У наші дні порушення травлення можуть зустрічатися у кожної людини майже щодня, і не всі епізоди розладу випорожнень вимагають медичної допомоги. Як зрозуміти, що діарея є симптомом серйозного захворювання? У цьому допоможуть додаткові симптоми або властивості самої діареї:

Діарея + здуття живота прийому певних продуктів- може свідчити про алергію на ці продукти або про ферментну недостатність ( лактазна недостатність, целіакія).

Діарея + здуття живота не пов'язана з характером їжі- Найчастіше спостерігається при Синдромі роздратованого кишечника. При якому нервово-психічні фактори ( перевтома, стреси) призводять до порушення роботи всієї нервової системи.

Діарея + блювання + болючість живота– часто зустрічається при харчових отруєннях, сальмонельозі, ентеро вірусних інфекцій. У цьому випадку лише особиста консультація лікаря-інфекціоніста може допомогти виставити діагноз.

Діарея + зневоднення організму– цей симптом може свідчити про небезпечне інфекційне захворювання. У таких випадках потрібна консультація лікаря хірурга та інфекціоніста. Лікування таких пацієнтів вдома неможливе – потрібна госпіталізація.

Діагностика причин діареї

Діагностика причин діареї в ряді випадків складна - дуже багато захворювань проявляються цим симптомом. Однак для виявлення причин діареї використовується низка клінічних, лабораторних та інструментальних методів.

Клінічне обстеження пацієнта з діареєю
Включає бесіду з метою виявлення можливих причинних факторів:

• Коли з'явився пронос?
• Чи є діарея ще в когось із членів сім'ї?
• Яка їжа споживалася напередодні?
• Чи є діарея у тих, хто споживав ту саму їжу?
• Чи є болючість? Характер болю?

І деякі інші питання можуть бути поставлені Вам лікарем при діагностиці.
Обмацування та простукування живота– дозволяє виявити болючість певної локалізації. Простукування допомагає виявити здуття живота та його локалізацію.

Лабораторні обстеження
Копрограма– вивчення зовнішнього вигляду калових мас, вивчення під мікроскопом структури та складу калових мас допомагає виявити такі захворювання як: ферментна підшлункова або печінкова недостатність,
Бактеріологічний аналіз калу - є методом вибору в діагностиці дисбактеріозу кишечника або інфекційних захворювань, які призводять до виникнення діареї

Температура
Підвищена температура супроводжує пронос, якщо він спричинений запальним процесом. Якщо пронос розвивається при вірусних та бактеріальних інфекціях, то температура може підніматися до дуже високих меж ( до 38 – 39 градусів). Також високий підйом температури спостерігається при харчових отруєннях.

Тенезми
Тенезмами називаються болючі позиви до випорожнення. Найбільше вони характерні для кишкових інфекцій, наприклад, для дизентерії чи коліту.

Блювота
Блювота також часто супроводжує пронос. Як правило, цей симптом відзначається при проносі, викликаному харчовим отруєнням або інфекцією.

Слабкість
Слабкість та нездужання обумовлена ​​зневодненням організму при проносі. Так, при проносі разом із випорожненнями з організму йде вода. Вода забезпечує найважливіші функції організму і її припадає від 60 до 70 відсотків. Якщо процентний змістводи в організмі зменшується, він починає страждати. При цьому страждають усі системи органів без винятку. Тому навіть невелика втрата води важко переноситься людиною, і вона відчуває слабкість.
Згодом, якщо не зробити екстрених заходів, то разом із водою йдуть і солі організму. Нестача солей ще більше посилює слабкість, нездужання та млявість.

Хронічний, періодичний пронос є проявом таких патологій як синдром подразненого кишечника, хронічний коліт, хвороба Крона При хронічному проносі є і позакишкові симптоми. Кишкові симптомипри хронічному проносі такі ж, як і при гострому проносі.

Позакишковими симптомами хронічного проносу є:

• нудота;

Анемія
Анемією називається знижена кількість еритроцитів та гемоглобіну в крові. Розвивається вона внаслідок ентеропатії, що відзначається при частому проносі. Так, при хронічному проносі відбувається ураження слизового шару кишечника, через який у нормі вбираються корисні організму речовини. В результаті цього організм відчуває нестачу заліза, фолієвої кислоти та інших мікроелементів. Вигляд анемії залежить від того якої речовини найбільше «недоотримав» організм. Якщо це залізо - то розвивається залізодефіцитна анемія, якщо це вітамін В12 - то В12-дефіцитна анемія. Анемія, у свою чергу, супроводжується такими симптомами як поганий стан шкіри, ламке волосся та нігті.

Нудота
При колітах, хворобах Крона та інших захворюваннях, що супроводжуються хронічним проносом, нудота є невід'ємним супутником.

Втрата апетиту
Багато патології кишечника, котрим характерний хронічний пронос, призводять до втрати апетиту. У першу чергу, це обумовлено постійною нудотою та періодичною блювотою. Більше пізніх термінахколи приєднується анемія, апетит знижується внаслідок порушеного метаболізму.

Слід враховувати, що рідкий стілець є не окремим захворюванням, а є симптомом патологічного процесу, що розвивається в організмі.

Які основні причини діареї у дорослих?

Існує велика кількість факторів, які можуть спровокувати розвиток діареї.

Туберкульоз органів стравоходу
При цій патології найчастіше уражаються такі відділи як тонкий кишечник та сліпа кишка. Діарея при туберкульозі немає постійного характеру і виникає періодично. З прогресуванням захворювання до розладу випорожнень приєднуються болі, місцем локалізації яких є пупок.

Харчове отруєння
Нерідко причиною рідкого випорожнення стають харчові токсикоінфекції. зараження не бактеріями, а продуктами їх життєдіяльності, які найчастіше утворюються у зіпсованих продуктах харчування). Інтоксикацію організму може спричинити також надмірне вживання алкоголю. У спиртних напоях містяться речовини, що стимулюють кишечник, що змушує його скорочуватися швидше. Джерелами аліментарної інтоксикації найчастіше стають продукти харчування зі строком придатності, що минув, або ті, які були приготовлені без урахування необхідних санітарних норм.

Продуктами, які найчастіше викликають отруєння, є:

• молочні та кисломолочні продукти;
• кондитерські вироби із кремом;
• ковбасна продукція вареного типу;
• м'ясні паштети;
• салати з майонезом чи сметаною;
• томатний сік.

Алергічна реакція
Діарея може бути спричинена індивідуальною непереносимістю певного продукту. На відміну від інших симптомів алергії ( респіраторних чи шкірних), які виникають через швидкий час після вживання продукту-алергену, рідке випорожнення може розвинутися тільки через 5 - 6 годин. Цей факт ускладнює діагностику алергічного характеру діареї.

Синдром роздратованого кишечника
При даному захворюванні порушення травлення не обумовлені ураженням кишечника. Найбільш схильні до цієї патології люди з нестійкою психікою, з підвищеним рівнем емоційності. Для синдрому характерний рідкий стілець, який турбує пацієнтів після їди, найчастіше в першій половині дня. Загострення захворювання та розвиток гострої діареї у половини хворих пов'язане із сильним стресом, хвилюванням, тривогою.

Дисбактеріоз
Порушення співвідношення корисної та шкідливої ​​мікрофлори в кишечнику може бути спричинене прийомом ряду антибактеріальних препаратів, особливостями раціону чи іншими факторами Зменшення кількості бактерій, які відповідають за процес перетравлення та засвоювання їжі, призводить до розладу функцій кишечника, який проявляється діареями.

Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту
У практиці гастроентеролога ( лікаря, що займається діагностикою та лікуванням травної системи) діарея є однією з найпоширеніших скарг пацієнтів. Хронічні запальні процеси, що торкаються травної системи, надають негативний впливна кишечник та викликають порушення його функціональності.

Хронічними хворобами, при яких розвивається пронос, є:

• гастрит ( запалення слизової оболонки шлунка);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• дуоденіт ( запальна поразка слизової дванадцятипалої кишки);
• ентероколіт ( запалення тонкої та товстої кишки);
• дискінезія жовчовивідних шляхів ( порушення моторики жовчного міхура);
• холецистит ( запалення жовчного міхура);
• панкреатит ( запальний процес у підшлунковій залозі);
• хвороба Крона ( формування виразок на слизовій оболонці кишечника та інших відділів шлунково-кишкового тракту);
• язвений коліт ( запалення кишечника).

Рак прямої кишки
При раковій пухлині, яка розташовується в прямій кишці, діарея входить до числа одних з симптомів, що найчастіше зустрічаються. Для даної патології характерна поява в калі незначної кількості крові та хибні позиви до дефекації.

Захворювання печінки
Однією з хвороб печінки, при якій розвивається розлад стільця, є гепатит ( запалення тканин печінки). Діарея є симптомом усіх форм цієї хвороби, але найчастіше і найгостріше виявляється при вірусному гепатиті А. При інших видах гепатиту рідке випорожнення виникає періодично, найчастіше як результат непереносимості жирної їжі. Іншим захворюванням, при якому пацієнтів може мучити діарея, є цироз печінки ( патологічні змінипечінкової тканини).

Емоційні розлади
Діяльність шлунково-кишкового тракту, як та інших систем органів, контролюється нервовою системою. У стресових ситуаціях нервова система зазнає навантаження, що відбивається на діяльності кишечника. Тому тривожні стани нерідко стають причиною діареї. Симптом зникає, після того, як людина перестає відчувати стрес і занепокоєння.

Незбалансований раціон харчування
Неправильне харчування з великою кількістюгрубої їжі рослинного походження може спричинити діарею. Також появі рідкого випорожнення може сприяти зловживання гострими приправами, спеції, газовані напої. Порушити діяльність шлунково-кишкового тракту може недотримання певного режиму прийому їжі. Нерідко причиною діареї стає не достатня кількістьвітамінів, що забезпечують правильну роботу шлунка та кишечника. До розвитку розладу призводить дефіцит таких речовин як філлохінон ( вітамін К), рибофлавін ( вітамін В2), ніацин ( вітамін РР).

Зміна звичної кухні, води
Реакція організму на нову їжу та воду у вигляді рідкого випорожнення називається діареєю мандрівника. Розлад випорожнень може проявитися на 3 – 7 днів після зміни звичної обстановки. У більшості випадків цей симптом проходить самостійно при поверненні додому або відмові від продуктів ( їжі та води) місцевого виробництва.

Які основні причини діареї у дітей?

Діарея у дітей розвивається внаслідок низки причин, що призводять до порушення нормальної роботи травної системи.

Основними способами проникнення інфекційних агентів у травний тракт дитини є:

• брудні руки;
• інфіковані продукти харчування;
• забруднені побутові предмети та об'єкти побуту;
• контакт із хворими дітьми ( у разі кишкових вірусів).

Генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту
Багато генетичні захворюванняшлунково-кишкового тракту у дітей призводять до порушення процесу перетравлення їжі та розвитку діареї.

Основними генетичними хворобами травного трактує:

• лактазна недостатність;
• мальтазна недостатність;
• сахаразна недостатність;
• атрофія слизової оболонки кишечника.

Для нормального всмоктування речовин у кишечнику, їжа має бути добре перетравлена ​​кишковими ферментами. Нестача цих ферментів призводить до недостатнього розщеплення їжі на речовини, що легко засвоюються. При цьому їжа залишається у просвіті кишечника і швидко виводиться назовні. У народі такий стан називають харчовою алергією.

Найчастіше у дітей зустрічається лактазна недостатність. нестача кишкового ферменту лактази), що викликає діарею при вживанні молока та деяких молочних продуктів. Рідше зустрічаються недостатність ферментів мальтази ( речовини, що бере участь у перетравленні зернових), сахарази ( речовини, що розщеплює цукру).

Процес всмоктування кишечнику також може бути порушений при вродженій атрофії слизового шару кишечника дитини. У такому разі утруднено всмоктування всіх речовин.

Гострі харчові отруєння
Часто у дітей діарея розвивається в результаті гострих харчових отруєнь, за рахунок дії токсичних речовин, що потрапили до шлунково-кишкового тракту.

Основними джерелами гострих харчових отруєнь у дітей є:

• продукти з терміном придатності, що минув;
• зіпсовані фрукти та овочі;
• несвіже м'ясо та риба;
• зіпсовані молочні продукти;
• токсичні речовини ( миш'як, інсектициди, фосфорорганічні речовини);
• алкогольні напої;
• лікарські засоби (антибіотики, препарати магнію та калію, барбітурати);
• отруйні рослини та фрукти.

Через вживання дитиною «поганої» їжі до шлунково-кишкового тракту проникає велика кількість токсичних речовин. Токсини викликають запалення слизової оболонки шлунка і кишечника, підвищують перистальтику і уповільнюють всмоктування води. У дітей токсини всмоктуються дуже швидко, а також швидко розвивається діарея.

Неправильне харчування
Неправильне харчування дитини призводить до порушення роботи травної системи. Постійні порушення травлення зумовлюють розвиток діареї.

Найбільш поширеними порушеннями харчування у дітей є:

• переїдання;
• поїдання занадто великої кількостіфруктів та овочів;
• зловживання прянощами, спеціями, часником та гострим перцем;
• зловживання солоними та кислими продуктами;
• занадто жирна їжа ( жирні сорти м'яса та риби, олії).

Великі обсяги з'їденої їжі тиснуть на стінки шлунково-кишкового тракту, викликаючи прискорення перистальтики. Їжа проходить дуже швидко і не встигає перетравлюватися. Поживні речовини та вода всмоктуються у малих кількостях, залишаючись у просвіті кишечника. Внаслідок цього з'являється діарея з частинками погано перетравленої їжі. Груба шкірка овочів та фруктів викликає аналогічні порушення внаслідок подразнення кишечника грубими волокнами.
Гострі, кислі чи солоні страви також сильно дратують кишечник дитини, що призводить до розвитку діареї.

Годування дитини надто жирною їжею призводить до порушення роботи печінки та жовчного міхура. У просвіті травного тракту накопичується велика кількість жовчних та вільних жирних кислот. Вони стимулюють накопичення води у порожнині кишечника, викликаючи діарею.

Чому розвивається пронос у немовляти?

Пронос у немовля розвивається внаслідок введення в раціон харчування нових продуктів, які травна система дитини не може нормально перетравлювати. Також розлад випорожнень є симптомом різних патологічних процесів, що розвиваються в дитячому організмі.

Причинами проносу у немовляти є:

• введення прикорму;
• штучне вигодовування;
• кишкові інфекції;
• інші фактори.

Введення прикорму
Зміна кольору і консистенції стільця – реакція організму, що часто зустрічається, на введення нових продуктів у дитячий раціон харчування. Нерідко кал набуває зеленого кольору при годівлі дитини овочевими або фруктовими стравами. Зміна відтінку фекалій не є ознакою проносу та відноситься до нормальному явищу. Про розлад травлення свідчать такі ознаки як постійне бажаннядитину звільнити кишечник, появу кислого запаху у калу, водяниста чи піниста консистенція фекалій.

Причинами проносу при введенні прикорму є:

• невчасне введення прикорму;
• недотримання рекомендацій щодо дозування;
• надто короткі паузи між новими продуктами;
• непереносимість окремих продуктів.

Несвоєчасне введення прикорму
Пронос у немовляти може викликати занадто раннє введення прикорму. Фахівці рекомендують запроваджувати нові продукти після досягнення дитиною п'ятимісячного віку. До цього моменту в кишечнику формуються необхідні ферменти для травлення дорослої їжі. Оскільки дитяче дорослішання – індивідуальний аспект, крім віку, доцільність введення прикорму визначають також за деякими факторами.

Ознаками готовності дитини до прикорму є:

• збільшення ваги дитини з народження у 2 разу;
• дитина не виштовхує язиком ложку;
• малюк може самостійно сидіти, нахиляти корпус, повертати голову;
• дитина затискає в руці якийсь предмет і відправляє його до рота;
• малюк виявляє інтерес до дорослої їжі, намагається її скуштувати.

Недотримання рекомендацій щодо дозування
При переході на дорослу їжу необхідно дотримуватись рекомендацій щодо збільшення дозування кожного окремого продукту. Якщо збільшення порції буде зроблено несвоєчасно, це може викликати дисфункцію травної системи. Пронос у таких випадках виникає тому, що за малий термін у кишечнику дитини не встигають дозріти необхідні ферменти. Тому збільшувати дозу нового препарату слід через 5 – 7 днів, як його було введено вперше у раціон. Так, рекомендована педіатрами середня нормасиру на день становить від 5 до 10 грам. Протягом півроку доза сиру може бути збільшена лише до 40 – 50 г.

Занадто короткі паузи між новими продуктами
Кожен новий продукт слід пропонувати дитині через тиждень після введення попереднього продукту. Порушення цього правила може спричинити пронос у малюка. При перекладі немовля на принципово новий видприкорму необхідно витримувати паузу щонайменше 3 – 4 тижнів. Видами прикорму є овочевий, зерновий, молочний, м'ясний, рибний.

Непереносимість окремих продуктів
Алергія на деякі продукти харчування може проявлятися у немовлят проносом. Найчастіше при підгодовуванні причиною алергічних реакцій стає непереносимість ( часткова чи повна) Глютен. Така патологія називається целіакія. При цій хворобі рідкий стілець провокують каші ( пшеничні, ячмінні, житні), хліб, печиво. При целіакії пронос у немовляти набуває хронічного характеру і супроводжується такими симптомами як поганий набірваги, висипання на шкірі.

Штучне вигодовування
У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, розлади травлення у вигляді проносу спостерігаються частіше, ніж у немовлят, які харчуються материнським молоком. Це тим, що у дитячому кишечнику переважає нейтральне чи слабокисле середовище, яка порушує процес перетравлення білків і жирів. Склад жирів у грудному молоціПростіший і крім цього в ньому присутні ферменти, що полегшують процес перетравлення ( ліпази). Тому при штучному вигодовуванні, особливо при перегодовуванні, у немовлят розвивається пронос.

Кишкові інфекції
Часто причиною проносу у немовлят стають кишкові інфекції. При проникненні в дитячий організм бактерій або вірусів розвивається гострий травний розлад, який супроводжується інтенсивним рідким стільцем, у складі якого може бути кров, слиз, піна. Нерідко інфекція протікає з блюванням, підвищенням температури, плачем, відмовою від їжі.

Збудниками кишкових інфекцій є:

• ротавірус– інфекція починається з блювоти, до якої приєднуються пронос та підвищена температура тіла;
• ентеровірус– захворювання характеризується хвилеподібним підвищенням температури та пінистим рідким стільцем зеленого кольору;
• сальмонели– інфекція проявляється різким збільшенням температури, здуттям живота та проносом, у якому можуть виявлятися слиз та кров;
• шигели(провокують дизентерію) – спочатку рідкий стілець із прогресуванням захворювання стає схожим на грудочки сірого слизу із включеннями крові;
• кишкова паличка – зараження супроводжується інтенсивним проносом та різкими болямив животі;
• стафілокок– інфекція маніфестується пінистими рідкими випорожненнями та підвищенням температури вище 38 градусів.

Інфікування найчастіше відбувається орально-фекальним шляхом за недотримання правил особистої гігієни. Також патогенні бактерії можуть проникнути в організм разом із неякісними продуктами чи брудною водою. Зараження немовляти можливе при контакті з носіями інфекції.

Інші фактори
Крім інфекцій та похибок годування причинами проносу у немовляти можуть бути різні зовнішні та внутрішні фактори.

До причин проносу належать:

• дисбактеріоз– часто рідке випорожнення є наслідком прийому антибактеріальних препаратів, які порушують нормальний склад мікрофлори кишечника;
• вживання матір'ю певних продуктів(при грудному вигодовуванні) – нерідко пронос у грудничка виникає після огірків, буряків, груш;
• прорізування зубів- Розлад стільця в таких випадках носить назву фізіологічного проносу;
• лактазна недостатність ( непереносимість лактози) - Виявляється проносом у новонароджених з перших днів життя;
• муковісцидоз(захворювання, при якому уражаються органи, що виділяють слиз, у тому числі і кишечник) – для цієї патології характерний рясний рідкий стілець жирним блискомта різким неприємним запахом;
• глистні інвазії- Супроводжуються рідким стільцем, який може чергуватись із запорами;
• гострі респіраторні захворювання- У дітей віком до одного року пронос нерідко розвивається на тлі простудних захворювань.

Чим небезпечна діарея при вагітності?

Ступінь небезпеки діареї при вагітності визначається такими факторами як причина, що викликала синдром, та особливості його перебігу. Також велике значення має термін вагітності, на якому розвивається даний синдром.

Вплив діареї на ранніх термінахвагітності
Слабка та нетривала діарея на початку вагітності, яка при цьому супроводжується токсикозом, є частим явищем. Бактерії та віруси, які її провокують, не залишають межі кишечника, тому не несуть великої загрози для плода. У ряді випадків, коли діарея викликана сильним отруєнням, можлива інтоксикація жіночого організму та проникнення токсинів до плода. Так, надзвичайно небезпечне отруєння грибами під час виношування дитини. Отрути, проникаючи через плацентарний бар'єр, можуть спричинити різні порушення розвитку ембріона.
Найбільшу небезпеку у першому триместрі вагітності становить діарея, за якої жінка відвідує туалет понад 5 разів на добу. Збільшується небезпека такого стану при поєднанні розладу випорожнень з блювотою.

Наслідками сильної діареї є:

• формування уроджених аномалій розвитку у плода;
• мимовільний аборт;
• зниження артеріального тиску у жінки;
• ниркова недостатність у майбутньої матері.

Небезпека проносу на пізніх термінах вагітності
Діарея на 30 тижні вагітності найчастіше є симптомом пізнього токсикозу, а не вірусного захворювання. Якщо розлад кишечника супроводжується частими актами дефекації, жінці слід здатися фахівцеві, оскільки це може спровокувати інтенсивні скорочення матки та передчасні пологи. Крім цього, сильна діарея, як і на початкових термінах, може спричинити зневоднення жіночого організму. Дефіцит рідини може спровокувати тромбоз ( закупорку судин) та інші небезпечні стани. У третьому триместрі вагітності дозволені препарати, які протипоказані більш ранніх термінах. Тому своєчасне звернення до лікаря дозволить швидко усунути діарею та симптоми, що її супроводжують.
Найбільш небезпечний цей синдром у період з 35 по 37 тиждень виношування плода. Діарея може бути причиною початку родової діяльності, що спровокує народження недоношеної дитини

Іншим фактором, що викликає цей розлад, є тиск, який чинить плід на органи травлення вагітної жінки.

Незалежно від обставин, що спричинили діарею, головна небезпека полягає у стрімкому розвитку зневоднення. На такому терміні жінка починає менше рухатися, а плоду потрібна велика кількість рідини. Ці фактори у поєднанні з діареєю провокують різку дегідратацію та ризик різних ускладнень. Організм вагітної жінки перестає постачати плід необхідними поживними речовинами, внаслідок чого настає його голодування.
Найбільш спокійно медики реагують на діарею, що розвивається з 38 до 40 тижня вагітності. Найчастіше синдром виникає на тлі нормального станужінки і свідчить про природне очищення організму і наближення пологів.

Як протікає хронічна діарея?

Хронічна діарея проявляється розладом випорожнень, яке триває більше 3 тижнів. При цьому пацієнта турбують часті позиви до дефекації, за яких добова маса калу перевищує 300 грам.

• патологічні зміни фекалії;
• дискомфорт у галузі живота;
• нудота блювота;
• порушення нервової системи;
• погіршення стану нігтів, шкіри, волосся;
• втрата ваги;
• виснаження організму.

Характер і інтенсивність цих ознак залежить від причини, і натомість якої розвивається хронічна діарея.

Патологічні зміни фекалій
Колір та консистенція випорожнень, а також кількість позивів до дефекації при хронічній діареї можуть бути різними. При захворюваннях тонкого кишечника пацієнта турбує рясний водянистий або жирний стілець. При патологіях товстого кишечника маса фекалій не така рясна, і в них можуть бути слизові, кров'яні або гнійні вкраплення. Якщо причиною хронічної діареїє захворювання прямої кишки, хворі відчувають часті позиви до дефекації, причому маса випорожнень незначна.

Іншими змінами випорожнень є:

• Водянисті випорожнення- Можуть бути причиною вірусних інфекцій бактеріального або вірусного походження. Зовнішній виглядвипорожнення може нагадувати відвар рису.
• Рідкий кал чорного кольору- Причиною може бути кровотеча в шлунку, стравоході або кишечнику, викликане виразкою, пухлинним утворенням. Кров вступає у реакцію з травними ферментами, у результаті стілець забарвлюється у чорний колір.
• Жовтий стілець – може розвиватися і натомість прийому низки лікарських препаратів. Також дуже часто спостерігається у маленьких дітей через інфекції або хвороби органів травлення, в результаті яких їжа погано перетравлюється.
• Білий кал– білі калові маси можуть бути проявом хронічної діареї, що розвивається на тлі патологій жовчного міхура, жовтяниці. Причиною фарбування випорожнень у білий колір можуть стати деякі лікарські препарати.
• Зелений стілець – кал такого кольору найчастіше є результатом посилення бродильних процесів у кишечнику через дисбактеріоз, дизентерію або інші кишкові інфекції.

Дискомфорт у животі
Пацієнтів з хронічною діареєю турбують неприємні відчуття в ділянці живота, які можуть відрізнятися за типом, тривалістю, інтенсивністю, локалізації. При синдромі роздратованого кишечника хворі скаржаться на гострі болі, що крутять, які стають менше після дефекації. Болючі спазми в животі як до випорожнення, так і після нього, спостерігаються при кишковому запаленні. Біль унизу живота після їди проявляється діарея при виразкових хвороб. Больові відчуття, що виникають періодично з правого чи з лівого боку, характерні для хвороби Крона. Розлад стільця при хронічному панкреатиті протікає разом із болями, які локалізуються у верхній частині живота і мають оперізуючий характер. Коли хронічна діарея розвивається на тлі гнильних і бродильних процесів у кишечнику, вона супроводжується бурчанням та здуттям живота через інтенсивне утворення газів у кишечнику.

Нудота та блювання
Часто хронічна діарея, причиною якої є захворювання шлунково-кишкового тракту, супроводжується блюванням, яке не приносить пацієнту полегшення. При проникненні інфекції до діареї приєднується нудота, температура тіла піднімається до 38 градусів.

Порушення нервової системи
Часто цей розлад викликає проблеми зі сном та інші порушення нервової системи.

Проявами хронічної діареї є:

• безсоння вночі;
• сонливість вдень;
• дратівливість;
• часта зміна настрою;
• підвищена стомлюваність;
• необґрунтована тривожність;
• млявість, апатія.

Погіршення стану волосся, шкіри, нігтів
Хронічна діарея нерідко проявляється погіршенням стану шкірних покривів, волосся, нігтів. Збільшення активності сальних залоз призводить до підвищення жирності волосся та шкіри, появи дрібних прищів. На тлі дефіциту вітамінів можуть почати випадати волосся, ламатися або шаруватися нігті.

Втрата ваги
У деяких випадках хронічна діарея супроводжується втратою ваги. Такий прояв характерний для пацієнтів, у яких синдром розвивається на тлі хронічного панкреатиту, хвороби Крона чи деяких патологій підшлункової залози.

Виснаження організму
Хронічна діарея проявляється як дисфункцією шлунково-кишкового тракту, а й порушеннями у роботі інших систем організму. Пацієнти скаржаться на загальний фізичний дискомфорт, який найбільше проявляється вранці. Характерне цього синдрому відсутність апетиту стає причиною зниження загального тонусу організму. При діареї час проходження їжі через кишечник зменшується, у результаті вітаміни і корисні речовини не встигають засвоюватися. Це у поєднанні з недостатнім харчуванням, втратою рідини та іншими порушеннями може спровокувати сильне виснаження організму.

Чи супроводжується діарея температурою?

Діарея може супроводжуватись температурою, але не у всіх випадках. Діти, на відміну дорослих, діарея завжди супроводжується підвищенням температури тіла ( іноді навіть до критичних позначок). Залежно від факторів, що викликали діарею та ступеня тяжкості захворювання, гіпертермічна реакція ( підвищення температури) організму проявляється по-різному.

Причини діареї	Температура тіла	Характеристика температури
Функціональні збої центральної нервової системи: психоемоційна напруга; нервові зриви; стресові ситуації; різка зміна клімату; тривалі подорожі.	36,6 – 37 градусів.	Найчастіше температура залишається у межах норми. Діарея рідко може супроводжуватися короткочасним зростанням загальної температури тіла до позначки 37,5 градуса.
Гостре харчове отруєння	Від 37 до 38,5 градусів.	Температура тіла в 37,1 – 37,5 градуса утворюється протягом 6 – 12 годин після вживання «поганих» продуктів. Відповідно до тяжкості інтоксикаційного синдрому температура може зрости до 38,5 градуса. Зростання температури тіла, що продовжується, від 38,6 градуса спостерігається рідко.
Гострі та хронічні запальні процеси у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ): панкреатит; гепатит; апендицит; ентероколіт.	Може варіювати від 37,1 до 38,5 градусів.	При панкреатиті ( запальний процес у підшлунковій залозі) діарея може супроводжуватися температурою, яка не піднімається вище за 38,1 градуса. При хронічному гепатиті ( запалення печінкової тканини) діарея супроводжується помірним підвищенням температури, максимально – 37,5 градуса. Гострий гепатит може протікати з вираженим діарейним синдромом та високою температурою. При апендициті ( запалення червоподібного відростка) діарея супроводжується субфебрильною лихоманкою ( 38 - 38,5 градуса). Ускладнений апендицит з перитонітом може спричинити діарею з лихоманкою вище 39 градусів. При ентероколіті ( запалення тонкого та товстого кишечника) температура тіла може варіювати від 37,5 до 39,5 градусів і більше. Сама висока температура (39,5 – 40,5 градуса) відзначається при масивних ураженнях слизової оболонки кишечника з вираженим інтоксикаційним синдромом.
Вірусні інфекції травної системи: ротавірус; аденовірус; ентеровірус.	37 – 38 градусів.	Температура тіла при вірусних інфекціях ШКТ зазвичай не перевищує 38 градусів, проте хворий відчуває її як лихоманку з ломотою та болем у м'язах, підвищеною пітливістю та почуттям холоду. Така температура може супроводжувати діарею протягом 2-3 днів.
Бактеріальні інфекції травної системи: сальмонельоз; шигельоз ( дизентерія); холера.	Вище 38,5 – 39 градусів.	Бактеріальні інфекції шлунково-кишкового тракту характеризуються діареєю з дуже високою температурою тіла. При вираженому інтоксикаційному синдромі лихоманка може становити 40,5 – 41 градуса.
Основними правилами харчування при діареї є: вживати якнайбільше рідини; вживати тільки легкі продукти харчування та щадну їжу; їсти невеликими порціями; збільшити частоту прийому їжі; виключати з раціону їжу, яка дратує травну систему. Вживання рідин При діареї втрачається велика кількість рідини з організму, яка може призвести до дегідратації ( зневоднення) та посилення стану хворого. Тому необхідно заповнювати втрачену рідину рясним питтям. При вираженій діареї перші 1-2 дні їжа повністю замінюється рідиною. Необхідно пити рідину після кожного епізоду діареї невеликими ковтками. Обсяг її має становити мінімум 250 – 300 мілілітрів ( 1 склянка). За день хворий загалом випиває до 2 – 3 літрів рідини. Напої, які можна і не можна вживати у разі діареї Вживання харчових продуктів При діареї можна їсти лише легкі продукти харчування, які не мають ніякого дратівливого ефекту на шлунково-кишковий тракт та на кишечник зокрема. Їжа має бути збалансованою зі зменшеною кількістю жирів та вуглеводів. У перші два дні діареї необхідно харчуватися сухарями їхнього білого хліба, рисовою кашею на воді та бананами. Одна порція рису має становити близько 100 мілілітрів ( половина склянки). Банани можна їсти по 1 – 2 банани 4 – 5 разів на день. У наступні дні в раціон вводяться продукти, що щадять. Щасливі продукти, які можна їсти при діареї Продукти харчування Примітка Молочні продукти: молоко; свіжий сир; кефір; кислого молока; ряжанка; йогурт. Молоко при діареї можна використовувати тільки для приготування каші та пюре у пропорції з водою один до трьох. Вживання кисломолочних продуктів є сприятливим, тому що має ряд позитивних ефектів для травлення. Основними позитивними ефектами кисломолочних продуктів при діареї є: нормалізація кишкової мікрофлори; запобігання ефектам бродіння та гниття; є джерелом білків і кальцію, необхідні нормальної роботи організму загалом. Каші: рисова; гречана; вівсяна; ячна; пшоняна; пшенична. При діареї необхідно їсти в'язкі, протерті каші, приготовані на воді. Допустимо додавання невеликої кількості молока або олію. Також у кашу можна і навіть потрібно додавати солі до смаку. Мясні продукти: курка; індичатина; яловичина; телятина; кролик. При діареї м'ясо можна їсти тільки у відвареному вигляді або на пару. Перед приготуванням м'ясо ретельно відокремлюється від усіх сухожиль, фасцій та шкіри. Курячі яйця При діареї можна їсти одне - два курячі яйця на день у вареному вигляді або омлеті. Борошняні вироби: білий хліб; сухарі із білого хліба; сухе печиво; макарони. Білий хліб не повинен бути свіжим та теплим. Краще їсти дводенний білий хліб або просушені сухарі з нього. З макаронів можна їсти звичайну вермішель маленькими порціями. Риба: мінтай; тріска; короп; судак. Рибу треба готувати на пару чи варити. Найбільш прийнятними стравами є фрикадельки та парові котлети. Овочі: картопля; кабачки; морква; гарбуз; зелений горох; помідори; спаржа. При діареї можна їсти страви з варених чи печених овочів. Найкраще готувати овочеві пюре та супи, але без спецій. Супи готуються на розведених водою м'ясних та рибних бульйонах. Фрукти та ягоди Фрукти та ягоди можна і навіть потрібно вживати у вигляді киселя чи мусу. Також можна їсти в невеликій кількості в запеченому та відвареному вигляді. Їжу треба їсти невеликими порціями з метою зменшення тиску на стінки шлунка та кишечника. Щоб організм отримував необхідну добову дозу поживних речовин і не голодував, частота прийомів їжі збільшується до 4 - 5 разів на день. Не варто забувати додавати сіль до страв. Саме сіль утримує рідину в організмі та не допускає дегідратації. При діареї обов'язково треба виключити з раціону всю їжу, яка дратує систему травлення. Головним чином треба уникати жирної їжі, смажених страв, свіжих овочів та фруктів. Також варто забути про спеції, часник, пікантні соуси і солодощі. Що робити, якщо пронос супроводжується блюванням? Якщо у хворого пронос супроводжується блюванням, то необхідно надати першу «лікарську» допомогу з метою полегшити загальний стан. Основними пунктами, які треба виконати насамперед у разі проносу, що супроводжується блюванням, є: очищення шлунково-кишкового тракту та організму в цілому; заповнення втраченої рідини та основним мінералів; усунення будь-яких подразників травної системи. Очищення шлунково-кишкового тракту та організму в цілому Найчастіше пронос, що супроводжується блюванням, є ознакою гострого харчового отруєння чи кишкової інфекції. У таких випадках важливо очистити шлунково-кишковий тракт від вмісту, щоб інфекція та токсини у меншій кількості перейшли захисний бар'єр та проникли у загальний кровотік. У перші один - два дні не можна намагатися зупинити пронос і блювання медикаментозними препаратами. протидіарейними та протиблювотними засобами). Відразу після появи перших нападів треба добре промити шлунок. Для цього хворий повинен випити близько півтора літра води за короткий проміжок часу та викликати блювання. Разом із водою зі шлунка вийдуть залишки «поганої» їжі, які не встигли ще перетравитись. Вода повинна бути кип'яченою і трохи теплою, щоб не викликати ще більшого подразнення стінок шлунка. Іншим гарним засобомдля промивання шлунка є розчинена у воді марганцівка. на літр кип'яченої водидосить пару гранул марганцівки. Кожні 30-60 хвилин випивається по половині склянки цього розчину. Очистити шлунково-кишковий тракт від токсинів, які ще не встигли всмоктатися в кров, допоможуть деякі лікарські препарати. Основними лікарськими засобами, які можна застосовувати для зменшення інтоксикації, є: активоване вугілля; ентеросгель; поліфепан; полісорб. Усі ці препарати називаються сорбентами, тому що вони адсорбують ( вбирають) у собі залишки токсинів і шлаків. В аптечці будь-якої людини має бути активоване вугілля. З появою проносу з блювотою треба прийняти одноразово від 5 до 10 таблеток – по одній на кожний кілограм маси тіла. Якщо це викликає складність, таблетки можна розчинити у склянці теплої води та випити. Інші сорбенти приймаються відповідно до інструкції. Поповнення втраченої рідини та основним мінералів Другим важливим пунктом при проносі, що супроводжується блюванням, є заповнення втраченої рідини та мінералів. Рясне блюванняі частий проносвиводять велику кількість води та мінеральних речовин з організму. Це може призвести до дегідратації ( зневоднення) з серйозними порушеннями роботи органів та систем. Основними рідинами, які можна вживати при проносі з блюванням, є: кип'ячена вода; мінеральна вода без газів; слабкий чорний чай; компот із сухофруктів; спеціальні розчини. Рідина треба пити щогодини і після кожного нападу проносу та блювання. Її обсяг має становити по 250 – 300 мл для одного прийому. Крім води, чаю або компоту із сухофруктів необхідно випивати мінімум по літру спеціального розчину, який заповнює всі мінеральні втрати організму. До спеціальних лікарських препаратів, які застосовуються при блюванні та проносі, належать: регідрон; оралін; трисіль; глюкосолан. Дані препарати містять основні мінеральні речовини ( калій, магній, натрій, хлор та кальцій), які треба заповнити в організмі насамперед. Розчини готуються за інструкцією та використовуються протягом дня. Подібний розчин можна приготувати самостійно. Для цього знадобляться – сіль, цукор та вода. У теплій воді розчиняється одна чайна ложка кухонної солі та одна чайна ложка цукру. Після того, як сіль і цукор повністю розчиняються, воду можна пити. Усунення будь-яких подразників травної системи Будь-які подразники травної системи можуть спровокувати нові напади проносу та блювання, посилюючи перистальтику. м'язові хвилеподібні скорочення) травного тракту. Як подразник виступають їжа та напої. Продуктами харчування, які категорично не можна їсти при проносі та блюванні, є: жирне м'ясо ( свинина, баранина); жирні сорти риб ( лосось, тунець, сардина); усі спеції, особливо пікантні; свіжі овочі; свіжі фрукти; солодощі; свіжа здоба; бобові; молоко; газовані води та напої; кави та кавові напої; алкоголь. Хворий з вираженим проносом, що супроводжується блюванням, у перші два дні повинен лімітувати їжу аж до голодування. Коли напади проносу та блювання стають рідкісними, вводиться їжа, але з дотриманням суворої дієти. Хворий може харчуватись кашами на воді. Особливо корисна рисова каша. Вона не дратує шлунок та нормалізує перистальтику травного тракту. У каші можна додавати трохи солі, але виключити олію та молоко. Також при проносі та блюванні можна їсти сухарі з білого хліба та банани. Порції їжі мають бути невеликими, але частими. Ще одним важливим подразником ШКТ ( шлунково-кишковий тракт) є тютюновий дим. Тому у разі появи проносу та блювання, треба відмовитися від куріння. Що робити при проносі з температурою? При проносі з температурою не слід приймати лікарських препаратів для усунення цих симптомів. Тактика долікарської допомоги залежить від причини, яка спричинила розвиток цього розладу. Це тим, що рідкий стілець і підвищення температури не є самостійними захворюваннями, а ознаками патологічних процесів, що розвиваються в організмі. Патології, при яких відзначається пронос із температурою, є: харчове отруєння; панкреатит ( запальне ураження підшлункової залози); гастроентерит ( запальний процес у шлунку та тонкій кишці); вірусна інфекція; бактеріальна інфекція Хворий може вжити низку заходів, щоб полегшити свій стан. Але основні дії пацієнта мають бути спрямовані на відстеження свого стану. При виявленні низки чинників слід негайно звернутися до лікаря. Харчове отруєння Симптоми у вигляді проносу при харчовому отруєнні розвиваються у дорослої людини від 1 до 12 годин після проникнення з їжею в організм патогенного мікроорганізму. Основною ознакою інтоксикації служить рясний водянистий пронос із сильним смердючим запахом. У калі можуть бути неперетравлені шматочки їжі. Температура підвищується до 38-39 градусів. Також пацієнтів турбує нудота та інтенсивне блювання. Перше, що необхідно зробити за ймовірності харчового отруєння, це промити шлунок. Для промивання може бути використаний слабкий розчин марганцівки, розчин харчової соди ( 2 чайні ложки соди на 2 літри води) або розчин кухонної солі ( 2 столові ложки на 4 літри води). Загальний об'єм розчину, необхідний для промивання, дорівнює 8 – 10 літрам. Температура рідини – від 35 до 37 градусів. Спочатку слід випити від 3 до 6 склянок розчину, після чого самостійно спровокувати блювання. Для цього середнім та вказівним пальцемслід полоскотати корінь язика. Далі потрібно знову випити води та викликати блювання. Повторювати процедуру до тих пір, поки вода, що витікає, не стане прозорою. Після промивання хворому необхідно забезпечити спокій та наступні 24 години утримуватись від їжі. Для виведення токсинів необхідно прийняти активоване вугілля чи інший вид сорбенту. Дефіцит рідини слід відновлювати за допомогою спеціальних сольових розчинів (регідрону, ораліту). Приймається цей засіб із розрахунку 10 мілілітрів на кілограм маси тіла після кожного акта дефекації. Згодом протягом тижня необхідно дотримуватися малокалорійної дієти і вживати не менше 3 літрів води на день. Якщо протягом 6 годин після промивання шлунка пронос і температура не зменшилися, слід негайно звернутися до лікаря. Іншими причинами звернення до медичної допомоги є: отруєння зазнала маленька дитина або літня людина; причиною інтоксикації можуть бути гриби чи продукти домашньої консервації; пронос у поєднанні з сильним блюванням не проходить протягом 2 днів. Панкреатит Запалення підшлункової залози супроводжується проносом, який відрізняється сірим відтінком, сильним неприємним запахом та жирною кашкоподібною консистенцією. При підозрі на панкреатит пацієнту необхідно звернутися до лікаря. До візиту медика слід відмовитися від їди та дотримуватися спокою, відмовившись від різких рухів. Зменшити інтенсивність болю допоможе поза, коли він хворий сидить, нахиливши тулуб вперед. Гастроентерит При цьому розладі рідке випорожнення супроводжується помірним підвищенням температури тіла ( 37 – 38 градусів). Стілець пацієнта пінистий, водянистий, без включень крові чи слизу. Інтенсивність проносу залежить від ступеня захворювання, варіюючи від 5 ( при легких формах) до 20 ( при важких формах ) походів у туалет на день. Часто хворі згадують головний біль, слабкість у тілі, дискомфорт у верхній частині живота. Заходами першої допомоги є: відмова від їжі протягом 1 – 2 днів; вживання від 2,5 до 3 літрів рідини на день; дотримання дієти після гострого періодухвороби; відмова від алкогольної та тютюнової продукції; дотримання постільного режиму. При збереженні всіх симптомів більше доби, необхідно скористатися професійною лікарською допомогою. Відсутність адекватного лікування при деяких бактеріальних та вірусних інфекціях може призвести до серйозних ускладнень, іноді – до смерті. Тому за підозри на інфікування бактеріями слід звертатися до лікаря. Які існують ліки від діареї? Існує різноманітний спектр ліків, які застосовують у лікуванні діареї. Вибір тих чи інших ліків залежить від причини, яка викликала цей розлад. Існують такі види ліків від діареї: адсорбуючі засоби- активоване вугілля; в'яжучі засоби - Нітрат вісмуту, обволікаючі засоби- крохмаль; препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника- Ентерол; синтетичні протидіарейні препарати- Лоперамід; кишкові антисептики– ентерофурил; препарати, що уповільнюють перистальтику кишечника- Атропін. Зазвичай, кожному за виду проносу специфічні свої препарати. Наприклад, при бактеріальній діареї використовуються кишкові антисептики; при синдромі подразненого кишківника – препарати, що уповільнюють перистальтику кишківника. Але також можна використовувати одночасно кілька ліків. Наприклад, і адсорбенти, і в'яжучі засоби, і пробіотики. Ліки, що застосовуються при різних видахдіареї Також використовуються трициклічні антидепресанти, які уповільнюють перистальтику кишечника, та протидіарейні засоби рослинного походження.	Синтетичні протидіарейні засоби: лоперамід; імодіум плюс ( включає лоперамід та симетикон). Трициклічні антидепресанти: амітриптілін. Протидіарейні засоби рослинного походження: плоди черемхи; плоди чорниці густий екстракт плодів чорниці.
Діарея після застосування антибіотиків	Призначаються препарати, що нормалізують мікрофлору кишківника, а також пробіотики. Препарати з першої групи мають і протидіарейний ефект, і помірну протимікробну дію. Тому вони призначаються і за інших видів діареї. Наприклад, при рецидивному коліті, при тривалому харчуванні через зонд. Пробіотики містять у собі корисну мікрофлору, яка знищується антибіотиками. Як правило, вони призначаються одночасно з антибіотикотерапією. І тут не розвивається сильний дисбактеріоз. Якщо ж цей захід не було вжито, то пробіотики призначаються вже пізніше і у великих дозуваннях.	Засоби, що нормалізують кишкову мікрофлору: ентерол; лінекс; біфідумбактерін; хай щастить; лактулоза; ацилакт; біфінорм; колібактерін.

Діарея може бути симптомом різних захворювань, наприклад, лактазної недостатності або гормонально активних пухлин. Однак не завжди вона потребує застосування лікарських препаратів. Іноді необхідно лише виключити певний продукт. При лактазній недостатності такими продуктами є молочні продукти, при целіакії – продукти, що містять глютен, при фенілкетонурії – вироби, що містять фенілаланін.

Які продукти можна вживати у їжу при діареї?

При діареї можна вживати ті продукти, які не провокують у кишечнику бродіння та гниття. Їжа не повинна роздратувати органи травлення і вимагати великих ресурсів для її перетравлення. Правильно підібрані продукти допоможуть уникнути зневоднення та дефіциту речовин, необхідних швидкого відновлення пацієнта.

Продуктами, які можна вживати, є:

• несолодкі фрукти та ягоди;
• овочі з невеликою кількістю клітковини;
• крупи із злакових культур;
• яйця;
• нежирна риба та м'ясо;
• борошняні вироби.

Щоб харчування при діареї принесло оздоровчий ефектПри приготуванні страв необхідно дотримуватись ряду правил. Кількість та інші особливості споживання рекомендованих продуктів залежить від інтенсивності та інших особливостей діареї.

Фрукти та ягоди

• Банан- продукт, який може вживатися в їжу за будь-яких форм діареї. Калій, що входить до складу плоду, сприяє швидкому відновленнюа достатня кількість вологи служить профілактикою зневоднення. За відсутності індивідуальної непереносимості вживати банани рекомендується по 1-2 штуки кожні 3-4 години.
• Яблука– містять пектин та велику кількість органічних кислот. Ці речовини сприяють виведенню токсинів, мають в'яжучу та антимікробну дію. Сирі яблука містять грубу клітковину, яка може мати подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника. Тому вживати ці фрукти слід у печеному вигляді. Також із яблук можна зварити компот.
• Айва– має в'яжучу та закріплюючу властивість, тому рекомендується при розладі травного тракту. Найбільший ефект має айвовий відвар. Щоб його приготувати, 200 грам ( плід середнього розміру) стиглої айви слід нарізати невеликими часточками та залити 4 склянками ( літром) киплячої води. Протримати на пару 15 - 20 хвилин, після чого остудити і пити настій щогодини по 100 - 200 мілілітрів.

Корисні при діареї напої, приготовані з ягід, які багаті на дубильні речовини. танінами). Таніни купують запальний процес у відділах кишечника та нормалізують секреторну функціюшлунково-кишковий тракт.

• хурма;
• кизил;
• Чорна смородина;
• черемха;
• чорниця;
• терен.

Крім компотів та відварів з чорниці, чорної смородини, черемхи можна приготувати кисіль, який має не тільки поживну, а й лікувальну дію. Крохмаль, що входить до складу киселю, виконує функцію сорбенту, поглинаючи шкідливі речовини в кишечнику. Щоб зварити кисіль, 200 г ягід потрібно залити 2 літрами води, довести до кипіння. Після цього до складу потрібно додати 4 столові ложки крохмалю ( розведеної водою до консистенції сметани). Через 3-5 хвилин кисіль зняти з вогню, остудити і пити протягом дня.

Овочі
При гострій діареї овочі із раціону необхідно виключити. Через 2 – 3 дні у меню слід починати поступово вводити овочеві страви для профілактики дефіциту вітамінів. Головне правило - вибирати культури з мінімальним вмістом клітковини. Не слід вживати сирі або напівсирі овочі. Оптимальним варіантомТермічна обробка є варіння або приготування на пару.

Овочею, що легко переноситься при діареї, є:

• морква;
• картопля;
• гарбуз;
• кабачки;
• кольорова капуста;
• спаржа;
• стручкова квасоля.

З овочів можна готувати овочеві супи, тефтелі, запіканки. Завдяки кашкоподібній консистенції, добре засвоюються при діареї приготовані з овочів пюре та суфле.

Крупи із злакових культур
Найбільш рекомендованими крупами при діареї є гречка, вівсянка та рис. Виготовлені з них страви є джерелом вуглеводів, які необхідні організму для боротьби з діареєю. У перші дні розлади з крупи слід готувати каші з великою кількістю води. Згодом рис і гречку можна використовувати як додатковий інгредієнт для перших страв. Ефективним засобом при діареї є відвар, виготовлений з рису, який надає комплексну дію на організм.

Ефектами рисового відварує:

• обволікання та захист стінок кишечника від подразнення;
• нормалізації перистальтики;
• згущення калових мас за рахунок абсорбції рідини;
• зниження метеоризму та зменшення здуття живота;
• заповнення нестачі поживних речовин.

Щоб приготувати відвар, половину літра води довести до кипіння, додати 2 чайні ложки промитого рису і протримати на вогні 45 хвилин. Далі відвар процідити та приймати по 50 мілілітрів кожні 2 – 3 години.

Яйця
Яйця ( курячі та перепелині) сприяють нормалізації консистенції калових мас. При діареї рекомендується вживати трохи більше 2 яєць щодня, які пройшли спеціальну термічну обробку. Сирі, смажені або зварені круто яйця можуть погіршити стан хворого. Тому включати в меню пацієнта з діареєю слід парові омлети або яйця некруто. Також можна використовувати яєчний білок для приготування перших страв.

М'ясо та риба
М'ясо і риба містять велику кількість білка, якого організм потребує діареї. Вводити до раціону ці продукти слід на 3 – 4 день після появи перших симптомів розладу. Щоб зменшити навантаження на органи травної системи, перед вживанням м'ясо слід очистити від жиру, плівок, сухожиль. Рибу необхідно очистити від шкіри та кісток.

• куряча грудка;
• філе індички;
• теляча вирізка;
• філе мінтаю;
• філе тріски;
• Філе судака.

З м'яса чи риби готують парові котлети, тефтелі, суфле. Попереднє подрібнення полегшує засвоювання продукту, а приготування на пару дозволяє зберегти всі цінні властивості страви.

Борошняні вироби
На початковому етапі розлади ( перші 2 – 3 дні) в їжу слід вживати підсушений в духовці хліб з пшеничного борошна. При полегшенні, раціон можна урізноманітнити макаронними виробамиіз твердих сортів пшениці.

При яких захворюваннях буває пронос із кров'ю?

Пронос із кров'ю є симптомом запальних процесів та інших патологічних станівшлунково-кишковий тракт. Колір, консистенція, запах та інші характеристики домішок крові в рідкому калі визначаються причинами її виникнення. Чим ближче джерело кровотечі до ануса, тим світлішим є відтінок крові.

Причинами рідкого випорожнення з кров'ю можуть бути:

• геморой ( розширення та запалення вен нижнього сегмента прямої кишки);
• тріщини заднього проходу;
• поліпи кишечника ( доброякісні освіти );
• запалення дивертикулів ( мішковидних випинань стінок прямої або товстої кишки);
• хронічні запальні захворювання;
• інфекційні кишкові хвороби;
• кровотечі верхніх відділів травної системи;
• дисбактеріоз;
• злоякісні утвореннятовстої кишки.

Геморой
Причиною виникнення проносу з кров'ю може бути пошкодження шишок гемороїдальних під час численних актів дефекації. При цьому кровотеча проявляється краплями крові яскраво-червоного кольору, які можуть бути в калі, на білизні, туалетному папері. Яскраво-червоний відтінок пояснюється тим фактом, що пошкодження знаходиться близько і кров не встигає звернутися або вступити в реакцію з травними ферментами. При розриві вузла виділяється велика кількість крові, яка може залити унітаз. У більшості випадків пацієнтів не турбують будь-які хворобливі відчуття.

Тріщини заднього проходу
Рідкий стілець із кров'ю при тріщинах нижньої частини прямої кишки супроводжується сильним болемв задньому проході. Кров у невеликому обсязі червоного кольору виділяється в момент випорожнення або відразу після нього. При цьому кров не формує прожилок або згустків і не поєднується з каловими масами. Також при даній патології в калі виявляється незначна кількість слизу або повна її відсутність.

Поліпи кишечника
Присутність крові у рідких фекаліях може бути причиною поліпів у кишечнику. Кровотеча виникає при пошкодженні пухлин або приєднання запального процесу. Кров при цьому захворюванні перемішана з фекаліями, в яких також виявляються домішки слизу.

Запалення дивертикулів
Дивертикуліт ( запалення дивертикулів) і супроводжуючий його пронос із кров'ю найчастіше розвивається у пацієнтів, вік яких становить від 50 до 60 років. Якщо дивертикули розташовуються в сигмовидній кишці, вкраплення крові мають яскраво-червоний відтінок. При ураженнях дивертикулів, що у правих сегментах товстого кишечника, кров може бути темного, іноді чорного кольору.

Хронічні запальні захворювання
Симптомом такого хронічного захворювання як хвороба Крона ( запальні процеси різних відділів травного тракту) Нерідко виступає пронос із кров'ю. Часто ця ознака свідчить про інше хронічному захворюванні- виразковому коліті ( гнійному запаленні товстої кишки). Відмінною ознакою цих хвороб є хронічний пронос, який супроводжується вираженими болями у животі та збільшенням температури тіла. Акт дефекації супроводжується рясною кровотечеючервоного кольору.

Кровотечі верхніх відділів травної системи
Пронос і кров у його складі може говорити про пошкодження шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки. При цьому кров має чорний колір і погано пахне. Кал з домішками чорної смердючої крові називається мелена. Колір і запах кров набуває через тривале перебування в системі травлення, під час якого вона піддається впливу бактерій.

Хворобами, які провокують пронос із чорною кров'ю, є:

• ракові пухлини в шлунку або дванадцятипалій кишці;
• дефекти слизової ( виразки) шлунка або дванадцятипалої кишки;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• патологічні зміни структури тканин печінки ( цироз).

Інфекційні кишкові хвороби
Часто порушення як проносу з кров'ю є проявом хвороб, причиною яких стає інфекція. При цьому пацієнтів турбують напади гострого болю в животі та висока температура тіла. Одним із найпоширеніших інфекційних захворювань є дизентерія. Збудниками хвороби є бактерії роду Shigella, які вражають нижній сегмент товстої кишки. При дизентерії хворий страждає від інтенсивного проносу з кров'ю, при якому частота позивів до дефекації може досягати 30 разів на день. Часто бажання спорожнитися є хибним та супроводжується сильним дискомфортом. Нерідко при дизентерії пронос набуває зеленого кольору. Крім крові, у калі можуть бути виявлені згустки гною та слизу.

Іншими причинами проносу з кров'ю можуть бути:

• проктит ( запальне ураження слизової прямої кишки) – кров виявляється у вигляді згустків у всій масі калу;
• криптит ( запалення заглиблень в анальному каналі) - характеризується включеннями крові яскравого кольору;
• ішемічний коліт ( порушення кровопостачання кишкової стінки ) – кров виділяється у незначних кількостях і може бути як темного, так і світлого відтінку.

Як лікувати діарею після антибіотиків?

Лікування діареї після антибіотиків проводиться комплексно та спрямоване на відновлення функцій кишечника. Також метою лікувальних заходівє усунення симптомів та наслідків даного розладу.

До методів лікування діареї після антибіотиків належать:

• дотримання дієтичного харчування;
• прийом медикаментів, що коригують склад мікрофлори кишечника;
• профілактика дегідратації та інтоксикації організму.

Прийом медикаментів для корекції мікрофлори кишечнику
Для нормалізації складу та властивостей мікрофлори кишечника пацієнтам призначаються спеціальні препарати. Залежно від складу і ефекту, що надається, такі ліки діляться на кілька категорій.

Видами препаратів є:

• пробіотики– включають культури живих мікроорганізмів;
• пребіотики– містять речовини, що стимулюють діяльність корисної мікрофлори;
• синбіотики– комбіновані препарати, що складаються з пробіотиків та пребіотиків.

Лікувальна дія цих ліків полягає у формуванні сприятливих умов для зростання корисної мікрофлори кишечника та пригнічення життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Активні компоненти даних препаратів беруть участь у виробленні вітамінів та створюють середовище для їх ефективного засвоювання. Також прийом таких ліків сприяє кращому розщепленню їжі та виведенню з організму токсичних речовин.

Пробіотики
Потрапляючи до кишечника, мікроорганізми, що входять до складу цієї групи препаратів, розмножуються, що сприяє відновленню всіх функцій мікрофлори. За складом та механізмом дії розрізняють 4 категорії пробіотиків.

Групами пробіотиків є:

• Препарати першого покоління ( монобіотики) – містять один вид корисних бактерій, що входять до складу нормальної мікрофлори. Найбільш поширеними живими компонентами для цих ліків є колібактерії, біфідобактерії, лактобактерії.
• Препарати другого покоління ( антагоністи) – виготовляються на основі бацил та дріжджових грибків, які пригнічують діяльність шкідливих мікроорганізмів. Не будучи частиною мікрофлори, компоненти таких препаратів не приживаються в кишечнику та виводяться природним шляхом.
• Пробіотики третього покоління ( полікомпонентні) - Включають до свого складу кілька видів корисних бактерій, які починають рости і розмножуватися в кишечнику.
• Препарати четвертого покоління ( сорбовані) - Складаються з представників нормальної мікрофлори, які закріплені на спеціальному носії ( сорбенті). Використання сорбенту значно підвищує ефективність препарату.

Пребіотики
Пребіотики виготовляються з речовин, які є харчуванням для корисних мікроорганізмів. Як компоненти використовуються клітковина, пектин, сорбіт, ксиліт та інші вуглеводи. Призначаються пребіотики разом із пробіотиками.

Синбіотики
Ця категорія препаратів містить як живі мікроорганізми ( пробіотики), і інгредієнти їхнього сприятливого розмноження ( пребіотики). На сьогоднішній день синбіотики вважаються найефективнішими для лікування діареї після антибіотиків.

Дотримання дієтичного харчування
Метою дієти при діареї є зниження навантаження на систему травлення та забезпечення організму необхідними речовинами для швидкого відновлення. При сильній діареї необхідно вживати ті продукти, які не надають подразнення на слизову оболонку кишечника і мають закріплюючу дію.

• зварені круто яйця;
• парові омлети;
• слизові каші із манки, гречки, рису;
• рисовий відвар;
• ягідні та фруктові киселі;
• печені яблука;
• сухарі із білого хліба.

При приготуванні каш крупи необхідно сильно розварювати і використовувати достатню кількість води, щоб їхня консистенція була в'язкою. Для киселів слід використовувати некислі ягоди та фрукти, за необхідності розбавляючи сік водою.
Через 2 – 3 дні в меню можна включати страви, виготовлені з нежирних сортів м'яса та риби. Це можуть бути парові котлети, варені тефтелі, суфле, запіканки. Через кілька днів рекомендується урізноманітнити раціон харчування овочевими стравами. Для приготування супів, пюре та рагу можна використовувати моркву, картопля, цвітну капусту. Небажано вживати в їжу при проносі білокачанну капустусолодкий перець, бобові, гриби. Стимулюють перистальтику кишківника також чорний хліб, газовані напої, каву, спеції. Тому вводити до раціону такі продукти можна через 10 днів після настання. повного одужання. Крім того, на цей період необхідно відмовитись від жирної, солоної, маринованої їжі. Поступово та обережно слід включати до раціону молочні продукти.

Відновити склад мікрофлори кишечника після діареї допоможуть кисломолочні продукти, збагачені живими бактеріями. Мікроорганізми містяться у спеціальному кефірі, йогуртах, заквасках. Факт присутності бактерій виробник свідчить про упаковці продукту. Віддавати перевагу слід тим маркам, які мають невеликий термін придатності. Вживати таку продукцію можна після повної нормалізації стільця.

Профілактика дегідратації та інтоксикації організму
З метою запобігання отруєнню та зневодненню організму пацієнту з діареєю необхідно вживати достатню кількість рідини. Пити можна зелений та чорний чай слабкої заварки, трав'яні відвари, розведені водою соки. Доданий до напою сік лимона в невеликій кількості завдяки антисептичній дії покращить стан пацієнта. Корисні при діареї компоти з айви, груші, чорниці, черемхи.

Які існують народні засоби від проносу?

Існує безліч народних засобів від проносу. Вони не тільки заспокоюють травну систему, що «розбушувалася», а й відновлюють її нормальну роботу. Також позитивною стороною народних засобів є їхня нешкідливість по відношенню до нормальної мікрофлори кишечника. Таким чином, вони рідко викликають дисбактеріоз ( дисбаланс кишкової мікрофлори).
Усі народні засоби від проносу можна поділити на кілька груп.

Основними трьома групами народних засобів, які допомагають при проносі, є:

• приготовані продукти харчування;
• лікувальні напої;
• настої та відвари з лікарських рослин.

Особливо приготовлені продукти харчування, які допомагають при проносі
Коли хворий страждає на пронос, він повинен дотримуватися особливого режиму харчування. Вся їжа має бути щадною, тобто не повинна дратувати шлунково-кишковий тракт. Деякі «щадні» продукти мають до того ж лікувальні властивості і використовуються як народні засоби від проносу.

Головними продуктами, які використовують як народні засоби від проносу, є:

• козяче сало;
• свіжі яблука;
• банани;
• пшоняна крупа;
• курячі шлунки.

Способи приготування та застосування продуктів як народний засіб від проносу

Продукт	Спосіб приготування	Як вживати
		Доза	Частота
Мал	варити лише на воді, без солі; у співвідношенні один до двох – склянка рису та дві склянки води.	приблизно, 100 грам) рису.	До трьох разів на добу.
Козяче сало	змішувати з крохмалем або рисовим борошному співвідношенні один до одного; можна вживати й у чистому вигляді.	З'їдати до їди дві чайні ложки суміші або одну чайну ложку чистого продукту.	Три – чотири рази на добу.
Свіжі яблука	12 свіжих яблук середнього розміру очищаються від шкірки і подрібнюються теркою.	З'їдати за раз приблизно по 100 - 130 грам ( візуально з розміром у очищене яблуко).	Кожні півтори – дві години ( 8 – 12 разів на день).
Банани	У свіжому вигляді.	За раз потрібно з'їсти по одному – два середні банани.	До п'яти разів на день.
Пшоняна крупа	варити на воді без солі; на одну склянку пшоняної крупи необхідно 2 - 3 склянки води.	З'їдати за раз по половині склянки ( приблизно, 130-150 грам) пшоняної каші.	Двічі на добу.
Курячі шлунки	Курячі шлунки промити гарячою водою та зняти з них жовту плівку. Плівку добре промити під водою і злегка вичавити. Потім розкласти плівки на тарілці та залишити на сонці висушуватись. Висушені плівки необхідно потовкти в порошок за допомогою качалки.	Необхідно проковтнути одну чайну ложку порошку та запитати рідиною.	Один раз на день.

Лікувальні напої при проносі
Як народні засоби від проносу використовують різні цілющі напоїякі можна пити весь день без обмежень. Вони не лише усувають напади проносу, а й заповнюють втрачену рідину з організму.

Продуктами, з яких можна приготувати напої від проносу, є:

• вівсяна крупа та житній хліб;
• плоди чорниці;
• чорний чай та цибулина;
• трава кровохлібка;
• гілки ожини.

Способи приготування та застосування напоїв як народний засіб від проносу

Продукт	Спосіб приготування	Як вживати
		Доза	Частота
Вівсяна крупа та житній хліб	Вівсяну крупу залити холодною водою у співвідношенні один до одного ( одна склянка вівсяної крупи на склянку води). Додати скибочку накришеного житнього хліба. Потім обернути посудину рушником і залишити у теплому місці. Через 12:00 суміш відцідити в каструлю і довести до кипіння.		Чи не обмежено.
Мал	Одна склянка рису заливається 6 - 7 склянками води, що відстоялася, і доводиться до готовності. Окремо зливається рисовий відвар і трохи остуджується.	Випивати половину склянки теплого відвару.	5 разів на день з інтервалом 2,5 – 3 години.
Плоди чорниці	Готується чорничний кисіль. Для цього необхідно: 2,5 літри води; 200 г плодів чорниці; 100 - 150 грам цукру; 4 столові ложки крохмалю. У киплячу воду треба додати плоди чорниці та цукор. Варити на середньому вогні чверть години. Крохмаль розвести у холодній воді до консистенції рідкого йогурту. Потім повільно влити розчинений крохмаль, помішуючи, і варити ще 3 хвилини.	Пити повільно по одній склянці киселю.	Чи не обмежено.
Чорний чай та цибулина	Очищається одна цибулина від шкірки і розрізається не до кінця навхрест. Потім заварюється неміцний чорний чай і опускається до нього цибулина. Чай має настоятися 10 хвилин.	Пити по одній склянці.	За бажанням.
Трава кровохлібка	Сушену траву кровохлібку від кореня до квітки треба поламати і покласти у банку. Залити одним літром окропу і закрити кришкою. Через 40 хвилин настій процідити. Траву, що залишилася, залити знову літром окропу і залишити на дві години. Щодня брати нову гілку кровохлібки.	Першого дня пити повільно по одному літру відвару за раз. На другий день пити по 250 мілілітрів.	Першого дня 2 рази, потім по 4 рази на день.
Гілки ожини	Столову ложку подрібнених гілок ожини залити окропом і заварити 3-5 хвилин.	Пити як чай.	Без обмежень.

Настої та відвари з лікарських рослин
Як народний засіб від проносу використовують різні настої та відвари з лікарських рослин та плодів.

Найбільш часто використовуваними рослинами при проносі є:

• кора дуба;
• плоди черемхи;
• кірки граната;
• листок волоського горіха;
• перегородки волоського горіха.

Настої та відвари як народний засіб від проносу

Продукт	Спосіб приготування	Як вживати
		Доза	Частота
Кора дуба	Настій на корі дуба Кору дуба подрібнюють і заливають окропом. Співвідношення інгредієнтів – одна їдальня ложка кори на чверть літра води. Наполягати 60 хвилин. Потім процідити.	Випивати дві чайні ложки.	6 разів на добу.
	Відвар на корі дуба Кору дуба подрібнюють та заливають водою Співвідношення інгредієнтів – одна столова ложка кори на 300 – 400 мілілітрів води. Ставлять великий вогонь до кипіння. Потім зменшують вогонь та проварюють 15 хвилин.	Проковтувати одну столову ложку.	3 рази на день.
Плоди черемхи	З плодів черемхи готується відвар. У киплячу воду додається черемха – одна столова ложка на чверть літра води. Залишається на повільному вогні півгодини, потім остуджується.	Випивати половину склянки відвару.	2 – 3 десь у добу.
Корки граната	Гранат треба добре помити та очистити. Потім зі шкірки зрізати білу м'якоть і висушити кірки. З подрібнених сухих кірок готується відвар. Одну столову ложку кірку треба залити одним літром окропу та наполягати на водяній бані протягом половини години.	для дітей- Одна чайна ложка відвару; для дорослих- 2 чайні ложки відвару.	діти– тричі на добу; дорослі -до 5 разів на добу.
Лист грецького горіха	Готується настій. Зелений лист подрібнюють і заливають однією склянкою окропу. Настій витримується 3-5 хвилин.	До однієї склянки настою.	До трьох разів на день.
Перегородки волоського горіха	Готується настій із висушених перегородок. 30 грам перегородок подрібнюються та заливаються склянкою 70-відсоткового спирту. Настій витримується 3 дні з періодичним струшуванням.	Приймається до їди по 8 – 10 крапель, які запиваються водою.	Максимум 4 десь у день.

З діареєю, чи проносом, стикався кожна, навіть здорова людина. Причин його появи величезна кількість, починаючи з несумісних один з одним харчових продуктів і закінчуючи дуже важкими інфекціями.

У цій статті важкі інфекції, що супроводжуються болісною діареєю, такі як холера та інші, ми розглядати не будемо. Це окрема тема.

Рідкий пронос

Рідкий пронос виникає в тому випадку, коли в патологічний процес залучений саме тонкий кишечник. Це може бути ситуація, коли відбулося отруєння недоброякісними харчовими продуктамиабо при гострих кишкових інфекціях.

Іноді кількість хвороботворних бактерій, що знаходяться в кишечнику, може бути зовсім невеликою. Небезпечні не самі бактерії, а продукти їхньої життєдіяльності, токсини, які вони виділяють.

У холодну пору року рідке випорожнення іноді буває через ряд вірусів, які активні саме взимку. Це звані ротавірусні інфекції, якими дуже легко заразитися.

Чим небезпечний пронос водою?

Діарею умовно можна розділити на рідкий стілець без патологічних домішок, таких як кров, і пронос із прожилками крові. Якщо в кишечнику з'явилася кров, це сигнал до того, щоб звернутися за медичною допомогою, т.к. причини такого симптому можуть бути дуже серйозними: кишкова кровотеча, гемороїдальна кровотеча або серйозна бактеріальна інфекція. Всі ці стани можуть загрожувати життю хворого. Але про це також треба розмовляти окремо.

Отже, якщо спостерігається пронос водою у дорослого, лікування має бути негайним. Слід зазначити, що з водянистим випорожненням відбувається велика втрата води, а якщо цей процес супроводжується ще й блювотою, то мова може йти про зневоднення, і воно може настати дуже швидко у разі неприйняття екстрених заходів.

У людини в нормі міститься близько 85-90% води. Якщо точніше, то мозок, м'язи та серце містять приблизно 76% рідини, кров – 84%, і лише скелет людини складається на 15-20% із води. Із цього можна зрозуміти, яке важливе значення для людини має вода. Кожна клітина нашого організму складається з води, і за браку рідини страждати будуть усі системи та органи. До того ж при діареї разом із водою виділяється безліч мінеральних речовин, необхідних організму.

Для маленької дитинивтрата 10% маси тіла при рідкому проносі призводить до летального результату. Якщо дитина важить 5 кг, то втрата 500 мл рідини для неї буде смертельною. Дорослим втратити 10% від своєї маси тіла за короткий строкпроблематичніше, т.к. їхня вага набагато більша, тому у них є час на ухвалення рішення. Найбільш небезпечна дегідратація (зневоднення) для дітей та людей похилого віку. Пронос у дорослого – що робити? Звісно ж, лікувати.

Діарея – це не діагноз, а симптом. Для вибору правильної тактики лікування необхідно встановити справжню причину рідкого випорожнення. Навіть якщо рідке випорожнення у дорослої людини трапляється 2-3 рази на день, що не несе загрози його життю, все одно з часом (якщо це триватиме кілька днів) організм сильно виснажиться, і порушиться водно-сольовий баланс. На відновлення знадобиться часу набагато більше, ніж тривала недуга. Якщо пронос водою у дорослого, лікування необхідно, особливо якщо цим симптомом страждає людина похилого віку.

Причини діареї

Діарея – це свого роду захисна реакція на впровадження патогенних мікроорганізмів, вірусів та бактерій. Таким чином, сам організм захищається від шкідливого впливу патогенної мікрофлори і проводить свою детоксикацію. Але якщо такий стан не проходить протягом кількох годин, потрібна допомога. Особливо якщо є температура і в цьому випадку обов'язково. Гіпертермія (підвищення температури) може свідчити про загальну інтоксикацію організму. Такий стан потребує відповідного відношення. Не можна все пускати на самоплив. Дехто вважає, що діарея – це не зовсім хвороба. Пронос все ж таки треба лікувати, якщо він триває більше одного дня. Так можна позбавити організм серйозних наслідків.

У разі, якщо хворий скаржиться на пронос, біль у животі, лікування також необхідне. Біль – це серйозний симптом, який може свідчити про тяжке захворювання, наприклад панкреатит, гепатит, жовчнокам'яну хворобу або апендицит. Якщо при проносі є болючі відчуття, то необхідно здатися лікарю. У деяких із цих ситуацій необхідна хірургічна допомога.

Існують інші причини проносу:

• диспептична - це найпоширеніша причина діареї, що може виникати через недостатню секрецію шлунка, неправильної роботизалоз і, як наслідок, неправильного перетравлення їжі, що поглинається;
• інфекційна – може викликатися дизентерійною паличкою, різними кишковими вірусами, амебами та харчовими токсинами;
• аліментарна – це алергічна реакція на харчові продукти;
• токсична - отруєння отрутами та токсичними речовинаминаприклад, миш'яком або ртуттю;
• медикаментозна - викликана побічними діями медичних препаратівНаприклад, деякі антибіотики в кишечнику вбивають не тільки патогенну флору, а й корисну, цим викликаючи діарею;
• неврогенна - може бути викликана сильними переживаннями чи страхом, таку діарею ще називають "ведмежою хворобою".

Діарею пацієнти переносять по-різному, це залежить від індивідуальних особливостейорганізму. Так, наприклад, рідкий стілець в одних 2-3 рази на день викликає слабкість і погане самопочуття, а в інших діарея 5-6 разів на день не викликає негативних наслідків.

Якщо пронос триває нетривалий час, зазвичай він не викликає негативних наслідків і проходить без особливої ​​шкоди здоров'ю. Якщо ж діарея продовжується довгий часі супроводжується здуттям живота, бурчанням, помилковими позивамидо дефекації (тенезмами), нудотою, блюванням, печією та викликає сильну слабкість(Виснаження організму), то такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги. Нерідко пацієнтів із такими симптомами госпіталізують.

За будь-якої природи проносу необхідно вживати достатню кількість рідини. Дотримання питного режиму може захистити від негативних наслідків та підтримати організм хворого у тонусі.

Пити краще мінеральну воду без вмісту газу, вона допоможе підтримати водно-сольовий баланс. Якщо спостерігається тривалий проносводою у дорослого, лікування необхідне. Якщо домашнє лікування не допомагає і діарея не проходить протягом кількох днів, це серйозний привідзвернутися за допомогою до медичного закладу. Якщо розвивається важкий пронос, причини та лікування встановить лікар.

Дієта при діареї

Щаденна незалежно від причин, що її викликали, необхідна. До поліпшення стану та зникнення симптомів інтоксикації потрібно дотримуватись дієти.

Дозволено такі продукти:

• каші на воді;
• киселі;
• нежирне відварене або приготовлене на пару м'ясо;
• парові котлети;
• відварена риба чи приготовлена ​​на пару.

Заборонені продукти:

• жирні страви;
• смажені страви;
• солодощі;
• гострі страви;
• мариновані продукти;
• будь-які консерви;
• газовані напої;
• кава;
• дуже міцний чай;
• будь-який алкоголь.

Після зникнення проносу та покращення стану дієти потрібно дотримуватися ще кілька днів, хоча б протягом тижня. Потроху додаючи до раціону інші заборонені раніше продукти, ослаблений організм готують до звичного раціону. Відразу повертатися до звичного харчування не можна. Різке повернення в меню неправильної страви може порушити тендітну та нестабільну після хвороби рівновагу.

Пронос: причини та лікування

Лікування проносу залежить від причини, що викликала його. Які препарати від проносу найефективніші? Про це поговоримо у цьому розділі.

Насамперед, не слід будь-який пронос лікувати антибіотиками. Це робиться тільки у важких випадках, наприклад, якщо причина, що викликала патологічний процес, справді становить серйозну небезпеку. Це стосується таких захворювань, як сальмонельоз або холера. У цьому випадку хворого обов'язково слід госпіталізувати, та подальше лікуваннявін проходитиме під суворим наглядом лікарів. Якщо спостерігається пронос водою у дорослого, лікування має бути спрямоване на запобігання зневодненню та відновлення водно-сольового балансу. З цією метою підійдуть такі розчини, як "Регідрон" або "Ораліт", також можна пити мінеральну воду без газу.

Розчини приймають після кожного випорожнення по півсклянки. Крім того, слід випити не менше 4 склянок одного з цих препаратів протягом 12 годин.

Лікарські засоби від діареї

Медичні препарати від проносу зовсім не панацея. При лікуванні діареї слід враховувати низку заходів. Найважливішим з яких, як уже говорилося, є боротьба з розглянемо лікарські засоби від проносу у дорослих, які застосовуються найчастіше.

Усі вони поділяються на кілька фармакологічних груп:

• сульфаніламідні препарати ("Фталазол");
• антибіотики (таблетки "Левоміцетин", "Тетрациклін");
• нітрофурани (препарат "Фуразолідон");
• протимікробні препарати ("Ентерофуріл", "Сульгін");
• протигрибкові (засіб "Інтетрікс") - застосовуються при ;
• ентеросорбенти (активоване вугілля);
• противірусні препарати.

Розглянемо найвідоміші у дорослих. У якому разі доцільно прийняти той чи інший препарат?

Активоване вугілля від проносу

Що дати від проносу дорослій людині? Ентеросорбенти - це група препаратів, які мають адсорбуючу та обволікаючу дію. Почати лікування слід з активованого вугілля. Іноді цього досить. Ці таблетки від діареї у дорослих (та дітей) у кишечнику не всмоктуються.

Активоване вугілляприймається з розрахунку однієї таблетки на 10 кг ваги хворого. Так, якщо пацієнт важить 60 кг, то, відповідно, прийняти йому слід 6 таблеток та запити великою кількістю води.

Активоване вугілля вбирає всі шкідливі токсини, бактерії і віруси, а також зв'язує воду і покриває стінку кишечника захисним шаром. Після цього виводиться природним шляхом. Слід зазначити, що після прийнятих таблеток цього препарату випорожнення будуть чорного кольору. Цього лякатися не варто. Якщо пронос відбувся через неякісні продукти, то активованого вугілля в більшості випадків для лікування буває достатньо.

Препарат "Фталазол" від діареї

Даний групи найбільш доцільно приймати при інфекційних видахдіареї (дизентерія, ентероколіти та коліт інфекційної природи). Прийом ліків "Фталазол" при алергічні видипроносу та звичайному нетравленні буде неефективним. Його дія помітна лише на 2-3 день, коли зростання патогенної мікрофлори під дією препарату буде зупинено.

Засіб "Імодіум" від проносу

Лікарський препарат "Імодіум" (інша його назва - "Супрелол", "Лопедіум" та "Лоперамід") починає свою дію протягом перших 40-60 хвилин. Цей препарат ефективний при діареї, спричиненій неякісними продуктами, а також синдромі подразненого кишечника та в початкових стадіяхінфекційної діареї Він добре допомагає при частих позивах на блювоту. Цей препарат зручно брати із собою у дорогу. Діарея – це нерідкий супутник мандрівників.

Лікування засобами "Лоперамід" та "Сіметікон"

Це препарат нового покоління, він є комбіноване засібвід діареї "Імодіум плюс" та включає до складу так званий піногасник - симетикон. Ця речовина усуває здуття та адсорбує непотрібні кишкові гази. Завдяки йому пропадають спастичні болі та почуття розпирання кишечника. Це жувальні пігулки від діареї у дорослих. Дітям до 12 років їх давати не рекомендується.

Природні лікарські засоби від діареї

Сюди можна віднести такі препарати, як "Смекта" та "Каопектат". Ці препарати застосовують при викликаних ротавірусними інфекціями. Слід зазначити, що препарат Каопектат протипоказаний у дитячому віці.

Ці препарати відносяться до групи ентеросорбентів, вони поступово зменшують частоту походів у туалет, а також знімають здуття та бурчання в животі.

Таблетки "Лінекс" від діареї

Цей засіб містить корисну мікрофлору та надає позитивна діяна весь ШКТ. Воно включає 3 типи позитивної мікрофлори:

• лактобацили – позитивно впливають на роботу тонкого кишечника;
• ентерококи - надають схожу дію та допомагають правильно функціонувати тонкому кишечнику;
• біфідобактерії - активно працюють у товстому відділі кишечника.

Народні засоби від діареї

Народна медицина знає чимало способів лікування такої недуги, як пронос. Народні засоби лікування діареї перевірені віками.

1. Відвар гранатових кіроквважається ефективним засобомпри розладах кишківника. Для приготування ліків треба взяти добре вимиту шкірку одного плода та залити склянкою холодної води. Кип'ятити на слабкому вогні 10 хвилин|мінути|, остудити і процідити. Приймають цей засіб через кожні дві години по 2 ст. ложки.
2. Народне лікування проносу передбачає використання рисового відвару. Прийом цього засобу кожні 20-30 хвилин протягом 3-4 годин позбавить здуття і зупинить діарею.
3. Полин гіркий допоможе впоратися з проносом. Але з цим засобом потрібно бути обережним: не перевищувати дозування і не використовувати надто довго. Для приготування ліків 1 ч. ложку сухої трави потрібно залити однією склянкою окропу і настояти протягом півгодини. Приймають ліки за 30 хвилин до їди по 1 ст. ложці.
4. Дуже сильний народний засіб від діареї із використанням спиртового настою перегородок волоських горіхіввідомо давно. Приймати його треба, не перевищуючи допустиму дозу (по 5-6 крапель), інакше це може спровокувати зворотну реакцію – запор. Як тільки кількість походів у туалет зменшиться, потрібно зменшити дозування до 2-3 крапель. Зрозуміло, що застосовувати для лікування спиртові настоянки можна лише дорослим. Для приготування зілля беруть 1 ст. ложку перемелених перегородок волоського горіха і заливають однією склянкою горілки. Наполягають у темряві 5-7 днів. Цей засіб готується про запас і зберігається в холодильнику. Рекомендується ці ліки завжди мати під рукою тим, хто схильний до частим розладамкишківника.

Висновок

За такої недуги, як пронос, народні засоби лікування можуть бути дуже ефективними. Якою б не була природа походження діареї, поставитися до цього факту слід серйозно. Якщо не вдається самостійно впоратися з розладом кишечника, до того ж приєднується біль або підвищення температури тіла, у цьому випадку слід звернутися за медичною допомогою. Особливо це стосується громадян похилого віку, т.к. у них зневоднення організму настає набагато раніше, ніж у молодих людей у ​​розквіті сил.

Рідкий стілець завдає маси незручностей людині, будь то дорослий або дитина. Симптом неприємний і негативно впливає на самопочуття, стан здоров'я та спосіб життя.

При нормальній роботі шлунка дефекація відбувається один - двічі на день.

Якщо порушення роботи ШКТ спостерігається тривалий період, говорять про (не пронос). Як визначити причину і правильно розпочати лікування – питання, яке потребує серйозного підходу та уваги.

Рідкий хронічний стілець у дорослої людини говорить про неполадки зі здоров'ям. Це не тільки неприємне, а й небезпечне явище, здатне привести організм до зневоднення. Разом із каловими масами виділяється великий обсяг води, корисні мікроелементи, мінерали, поживні речовини. Вони необхідні для підтримки водно-сольового балансу та нормальної роботи ШКТ. При зневодненні виділяють ознаки:

• млявість, сонливість, постійне відчуття слабкості;
• Сухість шкірних покривів;
• Втрата маси тіла;
• Почуття спраги, сухість у роті;
• Зменшення кількості сечовипускань.

Пам'ятайте! Не можна залишати поза увагою тривалий рідкий стілець із запахом у дорослої людини. Симптом небезпечний для організму. Якщо ігнорувати симптоми, є ризик сильно нашкодити здоров'ю, знадобиться серйозне лікування.

Між рідким стільцем та проносом різниця відчутна. Рідкий стілець відрізняється від проносу тим, що калові маси набувають рідкої консистенції, він може зберігатися тривалий час без інших симптомів. Виявляється щодня, через добу або виникає періодично. Пронос – часте та різке спорожнення кишечника. Супроводжується рядом симптомів: гострі боліу животі, висока температура, швидко погіршується самопочуття.

Причини тривалого рідкого випорожнення у дорослих

Якщо людину тривалий час турбує рідке випорожнення хоча б щодня, це вказує на патологічні процеси в організмі. Вони можуть стати причиною серйозного захворювання і призвести до ускладнень. Проблеми зі стільцем мають різний характер.

Чинники, що сприяють розладу шлунка:

• Причиною виникнення проблем зі стільцем може стати синдром подразненого кишківника (СРК). Хвороба представляє функціональне порушенняроботи кишківника. Характеризується спазмами та болями в нижній частині черевної порожнини та проносом (частий акт дефекації, діарея). Позиви різкі, людина не може їх контролювати. СРК проявляється також підвищеним метеоризмом(Гази), здуттям живота, сильним вируванням шлунка, запорами. Можливо, перебіг симптому без болю у животі. Захворювання може мати спадковий характер або виникнути і натомість постійних стресових ситуацій, порушення психоемоційного стану.
• Хворі нирки. При ниркової недостатностіспостерігається розлад органів травлення.
• Причиною стають продукти харчування, що вживаються, протягом тривалого часу. Якщо часто в їжі трапляються зіпсовані продукти, це призводить до порушення мікрофлори кишечника, нормальному обмінуречовин, що порушується нормальне функціонування травного тракту. В організм із неякісною їжею проникають заражені хвороботворні мікроорганізми, відбувається отруєння. Брудна питна вода негативно впливає на роботу ШКТ. Після їжі виникає дискомфорт у шлунку, відчувається нудота.
• Індивідуальна непереносимість речовин (глютен, лактоза, молочний цукор), що входять до складу продуктів, які постійно приймають лікарські препарати. У цьому випадку рідкий стілець супроводжується нудотою, підвищеним газоутворенням, . Буває пронос без болючих відчуттів.
• Виразковий коліт – запальне захворювання слизової оболонки товстого кишківника. При цьому хворий відзначає гострі болі в лівій частині черевної порожнини, втрату ваги, тривале рідке випорожнення. У калових масах з'являються згустки крові, слиз. Періодично різко підвищується температура тіла.
• Хвороба Крона. Симптоматика схожа на виразковий коліт товстої кишки. Відрізняється тим, що відбувається ураження всіх відділів шлунково-кишкового тракту, ротової порожнини. Локалізація болю відзначається у правій нижній частині живота. Спровокувати хворобу Крона можуть хвороботворні мікроорганізми, інфекції, сильні стресові ситуації, спадковість.
• Дисбактеріоз. Дисбаланс мікрофлори кишечника, у якому відбувається зменшення лактобактерій. Мікроорганізми беруть участь у процесах травлення. Дисбактеріоз може виникати при неправильному прийомі медикаментозних препаратів(Антибіотиків). Ліки мають згубну дію і на патогенні бактерії, і на корисні мікроорганізми. Результатом стає тривалий розлад шлунка, особливо сказане стосується дитячого віку.
• Інфікування організму. Відзначаються ознаки: нудота, блювотні позиви, рідке випорожнення, підвищення температури тіла. Відбувається погіршення самопочуття, слабкість, головний біль, спазми в животі. При неправильному підході до вибору ліків або безрезультативного прийому таблеток симптоми стають причиною перетікання інфекції в хронічну форму. Показник здатний зберігатись півроку або кілька років при захворюваннях органів шлунка.

Перелік причин неповний. Наведено головні чинники, які провокують рідке випорожнення.

Коли звертатися до лікаря

Якщо спостерігається симптом, не варто його ігнорувати навіть якщо нічого не болить. Рекомендується негайно викликати швидку допомогу, якщо:

• Неоформлений кал, без запаху спостерігається тривалий час, щоденно (місяць);
• Відбулася сильна втрата маси тіла;
• Відчуття постійної нудоти, гіркого присмаку у роті;
• Після лікування симптом не минає;
• З'явився смердючий запах;
• У чоловіка з'являється сильна задишка, частішає серцебиття;
• Стілець сильно водянистий;
• У калових масах з'явилися згустки крові, слиз. Це означає, що почалися ускладнення захворювання.

Якщо проблеми зі шлунком спостерігаються протягом тривалого часу, звертайтеся до лікаря. Доросла людина має пройти медичне обстеження, здати аналізи та пройти курс лікування.

Чим вилікувати рідкий стілець дорослій людині

Потрібно найближчим часом з'ясувати точну причину, визначити діагноз та призначити комплексне лікування, Що включає в себе:

• Прийом медикаментозних засобів (протизапальні, пробіотики, пребіотики, антибактеріальні, сорбенти тощо).
• Друга порада – дотримання дієтичного меню(Виключаються продукти харчування, які можуть надавати проносний ефект або перевантажувати хворий шлунок).

Метод лікування безпосередньо залежить від причини, що спричинила розлад шлунка. Діагноз може бути різний у кожної людини із цим симптомом. Як і чим лікувати - визначає лікар. Самолікуванням займатися забороняється! При неправильне лікуваннязалишається ризик нашкодити здоров'ю.

Надати першу допомогу в цій ситуації допоможуть ентеросорбенти. Речовини препарату поглинають та допомагають прибрати з організму токсичні сполуки. Шкідливі речовини разом із сорбентами природним шляхом залишають організм. Препарат застосовують, якщо є випадок харчового отруєння. До сорбентів належать: Полісорб, Активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель та ін.

Медицина пропонує вибір препаратів, що відновлюють шлунок. Прийом пробіотиків допомагає нормалізувати травлення (Біфідумбактерін, Лінекс, Біфіформ).

Важливо приймати більше води, щоб відновити втрачену рідину. Можна робити воду із додаванням солі. Рекомендуються регідратаційні препарати для нормалізації водно-сольового балансу.

При правильному діагнозіі дотриманні лікування можна позбутися рідкого випорожнення за тиждень.

Дієта при рідкому стільці

Правильне харчування допоможе швидко налагодити роботу шлунка. Суворе дотриманнярекомендацій лікаря щодо раціону дозволить скоротити період лікування.

Дієта включає:

• Прийом для харчування нежирних продуктів;
• Пісний бульйон;
• Сухарі, крекери;
• Каші на воді (вівсяна, рисова каша);
• Варена картопля;
• Овочі, виготовлені на паровій бані;
• Банани.

При рідкому стільці слід утриматися від алкогольних напоїв, кава, молочної продукції, жирної та гострої їжі, хлібобулочних виробів, води з газами, фруктових соків.

Профілактика

Хворобу краще запобігти, ніж лікувати. Профілактичні заходи:

• Завжди мити руки перед їжею;
• Ретельно вибирати продукти;
• Вести здоровий спосіб життя;
• Проходитиме щорічний профілактичний огляд.

Одноразовий, рідкий рідкий випорожнення не несе небезпеки, але якщо у людини він без причини і регулярний, симптом вимагає оперативного лікування.

Практично кожна людина стикалася з такою проблемою, як діарея. Але що робити, якщо пронос не минає тиждень у дорослого?

Опис хвороби

Проносом називають стан людини, при якому виділяється рідкий стілець кілька разів на день. Цей стан має 2 форми:

• гостра. Пронос може не припинятися до двох тижнів;
• хронічна. Пронос може тривати більше двох тижнів.

Діарея не вважається окремим захворюванням. Вона скоріше є симптомом, який вказує на будь-які збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Діарея може бути спровокована різними причинами. Вона проявляється у дорослих, дітей. Стан малоприємний, приносить багато дискомфорту, якщо виникає у дорослих. Але якщо вона спостерігається у дитини, батьків переповнюють тривоги і недаремно.

Можна не звертати увагу на нездужання, яке триває 1 – 2 дні, але якщо на 6 день пронос не зможе припинитися, потрібно звертатися до фахівця. Якщо не звернутися по допомогу вчасно, можуть виникнути різні ускладнення. Дуже важливо знати, чому виникає тривала діарея, яким чином позбутися проносу.

Якщо за наявності відсутня біль у шлунку, то організм очищає самостійно ШКТ від токсинів, слизу, продуктів гниття, які накопичуються після застою всередині тракту. Такий функціональний розлад може пройти другого дня після дотримання дієти. Якщо діарея затягнулася на 4 дні та більше, звертайтеся до фахівця.

Чому виникає пронос?

Пронос, що триває 1 - 2 дні, не завдає болю, може бути спровокований:

• харчовим отруєнням;
• алкогольним отруєнням.

Рідкий випорожнення протягом 1, 2, 3 днів може спостерігатися при вагітності, менструації. Організм очищується, потім налагоджується робота ШКТ.

Може бути:

• невроз;
• отруєння їжею;
• непереносимість певних продуктів;
• акліматизація організму;
• тривалий прийом медикаментів (антикоагулянти, проносні, синтетичні цукрозамінники, протиаритмічні препарати).

Діарея, що виникла з однієї із зазначених причин, проходить дуже швидко, буквально за 3-4 дні. Якщо пронос спровокував один із цих факторів, вам не важко буде його обчислити. Якщо розлад стільця не проходить через 3 - 4 дні, звертайтеся за допомогою до фахівця.

Тижневий пронос може вказувати на одну з таких хвороб:

• кишкова інфекція (ротавірус, грип, холера);
• дизентерія;
• туберкульоз кишківника;
• сальмонельоз;
• загострення наявної хронічної хвороби (дисбактеріоз, коліт);
• ферментативна недостатність.

Особливості діареї, спровокованої різними факторами

При проносі в організмі відбуваються такі процеси:

• підвищене виділення солей, води усередину кишкової порожнини;
• збої в процесі всмоктування їжі (перетравленої) із кишкової порожнини;
• прискорена перистальтика кишківника;
• порушення перетравлення їжі.

ГКІ. Діарея, спричинена гострими кишковими інфекціями, виникає внаслідок впливу різних мікроорганізмів на роботу ШКТ. Мікроби продукують токсини, які паралізують роботу кишківника. Зазвичай при ГКІ діарея має гостру формуіноді вона переростає в хронічну (при дизентерії).

Дисбактеріоз. Йому характерно порушення нормальної мікрофлори кишечника (відзначається зростання бактерій, які не властиві мікрофлорі кишечника, зменшення кількості «корисних» мікробів. Проносу характерний хронічний перебіг. Пронос може тривати три дні і більше.

Хронічні хвороби ШКТ. Пронос може тривати цілий день при різних хворобах шлунково-кишкового тракту:

• хронічний ентерит;
• хвороба Крона;
• хронічний коліт;
• язвений коліт.

Небезпека тривалого проносу у дитини

Якщо пронос не у дорослого, а у дитини, потрібно бути уважними. Якщо пронос сильний і триває 2, 3, 4 дні, можуть з'явитися ознаки зневоднення організму. Цей стан небезпечний виникненням дисфункції всіх внутрішніх органів. Коли діарея спостерігається тривалий час у дитини слід уважно стежити за її станом, будь-якими змінами, відхиленнями від норми. Лікаря потрібно обов'язково викликати в тому випадку, коли пронос кілька днів не припиняється, з'явився біль у животі.

Якщо виникає зневоднення, яке не є безпечним, особливо для дитячого організму. Дитина може втратити близько 3% ваги. Для визначення балансу вологи слід стежити за частотою, кількістю сечовипускань. Тривожними симптомами є:

• потемніння урини;
• концентрована сеча;
• тривалі перерви між сечовипусканнями (більше 8 годин).

При цьому у хворого спостерігаються:

• нервозність;
• сухість в роті;
• запаморочення;
• депресія;
• Порушення орієнтації.

Якщо пронос не припиняється протягом тижня, може стати причиною коми, летального результату без своєчасного лікування. Не варто відкладати похід до фахівця, якщо у дитини при виділення рідина має зеленуватий забарвлення.

Перша допомога у разі виникнення діареї

Якщо у вас тривалий пронос, потрібно відвідати фахівця для встановлення причини виникнення, підбору відповідного лікування. має стати поштовхом до ухвалення рішення про діагностику, лікування. Не треба терпіти щодня пронос. Можна спробувати усунути цей неприємний симптом самостійно, для цього потрібно:

1. Прийняти препарат-сорбент ("Смекта", "Активоване вугілля", "Фільтрум-Сті").
2. Вживати більше води (кип'яченої), слабкого неміцного чаю. Це допоможе уникнути зневоднення.
3. Для відновлення запасу втрачених поживних речовин, мінералів, вітамінів рекомендовано пити трав'яні чаї. За наявності температури корисно пити чай зі смородиною, липою.
4. Очисна клізма (її можна поставити 1 раз). Через очисну клізму ми виводимо бактерії з кишечника. Також ця процедура сприяє зниженню температури внаслідок всмоктування води у стінки кишки.

Необхідність дієти при діареї

Також важлива дієта при діареї. Понос, що пройшов, може повернутися після потрапляння в організм тих речовин, які його спровокували (неякісні продукти харчування, медикаменти, бактерії). Пройшовши рекомендоване фахівцем лікування, потрібно уважніше ставитись до свого організму. Щоб відновити нормальну роботу ШКТ необхідна дієта. Її фахівці рекомендують дотримуватись дорослих пацієнтів, дітей.

Дієта ґрунтується на вживанні великого об'єму рідини. Після проносу пацієнт повинен дотримуватися елементарних правил харчування:

1. Вживати рідку їжу (легке протерте пюре, нежирні супи, бульйони).
2. Каші з круп слід готувати слизовими, напівслизовими. Забороняється вживати велике зерно, ніж травмувати стінки кишечника.
3. Слід вживати продукти, що містять багато клітковини (сухофрукти, банани, яблука).
4. Хліб потрібно їсти білий, висівковий.
5. Можна вживати нежирне м'ясо, рибу.

Зі звичних продуктів слід виключити:

• овочі, фрукти (свіжі);
• консерви, копченості;
• в'ялені продукти;
• чай (зелений), кава;
• приправи;
• сіль, цукор у великій кількості;
• молочні вироби;
• газування;
• жирна їжа.

Медикаментозне лікування проносу

Якщо пронос не пройшов на третій - четвертий день, звертайтеся до фахівців для з'ясування причини. Після проведення діагностики, уточнення причини, що спровокувала початок проносу, лікар призначить відповідне лікування. Зазвичай воно полягає у прийомі таких засобів:

1. Сорбенти ("Смекта", "Активоване вугілля").
2. Протидіарейні препарати («Імодіум», «Лоперамід»).
3. Препарати, спрямовані на відновлення іонного балансу (Регідрон). Вони потрібні після зневоднення організму.
4. Про/пребіотики («Лінекс», «Біфіформ»). Вони необхідні відновлення мікрофлори всередині кишечника.

Якщо пронос має інфекційну природу розвитку, фахівець прописує:

1. Кишкові антисептики ("Сульгін", "Фталазол", "Фуразолідон").
2. Антибіотики (макроліди, тетрацикліни, амоксициліни).

Не слід використовувати ці медикаменти для самолікування при проносі. Кожен із препаратів повинен підбиратися з урахуванням таких особливостей, як стан хворого, причина діареї. Медикаменти призначаються курсом, який слід пройти до кінця, а не припиняти після зникнення неприємного симптому(Пронос). Також не варто забувати про дієту. Вона є важливим аспектом у терапії порушень функціонування шлунково-кишкового тракту.

Діарея (пронос) - Частий рідкий стілець або рідкий стілець, Крайній мірі, 3 і більше разів протягом 24 годин з об'ємом випорожнень, що перевищує 200 мл. Кишкові розладиє захворюваннями, що найчастіше зустрічаються як у дорослих, так і у дітей.

Види та форми діареї:

• Діарея та гастроентерит імовірно інфекційного характеру.
• Інші сальмонельозні інфекції.
• Шигельоз.
• Вірусні та інші уточнені кишкові інфекції.
• Інші бактеріальні харчові отруєння.

Діарея може бути гостроюі хронічної.

Гостра діарея

Гостра діарея має, як правило, гострий початок і характеризується такими ознаками як: раптовий пронос, біль у животі, метеоризм, здуття живота, лихоманка, слабкість, нудота та блювання, втрата рідини організмом.

Гостра діарея - причини

Причинами гострої діареї можуть бути як похибки у харчуванні, так і кишкові інфекції. Найчастіше гостра діарея викликається потраплянням в організм із їжею та водою хвороботворних мікроорганізмів. Однак, причиною діареї може стати і несумісність продуктів харчування (наприклад: молоко та огірки або сливи), осмотичний дисбаланс (рідина з великою кількістю солі), прийом деяких ліків тощо.

Чинники ризику розвитку діареї:

Порушення режиму харчування, незадовільні санітарно-побутові умови, часті кишкові інфекції, дисбактеріоз, нераціональне застосування антибіотиків та ін. харчова алергія, отруєння деякими хімічними сполуками(Свинець, ртуть, фосфор, миш'як та ін.).

Інфекційні інвазії: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, Rotavirus та ін., Lamblia intestinalis.

Причиною спорадичних випадків діареї у дорослих зазвичай є мікроорганізми пологів Campylobacter, Salmon, nella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, найпростіші, віруси. Більш ніж у половині випадків причину діареї встановити не вдається.

Діарея мандрівників:

У мандрівників, які перехворіли на діарею, після повернення на батьківщину майже в 50% випадків висіваються бактерії, зокрема ентеротоксичні та ентеропатогенні штами E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibratos, Yersinia, Aeromonas.

Критерії діагностики діареї:

• частий рідкий стілець;
• збільшення обсягу випорожнень більше 200 мл;
• слабкість, нездужання;
• біль у епігастрії;
• нудота блювота.

Сильна діарея симптоми

При важких випадках діареї випорожнення можуть мати вигляд напівпрозорої білуватої каламутної рідини з пластівцевими або висівковими зваженими частинками, які після відстою утворюють осад. При пальпації живота відзначається бурчання, "шум плескоту". Досить тяжким для хворих симптомом є метеоризм, що іноді супроводжується задишкою, екстрасистолією, болями серце.

Клінічні симптоми інфекційної діареї:

• раптовий гострий початок діареї;
• лихоманка;
• нудота блювота;
• болю в животі;
• дзвінкі та короткі кишкові шуми;
• характер випорожнень.

Оцінка клінічних проявів інфекційної діареї:

• загальний стан (частота випорожнень і блювання, вираженість нудоти, висота лихоманки, вираженість болів у животі);
• ступінь зневоднення (стан слизової язика, забарвлення та тургор шкіри, ступінь щільності очних яблук, Тембр голосу, вираженість спраги, зниження діурезу);
• частота та характер пульсу;
• висота артеріального тиску;
• пальпація живота, аускультація кишкових шумів (виключення невідкладної хірургічної ситуації: гострий апендицит, кишкова непрохідність, Тромбоз мезентеріальних судин).

Перелік основних діагностичних заходів:

• збирання анамнезу (характер стільця, блювання, кратність);
• об'єктивне обстеження (стан хворого, ступінь зневоднення).

Хронічна діарея

Хронічна діарея супроводжується одним або декількома перерахованими симптомами: коліки, біль і тяжкість у животі, метеоризм або здуття живота, нудота, блювання, температура, анорексія. Хронічна діареяможе продовжуватися роками та пов'язана з розвитком запальних захворювань шлунково-кишкового тракту.

По переважній локалізації запального процесу розрізняють:

• дуоденіт(Запалення дванадцятипалої кишки);
• еюніт(Запалення худої кишки);
• Ілеїт(запалення клубової кишки).

Найчастіше спостерігається запалення всієї тонкої кишки у поєднанні з гастритом (гастроентерит) та (або) колітом (гастроентероколіт, ентероколіт).

Симптоми, ознаки та види хронічної діареї:

Характер випорожнення при діареї залежить від локалізації патологічного процесу. Діарея роками може тривати за наявності хронічного запального процесу у кишечнику.

• Єюніт - запалення худої кишки - проявляється характерним випорожненням 1-3 рази на день, кашкоподібної консистенції, типові поліфекалії, стеатореї - так звана "жирна діарея".
• Ілеїт - запалення клубової кишки (дистального відділу тонкого кишечника) - стілець 6-8 разів, рідкий пінистий містить підвищена кількість жовчних кислот- "жовчна діарея".
• Гастроентерит характеризується частим випорожненням і часто супроводжується одним або декількома симптомами:нудота, блювання, температура, анорексія, коліки, болі та тяжкість в епігастрії та навколо пупка, метеоризм або здуття живота. Больовому синдрому супроводжують нудота та блювання. Блювота приносить полегшення, у важких випадках стає неприборканою, виникає після кожного прийому рідини. При пальпації епігастрія різка болючість.
• Інфекційний гастроентерит - Часте рідке випорожнення в поєднанні з одним або декількома симптомами: нудота, блювання, підвищення температури тіла, анорексія, болі (коліки) в животі, бурчання або здуття живота. Тривалість гострого періоду – до 14 днів.
• Ентеріт - запалення тонкого кишечника, поділяється на гострий та хронічний. Виявляється бурчанням і "переливаннями" в животі, нерідко чутними на відстані, періодичними болями по всьому животі або в ділянці пупка, імперативними позивами на дефекацію, рясним рідким випорожненням.

Діарея лікування

Лікування діареї (проносу) включає 4 етапи:

• 1.Дезінтоксикація.
• 2.Регідратація.
• 3. Забезпечення ремісії
• 4.Профілактика ускладнень

Тривалість лікування: 1-3 дні

Регідратаційна терапія:

Зневоднення легкого ступеня тяжкості (менше 5%) часто лікується на первинному рівні. Оральна регідратація 2 літрами регідратаційної рідини протягом перших 24 годин. Наступної доби по 200 мл після кожного чергового випорожнення або блювання. Оральна регідратаційна терапія має використовуватися у всіх випадках.

Вживання солодких напоїв, таких як лимонад, колу і т.д є помилковим, оскільки призводить до осмотичної діареї, оскільки вони містять низькі концентрації електролітів і є гіпертонічними розчинами через високий вміст карбогідратів.

Дорослі повинні отримувати 2 літри оральної регідратаційної терапії в перші 24 години з наступною необмеженою кількістю рідини по 200 мл на кожну випорожнення або блювання. Для боротьби з зневодненням застосовують водний розчин, що містить кухонну сіль та цукор у певних пропорціях солі для приготування пероральних препаратів у порошках 3 рази на день.

Смектит – 3 пакетики на добу, розчиняючи вміст у 1/2 склянки води.

Як лікувати сильну діарею:

При виражених симптомах захворювання (якщо діарея, що супроводжується лихоманкою, не купірується протягом 6-24 год.) показана антибактеріальна терапія: ципрофлоксацин 500 мг двічі на день протягом 5 діб.