Однією з найпоширеніших і неприємних патологій є хибний позов до спорожнення. Жінки, чоловіки, діти, які страждають на цю аномалію, відчувають сильний емоційний і фізіологічний дискомфорт, що істотно знижує якісний рівень їхнього життя.

Механізм явища

Постійно випробувані позиви до спорожнення, які дають якихось результатів (максимум – невелика кількість калових чи слизових виділень), називаються тенезмами. У дослівному перекладі – марними позивами. Даний симптом виникає внаслідок судомних скорочень м'язової структури кишечника, може супроводжуватися хворобливими відчуттями різної інтенсивності та почуттям неповного звільнення від калових мас. Прояви симптоматики вказують на патології в товстому кишечнику, зокрема його прямому сегменті. Рідше тенезми свідчать про хвороби ШКТ.

Проблеми товстого відділу кишечника провокують посилення чутливості нервових закінчень на стінках кишок і м'язової оболонки, що їх охоплює. Збільшення дратівливості окремої частини нервової системи провокує, у свою чергу, часті спазмолітичні стани гладкої мускулатури. У розвиток процесу втягується м'язова структура органів, що у малому тазі і промежини, її тонус швидко посилюється. Мимовільні спазми не дають очікуваного ефекту: відсутнє просування кишкового вмісту та виділення його з організму.

Причини

Основною причиною помилкового позову є дратівливий фактор, що діє на слизові оболонки товстого кишечника. Роздратування може мати інфекційну природу, бути наслідком новоутворень або виникати з інших причин.

Загального характеру

Дуже часто подібна неприємність виникає внаслідок неправильного харчування чи харчового отруєння. При поганій переробці їжі з'являються певні дискомфортні відчуття, які викликають бажання сходити до туалету. Аналогічні позиви виникають від вживання простроченої та токсичної продукції.

Нерідко помилковий виклик у туалет є наслідком лікування антибіотичними препаратами. Неправильне застосування лікарських засобів провокує розвиток дисбактеріозу, з болями в ділянці живота, печією та непродуктивними позивами до дефекації.

Літній вік та спадкова схильність також є частою причиною неповного випорожнення кишечника.

Захворювання, що викликають тенезми

Прояв тенезмів до дефекації є поширеною ознакою патологічних змін у системі шлунково-кишкового тракту. Виникнення спазмів прямого відділу кишечника викликається запальними процесами з утворенням активної продукції обміну, здатної впливати на передачу нервових імпульсів, що провокують рефлекторні скорочення м'язів. Захворювання, що викликають тенезми, можуть мати інфекційну природу, бути патологіями товстого кишечника або мати в основі інші причинні фактори. Стимуляція хибних викликів у туалет може бути наслідком:

• геморою, при великих ураженнях або занесення інфекції;
• анальних тріщин, як провокаторів рефлекторної м'язової активності кишкових стінок:
• утворення нориць, у супроводі процесів запалення з порушенням функції скорочення м'язової структури;
• розвитку та приросту кишкових поліпів, за рахунок звуження просвіту порушується чутливість нервових закінчень на м'язових стінках;
• проктиту та парапроктиту, запальних процесів у прямій кишці з підвищенням збудливості нервової структури;
• калових каменів, як результату тривалих запорів. За рахунок кишкової непрохідності відбувається посилення функції перистальтики, що викликає спазм із сильними больовими відчуттями;
• пухлинних новоутворень у товстому кишечнику. При ураженні всієї товщі кишкової стінки торкаються закінчення нервів гладкої мускулатури;
• неспецифічних виразкових колітів та хвороби Крона. Внаслідок пошкоджень слизової оболонки збільшується частота позивів до спорожнення;
• випадання прямої кишки, у супроводі інтенсивних болів та порушень іннервації;
• всіляких інфекцій ШКТ – бацили Коха, сальмонели, холерного вібріона, амеби, шигели та інших патогенних мікроорганізмів;
• гормональних порушень, спричинених цукровим діабетом, гіпотиреозом, ожирінням, передменструальним та клімактеричним періодом.

Якщо причину не вдається встановити, у медицині застосовують термін «ідіопатичного уявного позову». Розвиток хворобливих скорочень може відбуватися внаслідок психопатичних та неврологічних патологій. Таких як:

• жіночі репродуктивні розлади;
• новоутворення в органах малого тазу;
• захворювання центральної та периферичної нервових систем;
• постійні стресові ситуації, недовірливість, іпохондрія, підвищена нервова збудливість.

Відзначено, що найчастіше схильні до аномального симптому чутливі люди з нестійкою психікою, схильні до психосоматичних недуг.

Характерні особливості хибних позивів

Характерні ознаки мимовільних скорочень м'язової структури кишечника проявляються в нападах різкого болю в ділянці живота, що мають переймоподібні властивості. Виникаюча позива до спорожнення не дає полегшення, може виділитися незначна кількість калу з кров'яними та слизовими домішками.

У жінок

Виникнення тенезмів у жіночої половини населення часто є наслідком хвороб гінекологічної властивості. Анатомічна будова жіночого організму сприяє швидкому поширенню запалень на сегменти товстого кишечника, що викликає збій рефлексів в нервовій системі кишечника.

Жінки часто скаржаться на уявні позиви до спорожнення у першому триместрі вагітності, що пов'язано з гормональними змінами в організмі. На пізньому терміні часто виникають запори при тиску матки на стінки кишечника. Черговий місячний цикл теж може спричинити таку неприємність у зв'язку з підвищенням гормонального рівня. Додатково виникають напади легкої нудоти з можливим блюванням.

Чоловіків

Патології у чоловічій статевій системі також можуть призвести до збільшення безперспективних походів у туалет. Збільшення у розмірах передміхурової залози внаслідок аденоми простати посилює тиск на кишкові стінки, що провокує порушення нервових реакцій м'язової структури кишки. Гіперплазія залози може також викликати помилкові позиви до сечовипускання за рахунок звуження просвіту уретри.

При певних хірургічних операціях на передміхуровій залозі відбувається порушення цілісності кишкових стінок і, як наслідок, збої у нервовій регуляції м'язових скорочень. Бажання сходити до туалету супроводжують ознаки метеоризму та бурчання в животі.

Дітей

Поява симптоматики тенезмів у дитини свідчить про патології нижнього відділу кишечника. Дискомфортний стан супроводжують відчутні болі, наявність слизових та кров'яних домішок у калі. При походах у туалет малюк може голосно кричати, у нього спостерігаються почервоніння лицьових шкірних покривів від сильних потуг при випорожненні. Можливі стрибки температури та прояви загальної слабкості. Область живота при пальпації щільна та збільшена, що свідчить про порушення процесів спорожнення та розвиток метеоризму.

Діагностування причин

Часті уявні позиви в туалет зі мізерними виділеннями повинні стати обов'язковим приводом звернення до лікаря - терапевта, проктолога або гастроентеролога. Проведення комплексного обстеження дозволить визначити причини появи неприємної недуги та встановити необхідний курс комплексного лікування.

За супутньою симптоматикою

На початку процесу діагностики основного захворювання, що викликає тенезми, проводиться детальне опитування хворого виявлення супутніх симптомів. Лікар вивчає анамнез та оцінює загальний стан здоров'я пацієнта. За потреби застосовується метод пальпації товстої кишки. За результатами дослідження виявляється присутність та розміри гемороїдальних шишок, цілісність та динаміка слизової оболонки, стан м'язового тонусу. За певних сумнівів, для більш точної діагностики призначаються додаткові дослідження.

Інструментальні та лабораторні дослідження

Перед проходженням діагностичних процедур хворому необхідно спеціально підготуватись. Для виключення відомих та простих причин функціональних порушень травлення рекомендується дотримуватися суворої дієти протягом кількох днів, обмежуючи споживання кави, алкоголю, гострої та жирної їжі. Далі проводять інструментальні обстеження:

• колоноскопію як основний метод діагностування захворювань товстої кишки. По задньому проходу вводять спеціальну камеру, яка дозволяє візуально досліджувати слизові оболонки кишечника на глибину до 1,5 метрів. Під час процедури забирається органічний фрагмент для лабораторного аналізу біопсію, що дозволяє виявити злоякісність (доброякісність) пухлинних утворень;
• аноскопію, як допоміжний спосіб для дослідження заднього проходу та прямої кишки за допомогою спеціальної лампочки - аноскопа;
• іригоскопію, рентгенологічне обстеження, під час якого пряма кишка заповнюється контрастною речовиною добре помітною на рентгенівському апараті. Знімки дають змогу виявити можливі причини тенезмів;
• КТ, МРТ як додаткові методики при складній діагностиці. За їх допомогою уточнюється локалізація патології, що виникла;

Для лабораторних досліджень беруть аналіз калу та проводять копрограму. Характеристики випорожнень пацієнта дозволяють судити про стадії патологічних процесів, що розвиваються в кишечнику, наявність слизових і кров'яних виділень вказує на важку патологію.

Лікування

Виникнення тенезмів є ознакою розвитку будь-якого захворювання та її лікування має сприяти ліквідації неприємного симптому. При нестерпних больових відчуттях призначають симптоматичну терапію з використанням аналгетиків та спазмолітиків. При інфекційних ураженнях кишечника – антибактеріальну та дезінтоксикаційну терапію. У будь-якому випадку курс лікування має бути комплексним.

Препарати

При призначенні лікарських препаратів лікар обов'язково враховує основну причину тенезів та скарги пацієнта. Зазвичай рекомендується прийом:

• антибактеріальних засобів «Ніфуроксазиду», «Амоксиклаву», «Амоксицикліну» та протизапальних препаратів «Індометацину», «Кеторолаку» за наявності інфекційних запалень на товстій кишці;
• міотропних спазмолітиків «Дротаверину», «Но-шпи», «Папаверину» для усунення больових спазмів;
• «Дотралексу», свічок та мазі «Проктозану» для стимуляції гемодинаміки при тріщинах ануса, свищах та гемороїдальних шишках.

Коли застосування ліків у таблетковій формі не дає ефекту, призначається курс внутрішньом'язових уколів. Клізма з настоєм подорожника підлікує мікротріщини на оболонках товстого кишечника і посприяє виведенню слизу, що накопичився.

Хорошим ефектом у знятті больових спазмів мають сидячі ванни з прохолодним настоєм квіток календули. У будь-якому випадку, перед застосуванням народних засобів варто порадитися з лікарем.

живлення

Всі пацієнти, які страждають на тенезми до дефекації повинні дотримуватися певної дієти. Харчуватися слід часто, але дотримуватися невеликих порцій і віддавати перевагу стравам і продуктам, що легко засвоюються. При неправильному харчуванні з переважанням продукції, що викликає посилення перистальтики та підвищення газоутворення, людина часто сама провокує утворення різних патологій. Основними факторами лікувальної дієти є:

• виключення шкідливих продуктів, що підсилюють утворення газів - всіх видів борошняних виробів, бобових, капусти тощо;
• вживання у великих кількостях клітковини – свіжих овочів та фруктів, круп'яних каш, особливо добре розвареної вівсянки;
• зниження споживання кави, алкоголю, будь-яких видів газованих напоїв. Краще пити міцний чай без цукру та мінеральну воду без газу;
• відмова від «сухом'ятки», недостатність рідини провокує запори, тенезми та інші порушення у роботі ШКТ;
• вилучення з раціону солоних та маринованих продуктів, гострих приправ та копченостей. Надлишок солі провокує загострення кишкових захворювань;
• значне обмеження жирної їжі. Тугоплавкі жири провокують моторику кишківника.

При приготуванні їжі бажано використовувати методи запікання або парову обробку і по можливості уникати вживання занадто гарячих і холодних страв.

Профілактика

Основою профілактики хибних позивів є вчасне лікування хронічних хвороб травної системи. Поява тенезмів, як наслідки нездорового способу життя, постійного нервового перенапруги та неправильного харчування вимагає вузькоспрямованої уваги фахівця. Для боротьби зі стресами непогано змінити своє ставлення до життя і частіше гуляти лісовими та парковими зонами. Зменшити ризик виникнення кишкових захворювань допоможуть нескладні вправи ранкової гімнастики та невеликі фізичні навантаження, особливо людям із малорухливим способом життя.

Нерідко люди стикаються з такою проблемою, як хибні позиви до дефекації. Якщо таке явище рідкісна, проблема пов'язана з неправильним харчуванням та порушенням водного балансу в організмі. Однак, якщо помилкові позиви в туалет виникають постійно, необхідно подумати про те, щоб пройти ретельну діагностику у фахівця. Проте далеко не всі поспішають обговорювати такі неприємності з іншими людьми, навіть із лікарем. В результаті людина отримує правильний діагноз вже на тому етапі, коли недуга досягає серйозних масштабів і лікувати її доводиться довго.

Тому не варто ігнорувати будь-які порушення у роботі організму. Особливо це стосується систематичного повторення неприємних симптомів. Не виключено, що вони перейдуть у більш значущу форму, а хвороба стане хронічною.

Етіологія проблеми

Подібне явище пов'язане з тим, що м'язи кишечника починають судомно скорочуватися, причому причини можуть бути різними. Все це супроводжується дуже неприємними відчуттями в животі і може здатися, що кишечник має спорожнитися. Однак під час відвідин туалету нічого не відбувається. Відсутність калу при позиках до дефекації є підозрілим симптомом, який потребує ретельного вивчення та встановлення причини.

Найчастіше до такої неприємності призводить неправильне харчування чи харчове отруєння. Наприклад, якщо їжа погано переробляється, це викликає у кишечнику певний дискомфорт, що призводить до виникнення позивок у туалет. Аналогічно відбувається при вживанні прострочених та токсичних продуктів. Вони провокують порушення травлення, що призводить до різних неприємностей. Хибні позиви будуть лише найнешкідливішими з них.

Найчастіше проблема проходить після прийому абсорбентів та повного очищення кишечника від токсинів. Якщо ж позиви відбуваються дуже часто і подібне явище не припиняється протягом тривалого періоду, можна запідозрити патологію ШКТ. Подібним симптомом характеризуються гастрит, виразка, панкреатит та багато інших захворювань, які можуть протікати у хронічній формі.

Нерідким явищем вважається хибний позов до дефекації під час лікування антибіотиками. Якщо приймати лікарські препарати неправильно, може виникнути побічний ефект, як дисбактеріоз кишечника. Ця проблема часто призводить до болю в животі, хибним позивам у туалет та печії.

Якщо симптом не минає тривалий час і процес дефекації стає утрудненим, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Не виключено, що в цьому випадку йдеться про серйозні патології шлунково-кишкового тракту, в тому числі і про онкологію. Позбутися неприємності потрібно обов'язково. Це необхідно не тільки через постійний дискомфорт, але й через можливі ускладнення. Наприклад, хибні позиви часто супроводжуються запорами, але це правильний шлях до геморою. У такому разі у хворого виникатимуть не лише неприємні відчуття під час відвідування туалету, а й виділення крові разом із калом. Лікування геморою – це справа складна та довга, тому потрібно намагатися не допускати розвитку подібної патології.

Не потрібно перевантажувати свій організм. Наприклад, хибні позиви до спорожнення кишечника частіше відзначаються у людей, які активно займаються спортом, особливо їздою велосипедом. У поодиноких випадках з такою неприємністю стикаються люди, у яких при випорожненні кишечника вийшла велика кількість калу. Але в такій ситуації проблема йде швидко.

Супутні симптоми

Помилкові позиви до спорожнення кишечника, відомі в медицині як тенезми, часто супроводжуються багатьма іншими симптомами, якими можна визначити, про яке захворювання йдеться. Найголовнішою ознакою проблеми є біль. Вона завжди супроводжує спазми кишківника, а сам симптом може затягнутися надовго.

Найчастіше при хибних позивах кал не виходить із прямої кишки. Однак навіть якщо невелика кількість калових мас все ж таки з'явиться, швидше за все, вони супроводжуватимуться кров'ю. Це відбувається через сильну напругу в анальному отворі, на якому з'являються тріщини.

Крім того, при хибних позивах до дефекації можуть виникати такі неприємності, як відчуття нудоти, блювання і навіть підвищення температури. Подібні симптоми характерні для отруєнь та інтоксикації, тому потрібно терміново вживати ефективних заходів.

Частими додатковими симптомами, що супроводжують тенезми, є запор та діарея. Це не тільки неприємно, а й небезпечно, тому необхідно звернутися до лікаря та пройти діагностику, щоб отримати найбільш правильне та якісне лікування.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Як позбутися хибних позивів?

Якщо у людини виникла така неприємність, як постійні позиви в туалет, при яких не відбувається випорожнення кишечника, потрібно обов'язково розібратися в тому, які причини того, що відбувається. Для цього необхідно відвідати лікаря та розповісти фахівцю про все, що турбує. Якщо залишити без уваги проблему, це може обернутися ускладненнями, такими як геморой і тріщини в анальному отворі.

Лікування хибних позивів до дефекації ділять на 2 типи. У першому випадку основна робота ведеться над усуненням самого симптому, а у другому лікуються причини проблеми. Тільки лікар після проведення ретельного обстеження може визначити, які ліки будуть більш вдалими в тій чи іншій ситуації. Не варто займатися самолікуванням, оскільки навіть затяжна інтоксикація насправді може виявитися дуже серйозною хворобою, наприклад, пухлиною.

Для позбавлення від хибних позивів до дефекації фахівці завжди рекомендують спеціальну дієту. Вона повинна бути складена таким чином, щоб усунути запор або діарею. Обов'язково потрібно відмовитися від продуктів, які шкідливі для шлунка та кишечника та дратують ШКТ. Найкраще включити у своє щоденне меню страви, які легко засвоюються організмом. У раціоні обов'язково повинні бути присутні свіжі овочі та фрукти. Не слід забувати і про питний режим. Від нього дуже часто залежить стілець.

У разі проблем із дефекацією необхідно суворо обмежити фізичні навантаження. Особливо не рекомендується багато часу проводити в поїздках велосипедом, кататися на конях і тривалий час їздити на машині. Позитивно впливають на організм плавання та ходьба. Крім того, можна виконувати нескладну ранкову гімнастику, чого буде достатньо для нормальної підтримки організму.

Що стосується медикаментозного лікування, то тут найчастіше призначають спазмолітики, такі як Но-Шпа та Папаверин. Але використовувати їх можна тільки зі схвалення лікаря, оскільки подібні ліки мають протипоказання та побічні ефекти.

Для лікування проносу та інтоксикації застосовують абсорбенти, такі як біле та активоване вугілля, Полісорб.

Існує і чимало корисних народних методів, які допомагають позбутися хибних позивів до дефекації. Наприклад, добре діє відвар кавунових кірок. Варто також включити до свого раціону молоко з висівками. Найкраще для лікування проблем зі стільцем підходить козяче молоко.

Але повністю покладатися на народну медицину не варто. При виникненні такої неприємності, як помилкові позиви до спорожнення кишечника, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Основною причиною тенезмів є порушення збудливості нервової системи, внаслідок чого виникає спазм гладкої мускулатури у деяких відділах кишечника. Він безладно скорочується, тому вміст не може нормально просуватися, що спричиняє тривалі болі в ділянці живота.

Проблеми із травленням можуть виникати при вживанні неякісних продуктів, зараженої води або як побічний ефект при прийомі антибактеріальних препаратів.

Хибні позиви до дефекації часто виникають при запорахколи вміст кишечника не виходить назовні.

Запалення слизової оболонки прямої кишки також проявляється як порушень моторно-евакуаторної функції, що супроводжується появою тенезмів.

Про які захворювання можуть свідчити

Хибні позиви до дефекації можуть бути симптомами наступних захворювань:

Супутні симптоми

Тенезми проявляються у вигляді болю внизу живота, вони можуть бути досить сильними та частими і завдають людині страждання. М'язові скорочення не координуються, тому вміст кишечника практично не рухається, у результаті хворобливі відчуття можуть зберігатися тривалий час.

При сильних позивах до дефекації може виділятися невелика кількість калових мас із домішкою крові чи слизу. Крім цього може виникати болісний спазм анального отвору, внаслідок чого з'являються тріщини та ерозії в області ануса.

Тенезмам можуть супроводжувати інші симптоми. Якщо причиною хибних позивів до дефекації стають інфекційні захворювання, можуть виникати:

• Нудота;
• Блювота;
• Болі в ділянці шлунка;
• Підвищення температури;
• Запаморочення;
• Метеоризм.

За наявності новоутворень у кишечнику тенезми можуть супроводжуватися розладами випорожнень у вигляді запорів і проносів, що чергуються, метеоризмом і непрохідністю кишечника.

Лікування тенезм

Якщо помилкові позиви до дефекації з'являються часто і супроводжуються іншими симптомами, необхідно звернутися за консультацією до проктолога та гастроентеролога. При цьому буде призначено низку аналізів, зокрема:

• Загальний аналіз крові, сечі та калу;
• ультразвукове обстеження органів черевної порожнини;
• Колоноскопія;
• Аноскопія.

Лікування залежить від того, що саме спричинило хибні позиви до дефекації.. Якщо це інфекційні захворювання, то призначають антибактеріальні препарати групи нітрофуранів, такі як Ніфуроксазид, Фуразолідон, Ніфурател. Дозування та схема прийому залежать від віку пацієнта та тяжкості перебігу захворювання.

Якщо причиною хибних позивів до дефекації стає геморой, анальні тріщини або нориці, то призначають препарати, що покращують кровообіг у ділянці тазу, такі як Детралекс, та свічки або мазь від геморою: Реліф, Проктозан, Проктоседил.

Для швидкого зняття спазмів та полегшення стану пацієнта призначають спазмолітики.: Но-шпу, Дротаверін, Метеоспазміл, Спазмомен. При сильних болях Ношпу вводять внутрішньом'язово.

Також у комплексному лікуванні можуть бути призначені сидячі ванни з відварами ромашки, календули або шавлії.

Для того щоб їх приготувати, 20 г сухої сировини заливають окропом і дають настоятися 40 хвилин. Потім проціджують та виливають у таз, в якому знаходиться 2 л теплої води. Приймають такі ванни щодня протягом 20 хвилин.

progastromed.ru

Причини хибних позивів до дефекації

При запаленні прямої кишки у людини виникають помилкові позиви до дефекації, болю та проносу. Якщо протягом трьох днів у людини йде пронос, а в калових масах помітні кров та гній. Слід звернутися до лікаря.

Початок запалення зазвичай характеризується дуже сильним болем та проносом. Іноді спорожнення буває мимовільним. Проктит або запалення прямої кишки може виникнути через пошкодження слизової оболонки, наприклад, при клізмуванні.

У жодному разі не можна призначати собі проносні препарати. Сильнодіючі проносні препарати перетворюють спорожнення кишечника на справжній вибух.

Причиною хибних позивів до дефекації можуть бути пухлини, наприклад, пряма кишка або товста. Калові маси часто містять слиз та кров. Доброякісні пухлини прямої кишки, такі як поліпи, не погіршують самопочуття пацієнта. Злоякісні пухлини провокують не тільки пронос, а й запори. Ці два неприємні явища постійно чергуються. Ознакою раку також є кров у калі.

Чутливі люди в ситуації стресу відчувають бажання випорожнити кишечник. Все пройде, якщо усунути психологічну напругу.

Часті позиви до дефекації

Часті позиви до дефекації у медицині називають тенезмами. Вони можуть бути справжніми та хибними. Хворі почуваються виснаженими, у них з'являються на періанальній шкірі ерозії та тріщини. Внаслідок рефлекторного збудження діяльності товстої кишки з'являються тенезми. Рефлекторна зона слизової оболонки піддається механічному впливу чи впливу інфекцій.

Хибні позиви на дефекацію

Часті позиви до дефекації супроводжуються судомним скороченням сфінктера та прямої кишки. Оскільки при цьому пряма кишка найчастіше буває порожня, акт дефекації не відбувається.

Помилкові позиви на дефекацію можуть свідчити про наявність таких захворювань: ентероколіт, дизентерія, синдром подразненого кишечника, хронічний коліт, сальмонельоз, пухлини сигмовидної та прямої кишок, а також хронічний парапроктит. Для того, щоб не думати і не гадати, а знати точний діагноз, необхідно відвідати лікаря. І без пояснень зрозуміло, що це не нормально, коли людина замість того, щоб швидко спорожнити свій кишечник, ходить у туалет просто так.

Імперативні позиви на дефекацію

Синдром подразненого кишечника (СРК) триває від 12 тижнів до 12 місяців. Ця стійка сукупність розладів функціонального характеру супроводжується болями в животі, дискомфортом, метеоризмом і частими позивами до дефекації.

У цьому захворюванні згодом змінюється характер випорожнень. Якщо мучить діарея, то напади трапляються частіше за три рази на добу. Якщо мучить запор, людина спорожняє кишечник рідше трьох разів на тиждень. Консистенція та обсяг стільця також змінюються. Кал може бути рідкий, неоформлений, тонкий, твердий або гранулоподібний. При СРК надувається живіт і змінюється процес дефекації, тобто при сильних позивах до дефекації залишається відчуття того, що кишечник спорожнів не повністю.

Синдром подразненого кишечника часто супроводжується тривогою, стомлюваністю, головними болями, безсонням, сексуальними розладами та порушенням сечовипускання.

Навіть лікарі не можуть точно сказати, звідки береться СРК. Чому, за відсутності пухлин та запалень, порушується рухова активність травного тракту? Складно сказати.

Імперативні позиви на дефекацію можна вилікувати медикаментозним та немедикаментозним методами.

Для того щоб зменшити газоутворення, необхідно дотримуватись певної дієти. Немає списку конкретних продуктів, від яких слід відмовити, все залежить від індивідуальних особливостей людини.

З депресією та напруженістю добре справляється психотерапія. Пацієнт вчиться по-новому реагувати на стрес та біль.

Щодо медикаментозного лікування. Використовуються антиспазматичні засоби, які надають короткочасну допомогу. Їх не використовують постійно, бо вони перестають працювати. Імперативні позиви на дефекацію та метеоризм лікують «Дицикломіном», «Гіосціаміном» та іншими препаратами.

Якщо у пацієнта невропатичні болі, йому призначають антидепресанти. Трициклічні антидепресанти уповільнюють транзит калових мас, тому можна використовувати при діареї. Якщо людина схильна до запорів, антидепресанти їй краще не призначати.

Постійні позиви до дефекації

Часті позиви до дефекації бувають при проносі. Якщо у людини відсутні фекальні маси, або їх кількість замала, а постійні позиви до дефекації є, значить, можна сміливо говорити про хибні позиви.

При запаленні прямої кишки у пацієнта з'являються пронос, біль та часті позиви до дефекації. Трапляються випадки, коли кишечник спорожняється мимоволі, при цьому в калі виявляються гній, слиз і кров. Пряма кишка запалюється з різних причин, пошкодити її можна під час клізмування чи анального сексу. Гоїться вона швидко і без ускладнень. Якщо людина часто вживає проносні препарати, вона має гемороїдальні вузли або в організм потрапила якась інфекція, її турбуватимуть постійні позиви до дефекації.

ponos-x.com

Що таке помилкові позиви до дефекації

Симптом проявляється суб'єктивним відчуттям необхідності спорожнити кишечник, при цьому сам акт дефекації не відбувається. Помилкові (імперативні) позиви до дефекації можуть бути безболісними або завдавати людині болісного болю. Такі позиви у медицині називають тенезмами.

Тенезми часто супроводжуються метеоризмом, здуттям живота, запором чи проносом.В основі марних позивів до спорожнення лежить висока чутливість прямої кишки до тиску зсередини, тому навіть мала кількість кишкового вмісту – слиз, фекалії, кров, стороннє тіло, запальні субстрати – викликає прискорені рефлекторні позиви відвідати туалет. При цьому анальні сфінктери (м'язи-стискачі) не розслаблюються та дефекації не відбувається. Спазми м'язового шару сигмовидної та прямої кишок, а також м'язів промежини та черевного преса роблять ці позиви болючими.

Причини та фактори розвитку

Помилкові позиви до спорожнення кишечника можуть бути симптомом низки захворювань:

• геморою, який є утворенням вузлів у результаті застійних явищ, запалення та розширення вен. До патології можуть спричиняти ожиріння, гіподинамія, спадкова схильність, стреси, важкі фізичні навантаження;
• проктиту - запалення внутрішньої оболонки прямої кишки, яке може бути викликане частими запорами, глистними інвазіями, переохолодженням, геморою, простатитом, зловживанням алкогольними напоями, пряними, гострими стравами;


• сигмоїдиту - запалення сигмовидної кишки через інфекції, дисбіоз, хворобу Крона (гранульоматозного ентериту), променеву хворобу, ішемію кишечника;
• тріщин прямої кишки, що виникають при запальних процесах чи механічній травмі;
• нориць, які можуть утворитися в результаті хронічної патології кишечника, найчастіше виникають при парапроктиті;
• поліпів - виростів слизової оболонки, що виникають дома запалення, при розростанні здорової тканини чи атипових клітин. Причиною утворення поліпів можуть бути спадковість, часті запори, нераціональне харчування - нестача клітковини та надлишок білкової їжі;
• аденокарциноми - злоякісного новоутворення, що утворюється із залізистих клітин, що вистилають стінки прямої кишки;
• стенозу (або стенозів) прямої кишки - патологічного звуження, що виникає в результаті запалення, пухлини або є вродженою аномалією;
• параректального лімфаденіту - запалення лімфатичних вузлів, обумовленого стафілококовою або стрептококовою інфекцією;
• перипроктита – запалення тканин, що оточують пряму кишку, з утворенням гнійного ексудату. Часто розвивається при геморої чи проктиті.

Крім цих захворювань, тенезми можуть виникати на тлі:

• скупчення великої кількості калових каменів у кишечнику;
• синдрому подразненого кишечника, який виникає через порушення здорової мікрофлори та збою у роботі вегетативної нервової системи;
• інфекційних захворювань – дизентерії, холери, тифу, туберкульозу кишечника, гострої кишкової інфекції;
• патологій нервової системи (ректальний криз, мієліт, анізмус або дессинергічна дефекація – неконтрольований спазм сфінктера);
• спазмів, зумовлених частими діареями, рясним стільцем, тривалою їздою в положенні сидячи.

Щоб визначити, симптомом якого захворювання є імперативні позиви до дефекації, необхідно провести ретельне діагностичне обстеження хворого.

Діагностика

Постановкою основного діагнозу займається проктолог, у разі потреби хворого направляють на консультацію до гастроентеролога та невропатолога. Проводиться опитування пацієнта, огляд, лабораторне та інструментальне обстеження.

Методи лабораторної діагностики:

1. Клінічний аналіз крові:
   • оцінюють рівень гемоглобіну, еритроцитів для виключення анемії;
   • лейкоцитоз і висока ШОЕ говорять про запальний процес.
2. Загальний аналіз сечі необхідний виключення урологічної патології.
3. Копрограма призначається з метою оцінки складу калу, наявності у ньому неперетравлених залишків їжі, патологічних елементів, наприклад, гною.
4. Кал на приховану кров дозволяє виключити внутрішню кровотечу.
5. Аналіз калу на яйця глистів проводять виявлення глистової інвазії.
6. Бакпосів калу роблять з метою виявлення патогенних мікроорганізмів.

Огляд хворого полягає у пальцевому дослідженні прямої кишки через анальний отвір. Лікар визначає м'язовий тонус, рухливість слизової оболонки, її цілісність, відсутність чи наявність гемороїдальних вузлів. Якщо пальпаторного обстеження недостатньо, призначається ректороманоскопія та колоноскопія.

Візуальний огляд слизової прямої кишки проводиться за допомогою ректороманоскопа – спеціального приладу, оснащеного освітлювачем та лінзами. Колоноскопія здійснюється за допомогою тонкого оптоволоконного зонда, який дозволяє детально розглянути всі ділянки товстої кишки та виявити новоутворення, виразки, поліпи, а також провести біопсію – забір матеріалу для дослідження на гістологію. Крім цих методів, хворому проводять УЗД органів черевної порожнини.

Вивчивши результати лабораторних аналізів та оцінивши дані, отримані під час інструментальних досліджень, лікар ставить діагноз та призначає лікування виявленої патології.

Диференціальний діагноз

Є низка симптомів, від яких слід відрізняти тенезми:

• Прокталгія – больовий синдром у зоні прямої кишки. Ця болючість не пов'язана з позивами до спорожнення кишківника і проявляється зазвичай у вигляді нічних нападів.
• При кокцигодинії (біль у ділянці куприка, найчастіше пов'язана з травмами) болючість також не пов'язана з позивами до дефекації, стає сильнішою в сидячому положенні, іноді віддає в кульшові суглоби.
• Проктоспазм характеризується почуттям стиснення анального сфінктера, хворобливістю, що віддає в стегно або поперекову область, при цьому позивів спорожнити кишечник людина не відчуває.
• Порушення чутливості - її зниження або підвищення (парестезія або гіперестезія), в ділянці прямої кишки буває при спинній сухотці (ураження спинальних нервових закінчень при пізньому нейросифілісі).

Лікування тенезмів

Терапія в першу чергу спрямована на усунення захворювання, що спричинило симптом.

Використання медикаментів

Медикаментозна терапія визначається конкретним захворюванням:

• кишкові інфекції вимагають застосування антибактеріальних засобів, наприклад, Ніфуроксазиду, ентеросорбентів – Сорбекса, Ентеросгеля;
• коліт і проктити лікують сульфаніламідними препаратами;
• при геморої, анальних тріщинах призначають протизапальні, пом'якшувальні, ранозагоювальні засоби у вигляді мазей або свічок - Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препарати для покращення кровообігу - Детралекс;
• діарею купірують Імодіумом або Лоперамідом, при метеоризмі рекомендують Еспумізан;
• запори усувають м'якими проносними – Дюфалаком, Лактулозою;
• застосовують заспокійливі засоби – Ново-Пасит, сироп Алора, настоянку валеріани.

Симптоматичне лікування власне тенезмів засноване на застосуванні спазмолітиків:

• Но-Шпи (Дротаверіна);
• Папаверіна;
• Дицикломіну;
• Гіосціаміну;
• Дюспаталіна.

Застосовують мікроклізми з нітратом срібла або теплою олією.

Фотогалерея: препарати для лікування помилкових позивів

Лікування тенезмів як симптому основної патології, крім медикаментів, включає корекцію способу життя, харчування і фізичної активності.

Дієта

Лікувальне харчування при марних позивах до дефекації коригують з урахуванням основного захворювання.Виключають страви, які дратують кишечник:

• холодні;
• гарячі;
• гострі;
• солоні;
• смажені;
• копчені;
• пряні.

Продукти краще відварювати чи готувати на пару.

Харчування має бути дрібним: часто і маленькими порціями.

З раціону обов'язково потрібно прибрати продукти, що провокують процеси гниття та бродіння в кишечнику:

• недієтичне м'ясо;
• грубу рослинну клітковину (капусту, бобові);
• свіжу здобу;
• солодощі;
• консерви;
• алкоголь.

• овочеві пюре:
  • гарбузові;
  • бурякові;
  • морквяні;
• хліб з висівками;
• натуральні соки;
• відвари сухофруктів;
• кисломолочні продукти.

Можна їсти супи, каші, відварене, тушковане нежирне м'ясо (кролик, індичка, телятина) та рибу.

Народні засоби

Народні рецепти можуть бути доповненням до основної терапії.Ефективні сидячі ванни з прохолодним настоєм лікарських рослин: ромашки, нігтиків, шавлії. Мікроклізми з рослинними відварами ромашки, трави звіробою, маслом обліпихи знімають запалення та подразнення слизової оболонки кишечника.

Якщо запалення не обмежується прямою кишкою, рекомендуються лікувальні клізми об'ємом 200-400 мл з трав'яними відварами. Обволікаючі та протизапальні властивості мають корінь алтею, колір бузини, листя шавлії, дубова кора.

Трави зі спазмолітичною дією можна вживати внутрішньо у вигляді чаю:

• ромашку;
• м'яту;
• пустирник;
• буркун;
• мелісу;
• материнку;
• валеріану.

Настій ромашки готують і приймають так:

1. Велику ложку подрібненої сировини залити окропом (200 мл), настояти протягом години.
2. Процідити настій і пити по третині склянки тричі щодня.

Фітозбір від спазмів:

1. Взяти по чайній ложці трави золототисячника, ромашки та шавлії, залити склянкою окропу, настояти півгодини.
2. Процідити та приймати по 2 столові ложки 4 рази на день.

Прогноз та ускладнення

Прогноз залежить від основного захворювання, що спричинилосимптом.При своєчасному зверненні до лікаря та виконання всіх лікарських рекомендацій можна позбавитися делікатної проблеми назавжди.

Профілактичні заходи

Оскільки помилкові позиви до дефекації часто бувають наслідком нераціонального харчування та порушення здорового способу життя, для профілактики необхідно:

• організувати повноцінний здоровий раціон, мінімізувати кількість шкідливих для кишківника продуктів;
• заповнювати нестачу фізичної активності при сидячому способі життя:
  • гуляти пішки;
  • робити ранкову зарядку;
  • організувати перерви із розминкою під час робочого дня;
• своєчасно звертатися до лікаря та лікувати захворювання травного тракту.

Особливості у жінок та чоловіків

Тенезми, пов'язані з гемороєм, частіше турбують чоловіків, оскільки до цього захворювання схильні більше представники сильної статі. У жінок часто спостерігаються тенезми, пов'язані не лише з патологією товстого кишечника, але й з гінекологічними проблемами та захворюваннями сечовивідних шляхів (циститами, уретритами), що пов'язано з особливостями анатомії жіночого організму.

Відео: тенезми – сигнал SOS нашого організму

Відгуки пацієнтів

Протягом останніх 2 днів мене почали турбувати часті, переважно помилкові позиви до дефекації, причому робота кишечника зберігається у звичному режимі, кал звичної консистенції, звичайного кольору, без домішок. До цього, на два дні раніше, перенесла сильний стрес, з приводу чого навіть довелося викликати швидку. Швидка виявила тиск 150/90. Лікарі дали табл. від тиску і заспокійливі, і порадили приймати з кількох тижнів валер'яна+пустирник+глоду.

Оленаhttp://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я вже писала з приводу хибних позивів, що з'явилися, до дефекації, на тлі нормального, по частоті і консистенції, стільця - можливо, після перенесеного стресу ... Сьогодні була на прийомі у терапевта. Після розпитування лікарка сказала, що це схоже на коліт! Потім розповіла мені про дієту, якої потрібно дотримуватись і виписала рецепт.

Ellenhttp://medcanal.ru/topic76106.html

Протягом місяця мучила біль в області крижів та прямої кишки, сходила до проктолога, зробили ректороманоскопію та рентген, був поставлений діагноз кокцигодинія. Після обстеження пройшло близько двох тижнів, зараз мучать хибні позиви на дефекацію. Позиви постійні, без виділення калу, слизу, крові, при потуджуванні ненадовго проходять, потім з'являються знову.

Тетянаhttps://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Незважаючи на делікатність проблеми, у жодному разі не можна затягувати з візитом до лікаря з метою з'ясування причин виникнення тенезмів. Помилкові позиви можуть сигналізувати про серйозне захворювання, ефективність лікування якого безпосередньо залежить від швидкості встановлення діагнозу та надання допомоги хворому органу. Варто дослухатися свого організму, який посилає сигнали лиха, і вчасно на них реагувати.

enterolog.ru

Дисбактеріоз

У людському організмі живе понад мільйон різних бактерій. Всі вони вважаються умовно-патогенними та не викликають жодних проблем зі здоров'ям. За порушення функціональності травної системи кількість мікроорганізмів непропорційно підвищується. Одних бактерій стає більше, інших менше. Такий дисбаланс викликає розвиток різних патологій, серед яких найпоширенішою є дисбактеріоз кишечника.

Причини

Серед основних факторів розвитку захворювання виділяють такі:

• неправильне харчування;
• кишкова інфекція в анамнезі життя (дизентерія, сальмонельоз);
• порушення функціональності імунної системи;
• глистова інвазія (лямбліоз, гельмінтоз, аскаридоз);
• тривалий прийом лікарських засобів антибактеріальної групи;
• систематичні стреси, нервові потрясіння;
• хронічні захворювання ШКТ (гастрит, коліт, панкреатит)

Симптоматика та діагностика

Клінічна картина захворювання неспецифічна і характеризується такими ознаками:

• погіршення моторики кишечника - їжа довше проходить через ШКТ;
• виникнення хибних позивів до випорожнення кишечника - навіть після дефекації почуття полегшення не настає;
• погіршення загальної працездатності;
• зниження маси тіла;
• безсоння або, навпаки, сонливість;
• підвищення температури.

Діагностика дисбактеріозу проводиться за допомогою:

• бакпосіву калу;
• методу мікроскопічного калового дослідження;
• копрограми;
• аналізу зішкріба зі слизових стінок кишечника.

Лікування

Лікування комбіноване та спрямоване на відновлення природної мікрофлори кишечника. При терапії пацієнту призначається прийом медикаментозних препаратів різних груп та дотримання суворої дієти.

Лікарські засоби

Антибіотики призначаються залежно від патогенного мікроорганізму, що спровокував розвиток патології

Збудник	Лікарські засоби та дозування	Зображення
Штами Ешеріхій	Стрептоміцин – по 500 тис. од. 2 р/день. Сульгін – по 0,1 г тричі на день. Фуразолідон - по 0,05 г 4 рази на день. Інтетрикс – по 1 капсулі 4 рази на день
Ентерококи	Еритроміцин – по 0,25 г щодобово. Фталазол – по 0,1 г 4 рази на день. Левоміцітин - по 0,25 г 4 рази на день
Протеї	Фуразолідон - по 0,05 г 4 рази на день. Неграм – по 0,5 г 4 рази на день. Бісептол - по 0,5 г двічі на день

Тривалість курсового прийому кожного препарату-1 тиждень.

1. Пробіотики за півгодини до їди: Біфідумбактерін- 5 доз тричі на день; Біфікол- 3 дози двічі на добу. Курс від 2 тижнів до 3 місяців.
2. Пребіотики: Нормазі- 15 мл на добу протягом місяця. Хілак Форте: 40 крапель на 100 мл води тричі на добу протягом 2 тижнів.
3. Імуномодулятор - настоянка ехінацеї: 10 крапель на 50 мл води тричі на день. Приймається протягом 3 місяців.
4. Полівітамінний комплекс Декамевіт: 1 таблетка двічі на день після їди. Курс лікування – 20 днів.

Дієта полягає у відмові від гострої, жирної, солоної, консервованої, копченої їжі, алкогольних та газованих напоїв. Також до списку заборон потрапили: картопля, цукор, вироби з білого борошна, гриби, манна крупа, рис, незбиране молоко, банани, солодкі яблука.

Можливі ускладнення

Наступні захворювання є ускладненнями дисбактеріозу:

1. Хронічний ентероколіт. Виникає на тлі тривалого впливу патогенних мікроорганізмів, що викликають формування виразок та руйнування стінок кишківника.
2. Поширення хвороботворних організмів травною системою. Викликає розвиток гастродуоденіту та панкреатиту. За відсутності лікування існує ризик відмови життєво важливих органів.
3. Деструкція всіх тканин кишківника. Провокує попадання вмісту в черевну порожнину та розвиток перитоніту – небезпечного стану, що потребує своєчасного звернення до лікаря.
4. Бактеріальне інфікування крові. Приводить до розвитку сепсису, який у більшості випадків закінчується летальним кінцем.

Прийом медикаментів і дієта дозволять відновити нормальну кишкову моторику і, як наслідок, позбутися хибних позивів до дефекації.

Кишкові інфекції

Кишкова інфекція - це патологія, яка вражає органи травної системи та провокує розвиток зневоднення, проносу. Патологія може виникнути незалежно від віку хворого.

Причини

Найчастіше патологія виникає у новонароджених дітей, людей, які зловживають алкогольними напоями, пацієнтів із низькою функціональністю імунної системи. Серед основних чинників розвитку виділяють такі:

• контакт із інфікованою людиною;
• вживання некип'яченої рідини, продуктів із терміном придатності, що минув;
• нехтування особистою гігієною;
• вживання страв, приготовлених в антисанітарних умовах;
• використання чужих засобів особистої гігієни

Фахівці повідомляють, що патогенні мікроорганізми потрапляють до людського організму через певні продукти та рідини:

Кишкові інфекції	Зображення	Вода та продукти, що викликають зараження
		Страви з додаванням майонезу, сметани, майонезних соусів
		Страви з рису, особливо східні
		Некип'ячена водопровідна вода, а також з озер та ставків, інфікована патогенними мікроорганізмами
		Необроблене або непромите м'ясо курки, зіпсовані яйця та страви з їх вмістом
		М'ясо інфікованих тварин. М'ясні страви, що не пройшли термічну обробку

Симптоматика

Після інфікування патогенними мікроорганізмами відбувається вироблення великого обсягу токсинів, унаслідок чого спостерігається поява наступних симптомів:

• хибні позиви до дефекації;
• бурчання в животі; відрижка кислим;
• печія;
• підвищений метеоризм;
• напади нудоти та блювотні позиви;
• підвищення температури до 39 градусів;
• загальне нездужання, сонливість.

Лікування

Терапія при кишковій інфекції включає прийом медикаментозних препаратів та дотримання дієти. Найчастіше призначають такі лікарські засоби:

Лікарська група	Найменування препарату	Зображення	Дозування	Курс прийому
Антибіотики			500 мг двічі на добу	2 тижні
Сольовий розчин			Приймати 2 рази на день. Для приготування разового дозування необхідно розвести 2,4 г засобу на 100 мл теплої рідини.	5 днів
Ентеросорбенти			Приймати по 1 пакетику тричі на добу. Для приготування разового дозування необхідно розвести 1 пакет засобу на 100 мл теплої води.	5 днів
Ферменти			Приймати по 1 капсулі двічі на день	10 днів
Пробіотики			Приймати по 1 капсулі тричі на добу	10 днів
Кишковий антисептик			Приймати по 2 капсули 2 рази на добу	10 днів

Дієта

• нежирні бульйони;
• перетерте кроляче і куряче м'ясо (можна вживати і яловиче, але в невеликих кількостях);
• нежирна риба;
• омлет, виготовлений на пару;
• знежирений сир;
• каші, виготовлені з гречки, вівсянки;
• відварені або тушковані овочі (морква, броколі, кабачок);
• сухе печиво та пшеничні сухарі;
• кисіль.

Техніка приготування: варіння, запікання, парова лазня.

З раціону слід виключити такі продукти:

• спиртні та газовані напої;
• фастфуд;
• сирі овочі;
• деякі види фруктів (цитрусові, виноград, абрикоси, сливи, інжир);
• різні солодощі, у тому числі шоколад;
• кава, какао, міцний чай;
• молочні продукти із підвищеним відсотком жирності.

Захворювання прямої кишки

Дефекація порушується при дефектах слизової оболонки кишечника. Провокуючі захворювання – це гемороїдальні вузли, парапроктит хронічної форми, тріщини прямої кишки. Вони супроводжуються больовим синдромом при спробі спорожнити кишечник, домішками гною та слизу в калі. Виникнення тенезмів при таких захворюваннях зобов'язане прогресуючому запальному процесу прямої кишки та параректальної клітковини.

Лікування

Лікування, крім основної дієти, включає прийом препаратів, спрямованих на покращення кровообігу:

1. Детралекс. Призначається по 3 таблетки на добу терміном від 2 тижнів до півроку, а за хронічних патологій - до року.
2. Постановка супозиторіїв допомагає якнайшвидшому відновленню стінок кишечника, зменшенню запалення ( Проктозан, що застосовується по 1 штуці на ніч ректально). Курс лікування – 14-30 днів.
3. Щоб знизити больовий синдром, застосовують спазмолітики: Дротаверіну вигляді таблеток чи свічок. Призначається по 1 таблетці тричі на день. Курс лікування – 5-7 днів. За необхідності курс лікування може бути продовжено.

З методів народної медицини використовують лікувальні ванни кімнатної температури, тривалість яких не перевищує 15 хвилин. Курс лікування – 18 процедур. Як основна рідина застосовують:

1. Відвар ромашки. 50 г трави заливають літром окропу, проварюють на повільному вогні 15 хв. і додають у 10 л води.
2. Відвар шавлії. 250 г трави заварити в 5 л окропу, наполягати 20 хвилин, додати у воду.
3. Відвар календули готується із розрахунку 1 ст. л. на 200 мл окропу.

Перед використанням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не посилити стан, оскільки всі рослини можуть викликати алергічну реакцію, а також протипоказані при ряді інших захворювань.

Ускладнення захворювань прямої кишки: грижа, онкоутворення.

Відео — Сигнали SOS нашого організму

Злоякісні та доброякісні пухлини

Сформовані пухлини на стінках кишківника призводять до порушення перистальтики, через які виникають марні дефекаційні позиви. Гострої симптоматики на початкових етапах онкопатології, що свідчить про початок незворотних процесів, немає, тому необхідно бути чуйнішим до власного здоров'я. До раку прямої кишки призводить ігнорування таких хвороб, як:

• поява поліпів у будь-якому відділі кишечника;
• запори хронічного типу;
• виразки прямої кишки;
• зниження імунних сил організму;
• спадковість.

Помилкові позиви до дефекації при онкологічних процесах у більшості випадків виникають через появу та поширення метастазів.

Лікування призначається індивідуально. Основні методи: хіміотерапія, променева терапія, хірургічне втручання.

Увага!Народні засоби при онкологічних захворюваннях протипоказані.

Аутоімунні патології

Аутоімунні патології, що викликають помилкові позиви до дефекації, це неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона. Супутні симптоми: різке схуднення, анемія залізодефіцитного типу, порушення всмоктування вітамінів та мікроелементів.

Лікування

Лікування полягає у прийомі:

1. Аміносаліцилатів - Сульфасазалінпо 1 г 3 десь у день настання періоду ремісії.
2. Свічки з Салофалькомза 1 шт. двічі на добу до зниження загострення.
3. Кортикостероїди: Преднізолонпо 40 г щоденно протягом 4 тижнів.
4. Імунодепресанти: ЦиклоспоринА призначається внутрішньовенно по 4 мг на 1 кг маси тіла. Курс лікування – 3-6 місяців.
5. Нестероїдні протизапальні препарати: Ібупрофенза рекомендацією лікаря. Дозування та курс прийому призначаються індивідуально.

З методів народної медицини та за згодою фахівця можна використовувати такі поради:

1. Щоденне вживання 2 бананів.
2. Прийом вранці натщесерце 200 мл знежиреного молока.
3. Щоденний прийом 2 запечених яблук.
4. Рисовий відвар, виготовлений з одного літра води та склянки подрібненої крупи, виварений протягом 4 хвилин на повільному вогні після закипання. Випивати його слід тричі на день перед їдою. Курс лікування – 14 днів.
5. Пшеничний відвар із 1 ст. л. зерен і склянку води. Суміш кип'ятять 6 хв, потім настоюють добу. Отриманий обсяг засобу випивають протягом дня. Курс лікування – 10-14 днів.
6. Відвар із ріпи: 150 г листя заливають 150 мл води, кип'ятять 5 хв., Змішують з 500 мл морквяного або капустяного соку, доводячи загальний об'єм до літра. Випивають протягом дня до їди. Курс лікування призначається індивідуально.

Ускладнення аутоімунних патологій без адекватної терапії – це кишкова кровотеча, прорив кишки, абсцеси, зневоднення, печінкова дистрофія, сепсис, рак товстої кишки.

Порушення роботи ЦНС

Винуватцями позивок до дефекації хибного характеру, які ведуть полегшення кишечника, може бути патології центральної нервової системи, такі, як невротичні стани, розлади психічного характеру, реакцію стрес, нестабільність емоційного фону. На тлі нервових розладів нерідким є діагноз «синдром роздратованого кишечника». Пусковим механізмом є порушення передачі нервових імпульсів у товстому відділі кишківника.

Крім основних препаратів, таких як антидепресанти, що знижують тривогу, апатію, поведінковий настрій, призначають:

1. Проносні засоби ( Макрогол). Добова доза – 10-20 мг. Курс лікування встановлюється індивідуально.
2. Препарати для розм'якшення калу ( Порталак). Дорослим призначають по 15-45 мл засобу у перші 3 доби лікування та 15-30 мл у наступні дні. Дітям у 7-14 років по 15 мл у перші 3 доби та 10 мл у наступні дні. Дітям у 1-6 років по 5-10 мл у перші 3 доби, у наступні дні дозування залишається без змін. Для немовлят добове дозування становить 5 мл, незалежно від дня прийому.
3. Засоби, що знижують газоутворення ( Полісорб). Препарат необхідно розчиняти у теплій рідині. Добова доза залежить від маси тіла хворого:

Вага хворого (кг)	Дозування засобу (г)	Об'єм рідини (мл)
Менш 10	0,5	30-50
11-20	1	30-50
21-30	1	50-70
31-40	2	70-100
41-60	2,5	100
Понад 60	3-5	100-150

Курс прийому призначається індивідуально, залежно від форми патологічного процесу.

1. Пробіотики - Хілак форте. Разове дозування для дорослих – 40-60 крапель, дітям старше 1 року – 20-40 крапель, дітям до року – 15-30 крапель. Частота прийому – 3 рази на добу. Тривалість прийому встановлюється індивідуально.
2. В'яжучі засоби - . Для приготування засобу необхідно 1 пакетик розчинити в 100 мл води. Дозування: дітям до року – по 2 пакетики на добу, дітям старше року – 4 пакетики на добу, дорослим – 6 пакетиків на день. Курс прийому – 3 дні.

Важливо!Застосовувати засоби нетрадиційної медицини за невротичних станів не рекомендується.

Поява помилкових позивів до дефекації завжди є вторинною проблемою, тому необхідно встановити першопричину та провести адекватне лікування. Крім медикаментозної терапії, необхідно слідувати призначеній дієті, щоб не погіршити загальне самопочуття хворого.

Наукову назву позивів до дефекації та сечовипускання, що не призводять до спустошення прямої кишки та сечового міхура, позначили терміном – тенезма. При цьому процес супроводжується сильними болями та виділенням слизу та крові. З'ясувавши причини хибних позивів до дефекації без калу, можна впливати на причину, усунути її і вирішити проблему, позбавити себе докучливих незручностей.

Найчастіше з помилковими позивами до дефекації внаслідок геморою стикаються чоловіки. Жінки страждають рідше, але крім патології в товстому відділі кишечника, тенезми можуть бути причиною хвороб сечовивідної системи та репродуктивної функції. Відмінності причин пов'язані з фізіологічними особливостями організму - від них залежить подальший перебіг та результат захворювання.

Основні причини хибних позивів до дефекації:

Ідіопатичні позиви, котрим також властиві спазми гладкої м'язової мускулатури, супроводжуються менш вираженими болями.

Хибні позиви до дефекації у дітей

У дитячому віці хибні позиви до дефекації з'являються і натомість хвороб ШКТ. Крім безрезультатного бажання відвідати туалет, з'являються болі. Замість фекалій виділяється слиз із вкрапленнями крові, у вигляді ректального плювка. Дитина веде себе примхливо, обличчя стає червоним.

Якщо дефекація сталася, легше не стає. Часті потуги можуть спровокувати випадання кишки.У животі при легкому тиску прослуховується бурчання і плескіт, різкі болі та надмірне ущільнення сигмовидної кишки. Натисканням пальця можна легко змінити форму анального сфінктера.

Що робити і чи потрібно звертатися до лікаря?

Хибні позиви до дефекації супроводжуються комплексом функціональних порушень в організмі. Болі у очеревині, систематичні позиви до дефекації, неможливість звільнити пряму кишку, проноси. Напевно, немає людини, яка не відчувала подібних симптомів хоч раз у житті. Якщо хвороба не відпускає та зберігає всі свої ознаки протягом двох тижнів, це серйозна причина для занепокоєння.

Багато хто, зіткнувшись з неприємними симптомами, не надає їм значення. Відсутність терапії та небажання з'ясувати першопричину, може посилити та затягнути процес одужання на довгі місяці і навіть роки.

Синдром не спричиняє патологічні зміни внутрішніх органів, але здатний внести деякі корективи у звичний життєвий уклад.

Цілком природно, що недуга призводить до психоемоційних порушень. Постійна напруга, явні симптоми, які помітні навіть оточуючим (вирування в животі, метеоризми, систематичні відлучення в санвузол), призводять до депресивного стану, стресів, болю голови та тривожного сну. Знижується статевий потяг, з'являються болючі відчуття в осі хребта. Все вищеперелічене проявляється відразу ж після трапези або внаслідок емоційного струсу. До того ж з'являється неприємний, сторонній запах з рота.

Не можна вдавати, що проблеми не існує. Важливо пройти обстеження у гастроентеролога.Не слід забувати, що за першими ознаками хибних позивів до дефекації можна виявити онкологію на ранніх стадіях та інших серйозних патологій.

Людина повинна вдатися до допомоги лікаря, якщо:

• утруднюється процес спорожнення, і позиви до дефекації супроводжуються сильними хворобливими відчуттями;
• з'являється кров у калі;
• лихоманка та озноб;
• нудота, позиви до блювання.

Які ознаки сигналізують про помилкові позиви до дефекації

Тенезми дають знати себе болями в нижній частині живота. Бувають систематичними і завдають докучливого дискомфорту. М'язи практично не скорочуються, внаслідок чого кал не рухається. Болі тримаються тривалий період і в моменти інтенсивних проявів бувають із вкрапленням крові та слизу в калі. Спазми ануса супроводжуються тріщинами, ерозіями, ураженнями ануса.

Для хибних позивів до дефекації характерні прояви:

• позиви до блювання;
• спазмів у очеревині;
• високих показників на шкалі термометра;
• запаморочення;
• метеоризмів.

Про можливі новоутворення можуть свідчити часті запори, що змінюються, і діареї, закупорка кишечника.

Діагностика Терапія хибних позивів до дефекації

Систематичні помилкові позиви до туалету вимагають уваги вузьких фахівців. Щоб виявити причину, хворому призначають комплекс досліджень:

• стандартні дослідження сечі, калу, крові;
• колоноскопію;
• УЗД очеревини;
• аноскопію.

Терапію призначають залежно від патології дефекації. Якщо вона пов'язана з інфекціями, доцільно застосовувати антибактеріальні ліки. При позивах до дефекації без калу, спричинених гемороєм, свищами та тріщинами – прописують курс, спрямований на покращення циркуляції крові в ділянці таза (свічки, мазі).

Для полегшення та усунення самого докучливого симптому – спазму, призначають спазмолітичні препарати. Якщо біль значний, Но-Шпу застосовують у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Коліти, проктити піддаються лікуванню сульфаніламідними препаратами. При запорах призначають м'які проносні. У комплекс лікування включають седативні препарати для підтримки нервової системи. Позитивно зарекомендували себе методи терапії трав'яними зборами. У комплекс заходів включають сидячі ванни з відварами цілющих рослин.

Якщо це наслідок новоутворень, потрібне невідкладне хірургічне втручання. Крім медикаментозної терапії, слід переглянути життєві звички та режим дня. Важливо скоригувати харчування.

Хибні позиви до дефекації вимагають виключення з раціону подразників кишечника:

• надмірно гарячих та холодних страв;
• гірких, солоних;
• смажених, копчених;
• пряних.

Основними методами приготування зробити: на пару та відварювання. Дієтологи рекомендують харчуватися дрібно, невеликими обсягами. Також, щоб виключити причину помилкового позову до дефекації, слід відмовитись від:

• жирних сортів м'яса;
• грубої їжі рослинного походження;
• надмірно солодких десертів;
• спиртовмісних напоїв;
• консерви.

Харчування має бути здоровим, корисним та збалансованим. Переважно, щоб більшу частину раціону складали овочі та фрукти. При запорах рекомендується вживати:

Профілактика помилкового позиву до дефекації.

Профілактику слід проводити, виходячи з причин неправдивих позивів. Враховуючи те, що зв'язок з ритмом життя у значній кількості випадків очевидний, можливої ​​появи патології можна уникнути, усунувши причину.

У профілактичні заходи входить:

1. Повноцінний, збалансований раціон харчування.
2. Організація щоденних піших прогулянок на свіжому повітрі, виконання зарядки вранці та у проміжках між трудовою діяльністю.
3. Відвідування лікаря за будь-яких змін у роботі кишечника та всіх органів травлення.

Незапущена проблема та звернення за допомогою після появи перших симптомів може позбавити патології зовсім, а також запобігти розвитку більш серйозних недуг.

Поради медиків нетрадиційної медицини при неправдивих позивах до дефекації

1. Якщо немає можливості повністю виключити з раціону кухонну сіль, копчення, соління, солодощі, слід знизити до мінімуму їх вживання в їжу.
2. Зміцнювати черевний прес. Робити вправи для покращення циркуляції крові у малому тазі.
3. Пити відвари з аґрусу, чорноплідної горобини, слив, чорниці (змішати все в однакових пропорціях). Це дозволить зняти біль.
4. Збір звіробою, кропиви, перегородок волоського горіха, таволгу - закип'ятити, остудити не відкриваючи ємність. Вживати щогодини (по 100 гр.).
5. Усунути спазми при хибних позивах до дефекації допоможе щоденне розжовування прополісу натще.
6. Висушений березовий гриб, заливають закипілою та остудженою водою (на 5 ч.). Гриб додати (250 гр.) і з'єднати з водою (1 л). Витримати (48 годин). Вживати 6 разів на день (по 100 гр.).

Тенезми прямої кишки, або помилкові позиви до дефекації - симптом захворювань товстого кишечника, що призводить до суттєвого дискомфорту пацієнта, і можлива ознака серйозної патології. Крім самих позивів до дефекації без самої дефекації у людини можуть відзначатися додаткові симптоми: больовий синдром, відчуття дискомфорту в області ануса та ін.

Діагностика стану ґрунтується на клінічному огляді хворого та застосуванні лабораторних, а також інструментальних методів обстеження. Терапія включає різні методи консервативного лікування, спрямовані на усунення безпосередньої причини захворювання.

Хибний позов до спорожнення кишечника, або тенезм характерний симптом ураження товстої кишки.

Важливо!Якщо тенезми спостерігаються протягом 2 діб, а в стільці є або , то варто негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки подібний симптом може свідчити про дизентерію та інші серйозні захворювання.

Основна причина хибних позивів до дефекації – подразнення слизової оболонки товстої кишки будь-яким фактором.

Ним можуть бути інфекційні агенти, зростання пухлин та інші причини.

Важливо, що запальні зміни, як правило, супроводжуються больовим синдромом різного ступеня інтенсивності.

При пухлинах будь-які клінічні прояви можуть тривалий час бути відсутніми, а тенезми – бути першим симптомом раку.

Найчастіше поява тенезмів спостерігається при наступних станах:

• інфекційні ураження шлунково-кишкового тракту: дизентерія, сальмонельоз, холера та ін;
• зі швидким прогресуванням, а також некроз;
• ушкодження слизової оболонки прямої кишки у вигляді тріщин чи ерозій;
• органічні зміни стінки кишківника у вигляді поліпів, фістул або стенозу;
• проктити та ;
• неспецифічний або хвороба Крона та ін.

Іноді причини частих позивів до дефекації виявити не вдається. У таких випадках хворому ставлять діагноз ідіопатичних тенезмів. У деяких пацієнтів порушення процесу випорожнення кишечника. можуть спостерігатися при неврологічних розладах.

Клінічні прояви

Основний клінічний симптом – різкий больовий синдром, що супроводжується імперативними позивами на дефекацію. При цьому біль має переймоподібний характер.

При спробі дефекації виділення калу не спостерігається або у пацієнта відзначається незначні за обсягом калові маси, які можуть містити слиз або кров. Подібне явище скорочень прямої кишки без випорожнення органу може стати причиною появи і на її слизовій оболонці.

Інтенсивність болю значно відрізняється в окремих пацієнтів - від легкого до нестерпного, при якому хворий змушений зберігати нерухоме положення тіла.

Подібний больовий синдром призводить до суттєвого зниження якості життя та порушення нормальної роботи органів травної системи. Тривалість хворобливих відчуттів різна, але найчастіше зберігається кілька днів.

Якщо тенезми спостерігаються з певною частотою, то людині слід звернутися за медичною допомогою. При зверненні до лікарні можливе проведення повноцінної діагностики та призначення ефективного лікування.

Як правило, при частих позивах до дефекації зі мізерним, але м'яким випорожненням слід відвідати лікаря-терапевта або лікаря-гастроентеролога. Комплексний підхід до обстеження дозволяє виявити основну причину розвитку симптому, усунувши його та забезпечивши відновлення якостей життя.

Обстеження пацієнта

При зверненні хворого до лікарні зі скаргами на болючі позиви до дефекації використовується наступний діагностичний алгоритм:

1. Клінічне обстеженнялюдини з виявлення супутніх захворювань, і навіть можливих чинників розвитку тенезму. З цією метою також збираються всі скарги, історія життя хворого та історія розвитку поточної хвороби.
2. Загальний аналіз крові та сечідозволяє оцінити загальний стан здоров'я та виявити запальні процеси у внутрішніх органах.
3. Аноскопія– метод обстеження прямої кишки за допомогою невеликого ендоскопу. Дозволяє оцінити стан слизової оболонки органу протягом 10-15 см, що достатньо для встановлення точного діагнозу в більшості випадків. Подібне дослідження доповнюють пальцевим дослідженням прямої кишки.
4. Колоноскопія– ендоскопічний метод обстеження товстого кишечника, який здійснюється за допомогою спеціального зонда з відеокамерою. Процедура дозволяє не лише оглянути слизову оболонку кишки, а й взяти біопсію або виконати невеликі хірургічні операції при необхідності. Саме колоноскопія - "золотий стандарт" виявлення хвороб товстої кишки у пацієнтів будь-якого віку.

Розшифровка результатів обстеження завжди має проводитися лише лікарем, у зв'язку з ризиком їхньої неправильної інтерпретації. На підставі комплексних досліджень можна швидко виявити причини частої дефекації без проносу і підібрати ефективний підхід до терапії.

Ефективне лікування

Дефекація після кожного прийому їжі у дорослого, що супроводжується появою хворобливих відчуттів у ділянці ануса, потребує призначення терапії. на підставі виявленої причини такого стану.

Інакше ніякі методи лікування не покажуть високої ефективності.

При виявленні у пацієнта запального ураження товстої кишки або геморою найбільш ефективно застосовувати антибактеріальні засоби(Амоксиклав, Амоксицилін та ін.), протизапальні засоби(Індометацин, Кеторолак), і навіть комплекси вітамінів.

Якщо у хворого виявлено злоякісні новоутворення або важкі стадії геморою, то лікар може вибрати хірургічний спосіб лікування, який дозволяє швидко встановити причину виникнення тенезмів.

У зв'язку з вираженим спазмом стінки товстої кишки, використання спазмолітичних засобів(Дротаверін, Папаверін та ін.), дозволяє впоратися зі скаргами пацієнта. Якщо прийом даних медикаментів внутрішньо у вигляді таблеток не призводить до позитивного ефекту, тоді можливе їх внутрішньом'язове введення.

Важливо, що всі лікарські препарати повинні завжди призначатися у терапевтичних дозуваннях відповідно до інструкції із застосування. В іншому випадку можливе побічні ефекти медикаментів або прогресування основного захворювання.

Застосування методів народної медицини не показано, у зв'язку з їх низьким ступенем доведеності та ефективності. Використовувати традиційні способи (кухонна сіль, відвари трав і ягід) слід тільки після консультації з лікарем і як додатковий засіб до лікарських препаратів.

Особливості хвороби у дітей

Поява частих позивів до дефекації у дитини може свідчити про будь-яке гостре захворювання товстої кишки.

Подібні стани супроводжуються виникненням тенезм, переймоподібних болів у животі, домішкою крові та слизу в калових масах.

Крім цього, діти відчувають суттєвий дискомфорт, голосно кричать, може спостерігатися почервоніння шкіри обличчя через натужування.

Живіт дуже часто щільний та збільшений, що пов'язано з порушенням випорожнення товстого кишечника та розвитком метеоризму.

Підходи до встановлення діагнозу та організації лікування не відрізняються від підходів у дорослих людей. Ключове значення мають методи, спрямовані на усунення основної причини та спазмолітичні засоби. Дуже важливо використовувати лікарські препарати з урахуванням віку та маси дитини.

Висновок

Тенезми призводять до виникнення суттєвого дискомфорту у дорослих та дітей, що пов'язано з появою гострих болів у животі, імперативних позивів до дефекації та інших неприємних симптомів. При розвитку такого стану, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою до лікувального закладу.

Комплексний підхід до діагностики дозволяє виявити первинну причину появи хибних позивів до випорожнення кишечника. На підставі даних обстеження призначається терапія, що включає використання різних медикаментозних препаратів.