Вітрянка - вірусне захворювання, що традиційно вважається дитячим і не викликає особливого занепокоєння. Жвавий хлопчик років п'яти, прикрашений у зеленку дбайливими батьками, не виглядає хворим і не залишає сумнівів у одужанні. Але вітрянка у немовлят має деяку специфіку, про яку слід було б знати.

Мати дитини, яка не хворіла на вітряну віспу, не може передати імунітет до цієї хвороби, піддаючи його до зараження.

Як часто зустрічається у немовлят?

У перший рік життя імунна система малюків несхожа на імунну систему дитини старшого віку, а тим більше, дорослої. У такому віці імунітет ще не до кінця сформований та слабо виконує захисні функції. На цей випадок природа передбачила материнське молоко: при грудному вигодовуванні частина необхідних антитіл потрапляє в організм дитини з молоком і компенсує недоліки в роботі імунної системи, не дозволяючи немовляті захворіти. Отже, якщо мати до настання вагітності перенесла вітрянку, у її крові з'явилися антитіла до вірусу, якими вона забезпечить немовля під час годування. Саме з цієї причини вітрянка у дітей до року зустрічається вкрай рідко, а якщо зараження все ж таки відбувається, хвороба зазвичай протікає у легкій формі, симптоматика у немовлят проявляється слабо і не завдає особливого дискомфорту ні матері ні дитині.

Якщо говорити про ймовірність зараження, то тут слід зазначити два фактори: соціальний та фізіологічний.

1. Вітряна віспа - заразна хвороба, що передається повітряно-краплинним шляхом від людини до людини. Тож чим частіше немовля контактує з іншими людьми/дітьми, буває в громадських місцях (дитячі майданчики, ясла), тим вищі його шанси заразитися.
2. Імовірність захворіти зростає, як не дивно, з дорослішанням дитини. Вся справа в тому, що при грудному вигодовуванні до досягнення немовлям тримісячного віку в молоці знаходиться достатньо антитіл, щоб протистояти вірусу. Згодом їх кількість зменшується, і виникає небезпека інфікування. До шостого місяця життя ризик зараження вже досить великий.
3. Якщо мати не хворіла на вітрянку і не може забезпечити малюка імунітетом до захворювання, а немовля контактувала з хворою людиною - зараження відбувається у ста відсотках випадків.
4. Дуже рідко трапляється так звана вроджена вітрянка – якщо мати інфікувалася під час вагітності.

У чому небезпека вітрянки у немовлят?

Вітряна віспа завдає дитині маси занепокоєння, викликаючи чухання і біль.

У перші три місяці життя ризик захворіти практично відсутній. Найчастіше діти хворіють у період переходу організму на власний імунітет, тобто, до групи ризику потрапляють діти віком від трьох місяців.

Найчастіше вітрянка протікає без ускладнень у немовлят, у легкій формі, яку діти добре переносять. Все починається з підвищення температури, занепокоєння, появи висипки, схожої на комарині укуси.На наступний день можуть збільшитися лімфовузли; висипання перетворюються на бульбашки з рідиною, які сильно сверблять і змушують малюків розчісувати себе буквально до крові. Місячна дитина обов'язково травмується у таких випадках. Щоб уникнути цього, рекомендується одягати спеціальні костюми із закритими ручками, які запобігають роздиранню папул.

Вроджена вітрянка

Велику небезпеку для немовлят становить внутрішньоутробне інфікування. Зараження на різних термінах має різні наслідки і чим більший термін - тим вища можливість розвитку патологій у немовлят:

• У першому триместрі вагітності ризик ембріопатії невисокий і становить близько одного відсотка. Дванадцяти-шістнадцятитижневий термін – період розвитку нервової системи, тому у гіршому випадку вітряна віспа у матері може спровокувати катаракту чи енцефалопатію у плода.
• На другому триместрі ризик розвитку патологій зростає до двох відсотків.
• Найбільш небезпечним для здоров'я майбутньої дитини є зараження матері в третьому триместрі - дітки, при цьому, хворіють на вітрянку в чверті всіх випадків.

Вірусу вітряної віспи вдається проникнути через плацентарний бар'єр не завжди, але сказати з точністю, що на це впливає, лікарі поки що не можуть.

Класичні симптоми (температура, висипання) з'являються приблизно на одинадцятий день життя, але вони посилюються блювотою і часто судомами. Вражаючи організм новонародженого, вірус здатний викликати патологічні зміни в ЦНС і внутрішніх органах, провокуючи труднопрогнозовані та важкі ускладнення.

Інкубаційний період та симптоми

Вітряна віспа «освоюється» в людському організмі від 7 до 20-25 днів. Заражаються цим вірусом тільки повітряно-краплинним шляхом майже ніколи через предмети побуту. Хворий стає рознощиком інфекції за два дні до появи перших симптомів і залишається таким 5-7 днів після появи.

У разі внутрішньоутробного інфікування, симптоми у малюка з'являються в перший місяць після народження, на 10-11 день життя, і вимагають обов'язкового професійного лікування. Вітрянка у немовлят, як і в усіх інших, має два ступені тяжкості:

• легка;
• важка.

Для легкої форми характерно:

• незначне підвищення температури (до 37,5 градусів);
• поява невеликої кількості висипу, схожої на укуси комах.

Температура тіла залежить від масштабності висипів: що більше висипки - то вища температура. До наступного дня прищики перетворюються на прозорі бульбашки з рідиною, що містить багато вірусних клітин. Саме в цей момент розчісування небезпечне, оскільки папули, що лопнули на цьому етапі, поширюють інфекцію на великі ділянки тіла. Для запобігання такому інфікуванню ранки припікаються розчином діамантового зеленого.

Через 2-3 дні папули грубіють і затягуються скоринкою. Зазвичай висипання носить рецидивуючий характер і через кілька днів (від 2 до 3) відбувається повторне висипання.

Вірус вітряної віспи "дозріває" в організмі від тижня до 1 місяця.

Вітрянка у дітей до року протікає у важкій формі, якщо:

1. це випадок внутрішньоутробного зараження;
2. імунітет дитини з якоїсь причини (годування сумішами, а не грудним молоком, деякі захворювання) неприродно ослаблений.

Діти, в анамнезі яких є один із перелічених вище випадків, переносять хворобу складно. Тяжка форма вітряної віспи впізнається по стрімкому розвитку симптоматики: температура тіла підвищується до сорока градусів протягом кількох годин, папули утворюються через 2-3 години після стрибка температури. У таких випадках необхідно негайно звертатися до лікаря – тільки він зможе призначити коректне та ефективне лікування.

Вітряну віспу прийнято називати дитячою хворобою від того, що в переважній більшості на неї хворіють малюки віком від півроку до 7 років. Перші симптоми вітрянки в дітей віком виявляються відразу після інфікування. Клініка захворювання залежить від його стадій. Розглянемо докладніше.

Інкубаційний період

Після того, як вірус варіцелла-зостер (групи герпесу) проник в організм через слизові оболонки, він потрапляє в кров, осідає в поверхневому шарі шкіри, де й розмножується. Поки шкідливі частинки проходять цей шлях, немає видимих ​​симптомів, якими зазвичай характеризується захворювання. Цей період називається інкубаційним. У середньому триває близько двох тижнів. Чим слабший імунітет дитини, тим коротший цей етап.

Вже наприкінці періоду починають проявлятись симптоми вірусного зараження. На цьому етапі їх легко сплутати з ознаками будь-якого інфекційного захворювання:

• загальна слабкість та нездужання;
• неспокійна поведінка, часті капризи;
• головний біль та біль у суглобах, м'язах, ломота;
• зниження апетиту;
• можливе першіння у горлі;
• на кінець періоду підвищення температури до 40 градусів.

Вітряна віспа тим і підступна, що на першому етапі, який триває дуже довго, важко взагалі розпізнати недугу, а вже коли почалися перші симптоми, її важко диференціювати.

Перші симптоми вітрянки у дітей до року схожі на вищеописані, але дитина не може сама поскаржитися і описати, що саме її турбує. Найхарактернішою ознакою буде зниження апетиту або зовсім відмова від їжі та висока температура тіла.

З появою цих ознак варто показати малюка лікаря. Має сенс викликати педіатра додому, оскільки саме інкубаційний період вважається заразним. Але зазвичай батьки звертаються до медичного закладу лише на стадії висипання.

Продромальний період

Ця стадія починається до кінця інкубаційного періоду та за пару днів до висипів. Для неї характерні:

• посилення головного болю;
• лихоманка;
• біль у ділянці попереку.

У дітей до 5 років цей етап може взагалі бути відсутнім, особливо яскраво вона проявляється вже у більш дорослих.

Перші два періоди не мають характерних ознак вітряної віспи. Тут клініка може бути досить розмитою або зовсім не буде. Найчастіше за пару днів або тиждень до висипання дитина стає млявою і підвищується температура (частіше до 39 градусів).

Період висипання

Найхарактерніший етап захворювання, коли говорять про вітрянку та її симптоми обов'язково мають на увазі період висипання.

Тепер захворювання не сплутати ні з чим. Якого віку не була б дитина, молодше року, до 2 років або старше 7, на цьому етапі симптоми будуть наступні:

Висипання на шкірі (невеликі рожеві плями). Насамперед починається на обличчі, поширюється по цьому тілу, виключаючи долоні та стопи. Рідко буває на слизових. Розмір цяток близько 3 мм, через кілька годин вони звертаються в папули (шкірний вузлик), а частина з них у везикули (гіперемії, які підсихають протягом кількох діб, утворюють скоринки і ще через пару днів відпадають). Ці висипання мають циклічний характер, тому одночасно на шкірі зустрічаються всі три види утворень.

Поява енантеми. Маленькі бульбашки протягом декількох днів перетворюються на виразки з червоним обідком. Загоюються зазвичай протягом доби, максимум трьох.

Одним із перших симптомів вітрянки у дітей 4 років і старших є лихоманка, яка зазвичай триває 5 днів, буває і до 10 діб.

Перші видимі симптоми вітрянки в дітей віком (фото початкової стадії цього періоду представлені нижче) з'являються лише через кілька тижнів після зараження. Перші симптоми вітрянки в дітей віком від 3 років і більше (до 7 років) схожі, переносяться переважно однаково без особливих ускладнень.

Якщо у дитини розвивається бульозна, геморагічна або гангренозна форма вітрянки, то можлива поява таких ускладнень як:

• лімфаденіт;
• міокардит;
• піодермія;
• енцефаліт.

Часті форми вітрянки та клініка

Прийнято вважати, що в дитинстві ця хвороба переноситься простіше і швидше за період одужання, менший ризик виникнення ускладнень. Але на практиці видно, що у віці від півроку до 7 років найчастіше зустрічаються три види перебігу хвороби:

1. Легка форма вітрянки. Для такого розвитку подій характерна невелика кількість висипів, іноді навіть поодинокі осередки. Температура може зовсім не підніматись або до субфебрильних значень.
2. Вітрянка середньої тяжкості. Найчастіше у дітей віком до 7 років захворювання розвивається таким шляхом. Температура тіла піднімається до 38/39 градусів. Виникають розлади сну (або надмірне неспання, що трапляється рідко, частіше сонливість), апатія. Висипання досить рясна, свербить, виникає протягом 5-7 діб.
3. Тяжка форма недуги. Підвищення температури до 40 градусів, лихоманка, маячний стан. Висипання рясні, виникають навіть на слизових, статевих органах маленького пацієнта. Новий висип виникає до 10 днів.

Симптоми атипових форм вітрянки

Найчастіше діти переносять цю недугу більш-менш легко. Але трапляються випадки особливого розвитку захворювання. Їх характерні свої ознаки.

Атипові форми та ознаки перебігу вітряної віспи наведені у таблиці.

Форма	Характер проявів
Геморагічна	Для висипань характерний темний відтінок, оскільки вони наповнені кров'яним вмістом. Трапляються зовнішні та внутрішні крововиливи з них. Внутрішні особливо небезпечні та потребують особливого медичного втручання.
Генералізована	Висипання виникають на слизових та на оболонках внутрішніх органів. Зовнішня симптоматика розмита, потрібне додаткове ретельне обстеження. Можливий летальний кінець
Гангренозна	Висипання досить рясні, на місця ураження засіваються бактерії стрептококів та стафілококів, що призводить до некрозів.

Такі форми вітряної віспи можуть розвинутися в дітей із досить ослабленим імунітетом, зустрічаються рідко. Маленькі пацієнти з наявністю алергії на збудник можуть бути схильні до такої форми недуги.

При народженні малюка в сім'ї з'являється щастя і разом із ним приходить відповідальність. Адже малюк дуже вразливий для різних захворювань. Багато батьків переживають із цієї причини і це не дивно. Деякі інфекції, у тому числі вітрянка у дітей до року, можуть викликати сильні ускладнення, що несе в собі небезпеку для життя та здоров'я малюка.

Вірус потрапляє до організму при диханні, на слизову. Як і будь-який інший вірус, Varicella zoster, впроваджується у клітини, насамперед, шкірного епітелію. Потім вірус, закріпившись у клітинах, починає відтворення, тим самим збільшуючи свою концентрацію в організмі людини. Далі він потрапляє в кров і разом із нею розноситься по всьому організму. Наукові дослідження в галузі вірусології показали, що вірус здатний уражати весь організм людини, включаючи внутрішні органи, головний мозок та нервову систему.

Існує думка, що після перенесення вітряної віспи організм людини виробляє імунітет щодо даного вірусу і повторне інфікування неможливо. На жаль, це твердження не зовсім вірне. Справа в тому, що організм дійсно виробляє антитіла, які надалі створюють імунітет щодо вірусу, але вони його не вбивають, а нейтралізують його активність. Тобто вірус залишається в організмі людини, але ніяк не проявляє себе. Певною мірою, вірус перебуває в анабіозі і вичікує відповідного моменту. Цим моментом є ослаблення імунної системи. Якщо це відбувається, неважливо через якийсь проміжок часу, вірус активізується. Однак, його проявом вже буде не вітрянка, а герпес, що оперізує, що характеризується рясними локальними висипаннями, що супроводжуються нерідко гострими больовими відчуттями і свербінням. І так, бувають випадки «другої вітрянки», але пояснення цьому науковий світ поки що не дав.

Медики відзначають, що при вітрянці у дітей симптоми переважно носять яскраво виражений характер. Однак, поставити діагноз тільки за симптоматичною картиною практично неможливо, оскільки вони більше нагадують звичайне ГРЗ або ГРВІ:

• Температура може досягати позначки 39 або 40 градусів;
• Нудота, відмова від їжі (блювання спостерігається за дуже високої температури);
• Озноб;
• Головний біль;
• Загальна слабкість та нездужання;
• Суглобовий та м'язовий біль (при високій температурі можливі судоми або мимовільні посмикування кінцівок);

Явною ознакою вітрянки є висип, який жоден лікар не сплутає. Висипання, як правило, з'являються в області обличчя та голови. Виглядають вони як маленькі червоні цятки в діаметрі не більше сантиметра. Протягом доби вони трансформуються в папули (маленькі прищики з прозорою рідиною всередині) і покривають все тіло дитини, за винятком стоп і долонь. Висипка може викликати сильне бажання почухати, але цього робити не можна, так як це може спровокувати занесення інфекції і дати серйозні ускладнення з боку шкіри. Перші висипання починають проходити наступного дня після появи, але вітрянка має хвилеподібний характер течії, а це означає, що після появи перших вогнищ висипу, через 1-2 дні з'являються нові. Остання хвиля висипань з'являється на 5-10 день (залежить від форми перебігу хвороби) після появи першої висипки.

Як висип гоїться? Спочатку головка прищика висихає та покривається коричневою кіркою. Її не потрібно здирати, тому що вона сама відпадає через 2-3 тижні, залишаючи червоно-рожеві плями на місці висипів. Ці плями також зникають через деякий час, не залишаючи жодних слідів на згадку.

У ранньому віці інфекція найчастіше проходить у легкій формі і не несе загрози життю та здоров'ю, але вітряна віспа у дітей до року – зовсім інша справа. Як переноситься вітрянка у дітей до року? Найчастіше важко. Це двома чинниками. Вітрянка у дітей віком до 1 року може проходити легко в тому випадку, якщо мама при вагітності або годуванні груддю передала свій імунітет (антитіла) малюкові. При такому збігу обставин, ви можете і не помітити, як дитина перехворіє на вітрянку, оскільки хвороба протікатиме без підвищення температури, або з мінімальною температурою, а висипання будуть нікчемними. Якщо ж дитина не отримала від мами антитіла для боротьби з інфекцією, то її несформований імунітет поодинці протистоятиме вірусу, а це для нього поки що непосильно.

Як протікає вітрянка у дітей до року? Існують 3 форми перебігу хвороби:

• Легка форма вітряної віспи. Їй характерна невелика температура (до 38 максимум), висипання на тілі або слизової порожнини рота в малій кількості, практично не сверблять і проходять на 4-5 день після появи перших елементів висипу. Лікування при даній формі має виключно симптоматичний характер, тобто дії спрямовані на полегшення симптомів інфекції. Особливого медикаментозного втручання не потребує;
• Середньоважка форма вітрянки. За такої форми вірус в організмі викликає сильну інтоксикацію, так як його концентрація висока. Наслідком цього є висока температура (38-39 градусів), висипання на тілі у великому обсязі та повсюдно, що супроводжуються сильним свербінням. Можлива поява висипки на слизовій оболонці. Висипання проходить на 6-7 добу. Для лікування такої форми використовуються жарознижувальні препарати, а також гомеопатичні та антигістамінні мазі та засоби;
• Тяжка форма. Концентрація вірусу в організмі висока. Температура може досягати позначки 40 градусів. Висипання дуже рясні і поширені по всьому тілу, а також у носі, у роті, на очах. Сверблячка завдає серйозних незручностей, дитина не може спати. Висипання на слизовій оболонці може спровокувати задуху. Висипання можуть триматися на тілі 9-10 днів і більше. Лікувати таку форму вітрянки вдома нерозважливо, тому що для терапії використовуються серйозні протигерпетичні препарати та ін'єкції імуноглобуліну;

На жаль, цю сумну картину доповнюють різноманітні ускладнення інфекції. Наслідки вітрянки в дітей віком до року бувають найрізноманітніші. Існують два типи ускладнень вітряної віспи: бактеріальні (попадання в ранки хвороботворних бактерій) та інфекційні (вірусні). До бактеріальних можна віднести такі ускладнення:

• Нагноєння висипки. Відбувається через попадання бактерій у ранки при розчісуванні. Наслідки можуть бути найсумніші, починаючи від шрамів, що складно піддаються лікуванню та закінчуючи некрозом ділянок шкіри та втратою кінцівки;

Бактерії, крім локального проникнення в ранки, можуть потрапити в кров. У такому разі можливі такі наслідки:

• Бактеріальне запалення легень (бактеріальна пневмонія). Супроводжується високою температурою (до 40 градусів) та кашлем;
• Запалення мозку. Сильні біль голови, блювання, висока температура, тремор рук, порушення координації рухів;
• Зараження крові. Характеризується дуже високою температурою (40 градусів і вище) і збити її досить складно, мимовільними посмикуваннями м'язів і кінцівок, маячня, блювання і т.д.;

Всі ці ускладнення мають стрімкий розвиток та протікають у гострій формі. Тому лікування парою проводиться невчасно. Як правило, терапія проводиться із застосуванням антибіотиків.

При вірусних ускладненнях спостерігається поразка вірусом внутрішніх органів організму. До них можна віднести:

• Вітряну пневмонію (при ураженні легень). До групи ризику потрапляють діти із імунодефіцитом;
• Вірусний енцефаліт (запалення мозку);
• Запалення очного нерва;
• Артрит, артроз (при ураженні вірусом суглобів);
• Міокардит (при ураженні інфекцією серцевих м'язів);
• Розвиток ускладнень з боку нирок та печінки;

Перебіг таких ускладнень відбувається в менш гострій формі, ніж бактеріальні, але в цьому полягає величезна небезпека, оскільки парою діагностика та лікування таких ускладнень проводиться, коли вже надто пізно.

Як ви переконалися, вітрянка у дитини до року має свої особливості, тому варто приділяти максимальну увагу її самопочуттю у цей період. При появі перших симптомів або ознак необхідно в найкоротші терміни викликати лікаря додому. Будьте здорові.

Молоді батьки, чиї діти не досягли шкільного віку, не з чуток знають, як часто хворіє малюк, і не лише ГРЗ. Ще одна напасть, на яку краще перехворіти в дитячому віці – вітрянка. Це інфекція, яка передається повітряно-краплинним шляхом, а саме через слизові оболонки очей, носа та рота. Щоб вчасно розпізнати хворобу та ізолювати дитину, молодим батькам потрібно знати, як у малюка починається вітрянка – які симптоми та лікування.

Зазвичай діти підхоплюють вітрянку в дитячому садку – одночасно може захворіти відразу вся група. Доведено, що маленькі діти віком від 1 до 12 років легше переносять захворювання, яке триває від 5 до 10 днів. Вітрянка у немовлят, дорослих людей, вагітних жінок та підлітків може викликати ускладнення. Діти, які перехворіли, як правило, більше не хворіють протягом життя, але вірус згодом може активізуватися і, за певних умов, викликати оперізуючий лишай. Пропонуємо подивитися відео, як розпізнати у дітей вітрянку та не допустити ускладнень.

http://youtu.be/VMRfgEfNE-Q

Симптоми захворювання

Вітрянка у дітей має глобальний характер – вірус через слизові оболонки проникає в кров і поширюється по організму. Характерним проявом інфекції є висипання по всьому тілу, включаючи статеві органи, губи, шкіру голови, пахвові западини та інші кінцівки (див. фото). Вітрянка викликає сильний свербіж, який змушує дитину свербіти, тим самим збільшувати кількість пухирів. Через розчісування можна легко занести інфекцію.

Після зараження проходить щонайменше 7 днів, як з'являться перші симптоми.

Якщо придивитися, висип на тілі дитини є бульбашками з рідиною, навколо яких видно червону запалену шкіру (див. фото). Пухирці легко лопаються при фізичному вплив і розносять заразу ще більше. Наступного дня бульбашки, що лопнули, підсихають, але викликають хворобливі відчуття і свербіж. Для порівняння: так болить на губах герпес у дорослих.

Основні симптоми захворювання у дітей:

• підвищення температури до 38-39,5 градусів;
• висипання на тілі, крім долонь і ступнів, у вигляді дрібних бульбашок з почервонінням тканин навколо;
• швидка стомлюваність, сонливість;
• капризи;
• поганий апетит.

Вітрянка – надзвичайно заразна недуга, тому хворих дітей одразу ізолюють. Карантин триває щонайменше 10 днів за легкої формі захворювання. У цей час слід приділяти дитині максимум уваги, оберігати від протягів, дотримуватись повної гігієни.

Лікування вітрянки у дітей

Коли починається вітрянка у дитини, її ізолюють з інших дітей. При високій температурі дають жарознижувальне, забезпечують постільний режим. Якщо дитина від 1 року, стежать, щоб малюк не чухався. Можна дати антигістамінний препарат для зменшення сверблячки (Діазолін, Супрастин).

Лікування вітрянки у дітей не передбачає прийому будь-яких медикаментів. Антибіотики призначає лікар у разі ускладнень, спричинених потраплянням через ранки на тілі інших вірусів та бактерій. Це викликає велике нагноєння шкірних покривів та слизових. Лікування антибіотиками призначає лише лікар.

Пухирі по всьому тілу припікають зеленкою або марганцівкою, щоб їх підсушити та продезінфікувати (див. фото). Під час хвороби дитину не купають. При сильних забрудненнях короткочасно купають дітей у слабкому розчині марганцевого калію. Для купання готують окрему ванну, яку потім дезінфікують. Небажано мочити висипання, тоді вони погано гояться.

Будинки щодня роблять вологе прибирання з дезінфікуючими миючими засобами. Постільну білизну змінюють щодня, білизну дитини змінюють частіше. Приміщення провітрюють кілька разів на день.

Якщо дитину турбує сверблячка, потрібно відволікти її іграми, спробувати пояснити, що свербіти не можна. Як правило, вітрянка проходить самостійно через 5-7 днів і ніколи більше не турбує дитину. Пухирі, якщо їх не розчісувати, не залишають шрамів та пігментних плям.

Лікування вітрянки у дітей від 1 до 12 років – основні дії:

• повна ізоляція з інших дітей;
• домашній режим;
• часта зміна постільної та нижньої білизни;
• припікання зеленкою (марганцівкою) пухирців, що надулися і лопнули;
• сувора дієта;
• купання за потребою у рожевому розчині марганцівки;
• Рясне пиття;
• прийом жарознижувальних засобів за потреби.

Змащування бульбашок діамантовою зеленню підсушує ранки та перешкоджає проникненню інфекції через шкіру. Крім того, зеленка візуально показує, скільки нових висипів з'явилося за добу, як швидко протікає процес одужання. Припікання зеленкою допомагає трохи зняти свербіж. Замість зеленки можна використовувати слабкий розчин марганцівки. Спирт та спиртовмісні ліки протипоказані.

Особливості хвороби у малюків до 1 року

Вітрянка не страшна для малюків до 3 місяців, чий організм все ще містить антитіла матері, які надійно захищають його від агресії навколишнього світу. Після 3 місяців імунітет поступово знижується, і немовля може запросто підхопити хворобу. Для дітей від 6 місяців до 1 року, чий імунітет не сформований, вітрянка становить небезпеку.

Симптоми захворювання ті ж, що й у дітей від 1 року (див. фото). Для дітей від 3 до 6 місяців хвороба починається з висипів по всьому тілу. У легкій формі це можуть бути поодинокі прищики, які швидко минають без підвищення температури тіла.

У малюків 3-6 місяців спостерігається хвилеподібний перебіг – період висипань змінюється короткочасним затишшям.

При нових висипаннях підвищується температура тіла.

Малюка сильно турбує свербляче тіло, він стає плаксивим, погано їсть, спить. У цей час якнайчастіше слід годувати його грудьми – це допоможе швидко впоратися з недугою. Після консультації лікаря можна дати антигістамінний сироп, який використовується у дітей віком до 1 року (Феністил).

Лікування таке саме, як і у малюків від 1 року. Ранки обробляють зеленкою чи гелем Феністил. Гель використовують на окремих ділянках шкіри, відразу все тіло мазати не можна. Купають якомога рідше, в тазі зі слабким розчином марганцівки. На маленьких непосидять краще одягнути сорочку із зашитими рукавами.

Лікування вітрянки проводиться в домашніх умовах із дотриманням суворих правил особистої гігієни як дитини, так і дорослих. Гуляти з малюком, купати його при гострому перебігу хвороби не можна. При правильному дотриманні вимог лікаря, хвороба відступає на 8-9 день після виявлення перших ознак і не повертається більше ніколи.

У період новонародженості діти дуже вразливі. Не дарма мами турбуються, що їхнє чадо може заразитися вітрянкою – як від чужої дитини, так і від домочадців.

Вітряна віспа відрізняється високою леткістю – вірус здатний проникнути навіть через зачинені двері із сусідньої кімнати. Але при цьому вітрянку не можна «принести» на одязі з поліклініки, магазину чи з вулиці, оскільки у зовнішньому середовищі вірус гине. Тому вітрянка у дітей до року може з'явитися лише за особистого контакту чи за сусідства з хворим. Словом, якщо у сім'ї хтось захворів, є великий ризик зараження новонародженого.

З іншого боку, якщо мати малюка колись перенесла вітряну віспу і зараз годує дитину грудьми, це значно знижує загрозу зараження, навіть за умови постійного контакту з хворим. При грудному вигодовуванні жінка передає антитіла малюкові, і це підтримує його імунітет, який проте зникне приблизно півроку.

Дуже важко протікає вітрянка у дитини до 3 місяців, тому в цей період батьки повинні захищати її від контактів з хворими, а також з людьми, які мають герпес на губах. Ці висипання прийнято за 1 форму вітряної віспи.

Як проявляється вітрянка у немовлят

Звичайно ж, першою ознакою вітряної віспи у дитини до року є висип на шкірі . Захворювання має хвилеподібний характер - тобто, висипання з'являються «партіями», може навіть настати полегшення, за яким буде погіршення стану малюка.

При легкій формі вітрянки симптоми у дітей до року виглядають як висип, що почергово посилюється і затихає. Висипання супроводжуються невеликим жаром що збільшується в міру поширення висипу. Однак температура може і не підвищуватися, якщо висипання має локальний характер.

Висипання починаються у вигляді невеликих червоних цяток, що трансформуються у міру розвитку хвороби в прозорі пухирі, наповнені рідиною, з червоним ореолом навколо. Коли бульбашки лопаються і засихають, лежить на поверхні шкіри утворюються кірочки звані коростою. Поведінка дитини в цей період характеризується як примхлива, неспокійна, дратівлива.

Існують певні нюанси зараження та перебігу захворювання у немовлят.

Не дивно, адже навіть легка форма вітряної віспи у дітей до року провокує сильний свербіж що заважає нормальному сну і знижує апетит. Найлегше перенести недугу діткам, які перебувають у цей час на грудному вигодовуванні.

Малюки, які отримують прикорм, можуть відмовитися від фруктового пюре чи соку. Наполягати не треба. Краще просто годуйте дитину грудьми, коли вона захоче.

І не забувайте про пиття. Штучникам набагато важче, тому що часом вони взагалі не можуть їсти. Мамі потрібно знати, що при вітрянці не можна насильно годувати дитину. Краще напувати його водою, несолодким компотом або дуже слабким чаєм.

На жаль, у дітей до року зустрічається і важка форма вітрянки.Зазвичай полегшити такий стан дуже важко. Першими симптомами цієї форми є температура близько 40 о та відмова від харчування .

Багато матерів не розуміють, що відбувається з дитиною і дуже хвилюються. Тільки наступного дня, коли з'явиться рясна висипка, картина прояснюється. Ця форма теж протікає хвилями. При важкій вітрянці у дитини можуть пересохнути горло і носові пазухи, що іноді призводить до задухою та хибним крупом .

Звичайно, виявити вітрянку у дитини на 1 рік і визначити форму недуги може лише фахівець. Тому за перших ознак необхідно викликати швидку допомогу і не противитися госпіталізації, якщо лікар на ній наполягає.

Діагноз – половина лікування

Батьки, як правило, підозрюють вітрянку за наявності висипки, але лікарям потрібна повніша картина. Тому лікар докладно випитає у матусі, як поводилася дитина в останні пару тижнів, чи були контакти із зараженими вірусом вітряної віспи.

Можливо, ви з малюком знаходилися в осередку епідемії – лікарні, дитячому садку, санаторії, серед інших дітей або дорослих, які хворіють на вітрянку. Найчастіше дослідження шкірних покривів і опитування матері буває достатньо постановки діагнозу.

У спірних випадках лікар може призначити серологічне дослідження крові чи електронну мікроскопію вірусу, взяту з тканин хворого. Але найчастіше все закінчується візуальним оглядом.

Особливості лікування малюків

При вітрянці у дітей до року особливого лікування не потрібно. Педіатр прописує повний спокій, рясне питво та жарознижувальні препарати. Для полегшення сверблячки для дітей з одного місяця можна застосовувати краплі Феністилу. Дозування зазвичай збігається з кількістю місяців, прожитих малюком – 3 місяці – 3 краплі, 6 місяців – 6 крапель тощо.

Для підсушування бульбашок можна по-старому користуватися зеленкою або мазати висипання гелем Феністил. Гель наноситься локально, бажано не покривати їм здорову шкіру і використовувати для нанесення чистий палець, а не ватку. Волокнами тампона можна легко рознести інфекцію епідермісом.

Також батьки можуть скористатися антисептичним засобом Каламін Лосьйон, який широко поширений на Заході. Лосьйон не тільки знижує свербіж та охолоджує шкіру, але й зменшує ризик появи рубців.

Для зниження температури зазвичай прописують Парацетамол, який можна використовувати як таблетки, так і у вигляді ректальних свічок. Друга форма має великі переваги, тому що маленьким дітям дуже важко давати ліки орально, а свічки можна вводити навіть під час сну.

Зверніть увагу, що ці препарати бажано не використовувати при температурі нижче 38-38,5 о С. Ібупрофен при вітряній віспі не приймають. Ліки можуть викликати серйозні ускладнення.

Дуже важливо стежити, щоб карапуз не чухав себе, роздираючи пухирі та сприяючи поширенню висипки по здоровій шкірі. Для того необхідно надягати на малюка сорочечку і подряпини. Навряд чи це сподобається дитині, яка страждає від сверблячки.

Але потрібно насамперед дбати про одужання. Тож батькам необхідно запастися терпінням і не дратуватися з приводу примх малюка, якому й так несолодко. Намагайтеся всіма силами заспокоїти і підтримати немовля, оскільки умиротворений стан сприяє якомога швидшому одужанню.

Крім цього необхідно ретельно дотримуватись заходів особистої гігієни – часто міняти пелюшки, повзунки та сорочечки, попередньо прогладивши їх гарячою праскою.

Дітям, які вже їдять прикорм , необхідно вживати більше кисломолочних продуктів, свіжих протертих овочів та фруктово-ягідних морсів.

Чого не варто робити під час лікування

Звичайно, кожна мама хоче якнайшвидше полегшити стан свого чада. Але одужання не настане раніше, ніж повинно, якщо ви зловживатимете мазями та ліками.

Не думайте, що чим частіше ви обробляєте ранки зеленкою, тим швидше зникне висипання. Розчин діамантової зелені не вбиває вірус вітрянки, а лише підсушує запалення та дезінфікує.

Зловживання зеленкою може призвести до дисбалансу корисних та шкідливих мікроорганізмів на поверхні епідермісу та, як наслідок, з'являться рубці.

Крім того, ватяною паличкою або диском ви ризикуєте рознести інфекцію та посилити висип. Але зовсім не обробляти шкіру не можна. Намагайтеся обмежитися двома процедурами на добу.

Радянські, та й багато сучасних лікарів наполягають, що вітрянка у дитини до року – це серйозний привід не митися і не гуляти . Відомо, що вірус вітряної віспи не виживає у зовнішньому середовищі, тому зараженому дитині вже байдуже.

Повна відмова від гігієнічних процедур також не принесе нічого доброго. Намагайтеся бодай протирати складочки дитини слабким розчином марганцівки або швидко обмивати його під душем, і не бійтеся використовувати тальк.

Чого категорично не можна робити при лікуванні вітрянки у дітей до року – це зловживати жарознижувальними препаратами . Лікар повинен призначити добову дозу ліків, перевищувати яку не рекомендується.

Також не можна давати дитині таблетки частіше, ніж це зазначено у рецепті. Зрозумійте, температура – ​​це ознака того, що організм бореться, вбиваючи вірус. Передозування парацетамолом набагато гірше, ніж температура 37,7 про.

Щеплення як профілактика вітрянки

Найкраще лікування - профілактика, це вам скаже будь-який лікар. Профілактикою вітряної віспи є вакцинація, яку зазвичай не здійснюють до року. Як же тоді убезпечити немовля? Робити щеплення мамі та всім домочадцям, особливо якщо вони часто бувають у місцях, де можна заразитися.

Щеплення дітям роблять за графіком, як бути з дорослими? Якщо ви контактували з інфікованою людиною та знаєте про це, необхідно вакцинуватись протягом трьох діб з моменту спілкування. Це допоможе знизити ймовірність захворювання або хоча б перевести недугу у легшу форму.

Протипоказаннями до щеплень від вітрянки є вагітність, але не лактація, а також алергія на желатин чи неоміцин. У той же час багато вакцин проти вітряної віспи, наприклад, «Окавакс» або «Варівакс», можуть вводитися дорослим, які страждають хронічною формою важких захворювань і навіть СНІДом.

Інші способи профілактики

Так як зробити щеплення від вітрянки дитині до року майже неможливо, варто убезпечити її від можливого зараження.

Для цього необхідно обмежити контакти з хворими дітьми або дорослими, особливо, якщо мама малюка не хворіла на вітрянку. Якщо у вашій родині хтось заразився, запропонуйте йому лікуватись стаціонарно. Також варто проводити знезараження приміщень, якщо у будинку є хворий.

Не соромтеся сказати друзям і близьким, що припиняєте візити до вашої оселі, поки дитина трохи не підросте. Здоров'я немовляти, доки досить тендітне, має стати пріоритетом у вашому житті.

Доктор Комаровський про вітрянку у дітей

Мені подобається!