Респіраторно-синцитіальна інфекція (РС-інфекція) – гостре захворювання вірусної природи, що характеризується помірно вираженим синдромом інтоксикації, ураженням дрібних бронхів та бронхіол із можливим розвитком їх обструкції.

Найбільш сприйнятливі до цієї інфекції діти раннього віку. Однак захворювання також зустрічається у дітей старших вікових груп та у дорослих. Спорадичні випадки хвороби реєструються протягом усього року, групова захворюваність зростає у холодний період. Після перенесеної інфекції у організмі розвивається нестійкий імунітет, тому можливі повторні випадки зараження.

Причини

Збудник РС-інфекції – однойменний врус – потрапляє в організм людини переважно повітряно-краплинним шляхом.

Збудником хвороби є РНК-містить респіраторно-синцитіальний вірус із сімейства параміксовірусів. Він нестійкий у довкіллі, погано переносить і низькі, і високі температури.

Джерелом інфекції може бути хвора людина чи вірусоносій. Причому заразність з'являється за 2 доби до перших симптомів і може зберігатись протягом 2 тижнів. Інфікування відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом, за наявності тісного контакту можливо через руки та предмети побуту.

Механізми розвитку

Інфекційні агенти проникають в організм людини через слизову оболонку дихальної системи. Вірус починає розмножуватися в епітеліальних клітинах верхніх відділів респіраторного тракту, але патологічний процес швидко поширюється нижні дихальні шляхи. У цьому розвивається запалення із заснуванням псевдогігантських клітин (синцитія) і гиперсекрецией слизового секрету. Скупчення останнього призводить до звуження просвіту дрібних бронхів, а в дітей віком до року – до повної закупорці. Все це сприяє:

• порушення дренажної функції бронхів;
• виникнення ділянок ателектазів та емфіземи;
• потовщення міжальвеолярних перегородок;
• кисневому голодуванню.

У таких хворих часто виявляється бронхообструктивний синдром та дихальна недостатність. У разі приєднання бактеріальної інфекції можливий розвиток пневмонії.

Симптоми РС-інфекції

Клінічна картина хвороби має суттєві відмінності в залежності від віку. Після зараження до появи перших симптомів минає від 3 до 7 днів.

У дорослих та дітей старшого віку захворювання протікає за типом гострої респіраторної інфекції та має досить легкий перебіг. Загальний стан, сон та апетит не страждають. Характерними його проявами є:

• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
• неінтенсивна;
• закладеність носа та нерясні виділення з нього;
• сухість та першіння у горлі;
• сухий кашель.

Зазвичай, всі симптоми регресують протягом 2-7 днів, тільки кашель може зберігатися 2-3 тижні. Однак у деяких хворих порушується прохідність дрібних бронхів та розвиваються симптоми дихальної недостатності.

У маленьких дітей, особливо першого року життя, РС-інфекція має тяжкий перебіг. З перших днів хвороби в патологічний процес залучаються нижні дихальні шляхи з розвитком та бронхіолітом. У таких випадках:

• кашель посилюється і стає нападоподібним;
• наростає частота дихання;
• з'являється блідість та ціаноз шкірних покривів;
• в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура;
• лихоманка та інтоксикація виражена помірно;
• можливе збільшення печінки та селезінки;
• над поверхнею легень вислуховується велика кількість вологих хрипів.

Якщо в цей період активізується бактеріальна флора, то патологічний процес швидко поширюється на легеневу тканину та розвивається. Про це свідчить погіршення стану дитини з високою температурою, млявістю, адинамією, відсутністю апетиту.

Крім пневмонії перебіг РС-інфекції може ускладнюватися хибним крупом, іноді - і .

Найбільш тяжко хвороба протікає у немовлят, що мають обтяжений преморбідний фон (рахіт, уроджені вади розвитку).

Діагностика

Підтверджує деагноз виявлення у крові хворого високого титру специфічних антитіл.

Діагноз «респіраторно-синцитіальна інфекція» лікар може припустити на підставі клінічних даних та характерного епідеміологічного анамнезу. Підтвердити його допомагають лабораторні методи діагностики:

• вірусологічний (для аналізу використовуються змив з носоглотки з метою виділення вірусу);
• серологічний (досліджують парні сироватки крові з інтервалом у 10 днів за допомогою реакції зв'язування комплементу та непрямої гемаглютинації для виявлення специфічних антитіл; діагностично значущим вважається наростання їхнього титру в 4 рази і більше);
• імунофлюоресцентний (проводиться з метою виявлення антигену РС-вірусу; для цього досліджують мазки-відбитки зі слизової оболонки носа, оброблені специфічною люмінесцентною сироваткою).

В аналізі крові при цьому виявляється невелике збільшення кількості лейкоцитів та прискорення ШОЕ, моноцитоз, іноді – нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули вліво та атипові мононуклеари (до 5 %).

Диференціальна діагностика при цій патології проводиться з:

• іншими;
• мікоплазмовою та хламідійною інфекцією.

Лікування

У гострому періоді хвороби призначають постільний режим, дієту, що щадить, і рясне питво. У приміщенні, де знаходиться хворий, необхідно підтримувати оптимальні параметри мікроклімату з комфортною температурою та достатньою вологістю.

З медикаментів для лікування РС-інфекції застосовуються:

• (індуктори інтерферону);
• специфічний імуноглобулін з антитілами до РС-вірусу;
• у разі приєднання бактеріальної флори – антибіотики (амінопеніциліни, макроліди);
• для зниження температури тіла – нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен);
• відхаркувальні засоби (Амброксол, Бромгексин);
• бронхолітики при розвитку бронхіальної обструкції (Сальбутамол, Беродуал);
• вітаміни.

У тяжких випадках хворі госпіталізуються до стаціонару для проведення інтенсивної терапії.

За умови ранньої діагностики та лікування прогноз щодо одужання сприятливий. Однак настороженість викликають випадки хвороби у дітей першого року життя, які потребують постійного спостереження за дитиною та своєчасної корекції лікування.

До якого лікаря звернутися

Зазвичай лікування цієї інфекції займається лікар-педіатр. У більш важких випадках необхідна консультація інфекціоніста та пульмонолога, рідше ЛОР-лікаря.

Про РС-інфекцію у програмі «Жити здорово!» з Оленою Малишевою (див. з 30:40 хв.):

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) діагностували хоч раз практично у кожної людини. Цей стан, у народі іменований «застудою», викликається вірусами, що передаються повітряно-краплинним шляхом.

Існують, так звані, «сезон застуди», це весна і осінь – час, коли імунітет на нулі, і ослаблений організм стає більш схильним до вірусів і бактерій.

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) - це досить велика група вірусних захворювань, які мають практично однотипні риси, а також подібну картину перебігу хвороби. Ці респіраторні вірусні інфекції можуть провокуватись вірусами, а при неадекватному лікуванні приєднується бактеріальна флора.

Що це таке?

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) – група клінічно та морфологічно подібних гострих запальних захворювань органів дихання, збудниками яких є пневмотропні віруси.

ГРВІ - найпоширеніша у світі група захворювань, що поєднує респіраторно-синцитіальну інфекцію, риновірусну та аденовірусну інфекції та інші катаральні запалення верхніх дихальних шляхів. У процесі розвитку вірусне захворювання може ускладнюватись бактеріальною інфекцією.

Як передається ГРВІ?

Симптоми ГРВІ проявляються у людини під впливом вірусів грипу (типи А, В, С), аденовірусу, вірусів парагрипу, РСВ, рео- та риновірусів. Джерелом інфекції є людина, яка раніше захворіла. В основному передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках – контактно-побутовим. Найчастіше вхідними воротами для інфекції є верхні дихальні шляхи, рідше вірус потрапляє в організм через травний тракт та кон'юнктиву очей.

Вірус живе та розмножується в порожнині носа хворої людини. Вони виділяються в довкілля з носовим секретом хворого. Також віруси потрапляють у повітря, коли хворий кашляє та чхає. Потрапляючи у довкілля, віруси залишаються різних поверхнях, на тілі хворого, і навіть на предметах особистої гігієни. Отже, здорові люди заражаються як під час вдихання повітря, і при застосуванні предметів із великою кількістю вірусів.

Найбільш високий рівень контагіозності відзначається першого тижня хвороби. Важливо, що з цієї недуги характерна сезонність: симптоми ГРЗ переважно виявляються у холодний період року. Справа в тому, що переохолодження є одним із факторів, що сприяють розвитку ГРЗ. Найчастіше хвороба вражає людей, у яких спостерігається знижений загальний імунітет. Це діти та люди похилого віку, а також хворі, у яких діагностований імунодефіцит.

Епідеміологія

ГРВІ зустрічаються повсюдно і є найпоширенішим інфекційним захворюванням, тому повністю врахувати захворюваність неможливо. Діти перших місяців життя практично не хворіють (завдяки відносній ізоляції та пасивному імунітету, отриманому трансплацентарно). Найбільший показник відзначається серед дітей перших років життя, що пов'язано з відвідуванням ними дитячих установ (при цьому захворюваність на ГРВІ протягом першого року може досягати 10 разів на рік). Зниження захворюваності у старших вікових групах пояснюється придбанням специфічного імунітету після перенесеного захворювання.

У середньому протягом року кожен дорослий переносить ГРВІ не менше 2-3 разів. Питома вага конкретних захворювань у загальній структурі ГРВІ залежить від епідемічної обстановки та віку пацієнтів. Відомі випадки, коли клінічні прояви захворювання мінімальні, та симптоми інфекційного токсикозу відсутні – такі пацієнти переносять ГРВІ «на ногах», будучи джерелом зараження дітей та пенсіонерів. Нині достовірно встановлено вірусна природа для всіх про простудних захворювань.

Симптоми ГРВІ

ГРВІ протікають зазвичай стадійно, період інкубації від моменту зараження до прояву перших ознак різний, коливається від кількох годин до 3-7 діб. У період клінічних проявів всі ГРВІ мають подібні прояви того чи іншого ступеня виразності:

• закладеність носа, нежить, виділення з носа від убогих до рясних і рідких, чхання та свербіж у носі,
• першіння в горлі, дискомфорт, болючість при ковтанні, почервоніння в горлі,
• кашель (сухий або вологий),
• лихоманка від помірної (37.5-38 градусів) до вираженої (38.5-40 градусів),
• загальне нездужання, відмова від їжі, головний біль, сонливість,
• почервоніння очей, печіння, сльозотеча,
• порушення травлення з послабленням випорожнень,
• рідко буває реакція лімфовузлів в області щелепи та шиї, у вигляді збільшення зі слабкою хворобливістю.

Прояви ГРВІ залежать від конкретного виду вірусу, і можуть змінюватись від незначного нежитю та покашлювання до виражених гарячкових та токсичних проявів. У середньому прояви тривають від 2-3 до 7 днів, гарячковий період триває до 2-3 днів.

Основною ознакою ГРВІ є висока заразність для оточуючих, термін якої залежить від виду вірусу. У середньому заразним пацієнт є останні дні інкубаційного періоду та перші 2-3 доби клінічних проявів, поступово кількість вірусів знижується і хворий стає безпечним у плані поширення інфекції.

Як лікувати ГРВІ?

Не можна скоротити тривалість ГРВІ, але можна спробувати полегшити деякі симптоми в домашніх умовах.

Ось що необхідно для лікування:

• часте провітрювання приміщень та підтримання оптимальної вологості повітря, особливо під час опалювального сезону;
• строгий постільний режим (по можливості) чи хоча б обмеження рухової активності малюка: наприклад, зацікавити дитину настільною грою чи почитати їй книжку;
• проводити інгаляції над відвареною картоплею, із содою чи евкаліптом;
• не змушувати дитину їсти, але часто пропонувати їй тепле питво; їжа повинна бути легкою та поживною, а питво – рясним;
• прогрівання грудної клітки гірчичниками (не можна ставити дітям до року);
• розтирання грудної клітини бальзамами та мазями, що містять ефірні олії лікарських трав та зігрівальні компоненти (наприклад, Доктор Мом);
• при нежиті закопувати в ніс дитині комбіновані дитячі краплі, що володіють не тільки судинозвужувальною, а й протизапальною, дезінфікуючою дією;
• промивання носа солоною водою або спеціальними розчинами на основі морської води: Аквамаріс, Салін, Но-сіль;
• при розладі шлунково-кишкового тракту (блювання, пронос) потрібно приймати Регідрон або Смекту для відновлення водно-сольового балансу;
• при температурі давати жарознижувальні препарати у вигляді сиропів або свічок (Ефералган, Парацетамол);
• давати вітаміни як загальнозміцнювальну терапію, пропонувати лимон і мед у чистому вигляді;
• при задишці допомагають препарати-бронхолітики, що розширюють бронхи – ефедрин, еуфілін;
• антигістамінні препарати (наприклад, Кларітін, Феністил) знижують набряк, знімають закладеність носа;
• для зміцнення імунітету: імуностимулятори за призначенням лікаря;
• ефективно допомагають противірусні засоби, наприклад, Амізон або Анаферон;
• полоскання горла настоями трав: ромашки, шавлії, а також препаратом Фурацилін;
• муколітики та відхаркувальні препарати, які роблять мокротиння менш в'язким та сприяють його виведенню.

Для лікування дітей раннього віку краще використовувати лікарські препарати у вигляді сиропів, свічок. Пігулки призначають старшим дітям. Батькам слід знати, що ГРВІ не лікується антибіотиками. Вони в цьому випадку безсилі і допомагають тільки при ускладненнях, що вже виникли.

Правила харчування

Продукти мають бути калорійними, але легкозасвоюваними. Варто включити до раціону бульйони, м'ясо птиці, овочі, фрукти. Солодощі допомагають захистити мозок від пошкодження токсинами. Хворому не варто давати дуже холодні та гарячі страви, а також мариновані продукти, гострі приправи та соуси. У період хвороби організму потрібні солі кальцію, їх багато в молочних продуктах.

Для оптимального перебігу окисних процесів при лікуванні вірусної інфекції організму необхідні продукти, що містять фосфор (сир, сир, риба) і магній (гарбузове насіння, насіння соняшнику, льону, кунжуту, кедрові та волоські горіхи).

Для якнайшвидшого відновлення ураженого епітелію дихальних шляхів до раціону варто включати продукти, багаті на вітамін А (морква, капуста, печінка, нирки, риб'ячий жир, вершкове масло, молоко).

Щоб при призначеному лікарем лікуванні ГРВІ з бактеріальними ускладненнями антибіотики або сульфаніламідні препарати не так сильно пригнічували мікрофлору кишечника, необхідно надходження продуктів, багатих на вітаміни групи В (м'ясо, риба). Крім того, вітамін В3 (нікотинова кислота) розширює судини та знижує спазм бронхів.

У міру одужання для стимулювання відновних процесів до раціону включають більше білка (м'ясо, молоко, курятина, кролятина).

Профілактика ГРВІ

ГРВІ відрізняються високою заразністю, тому питання профілактики - актуальна тема. У запобіганні розвитку захворювання велике значення мають заходи загального плану.

1. Необхідно уникати відвідування людних місць з недостатньою циркуляцією повітря.
2. У розпал епідемій грипу у школах подовжують канікули, скасовують масові святкові заходи.
3. Вологе прибирання приміщень із застосуванням засобів дезінфікування, регулярне провітрювання, вплив ультрафіолетового опромінення згубним чином діють на віруси, а тому і попереджають розвиток захворювань.

Застосування профілактичних доз імуномодулюючих препаратів (енгістола, афлубіну) підвищує захисні властивості організму.

Специфічна профілактика ГРВІ полягає у веденні лейкоцитарного інтерферону альфа в епідемічних осередках. Якщо прогнозується епідемія грипу, не зайвим буде запровадження протигрипозної вакцини. Тільки вводити її потрібно в жодному разі не пізніше, ніж за кілька тижнів до очікуваної епідемії.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

Сьогодні ми розглянемо з вами таке захворювання, як ГРВІ, а також його симптоми, причини, лікування та профілактику. Крім того, розберемо, чим ГРВІ відрізняється від ГРЗ та застуди. Отже…

Що таке ГРВІ?

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція)- Захворювання дихальних шляхів, причиною якого є потрапляння в організм вірусної інфекції. Серед збудників, найчастішими є – віруси, парагрипу, аденовіруси та риновіруси.

У зону ураження ГРВІ входять - ніс, приносові пазухи, горло, горло, трахея, бронхи, легені. Під "прицілом" також знаходиться кон'юнктива (слизова оболонка ока).

Захворювання на ГРВІ є одним з найпоширеніших інфекційних хвороб. Найбільше на неї хворіють діти, які відвідують дитячий садок, школу – до 10 разів на рік. Це зумовлено ще не сформованим імунітетом, близькому контакті один з одним, відсутність знань та/або небажання дотримуватися превентивних заходів, щоб уникнути зараження. Іншими групами, що входять до зони ризику, є студенти, вчителі, офісні співробітники, медпрацівники та інші. Однак дорослі зазвичай менше хворіють на гострі респіраторні захворювання вірусної етіології, що пов'язано зі сформованою імунною системою, а також її стійкістю до цих захворювань через інші перенесені хвороби. Однак, навіть якщо доросла людина не сприйнятлива до розвитку цієї інфекції в організмі, і у неї відсутні явні ознаки захворювання, вона може бути просто носієм інфекції, заражаючи всіх навколо себе.

Гостра респіраторна вірусна інфекція має сезонність. Так, найбільше випадків захворюваності відмічені в період з вересня-жовтня по березень-квітень, що пов'язано з , а також прохолодною та вологою погодою.

Як передається ГРВІ?

ГРВІ передається переважно повітряно-краплинним шляхом (при , кашлі, близькій розмові), проте можливе зараження при прямому контакті з збудником (поцілунки, рукостискання та подальший контакт рук з ротовою порожниною) або контакті з предметами носія інфекції (посуд, одяг). Коли людина підхоплює інфекцію, вона відразу стає її носієм. При перших ознаках ГРВІ (загальне нездужання, слабкість, нежить) – хворий починає заражати всіх, хто його оточує. Як правило, перший удар беруть на себе рідні, робітничий колектив, люди у транспорті. Саме цим обумовлена ​​рекомендація – за перших ознак ГРВІ, хворому залишатися вдома, а здоровим людям, якщо ЗМІ повідомляють про спалах цього захворювання, уникати перебування в місцях великого скупчення людей (громадський транспорт, святкові збори на вулиці тощо).

Інкубаційний період та розвиток ГРВІ

Під час контакту людини з інфекцією вірус на початку осідає на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів (ніс, носоглотка, рот), своєї потенційної жертви. Далі інфекція починає виділяти токсини, які всмоктуються у кровоносну систему та розносяться кров'ю по всьому організму. Коли пацієнта піднімається температура тіла, це свідчить у тому, що інфекція вже потрапила у кровоносну систему і включилися захисні функції організму, т.к. підвищена температура фактично знищує вірус та похідні ним токсини.

Прогрівання носа.Добре допомагає для зняття набряклості слизової оболонки носа, поліпшення циркуляції крові, відходження з носових пазух патологічного секрету, утвореного інфекцією.

Промивання носа.Як ви пам'ятаєте, дорогі читачі, що носова порожнина це практично перша локація, яка зазнає атаки з боку інфекції. Саме тому носову порожнину необхідно промивати, що мінімізує не тільки подальший розвиток хвороби, якщо вона тільки починає себе проявляти, але також є чудовим профілактичним способом, якщо її ознак взагалі немає. Крім цього, саме з носової порожнини інфекції активно поширюється всередину організму, тому при ГРВІ її необхідно щодня промивати.

Як «промивачка» для носа добре підходять слабкі соляні розчини, а також спеціальні аптечні спреї.

Полоскання горла.Горло, як і носову порожнину, потрібно полоскати з тією ж причиною, т.к. це перший бар'єр між інфекцією та організмом, тому цей «блок-пост» необхідно постійно обполіскувати. Полоскання горла також сприяє полегшенню кашлю — переведення його із сухої у вологу форму. Ця процедура обмежить можливість загострення хвороби через подразнену від кашлю слизову.

Для полоскання ротової порожнини та горла відмінно підходять содо-соляний розчин, а також відвари з ромашки, календули, шавлії.

інгаляції.Дана процедура практично спрямована на те, що і полоскання горла - на полегшення кашлю. З народних засобів, для інгаляції можна застосовувати пари з картоплі «в мундирі», а також відвари з , та інших лікарських трав. Із сучасних засобів для полегшення проведення інгаляції можна придбати небулайзер.

Дієта при ГРВІ.При ГРВІ бажано харчуватися легкозасвоюваною їжею, збагаченою та мікроелементами. Особливий акцент необхідно робити на вітамін С. Бажано виключити жирну, гостру та смажену їжу, копченість.

Симптоматичне лікування.Направлено на придушення тих чи інших симптомів полегшення перебігу хвороби.

Ліки при ГРВІ

Противірусні препарати.Противірусна терапія спрямована на усунення життєдіяльності вірусної інфекції та поширення її токсинів по організму. Крім того, противірусні препарати пришвидшують одужання.

Серед противірусних препаратів при ГРВІ можна виділити - ",", "Ремантадин", "Циклоферон".

Температура при ГРВІ.Температуру при ГРВІ не збивають, т.к. вона є захисним механізмом проти вірусної інфекції усередині організму. Імунітет підвищує температуру, тим самим випалює інфекцію, тому дуже важливо йому не заважати. Винятком є ​​випадки, коли температура тіла тримається більше 5 днів або перевищує 38 ° С - у дітей, 39 ° С - у дорослих.

Для зниження температури тіла застосовують жарознижувальні засоби та анальгетики: «», «».

При закладеності носа, Для полегшення дихання застосовують судинозвужувальні засоби: «Нафтізін», «Нокспрей».

При сильному сухому кашлізастосовують: "Коделак", "Синекод". Для виведення з дихальних шляхів мокротиння – сироп, «Туссін». Для розрідження мокротиння - "Аскорил", "АЦЦ" (АСС).

При головному болюпризначають: "Аскофен", "Аспірин".

При безсонніпризначають седативні препарати: "Барбаміл", "Люмінал".

Антибіотики при ГРВІ.Антибіотики при ГРВІ призначати не доцільно, оскільки за правильної підтримуючої терапії організм сам добре справляється з вірусною інфекцією. При чому, як правило, курс лікування антибіотиками набагато більший, ніж час перебігу захворювання.

Антибіотики призначають тільки в тому випадку, якщо симптоми ГРВІ не йдуть на спад після 5 днів хвороби, а також у випадку, якщо до ГРВІ приєдналася вторинна інфекція або з'явилися ускладнення, наприклад – пневмонія, отит, синусит, . Також антибіотики можуть призначити, якщо після полегшення симптоми знову посилилися, що іноді свідчить про зараження організму бактеріальною інфекцією. Антибіотики призначає лише лікар на підставі особистого огляду пацієнта.

Профілактика ГРВІ включає наступні рекомендації:

• при виголошенні епідемії у Вашому районі проживання носіть маски;
• не допускайте;
• харчуйтеся переважно здоровою їжею, збагаченою вітамінами та мінералами, особливо восени, взимку та навесні;
• намагайтеся в цей час вживати в їжу природні антибіотики, такі як - і лук;
• частіше провітрюйте житлове та робоче приміщення;
• якщо в будинку є хворий на ГРВІ, тоді виділіть йому для окремого користування столові предмети (вилки, ложки, посуд), постіль, рушники, а також дезінфікуйте щодня дверні ручки та інші предмети, з якими контактує пацієнт;
• дотримуйтесь;
• проходьте вакцинацію, але не безкоштовними препаратами, а дорогими та перевіреними вакцинами;
• гартуйте свій організм;
• намагайтеся більше рухатися;
• відмовтеся від куріння;
• якщо Ви під час епідемії часто буваєте у місцях великого скупчення людей, після приходу додому робіть промивання носових проходів слабо соляним розчином;

Характерні помірно виражені симптоми загальної інтоксикації, переважне ураження верхніх відділів респіраторного тракту та доброякісний перебіг. Локалізація найбільш виражених змін респіраторного тракту залежить від виду збудника. Наприклад, риновірусні захворювання характеризуються переважанням риніту, аденовірусні – ринофарингіту, парагрип проявляється переважним ураженням гортані, грип – трахеї, респіраторно-синцитіальне вірусне захворювання – бронхів. Деякі етіологічні агенти, крім ураження респіраторного тракту, зумовлюють виникнення інших симптомів. При аденовірусних захворюваннях можуть виникати кон'юнктивіти та кератити, при ентеровірусних захворюваннях – ознаки епідемічної міалгії, герпангіни, екзантеми. Тривалість ГРВІ, не ускладнених пневмонією, коливається від 2-3 до 5-8 днів. За наявності пневмонії захворювання може затягтися до 3-4 тижнів.

Опис

ГРВІ можуть бути обумовлені великою кількістю (понад 200) різних етіологічних агентів. До них відносяться:

1. віруси грипу різних антигенних типів та варіантів;
2. віруси парагрипу – 4 типи;
3. аденовіруси – 32 типи;
4. реовіруси – 3 типи;
5. риновіруси – понад 100 типів;
6. коронавіруси - 4 типи;
7. респіраторно-синцитіальний вірус;
8. ентеровіруси – близько 70 типів;
9. вірус простого герпесу;
10. мікоплазми;
11. стрептококи, стафілококи та інші бактеріальні агенти.

Ворота інфекції – різні відділи респіраторного тракту, де й виникають запальні зміни.

Діагностика

Клінічна диференціальна діагностика спорадичних випадків ГРВІ складна, тому в роботі практичного лікаря етіологічна характеристика захворювання часто залишається нерозкритою. Під час епідемічних спалахів характерні клінічні прояви дозволяють припустити етіологію хвороби. Підтвердженням діагнозу є наростання титру специфічних антитіл у парних сироватках. Перша сироватка береться до 6-го дня хвороби, друга – через 10-14 днів. Діагноз підтверджується наростанням титрів у 4 рази та більше. Використовують РСК та РТГА. Швидким методом розшифрування етіології захворювань є виявлення збудників за допомогою імунофлюоресцентного методу. При подібності клінічних проявів перенесені захворювання залишають лише типоспецифічний імунітет. У зв'язку з цим одна і та сама людина може переносити ГРВІ 5-7 разів протягом року. Особливо це спостерігається у дитячих колективах.

Лікування

Хворих на неускладнені ГРВІ лікують у домашніх умовах. Госпіталізації підлягають хворі з тяжкими та ускладненими формами хвороби, а також особи з організованих колективів. Антибіотики та хіміопрепарати не діють на віруси, тому їх призначають лише за наявності мікробних ускладнень (отити, пневмонії, синусити та ін.). Під час гарячкового періоду хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Призначають комплекс вітамінів. Для зменшення кашлю використовують парові інгаляції, відхаркувальні засоби. При вираженому риніті в ніс закопують судинозвужувальні засоби. За потреби призначають інші симптоматичні засоби. Можна використовувати антигрипін, що є комплексом симптоматичних препаратів. При тяжких формах хвороби можна вводити (по можливості у перші дні хвороби) нормальний людський імуноглобулін. При розвитку синдрому несправжньої крупи у дітей рекомендується зволоження повітря в приміщенні, накладання теплих або гарячих компресів на шию, призначення хлоралгідрату в клізмах у вікових дозах.

Прогноз сприятливий. Середня тривалість непрацездатності 5-7 днів.

Профілактика

Ізоляція хворого від оточуючих, виділення індивідуального посуду, який слід ошпарювати окропом.

Велика медична енциклопедія

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) - це захворювання дихальних шляхів, причиною якого є потрапляння в організм вірусної інфекції. Шлях передачі вірусів – повітряно-краплинний. Люди з ослабленою імунною системою найбільше схильні заразитися гострою інфекцією в холодний період це особливо часто.

Щоб надати пацієнтові якісну допомогу, лікар призначає препарати комплексного спектра дії. Далі розглянемо, що це за захворювання, які причини та симптоми у дорослих, а також чим лікувати ГРВІ для швидкого відновлення організму.

Що таке ГРВІ?

ГРВІ - це повітряно-крапельні інфекції, що викликаються вірусними збудниками, що вражають, головним чином, органи дихання. Спалахи респіраторно-вірусних інфекцій виникають цілий рік, але епідемія частіше спостерігається восени та взимку, особливо за відсутності якісної профілактики та карантинних заходів щодо виявлення випадків зараження.

У періоди піку захворюваності на ГРВІ діагностують у 30% населення планети, респіраторні вірусні інфекції в рази перевищують за частотою виникнення інші інфекційні захворювання.

Різниця між ГРВІ та ГРЗ на перший погляд несуттєва. Однак може бути вірус (грип) або бактерія (стрептокок), збудником ГРВІ – тільки вірус.

Причини

ГРВІ викликаються різноманітними вірусами, що належать до різних родів та сімейств. Їх поєднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. Гострі респіраторні вірусні інфекції можуть викликати різні типи вірусів:

• грипу,
• парагрипу,
• аденовіруси,
• риновіруси,
• 2 серовари РСВ,
• реовіруси.

Потрапляючи в організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів або кон'юнктиву очей, віруси, проникнувши в клітини епітелію, починають розмножуватися та руйнувати їх. У місцях застосування вірусів виникає запалення.

Джерело інфекції– хвора людина, якщо ця людина перебуває у початковій стадії захворювання: відчуваючи нездужання і слабкість доти, як людина усвідомлює себе хворим, вже виділяючи вірус, він заражає своє оточення – робочий колектив, попутників у громадському транспорті, сім'ю.

Основний шлях передачі інфекціїповітряно-краплинний, з дрібними частинками слизу та слини, що виділяються при розмові, кашлі, чханні.

Для розвитку ГРВІ велике значення має концентрація вірусу у навколишньому середовищі. Так, чим менша кількість вірусів потрапляє на слизові оболонки, тим менший відсоток ймовірності розвитку захворювання. Велика насиченість вірусами зберігається за умов закритого приміщення, особливо з великим скупченням людей. Найменша концентрація вірусів, навпаки, відзначається на свіжому повітрі.

Фактори ризику

Провокуючі фактори, що сприяють розвитку інфекції:

• переохолодження;
• стрес;
• погане харчування;
• несприятлива екологічна обстановка;
• хронічні інфекції

Найкраще визначити, чим лікувати ГРВІ зможе лікар. Тому у разі появи перших симптомів необхідно викликати дільничного терапевта чи педіатра.

Інкубаційний період

Інкубаційний період ГРВІ у дорослих може тривати від 1 до 10 днів, але переважно становить 3-5 діб.

Захворювання дуже заразне. Віруси потрапляють на слизові оболонки повітряно-краплинним шляхом. Захворіти можна через дотик рук, посуд, рушник, тому спілкування з хворим слід суворо обмежити.

Щоб не заразити решту членів сім'ї, хворий повинен:

• носити спеціальну марлеву пов'язку;
• користуватися лише своїми предметами особистої гігієни;
• систематично їх опрацьовувати.

Після перенесеної хвороби імунітет не виробляє стійкість до ГРВІ, що з великою кількістю різних вірусів та його штамами. Більше того, віруси схильні до мутації. Це призводить до того, що доросла людина може хворіти на ГРВІ до 4 разів на рік.

Якщо у хворого діагностується захворювання, йому призначають прийом препаратів противірусного характеру та постільний режим до одужання.

Перші ознаки гострої респіраторної вірусної інфекції

Зазвичай починається з незначного нездужання та першіння у горлі. У деяких людей у ​​цей час відбувається загострення хронічного герпесу, що супроводжується появою характерних бульбашок із рідиною в ділянці губ.

Першими ознаками гострої респіраторної вірусної інфекції стануть:

• різі в очах;
• підвищення загальної температури;
• ситуація, при якій сльозяться очі та нежить;
• першіння у горлі, сухість, подразнення, чхання;
• збільшення розміру лімфатичних вузлів;
• порушення сну;
• напади кашлю;
• зміни голосу (якщо запалилися слизові гортані).

Скільки заразно ГРВІ для дорослого? Фахівці встановили, що вірус людина стає заразною за 24 години до моменту виявлення перших симптомів хвороби.

Таким чином, якщо ознаки респіраторної інфекції з'явилися через 2,5 дні з моменту впровадження збудника в організм, то заразити оточуючих хвора людина могла, починаючи з 1,5 діб після спілкування з попереднім носієм вірусу.

Симптоми ГРВІ у дорослих

Загальні риси ГРВІ: відносно короткочасний (близько тижня) інкубаційний період, гострий початок, пропасниця, інтоксикація та катаральна симптоматика. Симптоми ГРВІ у дорослих розвиваються стрімко, і чим швидше будуть вжиті заходи у відповідь на вторгнення інфекції і розпочато лікування, тим легше імунітет впорається з хворобою.

Основні симптоми ГРВІ у дорослих та дітей:

• Недуга – слабкість у м'язах і ломота у суглобах, хочеться весь час лежати;
• сонливість – постійно хилить у сон, скільки часу людина не проспав;
• нежить - спочатку не сильний, просто як прозора рідина з носа. Більшість списують це на різку зміну температур (зайшов із холоду в тепле приміщення, і в носі виступив конденсат);
• озноб - неприємні відчуття при дотику до шкіри;
• біль у горлі – він може виражатися як першінням, так і почуттям поколювання або навіть різей у ділянці шиї.

Залежно стану імунної системи, симптоми ГРВІ можуть додаватися чи зменшуватися. Якщо захисні функції органів дихання знаходяться на високому рівні, вірус буде позбутися дуже просто і хвороба не викличе ускладнень.

Крім того, якщо звичайні симптоми ГРВІ не проходять через 7-10 днів, це теж буде приводом звернутися до фахівця (частіше ним стає ЛОР лікар).

Види	Симптоми у дорослої людини
Аденовірусна інфекція	Висока температура, яка тримається від п'яти до десяти днів; сильним вологим кашлем, що посилюється в горизонтальному положенні та при підвищенні фізичних навантажень; збільшенням лімфатичних вузлів; нежиттю; болем у горлі при ковтанні.
	Виникає: Дуже висока температура; сухий кашель, що викликає біль у грудній клітці; запалене горло; нежить; запаморочення та іноді втрата свідомості.
Парагрип	Інкубаційний період триває 2-7 днів. Така форма ГРВІ відрізняється гострим перебігом та наростанням симптомів: Температура тіла – до 38 градусів. Вона зберігається протягом 7-10 днів. Грубий кашель, сиплість та зміна тембру голосу. Болісні відчуття у грудях. Нежить.
РС-інфекція	Її симптоми, в цілому, схожі з парагрипом, але небезпека її в тому, що через несвоєчасне лікування може розвинутися бронхіт.

Якщо у хворого є хронічні захворювання, це може призвести до загострення. У період загострення розвиваються захворювання: бронхіальну астму, бронхіту, гаймориту, . Вони погіршують у людини стан та ускладнюють його лікування.

Симптоми при ГРВІ, що вимагають невідкладної допомоги лікаря:

• температура вище 40 градусів, що майже або не реагує на прийом жарознижувальних препаратів;
• порушення свідомості (сплутана свідомість, непритомність);
• інтенсивний головний біль з неможливістю зігнути шию, привівши підборіддя до грудей
  поява висипки на тілі (зірочки, крововиливи);
• біль у грудній клітці при диханні, утруднення вдиху чи видиху, відчуття нестачі повітря, кашель з мокротинням (рожевого забарвлення — серйозніше);
• тривала, понад п'ять днів лихоманка;
• поява виділень із дихальних шляхів зеленого, коричневого кольору, з домішкою свіжої крові;
• біль за грудиною, що не залежить від дихання, набряки.

Ускладнення

Якщо при ГРВІ не вжити необхідних заходів щодо його лікування, можуть розвинутися ускладнення, що виражаються у розвитку наступних хвороб та станів:

• гострі синусити (запалення пазух носа з приєднанням гнійної інфекції),
• опускання інфекції вниз респіраторним трактом з формуванням і ,
• поширення інфекції на слухову трубу з формуванням
• приєднання вторинної бактеріальної інфекції (наприклад, ),
• загострення вогнищ хронічної інфекції як у бронхо-легеневій системі, так і в інших органах.

Особливо схильні до цього так звані «дорослі» підлітки, які ні хвилини не можуть всидіти вдома. Необхідно провести розмову із нею, т.к. ускладнення після ГРВІ можуть не тільки зіпсувати життя, траплялися випадки з летальним кінцем.

Діагностика

Який лікар допоможе? За наявності або підозри на розвиток ГРВІ слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів, як терапевт, інфекціоніст.

Для діагностики ГРВІ зазвичай використовують такі методи обстеження:

• Огляд пацієнта;
• Імуннофлюоресцентну експрес-діагностику;
• Бактеріологічне дослідження.

Якщо у хворого розвинулися бактеріальні ускладнення, його направляють на консультацію до інших фахівців – пульмонологу, отоларингологу. За підозри на пневмонію проводиться рентгенографія легень. Якщо мають місце патологічні зміни з боку лорорганів, то хворому призначається проведення фарингоскопії, риноскопії, отоскопії.

Як лікувати ГРВІ у дорослих?

При перших симптомах захворювання необхідний постільний режим. Потрібно викликати лікаря, щоб він поставив діагноз, визначив ступінь тяжкості захворювання. У легкій та середньотяжкій формі ГРВІ лікують у домашніх умовах, важку форму – в інфекційному стаціонарі.

1. Режим
2. Зниження інтоксикації.
3. Вплив на збудника – використання противірусних засобів при ГРВІ.
4. Усунення основних проявів - нежиті, болю в горлі, кашлю.

Препарати для лікування ГРВІ

Лікувати ГРВІ обов'язково необхідно за допомогою противірусних препаратів, адже основною причиною недуги є вірус. З перших годин появи симптомів ГРВІ, не пізніше ніж через 48 годин, починають приймати один із препаратів по 2 рази на добу:

• Аміксин;
• римантадин чи амантадин – по 0,1 г;
• озельтамівір (Таміфлю) – 0,075 – 0,15 г;
• занамівір (Реленза).

Приймати противірусні препарати потрібно 5 днів.

Нестероїдні протизапальніпрепарати. До цієї категорії входять:

• Ібупрофен,
• Парацетамол
• Диклофенак.

Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температурні показники, усувають больовий синдром.

Можна приймати препарати комбінованого типу, у складі яких є парацетамол – наприклад:

• Фервекс,
• Терафлю

Ефективність у них така ж, як і від звичайного парацетамолу, але вони зручніші у застосуванні та знижують інтенсивність інших симптомів ГРВІ за рахунок присутності у складі фенілефрину та хлорфенаміну.

Антигістамінні лікинеобхідні зменшення ознак запалення: закладеності носа, набряку слизових. Рекомендується прийом "", "Феністила", "Зіртека". На відміну від препаратів першого покоління, вони не викликають сонливості.

Проти закладеності носа і нежиті при ГРВІ у дорослих використовують судинозвужувальні краплі в ніс Віброцил, Назівін, Отрівін, Санорін.

Чи потрібні антибіотики?

Прогноз при ГРВІ переважно сприятливий. Погіршення прогнозу відбувається у разі ускладнень, більш важке протягом часто розвивається при ослабленні організму, в дітей віком першого року життя, осіб похилого віку. Деякі ускладнення (набряк легень, енцефалопатія, помилковий круп) можуть призвести до смерті.

Основними показаннями до прийому антибіотиків при застудах вважаються:

• хронічне запалення середнього вуха;
• гнійний отит;
• гнійний;
• гнійний тонзиліт;
• абсцес;
• флегмони.

1. Важлива дія – це ізоляція хворого від суспільства, оскільки інфекція в такому разі набуде поширення. Перебуваючи в місцях скупчення людей інфікований буде наражати їх на небезпеку.
2. Потрібно дотриматись ряд правил щодо приміщення, де знаходиться хворий. Сюди входить його вологе прибирання, обов'язкове провітрювання (кожні 1,5 години), температурний режим (20-22°), якщо вологість всередині приміщення буде становити 60-70%.
3. Потрібно рясне питво, воно має бути лише теплим. Фактично це будь-яке пиття: чай, відвари, компот, просто тепла вода і т.д.
4. Прийом ударної дози вітаміну С. У перші дні ГРВІ слід приймати аскорбінову кислоту до 1000 міліграм на добу.
5. Прогрівання ніг та рукза допомогою гарячих ванн. Прогрівають процедуру можна проводити в тому випадку, якщо у хворого немає температури.
6. Полоскання горла. Горло необхідно полоскати, щоб інфекція не поширювалася. Полоскання горла сприяє полегшенню кашлю. Для полоскання горла підходять содо-соляний розчин, відвари з ромашки, календули, шавлії.
7. Ніс регулярно промивати сольовими розчинами. Найдешевший варіант - фізіологічний розчин, можна скористатися і сучасними препаратами Долфін або - ефективність їх у порівнянні зі звичайним фізрозчином абсолютно ідентична.
8. Інгаляції. Ця процедура спрямована на полегшення кашлю. З народних засобів для інгаляції можна застосовувати пару з картоплі «в мундирі», а також відвари з ромашки, календули, м'яти та інших лікарських трав. З сучасних засобів для інгаляції можна застосовувати нібулайзер.

При гострій стадії хвороби у людини підвищується температура, стан тяжкий, апатія, втрата апетиту, болі в суглобах, м'язах і т.д. Як тільки вірус починає «здавати», нормалізується температурний баланс – виникає піт, блідість шкірних покривів переходить у рум'янець, хворому хочеться їсти, тягне до солодкого.

живлення

Їжа під час лікування ГРВІ повинна бути легкою, швидко засвоюваною. Важливо дотримуватися балансу жирів, білків і вуглеводів. Для якнайшвидшого відновлення варто обмежити кількість споживаних жирів. А ось від легкозасвоюваних вуглеводів відмовлятися не потрібно. Вони поповнюватимуть запаси енергії.

Залежно від стадії одужання, харчування пацієнта з ГРВІ можна вибудовувати так:

• У перший день хвороби – запечені яблука, нежирний йогурт, ряжанка.
• На другий-третій дні – відварене м'ясо чи риба, каша на молоці, кисломолочні продукти.
• У дні ускладнень захворювання – відварені чи тушковані овочі, нежирні кисломолочні продукти.

Народні засоби від ГРВІ

Лікувати ГРВІ можна за допомогою наступних народних засобів:

1. Заварити в склянці окропу по 1с. порошку імбиру, меленої кориці, додати мелений чорний перець на кінчику ножа. Настояти під кришкою 5 хвилин|мінути|, додати|добавляти| 1ч.л. меду. Приймати по склянці кожні 3-4 години.
2. Сучасні цілителі радять лікувати застуду за допомогою спеціальної суміші соків. Вам знадобиться: сік із 2 лимонів, 1 роздавлений зубчик часнику, 5 мм свіжого кореня імбиру, 1 яблуко зі шкіркою, 1 груша зі шкіркою, 300 гр. води, 1 столова ложка меду. Якщо сік призначений для дорослих, ви можете додати в нього скибочку редьки товщиною 2 см. Пийте отриману суміш 2 рази на день до повного одужання.
3. Можна робити інгаляції над ємністю із гарячою водою. Для підвищення ефективності рідину додають зубок часнику, витяжку хвої, масло ялиці, евкаліпта. Також на основі цих олій роблять краплі в ніс.
4. Для дезінфекції повітря в приміщенні варто поставити в кімнаті ємність з цибулею або часником. Вони багаті на корисні фітонциди, які знищують віруси.
5. Втрата нюху є одним з найнеприємніших симптомів застуди (особливо для фахівця з ароматерапії!) Вашій біді можуть допомогти масла кервеля, герані та базиліка. Використовуйте їх при прийнятті ванн та під час інгаляцій.

Профілактика

До профілактичних методів ГРВІ відносяться:

• обмеження контакту з хворою людиною;
• використання захисної марлевої маски;
• зволоження повітря, щоб уникнути пересихання слизових;
• кварцювання приміщень;
• провітрювання приміщень;
• гарне харчування;
• заняття спортом;
• вживання вітамінів та загальнозміцнюючих препаратів у міжсезоння;
• особиста гігієна.

Ви отримаєте максимальний результат, якщо будете проводити комплексне лікування ГРВІ, приймати всі призначені лікарем препарати та пам'ятати про постільний режим.

Це все про ГРВІ у дорослих: які основні симптоми, особливості лікування, чи можливе лікування в домашніх умовах. Не хворійте!