Sa sistema ng mga sakit na ginekologiko, ang oophoritis ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga gonad at genitourinary system. Nagdudulot ng seryosong banta sa reproductive function ng kababaihan.

Sa gamot, ang terminong ito ay ginagamit nang malawak - ito ay inilapat sa mga pathologies na nangyayari sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso, ngunit walang pathologically o etiologically ay may anumang bagay na karaniwan sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga nagpapaalab na reaksyon sa mga babaeng gonad ay maaaring umunlad dahil sa pagkilos ng mga tiyak na pathogens (sanhi ng chlamydia, vaginal trichomonas, mycoplasma o mycobacterium tuberculosis), at laban sa background ng mga di-tiyak na microorganism (streptococcal, staphylococcal, dahil sa eschirechia at condid fungi) .

Ang Oophoritis ay hindi nabibilang sa idiopathic (independent) na anyo ng mga sakit, ang lokalisasyon ng mga ovary ay ginagawang imposible para sa pangunahing pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa kanila.

Ang impeksyon ay pumapasok sa mga ovary mula sa katawan ng matris, ang isthmus nito at fallopian tubes. Minsan ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng endogenous drift (sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel) o hematogenous na ruta (sa pamamagitan ng dugo).

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng ovarian oophoritis:

• cyclic physiological process (regla);
• hypothermia (malamig na epekto);
• mga pamamaraan ng kirurhiko at diagnostic;
• artipisyal na pagpapalaglag;
• intrauterine contraceptive.

Ang aktibong pag-unlad ng oophoritis ay pinadali ng:

• endocrine pathologies;
• ang pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon;
• pagkapagod ng katawan at sikolohikal na stress;
• hindi maayos na matalik na buhay (pagpapabaya);
• hindi protektadong sekswal na intimacy;
• pagkagumon sa nikotina.

Ang klinika ng oophoritis ay ipinahayag - talamak, subacute at talamak na kurso, na may mga sintomas na katangian ng isang tiyak na yugto.

Talamak na oophoritis

Ang talamak na anyo ng mga nagpapaalab na reaksyon sa mga glandula ng kasarian ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa kanilang mga pag-andar, pamamaga at pagpapalaki ng glandula.

Ang mga uterine fallopian tubes ay sumasailalim sa mga pathological na proseso, sila ay ibinebenta sa mga glandula ng kasarian, na bumubuo ng isang solong inflamed conglomerate. Ang proseso ay nagiging sanhi ng tissue fusion ng obaryo at ang pagpapalabas ng purulent na lihim mula sa fallopian tube.

Ang mga katangian ng sintomas ng oophoritis ng form na ito ay ipinahayag:

• ang pag-unlad ng pagkalasing sa katawan;
• pahid purulent vaginal discharge at patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• hyperthermia, lagnat at pagkahilo;
• pagkamayamutin at pag-ayaw para sa sekswal na intimacy;
• dysfunction ng gastrointestinal tract;
• sakit sa pag-agos ng ihi;
• kalamnan at pananakit ng ulo;
• dysfunctional uterine bleeding.

Ang paggamot ay dapat maganap sa isang ospital.

Subacute oophoritis

Ang mga palatandaan ng subacute oophoritis ay ipinahayag dahil sa impeksyon sa mycoplasmosis o Mycobacterium tuberculosis.

Ang mga sintomas ay katulad ng talamak na anyo ng pagpapakita, ngunit may nabura na larawan. Ang patolohiya na hindi ginagamot sa oras ay tumatagal ng isang talamak na kurso na may mga panahon ng pagpapatawad at paglala, kumplikadong paggamot.

Talamak na oophoritis

Ang pagpapakita ng talamak na oophoritis ay itinataguyod ng isang mahinang immune system ng isang babae. Ang isang senaryo ng kurso ng sakit na walang anumang partikular na exacerbations at sintomas ay posible, kapag ang mga ovary ay apektado ng isang gonorrheal infection, na nagiging sanhi ng pinsala sa germinal epithelial tissue ng ovaries na may pagbuo ng isang malagkit na proseso sa kanilang paligid.

Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang peklat na tissue sa fallopian tubes, nagkakaroon ng bara sa mga tubo at kawalan ng katabaan. Sa isang exacerbation, ang mga tipikal na palatandaan para sa form na ito ng sakit ay idinagdag sa mga umiiral na sintomas:

• mayroong isang pag-asa sa mapurol, masakit na sakit sa lugar ng singit at sa ibabang bahagi ng tiyan - tumindi sila bago ang regla, na may mga sipon at hypothermia;
• ang cycle ng regla ay nabalisa;
• mayroong isang masaganang discharge ng leucorrhoea;
• walang posibilidad ng pagbubuntis.

Lokalisasyon ng mga nagpapasiklab na reaksyon

Ayon sa pagkalat ng sakit, ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaliwa / kanang bahagi na lokalisasyon o bilateral ovarian lesyon.

- Ang mga nagpapaalab na proseso ng reaksyon sa mga ovary ay bubuo sa isang bahagi ng lukab ng tiyan. Mas madalas ang mga ito ay resulta ng mga sakit na ginekologiko ng isang nakakahawang kalikasan, mga medikal na pamamaraan at manipulasyon.

Bumuo sa ilalim ng impluwensya ng stress, matagal na hypothermia, na may mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang mga klinikal na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matagal na subfebrile fever na hindi tumutugon sa pagkilos ng antipyretics;
• lokalisasyon ng sakit sa mas mababang peritoneum ayon sa gilid ng lokalisasyon;
• ang hitsura ng vaginal leucorrhoea at acyclic bleeding;
• ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagkamayamutin at kaguluhan ng mga sekswal na function.

Ang mga senyales ng right-sided lesion ay katulad ng sa appendicitis. Sa pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa isang glandula ng kasarian patungo sa isa pa, nabubuo ang bilateral oophoritis.

Development clinic na may bilateral localization nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pulsating pain syndrome sa mas mababang peritoneum at inguinal na mga lugar, na may madalas na pag-iilaw sa sacral na rehiyon at mas mababang likod.

Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng unilateral localization, ngunit lumilitaw ayon sa klinika, na tumutugma sa isang talamak o talamak na kurso.

Sa talamak na kurso, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang anyo ng sakit na ito ay mas mapanganib, dahil nag-aambag ito sa kapansanan sa pagganap ng mga glandula ng kasarian at pag-unlad ng kawalan.

Ang mga taktika ng paggamot sa oophoritis ay pinagsama ayon sa anyo ng pagpapakita ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang talamak at subacute na anyo ay dapat gamutin sa isang ospital. Ang mga ice compress ay inilalapat sa apektadong lugar.

Bilang isang drug therapy, ang oophoritis ay ginagamot sa mga gamot na nagbibigay ng:

1. analgesic at antimicrobial action;
2. mga gamot na pinipigilan ang konsentrasyon ng mga nagpapaalab na neurotransmitter;

Itinalaga:

• bitamina at mineral complex;
• electromagnetic radiation (UV);
• autogenotherapy at biogenic stimulants;
• multivitamins;
• paglilinis ng katawan - detoxification;
• injection therapy na nakakatulong sa resistensya ng katawan.

Ang paggamot ng oophoritis na may antibiotics ay isinasagawa na may exudation o purulent tubo-ovarian tumor formations sa mga tubo ng matris at pelvic cavity. Ang pokus ay nabutas - ang exudate o nana ay sinipsip, at ang mga antibiotic at chymotrypsinogens ay tinuturok.

Sa talamak na oophoritis, ang therapy sa paggamot ay inireseta ayon sa mga tagapagpahiwatig ng mga klinikal na sintomas. Ang batayan ng therapy ay physiotherapy.

1) Sa kaso ng exacerbation ng talamak na pamamaga, ang physiotherapy ay inireseta sa pamamagitan ng pagkakalantad sa magnetic field, at microwave therapy. Sa isang maliit na exudation - therapy na may mataas na dalas na alon.

2) Sa matinding sintomas ng sakit, isang physiotherapeutic na paraan ng pagbibigay ng mga gamot gamit ang electrophoresis, ginagamit ang mga pamamaraan ng UV therapy.

3) Sa pamamayani ng mga proseso ng malagkit, ang paggamot ay batay sa paggamit ng pulsed ultrasonic radiation, inductothermoelectrophoresis at inductotherapy. Pagsama-samahin ang mga resulta sa paggamot sa sanatorium.

Ang talamak na pamamaga ng gonad at pagbubuntis, isang ganap na hindi katanggap-tanggap na sitwasyon. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit ay nakakabawas sa kakayahan ng isang babae na maging isang ina.

Pagkatapos ng lahat, ang hormonal background ng isang babae, ang kakayahan ng buong pagkahinog ng itlog at ang posibilidad ng pagpapabunga nito ay nakasalalay sa normal na paggana ng mga glandula ng kasarian.

Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ay pumukaw ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng mga ovary, na nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kinalabasan ng paghahatid.

Minsan ang isang nakatago, asymptomatic na anyo ng sakit ay maaaring madama ang sarili nito nang tumpak sa panahong ito, kapag mayroong isang functional na pagbaba sa immune defense ng babae laban sa background ng isang karagdagang pagkarga sa katawan.

Ang isang hindi natukoy at hindi ginagamot na patolohiya bago ang sandali ng paglilihi ay maaaring makapukaw:

• kusang pagkakuha, laban sa background ng hormonal disorder;
• pag-unlad ng tubal ng fetus, kapag ang patolohiya ay pinagsama sa pamamaga ng mga fallopian tubes - ang pagbuo ng mga adhesions at scar tissue sa kanila ay pumipigil sa itlog mula sa pagpasa sa matris at ang pagpapabunga ay nangyayari sa fallopian tube;
• impeksyon ng isang bata mula sa nakakahawang foci ng isang babae, kapwa sa panahon ng embryonic at sa panahon ng panganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, imposible ang ganap na paggamot, dahil maraming mga pamamaraan at gamot ang kontraindikado sa panahong ito. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit bago ang pagbubuntis.

Oophoritis: mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng mga babaeng gonad ay ipinakita:

1. mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw - iba't ibang mga sakit sa bituka.
2. Iba't ibang anyo ng mga pathologies ng sistema ng ihi - cystitis, pyelonephritis, atbp.
3. Endocrine disorder at mga palatandaan ng pagkasira sa mga function ng central nervous system.
4. Paglabag sa cycle, pagkaantala at pananakit ng daloy ng regla.
5. , pagbubuntis ng tubal at kawalan ng katabaan.

Pag-uuri ng oophoritis ayon sa ICD 10

Pangkalahatang seksyon: N00-N99 - Mga sakit ng genitourinary system

Class N70 - Salpingitis at oophoritis

• N70.0 Talamak na salpingitis at oophoritis
• N70.1 Talamak na salpingitis at oophoritis
• N70.9 Salpingitis at oophoritis, hindi natukoy

Ang marupok na kalusugan ng isang babae ay dapat protektahan mula sa kabataan, dahil ang pagbubuntis at oophoritis ay hindi magkatugma. Maraming iba't ibang sakit na naiwan nang walang pansin at tamang paggamot ay maaaring makapinsala sa katawan at sa reproductive function nito.

Ang Oophoritis ay nagpapasiklab sa kalikasan, nakakaapekto sa mga ovary at genitourinary system, kadalasan ang oophoritis ay sinamahan ng salpingitis ().

Mga sanhi

Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang:

• hypothermia ng katawan;
• talamak na impeksyon;
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo (hindi protektadong pakikipagtalik);
• pamamaga ng genitourinary system;
• panganganak (pati na rin ang pagpapalaglag);
• anumang mga operasyon sa pelvic organs;
• mahina ang kaligtasan sa sakit (stress, madalas na labis na trabaho);
• mga sakit ng endocrine system;
• masamang gawi (kapag naninigarilyo, ang mga nakakalason na sangkap ay pumapasok sa katawan, binabawasan ang kaligtasan sa sakit at ang mga likas na depensa nito, kaya pinapayagan ang impeksyon na tumagos mula sa panlabas na genitalia; nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng uhog at ang hitsura ng isang cervical plug).

Bumalik sa index

Sintomas ng sakit

Talamak na kurso:

• isang makabuluhang pagtaas sa temperatura;
• panginginig, panghihina, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
• sa bahagi ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad, ang pagduduwal, pagkawala ng gana ay sinusunod;
• mahirap, masakit na pag-ihi;
• ang paglitaw ng unilateral o bilateral na matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• purulent discharge mula sa puki, pati na rin ang pagdurugo ng matris, na may kaugnayan kung saan nangyayari ang ovarian dysfunction.

Talamak na kurso:

• kakulangan sa ginhawa sa singit sa panahon ng pakikipagtalik (ang hitsura ng sakit, nabawasan ang libido);
• hindi regular na regla (pagkagambala sa cycle, pagdurugo sa pagitan ng mga cycle);
• dahil sa pag-ulit ng mga sipon, madalas na hypothermia, bago ang regla at sa panahon ng mga ito, ang mapurol o masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lugar ng singit at puki ay tumitindi;
• leucorrhea pare-pareho, habang napakakaunti;
• sa kabila ng pagiging regular ng mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata, ang pagbubuntis ay hindi kailanman nangyayari.

Ang pag-diagnose ng oophoritis ay medyo mahirap dahil sa ang katunayan na ang mga katulad na sintomas (talamak na sakit, atbp.) Ay matatagpuan sa maraming iba pang mga sakit ng mga organo ng tiyan. Nasuri na may oophoritis, kung ang pasyente, na bumaling sa doktor, ay nagreklamo ng regular na pananakit sa singit at tiyan, isang nababagabag na cycle ng regla, at isang pagbubuntis na hindi nangyayari. Upang makagawa ng isang maaasahang pagsusuri, ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa, batay sa kung saan ang isang konklusyon ay ginawa at ang paggamot ay inireseta.

Bumalik sa index

Diagnosis ng sakit

1. Ginekologiko kasaysayan ng sakit, na kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa mga pagpapalaglag, mahirap na panganganak, mga pamamaraan sa intrauterine na isinagawa.
2. Gynecological examination (pagsusuri sa upuan, palpation ng mga ovary), dahil na may oophoritis, mayroong isang pagtaas sa mga appendage, ang kanilang sakit, may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng matris.
3. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo (pangkalahatan) ay isinasagawa upang malaman ang antas ng mga puting selula ng dugo. Ang isang mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes ay nangangahulugan ng pagkakaroon sa katawan ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso. Ang mandatory ay ang pagsusuri ng isang pahid mula sa urethra at ari.
4. Ang mga pelvic organ ay sinusuri ng ultrasound.
5. Upang ibukod ang nakakahawang pamamaga, ang mga diagnostic tulad ng RIF, ELISA at PCR ay isinasagawa. Ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik ay lumitaw kapag ang tuberculosis o gonorrhea ay nakita.
6. Isinasagawa ang hysterosalpingoscopy (sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga pathology ng istraktura ng mga fallopian tubes na dulot ng talamak na pamamaga ng mga ovary ay napansin).

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik para sa oophoritis at ang diagnosis nito ay laparoscopy. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay patuloy na sakit sa lugar ng singit, ang pinagmulan nito ay hindi pa natukoy, kumplikado at pangmatagalang kawalan, na hindi nagdudulot ng mga positibong resulta. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na makilala ang may kapansanan na patency ng mga fallopian tubes, ang presensya sa kanila at sa mga ovary ng anumang mga pormasyon, mga impeksiyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-kaalaman din para sa malagkit na mga proseso ng pelvic organs.

Ang paglitaw ng mga pathologies na ito ay proporsyonal sa tagal at dalas ng mga sakit.

Bumalik sa index

Paggamot ng sakit

Matapos maitatag ang diagnosis, inireseta ng doktor ang paggamot batay sa likas na katangian ng mga sintomas ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito (talamak, subacute at talamak).

Para sa talamak na anyo ng sakit, ang paggamot lamang sa inpatient ay angkop. Ipinapakita nito ang bed rest, isang estado ng pahinga, antibiotic therapy at mga pangpawala ng sakit. Sa paunang yugto ng paggamot, inirerekomenda ang malamig na compress sa ibabang tiyan.

Para sa talamak na oophoritis, inirerekomenda ang pangmatagalang paggamot. Minsan, na may advanced na pamamaga, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Kasama sa therapy ang paggamot na may iba't ibang mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy. Sa kaso kung ang sanhi ng sakit ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kung gayon ang kapareha ay inireseta din ng sabay-sabay na therapy upang maiwasan ang mga sakit tulad ng prostatitis at kawalan ng katabaan.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay ang kakayahang makamit ang isang anti-inflammatory at antimicrobial effect; upang maibalik hangga't maaari ang lahat ng nababagabag na pag-andar ng mga genital organ; alisin ang mga paglihis ng mga sistema tulad ng hormonal, vascular at nerbiyos; palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Posible ba ang pagbubuntis sa oophoritis?

Ang pagbubuntis at oophoritis ay hindi pinagsama. Ang sakit na ito ay ang sanhi ng malubhang komplikasyon (varian at menstrual dysfunction, obstructed tubes, adhesions, atbp.), Na lubhang mapanganib para sa reproductive function ng isang babae dahil maaari itong humantong sa iba't ibang mga pathologies, ectopic pregnancy,.

Ang pagpapanumbalik ng reproductive function ay imposible kung ang sakit ay hindi nakita at ginagamot sa isang napapanahong paraan. Sa unilateral na pamamaga, ang isa sa mga ovary ay patuloy na nagpapanatili ng paggana nito. Kapag ang pamamaga ay bilateral, kung gayon ang parehong mga ovary ay hindi gumagana, ang mga sex hormone ay hindi ginawa, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Kung pinaplano mo ang iyong pagiging ina, dapat mong tiyak na suriin nang lubusan, dahil ang sakit na may oophoritis ay hindi magpapahintulot sa iyo na dalhin ang sanggol nang normal at kumplikado ang proseso ng kapanganakan, dahil. apektado ang mga ovary. Sa isang posibleng pagbubuntis, ang paglitaw ng impeksiyon sa mga pelvic organ ay nagiging sanhi ng mga impeksyon sa intrauterine sa fetus. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ngunit ang isang pagbabalik sa dati, ang antibiotic therapy para sa talamak na oophoritis ay hindi posible.

Pag-iiwas sa sakit:

• personal na kalinisan;
• hadlang pagpipigil sa pagbubuntis;
• matatag na estado ng psycho-emosyonal;
• Wastong Nutrisyon;
• pag-iwas sa sipon at hypothermia;
• napapanahong pagbisita sa doktor.

Sundin ang lahat ng preventive measures at maging malusog!

Ang terminong oophoritis ay nagmula sa salitang Griyego na oophoron, na nangangahulugang obaryo, at ang pagtatapos -itis, na nangangahulugang pamamaga. Kaya, ang oophoritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga ovary. Kadalasan, hindi lamang ang ovary ang apektado, kundi pati na rin ang fallopian tube na katabi nito. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "salpingoophoritis", o "adnexitis". Ang nakahiwalay na pamamaga ng obaryo ay kadalasang nabubuo laban sa background ng apendisitis.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang Oophoritis ay sanhi ng mga microorganism, pangunahin ang streptococci, staphylococci, gonococci, Escherichia coli, at Mycobacterium tuberculosis, pati na rin ang mga nonspecific na anaerobic pathogens. Kadalasan, pinapasok nila ang mga appendage na pataas mula sa puki sa pamamagitan ng lukab ng matris at mga tubo. Bihirang, naitala ang pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng dugo at mga lymphatic vessel mula sa ibang mga organo. Ang landas na ito ay pinakakaraniwang para sa mga sanhi ng tuberculosis. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa puki at cavity ng matris nang madalas sa panahon ng pagpapalaglag at iba pang mga manipulasyon, kabilang ang kapag gumagamit ng intrauterine contraception.

Napatunayan na ang pangunahing sanhi ng oophoritis ay ang mga sanhi ng gonorrhea at chlamydia - mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito ay ang talamak na stress, alkoholismo, malnutrisyon, kahalayan, maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad. Dagdagan ang panganib na magkaroon ng sakit na diabetes mellitus, labis na katabaan, anemia, impeksyon sa ihi.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na oophoritis ay endogenous intoxication at isang pangalawang pagbaba sa aktibidad ng immune system na nangyayari sa isang matagal na kurso ng talamak na pamamaga. Ang mga paglabag sa microcirculation at rheological properties ng dugo ay mahalaga.

Ang paglabag sa hormonal function ng mga ovary ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng buong sistema ng regulasyon ng isang babae. Bilang resulta, nangyayari ang mga hormonal disorder, lalo na, hyperestrogenism.

Kapag ang talamak na pamamaga ay nagiging talamak, ang mga mekanismo ng autoimmune ay nagiging mahalaga. Ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa ovarian tissue. Ang ganitong mga karamdaman, lalo na sa kumbinasyon ng chlamydia, ay humantong sa pag-ubos ng reserba ng ovarian. Kasabay nito, ang mga prospect bilang isang paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan ay nabawasan nang husto.

Klinikal na larawan

Ang Gonococci, chlamydia, mycobacterium tuberculosis ay kadalasang nagdudulot ng bilateral oophoritis, at ang staphylococci, streptococci at Escherichia coli ay nagdudulot ng unilateral na proseso.

Ang klinikal na kurso ng oophoritis ay tinutukoy ng causative agent ng sakit at ang lakas ng kaligtasan sa sakit ng babae, pati na rin ang pagiging epektibo at pagiging maagap ng paggamot. Pagkilala sa pagitan ng talamak at talamak na kurso ng sakit.

Talamak na oophoritis

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa sacral na rehiyon, na kadalasang naglalabas ("pagbibigay") sa tumbong. Ang pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, at paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari. Sa maraming mga kaso, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, sakit ng ulo, kahinaan. Mayroong purulent o sanious-purulent discharge mula sa cervical canal.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa pagkalat ng pamamaga sa peritoneum, lumilitaw ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, isang positibong sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Sa pamamagitan ng isang dalawang-kamay na pagsusuri, ang pinalaki, masakit na masakit na mga appendage ay maaaring madama. Ang mga hindi tiyak na "namumula" na pagbabago ay sinusunod sa dugo - leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang mga katulad na sintomas ay nagpapatuloy hanggang sa 10 araw, pagkatapos nito ang proseso ay nagtatapos sa paggaling o pumasa sa talamak na yugto.

Mga komplikasyon ng talamak na oophoritis - pelvioperitonitis, abscess sa recto-uterine cavity, pyosalpinx. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagdudulot ng matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente at nangangailangan ng agarang paggamot.

Talamak na oophoritis

Maaari itong maging isang talamak na kinalabasan o mula sa simula ay may mahabang kurso na may mga alternating episode ng pagpapatawad at paglala. Ang paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak na anyo ay pinadali ng hindi tamang paggamot, isang pagbawas sa reaktibiti ng katawan, at ang mataas na pathogenicity ng pathogen. Ang exacerbation ay karaniwang nangyayari 3-5 beses sa isang taon.

Ang Chronicization ay sinamahan ng nagpapaalab na paglusot ng mga ovary at tubes, ang pagbuo ng connective tissue sa kanila, ang pagbuo ng hydrosalpinx (akumulasyon ng likido sa fallopian tube). Ang suplay ng dugo sa mga ovary ay humina, ang mga dystrophic na pagbabago ay nabuo sa kanila, bilang isang resulta, ang produksyon ng estrogen ay makabuluhang nabawasan.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang isang babae ay maaaring hindi naaabala ng anumang bagay. Minsan may mga masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa rehiyon ng inguinal, na nagmumula sa tumbong at sacrum. Ang sakit na sindrom ay kadalasang sanhi ng pagbuo sa paligid ng mga ovary at fallopian tubes. Ang proseso ng malagkit ay isa sa mga sanhi ng oophoritis. Ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, depresyon, mga autonomic disorder. Ang premenstrual syndrome ay katangian (pagpapalakas ng emosyonal at autonomic disorder, ang hitsura ng sakit bago ang simula ng regla).

Ang pagdurugo ng regla ay maaaring maging mabigat at matagal (menorrhagia). Mayroon ding intermenstrual bleeding (metrorrhagia). Ang mga tuberculous lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaunti o kawalan ng regla (amenorrhea).

Sa kalahati ng mga pasyente, ang sekswal na function ay nabalisa: ang sekswal na pagnanais ay nawala, ang anorgasmia ay nabubuo, at ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang exacerbation ay pinukaw ng hypothermia, labis na trabaho, at iba pang hindi tiyak na salungat na mga kadahilanan. Ang mga palatandaan ng oophoritis ay nagiging mas malinaw, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala, lumilitaw ang lagnat. Kadalasan mayroong mucopurulent discharge mula sa genital tract. Ang exacerbation ay karaniwang tumatagal ng ilang araw.

Sa panahon ng pagpapatawad, tinutukoy ng isang gynecological na pagsusuri ang isang bahagyang pagtaas, katamtamang pananakit ng mga appendage, at limitasyon ng kanilang kadaliang kumilos. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga appendage ay lubhang pinalaki at masakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis (kasaysayan) at mga sintomas ng sakit. Ang isang karagdagang diagnostic na paraan ay ang pelvic organs at. Sa mga nagdududa na kaso, posible ang diagnostic laparoscopy - pagsusuri sa matris at mga appendage gamit ang isang endoscope sa pamamagitan ng isang pagbutas sa dingding ng tiyan. Ang huling paraan ay ang pinaka-kaalaman sa pagsusuri ng oophoritis at mga komplikasyon nito.

Suriin ang microflora ng cervical canal at vagina. Tulong sa pagsusuri ng serological blood tests para sa chlamydia. Kung pinaghihinalaang may tuberculous lesion, ang diagnosis ay isinasagawa sa isang anti-tuberculosis dispensary. Kabilang dito ang diagnostic curettage, mga kultura ng panregla na dugo para sa mycobacteria, mga pagsusuri sa tuberculin, metrosalpingography at iba pang mga pamamaraan.

Kinakailangang suriin ang kasosyo sa sekswal, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng oophoritis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa tubal pregnancy, appendicitis, ovarian apoplexy, ovarian cyst rupture. Dapat alalahanin na ang kumbinasyon ng apendisitis at right-sided oophoritis ay posible. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas ng sakit, ang pasyente ay dapat suriin ng isang siruhano.

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:

• pag-aalis ng pathogen;
• lunas sa sakit at kontrol sa pamamaga;
• pag-iwas sa mga exacerbations at komplikasyon;
• pagpapanumbalik ng binagong pag-andar ng mga genital organ;
• pagwawasto ng mga paglabag sa gawain ng iba pang mga organo.

Ang paggamot sa oophoritis ay maaaring isagawa sa isang ospital o sa isang outpatient na batayan, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mga pangunahing indikasyon para sa ospital:

• lagnat na higit sa 38˚C;
• nagpapasiklab na pagbuo ng tubo-ovarian;
• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng isang intrauterine device;
• hindi kilalang diagnosis;
• walang epekto sa loob ng 2 araw ng outpatient therapy.

Sa matinding karamdaman at paglala ng malalang proseso, inireseta ang bed rest, isang matipid na diyeta, at yelo sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng oophoritis ay mga malawak na spectrum na antibiotic na nakakaapekto sa mga pangunahing posibleng uri ng mga pathogen. Ang pinakakaraniwang inireseta na mga penicillin na protektado ng inhibitor, III generation cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides, lincosamides, macrolides, tetracyclines. Ang piniling gamot ay azithromycin kasama ng isang cephalosporin. Gayunpaman, depende sa pagbabago sa sensitivity ng microbes, ang pagpili ng mga gamot ay maaaring iba. Sa maraming mga kaso, ipinapayong pagsamahin ang mga nakalistang gamot sa metronidazole, na epektibo laban sa anaerobic pathogens.

Ang tagal ng antibiotic therapy ay depende sa pagiging epektibo nito at karaniwang umaabot mula 7 hanggang 14 na araw. Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tablet o parenteral.

Sa matinding lagnat, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, ang detoxification therapy ay isinasagawa. Kasama sa mga regimen ng paggamot ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antihistamine, immunomodulators, bitamina, probiotics, antifungal na gamot. Sa mga malubhang kaso, posible na gumamit ng mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification (plasmapheresis).

Kung walang epekto ang paggamot sa loob ng 48 oras, ang isyu ng laparoscopy ay napagpasyahan. Ang interbensyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang diagnosis, alisan ng tubig ang pelvic cavity, alisin ang mga nilalaman ng tubo-ovarian formation. Ang mga malubhang komplikasyon ng oophoritis (peritonitis) ay nagsisilbing indikasyon para sa laparotomy.

Sa panahon ng pagpapatawad ng talamak na oophoritis, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Ang batayan ng therapy sa oras na ito ay mga hakbang sa pagpapanumbalik at therapy sa bitamina. Ang Physiotherapy para sa oophoritis ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na anyo ng sakit na ito. Kabilang dito ang ultrasound, impulse currents, magnetic field, mud therapy, ozocerite, paraffin. Ang mga mineral na tubig ay ginagamit sa anyo ng mga paliguan o vaginal irrigations. Ang masahe sa tiyan at ibabang likod ay ginagamit, lalo na sa sakit na sindrom.

Ang mga hormonal disorder ay naitama sa tulong ng pinagsamang oral contraceptive.

Sa hyperestrogenism, ang mga radon bath, electrophoresis ng zinc o yodo ay inireseta. Laban sa background ng hypoestrogenism, ang tansong electrophoresis at high-frequency pulsed currents ay makakatulong nang mas mahusay.

Ang kawalan ng katabaan na nagreresulta mula sa talamak na oophoritis ay maaaring isang indikasyon para sa laparoscopic na paghihiwalay ng mga adhesion sa lukab ng tiyan. Sa mga kababaihan na higit sa 35, ang pangunahing paggamot ay in vitro fertilization. Ang mga kakayahan nito ay kadalasang limitado dahil sa pinsala sa ovarian tissue at pag-ubos ng ovarian reserve.

Kung ang oophoritis ay senyales ng gonorrhea o chlamydia, kailangang gamutin ang kapareha ng babae.

Pagtataya at pag-iwas

Sa isang talamak na hindi kumplikadong proseso, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais, ang sakit ay nagtatapos sa pagbawi. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pioovar, o ovarian abscess. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng surgical treatment.

Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa tanong kung posible na maging buntis na may talamak na oophoritis. Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan dahil sa pagbuo ng mga adhesions sa pelvic cavity, pati na rin dahil sa isang pagbawas sa ovarian reserve - malusog na ovarian tissue na naglalaman ng mga itlog. Bilang karagdagan, ang panganib ay tumataas. Ayon sa ilang data, ang dalas ng kawalan ng katabaan ay umabot sa 18% kahit na pagkatapos ng isang talamak na salpingo-oophoritis. Sa isang malalang sakit, ang kawalan ng katabaan ay matatagpuan na sa 70% ng mga pasyente.

Ang patuloy na kawalan ng katabaan ay kadalasang sanhi ng tuberculous oophoritis.

Ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng pag-iwas sa pagpapalaglag, ang tamang pagsasagawa ng intrauterine interventions. Upang maiwasan ang exacerbation ng oophoritis, dapat iwasan ng isang babae ang labis na trabaho, hypothermia, mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang Oophoritis ay isang nagpapasiklab na proseso ng obaryo. Sa mga ovary, ang mga itlog ay mature at sex hormones ay ginawa, kaya ang sakit ay maaaring magkaroon ng pinaka masamang kahihinatnan, kabilang ang kawalan ng katabaan.

Ang sakit ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinaka-madalas sa kanila:

• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• mga sakit ng sistema ng ihi (pyelonephritis, cystitis, atbp.);
• mga karamdaman sa endocrine;
• paglala ng estado ng central nervous system;
• mga pagkabigo sa pag-ikot (mga pagkaantala, sakit);
• ectopic pregnancy at infertility dahil sa kapansanan sa tubal patency at ovarian function.

Mga komplikasyon ng talamak na anyo:

• saktosalpinks (akumulasyon ng likido sa mga tubo), na humahantong sa pag-alis ng mga ovary at ang apektadong tubo;
• proseso ng malagkit, dahil kung saan ang patency ng mga tubo ay nabalisa;
• ovarian dysfunction (impaired hormone production) ay isa sa mga sanhi ng pagkabaog.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological ay umaabot sa peritoneum: bubuo ang periadnexitis. Sa akumulasyon ng purulent secretion, ang diagnosis ay "pyosalpinx", na may akumulasyon ng isang transparent - "hydrosalpinx". Pyovar - purulent na pamamaga ng obaryo, habang kumakalat ang impeksiyon, bubuo ang pelvioperitonitis.

Oophoritis at pagbubuntis

Ang talamak na oophoritis at ang mga komplikasyon nito ay nagdudulot ng banta sa isang babae:

• laban sa background ng ovarian dysfunction, nabigo ang menstrual cycle;
• isang proseso ng malagkit na bubuo, na maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng mga tubo;
• posibleng kusang pagkakuha, ectopic na pagbubuntis, kawalan ng katabaan;
• ang sekswal na function ay nabalisa;
• ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa iba pang mga organo, nagkakaroon ng cystitis, pyelonephritis, colitis, at iba pa.

Ang tamang diagnosis at napapanahong paggamot ay maiiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng epektibong therapy, maraming kababaihan ang maaaring mabuntis.

Mga diagnostic

Malabo ang mga sintomas. Ang talamak na anyo ay maaaring magkaroon ng mga pagpapakita ng isang talamak na tiyan (apendisitis, ectopic na pagbubuntis, peritonitis, ovarian cystoma, atbp.).

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin batay sa kasaysayan ng ginekologiko (paglilinaw ng mga sanhi ng pamamaga, mga kadahilanan na nakakapukaw at ang mga detalye ng sistema ng reproduktibo), mga pagsusuri sa laboratoryo (mataas na antas ng mga leukocytes) at pagsusuri sa ginekologiko (pagpapalaki ng ovarian, may kapansanan sa kadaliang kumilos). Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa din (ang mga echo-sign ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pamamaga), pagsusuri sa bacteriological, mga diagnostic ng PCR.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay laparoscopy. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay matagal na sakit ng hindi kilalang pinanggalingan, hindi matagumpay na mga pagtatangka upang mabuntis, hindi epektibo ng therapy sa droga. Sa laparoscopy, may kapansanan sa patency ng fallopian tubes, ang pagkakaroon ng impeksyon at adhesions, ang mga pormasyon sa mga ovary at tubes ay sinusunod.

Paggamot

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng isang tumpak na pagsusuri ay ginawa ng isang gynecologist. Kung paano gagamutin ng doktor ang sakit ay depende sa antas at yugto ng pag-unlad nito, mga sanhi at sintomas.

Ang talamak na oophoritis ay dapat gamutin sa isang setting ng ospital. Kasama sa paggamot ang bed rest, desensitizing drugs, analgesics, antibiotics, at restoratives.

Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa pagbabalik ng sakit, isang binibigkas na pagtaas sa pamamaga. Ang antibacterial therapy ay kinakailangan sa panahon ng exacerbation at pupunan ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente.

Kasama sa paggamot sa antibiotic ang mga paghahanda ng cephalosporin at penicillin group (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin, atbp.). Ang kahusayan sa paggamot ng talamak at talamak na anyo ng mga antimicrobial agent (Ofloxacin, Ciprofloxacin) ay napatunayan. Maaaring gamutin ang Oophoritis sa Metronidazole (analogue - Tinidazole), na halos palaging kasama sa paggamot.

Upang mabawasan ang sakit, maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Indomethacin, Ibuprofen). Kadalasan sa ginekolohiya, ginagamit ang mga suppositories na may indomethacin. Ang mga kandila na ginagamit sa paggamot ng sakit ay nahahati sa dalawang grupo: anti-inflammatory at antimicrobial. Anong mga kandila ang maaaring gamitin:

• mga kandila na may chlorhesidin bigluconate (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• mga kandila na may mga non-steroidal anti-inflammatory substance (Indomethacin);
• mga kandila na may likas na sangkap (propolis, katas ng balat ng oak).

Ang mga kandila ay bahagi ng kumplikadong therapy; hindi sila maaaring ituring bilang isang independiyenteng paggamot.

Paano gamutin ang autoimmune oophoritis: upang palakasin ang immune system, ang pagkuha ng mga multivitamin complex at immunomodulators ay ipinahiwatig. Mahalaga hindi lamang upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbacteriosis laban sa background ng antibiotic therapy. Para sa mga layuning ito, ang Linex, Laktofiltrum at iba pang mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng microflora ay inireseta. Nagbibigay ang Vagilak ng magagandang resulta - mga suppositories na tumutulong sa kolonisasyon ng puki na may lactobacilli at ibalik ang natural na acidic na kapaligiran.

Paggamot sa Oophoritis: ang advanced at talamak na anyo ay mas mahirap gamutin at maaaring humantong sa pangangailangan para sa operasyon. Ang paggamot sa talamak na anyo ay hinahabol ang pangunahing layunin: pagkamit ng isang antimicrobial at anti-inflammatory effect, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at ang posibilidad na maging buntis sa hinaharap.

Kung mayroong isang subacute form, ang physiotherapy ay karagdagang isinasagawa. Ang talamak na oophoritis ay nangangailangan din ng physiotherapy at balneotherapy.

Ang paggamot sa oophoritis ay dapat na kumplikado at mahaba. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay may mahalagang papel para sa kalusugan ng isang babae: dapat iwasan ng isang babae ang hypothermia at labis na trabaho, obserbahan ang kalinisan at regular na bisitahin ang isang gynecologist. Ang isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, pagbubukod ng kahalayan ay maiiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang Oophoritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary na nagiging sanhi ng pinsala sa genitourinary system ng isang babae. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng sakit, sintomas, diagnostic na pamamaraan, paraan ng paggamot at pag-iwas. Ang Oophoritis ay isang napaka-mapanganib na sakit para sa babaeng reproductive system. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa obaryo, ang pamamaga ng fallopian tubes ay posible. Ang patolohiya ay nangyayari pareho sa isang obaryo, na nagiging sanhi ng unilateral oophoritis, at sa pareho (bilateral na pamamaga ng mga ovary).

Kung ang nagpapasiklab na proseso ay karaniwan sa mga ovary at uterine appendage, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng salpingo-oophoritis o adnexitis.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na etiology at ang sanhi nito ay ang mga sanhi ng mga ahente ng mga sakit tulad ng gonorrhea, chlamydia, tuberculosis, trichomoniasis. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay sanhi ng di-tiyak o oportunistikong microflora, iyon ay, streptococci, staphylococci, E. coli o candida. Ang hypothermia, ang menstrual cycle, abortions, surgical manipulations sa maselang bahagi ng katawan, o ang paggamit ng isang intrauterine device ay maaaring makapukaw ng sakit.

Kadalasan, ang pamamaga ng mga ovary ay pangalawang kalikasan, iyon ay, ito ay bubuo dahil sa pag-akyat ng impeksiyon mula sa matris, fallopian tubes o cervical canal. Sa mga bihirang kaso, ang mga pathogen ng oophoritis ay tumagos sa mga gonad sa pamamagitan ng lymph at dugo. Kung walang napapanahong paggamot, ang impeksyon ay kumakalat sa mga fallopian tubes, na nagiging sanhi ng mga ito upang makapal. Ang mga pathological na pagbabago sa mga ovary ay negatibong nakakaapekto sa periadnexitis, at ang naipon na nagpapaalab na exudate ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng nana at bumubuo ng isang pyovar. Ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon ay lumalampas sa obaryo at sinamahan ng pelpioperitonitis.