Показания и противопоказания Показания. Пациенти с астма, хипертония, вегето-съдова дистония, атеросклероза, страдащи от чести главоболия, хроничен бронхит. Дори деца на 3 години могат да практикуват Противопоказания. Наличие или опасност

Показания и противопоказания Всяко лекарство има определени показания - състояния, заболявания, при които проявява своя фармакологичен ефект.В същото време лекарствата имат и противопоказания - състояния, заболявания, при които

Показания и противопоказания Всъщност няма противопоказания за приемане на шипки като такива, с изключение на много редки случаи на индивидуална непоносимост. Но когато приемате препарати от шипка, си струва да запомните тази хипервитаминоза, която може да се образува, когато

Показания и противопоказания Масаж на бръчки - полезна процедуране само за тези, които искат да се отърват от бръчките или които са забелязали първите им прояви на лицето. Това е отлична превенция на стареенето на кожата и процедура за тези, които искат да укрепят кожата и да се отърват от нея

*Според Lock и Kacev (1988), Schardein и Köller (1989), Kacev и Lock (1990), Cordero (1990), Kauffman (1990), Kacev (1993).

В допълнение към ефекта на лекарствата върху тялото на бъдещата майка и плода, трябва да се вземе предвид и влиянието на самата бременност върху фармакокинетиката на лекарствата (абсорбция, разпределение и елиминиране). По този начин, забавяне на подвижността на храносмилателния тракт в последните месециБременността може да доведе до повишена абсорбция на слабо разтворими лекарства (напр. дигоксин) или намалена бионаличност на лекарства, които се метаболизират в чревната стена (напр. хлорпромазин).

Известно е, че в III триместърбременност, обемът на извънклетъчната течност се увеличава значително (с 50%), съдържанието на протеин в кръвната плазма намалява с приблизително 20%, а концентрацията на киселия а-гликопротеин се увеличава с приблизително 40%. Тежестта на тези промени се увеличава в състояние на прееклампсия. Всичко това води до факта, че през третия триместър на бременността съдържанието на някои лекарства в кръвта се увеличава значително, докато други намаляват, което в крайна сметка променя очаквания фармакотерапевтичен ефект на лекарствата, например диазепам, фенитоин, валпроева киселина. В края на бременността функцията на черния дроб и бъбреците, участващи в метаболизма и екскрецията, претърпява значителни промени, в резултат на което клирънсът на някои лекарства може да се увеличи, а на други да се понижи със съответните клинични последици.

По време на бременност жените често развиват инфекции на пикочните пътища, което означава, че има нужда от антибиотична терапия. В тези случаи се предпочитат пеницилините (при липса на алергия към тях) пред тетрациклините. Препоръчва се да се избягва предписването на ко-тримоксазол за лечение на тези инфекции, тъй като един от неговите компоненти (триметоприм), ранни датибременността може да причини развитие на цепнатина на небцето в плода, а другият му компонент (сулфаметоксазол) при късни датибременността е в състояние да проникне през плацентата и да измести билирубина от връзката му с протеините в плода, което е придружено от съответните фармакокинетични и клинични последици.

За рационалното използване на антибиотици и други антибактериални лекарства по време на бременност, като се вземат предвид техните странични ефекти върху бременната жена, плода и новороденото, те се разделят на 3 групи. Антимикробни средстваГрупа 1 (хлорамфеникол, тетрациклини, триметоприм, стрептомицин) са противопоказани по време на бременност, тъй като имат ембриотоксичен ефект. Лекарствата от група 2 трябва да се използват с повишено внимание: аминогликозидите и сулфонамидите могат да причинят жълтеница, нитрофураните - хемолиза. По време на бременност лекарствата от тази група се предписват по строги показания: при тежки заболявания, чиито патогени са резистентни към други антибактериални средства, или в случаите, когато лечението е неефективно. Трябва да се помни, че аминогликозидните антибиотици имат ототоксичен ефект и могат да доведат до намаляване или загуба на слуха. Антибиотиците от 3-та група (пеницилини, цефалоспорини, еритромицин) нямат ембриотоксичен ефект. Те могат да се считат за лекарства на избор за лечение на инфекции при бременни жени. Пеницилините нямат тератогенен или ембриотоксичен ефект върху плода, но употребата им може да доведе до развитие на алергични реакции. Цефалоспорините от I и II поколение също нямат тератогенни и ембриотоксични ефекти (цефазолин, цефалексин, цефалотин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим), а ефектите на цефалоспорините от III поколение (цефтазидим, цефиксим, цефоперазон, цефтриаксон) не са достатъчно проучени, така че по-добре е да не се използват по време на бременност трябва да се предписват, особено ако не трябва да се използват цефалоспорини от IV поколение.

Лечението на епилепсия при бременни жени е една от трудните задачи, тъй като много антиепилептични лекарства имат тератогенен ефект (обикновено зависим от дозата). Следователно, лечението с антиепилептични лекарства трябва да се извършва под контрола на тяхната концентрация в кръвния серум.

Има много възражения срещу употребата на глюкокортикостероиди, базирани предимно на експериментални, а не на клинични данни. Употребата им в ранните етапи на бременността застрашава появата на цепнатина на небцето („цепнато небце“). Дългосрочната употреба, особено във високи дози, причинява вътрематочно забавяне на растежа, атрофия на надбъбречната кора, хипогликемия и надбъбречни кризи при раждането. Такива деца често се нуждаят от заместителна терапия. В същото време има богат опит в лечението на бременни жени със системни заболявания на съединителната тъкан, хроничен хепатит и цироза на черния дроб, кръвни заболявания (в дневна доза до 20 mg през първия триместър и до 30 mg от втория триместър) без увреждане на плода и новороденото, с благоприятни дългосрочни резултати.

Синтетичните гестагени трябва да се използват с повишено внимание. Линестренол и тиболон са противопоказани по време на бременност.

Артериалната хипертония при бременна жена е доста обща каузасмърт на плода, особено ако е съчетана с протеинурия. Метилдопа е най-широко използваното антихипертензивно лекарство при бременни жени. Това лекарство значително намалява кръвното налягане и спомага за намаляване на броя на абортите при пациенти с есенциална артериална хипертония. Метилдопа няма тератогенни свойства.

Диуретиците са противопоказани при артериална хипертония по време на бременност, тъй като по това време жените изпитват редица нарушения воден баланси тяхното влошаване може да допринесе за нарушена плацентарна перфузия.

Щербакова Н.И., 2017

Всеки знае понятието ятрогенни заболявания. Но най-малко подозираме себе си като етиопатогенетичен фактор. В какви случаи лекуващият лекар може да предизвика обостряне?

В патогенезата на миастения гравис водеща роля играят автоимунните механизми, насочени срещу ацетилхолиновия рецептор (AChR) на набраздените мускули (80-90% от случаите). При така наречената серонегативна форма на миастения, когато няма антитела срещу AChR, се откриват антитела към специфична мускулна тирозин киназа (MuSK, в 40% от случаите) или към липопротеинов рецептор с ниска плътност (Lrp4, в 9% от случаите). открити. Показано, това задействащ механизъмпри миастения гравис, в допълнение към автоимунните фактори, може да има и неимунни фактори, които чрез каскада от патологични реакции предизвикват автоимунни процеси. Сред причините, които отключват миастеничния процес, са описани цяла линиялекарства, които пряко или косвено повлияват отрицателно нервно-мускулното предаване (NMT). Много от тези лекарства имат имуномодулиращ и имуногенен потенциал. В литературата са описани случаи на дебют на миастения гравис и развитие на миастенични кризи (МК) след венозно приложениейод-съдържащи контрастни веществаи дори ботулинов токсин тип А. Бензодиазепиновите транквиланти предизвикват централен мускулен релаксиращ ефект, като имат места на свързване върху GABAergic рецептори. Антипсихотиците могат да променят имунния отговор, като блокират взаимодействието на серотонина и допамина с рецепторите. Курареподобните мускулни релаксанти (D-тубокурарин, Arduan) предпазват местата за свързване на ацетилхолин (ACh) върху AChR. Подобен ефект се упражнява от антибиотици като аминогликозиди, които нарушават освобождаването на ACh медиатора чрез блокиране на зависими от напрежението калциеви каналитерминал на пресинаптичен аксон. Cuprenil (D-пенициламин) стимулира производството на антитела срещу AChR и води до развитие на синдром, клинично неразличим от миастения гравис. IN последните годиниса получени нови доказателства за регулацията на имунния отговор и клинично протичанепациенти с миастения гравис метимазолома със съпътстваща хиперфункция щитовидната жлеза. Магнезиевите лекарства инхибират освобождаването на ACh от терминалите на аксона; техните последствия отрицателно действиеРедица изследователи сравняват NMP с ефекта на кураре. Надеждността на тези наблюдения е потвърдена от множество експерименти и дългогодишен клиничен опит. Всички налични ръководства за миастения гравис съдържат раздели със списък на лекарства, чието предписване е категорично изключено, ако пациентът има съмнение за патология на LUT. Въпреки това продължават да се срещат случаи на ятрогенна миастения гравис. Докладите и препоръките за прилагане на магнезий по време на обостряне на миастения гравис с цел коригиране на хипомагнезиемия, която води до развитие на уртикария, са обезкуражаващи. Най-удивителното е, че развитието животозастрашаващасъстоянието не спира лекаря, който уверено въвежда отново магнезия и, разбира се, получава друг MK.
Цялата статия>>>

От детството ни учеха: ако си болен, трябва да се лекуваш. В болницата или у дома основното е да не излизате навън. Когато пораснем, забравяме за всичко. Ние се самолекуваме и дори не се замисляме какви лекарства не трябва да приемаме, докато шофираме. Оказва се, че има такива хора и списъкът им е доста значителен. Повечето лекарства значително намаляват вниманието, реакцията, влошават зрението и т.н., като нямат най-добър ефект върху нашите шофьорски способности. И вземането на някои води до наказание от КАТ.

Видове интоксикации, причинени от наркотици

Ако се задълбочите в същността на въпроса, лесно е да разберете, че наркотиците, „опасни“ за водача, условно се разделят на три вида:

• съдържащи алкохол, психотропни или наркотични вещества;
• не съдържа алкохол, но го посочва по време на тестването;
• засягащи физическо състояниепо начин, сравним с действието наркотични веществаили алкохол.

Лекарствата се произвеждат с помощта на алкохолни разтвори, в малки дози съдържат наркотични или подобни вещества.

С други думи, те могат да предизвикат реакции в тялото, които ще доведат до следните видовеинтоксикация:

• наркотичен;
• алкохолик.

В правилата за движение и Кодекса за административните нарушения нито едното, нито другото са добре дошли по очевидни причини.

Какво наказание е възможно поради приема на лекарства?

Вашите собствени чувства са измамни. Водачът трябва да вземе предвид възможността за влошаване на състоянието му и положителен тестпо време на преглед след прием на лекарства. Не е лесно да защитиш справедливостта дори в съда, а законът наказва много строго пиянството.

За управление на МПС под въздействието на наркотици

Държавата отдава изключително значение на борбата с наркотрафика. Правителствен указ № 681 от 30 юни 1998 г. (изменен на 25 май 2017 г.) определя списъка на наркотичните и психотропни вещества, които се контролират по специален начин. Наркоман и кола са несъвместими понятия. Сериозно наказание грози шофьор, който седна зад волана в нетрезво състояние. Лишаване шофьорска книжкаНа дълъг периоди голяма глоба не е всичко.

въпреки това подобно действиеимат наркотични вещества, съдържащи се в някои лекарства. Без да разбирате всички опасности и без изобщо да злоупотребявате с дозата, можете сериозно да усложните живота си.

За шофиране в нетрезво състояние

Алкохолът има активно въздействие върху мозъка и централната нервна система, следователно служителите на Държавната инспекция по пътищата имат „уважително“ отношение към пияните шофьори. За такива нарушители се прилагат най-строги административни санкции. Освен това е възможна наказателна отговорност за повторно нарушение (въведено с Федерален закон № 528-FZ от 31 декември 2014 г.). Изменение на чл. 264 от Наказателния кодекс, който влезе в сила от 1 юни 2015 г., засили отговорността на пияните нарушители.

Водачът трябва да реши какво трябва да се направи първо в конкретна ситуация - да се лекува или да шофира. Не си струва да се комбинира.

Как да избегнем наказание след прием на наркотици по време на шофиране

Не само забранените лекарства, но и привидно безобидните имат списък странични ефекти. Трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Ако лекарството е предписано от лекар, можете да се консултирате с него. Специалистът ще посочи потенциално опасни вещества.

Много обаче зависи от индивидуални характеристики човешкото тяло. Нашите физически способностинамаляват с възрастта. Ако лекарствата са необходима и дългосрочна мярка, ще трябва да изследвате тялото си. Интернет е пълен с добри програми, които ще демонстрират вашата реакция преди и след приема на лекарството. Но по време на лечението е по-добре да спрете да шофирате.

Заключение

Можем да обобщим накратко:

• Не можете да пиете и да шофирате.
• Не се препоръчва лечение на заболявания с алкохол.
• Всички забранени вещества са табу.
• Невъзможно е да се избегне справедливо наказание.
• Решението на КАТ може да бъде обжалвано.

Кои хапчета са опасни за шофьора: Видео

АНТИКОНВУЛСАТИВНИ (АНТИЕПИЛЕПТИЧНИ) ЛЕКАРСТВА

Според съвременна класификацияантиконвулсантите се разделят на антиконвулсивни барбитурати (бензобамил, бензонал, хексамидин, фенобарбитал), хидантоинови производни (дифенин), оксазолидиндионови производни (триметин), сукцинимиди (пуфемид, суксилеп), иминостилбени (карбамазепин), бензодиазепинови производни (клоназепам), валпроати (ацед). iprole ) , различен антиконвулсанти(метиндион, мидокалм, хлоракон)

АЦЕДИПРОЛ (Acediprolum)

Синоними:Натриев валпроат, Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конвулсовин, Диплексил, Епикин, Орфилепт, Валприн, Депакен, Депракин, Епилим, Евериден, Лептилан, Орфирил, Пропимал, Валпакин, Валпорин, Валпрон и др.

Фармакологичен ефект.Е антиепилептично лекарство широк обхватдействия.

Ацедипрол има не само антиконвулсивен (антиепилептичен) ефект. Подобрява се психическо състояниеи настроението на пациентите. Доказано е, че ацедипролът има транквилизиращ (облекчаващ тревожността) компонент и за разлика от други транквиланти, намалявайки състоянието на страх, той няма сънотворно (предизвикващо повишена сънливост), седативно (успокояващо действие върху централната нервна система) и мускулно релаксиращ (мускулен релаксиращ) ефект.

Показания за употреба.Използва се при възрастни и деца за различни видовеепилепсия: за различни форми на генерализирани гърчове - малки (абсанси), големи (конвулсивни) и полиморфни; при фокални гърчове(двигателни, психомоторни и др.). Лекарството е най-ефективно при абсанси (краткотрайна загуба на съзнание с пълна загубапамет) и псевдоабсанси (краткотрайна загуба на съзнание без загуба на паметта).

Начин на приложение и доза.Приемайте ацедипрол перорално по време на или веднага след хранене. Започнете с малки дози, като постепенно ги увеличавате в продължение на 1-2 седмици. до достигане терапевтичен ефект; след това се избира индивидуална поддържаща доза.

Дневната доза за възрастни е 0,3-0,6 g (1-2 таблетки) в началото на лечението, след което постепенно се увеличава до 0,9-1,5 g. Еднократна доза- 0,3-0,45 гр. Вис дневна доза- 2,4 g.

Дозата за деца се избира индивидуално в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването и терапевтичния ефект. Обикновено дневната доза за деца е 20-50 mg на 1 kg телесно тегло, най-високата дневна доза е 60 mg / kg. Лечението започва с 15 mg/kg, след което дозата се повишава ежеседмично с 5-10 mg/kg до постигане на желания ефект. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Удобно е децата да предписват лекарството в течна форма. доза от- ацедипролов сироп.

Ацедипрол може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиепилептични лекарства.

При леки форми на епилепсия те обикновено се ограничават до употребата само на ацедипрол.

Страничен ефект.Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, диария (диария), стомашна болка, анорексия (липса на апетит), сънливост, алергични кожни реакции. По правило тези явления са временни.

При продължителна употребаГолеми дози ацедипрол могат да причинят временна загуба на коса.

Редки, но най-сериозни реакции към ацедипрол са дисфункция на черния дроб, панкреаса и влошаване на кръвосъсирването.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при дисфункция на черния дроб и панкреаса, хеморагична диатеза (повишено кървене). Лекарството не трябва да се предписва през първите 3 месеца. бременност (на по-късна дата се предписва в намалени дози само ако други антиепилептични лекарства са неефективни). В литературата има данни за случаи на тератогенен (увреждащ плода) ефект при употреба на ацедипрол по време на бременност. Трябва също така да се има предвид, че при кърмачки лекарството се екскретира в млякото.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,3 g в опаковки от 50 и 100 броя; 5% сироп в стъклени бутилки от 120 ml с приложена дозираща лъжица.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и тъмно място.

БЕНЗОБАМИЛ (Benzobamylum)

Синоними:Бензамил, Бензоилбарбамил.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивни, седативни (успокояващи), хипнотични и хипотензивни (понижаващи кръвното налягане) свойства. По-малко токсичен от бензонал и фенобарбитал.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с субкортикална локализация на фокуса на възбуждане, "диенцефална" форма на епилепсия, епилептичен статус при деца.

Начин на приложение и доза.Вътре след хранене. Дозите за възрастни са 0,05-0,2 g (до 0,3 g) 2-3 пъти на ден, за деца, в зависимост от възрастта, от 0,05 до 0,1 g 3 пъти на ден. Бензобамил може да се използва в комбинация с дехидратация (обезводняване), противовъзпалително и десенсибилизиращо (превантивно или инхибиращо) алергични реакции) терапия. В случай на пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна повторна употреба), бензобамилът може временно да се комбинира с еквивалентни дози фенобарбитал и бензонал, последвано от замяната им отново с бензобамил.

Еквивалентното съотношение на бензобамил и фенобарбитал е 2-2,5:1.

Страничен ефект.Големи дози от лекарството могат да причинят сънливост, летаргия, намалена кръвно налягане, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения очни ябълки), затруднено говорене.

Противопоказания.Увреждане на бъбреците и черния дроб с нарушение на техните функции, декомпенсация на сърдечната дейност.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В плътно затворен контейнер.

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum)

Синоними:Бензобарбитал.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; за разлика от фенобарбитала не дава хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Конвулсивни форми на епилепсия, включително епилепсия на Кожевников, фокални и джаксънови припадъци.

Начин на приложение и доза.Вътре. Единична доза за възрастни - 0,1-0,2 g, дневна - 0,8 g, за деца, в зависимост от възрастта - еднократна доза 0,025-0,1 g, дневна - 0,1-0,4 g. Най-ефективната и поносима доза от лекарството. Може да се използва в комбинация с др антиконвулсанти.

Страничен ефект.Сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения на очните ябълки), дизартрия (нарушение на говора).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,05 и 0,1 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.

ГЕКСАМИДИН (Gexamidinum)

Синоними:Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Деоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Прилепсин, Примолин, Призолин, Седилен и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект, неговата фармакологична активност е близка до фенобарбитала, но няма изразен хипнотичен ефект.

Показания за употреба.епилепсия от различен произход(произход), главно големи гърчове. При лечение на пациенти с полиморфни (различни) епилептични симптоми се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Начин на приложение и доза.Перорално 0,125 g в 1-2 приема, след което дневната доза се увеличава до 0,5-1,5 g. По-високи дози за възрастни: единична - 0,75 g, дневна - 2 g.

Страничен ефект.сърбеж, кожни обриви, лека сънливост, замаяност, главоболие, атаксия (нарушена координация на движенията), гадене; при дългосрочно лечениеанемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта), левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта).

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците и хемопоетичната система.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,125 и 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ДИФЕНИН (Dipheninum)

Синоними:Фенитоин, дифентоин, епанутин, хидантоинал, содантон, алепсин, дигидантоин, дилантин натрий, дифедан, ептоин, хидантал, фенгидон, солантоин, солантил, зентропил и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; Почти няма хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, главно големи припадъци. Дифенинът е ефективен при някои форми на сърдечни аритмии, особено при аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди.

Начин на приложение и доза.Перорално след хранене "/2 таблетки 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 3-4 таблетки. Най-високата дневна доза за възрастни е 8 таблетки.

Страничен ефект.Тремор (ръкостискане), атаксия (нарушена координация на движенията), дизартрия (нарушение на говора), нистагъм ( неволеви движенияочни ябълки), болка в очите, повишена раздразнителност, кожни обриви, понякога треска, стомашно-чревни разстройства, левкоцитоза (увеличен брой бели кръвни клетки в кръвта), мегалобластна анемия

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечна декомпенсация, бременност, кахексия ( крайна степенизтощение).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,117 g в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepinum)

Синоними: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepine, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol и др.

Фармакологичен ефект.Карбамазепин има изразен антиконвулсивен (антиепилептичен) и умерен антидепресивен и нормотимичен (подобряващ настроението) ефект.

Показания за употреба.Карбамазепин се използва за психомоторна епилепсия, гранд мал гърчове, смесени форми (главно с комбинация от гранд мал гърчове с психомоторни прояви), локални форми (посттравматичен и постенцефалитен произход). Не е достатъчно ефективен при леки гърчове.

Начин на приложение и доза.Предписва се перорално (по време на хранене) за възрастни, като се започне с 0,1 g ("/2 таблетки) 2-3 пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата до 0,8-1,2 g (4-6 таблетки) на ден.

Средната дневна доза за деца е 20 mg на 1 kg телесно тегло, т.е. средно на възраст под 1 година - от 0,1 до 0,2 g на ден; от 1 година до 5 години - 0,2-0,4 g; от 5 до 10 години -0,4-0,6 g; от 10 до 15 години -0,6-1 g на ден.

Карбамазепин може да се предписва в комбинация с други антиепилептични лекарства.

Както при употребата на други антиепилептични лекарства, преходът към лечение с карбамазепин трябва да бъде постепенен, с намаляване на дозата на предишното лекарство. Лечението с карбамазепин също трябва да се прекрати постепенно.

Има доказателства за ефективността на лекарството в редица случаи при пациенти с различни хиперкинези (насилствени автоматични движения, дължащи се на неволно свиванемускули). Началната доза от 0,1 g постепенно (след 4-5 дни) се повишава до 0,4-1,2 g на ден. След 3-4 седмици. дозата се намалява до 0,1-0,2 g на ден, след което същите дози се предписват ежедневно или през ден в продължение на 1-2 седмици.

Карбамазепин има аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект при невралгия тригеминален нерв(възпаление на лицевия нерв).

Карбамазепин се предписва за тригеминална невралгия, като се започне с 0,1 g 2 пъти на ден, след което дозата се увеличава с 0,1 g на ден, ако е необходимо до 0,6-0,8 g (в 3-4 дози). Обикновено ефектът настъпва 1-3 дни след началото на лечението. След изчезване на болката дозата постепенно се намалява (до 0,1-0,2 g на ден). Лекарството се предписва за дълго време; Ако лекарството се прекрати преждевременно, болката може да се повтори. В момента карбамазепинът се счита за един от най- ефективни средствас това заболяване.

Страничен ефект.Лекарството обикновено се понася добре. В някои случаи загуба на апетит, гадене и рядко - повръщане, главоболие, сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нарушена акомодация (нарушена визуално възприемане). Намаляване или изчезване странични ефективъзниква при временно спиране на лекарството или намаляване на дозата. Има също данни за алергични реакции, левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), хепатит (възпаление на черния дроб). тъкан), кожни реакции, ексфолиативен дерматит (възпаление на кожата). Ако възникнат тези реакции, спрете приема на лекарството.

Трябва да се вземе предвид възможността за възникване психични разстройствапри пациенти с епилепсия, лекувани с карбамазепин.

По време на лечението с карбамазепин е необходимо системно проследяване на кръвната картина. Не се препоръчва да се предписва лекарството през първите 3 месеца. бременност. Карбамазепин не трябва да се предписва едновременно с необратими инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид и др., Фуразолидон) поради възможността от повишени странични ефекти. Фенобарбиталът и хексамидинът отслабват антиепилептичната активност на карбамазепин.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушения на сърдечната проводимост и увреждане на черния дроб.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,2 g в опаковки от 30 и 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

КЛОНАЗЕПАМ (клоназепам)

Синоними:Антелепсин, Клонопин, Икторил, Икторивил, Раватрил, Равотрил, Риватрил, Ривотрил и др.

Фармакологичен ефект.Клоназепам има седативен, мускулно-релаксиращ, анксиолитичен (анти-тревожен) и антиконвулсивен ефект. Антиконвулсивният ефект на клоназепам е по-силен от този на другите лекарства от тази група, поради което се използва главно за лечение на конвулсивни състояния. При пациенти с епилепсия, приемащи клоназепам, гърчовете се появяват по-рядко и интензивността им намалява.

Показания за употреба.Клоназепам се използва при деца и възрастни за леки и големи формиепилепсия с миоклонични припадъци (потрепвания на отделни мускулни снопове), с психомоторни кризи, повишен мускулен тонус. Използва се и като хипнотик, особено при пациенти с органични мозъчни увреждания.

Начин на приложение и доза.Лечението с клоназепам започва с малки дози, като постепенно се повишава до постигане на оптимален ефект. Дозировката е индивидуална в зависимост от състоянието на пациента и неговия отговор към лекарството. Лекарството се предписва в доза от 1,5 mg на ден, разделена на 3 приема. Постепенно увеличавайте дозата с 0,5-1 mg на всеки 3-ти ден до постигане на оптимален ефект. Обикновено се предписват 4-8 mg на ден. Не се препоръчва превишаване на дозата от 20 mg на ден.

За деца клоназепам се предписва в следните дози: новородени и деца под 1 година - 0,1-1 mg на ден, от 1 година до 5 години - 1,5-3 mg на ден, от 6 до 16 години - 3-6 mg на ден.ден. Дневната доза се разделя на 3 приема.

Страничен ефект.При приема на лекарството може да има нарушения в координацията на движенията, раздразнителност, депресивни състояния(състояние на депресия), повишена умора, гадене. За да се намалят страничните ефекти, е необходимо индивидуално да се избере оптималната доза, като се започне с по-малки дози и постепенно се увеличават.

Противопоказания. Остри заболяваниячерен дроб и бъбреци, миастения гравис (мускулна слабост), бременност. Да не се приема едновременно с МАО инхибитори и фенотиазинови производни. Лекарството не трябва да се приема ден преди или по време на работа от шофьори на транспортни средства и лица, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции. По време на лечението с лекарството трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

Лекарството прониква през плацентарната бариера и в кърма. Не трябва да се предписва на бременни жени и по време на кърмене.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,001 g (1 mg) в опаковки от 30 или 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

МЕТИНДИОН (Methindionum)

Синоними:Индометацин, Интебан.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсант, който не потиска централната нервна система, намалява афективния (емоционален) стрес и подобрява настроението.

Показания за употреба.Епилепсия, особено при темпорална формаи епилепсия с травматичен генезис (произход).

Начин на приложение и доза.Перорално (след хранене) за възрастни по 0,25 g на прием. При епилепсия с чести припадъци, 6 пъти на ден на интервали от 1"/2-2 часа (дневна доза 1,5 g). При редки припадъци, същата еднократна доза 4-5 пъти на ден (1-1,25 g на ден). ).При гърчове през нощта или сутрин се предписва допълнителна доза от 0,05-0,1 g фенобарбитал или 0,1-0,2 g бензонал.При психопатологични разстройства при пациенти с епилепсия - 0,25 g 4 пъти на ден При необходимост лечение с метиндион се комбинира с фенобарбитал, седуксен, еуноктин.

Страничен ефект.Замаяност, гадене, тремор (треперене) на пръстите.

Противопоказания.Силно безпокойство, напрежение.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.

МИДОКАЛМ

Синоними:Толперизон хидрохлорид, Мидетон, Менопатол, Миодом, Пипетопропанон.

Фармакологичен ефект.Потиска полисинаптичните спинални рефлекси и намалява повишен тонусскелетни мускули.

Показания за употреба.Заболявания, придружени от повишена мускулен тонус, включително парализа ( пълно отсъствиепроизволни движения), пареза (намалена сила и/или обхват на движения), параплегия (двустранна парализа на горната или долните крайници), екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и тремор).

Начин на приложение и доза.Перорално 0,05 g 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,3-0,45 g на ден; интрамускулно, 1 ml 10% разтвор 2 пъти на ден; венозно (бавно) 1 ml в 10 ml физиологичен разтвор 1 на ден.

Страничен ефект.Понякога усещане за лекотаинтоксикация, главоболие, повишена раздразнителност, нарушение на съня.

Противопоказания.Не е идентифициран.

Форма за освобождаване.Драже 0,05 g в опаковка от 30 броя; ампули от 1 ml 10% разтвор в опаковка от 5 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ПУФЕМИД (Puphemidum)

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.При различни форми на епилепсия като petit mal (леки припадъци), както и при темпорална епилепсия.

Начин на приложение и доза.Перорално преди хранене за възрастни, започвайки с 0,25 g 3 пъти на ден, постепенно увеличавайки дозата, ако е необходимо, до 1,5 g на ден; деца под 7 години - 0,125 g, над 7 години - 0,25 g 3 пъти на ден.

Страничен ефект.Гадене, безсъние. При гадене се препоръчва лекарството да се предписва 1-1/2 часа след хранене, при безсъние 3-4 часа преди лягане.

Противопоказания.Остри чернодробни и бъбречни заболявания, хемопоетична дисфункция, изразена атеросклероза, хиперкинеза (насилствени автоматични движения поради неволни мускулни контракции).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В буркани от тъмно стъкло.

СУКСИЛЕП

Синоними:Етосуксимид, Азамид, Пикнолепсин, Ронтон, Заронтин, Етомал, Етимал, Пемалин, Петинимид, Суцимал и др.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.Леки форми на епилепсия, миоклонични припадъци (конвулсивни потрепвания отделни групимускули).

Начин на приложение и доза.Перорално (по време на хранене) 0,25-0,5 g на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,75-1,0 g на ден (в 3-4 приема).

Страничен ефект.Диспептични разстройства (храносмилателни разстройства); в някои случаи главоболие, световъртеж, кожни обриви, левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта) и агранулоцитоза ( рязък спадброй гранулоцити в кръвта).

Противопоказания.Бременност, кърмене.

Форма за освобождаване.Капсули от 0,25 гр. в опаковка от 100 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоними:Триметадион, Птимал, Тридион, Тримедал, Абсентол, Едион, Епидион, Петидион, Трепал, Троксидон.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно petit mal (леки припадъци).

Начин на приложение и доза.Перорално по време или след хранене по 0,25 g 2-3 пъти на ден, за деца в зависимост от възрастта - от 0,05 до 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Страничен ефект.Фотофобия, кожни обриви, неутропения (намален брой неутрофили в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), анемия (намален хемоглобин в кръвта), еозинофилия (увеличен брой на еозинофилите в кръвта), моноцитоза (повишен брой моноцити в кръвта).

Противопоказания.Чернодробни и бъбречни дисфункции, заболявания оптичен нерви хемопоетични органи.

Форма за освобождаване.Прах.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоними:Адонал, Ефенал, Барбенил, Барбифен, Дормирал, Епанал, Еписедал, Фенемал, Гарденал, Хипнотал, Мефабарбитал, Невробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологичен ефект.Обикновено се счита за преспивателно. Въпреки това, в момента най-висока стойностдейства като антиепилептично лекарство.

В малки дози действа успокояващо.

Показания за употреба.Лечение на епилепсия; използва се за генерализирани тонично-клонични гърчове (grand mal), както и за фокални гърчове при възрастни и деца. Поради антиконвулсивен ефектпредписва се при хорея (заболяване на нервната система, придружено от двигателна възбуда и некоординирани движения), спастична парализа и различни конвулсивни реакции. Като успокоително в малки дози в комбинация с други лекарства (спазмолитици, вазодилататори) се използва при невровегетативни нарушения. Като хапче за сън.

Начин на приложение и доза.За лечение на епилепсия възрастните се предписват, като се започне с доза от 0,05 g 2 пъти на ден и постепенно се увеличава дозата до спиране на гърчовете, но не повече от 0,5 g на ден. За деца лекарството се предписва в по-малки дози според възрастта (без да се надвишават най-високите единични и дневни дози). Лечението се провежда дълго време. Необходимо е постепенно да спрете приема на фенобарбитал за епилепсия, тъй като внезапното оттегляне на лекарството може да предизвика развитие на припадък и дори епилептичен статус.

Фенобарбиталът често се предписва в комбинация с други лекарства за лечение на епилепсия. лекарства. Обикновено тези комбинации се избират индивидуално в зависимост от формата и хода на епилепсията и общо състояниеболен.

Като седативно и спазмолитично средство фенобарбиталът се предписва в доза от 0,01-0,03-0,05 g 2-3 пъти на ден.

По-високи дози за възрастни перорално: еднократна доза - 0,2 g; дневно - 0,5 g.

Едновременна употреба на фенобарбитал с други успокоителни активни лекарства(седативно) води до увеличаване на седативно-хипнотичния ефект и може да бъде придружено от респираторна депресия.

Страничен ефект.Потискане на централната нервна система, понижено кръвно налягане, алергични реакции ( кожен обриви др.), промени в кръвната формула.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците с увреждане на техните функции, алкохолизъм, наркотична зависимост, миастения гравис (мускулна слабост). Не трябва да се предписва през първите 3 месеца. бременност (за избягване на тератогенни ефекти /увреждащи ефекти върху плода/) и жени, които кърмят.

Форма за извличане. прах; таблетки от 0,005 g за деца и 0,05 и 0,1 g за възрастни.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

ГЛУФЕРАЛ (Gluferalum)

Комбинирано лекарство, съдържащо фенобарбитал, бромизал, натриев кофеин бензоат, калциев глюконат.

Показания за употреба.

Начин на приложение и доза.За възрастни след хранене в зависимост от състоянието по 2-4 таблетки на прием. Максималната дневна доза е 10 таблетки. Децата, в зависимост от възрастта, се предписват от 1/2 до 1 таблетка на доза. Максималната дневна доза за деца под 10 години е 5 таблетки.

Странични ефекти и Противопоказания.

Форма за освобождаване.Таблетки, съдържащи: фенобарбитал - 0,025 g, бромизал - 0,07 g, натриев кофеин бензоат - 0,005 g, калциев глюконат - 0,2 g, по 100 броя в буркан от оранжево стъкло.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

ПАГЛУФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбинирано лекарство, съдържащо фенобарбитал, бромизал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно за епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза.Различни съотношения на съставките в различни вариантиТаблетките Paglufersht дават възможност за индивидуален избор на дози. Започнете да приемате 1-2 таблетки 1-2 пъти дневно.

Странични ефекти и Противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Паглуферал таблетки 1, 2 и 3, съдържащи съответно: фенобарбитал - 0,025; 0,035 или 0,05 g, бромирани - 0,1; 0,1 или 0,15 g, натриев кофеин бензоат -0,0075; 0,0075 или 0,01 g, папаверин хидрохлорид -0,015; 0,015 или 0,02 g, калциев глюконат - 0,25 g, в оранжеви стъклени буркани по 40 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

СЕРЕЙСКИ СМЕС (Mixtio Sereyski)

Комплексен прах, съдържащ фенобарбитал, бромизал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно за епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза. 1 прах 2-3 пъти на ден (при леки форми на заболяването, вземете прах с по-ниско тегловно съдържание на компоненти, за по-тежки форми, вземете прах с по-високо тегловно съдържание на компоненти /виж Формуляр за освобождаване/).

Странични ефекти и противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Прах, съдържащ: фенобарбитал - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, бромисал - 0,2-0,3 g, натриев кофеин бензоат - 0,015-0,02 g, папаверин хидрохлорид - 0,03 -0,04 g, калциев глюконат - 0,5-1,0 g.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо място, защитено от светлина.

ФАЛИЛЕПСИН (Фали-лепсин)

Комбинирано лекарство, съдържащо фенобарбитал и псевдонорефедрин.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти. Включването на псевдонорефедрин, който има умерено стимулиращ ефект върху централната нервна система, донякъде намалява инхибиторния ефект (сънливост, намалена работоспособност) на фенобарбитала.

Показания за употреба. Различни формиепилепсия.

Начин на приложение и доза.Възрастни и деца над 12 години, като се започне с 1/2 таблетка (50 mg) на ден, постепенно се увеличава дозата до 0,3-0,45 g (разделени на 3 приема).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g, в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На защитено от светлина място.

ХЛОРАКОНУМ (Chloraconum)

Синоними:Бекламид, Гибикон, Нидран, Поседран, Бензхлорпропамид.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с големи пристъпи; психомоторна възбуда от епилептичен характер; с чести гърчове(в комбинация с други антиконвулсанти); предписани на пациенти с епилепсия по време на бременност и тези, които са имали чернодробно заболяване.

Начин на приложение и доза.Перорално 0,5 g 3-4 пъти на ден, ако е необходимо до 4 g на ден; деца - 0,25-0,5 g 2-4 пъти на ден (в зависимост от възрастта).

Страничен ефект.Дразнещ ефект върху стомашната лигавица при пациенти, претърпели стомашно-чревни заболявания. При продължително лечение е необходимо да се следи функцията на черния дроб, бъбреците и кръвната картина.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковки от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.