Действието на HPV ваксините се основава на стимулиране на имунната система от вирусоподобни частици, получени от повърхностния протеин на HPV. Има доказателства, че ваксините създават добра имунна памет. Тези наблюдения предполагат, че продължителността на защита срещу HPV ще се измерва в десетилетия, какъвто е случаят с ваксините срещу хепатит B.

Какви HPV ваксини има?

В момента са синтезирани две ваксини срещу HPV: “Cervarix” - двувалентна HPV-16/18 ваксина и “Gardasil” - четиривалентна HPV-16/18/6/11 ваксина. В големи многоцентрови проучвания, включващи десетки хиляди жени на възраст от 16 до 26 години, е установено, че и двете ваксини са почти 100% ефективни за предотвратяване на заболявания, причинени от човешки папиломен вирус типове 16 и 18 (Cervarix) и типове 6, 11, 16 и 18 ( "Гардасил"). Има доказателства за възможна допълнителна защитна роля на тези ваксини срещу други видове HPV, които не са включени във ваксините (т.нар. кръстосан имунитет). Проучванията показват имунитет срещу първична инфекция с HPV типове 45, 31, 33 и 52.

На кого се препоръчва ваксинация срещу HPV инфекция?

През последните години HPV ваксините са включени в националните ваксинационни календари на много страни по света. HPV ваксинацията се препоръчва за всички подрастващи момичета на възраст 12-14 години. Ранната ваксинация (преди началото на сексуалната активност) е най-ефективна. Но дори и в по-късна възраст ваксината има несъмнени ползи. Понастоящем проучванията на ваксината Gardasil са завършени при жени на възраст под 45 години и при млади мъже. Въз основа на резултатите от тези проучвания HPV ваксините се препоръчват за употреба както при жени без HPV инфекция, така и при инфектирани пациенти.

Каква е ползата от ваксинацията при пациенти, заразени с HPV?

Въпреки факта, че ваксините не са терапевтични, т.е. не могат да ускорят елиминирането на вече придобит вирус, те предотвратяват повторното заразяване с HPV (реинфекция). Това важи особено за двойки, при които и двамата партньори са заразени с вируса. Ако жената е излекувана, ваксината я предпазва от повторно заразяване от заразен партньор.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с идентифицирана цервикална патология?

Трябва ли да се изследвам за HPV инфекция преди ваксинация?

HPV изследването не е необходимо преди ваксинация и не се препоръчва. Единичният HPV ДНК тест диагностицира само настояща, преходна, но не и предишна HPV инфекция. Понастоящем няма търговски серологични тестове за диагностициране на минала инфекция.

Колко време продължава курсът на ваксинация?

Курсът на ваксинация продължава ½ година по схема 0-2-6 месеца за ваксината Gardasil и 0-1-6 месеца за ваксината Cervarix.

Какво да направите, ако бъде пропусната следващата дата за ваксинация?

Минималният приемлив интервал между първата и втората доза на ваксината е 4 седмици, минималният интервал между втората и третата доза е 12 седмици. Поради това понякога се допуска ускорена схема на ваксиниране. Ако схемата на ваксиниране бъде прекъсната, няма нужда да започвате цялата серия отначало. Ако ваксинацията се прекъсне след първата доза, втората доза трябва да се приложи възможно най-скоро и да се отдели от третата доза поне 12 седмици. Ако се забави само третата доза, тя трябва да се приложи възможно най-бързо. Ако интервалът между ваксинациите е нарушен, ваксинационният курс се счита за завършен, ако се приложат три дози в рамките на 1 година.

Опасна ли е ваксината?

Създадените до момента HPV ваксини са генетично модифицирани, т.е. не съдържат вирусен генетичен материал и са абсолютно безопасни от HPV инфекция. Няма риск от онкогенна прогресия и продуктивна инфекция по време на ваксинацията.

Какви са страничните ефекти от ваксинацията?

Страничните ефекти от HPV ваксините са изключително редки. Най-честите странични ефекти на ваксината са болка на мястото на инжектиране, висока температура и главоболие, които в 95% от случаите са леки. Припадък (синокаротидна или вазодепресорна реакция) може да настъпи след всяка ваксинация, особено при юноши или млади жени, така че седнете 15 минути след получаване на ваксината.

За кого е противопоказана ваксинацията?

Ваксините са противопоказани при лица със свръхчувствителност, включително тежки алергични реакции към предишна доза от ваксината или към дрождеподобни гъби (Gardasil). Ваксинацията трябва да се отложи до възстановяване от всяко остро заболяване.

Възможно ли е да се ваксинирате по време на бременност?

Въпреки факта, че репродуктивните проучвания, проведени при животни, не са показали никакви неблагоприятни ефекти на HPV ваксините върху развитието на потомството, не са провеждани специално проектирани контролирани проучвания при бременни жени, поради което приложението им по време на бременност е противопоказано. В случай на бременност е необходимо ваксинацията да се прекъсне и да се завърши след отзвучаване на бременността.

Възможно ли е да се ваксинира по време на кърмене?

Ваксините срещу HPV могат да се дават на кърмещи майки.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с имуносупресия?

Имуносупресията не е противопоказание за ваксинация. Въпреки това, ефективността на ваксинацията при тази група пациенти може да бъде намалена поради по-слаб имунен отговор към ваксината.

Възможно ли е едновременна ваксинация срещу HPV и други инфекции?

Има доказателства, че ваксината срещу HPV може да се прилага едновременно с ваксината срещу хепатит B. Въпреки че няма налични данни за други ваксини, ваксините срещу HPV не съдържат компоненти, които биха повлияли неблагоприятно на безопасността и ефективността на другите ваксини.

Трябва ли да се прави скрининг за рак на шийката на матката след HPV ваксинация?

Важно е да запомните, че HPV ваксините не са заместител на стандартните скринингови програми за рак на маточната шийка. Жените, които са завършили ваксинацията, трябва да продължат да участват в скринингови програми.

ПЪРВОНАЧАЛНА КОНСУЛТАЦИЯ

от 2 200 търкайте

УГОВАРЯМ СРЕЩА

Ваксинацията е най-надеждното средство за предотвратяване на повечето вирусни заболявания. Има ваксинации срещу голямо разнообразие от заболявания, включително ваксината срещу HPV.

Човешкият имунитет получава информация как да се справи с вируса - и може ефективно да го елиминира в бъдеще. Нека разгледаме тази ваксинация във всичките й нюанси.

Какво е HPV?

Човешкият папиломен вирус не е отделен вирус, а цяла група, която включва няколкостотин свързани щама вируси. Повечето от тях причиняват брадавици и кондиломи по кожата и лигавиците - неприятен проблем, но доста лесно елиминиран хирургически, каутеризация, криодеструкция и други подобни методи.

Някои щамове са силно онкогенни, т.е. могат да провокират развитието на ракови тумори, главно в гениталната област. Най-честите причинители на рак са типове No16 и No18. И именно за борба с тях се провежда HPV ваксинация.

Единственият надежден и ефективен начин за борба с HPV е превенцията. Внимателното внимание към избора на сексуални партньори ще помогне за намаляване на риска от заразяване с вируса, т.к Така най-често се предава болестта. Но най-надеждната защита е ваксинацията, нейната ефективност е близо 100%.

Веднъж заразени с вируса, вече не е възможно да се възстановите напълно от вируса. Дори и при висок имунитет, той ще остане в тялото, дори ако не винаги се проявява по никакъв начин. Лечението може да бъде само симптоматично - отстраняване на брадавици и други образувания по кожата, прием на лекарства за подобряване на имунитета.

Какви лекарства за лечение?

За HPV ваксинация се използват само два начина:

И двете ваксинации са еднакво ефективни в борбата с онкогенните щамове на папиломавирус № 16 и № 18, така че изборът обикновено зависи единствено от наличието на определено лекарство в момента.

Коя ваксина е по-добра?

Въпреки че ваксините са почти изцяло еднакви по отношение на ефективността, има няколко разлики. По-специално, обхватът на действие и областта на приложение на лекарството "Gadrasil" е по-широк - може да се използва както за жени, така и за мъже, като се започне от 9-годишна възраст.

В допълнение, това лекарство предпазва и от други два вида вируси № 6 и № 11, които причиняват появата на брадавици и кондиломи. Cervarix се използва само за ваксиниране на жени и само за профилактика на онкогенни щамове на HPV № 16 и № 18. Ако трябва да разрешите този конкретен проблем, тогава Cervarix е подходящ, но в други ситуации е по-добре да изберете ваксината Gadrasil.

Схема на ваксиниране

Инжектирането се извършва само мускулно в бедрото или рамото, т.к в тези части на тялото мускулният слой е добре развит и е разположен близо до повърхността на кожата поради доста тънък мастен слой. Дозата на лекарството е 0,5 ml наведнъж за всички пациенти, независимо от възрастта, теглото и други параметри.

В зависимост от използваното лекарство, процедурата за ваксиниране се различава:

Имунитетът срещу HPV се формира окончателно средно един месец след последната трета инжекция.

Показания

Ваксинацията срещу HPV е показана за предотвратяване на най-опасните щамове на вируса. Най-често младите хора се заразяват с тях при първия си полов контакт. Съответно е препоръчително да се извърши ваксинация с тази ваксина преди това време, особено след като и двете лекарства, използвани за ваксинация, са одобрени за употреба от 9-10-годишна възраст.

Официалните насоки на СЗО са следните: ваксинацията се препоръчва за всички млади хора на възраст между 16 и 23 години. Преди процедурата е препоръчително да се направи тест за наличие на вируса, тъй като дори пациентът да не е сексуално активен, той може да му бъде предаден от майка му.

Клиничните проучвания на лекарства за ваксиниране са проведени само върху хора под 26-годишна възраст, така че на хора над тази възраст не се прилага ваксината. Освен това обикновено не се дава на хора, които вече са заразени с вируса, поради ниската му ефективност.

Въпреки това, поради факта, че в някои случаи при пациенти с HPV под 35-годишна възраст въвеждането на ваксината спомогна за облекчаване на хода на заболяването, по препоръка на лекар ваксината може да се прилага на вече заразени жени които отдавна са навършили 26 години.

Видео за ваксината срещу HPV

Противопоказания

HPV ваксината не се прилага на:

Относително противопоказание за ваксинация е всяко хронично заболяване в остър стадий, както и висока температура и/или настинка - преди да се постави ваксината, е необходимо да се изчака подобряване на състоянието на жената.

В случай на нарушения на кръвосъсирването, причинени от заболявания или прием на антикоагуланти, целесъобразността от ваксинация трябва да се определя за всеки отделен случай.

Странични ефекти

Обикновено ваксината срещу HPV се понася лесно от женското тяло и без никакъв дискомфорт.

При някои пациенти обаче не може да се изключи възможността за поява на следните симптоми:

Директно на мястото на инжектиране е възможна локална тъканна реакция, която се проявява в:

• Зачервяване;
• сърбеж;
• Образуването на леко подуване.

Пациентите, склонни към алергични реакции, се препоръчват да приемат Zyrtec, Erius или друго антиалергично лекарство в навечерието на всяка ваксина.

Разходи за ваксинация

Ваксинацията срещу HPV с лекарството "Cervarix" ще струва средно 4-6 хиляди рубли за пълен курс, т.е. това е цената за 3 инжекции, цената на една инжекция с лекарството "Gadrasil" е 5-8 хиляди рубли. Ваксините се закупуват в аптеките с рецепта, а инжекциите трябва да се извършват само от лекари - в клиника, онкологична клиника или гинекологично отделение на болница.

В някои лечебни заведения, които получават добро финансиране, ваксинацията може да се направи безплатно като част от задължителната медицинска застраховка.

От повече от 120 вида човешки папиломен вирус, повече от 30 вида заразяват гениталния тракт. Инфекцията на жените с HPV е най-важният фактор за развитието на рак на маточната шийка; HPV се открива в 99,7% от биопсиите както за сквамозни епителни карциноми, така и за аденокарциноми. Ваксинирането срещу човешки папиломен вирус (HPV) е намалило значително случаите на рак на маточната шийка.

Развитието на рак на маточната шийка в резултат на HPV инфекция преминава през редица хистологични прекурсори – мукозна интраепителна неоплазия степен 2 и 3 (CIN 2/3) и аденокарцином in situ (AIS). HPV може да причини интраепителна неоплазия на вулвата (VIN 2/3) и вагината (VaIN 2/3) и 35-50% от всички ракови заболявания на тази локализация. HPV също причинява рак на пениса, ануса и устната кухина.

Инфекцията с HPV възниква с началото на сексуалната активност, като нейната интензивност нараства с увеличаване на броя на сексуалните партньори. В Дания на възраст 15-17 години HPV инфекцията е открита при 60% от изследваните, с възрастта HPV инфекцията намалява. Повечето случаи на инфекция са субклинични, но много често промените в инфектираните лигавици прогресират до развитие на папиломи или рак.

Всички HPV се разделят на две групи: с висок и с нисък онкогенен риск. Високорисковата група включва типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82; в Европа най-често срещаните видове онкогенни вируси са типове 16 и 18, които са идентифицирани в 85% от случаите на рак на маточната шийка. Онкогенните типове 31, 33, 45, 52 са по-рядко срещани.

Групата с нисък онкогенен риск включва HPV типове 6 и 11, които са отговорни за 90% от случаите на генитална кондиломатоза (годишно се регистрират около 30 милиона нови случая на кондиломатоза в света); те са способни да причинят цервикална интраепителна неоплазия само от ниска степен (CIN 1). Същите тези типове HPV причиняват рецидивираща респираторна папиломатоза (RRP) при деца и възрастни, както и значителна част от кожните брадавици.

Ракът на маточната шийка е на второ място сред злокачествените тумори на репродуктивните органи при жените и е на второ място след рака на гърдата. Всяка година в света се диагностицират около 470 хиляди нови случая на рак на маточната шийка, което представлява 14,2% от всички злокачествени новообразувания при жените.

Ракът на шийката на матката е сериозен проблем за руското здравеопазване; през 2004 г. той е регистриран при 12 700 жени - около 5% от всички злокачествени тумори и 31% от злокачествените новообразувания на женските полови органи (12 на 100 000 жени) - 5-то място в структурата на онкологични заболявания.

Имунитет и ефективност на ваксината срещу човешки папиломен вирус

Тъй като развитието на рак на шийката на матката може да отнеме 15-20 години от момента на инфекцията, ефективността на ваксините се оценява по имунния отговор и намаляването на честотата на предраковите промени в лигавицата (CIN 2/3, AIS, VIN 2). /3, VaIN 2/3). И двете ваксини произвеждат титри на неутрализиращи антитела, които далеч надвишават тези, дължащи се на естествена инфекция. HPV ваксината Gardasil води до образуване на специфични антитела срещу 4 вида HPV в защитен титър при повече от 99% от ваксинираните хора (с отрицателна серология и ДНК на ваксиналните вируси по време на ваксинацията) за период от най-малко 5 години. Средните геометрични титри (в cLIA) при юноши от двата пола са 2 пъти по-високи, отколкото при жени на възраст 15-26 години.

Ваксината Cervarix води до образуване на специфични антитела срещу HPV типове 16 и 18 в защитен титър при всички серонегативни ваксинирани жени на възраст 15-25 години, максималният титър се открива на 7-ия месец, антителата в защитния титър се запазват най-малко 6,4 години (76 месеца) след ваксинации. При юноши на възраст 10-14 години нивата на антитела след ваксинация са два пъти по-високи.

При лица, неинфектирани с ваксинални щамове, и двете ваксини са 96-100% ефективни за предотвратяване на инфекция с ваксинални типове HPV и тяхното персистиране и 100% ефективни срещу промени в лигавиците, предизвикани от тях. Във ваксинираните групи практически не са регистрирани случаи на предракови промени в шийката на матката или генитална кондиломатоза. Това допълнително подчертава важността на започване на ваксинациите преди сексуален опит.

И в проучване за ефективност при големи (повече от 18 000) групи жени със средно 2 сексуални партньора, Gardasil показа ефективност (при неинфектирани преди това) срещу CIN1 от 100% за HPV 16 и 95% за HPV 18 и срещу CIN 2/ 3 - 95% за двата серотипа. За ваксината Cervarix тези нива са били 94 и 100% за CIN1 и 100% за CIN 2/3. В групата на жени, серопозитивни (но ДНК отрицателни) за HPV 16 и 18, които са получили плацебо, се наблюдава развитие както на кондиломи, така и на предракови промени в цервикалната лигавица (доказателство за реинфекция), докато сред ваксинираните (както Gardasil, така и Cervarix) нито в един случай не е открит CIN 2. Това показва, че естественият имунен отговор не винаги е достатъчен за предотвратяване на патологични промени и че ваксинацията може да го засили до защитно ниво.

Ефективността на ваксините също се повишава поради кръстосани ефекти върху неваксинни HPV. Gardasil е ефективен (до 75%) срещу промени в CIN 2/3 и AIS, причинени от онкогенен HPV тип 31 и умерен (30-40%) - HPV типове 33, 39, 58, 59.

Използването на адювант AS04 във ваксината Cervarix поне удвои титъра на антителата по време на цялото проучване и осигури висока ефикасност и срещу патология, причинена от неваксинни вируси. Ваксината осигурява намаляване на честотата на персистираща инфекция (над 6 месеца) на HPV 31 с 42%, HPV 45 с 83% и HPV 31/33/45/52/58 с 41% при неинфектирани преди това лица. Кръстосаната защита в цялата група ваксинирани хора (чийто HPV статус не е определен преди ваксинацията) срещу инфекция с HPV 31 е 54%, а с HPV 45 - 86%.

Високите нива на ефикасност, докладвани в литературата, се отнасят за лица, които са свободни от ваксинален тип HPV инфекция по време на ваксинацията и които са получили 3 дози от ваксината. В ситуация на практическо приложение на ваксината при група жени с неизвестен HPV статус, някои от които биха могли да бъдат заразени с HPV или да имат промени в лигавицата в началото на ваксинацията, ефективността ще зависи от възрастта на ваксинираните. , техния сексуален опит, както и броя на приложените дози ваксина и периода, изминал след ваксинацията. Когато се вземат предвид жени на възраст 16-26 години, които са получили поне 1 доза от ваксината и са дошли поне 1 път за преглед (ITT - намерение за лечение), степента на ефективност срещу CIN 2/3 и AIS, причинена от HPV 16 и 18 беше и за двете ваксини 44%, а за промени, причинени от какъвто и да е вид вирус - 17%.

Такъв умерен резултат от ваксинацията на жени в репродуктивна възраст се обяснява с наличието на HPV инфекция, предшестваща ваксинацията, както и кратък период на проследяване (само 15 месеца след първата доза), което още веднъж подчертава необходимостта от ваксинация юноши, които нямат сексуален опит.

Ваксина срещу човешки папиломен вирус

Асоциацията на рака на маточната шийка с HPV инфекцията го поставя сред заболяванията, контролирани с имунопрофилактични методи. За създаване на ваксини се използват най-имуногенните вирусни протеини (слети протеини L1 и L2), получени чрез генно инженерство; те се превръщат на базата на самосглобяване във вирусоподобни частици (VLP), които не съдържат ДНК, т.е. не предизвиква инфекция. Ваксините не са лечебни и не повлияват текущата инфекция.

В Русия има 2 регистрирани HPV ваксини, които се различават по типичния си състав и адюванти. И двете ваксини предотвратяват развитието на промени, свързани с експозицията на HPV типове 16 и 18 - за европейското население това предотвратява повече от 80% от случаите на рак на маточната шийка; Към това трябва да се добавят случаи на рак, причинени от други онкогенни серотипове с кръстосана реакция. Ваксината Gardasil предотвратява поне 90% от случаите на кондиломатоза.

Ваксини срещу човешки папиломен вирус

HPV ваксините се произвеждат във флакони и спринцовки за еднократна употреба от 0,5 ml (1 доза), съхранявани при температура 2-8 ° на място, защитено от светлина; не замразявайте.

HPV ваксините са включени в календарите за имунопрофилактика на водещи икономически развити страни. Тъй като максималният ефект от всяка ваксинация се постига преди контакт с инфекцията, препоръчителността на ваксинациите преди началото на сексуалната активност е безспорна, особено след като серологичният отговор при юноши е по-висок, отколкото при жените. В Канада, Австрия и Белгия ваксинират от 9-10 години, в САЩ, Австралия и 11 европейски страни - от 11-12 години. Освен това в 5 страни се препоръчват ваксинации на жени до 18-20 години, а в 3 - до 25 години. Данните за запазването на доста високо ниво на предаване на HPV на възраст 25-45 години показват оправданието на ваксинирането на жени на тази възраст.

Като се има предвид фактът, че инфекцията при мъжете играе роля в разпространението на HPV, предложението за ваксиниране на юноши от мъжки пол също се разглежда, въпреки че математическото моделиране показва малко увеличение на ефективността, ако се постигне високо ниво на ваксинационно покритие сред жените. .

Преди включване в Календара, ваксинирането трябва да се извършва на доброволен принцип чрез Центровете за имунопрофилактика и Центрове за юношеска медицина, както и на регионален принцип, предимно в региони, които са в неравностойно положение по отношение на рак на маточната шийка.

Странични ефекти от ваксината срещу човешки папиломен вирус

Най-често се регистрира болка на мястото на инжектиране и главоболие, краткотрайна треска, гадене, повръщане, миалгия, артралгия. В някои случаи може да се развие замайване, обриви, сърбеж и възпаление на тазовите органи, чиято честота не надвишава 0,1%. Във ваксинираните и контролните групи броят на зачеванията, спонтанните аборти, живородените, здравите новородени и вродените аномалии не се различават. Броят на случаите на автоимунни заболявания, периферни невропатии, вкл. Синдромът на Guillain-Barré и демиелинизиращите процеси при ваксинирани лица не се различават от тези за цялата популация.

Доказана е възможността за прилагане на HPV ваксината заедно с ваксината срещу хепатит В, проучват се ваксините Menactra, Boostrix и др.

• Имащ ефект
• Бременност и ваксинация
• Странични ефекти
• Кой се препоръчва да се подложи на процедурата?

Човек се нуждае от ваксина срещу папиломен вирус. Това важи особено за женското население. Имунитетът на жената е малко по-слаб и е податлив на развитието на вируса. В допълнение, вирусът може да причини сериозни заболявания като рак на шийката на матката и други заболявания, свързани с папиломавирус. Ето защо е особено важно жените да получат ваксинации, които могат да създадат дълготраен имунитет срещу човешкия папиломен вирус.

Първа ваксинация за момичета

При жените HPV може да причини развитие на рак на шийката на матката. Следователно момичетата в пубертета на 11-12 години трябва да се подлагат на рутинна ваксинация срещу HPV. Това се обосновава с факта, че на 15-16 години момичетата осъществяват първия си полов контакт. Можете да се ваксинирате във всяка специализирана клиника. Човешкият папиломен вирус се предава най-често чрез полов контакт. Следователно първата ваксинация при жените трябва да се извърши на възраст преди първия им полов акт. Ваксината срещу папиломен вирус е в състояние напълно да гарантира предотвратяването на развитието на HPV и появата на генитални инфекции. Тур ваксинацията при жени трябва да се извърши на възраст между 13 и 26 години и включва три етапа:

• Първа ваксинация;
• Два месеца по-късно втората ваксина;
• Шест месеца по-късно третата ваксина.

Трябва да се помни, че ако човешкият папиломен вирус вече присъства в тялото на жената по време на ваксинацията, превантивните мерки под формата на ваксинация не могат да предотвратят всички заболявания, причинени от неговото присъствие, тъй като ваксината е насочена срещу четири основни щама на заболяването и не предотвратява усложнения, причинени от други щамове на вируса. Ето защо дори ваксинираните жени трябва да се подлагат на редовни прегледи от лекари: онколог, имунолог и гинеколог.

Връщане към съдържанието

Имащ ефект

Човешкият папиломен вирус включва повече от сто вида инфекциозни заболявания и вируси, включително папиломавируси с висок онкогенен риск. Ваксината съдържа изкуствен папиломен вирус, благодарение на който организмът развива имунитет срещу няколко основни щама на вируса. От тях два щама причиняват преобладаващо развитието на генитални брадавици при мъже и жени, а другите два причиняват 70% от развитието на рак на маточната шийка.

Ваксината срещу папиломен вирус може не само надеждно да предотврати развитието на инфекция в тялото, но и ефективно да предотврати сериозни заболявания, причинени от онкогенен HPV. Ваксинацията срещу папиломен вирус създава дълготраен имунитет в организма. Защитата срещу вируса се измерва в продължение на десетилетия, подобно на ваксинацията срещу хепатит B.

Трябва да се помни, че ако вирусът вече съществува в тялото, ваксината не само няма да даде резултати, но в някои случаи може да бъде и противопоказана. Тъй като папилома вирусът се предава предимно чрез сексуален контакт, ваксинацията се препоръчва преди началото на сексуалната активност. Ако жената не е ваксинирана, но вече е сексуално активна, тя трябва да си направи тест преди ваксинацията. След това ще се реши дали да се ваксинира.

Ако вирусът липсва в тялото, ваксинацията е разрешена и показана. В съвременната руска медицина не е предвидена задължителна превантивна ваксинация срещу папиломен вирус, но в Европейския съюз и Съединените щати тази мярка отдавна е задължителна и е включена в националните имунизационни програми. В Русия всяка жена може да се подложи на това самостоятелно, както е предписано от лекар или по собствено желание.

Най-разпространената ваксина срещу човешки папиломен вирус Gardasil, произведена във Великобритания, може да се използва при жени и мъже до 45 години и няма противопоказания при наличие на вече съществуващ вирус в тялото на пациента. Препоръчително е да се ваксинират, така че папилома вирусът да не създава проблеми и да се потиска от имунната система на човека.

Връщане към съдържанието

Противопоказания и възможни усложнения

Ваксината срещу човешкия папиломен вирус се прилага интрамускулно. Преди да се ваксинирате е необходима лична консултация с имунолог и семеен лекар. Необходимо е да се изследвате за HPV, за да сте сигурни, че болестта не присъства в тялото по време на планирането на ваксинацията. Само лекар е длъжен да предпише ваксинация!

Човешки папиломен вирус - илюстрация в многократно увеличение

• Ако човек е заразен с папиломен вирус по време на ваксинацията, но заболяването му е леко или се развива в ранен стадий, той може да бъде ваксиниран. В случай на напреднал и продължителен ход на заболяването не е възможно да се ваксинира срещу папиломен вирус до пълно възстановяване с помощта на антивирусни и имуностимулиращи лекарства. В резултат на пълно възстановяване, лицето може да бъде ваксинирано.
• Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус също е противопоказана за хора със свръхчувствителност, които са склонни към алергични реакции към някой от компонентите, съдържащи се във ваксината. Те могат да включват хлебна мая и подобни на дрожди гъбички. Ако човек е алергичен, преди да се ваксинира, той трябва да информира терапевта за наличието на алергични реакции към лекарства. Абсолютни противопоказания имат и тези, които имат реакция към първата доза от приложеното лекарство.
• Ваксинацията не се извършва, ако човек по време на ваксинацията има инфекциозни заболявания в остър стадий или хронични патологии на органи. Острите респираторни вирусни заболявания не са противопоказание за ваксинация.
• Жените, склонни към анафилактични реакции, трябва да уведомят своя лекар. Лекарят от своя страна трябва да проучи подробно медицинското досие на пациента за предишни реакции към ваксини и да проведе клиничен преглед. Стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с устройства за противошокова терапия. За да се избегнат тежки алергични реакции и анафилактичен шок, пациентът, предразположен към такива патологии, трябва да бъде под медицинско наблюдение поне половин час след ваксинацията.

Връщане към съдържанието

Бременност и ваксинация

Поради липсата на специфични проучвания за ефектите на ваксината върху бременни жени, бременността е противопоказание за ваксинация. Проучванията при животни на HPV не показват отрицателни ефекти върху потомството; ваксинацията не се препоръчва при бременни жени, тъй като антителата срещу антигените на ваксината могат да се изолират в кърмата. Ако по време на първичната или вторичната ваксинация жената установи, че е бременна, ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус трябва незабавно да бъде отменена до края на бременността и раждането на детето.

По отношение на периода на кърмене при жените мненията на лекарите са разделени. Официално кърменето не е абсолютно пряко противопоказание за ваксинация срещу човешки папиломен вирус, но някои лекари не препоръчват прилагането на Gardasil и Cervirax на кърмещи майки, освен ако терапевтичните ползи не надвишават възможните рискове. Жена, ваксинирана с Cervirax по време на кърмене, трябва да прекъсне кърменето поне за няколко дни.

Ваксинацията срещу HPV може да се комбинира с ваксината срещу хепатит В, няма противопоказания за комбиниране на тези лекарства. Не са провеждани проучвания за други ваксини; ваксината срещу човешки папиломен вирус не съдържа компоненти, които биха могли да повлияят неблагоприятно на безопасността и ефективността на други лекарства за ваксиниране. Въпреки това, преди ваксинация срещу човешки папиломен вирус, трябва да информирате Вашия лекар за ваксинации с друга ваксина и за приема на лекарства по време на ваксинацията.

Връщане към съдържанието

Странични ефекти

Не са наблюдавани усложнения при пациенти след Cervirax. Като всяка ваксина или конвенционални лекарства, ваксинацията срещу папиломен вирус в някои случаи може да причини алергични и анафилактични реакции. Пациентите, предразположени към тях, трябва да бъдат изключително внимателни и да информират лекаря за наличието на алергични реакции, особено към лекарства и техните компоненти. Няма случаи на предозиране с HPV ваксини.

Както при всички други инактивирани ваксини, след ваксинация срещу човешкия папиломен вирус, пациентът може да получи леки нежелани реакции. Появяват се зачервяване, леко подуване и удебеляване, болка или, обратно, намалена чувствителност на мястото на инжектиране. Чести са случаите на общо неразположение след прилагане на ваксината, включително леко повишаване на температурата (до 38 ° C), треска и втрисане. По-сериозните странични ефекти включват усложнения от централната нервна система.

Ваксинираните често изпитват доста силно главоболие, чувство на умора и апатия, световъртеж. От страна на храносмилателния тракт може да има последствия като повръщане и гадене, диария, болка, локализирана в епигастралната област, краткотрайни нарушения на чревната функция. Миалгията (мускулна болка) е често срещана. При млади жени след инжектиране може да възникне вазодепресивна реакция (припадък). Ето защо, след прилагане на ваксината, на пациента се препоръчва почивка за 15-20 минути.

Ваксинирането срещу човешкия папиломен вирус, противно на широко разпространените слухове и митове, не крие никакви рискове за здравето, особено от развитието на папиломен вирус, но има възможност за развитие на безплодие! Компонентите на ваксината са генетично модифицирани, не съдържат активен генетичен вирусен материал и не могат да допринесат за заразяване с вируса и развитие на заболяването. Няма риск от развитие на рак поради въвеждането на ваксината.

Връщане към съдържанието

Процедура за ваксиниране на момиче

Ваксинацията се препоръчва за жени под 26-годишна възраст. Проучванията на по-възрастни възрастови групи не дават ясни резултати относно безопасността и ефективността на ваксинационния курс. Ваксинацията се препоръчва най-вече за момичета, които преди това не са имали полов акт. Това не е единственото предимство - имунитетът към HPV при момичетата от 10 до 12 години се формира два пъти по-силен, отколкото при по-големите момичета и жени.

Имунитетът към вируса след прилагане на лекарството продължава най-малко 6 години, въз основа на медицински наблюдения. В момента остава отворен въпросът за ваксинирането на момчета и мъже. В западните страни момчетата и младите мъже трябва да бъдат ваксинирани заедно с жените. Това предотвратява проникването на вируса в папиломите и кондиломите в тялото и намалява риска от заразяване на жени от мъже. Препаратите за ваксинация срещу папиломен вирус са насочени към повишаване на имунитета към.

Връщане към съдържанието

Каква е цената на процедурата и къде може да се направи?

Ваксинацията не е включена в календара на превантивните ваксинации в Русия поради относително високата цена. Продължителността на курса на ваксинация обикновено е 6 месеца, но ако пациентът по някаква причина е пропуснал втората или третата инжекция, тя се прилага незабавно, възможно най-скоро. Ваксинацията се счита за завършена, ако лекарството е приложено изцяло през цялата година.

Цената за пълен курс на ваксинация в Москва и Московска област е 13-15 хиляди рубли, в зависимост от производителя на ваксината и мястото на процедурата. Ваксината значително намалява вероятността от „лоша“ проява на HPV, така че се препоръчва да се ваксинирате.

Можете да ваксинирате себе си или детето си, като потърсите съвет и направление от общопрактикуващ лекар в местната клиника. Ако ваксинацията в клиниката стане невъзможна поради липса на лекарство или по други причини, трябва да се свържете със специализиран ваксинационен център, който присъства във всеки голям град. Можете да се свържете с частна клиника с желание да се ваксинирате. Цената в такива институции ще бъде по-висока, но целта винаги оправдава средствата.

Внимание: ваксината може да причини безплодие! Не се препоръчва използването на това лекарство в борбата срещу HPV.

Коментари

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е да се отърве от папиломи в подмишниците? Те наистина ме притесняват, особено когато се изпотите.

Дария () преди 2 седмици

Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да се отърва от папиломите в подмишниците (и то с много бюджет).

P.S. Само че аз съм от града и не можах да го намеря в продажба тук, затова го поръчах онлайн.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на папиломавирусна инфекция наистина не се продава в аптечни вериги и магазини за търговия на дребно, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за премахване на брадавици и папиломи?

Андрей Преди седмица

Опитах се да изгоря една брадавица на главата си с оцет. Брадавицата наистина изчезна, само на нейно място имаше такова изгаряне, че пръстът ме боля още месец. И най-досадното е, че след месец и половина наблизо изскочиха още две брадавици ((

Екатерина Преди седмица

Опитах се да изгоря папилома с жълтурчета - не помогна, просто почерня и стана толкова страшно (((

Според Световната здравна организация около 60% от населението на света е заразено с папиломен вирус (HPV), някои са само носители, а други са податливи на заболяванията, които той причинява. Инфекцията с вируса става чрез рани и други кожни лезии, от майка на дете по време на раждане, а също и чрез сексуален контакт. HPV се проявява, когато защитните функции на тялото намаляват.

И момичета, и момчета могат да бъдат ваксинирани срещу човешки папиломен вирус

Заболявания, причинени от папилома вирус

Има голям брой щамове на вируса и всеки от тях причинява определени заболявания:

• Вулгарни брадавици. Предизвикват се от вирус тип 2. Приличат на израстък с грапава повърхност. Заразяването става по битов път. Обикновено засяга деца и тийнейджъри. Не изисква никакво лечение.
• Плоски брадавици. Причинява се от вируси тип 3 и 5. Те представляват плоски израстъци с размер не по-голям от 3 mm. Младите хора са изложени на риск. Лечението обикновено не се провежда; организмът сам се бори с вируса.
• Плантарни брадавици (препоръчваме да прочетете:). Възниква при заразяване с тип 1 и 2 на вируса. Те се появяват на краката на места, където обувките се търкат и причиняват болка при натиск. Лекуван с операция.
• Генитални брадавици. Появяват се в резултат на активиране на вирусни щамове 6 и 11. Местоположение: мъжки и женски полови органи.
• Епидермодисплазия веруциформис. Причинява се от вирусни типове 5, 8, 47 (с висок онкогенен риск) и 14, 20, 21, 25 (с нисък онкогенен риск). Проявява се като обемни розови петна, които бързо се разпространяват по тялото.
• Папиломатоза на ларинкса. Причинява се от вирус тип 11. Засяга дихателните пътища, затруднява преглъщането и дишането. Най-често засяга деца под 5-годишна възраст.
• Боуеноидна папулоза. Провокира се от следните типове папиломен вирус: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. При мъжете се проявява под формата на малки израстъци с различна форма и цвят.
• Болест на Боуен. Засяга мъже, заразени с типове 16 и 18 папиломен вирус.

Болест на Боуен

• Цервикална интраепителна неоплазия. Среща се при жени поради вирусни щамове 16 и 18. Това е заболяване, което предхожда рака на маточната шийка.
• Рак на маточната шийка. Среща се при вирусни типове 16, 18, 31, 33, 35, 39.
• Рак на ректума. Причинителите са щамове 16 и 18.

Цели на ваксинацията и опит с HPV ваксини

Основната цел на ваксината срещу папиломен вирус е да предотврати развитието на рак. Това се отнася в по-голяма степен за по-слабия пол. Ракът на маточната шийка е един от петте най-често срещани ракови заболявания при жените. Според статистиката той причинява 7,5% от смъртните случаи от рак. Ето защо СЗО силно препоръчва ваксинация, за да се предотврати развитието на рак и други сериозни заболявания.

Във всички развити страни ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус е в списъка на задължителните ваксинации. Например в САЩ се прави на 11-12 години, в Австрия на 11-17.

Опитът на тези страни е доста успешен. Той показа липсата на тежки последствия след ваксинация.

Кой се ваксинира срещу вируса?

HPV ваксината се използва при деца и юноши. Осигурява 100% защита срещу щамове с висок риск от развитие на рак. На пазара на наркотици има две лекарства:

1. Gardasil (Холандия). Предпазва от типове 6, 11, 16 и 18 на вируса.
2. Cervarix (Белгия). Противодейства на HPV типове 16 и 18. Отнася се само за момичета.

Моля, имайте предвид, че тази ваксинация не осигурява защита срещу различни болести, предавани по полов път. Също така не е контрацептив.

До каква възраст можете да се ваксинирате?

Много хора се интересуват от възрастта, на която се извършват ваксинациите. Всеки под 26 години може да се ваксинира. В световната практика се ваксинират деца на възраст 9-14 години и юноши на възраст 18-26 години. СЗО счита, че идеалната възраст за ваксиниране е 10-13 години и 16-23 години.

Най-рационалният вариант е да се ваксинирате преди първия полов акт. Ето защо в САЩ и някои развити европейски страни децата от двата пола на възраст 10-14 години подлежат на задължителна ваксинация. Освен това може да се извърши за момичета под 26 години, които не са заразени с HPV. Факт е, че тялото на детето реагира по-добре на ваксинацията и получава по-мощна защита срещу папиломен вирус, което значително намалява вероятността от развитие на рак в бъдеще.

Схема за ваксиниране срещу HPV

Ваксините се продават в специални спринцовки или ампули от 0,5 ml. Съхраняват се в хладилник. Ваксинацията може да се направи в най-близката клиника, гинекологично отделение на държавна болница и частна клиника. Ваксинациите се извършват по следната схема:

• Cervarix се прилага по схема: първата ваксина, месец по-късно - втората, след 6 месеца - третата. Допустимо е да се извърши ваксинация по ускорения вариант - третата ваксинация се извършва 3-4 месеца след втората.
• Gardasil се използва по подобна схема: първата ваксина, след 1,5-2 месеца - втората, след 6 месеца - третата (с ускорена ваксинация след 3-4 месеца).

Лекарствата се инжектират интрамускулно в рамото или бедрото. Строго е забранено да се правят интравенозни, подкожни и интрадермални инжекции, тъй като в този случай не се произвеждат антитела.

Необходима ли е ваксинация, ако имате вируса?

Преди ваксинация младите хора и момичетата, които водят сексуален живот, трябва да бъдат изследвани за наличие на папиломен вирус тип 6, 11, 16 и 18. Ако резултатът е положителен, ваксинацията обикновено не се извършва. Въпреки това, последните изследвания на учени в тази област показват, че заразените жени, които са били ваксинирани преди 35-годишна възраст, са преодолели курса на лечение на папиломен вирус по-бързо и по-лесно. В тази връзка някои лекари все още препоръчват ваксинация, ако имате човешки папилом.

Противопоказания

Ваксинацията трябва да бъде разрешена от лекар и имунолог. Противопоказанията за прилагането му включват:

• инфекциозни заболявания в остър стадий;
• хронични заболявания на бъбреците, черния дроб и други органи;
• наличие на заболявания, причинени от HPV;
• алергична реакция към първата доза от ваксината;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
• бременност (с ваксинация с Cervarix).

Ваксинацията Cervarix не се извършва по време на бременност

Последствията за детето от ваксинацията с Cervarix по време на бременност не са проучени. Същото важи и за периода на кърмене. В този случай трябва или да използвате втората ваксина, или да я отложите. Лекарството "Gardasil" е преминало всички проучвания и се счита за абсолютно безопасно за детето, както по време на бременност, така и по време на кърмене.

Постваксинална реакция и възможни усложнения

Усложненията след ваксинация срещу HPV се срещат изключително рядко и са предимно алергични по природа. След ваксинацията се препоръчва пациентът да остане в клиниката 20-30 минути, за да се окаже бърза медицинска помощ, ако е необходимо.

В рамките на 48 часа след прилагането на лекарствата могат да се появят следните заболявания:

• сърбеж и болка на мястото на инжектиране;
• висока температура (до 38 ° C);
• слабост;
• втрисане;
• припадък (само за тийнейджъри);
• гадене, повръщане;
• разтройство;
• болка в корема;
• главоболие.

В рамките на 2 дни след ваксинацията могат да се появят общи неразположения: втрисане, треска, главоболие

Напоследък в пресата можете да намерите информация, че ваксинациите срещу човешки папиломи причиняват безплодие. Статистиката показва, че ваксините Cervarix и Gardasil се използват в световната практика от около 10 години. В продължение на 5 години те бяха подложени на задълбочени изследвания. През цялото това време не е регистриран нито един случай на безплодие, причинено от тези лекарства. Като подкрепят и разпространяват такава информация, хората излагат себе си и другите на риск.

Мнението за инфекция с папиломен вирус по време на ваксинация също е погрешно. Тази ваксина е рекомбинантна. С други думи, не съдържа вирус. Той съдържа само така наречените „капсулни фрагменти“ на вируса, получени изкуствено.