Mga antidote at mekanismo ng kanilang proteksiyon na pagkilos. Strontium carbonicum (Strontium carbonicum) - strontium carbonate Mga panlaban sa pagkilos ng kemikal

Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay isang direktang reaksyon sa pagitan ng lason at antidote. Ang mga kemikal na antidote ay maaaring lokal at resorptive.

lokal na aksyon. Kung ang mga pisikal na antidote ay may mababang tiyak na epekto ng antidote, kung gayon ang mga kemikal ay may medyo mataas na pagtitiyak, na nauugnay sa mismong likas na katangian ng reaksyong kemikal. Ang lokal na pagkilos ng mga kemikal na antidote ay ibinibigay bilang isang resulta ng mga reaksyon ng neutralisasyon, ang pagbuo ng mga hindi matutunaw na compound, oksihenasyon, pagbawas, mapagkumpitensyang pagpapalit at pagbuo ng mga complex. Ang unang tatlong mekanismo ng pagkilos ay may partikular na kahalagahan at ang pinakamahusay na pinag-aralan.

Ang isang magandang halimbawa ng neutralisasyon ng mga lason ay ang paggamit ng alkalis upang kontrahin ang mga malakas na acid na hindi sinasadyang nalunok o nailapat sa balat. Ginagamit din ang neutralizing antidotes upang magsagawa ng mga reaksyon na nagreresulta sa pagbuo ng mga compound na may mababang biological na aktibidad. Halimbawa, kung ang mga malakas na acid ay pumasok sa katawan, inirerekumenda na hugasan ang tiyan ng maligamgam na tubig, kung saan idinagdag ang magnesium oxide (20 g / l). Sa kaso ng pagkalason na may hydrofluoric o citric acid, ang pasyente ay pinahihintulutan na lunukin ang malambot na halo ng calcium chloride at magnesium oxide. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa caustic alkalis, ang gastric lavage ay dapat isagawa gamit ang isang 1% na solusyon ng sitriko o acetic acid. Sa lahat ng kaso ng paglunok ng caustic alkalis at concentrated acid, dapat tandaan na ang mga emetics ay kontraindikado. Kapag ang pagsusuka ay nangyayari, ang mga matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan ay nangyayari, at dahil ang mga agresibong likido na ito ay maaaring makaapekto sa tisyu ng tiyan, may panganib ng pagbubutas.

Ang mga antidote na bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na hindi maaaring tumagos sa mga mucous membrane o balat ay may pumipili na epekto, iyon ay, epektibo lamang ang mga ito sa kaso ng pagkalason sa ilang mga kemikal. Ang isang klasikong halimbawa ng mga antidotes ng ganitong uri ay ang 2,3-dimercaptopropanol, na bumubuo ng hindi matutunaw, chemically inert metal sulfide. Nagbibigay ito ng positibong epekto sa kaso ng pagkalason sa zinc, tanso, cadmium, mercury, antimony, arsenic.

Ang tannin (tannic acid) ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may mga asin ng alkaloid at mabibigat na metal. Dapat tandaan ng toxicologist na ang mga tannin compound na may morphine, cocaine, atropine, o nicotine ay nagpapakita ng iba't ibang antas ng katatagan.

Pagkatapos kumuha ng anumang mga antidotes ng pangkat na ito, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage upang alisin ang nabuo na mga kemikal na kumplikado.

Ang malaking interes ay ang mga antidote ng pinagsamang aksyon, lalo na ang komposisyon, na kinabibilangan ng 50 g ng tannin, 50 g ng activated carbon at 25 g ng magnesium oxide. Pinagsasama ng komposisyon na ito ang mga antidote ng parehong pisikal at kemikal na pagkilos.

Sa mga nagdaang taon, ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng sodium thiosulfate ay nakakaakit ng pansin. Ginagamit ito sa mga kaso ng pagkalason na may arsenic, mercury, lead, hydrogen cyanide, bromine at iodine salts.

Ang sodium thiosulfate ay ibinibigay nang pasalita bilang isang 10% na solusyon (2-3 kutsara).

Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga antidotes para sa mga pagkalason sa itaas ay dapat na pinagsama sa subcutaneous, intramuscular o intravenous injection.

Sa mga kaso ng paglunok ng opium, morphine, aconite o phosphorus, ang oksihenasyon ng solid ay malawakang ginagamit. Ang pinakakaraniwang antidote para sa mga kasong ito ay potassium permanganate, na ginagamit para sa gastric lavage sa anyo ng isang 0.02-0.1% na solusyon. Ang gamot na ito ay walang epekto sa pagkalason sa cocaine, atropine at barbiturates.

pagkilos ng resorptive. Ang mga resorptive antidotes ng pagkilos ng kemikal ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing subgroup:

a) mga antidote na nakikipag-ugnayan sa ilang mga intermediate na nagreresulta mula sa reaksyon sa pagitan ng lason at substrate;

b) mga antidote na direktang nakakasagabal sa reaksyon sa pagitan ng lason at ilang biological system o istruktura. Sa kasong ito, ang mekanismo ng kemikal ay madalas na nauugnay sa biochemical na mekanismo ng pagkilos ng antidote.

Ang mga antidote ng unang subgroup ay ginagamit sa kaso ng pagkalason ng cyanide. Sa ngayon, walang antidote na pumipigil sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng cyanide at ng enzyme system na apektado nito. Pagkatapos ng pagsipsip sa dugo, ang cyanide ay dinadala ng daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu, kung saan ito ay nakikipag-ugnayan sa ferric iron ng oxidized cytochrome oxidase, isa sa mga enzyme na kinakailangan para sa paghinga ng tissue. Bilang resulta, ang oxygen na pumapasok sa katawan ay humihinto sa pagre-react sa enzyme system, na nagiging sanhi ng matinding pagkagutom sa oxygen. Gayunpaman, ang kumplikadong nabuo ng cyanide na may bakal ng cytochrome oxidase ay hindi matatag at madaling maghiwalay.

Samakatuwid, ang paggamot na may mga antidotes ay nagpapatuloy sa tatlong pangunahing direksyon:

1) neutralisasyon ng lason sa daluyan ng dugo kaagad pagkatapos na pumasok ito sa katawan;

2) pag-aayos ng lason sa daluyan ng dugo upang limitahan ang dami ng lason na pumapasok sa mga tisyu;

3) neutralisasyon ng lason na pumapasok sa dugo pagkatapos ng dissociation ng cyanomethemoglobin at ang cyanide-substrate complex.

Ang direktang neutralisasyon ng cyanides ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng glucose, na tumutugon sa hydrocyanic acid, na nagreresulta sa pagbuo ng bahagyang nakakalason na cyanhydride. Ang isang mas aktibong antidote ay ß-hydroxyethyl-methylenediamine. Ang parehong mga antidotes ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng ilang minuto o segundo pagkatapos ng lason na pumasok sa katawan.

Ang mas karaniwan ay ang paraan kung saan ang gawain ay ayusin ang lason na umiikot sa daluyan ng dugo. Ang mga cyanides ay hindi nakikipag-ugnayan sa hemoglobin, ngunit aktibong pinagsama sa methemoglobin, na bumubuo ng cyanomethemoglobin. Bagama't hindi ito masyadong matatag, maaari itong tumagal nang ilang panahon. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan upang ipakilala ang mga antidote na nagtataguyod ng pagbuo ng methemoglobin. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglanghap ng amyl nitrite vapors o intravenous administration ng sodium nitrite solution. Bilang resulta, ang libreng cyanide na nasa plasma ng dugo ay nagbubuklod sa complex na may methemoglobin, na nawawala ang karamihan sa toxicity nito.

Dapat tandaan na ang mga antidote na bumubuo ng methemoglobin ay maaaring makaapekto sa presyon ng dugo: kung ang amyl nitrite ay nagiging sanhi ng isang binibigkas, panandaliang pagbaba ng presyon, kung gayon ang sodium nitrite ay may matagal na hypotonic na epekto. Kapag nagpapakilala ng mga sangkap na bumubuo ng methemoglobin, dapat itong isipin na hindi lamang ito nakikibahagi sa paglipat ng oxygen, ngunit maaaring maging sanhi ng gutom sa oxygen. Samakatuwid, ang paggamit ng mga antidotes na bumubuo ng methemoglobin ay dapat na napapailalim sa ilang mga patakaran.

Ang ikatlong paraan ng paggamot na may mga antidotes ay upang neutralisahin ang mga cyanides na inilabas mula sa mga complex na may methemoglobin at cytochrome oxidase. Para sa layuning ito, ang intravenous spraying ng sodium thiosulfate ay ginaganap, na nagpapalit ng mga cyanides sa hindi nakakalason na thiocyanates.

Ang pagtitiyak ng mga kemikal na antidote ay limitado dahil hindi sila nakakasagabal sa direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng lason at substrate. Gayunpaman, ang epekto ng naturang mga antidotes sa ilang partikular na link sa mekanismo ng nakakalason na pagkilos ay walang alinlangan na therapeutic significance, bagama't ang paggamit ng mga antidote na ito ay nangangailangan ng mataas na medikal na kwalipikasyon at matinding pag-iingat.

Ang mga kemikal na antidote na direktang nakikipag-ugnayan sa isang nakakalason na sangkap ay lubos na tiyak, na nagpapahintulot sa kanila na magbigkis ng mga nakakalason na compound at alisin ang mga ito sa katawan.

Ang mga kumplikadong antidote ay bumubuo ng mga matatag na compound na may divalent at trivalent na mga metal, na pagkatapos ay madaling ilabas sa ihi.

Sa mga kaso ng pagkalason na may lead, cobalt, copper, vanadium, ang calcium disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ay may malaking epekto. Ang calcium na nakapaloob sa molekula ng antidote ay tumutugon lamang sa mga metal na bumubuo ng isang mas matatag na kumplikado. Ang asin na ito ay hindi tumutugon sa mga ion ng barium, strontium at ilang iba pang mga metal na may mas mababang stability constant. Mayroong ilang mga metal kung saan ang antidote na ito ay bumubuo ng mga nakakalason na kumplikado, kaya dapat itong gamitin nang may mahusay na pangangalaga; sa kaso ng pagkalason sa cadmium, mercury at selenium, ang paggamit ng antidote na ito ay kontraindikado.

Sa talamak at talamak na pagkalason na may plutonium at radioactive iodine, cesium, zinc, uranium at lead, ginagamit ang pentamil. Ang gamot na ito ay ginagamit din sa mga kaso ng cadmium at iron poisoning. Ang paggamit nito ay kontraindikado sa mga taong nagdurusa sa nephritis at cardiovascular disease. Kasama rin sa mga kumplikadong compound sa pangkalahatan ang mga antidote, ang mga molekula na naglalaman ng mga libreng grupo ng mercapto - SH. Ang malaking interes sa bagay na ito ay ang dimercaptoprom (BAL) at 2,3-dimercaptopropane sulfate (unithiol). Ang molekular na istraktura ng mga antidote na ito ay medyo simple:

H 2 C - SH H 2 C - SH | |

HC-SH HC-SH

H 2 C - OH H 2 C - SO 3 Na

BAL Unithiol

Ang parehong mga antidotes na ito ay may dalawang grupo ng SH na malapit sa isa't isa. Ang kahalagahan ng istrukturang ito ay ipinahayag sa sumusunod na halimbawa, kung saan ang mga antidote na naglalaman ng mga pangkat ng SH ay tumutugon sa mga metal at di-metal. Ang reaksyon ng mga dimercapto compound na may mga metal ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:

Enzyme + Me → Enzyme Me

HSCH2S-CH2

HSCH + Enzyme Me → Enzyme + Me–S–CH

HOCH 2 OH–CH 2

Ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala dito:

a) ang reaksyon ng mga enzymatic SH-group at ang pagbuo ng isang hindi matatag na kumplikado;

b) ang reaksyon ng antidote sa complex;

c) ang pagpapalabas ng aktibong enzyme dahil sa pagbuo ng isang metal-antidote complex, na pinalabas sa ihi. Ang unithiol ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa BAL. Ang parehong mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na pagkalason na may arsenic, chromium, bismuth, mercury at ilang iba pang mga metal, ngunit hindi lead. Hindi inirerekomenda para sa pagkalason ng selenium.

Walang mabisang antidotes para sa paggamot ng pagkalason na may nickel, molibdenum at ilang iba pang mga metal.

2.6.3. Antidotes ng biochemical action

Ang mga gamot na ito ay may lubos na tiyak na antidote effect. Karaniwan sa klase na ito ang mga antidote na ginagamit sa paggamot ng pagkalason na may mga organophosphorus compound, na siyang mga pangunahing bahagi ng insecticides. Kahit na ang napakaliit na dosis ng mga organophosphorus compound ay pinipigilan ang paggana ng cholinesterase bilang resulta ng phosphorylation nito, na humahantong sa akumulasyon ng acetylcholine sa mga tisyu. Dahil ang acetylcholine ay may malaking kahalagahan para sa paghahatid ng mga impulses sa parehong central at peripheral nervous system, ang labis na halaga nito ay humahantong sa isang paglabag sa mga function ng nerve, at, dahil dito, sa mga seryosong pagbabago sa pathological.

Ang mga antidote na nagpapanumbalik ng function ng cholinesterase ay nabibilang sa hydroxamic acid derivatives at naglalaman ng oxime group R - CH = NOH. Ang oxime antidotes 2-PAM (pralidoxime), dipyroxime (TMB-4) at isonitrosine ay praktikal na kahalagahan. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang mga sangkap na ito ay maaaring ibalik ang paggana ng cholinesterase enzyme, pagpapahina o pag-aalis ng mga klinikal na palatandaan ng pagkalason, pagpigil sa mga pangmatagalang kahihinatnan at nag-aambag sa isang matagumpay na pagbawi.

Ang pagsasanay, gayunpaman, ay nagpakita na ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha kapag ang mga biochemical antidotes ay ginagamit kasama ng mga physiological antidotes.

STRONTIUM (Strontium, Sr) - isang kemikal na elemento ng periodic system ng D. I. Mendeleev, isang subgroup ng alkaline earth metals. Sa katawan ng tao, ang S. ay nakikipagkumpitensya sa calcium (tingnan) para maisama sa kristal na sala-sala ng bone oxyapatite (tingnan). Ang 90 Sr, isa sa pinakamatagal na radioactive fission na produkto ng uranium (tingnan), na naipon sa atmospera at biosphere sa panahon ng mga pagsubok sa armas nukleyar (tingnan), ay nagdudulot ng malaking panganib sa sangkatauhan. Ang radioactive isotopes ng S. ay ginagamit sa gamot para sa radiation therapy (tingnan), bilang isang radioactive na label sa diagnostic radiopharmaceuticals (tingnan) sa medikal na biol. pananaliksik, gayundin sa mga atomic electric na baterya. Ginagamit ang mga compound ng S. sa mga flaw detector, sa mga sensitibong instrumento, at sa mga device para sa paglaban sa static na kuryente. Bilang karagdagan, ginagamit ang S. sa radio electronics, pyrotechnics, sa mga industriyang metalurhiko at kemikal, at sa paggawa ng mga produktong ceramic . Ang mga koneksyon ni S. ay hindi lason. Kapag nagtatrabaho sa metallic S., ang isa ay dapat magabayan ng mga patakaran para sa paghawak ng mga alkali metal (tingnan) at alkaline earth metal (tingnan).

Natuklasan ang S. bilang bahagi ng mineral na kalaunan ay pinangalanang SrC03 strontianite noong 1787 malapit sa Scottish na lungsod ng Strontiana.

Ang serial number ng strontium ay 38, ang atomic weight (mass) ay 87.62. Ang nilalaman ng S. sa crust ng lupa ay may average na 4-10 2 wt. %, sa tubig ng dagat - 0.013% (13 mg / l). Ang mga mineral na strontianite at celestite SrSO 4 ay may kahalagahan sa industriya.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang. 0.32 g ng strontium, pangunahin sa tissue ng buto, sa dugo, ang konsentrasyon ng S. ay karaniwang 0.035 mg / l, sa ihi - 0.039 mg / l.

S. ay isang malambot na kulay-pilak-puting metal, t°pl 770°, t°kip 1383°.

Ayon kay chem. Ang mga katangian ng S. ay katulad ng calcium at barium (tingnan), sa mga koneksyon ng valence ng strontium 4-2, ay chemically active, ay na-oxidized sa ilalim ng normal na kondisyon ng tubig na may pagbuo ng Sr(OH) 2, at gayundin ng oxygen at iba pang mga ahente ng oxidizing.

S. pumapasok sa katawan ng tao hl. arr. sa mga pagkaing halaman, gayundin sa gatas. Ito ay nasisipsip sa maliit na bituka at mabilis na nakikipagpalitan sa S. na nakapaloob sa mga buto. Ang pag-alis ni S. mula sa isang organismo ay pinalalakas ng mga complex, amino acids, polyphosphates. Ang tumaas na nilalaman ng calcium at fluorine (tingnan) sa tubig ay nakakasagabal sa pagtitipon ng S. sa mga buto. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa diyeta ng 5 beses, ang akumulasyon ng S. sa katawan ay nahahati. Ang labis na paggamit ng S. sa pagkain at tubig dahil sa tumaas na nilalaman nito sa lupa ng ilang geochemical. mga lalawigan (hal., sa ilang mga distrito ng Silangang Siberia) ay nagdudulot ng isang endemic na sakit - ur disease (tingnan ang Kashin - Beck disease).

Sa buto, dugo at iba pang biol. Tinutukoy ng mga substrate ng S. ang hl. arr. spectral na pamamaraan (tingnan ang Spectroscopy).

radioactive strontium

Ang Natural S. ay binubuo ng apat na stable na isotopes na may mass number na 84, 86, 87, at 88, kung saan ang huli ay ang pinakakaraniwan (82.56%). Labingwalong radioactive isotopes ng sulfur ang kilala (na may mass number na 78–83, 85, 89–99) at apat na isomer ng isotopes na may mass number na 79, 83, 85, at 87 (tingnan ang Isomerism).

Sa medisina, ang 90Sr ay ginagamit para sa radiation therapy sa ophthalmology at dermatology, gayundin sa radiobiological na mga eksperimento bilang pinagmumulan ng β-radiation. Ang 85Sr ay nakuha alinman sa pamamagitan ng pag-irradiate ng strontium target na pinayaman sa 84Sr isotope na may mga neutron sa isang nuclear reactor sa pamamagitan ng reaksyong 84Sr (11.7) 85Sr, o ginawa sa isang cyclotron sa pamamagitan ng pag-iilaw ng natural na rubidium na mga target na may mga proton o deuteron, halimbawa, ng reaksyon. 85Rb (p, n) 85Sr. Ang radionuclide 85Sr ay nabubulok sa pagkuha ng elektron, naglalabas ng gamma radiation na may enerhiyang E gamma na katumbas ng 0.513 MeV (99.28%) at 0.868 MeV (< 0,1%).

Ang 87mSr ay maaari ding makuha sa pamamagitan ng pag-iilaw ng strontium target sa isang reaktor sa pamamagitan ng reaksyong 86Sr (n, gamma) 87mSr, ngunit mababa ang ani ng nais na isotope, bilang karagdagan, ang 85Sr at 89Sr isotopes ay nabuo nang sabay-sabay sa 87mSr. Samakatuwid, kadalasan ang 87niSr ay nakukuha gamit ang isotope generator (tingnan ang Radioactive Isotope Generators) batay sa parent isotope ng yttrium-87 - 87Y (T1 / 2 = 3.3 araw). Ang 87mSr ay nabubulok na may isomeric transition, na naglalabas ng gamma radiation na may Egamma energy na 0.388 MeV, at bahagyang may electron capture (0.6%).

Ang 89Sr ay nakapaloob sa mga produktong fission kasama ng 90Sr; samakatuwid, ang 89Sr ay nakuha sa pamamagitan ng pag-irradiate ng natural na asupre sa isang reaktor. Sa kasong ito, ang isang 85Sr impurity ay hindi rin maiiwasang mabuo. Ang 89Sr isotope ay nabubulok sa paglabas ng P-radiation na may enerhiya na 1.463 MeV (tinatayang 100%). Naglalaman din ang spectrum ng napakahinang linya ng gamma radiation na may enerhiyang E gamma na katumbas ng 0.95 MeV (0.01%).

Ang 90Sr ay nakuha sa pamamagitan ng paghihiwalay mula sa pinaghalong mga produkto ng uranium fission (tingnan). Ang isotope na ito ay nabubulok sa paglabas ng beta radiation na may enerhiya ng E beta na katumbas ng 0.546 Meu (100%), nang walang kasamang gamma radiation. Ang pagkabulok ng 90Sr ay humahantong sa pagbuo ng isang anak na babae na radionuclide 90Y, na nabubulok (T1 / 2 = 64 na oras) na may paglabas ng p-radiation, na binubuo ng dalawang bahagi na may Ep katumbas ng 2.27 MeV (99%) at 0.513 MeV ( 0 .02%). Ang pagkabulok ng 90Y ay naglalabas din ng napakahinang gamma radiation na may enerhiya na 1.75 MeV (0.02%).

Ang radioactive isotopes 89Sr at 90Sr, na naroroon sa basura ng industriya ng nukleyar at nabuo sa panahon ng pagsubok ng mga sandatang nuklear, ay maaaring pumasok sa katawan ng tao na may kasamang pagkain, tubig, at hangin kapag ang kapaligiran ay marumi. Ang dami ng paglipat ni S. sa biosphere ay karaniwang isinasagawa kung ihahambing sa calcium. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang 90Sr ay lumipat mula sa nakaraang link sa chain patungo sa susunod, ang konsentrasyon ng 90Sr ay bumababa bawat 1 g ng calcium (ang tinatawag na discrimination coefficient), sa mga matatanda sa body-diet link, ang coefficient na ito ay 0.25 .

Tulad ng mga natutunaw na compound ng iba pang elemento ng alkaline earth, ang mga natutunaw na compound ng S. ay mahusay na nasisipsip mula sa went. - kish. isang landas (10-60%), ang pagsipsip ng mga hindi natutunaw na koneksyon na S. (hal., SrTi03) ay gumagawa ng mas mababa sa 1%. Ang antas ng pagsipsip ng mga radionuclides ng S. sa bituka ay depende sa edad. Sa pagtaas ng nilalaman ng calcium sa diyeta, bumababa ang akumulasyon ng S. sa katawan. Ang gatas ay nagtataguyod ng pagtaas ng pagsipsip ng S. at calcium sa bituka. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa pagkakaroon ng lactose at lysine sa gatas.

Kapag nilalanghap, ang mga natutunaw na S. compound ay mabilis na naaalis mula sa mga baga, habang ang mahinang natutunaw na SrTi03 ay ipinagpapalit sa baga nang napakabagal. Ang pagtagos ng radionuclide S. sa pamamagitan ng buo na balat ay gumagawa ng apprx. isang%. Sa pamamagitan ng nasirang balat (hiwa ng sugat, paso, atbp.)? pati na rin mula sa subcutaneous tissue at muscle tissue, ang S. ay nasisipsip ng halos ganap.

S. ay isang osteotropikong elemento. Anuman ang ruta at ritmo ng pagpasok sa katawan, ang mga natutunaw na 90Sr compound ay piling naipon sa mga buto. Mas mababa sa 1% ng 90Sr ang nananatili sa malambot na mga tisyu.

Sa pamamagitan ng intravenous administration, ang S. ay napakabilis na naalis mula sa daluyan ng dugo. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon ng S. sa mga buto ay nagiging 100 beses o higit pa kaysa sa malambot na mga tisyu. Ang mga pagkakaiba ng Nek-ry sa akumulasyon 90Sr sa magkahiwalay na katawan at tela ay nabanggit. Ang isang medyo mas mataas na konsentrasyon ng 90Sr sa mga eksperimentong hayop ay matatagpuan sa mga bato, salivary at thyroid gland, at ang pinakamababa - sa balat, bone marrow at adrenal glands. Ang konsentrasyon ng 90Sr sa renal cortex ay palaging mas mataas kaysa sa medulla. Ang S. sa una ay nananatili sa ibabaw ng buto (periosteum, endosteum), at pagkatapos ay ipinamamahagi nang medyo pantay-pantay sa buong dami ng buto. Gayunpaman, ang pamamahagi ng 90Sr sa iba't ibang bahagi ng parehong buto at sa iba't ibang buto ay lumalabas na hindi pantay. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng iniksyon, ang konsentrasyon ng 90Sr sa epiphysis at metaphysis ng buto ng mga eksperimentong hayop ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa diaphysis. Mula sa epiphysis at metaphysis, ang 90Sr ay excreted nang mas mabilis kaysa sa diaphysis: sa loob ng 2 buwan. ang konsentrasyon ng 90Sr sa epiphysis at metaphysis ng buto ay bumababa ng 4 na beses, at sa diaphysis halos hindi nagbabago. Sa una, ang 90Sr ay tumutuon sa mga site kung saan mayroong aktibong pagbuo ng buto. Ang masaganang sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga lugar ng epimetaphyseal ng buto ay nag-aambag sa isang mas matinding pagtitiwalag ng 90Sr sa kanila kumpara sa diaphysis ng tubular bone. Ang halaga ng 90Sr deposition sa mga buto ng mga hayop ay hindi pare-pareho. Ang isang matalim na pagbaba sa 90Sr fixation sa mga buto na may edad ay natagpuan sa lahat ng mga species ng hayop. Ang pagtitiwalag ng 90Sr sa skeleton ay makabuluhang nakasalalay sa kasarian, pagbubuntis, paggagatas, at ang estado ng neuroendocrine system. Ang isang mas mataas na deposition ng 90Sr sa balangkas ay nabanggit sa mga lalaking daga. Sa balangkas ng mga buntis na babae, ang 90Sr ay mas mababa (hanggang 25%) kaysa sa mga kontrol na hayop. Ang paggagatas ay may malaking epekto sa akumulasyon ng 90Sr sa balangkas ng mga babae. Sa pagpapakilala ng 90Sr 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ang 90Sr ay nananatili sa balangkas ng mga daga na 1.5-2 beses na mas mababa kaysa sa mga babaeng hindi nagpapasuso.

Ang pagtagos ng 90Sr sa mga tisyu ng embryo at fetus ay nakasalalay sa yugto ng kanilang pag-unlad, ang estado ng inunan, at ang tagal ng sirkulasyon ng isotope sa dugo ng ina. Ang pagtagos ng 90Sr sa fetus ay mas malaki, mas mahaba ang edad ng gestational sa oras ng pangangasiwa ng radionuclide.

Upang mabawasan ang nakakapinsalang epekto ng strontium radionuclides, kinakailangan upang limitahan ang kanilang akumulasyon sa katawan. Para sa layuning ito, kapag ang balat ay nahawahan, kinakailangan upang mabilis na ma-decontaminate ang mga bukas na lugar nito (Proteksyon-7 paghahanda, Era o Astra washing powders, NEDE paste). Sa kaso ng oral intake ng strontium radionuclides, ang mga antidote ay dapat gamitin upang magbigkis o sumipsip ng radionuclide. Ang mga naturang antidotes ay kinabibilangan ng activated barium sulfate (adso-bar), polysurmin, paghahanda ng alginic acid, atbp. Halimbawa, ang adsobar ng gamot, kapag kinuha kaagad pagkatapos pumasok ang radionuclides sa tiyan, binabawasan ang kanilang pagsipsip ng 10-30 beses. Ang mga adsorbents at antidotes ay dapat na inireseta kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng pinsala ng strontium radionuclides, dahil ang pagkaantala sa kasong ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa kanilang positibong epekto. Kasabay nito, inirerekumenda na magreseta ng emetics (apomorphine) o upang makagawa ng masaganang gastric lavage, gumamit ng saline laxatives, paglilinis ng mga enemas. Sa kaso ng pinsala sa pamamagitan ng mga paghahanda na tulad ng alikabok, ang masaganang paghuhugas ng ilong at oral cavity, expectorants (thermopsis na may soda), ammonium chloride, mga iniksyon ng paghahanda ng calcium, diuretics ay kinakailangan. Sa mga huling panahon pagkatapos ng sugat, upang mabawasan ang pagtitiwalag ng mga radionuclides ng S. sa mga buto, inirerekomenda na gamitin ang tinatawag na. matatag na strontium (S. lactate o S. gluconate). Ang malalaking dosis ng oral calcium o intravenous MofyT ay pinapalitan ang mga matatag na paghahanda ng strontium kung hindi ito magagamit. May kaugnayan sa mahusay na reabsorption ng strontium radionuclides sa renal tubules, ang paggamit ng diuretics ay ipinahiwatig din.

Ang isang tiyak na pagbaba sa akumulasyon ng mga radionuclides ng S. sa katawan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng mga ito at isang matatag na isotope ng S. o calcium, gayundin sa pamamagitan ng paglikha ng kakulangan ng mga elementong ito sa mga kaso kung saan ang S. Naayos na ang radionuclide ni . sa skeleton. Gayunpaman, ang epektibong paraan ng dekorasyon ng radioactive strontium mula sa katawan ay hindi pa natagpuan.

Ang pinakamababang makabuluhang aktibidad na hindi nangangailangan ng pagpaparehistro o pahintulot mula sa State Sanitary Inspection para sa 85mSr, 85Sr, 89Sr at 90Sr ay 3.5*10 -8 , 10 -10 , 2.8*10 -11 at 1.2*10, ayon sa pagkakabanggit -12 curies/ l.

Bibliograpiya: Borisov V.P. at iba pa. Pangangalaga sa emerhensiya para sa talamak na pagkakalantad sa radiation, M., 1976; Buldakov L. A. at Moskalev Yu. I. Mga problema sa pamamahagi at pang-eksperimentong pagtatantya ng mga tinatanggap na antas ng Cs137, Sr90 at Ru106, M., 1968, bibliogr.; Voinar A. I. Ang biological na papel ng mga trace elements sa katawan ng mga hayop at tao, p. 46, M., 1960; Ilyin JI. A. at Ivannikov A. T. Mga radioactive substance at sugat, M., 1979; To and with and in fi-on B. S. and T about r ben to about V. P. Life of a bone tissue, M., 1979; JI e in at V. I N. Pagkuha ng mga radioactive na paghahanda, M., 1972; Metabolismo ng strontium, ed. J. M. A. Lenihena at iba pa, trans. mula sa English, M., 1971; Poluektov N. S. at iba pa. Analytical chemistry ng strontium, M., 1978; P em at G. Kurso ng di-organikong kimika, trans. mula sa Aleman, tomo 1, M., 1972; Proteksyon ng pasyente sa mga pagsisiyasat ng radionuclide, Oxford, 1969, bibliogr.; Talaan ng isotopes, ed. ni C. M. Lederer a. V. S. Shirley, N. Y. a. o., 1978.

A. V. Babkov, Yu. I. Moskalev (rad.).

Ang mga antidotes (antidotes) ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pagkalason upang ma-neutralize ang lason at maalis ang mga pathological disorder na dulot nito. Ang paggamit ng mga antidotes sa paggamot ng pagkalason ay hindi nagbubukod ng isang bilang ng mga pangkalahatang hakbang na naglalayong labanan ang pagkalasing at isinasagawa alinsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa pagkalason (paghinto ng pakikipag-ugnay sa lason, pag-alis nito, paggamit ng resuscitation, atbp.).

Ang ilang mga antidotes ay ginagamit bago ang lason ay hinihigop, ang iba pagkatapos nito resorption. Kasama sa una ang mga antidote na nagbubuklod o nag-neutralize ng lason sa tiyan, sa balat at mauhog na lamad, ang huli ay mga sangkap na nag-neutralize ng lason sa dugo at mga biochemical system ng katawan, pati na rin ang humahadlang sa mga nakakalason na epekto dahil sa physiological antagonism (talahanayan 1). ).

Ang neutralisasyon ng hindi hinihigop na lason ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng adsorption o pakikipag-ugnayan ng kemikal na may kasunod na pag-alis mula sa katawan. Ang pinaka-epektibo ay ang pinagsamang paggamit ng naaangkop na mga antidotes, lalo na ang paggamit para sa oral administration ng isang halo na binubuo ng activated carbon, tannin at magnesium oxide (TUM). Maipapayo na pagsamahin ang paggamit ng ganitong uri ng antidotes sa pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang na naglalayong alisin ang hindi nasisipsip na lason (masaganang pag-inom, gastric lavage, pagsusuka). Kasabay nito, ito ay kanais-nais na gumamit ng mga kemikal na antidotes para sa gastric lavage.

Ang mga resorptive antidotes ay idinisenyo upang neutralisahin ang hinihigop na lason. Ang neutralisasyon ng lason sa dugo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga kemikal na antidote. Kaya, ang unitiol (tingnan) ay neutralisahin ang arsenic at iba pang mga lason ng thiol. Ang calcium-disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid (tingnan ang Complexons) ay bumubuo ng mga non-toxic compound na may mga ions ng alkaline earth at heavy metals. Ang methylene blue (tingnan) sa malalaking dosis ay nagpapalit ng hemoglobin sa methemoglobin, na nagbubuklod sa hydrocyanic acid. Ang paggamit ng mga kemikal na antidote ay epektibo lamang sa unang panahon ng pagkalasing, kapag ang lason ay wala pang oras upang makipag-ugnayan sa mga biochemically mahalagang sistema ng katawan. Bilang resulta, ang kanilang paggamit ay may ilang mga limitasyon. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga kemikal na antidote ay medyo maliit.

Para sa mga kadahilanang ito, ang mga antidote ay pinaka-malawak na ginagamit, ang pagkilos na hindi nakadirekta sa nakakalason na ahente mismo, ngunit sa nakakalason na epekto na dulot nito. Ang batayan ng antidote effect ng naturang mga sangkap ay ang mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng antidote at ng lason na kumikilos sa mga biochemical system ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang antidote ay inilipat ang lason mula sa mga sistemang ito at sa gayon ay ibinalik ang kanilang normal na aktibidad. Kaya, ang ilang mga oxime (pyridinaldoxime-methiodide, atbp.), Ang muling pag-activate ng cholinesterase na hinarangan ng mga lason ng organophosphorus, ay nagpapanumbalik ng normal na kurso ng paghahatid ng salpok sa nervous system. Ang pagkilos ng naturang mga antidotes ay mahigpit na pumipili, at samakatuwid ay napaka-epektibo. Gayunpaman, ang mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng lason at antidote sa pagkilos nito sa mga biochemical system ng katawan ay nagpapakilala lamang sa isa sa mga posibleng variant ng mekanismo ng pagkilos ng mga antidotes. Mas madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa functional antagonism sa pagitan ng lason at antidote. Sa kasong ito, ang antidote ay kumikilos sa katawan sa kabaligtaran na direksyon kumpara sa lason o hindi direktang kinokontra ang nakakalason na epekto sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga sistema na hindi direktang apektado ng lason. Sa ganitong diwa, maraming nagpapakilalang mga remedyo ang dapat maiugnay sa mga antidotes.

Tingnan din ang Antidotes para sa mga ahente, Pagkalason, Mga nakakalason na sangkap, Pagkalason sa pagkain, Mga nakakalason na hayop, Mga nakakalason na halaman, Mga pestisidyo sa agrikultura, Mga lason sa industriya.

Talahanayan 1. Pag-uuri ng mga antidotes

Grupo ng mga antidotes	Mga uri ng antidotes	Mga Partikular na Kinatawan	Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidotes
Pag-neutralize ng lason bago ang pagsipsip	Mga adsorbent	activated carbon, nasunog na magnesia	Pagbubuklod ng lason bilang resulta ng prosesong physicochemical
Pag-neutralize ng lason bago ang pagsipsip	Mga antidote ng kemikal	Tannin, potassium permanganate, mahina na solusyon sa acid, sodium bikarbonate, calcium chloride; unithiol, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), atbp.	Neutralisasyon bilang resulta ng direktang pakikipag-ugnayan ng kemikal sa lason
Pag-neutralize ng lason pagkatapos ng pagsipsip	Mga antidote ng kemikal	Unithiol, EDTA, methylene blue, sodium thiosulfate, antidote laban sa mga metal (stabilized hydrogen sulfide water)	Ang neutralisasyon bilang isang resulta ng direktang pakikipag-ugnayan sa lason sa dugo o sa pakikilahok ng mga sistema ng enzyme ng katawan
	Antidotes ng physiological action a) mapagkumpitensyang mga antagonist	Physostigmine para sa pagkalason ng curare; atropine para sa muscarine poisoning; chlorpromazine para sa adrenaline poisoning; antihistamines; cholinesterase reactivators sa kaso ng pagkalason sa organophosphate anticholinesterase poisons; nalorphine (antorphine) para sa pagkalason sa morphine; mga gamot na antiserotonin, atbp.	Pag-aalis ng nakakalason na epekto dahil sa mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng lason at ng antidote sa reaksyon sa biochemical system ng parehong pangalan, na nagreresulta sa "pag-alis" ng lason mula sa sistemang ito at muling pag-activate nito
	b) mga functional na antagonist	Mga gamot para sa pagkalason sa strychnine at iba pang mga stimulant ng central nervous system; analeptics para sa barbiturate poisoning, atbp.	Pag-aalis ng nakakalason na epekto bilang isang resulta ng kabaligtaran na nakadirekta na aksyon sa parehong mga organo at sistema
	c) nagpapakilalang mga antidote	Mga gamot sa cardiovascular, mga stimulant ng CNS, antispasmodics, mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng tissue, atbp., na inireseta ayon sa mga indikasyon	Pag-alis ng mga indibidwal (parehong pangunahin at huli) na mga sintomas ng pagkalason sa pamamagitan ng paggamit ng mga ahente na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos, ngunit hindi direktang antagonistic sa lason
	d) mga antidote na tumutulong upang maalis ang lason at mga produkto nito mula sa katawan	Mga laxative, emetics, diuretics at iba pang gamot	Pinapabilis ang pag-alis ng lason sa katawan sa pamamagitan ng pagpapahusay ng mga function ng evacuation

Antidotes (panlaban)- mga medikal na aparato na may kakayahang neutralisahin ang lason sa katawan sa pamamagitan ng pisikal o kemikal na pakikipag-ugnayan dito o nagbibigay ng antagonism sa lason na kumikilos sa mga enzyme at receptor. Ang mga antidote ay may mahalagang papel sa paglaban sa matinding pagkalason ng maraming lason.

Ang kanilang paggamit ay ginagawang posible sa maraming mga kaso upang mailigtas ang buhay ng taong nalason kahit na ang mga dosis ng lason ay pumasok sa katawan na lumampas sa ganap na nakamamatay na dosis. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagkuha ng maximum na therapeutic effect mula sa antidotes ay ang kanilang pinakamaagang paggamit mula sa sandaling ang lason ay pumasok sa katawan.

Ang paggamit ng mga antidotes para sa matinding pagkalason ay hindi ibinubukod ang paggamit ng buong arsenal ng pathogenetic at symptomatic therapy, pati na rin ang mga pamamaraan ng resuscitation. Sa tulong ng naturang kumplikadong paggamot, posible na makuha ang pinaka kumpletong therapeutic effect.

Depende sa mekanismo ng pagkilos, ang mga sumusunod na grupo ng mga antidotes ay maaaring makilala

I. Antidotes, ang pagkilos nito ay batay sa mga pisikal na proseso (activated charcoal).

II. Antidotes na neutralisahin ang lason sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng kemikal dito (potassium permanganate, unithiol).

III. Mga antidote na bumubuo ng mga compound sa katawan na may partikular na mataas na pagkakaugnay para sa lason (amyl nitrite, sodium nitrite, methylene blue).

IV. Mga antidote na nakikipagkumpitensya sa lason na kumikilos sa mga enzyme, receptor at physiological system (cholinesterase reactivators at anticholinergics sa kaso ng pagkalason sa anticholinesterase poisons; mga gamot sa kaso ng poisoning na may convulsive poisons).

V. Antidotes na nakikipagkumpitensya sa lason sa pamamagitan ng pag-iwas sa metabolic transformations nito.

VI. Immunological antidotes (antidote sera).

"Emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagkalason", S.N. Golikov

Tertiary cholinesterase reactivator. Ginagamit din ito para sa pagkalason sa mga lason ng organophosphate kasama ng mga anticholinergics. Kadalasan ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 3 ml ng isang 40% na solusyon. Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang pangangasiwa ng isonitrozine ay maaaring ulitin tuwing 30-40 minuto (hanggang sa 10 ml ng isang 40% na solusyon). Inilabas sa mga ampoules ng 3 ml ng isang 40% na solusyon. Ang mga antidote ay dapat ding magsama ng mga physiological antagonist na nakikipagkumpitensya sa ...

Ang activated charcoal ay isang tipikal na kinatawan ng mga antidotes ng unang grupo. Ito ay isang espesyal na naprosesong karbon ng pinagmulan ng hayop o gulay, na may malaking aktibong ibabaw na may kakayahang mag-adsorbing ng mga alkaloid, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, lason, atbp. Ang karbon ay ibinibigay nang pasalita para sa enteral poisoning sa halagang 20-30 g bawat paggamit sa ang anyo ng isang suspensyon sa tubig. Ang pagsususpinde ng activated charcoal sa tubig ay maaari ding maghugas ng tiyan ....

CuSO5*5H2O Ginamit bilang isang antidote para sa enteral poisoning na may puting phosphorus; humirang sa loob ng 0.3-0.5 g sa kalahati ng isang baso ng maligamgam na tubig at hugasan ang tiyan na may 0.1-0.2% na solusyon. Kapag ang tanso ay tumutugon sa posporus, ang hindi matutunaw na phosphorous na tanso ay nabuo. Ang mga antidote na ito ay idinisenyo upang neutralisahin ang mga lason sa tiyan. Hanggang kamakailan lamang, ang ganitong uri ng antidote ay tinutukoy din bilang Antidotum metallorum, na isang solusyon ...

Tetacin-calcium Calcium-disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid. Inilabas sa mga ampoules ng 20 ML bilang isang solusyon. Magtalaga ng intravenous drip sa isang isotonic sodium chloride solution o sa isang 5% glucose solution, 2 g ng gamot (20 ml ng isang 10% na solusyon). Ang tetacin-calcium ay tumutukoy sa mga complexones (chelates). Ito ay may kakayahang bumuo ng matatag, mababang dissociating complex na may maraming divalent at trivalent na metal. Ang mga complex na ito ay...

Sodium nitrite (Natrii nitris) NaNO2 Ginawa bilang isang pulbos. Sa kaso ng pagkalason ng cyanide, 10-20 ml ng isang 1-2% na solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Methylene blue (Methylenum coeruleum) N,N,N,N-Tetramethylthionine chloride Ang Methylene blue ay may mga katangian ng redox at maaaring maging acceptor at donor ng hydrogen sa katawan. Sa mataas na dosis, binago nito ang oxyhemoglobin sa methemoglobin, na inilapat sa maliliit na dosis, ito, sa kabaligtaran, ay nagpapanumbalik ...

Ang mga antidote ay mga gamot o mga espesyal na pormulasyon, ang paggamit nito sa pag-iwas at paggamot ng pagkalason ay dahil sa kanilang tiyak na antitoxic na epekto.

Ang paggamit ng antidotes ay ang batayan ng preventive o therapeutic measures upang ma-neutralize ang mga nakakalason na epekto ng mga kemikal. Dahil maraming mga kemikal ang may maraming mekanismo ng nakakalason na pagkilos, sa ilang mga kaso kinakailangan na sabay na ipakilala ang iba't ibang mga antidotes at sabay na mag-aplay ng mga therapeutic agent na hindi nag-aalis ng mga sanhi, ngunit ang mga indibidwal na sintomas lamang ng pagkalason. Bukod dito, dahil ang pinagbabatayan na mga mekanismo ng pagkilos ng karamihan sa mga kemikal na compound ay hindi lubos na nauunawaan, ang paggamot ng pagkalason ay kadalasang limitado sa symptomatic therapy. Ang karanasang natamo sa clinical toxicology ay nagpapakita na ang ilang mga gamot, sa partikular na mga bitamina at hormone, ay maaaring mauri bilang unibersal na antidotes dahil sa positibong preventive at therapeutic effect na mayroon sila sa iba't ibang mga pagkalason. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga karaniwang pathogenetic na mekanismo ay sumasailalim sa pagkalason. Ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mga antidotes ay hindi pa rin umiiral. Ang pinaka-nakapangangatwiran na sistema ng pag-uuri ay batay sa pagbabawas ng mga antidotes sa mga pangunahing grupo depende sa mekanismo ng kanilang antitoxic na aksyon - pisikal, kemikal, biochemical o physiological. Batay sa mga kondisyon kung saan ang mga antidote ay tumutugon sa lason, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga lokal na antidote na tumutugon sa lason bago ito masipsip ng mga tisyu ng katawan, at mga resorptive antidote na tumutugon sa lason pagkatapos na ito ay pumasok sa mga tisyu at physiological fluid.

Dapat pansinin na ang mga pisikal na antidote ay ginagamit lamang para sa pag-iwas sa pagkalasing, at ang mga resorptive antidotes ay nagsisilbi kapwa para sa pag-iwas at paggamot ng pagkalason.

2.6.1. Mga Pisikal na Antidote

Ang mga antidote na ito ay may proteksiyon na epekto pangunahin dahil sa adsorption ng lason. Dahil sa kanilang mataas na aktibidad sa ibabaw, ang mga adsorbents ay nagbubuklod sa mga molekula ng solid at pinipigilan ang pagsipsip nito ng nakapaligid na tissue. Gayunpaman, ang na-adsorbed na mga molekula ng lason ay maaaring humiwalay sa adsorbent at muling pumasok sa tisyu ng tiyan. Ang separation phenomenon na ito ay tinatawag na desorption. Samakatuwid, kapag gumagamit ng mga antidotes ng pisikal na pagkilos, napakahalaga na pagsamahin ang mga ito sa mga hakbang na naglalayong kasunod na pag-alis ng adsorbent mula sa katawan. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng gastric lavage o paggamit ng mga laxative kung ang adsorbent ay nakapasok na sa bituka. Ang kagustuhan dito ay dapat ibigay sa mga saline laxatives (halimbawa, sodium sulfate), na mga hypertonic na solusyon na nagpapasigla sa daloy ng likido sa bituka, na halos nag-aalis ng pagsipsip ng solidong bagay sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang mga fatty laxatives (tulad ng castor oil) ay maaaring makatulong sa pagsipsip ng mga kemikal na natutunaw sa taba, na nagpapataas ng dami ng lason na nasisipsip ng katawan. Sa mga kaso kung saan ang eksaktong katangian ng kemikal ay hindi alam, inirerekomenda ang mga saline laxative. Ang pinakakaraniwang antidotes sa grupong ito ay activated charcoal at kaolin. Nagbibigay sila ng isang mahusay na epekto sa talamak na pagkalason na may mga alkaloid (mga organikong sangkap na pinagmulan ng halaman, tulad ng atropine) o mga asing-gamot ng mabibigat na metal.

2.6.2. Mga antidote ng kemikal

Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay isang direktang reaksyonsa pagitan ng lason at antidote. Ang mga kemikal na antidote ay maaaring lokal at resorptive.

Pagkatapos kumuha ng anumang mga antidotes ng pangkat na ito, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage upang alisin ang nabuo na mga kemikal na kumplikado.

Ang sodium thiosulfate ay ibinibigay nang pasalita bilang isang 10% na solusyon (2-3 kutsara).

Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga antidotes para sa mga pagkalason sa itaas ay dapat na pinagsama sa subcutaneous, intramuscular o intravenous injection.

pagkilos ng resorptive. Ang mga resorptive antidotes ng pagkilos ng kemikal ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing subgroup:

mga antidote na nakikipag-ugnayan sa ilang mga intermediate na produkto na nabuo bilang resulta ng reaksyon sa pagitan ng lason at substrate;

Samakatuwid, ang paggamot na may mga antidotes ay nagpapatuloy sa tatlong pangunahing direksyon:

1) neutralisasyon ng lason sa daluyan ng dugo kaagad pagkatapos na pumasok ito sa katawan;

2) pag-aayos ng lason sa daluyan ng dugo upang limitahan ang dami ng lason na pumapasok sa mga tisyu;

3) neutralisasyon ng lason na pumapasok sa dugo pagkatapos ng dissociation ng cyanomethemoglobin at ang cyanide-substrate complex.

Ang mga kumplikadong antidote ay bumubuo ng mga matatag na compound na may divalent at trivalent na mga metal, na pagkatapos ay madaling ilabas sa ihi.

H 2 C - SH H 2 C - SH | |

HC-SH HC-SH

H 2 C - OH H 2 C - SO 3 Na

BAL Unithiol

Enzyme + Me → Enzyme Me

HSCH2S-CH2

HSCH + Enzyme Me → Enzyme + Me–S–CH

HOCH 2 OH–CH 2

Ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala dito:

A) ang reaksyon ng mga enzymatic SH-group at ang pagbuo ng isang hindi matatag na kumplikado;

B) ang reaksyon ng antidote sa complex;

C) ang pagpapalabas ng aktibong enzyme dahil sa pagbuo ng isang metal-antidote complex, na pinalabas sa ihi. Ang unithiol ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa BAL. Ang parehong mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na pagkalason na may arsenic, chromium, bismuth, mercury at ilang iba pang mga metal, ngunit hindi lead. Hindi inirerekomenda para sa pagkalason ng selenium.

Walang mabisang antidotes para sa paggamot ng pagkalason na may nickel, molibdenum at ilang iba pang mga metal.

2.6.3. Antidotes ng biochemical action

Ang pagsasanay, gayunpaman, ay nagpakita na ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha kapag ang mga biochemical antidotes ay ginagamit kasama ng mga physiological antidotes.

2.6.4. Physiological antidotes

Ang halimbawa ng pagkalason ng organophosphorus ay nagpapakita na ang pagsugpo sa cholinesterase function ay humahantong, una sa lahat, sa akumulasyon ng acetylcholine sa synapses. Mayroong dalawang mga posibilidad upang neutralisahin ang nakakalason na epekto ng lason:

A) pagpapanumbalik ng cholinesterase function;

B) proteksyon ng mga physiological system na sensitibo sa acetylcholine mula sa labis na pagkilos ng tagapamagitan na ito ng mga nerve impulses, na humahantong sa

Dit sa una sa talamak na paggulo, at pagkatapos ay sa functional paralysis.

Ang isang halimbawa ng isang acetylcholine desensitizer ay atropine. Kasama sa klase ng physiological antidotes ang maraming gamot. Sa kaso ng talamak na paggulo ng CNS, na sinusunod sa maraming mga pagkalason, inirerekomenda na magbigay ng mga gamot o anticonvulsant. Kasabay nito, sa matinding pagsugpo sa respiratory center, ang mga stimulant ng CNS ay ginagamit bilang mga antidotes. Bilang unang pagtatantya, maaaring pagtalunan na ang mga antidote ng pisyolohikal (o functional) na pagkilos ay kinabibilangan ng lahat ng mga gamot na nagdudulot ng mga reaksiyong pisyolohikal na sumasalungat sa lason.

Samakatuwid, mahirap gumuhit ng malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga antidotes at mga gamot na ginagamit sa symptomatic therapy.

mga tanong sa pagsusulit

Paano inuuri ang mga nakakalason na sangkap ayon sa layunin ng paggamit?
Anong mga uri ng pagkalason ang alam mo?
Ilista ang mga pang-eksperimentong parameter ng toxicometry.
Pangalanan ang mga nagmula na parameter ng toxicometry.
Ano ang kakanyahan ng teorya ng toxicity receptor?
Paano pumapasok ang mga nakakapinsalang sangkap sa katawan?
Ano ang biotransformation ng mga nakakalason na sangkap?
Mga paraan upang alisin ang mga dayuhang sangkap mula sa katawan.
Ano ang mga tampok ng talamak at talamak na pagkalason?
Ilista ang mga pangunahing at karagdagang mga kadahilanan na tumutukoy sa pag-unlad ng pagkalason.
Pangalanan ang mga uri ng pinagsamang pagkilos ng mga lason.
Ano ang mga antidotes?

^ BAHAGI 3. KAANGKUPAN AT PROPESYONAL