Антибіотики є основним засобом терапії даного захворювання. Запалення розвивається на тлі інфекції, що тривала, бактеріального, рідше іншого (вірусного, протозойного) походження. Лікування антибіотиками дозволяє позбутися основного захворювання та запобігти його перехід у хронічну форму.

Основи терапії гаймориту

Головним завданням при виборі медикаментів та оздоровчих процедурпри запаленні носових пазух є досягнення швидкого та стійкого результату. Недолікований легко перетворюється на хронічні форми, викликаючи вторинні спалахи хвороби. Це пов'язано з тим, що пазухи повідомляються між собою і легко залучаються до запальний процес. Сприяє поширенню захворювання і стікання слизового секрету по стінках носових ходів.

До основних терапевтичним методампри гайморит відносять:

• Застосування бактеріостатичних та бактерицидних засобів.
• Фізіотерапія.
• Призначення судинозвужувальних препаратів.
• Прокол верхньощелепної пазухи.
• інгаляції.
• Хірургічне втручання.

Додатково можуть бути призначені жарознижувальні засоби (наприклад, парацетамол), анальгетики, вітаміни.

Лікування антибіотиками

Лікування антибіотиками при гаймориті призначають у переважній більшості випадків. Як зазначає професор Санкт-Петербурзького НДІ вуха, горла, носа та мови С.В. Рязанцев: « Головна метасистемної антибіотикотерапії при – ерадикація (знищення) інфекції та відновлення стерильності синуса». Показаннями для цього є:

1. Підвищена температура тіла.
2. Симптоми загальної інтоксикації організму.
3. Виявлення в гнійному вмісті представників патогенної мікрофлори: , пневмококів та ін.

Протимікробні препарати в залежності від тяжкості перебігу захворювання та загального стануорганізми призначаються перорально, внутрішньом'язово або введенням безпосередньо в пазухи.

Прийом антибіотиків у таблетках здійснюється протягом 3-7 днів., дозування залежить від конкретного медикаментозного засобу. За відсутності поліпшень через 1-2 доби проводиться пункція із введенням препарату у уражені пазухи. Уколи призначають за необхідності збільшення дози лікарського засобу, наявності протипоказань з боку шлунково-кишковий тракт.

Вартість антибіотиків

Ціна на препарати залежить від того, до якого покоління вони належать. Перші вироблені антибіотики коштують найдешевше. Наприклад, пеніцилін можна придбати за 5-10 рублів, еритроміцин – за 30-50 рублів. Вартість антибіотиків, випущених пізніше, буде дещо вищою. Близько 100-150 рублів коштують ампіцилін, кларитроміцин, бісептол, амоксицилін.

Види антибіотиків, які призначаються при гаймориті

Пеніциліни

Отоларингологи старої школи вважають за краще прописувати при різних видахсинуситу препарати пеніцилінового ряду. Найбільшою ефективністю проти коків характеризуються:

Пеніцилін

Можна також зустріти назву антибіотика – бензилпеніцилін та пеніцилін G. Він володіє високою активністющодо грампозитивних бактерій, порушуючи процес синтезу компонентів їхньої клітинної стінки. В результаті пептидоглікан, що входить до її складу, муреїн не утворює так званих «зшивок» – поперечних зв'язків усередині молекули, що призводить до його розчинності. Незахищена клітинною стінкою бактерія піддається лізису та гине.

Дозування антибіотика для дорослих може доходити до 12 мільйонів ОД на добу. максимальна кількістьприйомів – 6. Загальний термінкурс не повинен перевищувати 5 днів, за відсутності ремісії необхідно перейти до більш сильнодіючих препаратів.

Амоксицилін

Препарат у порівнянні з попереднім показує активність щодо ширшого спектру збудників, він ушкоджує клітинні стінки ряду грамнегативних бактерій пологів Neisseria, Shigella, Klebsiella та ін. Він відноситься до кислотостійких похідних пеніциліну,тобто не руйнується під дією HCl у шлунку. Максимальне дозування амоксициліну на добу становить 3 г, застосування проводять у 2-3 заходи. Можливий також одноразовий прийом зазначеної кількості.

Ампіцилін

Подібний з амоксициліном. Препарат вважається найбільш вдалим напівсинтетичним пеніциліном першого покоління. Він відноситься до антибіотиків широкого спектра, тобто. активний як щодо грамнегативних, так і грампозитивних бактерій. Останнім часомдедалі більше грампозитивних коків (за даними на 1999 рік майже 30% мікроорганізмів) виявляються нечутливими до препарату. Інфекції, спричинені грамнегативними бактеріями, добре піддаються лікуванню ампіциліном.. Разова дозадля дорослих може досягати 500 мг, кратність прийому – 4-6 разів на добу.

Оксацилін

Важливою перевагою цього антибіотика є активність щодо бактерій, що виробляють пеніциліназ (до них відносять деякі види Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат приймається кожні 4-6 годин по 0,5-1 г.

Увага!Назви антибіотиків можуть відрізнятись в залежності від фірми-виробника. Для визначення їхнього виду необхідно з'ясувати, яке активна речовинавходить до складу препарату.

Макроліди

Добре зарекомендували себе антибіотики класу макролідів. Сучасні терапевти в умовах підвищеної резистентностігрампозитивних бактерій до пеніцилінів вважають за краще призначати препарати цього ряду. При гаймориті найчастіше застосовуються такі представники:

Сульфаніламіди

Активність цих препаратів пов'язана з пригніченням ростових факторів грампозитивних, грамнегативних бактерій та деяких найпростіших. Сульфаніламіди діють за принципом конкурентного придушення. Вони нагадують за структурою пара-амінобензойну кістоту (ПАБК), і тому можливе їх вбудовування замість неї фолієву кислоту. В результаті порушується метаболізм бактеріальної клітини і вона гине.

Поширеними антибіотиками цієї групи, які призначаються при гаймориті, є:

1. Бісептол.Препарат складається з сульфаметоксазолу та триметоприму. Перший порушує обмін речовин мікроба, діючи за описаним вище механізмом. Триметоприм посилює його дію та інгібує бактеріальний фермент дигідрофолат-редуктазу. Свою активність бісептол зберігає до 7 годин, тому його зазвичай не приймають найчастіше 2 рази на добу. Разова доза для дорослих становить 480-960 мг.
2. Сульфадімезін.Відрізняється високою активністю щодо коків, що є частою причиноюгаймориту. Дозування становить 1г на добу, кількість прийомів може коливатися від 4 до 6. Тривалість курсу – до 10 днів.
3. Етазол.Цей препарат характеризується малою токсичністю проти іншими сульфаніламідами. Це пов'язано з тим, що він менше схильний до ацетилювання і не утворює кристалів у сечових шляхах. Максимальна добова дозадля дорослих становить 7 г, разова – 1 г. Тривалість лікування – 7-10 днів.

Тетрацикліни

Дані антибіотики надзвичайно цінні в терапевтичній практицізавдяки своїй низькій токсичності та активності щодо широкого кола збудників. Широко застосовуються дані антибіотики у країнах. У російській практиці багато терапевтів розглядають тетрацикліни лише як альтернативні засобичерез високу резистентність представників місцевої патогенної флори. Їх рекомендують для застосування при загостренні хронічної форми захворювання. При гайморит призначають:

• Тетрациклін.Препарат відноситься до широкого спектру антибіотиків. При попаданні до клітини збудника зв'язується з 30S рибосомою, порушуючи синтез білка. Це призводить до неможливості функціонування мікроорганізму та його загибелі. Дорослим хворим тетрациклін для досягнення терапевтичного ефектупотрібно приймати кожні 6 годин по 250-500 мг. Курс визначається лікарем, але при тривалому прийомі проводиться контроль роботи печінки та нирок.
• Доксициклін.Це напівсинтетичний антибіотик, одержаний шляхом модифікації тетрацикліну. До нього показана менша резистентність коків, що визначає його більш широке застосування. Він діє подібним чином, порушуючи роботу білок синтетичних систембактеріальної клітини. Максимальна добова доза становить 200 мг для дорослого, здебільшого поділяється на два прийоми. Тривалість курсу визначає терапевт.

Фізіотерапія

Призначення УВЧ чи НВЧ випромінювань показано у перші дні хвороби. Кількість сеансів має сягати 8-12 з урахуванням щоденного проходження процедури.

Високочастотні хвилі надають наступні видивпливу на пазухи носа:

1. Локальне розширення капілярів;
2. Зниження гіперемії (переповнення кров'ю судин слизової оболонки носових ходів та пазух);
3. Зняття набряку;
4. Знеболюючий та протизапальний ефект.

Також показано накладення гарячих компресів кілька разів на день до повного одужання, особливо у виникненні гаймориту в дітей віком до 12 років.

Судинозвужувальні препарати

Основна мета призначення таких засобів - забезпечити дренаж мокротиння, що накопичується в верхньощелепних пазух. Краплі при гаймориті закопують 3-4 рази на день в одну або обидві ніздрі залежно від локалізації запалення. Спреї застосовують рідше: двічі чи тричі на добу. До поширених засобів відносять:

Комбіновані препарати

Добре показали себе лікарські засоби, що містять у собі м'які відхаркувальні, судинозвужувальні та протизапальні препарати, антибіотики. При гайморит призначають:

Увага!Визначати найкращий препарат у кожному конкретному випадку має терапевт. Самолікування при гаймориті неприпустимо!

Пункція верхньощелепної пазухи

Як метод лікування гаймориту прокол набув найбільшого поширення в Росії та колишніх радянських республіках. На Заході від процедури практично повністю відмовилися через травмування психіки пацієнта при багаторазових пункціях. У сучасній практиціпроколи застосовують за наявності в пазухах гнійного вмісту, що перешкоджає проведенню комплексної терапії.

• Кількість пункцій у період лікування має перевищувати 3-4 процедури.
• Прокол застосовується головним чином для видалення гнійного вмісту, у крайніх випадках – для введення в пазуху від гаймориту.
• Промивання пазухи здійснюється антисептичними розчинами.

Інгаляція при гаймориті як додатковий метод комплексної терапії

Інгаляцію застосовують для реалізації наступних цілей:

1. Зняття запалення;
2. Антибактеріальна дія;
3. Надходження в організм лікарських препаратів місцевої дії;
4. Прогрівання носових пазух.

Увага!Процедура служить додатковим методом системної терапії. Вона може бути ефективна на ранніх стадіяхзахворювання, але не повинна бути основним способом лікування при гострому або хронічному синуситі!

При гаймориті призначають як препарати для інгаляції:

Проводити інгаляцію можна за допомогою балончика з аерозолем, вдиханням пар або ефірних олійпрепарату небулайзера. Останній може виявитися найбільш ефективним завдяки глибокому проникненню лікарських засобів у носову порожнину.

Хірургічне втручання

Як зазначає професор Володимир Тимофійович Пальчун, член-кореспондент Російської академіїнаук, у своєму керівництві для лікарів-отоларингологів: « Показаннями до термінового хірургічного втручання є загальні або місцеві ускладнення: абсцес, менінгіт, сепсис».Операція являє собою розтин ґратчастого лабіринту, усунення вогнища запалення та введення антибіотика.

Варто зазначити, що кожен лікар обирає самостійно, як лікувати гайморит, виходячи зі своєї практики та кожного конкретного випадку. У літературі можна зустріти лише загальні рекомендаціїщодо терапевтичних заходівщодо синуситів різної локалізації.

Відео: гайморит у програмі «Жити Здорово!»

В складі комплексного підходуДля лікування запалень придаткових пазух носа застосовуються специфічні лікарські засоби. Так, бактеріальний гайморит потребує призначення антибіотиків. Ознайомтеся з основними представниками групи медикаментів.

Антибіотики при гаймориті

За допомогою специфічних лабораторних дослідженьмазка, взятого з носа пацієнта, встановлюється збудник недуги та її чутливість до тих чи інших протимікробних засобів. Антибіотики від гаймориту призначаються лише у разі наявності у пацієнта підвищеної температури, гнійних виділень, біль. При легкого ступеняЗапалення лікарі, як правило, рекомендують інгаляції, промивання, назальні краплі. Важливо, що антибіотик дорослим також підбирається з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму. Здебільшого при гаймориті призначають:

1. Пеніциліни відрізняються незначними побічними ефектами;
2. Макроліди – призначаються при непереносимості перших;
3. Фторхіноли - відносяться до препаратів широкого спектра дії;
4. Цефалоспорини – використовуються при неефективності інших ліків.

Краплі від гаймориту

Пацієнти нерідко вибирають інтраназальне введення антибактеріальних засобів замість їх перорального прийому. З цією метою хворим прописують спеціальні краплі. Кошти для місцевого застосуванняпоказані особам, які страждають на дисбактеріоз, патології печінки або нирок. Серед найефективніших антибіотиків від гаймориту дорослим у формі крапель можна назвати:

• Гаразон – речовиною препарату, що діє, є гентаміцин. Гаразон призначений для лікування запалень вух та очей, але може застосовуватися як краплі у ніс при гаймориті.
• Софрадекс - комплексний препарат, що включає фраміцетин, граміцидин і дексаметазон. Софрадекс ефективний проти зовнішнього отиту, але може використовуватися як назальні краплі.

Таблетки від гаймориту

Дійсні пігулки з антибіотиками може підібрати лише фахівець. Пігулки при гаймориті призначаються лише під час гострої фази захворювання. Терапія хронічної форми недуги зводиться до використання місцевих коштів. протимікробні таблетки останнього поколінняне пригнічують природну мікрофлору кишківника. Ефективними є наступні антибіотики при гаймориті у дорослих:

• Флемоксин Солютаб – максимальна концентраціяліки в крові досягається через 2 години після його прийому. Флемоксин майже не впливає на ШКТ.
• Кларитроміцин – відносно дешеві пігулки. Діють на внутрішньо- та позаклітинних бактерій.
• Сумамед – антибіотик має унікальну фармакокінетику. Бореться з великою кількістючужорідних агентів. Окремим плюсом Сумамед можна вважати короткий курс лікування (всього 5 днів).
• Авелокс є ліками широкого спектру дії. Антибіотик призначається за неефективності інших препаратів.

Спрей від гаймориту

Легкий ступіньзапалення можна зняти місцевими антибактеріальними засобами. У цьому плані спрей при гайморит є гарним рішеннямпроблеми закладеності носа та інших симптомів хвороби. Важливо відзначити, що інтраназальне введення антибіотиків дозволяє уникнути багатьох побічних ефектів, характерні для перорального прийому ліків. Дієвими спреями від гаймориту вважаються:

• Ізофра – ліки рівномірно розподіляється, його частки здатні проникати навіть у важкодоступні місця. Курс триває не більше тижня, дозування підбирається індивідуально.
• Полідекса з фенілефрином – спрей має антибактеріальний та судинозвужувальний ефект. Знімає набряклість зі слизових оболонок. Тривалість лікування – близько 7 днів.

Уколи при гаймориті

При тяжких запальних процесах лікарі, як правило, призначають ін'єкційне введенняантибіотиків. Уколи від гаймориту дозволяється робити трохи більше тижня. У виняткових випадкахкурс може бути продовжено ще кілька днів. Такі лікувальні заходизастосовуються, якщо у пацієнта спостерігається гарна переносимість препарату. Як правило, за допомогою ін'єкцій вводять:

• Амоксиклав (амоксиклав) – має бактерицидною дією. Препарат активний щодо широкого спектра патогенів. Колоти Амоксилав потрібно у високих дозах.
• Цефазолін – відрізняється вираженим протимікробною дією. Концентрація Цефазоліну в крові зберігається протягом 12 годин.

Як вибрати антибіотик при гаймориті дорослим

Протимікробні засоби призначаються з урахуванням чутливості виявлених у мазку патогенів до тих чи інших препаратів, тому курс лікування підбирається суто індивідуально. Щодо питання, який антибіотик краще при гаймориті дорослому, варто сказати, що лікарі в більшості випадків призначають медикамент з меншою кількістю побічних ефектів. При цьому ефективність препарату також необхідно враховувати.

Ціна на антибіотик при гаймориті дорослим

Вартість протимікробних засобіваптеками нерідко завищується. При цьому не намагайтеся купити в інтернет-магазині лікарські засоби за каталогом. Як показує практика, такі сайти пропонують продукцію без сертифікатів відповідності. Замовити потрібні недорогі лікиможна у спеціалізованих віртуальних аптеках. Ціни на антибіотик при гаймориті дорослим відображені в таблиці нижче:

Найменування препарату
Амоксицилін
Спрей Ізофра
Флемоксин Солютаб
Метронідазол
Хемоміцин

Зіткнувшись із проблемою риніту, або, як його називають у народі, нежиті, багато хто не підозрює, що захворювання серйозне і потребує лікування. Причина в тому, що нежить найчастіше минає дуже швидко. Досить використовувати широко поширені назальні спреї та краплі. Проте так не завжди.

Гайморит – ускладнення класичного риніту

У ряді випадків банальний нежить ускладнюється запаленням придаткових пазух носа. Відбувається це через скупчення в них слизу, а також влучення мікробів та бактерій. В результаті виникає нагноєння слизу і, як наслідок, утворення гною в гайморових пазухах.

Через певний проміжок часу з'являються характерні симптомигаймориту: слабкість, втрата працездатності, підвищення температури тіла, пульсуючий головний біль і в області скронь. Гайморит – досить складне захворювання, що вимагає серйозного лікування, аж до хірургічного втручання. Несвоєчасно розпочата терапія загрожує серйозними ускладненнями: зараження крові, розвиток менінгіту, зниження І сьогодні ми поговоримо про те, які існують.

Комплексний підхід у лікуванні гаймориту

Оскільки гайморит - захворювання складне, що супроводжується цілим букетом симптомів, підхід до його лікування також має бути комплексним, з урахуванням усунення всіх проявів хвороби. Чим лікувати гайморит, таблетки яких груп можуть бути використані?

Насамперед необхідно зняти набряк слизової носа. Саме набряк слизової оболонки і перешкоджає регулярному виведенню гнійних скупчень назовні. До складу комплексної терапії гаймориту входять різні протинабрякові засоби, такі як "Назол", "Оксиметазолін". Слід розуміти, що ці препарати є симптоматичними, але не лікувальними, тому їхнє застосування призводить до повного одужанняза умови поєднання з іншими лікарськими засобами.

Враховуючи те, що гайморит супроводжується сильним головним болем і підвищеною температурою, лікарі при лікуванні захворювання рекомендують анальгетики ненаркотичного ряду, зокрема "Ібупрофен", "Напроксен" та "Аспірин". При призначенні препаратів у обов'язковому порядкувраховуються протипоказання та обмеження до їх застосування, у тому числі й вікові.

Призначають отоларингологи при лікуванні гаймориту та муколітичні препарати, які є достатньо ефективним засобом. Муколітики мають властивість розріджувати слиз, що сприяє більш легкому відходженню гною. Найбільш ефективні таблеткивід гаймориту - "Мукодін", "Флуімуцил" та "Гуафенізін". Однак муколітичні препарати заборонені пацієнтам віком до 18 років.

Але основним засобом при лікуванні гаймориту бактеріального генези з урахуванням серйозності захворювання є антибіотики.

Антибіотики при лікуванні гаймориту

Антибіотики при гаймориті у таблетках зможе підібрати лише лікар. Попередньо хворому призначається вміст гайморових пазух, необхідний визначення природи хвороботворних бактерій. Давайте розглянемо найчастіше призначені антибіотики при гаймориті в таблетках. Список їх досить великий.

"Цефтріаксон"

Ці таблетки від гаймориту мають кілька побічних ефектів, зокрема нудоту, блювання, розлади випорожнень. Можлива алергічна реакція на компоненти препарату у вигляді висипу та свербежу. В окремих випадках може розвинутись кандидоз.

"Аугментин"

Ще один На бактерії "Аугментин" має руйнівну дію, порушуючи режим синтезу. Цей препарат застосовують як при лікуванні гаймориту, а й при терапії багатьох інших запальних захворювань. Побічними діями даного засобуможуть бути порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

"Сумамед"

Сучасний препарат для лікування гаймориту, представлений на фармацевтичному ринку. Загалом це відмінний антибіотик при гаймориті. 3 таблетки препарату складають повний курс прийому (по одній протягом трьох днів). Прийом ліків не рекомендований при тяжких захворюваннях нирок та печінки.

"Макропен"

Засіб також є ефективним антибіотикомпри терапії гаймориту. Перевагою даного препаратуі те, що він дуже швидко здатний проникати у кров, отже, і працювати починає практично відразу. Ці таблетки від гаймориту можуть призначатися пацієнтам, схильним до алергічним реакціям. При гострих формах захворювання одужання настає в найкоротший термін. Спостерігається стійка ремісія при лікуванні хронічного гаймориту.

Використання "Макропена" допоможе уникнути хірургічного втручання. Головна умова - застосовувати препарат слід із перших днів захворювання.

"Флемоксин Солютаб"

Препарат відрізняється від інших антибіотиків тим, що практично ніяк не впливає на стан шлунково-кишкового тракту, але при цьому досить ефективно впливає на хвороботворні мікроорганізми. Протипоказання до прийому ліків переважно вікові: препарат не призначають людям похилого віку.

"Амоксиклав"

Ще один препарат, що має широкий спектр антибактеріальної дії, тому успішно застосовуваний лікарями під час лікування захворювання - " Амоксиклав " . Він має руйнівну дію на стінку бактерії, внаслідок чого вона руйнується та гине.

Лікарський препарат призначають не лише при лікуванні гаймориту. Ефективно лікуються "Амоксиклавом" та отит, бронхіт, пневмонія, а також інші запальні захворювання. Але засіб має багато побічних ефектів і повністю протипоказано при захворюваннях нирок.

"Авелокс"

"Ізофра" – назальний спрей-антибіотик

У тих випадках, коли хворому складно набувати таблетованих форм, лікарі призначать антибіотик у формі спрею - "Ізофру". Застосовують препарат шляхом упорскування в кожну ніздрю. При цьому дозування призначається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання. Використовується засіб не більше 10 днів.

Протипоказань ліки практично немає. Не використовують його лише в тих випадках, коли попередній аналіз показав неефективність використання “Ізофри” для лікування. Використовують препарат також і у дітей, для цього достатньо зняти дозатор і користуватися спреєм так само, як краплями в ніс.

Противірусні засоби та гайморит

Лікування антибіотиками (таблетки, які використовуються для антибактеріальної терапії, ми вже розглянули) - не єдиний спосіб боротьби із хворобою, адже гайморит може мати не лише бактеріальний характер. Запалення пазух, спричинене вірусами, потребує використання інших препаратів. Це різні При цьому препарати мають виражену протизапальну дію, спрямовану безпосередньо на вогнище запалення. Набряк, супутній захворюванню, спадає, і відходження гною з придаткових пазух носа полегшується.

Одним із таких препаратів є "Синупрет". Це рослинний засібналежить до групи секретолітиків. Завдяки своїй властивості розріджувати та виводити слиз із вогнищ запалення, воно успішно застосовується при лікуванні захворювань носоглотки та дихальних шляхів. Таблетки від гаймориту "Синупрет" є чудовим засобом як при гострій, так і при хронічній формізахворювання. Досить складний складліки забезпечує багатосторонній вплив на вогнище запалення.

Крім протизапальної дії, "Синупрет" має також яскраво виражений антибактеріальним ефектом, є він також иммуномодулятором. Приймають препарат протягом двох тижнів. Плюсом лікування є те, що "Синупрет" – препарат рослинного походження.

Широкого спектра протипоказань засіб немає. З обережністю його рекомендовано застосовувати при печінкових патологіях, а також на тлі вживання алкоголю Не використовують синупрет для лікування дітей віком до двох років, навіть якщо у них гострий гайморит.

Лікування (таблетки, зауважимо, повинен призначати лікар) цієї недугине можна запускати, оскільки це дуже неприємне захворюванняможе спричинити багато ускладнень.

Синусит – досить поширена недуга. Найчастіше виникає на тлі гострого респіраторного захворювання, при попаданні бактерій у придаткові пазухиноса. Для лікування використовуються препарати, які знімають запалення та набряклість. Щоб не допустити ускладнень, часто застосовують антибіотики при синуситі в комплексі з іншими препаратами. Як приймати і в яких випадках, розберемося.

Синусит – це ускладнення ГРВІ, що супроводжується нагноєнням у носових порожнинах. Види синуситу:

• Гайморит. Зона запалення знаходиться в області верхньої щелепиу гайморових пазухах.
• Сфеноїдит. Уражається хвороботворними бактеріями клиноподібна порожнина, що розмістилася глибоко в основі черепа.
• Фронт. Осередок недуги розміщений у лобових пазухах.
• Етмоїдит. Запальний процес слизової оболонки гратчастої пазухи.

У людей, схильних до алергій, недуга може викликати алерген, який потрапив до організму. Ослаблений імунітет хворого на синусит часто призводить до розвитку грибка в носових пазухах. В разі вірусної етіологіїЗахворювання антибіотики не застосовуються, але деякі медики їх прописують, хоча причина виникнення запалення їм невідома.

Призначати антибактеріальні препарати слід лише після проведення лабораторних досліджень.

Якщо результат аналізів показав, що причина виникнення синуситу – хвороботворні бактерії, лише тоді проводиться терапія антибіотиками. Основна мета їхнього прийому – знищити збудників інфекції. При гострій формі, що супроводжується високою температуроютіла більше 38 про, болями в області чола або носа, виділеннями гною, проводять лікування синуситу антибіотиками. Тривалість курсу становить 7 днів.

Хронічну форму синуситу вилікувати набагато складніше. В процесі терапії слід стежити за станом пацієнта та контролювати, наскільки дієві препарати, які він приймає. Якщо поліпшень немає, то проводять заміну медикаменту більш ефективний, найчастіше використовують ін'єкційні антибіотики. Якщо немає можливості лікувати пацієнта уколами, їх замінюють на таблетки або суспензію.

Дозволяється використовувати антибактеріальні препарати людям після хірургічного втручання. Який антибіотик приймати, вирішує лікар. Для цього він проведе посів бактерій на живильне середовище. Зі зони запалення береться трохи біоматеріалу, на який впливають різними препаратамиі стежать за реакцією. Загибель мікроорганізмів свідчить про ефективність даного типуАнтибіотика.

Вибір

Сьогодні кількість антибактеріальних препаратів вражає. Для зручності використання їх виготовляють у різних формах:

• таблетки;
• суспензії;
• розчини для ін'єкцій;
• назальні спреї;
• інгаляції.

Не варто займатися самолікуванням. Призначати антибіотики при гайморит повинен кваліфікований фахівець.

При терапії антибактеріальними препаратами лікування хворого відбувається у 99% випадків. Існують антибіотики широкого та вузького спектра дії. Спочатку ЛОР може призначити препарат проти кількох видів бактерій. Якщо він не дасть результату, тоді потрібно використовувати сильніші медикаменти. Так чинять, коли симптоми гаймориту, фронтиту та інших видів синуситу тривають більше тижня, періодично загострюючись.

Підвищена температура тіла, біль у ділянці пазух, почервоніння та висипання на шкірі – сигнал до негайного застосування антибіотиків. Один із найкращих препаратів напівсинтетичного походження – «Амоксицилін», недорогий, але ефективний не менше своїх аналогів з найвищою ціною. Допомагає швидко впоратися з недугою та має мало побічних реакцій. Не варто приймати пацієнтам з алергією на амоксицилін або мононуклеоз. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Інший препарат, який призначають при гаймориті та синуситі, – «Амоксиклав». Він є захищеним пеніциліном, тобто стійким до бактерій, що руйнують пеніциліни. Амоксиклав складається з клавуланової кислоти та амоксициліну. Форми виготовлення: для дорослих таблетки, для дітей – суспензія зі смаком фруктів. Препарати слід приймати за інструкцією. При передозуванні спостерігаються блювання, нудота, слабкість у тілі, зневоднення. Пацієнту необхідно промити шлунок та випити активоване вугілля.

Місцеві

Препарат "Ізофра"

В разі легкої формисинусита в початковій стадіївикористовують антибіотики локальної дії. Вони випускаються у вигляді крапель або спрею носової порожнини.

1. «Біопарокс». Протизапальний препарат у вигляді аерозолю, використовується для горла та носа. Діючий компонент – фузафунгін. Розпилювач під тиском здатний доставляти ліки глибоко в носоглотку. Використовується при лікуванні синуситу у дітей старше трирічного віку та дорослих. Курс прийому – до 7 днів. Дітям бризкають 1 раз на кожну ніздрю 4 рази на добу, дорослим – 2 з тією ж періодичністю.
2. "Ізофра". Фраміцентін – основна складова медикаменту. Випускається у формі спрею. Антибіотик показаний для застосування в комплексі з судинозвужувальними препаратами. Використовувати до 5-7 днів. Дітям та дорослим бризкати по 1 разу на кожну ніздрю 3 і 5 разів на день, відповідно.
3. «Полідекса». Антибіотик має 3 активні складові: фенілефрин (судинозвужувальний), дексаметазон (протизапальний) та неоміцин (антибактеріальний). Здійснює комплексну дію, допомагає одночасно боротися з вірусами та знімати набряклість слизової оболонки. Лікування можна проводити до тижня. Діти отримують по 1 впорскування 2-3 рази на добу, дорослі в тому ж дозуванні, але до 5 разів на добу.

Системні

Такі антибіотики призначають лише після проведених у лабораторії досліджень на чутливість мікроорганізмів до препаратів. Завдання системних антибіотиків — недопущення розвитку ускладнень, придушити зростання і розмноження бактерій.

Процес посіву організмів та проведення досліджень займає до тижня, а лікування необхідно призначати одразу. У таких випадках препарат вибирають, виходячи із досвіду лікування. До уваги беруться найпопулярніші збудники захворювання.

Капсули «Амоксицилін»

Найчастіше застосовується група пеніцилінів.

1. "Амоксицилін" (його ми вже згадували). Поширений препарат із широким спектром дії. Має один недолік - деякі види бактерій здатні його зруйнувати, і тоді не буде жодного ефекту від прийому. Має такі аналоги: "Флемоксин солютаб", "Хіконціл", "Оспамокс". Випускають у формі пігулок. Тривалість лікування не більше 2 тижнів, тривалий прийомлише за призначенням лікаря. Застосовувати дітям старше п'ятирічного віку по 250 мг 3 рази на день, дорослим – 500 мг із тією ж періодичністю.
2. "Амоксиклав" (див. вище). Діючі речовини: амоксицилін та клавуланова кислота. Особливість препарату – захист від бактерій, що знищують пеніциліни. Має аналоги: "Амоклав", "Аугментін", "Флемоклав". Виготовляється у формі таблеток та суспензій з різними смаками для дітей. Вибір препарату належить пацієнту, виходячи з вартості та фірми-виробника. Дорослі та діти після 12 років приймають до 500 мг 3 рази на день, малюкам дають суспензію, дозування розраховують, виходячи з ваги та віку. Тривалість до 14 днів.

Макроліди. Особливість антибіотиків – низька токсичність. Вони здатні глибоко проникати у клітину бактерії та впливати на збудника. Більше підходять для лікування дітей.

1. «Азитроміцин». Застосовується у разі алергії у пацієнта на групу пеніцилінів. Дозування для дорослих становить 500 мг на добу протягом 3 днів, дітям – 10 мг на 1 кг ваги щодня на прийом.
2. «Сумамед». Основне діюча речовина- Азитроміцин. Ефективність використання антибіотика підтверджена низкою досліджень, що вплинуло на вартість ліків. Аналоги: "Хемоміцин", "Зітмак". Приймати так само, як і азитроміцин.
3. «Клацид». Кларитроміцин – основа препарату. Антибіотик широкого спектра дії. Дорослим приймати по 500 мг на добу протягом 3-5 днів.

Цефалоспорини. Антибіотики І, ІІ та ІІІ поколінь, які застосовують для лікування синуситів.

• «Цефтріаксон». Препарат ІІІ поколіннявводиться внутрішньом'язово. Зазвичай використовують із «Лідокаїном», оскільки укол болісний. Курс лікування становить 5-7 днів із дозуванням по 1 г 2 рази на добу.

Тетрацикліни. При терапії синуситів використовуються рідко лише у разі чутливості збудника до антибіотика.

• "Доксициклін". Виготовляють у вигляді капсул та таблеток. Приймати препарат 5-7 днів по 100 мг 1-2 десь у день.

Який антибіотик вибрати, в якій формі, як приймати, вирішує тільки лікар з урахуванням тяжкості захворювання та бажань хворого.

Лікування дітей

Давати антибіотик дитині можна лише за призначенням педіатра. Прийом антибактеріальних препаратів проводиться у найскладніших ситуаціях, адже вони небезпечні для дитячого організму. Своєю дією антибіотики руйнують мікрофлору шлунково-кишкового тракту, клітини печінки, що в майбутньому може негативно вплинути на весь організм.

Часто для лікування синуситу у дітей застосовують антибактеріальні препарати місцевої дії. Вони впливають лише на зону запалення та не циркулюють по всьому організму. Це такі препарати, як "Гексорал", "Біопарокс". Курс лікування має перевищувати 7 днів.

З 8-річного віку можна застосовувати антибіотики тетрациклінового ряду, трирічного – у вигляді спреїв. Препарати з пеніциліном в основі використовуються у будь-якому віці, при визначенні дози враховують вагу та кількість повних років малюка.

Протипоказання

Не застосовують антибіотики при синуситі у дорослих, якщо етіологією захворювання є грибок, віруси чи алергія. Крім цього, виділяють ряд загальних протипоказаньдо препаратів цієї групи

1. Підвищена чутливість до медикаментів, у яких є пеніцилін, алергічні реакції.
2. Вагітність та період лактації у жінок. Компоненти антибіотика проникають через плаценту, виділяються в грудне молоко. Вони здатні завдати непоправної шкоди малюкові. Тільки деякі препарати можна застосовувати у третьому триместрі вагітності, наприклад, «Аугментин», але лише в тому випадку, якщо він принесе більше користі майбутній мамініж шкоди плоду.
3. Неправильна робота нирок та печінки, хронічне захворюванняшлунково-кишковий тракт.
4. Лейкоз, мононуклеоз.

Побічна дія

Антибіотик, що часто приймається при синуситі, приносить не тільки одужання пацієнту, а й негативні наслідки. Всім відомий той факт, що будь-який антибактеріальний препарат завдає шкоди мікрофлорі ШКТ. Під дією медикаментів її функціональність знижується, або все корисні бактеріїгинуть, що тягне у себе ослаблення імунітету людини.

Можливі побічні ефекти:

• Алергія, що проявляється висипання на шкірі, дерматит, почервоніння.
• Порушення у роботі ШКТ – блювання, діарея, нудота.
• Сильні головний біль, безсоння, розлад сну, біль у суглобах і м'язах.
• Молочниця у ротовій порожнині.
• Зміна складу крові.

Наявність тих чи інших негативних наслідківзалежить від виду антибіотика, який застосовував пацієнт.

Перед використанням антибактеріального препаратувід синуситу прочитайте інструкцію та обговоріть незрозумілі моменти з лікарем.

Антибіотики-аміноглікозиди мають широкий спектр дії та здатні боротися з усіма видами бактерій. До таких препаратів відносять "Гараміцин", "Гентаміцин", "Рібоміцин". Їх застосування дозволено лише у разі важких захворювань, таких як сепсис, менінгіт, абсцеси. Побічні явищацих медикаментів – втрата слуху та ураження клітин печінки.

Зверніть увагу на правильність зберігання препаратів. Якщо препарат міститься з порушенням умов, то більше шансів нашкодити організму, аніж вилікувати.

Резюме

Синусит - поширене захворювання, з яким стикався кожна третя людина. При лікуванні недуги бактеріальної етіології зазвичай застосовують антибіотики. Такі препарати приймаються тільки в важких випадкахта після консультації з лікарем. Не можна займатися самолікуванням та вживати медикаменти на власний розсуд, адже така терапія може дати негативний результат.

При гаймориті спостерігається запальний процес, який перешкоджає носовому диханню, стає причиною душевних та фізичних мук. Щоб уникнути такого дискомфорту та несприятливого клінічного результату, рекомендується вчасно розпочати лікування. Уколи при гаймориті лікарі рекомендують лише при ускладненій течії характерної недуги, Раніше можна обійтися без антибіотиків.

Загроза здоров'ю

Багатьох пацієнтів лякає слово «уколи», асоціюється з болючими та неприємними відчуттями. Щоб позбавитися внутрішнього страху, бажано згадати, які ускладнення можуть виходити від прогресуючого гаймориту. Тільки в цьому випадку пацієнт зрозуміє, наскільки небезпечним є дане захворювання, і від консервативної терапіїнебажано відмовлятися.

Гайморит відноситься до патологій ЛОР-органів, проте близькість зон ураження до кори головного мозку є відчутною загрозою для організму пацієнта. Якщо своєчасно не переступити до інтенсивної терапіївід гаймориту інфекційний процеспоширюється на мозкові оболонки, сприяє їх масштабному зараженню Щоб уникнути прогресуючого менінгіту, саме всерйоз задуматися про своє здоров'я.

Лікування патології ускладненої симптоматики полягає у проколі запалених гайморових пазух. Такі методи ефективні, проте загрожують післяопераційними ускладненнями. В якості альтернативи можна спробувати врятувати своє здоров'я антибіотиками, проте діяти, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Тільки в цьому випадку можна безболісно позбутися від гаймориту.

Загальні відомості про процедуру

При прогресуючому захворюванні основна мета фахівця – знищити патогенну флору, прискорити процес виведення патогенних мікроорганізмів. Для цих цілей в обов'язковому порядку показані антибіотики, причому приймати їх можна не тільки як таблетки, але і у вигляді уколів. Пероральний прийомпредставників цієї фармакологічної групи забезпечує слабку дію, тоді як уколи цілеспрямовано впливають на гайморит.

Купити ін'єкції для уколів можна в аптеці, але насамперед важливо уточнити у отоларинголога схему інтенсивної терапії, її особливості. Лікування гаймориту антибіотиками передбачає введення внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій, які забезпечують багатогранну дію в ослабленому організмі Отже, медичні показаннядокладно викладено нижче:

• надмірне гноевиділення з сильними нападами болю;
• визначення бактеріальної природигаймориту;
• загально важкий станПацієнта, інтенсивна симптоматика.

Лікувати характерну недугу обов'язково, але, перш ніж купити уколи, необхідно вивчити інструкцію медичного препарату, порадитися з лікарем, визначити, хто з оточення виконуватиме такі нескладні для медпрацівників маніпуляції.

Види медичних препаратів

Перш ніж вдатися до допомоги антибіотиків, необхідно в лабораторних умовах провести бакпасів на виявлення патогенної фори. Збудник хвороби буде визначено, а пацієнт зможе розраховувати на швидку позитивну динаміку. Тільки в цьому випадку можна призначати медикаменти, інакше бажаного терапевтичного ефекту все одно не буде. Антибіотичні засоби, заявлені у формі уколів, охоплюють одразу три групи:

1. Цефалоспорини. Активні компонентиздатні порушити цілісність грамнегативних бактерій, мають мінімум побічних явищ і протипоказань. Особливо ефективними є такі медикаменти, як Цефтазидим, Зінацеф, Цефтріаксон, Цефотаксим.
2. Аміноглікозиди. Препарати ефективні щодо низки патогенних мікроорганізмів, але мають низку побічних ефектів, протипоказань. Яскравими представниками цієї групи вважаються Тобраміцин, Гентаміцин.
3. Карбапенеми. Токсичні препарати мають багато протипоказань, не виключені випадки передозування, отруєння організму. Приймати за умов стаціонару при ускладнених формах гаймориту. Добре зарекомендували себе Доріпенем, Іміпенем.
4. Пеніциліни. Препарат морально застарілий, проте добре переноситься організмом. Амоксицилін краще приймати в уколах, оскільки дія таблеток на осередок патології посередня.
5. Макроліди. Це найкращі препаратипри непереносимості пеніцилінів, що швидко вбивають патогенну флору. Найчастіше використовують Кларитроміцин та Азитроміцин, які непомітно адаптуються, порушують цілісність хвороботворної інфекції.

Використання гарячих уколів при гаймориті також актуальне, а введення хлористого кальцію допомагає посилити системний кровотік, поширити в прискореному темпі ліки по всьому організму. Антибіотики у такому разі діють швидше, прискорюють процес одужання.

Протипоказання до проведення сеансів

Приймати антибіотики при прогресуючому гаймориті можна не всім зацікавленим пацієнтам. Наприклад, у разі легкої форми характерної недуги краще вибирати інші фармакологічні групи, або приймати антибіотичні засобиу формі таблеток. Пояснюється це тим, що ін'єкція за слабкої активності патогенної флори згубно впливає флору кишечника, змінює її склад, сприяє розвитку дисбактеріозу. Щоб уникнути таких ускладнень, цілком достатньо проводити антибактеріальну терапію у таблетковій формі.

Перш ніж використовувати антибіотики в уколах, наприклад, Цефотаксим, корисно вивчити й інші протипоказання. Це:

• вагітність;
• період лактації;
• індивідуальна нетерпимість синтетичних компонентів;
• проблеми з серцем та судинами;
• печінкова та ниркова недостатність;
• дитячий вік;
• у комплексі з певними антибіотичними засобами.

В останньому випадку потрібно акцентувати увагу на лікарській взаємодіїОскільки комплекс із двох антибіотиків може лише ускладнити перебіг захворювання, викликати інтоксикацію організму з яскраво вираженою симптоматикою. Тому це питанняпотрібно особливо ретельно контролювати, попередньо обговорювати з лікарем.

Класифікація уколів

Якщо прогресує гайморит, лікар має досліджувати реальний стангайморових пазух. Тільки у цьому випадку можна підібрати грамотний підхід до проблеми. Якщо хвороба розвивається вже в занедбаної стадії, варіантів розвитку подальших подійтри:

1. Прокол гайморових пазух. У цьому випадку виконується надріз для подальшої відкачування гною, що скупчився в носі. Після чищення пацієнту вводять антибіотики, наприклад, Цефотаксим в ампулах, щоб паралізувати патогенну флору, скоріше вивести її. Процедура неприємна, потрібна реабілітація, не виключені ускладнення.
2. Внутрішньом'язове ін'єкція. Процедура обов'язкова у ускладнених клінічних картинах, а виконувати її дозволяється в домашніх умовах. Основна мета – наповнити кров антитілами щодо патогенних вірусів, мікробів. Якщо пройти курс уколів, то позитивна динаміка при гаймориті забезпечена.
3. Внутрішньовенне введення гарячих уколів. Це хлористий кальцій, який стимулює кровообіг, прискорює лікувальна діяв організмі. Процедуру проводити в умовах стаціонару за участю медсестри. Після уколу доведеться полежати, оскільки серед побічних дійнудота, запаморочення, тремор кінцівок.

Який метод лікування гаймориту обрати, вирішує отоларинголог. У більшості випадків фахівці рекомендують антибіотик третього покоління Цефотаксим або його аналоги. Високий рівеньБіодоступність забезпечує продуктивне всмоктування в системний кровотік і кишечник, а це означає, що незабаром ліки подіють. Побічні явища, випадки передозування, зведені до мінімуму, а при лікарській взаємодії Цефотаксим діє м'яко та цілеспрямовано на осередок патології.

Залишається тільки додати, що поверхневе самолікування шкодить, а обдумані рекомендації фахівця та злагоджені дії пацієнта допомагають у найкоротші терміни остаточно позбутися прогресуючої недуги. Гайморит не став винятком із цього загальнодоступного в сучасної медициниправила.