay ng mga cell. Kaya, ang ilang mga antibiotics (penicillins, cephalosporins, cycloserine) at gawa ng tao mga gamot na antifungal(miconazole, ketoconazole, atbp.) ay nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Ang molekular na organisasyon at mga pag-andar ng cytoplasmic membranes ay nasisira ng polymyxins, ang ilan antifungal na antibiotic polyene structure: amphotericin B, nystatin, levorin, atbp. Protein synthesis sa antas ng ribosomes ay inhibited ng antibiotics ng aminoglycoside group, chloramphenicol, tetracyclines. Synthesis at function mga nucleic acid sa microorganisms break rifamycins, griseofulvin, ethambutol, hingamin. May kakayahang maimpluwensyahan ang pagpapalitan ng DNA ng ilan mga ahente ng antiviral tulad ng idoxuridine at vidarabine. Hanay H. s. kumikilos sa prinsipyo ng antimetabolites. Kaya, ang mga paghahanda ng sulfanilamide ay mapagkumpitensyang mga antagonist ng para-aminobenzoic acid at pinapalitan ito sa synthesis ng folic acid, na kasangkot sa synthesis ng purines at pyrimidines. Ang mekanismo ng pagkilos ng chloridine at trimethoprim ay nauugnay sa pagsugpo ng dihydrofolate reductase, na nag-catalyze sa conversion ng folic acid sa tetrahydrofolic acid. Ginamit bilang H. na may. Ang mga paghahanda ng bismuth, tulad ng biyoquinol, bismoverol, mga antimony compound, tulad ng solusurmin, atbp., ay humaharang sa mga grupo ng sulfhydryl ng iba't ibang mga enzyme ng microorganism.

Kapag lumilikha ng bagong H. na may. magpatuloy mula sa mga sumusunod na kinakailangan para sa kanila: mataas na selectivity ng antimicrobial effect sa mga di-nakakalason na dosis para sa mga tao (mataas na chemotherapeutic index); mabagal na pag-unlad ng paglaban sa droga sa mga mikroorganismo (Paglaban sa droga ng mga mikroorganismo); pagpapanatili ng mataas na aktibidad sa iba't ibang mga kapaligiran ng katawan: pinakamainam na mga katangian ng pharmacokinetic (pagsipsip, pamamahagi, paglabas) na tinitiyak ang akumulasyon ng Ch. sa foci ng lokalisasyon ng mga pathogens sa mga dami na sapat upang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng mga microorganism, atbp. Pagkuha ng Ch. Kaugnay nito, karamihan sa mga umiiral na H. s. ay may ilang mga disadvantages na dapat isaalang-alang sa proseso ng paggamit ng mga gamot.

Sa medikal na pagsasanay H. na may. malawakang ginagamit para sa etiotropic therapy ng mga pasyente Nakakahawang sakit(cm. Chemotherapy ), pati na rin para sa pag-iwas sa mga impeksyon (tingnan.Chemoprophylaxis) at sanitasyon ng mga taong nagdadala ng ilang partikular na pathogens (chemosanation).

Sa proseso ng paglalapat ng H. s. maaaring magkaroon ng mga side effect. Lahat ay sanhi ng H. na may. maaaring nahahati ang mga side effect sa tatlong grupo: 1) allergic reactions; 2) mga reaksyon na sanhi ng direktang nakakalason na epekto ng Ch. 3) mga reaksyon na nauugnay sa tiyak (antimicrobial) na pagkilos ng Ch.

Tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot, ang X. s. ay mga kemikal na compound na dayuhan sa katawan ng tao at samakatuwid ay maaaring kumilos bilang mga antigen. Sa pamamagitan ng kanilang kalikasan, sanhi ng H. s. ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi naiiba sa mga katulad na reaksyon na dulot ng anumang iba pang gamot. Ang mga sintomas ng mga reaksyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism mula sa pangangati, urticaria at iba pang dermatitis na dulot ng droga hanggang sa pinakamalubhang anaphylactic na reaksyon tulad ng angioedema at anaphylactic shock. Nagkakaroon ng mga katulad na komplikasyon sa mga taong sensitibo sa isang partikular na gamot. Sa bagay na ito, upang maiwasan ang mga ito bago ang appointment ng H. s. ipinapayong itatag kung mayroong kasaysayan ng anumang mga reaksiyong alerhiya sa iniresetang gamot o mga gamot na katulad ng istraktura nito, dahil ang mga sangkap ay katulad ng kemikal na istraktura karaniwang nagkakaroon ng cross-allergy. Halimbawa, sa lahat ng mga gamot ng penicillin group, sulfonamides, atbp.

Bilang karagdagan sa tiyak (antimicrobial) na aktibidad, ang X. s. may isang tiyak na organotropism, na siyang dahilan para sa pagbuo ng mga side effect na nauugnay sa kanilang direktang nakakalason na epekto. Ang ganitong mga epekto ay tipikal para sa mga indibidwal na gamot (halimbawa, aminoglycoside ototoxicity, polymyxin nephrotoxicity, atbp.). Ang antas ng kanilang kalubhaan at dalas ng paglitaw ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dosis, ruta ng pangangasiwa at tagal ng paggamit ng mga gamot.

Kasama sa mga side effect sa grupong ito mga lokal na reaksyon na nagmumula sa direktang nakakainis na epekto ng mga gamot sa lugar ng kanilang pangangasiwa, halimbawa, aseptic abscesses at nekrosis na may intramuscular injection, phlebitis - na may intravenous administration, dyspeptic disorder - kapag umiinom ng mga gamot sa loob. Kasama sa grupong ito ng mga komplikasyon nakakalason na mga sugat mga indibidwal na organo o system, halimbawa, neurotoxic, hepatotoxic, nephrotoxic reactions, atbp.

Ang mga reaksiyong neurotoxic ay maaaring maipakita ng mga sakit sa pag-iisip (acriquine, isoniazid, cycloserine), mga sugat ng VIII pares ng cranial nerves (aminoglycosides, quinine), optic nerve (quinine, emetine, ethambutol), polyneuritis (isoniazid, cycloserine, polymyxin, emetine) , atbp. Ang nephrotoxic action ay tipikal para sa aminoglycosides, polymyxins, sulfonamides, amphotericin B, griseofulvin at ilang iba pang mga gamot. Isoniazid, sulfonamides, rifamycins, tetracyclines, amphotericin B, erythromycin ay may hepatotoxic properties. Ang sulfonamides, levomycetin, amphotericin B, chloridine ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa hematopoiesis. Sa mga taong may congenital deficiency ng glucose-6-phosphate dehydrogenase sa erythrocytes, ilang H. s. (hal., quinine, primaquine, sulfonamides) ay maaaring magdulot ng hemolytic anemia.

Mga side effect na nauugnay sa antimicrobial action ng Ch. . Ang mga komplikasyon ng pangkat na ito ay nangyayari lamang kapag gumagamit ng H. s. at hindi nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot na walang aktibidad na antimicrobial.

Ang dysbacteriosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa ilalim ng impluwensya ng Ch. normal na biological na balanse ng microflora sa katawan. halimbawa, kapag pinigilan ng antibiotics isang malawak na hanay ang pagkilos ng saprophytic bacterial flora ay lumilikha ng mga kondisyon para sa labis na pag-unlad ng yeast-like fungi at ang paglitaw ng candidiasis. Ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay hindi nagkakaroon kapag gumagamit ng H. s. na may limitadong spectrum ng aktibidad na antimicrobial (halimbawa, mga sintetikong gamot na anti-tuberculosis - isoniazid, atbp., mga antimalarial, griseofulvin at maraming iba pang mga gamot).

Ang reaksyon ng bacteriolysis, o endotoxic reaction (Reaksyon ng Yarish-Herxheimer), ay nangyayari bilang resulta ng mabilis na pagkamatay ng mga pathogens at ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga endotoxin mula sa kanila. Ito ay ipinakikita ng panginginig, lagnat, labis na pagpapawis, at ilang iba pang mga sintomas na kahawig ng mga endotoxic shock. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa maraming impeksyon (typhoid fever, syphilis, brucellosis, atbp.) sa simula ng paggamot na may aktibong Ch. sa mataas na dosis.

Ang sanhi ng kakulangan sa bitamina kapag gumagamit ng H. s. kadalasan, pinipigilan nila ang mahahalagang aktibidad ng bituka microflora, na synthesizes ng isang bilang ng mga bitamina - riboflavin, pyridoxine, atbp Gayunpaman, ang ilang H. s. maaaring maging sanhi ng hypovitaminosis at dahil sa iba pang mga mekanismo. Kaya, ang isoniazid ay nakakagambala sa pagbuo ng pyridoxal phosphate at sa gayon ay nag-aambag sa pagbuo ng mga palatandaan ng kakulangan sa pyridoxine.

Sa masiglang chemotherapy na may mataas na aktibong H. s. tulad ng isang mabilis na pagsugpo ng pathogen ay posible na, sa parehong oras, sapat na pag-igting ng cellular o humoral na kaligtasan sa sakit. Ito ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga relapses sa ilang mga impeksiyon - brucellosis, typhoid fever, atbp. Bilang karagdagan, ang ilang Ch.

II Mga ahente ng chemotherapeutic

mga gamot na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism o tumor cells (antibiotics, sulfonamides, antitumor agent, atbp.).

Ang mga antiseptiko (antiseptics) ay mga sangkap na sumisira sa mga mikroorganismo o nagpapaantala sa kanilang pag-unlad.

Ang mga antiseptiko ay higit pa o hindi gaanong aktibo laban sa lahat ng mga mikroorganismo, iyon ay, hindi katulad ng mga ahente ng chemotherapeutic, wala silang pinipiling pagkilos. Ang pagkilos ng mga antiseptikong ahente, na humahantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad o pagpaparami ng mga microorganism, ay tinatawag na bacteriostatic, hanggang sa kanilang kamatayan -. Ang huling epekto ay maaaring tawaging disinfectant. Ang ilang mga antiseptics ay maaaring magkaroon ng parehong bacteriostatic at bactericidal effect, depende sa kanilang konsentrasyon at tagal ng pagkilos, ang sensitivity ng mga microorganism sa kanila, temperatura, ang pagkakaroon ng mga organic na sangkap sa kapaligiran (pus, dugo ay nagpapahina sa pagkilos ng isang bilang ng mga antiseptics).

Ang mga antiseptiko ay ibang-iba sa kalikasan. Ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala. I. Halides:, yodo,. II. Mga oxidizer: potassium permanganate, . III. Mga acid:, salicylic. IV. : . V. Mga compound ng mabibigat na metal:, (xeroform), tanso,. VI. (etil, atbp.). VII. : , lysoform, . VIII. : lysol, phenol. IX. Tar, resin, produktong petrolyo, mineral na langis, synthetic, paghahanda (tar, pinong langis ng Naftalan,). X. Mga Tina: , methylene blue, . XI. Nitrofuran derivatives: . XII. Derivatives ng 8-oxycholine:. XIII. Mga surfactant o detergent: diocide. Bilang mga antiseptiko, ginagamit din ang mga ito para sa panlabas na paggamit () at.

Upang makilala ang aktibidad ng antimicrobial ng mga antiseptic agent, ginagamit ang phenol coefficient, na nagpapakita ng lakas ng antimicrobial na aksyon ng ahente na ito kumpara sa phenol.

Ang mga ahente ng antiseptiko ay ginagamit nang pangkasalukuyan sa paggamot ng mga nahawaang at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat o ulser, phlegmon, mastitis, magkasanib na pinsala, mga sakit ng mauhog na lamad, para sa paghuhugas ng pantog, yuritra, pati na rin para sa mga silid, linen, mga bagay. , mga kamay ng siruhano, mga instrumento, pagdidisimpekta ng mga pagtatago . Bilang isang patakaran, ang mga antiseptiko ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga karaniwang impeksiyon.

Contraindications para sa paggamit, pati na rin ang isang paglalarawan ng mga indibidwal na antiseptics - tingnan ang mga artikulo sa mga pangalan ng mga gamot [halimbawa, atbp.].

Antiseptics - mga antimicrobial na sangkap na ginagamit para sa lokal na aksyon sa paggamot ng purulent, nagpapasiklab at septic na mga proseso (nahawahan at pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga sugat o ulser, bedsores, abscesses, phlegmon, mastitis, joint injuries, pyoderma, mga sakit ng mauhog na lamad) , pati na rin para sa mga silid ng pagdidisimpekta, linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga kamay ng siruhano, mga instrumento, pagdidisimpekta ng mga pagtatago. Para sa paggamot ng mga karaniwang impeksyon, ang mga sangkap na ito ay karaniwang hindi ginagamit.

Ang mga antiseptiko ay kumikilos nang germistatically, at sa mataas na konsentrasyon ay nagpapakita ng isang germicidal effect. Samakatuwid, ang ilang mga antiseptiko ay maaaring gamitin bilang mga disinfectant (tingnan). Bilang karagdagan, ang mga antiseptiko ay ginagamit upang mapanatili ang mga gamot at produktong pagkain. Ang aktibidad na antimicrobial ng antiseptics ay ipinahayag gamit ang phenol coefficient - ang ratio ng bactericidal na konsentrasyon ng phenol sa bactericidal na konsentrasyon ng antiseptic na ito.

Ang antas ng pagiging epektibo ng antiseptics ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kondisyon: ang sensitivity ng microorganism dito, ang konsentrasyon ng antiseptiko, ang solvent kung saan ito ginagamit, ang temperatura, at ang oras ng pagkakalantad sa gamot. Maraming mga antiseptiko ang nawawalan ng aktibidad sa mas malaki o mas maliit na lawak sa pagkakaroon ng mga protina, kaya ipinapayong gamitin lamang ang mga ito pagkatapos linisin ang mga nahawaang ibabaw mula sa exudate. Ang mga ahente ng antiseptiko ay kumikilos sa lahat ng uri ng bakterya at iba pang mga mikroorganismo, nang hindi ipinapakita ang pagiging piling likas sa mga chemotherapeutic substance. Maraming antiseptics ang may kakayahang makapinsala sa mga buhay na selula ng macroorganism. Bilang resulta, ang pagsusuri ng mga antiseptics ay kinakailangang kasama ang pagpapasiya ng kanilang toxicity sa mga tao at hayop gamit ang "toxicity index" - ang ratio sa pagitan ng pinakamababang konsentrasyon ng gamot na nagiging sanhi ng pagkamatay ng test microorganism sa loob ng 10 minuto, at pinakamataas na konsentrasyon ang parehong gamot na hindi pumipigil sa paglaki ng tissue culture embryo ng sisiw. Para sa medikal na kasanayan, ang mga antiseptiko ay may pinakamalaking halaga, na, ceteris paribus, ay may pinakamababang toxicity.

Ang mga antiseptiko ay magkakaiba sa kalikasan. Maaari silang hatiin sa mga sumusunod na grupo. I. Halides: chlorine gas, bleach, chloramines, pantocid, antiformin, yodo, iodoform. II. Mga ahente ng oxidizing: hydrogen peroxide, potassium permanganate, berthollet salt (potassium hypochlorous acid). III. Mga acid: sulfuric, chromic, boric, acetic, trichloroacetic, undecylenic, benzoic, salicylic, mandelic at ilang iba pa IV. Alkalis: calcium oxide, ammonia, soda, borax. V. Mga compound ng mabibigat na metal: 1) mercury; 2) pilak; 3) aluminyo - pangunahing aluminyo acetate (likido ni Burow), tawas; 4) lead - pangunahing acetic lead (lead water); 5) bismuth - xeroform, dermatol, pangunahing bismuth nitrate; 6) tanso - tanso sulpate, tanso sitrato; 7) sink - zinc sulfate, zinc oxide. VI. Mga alkohol: ethyl, isopropyl, trichloroisobutyl, ilang glycols. VII. Aldehydes: formaldehyde, hexamethylenetetramine (urotropine). VIII. Phenols: phenol, o carbolic acid, cresol, creolin, parachlorophenol, pentachlorophenol, hexachlorophene, resorcinol, thymol, tricresol, phenyl salicylate (salol), benzonaphthol. IX. Mga produkto ng dry distillation ng mga organikong materyales: iba't ibang mga resin at tars, ichthyol, albichtol. X. Mga tina: makikinang na berde, rivanol, tripaflavin, methylene blue at gentian violet. XI. Nitrofuran derivatives: furatsilin, furadonnn, furazolpdone. XII. Mga derivatives ng 8-hydroxyquinoline: chinosol, yatren. XIII. Mga surfactant, o mga detergent. Mayroong cationic, anionic at nonionic detergents. Ang pinakaaktibo ay mga cationic detergent (halimbawa, cetylpyridinium bromide). XIV. Antibiotics (tingnan): gramicidin, neomycin, microcide, usnic acid. XV. Phytoncides (tingnan): paghahanda ng bawang, sibuyas, St. John's wort, burnet, eucalyptus, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antiseptiko ay naiiba at tinutukoy ng kanilang mga kemikal at physico-chemical na katangian. Ang antimicrobial action ng mga acid, alkalis at salts ay depende sa antas ng kanilang dissociation: mas malakas ang compound dissociates, mas malaki ang aktibidad nito. Ang alkalis ay nag-hydrolyze ng mga protina, nagsaponify ng mga taba, nagbabagsak ng mga karbohidrat ng mga microbial cell. Ang pagkilos ng mga asing-gamot ay nauugnay din sa isang pagbabago sa osmotic pressure at isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell. Ang pagkilos ng mga antiseptiko na nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw (mga sabon, mga detergent) ay nauugnay din sa isang pagbabago sa pagkamatagusin ng mga lamad ng bakterya. Ang pagkilos ng mabibigat na metal na mga asing-gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang kakayahang magbigkis ng mga sulfhydryl na grupo ng mga sangkap ng bacterial cell. Ang antiseptic effect ng formaldehyde ay dahil sa kakayahan nitong mag-denature ng mga protina. Ang mga compound ng phenol group ay may mga katangian ng mga detergent at may kakayahang mag-denature ng mga protina. Ang mga ahente ng oxidizing ay nagdudulot ng pagkamatay ng isang microbial cell bilang resulta ng oksihenasyon ng mga bahagi nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga compound na naglalaman ng chlorine at chlorine ay nauugnay sa pagbuo ng hypochlorous acid (HClO), na gumaganap bilang isang ahente ng oxidizing, naglalabas ng oxygen, at bilang isang paraan ng pag-chlorinate ng mga amino at imino na grupo ng mga protina at iba pang mga sangkap na bumubuo sa mga mikroorganismo. Ang antimicrobial na epekto ng mga tina ay nauugnay sa kanilang kakayahang piliing tumugon sa ilang acidic o pangunahing mga grupo ng mga sangkap ng mga bacterial cell na may pagbuo ng matipid na natutunaw na mahinang ionizing complex. Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa pagkakaroon ng isang aromatic nitro group sa kanilang molecule. Pinipigilan ng mga antiseptiko ang aktibidad ng maraming bacterial enzymes. Halimbawa, ang pagkilos ng bactericidal ng antiseptics ay malapit na nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang aktibidad ng dehydrase ng bakterya. Sa ilalim ng impluwensya ng antiseptics, ang proseso ng cell division ay humihinto at ang mga pagbabago sa morphological ay nangyayari, na sinamahan ng isang paglabag sa cellular na istraktura. Paghiwalayin ang mga antiseptiko - tingnan ang mga nauugnay na artikulo.

Lecture # 7

Paksa" Antiseptic at mga disinfectant»
Plano:

1) Kahulugan ng mga konsepto ng antiseptic at disinfectants.

2) Pag-uuri ng mga antiseptiko at disinfectant.

3) Mga katangian ng pharmacological antiseptic at disinfectants.

Mga antiseptiko- ito ay mga paraan na naglalayong sirain ang mga microorganism sa ibabaw ng katawan ng tao (balat, mauhog lamad, cavity, sugat).

Mga disimpektante- ito ay mga paraan na naglalayong sirain ang mga mikroorganismo sa kapaligiran (mga lugar, damit, mga bagay sa pangangalaga, dumi ng pasyente).
Pag-uuri ng mga antiseptiko at disinfectant

Grupo ng kemikal	Mga paghahanda
Mga halogen compound	Chlorine-containing: "Aquachlor", "Chlormix", "Clorsept"
Mga detergent (surfactant, surfactant)	Chlorhexidine (hexicon), cerigel, degmicide, rokkal, miramistin, berdeng sabon
Malakas na metal compound	Pilak: silver nitrate (lapis), protargol, collargol Sink: zinc sulfate Copper: tanso sulpate Bismuth: xeroform, dermatol
Mga alak	Ethanol
Aldehydes	Formaldehyde, hexamethylenetetramine (urotropine, methenamine)
Phenols	Purong phenol (carbolic acid), lysol, birch tar, ichthyol
Mga acid at alkalis	Mga acid: boric, salicylic, benzoic Alkalis: ammonia solution, sodium bikarbonate
Mga tina	Makikinang na berde, methylene blue, ethacridine lactate (rivanol)
Mga paghahanda ng halaman na naglalaman ng mga bactericidal substance	Infusions, tinctures at iba pang paghahanda: calendula, Japanese Sophora, chamomile, sage, eucalyptus, St. John's wort, atbp.; antiseptikong herbal na paghahanda.

Mga katangian ng pharmacologicalantiseptic at disinfectants

Mekanismo ng pagkilos: ang chlorine ay pumapasok sa kumbinasyon ng mga amino group ng bacterial protein at ginagawang imposibleng bumuo ng mga hydrogen bond sa pagitan ng mga polypeptide chain. Nakikipag-ugnayan ang oxygen sa mga protina ng microbial cell, nag-oxidize at nag-coagulate sa kanila. Ang pangalawang istraktura at pag-andar ng mga protina ay nasisira.

Spectrum ng pagkilos: ang bacteria, virus at amoeba ay sensitibo sa mga paghahandang naglalaman ng chlorine; hindi gaanong sensitibo ang acid-resistant bacilli, lalo na ang tuberculosis.

Application: para sa pagdidisimpekta.

Mga paghahanda ng yodo.

Mekanismo ng pagkilos: pag-coagulate ng mga protina, na nagbibigay ng isang malakas na epekto sa pagpapanumbalik.

Ginagamit lamang ang mga ito bilang mga antiseptiko.

Ang isang alkohol na solusyon ng yodo ("tincture ng yodo") ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang operating field, upang mag-lubricate maliliit na hiwa balat. Ang solusyon ng Lugol ay isang solusyon ng yodo sa isang may tubig na solusyon ng potassium iodide, na ginagamit upang gamutin ang mga mucous membrane ng pharynx at larynx na may sipon at mga nagpapaalab na proseso (talamak na tonsilitis, atbp.).

Mga kumplikadong compound ng yodo na may mga high-molecular surfactant ("iodine carriers") - iodophors (iodinol, iodovidone, iodonate). Ang mga bentahe ng iodophors sa isang alkohol na solusyon ng yodo ay ang mga ito ay natutunaw sa tubig, may mataas na aktibidad ng bactericidal at sporicidal, hindi nakakainis sa balat at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, at hindi nag-iiwan ng mga marka ng kulay.

Application:

Ang paggamot sa mga kamay ng siruhano at sa lugar ng operasyon na may iodovidone o iodonate sa loob ng dalawang minuto ay nagsisiguro ng sterility sa loob ng 1-1.5 na oras. Ang pagdidisimpekta sa balat ay nakakamit sa pamamagitan ng dobleng pagpapadulas sa mga paghahandang ito.

Ang Iodinol at iodovidone ay ginagamit upang gamutin ang mauhog lamad ng bibig at nasopharynx (pagpapadulas, paghuhugas, patubig), sa paggamot ng mga nahawaang sugat, pagkasunog, trophic ulcers (lotions).

Mga sangkap na naglalabas ng oxygen (mga oxidizer).

solusyon ng hydrogen peroxide 3%

Mekanismo ng pagkilos: sa panahon ng agnas ng hydrogen peroxide, ang atomic oxygen ay pinakawalan, na kumikilos ng bactericidal sa mga mikrobyo. Bilang karagdagan, sa panahon ng agnas ng hydrogen peroxide, ang isang makabuluhang halaga ng molekular na oxygen ay nabuo, na inilabas mula sa sugat sa anyo ng mga bula, mekanikal na nililinis ito.

Application: para sa paggamot ng mga sugat.

Potassium permanganate.

Mekanismo ng pagkilos: ito ay isang mas malakas na ahente ng pag-oxidizing, dahil 5 mga atomo ang nahiwalay sa molekula nito sa isang acidic na kapaligiran, at 3 mga atomo ng oxygen sa isang alkaline na kapaligiran. Karamihan sa mga bakterya ay namamatay sa loob ng isang oras kapag nalantad sa potassium permanganate sa isang dilution na 1:10,000 (0.01% na solusyon).

Application: sugat, bibig at lalamunan rinses, potassium permanganate (0.02-0.1% solusyon) ay ginagamit din para sa paghuhugas at douching sa ginekologiko at urological nagpapaalab sakit, pati na rin para sa gastric lavage sa kaso ng pagkalason.

Mga detergent (surfactant).

Chlorhexidine, degmicide, tserigel, rokkal, miramistin, berdeng sabon.

Mekanismo ng pagkilos: may kakayahang lubos na bawasan ang pag-igting sa ibabaw sa mga hangganan ng bahagi (kapaligiran-shell ng isang microbial cell; tubig-hangin, atbp.). Bilang isang resulta, ang istraktura at pagkamatagusin ng shell ng mga microbes ay nagdurusa nang husto, ang osmotic na balanse ay nabalisa, at ang huli ay namatay.

Action spectrum: lubos na aktibo laban sa bakterya, fungi, ilang protozoa at mga virus.

Ginagamit ang mga ito bilang mga antiseptiko at bilang mga disinfectant:

a) para sa isterilisasyon ng mga instrumento sa pag-opera (chlorhexidine, rokkal), pagdidisimpekta ng mga bagay at lugar ng pangangalaga ng pasyente (rokkal, berdeng sabon);

b) para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano (cerigel, degmicide, chlorhexidine, rokkal) at ang surgical field (degmicide, chlorhexidine, rokkal);

c) para sa paghuhugas ng mga sugat, pantog, pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - syphilis, gonorrhea, trichomoniasis (chlorhexidine, miramistin).

Mga compound ng mabibigat na metal.

Mekanismo ng pagkilos: mabibigat na metal (mercury, pilak, sink, tanso, atbp.), Nagbubuklod sa mga protina ng microbial cell, bumubuo ng mga albuminate at namuo (coagulate) na mga protina.

Spectrum ng pagkilos: ang ilan sa mga metal ay nagpapakita ng mataas na aktibidad, hindi karaniwan para sa antiseptics, laban sa ilang mga microorganism. Kaya, halimbawa, ang mga maputlang spirochetes ay lalong sensitibo sa mga paghahanda ng mercury at bismuth, at ang cocci ay lalong sensitibo sa mga silver salt. Ang mga metal na ito ay may chemotherapeutic effect kasama ng isang antiseptic.

Application: silver nitrate - may conjunctivitis na sanhi ng chlamydia (trachoma), bihirang iba pang bakterya; protargol at collargol - para sa conjunctivitis, rhinitis, urethritis, talamak na cystitis; zinc sulfate - sa anyo ng mga patak ng mata kasama ng boric acid - para sa conjunctivitis; paghahanda ng bismuth - dermatol at xeroform - bilang antiseptic, astringent, drying agent para sa mga sakit sa balat bilang bahagi ng mga pulbos, ointment, pastes.

Mga alak.

Sa gamot, ethyl alcohol lang ang ginagamit. Ang mekanismo ng pagkilos na antiseptiko ay binubuo sa pag-alis ng tubig mula sa mga microbial cell at ang coagulation ng kanilang mga protina. Ito ay may nakakainis na epekto sa mga tisyu (20-40% na solusyon), at sa mataas na konsentrasyon (70-95%) - isang pagpapatayo at pangungulti na epekto.

Application: para sa paggamot ng mga kamay - 70% na alkohol, bilang isang nakakainis na 20-40% na alkohol ay ginagamit para sa mga compress, rubbing, 90-95% na alkohol ay ginagamit upang isterilisado ang mga instrumento sa pag-opera.

Aldehydes.

Formaldehyde.

Mekanismo ng pagkilos na antiseptiko: nag-aalis ng tubig mula sa mga layer ng ibabaw ng mga selula, nag-coagulate ng mga microbial na protina, na nagbibigay ng mga epektong antiseptiko at disinfectant.

Ang Formalin ay isang 40% aqueous solution ng formaldehyde. Ginagamit ito bilang isang antiseptic at tanning agent para sa paggamot sa mga kamay, na may labis na pagpapawis ng mga binti (0.5-1% na solusyon), para sa mga kagamitan sa pag-sterilize (0.5% na solusyon) at bilang isang preservative. Para sa pagdidisimpekta ng mga damit gamitin sa steam-formalin chambers.

Phenols.

Purong phenol (carbolic acid). Ang phenol sa anyo ng isang 2-5% na soap-carbolic mixture ay ginagamit upang disimpektahin ang mga silid, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, damit, at mga nahawaang pagtatago.

Mas malawak sa mga kasong ito, ginagamit ang Lysol (isang solusyon ng cresols sa potassium soap).

Ang birch tar ay bahagi ng Vishnevsky's ointment (balsamic liniment ayon kay A.V. Vishnevsky). Ang pamahid na ito ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga nahawaang sugat, paso, bedsores, ulcers.

Mga acid at alkalis.

Mekanismo ng pagkilos: nagagawa ng mga acid na baguhin ang pH ng medium sa acid side. Ang ganitong pagbabago ay hindi kanais-nais para sa pag-unlad ng maraming microorganism.

Sa pagsasagawa, ang salicylic, boric, mas madalas na mga benzoic acid ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa balat (sa anyo ng mga pulbos, ointment, pastes). Ang boric acid (2-4% na solusyon) ay minsan ginagamit para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan, paghuhugas ng mga mata; ito ay bahagi ng maraming tapos na mga form ng dosis (bicarmint, boromenthol, fukortsin, atbp.). Sa alkalis, isang ammonia solution (ammonia ay naglalaman ng 10% ammonia) at isang sodium bikarbonate solution ay ginagamit bilang antiseptics. Ang ammonia solution (0.5%) ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano. Ang sodium bikarbonate ay may mahusay na mga katangian ng detergent at ginagamit para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan ng tonsilitis, paghuhugas ng mga mata, at pag-sterilize ng mga instrumento.

Mga tina.

Makikinang na berde, methylene blue at ethacridine lactate (rivanol). Ang lahat ng mga ito ay epektibo sa mga impeksyong dulot ng cocci, hindi nakakairita sa mga tisyu, at hindi nakakalason sa mga konsentrasyon na ginamit.

Ang makikinang na berde sa anyo ng isang 1-2% na alkohol (o may tubig) na solusyon ay ginagamit para sa pagpapadulas na may pustular na mga sugat sa balat (pyoderma, folliculitis), na may maliliit na pagbawas sa balat, mga nakakahawang sakit ng eyelids (blepharitis).

Ang methylene blue ay ginagamit para sa paghuhugas ng cystitis, urethritis. Ang ethacridine lactate (rivanol) ay ginagamit para sa paghuhugas at paggamot ng purulent na mga sugat, pagkasunog, paghuhugas ng mga cavity, atbp. sa anyo ng mga solusyon, ointment, pastes.

Mga paghahanda ng halaman.

Bilang mga antiseptiko sa bahay, ang iba't ibang mga halamang panggamot ay kadalasang ginagamit (mga bulaklak ng kalendula, mansanilya, dahon ng sage, eucalyptus, atbp.) Sa anyo ng mga infusions, decoctions, tinctures; Ang mga natapos na paghahanda ng mga halaman na ito ay ginawa din (romazulan - mula sa chamomile, salvin - mula sa sage, chlorophyllipt - mula sa eucalyptus, atbp.). Bilang mga aktibong prinsipyo na nagpapakita ng mga katangian ng antimicrobial, naglalaman ang mga ito ng phenols, resins, saponins, mahahalagang langis, tannins, acids at iba pang mga sangkap.
Kontrolin ang mga tanong para sa pagsasama-sama:

1. 
   Ano ang mga grupo ng antiseptics at disinfectants?
2. 
   Anong mga antiseptiko ang nabibilang sa pangkat ng mga halogen-containing compound?
3. 
   Paano ginagamit ang mga detergent?
4. 
   Anong mga antiseptiko ang inuri bilang aldehydes at phenols?
5. 
   Anong mga acid at alkali ang ginagamit sa gamot?
6. 
   Ano ang gamit ng potassium permanganate?
7. 
   Ano ang mga benepisyo ng iodophors?
8. 
   Anong mga compound ng mabibigat na metal ang ginagamit bilang antiseptics?
9. 
   Anong mga antiseptiko ang mga tina at saan ginagamit ang mga ito?
10. 
    Anong mga halamang gamot ang ginagamit bilang antiseptics?

Inirerekomendang literatura:
Sapilitan:

1. Gaevy, M.D. Pharmacology na may isang recipe: aklat-aralin. / M.D. Gaevyj, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaeva. - Rostov n / D .: Publishing Center "Mart", 2006. - 480s.

Karagdagang:

1. 
   Atlas ng mga gamot. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Eksmo Publishing House, 2008. - 992 p., ill.
2. 
   VIDAL, Mga paghahanda sa gamot sa Russia: reference book / VIDAL.- M.: AstraFarmService, 2008.- 1520s.
3. 
   Vinogradov, V.M. Pharmacology na may isang recipe: aklat-aralin. para sa mga pharmaceutical na paaralan at kolehiyo / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - ika-4 na ed. pagwawasto - St. Petersburg: Espesyal. Lit., 2006 .- 864s.
4. 
   Gromova, E. G. Isang gabay sa mga gamot na may reseta para sa mga parmasyutiko at nars / E. G. Gromova.- St. Petersburg: Folio, 2002.- 800s.
5. 
   Mashkovsky, M.D. Mga gamot / M.D. Mashkovsky. - Ika-16 na ed., binago, itinuwid. at karagdagang .- M .: Bagong alon: Publisher Umerenkov, 2010.- 1216s.
6. 
   Kharkevich, D.A. Pharmacology na may karaniwang pormulasyon: aklat-aralin. para sa mga medikal na paaralan at kolehiyo / D.A. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 p., may sakit.

Mga elektronikong mapagkukunan:

1.Electronic library sa pamamagitan ng disiplina. Lecture sa paksang "Antiseptic at disinfectants."

Ang mga antiseptiko ay mga sangkap na antimicrobial na pumipigil sa pag-unlad ng mga mikroorganismo.

Ang mga antiseptikong sangkap ay nakakasagabal sa normal na microbial

ang kurso ng mga proseso ng biochemical bilang isang resulta ng pagsugpo sa aktibidad ng mga indibidwal na sistema ng enzyme. Lumilikha ito hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa paglaki at pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang ganitong uri ng pagkilos ng mga antimicrobial ay tinatawag na bacteriostatic. Dahil ang iba't ibang uri ng microbes ay may iba't ibang metabolic process, dechaux, ang mga substance na nagdudulot ng bacteriostatic effect sa isang uri ng microbe ay maaaring hindi aktibo kaugnay ng isa pang uri. Kaya, ang mga antiseptiko ay may pumipili na epekto sa ilang uri ng microbes. Ang mga antiseptiko ay pangunahing ginagamit para sa mga lokal na epekto sa mga mikrobyo na nasa balat at mga mucous membrane.

Ang mga disinfectant ay mga sangkap na pumapatay ng mga mikroorganismo. Ang mga disinfectant ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pagbabago sa protoplasm ng cell (denaturation ng protina) at sa gayon ay humantong sa mabilis na pagkamatay ng mga mikrobyo. Ang ganitong uri ng pagkilos ng mga antimicrobial substance ay tinatawag na bactericidal. Ang mga sangkap na may bactericidal effect ay walang binibigkas na selective effect na may kaugnayan sa ilang uri ng microbes.

Ang mga disinfectant ay ginagamit upang sirain ang mga pathogenic microbes sa kapaligiran, iyon ay, para sa layunin ng pagdidisimpekta, na isang mahalagang bahagi sa kumplikadong mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

mesa 42

Paghahambing ng antiseptic, disinfectant at chemotherapeutic agents

index	Mga antiseptiko at disinfectant	chemotherapy pondo
mekanismo ng pagkilos	Coagulation ng mga protina ng isang microbial cell, paglabag sa pagkamatagusin ng lamad nito, pagsugpo sa mga enzymes	Pagpigil sa aktibidad ng mga enzyme ng microbes, virus, protozoa; fungi
aktibidad na antimicrobial	(1: 100-1: 10000)	(1:1,000,000 o higit pa)
Spectrum ng pagkilos na antimicrobial		Ilang uri ng microorganism
Uri ng epekto sa mga mikroorganismo	Bactericidal at bacteriostatic	bacteriostatic
nakakahumaling na mikroorganismo
Lason sa katawan
mga paraan ng aplikasyon	Lokal, bihira - resorptively	Resorptive, bihirang lokal

Mga kinakailangan para sa mga antiseptiko at disinfectant

1. Mataas na aktibidad na antimicrobial, malawak na spectrum ng pagkilos laban sa iba't ibang anyo ng mga microorganism.

2. Hindi nakakalason para sa tao at hayop.

3. Ang bilis ng epekto at ang tagal ng pagkilos na antimicrobial.

4. Magandang solubility at aktibidad sa ibabaw.

5. mahusay na kahusayan sa pagkakaroon ng organikong bagay.

6. Murang paraan para makakuha.

7. Hindi dapat makapinsala sa mga bagay na dinidisimpekta.

Pharmacomarketing

Pag-uuri at paghahanda

		mga oxidizer			Mga acid at alkalis		Mga mabibigat na metal na asing-gamot at pinagsamang paghahanda *
chloramine B Mokalazon denarii Chlorgsksndin Greeniodmethane Povshon-iodine Iodopyroes		Ang solusyon ng hydrogen peroxide na puro Potassium permanganate benzoyl peroxide			K-ta salicylic K-at benzoic K-at boric K-at azelaic Sodium tetraborate		Desitin* Mercury dichloride silver nitrate Protargol zinc sulfate
mga organikong compound
	mga tina		mga nitrofuran	derivatives 8-hydroxyquinoline		Aldehydes at alkohol		mga detergent
Tricresol resorcinol phenyl salishylate Popikresulen	methylene brilyante Etakrdin		nifuroxazide Nitrofural Furaplast lifusol Furazolilon Furzzilin Nifurvtel	Nproksolin		R-n formaldehyde Lpoform Gskampn-tentpramsh Ethyl alcohol		Zerigel berdeng sabon decamethoxin miramistin

mekanismo ng pagkilos

Halides nagiging sanhi ng denaturation ng protina at oksihenasyon ng isang bilang ng mga enzymes (halogenizing at oxidizing effect sa microbial cell).

Mga oxidizer nakakagambala sa mga proseso ng redox ng mga protoplasmic na protina at mga sistema ng enzyme ng mga microbial cell.

Mga acid at alkalis nagiging sanhi ng denaturation ng protoplasmic protein ng microbial cell.

Vam metal salts - denaturation ng protina, pagbara ng mga sulfhydryl na grupo ng mga sistema ng enzyme ng protoplasm ng isang microbial cell, ang pagbuo ng mga albuminate.

Sintomas at aksyong proteksiyon Desitin dahil sa pagkakaroon ng zinc oxide at cod liver oil sa komposisyon ng pamahid. Ang mga sangkap na ito, kasama ang base ng vaseline-lanolin, ay lumikha ng isang proteksiyon na patong sa balat o mauhog na lamad, na binabawasan ang epekto ng mga nanggagalit na sangkap sa apektadong lugar at pinipigilan ang paglitaw ng isang pantal. Ang Desitinu ointment ay nagbibigay ng proteksiyon na epekto laban sa kahalumigmigan, lalo na sa gabi kapag ang bata matagal na panahon ay nasa basang lampin. Ang zinc oxide ay may banayad na astringent effect at ginagamit bilang isang nakapapawing pagod at proteksiyon na ahente para sa eksema at bahagyang pagbabalat ng balat.

Phenols harangan ang aktibidad ng enzymatic ng dehydrogenases. Sa malalaking dosis, nagiging sanhi sila ng denaturation ng protoplasmic protein ng microbial cells. Ang spectrum ng antimicrobial action ay malawak, ngunit ang phenol ay hindi nakakaapekto sa mga spores at mga virus.

Mga tina pinipigilan ang mga proseso ng enzymatic, bumubuo ng halos hindi matutunaw na mga complex. Ang mga tina ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng antiseptics at chemotherapeutic agents. Naaapektuhan nila ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, nagiging sanhi ng lysis.

Nitrofurans ibalik ang nitro group sa amino group, guluhin ang pag-andar ng DNA, pagbawalan cellular respiration mga mikroorganismo.

Nifuroxazide hinaharangan ang mga dehydrogenases, pinipigilan ang mga respiratory chain, ang tricarboxylic acid cycle at isang bilang ng iba pang mga biochemical na proseso sa microbial cell; lumalabag sa microbial wall at cytoplasmic membranes. Binabawasan ang produksyon ng mga lason.

Mga derivatives ng 8-hydroxyquinaline nakakagambala sa synthesis ng protina, bumubuo ng mga chelate, ang huli ay nagpapahusay ng mga proseso ng oxidative sa protoplasm.

Aldehydes at alkohol harangan ang aktibidad ng enzymatic ng dehydrogenases, denature ang protina ng protoplasm.

Mga detergent bawasan ang pag-igting sa ibabaw, guluhin ang pagkamatagusin ng cell wall ng microbial cell, pati na rin ang osmotic balance, nitrogen at phosphorus metabolism, sa ilalim ng kanilang impluwensya, pag-activate ng proteolytic enzymes, lysis at pagkamatay ng bacterial cell.

Pharmacological

Ang lahat ng mga gamot ay may antibacterial effect.

Ang keratolytic effect ay ibinibigay ng benzooperoxide, azelaic, salicylic acids.

Astringent, anti-inflammatory action - silver nitrate, protalgol, zinc sulfate.

Anti-pediculosis effect - boric acid, adsorbing - polyphepan.

Ang Desitinu ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proteksiyon at paglambot na epekto. Sa kaso ng paglalagay ng diaper rash Desitin pinipigilan ang pagkilos ng ihi at iba pang mga irritant at pinapakalma ang inis na balat.

Mga indikasyon para sa paggamit at pagpapalitan

Para sa pagdidisimpekta ng kamay - lahat ng paghahanda mula sa pangkat ng halogen, maliban sa triiodomethane at yodo, pati na rin mula sa pangkat ng mga organic compound - chinosol, formaldehyde solution, lysoform, ethyl alcohol, cerigel, rocal, green soap.

Para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento - mga paghahanda mula sa pangkat ng halogen: chloramine B, chlorhexidine, povidone-iodine, pati na rin ang mercury dichloride at mga paghahanda mula sa pangkat ng mga organic compound - phenol, tricresol, formaldehyde solution, ethyl alcohol, rocal.

Ang Monalazon disodium ay ginagamit sa pagdidisimpekta ng tubig.

Para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga ng pasyente, pati na rin para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, ginagamit ang chloramine B, mercury dichloride, mga paghahanda mula sa pangkat ng mga organic compound: phenol, tricresol, rocal.

Maaaring gamitin ang mga antiseptiko para sa iba't ibang sakit sa balat - mga nahawaang sugat, paso, ulser, bedsores, erysipelas, eksema, atbp.

Ang chlorhexidine, povidone iodine, iodine, iodopyrone, rocal ay ginagamit sa paggamot sa larangan ng operasyon.

Para sa gastric lavage sa kaso ng pagkalason - potassium permanganate.

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon ng oral cavity at nasopharynx, ginagamit ang isang puro hydrogen peroxide solution, potassium permanganate, silver nitrate, protargol, zinc sulfate, ethacridine lactate, decamethoxin, novoimanin, chlorophyllipt, evkashmin.

Ang boric acid ay ginagamit sa mga talamak na ogit.

AT pagsasanay sa optalmiko- silver nitrate, protargol, zinc sulfate, Nitrofural, hexamegilentetramine, ethacridine lactate, furazidin.

Para sa paggamot at pag-iwas sa diaper rash, na may di-infected na mga sugat sa balat (minor burns, cuts, scratches, sunog ng araw) - Desitin.

Para sa douching, pagbabanlaw, paghuhugas sa operasyon, ginekolohiya, urolohiya, dentistry - isang solusyon ng hydrogen peroxide, potassium permanganate, sodium tetraborate, protargol, zinc sulfate, polycresulene, methylene blue, ethacridine lactate, Nitrofural, furazidin, nifuratep, chinosol, quiniofon, lysoform, novoimanin, evkapimin, ekteritsid.

Para sa acne - benzoicperoxide, azelaic acid.

Sa pagguho ng cervix - chlorophyllipt.

Amoebic dysentery, ulcerative colitis - quiniofon.

Nakakahawang pagtatae sa mga bata at matatanda (shigepyosis, salmonellosis at iba pang impeksyon sa bituka), talamak na colitis, enterocolitis, autoimmune gastritis, ulcerative colitis, kumplikadong paggamot escherichiosis, proteinaceous, klebsiella, stafipacoccal, enterococcal, enterobacteria dysbacteriosis at dysbacteriosis na dulot ng matagal na angabiotic therapy) (bago magreseta ng probiotics) - nifuroxazide.

Pag-alis ng mga papilloma, warts, calluses - ferezol.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay ginagamit bilang mga preservative sa

industriya ng pharmaceutical - phenol, tricresol, egalovium alcohol, formaldehyde solution.

Ang industriya ng pagkain ay gumagamit ng hindi bababa sa nakakalason na antiseptics para sa mga tao sa hindi nakakapinsalang konsentrasyon (egalovium alcohol).

side effects

Malaking bilang ng yodo kapag kinain, maaari itong maging sanhi ng matinding pagkalason: isang metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, mga pagbabago sa cardiovascular system (pagbagsak).

Talamak na pagkalason (iodism) - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad (runny nose, ubo, paglalaway) at isang pantal sa balat. Ang ilang mga tao ay idiosyncratic at allergic sa mga paghahanda ng yodo. Ang pagkakaroon ng isang lokal na nakakainis na epekto, kahit na ang isang maliit na halaga ng yodo ay maaaring maging sanhi ng hyperemia, isang pantal sa balat at mga mucous membrane.

Pagkatapos ng pagsipsip ng malalaking dosis mabibigat na metal na asing-gamot ang kanilang nakakalason na epekto ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga pag-andar ng central nervous system, aktibidad ng puso at pagpapalawak ng mga capillary.

Mga compound ng mercury ay lubhang nakakalason at maaaring pagmulan ng parehong talamak at talamak na pagkalason. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay mercury dichloride. Talamak na pagkalason Ang mga paghahanda ng mercury ay ipinapakita sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, depresyon ng CNS, panghihina ng puso, at isang collaptoid state. Ang pinakamalubhang sintomas ay pinsala sa bato. Mayroong nekrosis ng renal tissue (sublimate kidney), na humahantong sa anuria at uremia. Dahil ang mga paghahanda ng mercury ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng salivary glands at mauhog lamad ng malaking bituka, stomatitis, ulcers ay posible.

kinakaing unti-unti sublimate nagiging sanhi ng kaagnasan ng mga metal at hindi ginagamit upang disimpektahin ang mga bagay na metal. Sa mga bactericidal na konsentrasyon, ang gamot ay nakakainis sa balat at mauhog na lamad, at samakatuwid ay hindi ito ginagamit bilang isang disinfectant para sa mga kamay (sa operasyon).

Sa pangmatagalang paggamit ng mga derivatives 8-hydroxyquinalipu peripheral neuritis, maaaring magkaroon ng pinsala sa optic nerve.

Para sa resorptive action phenol Ang mga katangian na sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, isang pagbaba sa temperatura ng katawan, presyon ng dugo, depresyon sa paghinga, mga kombulsyon ay posible. Sa mga nakakalason na dosis, ang phenol ay nagiging sanhi ng paggulo ng central nervous system, na mabilis na nagbabago sa paralisis. Kapag ang phenol ay pumasok sa katawan, mayroong matinding sakit sa tiyan, pagsusuka. Pagkatapos ay dumating ang pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkamatay mula sa paralisis ng respiratory center.

Mga derivative ng Nitrofuran maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, sintomas ng dyspeptic, pagdurugo, methemoglobinemia, kapansanan sa pag-andar ng bato, neuritis.

Nifuroxazide halos hindi nagpapakita ng mga side effect (isang gamot ng lokal na pagkilos sa bituka).

Contraindications

Chlorhexidine kontraindikado sa mga pasyente na may posibilidad na mga reaksiyong alerdyi at para sa dermatitis.

Boric acid hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, mga bata at mga taong may mas mataas na indibidwal na sensitivity. Ang mga paghahanda ng boric acid ay hindi dapat ilapat sa malalaking bahagi ng katawan.

Azelaic acid kontraindikado sa hypersensitivity.

Hexamethylenetetramine HUWAG magreseta para sa sakit sa bato.

Phenols kontraindikado sa malawakang mga sugat ng balat at mauhog na lamad.

solusyon ng formaldehyde hindi dapat ilapat sa mukha (upang maiwasan ang pangangati).

Pharmacosecurity

Chlorhexidine hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa paghahanda ng yodo.

Antimicrobial action mga compound ng chlorine bumababa sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap at alkalis. Sa isang acidic na kapaligiran at sa pagtaas ng temperatura, ang antimicrobial effect ay tumataas.

Povidone-iodine hindi inireseta sa kumbinasyon ng mga enzymatic ointment.

Silver nitrate na solusyon kapag ginamit, dapat bagong handa.

0.1-0.2% potassium permanganate solution ginagamit para sa gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa morphine, phosphorus, ngunit hindi epektibo sa kaso ng pagkalason sa atropine, cocaine, barbiturates.

Kapag nagtatrabaho kasama solusyon ng mercury dichloride kailangang mag-ingat. Ang mga paghahanda ng mercury ay lubhang nakakalason.

1% methylene blue na solusyon - antidote para sa pagkalason sa cyanide, carbon monoxide, hydrogen sulfide. Sa maliliit na dosis (1% na solusyon ng 0.1 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay ginagamit para sa pagkalason sa mga lason na bumubuo ng methemoglobin (nitrates, aniline, atbp.)

Para sa pagdidisimpekta ng mga bagay na pininturahan, damit at para sa pagproseso ng mga bagay na metal bleaching powder hindi angkop, dahil nagiging sanhi ito ng pagkawalan ng kulay ng mga tela at kaagnasan ng mga metal.

Sa makabuluhang konsentrasyon phenol maaaring maging sanhi ng nekrosis dahil sa denaturation ng protina.

Kung ang konsentrasyon ng ihi ay alkalina, upang ang therapeutic effect kapag inilapat hexamethylenetetramine , ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang acidic reaksyon. Para sa layuning ito, ang sodium o potassium acetate ay maaaring inireseta.

Kung diaper rash sa kabila ng paggamot Desitin , nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa 48-72 na oras, ang pangalawang pagsusuri ng isang pedyatrisyan ay kinakailangan.

Ang polyphepan ay kinukuha bago kumain, at ang furazolidone, furaztsdin ay kinukuha pagkatapos kumain.

Mga paghahambing na katangian ng mga gamot

halides

Fluorine, chlorine, yodo at bromine may binibigkas na aktibidad na antimicrobial. Ang mga paghahanda lamang ng chlorine at yodo ay malawakang ginagamit bilang antiseptics at disinfectants.

paghahanda ng chlorine

Ang mga paghahanda ng klorin ay may bactericidal effect laban sa iba't ibang microorganism. Ang mekanismo ng bactericidal action ng chlorine ay nauugnay sa pagkilos nito sa mga protina ng mga microorganism. Sa isang molekula ng protina, pinapalitan ng chlorine ang isang hydrogen atom. Bilang isang resulta, ang mga bono ng hydrogen ay maaaring mabuo sa pagitan ng mga atomo ng nitrogen at carboxyl carbon, at ang pagbuo ng pangalawang istraktura ng protina ay nagambala. Sa mga solusyon sa hydrogen, ang mga paghahanda ng chlorine ay bumubuo ng hydrochloric acid, na nabubulok sa aktibong chlorine at oxygen.

Ang mga paghahanda ng klorin na pinagsasama ang mga katangian ng mga halogens at oxidizer. Kapag ang chlorine ay tumutugon sa tubig, ang atomic oxygen ay inilabas, na gumaganap bilang isang oxidizing agent.

Ang atomic chlorine ay may masamang epekto sa bakterya, mga virus, protozoa. Acid-resistant forms ng bacteria na lumalaban dito (tuberculosis bacilli). Karamihan mga aktibong compound chlorine sa neutral at acidic na solusyon. Ang mga compound na naglalaman ng libreng chlorine ay may isang katangian ng deodorizing.

Kloramin b. Ang paglabas ng aktibong klorin mula sa chloramine ay mabagal. Sa bagay na ito, ang epekto nito ay mas mahina, ngunit pangmatagalan, kaysa sa pagpapaputi. Gayunpaman, hindi ito nagiging sanhi ng kapansin-pansing pangangati ng tissue. Mayroon itong antiseptic, deodorizing, antimycotic spermatocidal action.

Monalazon disodium Ito ay pangunahing ginagamit sa operasyon bilang isang antiseptiko at para sa indibidwal na pagdidisimpekta ng tubig.

Chlorhexidine ay isa sa mga pinaka-aktibong lokal na antiseptiko. Ang gamot ay matatag, pagkatapos ng paggamot sa balat ay nananatili ito sa isang tiyak na halaga at patuloy na nagpapakita ng isang bactericidal effect. Nananatiling aktibo (bagaman medyo nabawasan) sa pagkakaroon ng dugo at nana.

paghahanda ng yodo

Ang mga paghahanda ng yodo ay may malakas na bactericidal, fungicidal at sporicidal properties. Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ay ang denaturation ng protina dahil sa pakikipag-ugnayan ng yodo sa mga N-group ng mga molekula ng protina. Ayon sa lakas ng epekto sa pyogenic coca (staphylo- at streptococci), Mycobacterium tuberculosis at pathogens anthrax Ang mga solusyon sa yodo ay mas aktibo kaysa sa mga sublimate na solusyon. Ang paghahanda ng yodo ay mas tumatagal at mas madaling i-dose.

triioidemethane sa anyo ng mga pulbos at pamahid bilang isang antiseptikong ahente ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat.

Yodin ay isang may tubig na solusyon ng isang complex ng isang surfactant na may yodo. Ang parehong mga bahagi ng gamot ay may bactericidal effect. Hindi tulad ng solusyon sa alkohol ng yodo, hindi ito nagiging sanhi ng pangangati ng balat. Ginagamit ito bilang isang kapalit para sa solusyon ng yodo ng alkohol.

Iodinol - isang kumplikadong compound ng yodo na may polyvinyl alcohol, kung saan ito ay agad na inilabas at nagiging sanhi ng isang pangmatagalang epekto. Maliit na inis ang mauhog lamad, balat. Kapag ang vmokiuvanni ay hindi lumikha ng mataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Povidone-iodine naglalaman ng 10% elemental na yodo, may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial (Gr +, Game - bacteria, fungi, virus, protozoa). Ang pagkilos ng bactericidal ay bubuo nang napakabilis, sa loob ng isang minuto.

solusyon ni Lugol naglalaman ng yodo, potassium iodide, gliserin. Magtalaga upang mag-lubricate ang mauhog lamad ng oral na bahagi ng pharynx.

mga oxidizer

Solusyon hydrogen peroxide ay may bactericidal effect laban sa gram-positive at gram-negative bacteria, anaerobic microorganisms (causative agents ng tetanus, boiulism, gas gangrene). Dahil sa pagkakaroon ng catalase sa mga tisyu ng hydrogen, ang peroxide ay mabilis na nabubulok sa pagbuo ng molekular at isang maliit na halaga ng atomic oxygen. Sa tulong ng mga bula ng oxygen, mekanikal na paglilinis ng sugat mula sa nana, ang mga elemento ng pagkabulok ng tissue ay nangyayari. Ang gamot ay nagpapagana ng prothrombin, may hemostatic na epekto, ngunit hindi matatag, kumikilos nang maikling panahon. Hindi inisin ang balat, mauhog na lamad.

Potassium permanganate ay isang mas malakas na ahente ng oxidizing kaysa sa hydrogen peroxide, ngunit kumikilos sa maikling panahon. Sa isang likidong daluyan, sa ilalim ng impluwensya ng mga peroxidases, nabubulok ito sa paglabas ng atomic oxygen. Ang atomic oxygen ay may bactericidal effect.

Ang gamot ay may antimicrobial, deodorizing properties, gayunpaman, ang pagkakaroon ng pataba ay makabuluhang binabawasan ang antimicrobial effect nito. Kapag inilapat nang topically, dahil sa paglikha ng mga compound tulad ng potassium albuminates, ang permanganate sa maliliit na konsentrasyon ay may astringent effect, at sa puro solusyon mayroon itong nakakairita at nakakainis na epekto.

Benzoyl peroxide ay may antiseptikong epekto, pinipigilan ang pagbuo ng mga anaerobic microorganism. Batay dito, ang mga modernong epektibong paghahanda para sa paggamot ng acne (hydroxy 5.10) ay nilikha.

Mga acid at alkalis

Ang lakas ng antimicrobial action ng mga inorganic acid ay nakasalalay sa konsentrasyon ng H + - ions at nauugnay sa antas ng dissociation ng mga acid. Ang mga malakas na acid ay madaling mag-dissociate: sulfuric, hydrochloric, nitric (sila ay malakas na bactericidal substance). Ang mga organikong acid ay may posibilidad na dumaan sa mga lamad ng selula ng bakterya sa mga microbial na katawan sa anyo ng mga hindi magkakahiwalay na molekula. Sa gitna ng cell, naghihiwalay sila, at na-denature nila ang mga protina ng protoplasm ng microbe. Sa mga tuntunin ng aktibidad, ang mga ito ay makabuluhang mas mababa sa mga inorganic acid.

Salicylic acid ay may antiseptic, irritating, keratolytic, distracting properties. Malawakang ginagamit sa dermatolohiya.

Benzoic acid Para sa panlabas na paggamit, ginagamit ito bilang isang antimicrobial at fungicidal agent. Sa panloob na pagtanggap pinahuhusay ang pagtatago ng mauhog lamad ng respiratory tract.

Boric acid aktibo laban sa maraming pyogenic microorganisms. Ito ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog na lamad at mga nasirang bahagi ng balat. Kapag muling pumasok sa katawan, maaari itong maipon, maipon sa mga tisyu, makapinsala sa mga bato at mabawasan ang tugon ng mga daluyan ng dugo sa mga vasoconstrictor. Samakatuwid, ang paggamit nito sa pediatrics ay mahigpit na limitado. Mass astringent, anti-inflammatory, antibacterial at antimycotic na pagkilos.

Azelaic acid ay may antiseptikong epekto, pinipigilan ang hyperkeratization ng dingding ng follicle ng buhok, binabawasan ang proseso ng nagpapasiklab. Ang gamot ay mahusay na disimulado at ginagamit upang gamutin ang acne.

Sodium tetraborate ginagamit bilang isang panlabas na antiseptiko para sa douching, pagbabanlaw, pagpapadulas. Kasama sa mga tablet na "bicarmin", na ginagamit bilang isang antiseptic at anti-inflammatory agent para sa paghuhugas, paghuhugas, paglanghap sa mga nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract.

Mga mabibigat na metal na asing-gamot

Karamihan sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal ay may antiseptikong epekto.

Ang mga asin ng mabibigat na metal ay may antimicrobial na epekto kapwa resorptively at preresorptively (lokal) sa mga tisyu ng katawan.

Ang pagkilos ng presorptive ay nakasalalay sa density ng albuminate. Pinipigilan ng siksik na albuminate ang malalim na pagtagos ng mga ion ng metal sa mga tisyu. Kung ang albuminate ay maluwag, ang mga metal ions ay pumapasok sa cell, na nagdudulot ng malalim na pagbabago. Depende sa density ng albuminates, ang mga metal ay maaaring ilagay tulad ng sumusunod:

Рb, Al, Fe, Cu, Zn, As, Hg.

Inilagay sa kaliwang bahagi, ang mga metal ay nagpapakita ng isang astringent at nakakainis na epekto, sa kanan - pangunahin ang pag-cauterize, sa gitna - depende sa konsentrasyon, lahat ng tatlong uri ng pagkilos.

Ang mga sangkap na hindi gaanong naghihiwalay ay may mahinang antimicrobial na epekto kaysa sa mga mas mahusay na naghihiwalay.

Ang mga compound ng mercury ay mahusay na nahiwalay, na, na nakikipag-ugnayan sa mga protina, ay bumubuo ng mga maluwag na albuminate at samakatuwid ay may epekto sa pag-cauterizing sa mga tisyu at isang bactericidal na epekto sa mga microbes. Kasama sa mga asin na ito ang mercury dichloride. Ang bahagyang dissociated mercury compounds ay hindi nakakairita sa mga tissue at may bacteriostatic effect. Kabilang sa mga compound na ito ang mercury oxycyanide, mercury oxide yellow, mercury aminochloride, mercury monochloride.

Ang lahat ng natutunaw na paghahanda ng mercury ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, mula sa mauhog lamad ng daanan ng ihi at mula sa mga ibabaw ng sugat. Ang mga compound ng mercury ay lubos na nakakalason at maaaring maging sanhi ng parehong talamak at talamak na pagkalason. Ang Mercury dichloride ay ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito.

Desitin naglalaman ng zinc oxide at cod liver oil, ay isang partikular na gamot para sa paggamot at pag-iwas sa diaper rash, ay ginagamit din para sa mga hindi nahawaang microtraumas, sun at thermal burns. Napatunayan na ang desity ointment ay nagbibigay ng kapansin-pansing epekto sa diaper rash sa loob ng 24 na oras (sa 92% ng mga bata - sa loob ng 24 na oras; sa 68% ng mga bata - sa loob ng 10:00).

Silver nitrate Mayroon itong bactericidal effect, lalo na laban sa coccal group ng mga microorganism, sa maliliit na konsentrasyon mayroon itong astringent at anti-inflammatory effect, sa malalaking konsentrasyon mayroon itong cauterizing effect.

Protargol - isang colloidal solution na hindi bumubuo ng mga albuminate. Ilagay ayon sa pagkakabanggit 70% ng pilak. Mayroon itong antimicrobial, anti-inflammatory at astringent action. Ang antimicrobial effect ay mas mahina kaysa sa silver nitrate. Ginagamit para sa paghuhugas ng pantog, paggamot ng cystitis, urethritis, conjunctivitis.

Sink ay may mga katangian ng antiseptiko. Kapag kinuha nang lokal, depende sa konsentrasyon, mayroon itong astringent, irritating at cauterizing effect.

zinc sulfate ay may bacteriostatic effect. Ginagamit ito para sa urethritis, vaginitis, pati na rin para sa gastric, bituka at biliary fistula.

mga phenol

Phenol ay ang unang antiseptiko, na nagsimulang gamitin sa pagsasanay sa kirurhiko.

Ang pagkakaroon ng protina ay hindi nakakaapekto sa disinfectant na kapangyarihan ng phenol, na isang makabuluhang kalamangan sa iba pang mga antimicrobial agent. Ang phenol ay hindi bumubuo ng malakas na mga bono sa mga protina; maaari itong tumugon nang sunud-sunod sa ilang mga molekula ng protina. Gayunpaman, ang mga langis, alkohol, alkali ay binabawasan ang mga katangian ng bactericidal ng phenol.

Bilang mataas na bactericidal, ang phenol mass ay may makabuluhang toxicity at may malakas na lokal na epekto, na naglilimita sa posibilidad ng paggamit nito bilang isang antiseptiko.

Para sa layunin ng pagdidisimpekta, ginagamit ang mga phenol derivatives. Kabilang dito ang mga cresol, lysol, dioxybenzenes.

Mayroong tatlong isomer ng cresol, at ang kanilang timpla ay tinatawag na Tricresol.

Ang Tricresol ay tatlong beses na mas malakas kaysa sa phenol sa mga tuntunin ng pagkilos na antiseptiko. Sa kaibahan, ito ay bahagyang natutunaw, mahinang hinihigop. Ginagamit ito para sa panlabas na pagdidisimpekta at bilang isang pang-imbak para sa mga paghahanda sa parmasyutiko.

Feresol . Ang gamot ay may cauterizing at bactericidal effect. Nalalapat lamang sa mga institusyong medikal para tanggalin ang warts.

Phenyl salchylate ay may antibacterial at anti-inflammatory action, mababang toxicity.

Palikresulen ay may trichomonacid at bactericidal action. Lokal na nagiging sanhi ng isang vasoconstrictor effect, pinabilis ang epithelialization sa panahon ng cervical erosion. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Dioxybenzenes . Mayroong tatlong isomer ng dioxybenzene: catechol, resorcinol, hydroquinone. Sa mga ito, ang resorcinol ay may medikal na gamit. Ito ay may mas mahinang antiseptikong epekto kaysa sa phenol, ngunit hindi gaanong nakakalason. Ang lokal na aksyon ng resorcinol ay pangangati ng tissue. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong keratoplastic effect, sa mataas na konsentrasyon mayroon itong keratolytic effect. Ginagamit upang gamutin ang eksema at iba pang kondisyon ng balat.

mga tina

Pinipigilan ng mga tina ang aktibidad ng enzyme catalase, ang synthesis ng galactosidase, penicillinase.

methylene blue bilang karagdagan sa antiseptic action, ito ay naglalayong sa oxidizing-visible properties, samakatuwid ito ay ginagamit din bilang isang antidote para sa ilang mga pagkalason. Minsan ito ay ginagamit bilang pangkulay sa mga pag-aaral ng functional na kakayahan ng mga bato. Ang antimicrobial effect ay mas mahina kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito.

makinang na berde ay isang kilalang antiseptiko. Mayroon itong mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa Staphylococcus aureus, ang causative agent ng diphtheria at iba pang gram-positive bacteria. Ang pagkakaroon ng mga organikong compound sa daluyan ay makabuluhang binabawasan ang antimicrobial na epekto ng gamot. Lokal na gumaganap bilang isang nagpapawalang-bisa, pinasisigla ang paglaki ng mga butil.

Ethacridine lactate mababang toxicity, hindi nagiging sanhi ng pangangati ng tissue. Epektibo bilang isang antiseptiko sa mga impeksyong dulot ng cocci, lalo na ang streptococci.

mga nitrofuran

Ang mga gamot sa kanilang pagkilos ay malapit sa malawak na spectrum na antibiotics. Ang Nitrofurann ay epektibo sa paglaban ng mga microorganism sa iba pang mga antimicrobial agent. Bihirang maging sanhi ng dysbiosis. Mayroon silang bactericidal effect, dagdagan ang kapasidad ng pagsipsip ng reticuloendothelial system, pinahusay ang phagocytosis.

Nifuroxazide - isang eksklusibong bituka na antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang tungkol sa cholera vibrio. Ang gamot ay hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, lumilikha ng isang mataas na konsentrasyon sa bituka at halos walang epekto sa ibang mga organo at sistema. Hindi pinipigilan ang pagpaparami ng normal na bacterial flora, hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng bacterial strains na lumalaban sa pagkilos nito. Sa kaso ng pagtatae na sinamahan ng sepsis, kinakailangang magreseta ng mga systemic na gamot.

Nitrofural - isang malakas na antiseptiko, aktibo laban sa staphylococci, streptococci, dysentery at paratyphoid bacilli. Ito ay may nakakainis na epekto sa tissue, nagtataguyod ng mga proseso ng granulation at pagpapagaling ng sugat.

Ito ay malawakang ginagamit bilang isang panlabas na antiseptiko para sa paggamot sa mga sugat, pagkasunog, paghuhugas ng mga lukab. Sa pagsasanay sa mata - para sa paggamot ng blepharitis.

Furaplast ay isang likidong naglalaman ng furacilin, dimethyl phthalate, perchlorovinyl resin, acetone, chloroform. Kapag inilapat sa balat, ito ay bumubuo ng isang bactericidal, makapal na pelikula. Ginagamit upang gamutin ang mga gasgas at bitak.

Lifusol - ang gamot sa anyo ng aerosol, kapag na-spray, ay bumubuo ng isang nababanat na pelikula, na, salamat sa furacilin, ay may isang antimicrobial effect. Ginagamit upang protektahan ang mga sugat sa operasyon mula sa impeksiyon (sa halip na mga sticker at bendahe), para sa paggamot ng maliliit na sugat sa balat.

Furazolidone pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng gram-positive at gram-negative bacteria. Ang pagkilos ng antimicrobial ay mas mataas kaysa sa furadonin. Nagpapakita ng aktibidad na antitrichomonas at antigiardia. Partikular na aktibo laban sa mga pathogen mga impeksyon sa bituka. Ito ay kumikilos sa mga microorganism na lumalaban sa sulfonamides at antibiotics.

Furazidin pinaka-malawak na ginagamit para sa paggamot ng purulent-namumula impeksiyon dahil sa posibilidad ng parenteral administration. Sa loob inireseta para sa mga sakit ng urinary tract. Lokal na ginagamit sa ophthalmology para sa conjunctivitis, keratitis, sa ginekolohiya - para sa douching.

Nifuratel ay may aktibidad na antimicrobial, antiprotozoal at antifungal. Mababang toxicity, mahusay na disimulado.

8-hydroxyquinol derivatives inu

Ang 8-hydroxyquinols derivatives ay kinabibilangan ng mga ahente na haloiso- at nitro derivatives ng oxyquinoline. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, nagpapakita ng antimicrobial (Gr +, Game - microorganisms), antiprotozoal (dysenteric amoeba, Giardia, balantidia), aktibidad na antifungal. Ang ilan sa kanila ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (nitroxoline, ang iba ay hindi hinihigop). Ang oxoquinoline ay pinalabas ng mga bato, pangunahin sa aktibong estado.

Ang mga paghahanda ng seryeng ito ay ginagamit bilang mga antiseptic at chemotherapeutic agent.

Nitroxoline . Mayroong mataas na konsentrasyon sa ihi. Ito ay epektibo sa paglaban ng microflora sa iba pang mga antibacterial agent.

Chinosol ay may antiseptic, spermatocidal action. Medyo mababa ang toxicity. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng kamay, douching, paghuhugas.

Dermozolon ginagamit sa labas para sa mga nahawaang eksema, mga ulser, mga sugat sa balat ng fungal.

Intetrix Mayroon itong mataas na aktibidad na antibacterial na may kaugnayan sa gr + at GZh ng pathogenic intestinal flora, at mayroon ding antifungal at protiamebno action.

Aldehydes at alkohol

Formaldehyde at ang mga solusyon nito ay may malakas na antimicrobial effect (bactericidal at sporicidal). May deodorizing effect.

Ang isang 40% na solusyon ng formaldehyde (formalin) ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig sa mga layer ng ibabaw ng epidermis ng balat, binabawasan ang pagpapawis, at pinipigilan ang mga proseso ng pagkabulok.

Ginagamit ito para sa panlabas na pagdidisimpekta bilang isang pang-imbak ng mga organo at tisyu, sa kaso ng pagpapawis.

Hexamethylenetetramine sa isang acidic na kapaligiran, ito ay nabubulok sa formaldehyde at ammonia. Mayroon itong antiseptic at anti-inflammatory action. Ito ay ginagamit para sa mga sakit ng urinary tract.

Dooform - formaldehyde soap solution, na disinfectant at deodorant effect.

Ethanol sa mga konsentrasyon hanggang sa 70% dehydrates at coagulates protina. Ang mga enzyme (aggression factor) ay nagde-denature din at nawawala ang kanilang mga function. Ang alkohol ay nakakagambala sa paggana ng lamad ng cell. Ang mataas na konsentrasyon ng alkohol ay hindi gaanong epektibo dahil nagiging sanhi ito ng pampalapot ng ibabaw na layer ng epidermis at pinipigilan ang pagtagos ng alkohol.

mga detergent

Ang mga detergent ay mga sintetikong sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Lahat ng detergent ay may mabuti mga katangian ng detergent, pinoacute at emulsifying action dahil sa surface activity. Kabilang dito ang mga sabon at sabong panlaba. Ang pinakadakilang antiseptic properties ay cationic detergents, kung saan ang gram-positive, gram-negative bacteria, yeast, filamentous fungi ay sensitibo.

Zerigel bumubuo ng isang pelikula kapag inilapat sa balat. Ginagamit ito upang gamutin ang mga kamay ng mga medikal na tauhan bilang paghahanda para sa mga operasyong kirurhiko.

Etonony bacteriostatic, bactericidal at detoxifying effect sa staphylococcal toxin. Pinagkalooban ng aktibidad ng lokal na pampamanhid, pinasisigla ang pagpapagaling ng sugat. Ginagamit sa labas para sa trophic ulcers, mga bitak sa mga utong at tumbong, na may mga ulser sa corneal, keratitis, pinsala sa radiation sa balat.

Sabon berde tumutukoy kung saan ang mga anionic detergent. Mayroon itong detergent at disinfectant properties. Ito ay bahagi ng Wilkinson's ointment. Ito ay ginagamit upang linisin ang balat, upang maghanda ng sabon na alkohol at isang milnocarbolic na solusyon.

Rocal ay may bactericidal effect sa December + at Gr- - bacteria, kabilang ang staphylococci at streptococci na lumalaban sa antibiotics. Epektibo laban sa fungi ng genus Candida. Mayroon itong aktibidad sa ibabaw at mga katangian ng deodorizing.

Decamethoxin sa pagkilos na antimicrobial malapit sa ethonia. Ginagamit ito para sa purulent at fungal skin lesions, purulent conjunctivitis, tonsilitis, otitis at iba pang purulent na proseso. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga solusyon sa lokal at eudobronchially.

Miramistin pinagkalooban ng malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Ginagamit ito sa kirurhiko, urological, gynecological practice, otolaryngology at dentistry.

Tar at dagta

Ihtamol - isang produkto ng distillation ng shale oil. Mayroon itong antiseptic, anti-inflammatory, local anesthetic action. Ginagamit ito para sa mga sakit sa balat.

Vinizol - isang paghahanda ng aerosol ay inilalapat sa ibabaw ng mga sugat, matamlay na nagpapagaling ng mga trophic ulcers.

Cigerol - madulas na likido na may katangian na amoy. Ginagamit para sa panlabas na paggamit: paggamot ng mga paso, granulating na mga sugat.

Mga antibacterial na gamot ng natural na pinagmulan

Kasama sa grupong ito ang mga gamot na pangunahing kinukuha mula sa mga materyales ng halaman. Mayroon silang bacteriostatic at bactericidal action.

Sodium usninate - usnic acid na nakahiwalay sa lichens. Mayroon itong antimicrobial effect laban sa gr + bacteria at ginagamit sa paggamot ng mga sugat, paso.

Novoimanin kinuha mula sa St. John's wort. Wasto para sa Disyembre + microbes at staphylococci na lumalaban sa penicillin. Ginagamit ito sa labas sa paggamot ng mga abscesses, phlegmon, para sa paghuhugas ng mga sugat.

Chlorophilipt naglalaman ng pinaghalong chlorophyll na matatagpuan sa mga dahon ng eucalyptus. Ito ay ginagamit sa pangkasalukuyan para sa paggamot ng mga paso at trophic ulcers, cervical erosion, para sa douching. Sa loob ng gamot ay kinuha kapag ang staphylococci ay nasa bituka.

Ang chlorophilipt ay ibinibigay sa intravenously sa matinding septic na kondisyon at pneumonia, gayundin sa mga sakit na dulot ng antibiotic-resistant staphylococci. Posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Ectericide naglalaman ng mga produktong oksihenasyon na nalulusaw sa tubig langis ng isda(aldehydes, ketones, peroxides). Ginagamit ito nang topically para sa suppuration ng postoperative at traumatic na mga sugat, pigsa, pagkasunog, trophic ulcers, osteomyelitis, pati na rin para sa rehabilitasyon ng mga carrier ng meningococcal infection.

Baliz-2 nakuha sa pamamagitan ng pagbuburo ng mga strain ng microorganisms (tsukromitsetiv). Aktibo ito laban sa staphylococci at, sa mas mababang lawak, laban sa Proteus at Pseudomonas aeruginosa. Pinasisigla ang mga proseso ng pagpapagaling ng sugat, nagtataguyod ng pagtanggi sa mga necrotic na tisyu.

Evkalimin bacteriostatic effect sa staphylococci, streptococci, diphtheria bacillus, ay may anti-inflammatory effect. Ito ay inilapat topically at sa anyo ng paglanghap sa talamak purulent-namumula proseso.

Polyfspan nakuha sa panahon ng pagproseso ng lignin - isang produkto ng hydrolysis ng mga carbohydrate na bahagi ng kahoy. Mayroon itong aktibidad na antimicrobial, mataas na kapasidad ng adsorption at, kapag kinuha nang pasalita, ay nakaka-adsorb ng bakterya sa gastrointestinal tract.

listahan ng mga gamot

INN, (pangalan ng kalakalan)	release form
Azelaic acid (Xinoren)
	call.in-n 0.8%
Benzosperoxide (Benzacne, Oxy 5.10, Desquam, Prodsrm)	gel, losyon 5%, cream 10%
benzoic acid
Boric acid (boric ointment)	zvn.r-n 0.5; 1, 2%, pamahid 5%, cf.
Vinizol	aer.ingal.
Hexamethyleneipetramine (Urotropin, Cystogen)	cf., tab. 0.25; ED; distrito 40%
Decamethoxin (Aurisan, Septefril)	takip. 0.02; 0.05%, tab. 0.2 mg
Desitin
makinang na berde	tawag sa distrito 1; 2%
Ichthamop (Ichthyol)	pamahid 20%, sopas.
Iodine (2% tincture ng yodo, yodo. Iodinol, Yodonat)	kasalukuyan 2%, ext. distrito 0.1; 0.2; 5%
Iodopyron (Iodopyron ointment)	pamahid 0.5; isang%
potasa permanganeyt
lysoform	lugar 1: 4%
lifusol
methylene blue	rr d / at 1%
Miramistin (Ointment Miramistin)
Monalazon disodium (Pantocide)	tab. LISP. 0.0082
Sabon berde (soap K)	CES. timbang
Sodium tetraborate (Bagyo)
sodium usninate	cf., rn ED 1.0%
Nitroxoline (5-NOC, Noxin)
Nitrofurans (Furacilin ointment 0.2%, Nifucin, Furatsilin)	pamahid, gel, ext. distrito 0.2%; pagkatapos; tab. 0.02; 0.1
Nifurantel (McMiror)
nifuroxazide	tab. 0.1; kabuuan 220 mg / 5 ml (na-micronize)
novoimanin	ext. distrito 1%
hydrogen peroxide	ext. distrito 3%
Povidone-iodine (Betadine, Vocadine, Polyiodine)	pamahid 5, 10%, ext. distrito 10%
Polikrszulen (Vagotil, Dermidon)
polyphepan
Gyrotargol	cf. para sa panlabas distrito
resorcinol	zovn.r-n 2%
	CES district 1, 10%
mercury dichloride	pamahid 0.2%; cf.
Salicylic acid (Salicylic ointment)	pamahid 2%; cf.
pilak nitrayd	Miyerkules, 2% na solusyon
ethanol	distrito 70; 96 %
Triiodomegan (Iodoform)
Tricresol	dez. distrito 2D%
Phenol (carbolic acid)	ext. distrito 2; 3%
Formaldehyde (formalin, Formidron)
Furazidin (furagin)
furazolidone
Furaplast
quiniophone
chloramine B	cf. para sa tawag, distrito
Chlorhexidine (Gibitan, Plivasept, Fervex para sa namamagang lalamunan, Elugep)	conc. 5%, ext. distrito 1%, tab. rozmokt. 2 mg
chlorophyllipt	zovn.r-n 2%
Zerigel
	distrito, pamahid 10-25%
Zinc sulfate (Zincteral)	zovn.r-n 0.25%, tab. vkr.rev. 0.2
Evkalimin	zovn.r-n 0.025%
Ekgericide
Ethacridine (Ethacridine lactate)	pamahid 3 %
Etonium (Etonium ointment)

Antiseptiko(o antiseptics) ay tinatawag na mga ahente na ginagamit para sa mga antimicrobial effect sa balat at mauhog na lamad. Hindi tulad ng antiseptics, mga disimpektante Ang mga paraan (o mga disinfectant) ay ginagamit upang sirain ang mga mikroorganismo sa iba't ibang mga bagay sa kapaligiran (mga instrumento sa pag-opera, kagamitan, mga dingding ng operating room, pagdidisimpekta ng tubig, bed linen, damit, atbp., atbp.). Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga antiseptiko at pagdidisimpekta ay nakasalalay sa sagot sa tanong na "ano ang pinoproseso natin?".

Dahil sa mga kahulugan sa itaas, nagiging malinaw na ang parehong sangkap ay maaaring gamitin kapwa bilang isang antiseptiko at bilang isang disinfectant (solusyon ethyl alcohol maaari mong gamutin ang iyong mga kamay, o maaari mong ilagay ang isang scalpel dito).

maaaring maging antiseptiko pang-iwas(paggamot ng mga kamay, paggamot ng mga sariwang sugat upang hindi sumali ang impeksiyon, paggamot sa balat bago ang operasyon, atbp.) at panterapeutika(paggamot ng mga nahawaang sugat at mauhog na lamad).

Paulit-ulit naming binigyang-diin ang katotohanan na ang lokal na paggamit ng mga ahente ng chemotherapeutic ay madalas na hindi pinapayagan ang paglikha ng isang mataas na konsentrasyon ng antimicrobial substance, na isang pagtukoy ng sandali sa mekanismo ng pagbuo ng paglaban sa antibiotic. Ang kumpirmasyon nito ay maaaring maobserbahan sa bawat hakbang: ang parehong sikat na solusyon ng furacilin, na kasalukuyang halos hindi epektibo laban sa karamihan ng aktwal na bakterya.

Ang pangunahing katangian ng isang mahusay na modernong antiseptiko ay na, una, mayroon itong napakalawak na spectrum ng microbicidal action (parehong antiviral, antifungal, at antibacterial) at, pangalawa, ito ay ginagamit nang tumpak bilang isang antiseptiko (disinfectant), ngunit wala nang iba pa ( hindi sistematikong nalalapat).

Malinaw, ang balat ay mas lumalaban sa mga nakakapinsalang epekto. mga kemikal na sangkap(siyempre, kung ihahambing sa oral at parenteral na pangangasiwa), na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng sapat mataas na konsentrasyon chemotherapeutic agent na may kaunting panganib na magkaroon ng microbial resistance. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kinakailangan hindi lamang para sa epektibong pag-iwas, kundi pati na rin para sa epektibong paggamot, na kadalasang ginagawang posible na gawin nang walang, halimbawa, ang paggamit ng mga antibiotics.

Ang bilang ng mga gamot na ginagamit para sa antiseptics at pagdidisimpekta ay napakalaki, ngunit papayagan lamang namin ang aming sarili ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing at pinakakaraniwang ginagamit na gamot, na tumutuon sa mga gamot na kailangan para sa therapeutic at prophylactic na paggamit sa bahay.

Ang lahat ng antiseptics at disinfectant ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo :

• inorganic mga sangkap- mga acid, alkalis, peroxide, indibidwal mga elemento ng kemikal(bromine, yodo, tanso, mercury, pilak, murang luntian, sink) at ang kanilang mga derivatives (muli inorganic);
• organic mga sangkap- aldehydes, derivatives ng alcohols at phenols, acids at alkalis, nitrofurans, quinolines, dyes at marami pang iba. Ang pangunahing bagay ay mga sintetikong sangkap ng organikong kalikasan;
• bioorganic mga sangkap- mga paghahanda ng natural na pinagmulan, ibig sabihin, nakuha mula sa aktwal na umiiral na mga biological na bagay (halaman ng halaman o hayop, fungi, lichens).

Halogens at ang kanilang mga derivatives

Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng mga paghahanda batay sa murang luntian at yodo.
Upang magsimula tungkol sa chlorine…
Kilalang-kilala (dahil sa kahusayan at mababang gastos) chloramine , na sa mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon ay maaaring magamit kapwa bilang isang antiseptiko at bilang isang disinfectant.

• pantocide . Ginagawa ito sa mga tablet at maaaring magamit para sa pagdidisimpekta ng tubig (1 tablet bawat 0.5-0.75 l).
• chlorhexidine . Ito ay ipinakita sa isang malaking bilang ng mga form ng dosis: mga solusyon (tubig at alkohol) sa isang malawak na iba't ibang mga konsentrasyon, aerosol, ointment, gels (kabilang ang mga espesyal na dental), mga cream, emulsion, atbp. Sa kumbinasyon ng iba pang mga sangkap, kasama ito sa ilang mga tablet na ginagamit para sa resorption sa oral cavity para sa stomatitis, pharyngitis, atbp. Maaaring gamitin ang Chlorhexidine para sa pagbabanlaw ng bibig, pag-iniksyon sa pantog, paggamot sa mga sugat at buo na balat. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mahusay na disimulado, walang mga paghihigpit sa edad. Hindi inirerekomenda na gamitin kasama ng mga paghahanda ng yodo - madalas na nangyayari ang pangangati ng balat;

• biclotymol . Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga sakit ng oral cavity. Magagamit sa anyo ng isang spray at lozenges. Contraindicated sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Malawakang kilala bilang isang antiseptiko 5% na solusyon sa alkohol ng yodo . Maipapayo ang paggamit para sa paggamot sa mga gilid ng sugat (ngunit hindi ang ibabaw ng sugat!), Pati na rin ang maliliit na hiwa, mga iniksyon (kapag halos wala ang ibabaw ng sugat).

Ang paggamit ng mga solusyon sa yodo ay dapat tratuhin nang may pag-iingat dahil sa dalawang pangyayari. Una, ang molecular iodine mula sa ibabaw ng balat ay maaaring bahagyang masipsip, maabot ang sistematikong sirkulasyon at lumikha ng mga konsentrasyon na pumipigil sa paggana ng thyroid. Pangalawa, ang 5% na solusyon sa yodo ay kadalasang nagiging sanhi ng pangangati ng balat, at mas bata ang bata, mas mataas ang panganib ng pangangati.

Dahil sa dalawang pangyayaring inilarawan, ang karaniwang 5% na solusyon sa yodo ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang ilang mga alituntunin ay nagpapahintulot sa limitadong paggamit nito sa mga batang may edad na 1-5 taon sa isang diluted form (2-3% na solusyon). Gayunpaman, ang lahat ay nagkakaisa sa aspeto na ang mga bata sa unang taon ng buhay ay hindi dapat gumamit ng 5% na solusyon sa yodo sa anumang anyo.

Kasabay nito, mayroong maraming mga antiseptiko at disinfectant na naglalaman ng iodine na mas mataas sa kanilang mga katangian kaysa sa karaniwang 5% na solusyon - mas epektibo at mas ligtas. Karamihan sa mga gamot na ito, kung inisin nila ang balat, pagkatapos ay katamtaman, ay nagpapakita ng mas matindi at matagal na antiseptikong epekto. Gayunpaman, posible ang mga sistematikong epekto ng yodo, kaya dapat mag-ingat at mahigpit na sundin ang mga tagubilin.

Sa partikular, kapag gumagamit ng mga tool tulad ng yodinol at iodonate (mga solusyon), ang molecular iodine ay nabuo din, na maaaring masipsip sa dugo.

Mga aktibong ginagamit na gamot, na isang kumbinasyon ng yodo na may isang espesyal na sangkap - polyvinylpyrrolidone.

Iodine na nakatali sa polyvinylpyrrolidone , nawawala ang nakakainis na epekto nito sa balat at mauhog na lamad, at bukod sa ito ay dahan-dahang inilabas, na tumutukoy sa pangmatagalang epekto ng gamot. Ang mga gamot ay magagamit sa mga solusyon, ointment, vaginal suppositories, aerosol.

Povidone-Iodine

Povidone-Iodine

Aquazan, solusyon Betadine solusyon, pamahid, likidong sabon, vaginal suppositories Betadine solusyon, vaginal suppositories Brownodine B.Brown, solusyon, pamahid Vocadin, solusyon, pamahid, vaginal tablets Yod-Ka solusyon Yodiksol, wisik Yodobak, solusyon Iodovidone solusyon Yodoxide, vaginal suppositories Yodosept, vaginal suppositories Yodoflex, solusyon Octasept, solusyon, aerosol Povidin-LH, vaginal suppositories povidone-iodine, solusyon, pamahid, mabula na solusyon Povisept, solusyon, cream Polyiodin, solusyon ranostop, pamahid

Ang isang pag-uusap tungkol sa paghahanda ng yodo ay hindi kumpleto nang hindi binabanggit solusyon Lugol .

Kaunti na lang, at magiging 200 taong gulang na ang solusyon ni Lugol - iminungkahi ito ng Pranses na doktor na si Jean Lugol noong 1829 para sa paggamot ng tuberculosis! Ang solusyon ng Lugol ay naglalaman ng yodo (1 bahagi), potassium iodide (2 bahagi) at tubig (17 bahagi). Available din ang solusyon ni Lugol sa gliserin.

Ang solusyon ng Lugol ay aktibong ginagamit pa rin (ng ilang mga doktor sa mga umuunlad na bansa) para sa paggamot ng mga mucous membrane ng oropharynx sa tonsilitis at pharyngitis. makabagong gamot Isinasaalang-alang ang gayong paggamot na hindi makatwiran (lalo na sa mga bata), lalo na dahil ang therapeutic efficacy ay may pagdududa, at ang isang makabuluhan at potensyal na mapanganib na paggamit ng yodo sa systemic circulation, sa kabaligtaran, ay hindi nagtataas ng anumang mga pagdududa.

At ang huli, upang makumpleto ang pag-uusap tungkol sa paghahanda ng yodo. Ang nanggagalit na epekto ng yodo sa balat ay kadalasang ginagamit upang ipatupad ang tinatawag na. nakakagambala mga pamamaraan. Ang huli, sa karamihan ng mga kaso, ay ang proseso ng paglalapat ng mga guhit sa balat gamit ang isang 5% na solusyon sa yodo - kadalasan ay gumuhit sila. mga lambat ng yodo (sa likod na may talamak na impeksyon sa paghinga, sa puwit pagkatapos ng mga iniksyon, atbp.). Ang nabanggit na paraan ng "paggamot", una, ay walang kinalaman sa sibilisadong gamot, pangalawa, ito ay malinaw na nagdadala ng panganib na nauugnay sa labis na paggamit ng yodo sa katawan, at, pangatlo, ay isang epektibong halimbawa ng pagpapatahimik na psychotherapy para sa kung sino, sa katotohanan, ay nakikibahagi sa pagguhit.

Mga ahente ng oxidizing, acid, aldehydes at alkohol

Ang mga ahente ng oxidizing ay may kakayahang maglabas ng atomic oxygen, na kung saan ay may masamang epekto sa mga microorganism. Ang dalawang oxidizing agent ay malawak na kilala at aktibong ginagamit (bagaman walang nag-iisip na ang mga ito ay oxidizing agent) - hydrogen peroxide at potassium permanganate (sikat na potassium permanganate).

Peroxide hydrogen ay ginawa pangunahin sa anyo ng isang 3% na solusyon. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa paggamot ng balat at mauhog na lamad. Ginagamit din ito bilang isang hemostatic agent. Ang mga modernong rekomendasyon ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang gamutin ang mga gilid ng sugat, ngunit hindi nagbibigay para sa pakikipag-ugnay ng hydrogen peroxide sa ibabaw ng sugat: ang antiseptikong epekto ay walang pag-aalinlangan, ngunit napatunayan din na ang gayong paggamot ay negatibong nakakaapekto sa oras ng pagpapagaling. . Tungkol sa oras ng paghinto ng pagdurugo: mabigat na pagdurugo Ang hydrogen peroxide ay hindi epektibo, na may katamtamang presyon sa sugat ay sapat na upang ihinto ito.

Sa pseudoscientific literature ng mga kamakailang panahon, maraming payo ang lumitaw sa di-karaniwang (upang ilagay ito nang mahinahon) na paggamit ng hydrogen peroxide - ito ay kinukuha nang pasalita at kahit na ibinibigay sa intravenously upang pabatain ang katawan at kabuuang paggaling. Ang mga may-akda ng mga rekomendasyon ay lubos na nakakumbinsi (para sa mga walang medikal na edukasyon) ay naglalarawan ng mga pakinabang katulad na pamamaraan ngunit walang siyentipikong batayan para sa kanila. Ito ay hindi ang aming gawain upang i-debunk ang mga alamat, ngunit ako ay nakakumbinsi na hihilingin sa mga magulang na huwag gumamit ng hydrogen peroxide sa isang hindi kinaugalian na paraan, kahit na may kaugnayan sa mga bata (lalo na dahil tiyak na gagawin nila nang walang pagpapabata).

Hydroperite ay isang kumbinasyon ng hydrogen peroxide at urea. Ginagawa ito sa mga tablet, na natunaw sa tubig bago gamitin - isang solusyon ay nakuha na magkapareho sa mga katangian nito sa hydrogen peroxide. Maraming mga magulang ang kumbinsido na ang isang hydroperite tablet sa isang baso ng tubig ay magiging "tamang" solusyon ng hydrogen peroxide.

Ipinapaliwanag namin: ang isang solusyon na naaayon sa 3% peroxide ay 1 tablet ng 0.5 g bawat 5 ml ng tubig! Mayroon ding mga tablet na 0.75 at 1.5 g (malinaw na ang 1.5 g ay para sa 15 ml ng tubig).

Potassium permanganeyt . Kumakatawan sa mga kristal na kulay pula-lila (minsan ay pulbos). Matunaw tayong mabuti sa tubig. Inirerekomenda ng mga alituntunin sa pharmacological ang paggamit ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga sugat, paghuhugas ng bibig, pag-douching. Ang mga konsentradong solusyon (2-5%) ay nagpapadulas sa mga ibabaw ng ulcerative.

Karamihan sa mga magulang ay naniniwala na ang pangunahing layunin ng paggamit ng potassium permanganate sa bahay ay upang disimpektahin ang tubig na inihanda para sa pagpapaligo ng isang sanggol. Sa katunayan, malayong mangyari ito. Ang pinakamababang konsentrasyon ng potassium permanganate, na may aktibidad na antiseptiko, ay isang 0.01% na solusyon. Kasabay nito, ang karaniwang inirerekomendang konsentrasyon ng disinfectant ay 0.1% at mas mataas.

Magsalin tayo para sa mga hindi partikular na malakas sa matematika: ang isang 0.01% na solusyon ay 1 g bawat 10 litro ng tubig, 0.1% - ayon sa pagkakabanggit, 10 g bawat 10 litro!

Kaya, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang "gramule" ng potassium permanganate sa tubig at pagkamit nito (tubig) maputlang kulay rosas, ang mga magulang ay hindi nagdidisimpekta ng anuman, ngunit naglalagay lamang ng tik sa kanilang sariling budhi - ang aming sanggol, sabi nila, ay wala na ngayon. panganib.

Bornaya acid . Ginawa sa anyo ng isang pulbos, mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon, mga ointment. Kasama sa ilang pinagsamang produkto para sa panlabas na paggamit (kasama ang zinc, petroleum jelly, atbp.).

Ang isang 2% na may tubig na solusyon ay ginagamit para sa conjunctivitis, ang mga solusyon sa alkohol ng iba't ibang mga konsentrasyon ay inireseta para sa otitis media (tumulo sa kanal ng tainga o magbasa-basa ng turundas).

Sa kasalukuyan, ang paggamit ng boric acid ay limitado sa maraming mga bansa, dahil maraming mga side effect na nauugnay sa nakakalason na epekto ng gamot ay nakilala - pagsusuka, pagtatae, pantal, sakit ng ulo, convulsions, pinsala sa bato. Ang lahat ng ito ay madalas na nangyayari sa isang labis na dosis (paggamot ng malalaking lugar ng balat, halimbawa) o matagal na paggamit. Gayunpaman, ang panganib ay palaging naroroon, kung kaya't itinuturing ng karamihan sa mga doktor ang boric acid bilang isang luma at hindi ligtas na gamot. Ang gamot ay sa anumang kaso ay kontraindikado sa pagbubuntis, paggagatas at mga bata sa unang taon ng buhay.

Formaldehyde (isang karaniwang kasingkahulugan ay formalin). Ito ay malawakang ginagamit sa mga institusyong medikal, ay bahagi ng ilang pinagsamang disinfectant. Wala itong kinalaman sa outpatient pediatrics.

Ethyl alak . Bilang isang antiseptiko, ang pinakaangkop ay ang paggamit ng isang 70% na solusyon. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga kamay, balat (sa paligid ng sugat, bago iniksyon). Kahit na mula sa ibabaw ng buo na balat ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ang paglanghap ng mga singaw ng alkohol ay sinamahan ng isang katulad na epekto. Eksakto sa mga bata, ang pagkalason sa alkohol ay lalong mapanganib dahil sa matinding respiratory depression.

Gamitin bilang nakakairita(mga compress, rubbing, lotion, atbp.) at upang labanan ang mataas na temperatura ng katawan (pagkuskos sa balat) sa mga bata ay mapanganib at kasalukuyang hindi inirerekomenda (mas madalas na mahigpit na ipinagbabawal) ng mga awtoridad sa kalusugan ng karamihan sa mga sibilisadong bansa.

Mga metal na asin at tina

Protargol (pilak na protina). Ginagamit ito sa anyo ng isang 1-5% na solusyon bilang isang antiseptikong ahente: pagpapadulas ng mauhog lamad ng respiratory tract, paghuhugas ng pantog at urethra, patak para sa mata.

Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng mga sangguniang aklat ng pharmacological ang protargol na isang lumang lunas na may napakakatamtamang bisa, ganap na hindi maihahambing sa mga modernong antibacterial agent. Gayunpaman, sa ilang mga rehiyon, ang protargol ay malawak na ginagamit ng mga doktor na naniniwala sa pagiging epektibo nito. Ang dalas ng paggamit ay higit sa lahat dahil sa psychotherapeutic effect - ang mismong pariralang "paggamot na may pilak" ay may nakapagpapagaling na epekto.

Collargol (koloidal na pilak). Sa mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon (0.2-5%), ginagamit ito ayon sa parehong mga indikasyon at may parehong katamtamang resulta bilang protargol.

zinc sulfate . Sa anyo ng isang 0.25% na solusyon, kung minsan ay ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa conjunctivitis (mga patak ng mata). Gayunpaman, ito ay mas karaniwang ginagamit sa mga tablet upang gamutin ang ilang mga kondisyon na nauugnay sa kakulangan ng zinc sa katawan.

zinc oxide . Ito ay aktibong ginagamit sa paggamot ng maraming mga sakit sa balat. Ginagamit ito nang nakapag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot. Kasama sa mga pulbos, ointment, pastes, liniments.

brilyante berde (sikat na pangalan - Zelenka). Isang malawak na kilala at pantay na aktibong ginagamit na hindi epektibong antiseptiko. Ang lawak ng aplikasyon, gayunpaman, ay limitado sa teritoryo ng dating Unyong Sobyet. Magagamit sa anyo ng mga solusyon sa alkohol (1 at 2%), pati na rin sa anyo ng mga lapis.

methylene bughaw . Magagamit sa parehong alkohol at may tubig na solusyon. Ang mga solusyon sa alkohol (1-3%) para sa mga layuning antiseptiko ay tinatrato ang balat, tubig - hugasan ang lukab (halimbawa, ang pantog). Ang pagiging epektibo ng aplikasyon bilang isang panlabas na ahente ay katumbas ng makikinang na berde.

Ang methylene blue ay hindi lamang ginagamit bilang isang antiseptiko. Ang mga solusyon nito ay napaka-epektibo para sa ilang mga pagkalason: hydrogen sulfide, carbon monoxide, cyanides (ipinakilala sa / sa paggamot).

Magenta . Dye, may tubig na mga solusyon ng maliwanag na pulang kulay. Hindi ito ginagamit nang nakapag-iisa, ngunit bahagi ng ilang pinagsamang antiseptiko, sa partikular fucorcin (isang kumbinasyon ng fuchsin, boric acid, phenol, acetone, resorcinol at ethanol). Ang mga indikasyon para sa paggamit ng fucorcin ay fungal at pustular na mga sakit sa balat, abrasion, bitak, atbp.

Ang solusyon ng fucorcin (dahil sa magenta) ay mayroon ding maliwanag na pulang kulay. Sa ganitong paraan, ang mga magulang ay binibigyan ng pagkakataon na malawakang gamitin ang pinaka-magkakaibang, hindi epektibo, ngunit ganap na ligtas na mga tina, na nangangahulugang, alinsunod sa kanilang masining na panlasa, maaari nilang ipinta ang mga bata sa berde, asul at pula.

Mga bioorganic na sangkap

Chlorophyllipt . Ang gamot, na may aktibidad na antibacterial, ay isang halo ng mga chlorophyll na nakuha mula sa mga dahon ng eucalyptus. Sa ilang sitwasyon, nagagawa nitong magpakita ng bactericidal activity laban sa antibiotic-resistant bacteria. Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ang mga solusyon sa langis at alkohol ng iba't ibang mga konsentrasyon ay ginagamit.

Sa proseso ng paggamit, medyo malubhang reaksiyong alerhiya ay posible.

Sodium usninate . Naglalaman ng usnic acid, na nakahiwalay sa isang espesyal na uri ng lichen. Mayroon itong katamtamang aktibidad na antibacterial. Magagamit sa anyo ng isang alkohol na solusyon, pati na rin ang mga solusyon sa langis ng castor at fir balsamo. Ang huli ay partikular na interes ng bata - marami ang napapansin ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga bitak ng utong sa mga ina ng pag-aalaga.

Lysozyme . Isa sa pinakamahalagang bahagi ng immune defense. Enzyme. Nagmula sa protina itlog ng manok. Ang mga napkin na moistened na may solusyon ng lysozyme ay ginagamit sa paggamot ng purulent na mga sugat, pagkasunog, frostbite. Ginagamit din sa anyo ng mga patak ng mata.

Ectericide . Transparent na dilaw na madulas na likido na may isang tiyak na amoy ng langis ng isda (kung saan, sa katunayan, ang ectericide ay nakuha).

May aktibidad na antibacterial. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga festering na sugat, paso, ulser, fistula, atbp.: sila ay hinuhugasan, inilapat ang mga basang punasan. Kadalasang ginagamit sa anyo ng mga patak ng ilong - higit sa lahat na may isang pinahaba na runny nose ng isang nakakahawang kalikasan.

mga bulaklak mga kuko . Ang isang karaniwang kasingkahulugan ay mga bulaklak ng calendula. Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity. Mayroon ding tincture ng calendula sa 70% ethanol. Ang mga indikasyon, pag-iingat at kahulugan ng paggamit ay kapareho ng para sa 70% ethyl alcohol.

Iba pang mga antiseptiko at disinfectant

Decamethoxin . Mayroon itong aktibidad na antibacterial at antifungal. Magagamit sa anyo ng mga patak ng tainga at mata, pati na rin sa anyo ng mga tablet na inilaan para sa paghahanda ng mga solusyon. Ginagamit ito para sa paggamot ng otitis at conjunctivitis, para sa pagbabanlaw ng bacterial at fungal infection ng oral cavity, para sa mga lotion para sa mga sakit sa balat, para sa paghuhugas ng pantog, atbp.

Ang Decamethoxine ay mahusay na disimulado, walang mga kontraindiksyon para sa paggamit (maliban sa hypersensitivity).

Miramistin . Isang ganap na antiseptiko - ay aktibo laban sa mga virus, bakterya, fungi, protozoa.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang pag-iwas sa suppuration at paggamot ng purulent na mga sugat. Ito ay ginagamit para sa otitis media, conjunctivitis, sinusitis, at iba't ibang uri ng nagpapasiklab na proseso sa oral cavity.

Magagamit sa mga solusyon (karaniwang 0.01%) at sa anyo ng 0.5% na pamahid.

Ichthyol . Halos imposibleng ipaliwanag kung ano ang ichthyol at kung saan ito nagmula - ang pinakasimpleng paliwanag na magagamit ay isang bagay na tulad nito: "Ang ichthyol ay nakuha mula sa mga tar na nabuo sa panahon ng gasification at semi-coking ng oil shale." Ang Ichthyol ay isang makapal na itim na likido na may napaka tiyak na amoy. Mayroon itong napakakaunting mga katangian ng antiseptiko. Ayon sa mga utos ng mga lola, na naniniwala sa mahimalang pagiging epektibo nito, ginagamit ito sa anyo ng isang pamahid para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa balat. Hindi ginagamit ang sibilisadong gamot.

Octenidine (octenidine hydrochloride). Isang modernong antiseptiko na may malawak na spectrum ng pagkilos. Hindi ito tumagos sa systemic circulation kahit na ginagamot ang mga sugat, na tumutukoy sa kakaibang mababang toxicity nito. Hindi makatuwirang ilarawan ang mga indikasyon para sa paggamit - maaari itong magamit sa halos lahat ng mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang antiseptikong epekto (isang pagbubukod ay hindi inirerekomenda na tumulo sa tainga at banlawan ang pantog). Makatuwiran bilang isang paraan ng pangunahing paggamot ng mga sugat (pricks, abrasions, cuts) sa bahay.

Ginawa sa solusyon, sa mga bote na may iba't ibang mga nozzle (para sa pag-spray, para sa pagpasok sa puki).

Maaari itong magamit sa mga bata sa anumang edad, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa huling kaso, kung kinakailangan ang paggamot sa utong, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang gamot ay hindi nakapasok sa bibig ng bata.

Sa tapos na mga form ng dosis, ang octenidine ay karaniwang pinagsama sa phenoxyethanol(antiseptic din, ngunit may mga preservative properties).

Quaternary ammonium compounds. Isang pangkat ng malawakang ginagamit na mga antiseptiko at disinfectant. Ang pinakasikat - benzalkonium klorido , na, bilang karagdagan sa pagkilos na antimicrobial, ay mayroon ding aktibidad na spermicidal (ibig sabihin, ang kakayahang pumatay ng spermatozoa), at samakatuwid ay ginagamit bilang kontraseptibo lokal na aksyon.

Ang Benzalkonium chloride ay isang bahagi ng maraming pangkasalukuyan na paghahanda na nilayon para sa paggamot ng mga sugat, resorption sa oral cavity, atbp.

Benzalkonium chloride

benzalkonium chloride

Benatex, vaginal gel, vaginal suppositories, vaginal tablets Virotek Intim, solusyon Klinika ng Virotek, solusyon Dettol spray Catamine AB, solusyon Katapola solusyon Catacel, i-paste para sa panlabas na paggamit Countertex, vaginal suppositories Layna bio, likido Lizanin, solusyon Maxi Dez, solusyon Micro 10+, solusyon Rokkal, solusyon septustin, solusyon Spermatex, vaginal suppositories Farmaginex, vaginal suppositories Pharmatex, vaginal cream, vaginal suppositories, tampons para sa intravaginal administration Erotex, vaginal suppositories

Ang isa pang kilalang gamot ng grupong ito ay cetrimide . Ang kumbinasyon nito sa benzalkonium chloride ay magagamit bilang isang cream, ang mga indikasyon para sa paggamit ay diaper rash, diaper dermatitis, burns.

(Ang publikasyong ito ay isang fragment ng aklat ni E. O. Komarovsky na inangkop sa format ng artikulo