Якщо у Вас немає звички стежити за своєю порожниною рота і регулярно проходити профілактичні стоматологічні огляди, то в період вагітності Вам навряд чи вдасться уникнути лікування зубів. І навіть якщо із зубами, як Вам здається, був повний порядок, то все одно дуже велика ймовірність, що зараз стан погіршиться. А все тому, що в період виношування зуби потрапляють до «зони ризику»: внаслідок стресів, гормональних змін, дефіциту мінеральних речовин в організмі та інших факторів починаються стоматологічні неприємності та проблеми.

Лікування зубів нікому не приносить задоволення. Але коли під серцем зароджується нове життя, майбутня мама насамперед хвилюється саме про неї. Найголовніше питання, чи не нашкодить лікування дитині. Сьогодні, зокрема, ми поговоримо про рентген: чим небезпечний рентген зуба при вагітності та які можуть бути наслідки.

Чи шкідливий рентген зуба під час вагітності

Декілька десятків років тому це питання, швидше за все, не вставало взагалі. Відповідь на нього очевидна: рентген небезпечний у принципі, так що про вагітних говорити зовсім не доводиться. Але до сьогоднішнього дня змінилося дуже багато, і стоматологія не залишилася осторонь. Зараз на прийомі у дантиста можна виспатися і відпочити, інша річ у роки нашого дитинства, коли похід до зубного лікаря насправді був нічим іншим, як катуванням та покаранням. Поліпшився сервіс, якість обладнання, рівень професіоналізму… Це, звичайно, якщо говорити про хороших сучасних кабінетів та фахівців. І саме такі треба відвідувати, а вагітним – виключно такі.

Щоб не мучити Вас міркуваннями, відповімо відразу: рентген зуба при вагітності, проведений за допомогою сучасної апаратури, нешкідливий! Так стверджують дантисти, які працюють з цією апаратурою і вивчають її властивості. Їхні аргументи - далі.

Доза випромінювання, у тому числі рентгенологічного, згідно з Міжнародною системою одиниць, вимірюється в мілізівертах (мЗв). Ми постійно піддаємося різним дозам випромінювання, отримуючи його із сонячних променів, радіонуклідів (в атмосфері, ґрунті, харчових продуктах, воді, будматеріалах). Середньорічна природна доза опромінення людини становить 2,4-3 мЗв.

Смертельною вважається доза понад 3 мЗв, отримана одноразово.

При проходженні рентгендослідження на сучасному апараті візіоргафе доза опромінення становить приблизно 0,02 мЗв, що не перевищує нормальне радіаційне тло. Для порівняння, під час авіаперельоту на відстань понад 2000 км людина піддається опроміненню 0,01 мЗв. Крім того, перебуваючи під променями літнього сонця, людина отримує куди більшу порцію радіації!

А тому рентген зуба, навіть у період вагітності, не несе у собі небезпеки. Але щоб звести ймовірні ризики до мінімуму, стоматологи рекомендують лікувати зуби саме в сучасних клініках, де використовуються візіографи, а не застаріле флюорографічне обладнання.

Радіовізіограф дозволяє робити рентген прицільно, тобто датчик прикладається безпосередньо до досліджуваного зуба, і пучок випромінювання направляється в точку, що цікавить, не впливаючи на навколишні тканини (і тим більше не проникає до плоду). У разі виникнення такої необхідності за допомогою візіографа можна робити до 15 знімків за один раз без жодної шкоди для здоров'я, стверджують фахівці.

Деякі лікарі кажуть, що це «щадна» флюорографія. Але слід розуміти, що рентген застосовується у будь-якому разі: просвітити тверді тканини зуба без цього неможливо! Однак при застосуванні сучасного обладнання доза опромінення мінімальна (оскільки датчик набагато чутливіший за традиційну рентгенівську плівку), а сам промінь спрямований прицільно в зуб і не розсіюється навколо. Це дозволяє знизити променеве навантаження на пацієнта більш ніж у 10 разів порівняно зі звичайним рентгенографом.

Якщо рентген проводиться із застосуванням останнього, то живіт і груди вагітної жінки додатково захищається фартухом, що містить свинець, який не пропускає крізь себе рентгенівські промені. Рентген без фартуха при вагітності проводити в жодному разі не можна! А ось при використанні візіографа, як стверджується, додатковий захист якраз і не потрібний через його локальний вплив і низьку дозу опромінення. Втім, для перестрахування фартух нерідко вдягається і в цьому випадку.

Чи можна робити рентген зуба під час вагітності?

Цікаво буде дізнатися, що ні шкода рентгену при вагітності для плода, ні його відсутність науково і практично не доведено. Усі існуючі думки ґрунтуються лише на теорії. Тим не менш, в Америці вчені все ж таки проводили деякі дослідження і дійшли висновку, що рентген зуба в період виношування дитини може на 5% підвищити ризик народження немовляти з низькою масою тіла.

На практиці дуже багато стоматологів вважають за краще перестраховуватися і відмовляють вагітним у лікуванні зубів, що вимагає проведення флюорографічного дослідження. Не дай Бог трапись що з малюком, мабуть, доведи потім, що винен не дантист.

Щодо безпеки рентгену під час вагітності існує безліч різних думок, які часто повністю суперечать один одному. Природно, проводити рентген без нагальної потреби не потрібно, і навряд чи адекватний лікар це робитиме. Але часом без такого дослідження неможливо обійтися. Зокрема, лише за допомогою флюорографії можна:

• визначити форму та довжину зубних каналів;
• діагностувати прихований карієс;
• подивитися, як росте «зуб мудрості» і чи не треба його видаляти;
• виявити кісту;
• визначити ступінь запалення періодонту;
• побачити перелом кореня зуба та ін.

Провести ефективне лікування зуба у разі можливо лише з рентгеном. Навіть досвідчений висококласний дантист не може точно передбачити, як звиваються канали в зубі, яку він має анатомічну будову і які процеси протікають зараз усередині. Лікувати наосліп можна, але це якраз небезпечно. Як мінімум, таку роботу доведеться наново переробляти.

А тому якщо виникла така необхідність, то рентген зуба та його лікування потрібно проводити навіть у період виношування дитини, оскільки наслідки стоматологічних захворювань реально можуть нести у собі загрозу у вигляді болю, запалень, ускладнень, інфекції та іншого. Зокрема, при розвитку в ротовій порожнині інфекція швидко проникає крізь шлунково-кишковий тракт усередину організму і може згубно впливати на плід.

Разом з тим слід враховувати, що безпека стоматологічного лікування певною мірою залежить ще й від терміну виношування.

Рентген зубів на ранніх та на пізніх термінах вагітності

Перший триместр є найважливішим і найбільш ризиковим у всіх відношеннях. Саме в цей період відбувається більшість усіх викиднів, і саме зараз небезпека розвитку патологій у плода найвища! А тому у перші тижні вагітності майже ніколи не здійснюється жодне лікування, і рентген у цей час проводити теж не рекомендується. Бажано виключити будь-які стресові навантаження та вплив інших негативних факторів на організм майбутньої мами.

Виняток становлять ситуації, коли за показаннями чекати не можна. У такому разі лікарі діють на користь жінки. Але, слід визнати, практично такі ситуації виникають нечасто. Зазвичай хворий зуб може почекати до другого триместру, спокійного і безпечного періоду вагітності.

Разом з тим, найбільша проблема полягає в тому, що на ранніх термінах багато жінок ще й не підозрюють про те, що вагітні, а тому ніяких спеціальних заходів безпеки, природно, не вживають. Часто трапляється, що жінка зробила рентген зуба при вагітності, і лише після цього дізналася, що в ній зародилося нове життя. Лікарі вважають, що навряд чи варто переживати з цього приводу, особливо якщо було дотримано всіх належних заходів безпеки під час проведення такої процедури. Але в подібних випадках особливо не можна ігнорувати генетичний скринінг. З тих же жінок, хто робив рентген на ранніх термінах, багато хто розповідає про те, що ніяких ускладнень згодом це не викликало.

Найсприятливішим для лікування зубів періодом є 2 триместри: всі органи та системи малюка вже закладені, мама почувається краще. Лікарі рекомендують лікувати зуби саме в середині вагітності, бо коли настане 3 триместри, ризики знову трохи підвищаться.

Підсумовуючи нашу розмову, ще раз зазначимо: найкраще, звичайно, постійно стежити за станом ротової порожнини і лікувати зуби на етапі планування зачаття. Однак немає смертельної небезпеки в тому, щоб зробити рентген зуба під час вагітності, коли це дійсно необхідно. Зрештою, ми щодня наражаємося на всілякі ризики - п'ємо погану воду, їмо штучну їжу, дихаємо брудним повітрям... Не можна боятися всього.

Втім, рішення завжди залишається за Вами: Ви маєте право відмовитися і від рентгену, і від лікування. Головне, не забувайте завжди попереджати лікарів про своє особливе положення.

Спеціально для - Катерина Власенко

Що таке візіограф і чим він відрізняється від рентгенів?

Це одне з часто задаваних питань схоже на те, чим відрізняється автомобіль від світлофора ... Начебто і те, і інше поняття мають якийсь зв'язок, але порівнювати їх якось важко. Так само і тут. Радіовізіограф - це система, що сприймає рентгенівське випромінювання, що трансформує його в цифровий вигляд і виводить зображення на екран комп'ютера. Рентген (який Вільгельм Конрад) – це давно померлий німецький фізик, який здобув світову популярність завдяки відкриттю ним променів з малою довжиною хвилі, що мають величезну проникну здатність. Сам фізик назвав ці промені Х-променями (в англійській вони сьогодні саме так і називаються - X-ray), але зараз ми часто називаємо їх рентгенівськими променями, а в побуті просто «рентгеном». Також рентгеном назвали й одиницю потужності випромінювання. Тепер зрозуміло, що візіограф та рентген – це зовсім різні речі. Якщо з чим і порівнювати візіограф, то з рентгенівської плівкою, яку він повсюдно і витісняє з усіх областей медицини.

Чи правда, що візіограф безпечніше, ніж звичайний знімок на плівку?

Коли запитують про таке порівняння, мають на увазі те променеве навантаження, яке отримує пацієнт під час використання різних методик. У цьому сенсі, дійсно, візіограф краще, оскільки його датчик набагато чутливіше найкращої плівки. Тому для отримання якісного зображення за допомогою візіографа потрібні значно коротші витримки. Для отримання знімка на плівці витримка становить 0,5-1,2 сек. Для отримання такого знімка за допомогою датчика візіографа – 0.05-0.3 сек. Тобто. у 10 разів коротше. В результаті променеве навантаження, яке отримує пацієнт при використанні візіографа, знижується до незначного мінімуму.

Скільки знімків можна зробити за один раз? І взагалі, чи не шкідливо для лікування великої кількості зубів те, що доводиться робити багато рентгенівських знімків?

Це найбільш актуальний з поставлених для рентген питань. Чи то як відлуння Чорнобиля, чи то через уроки ОБЖ, що спливають у пам'яті, але в нашому суспільстві дуже сильна фобія до всього, що хоч віддалено пов'язано в наших головах з радіацією. Будь-який зайвий знімок нерідко викликає питання про променеву хворобу, або «чи не світитимуся я в темряві?» Тому постараюся пояснити тут докладніше. Спочатку з погляду голої науки.

Для вимірювання кількості променистої енергії, прикладеної до живої тканини, використовують різні одиниці – джоуль на кілограм, грей, бер, зіверт тощо. У медицині при рентгенівських процедурах зазвичай оцінюють дозу, отриману за одну процедуру всім організмом - ефективну еквівалентну дозу, що вимірюється в зівертах. Відповідно, при проведенні профілактичних медичних рентгенологічних процедур та наукових дослідженнях ця доза не повинна перевищувати 1000 мкЗв (мікрозиверт) за рік. Причому тут йдеться саме про профілактичні дослідження, а не про лікувальні, де ця планка значно вища. Що таке 1000 мкЗв? Чи багато це чи мало? Згадуючи відомий мультфільм, відповідь проста – дивлячись у чому міряти. 1000мкЗв – це приблизно:

• 500 прицільних знімків (2-3 мкЗв), отриманих за допомогою радіовізіографа
• 100 таких самих знімків, але з використанням гарної рентгенівської плівки (10-15 мкЗв)
• 80 цифрових * (13-17 мкЗв)
• 40 плівкових ортопантомограм (25-30 мкЗв)
• 20*(45-60 мкЗв)

  Так що, як видно, навіть якщо щодня протягом всього року робити по 1 знімку на візіографі, ще за рік пару-трійку 3D комп'ютерних томограм, і ще стільки ж ортопантомограм, то навіть у цьому випадку ми не вийдемо за межі безпечних дозволених доз. Висновок один – боятися отримати значну дозу за стоматологічних втручань не потрібно. За всього бажання вийти межі допустимих значень навряд чи вдасться. Щоб було зрозуміло, нижче наведу дози, необхідні для отримання серйозних наслідків для здоров'я:

  • 750 000 мкЗв – короткочасна незначна зміна складу крові
  • 1 000 000 мкЗв - легкий ступінь променевої хвороби
  • 4 500 000 мкЗв - тяжкий ступінь променевої хвороби (гине 50% опромінених)
  • абсолютно смертельною вважається доза близько 7 000 000 мкЗв

    Всі ці цифри непорівнянні за своїм значенням з дозами, які ми отримуємо в повсякденності. Так що навіть якщо за якоюсь необхідністю Вам роблять відразу поспіль кілька знімків, а напередодні Ви вже «опромінювалися», роблячи ортопантомограму, то не потрібно панікувати і бігти в магазин за лічильником Гейгера або вбивати в інтернет-пошуковику «перші симпоти променевої хвороби» . Для самозаспокоєння краще вже тоді виводити радіацію келихом червоного вина. Сенсу в цьому не буде ніякого, але настрій одразу покращає.

    Чи можна робити рентген вагітним?

    Я не поширюватимусь на тему того, що до вагітності краще б приготуватися заздалегідь, у тому числі «приготувати» і власні зуби у стоматолога заздалегідь. Та так, щоб не бігти потім з гострим болем і вбиватися сумнівами не зашкодить чи та чи інша маніпуляція дитині, що розвивається... Тому лірику залишимо, а подивимося на голі факти і здоровий глузд. Без фобій, упереджень, домислів та міфів. Отже, чи можна робити рентген вагітним? Ось що нам пишуть з цього приводу в документах ():

    7.16. Призначення вагітних на рентгенологічне дослідження проводиться лише за клінічними показаннями. Дослідження повинні по можливості проводитися у другу половину вагітності, за винятком випадків, коли має вирішуватись питання про переривання вагітності або необхідність надання швидкої чи невідкладної допомоги. При підозрі на вагітність питання про допустимість та необхідність рентгенологічного дослідження вирішується, виходячи з припущення, що вагітність є…

    7.18. Рентгенологічні дослідження вагітних проводяться з використанням усіх можливих засобів та способів захисту таким чином, щоб доза, отримана плодом, не перевищила 1 мілізіверт за два місяці невиявленої вагітності. У разі отримання плодом дози, що перевищує 100 мЗв, лікар зобов'язаний попередити пацієнтку про можливі наслідки та рекомендувати перервати вагітність.

    Загалом, висновок із цих двох основних пунктів простий і зрозумілий. У першій половині вагітності знімки робити, однозначно, не варто, а в другій - 1 мЗв для візіографа - це практично без обмежень.

    Ще сюди хотілося б додати, що нерідко доводилося зустрічатися з войовничим наполегливістю такої думки: рентген у стоматолога при вагітності – абсолютне зло. Краще, мовляв, запороти зуб, криво вилікувати канали… зубів – багато, вагітність важливіша. Причому такі проповіді ведуть не тільки слаборозуміючі суть речей непрофесіонали-пацієнти, а й найчастіше самі лікарі-стоматологи, які забули шкільний курс фізики. Щоб вирішити цей сумнів, треба розуміти, що джерела іонізуючого випромінювання знаходяться не лише у медичних кабінетах. І не обов'язково жити поряд з Чорнобилем (а тепер ще й Фукусімою), щоб отримувати якісь дози з навколишнього нас щодня. Адже щомиті на нас впливають і природні джерела (сонце, вода, земля), і техногенні. І дози, одержувані від них, набагато значніші за одержувані від рентгенівського знімка зуба. Для наочності можна навести один приклад. Як відомо зі шкільного курсу фізики, сонце випромінює електромагнітну енергію у великому діапазоні, не тільки в інфрачервоному (тепло), видимому (світло), ультрафіолетовому (засмагу), а й у рентгенівському та гамма-випромінюванні. При цьому, чим вище від поверхні землі, тим більше розріджена атмосфера і, отже, слабкіший захист від сильного випромінювання сонця. І адже «борючись» із опроміненням у стоматолога, ті ж люди часто спокійно літають на південь погрітися на сонечку і поїсти свіжих фруктів. У цьому протягом 2-3х годинного перельоту «за здоровим» кліматом, людина отримує 20-30 мкЗв, тобто. еквівалент приблизно 10-15 знімків на візіографі. Крім того, 1.5-2 години перед електронно-променевим монітором або телевізором дає ту ж дозу, що і 1 знімок… Чи багато вагітних, які сидять вдома, дивляться серіали, що зависають в інтернеті, замислюються про те, скільки знімків вони «зробили», поки що дивилися чергову програму, а потім обговорювали її з подругами у форумі та соц.мережах? Майже ніхто, тому що все це не асоціюється у обивателя з іонізуючим випромінюванням, на відміну від знімка в кабінеті лікаря.

    І все-таки, дорогі майбутні матусі, готуйтеся до вагітності заздалегідь. Відвідування стоматолога для багатьох однак все одно залишається стресом. І не так анестезія або рентген можуть бути шкідливими в цей період, скільки важливий ваш спокій і відсутність зайвих переживань (яких у цей період багатьом і так вистачає з лишком).

    Який краще використовувати захист, якщо треба зробити знімок вагітним? Чи краще, якщо лікар одягне на мене 2 захисні фартухи?

    Кількість фартухів значення не має! Див. вище . При контактної рентгенографії фартух, власне, захищає немає від прямого випромінювання, як від вторинного, тобто відбитого. Для рентгенівського випромінювання людське тіло – це оптичне середовище, все одно, що скляний куб для променя ліхтарика. Направте промінець кишенькового ліхтарика на одну з граней великого скляного куба, і, незалежно від товщини та напрямку променя, куб освітиться весь. Те саме і з людиною - можете сповивати його всього в свинець і світити тільки в голову - хоч трохи, але дійде до кожної п'яти. Отже, під двома фартухами з гарним свинцевим еквівалентом вагітній буде просто важче дихати.

    Чи можна робити рентген мамам, що годують? І якщо можна, то як бути з годуванням дитини після процедури?

    Можна, можливо. Рентгенівське випромінювання - це не те саме, що радіоактивні відходи. Саме собою воно не накопичується в біологічному середовищі. Якщо ви дасте буханці хліба смертельну дозу, вона не мутує, не захворіє на променеву хворобу і не почне «фонувати». Від променів світла рентгенівські промені відрізняються лише довжиною хвилі і мають пряму ушкоджуючу дію лише за певних умов. Якщо посвітити ліхтариком у відро з водою і вимкнути ліхтарик, світло не залишиться у відрі, чи не так? Те саме і в білково-жировому розчині, якими є багато біологічних рідин (в т.ч. і грудне молоко) - випромінювання пролітає наскрізь, послаблюючись у щільніших тканинах. Отже, за такого навантаження, яке необхідне для роботи з візіографом, самому молоку навряд чи щось буде. У крайньому випадку, для самозаспокоєння можна пропустити одне чергове годування. Інша справа, що самі по собі тканини молочної залози в період лактації, безумовно, більшою мірою схильні до шкідливого впливу випромінювання. Але, знову ж таки, мова про дози більш потужні, ніж це необхідно для цифрової рентгенографії (звісно, ​​за дотримання всіх заходів захисту і без «стрільби» 20 разів куди потрапило).

    P.S. Використані матеріали із статей та книги одного з найавторитетніших рентгенологів у російській стоматології Рогацкіна Д.В.

Всім відомо, що дослідження з використанням рентгенівського випромінювання може викликати різні наслідки як аномалій розвитку. Будь-яка жінка під час вагітності прагне уникати контакту з потенційно небезпечними факторами, проте може виникнути ситуація, коли буде потрібна допомога лікаря-стоматолога. Залежно від складності проблеми постає питання необхідності проведення рентгенологічного обстеження, і відразу виникає питання – чи можливий рентген зуба при вагітності?

Багато жінок запитують: «Чи шкідливо робити рентгенографію зуба при вагітності?»

Думка стоматологів щодо цього розходиться – одні вважають, що робити рентген зуба в період вагітності можна за умови дотримання всіх правил безпеки, інші, прихильники старої школи, стверджують, що робити рентген у цей відповідальний період не можна. Останнім часом діагностика патологій зубощелепної системи за допомогою рентгенографії вагітним жінкам часто практикує прийом у лікаря-стоматолога.

Показання до рентгенологічного обстеження

Необхідність рентгенологічного дослідження у процесі лікування зубів викликана тим, що у деяких випадках «наосліп» повністю усунути проблему не можна. Наприклад, за наявності важкопрохідних, викривлених кореневих каналів, або для уточнення діагнозу і складання схеми лікування.

Рентген зуба при вагітності призначається також у таких випадках:

• Підозра на гострий пульпіт.
• Оцінка стану періапікальних тканин, діагностика періодонтитів.
• Виявлення травм – переломів кореня, коронки.
• Діагностика хірургічних захворювань - абсцесів, періоститів, остеомієлітів, кіст, пухлин.
• Контроль за якістю лікування.

Рівень променевого навантаження на організм вагітної

Наскільки небезпечним є рентгенівське випромінювання, і які можуть бути наслідки, якщо провести дослідження на ранніх термінах? Більшість стоматологічних клінік оснащені сучасними рентгенологічними апаратами, які під час роботи випромінюють мінімальні дози іонізуючого опромінення. Для порівняння можна навести приклад – під час перельоту літаком на середні відстані (близько 3000 км) доза опромінення становить 0,01 мЗв (мілізіверта), тоді як при рентгенографії зуба доза радіації дорівнює 0,02 мЗв. Тобто при подорожі літаком в обидві сторони обсяг отриманого рентгенівського випромінювання дорівнюватиме опроміненню при обстеженні.

Рентгенозахисний свинцевий фартух

Променеве навантаження в ході рентгенівського сканування зуба знижується за рахунок використання захисного фартуха зі свинцю та сканування обмеженої області. Незважаючи на це, на перших тижнях вагітності робити рентген все ж таки небажано.

У тому випадку, якщо дослідження все ж таки необхідно зробити в першому триместрі, можна звернутися до стоматологічної клініки, оснащеної радіовізіографом – сучасним різновидом рентгенівського апарату.

Променеве навантаження під час сканування на візіографі мінімальне, у десять разів менше, ніж при рентгенографії на апаратах старого зразка – 0,002 мілізіверта. Крім цього, для отримання якісного зображення за допомогою візіографа досить короткого періоду опромінення – не більше 0,3 секунди, у той час як при звичайній рентгенографії час сканування становить близько 1,5 секунди. Всі ці фактори сприяють зниженню дози опромінення та роблять рентгенівське обстеження безпечнішим для плода на перших тижнях розвитку.

Який термін можна робити рентген зуба?

Незважаючи на невисокий рівень опромінення при обстеженні на сучасних апаратах, по можливості на ранніх термінах вагітності все ж таки варто уникати шкідливого іонізуючого випромінювання. Чому? Тому що в першому триметрі відбувається закладання всіх органів і систем, тому будь-яка негативна дія може позначитися на правильному розвитку плода. До кінця першого триместру чутливість дитини до рентгенівського опромінення знижується, а наприкінці другого триместру всі найважливіші системи сформовані, тому в цей період можна робити рентген зуба, не побоюючись наслідків за умови дотримання всіх вимог техніки безпеки.

Як зробити рентген безпечним

Під час вагітності, особливо на ранніх термінах, велика увага приділяється заходам безпеки, що дають змогу знизити кількість отриманого іонізуючого випромінювання. Відповідно до вимог СанПіН (санітарні правила та нормативи) в будь-якому рентгенологічному кабінеті повинні бути присутніми свинцевий фартух і комір, що не пропускають шкідливих рентгенівських променів. Метал має властивості відбивати іонізуюче випромінювання, тому під час вагітності жінці на час дослідження прикривають живіт та груди.

Крім використання захисних фартухів, знизити обсяг отриманого випромінювання можна за допомогою двох факторів – часу та відстані.

Сенс у тому, що що коротше дослідження, тим менше опромінення отримає пацієнт. Захист відстанню – чим далі вагітна жінка знаходиться від трубки рентгенівського апарату, тим менша доза радіації. Тому при проведенні рентгену зубів на ранніх термінах бажано розміщувати пацієнта на максимально допустимій відстані від датчика.

Виходячи з перерахованого вище, можна зробити висновок, що в разі гострої необхідності рентген зуба період вагітності робити дозволено, проте на ранніх термінах (приблизно до середини другого триместру) сканування краще уникати. Якщо потрібно виконати кілька знімків, слід проводити дослідження на радіовізіографі. Максимально допустима кількість знімків на звичайному апараті – 5 (тільки у третьому триместрі), за допомогою візіографа можна проводити не більше 15 досліджень з мінімальним рівнем променевого навантаження.

Спеціальна дентальна система для отримання рентгенівського зображення

Рентген зуба під час планування

У період планування вагітності розумним вважається максимально обмежити шкідливі на організм. Однак рентгенівське опромінення не має достатньої для негативного впливу на яйцеклітини потужністю, отже, рентген зуба не може зашкодити яйцеклітині. Навіть у тому випадку, якщо потрібно зробити кілька знімків, навантаження на організм жінки буде мінімальним, яйцеклітини залишаться неушкодженими, і у разі запліднення плід розвиватиметься нормально.

Що робити, якщо жінка, не знаючи вагітності, на ранніх термінах зробила рентген зубів? Панікувати не варто – навантаження на організм було мінімальним, але в майбутньому бажано уникати повторного рентгенівського сканування для виключення негативних наслідків.

Вагітність - це насамперед маса ризиків. Тому при призначенні рентгена зуба перше, про що думає середньостатистична майбутня мати - а чи безпечно це, чи не нашкодить малюку, чи краще відкласти на потім?

Насправді, не все так страшно, як здається. Променеве навантаження за 1 процедуру буквально мізерне - близько 0,03 мЗв. Вагітність не є абсолютним протипоказанням рентгену. Але важливо знати, як уберегти себе і який період буде найбезпечнішим для діагностики.

Коли не обійтись без рентгена зубів

Діагностика призначається при:

• пломбування кореневих каналів при пульпіті – необхідно визначити форму та довжину каналу;
• проблемне зростання вісімок;
• формуванні кісти, гранульоми та інших новоутворень;
• підозру на періодонтит (запалення навколозубних тканин);
• переломі чи травмі зубного кореня.

Чи можна робити рентген при вагітності

Ми щодня піддаємося радіації з різних джерел: їжа, вода, повітря, переліт з одного міста в інше, сонячні та космічні промені, зрештою. Але це незначні дози. Середньорічний допустимий рівень радіаційного опромінення – 3 мілізіверти (мЗв). Один знімок рентген-апаратом несе навантаження приблизно 0,02-0,03 мЗв.

3 правила, які потрібно знати вагітним

1. Не рекомендується використовувати плівковий рентгенограф. Найбезпечнішим буде комп'ютерний візіограф, його пучок випромінювання впливає локально. Будь-яке комп'ютерне обладнання дає приблизно в 10 разів менше променевого навантаження порівняно зі застарілим флюорографом.
2. Перед процедурою потрібно прикрити груди та живіт захисним свинцевим фартухом. Цей метал не пропускає рентгенівське проміння. Без нього проводити обстеження в жодному разі не можна.
3. Обов'язково попередьте лікаря про своє особливе положення та вкажіть точний термін вагітності.

Принцип дії комп'ютерного візіографа

Знімок зубів на різних термінах

На ранніх термінах вагітності (1 триместр)

Протягом перших 12 тижнів вагітності відбувається закладка всіх життєво важливих органів дитини. У цей час відзначається найвищий ризик розвитку патологій. Тому проводити рентгенологічне дослідження не рекомендується, за винятком екстрених ситуацій, коли існує загроза життю та здоров'ю матері. В інших ситуаціях варто зачекати до другого триместру.

У 2-му триместрі

У другому триместрі покращується самопочуття матері, підвищується імунітет. Плід надійно захищений плацентарним бар'єром, всі органи дитини вже закладено. Це безпечний період вагітності.

У 3-му триместрі

На пізніх термінах виникає підвищена чутливість матки до будь-якого зовнішнього впливу. Робити рентген можна, але не бажано. Звичайно, якщо вас турбує гострий біль, все ж таки не варто відкладати візит до стоматолога.

часті питання

Чим небезпечний рентген при вагітності?

Будь-який вид радіації потенційно небезпечний під час виношування дитини. Клітини, які активно діляться (клітини плода), більш чутливі до опромінення. Таке опромінення розриває ланцюжки ДНК, утворюючи вільні радикали. В результаті клітини починають мутувати. Однак більшість лікарів сходиться на думці, що рентген зубів, на відміну від рентгену спини, тазу та черевної порожнини, не має прямого впливу на ембріон.

Як впливає рентгенівське опромінення на плід?

Усі думки, які найчастіше суперечливі, базуються на теорії. Прямих доказів того, що рентген шкідливий для малюка (як і спростування) немає. Але вчені в США провели деякі дослідження і дійшли такого висновку: рентгенівська діагностика під час вагітності може на 5% підвищити ризик народження дитини з дефіцитом ваги.

А якщо я робила рентген зуба, не знаючи, що вагітна?

Таке трапляється, але не варто панікувати. Якщо дотримувалися всіх належних заходів безпеки, то ускладнення є малоймовірними. Але, звичайно, у подібних випадках потрібно проконсультуватися зі своїм гінекологом та пройти генетичний скринінг (обстеження, мета якого – виявлення вроджених дефектів).

Отже, чи шкідливий рентген зуба під час вагітності? Так, але тільки якщо не дотримуватися захисних заходів і робити знімок на застарілому обладнанні. Безпека багато в чому залежить і від терміну виношування дитини.

Ідеальний варіант – пройти санацію порожнини рота ще на етапі планування вагітності. Але якщо цього не вдалося зробити, то не варто засмучуватися. Слід знайти перевірену клініку, обладнану комп'ютерним візіографом. Знайти таку стоматологію можна на нашому сайті.

Ні для кого не секрет, що під час вагітності рекомендується уникати різноманітних впливів на організм, щоб не спровокувати порушень у розвитку плода. Але в період виношування дитини можуть виникнути різні ситуації, коли використання лікарських засобів, різноманітних обстежень, проведення деяких видів процедур можуть бути необхідними.

До них відноситься і рентген зуба при вагітності, який часом важливо провести, щоб унеможливити небезпечні захворювання та ускладнення в порожнині рота. Чи можна вагітним робити рентген зуба досі залишається спірним, незважаючи на те, що існує апаратура з мінімальним ризиком для розвитку та здоров'я майбутнього малюка.

Рентген зубів вагітним

Рентген: особливості випромінювання та безпечні дозування

Перш ніж розібратися, чи можна вагітним робити знімок зуба, необхідно зрозуміти всю важливість цієї процедури. Якщо не використовувати цю методику, то при важких випадках захворювання зубів стоматологу доведеться працювати наосліп, що не дасть гарантії якості виконаного лікування і не виключає виникнення будь-яких ускладнень у майбутньому.

Тому ця важлива діагностична процедура, яку необхідно обов'язково провести, якщо лікар дав направлення на даний вид обстеження.

За допомогою рентгену лікар зможе:

• виявити захворювання зубів;
• визначити патологічний стан тканин пародонту;
• визначити та провести діагностику в якому стані знаходяться кісткові тканини порожнини рота;
• чи є карієс чи осередки запалення;
• побачити анатомічну будову щелеп.

ВАЖЛИВО: Стоматолог сам визначає, який провести рентген зуба під час вагітності.

Він може бути призначений:

• поза ротовою;
• усередині ротової;
• оглядовий.

Сучасна апаратура, запевняючи лікарів, не є небезпечною при обстеженні зубів у вагітних. Якщо йдеться про рентгенограф ще радянських часів, робити знімок зубів вагітним не рекомендується, особливо на перших термінах вагітності. Так як у 5% випадків опромінення на таких апаратах в 1 рад призводить до порушень розвитку плода та у відставанні його розвитку.

Але це досить рідкісні випадки, що виникають унаслідок патологічного перебігу вагітності. І випромінювання рентгена може лише посилити та стати поштовхом до негативних наслідків розвитку плода. У здорових жінок жодних аномальних явищ після опромінення не спостерігається.я.

Якщо ж знімок зуба під час вагітності пропонують зробити на візіографі, цей метод абсолютно безпечний, і даний вид процедури не варто боятися. Його випромінювання можна порівняти з тією кількістю опромінення, якби жінка в положенні пробула всю першу половину дня на сонці.

Рентгенівський промінь такої апаратури не може проникнути в глибокі шари шкіри, тим більше в матку. Тому для здоров'я дитини таке рентгенівське обстеження не є небезпечним. Доза при такому обстеженні становить не більше 0,0001 рада, тому за потреби жінці можуть зробити відразу кілька знімків без негативних наслідків у майбутньому.

ВАЖЛИВО: Перебування влітку на сонці в кілька разів небезпечніше за проведення рентгену зуба.

Вагітна жінка також повинна знати, що незважаючи на безпеку процедури, рентген зуба вагітним не рекомендується робити в першому триместрі, оскільки це найважливіший і найвідповідальніший період формування майбутньої дитини в утробі матері.

Сучасна апаратура для рентгену зубів

Чи можна вагітним робити знімок зуба?

Лікарі рекомендують не проводити процедуру на ранніх термінах вагітності. Незважаючи на те, що опромінення не значне, не варто ризикувати здоров'ю майбутньої дитини. Все ж таки це негативний вплив, і ніхто не може передбачити, як воно позначиться на розвитку плоду в майбутньому.

Особливо це стосується першого триместру, оскільки відбувається формування всіх органів прокуратури та систем. І лише на другому триместрі можна робити рентген зуба вагітним, тому що чутливість до опромінення у плода знижується. Але і в цей період під час процедури необхідно дотримуватися техніки безпеки:

• прикрити живіт та груди спеціальним фартухом, який захистить від опромінення та радіації;
• якомога далі сидіти від трубки апарата;
• провести не більше 5 знімків за весь період доки жінка перебуває в положенні;
• після процедури випити щонайменше склянки молока чи соку.

ВАЖЛИВО: Тільки дотримуючись цих рекомендацій можна робити рентген зуба під час вагітності у разі гострої необхідності.
Якщо є можливість, найкращим варіантом буде перенести дослідження на період, коли жінка перестане годувати дитину грудьми. Якщо процедура вкрай необхідна, лікар повинен бути повідомлений про вагітність.

Коли вагітним не можна робити рентген зуба

Насамперед, ще до початку вагітності жінка повинна пролікувати всі проблемні зуби. Якщо з будь-якої причини необхідно пройти обстеження, необхідно знати, що у першому триместрі робити рентген категорично небажано. Чому вагітним не можна робити рентген зуба на ранніх термінах?

• Не виключено негативного впливу випромінювання на плід, оскільки саме в цей період починають розвивати внутрішні органи, нервова, травна, серцево-судинна системи майбутнього малюка.
• Рентгенівське проміння може зруйнувати природні процеси формування організму плода.
• Існує велика ймовірність мутагенного внутрішньоутробного розвитку плода.
• Виникає небезпека викидня на ранніх термінах.
• Можливі ускладнення під час пологів.

Рентген у стоматології – надійний спосіб діагностики

Чи варто хвилюватися, якщо робили рентген, а жінка не знала про вагітність

Досить важко самостійно визначити початкові терміни вагітності. І лише за кілька тижнів і більше жінка починає підозрювати у себе її наявність через відсутність місячних. У цей період майбутня мама звертається до гінеколога, який і підтверджує вагітність та визначає її терміни.

І жінка починає хвилюватися, що вона зробила рентген зуба, не знаючи, що вагітна. Маленький термін ні викликати у розвитку плоду будь-яких патологій. Рентгенівське випромінювання жодним чином через свою слабку потужність не може проникнути в яйцеклітину.

ВАЖЛИВО: Під час перельоту в літаку на відстань 3 тисячі кілометрів людина отримує таку ж кількість опромінення, як і при рентгені зуба.

Але, щоб уникнути негативних наслідків, необхідно свого лікаря повідомити про проходження даної процедури. Гінеколог може призначити додаткове обстеження, щоб виключити негативний вплив випромінювання на організм майбутньої дитини, що формується.

Максимум, що може статися – це народження дитини з недостатньою масою тіла. Але таких випадків буває трохи більше 5%. І в більшості випадків їх виявляють у жінок із проблемами здоров'я або при тяжкому перебігу виношування дитини.

Крім того, дантисти стверджують, що ризик появи у вагітної остеомієліту, кісти, абсцесу, сепсису, гострих інфекційних або гнійних процесів при проблемі із зубами значно вищий, ніж розвиток патологій при рентгені зуба.

Тому в деяких ситуаціях, жінці показано дослідження незалежно від терміну вагітності, оскільки ризик розвитку складних захворювань ротової порожнини вище ризику опромінення плода.

ВАЖЛИВО: У будь-якому випадку стоматолога необхідно проінформувати про вагітність, щоб він підібрав більш щадний вид обстеження. Також потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Стоматологи запевняють, що якщо є можливість відкласти проведення процедури, все ж таки варто почекати до 16 тижнів. На цьому терміні вагітності всі ризики зведені до мінімуму, і здоров'я майбутньої дитини не постраждає.