Біохімія крові є одним із найпоширеніших аналізів для оцінки здоров'я пацієнта. Що свідчить біохімічний аналіз крові? Які захворювання можна діагностувати під час цього обстеження. Кому призначається це дослідження та як правильно підготуватися до паркану. Чому цей аналіз такий поширений і як проводиться лабораторне дослідженнякрові.

Які показники відбиває біохімія крові

Кров є окремою тканиною людського тіла. Її склад – це поєднання десятків речовин та сполук, які живлять наш організм. З розвитком технічного та наукового прогресу медики навчилися розпізнавати відхилення у складі крові та діагностувати за ними багато захворювань. Часто даний вид діагностики дає шанс виявити хвороби на ранніх стадіях, коли ще немає специфічних симптомів. Сьогодні за складом крові можна визначити захворювання кожного внутрішнього органу, що значно полегшує постановку діагнозу та лікування.

Що ж показує біохімічний аналіз крові і які норми цих значень? Звичайно, показники складу крові можуть змінюватися з віком або за наявності деяких захворювань. Також на деякі показники може вплинути спосіб життя пацієнта та прийом окремих лікарських препаратів. Що входить до біохімічного дослідження крові? Кров на біохімію беруть, щоб оцінити склад крові, що дозволяє визначити роботу всіх органів людини. До аналізу входить оцінка кількості найважливіших елементів крові.

Як середні показники у дорослих прийнято вважати:

Показник	Чоловіки	Жінки	Одиниці виміру
Рівень глюкози	від 3,85 до 5,83		ммоль/л.
Білірубін	від 3,2 до 17,0		ммоль/л.
АСаТ	до 38	до 32	од/л.
АЛАТ	до 46	до 35	од/л.
Гамма-ГТ	до 55	до 38	од/л.
Фосфатаза	від 30 до 120		од/л.
Холестерин	від 3,1 до 5,7		ммоль/л.
ЛПНЩ	від 1,7 до 3,5		ммоль/л.
Триглецерид	від 0,4 до 1,8		ммоль/л.
Білок загальний	від 65 до 84		г/л.
Альбумін	від 34 до 53		г/л.
До+	від 3,4 до 5,6		ммоль/л.
Na+	від 135 до 146		ммоль/л.
Сl-	від 97 до 108		ммоль/л.
Креатинін	від 61 до 115	від 52 до 97	ммоль/л.
Сечовина	від 2,7 до 7,3		ммоль/л.
Кислота сечова	від 210 до 420	від 150 до 350	мкмоль/л.
СРБ	від 0 до 5		г/л.
>Залізо	від 11,63 до 30,42	від 8,94 до 30,42	мкмоль/л.

Що означають відхилення у цих показниках

Кожен із цих елементів показує стан того чи іншого органу. Якщо показники перевищено або знижено, фахівці можуть визначити, в якому органі стався збій. При цьому призначаються додаткові діагностичні процедури і проводиться ретельніше обстеження. Що означають відхилення в аналізі:

Глюкоза. У народі цей елемент називають цукром. Цей показник дуже важливий для виявлення цукрового діабету. Рівень цукру в крові може змінюватись в залежності від віку. Підвищені показникиможуть свідчити про наявність таких захворювань як:

• Цукровий діабет.
• Фізична чи емоційна напруга.
• Тиреотоксикоз.
• Феохромоцитома.
• Підвищення гормону росту.
• Синдром Кушінга.
• панкреатит.
• Хронічні захворювання печінки та нирок.

Знижені показники рівня глюкози можуть сигналізувати про розвиток таких хвороб:

• Виснаження організму.
• Підвищення рівня інсуліну.
• Хвороби підшлункової залози.
• Онкологічні захворювання.
• Ендокринні відхилення.

Білірубін. Помаранчевий барвник крові. Цей пігмент виробляється у печінці і при його підвищенні насамперед перевіряють пацієнта на жовтяницю. Підвищені показники білірубіну можуть бути присутніми при таких захворюваннях:

• Гепатит.
• Цироз.
• Каміння в жовчному міхурі.
• Малярія.

АСТ. Фермент, що виробляється клітинами печінки та м'язів. У крові у здорової людиниможе бути незначна кількість. Про що свідчить підвищення АСТ? Насамперед при порушенні рівня АСТ лікарі проводять діагностику захворювань серця. Дані показника може підвищуватися при таких хворобах як:

• Цироз.
• Гепатит.
• Печінкова недостатність.
• Інфаркт міокарда.
• Серцева недостатність.
• Інші хвороби серця та печінки.

АЛТ. Фермент, що міститься у клітинах печінки. Може потрапляти у кров при масовій загибелі клітин печінки. Навіщо проводять аналіз на АЛТ? При підвищеному АЛТ лікарі насамперед перевіряють печінку на наявність серйозних захворюваньвиражених некрозом клітин. АЛТ підвищується при:

• Цироз печінки.
• Хімічний отруєння печінки.
• рак печінки.
• Гепатит будь-якого походження.
• Серцеві захворювання.

Гамма-ГТ. Фермент який виробляється у печінці та підшлунковій залозі. Підвищення ферменту крові про що говорить? Перевищення Гамма-ГТ свідчить про такі хвороби:

• Будь-які захворювання печінки.
• Хвороби підшлункової залози.
• Онкологія підшлункової залози.
• Хронічний алкоголізм.
• Наркоманія.

Фосфотази. Фермент, що міститься у всіх органах людини. При підвищенні ферменту насамперед медики перевіряють пацієнта на наявність захворювань печінки та кісток.

холестерин. Належить до основних ліпідів крові. Синтезується клітинами печінки та потрапляє в організм разом із їжею. Підвищення холестерину найчастіше свідчить про неправильне харчуванняпацієнта.

Підвищення небезпечне розвитком серцево-судинних захворювань.

Білок. Показник загального білка в крові дуже важливий при діагностиці захворювань крові, печінки, нирок та запальних процесів. Також важливо контролювати як рівень загального білка, а й його фракцій.

Калій. Часто лікарі діагностують підвищення калію в крові, що свідчить про захворювання нирок. Супутнім симптомомє зниження кількості сечі. Зниження калію може статися при тривалій дієті, проносі, блювоті, порушенні роботи нирок.

Натрій. Показники натрію важливі при діагностиці захворювань крові, хвороб м'язової системи, запальні процеси нервових волокон, порушень водного обміну в організмі

Сечовина. Це продукт розпаду білків. Навіщо потрібний цей показник? Сечовина виводиться з організму із сечею. Перевищення її вмісту у крові дає лікарям привід запідозрити порушення роботи нирок. Може підвищуватись при наступних захворюваннях:

• Гломерулонефрит.
• Серцева недостатність.
• Пієлонефрит.
• Великі опіки.

Залізо. Важливий елементкровотворення. При нестачі цього елемента можуть спостерігатися різні захворюваннявсіх органів прокуратури та тканин. Особливо важливо контролювати рівень заліза у вагітних жінок, адже його недолік може спричинити серйозним ускладненнямпри пологах.

Це не повний списокдосліджуваних елементів, в результаті аналізу ви можете спостерігати більше повну картину, за якою лікар зможе зробити свій висновок.

Коли призначається цей аналіз

Аналіз крові на біохімію призначається всім пацієнтам, які звернулися зі скаргами медична установа. також в обов'язковому порядкуаналіз проводять вагітним жінкам, людям похилого віку та особам, що вирушають на стаціонарне лікування. Показаний аналіз необхідно зробити, адже він є першим діагностичним заходом під час відвідин терапевта.

Оцінюючи основні показники лікар зможе виявити порушення роботи того чи іншого органу, виявити приховані запальні процеси та оцінити загальний станпацієнта. Без цього дослідження поставити діагноз хвороб внутрішніх органівне уявляється можливим. Тільки за результатами аналізів лікар може призначити додаткові обстеженняорганів, у яких виявлено підозру на хворобу

Даний аналізможе показати не тільки наявність захворювання, але й нестачу вітамінів та мікроелементів, тоді лікар призначає вітамінну терапію. Багато людей зневажливо ставляться до нестачі того чи іншого вітаміну. Однак хронічний недолік одного з елементів може призвести до важких наслідків, наприклад, недолік калію викликає серцеві захворювання, зниження рівня кальцію веде до руйнування кісткової та м'язової системи тощо.

Як проводять аналіз

Багато людей плутають загальний аналіз крові із біохімічним. Це абсолютно два різних поняттяі забір крові відбувається по-різному. Що таке біохімія? Це аналіз матеріалу, взятого з вени пацієнта. Процедура проста, але для багатьох досить хвилююча.

Після забору кров вирушає до лабораторії, де при використанні спеціального обладнання проводиться визначення складу крові.

Потрібно здавати тільки на голодний шлунок у ранковий годинник. Кожен пацієнт повинен знати, що може вплинути на справжній склад крові та виключити ці фактори. Не може визначити відхилення лікарі можуть тільки за наявності наступних факторів:

• Їда протягом 8 годин перед аналізом.
• Прийом алкоголю протягом 7 днів до аналізу.
• Вживання чаю та кави перед забором крові.
• Сильні навантаження протягом доби перед аналізом.
• Куріння перед здаванням крові.
• Прийом лікарських засобів.

Як розшифрувати аналіз

Багато пацієнтів, отримавши результат аналізу, вирішують розшифрувати його самостійно, але роблять вони це не на підставі свого загального стану, а за інформацією в Інтернеті. Однак це абсолютно неприйнятно. Тільки досвідчений фахівець може зіставити всі дані та визначити ваш діагноз. Справа в тому, що окремі результати можуть означати абсолютно різні хвороби, тільки комплексний аналіздає повну картину про ваше здоров'я.

Брати за основу середні показники окремих елементів можна лише у разі дослідження певних хвороб. Так, наприклад, можна самостійно контролювати рівень цукру в крові під час лікування. При діагностиці важливо враховувати вік пацієнта, його стать та наявність хронічних або спадкових захворювань.

Сьогодні лікарі наполягають, що біохімія крові є обов'язковою процедурою для постановки первинного діагнозута оцінки стану здоров'я пацієнта. Якщо вам призначено цей аналіз, постарайтеся виконати всі правила його здачі. Це дозволить фахівцям адекватно оцінити ваше здоров'я та своєчасно вилікувати. приховані захворювання. Аналіз крові на біохімію беруть у будь-який державній поліклініціабо приватному діагностичному центрі. Бережіть своє здоров'я та виконуйте рекомендації лікаря.

Вконтакте

Це дослідження показує повну картину того, що відбувається в організмі. З високою інформативністю та достовірністю загальний біохімічний аналіз крові досліджує широкий спектр параметрів, встановлюючи картину роботи внутрішніх органів. Завдяки такому аналізу, виявляються збої в роботі того чи іншого органу і лікар направляє вас або до більш вузькому фахівцюабо більш ретельний аналіз органу. Така точна діагностика є запорукою успішного лікування.

Навіть за абсолютно здорового самопочуття, біохімічний аналіз виявляє порушення у роботі організму. Оскільки, ми можемо не відчувати зміни в нашому організмі, що говорять про наближення захворювання, дуже важливо, що аналіз хімічних елементівможе вловити навіть незначні коливання.

Біохімічний аналіз крові у дорослих

Біохімічний аналізкрові у дорослих відрізняється набором показників від аналогічного аналізу в дітей віком – у «дорослому» варіанті аналізується більше показників. Допустимі граничні значення для кожного показника також відрізняються. Організм дорослого аналізується на глюкозу в крові, білірубін прямий, непрямий та загальний, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, лужну фосфату, холестерин, ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності), тригліцериди, загальний білок, альбумін, калій, натрій, хлор, сечовину, сечову кислоту, С-реактивний білок, а також залізо.

Біохімічний аналіз крові у дітей

Біохімічний аналіз крові у дітей нараховує меншу кількість показників та нормативні значення варіюються залежно від віку дитини:

• Загальний білок – 41-82г/л;
• Білірубін загальний – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
• Білірубін вільний – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
• Білірубін пов'язаний – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
• Сечовина у сироватці – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
• Альбуміни – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
• Креатинін – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
• Загальний холестерин у сироватці – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
• Холестерин вільний – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

Оскільки вагітність значно впливає на зміну функціонування багатьох органів, значно змінюється навантаження, яке відчувають органи, дуже важливо відстежувати можливі збої. Т.к. це має пряме відношення до здоров'я мами та малюка. Що примітно, біохімічний аналіз крові виявляє порушення ще до того, як вони можуть завдати шкоди організму.

Крім цього, біохімічний аналіз крові показує, яких елементах потребує організм вагітної жінки, що дозволяє вчасно забезпечити його необхідними речовинами.

Як правило, біохімічний аналіз при вагітності робиться двічі – на початковому етапівагітності та на термін у тридцять тижнів. У разі виявлення відхилень від норми, можна робити аналіз частіше. Не є необхідністю проводити аналіз на все можливі показникилікар сам визначає набір позицій, які потрібно досліджувати.

Підготовка до біохімічного аналізу крові

Не секрет, що будь-який продукт, що ми вживаємо, впливає на загальну картину організму, для отримання достовірного результату, За 12 годин до аналізу вкрай рекомендується не їсти. Пити – лише воду. Крім цього, не рекомендується навіть жувати жуйку.

Для отримання біохімічного аналізу у хворого береться кров із вени, розташованої на ліктьовому згині.

АЛТ: біохімічний аналіз крові

Підвищений рівеньАЛТ та АСТ у крові. Про що каже?

Сигнали, які дають окремі елементи в крові, ми розглянемо докладніше, виходячи з їхньої важливості.

Що необхідно знати про підвищення рівня АЛТ та АСТ у крові? Ці елементи, а точніше, білки розшифровуються як аланінамінотрансфераза та аспартатамінотрансфераза. І при нормальній роботіорганізму містяться у внутрішніх органах. Попадання цих білків у кров обумовлюється лише ушкодженням і руйнуванням клітин відповідних органів, що, своєю чергою, вказує на травму чи хворобу. Підвищення рівня АЛТ та АСТ може свідчити про гепатит, панкреатит або інфаркт.

Біохімічний аналіз крові АСТ

Для підвищеного рівня АЛТ характерні гепатит та інші захворювання печінки, захворювання серця, інфаркт міокарда, опіки, гострий панкреатит. При підвищеному АСТдіагностують також інфаркт міокарда, захворювання серця та печінки, великі травми та опіки, панкреатит гострий та хронічний.

Біохімічний аналіз крові: білірубін

Підвищений рівень білірубіну під час біохімічного аналізу крові.

Білірубін є наслідком розпаду гемоглобіну і міститься, переважно, в жовчі. І аналіз показників наявності білірубіну у крові дозволяє оцінити, як працює печінка людини.

Про що може говорити підвищений рівень білірубіну: про нестачу вітаміну В12, про гострі хронічні захворюванняпечінки, про рак печінки та гепатит, про отруєння печінки та про жовчнокам'яну хворобу.

Біохімічний аналіз крові: показники норми

У цій таблиці наведені основні показники біохімічного аналізу крові, що найчастіше призначаються для дослідження.

• Речовина
• Показники
• Норма у чоловіків
• Норма у жінок
• Одиниці виміру
• Білки

загальний білок 64-83 г/л;

Альбумін 33-50 г/л;

С-реактивний білок (СРЛ) до 0,5 мг/л;

Ферменти до 41 Од/л;

Аланінамінотрансфераза (АлАТ) до 31 Од/л;

Аспартатамінотрансфераза (АсАТ) до 41 Од/л;

Альфа-амілаза 27-100 Од/л;

Фосфатаза лужна до 240 - 270 Од/л;

загальний холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) 2,2-4,8 ммоль/л;

Холестерин ліпопротеїнів високої щільності(ЛПЗЩ) 0,7-1,83% ммоль/л;

Вуглеводи 0,8-2,2 ммоль/л;

Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л;

Фруктозамін 205-285 мкмоль/л;

Білірубін загальний 3,4-17,1 мкмоль/л;

Білірубін прямий 0-3,4 мкмоль/л;

Креатинін 62-115 мкмоль/л;

Сечова кислота 210-420 мкмоль/л;

Сечовина 2,4-6,4 ммоль/л;

Залізо 11,6-30,4 мкмоль/л;

Калій 3,5-5,5 ммоль/л;

Кальцій 2,15-2,5 ммоль/л;

Натрій 135-145 ммоль/л;

Магній 0,66-1,05 ммоль/л;

Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л;

Фолієва кислота 3-17 нг/мл;

Вітамін В12 180-900 нг/мл;

З повагою,

Загальний аналіз крові(інша його назва – клінічний аналізкрові) – це базове дослідження, яке призначається лікарями різних спеціальностей при зверненні пацієнта. Якщо у вас є скарги на погане самопочуття, то лікар, швидше за все, призначить вам загальний аналіз крові (скорочено ОАК). Результати аналізу дозволять йому отримати загальне уявленняпро стан вашого здоров'я та визначитися, в якому напрямку потрібно рухатися далі, наприклад, які дослідження ще потрібні для встановлення діагнозу.

Навіщо потрібен загальний аналіз крові. Чому цей аналіз такий важливий?

Кров – це особлива тканина, яка є транспортом для різних речовинміж іншими тканинами, органами та системами, забезпечуючи при цьому єдність та сталість внутрішнього середовищаорганізму. Таким чином, більшість процесів, що зачіпають стан різних тканин та органів, так чи інакше, відбиваються на стані крові.

Кров складається з плазми (рідка частина крові) та формених елементів- Лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів. Кожен вид формених елементів має свої функції: лейкоцити відповідають за імунний захист, Тромбоцити – за згортання крові, еритроцити забезпечують транспорт кисню та вуглекислого газу.

У здорової людини склад крові досить постійний, а при захворюванні він змінюється. Тому за допомогою аналізу крові можна встановити, що захворювання має місце. Іноді загальний аналіз крові дозволяє виявити хворобу на ранній стадіїколи основні симптоми захворювання ще не виявлені. Саме тому ОАК проводиться за будь-якого профілактичному обстеженні. За наявності симптомів клінічний аналіз допомагає розібратися в природі захворювання, визначити інтенсивність перебігу запального процесу. Клінічний аналіз використовується для діагностики різноманітних запальних захворювань, алергічних станів, захворювань крові. Повторний загальний аналіз крові дасть лікареві можливість судити про ефективність призначеного лікування, оцінити тенденцію до одужання та за необхідності скоригувати курс лікування.

Показники клінічного аналізу крові

Загальний аналіз крові обов'язково містить такі показники:

За потреби лікар може призначити розширений клінічний аналіз крові. І тут він спеціально вкаже, які показники треба додатково включити до аналізу.

Розшифрування показників загального аналізу крові

Гемоглобін

Гемоглобін – це білок, що є частиною еритроциту. Гемоглобін зв'язується з молекулами кисню та вуглекислого газу, що дозволяє доставляти кисень з легень у тканини по всьому організму, а вуглекислий газ– назад у легені. У своєму складі гемоглобін містить залізо. Саме він надає червоного кольору еритроцитам (червоним кров'яним тільцям), а вже ті – крові.

Насиченість крові гемоглобіном – вкрай важливий показник. Якщо він падає, тканини організму отримують менше кисню, а кисень необхідний життєдіяльності кожної клітини.

Норма гемоглобіну для чоловіків становить 130-160 г/л, у жінок – 120-140 г/л. У дітей залежності від статі немає, однак у дитини, що тільки народилася, кількість еритроцитів (і відповідно, рівень гемоглобіну) значно перевищує «дорослу» норму. І перші 2-3 тижні цей показник поступово знижується, що треба мати на увазі при оцінці результатів загального аналізукрові.

При значеннях показника гемоглобіну нижче норми діагностується. Також, низький рівеньгемоглобіну може говорити про гіпергідрацію організму (підвищене споживання рідини). Гемоглобін вище за норму, відповідно, може спостерігатися при зневодненні (згущенні крові). Зневоднення може бути фізіологічним (наприклад, внаслідок підвищених фізичних навантажень), а може – патологічним. Підвищений рівень гемоглобіну є типовою ознакою еритреміі – порушення кровотворення, за якого продукується. підвищена кількістьеритроцитів.

Еритроцити

Еритроцити – це червоні кров'яні тільця. Їх значно більше, ніж усіх інших формених елементів, разом узятих. Саме тому наша кров – червоного кольору. Еритроцити містять гемоглобін і цим беруть участь у процесі кисневого обміну в організмі.

Норма з еритроцитів для чоловіків - 4-5 * 1012 на літр крові, для жінок - 3,9-4,7 * 1012 на літр.

Колірний показник

Колірний показник розраховується за формулою, що співвідносить рівень гемоглобіну і число еритроцитів. В нормі колірний показникмає бути близьким до одиниці (0,85-1,05). Відхилення від норми спостерігається при анеміях, і при різних видаханемій проявляється по-різному: колірний показник нижче за норму вказує на залізодефіцитну (рівень гемоглобіну знижений більшою мірою, ніж кількість еритроцитів); колірний показник вище норми характерний для інших видів анемій (кількість еритроцитів знижується більшою мірою, ніж рівень гемоглобіну).

Ретикулоцити

Ретикулоцити - це молоді форми еритроцитів, що ще не дозріли. Процес утворення еритроцитів безперервний, тому ретикулоцити завжди є у складі крові. Норма: 2-10 ретикулоцитів з 1000 еритроцитів (2-10 проміле (‰), або 0,2-1%). Якщо ретикулоцитів більше за норму, це говорить про те, що організм відчуває потребу у збільшенні кількості еритроцитів (наприклад, через їх швидке руйнування або крововтрати). Знижений рівеньретикулоцитів характерний для анемії, променевої хвороби, онкології (якщо метастази торкнулися кісткового мозку), деяких захворювань нирок.

Тромбоцити

Основна функція тромбоцитів – забезпечувати гемостаз, тобто, простіше кажучи, тромбоцити відповідають за згортання крові. Беруть вони участь і в імунній відповіді організму на проникнення інфекції. Норма: 180-320*109 на літр. Знижений рівень тромбоцитів може вказувати на тяжкий запальний процес або аутоімунне захворювання. Підвищений рівень характерний для станів після значних крововтрат (наприклад, після перенесеної операції), а також спостерігається при ракових захворюванняхабо атрофії (зниження функції) селезінки.

Лейкоцити

Лейкоцити – це білі кров'яні тільця, які виконують захисну функціютобто представляють систему імунітету. У нормі загальна кількість лейкоцитів має бути в інтервалі 4-9*10 9 на літр.

Підвищення кількості лейкоцитів говорить про імунну відповідь організму і спостерігається при інфекційних захворюваннях (насамперед, викликаних бактеріями), запальних процесах, алергічних реакціях. Високий рівеньлейкоцитів може бути також наслідком недавньої кровотечі, стресу, пухлинних процесів та деяких інших патологій.

Знижений рівень лейкоцитів свідчить про пригнічений стан імунної системи. Такі результати можуть спостерігатися при вірусної інфекції( , ), тяжких токсикозах, сепсисі, захворюваннях кровотворних органах, променевої хвороби, аутоімунних захворюванняхі т.д.

Значення має не тільки Загальна оцінкакількість лейкоцитів. Виділяють п'ять видів лейкоцитів - нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити та моноцити; всі вони мають різні функції, і тому важливо знати, у якому співвідношенні вони представлені у крові. Співвідношення різних видівлейкоцитів у загальному їх обсязі називають лейкоцитарною формулою.

Нейтрофіли

Збільшення кількості нейтрофілів у крові, таким чином, говорить про наявність інфекції (насамперед слід підозрювати бактеріальну інфекцію), що йде запальному процесі. Також це може бути наслідком стресу, інтоксикації, ракового захворювання.

Еозинофіли

Базофіли

Норма: 0-1% від загальної кількостілейкоцитів.

Лімфоцити

Лімфоцити – основні клітини імунної системи. Вони забезпечують специфічний імунітет, тобто розпізнають чужорідний агент, що проник, і знищують його. За допомогою лімфоцитів організм бореться із вірусами. У нормі лімфоцити становлять 19-37% від загальної кількості лейкоцитів. У дітей частка лімфоцитів більша. У віці від 1 місяця до двох років лімфоцити – це основний вид лейкоцитів, саме вони становлять основну масу, що спостерігається. До 4-5 років кількість лейкоцитів стає порівнянною з кількістю нейтрофілів. У міру дорослішання дитини зниження продовжується, але ще у віці 15 років у дітей лімфоцитів більше, ніж у дорослих.

Підвищений вміст лімфоцитів у крові свідчить про проникнення вірусної інфекції; відзначається також при токсоплазмозі, туберкульозі, сифілісі.

Знижена кількість лімфоцитів є ознакою пригніченого стану імунної системи.

Моноцити

Моноцити знаходяться в крові в середньому близько 30 годин, після чого вони залишають кров'яне русло і переходять у тканини, де перетворюються на макрофаги. Призначення макрофагів – остаточно знищувати бактерії та загиблі тканини організму, очищаючи місце запалення для подальшої регенерації (відновлення здорової тканини). Норма для моноцитів – 3-11% загальної кількості лейкоцитів.

Підвищена кількість моноцитів характерна для млявих і тривалих захворювань, вона спостерігається при туберкульозі, саркоїдозі, сифілісі. Є специфічною ознакою.

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів

Якщо пробірку з кров'ю залишити в вертикальному положенніеритроцити – як більш важка фракція крові порівняно з плазмою – почнуть осідати на дно. Зрештою, вміст пробірки розділиться на дві частини: густа і темна частина внизу (це якраз і будуть еритроцити) і світла частина вгорі (плазма крові). Швидкість осідання еритроцитів вимірюється в мм/годину. Норма: 2-10 мм/год у чоловіків та 2-15 мм/год у жінок. У дітей, вагітних і людей похилого віку діапазон нормальних значень буде іншим (у дітей він сильно змінюється з віком).

Швидкість осідання еритроцитів зростає, якщо еритроцити починають сильніше склеюватися між собою (при цьому їхня спільна маса зростає, а значить, вони осідають швидше). Прискорення склеювання еритроцитів залежить багатьох чинників. Найчастішою причиною є існування в організмі запального процесу. При цьому, як правило, ніж сильніше запаленнячим більше ШОЕ. Крім того, підвищене значення ШОЕ може говорити про:

• захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів;
• процесах, пов'язаних з відмиранням тканин (інфаркт, інсульт, туберкульоз, злоякісні пухлини);
• захворювання крові;
• ендокринних захворюваннях(тиреотоксикоз, та ін);
• аутоімунних захворюваннях;
• та деяких інших.

Як складати загальний аналіз крові. Підготовка до ОАК

Кров для загального аналізу крові можуть брати як із пальця, так і з вени.

Бажано здавати аналіз натще. Якщо аналіз здається вдень, то після останнього прийому їжі має пройти щонайменше 4-5 годин. Втім, ця вимога не жорстка.

Обов'язково слід виключити вживання напередодні жирної їжі. Не можна здавати аналіз поки в крові перебуває алкоголь, а також після проведення рентгенівського обстеження, фізіопроцедур, сонячних ванн

Якщо Ви приймаєте якісь ліки, обов'язково скажіть про це лікареві: деякі препарати можуть вплинути на склад крові.

Жінкам, які відбуваються планове обстеження, бажано почекати з аналізом до закінчення місячних. Якщо загальний аналіз крові призначений під час лікування захворювання, можна здавати кров, незважаючи на місячні, – лікар врахує це при інтерпретації результатів.

Де здати загальний аналіз крові у Москві

Ви можете у АТ « Сімейний лікар». Здати кров на аналіз можна в будь-якій поліклініці компанії.

Якщо Ваше здоров'я вселяє Вам занепокоєння, зробіть аналіз крові та запишіться на прийом до лікаря загальної практики() або спеціалісту.

Щоб контролювати стан здоров'я, необхідно час від часу складати аналізи та відвідувати лікарів. Багато хто цього не робить через страх або відсутність знань, як правильно підготуватися, куди піти і як здавати. Розглянемо все про те, що входить в результат, як проводиться забір матеріалу, що для цього потрібно і які результати можна отримати.

Біохімічним аналізом крові називається лабораторне дослідження, у якому визначається якість крові, тобто кількість у ній всіх необхідних компонентів та показників.

Якщо хоч один компонент не відповідає нормативним показникам, це говорить про деякі розлади в організмі та про розвиток тієї чи іншої хвороби. Тобто за таким аналізом лікар може з'ясувати клінічну картинупацієнта.

Застосовується біохімічний аналіз практично у всіх галузях медицини, оскільки ці дані необхідно знати лікаря, як призначати пацієнту лікування, оперативне втручання, фізичну чи хімічну терапію.

Для чого потрібний біохімічний аналіз крові

Дане дослідження може багато розповісти про стан здоров'я пацієнта. Розглянемо основні чинники, у якому призначають «біохімію»:

• За показниками аналізу можна з'ясувати рівень та якість функціональності печива, нирок та інших внутрішніх органів.
• Можна досліджувати обмінні процеси, які займають важливе місце у життєдіяльності.
• Результати біохімічного аналізу показують рівень мінералів і мікроелементів у крові, що впливає на багато процесів в організмі.

Крім цього, при з'ясуванні результатів лаборант досліджує рівень гормонів, загальний стан клітин, що також важливо знати, щоб підтримувати в нормі організм.

Показання до «біохімії»

Завдяки тому, що аналіз може багато розповісти про стан здоров'я людини, його призначають практично в кожному випадку звернення до лікаря. По-перше, це дозволить швидше встановити характер патології.

По-друге, за показниками можна з'ясувати, в яких органах та системах є проблеми. По-третє, залежно від результатів, фахівець може обирати тип терапії для призначення курсу лікування.

Крім хвороб та скарг, з якими пацієнти звертаються до медичного закладу, «біохімію» призначають у таких випадках:

• Профілактика під час регулярного медогляду.
• на кожному триместрі.
• Лікування або період відновлення після терапії з метою моніторингу змін в організмі.

Що входить до загального біохімічного аналізу

Біохімічний аналіз крові беруть навіть у новонароджених дітей

Цей аналіз включає вивчення всіх компонентів, які містяться в крові – гормони, білки, вуглеводи, жири, мінерали, вітаміни та інші.

Кожної речовини має бути певна кількість. Якщо його більше чи менше – це свідчить про якусь патологію в організмі.

Даний аналіз необхідно брати у всіх, навіть у новонароджених дітей, щоб визначити їхній стан здоров'я.

Аналіз при вагітності

Під час вагітності кожна жінка просто зобов'язана контролювати стан свого здоров'я і майбутнього малюка. Ще на першому триместрі необхідно стати на облік до дільничного гінеколога або сімейного лікаря (за законом кожен сам вибирає для себе лікаря).

На кожен період вагітності припадає певна кількість досліджень, куди і відносяться аналізи крові, сечі, калу, ультразвук та інші необхідні методидіагностики Біохімія необхідна для того, щоб відстежувати зміни в материнському організмі. Показники допоможуть визначити стан здоров'я та, за потреби, його підкоригувати за допомогою вітамінів або інших препаратів.

В цей час важливу рольграє гормональний фон. Саме від кількості та якості гормонів і залежатиме перебіг вагітності та розвиток плоду. Даний аналіз дозволяє визначити кількість гормонів та відстежити їх зміну протягом усього періоду виношування дитини.

Як беруть аналіз

Для біохімічного аналізу кров забирають венозну кров

Аналіз для біохімічного дослідженняберуть із вени, обсягом 5 мл в середньому. Цієї кількості цілком достатньо, щоб провести всі необхідні досліди для з'ясування показників.

Під час здачі крові пацієнт сідає у крісло, і лікар йому перетягує руку вище ліктьового суглобатак, щоб зупинити кровообіг. Це допоможе легко і швидко набрати в шприц. потрібна кількістькрові. Важливо відзначити, що аналіз повністю безболісний, тому боятися його не варто.

Як підготуватися до крові?

Не всі знають, як підготуватися до отримання максимально точних даних. Розглянемо основні правила, які рекомендується дотримуватись, щоб жодним чином не вплинути на результат:

• За три доби до забору крові не рекомендується їсти надто солодкі, солоні, гострі чи кислі страви. Також слід відмовитися від копченостей.
• За кілька днів не можна вживати алкогольних напоїв.
• Біоматеріал здається вранці, на голодний шлунок. Перед цим бажано не курити хоч би за годину.
• Якщо пацієнт приймає будь-які медичні препаратиабо біоактивні добавки, потрібно про це повідомити лікаря.
• Напередодні здачі крові не можна займатися надмірною фізичною активністю. З ранку, в день здачі аналізів, також варто відмовитися від пробіжки або розминки.

Не слід забувати, що порушення роботи нервової системивпливає результати. Саме тому рекомендується уникати стресів, напруги, нервових нестандартних ситуацій, безсоння і т.д. У разі присутності стресів, потрібно повідомити про це лаборанта, щоб він враховував можливі відхиленнявід норми у параметрах.

Показник АЛТ

Підвищення ферменту АЛТ у крові може вказувати не лише на захворювання печінки, а й на серцево-судинні патології.

Одним із основних показників, які можна побачити в результаті біохімічного аналізу крові – АЛТ. Аланінамінотрансфераза – це ендогенний фермент, що входить до групи трансфераз.

АЛТ є в багатьох людських органах та в кісткових тканинахвін відповідає за обмін амінокислот.

Якщо в результаті біохімії з'ясовується, що цей показник підвищений, це може говорити про такі патології:

• Рак печінки – онкологічне захворювання, що характеризуються розвитком злоякісного новоутворенняв органі.
• Цироз печінки виникає з багатьох причин і супроводжується відмиранням м'яких тканин. При цьому рівень аланінамінотрансферазу перевищує нормативний показникмайже 5 разів.
• Гепатит проявляється різними формами. Але незалежно від збудника захворювання, його можна визначити за підвищеному ферментуАЛТ.

Крім цього, даний показник може «зашкалювати» при серцево-судинних патологіях, при, при панкреатиті та багатьох інших захворюваннях.

Під час вагітності підвищений АЛТне вважається відхиленням від норми, оскільки в організмі відбувається безліч змін, тому рівень ферментів зростає.

Що таке АСТ

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) - це фермент, білкова молекула, що відповідає за внутрішньоклітинний обмін речовин. Він міститься у багатьох м'яких тканинахі м'язової маси. Причин підвищення цього показника може існувати неміряно починаючи від травми м'язів, закінчуючи серйозними патологіями серця, нирок, печінки чи інших життєво важливих органів.

Знижений АСТ говорить про нестачу вітаміну B6 в організмі, який відповідає за синтез серотоніну – гормону настрою та радості. Крім цього, недолік ферменту призводить до порушення метаболізму білків, що свідчить про багато захворювань.

Біохімічний аналіз крові: білірубін

Білірубін - це основний фермент жовчі, який виникає в результаті розпаду деяких елементів, у тому числі білка. При переробці він розпадається на залізо, яке використовується організмом і далі з метою підтримки багатьох внутрішньоклітинних процесів, і білірубін. Він буває трьох видів – вільний, незв'язаний та непрямий.

Рівень даного ферменту визначають з аналізу сечі та з біохімічного аналізу крові. Його кількість вказує на стан та функціональність печінки, жовчного міхура. Важливо контролювати білірубін у новонароджених діток, оскільки часто народжуються з жовтяничкою.

Показники норми

Показники крові мають різні значенняу всіх людей, але існують діапазони норми

Нормативні показники в усіх різні, оскільки кожен організм індивідуальний. Розглянемо основні параметри та їх норми:

• Загальний білок – 65-86 г/л.
• Альбумін - 35-40 гр/л.
• Глобулін - 21-34 гр/л.
• - 3.5-6.1 ммоль/літр.
• Білірубін загальний – 8.4–20.5 мкмоль/літр.
• Прямий білірубін – 2.2–5.0 мкмаль/літр.
• Аланінамінотрансфераза – не більше 38 од/л.
• Аспартатамінотрансфераза – не більше 42 од./л.
• КК (креатинкіназа) трохи більше 180 од/л.
• ГГТ (гама глутамілтрансферазу) – до 48 у жінок, до 33 од./літр у чоловіків.
• - 3.3-5.7 ммоль/літр.
• Сечовина – 2.5–8.3 ммоль/л.
• Натрій – 130-155 ммоль/л.
• Калій – 3-5 ммоль/л.

Відхилення від норми даних показників вказує на присутні порушення в роботі організму. У разі перевищення чи зниження параметрів фахівець призначає додаткові дослідження, щоб точно встановити діагноз та призначити правильне та ефективне лікування.

Дивіться відео про розшифрування біохімічного аналізу крові:

У підбитті підсумків слід зазначити, навіщо потрібний біохімічний аналіз. Він призначений для детальнішого вивчення стану здоров'я. За параметрами, що вивчаються під час дослідження, можна виявити багато захворювань на ранніх стадіях, що дозволить негайно розпочати лікування та уникнути багатьох ускладнень.

Загальноклінічний аналіз крові - важлива частинадіагностики пацієнтів, які надійшли до муніципальних або приватних поліклінік. Багато патологічних станів відбиваються на складі крові. Загальний аналіз крові (ОАК) дає можливість оцінити квантитативні та якісні показники. Будь-які зміни свідчать про порушення у роботі внутрішніх органів.

Багато хто задається питанням, що включає загальний аналіз крові? Дане обстеження оцінює кількісний вміст червоних та білих клітин, тромбоцитів. Аналіз включає і аналіз якісних властивостейкрові – ШОЕ, колірний показник, відносну ширину розподілу тромбоцитів, лейкоцитарні індекси та інші.

Показники крові у загальному аналізі крові дозволяють на ранній стадії діагностувати анемію. Це патологічний стан, що характеризується зниженням абсолютного змістугемоглобіну та еритроцитів.

ОА крові

В ОАК входить аналіз трьох типів клітин крові:

• еритроцитів;
• лейкоцитів;
• тромбоцитів.

Червоні тільця крові

Еритроцити – це без'ядерні клітини, що транспортують двоокис вуглецю та кисень у людському організмі. Транспорт відбувається за допомогою четвертинної глобули – гемоглобіну. Він є тетрамером і складається з чотирьох субодиниць: альфа та бета 1-2.

Гемоглобін складається з простетичної групи та білкової частини. Пептидну складову прийнято називати глобулою, а простетичну – гемом. Останній складається із заліза і надає крові характерного забарвлення. Гемоглобін, зв'язуючись з киснем та двоокисом вуглецю, може перебувати у трьох формах:

• Оксигемоглобін;
• Карбоксигемоглобін;
• Дезоксигемоглобін.

Постачанням кисню в тканині займається оксигемоглобін. Він утворюється при високому парціальному тиску у легенях. Оксигемоглобін здатний переносити до 4 молекул кисень одночасно. Виведенням оксидів вуглецю (монооксидів/діоксидів) займається карбоксигемоглобін. Незв'язаним гемоглобіном прийнято називати дезоксигемоглобіном.

Залізовмісний поліпептид

Оксигемоглобін забарвлює кров у яскраво-червоний колір, а дезоксигемоглобін – у синювато-червоний. Цим пояснюються відмінності у фарбуванні крові. У артеріальної кровіміститься більше оксигемоглобіну, а у венозній – дезоксигемоглобіну.

Важливо! Моноокис вуглецю в 250 разів ефективніше кисню зв'язується з гемоглобіном, утворюючи токсичний карбоксигемоглобін. В результаті транспорт життєво важливої ​​сполуки блокується, і людина гине від гіпоксії.

Моноокис вуглецю

За деяких патологічних станах(спадкових чи придбаних) зазначається різке зниженнязагальної кількості еритроцитів та гемоглобіну. Такий стан, як згадувалося, прийнято називати анемією. Народне найменування цього розладу – «малокровність». Анемія може виникнути внаслідок нестачі вітамінів (В12), заліза або внаслідок патологічних станів (наприклад, ідіопатичної гіпертрофії селезінки).

Нерідко змінюються не кількісні, а якісні параметри – наприклад, розмір еритроцитів. Зміна ширини розподілу червоних клітин у медицині називають анізоцитозом. Такі стани відносно рідкісні, проте виникають через онкологію (рак крові) або нестачу вітамінів групи В.

У клінічному аналізі крові гемоглобін та еритроцити позначаються латинськими літерами RBC та HGB. Нормальне значеннячервоних клітин у руслі крові варіюється не більше від 4,0-6,0 мільйонів на мікролітр, а гемоглобіну – 110-130 грамів на літр.

Варто зазначити, що у жінок та дітей рівень еритроцитів трохи нижчий від норми – 3,7-4,8 мільйонів на мікролітр. Внаслідок цього в осіб жіночої статі ризик розвитку анемії вищий, ніж у чоловіків.

Білі кров'яні тільця та клінічний аналіз крові: що входить у цей аналіз?

Загальна концентрація білих клітин крові зростає при інфекційних, запальних, алергічних, вірусних та ідіопатичних причин. Лейкоцитоз прийнято називати збільшення числа лейкоцитів вище норми. Причиною цього явища може бути мононуклеоз, кашлюк, пневмонія, туберкульоз, сифіліс, гепатит, ВІЛ та інші хвороби.

Лімфоцити у крові

За деяких патологічних станів рівень даних клітин різко знижується. Такий стан прийнято називати лейкопенією.

Причини виникнення лейкопенії:

• Черевний тиф;
• анафілактичний шок (остання стадія алергії);
• Колагенози;
• Лейкоз;
• Плазмоцитома;
• Хвороба Аддісона-Бірмера;
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
• Тривале лікування антибактеріальними медикаментами;
• патології кісткового мозку;
• Злоякісні чи доброякісні новоутворення.

У загальнотерапевтичному дослідженні крові цей параметр прийнято позначати латинським знаком L. Нормальні показники лейкоцитів варіюються залежно від вікової категорії. Тому аналізувати їх потрібно з урахуванням статі та віку.

Нормою абсолютної кількості лейкоцитів у дорослих людей вважають 3-8 мільярд клітин на літр. У підрахунок абсолютної кількості білих клітин можуть увійти додаткові методидіагностики – лейкоформули. Вони дозволяють точніше побачити перебіг (стадію) та з'ясувати етіологію хвороби.

Лейкоцитарна формула – це співвідношення різних типівбілих клітин, виражене у відсотках. Зрушення лейкограми у певні сторони має насторожити лікаря. При зрушенні в лівий бікзбільшується числа паличкоядерних нейтрофілів (незрілих) та інших клітин-попередниць. При зрушенні в правий бік- Зменшення загальної кількості лейкоцитарних гранулоцитів. Крім лейкоформули, виділяють інші індекси, коефіцієнти, які застосовуються на початкових етапах діагностики захворювань. різної етіології.

Пластинчасті клітини та клінічний аналіз крові: що входить в аналіз даного показника?

Тромбоцити – це без'ядерні клітини, що утворюються внаслідок диференціювання мегакаріоцитів. Синтез тромбоцитів відбувається в кістковому мозку. Пластинчасті клітини відіграють важливу роль у системі згортання крові. Їхня головна функція – утворення первинної пробки (бляшок, що складаються з холестерину, кальцію, калію та інших елементів), яка зупиняє кровотечу.

Кальцієво-холестеринові бляшки, що звужують уражені судини

На початковому етапі тромбоцити прикріплюються до компонентів субендотелію – це називається адгезією. На другій стадії вони змінюють форму, активують рецептори та секретують речовини-хімічні посередники. На третьому етапі вони з'єднуються один з одним через рецепторні мости та формують згустки. Формування цієї пробки (первинного гемостазу) пов'язане з активацією коагуляційного каскаду з результуючим осадженням фібрину.

Зниження абсолютного числа пластинчастих клітин у кровоносному руслі прийнято називати тромбоцитопенією. Такий стан виникає за різних хворобливих станів: ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури, хвороби Гоше, анемії різної етіології. Зменшення кількості даних клітин веде до розвитку тяжких кровотеч, які складно зупинити навіть у медичних умов.

Збільшення числа тромбоцитів називають тромбоцитоз. Такий стан веде до тромбозів, які перекривають кровотік. різних частинахтіла (залежно від локалізації) і призводять до серцево-судинних катастроф. Захворювання, що викликають тромбоцитоз:

• Гемолітичний уремічний синдром;
• HELLP-синдром;
• Лихоманка Денге;
• Мієлопроліферативний синдром.

У повному розгорнутому аналізі русла крові нормальними показникамиТромбоцитів прийнято вважати 170-350 млрд клітин на літр. У підлітковому віціданий показник трохи вищий за норму. У дослідженні крові цей показник позначається як PLT – platelets.

Біохімічний загальний аналіз крові: що входить до нього?

Біохімія крові – це великий аналіз, у якому оцінюють роботу внутрішніх органів прокуратури та метаболізм різних сполук (цукорів, пептидів чи тварин ліпідів). У даному обстеженніаналізують і вміст макро- та мікроелементів. Показанням щодо цього діагностичного заходуможе бути скарга пацієнта чи превентивний огляд.

Біохімічне обстеження крові: таблиця

Деяких цікавить у відповідь питання, що включає загальний біохімічний аналіз крові? Залежно від цілей діагностики залежить вибір показників на дослідження. Якщо є підозра на цукровий діабет- Лікар призначить проходження тесту на рівень глюкози. Іноді пацієнтам потрібно здавати сечу (для оцінки показників в умовах інвітро на наявність бактерій) разом із кров'ю, щоб провести точну диференційну діагностику.

Якщо потрібно перевірити вагітність – призначається аналіз наявність хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Висока його концентрація вказує, що жінка перебуває у положенні.

Нерідко перевіряють концентрацію печінкових та підшлункових ферментів, азотистих сполук (сечовину або ).

Як підготуватись до аналізу?

Беруть біоматеріал із ліктьового згину, де розташовується вена. Однак при деяких аналізах забір крові виготовляється з пальця. Перед здаванням матеріалу не рекомендується вживати їжу (особливо цукру) за 12 годин. Слід виключити прийом психотропних речовин(алкоголь, нікотин або кофеїн) за 48 годин та різних медикаментів. При недотриманні перерахованих рекомендацій аналізи можуть показати хибнопозитивний результат.

Забір біоматеріалу