Стафілококи – повсюдно поширені мікроорганізми, що викликають різні гнійно-запальні процеси у людини та тварин (їх ще називають гнійними ).

Характеристика збудників.

Стафілококивідносяться до відділу Firmicutes, сем. Micrococcaceae, роду Staphylococcus. Рід включає 27 видів, серед яких є патогенні, умовно-патогенні види та сапрофіти. Основні поразки людини викликають 3 види: S. aureus, S. epidermidisіS. saprophyticus.

Морфологія:мають кулясту форму (круглі клітини називаються коками). У препаратах із чистої культури розташовуються у вигляді безладних скупчень, що нагадують грона винограду. У мазках із гною – одиночно, парами чи невеликими купками. Не мають суперечки, джгутиків (нерухомі), можуть утворювати ніжну капсулу.

Тінкоріальні властивості:грам "+".

Культуральні властивості:факультативні анаероби, не вимогливі до живильних середовищ, на щільних середовищах утворюють колонії в S-формі - круглі, з рівним краєм, пофарбовані в кремовий, жовтий, помаранчевий колір, на рідких середовищах дають рівномірне помутніння. Зростають на сольових середовищах (5 – 10% NaCCl); молочно-сольовий та жовтково-сольовий агар – елективні середовища для стафілококів.

Біохімічні властивості:цукролітичні - Розщеплюють 5 вуглеводів середовищ Гісса до кислоти; протеолітичні – розщеплюють білки з утворенням H 2 S, розріджують желатин у вигляді лійки, на 4-5 день лійка заповнюється рідиною.

Антигенна структура:мають близько 30 антигенів: білки, полісахариди, тейхоєві кислоти; багато позаклітинні речовини, які утворюють стафілококи, мають антигенні властивості.

Чинники патогенності:а) екзотоксин (Виділяється назовні, за межі клітини), що складається з декількох фракцій: гемолізин (руйнує еритроцити), лейкоцидин (руйнує лейкоцити), летальний токсин (Вбиває кроликів), некротоксин (викликає некроз шкіри у кролика при внутрішньошкірному введенні), ентеротоксин (викликає харчові отруєння), ексфоліатин (викликає пухирчатку у новонароджених – синдром «ошпареної шкіри»); б) ферменти агресії: гіалуронідаза (руйнує гіалуронову кислоту), плазмокоагулаза (згортає плазму крові), ДНКаза (руйнує ДНК), лецитовітелаза (руйнує лецитин), фібринолізин (Рушує згустки фібрину).

Резистентність:стійкі до зовнішнього середовища, але чутливі до дез. розчинів, особливо до діамантового зеленого, нерідко стійкі до пеніциліну, тому що утворюють фермент пеніциліназ.

Епідеміологія стафілококових інфекцій.

Стафілококи поширені повсюдно і часто входять до складу нормальної мікрофлори людини (носія). Золотистий стафілокок заселяє носові ходи, черевну порожнину, пахвові ділянки. Епідермальний стафілокок заселяє гладку шкіру, поверхню слизових оболонок. Сапрофітичний стафілокок заселяє шкірні покриви геніталій, слизову оболонку сечовивідних шляхів.

Стафілококові інфекції називають чумою 20 століття, тобто. вони небезпечні та дуже поширені, особливо в пологових будинках, у хірургічних відділеннях.

джерело інфекції– хвора людина чи здоровий носій;

механізм передачі- Змішаний;

шляхи передачі:повітряно-краплинний, повітряно-пиловий, контактний, харчовий;

сприйнятливість населення– залежить від загального стану та віку; найбільш сприйнятливі новонароджені та діти грудного віку.

Більшість інфекцій має ендогенний характер і зараження пов'язане з перенесенням збудника з місць заселення на травматизовану (ушкоджену) поверхню.

Патогенез та клініка захворювань.

Вхідні ворота – будь-який орган та будь-яка тканина; стафілококи проникають через пошкоджені шкірні покриви, слизові оболонки рота, дихальних шляхів, сечостатевої системи та ін.

Стафілококи розмножуються в місці проникнення, утворюють екзотоксин та ферменти агресії та викликають формування місцевих гнійно-запальних осередків.Поширюючись із цих вогнищ стафілококи можуть потрапляти у кров (сепсис), і з кров. – до інших органів (септикопіємія).

Інкубаційний період- Від кількох годин до 3 - 5 днів.

Стафілококи викликають понад 100 нозологічних форм захворювань. Вони вражають шкіру (фурункули, карбункули), підшкірну клітковину (абцеси, флегмони), дихальні шляхи (ангіна, пневмонія, гайморити), викликають мастити, гнійні міозити та м'язові абцеси, абцеси головного мозку після черепно-мозок остеомієліти, артрити), печінка, нирки, сечовивідні шляхи (пієлонефрити, цистити). Особливо небезпечні захворювання, коли стафілококи проникають у кров (сепсис) та вражають внутрішні органи (септицемія). Стафілококові інфекції супроводжуються інтоксикацією, підвищенням температури, головним болем.

Захворювання протікають гостро, але можуть мати хронічний характер.

Синдром «ошпарених немовлят» спостерігається у новонароджених. Захворювання починається бурхливо, характерно формування великих вогнищ еритеми на шкірі з утворенням великих міхурів (як при термічних опіках) і оголенням ерозованих ділянок, що мокнуть.

Синдром токсичного шоку вперше зареєстрований 1980 р. у жінок 15 – 25 років, які використовують тампони під час менструацій. Виявляється високою температурою (38,8 ° С і вище), блюванням, діареєю, висипом, падінням кров'яного тиску та розвитком шоку, що часто призводить до летального результату.

Харчові отруєння проявляються блюванням, водянистою діареєю вже через 2 – 6 год. після вживання в їжу інфікованих продуктів, зазвичай кондитерських виробів із кремом, консервів, м'ясних та овочевих салатів. Прояви зникають або значно слабшають через 24 години навіть без лікування.

Імунітет:слабкий, нерідко розвивається алергія до стафілококових токсинів, що веде до тривалих, хронічних хвороб.

Лабораторна діагностика.

Досліджуваний матеріал:гній, що відокремлюється від ран, мокротиння, кров, блювотні маси, харчові продукти.

Методи діагностики:

бактеріоскопічний – з гною готують мазок, фарбують за Грамом та мікроскопують; у мазку видно лейкоцити, нейтрофіли, окремі круглі клітини стафілококів і безладні скупчення, що нагадують виноградний гроно (з крові мазок не готують);

бактеріологічний - Виділяють чисту культуру, роблячи посів матеріалу на живильні середовища (частіше на кров'яний агар для виявлення гемолізу), а потім проводять її ідентифікацію –вивчають морфологію (забарвлення за Грамом), наявність факторів патогенності (плазмокоагулази, лецитовітелази) та біохімічні властивості (анаеробне розщеплення маніту та глюкози); обов'язковим є визначення антибіотикограми; стафілококи – це представники нормальної мікрофлори, тому не можна обмежуватись виділенням та ідентифікацією збудника, необхідні кількісні методианалізу – визначення числа мікробіву пробі;

біопроба (При харчових отруєннях) - заражають маленьких кошенят-сосунь, у яких через годину з'являються блювання, пронос і вони гинуть.

Серологічні реакції не знайшли застосування.

Лікування.

Застосовують антибіотикиширокого спектра дії, напівсинтетичні пеніциліни(метицилін, оксацилін), сульфаніламідні препарати. Обов'язково визначають антибіотикограму. В останні роки від хворих виділяють стафілококи, стійкі до більшості хіміотерапевтичних препаратів. У таких випадках для лікування використовують антитоксичну протистафілококову плазмуабо імуноглобулін, отримані з крові донорів, імунізованих стафілококовим анатоксином. При хронічних формах захворювань також вводять стафілококовий анатоксин, застосовують аутовакцину.

Профілактика.

Для специфічної профілактики(планових хірургічних хворих, вагітних жінок)може бути використаний адсорбований стафілококовий анатоксин.

Неспецифічна профілактикамає важливіше значення – це дотримання санітарно-гігієнічних правил, загартовування організму.

Наука мікробіологія вивчає будову, життєдіяльність, генетику мікроскопічних форм життя – бактерій. Мікробіологію умовно поділяють на загальну та приватну. Перша розглядає систематику, морфологію, біохімію, впливом геть екосистему. Приватна поділяється на ветеринарну, медичну, космічну, технічну мікробіологію. Представник мікроорганізмів – холерний вібріон, що вражає тонкий кишечник, викликає інтоксикацію, блювання, діарею, втрату рідини організму. живе тривалий час. Для розвитку та розмноження використовує організм людини. Вібріоносійство холери поширюється серед людей похилого віку, зі зниженим імунітетом.

Етапи виникнення холери:

Різновиди холери

Сімейство Vibrionaceae включає рід Vibrio, що складається з патогенних та умовно-патогенних для людини мікробів. До патогенних бактерій відносять Vibrio cholerae та V. Eltor – швидко рухаються та заражають. Умовно-патогенними вважаються Aeromonas hydrophilia та Plesiomonas – мешкають на слизових, шкірі. Умовно-патогенні бактерії викликають інфекцію при слабкому імунітеті, ранках на шкірі.

Ознаки збудника хвороби

Вібріон холери – аеробна бактерія, що представляє пряму або вигнуту форму паличку. Завдяки джгутику на тілі бактерія рухлива. Вібріон живе у воді та лужному середовищі, тому розмножується в кишечнику, легко вирощується у лабораторних умовах.

Відмітні ознаки збудника холери:

• Чутливість до світла, висихання, ультрафіолетового випромінювання.
• Загибель під впливом кислот, антисептиків, дезінфектантів.
• Непереносимість дій антибіотиків, підвищеної температури при кип'ятінні гине відразу.
• Здатність жити за мінусової температури.
• Виживання на білизні, фекальних масах, у ґрунті.
• Сприятливе водне середовище.
• Завдяки антигенам мирно співіснують у людському тілі.

Збудниками холери є бактерії коки, стафілококи та бацили, вони постійно присутні у природі та організмі людини.

Симптоми захворювання

• 1 стадія легка, триває дві доби, характеризується втратою рідини до 3% маси тіла через пронос та блювання.
• 2 стадія середня. Збільшується втрата рідини до 6% маси тіла, розвиваються судоми м'язів і утворюється синюшність носогубної області.
• 3 стадія тяжка. Втрата рідини сягає 9% маси тіла, судоми посилюються, з'являється блідість шкірних покривів, частішають дихання і серцебиття.
• 4 стадія важка. Повне виснаження організму. Температура тіла опускається до 34С, тиск знижується, блювання переходить у гикавку. В організмі відбуваються незворотні процеси.

Маленькі діти важче переносять зневоднення, страждає центральна нервова система, з'являється кома. Дітей важче діагностувати за щільністю плазми через позаклітинну рідину.

Причини виникнення Vibrio cholerae

Вібріон холери поширюється через інфіковані предмети, речі та брудні руки – фекально-оральним шляхом. Чисто обробити контактні поверхні вдається важко.

Шляхи передачі холери:

• Купання в заражених вібріоном холери річках та ставках. Використання брудної води для миття овочів, фруктів. Це головна причина поширення холери.
• Контакт із хворою людиною. Холера отримала назву аліментарний – харчовий. Людина може легко захворіти, якщо використовує інфіковану продукцію.
• Необроблена продукція тваринництва та рибальства зберігає збудника хвороби.
• Мухи, комарі та інші комахи. Після контакту з хворим на холеру на тілі комах залишаються бактерії, що переносяться на здорову людину.

Патогенність холери

Вібріон холери проникає в слизову оболонку тонкого кишечника за допомогою джгутика та ферменту муцинази, зв'язується з рецептором ентероцитів – ганглізидом. Зчеплення відбувається за допомогою філаментоподібних речовин на клітині вібріона. На стінках кишечника починається розмноження молекул холерогену, які з білкових токсинів А і Б. Головний чинник вібріона викликає інфекцію – патогенність.

Субодиниця Б знаходить, розпізнає та зв'язується з рецептором ентероциту, формує внутрішньомембранний канал для проходження в нього субодиниці А. Це веде до порушення водно-сольового обміну та зневоднення організму. Хвора людина втрачає до 30 літрів рідини на день.

Лабораторні дослідження холери

Діагностика включає:

• Аналіз крові. Підрахунок кількості еритроцитів та лейкоцитів. Нормативне відхилення свідчить про захворювання організму.
• Бактеріоскопічний метод. Під мікроскопом досліджують калові та блювотні маси на наявність патогенних мікробів. Матеріал для аналізу обробляють у фізіологічному розчині, поміщають на скло, фарбують, візуально вивчають.
• При бактеріологічному методі виділяють чисту культуру, спостерігають за зростанням бактерій у лужному середовищі. Результат видають за 36 годин.
• Серологічний метод дослідження полягає у виявленні антигену у сироватці крові пацієнта, а вимірювання щільності плазми та гематокриту покажуть ступінь зневоднення.

Заходи щодо хворих та контактних осіб

Лікування включає проходження етапів:

• Госпіталізація є обов'язковою для потенційних хворих, незалежно від виду холери.
• Ізоляція контактних осіб. Встановлюють карантин біля виникнення вогнища, хворих ізолюють, не дають спілкуватися коїться з іншими людьми. Індивідуально призначають регідратацію, бактеріологічний аналіз випорожнень, лікування антибіотиками. Прописують пребіотики, вітамінні комплекси.

Умови виписки

Людину виписують із позитивними аналізами. За пацієнтом з хронічним захворюванням печінки спостерігають протягом 5 днів. Перед першим аналізом дають проносне. Дитину після виписки з лікарні не можна допускати до колективу протягом 15 днів. Громадян, які перехворіли на холеру, спостерігають протягом 3 місяців. Періодично роблять аналізи калу: спочатку раз на декаду, далі – раз на місяць.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання епідемії поділяються на специфічні та неспецифічні. У першому випадку роблять вакцинацію дорослим та дітям з 7-річного віку. До неспецифічних заходів профілактики входить санітарний нагляд за каналізацією, проточною водою, продуктами харчування. Спеціально створюється комісія, за свідченнями якої запроваджують карантин. Контактним особам з профілактичною метою призначають антибіотики 4 дні.

Холера – небезпечне захворювання для людей незалежно від віку. Збудники є в організмі, природі. Бактерії стійкі до виживання за мінусової температури, живуть у воді, грунті, випорожненнях людини. Зневоднення, порушення гемостазу призводить до інфаркту міокарда, тромбозу, флебіту. При несвоєчасному зверненні по допомогу можливий летальний кінець.

Запалення піднебінних мигдаликів з гострим перебігом часто провокують різні патогенні організми, серед яких є і золотистий стафілокок. Що ж таке збудник стафілокок, якими особливостями він відрізняється та звідки з'являється в організмі людини?

Всі види стафілококів мають однакову округлу форму, ведуть малорухливе існування, вважають за краще об'єднуватися в групи, що нагадують виноградне гроно. Є в повітрі, землі, мікрофлорі людського організму і навіть на звичних нам предметах побуту, що властиво й іншому грибковому організму — .

Зараження патогенним мікроорганізмом здійснюється безпосередньо при контакті носія стафілокока зі здоровою людиною.

Стафілокок

На сьогоднішній день рід стафілококів поділяють на 3 основні типи:

1. Стафілокок епідермальний.
2. Стафілокок сапрофітний.
3. Стафілокок золотистий.

Збудник ангіни стафілокок водиться на шкірному покриві та слизових оболонках у кожної людини будь-якої вікової групи.

У разі активного прояву бактерії спостерігається розвиток багатьох захворювань із тяжким перебігом:

1. Гнійні осередки на шкірі.
2. Сепсис.
3. Менінгіт.
4. Стафілококова ангіна (хронічний тонзиліт) та низка інших патологій.

Слід наголосити, що захворювання горла (ангіну) здатний викликати саме золотистий стафілокок.За даними статистики, майже 20% людей - незмінні носії цього мікроорганізму. Щоправда, більшість видів стафілокока є мирними мешканцями на шкірі у людини, і лише золотистий різновид виявляє підвищену агресію щодо свого носія.

Напрочуд швидко формує несприйнятливість до антибіотиків, через це доводиться систематично шукати і розробляти все нові й нові антибактеріальні препарати.

Відкритий свого часу пеніцилін був дієвим засобом проти золотистого стафілококаПроте на сьогоднішній день даний антибіотик не здатний повною мірою пригнічувати бактерію.

Як вважають вчені, безсистемне вживання антибіотиків без призначення лікаря, або недотримання схеми їх прийому сприяє тому, що мікроорганізм стає все більш стійким до препаратів цього напряму, тобто людина мимоволі сприяє виведенню її нових штамів.

Особливості стафілококової ангіни

Ознаки стафілококової ангіни схожі на симптоматичну картину вірусної ангіни.

Стафілококова ангіна- Наслідок ураження організму людини збудником стафілокок. Ознаки стафілококової інфекції дуже схожі із симптоматичною картиною вірусної ангіни. Прихований розвиток недуги становить кілька днів, далі проявляється гостро та наступними симптомами:

1. Загальна інтоксикація організму.
2. Підвищення температури тіла, що також характерне для .
3. Болючість та збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів.
4. Блювота.
5. Сильний біль у горлі під час ковтання.
6. Гіперемія та відтік мигдаликів.
7. Утворення гнійних виразок та нальоту на мигдаликах.
8. Набряк та запалення небесних дужок, задньої стінки горла.

У разі невчасної терапії, стафілококовий тонзиліт може призвести до таких патологічних ускладнень:

1. Плеврит.
2. Сепсис.
3. Пневмонія, що також характерно і для такого організму, як .
4. Запалення мигдаликів.
5. Міокардит.
6. Гломерулонефрит.
7. Ендокардит.
8. перикардит.
9. Порок серця.

Високий відсоток прояву стафілококової ангіни відзначається під час сезонних епідемій вірусних та інфекційних захворювань, а також при зниженні захисних здібностей імунітету

Чимало пацієнтів цікавляться, чи здатний цей патогенний агент призвести до таких патологічних ускладнень, як туберкульоз чи холера?

Зверніть увагуна те, що до розвитку таких небезпечних для життя людини захворювань, як холера та туберкульоз, причетні багато патогенних мікробів.

Збудниками холери є:

1. Коки.
2. Стафілококи.
3. Бацили.
4. Вібріони.

Золотистий стафілокок –Найчастіша причина розвитку харчових захворювань. Справа в тому, що він виробляє ентеротоксин - отруйна речовина, що провокує сильний пронос, біль у животі та блювання. Стафілокок добре розмножується в харчових продуктах, особливо в м'ясних та овочевих салатах, в олійних кремах, консервах. У зіпсованій їжі накопичується токсин, що призводить до захворювання.

Золотистий стафілокок

Збудником туберкульозу є:

1. Спірили.
2. Коки.
3. Бацили.
4. Стафілококи.

Як бачимо, стафілокок досить серйозний та небезпечний мікроорганізм, для боротьби з яким знадобиться грамотно призначена терапія і найсуворіше дотримання всіх приписів, призначених лікарем.

Терапія хронічного тонзиліту

Як відбувається лікування стафілококової ангіни? В першу чергу знадобиться ретельне дослідження мазка з горлаз подальшим посівом та вирощуванням на живильному середовищі бактерії – винуватці хвороби.

Цей метод дуже важливий, тому що з його допомогою встановлюється стан мікрофлори, ступінь чутливості умовно патогенного організму до багатьох антибактеріальних препаратів, що дозволяє вибрати оптимальний варіант медикаменту для лікування.

Також суттєві й показники наступних результатів:

1. Мазок з носа.
2. Мазка із зіва.
3. Посіву мокротиння.
4. Аналізів сечі, калу та крові.
5. Серологічна методика.
6. Спеціальні тести.

Амокцилін

Лікувальна терапія починається з препаратів, що належать до захищених пеніцилінів, наприклад, Сульбактам, Амоксицилінта інші. Популярністю користуються медикаменти розчинної форми, серед яких можна назвати Флемоксиклав солютаб. Одночасне застосування пеніцилінів з клавулановою кислотою сприяє зниженню стійкості бактерії до препаратів антибактеріального спектра.

На сьогоднішній день для усунення стафілококової інфекції сучасна медицина пропонує такі лікарські засоби:

1. Оксацилін.
2. Ванкоміцин.
3. Лінезолід.

Прописуючи антибіотики, лікар рекомендує ряд супутніх процедур, наприклад полоскання горла антисептиками місцевого призначення, прийом вітамінів, мінералів, БАДів. Для усунення інтоксикації пацієнтові корисне питво. У разі тяжкої форми хвороби призначаються внутрішньовенні ін'єкції ізотонічних препаратів.

Лікувальний курс щодо стафілококової ангіни триває близько чотирьох тижнів, доки аналізи не підтвердять повне усунення бактерії з організму пацієнта.

Ванкоміцин

Для успішного позбавлення від захворювання, лікарі не рекомендують вдаватися до самолікування чи порушувати терапевтичний курс.

Стафілококи здатні миттєво виробляти стійкість до антибіотиків.

Сучасна медицина відрізняє носія патогенного стафілокока від тонзиліту.

У першому випадку ознак хвороби не спостерігаються, терапевтичне втручання не потрібно.

Висновок

Завжди пам'ятайте, розвиток такої небезпечної патології, як стафілококова ангіна – сигнал про те, що ваша імунна система ослаблена та потребує підвищення своїх захисних функцій.

За найменшої підозри на інфекцію, обов'язково зверніться до лікаря, що допоможе уникнути ускладнень, які згубно впливають на нормальну роботу органів та систем людського організму.

Вконтакте

Без сумніву, бактерії є найдавнішими істотами на Землі. Вони задіяні кожному етапі круговороту речовин у природі. За мільярди років свого життя бактерії взяли під контроль такі процеси, як бродіння, перегнивання, мінералізація, травлення тощо. Маленькі, невидимі оку бійці перебувають скрізь. Вони живуть на різних предметах, на нашій шкірі і навіть усередині нашого організму. Щоб повністю розібратися в їхній різноманітності, може знадобитися не одне життя. І все ж таки спробуємо розглянути основні форми бактерій, приділивши особливу увагу кулястим одноклітинним організмам.

Царство бактерій, або Що вивчає мікробіологія

Жива природа поділена на 5 основних царств. Одне з них – царство бактерій. У ньому об'єднані два підцарства: бактерії та синьо-зелені водорості. Вчені часто називають ці організми дробянками, що відображає процес розмноження одноклітинних даних, зведений до «дроблення», тобто поділу.

Вивченням царства бактерій опікується мікробіологія. Вчені цього напряму систематизують живі організми в царства, аналізують морфологію, вивчають біохімію, фізіологію, перебіг еволюції та роль екосистемі планети.

Загальна будова клітин бактерій

Усі основні форми бактерій мають особливу будову. Вони відсутні ядро, оточене мембраною, здатної відокремити його від цитоплазми. Подібні організми називають прокаріотами. Багато бактерій оточені слизовою капсулою, що викликає стійкість до фагоцитозу. Унікальною рисою представників царства є здатність розмножуватись кожні 20-30 хвилин.

Менінгокок - парна бактерія, схожа на злиплі основою булочки. На вигляд дещо нагадує гонокок. Сфера дії менінгококів – слизова оболонка мозку. Хворі із підозрою на менінгіт обов'язково госпіталізуються.

Стафілококи та стрептококи: особливості бактерій

Розглянемо ще дві бактерії, кулясті форми яких зв'язуються в ланцюжки або розвиваються в спонтанних напрямках. Це стрептококи та стафілококи.

Стрептококів безліч у мікрофлорі людини. При розподілі ці кулясті бактерії створюють намисто або ланцюжки мікроорганізмів. Стрептококи можуть стати причиною інфекційних та запальних процесів. Улюблені місця локалізації - ротова порожнина, ШКТ, статеві органи та слизова оболонка дихальних шляхів.

Стафілококи діляться у багатьох площинах. Вони виробляють виноградні грона з бактеріальних клітин. Здатні стати причиною запальних процесів у будь-яких тканинах та органах.

Які висновки має зробити людство

Людина надто звикла до того, що є царем природи. Найчастіше він схиляється лише перед грубою силою. Але на планеті існує ціле царство, в якому поєднані невидимі організму оку. Вони мають найвищу пристосованість до навколишнього середовища і впливають на всі біохімічні процеси. Розумні люди давно зрозуміли, що "маленький" не означає "непотрібний" або "безпечний". Без бактерій взагалі життя Землі просто зупиниться. А без уважного ставлення до хвороботворних бактерій – втратить якість та поступово вимре.