Najważniejszą rzeczą przed przybyciem lekarzy jest powstrzymanie wpływu czynników pogarszających samopoczucie poszkodowanego. Ten etap obejmuje eliminację procesów zagrażających życiu, np.: tamowanie krwawienia, pokonanie asfiksji.

Określić aktualny stan pacjenta i charakter choroby. Pomogą w tym następujące aspekty:

• jakie są wartości ciśnienia krwi.
• czy widoczne są wizualnie krwawiące rany;
• pacjent ma reakcję źrenic na światło;
• zmienił się bicie serca;
• czy funkcje oddechowe są zachowane;
• jak adekwatnie osoba postrzega to, co się dzieje;
• ofiara jest przytomna lub nie;
• w razie potrzeby - zaopatrzenie funkcje oddechowe przez dostęp świeże powietrze i zyskanie pewności siebie przy braku dróg oddechowych obce obiekty;
• wykonywanie nieinwazyjnej wentylacji płuc ( sztuczne oddychanie zgodnie z metodą „usta do ust”);
• wykonywanie pośrednie (zamknięte) przy braku impulsu.

Dość często zachowanie zdrowia i życie człowieka zależy od terminowego udzielenia wysokiej jakości pierwszej pomocy. Na stany awaryjne wszyscy poszkodowani, niezależnie od rodzaju choroby, wymagają kompetentnego działania ratunkowego przed przybyciem zespołu medycznego.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach nie zawsze może być udzielona przez wykwalifikowanych lekarzy lub ratowników medycznych. Każdy współczesny powinien posiadać umiejętności postępowania przedmedycznego i znać objawy powszechnych chorób: wynik zależy od jakości i terminowości działań, poziomu wiedzy i umiejętności świadków sytuacje krytyczne.

Algorytm ABC

Doraźne działania przedmedyczne polegają na wykonaniu kompleksu prostych czynności medycznych i środki zapobiegawcze bezpośrednio na miejscu tragedii lub w jego pobliżu. Pierwsza pomoc w stanach nagłych, niezależnie od charakteru choroby lub otrzymanej pomocy, ma podobny algorytm. Istota zastosowanych środków zależy od charakteru objawów manifestowanych przez poszkodowanego (np. utrata przytomności) oraz od domniemanych przyczyn zdarzenia (np.: kryzys nadciśnieniowy Na nadciśnienie tętnicze). Zajęcia rehabilitacyjne w ramach udzielania pierwszej pomocy w stanach nagłych realizowane są według jednolitych zasad – algorytm ABC: są to pierwsze angielskie litery oznaczające:

• Powietrze (powietrze);
• Oddychanie (oddychanie);
• Krążenie (krążenie krwi).

Wstęp

Szok anafilaktyczny

Niedociśnienie tętnicze

dusznica bolesna

zawał mięśnia sercowego

Astma oskrzelowa

Stany śpiączki

śpiączka wątrobowa. Wymioty „Fusy po kawie”

konwulsje

zatrucie

Pokonać wstrząs elektryczny

Kolka nerkowa

Lista wykorzystanych źródeł

pilny stan (z łac. pilny, pilny) to stan zagrażający życiu pacjenta/ofiary i wymagający pilnych (w ciągu minut-godzin, a nie dni) działań medycznych i ewakuacyjnych.

Podstawowe wymagania

1. Gotowość do udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach w odpowiedniej wysokości.

Kompletny zestaw sprzętu, narzędzi i leków. personel medyczny musi znać niezbędne manipulacje, umieć pracować ze sprzętem, znać dawki, wskazania i przeciwwskazania do stosowania podstawowych leków. Konieczne jest zapoznanie się z obsługą sprzętu i przeczytanie instrukcji z wyprzedzeniem, a nie w nagłych wypadkach.

2. Jednoczesność działań diagnostycznych i terapeutycznych.

Na przykład pacjentowi w śpiączce niewiadomego pochodzenia kolejno wstrzykuje się dożylnie bolus w celach terapeutycznych i diagnostycznych: tiaminę, glukozę i nalokson.

Glukoza - początkowa dawka 80 ml 40% roztworu. Jeśli przyczyną śpiączki jest śpiączka hipoglikemiczna, pacjent odzyska przytomność. We wszystkich innych przypadkach glukoza zostanie wchłonięta jako produkt energetyczny.

Tiamina - 100 mg (2 ml 5% roztworu chlorku tiaminy) w zapobieganiu ostrej encefalopatii Wernickego (potencjalnie śmiertelne powikłanie śpiączki alkoholowej).

Nalokson - 0,01 mg/kg w przypadku zatrucia opiatami.

3. Orientacja przede wszystkim na sytuację kliniczną

W większości przypadków brak czasu i niedostateczne informacje o pacjencie nie pozwalają na postawienie rozpoznania nozologicznego, a leczenie ma zasadniczo charakter objawowy i/lub syndromiczny. Ważne jest, aby pamiętać o wypracowanych wcześniej algorytmach i być w stanie zwrócić uwagę na większość ważne szczegóły niezbędne do diagnozy i opieki w nagłych wypadkach.

4. Pamiętaj o własnym bezpieczeństwie

Pacjent może być zakażony (HIV, zapalenie wątroby, gruźlica itp.). Miejsce, w którym się okazuje intensywna opieka, - niebezpieczne (trujące substancje, promieniowanie, konflikty przestępcze itp.) Niewłaściwe zachowanie lub błędy w udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach mogą być powodem do ścigania.

Jakie są główne przyczyny wstrząsu anafilaktycznego?

To zagraża życiu ostra manifestacja Reakcja alergiczna. Często rozwija się w odpowiedzi na podawanie pozajelitowe leki takie jak penicylina, sulfonamidy, surowice, szczepionki, preparaty białkowe, środki nieprzepuszczające promieniowania i innych, a także pojawia się podczas testów prowokacyjnych z pyłkami i rzadziej alergenami pokarmowymi. Po ukąszeniach owadów może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Obraz kliniczny wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się szybkością rozwoju – kilka sekund lub minut po kontakcie z alergenem. Występuje depresja świadomości, spadek ciśnienia krwi, drgawki, pojawia się mimowolne oddawanie moczu. Błyskawiczny przebieg wstrząsu anafilaktycznego kończy się śmiercią. U większości choroba zaczyna się od pojawienia się uczucia gorąca, zaczerwienienia skóry, lęku przed śmiercią, pobudzenia lub odwrotnie, depresji, bólu głowy, bólu w klatce piersiowej i duszności. Czasami obrzęk krtani rozwija się w zależności od rodzaju obrzęku Quinckego ze stridorem, pojawia się świąd, wysypki, wyciek z nosa, suchy kaszel. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, puls staje się nitkowaty, można wyrazić zespół krwotoczny z wybroczynami.

Jak zapewnić pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach?

Konieczne jest przerwanie wprowadzania leków lub innych alergenów, założenie opaski uciskowej proksymalnie do miejsca wstrzyknięcia alergenu. Pomoc musi być udzielana lokalnie; w tym celu konieczne jest ułożenie pacjenta i unieruchomienie języka, aby zapobiec uduszeniu. Wstrzyknąć podskórnie 0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny w miejsce wstrzyknięcia alergenu (lub w miejsce ukąszenia) i wkroplić dożylnie 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny. Jeżeli po 10-15 minutach ciśnienie krwi pozostaje niskie, należy powtórzyć podanie roztworu adrenaliny. Bardzo ważne w celu usunięcia pacjentów ze wstrząsu anafilaktycznego mają kortykosteroidy. Prednizolon należy wstrzykiwać dożylnie w dawce 75-150 mg lub większej; deksametazon - 4-20 mg; hydrokortyzon - 150-300 mg; jeśli nie można wstrzyknąć kortykosteroidów dożylnie, można je podać domięśniowo. Wprowadzić leki przeciwhistaminowe: pipolfen - 2-4 ml 2,5% roztworu podskórnie, suprastynę - 2-4 ml 2% roztworu lub difenhydraminę - 5 ml 1% roztworu. W przypadku zamartwicy i uduszenia wstrzyknąć podskórnie 10-20 ml 2,4% roztworu aminofiliny, alupent 1-2 ml 0,05% roztworu, izadrynę 2 ml 0,5% roztworu. Jeśli pojawią się oznaki niewydolności serca, wprowadź korglikon - 1 ml 0,06% roztworu do roztwór izotoniczny chlorek sodu lasix (furosemid) 40-60 mg szybko dożylnie w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Jeśli Reakcja alergiczna opracowany po wprowadzeniu penicyliny, wprowadzić 1 000 000 IU penicylinazy w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Pokazano wprowadzenie wodorowęglanu sodu (200 ml 4% roztworu) i płynów przeciwwstrząsowych. W razie potrzeby przeprowadza się resuscytację, w tym masaż zamkniętego serca, sztuczne oddychanie, intubację oskrzeli. W przypadku obrzęku krtani wskazana jest tracheostomia.

Czym są objawy kliniczne niedociśnienie tętnicze?

W przypadku niedociśnienia tętniczego występuje ból głowy tępy, uciskający charakter, czasem napadowy, pulsujący ból, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Podczas napadu bólu głowy chorzy są bladzi, tętno słabo napełniające, ciśnienie krwi spada do 90/60 mm Hg. Sztuka. i poniżej.

Podaje się 2 ml 20% roztworu kofeiny lub 1 ml 5% roztworu efedryny. Hospitalizacja nie jest wymagana.

Co jest charakterystyczne dla bólu serca spowodowanego dusznicą bolesną?

Najważniejszym punktem w leczeniu dusznicy bolesnej jest łagodzenie napadów bólu. Ból w dławicy piersiowej charakteryzuje się uciskowym bólem za mostkiem, który może wystąpić po aktywność fizyczna(dławica piersiowa) lub w spoczynku (dławica w spoczynku). Ból trwa kilka minut i ustępuje po zażyciu nitrogliceryny.

Aby złagodzić atak, wskazane jest użycie nitrogliceryny (2-3 krople 1% roztwór alkoholu lub w tabletkach 0,0005 g). Lek musi zostać wchłonięty przez błonę śluzową jamy ustnej, dlatego należy go umieścić pod językiem. Nitrogliceryna powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych górnej połowy ciała i naczynia wieńcowe. W przypadku skuteczności nitrogliceryny ból ustępuje po 2-3 minutach. Jeśli po kilku minutach od zażycia leku ból nie zniknął, możesz wziąć go ponownie.

W przypadku silnego długotrwałego bólu można podać dożylnie 1 ml 1% roztworu morfiny z 20 ml 40% roztworu glukozy. Infuzja jest wykonywana powoli. Biorąc pod uwagę, że ciężki, przedłużający się atak dusznicy bolesnej może być początkiem zawału mięśnia sercowego, w przypadkach, gdy wymagane jest dożylne podanie narkotycznych leków przeciwbólowych, należy podać dożylnie 5000-10000 j.m. heparyny razem z morfiną (w tej samej strzykawce), aby zapobiec zakrzepicy .

Działanie przeciwbólowe uzyskuje się przez wstrzyknięcie domięśniowe 2 ml 50% roztworu analginy. Czasami jego stosowanie pozwala na zmniejszenie dawki podawanej narkotyczne środki przeciwbólowe, ponieważ analgin wzmacnia ich działanie. Czasami dobre działanie przeciwbólowe daje stosowanie plastrów musztardowych na okolice serca. Podrażnienie skóry w tym przypadku powoduje odruchowe rozszerzenie tętnic wieńcowych i poprawia ukrwienie mięśnia sercowego.

zawał mięśnia sercowego

Jakie są główne przyczyny zawału mięśnia sercowego?

Zawał mięśnia sercowego - martwica odcinka mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku naruszenia jego dopływu krwi. Bezpośrednią przyczyną zawału mięśnia sercowego jest zamknięcie światła tętnic wieńcowych lub zwężenie blaszka miażdżycowa lub zakrzepica.

Głównym objawem zawału serca jest silny uciskowy ból za mostkiem po lewej stronie. Ból promieniuje do lewa łopatka, ramię, ramię. Wielokrotne przyjmowanie nitrogliceryny podczas zawału serca nie przynosi ulgi w bólu, może trwać godzinami, a czasem dniami.

Opieka w nagłych wypadkach w ostrej fazie zawału serca obejmuje przede wszystkim usunięcie bolesnego ataku. Jeśli wstępne wielokrotne spożycie nitrogliceryny (0,0005 g na tabletkę lub 2-3 krople 1% roztworu alkoholu) nie złagodziło bólu, konieczne jest wprowadzenie promedolu (1 ml 2% roztworu), pantoponu (1 ml 2% roztworu) lub morfiny (1 ml 1% roztworu) podskórnie razem z 0,5 ml 0,1% roztworu atropiny i 2 ml kordiaminy. Jeśli podanie podskórne narkotycznych leków przeciwbólowych nie przyniosło efektu przeciwbólowego, należy zastosować dożylny wlew 1 ml morfiny z 20 ml 40% roztworu glukozy. Czasami ból dławicowy można usunąć tylko za pomocą znieczulenia podtlenkiem azotu zmieszanym z tlenem w stosunku 4:1, a po ustąpieniu bólu - 1:1. W ostatnie lata aby złagodzić ból i zapobiec wstrząsowi, fentanyl stosuje się w 2 ml 0,005% roztworu dożylnie z 20 ml Sól fizjologiczna. Razem z fentanylem podaje się zazwyczaj 2 ml 0,25% roztworu droperydolu; to połączenie pozwala na wzmocnienie i wydłużenie działania przeciwbólowego fentanylu. Stosowanie fentanylu krótko po podaniu morfiny jest niepożądane ze względu na ryzyko zatrzymania oddechu.

Kompleks pilnych środków w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego obejmuje stosowanie leków przeciw ostrej niewydolności naczyniowej i serca oraz antykoagulantów akcja bezpośrednia. Z niewielkim spadkiem ciśnienia krwi, czasami wystarczająca ilość kordiaminy, kofeiny, kamfory, wstrzykiwana podskórnie. Znaczny spadek ciśnienia krwi (poniżej 90/60 mm Hg), groźba zapaści wymaga zastosowania większej potężne środki- 1 ml 1% roztworu mezatonu lub 0,5-1 ml 0,2% roztworu noradrenaliny podskórnie. Jeśli zapaść się utrzymuje, leki te należy wprowadzać ponownie co 1 do 2 godzin. W tych przypadkach też to widać zastrzyki domięśniowe hormony steroidowe (30 mg prednizonu lub 50 mg hydrokortyzonu), które przyczyniają się do normalizacji napięcia naczyniowego i ciśnienia krwi.

Astma oskrzelowa

Co jest ogólna charakterystyka atak astma oskrzelowa?

Głównym objawem astmy oskrzelowej jest napad astmy z suchym świszczącym oddechem słyszalnym z daleka. Często atak atonicznej astmy oskrzelowej poprzedza okres prodromalny w postaci nieżytu nosa, świądu w nosogardzieli, suchego kaszlu i uczucia ucisku za mostkiem. Napad atonicznej astmy oskrzelowej pojawia się zwykle w kontakcie z alergenem i szybko ustępuje, gdy taki kontakt ustanie.

Gdy konieczny jest atak astmy oskrzelowej: 1) zaprzestanie kontaktu z alergenem; 2) wprowadzenie sympatykomimetyków; adrenalina – 0,2-0,3 ml 0,1% roztworu podskórnie, efedryna – 1 ml 5% roztworu podskórnie; 3) podawanie inhalacji sympatykomimetyki (berotec, alupent, ventolin, salbutamol); 4) wprowadzenie preparatów ksantynowych: 10 ml 2,4% roztworu eufiliny dożylnie lub 1-2 ml 24% roztworu domięśniowo.

W przypadku braku efektu podać dożylnie glikokortykosteroidy: 125-250 mg hydrokortyzonu lub 60-90 mg prednizolonu.

Jakie są przejawy i przyczyny załamania?

zapaść - ostra niewydolność naczyń, który się pojawia Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i zaburzenia krążenia obwodowego. Bardzo popularny przypadek zapaść to masywna utrata krwi, uraz, zawał mięśnia sercowego, zatrucie, ostre infekcje itp. Zapaść może być bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta.

Charakterystyczny jest wygląd pacjenta: spiczaste rysy twarzy, zapadnięte oczy, bladoszary kolor skóry, drobne krople potu, zimne sinawe kończyny. Pacjent leży nieruchomo, ospały, ospały, rzadziej niespokojny; oddech jest szybki, płytki, tętno częste, wypełnienie małe, miękkie. Ciśnienie tętnicze spada: stopień jego spadku charakteryzuje ciężkość zapaści.

Nasilenie objawów zależy od charakteru choroby podstawowej. Tak więc przy ostrej utracie krwi uderzająca jest bladość skóry i widoczne błony śluzowe; z zawałem mięśnia sercowego często można zauważyć sinicę skóry twarzy, akrocyjanozę itp.

W przypadku zapaści należy podać pacjentowi pozycja pozioma(usuń poduszki spod głowy), nałóż na kończyny poduszki rozgrzewające. Natychmiast wezwij lekarza. Przed przybyciem konieczne jest podanie pacjentowi podskórnie leków sercowo-naczyniowych (kordiamina, kofeina). Zgodnie z zaleceniami lekarza przeprowadza się zestaw środków w zależności od przyczyny zapaści: terapia hemostatyczna i transfuzja krwi w przypadku utraty krwi, wprowadzenie glikozydów nasercowych i środków przeciwbólowych w przypadku zawału mięśnia sercowego itp.

Co to jest śpiączka?

Śpiączka nazywana jest stanem nieprzytomności głębokie naruszenie odruchy, brak reakcji na bodźce.

Ogólnym i głównym objawem śpiączki dowolnego pochodzenia jest głęboka utrata przytomności spowodowana uszkodzeniem ważnych części mózgu.

Śpiączka może pojawić się nagle w trakcie względnego dobrego samopoczucia. ostry rozwój charakterystyczne dla śpiączki mózgowej w udarze mózgu, śpiączki hipoglikemicznej. Jednak w wielu przypadkach śpiączka komplikująca przebieg choroby rozwija się stopniowo (ze śpiączką cukrzycową, mocznicową, wątrobową i wieloma innymi śpiączkami). W takich przypadkach śpiączkę, głęboką utratę przytomności, poprzedza stan przedśpiączkowy. Na tle narastającego zaostrzenia objawów choroby podstawowej, oznaki uszkodzenia centralnego system nerwowy w postaci głuchoty, letargu, obojętności, pomieszania świadomości z jej okresowymi wyjaśnieniami. Jednak w tym okresie pacjenci zachowują zdolność reagowania na bodźce silne, późne, monosylabami, ale nadal reagują na głośne zadane pytanie, zachowują odruchy źrenic, rogówki i połykania. Znajomość objawów stanu przedśpiączkowego jest szczególnie ważna, ponieważ często udzielona na czas pomoc w tym okresie choroby zapobiega rozwojowi śpiączki i ratuje życie pacjentów.

śpiączka wątrobowa. Wymioty „Fusy po kawie”

Podczas badania skóry należy pamiętać, że w przypadku mocznicy, zakrzepicy mózgowej, niedokrwistości skóra jest blada. W przypadku śpiączki alkoholowej, krwotoku mózgowego twarz jest zwykle przekrwiona. Różowe zabarwienie skóry jest charakterystyczne dla śpiączki w przypadku zatrucia tlenek węgla. W śpiączce wątrobowej zwykle obserwuje się zażółcenie skóry. Znaczenie ma definicję wilgotności skóry pacjenta w śpiączce. Mokra, spocona skóra jest charakterystyczna dla śpiączki hipoglikemicznej. W śpiączce cukrzycowej skóra jest zawsze sucha. Ślady starych zadrapań na skórze można zauważyć u pacjentów ze śpiączką cukrzycową, wątrobową i mocznicową. Świeże czyraki, a także blizny skórne po starych czyrakach u pacjentów w śpiączce sugerują cukrzycę.

Szczególnie ważne jest badanie turgoru skóry. W niektórych chorobach przebiegających z odwodnieniem i prowadzących do rozwoju śpiączki dochodzi do znacznego zmniejszenia napięcia skóry. Ten objaw jest szczególnie wyraźny w śpiączce cukrzycowej. Podobny spadek turgoru gałek ocznych w śpiączce cukrzycowej powoduje ich miękkość, co dobrze określa badanie palpacyjne.

Leczenie śpiączki zależy od charakteru choroby podstawowej. W śpiączce cukrzycowej pacjentowi podaje się podskórnie i dożylnie insulinę, wodorowęglan sodu, sól fizjologiczną zgodnie z zaleceniami lekarza.

Śpiączka hipoglikemiczna poprzedzona jest uczuciem głodu, osłabienia i drżenia całego ciała. Przed przybyciem lekarza pacjent otrzymuje cukier lub słodką herbatę. 20-40 ml 40% roztworu glukozy wstrzykuje się do żyły.

Na śpiączka mocznicowa środki medyczne mające na celu zmniejszenie toksyczności. W tym celu płucze się żołądek, podaje się oczyszczającą lewatywę, wkrapla się izotoniczny roztwór chlorku sodu i 5% roztwór glukozy.

W przypadku śpiączki wątrobowej podaje się roztwory glukozy, hormony steroidowe i witaminy w postaci kropli roztworów glukozy.

Jaka jest patogeneza i główne przyczyny omdleń?

Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności z osłabieniem czynności serca i układy oddechowe. Omdlenie jest łagodna forma ostre naczyniowe niewydolność mózgu i jest spowodowana niedokrwistością mózgu; występuje częściej u kobiet. Omdlenie może wystąpić w wyniku urazu psychicznego, na widok krwi, podrażnienia bólowego, długotrwałego przebywania w dusznym pomieszczeniu, zatrucia i chorób zakaźnych.

Nasilenie omdlenia może być różne. Zwykle omdlenie charakteryzuje się nagłym początkiem łagodnego zamglenia świadomości, połączonego z nieogólnoustrojowymi zawrotami głowy, dzwonieniem w uszach, nudnościami, ziewaniem i zwiększoną motoryką jelit. Obiektywnie występuje ostra bladość skóry, chłód dłoni i stóp, krople potu na twarzy, rozszerzone źrenice. Puls słabego wypełnienia, ciśnienie tętnicze jest obniżone. Atak trwa kilka sekund.

W cięższym przypadku dochodzi do omdlenia całkowita utrataświadomości z wyłączeniem napięcia mięśniowego, pacjent powoli się uspokaja. Na wysokości omdlenia są nieobecni głęboki refleks, puls jest ledwo wyczuwalny, ciśnienie krwi jest niskie, oddech jest płytki. Atak trwa kilkadziesiąt sekund, po czym następuje szybkie i pełne wyzdrowienieświadomość bez amnezji.

Konwulsyjne omdlenie charakteryzuje się dodaniem drgawek do obrazu omdlenia. W rzadkich przypadkach obserwuje się wydzielanie śliny, mimowolne oddawanie moczu i kał. Utrata przytomności trwa czasem kilka minut.

Po omdleniach ogólne osłabienie, nudności, nieprzyjemne uczucie w żołądku.

Pacjenta należy ułożyć na plecach z lekko opuszczoną głową, rozpiąć kołnierzyk, zapewnić dostęp świeżego powietrza, wacik nasączony amoniak, spryskaj twarz zimna woda. Przy bardziej uporczywym stanie omdlenia należy wstrzyknąć podskórnie 1 ml 10% roztworu kofeiny lub 2 ml kordiaminy, efedryna - 1 ml 5% roztworu, mezaton - 1 ml 1% roztworu, noradrenalina - 1 ml można użyć 0,2% roztworu.

Pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza.

Czym są cechy drgawki w epilepsji?

Jeden z najczęstszych i niebezpieczny gatunek stany konwulsyjne to uogólniony napad drgawkowy, który obserwuje się w padaczce. W większości przypadków pacjenci z padaczką na kilka minut przed jej wystąpieniem zauważają tzw. aurę (zwiastun), która objawia się zwiększona drażliwość, kołatanie serca, uczucie gorąca, zawroty głowy, dreszcze, strach, percepcja nieprzyjemne zapachy, dźwięki itp. Następnie pacjent nagle traci przytomność i upada. Na początku pierwszej fazy (w pierwszych sekundach) napadu często wydaje głośny płacz.

Udzielając pacjentowi pierwszej pomocy, należy przede wszystkim ostrzec możliwe siniaki głowy, ramion, nóg podczas upadku i drgawek, w przypadku których pod głowę pacjenta podkładamy poduszkę, trzymamy ręce i nogi. Aby zapobiec uduszeniu, konieczne jest odpięcie kołnierza. Włóż między zęby pacjenta twardy przedmiot, na przykład łyżkę owiniętą w serwetkę, aby zapobiec przygryzieniu języka. Aby uniknąć wdychania śliny, głowę pacjenta należy odwrócić na bok.

Niebezpiecznym powikłaniem padaczki zagrażającym życiu chorego jest stan padaczkowy, w którym napady drgawkowe następują jeden po drugim, tak że nie dochodzi do wyklarowania świadomości. Stan padaczkowy jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji pacjenta na oddziale neurologicznym szpitala.

W stanie padaczkowym postępowanie ratunkowe polega na wykonaniu lewatywy z hydratu chloralu (2,0 g na 50 ml wody), podaniu dożylnym 10 ml 25% roztworu siarczanu magnezu i 10 ml 40% roztworu glukozy, wstrzyknięcie domięśniowe 2-3 ml 2,5% roztworu chlorpromazyny, wlew dożylny 20 mg diazepamu (seduxen) rozpuszczonego w 10 ml 40% roztworu glukozy. W przypadku trwających napadów padaczkowych powoli wstrzykuje się dożylnie 5-10 ml 10% roztworu heksenalu. Wykonaj nakłucie lędźwiowe z usunięciem 10-15 ml roztworu.

Napad drgawkowy w histerii znacznie różni się od napadu padaczkowego. Rozwija się najczęściej po jakichkolwiek doświadczeniach związanych z żalem, urazą, strachem iz reguły w obecności bliskich lub obcych osób. Pacjent może upaść, ale zwykle nie powoduje poważnych obrażeń, świadomość jest zachowana, nie ma przygryzienia języka, mimowolnego oddawania moczu. Powieki szczelnie zamknięte gałki oczne pojawił się. Reakcja źrenic na światło została zachowana. Pacjent prawidłowo reaguje na bodźce bólowe. Konwulsje mają charakter celowych ruchów (na przykład pacjent podnosi ręce, jakby chronił głowę przed uderzeniami). Ruchy mogą być nieregularne. Pacjent macha rękami, grymasy. Czas trwania napadu histerycznego wynosi 15-20 minut, rzadziej - kilka godzin. Atak szybko się kończy. Pacjent przychodzi do Zwyczajny stan czuje ulgę. Nie ma stanu otępienia, senności. W przeciwieństwie do napadu padaczkowego, napad histeryczny nigdy nie rozwija się podczas snu.

Podczas udzielania pomocy pacjentowi z napadem histerycznym konieczne jest usunięcie wszystkich obecnych z pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent. Rozmawiając z pacjentem spokojnie, ale władczym tonem, przekonują go o nieobecności niebezpieczna choroba i zainspirować ideę szybkiego powrotu do zdrowia. Aby zatrzymać napad histeryczny, szeroko stosuje się środki uspokajające: bromek sodu, nalewkę z waleriany, wywar z ziela matki.

Jaka jest ogólna charakterystyka zatrucia?

Zatrucie - stan patologiczny ze względu na wpływ trucizn na organizm. Przyczyny zatrucia mogą być złej jakości produkty żywieniowe i trujące rośliny, różne substancje chemiczne używane w życiu codziennym iw pracy, narkotyki itp. Trucizny mają miejscowy i ogólny wpływ na organizm, który zależy od charakteru trucizny i sposobu, w jaki dostaje się do organizmu.

Dla wszystkich ostre zatrucie opieka w nagłych wypadkach powinna mieć następujące cele: 1) jak najszybsze usunięcie trucizny z organizmu; 2) neutralizacja trucizny pozostającej w organizmie za pomocą odtrutek (odtrutek); 3) zwalczanie chorób układu oddechowego i krążenia.

Jeśli trucizna dostanie się przez usta, konieczne jest natychmiastowe płukanie żołądka, które przeprowadza się w miejscu zatrucia (w domu, w pracy); wskazane jest oczyszczenie jelit, na które dają środek przeczyszczający, wprowadzenie lewatywy.

Jeśli trucizna dostanie się na skórę lub błony śluzowe, konieczne jest natychmiastowe mechaniczne usunięcie trucizny. W celu detoksykacji, zgodnie z zaleceniami lekarza, podskórnie i dożylnie podaje się roztwory glukozy, chlorku sodu, gemodezu, poliglucyny itp. W razie potrzeby stosuje się tak zwaną wymuszoną diurezę: 3-5 litrów płynu i szybko działające jednocześnie podaje się leki moczopędne. Aby zneutralizować truciznę, stosuje się określone odtrutki (unitiol, błękit metylenowy itp.), W zależności od charakteru zatrucia. Aby przywrócić funkcję oddychania i krążenia krwi, tlen, czynniki sercowo-naczyniowe, analeptyki oddechowe, sztuczne oddychanie, w tym sprzęt.

Jaka jest patogeneza działania prądu na organizm i przyczyny urazu?

Porażenie prądem powyżej 50 V powoduje skutki termiczne i elektrolityczne. Najczęściej porażka występuje z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi, zarówno w domu, jak iw pracy.

Im wyższe napięcie i dłuższa akcja prądu, tym poważniejsze uszkodzenie (do zgony). W miejscach wejścia i wyjścia prądu (najczęściej na rękach i nogach) obserwuje się ciężkie oparzenia elektryczne aż do zwęglenia. W łagodniejszych przypadkach występują tzw. znamiona prądowe – zaokrąglone plamy o średnicy od 1 do 5-6 cm, ciemne w środku i niebieskawe na obwodzie. w odróżnieniu oparzenia termiczne włosy nie są spalone. Istotne znaczenie mają narządy, przez które przepływa prąd, co można ustalić, łącząc mentalnie miejsca wejścia i wyjścia prądu. Szczególnie niebezpieczny jest przepływ prądu przez serce, mózg, ponieważ może to spowodować zatrzymanie akcji serca i oddychania. Ogólnie rzecz biorąc, przy każdym urazie elektrycznym dochodzi do uszkodzenia serca. W ciężkie przypadki występuje częsty miękki puls, niskie ciśnienie krwi; ofiara jest blada, przestraszona, obserwuje się duszność. Często występują drgawki, zatrzymanie oddechu.

Przede wszystkim ofiara jest uwalniana z kontaktu z prądem elektrycznym (jeśli nie zostało to zrobione wcześniej). Wyłącz zasilanie, a jeśli nie jest to możliwe, wyrzuć złamany drut suchym drewnianym patykiem. Jeśli opiekun ma na sobie kalosze i gumowych rękawiczkach, możesz odciągnąć ofiarę od przewodu elektrycznego. W przypadku ustania oddechu wykonuje się sztuczne oddychanie, podaje się środki nasercowe i sercowo-naczyniowe (0,1% roztwór adrenaliny – 1 ml, kordiamina – 2 ml, 10% roztwór kofeiny – 1 ml podskórnie), środki pobudzające oddychanie (1% roztwór lobeliny – 1 ml dożylnie) powoli lub domięśniowo). Na ranę po oparzeniu elektrycznym nakłada się sterylny opatrunek.

Pacjent jest transportowany na noszach na oddział oparzeniowy lub chirurgiczny.

Kolka nerkowa

Jakie są przyczyny kolka nerkowa?

Kolka nerkowa rozwija się, gdy następuje nagłe utrudnienie odpływu moczu z miedniczki nerkowej. Najczęściej kolka nerkowa rozwija się z powodu ruchu kamienia lub przejścia konglomeratu gęstych kryształów przez moczowód, a także z powodu upośledzonej drożności moczowodu podczas przegięcia, procesów zapalnych.

Atak zaczyna się nagle. Najczęściej jest to spowodowane zmeczenie fizyczne, ale może również pojawić się w trakcie całkowitego odpoczynku, w nocy podczas snu, często po intensywnym piciu. Ból jest cięty z okresami spokoju i zaostrzenia. Pacjenci są niespokojni, przewracają się w łóżku w poszukiwaniu pozycji, która złagodzi ich cierpienie. Napad kolki nerkowej często przybiera przewlekły charakter i przy krótkich remisjach może trwać kilka dni z rzędu. Z reguły ból rozpoczyna się w okolicy lędźwiowej i rozprzestrzenia się do podżebrza i brzucha oraz, co jest szczególnie charakterystyczne, wzdłuż moczowodu na bok. Pęcherz moczowy, moszny u mężczyzn, warg sromowych u kobiet, na udach. W wielu przypadkach intensywność bólu jest większa w jamie brzusznej lub na poziomie genitaliów niż w okolicy nerek. Bólowi towarzyszy zwykle wzmożona potrzeba oddawania moczu i kłujący ból w cewce moczowej.

Przedłużonej kolce nerkowej może towarzyszyć wzrost ciśnienia krwi, a przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek - wzrost temperatury.

Pierwsza pomoc ogranicza się zwykle do zabiegów termicznych – okładu grzewczego, gorącej kąpieli, które uzupełnia się przyjmowaniem leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych z domowa apteczka pierwszej pomocy(zwykle dostępne u pacjenta z częstymi atakami kolki nerkowej): Avisan - 0,5-1 g, cystenal - 10-20 kropli, papaweryna - 0,04 g, baralgin - 1 tabletka. Zgodnie z zaleceniami lekarza podaje się atropinę i narkotyczne środki przeciwbólowe.

1. Evdokimov N.M. Udzielanie pierwszej pomocy medycznej.-M., 2001

2. Mały encyklopedia medyczna w. 1,2,3 M., 1986

3. Pierwsza pomoc: podręcznik M., 2001

Definicja. Stany nagłe to patologiczne zmiany w organizmie, które prowadzą do gwałtowne pogorszenie zdrowia, zagrażają życiu pacjenta i wymagają doraźnych działań terapeutycznych. Istnieją następujące stany awaryjne:

Bezpośrednio zagrażający życiu

Nie zagraża życiu, ale bez pomocy zagrożenie będzie realne

Stany, w których nieudzielenie doraźnej pomocy doprowadzi do trwałych zmian w organizmie

Sytuacje, w których konieczne jest szybkie złagodzenie stanu pacjenta

Sytuacje wymagające interwencji medycznej w interesie innych z powodu niewłaściwego zachowania pacjenta

przywrócenie funkcji układu oddechowego

ulga w zapaści, szok o dowolnej etiologii

łagodzenie zespołu konwulsyjnego

profilaktyka i leczenie obrzęku mózgu

REANIMACJA SERCA.

Definicja. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) to zespół działań mających na celu przywrócenie utraconych lub poważnie upośledzonych funkcji życiowych organizmu u pacjentów w stanie śmierci klinicznej.

Główne 3 recepcje resuscytacji krążeniowo-oddechowej według P. Safara, „reguła ABC”:

A droga otwarta – zapewnić drożność dróg oddechowych;

B reath dla poszkodowanego - rozpocząć sztuczne oddychanie;

C irkulacja jego krwi - przywróć krążenie krwi.

A- przeprowadzone trik potrójny wg Safara – przechylenie głowy, maksymalne przesunięcie żuchwy do przodu i otwarcie ust pacjenta.

Zapewnij pacjentowi odpowiednią pozycję: połóż się na twardym podłożu, kładąc na plecach rolkę ubrania pod łopatkami. Odchyl głowę jak najdalej do tyłu

Otwórz usta i spójrz Jama ustna. Przy konwulsyjnym ucisku mięśni żucia użyj szpatułki, aby go otworzyć. Oczyść jamę ustną ze śluzu i wymiocin chusteczką owiniętą wokół palca wskazującego. Jeśli język jest zatopiony, obróć go tym samym palcem

Ryż. Przygotowanie do sztucznego oddychania: przedstawione żuchwa do przodu (a), następnie przesuń palce do brody i pociągając ją w dół, otwórz usta; z drugą ręką umieszczoną na czole, odchyl głowę do tyłu (b).

Ryż. Przywrócenie drożności dróg oddechowych.

a-otwarcie ust: 1-skrzyżowane palce, 2-chwytanie żuchwy, 3-zastosowanie przekładki, 4-potrójny odbiór. b- oczyszczanie jamy ustnej: 1 - przy pomocy palca, 2 - przy pomocy ssania. (rys. Moroz F.K.)

B - sztuczna wentylacja płuc (ALV). IVL to wdmuchiwanie powietrza lub mieszaniny wzbogaconej w tlen do płuc pacjenta bez / przy użyciu specjalnych urządzeń. Każdy oddech powinien trwać 1-2 sekundy, a częstość oddechów powinna wynosić 12-16 na minutę. IVL na etapie opieki przedszpitalnej "usta Usta" lub wydychane powietrze „usta do nosa”. Jednocześnie skuteczność inhalacji ocenia się na podstawie wzrostu klatka piersiowa i bierne wydychanie powietrza. Zespół pogotowia zwykle używa dróg oddechowych, maski na twarz i worka Ambu lub intubacji dotchawiczej i worka Ambu.

Ryż. IVL „usta do ust”.		Wstań z prawa strona trzymając głowę poszkodowanego w pozycji pochylonej lewą ręką, jednocześnie zakrywając palcami przewody nosowe. Prawa ręka dolna szczęka powinna być wypchnięta do przodu i do góry. W tym przypadku bardzo ważna jest następująca manipulacja: a) kciukiem i środkowymi palcami przytrzymaj szczękę za łuki jarzmowe; B) palec wskazujący otwórz usta; c) wskazówki palec serdeczny a mały palec (palce 4 i 5) kontroluje puls na tętnicy szyjnej.
	Do głęboki oddech, obejmując ustami usta ofiary i dmuchając. Ze względów higienicznych zakryj usta czystą szmatką. W momencie wdechu kontroluj unoszenie się klatki piersiowej Gdy u poszkodowanego pojawią się oznaki oddychania spontanicznego, nie przerywa się natychmiast wentylacji mechanicznej, kontynuując ją do czasu, gdy liczba oddechów spontanicznych osiągnie 12-15 na minutę. Jednocześnie, jeśli to możliwe, rytm oddechów jest zsynchronizowany z oddechem regeneracyjnym poszkodowanego. Wentylacja usta-nos jest wskazana przy udzielaniu pomocy tonącemu, jeżeli resuscytacja prowadzona jest bezpośrednio w wodzie, w przypadku złamań szyjny kręgosłupa (odchylenie głowy do tyłu jest przeciwwskazane). IVL przy użyciu worka Ambu jest wskazane, jeśli udzielanie pomocy odbywa się metodą usta-usta lub usta-nos Ryż. IVL za pomocą prostych urządzeń. a - przez kanał powietrzny w kształcie litery S; b- przy użyciu maski i worka Ambu c- przez rurkę dotchawiczą; d- przezskórne przezgłośniowe IVL. (rys. Moroz F.K.)		Ryż. IVL „od ust do nosa”

C - pośredni masaż serca.

Pacjent leży na plecach na twardej powierzchni. Opiekun stoi z boku ofiary i kładzie jedną rękę na dolnej środkowej jednej trzeciej części mostka, a drugą na górze, w poprzek pierwszej, aby zwiększyć ucisk.

lekarz powinien stać odpowiednio wysoko (na krześle, taborecie, stojaku, jeśli pacjent leży na wysokim łóżku lub na stole operacyjnym), tak jakby wisiał całym ciałem nad poszkodowanym i uciskał mostek nie tylko wysiłkiem rąk, ale także ciężarem ciała.

Ramiona ratownika powinny znajdować się bezpośrednio nad dłońmi, ramiona nie powinny być zgięte w łokciach. Rytmicznymi uderzeniami bliższej części dłoni uciskają mostek w celu przesunięcia go w kierunku kręgosłupa o około 4-5 cm Siła nacisku powinna być taka, aby na tętnicę szyjną lub tętnica udowa jeden z członków zespołu mógł jednoznacznie zidentyfikować sztuczną falę tętna.

Liczba uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 100 w ciągu 1 minuty

Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do sztucznego oddychania u dorosłych wynosi 30: 2 czy jedna czy dwie osoby wykonują RKO.

U dzieci 15:2 w przypadku wykonywania resuscytacji przez 2 osoby, 30:2 w przypadku wykonywania przez 1 osobę.

równocześnie z rozpoczęciem wentylacji mechanicznej i masowaniem bolus dożylny: co 3-5 minut 1 mg adrenaliny lub 2-3 ml dotchawiczo; atropina - 3 mg dożylnie jednorazowo w bolusie.

Ryż. Pozycja pacjenta i opiekuna masaż pośredni kiery.

EKG- asystolia ( izolinia na EKG)

dożylnie 1 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny), powtórzyć dożylnie po 3-4 minutach;

dożylnie 0,1% roztwór atropiny - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu po 3-5 minutach (do uzyskania efektu lub całkowitej dawki 0,04 mg/kg);

Sodę oczyszczoną 4% - 100 ml podaje się dopiero po 20-25 minutach prowadzenia resuscytacji.

jeśli asystolia się utrzymuje, natychmiast przezskórnie, przezprzełykowo lub wsierdziowo tymczasowo tempo.

EKG- migotanie komór (EKG - losowo rozmieszczone zęby o różnych amplitudach)

defibrylacja elektryczna (EIT). Zalecane są wstrząsy o energii 200, 200 i 360 J (4500 i 7000 V). Wszystkie kolejne wyładowania - 360 J.

W migotaniu komór po 3. wyładowaniu kordaron w początkowej dawce 300 mg + 20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy, ponownie - po 150 mg (maksymalnie 2 g). W przypadku braku kordaronu wprowadź lidokaina- 1-1,5 mg/kg mc. co 3-5 minut do całkowitej dawki 3 mg/kg mc.

Siarczan magnezu - 1-2 g IV przez 1-2 minuty, powtórz po 5-10 minutach.

AWARYJNA POMOC W PRZYPADKU WSTRZĄSU ANAFILAKTYCZNEGO.

Definicja. Wstrząs anafilaktyczny jest natychmiastową ogólnoustrojową reakcją alergiczną na wielokrotne podanie alergenu w wyniku szybkiego, masowego uwalniania mediatorów z bazofilów tkankowych za pośrednictwem immunoglobuliny E ( komórki tuczne) i zasadochłonne granulocyty krwi obwodowej (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Czynniki prowokujące:

przyjmowanie leków: penicyliny, sulfonamidów, streptomycyny, tetracykliny, pochodnych nitrofuranu, amidopiryny, aminofiliny, aminofiliny, diafiliny, barbituranów, leki przeciwpasożytnicze, chlorowodorek tiaminy, glikokortykosteroidy, nowokaina, tiopental sodu, diazepam, substancje nieprzepuszczające promieni rentgenowskich i substancje zawierające jod.

Podawanie produktów krwiopochodnych.

Produkty żywieniowe: jaja kurze, kawa, kakao, czekolada, truskawki, truskawki, raki, ryby, mleko, napoje alkoholowe.

Podawanie szczepionek i surowic.

Ukąszenia owadów (osy, pszczoły, komary)

Alergeny pyłkowe.

Chemia (kosmetyki, detergenty).

Objawy miejscowe: obrzęk, przekrwienie, nadmierne ślinienie się, martwica

Objawy ogólnoustrojowe: wstrząs, skurcz oskrzeli, DIC, zaburzenia jelitowe

Intensywna opieka:

Zaprzestać kontaktu z alergenami: przerwać pozajelitowe podawanie leku; usunąć żądło owada z rany za pomocą igły iniekcyjnej (usuwanie pęsetą lub palcami jest niepożądane, ponieważ możliwe jest wyciśnięcie pozostałej trucizny z rezerwuaru jadowitego gruczołu owada pozostającego na żądle) zastosować lód lub ogrzewanie przyłożyć zimną wodą do miejsca wstrzyknięcia przez 15 minut.

Połóż pacjenta (głowa nad nogami), obróć głowę na bok, wysuń dolną szczękę, jeśli jest dostępna protezy ruchome- zdejmij je.

W razie potrzeby wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową, intubację dotchawiczą; z obrzękiem krtani - tracheostomia.

Wskazania do IVL szok anafilaktyczny:

Obrzęk krtani i tchawicy z upośledzoną drożnością  - drogi oddechowe;

Nieuleczalne niedociśnienie tętnicze;

Naruszenie świadomości;

Uporczywy skurcz oskrzeli;

Obrzęk płuc;

Rozwój - krwawienie z koagulopatii.

Natychmiastową intubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną wykonuje się przy utracie przytomności, spadku ciśnienia skurczowego poniżej 70 mm Hg. art., w przypadku stridoru.

Pojawienie się stridoru wskazuje na niedrożność światła górnych dróg oddechowych o więcej niż 70-80%, dlatego do tchawicy pacjenta należy zaintubować rurkę o jak największej średnicy.

Terapia medyczna:

Zapewnić dostęp dożylny do dwóch żył i rozpocząć transfuzję 0,9% - 1.000 ml roztworu chlorku sodu, stabisolu - 500 ml, poliglucyny - 400 ml

Epinefryna (adrenalina) 0,1% - 0,1 -0,5 ml domięśniowo, w razie potrzeby powtórzyć po 5-20 minutach.

Ze wstrząsem anafilaktycznym średni stopień nasilenie, ułamkowe (bolusowe) wstrzyknięcie 1-2 ml mieszaniny (1 ml -0,1% adrenaliny + 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu) jest pokazane co 5-10 minut, aż do stabilizacji hemodynamicznej.

Epinefrynę dotchawiczą podaje się w obecności rurki dotchawiczej w tchawicy - jako alternatywę dla podawania dożylnego lub dosercowego (jednorazowo 2-3 ml w rozcieńczeniu 6-10 ml w izotonicznym roztworze chlorku sodu).

prednizolon dożylnie 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolonu), deksametazon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrokortyzon - 150-300 mg (w przypadku braku możliwości podanie dożylne- domięśniowo).

z pokrzywką uogólnioną lub z połączeniem pokrzywki z obrzękiem Quinckego - diprospan (betametazon) - 1-2 ml domięśniowo.

z obrzękiem Quinckego, połączeniem prednizolonu i leki przeciwhistaminowe nowej generacji: semprex, telfast, clarifer, allertec.

stabilizatory błony dożylnie: kwas askorbinowy 500 mg/dobę (8–10 10 ml 5% roztworu lub 4–5 ml 10% roztworu), troxevasin 0,5 g/dobę (5 ml 10% roztworu), etamsylan sodu 750 mg/dobę (1 ml = 125 mg), początkowa dawka wynosi 500 mg, następnie co 8 godzin 250 mg.

dożylnie eufillin 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (kroplówka); izadryna 0,5% 2 ml podskórnie.

przy utrzymującym się niedociśnieniu: dopmin 400 mg + 500 ml 5% roztworu glukozy dożylnie (dawka dostosowywana do osiągnięcia ciśnienie skurczowe 90 mm Hg) i jest przepisywany tylko po uzupełnieniu objętości krążącej krwi.

przy utrzymującym się skurczu oskrzeli 2 ml (2,5 mg) salbutamolu lub berodualu (fenoterol 50 mg, bromek iproaropium 20 mg) najlepiej przez nebulizator

z bradykardią, atropina 0,5 ml -0,1% roztworu podskórnie lub 0,5 -1 ml dożylnie.

Wskazane jest podawanie pacjentowi leków przeciwhistaminowych dopiero po ustabilizowaniu się ciśnienia krwi, ponieważ ich działanie może nasilać niedociśnienie: difenhydramina 1% 5 ml lub   suprastin 2% 2-4 ml lub tavegil 6 ml domięśniowo, cymetydyna 200-400 mg (10% 2-4 ml) dożylnie, famotydyna 20 mg co 12 godzin (0,02 g suchego proszku rozcieńczonego w 5 ml rozpuszczalnika) dożylnie, pipolfen 2,5% 2-4 ml podskórnie.

Hospitalizacja na oddziale intensywna opieka/ Alergologia z pokrzywką uogólnioną, obrzękiem Quinckego.

POSTĘPNA POMOC W PRZYPADKU OSTRYCH NIEWYDOLNOŚCI KRĄŻNIOWO-NACZYNIOWYCH: WSTRZĄS KARDIOGENNY, ZAPALENIE WENTYLATORA

Definicja. Ostry niewydolność krążenia jest stanem patologicznym spowodowanym niedostosowaniem pojemności minutowej serca do potrzeb metabolicznych organizmu. Może to wynikać z 3 powodów lub ich kombinacji:

Nagły spadek kurczliwości mięśnia sercowego

Nagły spadek objętości krwi

Nagły spadek napięcia naczyniowego.

Przyczyny występowania: nadciśnienie tętnicze, nabyte i wrodzone wady serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, miokardiopatie. Tradycyjnie niewydolność sercowo-naczyniową dzieli się na sercową i naczyniową.

Ostra niewydolność naczyń jest charakterystyczna dla stanów takich jak omdlenia, zapaść, wstrząs.

Wstrząs kardiogenny: pomoc w nagłych wypadkach.

Definicja. Wstrząs kardiogenny jest stanem nagłym wynikającym z ostrej niewydolności krążenia, która rozwija się w wyniku pogorszenia kurczliwości mięśnia sercowego, funkcji pompowania serca lub zaburzenia rytmu jego czynności. Przyczyny: zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie serca, choroby serca.

O obrazie klinicznym wstrząsu decyduje jego postać i nasilenie. Istnieją 3 główne formy: odruchowa (bólowa), arytmogenna, prawdziwa.

odruchowy wstrząs kardiogenny powikłanie zawału mięśnia sercowego, które występuje w szczytowym momencie ataku bólu. Często występuje z dolną tylną lokalizacją zawału serca u mężczyzn w średnim wieku. Hemodynamika normalizuje się po ustąpieniu napadu bólu.

Arytmogenny wstrząs kardiogenny konsekwencja arytmii serca, często na tle częstoskurcz komorowy> 150 w ciągu 1 minuty, migotanie przedsionków, migotanie komór.

Prawdziwy wstrząs kardiogenny konsekwencja naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego. Najcięższa postać wstrząsu na tle rozległej martwicy lewej komory.

Osłabienie, letarg lub krótkotrwałe pobudzenie psychoruchowe

Twarz jest blada z szaro-popielatym odcieniem, pokrycie skóry kolor marmurkowy

Zimny, lepki pot

Akrocyjanoza, zimne kończyny, zapadnięte żyły

Głównym objawem jest gwałtowny spadek SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachykardia, duszność, objawy obrzęku płuc

skąpomocz

0,25 mg kwas acetylosalicylowyżuć w ustach

Położyć pacjenta z uniesionymi kończynami dolnymi;

tlenoterapia 100% tlenem.

W przypadku ataku dusznicy bolesnej: 1 ml 1% roztworu morfiny lub 1-2 ml 0,005% roztworu fentanylu.

Heparyna 10 000 -15 000 j.m. + 20 ml 0,9% chlorku sodu w kroplówce dożylnej.

400 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy dożylnie w ciągu 10 minut;

dożylnie rozwiązania odrzutowe poliglucyna, refortran, stabilizol, reopoliglyukina do stabilizacji ciśnienia krwi (SBP 110 mm Hg)

Z tętnem > 150 na minutę. - absolutna lektura do EIT, tętno<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Brak stabilizacji ciśnienia tętniczego: dopmina 200 mg dożylnie + 400 ml 5% roztworu glukozy, szybkość podawania od 10 kropli na minutę do uzyskania SBP co najmniej 100 mm Hg. Sztuka.

W przypadku braku efektu: wodorowinian noradrenaliny 4 mg w 200 ml 5% roztworu glukozy dożylnie, stopniowo zwiększając szybkość wlewu od 0,5 μg/min do SBP 90 mm Hg. Sztuka.

jeśli SBP jest większe niż 90 mm Hg: 250 mg roztworu dobutaminy + w 200 ml 0,9% chlorku sodu dożylnie w kroplówce.

Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii / oddziale intensywnej terapii

Pierwsza pomoc przy omdleniu.

Definicja. Omdlenie jest ostrą niewydolnością naczyniową z nagłą, krótkotrwałą utratą przytomności z powodu ostrej niewydolności dopływu krwi do mózgu. Przyczyny: negatywne emocje (stres), ból, nagła zmiana pozycji ciała (ortostatyczna) z zaburzeniem regulacji nerwowej napięcia naczyniowego.

Szumy uszne, ogólne osłabienie, zawroty głowy, bladość twarzy

Utrata przytomności, pacjent upada

Blada skóra, zimny pot

Puls jest nitkowaty, ciśnienie krwi spada, kończyny są zimne

Czas trwania omdlenia od kilku minut do 10-30 minut

Połóż pacjenta z głową w dół i nogami do góry, bez ciasnej odzieży

Powąchaj 10% wodny roztwór amoniaku (amoniak)

Midodrine (gutron) doustnie 5 mg (tabletki lub 14 kropli 1% roztworu), maksymalna dawka - 30 mg / dobę lub domięśniowo lub dożylnie 5 mg

Mezaton (fenylefryna) dożylnie powoli 0,1-0,5 ml 1% roztworu + 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu

W przypadku bradykardii i zatrzymania akcji serca siarczan atropiny 0,5 - 1 mg dożylnie w bolusie

Kiedy oddech i krążenie ustają - CPR

Upadek awaryjny.

Definicja. Zapaść to ostra niewydolność naczyń, która występuje w wyniku zahamowania współczulnego układu nerwowego i zwiększenia napięcia nerwu błędnego, któremu towarzyszy ekspansja tętniczek i naruszenie stosunku między pojemnością łożyska naczyniowego i bcc. W rezultacie zmniejsza się powrót żylny, pojemność minutowa serca i mózgowy przepływ krwi.

Powody: ból lub jego oczekiwanie, nagła zmiana pozycji ciała (ortostatyczna), przedawkowanie leków antyarytmicznych, ganglioblokerów, środków miejscowo znieczulających (nowokaina). Leki antyarytmiczne.

Ogólne osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, ziewanie, nudności, wymioty

Bladość skóry, zimny, lepki pot

Obniżone ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 70 mm Hg), bradykardia

Możliwa utrata przytomności

Pozycja pozioma z uniesionymi nogami

1 ml 25% roztworu kordiaminy, 1-2 ml 10% roztworu kofeiny

0,2 ml 1% roztworu mezatonu lub 0,5 - 1 ml 0,1% roztworu epinefryny

W przypadku przedłużającej się zapaści: 3–5 mg/kg hydrokortyzonu lub 0,5–1 mg/kg prednizonu

Z ciężką bradykardią: 1 ml -0,15 roztworu siarczanu atropiny

200 -400 ml poliglucyny / reopoliglucyny

Ciała obce

Ciało obce ucha zewnętrznego z reguły nie stanowi zagrożenia dla pacjenta i nie wymaga pilnego usunięcia. Nieumiejętne próby usunięcia ciała obcego są niebezpieczne. Zabrania się używania pęsety do usuwania okrągłych przedmiotów, pęsetą można usunąć jedynie wydłużone ciało obce (zapałkę). W przypadku żywych ciał obcych zaleca się wlewanie podgrzanego oleju słonecznikowego lub wazeliny do przewodu słuchowego zewnętrznego, co prowadzi do śmierci owada. Przed usunięciem spuchniętych ciał obcych (groch, fasola), w celu ich odwodnienia, najpierw wlewa się do ucha kilka kropli alkoholu etylowego podgrzanego do 70 °. Usunięcie ciała obcego odbywa się poprzez przemycie ucha ciepłą wodą lub roztworem dezynfekującym (nadmanganian potasu, furacylina) ze strzykawki Janet lub gumowego balonika. Strumień płynu kierowany jest wzdłuż górno-tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego, wraz z płynem usuwane jest ciało obce. Podczas mycia ucha głowa powinna być dobrze umocowana. Płukanie ucha jest przeciwwskazane w przypadku perforacji błony bębenkowej, całkowitej niedrożności przewodu słuchowego ciałem obcym, ciał obcych o spiczastym kształcie (opiłki metalu).

na trafieniu ciało obce w przewodzie nosowym zamknij przeciwne nozdrze i poproś dziecko, wysilając się mocno, aby wydmuchało nos. Jeśli ciało obce pozostanie, tylko lekarz może usunąć je z jamy nosowej. Wielokrotne próby usunięcia ciała obcego oraz interwencje instrumentalne na etapie przedszpitalnym są przeciwwskazane, gdyż mogą prowadzić do wepchnięcia ciał obcych do dolnych odcinków dróg oddechowych, zablokowania ich i spowodowania uduszenia.

Na trafieniu ciało obce w dolnych drogach oddechowych małe dziecko jest odwrócone do góry nogami, trzymając się za nogi, wykonując drżące ruchy, próbując usunąć obcy przedmiot. Starsze dzieci, jeśli nie można było pozbyć się ciała obcego podczas kaszlu, wykonaj jedną z metod:

Dziecko kładzie się na brzuchu na zgiętym kolanie osoby dorosłej, głowa ofiary jest opuszczana i lekko uderzana dłonią w plecy;

Pacjenta ściska się lewą ręką na wysokości łuku żebrowego i wykonuje się 3-4 uderzenia dłonią prawej ręki wzdłuż kręgosłupa między łopatkami;

Osoba dorosła chwyta dziecko obiema rękami od tyłu, wkłada dłonie do zamka i umieszcza je nieco poniżej łuku żebrowego, po czym gwałtownie przyciska do siebie poszkodowanego, starając się wywierać maksymalny nacisk na okolicę nadbrzusza;

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, przewraca się go na bok, wykonuje się 3-4 ostre i mocne uderzenia dłonią w kręgosłup między łopatkami.

W każdym razie musisz wezwać lekarza.

Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach przy prestenozowym zapaleniu krtani i tchawicy ma na celu przywrócenie drożności dróg oddechowych. Próbują usunąć lub zmniejszyć zjawisko zwężenia krtani za pomocą rozpraszających procedur. Przeprowadza się inhalacje alkaliczne lub parowe, ciepłe kąpiele stóp i dłoni (temperatura od 37°C ze stopniowym wzrostem do 40°C), okłady z gorącej wody lub półalkoholowe na kark i mięśnie łydek. W przypadku braku wzrostu temperatury ciała przeprowadza się ogólną gorącą kąpiel z zachowaniem wszelkich środków ostrożności. Podawać ciepły napój zasadowy w małych porcjach. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza.

Sztuczna wentylacja płuc

Najważniejszym warunkiem pomyślnego wykonania sztucznego oddychania jest zapewnienie drożności dróg oddechowych. Dziecko układa się na plecach, szyja, klatka piersiowa i brzuch pacjenta są uwolnione od ograniczającej odzieży, kołnierz i pasek są rozpięte. Jama ustna zostaje uwolniona od śliny, śluzu, wymiocin. Następnie jedną rękę kładzie się na okolicy ciemieniowej ofiary, drugą umieszcza się pod szyją i odchyla głowę dziecka maksymalnie do tyłu. Jeśli szczęki pacjenta są szczelnie zamknięte, usta otwiera się, popychając dolną szczękę do przodu i naciskając palcami wskazującymi kości policzkowe.

Podczas korzystania z metody usta do nosa usta dziecka szczelnie zamknąć dłonią i po głębokim wdechu wykonać energiczny wydech, obejmując ustami nos ofiary. Podczas stosowania metody usta Usta uszczypnąć nos pacjenta kciukiem i palcem wskazującym, głęboko wdychać powietrze i hermetycznie przyciskając usta do ust dziecka, wydychać powietrze do ust poszkodowanego, uprzednio zakrywając je gazą lub chusteczką. Następnie usta i nos pacjenta są lekko otwarte, po czym następuje bierny wydech. Sztuczne oddychanie noworodków odbywa się z częstotliwością 40 oddechów na minutę, dla małych dzieci - 30, dla starszych dzieci - 20.

Podczas sztucznej wentylacji płuc Metoda Holgera-Nielsena dziecko kładzie się na brzuchu, przyciska dłońmi do łopatek pacjenta (wydech), następnie wyciąga ręce ofiary (wdech). Sztuczne oddychanie sposób Sylwestra wykonać w pozycji dziecka na plecach, ramiona poszkodowanego skrzyżowane na klatce piersiowej i dociśnięte do mostka (wydech), następnie ramiona pacjenta wyprostowane (wdech).

Pośredni masaż serca

Pacjent kładzie się na twardej powierzchni, uwolniony od ubrania, pas jest odpięty. Z ramionami wyprostowanymi w stawach łokciowych naciskają dolną jedną trzecią mostka dziecka (dwa poprzeczne palce powyżej wyrostka mieczykowatego). Ściskanie wykonuje się dłoniową częścią dłoni, kładąc jedną dłoń na drugiej, palce obu dłoni są uniesione. U noworodków wykonuje się pośredni masaż serca dwoma kciukami obu rąk lub palcem wskazującym i środkowym jednej ręki. Naciskanie na mostek odbywa się za pomocą szybkich rytmicznych pchnięć. Siła ucisku powinna zapewniać przesunięcie mostka w kierunku kręgosłupa u noworodków o 1-2 cm, małych dzieci - 3-4 cm, starszych dzieci - 4-5 cm Częstotliwość ucisku odpowiada częstości akcji serca związanej z wiekiem.

Resuscytacja płucna serca

Etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej;

Etap I - przywrócenie drożności dróg oddechowych;

Etap II - sztuczna wentylacja płuc;

Etap III - pośredni masaż serca.

Jeżeli jedna osoba wykonuje resuscytację krążeniowo-oddechową, to po 15 uciśnięciach klatki piersiowej wykonuje 2 sztuczne oddechy. W przypadku resuscytacji dwóch osób stosunek wentylacji płuc do masażu serca wynosi 1:5.

Kryteriami skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej są:

Pojawienie się reakcji źrenic na światło (zwężenie);

Przywrócenie pulsacji w tętnicach szyjnych, promieniowych, udowych;

Podwyższone ciśnienie krwi;

Pojawienie się niezależnych ruchów oddechowych;

Przywrócenie prawidłowego koloru skóry i błon śluzowych;

Powrót świadomości.

Półomdlały

Podczas omdlenia układa się dziecko w pozycji poziomej z lekko opuszczoną głową i uniesionymi nóżkami, aby poprawić ukrwienie mózgu. Wolne od ciasnych ubrań, rozepnij kołnierzyk, pasek. Zapewnij dziecku dostęp do świeżego powietrza, otwórz szeroko okna i drzwi lub wyprowadź dziecko na świeże powietrze. Spryskaj twarz zimną wodą, wklep w policzki. Dają ci powąchać watę zwilżoną amoniakiem.

Zawalić się

Środki udzielania pomocy doraźnej w przypadku zapaści przed przybyciem lekarza obejmują ułożenie dziecka w pozycji poziomej na plecach z uniesionymi kończynami dolnymi, owinięcie ciepłym kocykiem, ogrzanie poduszkami grzewczymi.

Tachykardia napadowa

Aby złagodzić atak napadowego tachykardii, stosuje się techniki powodujące podrażnienie nerwu błędnego. Najskuteczniejszymi sposobami są wysiłek na wysokości głębokiego wdechu (próba Valsavy), oddziaływanie na strefę zatoki szyjnej, uciskanie gałek ocznych (odruch Ashnera) oraz sztuczne wywoływanie wymiotów.

Krwotok wewnętrzny

Chory z krwioplucie i krwotok płucny podaj pozycję półsiedzącą z opuszczonymi nogami, zabraniaj poruszania się, mówienia, wysiłku. Uwalniają od ubrań utrudniających oddychanie, zapewniają dopływ świeżego powietrza, na które szeroko otwarte są okna. Zaleca się dziecku połykać małe kawałki lodu, pić zimną wodę w małych porcjach. Przyłóż okład z lodu do klatki piersiowej.

Na krwawienie z przewodu pokarmowego wyznaczyć ścisły odpoczynek w łóżku, zakazać przyjmowania pokarmu i płynów. Na brzuchu umieszcza się okład z lodu. Prowadź stałe monitorowanie częstotliwości i wypełnienia pulsu, poziomu ciśnienia krwi.

Wskazana pilna hospitalizacja.

Krwawienie zewnętrzne

dziecko z krwotok z nosa podaj pozycję półsiedzącą. Zabrania się wydmuchiwania nosa. Do przedsionka nosa wprowadza się wacik zwilżony 3% roztworem nadtlenku wodoru lub gąbkę hemostatyczną. Skrzydło nosa jest dociśnięte do przegrody nosowej. Lód lub gazę nasączoną zimną wodą umieszcza się z tyłu głowy i na grzbiecie nosa.

Główne pilne działanie w zewnętrzne traumatyczne krwawienie to tymczasowe zatrzymanie krwawienia. Krwawienie tętnicze z naczyń kończyn górnych i dolnych zatrzymuje się dwuetapowo: najpierw dociska się tętnicę powyżej miejsca urazu do wypukłości kości, następnie zakłada się standardową gumową lub improwizowaną opaskę uciskową.

Aby zacisnąć tętnicę ramienną, pięść umieszcza się pod pachą, a dłoń przyciska do ciała. Czasowe tamowanie krwawienia z tętnic przedramienia uzyskuje się poprzez ułożenie wałka (opakowania bandaża) w zgięciu łokciowym i maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Jeśli tętnica udowa jest uszkodzona, pięść naciska się na górną trzecią część uda w okolicy więzadła pachwinowego (pupart). Ucisk tętnic podudzia i stopy odbywa się poprzez wprowadzenie wałka (opakowania bandaża) w okolicę podkolanową i maksymalne zgięcie nogi w stawie kolanowym.

Po naciśnięciu tętnic zaczynają nakładać opaskę hemostatyczną, którą nakłada się na ubranie lub ręcznik, szalik, kawałek gazy. Stazę uciskową wprowadza się pod kończynę powyżej miejsca zranienia, mocno naciąga i bez zmniejszania napięcia zaciska wokół kończyny, mocuje. Jeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, krwawienie z rany ustaje, zanika tętno na tętnicy promieniowej lub grzbietowej stopy, kończyny dystalne bledną. Należy pamiętać, że nadmierne zaciśnięcie opaski uciskowej, szczególnie na ramieniu, może spowodować porażenie obwodowych części kończyny na skutek uszkodzenia pni nerwowych. Pod opaską uciskową umieszczona jest notatka wskazująca czas założenia opaski uciskowej. Po 20-30 minutach ucisk opaski uciskowej może ulec osłabieniu. Opaska uciskowa nałożona na miękką podkładkę nie powinna pozostawać na kończynie dłużej niż 1 godzinę.

Krwawienie tętnicze z tętnic ręki i stopy nie wymaga obowiązkowego założenia opaski uciskowej. Wystarczy ciasno zabandażować ciasny wałek sterylnych chusteczek (paczka sterylnych bandaży) do miejsca rany i nadać kończynie uniesienie. Opaska uciskowa stosowana jest tylko przy rozległych ranach mnogich oraz urazach zmiażdżeniowych dłoni i stopy. Rany tętnic palców zatrzymuje się ciasnym bandażem uciskowym.

Krwawienie tętnicze skóry głowy (tętnica skroniowa), szyi (tętnica szyjna) i tułowia (tętnica podobojczykowa i biodrowa) zostaje zatrzymane przez ciasną tamponadę rany. Za pomocą pęsety lub zacisku rana jest ciasno upakowana serwetkami, na które można nałożyć rozłożony bandaż ze sterylnego opakowania i zabandażować go tak mocno, jak to możliwe.

Krwawienie żylne i włośniczkowe zatrzymuje się przez zastosowanie ciasno uciskowego bandaża. W przypadku uszkodzenia dużej żyły głównej można wykonać ciasną tamponadę rany lub założyć opaskę hemostatyczną.

Ostre zatrzymanie moczu

Opieka w nagłych przypadkach ostrego zatrzymania moczu polega na szybkim usunięciu moczu z pęcherza. Samodzielne oddawanie moczu ułatwia odgłos lejącej się wody z kranu, nawadnianie genitaliów ciepłą wodą. W przypadku braku przeciwwskazań na okolice łonowe przykłada się ciepłą poduszkę grzewczą lub sadza dziecko w ciepłej kąpieli. W przypadku nieskuteczności tych środków uciekają się do cewnikowania pęcherza.

Hipertermia

W okresie maksymalnego wzrostu temperatury ciała dziecku należy podawać częstą i obfitą wodę: podaje płyn w postaci soków owocowych, napojów owocowych, wód mineralnych. Przy wzroście temperatury ciała powyżej 37 ° C na każdy stopień wymagany jest dodatkowy płyn w ilości 10 ml na 1 kg masy ciała dziecka. Pęknięcia na ustach są rozmazane wazeliną lub innym olejem. Zapewnij skrupulatną pielęgnację jamy ustnej.

Przy „bladym” typie gorączki u dziecka pojawiają się dreszcze, skóra jest blada, kończyny zimne. Pacjent jest najpierw ogrzewany, przykrywany ciepłym kocem, zakładane są poduszki rozgrzewające i podawane są ciepłe napoje.

Dla typu „czerwonego” gorączka charakteryzuje się uczuciem gorąca, skóra jest ciepła, wilgotna, rumieńce na policzkach. W takich przypadkach, aby zwiększyć wymianę ciepła, stosuje się fizyczne metody obniżania temperatury ciała: rozbiera się dziecko, przeprowadza się kąpiele powietrzne, przeciera skórę roztworem półalkoholowym lub roztworem octu stołowego, głowę i wątrobę obszar jest chłodzony okładem z lodu lub zimnym kompresem.

Przegrzanie (udar cieplny) może wystąpić u dziecka przebywającego w słabo wentylowanym pomieszczeniu o wysokiej temperaturze i wilgotności powietrza, przy intensywnej pracy fizycznej w dusznych pomieszczeniach. Przyczyniają się do przegrzania ciepłych ubrań, nieprzestrzegania reżimu picia, przepracowania. U niemowląt udar cieplny może wystąpić, gdy są owinięte w ciepłe koce, gdy łóżeczko (lub wózek) znajduje się w pobliżu grzejnika lub pieca centralnego ogrzewania.

Objawy udaru cieplnego zależą od obecności i stopnia hipertermii. Przy lekkim przegrzaniu stan jest zadowalający. Temperatura ciała nie jest podwyższona. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, pragnienie. Skóra jest wilgotna. Oddech i puls są nieco przyspieszone, ciśnienie krwi mieści się w granicach normy.

Przy znacznym stopniu przegrzania zaburzony jest silny ból głowy, często występują nudności i wymioty. Możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności. Skóra jest wilgotna. Oddech i puls są przyspieszone, ciśnienie krwi wzrasta. Temperatura ciała osiąga 39-40°C.

Ciężkie przegrzanie charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 40 ° C i więcej. Pacjenci są podekscytowani, majaczenie, możliwe pobudzenie psychoruchowe, kontakt z nimi utrudniony. U niemowląt często występują biegunki, wymioty, rysy twarzy są wyostrzone, stan ogólny szybko się pogarsza, możliwe są drgawki i śpiączka. Charakterystycznym objawem silnego przegrzania jest ustanie pocenia się, skóra jest wilgotna i sucha. Oddech jest częsty, płytki. Możliwe zatrzymanie oddechu. Puls jest gwałtownie przyspieszony, ciśnienie krwi spada.

Gdy pojawią się oznaki udaru cieplnego, pacjenta należy pilnie przenieść w chłodne miejsce, zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Dziecko rozbiera się, podaje zimny napój, na głowę przykłada się zimny kompres. W cięższych przypadkach wskazane jest owijanie prześcieradeł nasączonych zimną wodą, polewanie zimną wodą, przykładanie lodu na okolice głowy i pachwiny oraz hospitalizacja.

Porażenie słoneczne występuje u dzieci przebywających przez długi czas na słońcu. Obecnie pojęcia „termiczny” i „udar słoneczny” nie są rozdzielone, ponieważ w obu przypadkach zachodzą zmiany z powodu ogólnego przegrzania organizmu.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku udaru słonecznego jest podobna do opieki udzielanej osobom z udarem cieplnym. W ciężkich przypadkach wskazana jest pilna hospitalizacja.

Zimna porażka występują w różnych strefach klimatycznych. Problem ten jest szczególnie palący w regionach Dalekiej Północy i Syberii, jednak szkody spowodowane zimnem można zaobserwować również w regionach o stosunkowo wysokiej średniej rocznej temperaturze. Zimno może mieć ogólny i miejscowy wpływ na organizm dziecka. Ogólny efekt zimna prowadzi do rozwoju ogólnego wychłodzenia (zamrożenia), a efekt miejscowy powoduje odmrożenia.

Ogólne chłodzenie lub zamrażanie- taki stan organizmu człowieka, w którym pod wpływem niekorzystnych warunków zewnętrznych temperatura ciała spada do + 35°C i poniżej. Jednocześnie na tle spadku temperatury ciała (hipotermii) w organizmie rozwijają się zaburzenia czynnościowe z ostrym zahamowaniem wszystkich funkcji życiowych, aż do całkowitego wyginięcia.

Wszyscy poszkodowani, niezależnie od stopnia ogólnego wychłodzenia, powinni być hospitalizowani. Należy pamiętać, że osoby z lekkim stopniem zamarznięcia mogą odmówić przyjęcia do szpitala, ponieważ nie oceniają odpowiednio swojego stanu. Główną zasadą leczenia ogólnym chłodzeniem jest ocieplenie. Na etapie przedszpitalnym zapobiega się przede wszystkim dalszemu wychłodzeniu ofiary. W tym celu natychmiast przenosi się dziecko do ciepłego pokoju lub do samochodu, zdejmuje mokre ubranie, owija w koc, przykrywa poduszkami grzewczymi i podaje gorącą słodką herbatę. W żadnym wypadku nie należy zostawiać ofiary na ulicy, pocierać śniegiem, pić napojów alkoholowych. W przypadku braku oznak oddychania i krążenia na etapie przedszpitalnym cały kompleks resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest wykonywany na tle ocieplenia ofiary.

odmrożenie występuje przy miejscowym długotrwałym narażeniu na niskie temperatury. Najczęściej dotyczy to odsłoniętych części ciała (nos, uszy) oraz kończyn. Dochodzi do zaburzeń krążenia, najpierw skóry, a następnie głębszych tkanek, rozwija się martwica. W zależności od ciężkości zmiany występują cztery stopnie odmrożenia. I stopień charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku i przekrwienia z niebieskawym odcieniem. W II stopniu tworzą się pęcherze wypełnione lekkim wysiękiem. III stopień odmrożenia charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy z treścią krwotoczną. Przy odmrożeniu IV stopnia obumierają wszystkie warstwy skóry, tkanek miękkich i kości.

Ranne dziecko przenosi się do ciepłego pokoju, zdejmuje buty i rękawiczki. Aseptyczny bandaż termoizolacyjny nakłada się na dotknięty obszar nosa, małżowinę uszną. Odmrożoną kończynę najpierw naciera się suchą szmatką, a następnie umieszcza w misce z ciepłą (32-34°C) wodą. W ciągu 10 minut temperaturę doprowadza się do 40-45°C. Jeśli ból, który pojawia się podczas rozgrzewania szybko mija, palce nabierają normalnego wyglądu lub są lekko opuchnięte, przywracana jest czułość – kończynę wyciera się do sucha, przeciera roztworem półalkoholowym, zakłada bawełnę i ciepłe wełniane skarpetki lub rękawiczki na szczycie. Jeśli rozgrzewaniu towarzyszy narastający ból, palce pozostają blade i zimne, co wskazuje na głęboki stopień odmrożenia – chore dziecko trafia do szpitala.

zatrucie

Udzielanie pierwszej pomocy dzieciom z ostrym zatruciem ma na celu przyspieszenie usuwania substancji toksycznych z organizmu. W tym celu należy pobudzić wymioty, przemyć żołądek i jelita, wymusić diurezę. Stymulację wymiotów przeprowadza się tylko u dzieci w pełni przytomnych. Po pobraniu maksymalnej możliwej ilości wody drażni się tylną ścianę gardła palcem lub łyżką. Pobudzenie wymiotów ułatwia zastosowanie ciepłego roztworu soli kuchennej (1 łyżka stołowa na szklankę wody). Procedurę powtarza się aż do całkowitego zniknięcia zanieczyszczeń i pojawienia się czystej wody. Płukanie żołądka jest głównym sposobem eliminacji substancji toksycznych i powinno być wykonane jak najwcześniej. W przypadku spożycia silnych kwasów (siarkowego, chlorowodorowego, azotowego, szczawiowego, octowego) płukanie żołądka przeprowadza się zimną wodą za pomocą sondy nasmarowanej wazeliną lub olejem roślinnym. W przypadku zatrucia alkaliami (amoniakiem, amoniakiem, wybielaczem itp.) Żołądek po oczyszczeniu przemywa się zimną wodą lub słabym (1-2%) roztworem kwasu octowego lub cytrynowego przez sondę nasmarowaną wazeliną lub olejem roślinnym , środki otaczające są wprowadzane do jamy żołądka ( wywary śluzowe, mleko) lub wodorowęglan sodu. Do oczyszczenia jelit stosuje się środek przeczyszczający z solą fizjologiczną, wykonuje się oczyszczające lewatywy. Wymuszanie diurezy na etapie przedszpitalnym osiąga się poprzez przepisywanie dużej ilości płynów.

W celu zmiany metabolizmu trującej substancji w organizmie i zmniejszenia jej toksyczności stosuje się terapię antidotum. Jako antidotum na zatrucie związkami fosforoorganicznymi (chlorofos, dichlorfos, karbofos itp.) Stosuje się atropinę, do zatrucia atropiną (belladonna, lulek, belladonna) - pilokarpiną, w przypadku zatrucia miedzią i jej związkami (siarczan miedzi) - unitiol.

W przypadku zatrucia wdychanymi substancjami toksycznymi (benzyna, nafta), tlenkiem węgla (tlenkiem węgla) dziecko jest wyprowadzane z pokoju, zapewniane świeże powietrze i przeprowadzana tlenoterapia.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia trującymi grzybami polega na przemyciu żołądka i jelit z wprowadzeniem soli przeczyszczającej, zawiesiny enterosorbentu. W przypadku zatrucia muchomorem dodatkowo podaje się atropinę.

oparzenia

Na oparzenia termiczne skóry konieczne jest przerwanie ekspozycji na czynnik termiczny. Gdy zapali się ubranie, najszybszym i najskuteczniejszym sposobem gaszenia jest zalanie poszkodowanego wodą lub owinięcie plandeką, kocem itp. Ubrania z uszkodzonych obszarów ciała są ostrożnie usuwane (przecinane nożyczkami bez dotykania powierzchni rany). Części odzieży, które mocno przylegają do oparzonej skóry, są ostrożnie odcinane. Oparzony obszar chłodzi się zimną bieżącą wodą lub stosuje się okład z lodu. Bąbelków nie należy otwierać ani przecinać. Maści, proszki, roztwory olejowe są przeciwwskazane. Na powierzchnię oparzenia nakłada się aseptyczne suche lub schnące na mokro opatrunki. W przypadku braku materiału opatrunkowego dotknięty obszar skóry owija się czystą szmatką. Ofiary z głębokimi oparzeniami są hospitalizowane.

Na oparzenia chemiczne skóry spowodowanych przez kwasy, zasady, najbardziej uniwersalnym i najskuteczniejszym sposobem udzielania pierwszej pomocy jest długotrwałe przemywanie miejsca oparzenia dużą ilością bieżącej wody. Szybko zdjąć ubranie nasączone środkiem chemicznym, kontynuując przemywanie oparzonej powierzchni skóry. Kontakt z wodą jest przeciwwskazany w przypadku oparzeń spowodowanych wapnem palonym i organicznymi związkami glinu. W przypadku oparzeń alkalicznych rany oparzeniowe przemywa się słabym roztworem kwasu octowego lub cytrynowego. Jeśli środkiem uszkadzającym był kwas, do mycia stosuje się słaby roztwór wodorowęglanu sodu.

uraz elektryczny

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem elektrycznym polega na wyeliminowaniu szkodliwego działania prądu. Pilnie wyłączają przełącznik, przecinają, siekają lub wyrzucają przewody, używając do tego przedmiotów z drewnianą rączką. Uwalniając dziecko spod działania prądu elektrycznego należy zwrócić uwagę na własne bezpieczeństwo, nie dotykać odsłoniętych części ciała poszkodowanego, używać gumowych rękawiczek lub suchych szmat owiniętych wokół rąk, gumowych butów, znajdować się na drewnianej podłodze lub w samochodzie opona. W przypadku braku oddechu i czynności serca u dziecka natychmiast rozpoczyna się sztuczną wentylację płuc i uciśnięcia klatki piersiowej. Sterylny bandaż jest nakładany na ranę po oparzeniu elektrycznym.

Utonięcie

Ranne dziecko jest wyciągane z wody. Powodzenie działań resuscytacyjnych w dużej mierze zależy od ich prawidłowego i terminowego wykonania. Pożądane jest, aby zaczynały się nie na brzegu, ale już na wodzie, podczas gdy dziecko jest holowane na brzeg. Nawet kilka sztucznych oddechów wykonanych w tym okresie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo późniejszego ożywienia topielca.

Bardziej doskonałą pomoc ofierze można zapewnić w łodzi (łódź, kuter) lub na brzegu. W przypadku braku przytomności u dziecka, ale zachowania oddechu i czynności serca, ograniczają się one do uwolnienia poszkodowanego z krępującego ubrania i użycia amoniaku. Brak oddychanie spontaniczne i czynność serca wymagają natychmiastowego wdrożenia sztucznej wentylacji i uciśnięć klatki piersiowej. Wcześniej jama ustna jest oczyszczana z piany, śluzu, piasku, mułu. W celu usunięcia wody, która dostała się do dróg oddechowych, dziecko kładzie się na brzuchu na podtrzymującym udzie zgiętym w stawie kolanowym, opuszcza głowę i jedną ręką podtrzymując głowę poszkodowanego, drugą lekko uderzyć kilka razy między łopatki. Lub ostrymi, gwałtownymi ruchami ściskają boczne powierzchnie klatki piersiowej (przez 10-15 sekund), po czym dziecko ponownie odwraca się na plecy. Te środki przygotowawcze są przeprowadzane tak szybko, jak to możliwe, a następnie zaczynają wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Ukąszenia jadowitych węży

Po ugryzieniu przez jadowite węże pierwsze krople krwi są wyciskane z rany, a następnie na miejsce ukąszenia przykłada się zimno. Konieczne jest, aby dotknięta kończyna pozostała nieruchoma, ponieważ ruchy zwiększają przepływ limfy i przyspieszają wejście trucizny do ogólnego krążenia. Ofiara ma zapewniony odpoczynek, dotknięta kończyna jest unieruchomiona za pomocą szyny lub improwizowanych środków. Nie należy przyżegać miejsca ugryzienia, chipować go żadnymi lekami, bandażować chorej kończyny powyżej miejsca ukąszenia, wysysać truciznę itp. Wskazane jest pilne przyjęcie do najbliższego szpitala.

Ugryzienia owadów

W przypadku ukąszeń owadów (pszczoły, osy, trzmiele) żądło owada usuwa się z rany pęsetą (w przypadku jej braku palcami). Miejsce ugryzienia zwilża się roztworem półalkoholowym, stosuje się zimno. Farmakoterapię przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza.

PYTANIA KONTROLNE

Jaka jest pomoc, gdy ciało obce dostanie się do dróg nosowych i dróg oddechowych?

Jaka powinna być pierwsza pomoc przy zwężeniu krtani?

Jakie są metody sztucznej wentylacji płuc?

Jakie środki należy podjąć w przypadku zatrzymania krążenia?

Określ kolejność czynności podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jakie środki można podjąć, aby wyprowadzić dziecko ze stanu omdlenia?

Jaka pomoc w nagłych wypadkach jest zapewniona w przypadku zatrucia?

Jakie środki należy podjąć w przypadku ostrego zatrzymania moczu?

Jakie znasz metody tymczasowego tamowania krwawienia zewnętrznego?

Jakie są sposoby na obniżenie temperatury ciała?

Co to jest ulga w odmrożeniach?

Jakiej pierwszej pomocy udziela się w przypadku oparzeń termicznych?

Jak pomóc dziecku z urazem elektrycznym?

Jakie środki należy podjąć w przypadku utonięcia?

Jaka jest pomoc na ukąszenia owadów i jadowite węże?

Życie jest bardzo nieprzewidywalne, dlatego często stajemy się świadkami różnych sytuacji. Jeśli chodzi o zdrowie, szybka reakcja i podstawowa wiedza mogą uratować życie. Na tej podstawie każdy powinien mieć doświadczenie w tak szlachetnej sprawie, jaką jest udzielanie pierwszej pomocy w przypadku

Co to jest nagły wypadek?

Stany nagłe w medycynie to ciąg objawów, w których należy podać pierwszy, czyli stan patologiczny charakteryzujący się gwałtownymi zmianami stanu zdrowia na gorsze. Warunki awaryjne charakteryzują się obecnością prawdopodobieństwa śmierci.

Zagrożenia zdrowotne można sklasyfikować zgodnie z procesem występowania:

1. Zewnętrzne - powstają pod wpływem czynnika środowiskowego, który bezpośrednio wpływa na zdrowie człowieka.
2. Wewnętrzne - procesy patologiczne w organizmie człowieka.

Ta separacja pomaga zrozumieć pierwotną przyczynę stanu danej osoby, a tym samym zapewnić szybką pomoc. Niektóre procesy patologiczne w organizmie powstają na podstawie czynników zewnętrznych, które je prowokują. Ze względu na stres prawdopodobnie wystąpi skurcz naczyń sercowych, w wyniku którego często rozwija się zawał mięśnia sercowego.

Jeśli problem dotyczy choroby przewlekłej, na przykład dezorientacji w przestrzeni, jest całkiem możliwe, że taki stan może wywołać sytuację awaryjną. W wyniku kontaktu z czynnikiem zewnętrznym istnieje możliwość odniesienia poważnych obrażeń.

Ratownictwo medyczne – co to jest?

Zapewnienie pomocy w nagłych wypadkach - Jest to zestaw czynności, które należy wykonać w przypadku wystąpienia nagłych zachorowań zagrażających życiu człowieka. Taka pomoc udzielana jest natychmiast, ponieważ liczy się każda minuta.

Nagłe wypadki i doraźna opieka medyczna - te dwa pojęcia są ze sobą bardzo ściśle powiązane. W końcu od jakości pierwszej pomocy zależy często zdrowie, a może nawet życie. Zdecydowane działanie może znacznie pomóc ofierze przed przybyciem karetki.

Jak pomóc komuś w trudnej sytuacji?

Aby udzielić prawidłowej i wykwalifikowanej pomocy, niezbędna jest podstawowa wiedza. Dzieci często uczą się, jak się zachowywać w szkole. Szkoda, że ​​nie wszyscy słuchają uważnie. Jeśli taka osoba znajdzie się w pobliżu osoby, która znajduje się w sytuacji zagrożenia życia, nie będzie w stanie udzielić niezbędnej pomocy.

Są chwile, kiedy liczą się minuty. Jeśli nic nie zostanie zrobione, osoba umrze, dlatego bardzo ważne jest posiadanie podstawowej wiedzy.

Klasyfikacja i diagnoza stanów awaryjnych

Jest wiele trudnych sytuacji. Najczęstsze z nich to:

• udar mózgu;
• zawał serca;
• zatrucie;
• padaczka;
• krwawienie.

Udzielanie pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych

Każda sytuacja awaryjna sama w sobie zagraża życiu człowieka. Karetka zapewnia opiekę medyczną, dlatego działania pielęgniarki w nagłych wypadkach powinny być przemyślane.

Są sytuacje, w których reakcja powinna być natychmiastowa. Czasami nie można wezwać karetki do domu, a życie człowieka jest zagrożone. W takich przypadkach trzeba wiedzieć, jak się zachować, to znaczy udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach nie powinno opierać się na spontanicznych, chaotycznych działaniach, ale powinno być realizowane w określonej kolejności.

Udar mózgu jako ostre zaburzenie krążenia mózgowego

Choroba charakteryzująca się problemami z naczyniami mózgowymi i słabym krzepnięciem krwi. Jedną z głównych przyczyn udaru jest nadciśnienie, czyli nadciśnienie.

Udar mózgu to poważna choroba, która dotyka ludzi przez długi czas właśnie ze względu na swoją nagłość. Lekarze twierdzą, że najwyższa jakość opieki medycznej jest możliwa tylko w pierwszych godzinach po przełomie nadciśnieniowym.

Jednym z objawów jest silny ból głowy i nudności. Zawroty głowy i utrata przytomności, kołatanie serca i gorączka. Często ból jest tak silny, że wydaje się: głowa tego nie wytrzyma. Powodem jest zablokowanie naczyń krwionośnych i niedrożność dopływu krwi do wszystkich części mózgu.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach: Utrzymać poszkodowanego w spokoju, rozpiąć ubranie, zapewnić dostęp powietrza. Głowa powinna być nieco wyższa niż tułów. Jeśli istnieją przesłanki do wymiotów, konieczne jest położenie pacjenta na boku. Podaj tabletkę aspiryny do żucia i natychmiast wezwij karetkę.

Zawał serca - choroba niedokrwienna serca

Zawał serca jest przejawem serca, w wyniku którego zachodzą nieodwracalne procesy. Mięsień sercowy odmawia płynnej pracy, ponieważ przepływ krwi przez żyły wieńcowe jest zaburzony.

Zawał mięśnia sercowego może powodować długotrwałą chorobę wieńcową, taką jak dusznica bolesna. Głównym objawem choroby jest silny ból, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny. Ból jest tak paraliżujący, że osoba nie jest w stanie się poruszać. Wrażenia rozciągają się na całą lewą stronę, ból może wystąpić zarówno w ramieniu, ramieniu, jak iw szczęce. Pojawia się obawa przed rychłą śmiercią.

Przyspieszony oddech i nieregularne bicie serca w połączeniu z bólem potwierdzają zawał serca. Bladość twarzy, osłabienie, a także objawy zawału serca.

Doraźna pomoc medyczna: Najwłaściwszym rozwiązaniem w tej sytuacji jest natychmiastowe wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Tutaj czas płynie minutami, ponieważ życie pacjenta zależy od tego, jak prawidłowo i na czas zapewniona zostanie opieka medyczna. Ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać Wiek nie ma tutaj znaczenia, ponieważ nawet całkiem młode osoby coraz częściej borykają się z tym problemem.

Problem polega na tym, że wielu po prostu ignoruje niebezpieczny stan i nawet nie podejrzewa, jak fatalne mogą być konsekwencje. Nagłe wypadki i opieka medyczna w nagłych wypadkach są ze sobą bardzo powiązane. Jednym z takich warunków jest zawał mięśnia sercowego. Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast umieścić pod językiem tabletkę aspiryny lub nitrogliceryny (obniża ciśnienie krwi). Warto pamiętać, że śmiertelność z powodu choroby jest bardzo wysoka, więc nie żartuj ze swojego zdrowia.

Zatrucie jako reakcja organizmu na alergen

Zatrucie jest naruszeniem funkcjonowania narządów wewnętrznych po przedostaniu się toksycznej substancji do organizmu. Zatrucia są różne: jedzenie, alkohol etylowy lub nikotyna, leki.

Objawy: ból brzucha, zawroty głowy, wymioty, biegunka, gorączka. Wszystkie te objawy wskazują, że coś jest nie tak z organizmem. Ogólne osłabienie występuje w wyniku odwodnienia.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach: Ważne jest, aby natychmiast przepłukać żołądek dużą ilością wody. Zaleca się stosowanie węgla aktywnego w celu zneutralizowania alergenu, który spowodował zatrucie. Należy zadbać o picie dużej ilości wody, ponieważ organizm jest całkowicie wyczerpany. Lepiej przestać jeść w ciągu dnia. Jeśli objawy utrzymują się, należy skonsultować się z lekarzem.

Padaczka jako choroba mózgu

Padaczka jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się nawracającymi napadami padaczkowymi. Ataki objawiają się w postaci silnych drgawek, aż do całkowitej utraty przytomności. W tym stanie pacjent nic nie czuje, pamięć jest całkowicie wyłączona. Utrata zdolności mówienia. Ten stan jest związany z niezdolnością mózgu do radzenia sobie z jego funkcjami.

Napady padaczkowe są głównym objawem padaczki. Atak rozpoczyna się przeszywającym krzykiem, potem pacjent nic nie czuje. Niektóre rodzaje padaczki mogą ustąpić bez wyraźnych objawów. Najczęściej dzieje się tak u dzieci. Pomaganie dzieciom w nagłych wypadkach nie różni się od pomocy dorosłym, najważniejsze jest poznanie sekwencji działań.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach: Osobie z padaczką bardziej może zaszkodzić upadek niż sam napad. Kiedy pojawiają się drgawki, konieczne jest położenie pacjenta na płaskiej, najlepiej twardej powierzchni. Upewnij się, że głowa jest odwrócona w jedną stronę, aby osoba nie dusiła się śliną, taka pozycja ciała zapobiega zapadaniu się języka.

Nie należy próbować opóźniać drgawek, wystarczy trzymać pacjenta tak, aby nie uderzał ostrymi przedmiotami. Atak trwa do pięciu minut i nie stanowi zagrożenia. Jeśli drgawki nie ustępują lub napad wystąpił u kobiety w ciąży, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Aby grać bezpiecznie, przydatne będzie szukanie pomocy w nagłych wypadkach. Od czasu do czasu zdarza się to osobom z epilepsją, więc osoby znajdujące się w pobliżu muszą wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy.

Krwawienie: co zrobić z dużą utratą krwi?

Krwawienie to wypływ dużej ilości krwi z naczyń w wyniku urazu. Krwawienie może być wewnętrzne lub zewnętrzne. Stan jest klasyfikowany zgodnie z naczyniami, z których wypływa krew. Najbardziej niebezpieczna jest tętnica.

Jeśli jest to krwawienie zewnętrzne, można określić, czy krew wypływa z otwartej rany. Z obserwowaną dużą utratą płynu życiowego: zawroty głowy, szybki puls, pocenie się, osłabienie. Z wewnętrznym bólem brzucha, wzdęciami i śladami krwi w kale, moczu i wymiocinach.

Doraźna pomoc medyczna: W przypadku niewielkiej utraty krwi wystarczy opatrzyć ranę środkiem antyseptycznym i zakleić zaatakowany obszar taśmą klejącą lub Jeśli rana jest głęboka, należy do kategorii „stanów nagłych” i nagłych pomoc medyczna jest po prostu konieczna. Co można zrobić w domu? Zamknij dotknięty obszar czystą szmatką i w miarę możliwości unieś miejsce krwawienia powyżej poziomu serca pacjenta. W takim przypadku natychmiastowa hospitalizacja jest po prostu konieczna.

Po przybyciu do placówki medycznej działania pielęgniarki w stanach nagłych są następujące:

• oczyść ranę;
• założyć bandaż lub szwy.

W przypadku silnego krwawienia konieczna jest pomoc wykwalifikowanego lekarza. Pamiętaj: nie wolno dopuścić do utraty zbyt dużej ilości krwi przez poszkodowanego, natychmiast zawieź go do szpitala.

Dlaczego warto zapewnić opiekę medyczną?

Nagłe wypadki i opieka medyczna w nagłych wypadkach są ze sobą ściśle powiązane. Dzięki prawidłowym i szybkim działaniom możliwe jest utrzymanie zdrowia człowieka do czasu przybycia karetki. Często życie człowieka zależy od naszych działań. Każdy musi mieć możliwość zapewnienia opieki medycznej, ponieważ życie jest nieprzewidywalne.