Аланінамінотрансфераза, або АЛТ, і аспартатамінотрансфераза, або АСТ, є ферментами, які містяться в клітинах організму, і які беруть участь в амінокислотному обміні. Вони розташовуються лише в клітинах тканин органів, і кров потрапляють виключно коли відбувається розпад клітини при травматичних пошкодженнях або патологіях.

Види хвороб

Надмірний вміст АЛТ свідчить про розвиток патології органу, у клітинах якого існує його найбільша кількість. Причинами збільшення аланінамінотрансферази бувають патології печінки. Почуття дискомфорту та больове відчуття в області правого підребер'я, діарея, жовтяничне фарбування шкіри та слизових, метеоризм, відрижка гірким – це ознаки збільшення АЛТ. При проведенні дослідження крові до збільшених АЛТ та АСТ приєднується підвищення рівня білірубіну, коли має місце розвиток гепатиту. Найчастіше збільшення вмісту АЛТ свідчить про виникнення інших захворювань. Концентрація АЛТ має пряму залежність від тяжкості патології.

Некротичний процес у серцевому м'язі викликає вивільнення до крові зазначених ферментів. Збільшений вміст у сироватці також говорить і про розвиток інших кардіопатологій: недостатність, запалення м'яза серця. Додатково причинами збільшення концентрації АЛТ у сироватці можуть бути наявні в організмі травми, з якими пов'язані пошкодження м'язової тканини, і панкреатит.

Якщо АЛТ та АСТ аналіз крові (розшифрування) показав вище нормальних показників менш ніж у два рази, треба організувати спостереження та 2-кратне обстеження. Така тактика оптимальна для хворих.

Аналіз крові АЛТ та АСТ - розшифровка при деяких захворюваннях

Незначне збільшення трансфераз є показовим для жирового пошкодження печінки за неалкогольним типом, у тому числі і «жирна печінка», неалкогольний стеатогепатоз, вірусний гепатит у хронічній формі.

Помірне збільшення може існувати при вірусному чи алкогольному запаленні печінки та різних хронічних хворобах печінки з циротичним ушкодженням або без нього.

Підвищений рівень типовий для гострого гепатиту тяжкого ступеня, токсичного чи лікарського некрозу, шоку чи печінкової ішемії.

Надмірно високий рівень (більше 2000-3000 Од/л) існує при передозуванні ацетоамінофену та при використанні засобу у алкогользалежних пацієнтів, при шоці або печінковій ішемії.

Слід зазначити, оскільки АЛТ перебуває у еритроцитах, необхідно запобігти їх розпад під час підготовки сироватки до аналізу. АЛТ може знизитись при зберіганні сироватки протягом декількох днів.

Роль медичних засобів, трав та інших речовин

Ретельний збір анамнезу та розшифрування лабораторних результатів важливі для виявлення медикаментозно-індукованих збільшення трансфераз. Аналогічні ушкодження печінки виявляються у 1-2% випадків запалення печінки у хронічній формі. Вони пов'язані з прийомом антибіотиків, протиепілептичних засобів, інгібіторів гідроксиметилглутарил-КоА-редуктази, нестероїдних протизапальних засобів та медикаментів для лікування туберкульозу.

Найлегший метод визначити залежність збільшення амінотрансфераз з якимось засобом – скасувати його та поспостерігати за рівнем ферментів. Без скасування кошти цю залежність не можна визначити.

Ферменти АСТ і АЛТ у крові людини беруть участь у виробленні амінокислот. У біохімічному аналізі крові у жінок важлива норма показників АЛТ та АСТ. Відхилення від норми сигналізує про неправильну роботу організму.

Здебільшого це стосується такого важливого органу, як печінка. Вона виконує роботу з очищення крові, обміну речовин між клітинами, функціонування шлунково-кишкового тракту, збереження корисних мікро та макроелементів, утворення нових клітин крові. Захворювання у найбільшій залозі людського організму найчастіше протікають непомітно. Ультразвукове дослідження печінки та аналіз крові на біохімію допомагають вчасно виявити порушення у роботі органу. Саме норма АЛТ та АСТ у крові є показником правильної роботи організму.

Що таке ферменти АЛТ та АСТ?

Ферменти АСТ та АЛТ здійснюють транспортування атомів між амінокислотами в тканинах тіла людини. У медичній практиці використовують два терміни для їх позначення: трансамінази та амінотрансферази. АСТ трансаміназу відповідає за перенесення аспаргінової амінокислоти, АЛТ-аланінової. Кожна амінокислота переноситься аналогічною за назвою групою трансаміназ. Амінотрансферази присутні у всіх клітинах організму, кожна виконує своє призначення.

Як вимірюється ферментальна активність?

Показники АСТ та АЛТ у крові стали виявляти нещодавно. Дослідження можливі у сучасних лабораторіях із спеціальним обладнанням. Зміст ферментів у крові підраховуються в умовних одиницях. Результати визначаються за рівнем активності АСТ та АЛТ. Дуже важливим є проведення аналізу з великою точністю. Якщо показники перевищують норму, то проводиться повторне повне обстеження. Для встановлення більш точного діагнозу збираються такі відомості про здоров'я пацієнта:

• які препарати та медикаменти приймав хворий;
• чи були у сім'ї захворювання печінки чи нирок;
• чи лікувався хворий від гепатиту чи жовтяниці;
• чи є у пацієнта біль у ділянці живота;
• чи відбувалися вагомі зміни в організмі, різка втрата або набір у вазі, онкологічні захворювання, цукровий діабет;
• здійснювалися будь-коли операції з переливання крові;
• чи не відбувалося зниження лібідо.

Білки АСТ та АЛТ потрапляють у кров при порушеннях роботи будь-якого органу. Навіть незначне перевищення норм ферментів у крові може свідчити про руйнування клітин хворого органу. Тому така важлива норма у кількості ферментів АЛТ і АСТ у біохімічному аналізі крові у жінок.

Як визначається рівень норми?

Показники АСТ та АЛТ у дорослої та дитини відрізняються. Також різняться норма в аналізах у жінок та чоловіків. Кількість ферментів АСТ у жінок нормі від 20 до 40 умовних одиниць, АЛТ трансаминаз – від 30 до 32 одиниць. Через різницю шкали умовних одиниць у кожній лабораторії рівень показників ферментативної активності підраховується по-різному. Тому розшифровку аналізів краще довірити фахівцю. Сильне відхилення від норми може бути наслідком серйозного захворювання. Збільшення показників від 2 до 5 разів вважається незначним, від 6 до 10 середнім, більшим за 10 високим.

Які симптоми свідчать про підвищення?

Кількість ферментів у крові збільшується при хворобах:

• гострий вірусний гепатит;
• інтоксикація печінки;
• рак печінки;
• руйнування м'язових волокон, некроз кістякових м'язів;
• інфаркт міокарда.

Результат аналізу може відхилятися від норми не лише через серйозну хворобу. Підвищення аланінамінотрансферази може бути викликано прийомом аспірину, парацетамолу та протизаплідних гормональних препаратів. Також засоби із вмістом ехінацеї та валеріани змінюють результати показників у крові. Перед біохімічним аналізом на АЛТ та АСТ лікар повинен бути в курсі прийому подібних ліків. Прийом статинів від підвищеного холестерину викликає збільшення ферменту АЛТ. Зміна показників може виникнути через збій у роботі шлунково-кишкового тракту. Неправильне харчування та хвороби печінки та серця є основними причинами збільшення АСТ та АЛТ у крові. При хворобі печінки відбувається руйнація клітин. При цьому людина відчуває гіркоту в роті, слабкість, біль у правому підребер'ї, колір шкіри набуває жовтуватого відтінку.

У першому триместрі у вагітних жінок кількість ферментів у крові дещо перевищує норму. Але якщо рівень трансаміназ стабільний, це не є причиною занепокоєння. На пізніх термінах відхилення від норми АСТ та АЛТ може свідчити про гестоз. Через сильне навантаження на печінку організм не справляється. У вагітної можуть виникати запаморочення, слабкість, артеріальний тиск.

Які причини збільшення?

Головними причинами підвищення показників трансаміназ в аналізі крові можна виділити:

• часте вживання жирної їжі, неправильне харчування;
• прийом сильних препаратів – статинів, антибіотиків, барбітуратів;
• розриви м'язів;
• зловживання алкоголем;
• порушення правил при здачі аналізу; при заборі крові;
• збільшення фізичного та емоційного навантаження;
• проведення операцій на серці чи іншого хірургічного втручання;
• курс хіміотерапії;
• злоякісна пухлина;
• сильна надмірна вага;
• прийом наркотичних речовин;
• отруєння організму свинцем;
• інфекційне захворювання мононуклеоз, що викликає зміну складу крові та руйнування печінки та селезінки;
• гепатит.

Як проводиться діагностика та лікування?

Показники ферментів можна привести до норми, усунувши причини відхилення. Найчастіше це відбувається через хворобу печінки та серця. Після проходження курсу лікування АСТ та АЛТ мають бути на потрібному рівні. Людям у віці та з хронічними захворюваннями слід регулярно стежити за нормою АЛТ та АСТ, здаючи кров на біохімічний аналіз. Отже, можна своєчасно відстежити появу збоїв у організмі.

Слід відмовитись від довгострокового прийому сильнодіючих препаратів, почати харчуватися правильно та вести спосіб життя здорової людини. Важливо вживати багато овочів, фруктів, зелений чай, трав'яні настої. Добре допомагають настої з трави розторопші, кульбаби, лопуха. Вони сприятливо впливають на печінку, виводять токсини, допомагають очистити організм в цілому. Гімнастика, загартовування, заняття спортом відіграють важливу роль у підтримці здоров'я на належному рівні.

Очищення організму корисне при цукровому діабеті та інших хронічних захворюваннях. Профілактика сприятливо позначиться і здоровому людині. Допоможе зберігати нормальні показники аналізу крові. Важливо зняти осередки запалення в організмі та підтримувати нормальний рівень АСТ та АЛТ.

Слід відмовитись від прийому сильнодіючих препаратів на користь ліків на рослинній основі. Такі засоби називаються гепатопротекторами. Вони беруть він часткові функції печінки. Допомагають очищати організм, виводити шлаки та токсини, беруть участь у процесі обміну речовин між клітинами, розвантажуючи ослаблену печінку. Тим самим допомагають зупинити руйнування органу і дозволяють відновити правильну роботу залози, не торкаючись при цьому інших органів тіла людини.

Оцінювати показник АСТ потрібно обов'язково разом із показником АЛТ. Це звані «печінкові» проби, якими можна будувати висновки про активності процесу. Іноді підвищення цих показників є єдиним симптомом, що вказує на розвиток серйозного захворювання.

Аналіз на АСТ не є дорогим і його можна здати абсолютно в будь-якій лабораторії.

Що таке АЛТ в аналізі крові

АЛТ, або аланінамінотрансфераза, в аналізі крові – це внутрішньоклітинний фермент, який бере участь у метаболізмі клітин, зокрема – у розщепленні амінокислоти аланіну. Найбільше аланінової амінотрансферази міститься у клітинах печінки, менше – у міокарді, скелетній мускулатурі та нирках.

Підвищення АлАТ в аналізі крові відбувається за будь-якого пошкодження гепатоцитів (клітин печінки). Підвищення ферменту спостерігається вже в перші години після пошкодження та поступово зростає залежно від активності процесу та кількості пошкоджених клітин.

Підвищення аланінової амінотрансферази найбільше характерне для захворювань печінки (гепатити різного походження, токсичне ураження, цироз і т.д.).

Залежно від концентрації АЛТ у біохімічному аналізі крові можна судити про ступінь активності гепатиту (гепатити бувають з мінімальним, середнім або високим ступенем ферментативної активності), що обов'язково вказується у клінічному діагнозі. Трапляється, що гепатит протікає без підвищення зазначеного ферменту. Тоді говорять про поразку печінки без ферментативної активності.

Якщо говорити загалом, показники крові АЛТ та АСТ підвищені при гепатитах та відображають ступінь цитолізу – руйнування печінкових клітин. Чим активніший цитоліз, тим менш сприятливий прогноз захворювання.

Норми АсАТ та АлАТ в аналізі крові

Референсні в нормі дуже низькі та залежать від статі та віку. Наприклад, обидва показники у чоловіків вищі, ніж у жінок.

Таблиця норми АсАТ та АлАТ для дорослих чоловіків та жінок:

Вас зацікавить:

При підвищенні АСТ або АСТ у чоловіків чи жінок доцільно порахувати коефіцієнт де Рітіса - співвідношення АСТ до АЛТ (АсАТ/АлАТ). У нормі значення становить 1,33±0,42.

Підвищення коефіцієнта де Рітіса більше 2 говорить про ураження серцевого м'яза (тобто АСТ переважає над АЛТ). При інфаркті міокарда чи гострому міокардиті АСТ зазвичай підвищується 8-10 раз, а АЛТ лише у півтора-два разу.

Якщо ж коефіцієнт де Рітіса менше 1 (тобто переважає АЛТ), то можна сміливо говорити про ураження гепатоцитів (клітин печінки). Наприклад, при активному вірусному гепатиті концентрація АЛТ зростає в 10 разів, тоді як АСТ перевищує норму лише у 2-3 рази.

Як згадувалося вище, розраховувати коефіцієнт правомочно лише за підвищенні значень АЛТ чи АСТ. Також необхідно пам'ятати, що референсні значення біохімічних показників у кожній лабораторії різняться і можуть не збігатися з тими, що вказані вище.

Причини підвищення АсАТ та АлАТ

Підвищення аланінової та аспарагінової амінотрансферази може підвищуватися при багатьох захворюваннях.

Причини підвищення АСТ в аналізі крові:

• Гострий міокардит;
• Інфаркт міокарда;
• Тромбоемболія легеневої артерії;
• Гострий ревмокардит;
• Нестабільна стенокардія;
• Різні міопатії;
• Травми скелетної мускулатури (сильні розтягування, розриви);
• Міозит, міодистрофія;
• Різноманітні захворювання печінки.

Причини підвищення АЛТ у крові:

• Цироз печінки (токсичний, алкогольний);
• Гострий панкреатит;
• Холестаз, холестатична жовтяниця;
• Алкогольне ураження печінки;
• Жировий гепатоз;
• Гострі та хронічні вірусні гепатити (гепатит С, гепатит В)
• Злоякісні новоутворення печінки та жовчовивідних шляхів, метастази в печінці;
• Алкоголізм;
• Важкі опіки;
• Прийом гепатотоксичних лікарських препаратів (пероральні контрацептиви, психотропні засоби, протипухлинні препарати, засоби для хіміотерапевтичного лікування, сульфаніламіди і т.д.)

При виявленні в аналізі крові необхідно негайно звернутися до лікаря для з'ясування причин цього явища, оскільки підвищення цих показників часто означає наявність серйозних захворювань.

Знижені АсАТ та АлАТ

На практиці іноді бувають випадки, коли показники АсАТ або АлАТ стають нижчими за норму. Це може статися при тяжкому та великому некрозі печінки (наприклад, у разі запущеного гепатиту). Особливо несприятливим прогнозом має зниження рівня АСТ та АЛТ на тлі прогресуючого наростання білірубіну.

Важливою причиною зниження аланінової та аспарагінової амінотрансферази є виснаження запасів вітаміну В6 – піридоксину.

Справа в тому, що вітамін B6 необхідний для синтезу АСТ та АЛТ у нормі. Зниження концентрації В6 може бути пов'язане із тривалим лікуванням антибіотиками. Заповнити його дефіцит можна за допомогою ліків (введення вітаміну внутрішньом'язово) та дієти. Найбільша кількість піридоксину міститься в проростках зернових культур, фундуку, волоських горіхах, шпинаті, бобових, сої, рибі та яйцях.

Зниження печінкових ферментів може відбуватися внаслідок травм печінки (наприклад, при розриві органа). Однак такі стани трапляються вкрай рідко.

Норма трансаміназ у дитини

Межі нормальних значень для АСТ та АЛТ багато в чому залежать від віку дитини:

Підвищення активності АСТ та АЛТ у крові у дитини, так само, як і у дорослих, свідчить про вплив на гепатоцити факторів, що ушкоджують. Але, на відміну дорослих, це підвищення рідко буває пов'язані з гострими і хронічними гепатитами.

Зростання АСТ та АЛТ у крові дитини може свідчити про наявність інфекційних захворювань (лептоспіроз, псевдотуберкульоз, інфекційний мононуклеоз), уроджених вад розвитку.

Нерідко підвищення печінкових ферментів носить вторинний характер, тобто розвивається за якоюсь патологією. Наприклад, збільшення концентрації АСТ та АЛТ може зустрічатися при міокардіодистрофії, лейкозі, лімфогранулематозі, васкуліті і т.д.

Трапляється, що АСТ та АЛТ у дітей підвищуються у відповідь на прийом деяких лікарських препаратівнаприклад, аспірину, парацетамолу. Також важливо пам'ятати про те, що АСТ та АЛТ можуть залишатися підвищеними протягом певного часу після одужання від інфекційного захворювання.

АСТ та АЛТ при вагітності

Підвищення АСТ та АЛТ при вагітності може бути першим симптомом гестозу – стану, який загрожує життю матері та плоду. Тому навіть незначне підвищення концентрації трансаміназ потребує термінової консультації лікаря. Він оцінить стан здоров'я майбутньої матері, відстежить показники динаміці і, якщо потрібно, призначить обстеження.

У крові вагітної жінки підвищується концентрація гормону естрогену, що впливає на печінку (особливо це характерно для першого триместру). Саме тому невелике перевищення рівнів АСТ та АЛТ на ранніх термінах вагітності вважається нормою.

Що ж до третього триместру, то на цьому терміні підвищення трансаміназ бути не повинно. Якщо в цей період з'являються відхилення в біохімічному аналізі, потрібно негайно обстежити жінку, щоб не упустити початок розвитку гестозу.

Підготовка до здачі аналізу

Результат будь-якого біохімічного аналізу, зокрема аналізу крові на АсАТ і АлАТ, багато в чому залежить від цього, як до нього підготуватися.

Правила, дотримання яких допоможе уникнути помилкових результатів дослідження:

• Здавати аналізи необхідно строго натще, мінімум після 8-годинного голодування. Допускається пити чисту воду у будь-якій кількості. Каву, газовані напої, соки та чаї на період підготовки рекомендується виключити. Що стосується алкогольних напоїв, то їх не рекомендується вживати за тиждень до забору крові на АСТ та АЛТ.
• Протягом 3-х діб виключіть зі свого раціону їжу, багату на тваринні жири. Приймайте їжу, приготовлену на пару, запечену чи відварену. Смажене необхідно строго обмежити, а краще повністю виключити.
• За три доби до передбачуваного аналізу слід скасувати інтенсивні фізичні навантаження.
• Забір крові повинен бути здійснений вранці, з 7 до 11 години ранку.
• Якщо ви приймаєте лікарські засоби, їх бажано скасувати за 3 дні до дослідження. Але перед цим важливо порадитись із лікарем.
• Намагайтеся здавати аналізи в одній і тій самій лабораторії.
• Отримавши результат на руки, обов'язково зверніться до свого лікаря, щоб правильно інтерпретувати результати та, за необхідності, продовжити обстеження.

Багато пацієнтів при здачі аналізів запитують, якщо виявлено наявність АСТ у крові, що це таке.

Показати все

Характеристика ферменту

АСТ у крові – це спеціальний фермент, який бере безпосередню участь у щоденному обміні життєво важливих амінокислот. Повне розшифрування цього терміна - аспартатамінотрансфераза. Більше того, AST відносять до специфічних ферментів. Зростання його змісту чи надмірна активність може свідчити про наявність у організмі деяких патологічних станів. Великий вміст цього ферменту відзначено в серцевому м'язі, важливій печінковій тканині, чутливих нейронах головного мозку та еластичній м'язовій тканині опорної скелетної мускулатури. Це викликано високим рівнем протікання важливих обмінних процесів та потребою різних клітин пристосовуватись до підтримки своєї структури. Цей особливий фермент допомагає клітинам у їхній непростій місії.

Поки структура важливих клітин є цілісною, число цього ферменту в кров'яній плазмі зведено до мінімуму, знаходиться в межах допустимого. При порушенні цілісності важливих клітин істотно підвищується АСТ, він надміру надходить у загальний системний кровотік. Це патологічне явище фіксується як різке підвищення активності цього ферменту.

При докладному біохімічному аналізі крові проводять оцінку ферментальної активності кров'яної плазми, там виявляють зміст важливого елемента АСТ у крові. З цією метою методом пункції береться хороша венозна кров у стандартній кількості 20 мл. У процесі її ретельного центрифугування відбувається відокремлення плазми від елементів, які надалі піддаються різним хімічним впливам. У такий спосіб визначається ферментна активність у крові.



Приводи до призначення докладного аналізу активності

Аналіз крові на активність аналізованого ферменту є обов'язковою процедурою за наявності таких видів патологій:

• різні захворювання серця та кровоносної системи гострої та хронічної форми;
• патології у діяльності печінки;
• різний ступінь отруєння та перенесеної інтоксикації;
• ураження області нирок у поєднанні з недостатністю;
• наявність небажаної інфекційної патології;
• всілякі гнійно-септичні стани;
• жовтяниця різної форми прояву;
• наявність аутоімунних захворювань;
• при алергічних захворюваннях шкіри також можливе призначення цього аналізу;
• під час проходження передопераційної підготовки;
• для об'єктивної оцінки динаміки та результативності лікування печінки чи серця;
• за наявності травми із припущенням можливого забиття серця чи печінки.

Усе це об'єктивні причини призначення проходження біохімічного аналізу.





Показник норми

При аналізі середній показник АСТ у крові не повинен перевищувати величини 31 ОД./л для жіночої статі, 45 ОД./л - для чоловіків. Параметр АСТ у дитини варіюється в залежності від повного віку:

• з народження ця величина досить висока у немовлят - до 140 ОД./л;
• у дітей до 9 років він не повинен бути вищим за 55 ОД./л.

Точність проведених аналізів також залежить стану устаткування, яким володіє та чи інша лабораторія.





Що таке ліпідограма та ліпідний спектр крові - розшифровка аналізу

Зовнішні ознаки підвищення

Без проведення ретельних аналізів щодо наявності конкретних симптомів можна визначити перевищення рівня АСТ:

• нервовість, що з'явилася;
• періодичне безсоння;
• загальна слабкість організму;
• наявність неприємного свербежу шкіри;
• відсутність апетиту та поступова втрата ваги;
• деяке знебарвлення калу та потемніння сечі;
• видимі набряклі явища;
• жовті плями, що з'явилися на шкірі;
• періодична нудота;
• незначне підвищення температури.



Бажано звернути пильну увагу на ці ознаки, не варто їх залишати поза увагою, адже вони можуть вказати на якусь патологію. Діагностована на ранніх стадіях недуга вилікувати набагато легше, ніж її пізнішу форму.

Причини патологічних проявів

Щоб з'ясувати підвищення АСТ, потрібно ознайомитись із його встановленими значеннями. Підвищений АСТ у крові - це сигнал про можливу дисфункцію у роботі того чи іншого внутрішнього органу.



Якщо фермент у крові підвищений неодноразово, то цього патологічного стану можуть бути такі причины:

• наявність будь-яких серйозних травм серцевого м'яза;
• гострий міокард початкової стадії розвитку здатний спричинити такий стан;
• міокардит аутоімунного чи інфекційного якості;
• наявність жирового та алкогольного гепатозу може спровокувати підвищення рівня цього важливого ферменту у складі кров'яної плазми;
• прихований цироз печінки може викликати приплив цих ферментів у кров'яний потік;
• якщо неприємна злоякісна пухлина дала метастази у печінці;
• хронічна недостатність важливого серцевого м'яза вираженого характеру;
• при первинній стадії раку в області печінки або у важливих жовчних протоках;
• якщо печінка та серце уражені злоякісною формою підступного мієлобластного лейкозу;
• порушення цілісності важливої ​​м'язової тканини (на неї прямий згубний вплив має генералізований міозит, краш-синдром).

Якщо рівень АСТ не сильно вищий за допустиму норму, то жодної видимої причини для занепокоєння тут немає.Високий вміст ферменту АСТ означає його зростання у 2 рази більше за норму. Виявлення порушень норми передбачає повторне визначення рівня АСТ, щоб фахівці могли переконатися у наявності патології.

АСТ може бути підвищений за наступних станів:

• після недавньої травми, що супроводжується забиттям кістякових м'язів;
• при отриманому опіку;
• після сильного теплового удару;
• після інтоксикації отруйними грибами.

Виділяють 3 стадії підвищення ферментного рівня крові:

• помірний ступінь, коли ферментний показник перевищений у 5 разів;
• середнє підвищення, коли констатується збільшення вмісту АСТ у 10 разів вище за встановлену норму;
• тяжкий ступінь, коли спостерігається підвищення рівня компонента АСТ у 10 разів і більше порівняно із встановленою нормою.

Головна причина підвищення рівня АСТ може бути у поразці серцевого м'яза при інфаркті. У такому разі необхідне дослідження проводиться з рівномірними часовими проміжками за 1 годину. Будь-які дисфункціональні зміни, що вказують на перевищення норми, говорять на користь інфаркту.



Усе це стосується підвищення норми АСТ, тоді як зниження рівня цього ферменту може вказувати на наявність важкої форми ураження печінки.

У жінок, які виношують плід, виникає незначне підвищення рівня АСТ. Таке явище зустрічається досить часто, воно не є сигналом про наявність якоїсь серйозної недуги.

Додаткове діагностування

У деяких випадках можуть знадобитися такі додаткові аналізи:

1. 1. З'ясовують рівень вмісту АЛТ: якщо він підвищений набагато більше, ніж фермент АСТ, тобто ймовірність пошкодження печінки; якщо менше, варто припускати інфаркт міокарда.
2. 2. Аналізу на тропоніни - особливі для інфаркту ферменти. Навіть несуттєве підвищення цього компонента в перші години після перенесеного нападу може говорити про можливий некроз серцевих м'язів, все приходить у повну норму через 7-14 днів.
3. 3. Спеціальна МВ-фракція креатинфосфокінази є важливим для скелетних і серцевих м'язів ферментом. Він може спостерігатися у певній динаміці.
4. 4. Беруться найважливіші параметри жирового, пігментного, вуглеводного аналізу.
5. 5. Може знадобитися загальноклінічний аналіз сечі та крові, біохімія сечі, щоб побачити найповнішу картину внутрішніх процесів.
6. 6. Повне проходження УЗД показників печінки, діяльності нирок та серця.



Усе це потрібно уточнення причини появи патологічних сигналів. Визначення рівня АСТ проводять у комплексі з аналізом іншого важливого ферменту: АЛТ. Наявність точних даних про перевищений рівень того чи іншого ферменту допоможе уточнити локалізацію запального процесу, його ступінь тяжкості та зробити первинний прогноз. У медичній сфері є термін коефіцієнт де Рітіса - це середнє співвідношення АСТ/АЛТ. У нормі ця величина перебуває у встановлених межах 1,33. При захворюваннях внутрішнього двигуна, серця, ця величина невблаганно зростає, при печінкових патологіях падає.

Способи нормалізації рівня

Підвищення показника АСТ не є автономним захворюванням. Цей показник є сигналом про можливе руйнування важливих внутрішніх органів. Потрібно розпочати діагностувати ці органи та проводити своєчасне лікування у разі виявлення патології. Наведені в порядок тканини зможуть налагодити багато засмучених функцій організму, у тому числі й оптимізувати вміст АСТ.



Потрібно усвідомити той факт, що АСТ не є очевидною причиною виникнення хвороби, це її наслідок. Тому виявлення та усунення справжньої причини виникнення порушень допоможе запобігти підвищенню ферментного рівня, що призведе до нормалізації щоденної активності ферментів.

Будь-який зафіксований випадок підвищення АСТ може стати приводом для якнайшвидшого звернення за кваліфікованою допомогою до досвідчених медиків. За цим вельми нешкідливим сигналом можуть ховатися найважчі патологічні стани, які виявлять себе через досить тривалий термін.

Зіграти непряму благотворну роль відновлення нормального рівня АСТ може правильно підібрана дієта.



Принципи такої дієти полягають у повному виключенні всього занадто жирного, важкого смаженого, калорійного, солодкого. За основу беруться знежирені молочні продукти, свіжі фрукти, очищені овочі, нежирні сорти м'яса. Також не варто забувати про дотримання систематичного питного режиму, рекомендується вживати комплексні трав'яні збори, ароматний зелений чай. Можна зробити збір із сушеної розторопші, коріння лопуха та кульбаби.

Для зміцнення імунних сил організму можна розпочати систематичне прийняття підбадьорливого контрастного душу. Регулярні заняття розслаблюючою дихальною гімнастикою допоможуть привести думки та тіло до ладу. Не варто приймати самостійного рішення про введення того чи іншого комплексу вправ, краще надати це право лікарю: він точно знає, що піде пацієнту на користь у тій чи іншій ситуації.

Фермент АЛТ або аланінамінотрансфераза виконує своє призначення всередині клітин. У периферичній крові міститься незначна його кількість. При руйнуванні клітин внаслідок ураження будь-якого органу, АЛТ потрапляє у кров, являючи собою важливий діагностичний показник.

Для чого необхідна аланінамінотрансфераза і де міститься

Аланінамінотрансфераза в організмі виконує важливу роль, беручи участь в обміні амінокислот, зокрема незамінної амінокислоти аланіну. Він же, у свою чергу, відіграє роль у забезпеченні енергією центральної нервової системи, зміцненні імунітету, регуляції обміну речовин та виробленні лімфоцитів.

Де міститься АЛТ:

• Печінка (найбільше);
• Нирки;
• Легкі;
• Підшлункова залоза;
• М'язи;
• Серце.

Аналіз на АЛТ, правила здачі та норми

Показник АЛТ входить до біохімічного аналізу крові разом з іншими трансаміназами. Здавати аналіз необхідно натщесерце, вранці. За тиждень виключити алкоголь. Повинне пройти щонайменше вісім годин після вечері. Усе це важливо задля отримання достовірних даних. Прийом деяких препаратів впливає на показник АЛТ, тому при прийомі оральних контрацептивів, аспірину, парацетамолу, варфарину повідомте про це обов'язково лікаря.

Аналіз крові береться з вени

Причини підвищення АЛТ

Підвищення АЛТ у крові відбувається внаслідок деструкції клітин. Які ж захворювання призводять до цього.

Гепатит – гострий чи хронічний запальний процес у печінці інфекційної чи аліментарно-токсичної природи. Вірусний гепатит розвивається при зараженні вірусами гепатиту (A, B, C, D, E та F). Причому захворювання може тривалий час протікати безсимптомно. Наприклад, вірусний гепатит C у зв'язку з цим називають «лагідний вбивця», оскільки тривалий час, ушкоджуючи клітини печінки, він нічим себе не проявляє. Зрештою розвивається цироз. Аліментарно-токсичний гепатит розвивається під впливом речовин, що руйнують клітини печінки. У тому числі до нього призводить тривале вживання алкоголю.

Така дія великих доз алкоголю на печінку.

Цироз печінки - результат всіх уражень печінки, коли зруйновані клітини заміщаються сполучною тканиною, і вона більше не може виконувати свої функції. Все це призводить до печінкової недостатності та важких ускладнень.

Варто зауважити, що, крім АЛТ, гострі гепатити супроводжує підвищення та інших трансаміназ (АСТ, ГГТП), а також зростає рівень білірубіну.

Панкреатит – ушкодження підшлункової залози із некрозом її тканини. Причини розвитку - зловживання жирною їжею та алкоголем або каміння у жовчних шляхах. Пацієнтам із хронічною формою панкреатиту необхідно перевіряти цей показник протягом усього життя для запобігання загостренню.

Інфаркт міокарда – руйнування ділянки серця в результаті оклюзії артерії живлення. При загибелі кардіоміоцитів також АЛТ у крові буде підвищено. Крім цього, підвищується і рівень АСТ, причому більшою мірою, ніж АЛТ, оскільки вміст його в серцевих клітинах значно вищий. Тим самим розшифровка біохімічного аналізу може показати через що підвищений АЛТ та АСТ.

Переважне підвищення АЛТ над АСТ буде ураження печінки, і якщо навпаки – серця.

Міокардит – запальне захворювання серця, що характеризується ураженням серцевого м'яза. У цій ситуації аналіз крові також відрізняється підвищеною концентрацією АЛТ та АСТ.

Опіки, відмороження, поліорганна недостатність, великі травми - всі ці стани супроводжуються значним підвищенням АЛТ.

Також онкологічні процеси у вище названих органах – причини, коли підвищено АЛТ.

Коли АЛТ знижений

Знижений вміст АЛТ можливий при дефіциті фолієвої кислоти та деяких вітамінів. При цирозі печінки зниження АЛТ - погана прогностична ознака, що говорить про повну відсутність здорових клітин, що збереглися.

Вагітність

При вагітності, у першому триместрі, можливе невелике підвищення АЛТ. Страшного в цьому нічого немає, це фізіологічно і пов'язане із самою вагітністю. Якщо ж АЛТ значно зростає, і з'являються характерні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікарів для обстеження.

Симптоми

Симптоми підвищення аланінтрансамінази в крові різноманітні. Клінічна картина обумовлена ​​ураженим органом та захворюванням, що призвело до цього.

З боку печінки

Характерний симптом цирозу печінки – «голова медузи», поєднання асциту та варикозно розширених вен черевної стінки.

При ураженні печінки можливі болі у правому підребер'ї, нудота, блювання. Можлива жовтяничність шкірних покривів, іктеричність склер. При вірусної етіології може бути гіпертермія. При цирозі, що розвився, на тілі з'являються висипання на кшталт судинних зірочок, збільшення живота за рахунок асциту (скупчення рідини в порожнині живота).

Варикозне розширення вен (страва, шлунка), яке може ускладнитися кровотечею. Поступово розвивається поліорганна недостатність.

З боку підшлункової залози.

Панкреатит проявляється вираженими болями в животі, в області пупка, його здуттям, багаторазовим блюванням, слабкістю, помутнінням свідомості згодом.

З боку серця

Головний симптом при інфаркті міокарда – виражений, пекучий біль за грудиною, який може поширюватися в ліву руку, щелепу, під лопатку

Можлива безболева форма інфаркту, або атипова, коли біль локалізується в животі, або розвивається задишка. Крім болю, можливе порушення серцевого ритму, падіння артеріального тиску. Хвилює виражена слабкість, страх смерті, озноб.

За наявності онкологічного процесу в ураженому органі можливе сильне схуднення за короткий проміжок часу, слабкість, підвищена стомлюваність.

Діагностика

Діагностика захворювання, причини підвищення АЛТ проводиться лікарями з використанням усіх доступних методів досліджень. У багатьох випадках в екстреному порядку, оскільки є серед них захворювання, що загрожують життю та призводять до інвалідності.

Правильно тлумачений біохімічний аналіз крові може наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Так, існує поняття індекс де Ретіса, який є співвідношенням підвищеного АСТ і АЛТ. Норма його 0,91-1,75.

Якщо він перевищує два – то причина у серцевому м'язі. Якщо менше одиниці – то уражена печінка.

У стаціонарі проводять повне обстеження, що включає також МРТ або РКТ, розширені аналізи крові і сечі. Використовують інвазивні методи, такі як пункційна біопсія та ангіографія судин серця. Все це дозволяє швидко поставити правильний діагноз та розпочати лікування.

Лікування

Щоб знизити рівень АЛТ, необхідно вилікувати захворювання, що призвело до цього, після чого норма АЛТ повернеться самостійно.

Приблизний набір продуктів для хворих на захворювання печінки та підшлункової залози.

Такі тяжкі захворювання, як панкреонекроз, великий інфаркт міокарда, тяжкий гепатит, ускладнений поліорганною недостатністю, лікуються у відділенні інтенсивної терапії.

Лікування кожного захворювання специфічне і розписувати його немає сенсу. Кілька слів можна порадити людям, які приймають лікарські препарати, що впливають на печінку, а також зловживають алкоголем. У таких випадках буде зайвим періодично пропивати курс гепатопротекторів (карсил, есенціалі) і хоч якось захистити клітини печінки від ушкодження, тим самим знизити АЛТ.

При багатьох захворюваннях, таких як панкреатит, гепатит, дуже важливе дотримання дієти. Зменшити вживання або виключити все жирне, гостре, копчене, солоне і алкоголь. Для запобігання загостренням здоровий спосіб життя має стати вашою самоціллю!