Lek cerucal (INN - metoklopramid) odnosi się do leków przeciwwymiotnych o centralnym (choć w swoim arsenale jest również składnik obwodowy) działaniu, które „wyłącza” receptory dopaminy, które z kolei są ważnymi ogniwami w procesie nasilenia odruchu wymiotnego . Lek blokuje receptory dopaminy (D2) w mózgu, przez co ośrodek wymiotny jest mniej wrażliwy na bodźce drażniące. W wyniku działania cerucal - działanie przeciwwymiotne, eliminacja nudności, czkawka. Lek nie pozwala przełykowi „chodzić”, zaburzając jego impulsy perystaltyczne, mobilizuje dolny zwieracz przełyku do dokładniejszej ochrony obszaru jego przejścia, zwiększając jego napięcie, przyspiesza przejście bolusa pokarmowego przez żołądek i jego dalszy ruch wzdłuż kręte ścieżki jelito cienkie. Jednocześnie przyspieszenie opróżniania przewód pokarmowy występuje w rozsądnych granicach „przed biegunką”. Na liście zalet cerucalu znajduje się również normalizacja wydzielania żółci, zniesienie skurczu zwieracza Oddiego (jest to „brama”, przez którą do dwunastnicy przedostaje się żółć i wydzielina trzustkowa), likwidacja dysfunkcji pęcherzyka żółciowego. Cerucal stymuluje wydzielanie prolaktyny. Postać tabletki leku jest szybko wchłaniana w przewodzie pokarmowym, jej biodostępność wynosi 60-80%.

Cerucal jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania: tabletki i roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.

Tabletki zaleca się przyjmować pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. Dorośli przyjmują 10 mg (co odpowiada 1 tabletce) 3-4 razy dziennie. Młodzieży w wieku 14 lat i starszej przepisuje się 5-10 mg (0,5-1 tabletka) 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka Cerucal to 20 mg jednorazowo i 60 mg dziennie. Czas trwania kursu leku wynosi zwykle 1-1,5 miesiąca. W określonych sytuacjach dopuszcza się przedłużenie okresu kuracji do sześciu miesięcy. Osoby z poważne naruszenia czynność wątroby, przepisaną dawkę zmniejsza się o połowę. Rozwiązanie dla zastrzyk dorosłym i młodzieży w wieku powyżej 14 lat przepisuje się 1 ampułkę 3-4 razy dziennie. Dzieciom w wieku od 3 do 14 lat lek przepisuje się z uwzględnieniem masy ciała pacjenta, przestrzegając następującego stosunku: 0,1 mg cerucalu na 1 kg masy ciała. Ważne wyjaśnienie: w tym celu kategoria wiekowa pacjenci, lek jest przepisywany tylko w formie roztwór do wstrzykiwań. Młodzież i osoby z ciężkimi patologie nerek są zagrożone rozwojem skutki uboczne związane z przyjmowaniem tego leku. Nie można łączyć leczenia preparatem Cerucal ze spożywaniem alkoholu.

Farmakologia

Przeciwwymiotne, pomaga zmniejszyć nudności, czkawkę; pobudza perystaltykę przewodu pokarmowego. Działanie przeciwwymiotne wynika z blokady receptorów dopaminy D 2 i podwyższenia progu chemoreceptorów strefy spustowej, jest blokerem receptorów serotoniny. Uważa się, że metoklopramid hamuje relaksację mięśnie gładkieżołądka, wywołane przez dopaminę, wzmagając w ten sposób reakcje cholinergiczne mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Wspomaga szybsze opróżnianie żołądka, zapobiegając rozluźnieniu trzonu żołądka i zwiększając aktywność odźwiernika i górnego odcinka jelita cienkiego. Zmniejsza cofanie się treści do przełyku poprzez zwiększenie ciśnienia spoczynkowego zwieracza przełyku oraz zwiększa klirens kwasu z przełyku poprzez zwiększenie amplitudy jego skurczów perystaltycznych.

Metoklopramid stymuluje wydzielanie prolaktyny i powoduje przemijające zwiększenie stężenia aldosteronu we krwi, czemu może towarzyszyć przejściowe zatrzymanie płynów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 30%. Biotransformowany w wątrobie. Jest wydalany głównie przez nerki zarówno w postaci niezmienionej, jak iw postaci metabolitów. T1/2 wynosi od 4 do 6 godzin.

Formularz zwolnienia

pigułki biały kolor, okrągłe, płaskie, z wycięciem z jednej strony, o gładkiej powierzchni i solidnie ściętych krawędziach.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, żelatyna, stearynian magnezu, strącany dwutlenek krzemu.

50 szt. - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Dorośli w środku - 5-10 mg 3-4 razy dziennie. W przypadku wymiotów, ciężkich nudności metoklopramid podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 10 mg. Donosowo - 10-20 mg do każdego otworu nosowego 2-3 razy dziennie.

Maksymalne dawki: pojedyncze przyjmowane doustnie - 20 mg; dziennie - 60 mg (dla wszystkich metod podawania).

Średni pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 6 roku życia wynosi 5 mg 1-3 razy/dobę doustnie lub pozajelitowo. Dla dzieci poniżej 6 lat dzienna dawka do podawania pozajelitowego wynosi 0,5-1 mg / kg, częstotliwość podawania wynosi 1-3 razy dziennie.

Interakcja

Na jednoczesna aplikacja w przypadku leków przeciwcholinergicznych możliwe jest wzajemne osłabienie działania.

Przy równoczesnym stosowaniu z neuroleptykami (zwłaszcza z serii fenotiazyny i pochodnymi butyrofenonu) zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji pozapiramidowych.

Przy równoczesnym stosowaniu zwiększa się wchłanianie kwas acetylosalicylowy, paracetamol, etanol.

Metoklopramid podawany dożylnie zwiększa szybkość wchłaniania diazepamu i zwiększa jego wchłanianie maksymalne stężenie w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z wolno rozpuszczającą się postacią dawkowania digoksyny możliwe jest zmniejszenie stężenia digoksyny w surowicy krwi o 1/3. W przypadku jednoczesnego stosowania z digoksyną w płynnej postaci dawkowania lub w postaci natychmiastowej postać dawkowania nie odnotowano interakcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu z zopiklonem wchłanianie zopiklonu jest przyspieszone; z kabergoliną - możliwy jest spadek skuteczności kabergoliny; z ketoprofenem - zmniejsza się biodostępność ketoprofenu.

Ze względu na antagonizm wobec receptorów dopaminy, metoklopramid może osłabiać przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy, natomiast możliwe jest zwiększenie biodostępności lewodopy dzięki przyspieszeniu jej wydalania z żołądka pod wpływem metoklopramidu. Wyniki interakcji są niejednoznaczne.

Przy równoczesnym stosowaniu z meksyletyną wchłanianie meksyletyny jest przyspieszane; z meflochiną – zwiększa się szybkość wchłaniania meflochiny i jej stężenie w osoczu krwi, przy czym możliwy jest jej spadek skutki uboczne.

Przy równoczesnym stosowaniu z morfiną wchłanianie morfiny przyjmowanej doustnie jest przyspieszone, a jej działanie uspokajające nasilone.

Przy równoczesnym stosowaniu z nitrofurantoiną zmniejsza się wchłanianie nitrofurantoiny.

W przypadku stosowania metoklopramidu bezpośrednio przed wprowadzeniem propofolu lub tiopentalu może być konieczne zmniejszenie ich dawek indukujących.

U pacjentów otrzymujących metoklopramid działanie chlorku suksametoniowego jest nasilone i przedłużone.

Przy równoczesnym stosowaniu z tolterodyną zmniejsza się skuteczność metoklopramidu; z fluwoksaminą - opisano przypadek rozwoju zaburzeń pozapiramidowych; z fluoksetyną - istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych; z cyklosporyną - zwiększa się wchłanianie cyklosporyny i zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi.

Skutki uboczne

z boku układ trawienny: na początku leczenia możliwe są zaparcia, biegunka; rzadko - suchość w ustach.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: na początku leczenia uczucie zmęczenia, senność, zawroty głowy, ból głowy, depresja, akatyzja. Objawy pozapiramidowe mogą wystąpić u dzieci i osób indywidualnych młody wiek(nawet po podaniu pojedynczej dawki metoklopramidu): skurcz mięśnie twarzy, hiperkineza, spastyczny kręcz szyi(zwykle ustępują natychmiast po odstawieniu metoklopramidu). Na długotrwałe użytkowanie, częściej u pacjentów w podeszłym wieku możliwe są zjawiska parkinsonizmu, dyskinezy.

Ze strony układu krwiotwórczego: na początku leczenia możliwa jest agranulocytoza.

z boku układ hormonalny: rzadko, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - mlekotok, ginekomastia, zaburzenia cykl miesiączkowy.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna.

Wskazania

Wymioty, nudności, czkawka różne genezy. Atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w tym pooperacyjne); dyskineza dróg żółciowych; choroba refluksowa przełyku; bębnica; jako część kompleksowa terapia zaostrzenia wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica; przyspieszenie perystaltyki podczas badań rentgenowskich przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Krwawienie z przewodu pokarmowego, mechaniczne niedrożność jelit perforacja żołądka lub jelit, guz chromochłonny, zaburzenia pozapiramidowe, padaczka, guzy prolaktynozależne, jaskra, ciąża, laktacja, jednoczesne stosowanie leków antycholinergicznych, nadwrażliwość na metoklopramid.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży.

Stosowany w okresie laktacji ( karmienie piersią) należy wziąć pod uwagę, że metoklopramid przenika do mleko matki.

W badania eksperymentalne nie stwierdzono niekorzystnego wpływu metoklopramidu na płód.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosowanie u dzieci

Stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza u dzieci młodym wieku, ponieważ mają znacznie większe ryzyko rozwoju zespołu dyskinetycznego.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek, z chorobą Parkinsona.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, ponieważ. mają znacznie większe ryzyko rozwoju zespołu dyskinetycznego. W niektórych przypadkach metoklopramid może być skuteczny w przypadku wymiotów wywołanych lekami cytotoksycznymi.

W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu metoklopramidu w dużych lub średnich dawkach najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza parkinsonizm i późne dyskinezy.

Na tle stosowania metoklopramidu możliwe są zniekształcenia danych wskaźniki laboratoryjne czynności wątroby oraz oznaczanie stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Potencjalnie niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej uwagi reakcje psychomotoryczne.

Aby wyeliminować zaburzenia przedsionkowe mózgu, lekarze przepisują lek Cerucal - instrukcje jego stosowania zawierają dane dotyczące mechanizmu działania i składu. Lek należy do leków przeciwwymiotnych, ma działanie centralne. Należny substancja aktywna blokuje receptory odpowiedzialne za chorobę lokomocyjną, zapobiega parciu na wymioty u dzieci i dorosłych.

Medycyna Cerucal

Zgodnie z przyjętym klasyfikacja medyczna Cerucal odnosi się do leków przeciwwymiotnych-inhibitorów akcja centralna który blokuje receptory dopaminy. Pozwala to na podwyższenie progu podrażnienia ośrodka wymiotnego i zapobieganie parciu na mdłości, eliminację dyskinez. Efekt ten osiąga się dzięki działaniu substancji czynnej leku - monohydratu chlorowodorku metoklopramidu.

Skład i forma wydania

Znane są dwie formy uwalniania Cerucal - tabletki na podanie doustne i roztwór do podawania pozajelitowego:

	pigułki	roztwór do wstrzykiwań
Opis	Białe okrągłe mieszkanie z ryzykiem	Przezroczysta bezbarwna ciecz
Stężenie chlorowodorku metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampułkę)
	stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, dwutlenek krzemu, żelatyna, laktoza jednowodna	Woda, siarczyn sodu, chlorek sodu, wersenian disodowy
Pakiet	Butelki po 50 szt.	5 ampułek po 2 ml

Właściwości farmakologiczne

Lek należy do specyficznych leków o działaniu blokującym receptory dopaminy i serotoniny, likwiduje nudności. Zasada działania jest związana z ośrodkowym i obwodowym działaniem metoklopramidu. Ze względu na blokadę receptorów dopaminy w mózgu powoduje działanie przeciwwymiotne leku, zwiększa próg podrażnienia ośrodka wymiotów, eliminuje nudności i wymioty.

Lek nie powoduje biegunki. Potrafi również niwelować objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego, pobudzać wydzielanie prolaktyny. Tabletki zaczynają działać w ciągu pół godziny, rozwiązanie - szybciej. Biodostępność Cerucal w osoczu wynosi 70%, metabolizm zachodzi w wątrobie, wydalany przez nerki w ciągu 6-10 godzin. Lek obniża aktywność silnika przełyku, zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka i przemieszczanie pokarmu przez jelito cienkie.

Wskazania do stosowania

W instrukcji użytkowania głównym wskazaniem do stosowania jest Cerucal na nudności. Inne czynniki, które wymagają wykorzystania środków to:

• wymioty, czkawka, nudności;
• atonia, niedociśnienie żołądka, jelit, przewodu pokarmowego;
• gastropareza cukrzycowa;
• późna dyskineza dróg żółciowych, refluksowe zapalenie przełyku;
• zwiększony tonżołądek;
• zwiększona perystaltyka przewód pokarmowy podczas przeprowadzania badań radiocieniujących;
• niedowład żołądka na tle cukrzyca;
• ułatwienie sondowania dwunastnicy (przyspieszenie perystaltyki jelit).

Jak stosować Cerucal

Każde opakowanie z tabletkami lub ampułkami z roztworem zawiera instrukcje dotyczące stosowania preparatu Cerucal. W zależności od formy wydania różni się również sposób użycia. Tabletki przyjmuje się doustnie, a roztwór stosuje się do podawania domięśniowego lub dożylnego. Przebieg stosowania, schemat i czas trwania terapii jest przepisywany przez specjalistę, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby przewodu pokarmowego.

W tabletkach

Zgodnie z instrukcją tabletki Cerucal przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. dla osób dorosłych zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy/dobę, dla osób powyżej 14 roku życia 0,5-1 szt. 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to dwie tabletki, a maksymalna dawka dobowa to sześć. Kuracja trwa około 4-6 tygodni, czasem może trwać nawet do sześciu miesięcy.

W ampułkach

Zastrzyki Cerucal, zgodnie z instrukcjami, podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie. Dorośli i młodzież powyżej 14 roku życia otrzymują jedną ampułkę do wstrzykiwań 3-4 razy/dobę. Dzieciom w wieku 3-14 lat przepisuje się dawkę 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała. Maksymalnie można spożyć 0,5 mg substancji czynnej dziennie. W przypadku problemów z wątrobą i nerkami dawka jest kilkakrotnie zmniejszana.

Istnieją dwa schematy leczenia preparatem Cerucal w przypadku wymiotów i nudności spowodowanych stosowaniem leków cytostatycznych:

1. Krótkotrwały wlew kroplowy prowadzony jest przez 15 minut. Dawka wynosi 2 mg/kg na pół godziny przed przyjęciem leków cytotoksycznych. Procedurę powtarza się 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po przyjęciu leku. Wstępnie lek rozcieńcza się w 50 ml roztwór do infuzji. Eliminuje to dyskinezy.
2. Długotrwały wlew kroplowy w dawce 0,5-1 mg/kg masy ciała na godzinę. Zabieg przeprowadza się na dwie godziny przed przyjęciem cytostatyków, następnie przez kolejny dzień podaje się 0,25-05 mg/kg masy ciała na godzinę. Lek można rozcieńczyć roztworem chlorku sodu lub roztworem glukozy. Przebieg leczenia zastrzykami trwa przez cały czas trwania terapii cytostatycznej.

Specjalne instrukcje

Lekarze przepisują Cerucal dzieciom z wymiotami i dorosłym z nudnościami. W instrukcji użytkowania warto się uczyć Specjalne instrukcje:

• lek zmniejsza koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia samochodów i niebezpiecznych mechanizmów;
• lek jest nieskuteczny w przypadku wymiotów pochodzenia przedsionkowego;
• w zastrzykach i tabletkach nie jest kompatybilny z alkoholem, w trakcie kuracji warto powstrzymać się od przyjmowania etanolu;
• przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie, to samo dotyczy nastolatków;
• na tle leczenia metoklopramidem wyniki badań wskaźników czynności wątroby są zniekształcone.

Podczas ciąży

Instrukcja użytkowania Cerucal ostrzega, że ​​lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z przenikania substancji czynnej przez łożysko i zwiększonego ryzyka wad rozwojowych. Jeśli istnieją wskazania życiowe, lek można stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Podczas laktacji jest to zabronione, ponieważ przenika do mleka matki.

Cera dla dzieci

Tylko w postaci zastrzyków Cerucal jest przepisywany dzieciom w wieku 2-14 lat. Odbywa się to w celu prawidłowego i dokładnego dozowania. Dzieci w wieku powyżej 14 lat mogą przyjmować tabletki w dawce różniącej się od dawki stosowanej przez osobę dorosłą i zależnej od masy ciała. Instrukcja ostrzega, że ​​dzieci i młodzież mają zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego ich leczenie lekami powinno być monitorowane przez lekarzy.

interakcje pomiędzy lekami

Lekarze przepisują Cerucal - instrukcje stosowania leku zawierają informacje o nim interakcje pomiędzy lekami z innymi lekami:

• leki antycholinergiczne osłabiają działanie;
• Metoklopramid nasila wchłanianie tetracyklin, paracetamolu, lewodopy, preparatów litu, alkoholu, działanie leków hamujących czynność ośrodkowego system nerwowy;
• zmienia działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych;
• zmniejsza wchłanianie digoksyny, cymetydyny w jelicie;
• neuroleptyki zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych;
• metoklopramid zwiększa biodostępność i ryzyko hepatotoksyczności środków hepatotoksycznych, zmniejsza skuteczność Pergolidu.

Skutki uboczne

Na tle stosowania Cerucal możliwe są następujące zmiany skutki uboczne I negatywne reakcje określone w instrukcjach:

• zmęczenie, bóle głowy;
• stan depresyjny;
• tikowe skurcze mięśni;
• drżenie, parkinsonizm, ograniczona ruchomość mięśni, gorączka;
• awans ciśnienie krwi, zmiana świadomości, tachykardia;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• ginekomastia;
• problemy z cyklem miesiączkowym, jego spowolnieniem lub przyspieszeniem;
• ryzyko jakiegokolwiek działania niepożądane zwiększa się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przedawkować

Manifestacjami przedawkowania leku Cerucal są dezorientacja, drgawki. Według opinii osoba ma bradykardię, ciśnienie wzrasta lub spada. Lekki stopień objawy zatrucia ustępują dzień po odstawieniu terapii, nie stwierdzono zgonów. Zgodnie z instrukcjami pacjent jest przypisany leczenie objawowe- zaburzenia pozapiramidowe są eliminowane przez wprowadzenie biperydenu. Diazepam stosuje się w celu uspokojenia. Pacjenci przechodzą płukanie żołądka, aby uzyskać wchłanianie toksyn Węgiel aktywowany lub siarczan sodu.

Przeciwwskazania

Cerucal jest przepisywany ostrożnie w chorobie Parkinsona, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, z nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, naruszenia wątroby, nerek, w starszym wieku. Przeciwwskazaniami do stosowania leku, zgodnie z instrukcją, są:

• nadwrażliwość na składniki;
• wiek do 2 lat dla roztworu, do 14 lat dla tabletek;
• guz chromochłonny;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• nowotwór zależny od prolaktyny;
• padaczka, objawy pozapiramidowe;
• pierwszy trymestr ciąży, laktacja.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Cerucal można kupić tylko na receptę. Przechowywany jest w suchym, ciemnym miejscu z dala od dzieci w temperaturze do 25 stopni przez pięć lat.

Analogi

Na półkach aptek krajowych można znaleźć bezpośrednie i pośrednie zamienniki Cerucal. Te pierwsze obejmują leki o tej samej substancji czynnej w składzie, drugie - z tym samym efekt terapeutyczny. Analogi Cerucala:

• metoklopramid;
• Perinorm;
• metamol;
• Vero-Metoklopramid;
• fiolka z metoklopramidem;
• Metoklopramid-Eskom;
• Metukal;
• Brulium.

Cerucal cena

Możesz kupić Cerucal w aptekach lub za pośrednictwem stron internetowych. Na koszt leków ma wpływ forma wydania i procent narzutów. Orientacyjne ceny leków w moskiewskich aptekach.

Lek przeciwwymiotny Cerucal normalizuje napięcie przewodu pokarmowego. Cerucal zawiera substancja aktywna metoklopramid. Cerucal selektywnie blokuje receptory dopaminy i serotoniny, w szczególności lek zapobiega przechodzeniu impulsów przez chemoreceptory mózgu, zmniejsza wrażliwość bodźców trzewnych komórki nerwowe, które są odpowiedzialne za przechodzenie impulsów z odźwiernika i dwunastnicy do ośrodka wymiotów w rdzeń przedłużony. Ze względu na wpływ na przewodzenie impulsów i pracę oddział przywspółczulny autonomiczny układ nerwowy, lek normalizuje motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pod działaniem metoklopramidu zwiększa się napięcie mięśni gładkich ścian żołądka i jelit, zmniejsza się czas ewakuacji zawartości żołądka do dwunastnicy i poprawia się perystaltyka jelita cienkiego. Cerucal zapobiega gastrostazie, refluksowi odźwiernikowemu i przełykowemu. Lek prowadzi do prawidłowego wydzielania żółci, zmniejsza objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego i zapobiega rozwojowi żółtaczki cholestatycznej. Metoklopramid działa na zwieracz Oddiego, zmniejszając jego skurcz bez zmiany ogólnego napięcia.

Lek ma działanie przeciwwymiotne, jednak wymioty o charakterze psychogennym i przedsionkowym nie podlegają terapii farmakologicznej. Cerucal.

Po podaniu doustnym lek jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie metoklopramidu w osoczu osiągane jest w ciągu 30 minut - 1 godziny. Działanie terapeutyczne lek rozwija się 20-40 minut po podaniu doustnym i utrzymuje się przez 12 godzin. Stopień połączenia z białkami osocza jest niski (nie więcej niż 30%). Metoklopramid jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany jest głównie z moczem w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin. Lek dobrze przenika przez bariery biologiczne, w tym przez barierę krew-mózg i krew-łożysko. Obserwuje się przenikanie leku do mleka matki.

Po podaniu pozajelitowym działanie rozpoczyna się 1-3 minuty po podaniu dożylnym i 10-15 minut po podaniu domięśniowym.

Wskazania do stosowania

Cerucal stosowany w leczeniu stanów związanych z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego, w tym zespołu jelita drażliwego, zgagi, czynnościowego zwężenia odźwiernika.
Wymioty i nudności różne pochodzenie, w tym wynikające z upośledzonej czynności wątroby i nerek, urazowego uszkodzenia mózgu i migreny, a także nudności i wymiotów spowodowanych przyjmowaniem leków.
Niedowład żołądka, który rozwinął się w wyniku cukrzycy.
Podczas diagnostyki przewodu pokarmowego, w tym w diagnostyce rentgenowskiej żołądka i jelita cienkiego.

Tryb aplikacji

Tabletki Cerucal:
Dorośli i młodzież są zwykle przepisywani 10 mg metoklopramidu 3-4 razy dziennie.

Nie zaleca się przekraczania zalecanych dawek.
Lek przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem z niezbędną ilością płynu.
Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, jednak w pewnych warunkach przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki.

Cerucal roztwór do wstrzykiwań:
Lek podaje się powoli domięśniowo lub dożylnie.
Dorośli i młodzież są zwykle przepisywani w dawce 10 mg (2 ml leku) 3-4 razy dziennie.
Dzieci w wieku powyżej 3 lat są zwykle przepisywane w dawce 0,1 mg / kg masy ciała, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,5 mg / kg masy ciała.
Podczas terapii lekami o działaniu cytostatycznym Cerucal przydzielone zgodnie ze schematem:
Opcja pierwsza: stosowana w krótkotrwałym wlewie (czas podania ok. 15 minut), dawka leku to 2 mg/kg mc na pół godziny przed przyjęciem z efekt cytostatyczny. Wprowadzenie powtarza się po 1,5; 3,5; 5,5 i 8,5 godziny po zastosowaniu leku o działaniu cytostatycznym.
Opcja druga: długa podanie dożylne lek Cerucal. Wprowadzenie rozpoczyna się 2 godziny przed przyjęciem leku o działaniu cytostatycznym, dawka leku wynosi 0,5-1 mg/kg mc. na godzinę. Po zażyciu leku o działaniu cytostatycznym Cerucal podawać w ciągu 24 godzin w dawce 0,25-0,5 mg/kg masy ciała na godzinę.
Przygotowania do podanie infuzji rozpuszczone w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy. Do krótkotrwałego podawania leku w ciągu 15 minut wymagana ilość lek rozpuszcza się w 50 ml roztworu izotonicznego.
Cerucal Nie mieszać z roztworami alkalicznymi.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, lęk, lęk, depresja, szum w uszach.
Niektórzy pacjenci mają niekontrolowane skurcze mięśni twarzy i szyi, zaburzenia pozapiramidowe. Rozwój ciężkiego zespołu neuroleptycznego był niezwykle rzadki.

z boku układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego: tachykardia, zmiany ciśnienia krwi, agranulocytoza.

Z przewodu pokarmowego: naruszenie stolca, suchość w ustach, zmiany w odczuciach smakowych.

Z układu hormonalnego: zmiana ilości estrogenu, której towarzyszy ginekomastia i nieregularne miesiączki.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka.

Skłonność do wystąpienia działań niepożądanych jest zwiększona u młodzieży, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Wraz z rozwojem działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

- Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
- niedrożność jelit;
- astma oskrzelowa, nadwrażliwość na siarczyny;
- guz chromochłonny;
- skłonność do krwawienie z przewodu pokarmowego i/lub perforacja jelit;
- nowotwory zależne od prolaktyny;
- lek nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na epilepsję lub skłonność do niej drgawki, a także w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji oraz u dzieci poniżej 3 roku życia;
- w II i III trymestrze ciąży oraz u dzieci w wieku od 3 do 14 lat lek stosuje się wyłącznie w przypadku nagły wypadek i tylko w zalecanych dawkach.

Bądź ostrożny wyznaczyć pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek.

Ciąża

Cerucal przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, w drugim i trzecim trymestrze ciąży lek stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Interakcje z innymi lekami

Lek stosowany jednocześnie zmienia szybkość wchłaniania innych leków, metoklopramid zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny oraz przyspiesza wchłanianie antybiotyków, paracetamolu i etanolu.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwcholinergicznymi zmniejsza się skuteczność metoklopramidu.
Lek nie jest przepisywany jednocześnie z alkoholem, środki uspokajające i neuroleptyków.
Cerucal zmienia działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO i sympatykomimetyków.
Podczas stosowania roztworu do wstrzykiwań Cerucal przyspiesza rozkład tiaminy (witaminy B1).

Przedawkować

Podczas przyjmowania nadmiernych dawek leku u pacjentów występuje senność, drażliwość, splątanie, hiperkineza, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe, bradykardia, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie.
W przypadku przedawkowania wskazane jest podanie dożylne biperydenu. Konieczne jest kontrolowanie funkcji życiowych organizmu do czasu ustąpienia objawów zatrucia metoklopramidem i powrotu stanu chorego do normy.

Formularz zwolnienia

Tabletki po 50 sztuk w opakowaniu.
Roztwór do wstrzykiwań, 2 ml w ampułce, 10 ampułek w kartoniku.

Warunki przechowywania

Lek zaleca się przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze od 15 do 30 stopni Celsjusza.
Trwałość 5 lat.
Po przygotowaniu roztworu do infuzji należy go przechowywać w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 24 godziny.

Synonimy

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Mieszanina

1 tabletka zawiera:
chlorowodorek metoklopramidu - 10 mg;
Substancje pomocnicze.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera:
chlorowodorek metoklopramidu - 5 mg;
Substancje pomocnicze.

Ustawienia główne

Nazwa:	CERUKAL
Kod ATX:	A03FA01 -

Preparat: CERUKAL®

Substancja czynna: metoklopramid
Kod ATX: A03FA01
KFG: Działający ośrodkowo lek przeciwwymiotny, który blokuje receptory dopaminy
Kody ICD-10 (wskazania): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Kod KFU: 11.06.02
Rej. numer: P nr 012812/02
Data rejestracji: 26.05.06
Właściciel rej. wg.: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Niemcy)

POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, SKŁAD I OPAKOWANIE

pigułki biała, okrągła, płaska, z wycięciem z jednej strony, o gładkiej powierzchni i solidnie ściętych brzegach.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, żelatyna, stearynian magnezu, krzemionka strącana.
50 szt. - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego przezroczysty, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: sodu siarczyn, disodu edetynian (disodu etylenodiaminotetraoctan), sodu chlorek, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - blistry (2) - opakowania kartonowe.

INSTRUKCJA CERUKAL DLA SPECJALISTY.
Opis leku jest zatwierdzony przez producenta.

WPŁYW FARMACHOLOGICZNY

Lek przeciwwymiotny. Specyficzny bloker receptorów dopaminy, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z oddział odźwiernikowyżołądka i dwunastnicy do ośrodka wymiotów. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy działa regulująco i koordynująco na napięcie i aktywność ruchową. wyższa liga przewodu pokarmowego (w tym napięcie dolnego zwieracza przewodu pokarmowego w spoczynku).

Podbija napięcie mięśnioweżołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastój nadkwaśności, zapobiega refluksowi odźwiernikowemu i przełykowemu. Stymuluje perystaltykę jelit.

FARMAKOKINETYKA

Ssanie

Po podaniu doustnym szybko się wchłania, czas do osiągnięcia Cmax w osoczu wynosi 30-120 minut.

Biodostępność wynosi 60-80%.

Dystrybucja

Przenika przez barierę krew-mózg i łożysko. Jest przydzielany z mlekiem matki.

Metabolizm

Metabolizowany w wątrobie.

hodowla

T1 / 2 - 3-5 h. Wydalany przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów (około 80% pojedynczej dawki).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Przy zaburzeniach czynności nerek T 1/2 może wzrosnąć do 14 godzin.

WSKAZANIA

Wymioty i nudności różnego pochodzenia;

Atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w tym pooperacyjne);

Dyskineza dróg żółciowych;

Choroba refluksowa przełyku;

Funkcjonalne zwężenie odźwiernika;

W celu zwiększenia perystaltyki podczas badań rentgenowskich przewodu pokarmowego;

Niedowład żołądka w cukrzycy;

Jako środek ułatwiający sondowanie dwunastnicy(w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i promocji pokarmu przez jelito cienkie).

TRYB DOZOWANIA

Instalowane indywidualnie w zależności od objawy kliniczne i wieku pacjenta.

Dorośli i młodzież w wieku od 14 lat wyznaczyć wewnątrz 10 mg 3-4 razy dziennie.

W razie potrzeby Cerucal można podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 10 mg. Wielość introdukcji - 3-4 razy dziennie.

Średni czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni; w niektórych przypadkach - do 6 miesięcy.

Dla dzieci w wieku 2-14 lat maksymalna pojedyncza dawka do stosowania doustnego i pozajelitowego wynosi 0,1 mg/kg masy ciała; maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg/kg.

Wewnątrz lek należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki.

EFEKT UBOCZNY

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, niepokój, depresja, senność, szum w uszach; w niektórych przypadkach (głównie u dzieci) może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne tikowe skurcze mięśni twarzy, szyi lub ramion); mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe - skurcz mięśni twarzy, szczękościsk, rytmiczne wysuwanie języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni zewnątrzgałkowych (w tym przełom gałki ocznej), spastyczny kręcz szyi, opistotonus, hipertoniczność mięśni, objawy parkinsonizmu (ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży zwiększa się, gdy dawka przekracza 0,5 mg/kg mc./dobę) i późne dyskinezy (u pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolność nerek); w pojedynczych przypadkach może rozwinąć się ciężki zespół neuroleptyczny.

Na długotrwałe leczenie Cerucal u pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić objawy parkinsonizmu i późnych dyskinez.

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie.

Z układu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej.

Z układu hormonalnego: rzadko - przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić ginekomastia, mlekotok lub nieprawidłowości miesiączkowania (wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany).

PRZECIWWSKAZANIA

Guz chromochłonny;

Niedrożność jelit;

Krwawienie z przewodu pokarmowego;

Perforacja przewodu pokarmowego;

guz zależny od prolaktyny;

Padaczka;

pozapiramidowe zaburzenia ruchowe;

I trymestr ciąży;

laktacja (karmienie piersią);

Wiek dzieci do 2 lat;

Nadwrażliwość na metoklopramid;

Nadwrażliwość na siarczyn sodu, szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową i innymi choroby alergiczne(Dla forma wtrysku Cerucal).

Z ostrożność lek należy przepisać na nadciśnienie tętnicze, astmę oskrzelową, zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na prokainę i prokainamid, dzieci w wieku od 2 do 14 lat.

CIĄŻA I LAKTACJA

Cerucal jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.

Zastosowanie Cerucal w II i III trymestry ciąża jest możliwa tylko pod ścisłymi wskazaniami.

Jeśli konieczne jest stosowanie Cerucal w okresie laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

SPECJALNE INSTRUKCJE

Należy zachować ostrożność przepisując Cerucal dzieciom, młodzieży i pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. W tej grupie pacjentów występuje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast odstawić lek.

Cerucal nie jest skuteczny w przypadku wymiotów pochodzenia przedsionkowego.

Na tle stosowania metoklopramidu możliwe są zniekształcenia danych laboratoryjnych parametrów czynności wątroby i oznaczania stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

Podczas leczenia pacjentom zabrania się picia alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Pacjenci przyjmujący Cerucal powinni powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (prowadzenie samochodu, praca z mechanizmami ruchomymi).

PRZEDAWKOWAĆ

Objawy: senność, splątanie, drażliwość, niepokój, drgawki, zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego z bradykardią i hipo- lub nadciśnieniem tętniczym.

W łagodnych postaciach zatrucia objawy ustępują po 24 godzinach od odstawienia leku. W zależności od nasilenia objawów zaleca się monitorowanie parametrów życiowych. ważne funkcje chory. Ofiary śmiertelne zatrucia w przypadku przedawkowania nie zostały zidentyfikowane.

Leczenie: prowadzić terapię objawową. Zaburzenia pozapiramidowe są eliminowane przez powolne dożylne podawanie biperydenu (dawki dla dorosłych - 2,5-5 mg). Być może stosowanie diazepamu.

INTERAKCJE LEKÓW

Przy równoczesnym stosowaniu Cerucal zmniejsza działanie leków antycholinesterazy.

Przy równoczesnym stosowaniu Cerucal i neuroleptyków mogą nasilać się objawy pozapiramidowe.

Przy równoczesnym stosowaniu Cerucal z cymetydyną i digoksyną możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego.

Przy równoczesnym stosowaniu Cerucal z niektórymi antybiotykami (tetracyklina, ampicylina), preparatami litu, paracetamolem, lewodopą, litem, etanolem, wchłanianie tego ostatniego wzrasta.

Cerucal wzmacnia działanie etanolu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.

Przy jednoczesnym stosowaniu Cerucal i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO i leków sympatykomimetycznych ich działanie może ulec zmianie.

Cerucal zmniejsza działanie blokerów receptorów H2-histaminowych.

Cerucal zwiększa ryzyko rozwoju hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.

Cerucal zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.

Cerucal zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać monitorowania jej stężenia w osoczu.

Cerucal zwiększa stężenie bromokryptyny.

Interakcja farmaceutyczna

Podczas mieszania roztworów Cerucal i witaminy B 1 następuje zniszczenie witaminy.

REGULAMIN RABATÓW W APTEKACH

Lek jest wydawany na receptę.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30°C. Okres trwałości - 5 lat.

Cerucal to grupa leki które mają wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i motorykę przewodu pokarmowego. Lek jest przepisywany przestać wymiotować i nudności u dzieci i dorosłych. Lek w postaci płynnej stosuje się domięśniowo i dożylnie.

W kontakcie z

Nieruchomości

Podstawą leku jest metoklopramid. Substancja ta blokuje receptory związane z pracą jelit i żołądka. Przekazują impulsy do odpowiedzialnej za to części mózgu odruch wymiotny. Pod wpływem tego składnika sygnały są hamowane, a nieprzyjemne objawy ustępują.

Ważny! Wymioty spowodowane problemami o charakterze przedsionkowym i psychogennym, przy pomocy ten lek nie jest eliminowany.

Cerucal również działa i na funkcję przewodu pokarmowego. Zwiększa napięcie mięśni gładkich żołądka, przyspieszając proces wprowadzania pokarmu do jelit.

Jednocześnie pobudzana jest ochrona przełyku przed cofaniem się pokarmu z żołądka. Zapobiega to odbijaniu i zgadze.

Pod wpływem leku poprawia się ruchliwość jelit i szybko uwalnia się z przetworzonej żywności.

Po ilu minutach Cerucal zadziała na organizm, zależy to od sposobu podania.

Po wstrzyknięcie domięśniowe efekt jest odczuwalny po 10-15 minutach, przy wstrzyknięciu dożylnym efekt staje się zauważalny po 1-3 minutach. Lek jest wydalany przez nerki w ciągu dnia. U kobiet karmiących piersią składniki leku łatwo przenikają do mleka matki.

Wskazania i przeciwwskazania

Cerucal w ampułkach jest przepisywany dorośli i dzieci jako środek wspomagający w leczeniu różne choroby. Wskazania do jej przyjmowania:

• nudności i wymioty, jako objawy jakiejkolwiek choroby;
• zapobieganie nudnościom i wymiotom po operacjach i chemioterapii;
• niedowład żołądka w cukrzycy;
• zaburzona czynność przewodu pokarmowego;
• bębnica;
• słaby ton ścian żołądka;
• czkawka, odbijanie, zgaga spowodowane zaburzeniami przewodu pokarmowego;
• diagnostyka przełyku, żołądka, jelit (wprowadzona przed zabiegiem w celu zapobiegania odruchowi wymiotnemu i poprawy perystaltyki).

Jest przepisywany na nudności i wymioty w połączeniu z innymi lekami.

Podczas badania żołądka lub jelit za pomocą promieni rentgenowskich konieczne są iniekcje substancji czynnej, aby przyspieszyć przejście bolusa pokarmowego i ułatwić proces badawczy. W tych samych celach lek jest używany do sondowania.

Grupa leków na bazie metoklopramidu ma szereg przeciwwskazań. Obejmują one:

• wysoka wrażliwość na składniki składowe;
• wiek do 2 lat;
• krwawienie z jelit i żołądka;
• jaskra;
• padaczka;
• niedrożność jelit;
• perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
• guz wywołujący nadmiar adrenaliny lub noradrenaliny;
• zapalenie otrzewnej;
• okres laktacji i pierwszy trymestr ciąży;
• Choroba Parkinsona;
• upośledzona funkcja odźwiernika żołądka;
• niewydolność nerek;
• choroba wątroby;
• astma oskrzelowa.

Cerucal przepisać z ostrożnością pacjenci w podeszłym wieku, osoby z problemy neurologiczne oraz osoby cierpiące na zaburzenia przewodzenia w sercu.

W trakcie przyjmowania leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy należy zrezygnować z zastrzyków. Zwiększają wchłanianie antybiotyków, co należy wziąć pod uwagę, jeśli konieczne jest kompleksowe leczenie.

Ważny! Cerucal w połączeniu z alkoholem może prowadzić do niepożądanych i niebezpiecznych skutków ubocznych.

Leku nie należy przyjmować w pierwszych trzech miesiącach ciąży. W drugim i trzecim trymestrze lek powinien być ściśle kontrolowany przez lekarza. NA ostatnie miesiące istnieje ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych u płodu.

Cerucal jest przepisywany z ostrożnością dla późny termin rodzenia płodu i wyłącznie zgodnie ze wskazaniami życiowymi kobiety ciężarnej.

Ponieważ metoklopramid łatwo przenika do mleka matki, w okresie laktacji jest przeciwwskazany. W przypadku, gdy przyjęcie jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Do tych, których działalność zawodowa wymaga wzmożonej uwagi, koncentracji i szybkich reakcji, należy przerwać przyjmowanie leku lub czasowo nie wykonywać pracy. Lepiej też powstrzymać się od prowadzenia samochodu, gdyż lek wpływa na psychomotorykę.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Instrukcja użytkowania jest dołączona do Cerucal i warto robić zastrzyki dopiero po jej przeczytaniu. Dawkowanie ustala lekarz, ale pacjent nie powinien zapominać o zachowaniu ostrożności i sprawdzaniu przepisanej recepty z zaleceniami producenta.

Cerucal, którego przedawkowanie niebezpieczne dla zdrowia i życia, może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie wielu narządów. Następujące objawy sygnalizują przekroczenie dopuszczalnej dawki:

• senność;
• zawroty głowy i dezorientacja;
• konwulsje;
• kołatanie serca;
• spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
• halucynacje;
• ból brzucha;
• ciężki oddech;
• ciężka drażliwość;
• słaba orientacja w przestrzeni.

Jeśli lek był przyjmowany w dawce wskazanej przez lekarza, ale pojawiają się powyższe objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i przerwać przyjmowanie leku.

W większości przypadków działania niepożądane ustępują po 1-2 dniach. Ale jeśli zatrucie nosi złożony charakter, wymagane jest leczenie. Jest przetrzymywany w zależności od objawówściśle pod nadzorem lekarza.

Cerucal powoduje skutki uboczne i podlega wszelkim zasadom przyjmowania. Wszystko zależy od indywidualne cechy indywidualny organizm. Komplikacje zwykle wynikają z:

• ośrodkowy układ nerwowy;
• serce i naczynia krwionośne;
• układ hormonalny;
• układ odpornościowy.

Pojawiają się problemy z ośrodkowym układem nerwowym depresja, niewytłumaczalne uczucie strachu, niekontrolowane skurcze mięśni szyi, twarzy i kończyn.

Awarie w pracę układu sercowo-naczyniowego wyraża się w tachykardii, bradykardii i agranulocytozie.

Naruszenie funkcji układu hormonalnego prowadzi do braku równowagi hormonu estrogenu, ginekomastii i niewydolności cyklu miesiączkowego.

Ze strony przewodu pokarmowego objawy biegunki, zaparcia, suchość w Jama ustna. Czasami przyjmowanie leków prowadzi do naruszenia kubków smakowych.

Z silną odpowiedzią immunologiczną możliwy wysypki skórne w postaci pokrzywki, której towarzyszy świąd i pieczenie.

Uwaga! Do certyfikowanych medycyna należy dołączyć instrukcję użycia, z którą należy zapoznać się przed zastosowaniem leku.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest wysokie u młodzieży, osób starszych i osób cierpiących na tę chorobę choroby przewlekłe. Podczas łączenia leku z alkoholem może być poważne problemy z OUN.

Czy można go stosować w leczeniu dzieci

Lekarze przepisują Cerucal dzieciom z ciężkimi nudnościami spowodowanymi przez różne problemy narządy trawienne lub z powodu choroby.

Zastrzyki stosuje się m.in nagłe przypadki gdy chęć wymiotowania nie ustępuje.

Zastrzyki Cerucal dla młodzieży i dzieci z wymiotami wykonuje się w dawce obliczonej na każdy kilogram.

Dawkowanie jest określone surowy lekarz.

Maksymalna dzienna dawka leku dla dzieci jest ustalana na podstawie wagi:

• o masie ciała od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• o masie od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
• o masie od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Możesz wykonać 3-4 zastrzyki leku dziennie. Obliczenia dokonuje się ze stosunku 0,1 mg na 1 kg wagi.

Ważny! Z dawka poranna dla dzieci w wieku od 3 do 14 lat nie powinna przekraczać 0,5 mg na 1 kilogram masy ciała. Dzieciom podaje się cerucal domięśniowo i powoli.

Jedna ampułka zawiera 2 ml. leki. 1 ml zawiera 5 mg metoklopramidu. Aby określić pojedynczą dawkę, oblicz Dzienna dieta I podziel przez 3-4 razy. Na przykład, jeśli waga dziecka wynosi 30 kg, to jednorazowo należy przyjąć 3 mg substancji czynnej, co stanowi około 0,7 ml roztworu.

Cerucal z silne nudności jest przepisywany wyłącznie przez pediatrę, po ustaleniu przyczyny choroby. W przypadku wymiotujących dzieci pomaga zatrzymać utratę wody i zapobiega odwodnieniu. Należy jednak zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia skutków ubocznych i nie stosować samoleczenia. Podczas przyjmowania leku Cerucal może dojść do przedawkowania niebezpieczne konsekwencje Nie należy go stosować u dzieci poniżej 2 roku życia.

Cerucal dla dorosłych

W przypadku dorosłych lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Od wybranej metody zależy, jak długo substancja będzie działać. Kiedy lek dostaje się do żyły, efekt jest zauważalny szybciej, ale trwa krócej niż w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego.

Stawka dzienna jest ustalana przez lekarza prowadzącego, w zależności od z kurs ogólny leczenie. Zalecane dawki:

• zapobieganie wymiotom i nudnościom po operacjach - 2 ml (1 ampułka) 3-4 razy dziennie;
• V kompleksowe leczenie po kursie chemioterapii - 2 ml (1 ampułka) 3-4 razy dziennie;
• przed rozpoznaniem przewodu pokarmowego (RTG, sondowanie) - 2-4 ml (1-2 ampułki) 10 minut przed rozpoczęciem badania.

Dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,5 mg na 1 kilogram masy ciała. Konieczne jest jak najmniejsze stosowanie leku w postaci płynnej, przejście na podawanie doodbytnicze lub doustne.

Cerucal od wymiotów podczas leczenia cytostatykami wstrzykiwany przez kroplówkę. Istnieją dwa główne sposoby:

1. Krótkoterminowe. Wlew oblicza się na 15 minut. Roztwór podaje się w proporcji 2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Pierwszy zakraplacz umieszcza się 30 minut przed przyjęciem cytostatyku, następnie następują odstępy czasowe - 1,5 godziny, 3,5 godziny, 5,5 godziny, 8,5 godziny.
2. Długi. Lek zaczyna kapać na 2 godziny przed zastosowaniem leku cytostatycznego. Dawka - 0,5 lub 1 mg na 1 kg masy ciała na godzinę. Następnie zmniejsza się ją do 0,25 mg na 1 kg i podaje w ciągu 24 godzin po zażyciu cytostatyku.

Do infuzji dożylnej roztwór rozcieńcza się 5% glukozą lub 0,9% izotoniczny sód chlorek.

Cerucal - dlaczego należy zachować ostrożność

Wniosek

metoklopramid - doskonałe narzędzie szybko powstrzymać nudności i wymioty. Pomaga zarówno dzieciom, jak i dorosłym. Ale możesz to wziąć tylko za zgodą lekarza i ściśle w określonej ilości.