Бронхопневмонията е остро белодробно заболяване, което засяга само част от дихателната система. Този вид заболяване може да бъде придружено от различни клинични прояви. Среща се както първоначално, така и многократно.

Характеристики на заболяването

Бронхопневмонията се отнася до патологии на възпалителен и инфекциозен генезис, които засягат белите дробове. Основната му разлика от обикновената пневмония е проникването на бактерии и вируси не само в белите дробове, но и в бронхите. Най-често такъв възпалителен процес се появява в резултат на инфекция на горните дихателни пътища. Причинителите на тази патология са стрептококи и пневмококи.

Основни рискови групи

Бронхопневмонията няма пол и възраст. Във всеки случай тази патология има обща патогенеза. В медицинската практика се определят следните рискови групи:

• Новородени и кърмачета под тригодишна възраст.
• Малки деца с идиопатични патологии на дихателната система.
• Деца под 12 години с имунен дефицит.
• Възрастни хора над 65 години.
• Пушачи.
• Алкохолици.
• специфична професионална дейност.
• Живот в замърсена среда.

Има определени рискови фактори, които водят до развитието бронхиална пневмония:

• Пълно или частично обездвижване.
• постоперативен период.
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Чести пневмонии.
• Вторично състояние на имунна недостатъчност.
• Дългосрочна употреба на имуносупресори.
• Хронична форма на заболявания на бронхите и белите дробове.
• Органни аномалии дихателната система.
• Възпаление на УНГ органи в хронична форма.
• Захарен диабет от първи или втори тип.

Независимо от вида, бронхопневмонията, като самостоятелно заболяване, най-често се развива при деца и възрастни хора. В други случаи се проявява като усложнение на други патологии. Ето защо хората, изложени на риск от заболяване, трябва да бъдат по-внимателни към промените в тялото. Ако има аномалии във функционалността на дихателната система, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще предотврати развитието на остра бронхопневмония и нейните усложнения.

Етиологията на заболяването е многостранна, но най-често се свързва с промени в метеорологичните условия. По принцип заболяването се проявява в студения сезон и по време на развитието на епидемиологичния период. Етиопатогенетичният механизъм за развитие на бактериална пневмония е свързан с наличието на инфекциозни процеси в организма.

Основните причини включват:

• Наличието на инфекция в бронхите с последващо разпространение в белите дробове.
• Въздействието на външна инфекция върху отслабен организъм.
• дългосрочно неврологично разстройство.
• проточен депресивни състоянияи психози.
• Небалансирана диета и хиповитаминоза.
• Хронични патологии в различни форми.
• Системни настинки.
• Инфекция на УНГ органи.
• Неактивен начин на живот.
• Редовно излагане на токсични вещества върху тялото.
• Респираторна дисфункция.
• Автоимунни патологии.
• Наранявания и натъртвания гръден кош.
• постоперативен период.
• Хиперактивно възпаление на дихателните пътища.
• бронхиална дисфункция.
• Повишена пропускливост на алвеоларните мембрани.
• Хиперергичен генезис.
• злоупотреба с алкохолни напитки, лекарстваи пушене.

Едностранната бронхопневмония и нейните други видове могат да се развият въз основа на една или повече причини. В зависимост от етиологията на заболяването в медицинската практика се определят определени видове патология.

Симптоми

Всяка форма и тежест на бронхиалната пневмония има свои характерни симптоми. Но в медицинската практика се разграничава типичен симптомен комплекс на бронхопневмония:

• Дискомфорт в ставите.
• Повишаване на телесната температура от субфебрилен или умерен тип.
• Бързо дишане поради липса на кислород.
• Наличието на суха кашлица, постепенно преминаваща във влажна, с отделяне на мукопурулентен ексудат.
• Болка в областта на гърдите.
• Атаки на гадене.
• Намален или липса на апетит.
• Бърза уморяемост.
• Нощна хиперхидроза.
• тахикардия.
• мигрена
• Недостиг на въздух със сини назолабиални гънки.
• Херпетични изригвания по устните.
• Жълтеница на лигавиците и склерата.
• Плътна плака на повърхността на езика, бяла.

Ако бронхиалната пневмония има вторична форма и е резултат от друга патология, симптомите се проявяват под формата на рязко и значително влошаване на благосъстоянието. Телесната температура се повишава бързо, главоболието и болките в гърдите се засилват, мускулни спазмии хрипове на фона на везикуларно дишане.

Диагностика

При наличие на имунна недостатъчност бронхопневмонията се характеризира със замъглена клинична картина без изразени признаци. Коварството на бронхопневмонията се крие в безсимптомното протичане на заболяването ранни стадиипри възрастни. характерна особеностзаболяване при деца е бързото развитие на възпаление, придружено от остри симптоми.

Невъзможно е да се установи точна диагноза само въз основа на симптомите. За диференциране на патологията и определяне на нейния вид е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.

Бронхопневмония в педиатрията

Показана е бронхиална пневмония в педиатрията опасна патология. Според медицинската статистика повече от 1 милион деца умират от това заболяване всяка година. С развитието му в тялото на детето възникват електролитно-обменни аномалии и се нарушава работата на всички системи на тялото.

Най-често се развива при малки деца под тригодишна възраст. Обикновено това е вторично заболяване, което се появява като усложнение на бронхит и е придружено от отделяне на гнойни храчки.

В зависимост от причините за развитие се определя формата на бронхопневмония при млади пациенти:

• Симптомите на заболяването се появяват след тридневно стационарно лечение или три дни след изписването.
• Болестта се проявява у дома.
• Развитието на заболяването се случва на фона на операции, хемодиализа, парентерални инфузии.
• Проникване на чужди вещества от назофаринкса в дихателните пътища.
• Развитието му се провокира от атипични патогени, като хламидия, коксиела, салмонела, микоплазма, клебсиела и вируси.

Естеството на появата на бронхопневмония при деца се обяснява с наличието на белодробна тъканкойто не е напълно развит. Следователно, когато детето вдишва, хладен, нечист въздух навлиза в белите дробове, което провокира инфекция. И в крехкото детско тяло болестта прогресира бързо.

Провокиращи фактори

Факторите, които провокират появата на заболяването, включват следното:

• преждевременно раждане.
• вътрематочна хипоксия.
• Вродени аномалии на развитие.
• Нараняване.
• Инфекция на майката.

Симптомите на заболяването са подобни на тези на заболяването при възрастни, но се допълват от тревожност, сълзливост и диария. При лечението на патологията е важно да се вземе предвид възрастта на пациента и етиологията на белодробното заболяване. Лечението се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Усложнения и негативни последици

Белодробните заболявания засягат не само дихателните органи, но и имат Отрицателно влияниеза всички системи на тялото. Ненавременното или неправилно лечение на бронхопневмония може да доведе не само до хроничен бронхит. На фона на заболяването могат да се развият следните последствия:

• Абсцес.
• Фиброза.
• Катарална бронхопневмония.
• Инфекциозно-алергичен миокард.
• Остра сърдечно-съдова недостатъчност.
• Дисбактериоза.
• Токсичен шок.

Тези ефекти са типични за възрастен организъм. Децата са по-склонни да:

• забавена диуреза.
• Синдром на интоксикация.
• Невротоксикоза.
• хронична пневмония.
• Ексудативен плеврит.
• Адхезивен плеврит.
• астения.

Най-често бронхиалното възпаление на белите дробове е придружено от усложнения под формата на плеврит и емпием. Много рядко появата на пневмоторакс води до смърт.

Основните групи усложнения на бронхопневмонията

В случай на неправилно или непълно лечениедеца, клиничната картина на заболяването се допълва от усложнения във формата гноен среден отит, плеврит, нефрит, миокардна дистрофия, перикардит. Има и две групи усложнения на заболяването:

• белодробна.Проявява се под формата на реактивен плеврит, белодробен оток, абсцес, гангрена, дихателна недостатъчност.
• Извънбелодробна.Характеризира се с остро пулмонално сърце, интоксикационна психоза, менингит, сепсис, бъбречна дисфункция.

Диагностика и терапевтични методи

За диагностика на едностранна или двустранна пневмония на различни етапи се използва цялостен преглед. Включва клинични изследвания на кръв, урина, храчки и слуз от гърлото, рентгенови лъчи на белите дробове и аускултация.

Като се използва лабораторно изследванеоткрива се причинителят на заболяването и се установява неговият вид, както и се определя тежестта на патологията. За надеждност на показателите, вземането на проби от биоматериал се извършва преди антибиотичната терапия и две седмици след нейното преминаване.

Радиографията ви позволява да определите местоположението на фокуса на възпалението в белите дробове.

Аускултацията ви позволява да определите степента на увреждане на бронхите и възпалението на плеврата. Извършва се чрез прослушване на гръдния кош с фонендоскоп или стетоскоп.

Пълен диагностичен комплекс ви позволява точно да определите вида и стадия на бронхопневмония, както и да изберете подходящо лечение, което се провежда в болница. За лечение на катарална бронхопневмония и облекчаване на възпалителни процеси се предписва:

Терапевтичен курс на лечение

Масаж на гърдите за по-лесно дишане

След стабилизиране на телесната температура се препоръчва да се подложи на курс на масаж на гърдите и инхалации с лекарства, които улесняват дишането. Терапевтичен курстрябва да се предпише от лекар. В педиатрията приемът и дозировката на лекарствата се контролират строго от пулмолог.

За подобряване на динамиката на възстановяване и повишаване на ефективността консервативна терапияизползването на алтернативни методи на лечение е разрешено. Най-ефективните средства народна медицинас муколитични и противовъзпалителни свойства. При остра бронхопневмония такива методи на лечение са противопоказани.

Предотвратяване на заболявания

Препоръчват се превантивни мерки за предотвратяване на бронхиална пневмония. Особено внимание трябва да се обърне на превенцията на заболяванията при хора с висок риск, както и възрастни и деца в извън сезона. За това трябва:

• Извършете набор от упражнения, насочени към укрепване на органите на дихателната система.
• Следвайте годишния график за ваксиниране срещу грип.
• Възрастните и възрастните хора трябва да бъдат систематично ваксинирани срещу стрептококови инфекции.
• Децата в риск трябва да бъдат ваксинирани срещу пневмония.
• Когато работите в опасни производства, използвайте професионални предпазни средства.
• Внимателно спазвайте личната хигиена.
• Системно укрепване на имунната система на организма.
• Откажете пушенето тютюневи изделияи консумация на алкохол.

Необходимо е да се спазва превенцията на патологиите, които са свързани с провокиращи фактори. За това лекарите препоръчват:

• Включете ежедневните разходки в ежедневието си.
• Придържайте се към здравословна и балансирана диета.
• Ходете редовно на профилактични прегледи.
• Предотвратяване на обостряне на хронични заболявания.
• Извършете втвърдяване на тялото.
• Редовно посещавайте фитнес зали.
• Избягвайте нараняване на гърдите.

Бронхопневмонията е един от най-честите видове пневмония. Заболяването се повлиява добре от ранно лечение. Ето защо, за да се предотвратят негативни последици и усложнения, се препоръчва при появата на първите симптоми спешно да се потърси квалифицирана помощ от пулмолог. Самолечението на такова белодробно заболяване е строго забранено.

Бронхопневмонията е възпалително заболяване, което засяга малки участъци от белия дроб. Помислете за основните симптоми, видове, методи за диагностика, лечение и мерки за предотвратяване на заболяването.

Заболяването се нарича фокална пневмония, тъй като се различава от класическата клинични симптомивъзпаление. Има няколко вида и форми, които се различават по естеството на курса и сложността на терапията. Особеността на заболяването е, че пациентът чака дългосрочно лечениекоето не изключва рецидив.

Най-често заболяването се среща при пациенти в напреднала възраст и при деца в първите години от живота. Това се дължи на спецификата на регулацията на дишането, структурата на органите на дихателната система и метаболитните процеси.

Код по МКБ-10

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия бронхопневмонията се отнася до:

Болести на дихателните органи (J00-J99):

J00-J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища

J10-J18 Грип и пневмония:

• J10 Грип, дължащ се на идентифициран грипен вирус
• J11 Грип, вирусът не е идентифициран
• J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде
• J13 Пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae
• J14 Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae (пръчка на Afanasiev-Pfeffer)
• J15 бактериална пневмонияне е класифициран другаде
• J16 Пневмония, причинена от други инфекциозни агенти, некласифицирани другаде
• J17 Пневмония при болести, класифицирани другаде
• J18 Пневмония без уточняване на причинителя
  • J18.1 Лобарна пневмония, неуточнена
  • J18.2 Хипостатична пневмония, неуточнена
  • J18.8 Друга пневмония, неуточнен причинител
  • J18.9 Пневмония, неуточнена

J20-J22 Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища

J30-J39 Други заболявания на горните дихателни пътища

J40-J47 хронични болестидолните дихателни пътища

J60-J70 Белодробни заболявания, причинени от външни агенти

J80-J84 Други респираторни заболявания, засягащи предимно интерстициална тъкан

J85-J86 Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища

J90-J94 Други заболявания на плеврата

J95-J99 Други заболявания на дихателната система

За идентифициране на основната причина за заболяването и неговия причинител може да се използва допълнително кодиране за микроб 10.

Код по МКБ-10

J18.0 Бронхопневмония, неуточнена

Причини за бронхопневмония

Поражението на дихателната система с възпалителна природа има няколко причини, като правило те са свързани с инфекциозни патогени.

Помислете за основните фактори:

• Инфекция, която започва в бронхите и се разпространява в белите дробове. Възпалението може да бъде предизвикано от патогени като: Staphylococcus aureus, пневмококи, Escherichia coli, Klebsiella.
• Продължително излагане на дихателната система на агресивни химични или физически дразнители.
• В повечето случаи това е самостоятелно заболяване, но може да бъде усложнение или симптом на други напреднали и хронични заболявания, които причиняват тежки нарушения в имунната система (бронхит, бронхиолит).
• Външни инфекции, които се развиват на фона на отслабена имунна система и други заболявания. Така че, при грип, бронхиалната лигавица се променя, поради което бактериите и вирусите започват да се размножават, провокирайки фокално възпаление.

Ако заболяването има бактериална форма, тогава това се дължи на нахлуването на бактерии в паренхима на белодробните тъкани. Имунната система реагира на инфекцията и възниква възпаление. Тази реакция провокира запълването на алвеоларните торбички с ексудат. Фокалната форма има няколко изолирани огнища, така че заместването на въздуха с течност засяга един или повече белодробни лобове.

Причинителят на бронхопневмония

В повечето случаи нисковирулентните микроорганизми действат като причинител на възпалителния процес. Това могат да бъдат: стрептококи, Е. coli, стафилококи, гъбички, Haemophilus influenzae. Спектърът на патогените е доста широк и варира в зависимост от възрастовата категория на пациентите.

• При малките деца е вируси, при по-големи деца и пациенти ранна възраст- микоплазми (микроорганизмите са подобни на вирусите и бактериите, провокират нетипични възпаления). Във всеки случай симптомите на разстройството се развиват бавно.
• При възрастни това са бактерии: стрептококи, хемофилус, стафилококи.
• При пациенти в напреднала възраст, с онкология, отслабена имунна система, след трансплантация и такива, приемащи имуносупресори, това са вирусни, бактериални и гъбични инфекции. В този случай дори гъбички от рода Candida, Pneumocystis carinii и туберкулоза могат да провокират заболяването.

Патогенеза

Механизмът на развитие на увреждане на органите на дихателната система е тясно свързан с бронхиолита и острия бронхит. Патогенезата е хематогенна по природа, следователно може да възникне при генерализиране на инфекцията (септична пневмония). Най-често възпалението се разпространява в белодробната тъкан по низходящ път (бронхиолит, катарален бронхит), т.е. итрабронхиално, по-рядко перибронхиално (деструктивен бронхит и бронхиолит).

От голямо значение за развитието на заболяването са:

• аспирационна пневмония - автоинфекция по време на аспирация;
• хипостатична пневмония - конгестия в белите дробове;
• следоперативна пневмония - неврорефлекторни нарушения;
• имунодефицитна пневмония - имунодефицитни състояния.

Обикновено базалните участъци на белите дробове от всяка страна попадат под лезията. Въпреки разликите в причината и причинителите на заболяването, морфологични промениимат редица общи черти.

1. При всяка етиология на заболяването се основава на бронхиолит или остър бронхит, който може да бъде представен от различни форми: серозен, смесен, мукозен или гноен.
2. Лигавицата набъбва, става пълнокръвна, което провокира обилна секреция на слуз от чашковидни клетки и жлези. Увреждането на бронхиалното дърво възниква поради десквамация на покривния призматичен епител на лигавицата. Поради оток, стените на бронхиолите и бронхите се удебеляват.
3. Нарушава се дренажната функция на бронхите, което води до аспирация на инфектирана слуз по дисталните отдели на бронхиалното дърво. Патологията обикновено се появява в задните и задните сегменти на белите дробове.
4. В зависимост от големината на лезията се различават лобуларна, ациозна, конфлуентна лобуларна, сегментна и полисегментарна форма на заболяването. В алвеолите се натрупва ексудат със слуз, еритроцити, неутрофили и макрофаги. Течността е неравномерно разпределена, докато междуалвеоларните прегради също са наситени с клетъчен инфилтрат.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че заболяването има някои особености при пациенти от различни възрасти. И така, при новородени на повърхността на алвеолите се образуват хиалинови мембрани от уплътнен фибрин. При деца на възраст от 1-2 години патологията засяга задните части на белите дробове, съседни на гръбначния стълб и не се изправят напълно след раждането. При пациенти над 50 години процесът е бавен, което е свързано с възрастово намаляване на лимфната система.

Симптоми на бронхопневмония

Всички възпалителни заболявания, които засягат дихателните органи, имат подобни знаци. Симптомите на бронхопневмония се развиват бавно, особено ако се появяват на фона на друго заболяване.

Пациентите се оплакват от:

• висока температура
• Втрисане
• Суха кашлица или кашлица с отделяне на храчки
• Болка в гърдите
• тахикардия
• Бързо дишане
• Хрипове в белите дробове
• Левкопения
• Левкоцитоза
• Увеличение на ROE

Ако заболяването има вторична форма, т.е. се развива, например, на фона на бронхит, тогава симптомите се проявяват като рязко влошаванеблагополучие. Има повишена слабост, умора, главоболие. Температурата се повишава до 38-39 градуса, има кашлица и задух.

При перкусия звукът не винаги се променя (фокусът е малък или локализиран в централните лобове), но може да бъде съкратен или да придобие тимпаничен характер (в непосредствена близост до огнищата на възпалението или тяхното сливане). Появяват се мехурчета или сухи хрипове с непостоянен характер, дишането остава везикуларно. Кръвните изследвания често разкриват левкоцитоза, но в редки случаи може да има намален брой левкоцити.

Първи признаци

Възпалителното увреждане на дихателната система, както всяко друго заболяване, не се появява веднага. Първите признаци могат да се видят, когато болестта започне да прогресира, разпространявайки се в цялото тяло. Процесът на определяне на болестта също се усложнява от факта, че тя може да се развие на фона на други инфекции и лезии на тялото.

Независимо от формата си, той има следните характеристики:

• Рязко влошаване на благосъстоянието
• Силно главоболие, мигрена
• Повишена слабост
• Умора
• Повишаване на телесната температура
• Суха или мокра кашлица

Ако се развива на фона остър бронхит, тогава в допълнение към високата температура е възможно трескаво състояние, загуба на апетит, мускулна слабост, студени тръпки и интоксикация на тялото. Пациентът се оплаква от болказад гръдната кост, които се появяват при кашляне и дълбоко вдишване.

температура

Независимо от формата на заболяването, има определена клинична картина, която ви позволява да го диагностицирате. Температурата е един от симптомите, показващи патологични процеси в тялото. Ако заболяването се развие на фона на бронхит или катар на горните дихателни пътища, тогава е трудно да се подозира бронхопневмония, тъй като няма други симптоми освен леко повишаване на температурата. Но в някои случаи вторичната форма на заболяването се проявява остро, като правило, при млади пациенти. Температурата се повишава до 38-39 ° C, придружена от втрисане, повишена слабост, главоболие, кашлица и болка в гърдите.

Повишената температура показва, че имунната система се бори с всички сили срещу бактериите и вирусите, които засягат органите на дихателната система. На фона на горните симптоми се появява тахикардия, дишането става везикуларно. Кръвен тест може да разкрие неутрофилна левкоцитоза. Температурата е особено остра в първите дни, след което става субфебрилна.

кашлица

На фона на различни патологични симптоми, придружаващи бронхиалните лезии, се разграничават редица признаци, които се появяват независимо от формата на възпаление. Кашлицата е един от тези симптоми. Може да е мокра със слузно-гнойни храчки, набраздени с кръв или суха. На фона му се появяват задух и учестено дишане, развиват се тахикардия и болка в гърдите.

Рефлексът на кашлицата е защитна функция на тялото срещу различни инфекциозни патогени, които навлизат в дихателните пътища. Ако този рефлекс бъде потиснат, това ще доведе до нарушаване на дренажната функция на бронхиалното дърво. Това ще влоши хода на заболяването, тъй като тялото няма да може самостоятелно да се отърве от натрупания възпалителен ексудат.

Като правило, в началото кашлицата е суха и натрапчива. храчки зеленикав цвят, започва да се откроява постепенно, по-късно в него се появяват кръвни ивици. На фона на кашлица и учестено дишане от носа идва серозно-лигавичен секрет. При потупване на белите дробове се определят слаби хрипове и везикуларно повишено дишане. Ако кашлицата изчезне без температура, тогава се използват рентгенови и флуорографски изследвания за идентифициране на нарушението. С помощта на тези методи е възможно да се определят огнищата на засенчване и техния размер в белодробните лобове.

Бронхопневмония без температура

Респираторните заболявания имат определен набор от симптоми, с помощта на които заболяването може бързо да се диагностицира. Но в някои случаи се прибягва до диференциална диагноза. Такъв пример е бронхопневмонията без температура. Това явление е много рядко и най-често при деца. По правило липсата на температура е придружена от следните симптоми:

• тахикардия
• Обща интоксикация на тялото
• Безпокойство
• Слабост и летаргия
• конвулсии
• бледост кожата
• Болка в гърдите при движение
• нездравословен руж
• Сънливост
• Намален апетит

Атипичната форма на възпаление е свързана с индивидуалните реакции на тялото към инфекциозни стимули. Причините за латентния ход на заболяването могат да бъдат фактори като: имунен статус, неправилна употреба на антибиотици. Почти невъзможно е да се идентифицира патологията без медицински преглед и специални диагностични методи.

Ефекти

Възпалителните заболявания на дихателните органи влияят негативно върху цялото тяло, причинявайки неизправности в работата на всички органи и системи. Последствията от заболяването пряко зависят от неговата форма, сложност, правилна диагноза, избрана терапия и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Най-често заболяването води до развитие на хроничен бронхит с възпаление на бронхиалната лигавица, бронхиална астма.

Отчитат се още негативни последици - фиброза и белодробен абсцес:

• Абсцесът е разлагането на тъканите на даден орган поради образуването на гной във фокуса на възпалението. Може да се образува както самостоятелно, така и в групи, засягайки едновременно няколко области на белия дроб.
• Фиброза – развива се поради тежки щетиорганни тъкани по време на възпаление. В местата на увреждане се образува съединителна тъкан. Болестта причинява силна болка в гърдите поради недостатъчно снабдяване с кислород на засегнатите области. В този случай бронхопневмонията става хронична.

Друга негативна последица от патологията е инфекциозно-алергичен миокард, остра сърдечно-съдова недостатъчност, дисбактериоза, инфекциозно-токсичен шок. При пациенти в напреднала възраст дихателната недостатъчност най-често възниква поради нарушен газообмен в белите дробове и проблеми със сърдечно-съдовата система.

Последиците от бронхопневмония при деца са малко по-различни от подобни процеси при възрастни. Разликата е, че общата интоксикация на тялото е по-изразена от белодробните патологични симптоми. Поради това възникват проблеми при диагностицирането, което означава, че е предписано неправилно лечение, което води до сериозни усложнения.

Непълното или неправилно лечение при деца води до такива патологични резултати:

• Забавена диуреза - много деца, които са имали заболявания на дихателната система, имат нарушения на уринирането. За да ги елиминирате, се използват различни лекарства.
• Синдром на интоксикация - отпадъчните продукти от вируси и бактерии постепенно се натрупват в тялото на детето, което влошава възпалението. Висока температура, летаргия, липса на апетит продължават дълго време. Освен това може да има нарушение на стомашно-чревния тракт, изтощение, главоболие.
• Невротоксикоза - разстройството има няколко етапа. Първият се характеризира с рязко повишаване на активността на детето, избухвания. След това започва период на инхибиране, бебето става летаргично, губи апетита си. В последния терминален стадий температурата се повишава рязко, появяват се клонични конвулсии и е възможно спиране на дишането.
• Хронична пневмония - влияе отрицателно върху развитието на тялото на бебето, причинява чести рецидиви на заболяването, намален имунитет. Освен това е възможна деформация на гръдния кош.
• Ексудативен плеврит - между листата на плеврата се натрупва възпалителен ексудат. Без подходящо лечение се стига до хидроторакс на белите дробове, който се лекува с плеврална пункция.
• Адхезивен плеврит - в плеврална кухинапоявява се фибрин, причиняващ силна болка в областта на гърдите. За да се елиминира патологията, е необходима коремна операция.
• Сепсисът е най-тежката последица от заболяването. Патологията възниква поради инфекция от белите дробове в кръвта, която се разпространява в цялото тяло. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, появата на абсцеси в различни части на тялото. Почти невъзможно е да се излекува това усложнение, поради което смъртоносният изход е 100%.
• Астения - след курс на терапия детето се оплаква от повишена слабост, има намаляване на активността и работоспособността, лош апетит и ниска телесна температура. По правило синдромът бързо преминава и не изисква медицинска помощ.

Усложнения

Агресивният ход на респираторните заболявания или неправилното им лечение води до отрицателни резултати. Усложненията причиняват нарушения на всички органи и системи. Най-често заболяването провокира развитието на плеврит, емпием, т.е. нагнояване на плеврата и абсцеси. Изключително рядко се случва едно от животозастрашаващите усложнения - пневмоторакс, т.е. разкъсване белодробна тъкан. В този случай, ако на пациента не бъде предоставена навременна медицинска помощ, тогава съществува риск летален изход.

Има два вида усложнения, разгледайте ги:

• белодробна
  • Белодробен оток
  • Реактивен плеврит
  • Разрушаване на белия дроб
  • Абсцес
  • гангрена
  • Плеврален емпием
  • Остра или хронична дихателна недостатъчност
• Извънбелодробна
  • Хронично и остро белодробно сърце
  • Интоксикационна психоза
  • Нарушена бъбречна функция
  • Менингит
  • Хемолитична анемия
  • Менингоенцефалит
  • сепсис

Тежкото възпаление води до развитие на множество огнища на инфекция и остра дихателна недостатъчност. Ако вредните микроорганизми навлязат в кръвта, това води до сепсис, който води до смърт. Наличието на усложнения пряко засяга хода на заболяването и функционирането на тялото като цяло. Задачата на лекаря е своевременно да идентифицира усложненията и да предпише по-силна терапия.

Диагностика на бронхопневмония

Ефективността на лечението на всяко заболяване зависи пряко от методите, използвани за откриването му. Диагностиката на бронхопневмония е набор от изследвания, които ви позволяват да определите наличието на заболяването в ранните етапи. След преглед на пациента и събиране на анамнеза, лекарят го изпраща на рентгеново изследване. Рентгеновото изображение ясно показва фокуса на възпалението. След това се извършва микробиологични изследванияхрачка, слуз или секрет от гърлото. Това ще определи причинителя на заболяването и ще избере ефективни лекарства, към които е чувствителен вредният микроорганизъм.

Обръща се особено внимание на диференциални методидиагностика. Това е необходимо за отделяне на възпалителния процес от други патологични процеси в белите дробове, за определяне на тежестта и усложненията. Развитието на пневмония се проявява чрез характерни симптоматични признаци: интоксикация на тялото, кашлица с храчки, бързо развитие на треска и повишена телесна температура.

С помощта на физикален преглед е възможно да се определи уплътняването на белодробната тъкан и аускултаторната картина, характерна за нарушението - звучни, фино бълбукащи, фокални, мокри крепитации или хрипове. Ултразвукова процедураплеврална кухина и ехокардиография може да разкрие плеврален излив. От пациента се взема общ кръвен тест, в който възпалителният процес се отразява под формата на левкоцитоза, повишаване на ESRи стаб смяна. В аналната урина може да се открие протеинурия или микрохематурия.

Аускултация

При диагностицирането на заболявания на дихателната система се обръща специално внимание на изследването на звуковите явления, които се случват в тялото. Аускултацията се извършва чрез прилагане на инструмент за слушане към гръдния кош. Разграничете прякото, посредственото и опосредстваното слушане. Процедурата се извършва с помощта на стетоскоп и фонендоскоп. Пациентът трябва да е в изправено или седнало положение, дишането трябва да е спокойно, равномерно.

За откриване на патологични хрипове се използва сравнителна аускултация. Това се дължи на факта, че по-точни данни могат да бъдат получени чрез сравнително слушане на симетрични участъци от белодробната тъкан. Първо се чува предната повърхност на белите дробове, като се започне от областта на върховете, а след това задната повърхност и се проверяват симетричните точки. По правило във всяка точка се изследват 2-3 пълни дихателни цикъла, тоест вдишване и издишване.

Звуците, чувани над белите дробове, се разделят на групи като:

• Основните дихателни звуци са различните видове дишане, които се чуват в нормалните бели дробове.
• Неблагоприятните дихателни звуци са звуци, които се образуват при дишане, нормални и патологични. Чува се едновременно с основното дихателни звуци, това може да бъде хрипове, плеврално триене, перикардни шумове.

При всеки здрав човек се чуват следните видове дишане над белите дробове:

1. Везикуларен - възниква върху голяма повърхност на белодробната тъкан. Образува се при разширяване на алвеолите поради навлизането на въздух в тях и опъването на еластичните им елементи.

• Повишено везикуларно дишане е възможно както при вдишване, така и при издишване. По правило това се дължи на затрудненото преминаване на въздух през малките бронхи, с тяхното подуване или спазми.
• Отслабена - възниква при емфизем поради намаляване на броя на алвеолите. Това се случва в резултат на разрушаване на междуалвеоларните прегради и намаляване на еластичността на стените им. Протича при възпаление на дихателната мускулатура и междуребрените нерви, натъртвания и фрактури на ребрата.

При запълване на алвеолите с възпалителен ексудат този тип дишане може да не се чуе. Пълното блокиране на големия бронх и развитието на ателектаза води до неговото изчезване.

1. Бронхиално дишане - възниква върху ограничени участъци дихателни пътищаи белите дробове. Образува се, когато въздухът преминава през глотиса, по бронхиалното дърво, разпространявайки се към повърхността на гръдния кош.

• Стенотично дишане - възниква поради стесняване на трахеята или главния бронх. Характеризира се с повишено ларинготрахеално дишане.
• Смесено дишане - възниква върху огнища на уплътнена белодробна тъкан, които са разположени в дълбочина здрава тъкан. Инспираторната фаза е подобна на везикуларното дишане, а фазата на издишване е подобна на бронхиалната.
• Ригиден - чува се при стеснение на бронхиалния лумен поради възпалителен процес или оток. Характеризира се със силен и продължителен дъх, но нормално издишване.

В допълнение към горните видове дишане, има странични дихателни шумове:

Хрипове - могат да бъдат сухи и мокри. Образува се при преминаване на въздух през бронхиалното дърво. Сухите се появяват, когато в бронхите има вискозен гъст секрет, а мокрите - когато бронхите са пълни с мокър секрет.

• Крепитус - възниква в резултат на разширяване на колабирали алвеоли, които съдържат малко количество ексудат.
• Шум от плеврално триене - показва развитието на сух плеврит. Различава се от другите шумове по това, че се чува както при вдишване, така и при издишване, но не се променя след кашляне.

Аускултацията показва засилени признаци на бронхофония. Дишането е бронхиално или везикулобронхиално със сухи и влажни хрипове. Крепитус се чува в началната фаза на заболяването. Ако възпалението се разпространи в плеврата, тогава се появява плеврално триене. В тежки случаи тахикардия и артериална хипотония, колапс.

Анализи

В процеса на диагностициране на увреждане на дихателните пътища на пациента се предписват много процедури за определяне на причинителя на заболяването, тежестта и други характеристики. Необходими са анализи за бронхопневмония, за да се потвърди и установи нейната разновидност. За тези цели се вземат кръв и урина за изследване. Ако заболяването има лесно течение, тогава в кръвта се наблюдава умерена левкоцитоза и повишаване на ESR. При умерено- Тежка левкоцитоза повишена СУЕ. Тежката форма протича с голямо увеличение на левкоцитите, високо ESR, намаляване на лимфоцитите и токсична грануларност на неутрофилите.

За да се получат надеждни резултати, кръвта се взема на празен стомах, последното хранене трябва да бъде най-малко осем часа преди анализа. Проучването се провежда преди началото на антибиотиците или 2-3 седмици след отмяната им. При преминаване на тестове за урина всякакви отклонения от нормата и промени показват усложнения.

Има специална изследователска програма, използвана за възпаление на органите на дихателната система, която включва тестове като:

• Общ анализ на кръв и урина
• Бактериоскопия на храчките
• Култура на храчки (количествено определяне на флората и определяне на чувствителността към антибиотици)

Рентгенография на белите дробове в две проекции

Ако е необходимо, горният списък се допълва с изследване на функцията на външното дишане и изследване на кръвните газове, плеврална пункция. При подходящи показания се извършва белодробна томография и серологични изследвания, биохимичен кръвен тест. За определяне на хроничната форма на бронхопневмония се извършва рентгенография на белите дробове в три проекции, белодробна томография, изследване на храчки, спирография, биохимичен кръвен тест, бронхография и фибробронхоскопия.

Храчки с бронхопневмония

Едно от най-важните изследвания при поражението на дихателната система е изследването на изкашляния материал. Храчките при бронхопневмония съдържат опортюнистични бактерии, чийто анализ ви позволява да съставите план за лечение. За потвърждаване на възпалителния процес се провежда културно изследване за анаеробна микрофлора.

Материалът се взема от долните дихателни пътища чрез трахеална аспирация, защитена четкова биопсия или транстрокална пункция. Всички процедури са инвазивни, поради което не се прилагат без подходящи показания. Ако пациентът има изразена кашлица, тогава събирането на храчки не е трудно. Ако пациентът няма кашлица с храчки, тогава са необходими инхалации с 3% разтвор на натриев хлорид.

Особено внимание се отделя на изследването на газовия състав артериална кръв. Анализът се извършва при тежък ход на заболяването и наличие на усложнения. С негова помощ е възможно да се идентифицират различни степени на хиперкапния, намаляване на насищането с кислород и хипоксемия. Всички описани признаци са индикация за кислородна терапия.

Инструментална диагностика

Различни методи за изследване на симптомите на пневмония позволяват своевременно разпознаване на признаци на патология и изготвяне на план за лечение. Инструментална диагностикабронхопневмонията е представена от много методи, но най-ценните и информативни са бронхоскопията и радиографията. Най-често се използва вторият метод, тъй като чрез него може визуално да се види локализацията на огнищата на възпаление на рентгеновата снимка.

При диференциална диагноза се използва бронхоскопия. За да направите това, е необходимо да вземете бронхоалвеоларен лаваж за изследване и да проучите вредните микроорганизми, причинили разстройството. Инструменталните методи помагат за идентифициране на причинителя на заболяването и локализирането на възпалението. Благодарение на това лекарят може да изготви ефективен план за лечение, който предотвратява усложненията на заболяването и неговите рецидиви.

Рентгенов

Рентгеновото изследване в случай на увреждане на органите на дихателната система е един от основните диагностични методи. Рентгеновото изследване е необходимо за разпознаване на атипични форми на възпаление, чиито симптоми не са достатъчно изразени. Различните видове бронхопневмония се различават както по етиология, така и по патогенеза, но могат да дадат сходна радиологична семиотика.

Тежка бронхопневмония - рентгеновата картина е ясна, видима е фокалната природа на възпалението. Фокусите на инфилтрация могат да уловят групи от белодробни лобули или да бъдат ограничени до поражението на няколко ацини. На рентгеново изследване те варират в размер от 1-15 mm в диаметър, могат да се слеят в големи петнисти сенки, което причинява непрекъснато лобарно засенчване.

• Фокално възпаление - огнищата имат неправилна форма, което се обяснява с проекционното сливане на отделни елементи. Чрез сянката на голям фокус е възможно да се проследи белодробният модел, който се засилва поради съдова хиперемия и подуване.
• Ациозна форма - отделните фокални сенки не се различават от огнищата, които се появяват при хематогенно разпространение на туберкулоза. На рентгенограмата се наблюдава увеличение на бронхо-съдовия белодробен модел и разширяване на сенките на корените.
• Вирусна форма - рентгеновата снимка показва сегментния характер на възпалението. От страната на белодробните корени, умерено потъмняване. Понякога се появява специфичен път, който свързва разширения корен с пневмонично затъмнение.

Диференциална диагноза

• Най-често бронхопневмонията трябва да се диференцира от бронхит, плеврит. Това се дължи на факта, че всички споменати заболявания са придружени от подобни симптоми. Тъй като пневмоничните огнища причиняват задух, кашлица и понякога цианоза.
• Разграничаването с туберкулоза е по-трудно. Това се обяснява с факта, че инфилтратът има същата локализация и дава същите данни при аускултация и перкусия. В този случай се използва рентгеново изследване и бронхоскопия.

Лечение на бронхопневмония

Всички възпалителни заболявания изискват незабавно лечение, особено когато става въпрос за дихателната система. Лечението на бронхопневмония включва прием ефективни меркиза предотвратяване на разпространението на инфекция в тялото, развитието на различни усложнения и обостряне на хронични инфекции.

За премахване на възпалителния процес се използват следните методи:

1. На пациента се осигурява почивка на легло, за да се сведе до минимум натоварването на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло. Особено внимание се обръща на храненето, което трябва да се състои от лесно смилаеми храни.
2. Антибиотиците се използват само след определяне на чувствителността на патогена към тях. Най-често се предписват широкоспектърни лекарства, както и лекарства от различни клинични групи. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар, който контролира промените в анализите и състоянието на пациента.
3. Задължително е да се използват лекарства, които разреждат и извеждат храчките. По-добре е да се даде предимство на билковите лекарства, тъй като те не предизвикват пристрастяване, имат минимум противопоказания и странични ефекти.
4. Необходимо е да се използват десенсибилизиращи лекарства за намаляване локално възпалениеи премахване на токсините от тялото.
5. Витаминната терапия е необходима за възстановяване на защитните свойства на имунната система. Като правило се използват комплексни мултивитаминни препарати, които съдържат всички необходими витамини, минерали и макроелементи.

Въз основа на това можем да заключим, че лечението е доста дълъг и сложен процес, който трябва да се извършва само от лекар.

Грижа за бронхопневмония

Лечебният процес при всяка болест до голяма степен зависи не само от използваните лекарства, но и от грижите. При бронхопневмония са показани почивка на легло и редица други процедури, чието спазване е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Помислете за основните нюанси на грижата за пациента:

• Осигуряване на почивка в леглото до подобряване на общото благосъстояние.
• Спазване на млечно-вегетарианска диета.
• Обилен прием на течности.
• Приемане на разреждащи и отхрачващи лекарства.
• Спазване на симптоматична терапия, предписана от лекаря.

Ако лечението се извършва в болница, тогава е необходима намеса. медицински персонал, за провеждане на динамична оценка на състоянието на пациента. Медицинска сестратрябва да контролира позицията на пациента в леглото, приемайки лекарства и процедури, предписани от лекаря.

Ако лечението е предписано за дете, тогава в допълнение към горните процедури се добавят следните:

• Обучете детето си как да диша правилно.
• Вибрационен масаж.
• Осигуряване на дренажна позиция (с наведена глава).
• Профилактика за предотвратяване на усложнения.

Лечение на бронхопневмония у дома

Простите форми на възпалителни белодробни заболявания по правило не се лекуват в болница, тъй като терапията не е сложна. Лечението на бронхопневмония у дома най-често се извършва с помощта на сулфонамиди. Но не забравяйте, че дори леките форми на възпаление имат, макар и не изразени, но патологични процеси - дихателна недостатъчност, хипоксемия, анемия. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на организацията на режима на пациента, ако домашните условия не позволяват това, тогава хоспитализацията е по-добра.

Терапията трябва да се диференцира в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Използването на сулфонамиди бързо премахва неразположението, намалява температурата и отслабва токсичните явления. При интоксикация се използва комбинирано лечение с антибиотици с широк спектър на действие.

Изключително важно е да се организира диетичен хранителен режим с високо съдържаниевитамини от групи В и С, тъй като те играят водеща роля в патогенезата на дихателната недостатъчност. Тъй като болестта причинява повишена пропускливостсъдове, тогава се използва калциев хлорид за отстраняване на този дефект. Лекарството предизвиква дразнене на клетките на съединителната тъкан чрез повишаване на тонуса блуждаещ нерв. За тези цели можете да използвате аскорбинова киселина. Задачата на домашното лечение е не само да премахне структурни променив белите дробове, но и възстановяват нормалното им функциониране.

Лекарства за бронхопневмония

Лечението на възпалителни лезии на дихателната система трябва да започне при първите болезнени симптоми. Лекарствата се предписват след определяне на патогена, така че в началото на терапията се използват широкоспектърни антибиотици. Тъй като много вредни микроорганизми бързо развиват резистентност към такива агенти, е необходимо постоянно подобряване.

За лечение антибиотици като:

• Полусинтетични пеницилини
• карбапенеми
• Флуорохинолони
• Цефалоспорини
• Тетрациклини
• Макролиди
• Аминогликозиди
• Монобактами

Модерен антибактериални средстваимат висока бионаличност и разширен спектър на действие. Те имат минимален токсичен ефект върху бъбреците, централната нервна система и черния дроб.

Антивирусната терапия се провежда с такива лекарства:

• Саквинавир
• Арбидол
• Ацикловир
• Фоскарнет
• Ганцикловир
• Валацикловир
• Зидовудин
• Залцитабин
• диданозин

Бронходилататори в инхалационна форма:

• Антихолинергици
• β-2-агонисти
• Метилксантини
• Отхрачващи и муколитични лекарства:
• Ацетилцистеин
• Амроксол
• Лазолван
• Амбробене
• Бромхексин
• Бронхозан
• Синупрет
• Геделикс.

Калциев хлорид

Калцият е много важен за нормалното функциониране на организма. Работата е там, че йоните на това вещество допринасят за предаването на нервните импулси, намаляването на гладката и скелетни мускули, съсирването на кръвта, функционирането на мускулите на сърцето и други органи. При намаляване на съдържанието на калций в кръвната плазма се наблюдават редица патологични реакции, предимно тежка хипокалцемия и тетания.

Показания за употреба на калциев хлорид:

• Недостатъчност на функцията на паращитовидните жлези
• Тетания
• Спазмофилия
• Дехидратация
• Алергични усложнениясвързани с лекарства
• Белодробна, назална, стомашно-чревно кървене
• Преди операция за повишаване на кръвосъсирването

Лекарството се предписва интравенозно капково / струйно и вътре. При употреба на лекарството могат да се появят нежелани реакции: киселини, брадикардия, болка в епигастричния регион, усещане за топлина. Лекарството не се използва интрамускулно за некроза или силно дразненетъкани. Калциевият хлорид е противопоказан при атеросклероза, склонност към тромбоза и високо ниво на калций в кръвта.

Антибиотици за бронхопневмония

Лечението на пневмония е дълъг процес, който включва използването на различни лекарства. Антибиотиците за бронхопневмония се борят с вредните микроорганизми, които причиняват заболяването. За да изберете ефективно лекарство, се провеждат редица тестове, един от които е анализ на храчки. Това изследване ви позволява да коригирате режима на лечение за бързо възстановяване.

При избора на лекарства е необходимо да се вземат предвид такива фактори като: вида на бронхопневмонията, противопоказанията, токсичността на лекарството, спектъра на действие на лекарството, скоростта на проникване в телесните течности и скоростта на достигане на терапевтична доза при възпаление огнища. В някои случаи антибиотичните лекарства не дават желания резултат. Това се дължи на неправилен подбор на лекарството, неговата дозировка и продължителност на приложение, развитие на резистентност на патогени и честа смяналекарства.

За премахване на болничната форма на заболяването се използват следните средства:

• Първата линия е амоксицилин, цефтазидим, пеницилин, цефепим. При непоносимост към тези лекарства могат да се използват алтернативни средства: тикарцилин, цефотаксим, ципрофлоксацин. В някои случаи се използва комбинация от лекарства за бързо подобряване на състоянието на пациента.
• Втора линия - използва се, когато лекарствата от първа линия са неефективни. За терапия се използват Cefipime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Основанията за използване на горните средства са тежкият ход на заболяването, смесен типинфекции, комбинации от вредни микроорганизми, които са устойчиви на много лекарства.
• За лечение на възпаление, придобито в обществото, се използват следните лекарства:
• Среден и лек стадий - флуорохинолон, аминопеницилин, клатромицин, доксициклин.

• Тежък стадий - азитромицин, цефтриаксон, цефотаксим.

Ако пациентът трябва да използва дълго време антибиотици, тогава пробиотиците и еубиотиците са задължителни - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Те предотвратяват чревната дисбактериоза, тоест поддържат нормалния състав на микрофлората. Антибиотиците се приемат само по медицински показания. Ако в първите 2-3 дни след началото на лечението положителен ефекттерапия не настъпва, тоест рискът от интоксикация на тялото и повишено възпаление.

Алтернативно лечение

При лечението на бронхопневмония се използват много методи, които в комбинация дават положителен резултат, ускоряване на оздравителния процес. Алтернативното лечение е ефективно, тъй като за премахване на възпалението се използват растителни естествени съставки. Такива лекарства имат противовъзпалителни, съдоразширяващи, аналгетични и други ефекти, но имат минимум нежелани реакции и противопоказания. Ако тези средства се комбинират с класическо лечение, тогава патологичен процесмогат бързо да бъдат елиминирани.

Помислете за най-популярните народни рецепти:

• Балсамът има противовъзпалителни свойства, за приготвянето на който ще ви трябва: 250 г алое, 500 мл Каор и 350 г течен мед. Преди да отрежете листа от алое, се препоръчва да не се полива растението в продължение на 14 дни. След разреза внимателно избършете праха, стрийте и поставете в стъклен буркан. Растението се залива с мед и Cahor, разбърква се добре и се влива в продължение на 14 дни на тъмно и хладно място. След като балсамът се влива, той трябва да се филтрира и изстиска. Лекарството се приема по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден.
• Полезен за дихателната система специални инхалации. За да направите това, трябва да вземете парче превръзка 10-15 см, внимателно да разтриете с лук и да поставите в чаша за вдишване. За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се диша над чаша в продължение на 10-15 минути 5-6 пъти на ден.
• Особено ефективни са такива продукти като: липов мед, сок от лук и чесън, сушени горски плодовечервени боровинки и малини, сок от алое, шипки, риган, Липов цвят. От тези съставки можете да приготвите отвари и инфузии за премахване на възпалението и укрепване на имунната система.
• От отвара от подбел и теменужки или мед с бяла ружа можете да си приготвите отлично отхрачващо средство. Всички съставки се вземат в равни пропорции. Лекарството се приема по 3-4 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

Лечение с билки

Методи за алтернативно лечение е използването само на естествени билкови съставкикоито са полезни за организма. Лечението с билки е особено популярно, тъй като такива средства са безопасни за употреба, имат минимум странични ефекти и противопоказания.

Помислете за ефективни билкови рецепти за бронхопневмония:

• Залейте 1 супена лъжица бръшлян с форма на бръшлян със 750 мл вряща вода и настоявайте за 60 минути. Инфузията трябва да се приема по 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене. Превишава дадена дозане се препоръчва да се избягва токсично действиерастения.
• Залейте шепа плодове от калина с разтопен липов мед и оставете да вари 6-8 часа. Залейте една супена лъжица от лекарството с 250 ml вряла вода и настоявайте за 2 часа. Продуктът се прецежда добре и се приема топъл по 150 ml 1-3 пъти на ден. Ефективно елиминира кашлицаи премахва слузта.
• Вземете цвят от липа, цвят от лопен и дива малина в съотношение 2:3:3. Билките се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят да престоят 6-8 часа. Охладената инфузия трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml 3-4 пъти на ден. Помага при суха, изтощителна кашлица.
• За приготвяне на алкохолна инфузия за пневмония са необходими следните съставки: листа от алое, листа от боровинки, червени боровинки, сок от цвекло, рутабага и корени от див розмарин (всички компоненти се вземат в равни пропорции). Билковата колекция се излива в 1 литър водка и се настоява на тъмно и хладно място за 10-15 дни. Преди употреба към лекарството трябва да се добавят мед и масло. Приемайте по 1-2 лъжици 2-3 пъти на ден.
• Залейте с вряща вода 2 части листа от подбел и малини, 1 част риган. Лекарството трябва да се влива в продължение на 2-4 часа, вземете 1 супена лъжица, разредена в чаша вода.

Хомеопатия

За лечение на бронхопневмония и възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система се използват много методи за спиране на възпалителния процес. Хомеопатията е една от най популярни средства, тъй като е подходящ за пациенти с непоносимост към силни химикали. Хомеопатичните лекарства могат ефективно да лекуват всякакъв вид заболяване и да предотвратят развитието на рецидиви.

• На начална фазазаболявания, когато се появят треска, втрисане и други симптоми на треска, приемайте Aconite в 3х и 3-то разреждане. След няколко дни това лекарствозаменете Briony или Belladonna в същите пропорции.
• По-нататъшната употреба на лекарства зависи от общата симптоматична картина. Така че, ако има суха кашлица с отделяне на ръждиви храчки, тогава Sanguinaria се приема в 3 разреждания.
• За премахване на сухи и мокри хрипове, хрипове и отделяне на храчки, Antimonium Tartaricum се използва в 3 и 6 разреждания. Ако кашлицата е придружена от болка в гърдите, използвайте Iodum или Kalium Yodatum в 3 и 6 разреждания.
• Ако заболяването има дълъг курс и антибиотицине помагат, тогава такива хомеопатични лекарства: Sulphur, Arsenicum Album, Gepar Sulphur и Arsenicum Iodatum в 3-то и 6-то разреждане.

Всички хомеопатични лекарства трябва да се предписват от лекар хомеопат, след обстоен преглед. Противопоказно е да приемате такива лекарства сами.

Хирургично лечение

Продължителните и хронични форми на бронхопневмония водят до много сериозни усложнения. Хирургично лечениепоказан при патологични увреждания на дихателната система, когато продължителен възпалителен процес е довел до необратими промени в белодробната тъкан. Най-често операцията е необходима при хронични абсцеси, образуване на първична ракова лезия на белия дроб или бронхогенен рак.

На пациентите може да бъде предписана белодробна резекция, за да се подобри общото им състояние и да се спаси живот. Най-често използваните сегментна резекция, пневмокомия и лобектомия. Всички процедури се извършват чрез отделно лигиране на лоб, сегмент или елементи от корена на белия дроб.

Ако патологията има двустранен характер, улавяйки отделни сегменти от няколко лоба, тогава в този случай е показана сегментна резекция, която позволява радикално излекуване на пациент, който преди това е бил смятан за безнадежден. Ако възпалението е станало причина за гнойна интоксикация, тогава в допълнение към възстановителната терапия се извършва постурален дренаж, за да се улесни отстраняването на храчки и ексудат.

Предотвратяване

В допълнение към основното лечение, използвано за елиминиране на бронхопневмония, важностимат методи за превенция на заболяването. Профилактиката е показана за пациенти от всички възрасти, независимо от формата на заболяването.

• На пациенти в напреднала възраст се препоръчва ваксинация срещу стрептококова инфекция, която е най-честият причинител на заболяването. Децата в риск се ваксинират срещу пневмония.
• За да се предотврати патологията, е необходимо да се подложи на годишна ваксинация срещу грип. Тъй като много често това заболяване причинява усложнения под формата на бронхопневмония.
• Спазването на основните хигиенни правила, тоест измиване на ръцете със сапун, използване на индивидуални кърпи и прибори, също предотвратява заразяването с патогени.
• Особено внимание трябва да се обърне на укрепването на имунната система. За тези цели се използва витаминна терапия, различни комплекси от микроелементи и минерали. Здравословното пълноценно хранене се отнася и за методите за превенция, тъй като повишава имунния статус.
• Отказът от лоши навици като тютюнопушене и алкохолизъм, които намаляват устойчивостта на бронхите и белите дробове към инфекции, е важен метод за предотвратяване не само на заболявания на дихателната система, но и на тялото като цяло.

Singulair за профилактика на бронхопневмония

Singulair е лекарство за лечение на бронхи и бели дробове, от фармакологична групаантагонисти на левкотриенови рецептори и антиастматични средства. Обикновено се дава на пациенти детство. Активната съставка на лекарството е монтелукаст. Той инхибира левкотриеновите рецептори в епитела на бронхиалните и белодробните тъкани, което ги прави устойчиви на ефектите на цистеинил левкотриени. Таблетките предотвратяват бронхоспазъм, увеличаване на еозинофилите и отделяне на храчки. Агентът предизвиква релаксация на бронхите в рамките на 2 часа от момента на приложение и намалява съдържанието на вътре- и извънклетъчни фактори на възпаление на дихателната система.

• При пациенти на възраст над 15 години се предписват 10 mg веднъж дневно преди лягане. Деца от 2-5 години - 4 mg веднъж дневно, а пациенти на възраст 6-14 години - 5 mg на ден. Таблетката трябва да се дъвче старателно и да се измие с много течност.
• Страничните ефекти възникват при неспазване на правилата за употреба на лекарството. По правило пациентът се оплаква от пристъпи на жажда, повишена тревожност, главоболие, алергични реакциивърху кожата. По-специално тежки случаивъзможна анафилаксия, повишено кървене, парестезия, тахикардия и подуване.
• В случай на предозиране се появява болка в епигастриума, сънливост, силна жажда и повръщане. Лечението е симптоматично, хемодиализа не се провежда.
• Таблетките са противопоказани при пациенти под 2-годишна възраст. Забраната за употреба е свръхчувствителност към активно веществои други компоненти на лекарството.

Прогноза

Курсът и ефективността на лечението на възпалителни лезии на бронхите и белите дробове до голяма степен зависи от вида на заболяването, тежестта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Прогнозата се основава на състоянието на сърдечно-съдовата система, тъй като е тясно свързана с бронхопневмония. Освен това има зависимост на изхода от заболяването от възрастта на пациента. Тоест, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е неразположението и толкова по-лоша може да бъде прогнозата, тъй като заболяването често се повтаря.

Бронхопневмонията има сериозна прогноза (до смърт) при пациенти с циркулаторна недостатъчност, различни заболяваниясърдечно-съдова система, с дистрофия, дефицит на витамини и заболявания, придружени от кахексия. При навременна диагнозаи лечение, прогнозата е положителна.

Или бронхопневмония, е възпалително заболяванекойто засяга малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се развива при малки деца (до 2-3 години). В днешната статия ще говорим повече за тази болест, разгледайте симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен педиатър и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.

Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде тъжен. Ето защо родителите трябва да се вземат на сериозно тази болести вземете мерки при първите симптоми на заболяването.

Причини за патология

Бронхопневмония, или фокална, се развива при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често такова заболяване се предхожда от инфекции на горните дихателни пътища. Например, бронхит или ТОРС могат да провокират заболяване. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.

Също така, пневмония може да се развие, когато храната навлезе в дихателните пътища, притискайки белите дробове с тумор, вдишвайки токсични газове, а също и поради хирургическа интервенция.

Бронхопневмония: симптоми

При деца тази патологиясе проявява със следните симптоми:

• бледност на кожата;
• слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
• недостиг на въздух;
• сърцебиене до 110 удара в минута;
• хрипове при слушане със стетоскоп;
• левкоцитоза (увеличаване на белите кръвни клетки);
• повишаване на телесната температура до 39 ºС.

Възпалителните огнища обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Възможно е да се открият огнища на възпаление само с помощта на рентгенови лъчи. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При навременно лечение такава патология се лекува успешно.

Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Факт е, че именно тази форма на заболяването най-често остава без вниманието на родителите. Поради липса на адекватно лечение процесът се забавя и обостря. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Само по този начин е възможно да се открие болестта и да се започне лечение навреме, като по този начин се предпази бебето от сериозни последствия.

Възможни усложнения

При навременна и висококачествена терапия детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да предизвика сериозни усложнения, а именно:

• гноен отит;
• серозен или гноен плеврит;
• перикардит;
• миокардна дистрофия;
• нефрит.

Бронхопневмония при деца: лечение

В такъв труден период бебето се нуждае специално вниманиеи правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.

Въз основа на резултатите от кръвни изследвания и рентгенови лъчи лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към резорбция на възпалителни огнища. Антибиотиците трябва да се предписват само в тежки случаи - точно това настоява известният педиатър Е. О. Комаровски. Бронхопневмония при деца, ако е провокирана вирусни заболяваниятрябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да провокират сериозни усложнения. Но в някои ситуации човек не може да направи без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, има признаци на интоксикация на тялото, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Въпреки това назначете необходимата дозалекарства трябва да бъде само специалист. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Също така д-р Комаровски посочва целесъобразността на физиотерапията и спазването на диета. Независимо от това какво има детето: дясна бронхопневмония, ляво или двустранно - лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично, в зависимост от причината за заболяването.

Терапия у дома

Терапията на типична форма на бронхопневмония може да се проведе у дома, лечението на по-сложни случаи трябва да се извършва в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение на специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне от пулмолог (специалист по белодробни заболявания). След консултация с лекар могат да се използват и народни средства за лечение на заболяването.

Алтернативна медицина

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и ускоряване на лечебния процес.

Мед и брезови пъпки

750 г (ако не е наличен, можете да използвате обичайния) загрейте на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Разбъркайте добре сместа и задръжте за 7-8 минути на слаб огън. След масата прецедете и охладете. В чаша преварена вода разредете чаена лъжичка от получения състав и дайте на детето 30 минути преди лягане.

Живовляк

Съберете листа от живовляк, измийте ги старателно, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете на равномерен слой листа от живовляк. Поставете бебето върху тях с гръб, прикрепете останалите листа към гърдите му. След това завийте добре детето и го оставете така цяла нощ. Поведение, ръководене тази процедураследва толкова пъти, колкото е необходимо.

катранена вода

Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, допълнете с вряща вода, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, най-важното е да не пиете лекарството с вода.

Чесън

В чиста пластмасова чаша направете няколко дупки с шило. Главата чесън се обелва и се нарязва на ситно. Поставете масата в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчва се такава процедура да се извършва възможно най-често.

Компрес с мед

Кожата на детето в областта на белите дробове трябва да се намаже добре с мед. В разтвор от вода и водка (в съотношение 1: 3) накиснете чиста кърпа и нанесете отгоре. След това увийте третираното място със стреч фолио и завийте с вълнена кърпа. Два пъти на ден компресът трябва да се смени с нов.

Режим и диета

В началния стадий на заболяването се препоръчва да се наблюдава Не забравяйте да проветрявате ежедневно и да правите мокро почистване в стаята, където се намира детето. След нормализиране на телесната температура е разрешено да се разхождате на чист въздух. Въпреки това е важно да бъдете внимателни и да предотвратите хипотермия на бебето. След 2-3 седмици след възстановяване, процедурите за закаляване могат да бъдат възобновени, физическата активност - не по-рано от 5-6 седмици.

Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана, с високо съдържание на витамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и частични. Трябва да знаете, че бебетата са по-склонни към дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено голяма на фона на повишена телесна температура. Ето защо е необходимо да се осигури на детето достатъчно количество обогатена течност, това могат да бъдат топли плодови напитки, компоти, билкови чайове, нестудена минерална вода.

Препоръчва се физиотерапевтично лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отделянето на храчки, както и масаж на гърдите.

Предпазни мерки

За да се предотврати заболяване като бронхопневмония при деца, е важно от ранна детска възраст да се спазват правилата за лична хигиена и поведение здравословен начин на животживот:

• мийте редовно ръцете си със сапун;
• придържайте се към балансирана диета;
• отделете достатъчно време за физическа активност;
• спазвайте режима на сън и почивка.

Заключение

Бронхопневмонията при деца, разбира се, е сериозно заболяване, но се лекува успешно, при спазване на всички препоръки на специалист. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!

Бронхиалната пневмония е остро възпаление на стените на бронхиолите, което води до образуване на изолирани огнища на хепатизация в лобулите на белия дроб. Под тази концепция се комбинират различни форми на пневмония, които са възникнали в резултат на навлизане на инфекция в тялото през бронхите.

Естество на възникване, симптоми и класификация

В зависимост от естеството на възникване най-често се срещат бактериални и вирусни пневмонии.

Може да бъде причинено от действието на Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella или Pseudomonas.

Нахлуването на бактерии в бронхиолите провокира възпаление, в резултат на което алвеолите се изпълват с течност от кръвоносните съдове, образувайки лезии.

Някои патогенни бактерии, след като влязат в тялото, могат да потиснат дори силен имунитет. Пневмонията, която причиняват, е силно заразна. Но има и други, потенциално опасни микроорганизми, с които човек е в постоянен контакт, и заболяването възниква в условия на отслабена имунна система.

Вирусната бронхопневмония е по-рядка при възрастни. Това заболяване засяга предимно деца и хора над 65 години. Причинителите са грипни вируси, параинфлуенца, шарка, аденовирус, коронавирус, човешки метапневмовирус, респираторен синцитиален вирус.

Патогенеза: след навлизане в горните дихателни пътища, вирусът се размножава в епитела, след което се предава с кръв и секреторна течност в белите дробове, допринасяйки за тяхната вторична инфекция.Правилно подбраното и организирано лечение осигурява имунокомпетентни пациенти благоприятен изходВ повечето случаи.

Симптомите на пневмония зависят от вида на вируса, който я е причинил, но общата картина клинични проявлениярядко включва болка в гърдите. При вирусна форма съдовият модел на белия дроб се променя, в резултат на което е трудно да се постави диагноза с рентгенови лъчи.

Вирусната пневмония е заразна, но засяга предимно хора със слаби защитни функцииорганизъм. В други случаи патогенните вируси провокират други, по-леки заболявания.

Лечението на тези две форми на пневмония се извършва по различни методи: антибиотична терапия, докато е вирусен, изисква използването на антивирусни лекарства като Remantadine, Acyclovir и Ribavirin.

Слагам диференциална диагнозатук е трудно поради широкото разпространение на смесена бактериално-вирусна пневмония.

Клиничната картина на различните форми на заболяването има свои собствени характеристики, но има типични симптоми на бронхиална пневмония:

Има случаи, когато пневмонията протича без температура и кашлица, тогава диагнозата се поставя късно и лечението е трудно. В такива ситуации е важно да обърнете внимание на други симптоми и да вземете допълнителни тестове.

Фокална

Диагнозата се основава на резултатите от рентгеновото изследване. За да получите точна снимка, се прави странична и фронтална снимка. Те също така извършват аускултация и перкусия на белите дробове, определят причинителя на заболяването. В някои случаи е необходима компютърна томография.

Има няколко вида бронхопневмония и е изключително важно да ги разграничите, тъй като само в този случай можете да получите адекватно лечение.

Класификацията обикновено се прави по няколко критерия:

• естеството на възникване;
• естеството на хода на заболяването;
• степен на увреждане;
• локализация.

Според характера на протичането заболяването е:

• остър;
• проточен;
• Хронична.

Характеристики на остра бронхопневмония

Острата бронхопневмония се характеризира с най-кратка продължителност. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 4 седмици от началото на лезиите. Симптомите му са най-силно изразени, а патогенезата е интензивна.

Ако диагнозата е поставена навреме, е проведено неадекватно лечение или е преустановено до пълното възстановяване на пациента, остра формабронхиалната пневмония се влива в продължителна.Това се случва в почти 30% от случаите. За да се излекува заболяването, е необходимо да се възобнови терапията и, ако е необходимо, да се коригира в съответствие с анализа на състоянието на пациента и степента на ефективност на предприетите мерки.

Изключително нежелателно е да се лекува продължителна бронхопневмония самостоятелно, изключително у дома, тъй като това може да доведе до усложнения под формата на хронично заболяване и др.

Хронична форма на заболяването

Хроничната бронхопневмония произтича от неразрешено продължително. Този процес се определя не от времето, а от липсата на напредък според рентгеновите данни и многократната поява на обостряне на възпалителни огнища в същите области.

За да се определи хроничната форма, не е достатъчно да се провеждат само рентгенови лъчи.Диагнозата също зависи от резултатите от следните изследвания:

Патогенезата се характеризира с необратими промени в областта на бронхиалното дърво, в резултат на което се нарушава неговата очистваща функция.

Във фазата на ремисия симптомите липсват или са слабо изразени, а в периода на обостряне са подобни на проявите на остра и продължителна пневмония.

Антибиотичното лечение при екзацербация на хронична бронхопневмония се комбинира с процедури за подобряване на бронхиалната проходимост. По време на периода на ремисия се предприемат мерки за вторична превенция.

Форми на пневмония с различна степен на увреждане

Можете да подчертаете като:

настъпва патогенеза по следния начин: фокалната форма има тенденция да се развива в конфлуентна, сегментната - в полисегментна. Резултатът от прогресията на бронхиалната пневмония може да бъде лобарен. Възниква не само в резултат на фокално, но и като самостоятелно заболяване, причинено от пневмокок. Тази форма на възпаление на белодробната тъкан е отделна категорияи не се отнася за бронхиалните.

При бронхопневмония фокалното възпаление се развива изолирано в лобулите на белия дроб, образувайки така наречените огнища. Размерът им варира от 1 до 4 см.

Това е сложна фокална форма и се образува в резултат на асоциирането на лезии в области с размер до 10 cm.

изразява се чрез локализиране на възпалителни процеси в бронхопулмонарния сегмент. Това е втората по честота форма на заболяването след огнищната.

Полисегментарната бронхопневмония засяга няколко сегмента на белия дроб. Патогенезата му се характеризира с бързина: полисегментарната пневмония прогресира бързо, така че трябва да се лекува незабавно. В противен случай е възможна дори смърт. В резултат на увреждане на плеврата има изразен дискомфорт.

Локализация на възпалителния процес и лечение

В зависимост от локализацията на огнищата има:

Левостранната бронхопневмония се характеризира с изглаждане на симптомите и известна трудност при диагностицирането, поради което в допълнение към радиографията се извършва компютърна томография.

Дясната бронхопневмония се среща по-често от лявата поради особеностите анатомична структура: бронхът, съседен на дясната страна на белия дроб, е по-широк и по-къс, което улеснява проникването на инфекцията.

Двустранната бронхопневмония е изключително опасна. Патогенезата му зависи от много фактори, по-специално от размера на огнищата и тяхната склонност към сливане. Рискът от смърт при този вид заболяване е повишен.

Също толкова заразен, колкото и другите форми на болестта. Неговата патогенеза се отличава с факта, че възпроизвеждането на патогени се извършва вече в областта на големите бронхи, а инфилтрацията на ексудат се отбелязва в областта между белодробната и медиастиналната плевра.

Катаралната бронхопневмония се среща само при животни, особено селскостопански, и не е заразна за хората.

От стените на бронхиолите инфекцията навлиза в белодробния паренхим и причинява следните симптоми:

Усложнения за тази форма може да доведе до.Тяхната поява е възможна в случай, че лечението е започнало ненавременно.

Лечението на бронхиалната пневмония се провежда в пет направления:

1. Антибактериална или антивирусна терапия (в зависимост от вида на патогена).
2. Повишена реактивност на имунната система.
3. Прочистване на бронхите.
4. Физиотерапия.
5. Терапевтично физическо възпитание (ако здравето позволява и няма повишена температура).

Според статистиката само около 20% от пациентите с пневмония се нуждаят от хоспитализация. В други случаи пациентът може да бъде лекуван успешно в амбулаторна клиника. У дома се извършват допълнителни процедури, предписани от лекаря, възможно е да се приема традиционна медицина, но стриктно след консултация със специалист.

Важно е да се разбере, че пълноценното лечение у дома е невъзможно - самостоятелно избраните антибактериални лекарства може да не съответстват на вида на патогена или да имат слаб ефект върху него.При такива условия заболяването се забавя и се появяват усложнения под формата на респираторен дистрес синдром, белодробен абсцес, сепсис, плеврит, дистрибутивен шок.

Бронхопневмонията се отнася до една от разновидностите на пневмония, при която вирусите и бактериите, които влизат в човешкото тяло, засягат освен белите дробове и бронхиалното дърво. При възрастни пациенти пневмонията най-често се причинява от вторична инфекция, на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип, трахеобронхит и други заболявания на дихателната система.

Причини за развитие

Може да се причини бронхопневмония Стафилококус ауреус, клебсиела, ешерихия коли и пневмококи. В началото на заболяването инфекциозният процес възниква в бронхите, като постепенно се разпространява в белите дробове.

В повечето случаи бронхопневмонията се развива като самостоятелно заболяване, но може да възникне в резултат на хронични процеси, които провокират нарушения на имунната система, като бронхиолит и бронхит.

Провокиращи фактори за развитието на заболяването при възрастни пациенти могат да бъдат продължително излагане на физически или химически агресивни агенти, както и външни инфекции, които могат да се активират на фона на отслабена имунна система. Например, при грип има промяна в лигавиците на бронхите, което води до активно възпроизвеждане на вируси и бактерии, като по този начин причинява фокално възпаление.

При бактериалната форма на бронхопневмония бактериите проникват в паренхиматозната белодробна тъкан. Отговорът на имунната система се изразява с възпалителен процес, придружен от изпълване на алвеоларните торбички с ексудат.

Рискова група

Заболяването може да възникне при пациенти на всяка възраст, но рисковата група включва новородени, деца под 3 години, поради недостатъчно зряла дихателна система.

Доста често бронхопневмонията се среща при хронични заболявания на белодробната система, различни формидиабет, сърдечно-съдови заболявания и имунен дефицит. В допълнение, има голяма вероятност от развитие на бронхопневмония при никотинозависими пациенти, както и хора над 65-годишна възраст.

Видове бронхопневмония

Има няколко вида бронхопневмония в зависимост от естеството на възпалителния фокус:

дясна ръка

Причинителят на дясностранната бронхопневмония най-често е стрептококи. Тази форма на заболяването се развива в лявата част на белите дробове, поради местоположението на главния бронх наклонено. В този случай патогенните бактерии проникват в долната част на бронхите и се натрупват там, което води до отслабване на бронхиалната циркулация. Десностранната бронхопневмония се характеризира с повишено изпотяване, умора и задух.

лявостранно

Бронхопневмонията, развиваща се в лявата страна, възниква главно в резултат на усложнения след респираторни вирусни инфекции. В този случай пациентът има треперене, телесната температура се повишава до 39 градуса, мокра кашлица с храчки, в която може да има ивици кръв. В някои случаи първоначалните симптоми на левостранна бронхопневмония протичат в изтрита форма, което усложнява диагнозата, забавяйки възстановяването на пациента. Тази форма на заболяването се характеризира с висока вероятност от усложнения и при липса на лечение и късно лечение на медицински грижисмъртта е възможна.

двустранно

Двустранната бронхопневмония може да бъде провокирана от чести настинки, отслабване на защитните сили на организма, недостиг на витамини и хронични процесив белодробната система. Фокусът на възпалението е разположен от двете страни, което води до нарушение на дихателната дейност, както и на всички системи на тялото. Характерни особеностидвустранна бронхопневмония е болка в гърдите (главно при вдишване). Освен това има цианоза на назолабиалния триъгълник, кашлица с гноен секрет, хипертермия (до 40 градуса), задух, обриви по тялото и бледност на кожата.

Долен лоб

В този случай развитието на бронхопневмония се дължи на алергичен или инфекциозен характер. Заболяването протича с увреждане на един, а в някои случаи и на два белодробни лоба и увреждане на плеврата. Началото на бронхопневмония на долния лоб се характеризира с влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура (до 39 градуса), външен вид мокра кашлица, задух и болка в гърдите. Възпалителният процес се развива предимно вдясно.

Гнойни

Бронхопневмонията с гноен характер е придружена от разрушаване на белодробните тъкани и образуване на абсцеси. Тази форма е опасна със своите усложнения, като абсцеси, сегментарно разширение на бронхиалния лумен и пневмосклероза. Рязкото намаляване на телесното тегло може да се присъедини към характерните симптоми на заболяването. След спонтанен пробив на абсцеса се наблюдава леко подобрение на състоянието на пациента.

Симптоми на заболяването

Характерните симптоми на бронхопневмония се проявяват чрез следните признаци:

Интоксикация

Възпалителният процес може да бъде придружен от общи симптоми на интоксикация под формата на главоболие, коремни симптоми (повръщане, течни изпражнения) и повишена сухотакожни покривки. Освен това се отбелязват нарушения на функционалността на бъбречната система, което се дължи на действието на токсините.

бронхопулмонална

С развитието на бронхопулмонални симптоми се наблюдава кашлица, учестяване на дишането и задух, характерен за възрастни пациенти. То обаче може да възникне не само когато физическа дейностно и в покой.

В началото на развитието на бронхопневмония при възрастни пациенти се отбелязва суха кашлица, която с напредването си инфекциозен процесстава мокър. Силно отделена храчка, която има зелен оттенъкпонякога набраздени с кръв. Пациентът има страх от задушаване, което се дължи на неконтролиран бронхоспазъм.

Наличието на болка в гърдите се отбелязва при опит за дълбоко вдишване и кашлица. С изключение на двустранната бронхопневмония, заядлива болкавъзниква от засегнатата страна. В допълнение към тези симптоми, пулсът на пациента се ускорява, което може да достигне 110 - 120 удара в 1 минута.

Общ

Да се Общи чертибронхопневмонията може да включва:

• повишено изпотяване;
• втрисане и главоболие;
• хипертермия (до 40 градуса) и треперене на гласа;
• болки в ставите и бледност на кожата.

При преглед от лекар пациентът се оплаква от обща слабост, спазми в мускулите на прасеца, намален апетит и сън.

Диагностика

За потвърждаване на предварителната диагноза лекарят предписва задълбочен преглед на пациента, който започва с външен преглед, който разкрива твърд дъх, подути крила на носа при вдишване и слабост.

• аускултация, която разкрива наличието на затруднено дишане, малки бълбукащи мокри хрипове, които изчезват след дълбоко вдишване или кашлица, както и крепитус (характерен звук);
• с развитието на възпалителен процес в областта на корена, неоплазма на белите дробове, туберкулоза и тежка бронхиална обструкция, се препоръчва компютърна томография;
• при извършване на общ кръвен тест се определя повишаване на левкоцитите и ESR;
• предписва се биохимичен кръвен тест (за определяне на маркери на възпаление), бактериологичен анализ на храчки и изследване на газовия състав на кръвта;
• в страничната и директна проекция на радиографското изследване има леко увеличение на белодробния модел и размити инфилтративни сенки;
• ако е необходимо, може да се предпише полипозиционна (изследване на възпаление в една позиция, но под различни ъгли) флуороскопия.

След 14-20 дни (с неусложнен възпалителен процес) е задължителна контролна рентгенография.

Лечение

Основната цел на лечението на бронхопневмония е намаляване на възпалителния процес, облекчаване на негативните симптоми и предотвратяване на усложнения.

Комплексната терапия включва:

За отстраняване на токсините от тялото, произтичащи от развитието на възпалителния процес, е необходимо да се спазва водният режим и диетата, която съдържа растителни и животински протеини.

Медицинско лечение

Приемът на лекарства е неразделна стъпка в борбата с бронхопневмонията, която включва:

Антибиотична терапия

При лечението на бронхопневмония се използват предимно широкоспектърни антибиотици (пеницилин, цефепима, цефтазидим, амоксицилин и др.). При неефективност на терапията се предписват Cefotaxime, Ciprofloxacin.

При тежки случаи на бронхопневмония могат да се предписват флуорохинолони, тикарцилин, меропенем. Ако е необходимо, тези антибиотици могат да се комбинират, което позволява да се подобри тяхната ефективност.

Антивирусно

При вирусна етиологиязаболявания през първите няколко дни се предписват антивирусни лекарства (ганцикловир, диданозин, арбидол и др.),

Муколитици

При суха, непродуктивна кашлица се препоръчват муколитични средства (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine и др.).

Детоксикация

За компенсиране на загубата на тегло и възстановяване на силата се извършва детоксикационна терапия под формата на парентерално хранене с помощта на разтвори (натриев хлорид, глюкоза и реополиглюкин), към които се добавят аминокиселини, микроелементи и витамини.

Бронходилататори

Такива лекарства допринасят за бързото облекчаване на дишането, поради което слузът се отстранява от бронхите. Най-ефективните бронходилататори са Ambrobene, Berodual, Sinupret и Amroxol.

Имуномодулатори

Най-важната стъпка в лечението на бронхиална пневмония при възрастни пациенти е поддържането на имунитета с помощта на лекарства като Anaferon, Esberitox и др.

Симптоматично могат да се използват НСПВС (Ортофен, Кетотифен, Диклофенак и др.), Антипиретици (Парацетамол) се предписват при телесна температура, а Eufillin е ефективен при остра дихателна недостатъчност. Освен това се препоръчва да се витаминни препарати(Компливит, витамин С и др.).

Физиотерапия

AT възстановителен периодлекарят може да предпише тренировъчна терапия, редица физиотерапевтични мерки (електрофореза, UHF, парафин и озокеритни приложения, инхалации с Беродуал, калолечение и др.), масаж на гърдите. Освен това е възможно да се използват разсейващи процедури (горчични мазилки, компреси, медицински чаши).

Хирургично лечение

При продължителна бронхопневмония при възрастни пациенти, които въпреки продължаващата терапия са придружени от необратими промени в белодробната тъкан, се извършва хирургична интервенция под формата на отстраняване на част (или всички засегнат бял дроб), за да спаси живота на пациента.

Народна медицина

Спомагателен начин за справяне с бронхопневмония при възрастни пациенти са рецепти народни лечители, който може да се използва само след предварителна консултация с Вашия лекар.

• за да се премахнат негативните симптоми и да се попълни силата на тялото, е необходимо да се смесват брезови пъпки с течен мед, да се държат във водна баня за 3-5 минути, след което готовата маса се филтрира, охлажда се и се приема перорално 30 минути преди лягане, 1 ч.ч. в 1 чаша топла вода;
• за по-добро отделяне на храчки и затопляне можете да използвате листа от живовляк, които се измиват и изсушават старателно, след което се притискат към гърдите и гърба на пациента и се притискат към тялото с вълнен шал или кърпа. За да засилите ефекта, можете да намажете листата на живовляк с мед;
• от суха кашлица можете да приготвите отвара от подбел, корен от женско биле и риган, взети в равни количества, напълнени с 1 литър. вряла вода и престоява 15-20 минути. Препоръчително е да се приемат по 2 глътки лечебна отварана всеки 2,5-3 часа.

Важно е да се има предвид, че народните лекарства действат доста меко, но се използват само като допълнение към основната терапия за бронхопневмония.

Възможни усложнения

При агресивен ход на бронхопневмония при възрастни пациенти, както и при ненавременно и неправилно лечение са възможни редица сериозни усложнения, които се класифицират в:

1. белодробни: тази категория включва развитието на реактивен плеврит, белодробен оток, абсцеси и гангрена на белодробно-бронхиалните тъкани, плеврален емпием, хронична и остра дихателна недостатъчност и белодробна деструкция;
2. извънбелодробна; те включват развитие на менингит, сепсис, остър и хроничен cor pulmonale, хемолитична анемия, нарушена бъбречна функция и менингоенцефалит.

Появата на усложнения сериозно засяга общото състояние на пациента, така че е толкова важно да се предотврати тяхното развитие с помощта на комплексна терапия.

Прогноза

Ефективността на лечението на бронхопневмония се определя от степента на нейната тежест и индивидуалните характеристики на организма. В 75% от всички диагностицирани случаи се наблюдава пълно възстановяване на засегнатите белодробни тъкани. При 20% от възрастните пациенти бронхопневмонията завършва с пневмосклероза и само 2% от пациентите имат намаляване на сегмента или лоба на белия дроб. Прогнозата се основава, наред с други неща, на състоянието на сърдечно-съдовата система, което е тясно свързано с бронхопневмонията.

Освен това има пряка връзка между прогнозата за възстановяване и възрастта на пациента, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тежко е заболяването, тъй като съществува риск от чести рецидиви. При навременна медицинска намеса прогнозата за възстановяване е положителна.

Предотвратяване

Освен от медицински мерки, използвани за премахване на симптомите на бронхопневмония при възрастни пациенти, е необходимо да се спазва профилактика, която може да намали честотата на заболяването.

Изисква се хигиена ( често измиванеръце, индивидуални тоалетни принадлежности и др.), укрепване на имунната система чрез нормализиране на храненето и допълнителен прием на имуномодулатори и витаминни комплекси.

Необходимо е да се откажат от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол), които значително намаляват инфекциозната резистентност на белите дробове и бронхите. На пациентите над 60 години се препоръчва да се ваксинират срещу стрептококови инфекции, които най-често водят до бронхопневмония. Освен това трябва да се извършват годишни ваксинации срещу грип, особено за тези пациенти, които са изложени на риск.

Трябва да се има предвид, че бронхопневмонията при възрастни пациенти е доста често срещана и изисква цялостно и своевременно лечение. Самостоятелното прилагане на лекарства е изключено, тъй като това може да доведе до критични последици до смъртта на пациента. Ето защо, ако подозирате бронхопневмония, трябва да потърсите помощ от специалисти.