Про що говорить присутність стафілокока в мазку з піхви. Підвищена кількість стафілококів у мазку у жінок


– мікроорганізми із сімейства Staphylococcaceae, які паразитують у тілі людини. Більшість стафілококів умовно-патогенні.Вони можуть викликати тяжкі захворювання: сепсис, дифтерію, кашлюк, пневмонію, запалення носа, горла чи очей, але можуть цього й не робити. Мазок із зіва і носа на стафілокок використовують для діагностики лор-захворювань, виявлення їх причини та розробки найбільш ефективної схемилікування.

Мазок на стафілокок здають люди, які професійно контактують з великою кількістюлюдей: працівники торгівлі, освітніх та дошкільних закладів, медики.

Мікрофлора носоглотки


Носоглотка людини витримує надзвичайно високе мікробне навантаження. У носі, на мигдаликах і слизовій оболонці як на фільтрі осідають мікроорганізми, суперечки яких завжди присутні в атмосфері. Серед них багато патогенних та умовно-патогенних. Це:

  • стрептококи
  • стафілококи
  • ентеробактерії
  • пневмококи
  • менінгококи.

У нормі носоглотка заселена великою кількістю видів, що стримують розмноження один одного, не допускаючи спалахів чисельності будь-якого мікроба. Нормальна мікрофлора носоглотки сама захищає організм від появи інфекції.

Дисбаланс мікрофлори призводить до захворювань лорорганів.

Збудник інфекції


Медична статистика стверджує, що стафілококова інфекція виявляється у 40% дорослого населення планети. Безсимптомне носійство стафілококів не є небезпечним до моменту, коли за зовнішніми або внутрішнім причину людини раптом не знизиться імунітет.

Носії стафілокока в сприятливих умовздатні заражати оточуючих, тому даний мікроорганізм є одним із найпоширеніших умовно-патогенних мікробів, що поселяються в порожнині носа та горла.

Мікроб у носі та горлі часто виявляється під час скринінгу вагітних. Майбутнім мамам призначають лікування лише за великої концентрації мікроорганізмів у носоглотці.

Особливу небезпеку стафілококи становлять для немовлят. У перші місяці життя діти дуже вразливі та беззахисні перед будь-якою інфекцією. При стафілококовому ураженні горла у дитини червоніють мигдалики, збільшуються шийні лімфатичні вузли, Підвищується температура, пропадає апетит. Стафілококи здатні перейти з горла дитини на інші органи та викликати шлунково-кишковий розлад.

На сьогоднішній день налічується понад 20 різновидів бактерій сімейства Staphylococcaceae. Не всі вони є небезпечними. Деякі види входять до складу нормальної мікрофлори. Але існують і умовно-патогенні, потенційно здатні завдати шкоди здоров'ю.

Особливо небезпечний. У процесі життєдіяльності він виділяє отруйні сполуки, які вбивають здорові клітини організму.

У фазі активного розмноження стафілококи утворюють колонії, схожі на грона винограду. Золотистий стафілокок легко виявити під мікроскопом за формою колоній та їх характерним (бузковим після забарвлення за Грамом) кольором.

Крім золотистого потенційно небезпечні гемолітичні та . Обидва види чудово почуваються не тільки на слизових, але і на шкірі, де вони сприяють формуванню нагноєнь і виразок. Визначити вид стафілокока, що спричинив лор-захворювання, можна лише після проведення лабораторних досліджень.

Підготовка до аналізу

клінічна картина

Лікар медичних наук, професор Гандельман Г. Ш.:

У рамках Федеральної програми, під час подання заявки до 12 жовтня.(включно) кожен житель РФ та СНД може отримати одну упаковку Toximin БЕЗКОШТОВНО!

Перед здаванням бакпосіву на стафілокок припиняють прийом будь-яких антибіотиків та антисептиків. За два тижні до аналізу не проводять жодних обробок носа та горла. Недотримання цього правила призведе до викривлення результатів дослідження.

При відміні лікування бактерії здатні розмножуватися та інфікувати здорові органи. Досліджуваному потрібно знати про цю небезпеку та уважно відстежувати свій стан.

За 12 годин до візиту до лабораторії починають пити більше рідини, щоб секрет слизових став рідкішим. За 8 годин до аналізу припиняють їсти та пити. Не можна також чистити зуби, жувати жуйку, палити.

Враховуючи, що більшість медустанов роблять паркан на стафілокок з ранку, пацієнт відчуває мінімум дискомфорту. Достатньо просто прийти до лабораторії не поснідавши та не почистивши зуби.

Взяття матеріалу


Мазок на стафілокок здають люди з хронічним нежитем, ангіною та іншими запальними процесами в носі та горлі, що проходять з підвищенням температури та набряками. Для отримання достовірного результатудослідження дуже важливо правильне проведеннязабору вмісту носових ходів або ротоглотки.

При взятті аналізу для посіву з носа пацієнту пропонують сісти та закинути голову. З носових проходів видаляють слиз і обробляють їх 70% спиртом. Потім праву і ліву ніздрю вводять стерильний матеріал з м'якою текстурою. Медпрацівник повинен щільно притиснути його до стін носових проходів, щоб зібрати необхідна кількістьслизу.

При взятті біоматеріалу із зіва пацієнтові також пропонують сісти і закинути голову. Спеціальним інструментом фіксують та віджимають вниз мову, щоб безперешкодно дістатися до горла. Іншим інструментом проводять паркан слизу з неба, мигдалин та задньої стінкиковтки.

У зіві, на слизовій носових ходів і мигдаликах склад мікрофлори практично однаковий, тому мазок можна взяти з будь-якої з цих ділянок. Матеріал з мови та зі слизової ротової порожнинидля аналізу на стафілокок не придатний.

Як правило, результат дослідження готовий через 4-7 днів після взяття матеріалу.

Дослідження на стафілокок дозволяє не тільки виявити збудника запалення, але і перевірити його реакцію на антимікробні препарати. Багато штами стафілококів встигли набути резистентності до антибіотиків, які традиційно використовуються для лікування запалень слизових носа і горла. Лабораторне дослідження на чутливість виявлених мікроорганізмів до певних лікарським групамдозволяє лікарю призначити правильне лікування.

Другий мазок беруть для оцінки ефективності лікування за тиждень після початку терапії. Якщо лікування просувається погано, можливе здавання аналізу втретє.

Мікроскопічне дослідження


Зібраний біоматеріалпоміщають у стерильні колби, що містять спеціальний розчин, що продовжує життя бактерій. На подальші маніпуляції з біоматеріалом приділяється не більше 3 годин.

Посів досліджуваного матеріалу

У біоматеріалі, зібраному зі слизових оболонок, дуже складно виявити невелику кількість стафілококів та будь-яких інших мікроорганізмів. Для вивчення ступеня біологічного зараження відокремлюваного проводять його посів у чашку Петрі на особливе живильне середовище - кров'яний агар, який забезпечує харчування, дихання, зростання та розмноження стафілококів.

У агарі мікроорганізми активно діляться, утворюючи колонії, видимі неозброєним оком. Мазок засівають у чашки Петрі та поміщають у термостат. Через кілька діб на живильному середовищі утворюються колонії різної форми, розміру та кольору. Їх переселяють на спеціалізовані живильні середовища, щоб виділити та накопичити чисту культуру.

Мікроорганізми, що розмножилися, ідентифікують, визначаючи їх рід і вид, проводять фаготипування і серотипування. Для остаточного мікроскопування матеріал беруть із чашки Петрі стерильною петлею, фіксують на предметному склі та фарбують за Грамом.

Таблиця: визначення мікробного складу мазка

Мікроорганізм Вид під збільшенням
СтафілококиКолонії у вигляді виноградного грона
СтрептококиПарно розташовані коки або Ланцюжки з кулястих бактерій, позитивно забарвлених за Грамом
НейсеріяПрисутність на предметному склі поодиноких грамнегативних коків
КлебсієлиГрамнегативні бактерії із закругленими кінчиками
Ешеріхії та синьогнійні паличкиНезабарвлені паличкоподібні утворення невеликого розміру.

Для постановки діагнозу вирішальне значення має не так виявлення в досліджуваному матеріалі окремих бактерій золотистого стафілококата інших мікроорганізмів, скільки кількісна оцінказростання колонії мікроорганізмів

Таблиця: Розшифрування зростання мікробних колоній

Норма стафілокока в мазку із зіва

Для розшифровки результату дослідження на бактерій сімейства Staphylococcaceae потрібно розуміти, про що говорять основні цифри, проставлені на бланку дослідження. Зазвичай у першій колонці вказують вид мікроорганізму. Лікаря насамперед цікавитимуть, чи виявлено в мазку Staphylococcus aureus та Staphylococcus saprophyticus. У другій колонці проставляють кількість мікроорганізмів у КУО/мл.

ЩЕ — це стандартний показник, що вказує на кількість бактерій в одному мілілітрі живильного середовища

Нормальним для дорослого вважається кількість мікробів до 103 КУО/мл. Цей показник свідчить про природність мікрофлори. У дітей до 12 місяців нормальним вважається вміст бактерій до 104 КУО/мл.

Показники вище цих значень свідчать, що викликано мікробним зараженням. Сучасні клініки проводять дослідження чутливості штамів стафілококу до наступних антибіотиків:

  • пеніцилінам;
  • тетрациклінів;
  • еритроміцин;
  • цефалоспорину.

Дослідження на резистентність виявленого штаму проводиться у стислі терміниза допомогою спеціальних лабораторних тестів. Воно необхідне у ряді складних випадків, оскільки дозволяє ефективно підібрати медикаменти на лікування хворих.

Лікування та профілактика бактерії в носі

А ось і моя історія

Все це почало накопичуватись і я зрозуміла, що рухаюся в якомусь не тому напрямку. Почала вести здоровий образжиття, правильно харчуватися, але на моє самопочуття це не вплинуло. Лікарі теж нічого до пуття сказати не могли. Начебто все в нормі, але я відчуваю що, мій організм не здоровий.

За кілька тижнів я натрапила на одну статтю в інтернеті. буквально змінила моє життя. Зробила все, як там написано і вже за кілька днів, я відчула, значні поліпшення у своєму організмі. Почала висипатися набагато швидше, з'явилася та енергія, яка була в молодості. Голова більше не болить, з'явилася ясність у свідомості, мозок почав працювати набагато краще. Травлення налагодилося, незважаючи на те, що харчуюся я зараз абияк. Здала аналізи і переконалася, що більше в мені ніхто не живе!

Від стафілокока в носі та горлі. Найчастіше для лікування використовують препарати у таблетованій формі.

І підбір лікарського препарату залежить від індивідуальних особливостейхворого та чутливості виділеного штаму до стандартної терапії. Золотистий стафілокок лікують комбінованими засобами:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Ванкоміцин;
  • Цефалотин.

При неможливості застосування антибіотиків використовують антистафілококовий імуноглобулінабо анатоксини, що дозволяють зняти інтоксикацію, а потім призначають. Лікар може виписати засіб для місцевої обробки та препарати для симптоматичного лікування:

  • Хлорофіліптмасляні краплідля закопування в ніс;
  • Імудонабо ІРС 19 – препарати місцевого застосуванняпідвищення імунітету;
  • Полідекса, Ізофрата інші – краплі в ніс із судинозвужувальною дією;
  • Мірамістін- Розчин для промивання носової порожнини, антисептик.
  • Розсмоктують таблетки Ізобат, Фурацилін, полоскання горла содою або перекисом водню для запобігання інфікуванню мигдаликів.

Багато корисної інформаціїпро стафілококу у відео-лекції доктора Комаровського:

Для профілактики зараження стафілококами достатньо дотримуватись правил особистої гігієни, відмовитися від шкідливих звичок, раціонально харчуватися та вести здоровий спосіб життя, що сприяє створенню міцного імунітету

Стафілокок - бактеріальна інфекціявикликана мікроорганізмами, коками. Під мікроскопом виглядає як скупчення бактерій овальної форми. Усього налічується близько 27 різновидів. Небезпечними для здоров'я людини вважаються кілька, інші цілком доброзичливі. Вперше про цю інфекцію заговорили в 1881 році: саме тоді медицині стало відомо про таке захворювання, як стафілокок. Для здорових людейці мікроби не становлять загрози. Захворювання виникає у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Йому схильні:

  • вагітні та жінки в період лактації;
  • маленькі діти;
  • хворі на ВІЛ-інфекцію;
  • люди, які мають різні хронічне захворювання.

У цієї групи людей стафілококи можуть викликати тяжкі ускладнення аж до смерті. Дуже поширені дані бактерії у лікарнях та пологових будинках.

Стафілококи є однією з найстійкіших інфекцій. Вони можуть жити при температурі 60 градусів близько години, а при нормальній температуріповітря залишаються активними до півроку Вкрай стійкі до терапії. Лікарські препарати, якими лікували стафілокок ще 5 років тому, на сьогоднішній день не роблять на бактерію жодного ефекту. Сучасні антибіотикипостійно удосконалюються.

Різновиди стафілококів

Існує 3 види умовно-патогенних стафілококів:

  • стафілокок сапрофітний;
  • стафілокок золотистий.

Останній вигляд вважається найнебезпечнішим.

Сапрофітний стафілокок вражає в основному жіночу сечовидільну систему. Викликає неприємне захворювання- Цистит.

Стафілокок епідермальний мешкає в будь-яких тканинах та на слизових оболонках. Не викликає гнійних поразок. Для осіб із сильним імунітетом він взагалі небезпечний. Навіть потрапивши в організм, бактерія не завдає жодної шкоди доти, доки захисні сили не ослабнуть. Тоді мікроби починають свою руйнівну дію. Найбільш небезпечний стафілокок для важких операційних хворих, новонароджених та інших осіб із сильно ослабленим імунітетом. Епідермальний стафілокок, фото якого представлено нижче, зовні особливо не відрізняється від інших представників свого вигляду.

Найбільш підступним є золотистий стафілокок. Він викликає цілий ряд серйозних захворювань. Серед них:

  • стафілококовий менінгіт;
  • гнійне ураження внутрішніх органів;
  • сепсис;
  • різні висипання та гнійні поразкишкіри.

Загальні симптоми стафілококової інфекції

Симптоми даного захворюваннядосить різноманітні. Однак серед них можна виділити загальні, які можуть свідчити про можливе зараження інфекцією. Для підтвердження точного діагнозута визначення різновиду збудника необхідна консультація лікаря.

До симптомів стафілококової інфекціївідносять:

  • загальну слабкість;
  • підвищення температури;
  • запаморочення;
  • головну біль;
  • поява хронічних захворювань;
  • неприємний запах із рота;
  • різні гнійничкові ураження шкіри;
  • запори чи проноси.

Запідозрити стафілокок в аналізах

Для того, щоб виявити стафілококову інфекцію, існують спеціальні аналізи. Загальні дослідженнякрові та сечі в цьому випадку не інформативні. Для точного визначеннязбудника здають:

  • аналіз крові на стафілококову інфекцію методом ПЛР;
  • мазок із ураженої ділянки тіла з антибіотикочутливістю. Якщо це шлунково-кишковий тракттоді здають кал на патогенну флору;
  • бакпосів сечі.

Усі стафілококи є умовно-патогенними організмами. У малих кількостях можуть бути присутніми на слизових і внутрішніх органах. Не страшно, якщо в аналізах є сапрофітний, золотистий або епідермальний стафілокок. Норма у всіх різна. Наприклад для епідермального та сапрофітного стафілокока вона не повинна перевищувати показник до 10 у 5 ступеня, а для золотистого - 10 у 4 ступеня.

Досить часто виявляється сапрофітний, золотистий та епідермальний стафілокок у мазку, що теж вважається нормальним, якщо показники не перевищують допустимих меж.

Золотистий стафілокок

Золотистий стафілокок – найнебезпечніший представник свого сімейства. Може вражати практично всі органи та тканини. Найчастіше виявляється:

  • на слизових оболонках;
  • у шлунково-кишковому тракті;
  • на внутрішніх органах;
  • у сфері головного мозку.

Безсимптомно протікає рідко. Здебільшого хворі скаржаться загальне нездужання. Це й різні запальні процеси, шкірні та гнійничкові висипання, ураження слизових. Практично будь-яку неприємність в організмі здатний викликати золотистий стафілокок. Найпростіше цю інфекцію підхопити у лікарняній палаті. Якщо організм досить міцний, то і симптоматика буде не такою яскравою або може бути зовсім відсутнім. Для людей із ослабленим імунітетом ця інфекція іноді закінчується летальним кінцем. Лікують золотистий стафілокок антибіотиками, до яких чутливий даний вид. Крім цього, робиться все можливе для зміцнення імунітету. Лікування золотистого стафілокока – процес тривалий і не завжди успішний. Якщо уважно виконувати всі розпорядження лікаря, то шанси на одужання збільшуються.

Сапрофітний стафілокок

Сапрофітний стафілокок - це наймирніший вид стафілокока. Є умовно-патогенною бактерією. Досить часто ніяк не проявляє себе. Зате таке безсимптомне носійство здатне заражати інших. Часто мешкає в районі сечівника та нирок. Викликає цистит. Дуже рідко цей стафілокок може вражати нирки та викликати пієлонефрит. Хворіють на них частіше жінки, а в дітей віком спостерігається рідко. Іноді вперше виявляється при вагітності на тлі зниженого імунітету. Як та інші види, важко піддається лікуванню. Для лікування сапрофітного стафілококу призначають:

  • антибіотики (попередньо здається аналіз на чутливість);
  • різні імуномоделюючі препарати;
  • протизапальні засоби для позбавлення від болісних симптомівциститу.

Терапію обов'язково проводити до зникнення інфекції з аналізів. Через місяць (після завершення лікування) аналізи перездають, щоб переконатися у відсутності збудника.

Епідермальний стафілокок

Стафілокок епідермальний вважається досить невинною інфекцією для здорових людей. Мешкає в організмі людини, не викликаючи захворювання. Є практично на всіх оболонках людини. Часто виявляється епідермальний стафілокок у сечі, що не є небезпечним, якщо показники в нормі. Страшний він лише для людей після операцій. Інфекція потрапляє в організм через пошкоджені ділянки шкіри, викликає зараження крові і нерідко призводить до смерті.

Епідермальний стафілокок симптоми викликає наступні:

  • підвищення температури;
  • нудота блювота;
  • розлад стільця;
  • різні гнійні висипання.

Ці симптоми можуть спостерігатися у виснажених пацієнтів із зниженим імунітетом. Для здорових людей не становить загрози. Як же перемогти епідермальний стафілокок? Лікування включає призначення:

  • антибіотиків, до яких чутливий цей мікроорганізм;
  • імуномодуляторів для зміцнення та корекції захисних сил організму;
  • препаратів для відновлення нормальної флорикишківника.

Лікування та прогноз

Будь-яка стафілококова інфекція важко піддається терапії. Для швидкого та успішного лікуваннянеобхідно знати збудника. Також знадобляться результати аналізу на чутливість до тих чи інших антибіотиків. Це дозволить швидше впоратися із інфекцією. Вкрай небажано вживати антибіотики протягом тривалого часу, оскільки вони надають негативна діяна імунну систему. При стафілококовій інфекції неприпустимо займатися самолікуванням. Навіть досвідченому лікарю зі стажем, який має все лабораторні дослідженняна руках, буває вкрай важко назавжди позбавити пацієнта цієї хвороби. Часто після успішного лікування симптоми виникають знову. Це говорить про те, що інфекція в організмі не повністю ліквідована. При рецидиві захворювання формується його стійкість до попереднього антибіотика і, швидше за все, доведеться підбирати новий препарат. Для успішної терапіїстафілококової інфекції, крім антибіотиків, призначають імуномодулюючі засоби, а також препарати для відновлення флори кишечника.

Стафілококова інфекція у дітей

Явного прояву стафілококових інфекцій в дітей віком може і бути. Стафілокок епідермальний, як і сапрофітний, практично не становить загрози для дитячого організму. Імунітет сам контролює розмноження мікроорганізмів і не дозволяє спричинити захворювання. Найбільш грізним є прояв золотистого стафілокока. Симптоматика залежить від стану імунітету та віку дитини. Якщо це новонароджена дитина, то наслідки можуть бути дуже сумними, нерідкими. смертельні випадки. Діти з 1 року по 3-х інфекція теж протікає важко. Вся справа в особливостях організму. Імунна система дитини формується до трьох років. Після цього віку все інфекційні захворюванняпротікають значно легше. Лікування стафілокока у дітей не відрізняється від лікування дорослих. Прогноз найчастіше сприятливий.

Профілактика

Стафілококи мешкають у людському організміу певних кількостях. Поки що показники в нормі, все гаразд. Як тільки їхня кількість починає зростати, виникають перші симптоми. Для того, щоб знизити ймовірність захворювань, викликаних стафілококами, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • Не допускати зниження імунітету.
  • Дотримуватись правил особистої гігієни.
  • Щоразу мити руки перед їжею.
  • Вести здоровий спосіб життя.
  • Є багато свіжих овочівта фруктів.
  • За потреби вживати вітамінні комплекси.

Стафілокок у піхву є приводом для звернення до гінеколога. У багатьох випадках стафілококова інфекція завдає дискомфорту, неприємних відчуттів, які можуть призвести до порушення репродуктивної функції.


Стафілокок у гінекології є найчастішим збудником інфекційно-запальних захворювань статевої системи.

У нормі може бути виявлений у піхву, оскільки багато жінок є носієм. Він не має жодного впливу в таких випадках, але за певних факторів індукується і викликає неприємні відчуття та погіршення стану.

Причини зараження


Стафілококова інфекція передається висхідним шляхомта контактним.

Розвитку інфекційного процесу та активації стафілокока сприяє низка факторів ризику:

  • безладні статеві зв'язки;
  • порушення гормонального тла;
  • неврози, постійні стреси;
  • інфекції сечовивідних шляхів,
  • недотримання особистої гігієни;
  • несприятливі зміни флори піхви та її середовища;
  • захворювання статевої системи (запалення шарів матки: ендометрія, міометрія);
  • родові травми;
  • неправильне проведення методів дослідження жіночої статевої системи (взяття мазків, діагностичне вишкрібання нестерильними медичними інструментами);
  • патології ендокринної системи(цукровий діабет);
  • зниження імунітету.

Стафілокок може потрапляти на слизову оболонку піхви під час проведення гігієнічних заходівколи використовуються загальні побутові предмети; під час гінекологічного оглядупри недотриманні гігієни; при статевому контакті з інфікованим партнером

Потрапивши на слизову оболонку ослабленого тими чи іншими факторами організму, стафілокок починає розмножуватися та надавати негативний впливна окремі органи чи тіло загалом.

Симптоми бактеріального зараження статевих органів

клінічна картина

Доктор медичних наук, професор Гандельман Г. Ш.:

У рамках Федеральної програми при подачі заявки до 12 жовтня.(включно) кожен житель РФ та СНД може отримати одну упаковку Toximin БЕЗКОШТОВНО!

У латентній фазі практично непомітні ознаки інфекційних процесіву статевій системі. Жінки тільки під час опитування можуть розповісти, що у них з'являються неприємні відчуття під час статевого акту.

У ряді випадків інфекції сечостатевої системи, вираженої клінічної симптоматикиможе не бути. З цієї причини потрібні регулярні профілактичні обстеження, здатні виявити бактерії, що затаїлися, включаючи стафілококи.

При активації стафілокока на тлі факторів ризику у жінок спостерігаються такі ознаки клінічної картини:

  • болючість в області нижніх відділівживота, лобка;
  • відчуття печіння у піхву;
  • поява виділень, яких раніше не було (каламутні, з домішкою крові, жовтого/зеленого кольорів з частинками крові);
  • в області статевих губ виявляються лусочки лимонного кольору;
  • дисбактеріоз статевої системи;
  • поява сильної сверблячки в області піхви;
  • поява симптомів молочниці;
  • почервоніння та набряки в області промежини;
  • підвищення температури до 38-39°C;
  • загальна слабкість, млявість, нездужання;
  • зміни виділень під час менструального циклу(у поєднанні з кров'яними згусткамиз'являються жовті виділення);
  • проникнення стафілокока з піхви в сечівниквикликає дизуричні розлади: утруднення, біль під час акту сечовипускання, зменшення обсягів сечі (олігоурія), кров у сечі та інше.

Діагностика


З появою перших симптомів необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Після опитування, ретельного огляду, інструментальних та лабораторних методів дослідження буде проведено ефективна терапіядля усунення цієї патології.

До лабораторним методамдослідження відносять:

На гінекологічному кріслі з піхви у жінки беруть біологічний матеріал, який відправляють у лабораторію для виявлення патогенних мікроорганізмів.

Виявити як самостійну одиницю можна дуже рідко. Найчастіше виявляють його у поєднанні з іншими мікроорганізмами ( кишкова паличка, трихомонада).

До інструментальним методамдослідження відносять:

  • дослідження піхви за допомогою дзеркал;
  • кольпоскопію;
  • тканинну біопсію.

При дослідженні піхви за допомогою дзеркал гінекологи беруть мазки або проводять біопсію. Взяті мазки та біоптати вирушають на цитологічне та бактеріоскопічне дослідження для визначення збудників.

Кольпоскопія – метод дослідження піхви з використанням кольпоскопа. За допомогою нього можна оцінити зовнішній виглядстінок піхви, наявність змін судинного пучка, зміни залоз, руйнування клітин епітелію, наявність патологічних утворень.

Лікування


Після встановлення діагнозу гінеколог повинен призначити для боротьби з інфекцією.

Після виявлення збудника визначають чутливість стафілококу до препаратів. Найбільш ефективними для боротьби зі стафілококом є ​​антибіотики пеніцилінового ряду ( Авгентин, Амоксиклав, Флемоксин салютаб).

Одним із важливих у терапії стафілококової інфекції є забезпечення нормальної мікрофлори піхви. У даному випадкувикористовують Екофемін, Гінофлор.

Коли не потрібно лікувати стафілокок?

При носійстві стафілокока питання чим лікувати зараження не є актуальним, оскільки бактерія є частиною мікрофлори піхви і не тільки не заважає, але навіть допомагає підтримувати в ньому кисле середовище.

Повністю позбавитися стафілокока неможливо, але коли він не активний, це і не потрібно.

У відео цікава інформаціяпро мазок із піхви для визначення основних захворювань жіночої сечостатевої системи:

Лише у гострій фазі у разі виникнення гострої симптоматики, необхідно проводити медикаментозне лікування

Стафілокок у піхву зазвичай знаходять у мазку пацієнтки при плановому обстеженні у гінеколога. Найчастіше стафілокок у піхву потрапляє зі шкірних покривів або кишечника, при миття, коли мікроорганізми можуть за певних умов проникнути на слизові структури піхви. Іноді золотистий стафілокок може перейти на жінку при різних медичних процедурта маніпуляціях. Велику рольу проникненні мікроба можуть зіграти інтимні відносини - золотистий стафілокок найчастіше потрапляє у піхву жінки при статевому акті.

Найпоширеніший і найнебезпечніший з усіх різновидів цього типу бактерій — золотистий стафілокок. Проникаючи в організм людини, зокрема у піхву жінки, він може взагалі нічим не проявляти себе.Але є ознаки, які допомагають виявити роль цього мікроорганізму у появі того чи іншого захворювання у жінки. Наприклад, нашестя цих шкідливих бактерій здатне викликати у представниці слабкої статі таку хворобу, як вульвовагініт, симптоми якої такі:

  1. Хвора відчуває нестерпне печіння у піхву.
  2. Розвивається сильний больовий синдром.
  3. З часом виникають виділення, які характерні для піхви.
  4. При занедбаності захворювання на шкірних покровах жінки можуть з'явитися лусочки жовтого або помаранчевого кольору. Це відбувається в дуже важких випадкахколи недуга починає прориватися назовні.
  5. При попаданні стафілокока з піхви в уретру може статися зараження мікробами та розвиток захворювань у сечостатевої системипацієнтки, що найчастіше виявляється через виникнення сильного печінняпри випромінюванні сечі.
  6. Зараження стафілококом вагінальних структур найчастіше викликає розвиток дисбактеріозу.
  7. Стафілокок, що потрапив у піхву, може спровокувати рецидивну молочницю у хворої жінки.
  8. На статевих губах у пацієнтки стафілокок викликає сильний свербіж, який постійно посилюється з розвитком хвороби.
  9. Часто мікроорганізми цього типу проникають у піхву і починають там розмножуватися у разі порушення нормального рівнякислотності у вагінальних структурах.

Як боротися із цим серйозним захворюванням?

Лікування різних хвороб, викликаних золотистим стафілококом, починають із діагностування захворювання. При першій же підозрі на попадання цього мікроорганізму до вагінальних структур жінка повинна здати аналіз на так званий бактеріальний посів (мазок).

Якщо підозри підтвердилися, курс лікування повинен призначатися і проводитися лікарем-інфекціоністом. У таких випадках найчастіше використовуються такі методи боротьби із золотистим стафілококом:

  1. Хворий призначають аутовакцини різного типу.
  2. Лікар рекомендує їй застосовувати анатоксини.
  3. Можливе використання таких методів як аутогемотерапія.
  4. При місцевих способахборотьби із золотистим стафілококом найчастіше застосовуються тампони, що містять бактеріофаги.

Що використовується для знищення стафілокока, що проник у піхву?

Одночасно із зазначеними заходами у хворої треба підвищувати імунітет. Це досягається призначенням різних препаратів- Пробіотиків. Вони відновлюють знищену золотистим стафілококом мікрофлору у піхву хворої жінки.

Якщо не зважити на цю рекомендацію, то при подальшому лікуванні пацієнтки лікарі можуть зіткнутися з великими проблемами. Антибіотики повинні підбиратися дуже ретельно і часто замінюватися, щоб стафілокок не зміг до них пристосуватися.

Розроблено кілька методів боротьби із цими мікроорганізмами. Ось один із таких способів:

  1. Хворий дають 3 рази на день медикамент під назвою Амоксиклав протягом 10 днів.
  2. Потім переходять застосування такого лікарського препарату, як Лінекс Біо.
  3. Одночасно з ними для лікування пацієнтки використовують супозиторії (свічки) Гексикон.

Такий метод боротьби з мікроорганізмом дуже ефективний, оскільки він не може вчасно перебудуватися і пристосуватися до певного лікарського препарату. Спеціальні вагінальні супозиторіїабо свічки вибираються з розрахунком того, щоб до їхнього складу входили так звані біфідобактерії. За бажання жінка може купити препарат із цими бактеріальними структурами, вмочити в нього ватний тампоні використовувати як імпровізовану свічку. Також лікарі часто рекомендують пацієнткам такі супозиторії, які містять антибіотики. Наприклад, дуже ефективно справляються із золотистим стафілококом свічки Кліндацин, але виписувати їх може тільки лікар.

Самолікування тут може завдати лише шкоди, оскільки будь-яка незначна помилка може призвести до ще більшого розростання колоній стафілокока.

Терміни проведення курсу терапії залежить від ступеня тяжкості ураження недугою.

Зазвичай для лікування від цього виду мікроорганізмів та провокованих ними захворювань може знадобитися від 2 тижнів до місяця.

При особливо тяжких поразках лікувальний процесможе затягнутися на півроку Якщо правильно проведена діагностика та підібрані вірні лікарські засоби, то при легких випадках зараження золотистим стафілококом деякі пацієнтки виліковувалися за 10-12 діб.

При діагнозі «стафілокок» панікувати не варто, тому що практично всі жінки рано чи пізно позбавляються цього небажаного «гостя».

Золотистий стафілокок є одним з найбільш проблемних мікроорганізмів у медичної практики– це обумовлено його окремими біологічними властивостями. Але при цьому, незважаючи на опис його «страшних» якостей, він входить до складу нормальної мікрофлори шкірного покриву. По суті цей мікроорганізм вважається умовно патогенним - тобто він здатний викликати захворювання лише за певних умов.

У нормі контроль розмноження та розповсюдження золотистого стафілокока здійснюється імунною системою. Тому бактерії не виходять за межі дозволеного – далі поверхні шкірного покриву їм пройти не вдасться. Але при зниженні активності захисних факторів мікроби здатні швидко реалізувати свої патологічні властивості, викликаючи у відповідь на вторгнення справжню запальну реакцію.

У гінекології з недавнього часу стафілококи також стали представляти серйозну проблему, стаючи частою причиноюнеспецифічних інфекцій статевих органів Причому дивує особливість їхнього перебігу – воно може бути як гострим, так і первинно хронічним. При цьому без специфічного лікуванняподібні хвороби мають тенденцію до спонтанного переходу в прихований стан, що нагадує себе регулярними рецидивами.

Походження

Механізм, яким відбувається проникнення стафілокока у піхву, в більшості випадків є висхідним і контактним за своїм характером. Вирішальним фактором в інфікуванні є зниження захисних сил слизової оболонки статевих органів:

  1. Насамперед слід сказати, що золотистий стафілокок може і в нормі виявлятися серед іншої мікрофлори піхви. Цьому сприяє відсутність анатомічних бар'єрів між шкірою промежини та слизовою оболонкою піхви.
  2. Але реалізувати свої патогенні властивості за умов постійного нагляду не може. Його розмноження гальмується неспецифічною імунним захистомта нормальною мікрофлорою (лактобактеріями).
  3. Тому стафілококи деякий час можуть «пожити» на слизовій оболонці піхви, після чого вони самостійно звідти виводяться. Мікробу зовсім не хочеться жити в нестерпних для нього умовах.
  4. Отже, прилаштуватися бактерія може тільки в біологічному середовищі, яка не перешкоджатиме його життєдіяльності. І першим кроком для його заселення стає послаблення імунного захисту.
  5. Це дозволяє послабити домінуючу позицію лактобактерій – у них з'являється досить агресивний сусід. Якщо захисні сили не відновлюються вчасно, стафілококи залишаються на новому для них місці вже надовго.
  6. Зважаючи на властивості цих мікробів, спокійно жити вони просто не зможуть – організм не дозволить їм зайняти слизову оболонку. Тому природною реакцією з їхньої існування на слизової піхви стає запалення, має явний чи прихований характер.

Залежно від причини, що викликала дисбактеріоз у статевих шляхах, будується план та обсяг подальшого лікування.

Варіанти течії

Загалом можна виділити цілих три варіанти результату, які позначать заселення золотистим стафілококом слизової оболонки піхви. При цьому не кожен з них може супроводжуватися яскравою та характерною клінікою:

  • Досить рідко спостерігається абсолютно безсимптомне носійство мікроорганізму, яке виявляється лише за результатами бактеріологічного дослідження мазків.
  • Найчастіше виникає первинно гостра форма застосування мікроба. При цьому досить бурхливо та швидко розвиваються прояви неспецифічного кольпіту – запалення слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
  • І найчастішим варіантом течії є хронічна форма – вона може бути первинною і вторинною. Поділ за цим принципом залежить від того, чи проявилося впровадження мікроорганізму клінічно.

Хоча в першому та останньому випадку у жінки зовсім може не бути скарг, профілактичне лікуваннявсе ж таки проводиться. Воно необхідне для запобігання можливим несприятливим наслідкам носійства.

Латентне

До відносно прихованих варіантів існування золотистого стафілокока у піхву можна віднести його носійство та первинно хронічний перебіг. Їх особливістю є практично повна відсутність клінічних проявів. Точніше, симптоми є, але жінкою вони не завжди розцінюються як значущі:

  • Найчастіше при додатковому розпитуванні з'ясовується, що все ж таки існує періодичний дискомфорт у піхву. Причому його поява чи посилення зазвичай можна пов'язати з гігієнічними процедурами, статевим актом або перенесеною загальною інфекцією
  • Еквівалентом цього симптому може бути почуття сверблячки або печіння в області статевих органів.
  • Також звертає увагу зміна характеру чи кількості виділень. Вони можуть стати мізерними, придбати специфічний запах або трохи інше забарвлення.

Нерідко еквівалентом носійства стафілокока стають не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів. Тому хронічний уретритабо цистит нерідко є вже вторинним захворюванням, що розвинулися на тлі наявного прихованого дисбактеріозу

Явне

При гострому чи вдруге хронічному перебігузахворювання жінки набагато частіше звертаються до лікаря. Це зумовлено розвитком виражених проявів, які значно погіршують самопочуття. Перебіг первинної гострої та загострення хронічної формизазвичай немає особливих відмінностей:

  • Провідними симптомами завжди стають ознаки, що відбивають місцеве роздратування тканин при запальний процес. Суб'єктивно при цьому жінка відчуватиме постійний свербіжі печіння у піхву та області промежини.
  • Характерне посилення неприємних відчуттівпід час статевого акту – диспареунія.
  • Також привертає увагу поява набряклості та почервоніння в області статевих органів. На дотик визначається, що їхня температура і чутливість значно підвищена.
  • Через деякий час після початку захворювання з'являються виділення з піхви. Спочатку вони мають каламутне забарвлення і рідку консистенцію, а потім стають густішими, жовтими або зеленими, можуть містити прожилки крові.

Найчастіше перехід гострої формизахворювання на хронічну обумовлений самостійними спробами лікування. При цьому явні симптомиусуваються, а причина їх виникнення – ні.

Діагностика

Для гінеколога підтвердження діагнозу неспецифічного вагініту зазвичай не викликає труднощів. Для цього достатньо лише двох критеріїв – об'єктивних та лабораторних ознак:

  • У першому етапі проводиться зовнішнє обстеження, спрямоване виявлення характерних запальних змін. При первинно гострому варіанті та загостренні хронічної форми досить простого огляду піхви в дзеркалах, що дозволяє побачити характерні ознаки. Якщо є сумніви – то на допомогу приходить проста кольпоскопія.
  • Другим етапом є верифікація збудника інфекції – для цього проводиться взяття мазків із піхви, уретри та цервікального каналу. Їхнє мікроскопічне та бактеріологічне дослідження дозволяє з точністю визначити, який мікроорганізм викликав запальні зміни.

Золотистий стафілокок у піхву досить рідко виявляється "наодинці" - для нього характерне утворення асоціацій з іншими мікробами. Найчастіше він діє у комплексі з бактеріями кишкової групи.

Лікування

Незважаючи на виділення кількох клінічних форм, принципи терапії неспецифічних вагінітів є єдиними Їх обов'язковий елемент- Це комплексний характер застосування лікувальних факторів:

  1. На першому етапі завжди здійснюється застосування антибактеріальних засобів, що дозволяє знищити основну популяцію мікробів, та усунути прояви хвороби. Причому підвищення ефективності терапії практикується призначення коштів у місцевій (спринцювання з антисептиками, вагінальні свічкита таблетки) та системної форми. Перевага надається препаратам з комбінованими властивостями, що ефективно впливають як на стафілококи, так і на інші мікроорганізми.
  2. На другому етапі здійснюється пошук та корекція порушень, що сприяють розвитку вагінального дисбактеріозу. Це можуть бути різні хронічні захворювання, гормональні порушення, і навіть банальне недотримання принципів гігієни.
  3. На завершальному етапі проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви – природного захисного чинника. Для цього застосовують препарати лактобактерій (еубіотики) у місцевій формі.

Після проведеного курсу лікування обов'язково здійснюється контроль ефективності, щоб виключити ймовірність переходу хвороби до прихована течія. Для цього жінка проходить повторне обстеження, що також включає огляд та взяття мазків. Якщо його результати нормальні, то пацієнтці даються загальні рекомендації, дотримання яких максимально знижує ризик повторного виникненняінфекції.