Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Резюме по темата:

Характеристики на фармакотерапията в педиатрията

Въведение

1. Фармакотерапия в педиатрията

2. Фармакодинамика

3. Фармакокинетика

4. Лекарствено взаимодействие

5. Дозировка

6. Странични ефекти

7. Начин на приложение

Заключение

Въведение

Децата са ценен ресурс на всяка нация, а тяхното здраве е важен компонент на бъдещия успех на едно общество. Детето не е по-малко копие на възрастен! Най-малко зрелите жизненоважни органи при децата са черният дроб, бъбреците и мозъкът. В тази връзка метаболизмът, абсорбцията и елиминирането на лекарствата се различават значително от тези при възрастни, а патологичните процеси допълнително променят функциите на органите, които участват в абсорбцията, разпределението и елиминирането на лекарствата, което често води до недостатъчна ефективност на фармакотерапията или появата на токсични ефекти. В допълнение, разликите във фармакодинамиката и фармакокинетиката при деца не са еднакви при различните лекарства. По отношение на естеството на взаимодействие с повечето лекарства, тялото на детето се доближава до това на възрастен едва на възраст 12-14 години. Най-изразените разлики във взаимодействието на лекарствата с тялото са при новородени и кърмачета.

1. Фармакотерапия в педиатрията

В момента разпределят следните видовефармакотерапия: етиотропна - елиминира причината за заболяването (напр. антибактериална терапия), патогенетичен - елиминира или потиска механизмите на развитие на заболяването (например противовъзпалителни лекарства), симптоматичен - елиминира или намалява тежестта на отделните симптоми на заболяването (например болкоуспокояващи), заместване - извършва се в случай на недостатъчност на естествените биологични активни вещества(например хормонални лекарства), профилактични - провеждани за предотвратяване на развитието на заболяване (например ваксини).

Използването на съвременни високоефективни лекарства в педиатрията изисква задълбочено проучване клинична фармакологияобщо и неговите раздели: фармакодинамика, фармакокинетика и лекарствени взаимодействия. Наложително е да се вземат предвид възрастовите характеристики на болното дете, да се извърши специално изчисляване на дозировката на лекарството и да се оцени възможността за страничен ефектлекарства и други фактори, критични за ефективността и безопасността на лечението.

2. Фармакодинамика

Лекарствата могат да действат върху специфични рецептори - молекулярни структури, селективно чувствителни към определени вещества.Примери за ефекти върху рецепторите са блокадата на бета1 и бета-2 адренергичните рецептори под въздействието на антиаритмичното лекарство пропранолол или стимулация на алфа и бета адренергичните рецептори от адреналин. някои лекарстваповишават или намаляват активността на специфични ензими. Така неостигминът намалява активността на холинестеразата, а фенобарбиталът повишава активността на чернодробната глюкуронилтрансфераза. Лекарствата могат да имат физичен и химичен ефект върху клетъчни мембрании промяна на транспорта на йони, които определят трансмембранния потенциал на клетките на нервната и мускулната система (антиаритмични и антиконвулсанти). Някои лекарства могат химически да взаимодействат с молекули или йони вътре в клетките (антиациди, които намаляват стомашната киселина или антидоти, използвани при химическо отравяне).

Свързаните с възрастта характеристики на фармакодинамиката включват бавно съзряване на рецепторните системи при деца през първите три години от живота. Това може да доведе до намаляване на активността на някои лекарства в сравнение с тяхната активност при възрастни пациенти.

3. Фармакокинетика

Когато лекарството се прилага на пациент, протичат процесите на неговото усвояване, разпределение, свързване, метаболизъм и екскреция.

Абсорбцията на лекарства е процесът на навлизане на лекарството в кръвта от мястото на инжектиране. Характерът на абсорбцията зависи от начина на приложение на лекарството, неговата разтворимост в тъканите на мястото на инжектиране и интензивността на кръвния поток в тези тъкани. Процесът на абсорбция на лекарства при перорален прием се влияе от нивото на киселинност на стомашния сок, нивото на жлъчните киселини, подвижността на стомашно-чревния тракт и физикохимичните свойства на самото лекарство. Установено е, че абсорбцията на лекарства при перорално приложение при деца през първите шест месеца от живота е по-бавна, отколкото при възрастни.Абсорбцията при интрадермално и подкожно приложение при новородени и кърмачета е значително по-висока, отколкото при по-големи деца. При венозно приложениелекарственото вещество веднага и напълно навлиза в кръвния поток. В някои случаи (ако е невъзможно да се приложи лекарството перорално или парентерално), те прибягват до ректално приложение на лекарства: в този случай лекарството навлиза директно в кръвния поток през ректалните вени.

Разпределението на лекарството в кръвта, тъканите и органите се определя от неговата разтворимост във вода или липиди, степента на свързване с протеините на кръвната плазма и интензивността на кръвния поток. Разпределението на водоразтворимите лекарства е свързано с нивото на течността в телесните тъкани.

Общият обем на течността в тялото зависи от възрастта, като е 85% при недоносени новородени, 70% при доносени новородени, 60% при деца над една година и 50% при възрастни. Колкото по-малък е обемът на течността в тялото, толкова по-висока е крайната концентрация на водоразтворимите лекарства в плазмата. В тази връзка, за поддържане на еквивалентни терапевтични плазмени концентрации при деца и възрастни, дозата на водоразтворимите лекарства на килограм телесно тегло намалява с възрастта.

Свързването на лекарството с плазмените и чернодробните протеини води до намаляване на концентрацията му на мястото на действие, влияе върху разпределението на лекарството и може да промени тежестта и продължителността на фармакологичния ефект. Лекарствено вещество, което е в комплекс с протеин, е лишено от своята специфична активност. Някои ендогенни вещества могат да изместят лекарствените вещества от комплекса с плазмените протеини и обратно. По този начин салицилатите изместват билирубина от комплекса с албумин, което може да бъде придружено от развитие на жълтеница при новородени.

Капацитетът на свързване на плазмените протеини при новородени и деца от първата година от живота е по-нисък, отколкото при възрастни, което може да доведе до по-силен ефект на някои лекарства. Това също може да причини нежелани реакции при плазмени концентрации на лекарството, които са безопасни за възрастни.

Метаболизмът (биотрансформацията) на лекарствените вещества се извършва предимно в черния дроб, но също така се среща в надбъбречните жлези, бъбреците, червата и кожата.В този процес участват микрозомални ензимни системи (цитохром р450 оксидаза, глутатион трансфераза, глюкуронил трансфераза и др.). . Биотрансформацията включва редица процеси: окисление, редукция, хидролиза, конюгация, превръщане на лекарствени вещества във фармакологично неактивни или активни форми, образуването на водоразтворими съединения, способни на елиминиране. Метаболизмът на лекарствата се забавя наполовина при новородените поради незрялостта на техните ензимни системи.

Елиминирането (екскрецията) на лекарствените вещества става чрез урината (основният път), а също и през черния дроб с жлъчка, а при кърмещи жени - с кърма(в ниска концентрация). Елиминирането се забавя при новородени 2-5 пъти в сравнение с възрастните, което води до ограничена екскреция на лекарства и техните метаболити в урината. На възраст 4-6 седмици екскрецията достига нивата на възрастни, а през втората година от живота е два пъти по-висока от елиминирането при възрастни.

При юноши, в късен пубертет, скоростта на екскреция се забавя и отново достига нивото, характерно за възрастните в късния пубертет. Интензивността на елиминиране също зависи от естеството на заболяването и вида на лекарственото вещество. Във връзка с горното, дозировката на лекарствата трябва да се променя в съответствие с тежестта на процесите на тяхното освобождаване от тялото.

4. Лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид при едновременно предписване на няколко лекарства на пациент.

Фармакодинамичното взаимодействие възниква, когато има конкуренция за рецептори и влияние върху медиаторите на възбуждане. Например антихолинестеразните лекарства изместват курареподобните мускулни релаксанти и възстановяват нервно-мускулната проводимост. Химичните взаимодействия могат да бъдат придружени от инактивиране на лекарства (например хепаринът образува неразтворими комплекси с аминогликозиди) или да повлияят на абсорбцията в стомашно-чревния тракт(например тетрациклинът, когато взаимодейства с калциевите йони, съдържащи се в млякото, образува неразтворими комплекси и е неефективен; антиацидите, като понижават рН на стомашното съдържимо, водят до намаляване на разтворимостта на сулфонамидите).

Фармакокинетичните взаимодействия се проявяват по различни начини. При съвместно използване на лекарства е възможно едно от тях да се измести от комплекса с протеина (напр. индиректни антикоагуланти, изониазид инхибират биотрансформацията на антиконвулсанта фенитоин с появата на токсичен ефект). Биотрансформацията на лекарствата може да се ускори поради повишаване на активността на микрозомалните чернодробни ензими с последващо увеличаване на елиминирането на лекарството (по този начин фенобарбиталът намалява активността на редица лекарства). Възможен е обратен ефект - забавяне на метаболизма, когато ензимната активност се потиска с проявата на токсичния ефект на лекарството. Интензивността на отделяне на лекарства, когато се предписват заедно, може да бъде намалена поради конкуренцията по време на тубулната секреция и гломерулната филтрация (например фуроземидът потиска тубулната секреция на пеницилини и аминогликозиди).

Абсорбцията след парентерално приложение се намалява, когато се прилага едновременно. вазоконстрикторни лекарствас други средства (например локални анестетици).

5. Дозировка

Установяването на адекватна доза от лекарството е ключов въпрос в лекарствената терапия в педиатрията. Правилна дозировкаопределя ефективността и безопасността на лечението. Механичното прехвърляне на дозата на лекарството за възрастни в детството ще доведе до предозиране при новородени и недостатъчна доза при кърмачета. Най-препоръчително за педиатрите трябва да бъде прилагането на лекарства в дози, установени въз основа на клинични изпитвания на лекарства в детска възраст. Дозите на лекарствата за употреба при деца са посочени в анотациите на фирмите производители или справочниците, съдържащи цялата необходима информация (справочна книга под редакцията на М. Д. Машковски, Регистър на лекарствата на Русия, справочна книга на Видал и др.). Въпреки това, ако по време на лечението е необходимо да се предписват лекарства, одобрени за употреба в педиатрията, но без специфични педиатрични дози, тогава педиатричната доза се изчислява, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло или телесната повърхност на детето. лекарствена дозастранична педиатрия

Изчисляването по телесно тегло се извършва в mg на kg телесно тегло на ден въз основа на дозата за възрастни. При изчисляване по телесна повърхност се изчислява дозата за дете по следния начин: Специфичната за възрастта телесна повърхност (определена от таблицата) се разделя на телесната повърхност на възрастен (1,73 m) и се умножава по дозата за възрастен.

6. Странични ефекти

Има няколко вида странични ефекти на лекарствата

1. Нежеланите реакции са причинени от фармакологичните свойства на лекарствата, дължащи се на тяхното въздействие върху няколко органа и системи и са свързани с безразборното действие на лекарствата. Среща се най-често и възниква, когато лекарството се използва в терапевтична доза. Така цитостатиците предизвикват потискане на костния мозък, като засягат всички бързо делящи се клетки.

2. Токсичните ефекти са свързани с предозиране на лекарства и зависят от географската ширина терапевтично действиелекарство. Например, при парентерално приложение на аминогликозиди, дори леко превишаване на дозата води до нефро- и ототоксични ефекти.

3. Вторичен ефект поради намаляване на имунологичната реактивност на организма. По този начин глюкокортикоидната терапия причинява потискане на имунния отговор, а продължителната антибактериална терапия може да причини нарушаване на нормалния състав на чревната микрофлора (дисбактериоза).

4. Алергичните и имунопатологичните реакции са свързани с повишена чувствителност на организма към приложението на определено лекарство (напр. анафилактичен шокслед употреба на пеницилин).

5. Синдромът на отнемане се проявява с появата на обостряне на процеса при хронично заболяване след внезапно спиране на дългосрочно лечение (например при автоимунен хепатит с внезапно спиране на имуносупресивната терапия).

6. Странични ефекти от непреднамерено приложение на лекарства са възможни, когато лекарствата се абсорбират през плацентата или когато се прилагат чрез кърмата, през белите дробове, конюнктивата, кожата (например контактът на анилинови багрила върху кожата може да причини отравяне в кърмаче).

7. Начин на приложение

Начинът на приложение на лекарствата се определя от клиничните нужди и възможности на персонала. Необходимо е стриктно да се спазва както дозировката на лекарството, така и продължителността на терапията.

При доносени новородени и по-големи деца обикновено се използва перорален начин на приложение. Ако е невъзможно (поради тежестта на състоянието, с често повръщане) препоръчва се парентералното приложение, като интравенозното приложение е по-ефективно от интрамускулното. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира по-добре, когато се инжектира в предно-латералното бедро, отколкото в глутеалния мускул. При недоносени новородени почти всички лекарства се прилагат интравенозно, тъй като абсорбцията в стомашно-чревния тракт е намалена и интрамускулното приложение е невъзможно поради ниската мускулна масадеца. При подкожно приложение абсорбцията е по-бавна и терапевтичният ефект е по-слаб (особено при периферна циркулаторна недостатъчност), отколкото при интрамускулно и интравенозно приложение.

Те също така използват инхалационен път на приложение на лекарства (аерозоли, газове), интратекално (субарахноидно) приложение за директен ефект върху централната нервна система, локално приложение на лекарства (приложени върху кожата за получаване на локален ефект), електрофореза (прехвърляне на лекарства в тъканите с помощта на галваничен ток).

За предотвратяване на нежелани лекарствени взаимодействия е необходимо предварително да имате подходяща информация за лекарствата, предписани на болното дете. Не можете да прилагате лекарства с една спринцовка! Не се препоръчва да се прилагат няколко лекарства едновременно, но ако това се налага поради клиничната ситуация, тогава лекарствата трябва да се прилагат в различни части на тялото.

Предотвратяване на странични ефекти, включително предписване на лекарството в най-ниските възможни дози, които не осигуряват терапевтичен ефект, както и наблюдение на ефекта на лекарството и неговата поносимост, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента (наличието на свръхчувствителност към конкретно лекарство, алергични реакции към лекарства от същите групи).

Необходимо е наблюдение на пациента след прилагане на лекарството (ако е необходимо, измерване на температура, кръвно налягане, сърдечна честота), за да се идентифицират промени, показващи появата на странични ефектиили алергични реакции. Терапията за нежелани реакции зависи от лекарството и се провежда, като се вземат предвид патологията и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

По този начин ефективността и безопасността на фармакотерапията в детска възраст се определя от педиатъра, който има задълбочени познания за фармакологията на използваните лекарства, от една страна, и възрастови характеристикитялото на детето, от друга.

Лекарят, лекуващ болно дете, трябва да помни изказването на един от класиците на руската терапия, I.A. Касирски: „Фармакологията е областта, която тясно обединява теорията с практиката, тъй като нейните открития и заключения задължително се пренасят в леглото на пациента.“

Заключение

Когато лекува болно дете, педиатърът трябва да използва няколко лекарства едновременно (понякога броят им достига 10-15 или повече). Следователно лекарят трябва внимателно да обоснове своите предписания, за да избере оптимално полезните комбинации от лекарства, най-ефективните в тяхното взаимодействие и, разбира се, безвредни.

Тази задача не е лесна и нейното успешно решаване е възможно при условие, че лекарят в своите терапевтични действия се опира на съвременни научни данни за съвместимостта и несъвместимостта на лекарствата и умее творчески да ги прилага в ежедневната си лечебна дейност.

През последните десетилетия медицинският арсенал бързо се разширява поради огромен брой нови фармакологични средствадомашни и чуждо производство. При тези условия проблемът с несъвместимостта на лекарствата придобива особено актуално практическо значение, тъй като с увеличаването на броя на предписаните нови фармакологични средства се увеличава и броят на техните комбинации.

Има три вида лекарствена несъвместимост:

* физически,

* химически,

* фармакологични

Първите два типа понякога се наричат ​​фармацевтична несъвместимост). IN практическа работаЛекарят по-често трябва да се справя с фармакологичната несъвместимост на лекарствата, тоест с антагонизма на техния ефект върху тялото на болно дете.

Библиография

2. http://www.med2.ru/story.php?id=16721

3. Лекарствена терапия в педиатрията, С.Ш. Шамсиев

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Мястото на педиатрията в световната наука и етапите на нейното развитие, структура и съдържание тази посокав медицината, смисъл. Специфика на развитието на педиатрията в съветско време, оценка съвременни постижения. Анализ на бъдещите перспективи за тази област на медицината.

тест, добавен на 07.02.2016 г


"Незрялост" на системите за разпределение, метаболизъм и екскреция на лекарства при деца. Възрастови променифармакокинетични процеси. Механизми на активен транспорт. Активност на ензими, които освобождават лекарства от техните естери.

презентация, добавена на 05/10/2016


Проучване на най-често използваните в педиатричната практика съвременни медикаменти. Характеристика на основните групи фармакологични лекарства. Анализ на рецепти, форми на освобождаване и режими на дозиране на лекарства за деца.

урок, добавен на 17.05.2016 г


Цели и видове рационална фармакотерапия. Основни принципи на предписване на лекарства. Валидност и ефективност на лекарствената терапия. Характеристики на страничните ефекти на терапевтичните лекарства в комплекс от лечебни мерки.

презентация, добавена на 15.11.2015 г


Реклама във фармацевтичния маркетинг. Пазарът на лекарства, определяне на неговите параметри. Основната разлика между рекламата на лекарства. Етични стандарти на фармацевтичния пазар. Характеристики на промоцията на лекарства с рецепта. Фалшива реклама.

презентация, добавена на 18.12.2013 г


Анализ на резултатите от проучването вътрешни органии съпътстващи заболявания на пациента. Проучване на методи за облекчаване и предотвратяване на пристъп на ангина пекторис. Фармакологични характеристики на предписаните лекарства и техните странични ефекти.

медицинска история, добавена на 27.01.2012 г


Патогени на придобити в обществото и болнични инфекции. Начини за преодоляване на антибактериалната резистентност в педиатрията. Класификация антимикробни средства, механизъм на действие на пеницилините. Фармакокинетика и спектър на действие на антибактериални лекарства.

презентация, добавена на 19.04.2014 г


Характеристики на анализа на полезността на лекарствата. Извличане, получаване, съхранение и отчитане на лекарства, начини и средства за тяхното въвеждане в тялото. Строги правила за счетоводство за някои мощни лекарства. Правила за разпространение на лекарства.

резюме, добавено на 27.03.2010 г


Диагностика и методи за лечение на невроциркулаторна дистония. Клинични и фармакологични характеристики на лекарствата. Обосновка за избора на режим на дозиране на лекарството, коригиране на дозата, като се вземат предвид възрастта на пациента, функцията на черния дроб и бъбреците.

медицинска история, добавена на 04.04.2015 г


Класификация на характеристиките на развитието тялото на дететоспоред Н.П. Гундобин, като се вземат предвид биологичните характеристики на растящия организъм. Основните периоди на развитие на детето, идентифицирани в педиатрията. Физиологични особеностипубертета на юношите.

Ако попитате родители, какви лекарства биха искали да лекуват децата си, ако се разболеят? Отговорът ще бъде ясен: висококачествено, модерно, ефективно и безопасно. И ако ги попитате: биха искали бебето им да участва в клинично изпитване на нови лекарства като тестов обект? Отговорът ще бъде не в 99% от случаите. Как обаче можете да тествате ефективността на лекарствата, без да провеждате изследвания върху хора? За съжаление няма как. Поради тази причина в педиатрията лекарствата често се предписват извън етикета, тоест те са официално забранени при деца, тъй като не са тествани в педиатричната популация. Какво означава това, в какви случаи лекарите трябва да прибягват до това и какви последствия води до това? Разследване в нашата нова статияна портала MedAboutMe.

Педиатрията е задънен клон медицина, основана на доказателства

Отминаха дните, когато лекарите лекуваха пациенти само въз основа на собствения си опит и съветите на старши колеги. Днес, в ерата на основаната на доказателства медицина, предписването на лекарства изисква задължително разглеждане на доказателства за ефективност, получени по време на клинични изпитвания. Факторът личен опит при употребата на лекарството се взема предвид, но се счита за най-малко надежден, ако не съвпада с техните резултати.

Съвременните клинични изследвания се провеждат както за нови, новоизобретени лекарства, така и за относително стари. Сравняват се помежду си, с плацебо и в различни комбинации. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се наберат голям брой участници в изследването (често няколко хиляди или дори десетки). Те трябва да са приблизително еднакви по възраст, наличие на придружаващи заболявания, основното заболяване, което ще се лекува с ново лекарство и, разбира се, да изразят доброволно съгласие за участие, подписвайки всички Задължителни документи. Те имат право да напуснат всеки етап от обучението по собствено желание. Но всички тези правила важат за възрастни, тоест хора, които са навършили пълнолетие.

В педиатрията ситуацията е различна: за да бъде включено дете в клинично изпитване на лекарство, специалистите трябва да получат доброволното съгласие на неговите родители или законни настойници. Въпреки това, както показва практиката, малко хора правят това. Те не биха имали нищо против детето да получи това лекарство, но биха искали то вече да е тествано върху някой друг и този процес няма да има нищо общо с тях лично. Но ново лекарство не може да бъде одобрено за широко използване, докато неговата безопасност и ефективност не бъдат потвърдени в проучвания върху деца от различни възрасти.

Единствената ситуация, в която родителите обикновено бързо се съгласяват да включат детето си в изпитване на ново лекарство, е ако заболяването на детето е изключително сериозно и не съществува друго лечение или вече не помага. Освен това те получават новото лекарство безплатно, но реалната му цена е много висока, така че най-често безнадеждна ситуация и отчаяние водят до това решение. Например, използването на нови лекарства за лечение на хепатит С, множествена склероза, в онкохематологията.

Неразрешеното е забранено

Основният документ за всяко лекарство е инструкцията за медицинска употреба. Информация за всички лекарства можете да намерите на официалния уебсайт Държавен регистърлекарства, само там информацията е надеждна и не се влияе от външни фактори (политика на сайта, желания на спонсори и др.). Всеки от тях има раздел, посветен на показанията за употреба на лекарството. Това означава, че това лекарство може да се използва изключително за тези заболявания и състояния, които са посочени там и нищо друго. Също така там винаги са посочени възрастови ограничения, но често те зависят не само от лекарството, но и от формата. Например, амброксол в таблетки е разрешен само от 6-годишна възраст, а преди това децата могат да го приемат в сироп.

Ако лекарството е забранено за дете под 3 месеца, 2 години или дори до пълнолетие, това означава, че употребата му в тези категории не е разрешена. Често това не означава, че пряко застрашава здравето и живота, просто няма информация за безопасността за деца поради липсата на резултати от клинични изпитвания. А в медицината непозволеното е забранено. Ако лекарят предпише супозитории с ибупрофен на 2-месечно бебе, тогава той нарушава закона: те са разрешени само след навършване на 3 месеца. Въпреки това, както показва реалната практика, често нищо лошо не се случва с тях. Но ако треската на такова бебе не бъде спряна навреме, тогава могат да възникнат истински проблеми.

Реални факти за употребата на лекарства в педиатрията

Въпреки забраната, има неофициална статистика, според която около 80% от лекарствата, използвани в педиатрията, са забранени за деца различни възрасти(в отделението за интензивно лечение на новородени тази цифра достига 95%). Разбира се, детето не е малък възрастен, той има напълно различен метаболизъм, протичане на заболявания и реакция към лекарства. Но понякога ситуацията просто не оставя избор на лекарите и родителите: те често трябва да поемат рискове, за да спасят живота му.

Освен това целта на етикета извън етикета се счита за:

употреба за показания, които не са посочени в инструкциите, употреба на предварително официално одобрена възраст или в дозирана форма, която не съответства на възрастта (таблетка за дете на 4 години, ако е разрешена само суспензия до 6 години), промяна на честотата на приложение, дозата и курса на лечение.

Около половината от всички лекарства, използвани при възрастни, са официално забранени преди 18-годишна възраст, а останалите имат различни възрастови ограничения. Колкото и да е странно, сред официално одобрените за деца около 60% принадлежат към групата на лекарствата с недоказана ефективност (имуномодулатори за ARVI, ноотропи, метаболити и др.). Това може да се обясни с фразата на главния изпълнителен директор на една голяма фармацевтична компания, която произвежда хомеопатично лекарствоуж срещу настинки, който веднъж беше попитан: „Какви странични ефекти има вашето лекарство?“ Той отговори: „Какви странични ефекти може да има, ако в него няма нищо?“ За повечето наистина тежки детски заболявания (сърдечни пороци, ритъмно-проводни нарушения, тежки инфекциозни заболявания и др.) няма лекарства с доказана ефективност. Всяка година стотици хиляди деца умират във всяка страна, които биха могли да бъдат спасени, ако им се даде лекарство, използвано за лечение на това заболяванепри възрастни. Има обаче и обратната цифра: всяка година хиляди деца умират поради приемането на лекарства, забранени в педиатрията. Забранени наркотици за деца: когато играта си струва свещта

Най-често децата страдат от настинки (повечето от които преминават без употребата на каквито и да било лекарства). Аптеките са препълнени с опаковки от различни симптоматични лекарства, които могат да се използват дори от раждането. Въпреки това, за съжаление, всичко не е толкова просто, защото наистина тежки заболяванияарсеналът от лекарства в педиатрията е изключително оскъден, понякога просто няма с какво да се лекуват бебетата. В някои ситуации лекарите трябва да се сблъскат с големи трудности.

Лекарството меропенем ( силен антибиотикширок спектър) понякога се използва при новородени със сепсис, въпреки официалното одобрение след 3 месеца. В края на краищата, без него той почти сигурно ще умре. Лекарството омепразол е официално одобрено само от 18-годишна възраст. Въпреки това, често се използва за предотвратяване на язви (включително стресови) при деца след операции, тежки наранявания и др. АСЕ инхибиториОт гледна точка на закона е разрешено да се вземат само от 18 години. Но какво трябва да се направи в този случай за бебета с вродени сърдечни дефекти, за които те определено помагат да се предотврати прогресирането на сърдечната недостатъчност и да живеят до хирургично лечение. Често имат и животозастрашаващи аритмии (чести камерни екстрасистоли), забранени са и всички антиаритмици за деца. Има и определени трудности при лечението хроничен хепатит B и C, свързани с ограничаването на арсенала от лекарства, използвани при възрастни. А липсата на лечение бързо води такива бебета до цироза на черния дроб и смърт.

Лекар, предписващ лекарства извън етикета: какво казва законът за това

За съжаление, въпреки добрите намерения на лекарите, законът не е на тяхна страна. Единственият валиден документ е инструкцията за медицинска употреба. Ако дадено лекарство е забранено, то употребата му (за каквито и да било цели) е нарушение на закона. Във всеки случай обаче лекарите претеглят плюсовете и минусите. Ако животът на бебето е в опасност и няма одобрени лекарства за неговия случай, те свикват лекарска комисия. След това провеждат разговор с родители или настойници, където им описват всичко, което може да се случи с детето при липса на лечение и в случай, че поемат риска и му дадат лекарството. Последната дума винаги е тяхна.

Но за съжаление, ако на фона на това се случи инцидент с бебето и се окаже, че лекарството, което не е регистрирано за деца, все пак се отразява негативно на здравето му, лекарят ще отговаря пред съда. И въпреки това лекарите продължават всеки ден във всяка детска болница у нас да поемат този риск в името на здравето на детето, което не е виновно, че съдбата му зависи от записите в инструкциите.

Използването на лекарства извън етикета е изключително труден проблем в педиатричната практика. Риск за добро - не винаги става така. Въпреки това, понякога лекарите отиват за това, имайки богат клиничен опит в употребата на лекарства при деца в подобни случаи и за подобни заболявания. За родителите, които купуват лекарства и ги дават на децата си без разрешение, инструкцията за медицинска употреба трябва да бъде документ, който не подлежи на обсъждане, критика и особено на отклонение от разрешените. възрастови ограничения, приложения лекарствени форми, дози и продължителност на курса.

Витамини и минерали

Витаминните препарати се използват както за профилактика на заболявания, така и за терапевтична цел. Много витамини се предписват на деца за повишаване на общата реактивност на организма и повишаване на устойчивостта към инфекции (витамини С, група В). Витамин D се предписва за профилактика и лечение на рахит. При анемия (анемия) се предписва витамин В (., Фолиева киселина, витамин В.).

Употребата на витамини за медицински цели при деца трябва да се подчинява на определени условия и правила:

Поради факта, че витамините имат високо биологична активност, трябва да се предписват по строги показания с обосновка на дневната и курсовата доза.
Витамините за терапевтични цели обикновено се предписват в случаите, когато детето приема други фармакотерапевтични средства, които могат да унищожат или инактивират витамините. По този начин, когато антибиотиците и сулфонамидите се приемат перорално, синтезът на някои витамини (B, B2, B(., Bc, B|2, K)) от чревни бактерии се нарушава, което допринася за развитието на ендогенна хиповитаминоза. когато се предписват антибиотици и сулфонамиди перорално на болно дете, е необходимо едновременно да се предпише витамин В комплекс.
При прием на витамини са възможни алергични реакции. Най-често алергичната реакция възниква при прилагане на витамин В и се проявява под формата на уртикария, сърбеж по кожата, оток на Quincke (подуване на кожата и подкожната тъкан в ограничена област), но могат да се появят по-тежки симптоми - задушаване , главоболие, световъртеж, загуба на съзнание.
Приемът на витамини в големи дози може да причини токсикоза. Под въздействието на големи дози аскорбинова киселинапонякога се появяват тревожност, безсъние, главоболие, гадене, повръщане и се повишава кръвното налягане. Витамин D в големи дози има токсичен ефект. Признаци за развитие на хипервитаминоза D са: загуба на апетит, повръщане, запек, забавено наддаване или загуба на телесно тегло, промени в изследванията на урината. При първите признаци на хипервитаминоза D, витамин D и калциеви добавки незабавно се прекратяват и се предписват витамини А, Е и С.

В момента има голям брой комбинирани лекарства, които включват комплекс от витамини и минерали.
Групата витамини и минерали включва:

Аевит
Аскорутин
Аеровит
Vikasol Syn. : Менадион
Витамин А Син: Ретинол; Ретинол ацетат; Ретинол палмитат
Витамин B1 Syn..-Thiamine; тиамин хлорид; Тиамин бромид
Витамин B2 Syn: рибофлавин
Витамин B3 Syn: Витамин РР; Никотинова киселина; Ниацин
Витамин В6 Син: пиридоксин
Витамин B12 Cm.: Цианокобаламин
Витамин B15 Syn.: Калциев пангамат
Витамин Sun Syn.: Фолиева киселина
Витамин C Syn.: Аскорбинова киселина
Витамин D2 Син: Ергокалциферол
Витамин D3 син.: Холекалциферол
Витамин Е Син.: Токоферол ацетат
Витамин К1 Син.: Фитоменадион; Канавит
Витамин U Син.: Метилметионин сулфониев хлорид
Калцевита
Калций-D3 Никомед
Калциев пантотенат
Мулти-раздели
Радевит
Revit
Рутин Sip.: Витамин P
Рибна мазнина
Упсавит витамин С
Упсавит мултивитамини
Уникап U 497

антибиотици

Антибиотици (от гръцки anti - срещу, bios - живот) - вещества от микробни, животински или растителен произход, потискане на жизнеспособността на микробите поради бактерицидни (унищожаващи, причиняващи смърт на микроби) или бактериостатични (отслабване на жизнената активност, нарушаване на възпроизводството на микроби) ефекти върху тях. Всеки антибиотик не само засяга жизнената активност на микроорганизмите, но по един или друг начин засяга човешкото тяло (метаболизъм, имунитет и др.), Като могат да възникнат странични нежелани реакции поради токсичните и алергични свойства на антибиотиците.

При използване на антибиотици за постигане на максимален терапевтичен ефект трябва да се спазват редица правила:

Когато избирате антибиотик, трябва да вземете предвид чувствителността на причинителя на дадено заболяване към различни лекарства и, ако е възможно, чувствителността на микроба, изолиран от конкретен пациент. Ако не настъпи положителен ефект при използване на антибиотик в терапевтична доза в рамките на 3 дни, може да се приеме, че причинителят на това заболяване не е чувствителен към това лекарство и е необходимо да се предпише друг антибиотик.
Дозата на лекарството трябва да бъде такава, че концентрацията му в телесните течности и тъкани да е достатъчна за потискане на причинителя на заболяването. Ако антибиотиците се използват в малки дози или нередовно, това води до образуване на резистентни форми на микроби и лечението ще бъде много по-малко ефективно.
Продължителността на приема на антибиотици обикновено не трябва да надвишава 7-10 дни, когато се предписват амипогликозиди (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин и др.) 5-7 дни. По-дълги курсове на лечение са допустими само ако тежки заболявания(сепсис, ендокардит и др.) под строг лекарски контрол.
Не трябва да се използват повече от два антибиотика едновременно. Не всички антибиотици могат да се комбинират помежду си, тъй като между тях има както синергизъм (при който общият общ ефект от ефектите на два антибиотика надвишава активността на всеки от тях поотделно), така и антагонизъм (когато общият ефект от действието на два антибиотика е по-ниска от резултатната антимикробна активност на всеки от тях).

Употребата на антибиотици може да бъде придружена от различни усложнения и нежелани реакции.

При използване на антибиотици, особено широкоспектърни антибиотици, поради потискането на чувствителните към антибиотици микроби и растежа на резистентна към антибиотици флора може да се развие дисбиоза и кандидоза ( гъбична инфекция). За да се предотврати развитието на кандидоза, антибиотиците често се използват заедно с противогъбични лекарства - нистатин и др.

При използване на антибиотици може да възникне хиповитаминоза от група В, така че е препоръчително да се комбинират антибиотици и витаминни препарати.

Когато се използват антибиотици, понякога се появяват алергични реакции под формата на кожни обриви, уртикария и др. Ако има информация, че детето има алергична реакция към антибиотик, е необходимо внимателно да изберете лекарства, предписвайте тези, които е по-малко вероятно да причинят алергични реакции и вземете всички предпазни мерки или спрете напълно употребата на антибиотици.

Токсичният ефект на антибиотиците върху тялото на детето е възможен, когато се използват в много големи дози, ако детето има нарушение на отделителната функция на бъбреците или дисфункция на други органи и системи.

Изисква се голямо внимание при използване на ототоксични (т.е. неблагоприятно засягащи органа на слуха) антибиотици (аминогликозиди и др.), Особено при кърмачета. При остър и хроничен отит не могат да се използват ототоксични антибиотици.

В педиатрията обикновено се използват следните лекарства:

Amikacin Sip.: Амикацин сулфат; Амикин; Амикозит: Ликацин
Амоксиклав
Амоксицилин Ci.: Amoxone; амоксилат; амотид; Раноксил, Ампирекс
Ампиокс
Ампицилин Sip.: Ампицилин натриева сол; ампицилин трихидрат; Кампицилин; пенбритин; Пентрексил; Росцилин
Бицилин-5
Gentamicin Sii.: Гентамицин сулфат; Гарамицин; Гентамицин-К; Гентами-цин-Тева; Генцин
Диклоксацилин натриева сол
Доксициклин Sl: Доксициклин хидрохлорид; Вибрамицин
Duracef Si.: Цефадроксил
Zinnat Syn.: Cefuroxime: Zinacef; Кетоцеф; новоцеф
Канамицин Si.: Канамицин сулфат; Канамицин моносулфат
Carbenicillin Sm..Theopen; Пиопен
Claforan Ci.: Цефотаксим
Левомицетин Си.: Хлорамфеникол; хлороцид; Левомицетин стеарат
Линкомицин хидрохлорид Син.: Линкомицин; Линкоцин
Macropen Sip.: Мидекамицин
Метациклин хидрохлорид Син.: Метациклин, Рондомицин
Метицилин син.: Метицилин натриева сол
Оксацилин натриева сол
Окситетрациклин
Oleandomycin Syn.: Олеандомицин фосфат
Натриева сол на пеницилин D Син.: Бензилпеницилин
Пеницилин-FAS син.: феноксиметилпеницилин
Рифампицин Si.: Бенемицин; Римактан; Рифамор
Rovamycin Syn.: спирамицин
Rocephin Syn.: Цефтриаксон; Цефаксон; Цефатрин
Rulid Syn.: Roxithromycin
сизомицин
Стрептомицин
Sumamed Sin.: Azithromycin: Zimax; Azivok
Тобрамицин Син: Бруламицин; Небцин; Обрацин
Ceclor Syn: Cefaclor; Alphacet; Тарацеф; Ceftor
Цепорин
Цефалексин Син.: Оспексин; Палитрекс; Пиасан; Plivacef; Цефъклен
Цефобид
Ceftazidime Syn: Kefadim; тасицефус; Фартум
Ciprofloxacin Syn.: Quintor; Quipro; Recipro; Сифлокс; Ципробай; Цип-ралет; ципросан; Ципринол
Еритромицин
Сулфонамидни лекарства

Това са синтетични вещества, които имат бактериостатичен (нарушаващ живота на бактериите) ефект върху различни микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.), патогени чревни инфекции(дизентерия, коремен тиф и др.).

За да се постигне бактериостатичен ефект, много сулфонамидни лекарства се предписват на първия ден от лечението в „шокови“ дози, които надвишават следващите поддържащи дози. Също така е необходимо да се спазва честотата на дозите на лекарството и продължителността на курса на лечение.

Основен лекарства, използвани в педиатрията
Не е препоръчително да се използват сулфонамидни лекарства при деца от първата година от живота поради възможни токсични ефекти върху тялото на бебето и риск от увреждане на бъбреците.

По време на лечение със сулфонамиди е необходима профилактика (превенция). бъбречни усложнения, което се постига чрез предписване на много течности на болното дете, включително алкални разтвори (за предпочитане под формата на минерална вода от типа Боржоми). Препоръчва се да се пие 1 чаша вода или 1/2 чаша вода и 1/2 чаша 1% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) или 1/2 чаша Borjomi за 0,5 g сулфалинамид. Препоръчително е да приемате всички сулфатни лекарства 30 минути преди хранене.

Сулфонамидните лекарства, особено Bactrim, са противопоказани при бременни жени поради риска от нарушаване на вътрематочното развитие на плода. Те също не се препоръчват за употреба от кърмещи жени, тъй като сулфонамидите проникват добре в млякото и могат да причинят токсични нарушения при детето.

Сулфонамидните лекарства не трябва да се предписват на деца, които са имали алергични реакции (кожни обриви и др.) по време на предишната им употреба.

Препоръчително е да се въздържате от предписване на сулфонамидни лекарства на деца със "сини" вродени сърдечни дефекти.

Сулфонамидните лекарства включват:

Bactrim Ssl: Котримоксазол; бисептол; септрин; Oribact; Ориприм
Норсулфазол син: сулфатиазол: норсулфазол натрий; Амидотиазол
Салазопиридазин Syp.: Салазодин
Стрептоциден линимент
Сулгин
Сулфадимезин
Сулфадиметоксин
Сулфапиридазин
Фталазол. Етазол

Антимикробни средства

Тази група включва нитрофуранови лекарства и хидроксихинолини.

1. Нитрофуранови препарати. Това са фуразолидон, фурадонин, фурацилин. Те имат по-слаб алергизиращ ефект в сравнение с други антимикробни средства, активно потискат както грам-отрицателните, така и грам-положителните микроби (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.), Активират имунната система. Фуразолидон и фурадонин се използват главно за лечение на чревни инфекции и инфекции на пикочните пътища, особено при деца, които са склонни към алергични реакции.

Не е желателно да се предписват аскорбинова киселина и други киселини едновременно с нитрофурани, тъй като подкисляването на урината увеличава риска от техните токсични ефекти.

2. Хидроксихинолини: ентеросептол, интестопан, нитроксолин, неграм - потискат жизнената активност на грам-отрицателни бактерии (причинители на дизентерия, коремен тиф, колит и др.), Затова се използват за чревни заболявания, а нитооксолинът е особено показан за инфекции на пикочните пътища.

Антимикробни средства:

Интестопан
Мексаза
Negro Sii.: Наликсан; невиграмон; Налидиксова киселина
Нитроксолин Ssh(.:5-NOK; Nikopet
Фурадонин
Фуразолидон
Фурацилин Si.: Nptrofural
Ентеросептол

Антивирусни лекарства

В педиатрията се използват три основни групи антивирусни средства: противогрипни (римантадин, алгирем, оксолин), антихерпесни (ацикловир, зовиракс) и широкоспектърни (интерферон, противогрипен гамаглобулин, дибазол).

Ремантадин предпазва човешките клетки от проникването на грипен вирус, главно тип А2. Лекарството не засяга вируси, които са проникнали в клетката, така че трябва да се приема в първите часове, в първия ден на заболяването и за профилактика на грип при деца, които са в контакт с пациента, или по време на епидемия.
Ремантадин се използва и за предотвратяване на енцефалит след ухапване енцефалитен кърлеж. Предписва се през следващите 72 часа по 50-100 mg 2 пъти на ден.

В момента се използва за лечение на грип при деца по-млада възрастУспешно се използва ново лекарство Algirem.

Dibazol има имуностимулиращ ефект (увеличава производството на антитела, синтеза на интерферон, повишава бактерицидните свойства на кръвта и кожата), но ефектът се развива бавно, така че Dibazol се използва за профилактика на грип, остри респираторни инфекции по време на епидемии или през пролетта и есента месеца. Предписва се перорално веднъж дневно в доза от 0,003-0,03 g, в зависимост от възрастта на детето, дневно в продължение на най-малко 3-4 седмици.
Интерферонът е ендогенно (произведено в тялото) вещество, което активира производството на антивирусен протеин, което повишава устойчивостта на организма към много вируси. Употребата на интерферон предотвратява появата на вирусно заболяване (грип, ARVI) или намалява неговата тежест и предотвратява усложненията.

Към групата антивирусни лекарстваотнасям се:

Виферон
Дибазол
Zovirax Sii.: Ацикловир; Ацивир; Виворакс; виролекс; Херперакс; Ацикловир-Акри; Цикловир
Интерферон левкоцитен човешки сух
Оксолинов мехлем
Remantadine Syn.: Meradan
Retrovir Syn.: Retrovir AZITI; Цидовудин

Антихелминтни средства

За борба с нематоди (аскоридоза, ентеробиоза, некаториаза, трихоцефалоза и анкилостома) в педиатрията най-често се използват левамизол, вермокс, пирантел поради техните висока ефективност, ниска токсичност и лекота на употреба.

При чревни цестози основното лекарство е екстрактът от мъжка папрат. Лечението се провежда в болнични условия при строги условия медицинско наблюдение.
Антихелминтите включват:

Vanquin Son: Пирвиниев мембранат
Vermox Si.: Мебендазол; Вормин; Вермакар; Веромебендазол; Мебекс
Левамизол Син.: Декарис
Нафтамон Sip.: Нафтамон К; Алкопар
Пиперазин адипат
Piraitel Syn.: Helmintox; Комбантрин; Немоцид
тиквено семе
Гъст екстракт от мъжка папрат

Лекарства, използвани при циркулаторна недостатъчност

За лечение на циркулаторна недостатъчност се използват лекарства, които повишават контрактилната функция на сърдечния мускул (сърдечни гликозиди и др.) И лекарства, които подобряват функционирането на сърцето чрез намаляване на натоварването върху него (вазодилататори и диуретици).

Сърдечните гликозиди се използват при остра и хронична сърдечна недостатъчност, която може да се развие при деца с ревматизъм, сърдечни пороци, пневмония, детски инфекции и др.

Ако се развие остра сърдечна недостатъчност при дете, което не страда от тежка сърдечна патология, обикновено се използва строфантин или коргликон. При интравенозно приложение ефектът им настъпва много бързо (в рамките на няколко минути) и продължава 8-12 часа. Ако се появи недостатъчност на кръвообращението поради сърдечно заболяване, обикновено се използва дигоксин или по-рядко дигиталис (листа от напръстник пурпурен).
Терапевтичният ефект при използване на сърдечни гликозиди се проявява само след предписване на пълната терапевтична доза на лекарството (доза на насищане). Пълната терапевтична доза е тегловното количество на лекарството, чието приложение дава максимума лечебен ефектбез появата на симптоми (признаци) на интоксикация. Пълната терапевтична доза може да се въведе в тялото на пациента бързо - за 1-2 дни или бавно - за 3-5 дни. 12 часа след последното приложение на терапевтичната доза, пациентът започва да получава поддържаща доза от лекарството, попълвайки екскретирания от тялото гликозид.

Критериите за терапевтичния ефект на сърдечните гликозиди са подобрение общо състояниедете, намаляване на сърдечната честота (пулса) до субнормални или нормални стойности, намаляване или изчезване на задуха, увеличаване на количеството на урината.

Когато използвате сърдечни гликозиди, трябва да сте наясно с възможността за развитие
и др. pelozipovke seolechny гликозиди, но и с повишена индивидуална чувствителност към тях, с хипокалиемия (ниско съдържание на калий в кръвта), с едновременната употреба на калциеви препарати. Първоначални признациинтоксикация - летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане, аритмия. Ако се появят симптоми на интоксикация, трябва да спрете приема на лекарството и да дадете калиеви добавки (панангин, калиев оротат) перорално.

Лекарствата, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват вазодилататори - вещества, които разширяват кръвоносните съдове. В педиатричната практика се използва главно каптоприл, по-рядко фентоламин. Други вазодилататори се използват рядко и по специални, индивидуални показания.

При хронична сърдечна недостатъчност анаболните лекарства се използват успешно за подобряване на енергийните процеси в сърдечния мускул. стероидни лекарства(ретаболил, неробол) и анаболни нестероидни лекарства (рибоксин, калиев оротат), както и милдронат.

Лекарствата, използвани за циркулаторна недостатъчност и лекарства, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват:

Asparkam Syn.: калий-магнезий-аспартат; Паматон; Панангин
Дигоксин син.: Dilacor; Ланикор; ланоксин; Новодигал
Isolanide Syn: Celanide; Laptoside C
Калиев оротат Син: Диорон; ороцид; Оропур
Captopril Syn.: Capoten; ангиоприл; Апокапто; ацетен; Катопил; тензиомин
Карнитин хлорид Вижте: Долотин; Новаин
Кокарбоксилаза
Коргликон
Милдронат
Nerobol Syn.: метандростенолон; Дианобол
Niprid Syn.: Натриев нитропрусид; Naipruss; Нипрутон
Нитроглицерин Sii.: Нитро; нитрогранулонг; Нирмин
Nifedipine Syn.: Corinfar; Адалат; Кордафен; Cordaflex; нифадил; Ni-febene; Нифекард; Санфидипин
Панангин
Пентамин
Ретаболил
Рибоксин
Строфантин К
Сустак форте Син.: Нитроглицерин
Фентоламин S.mn.: Регитин
Цитохром С

Диуретици

Диуретиците (диуретиците) се използват за увеличаване на отделянето на натрий и течност от тялото чрез урината. Изборът на диуретици зависи от заболяването и тежестта на състоянието на болното дете. При тежка циркулаторна недостатъчност се предписват диуретици.

Една от най-честите нежелани реакции при предписване на много диуретици е намаляването на нивата на калий в кръвта (хипокалиемия). Признаци за развитие на хипокалиемия са нарастваща слабост, летаргия, липса на апетит, запек. За предотвратяване на хипокалиемия се препоръчва периодична употреба на диуретици, които причиняват хипокалиемия (лекарството се приема в продължение на 2-3 дни, след това се прави почивка от 3-4 дни и лекарството продължава), ограничаване на приема на натрий ( трапезна сол), употребата на храни, богати на калиеви соли (картофи, моркови, цвекло, кайсии, стафиди, овесена каша, просо, телешко), предписване на калиеви добавки и е по-добре да не се приемат едновременно с диуретик. Изключение от това правило е диуретик верошпирон (алдактон), едновременната употреба на калиеви добавки с него е противопоказана поради възможното развитие на хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).

В педиатрията се използват следните диуретици:

Veroshpiron Syn.: Spironolactone; алдактон; Практон; Спирикс; Урактон
Hypothiazide Syn.: Хидрохлоротиазид; дихлотиазид; Дезалунид
Diacarb Syn.: Ацетазоламид; Фонурит
Листа от черна боровинка
Листа от мечо грозде Sii.: Мече ухо
Чай за бъбреци
Брезови пъпки
Диуретични такси No1 и No2
Трева хвощ
Триампур композитум
Uregit
Фуроземид Sip.: Lasix; Фрузикс; Фуроземикс; Фурон

Лекарства, които подобряват микроциркулацията

Под въздействието на тези лекарства вискозитетът на кръвта намалява, тя става по-течна; те също предотвратяват слепването (агрегацията) на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвния поток. Тези лекарства включват:

Curantyl Syn.: Дипиридамол; Persantine; тромбонил
Stugeron Syn.: цинаризин
Trental Syn.: Пентоксифилин

Лекарства, използвани при дисфункция на централната нервна система

Тази група лекарства може да бъде разделена на три подгрупи.

1. Ноотропни лекарства - ("noos" - мислене, "tropos" - означава) - лекарства, които са или биологично получени активни съединенияпроизведени в централната нервна система (пирацетам, аминалоп, натриев хидроксибутират, фенибут, пантогам), или вещества, които насърчават синтеза (образуването) на тези съединения (ацефен).

Всички тези лекарства подобряват метаболизма в мозъчната тъкан, повишават стабилността на централната нервна системадо недостиг на кислород в организма (хипоксия), имат положителен ефект върху интелигентността на детето, подобряват паметта, способността за учене и допринасят за формирането на умения за координирана физическа и умствена дейност.

2. Транквиланти (от латинска дума“tronquillare” - да направи спокоен, ведър). Транквилизаторите са лекарствени вещества, които имат успокояващ ефект (намаляват тревожността, страха, напрежението). В допълнение, те имат хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

Транквиланти се предписват на деца, когато невротични състояниясвързани с посещения в медицински заведения (зъболекар, други специалисти), с повишена възбудимост, нарушения на съня, за лечение на заекване, нощно напикаване (енуреза), вегетативно-съдова дистопия, с конвулсивни състоянияи т.н.

3. Антиконвулсанти. Използвани за спешна помощза да спрете гърчовете. Ако причината за гърчовете е известна, тогава заедно с антиконвулсантисе използват лекарства, които повлияват тази причина (при фебрилни гърчове се използват антипиретици, при хипокалцемия - калциеви препарати, при мозъчен оток - диуретици и др.).

Най-широко използваните антиконвулсанти в педиатричната практика са сибазон, дроперидол и GHB. Hexenal се предписва много по-рядко поради нежеланите реакции, които често възникват при употребата му. Хлоралхидратът се използва изключително рядко при деца, тъй като въвеждането му в ректума (в клизма) по време на конвулсии е трудно, освен това има подчертан дразнещ ефект върху чревната лигавица и значително потиска дишането. Фенобарбитал (Луминал) се използва широко при деца под 5 години за профилактика фебрилни гърчове, ако преди това са възниквали при детето. Фентоламинът намалява възбудимостта на средните (диенцефални) мозъчни структури, отговорни за възбудимостта на симпатиковата нервна система, така че употребата му има положителен ефект при диенцефални кризи.

В случай на дисфункция на централната нервна система в педиатричната практика се използват следните лекарства:

Аминазин син.: хлорпромазин
Аминалон Син.: Гамалон
Acefen Syn: центрофеноксин; Церутилен
Тинктура от валериана
Натриев оксибутират Syn.: Натриев оксибат; GHB
Ново-пасит
Nozepam Syn.: Нитрозепам; Радедорм; Могадон; неозепам; евноктин; Общежитие Бърли 5; Тазепам
Пантогам
Piracetam Sn.: Nootropil; Пирабене
Тинктура от Motherwort
Радедорм 5 син: Берлидорм; Могадой; неозепам; нитразепам; нозепам; Евноктин
Успокояващ сборник №3
Сибазон Син.: Диазепам; апаурин; валиум; Реланиум
Tazepam Syn.: Оксазепам
Фенибут
Фенобарбитал Син.: Луминал
Хлорал хидрат
Церебролизин
Elenium Media: Librium; Напотон; Chlozepid Encephabol Ci.: Пиритинол

Нестероидни противовъзпалителни средства

Всички лекарства от тази група имат аналгетичен ефект, понижават телесната температура по време на треска и потискат възпалението. За поддържане на ниска телесна температура (в рамките на 37,3-37,0°C) или нормално нивоТези лекарства трябва да се използват най-малко 4 пъти на ден. Приемът на ацетилсалицилова киселина е противопоказан при деца с грип. Лекарствата от тази група, особено индометацин и ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват за употреба от бременни жени поради риск от нарушено развитие на плода.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства включват:

Алка Зелцер
Аналгин Син.: Дипирон; Роналдин
Аспирин Син.: Анопирин; Апо-Аса; аспилат; Аспирин-директен; Аспирин-кар-дио; Ацетилсалицилова киселина
Аспирин UPSA
Аспирин-С
Бутадиен син: фенилбутазон
Волтарен Син.: Ортофен; Диклофенак натрий; Фелоран
Dolobid Вижте: Diflunisal
Ибупрофен син.: Brufen; Бурана; Нурофен; Солпафлекс; Мотрин; Ибусан
Indomethacin Smn.; Indobene; индомин; Иптебан; метиндол; Елметацин
Calpol Syn.: Парацетамол
Ketoprofen Smn.: Ketonal; Кнавон; Профенид; фастум; Остофен
Movalis Сила: Мелоксикам
Напроксен Si.: Aleve; апранакс; Daprox-entero; налгезин; напробен; Na-прокси-Teva; напросин; санапрокс; Налгезин форте
Paracetamol Syn.: Panadol; Ушамол: Ефералган
Пенталгин-Н
Реопирин
Сургам
Фервекс
Efferalgan Syn.: Парацетамол

Стероидни противовъзпалителни лекарства

Кортикостероидните (глюкокортикоидни) лекарства (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамциолон) са производни на надбъбречните хормони. IN терапевтични дозиглюкокортикоидните лекарства се използват широко за много заболявания, тъй като имат мощни противовъзпалителни и антиалергични ефекти.
Глюкокортикоидите се предписват на дете само при строго определени показания, при спазване на мерките за предотвратяване на нежелани реакции и усложнения и под строг медицински контрол. Краткосрочната употреба, като правило, не води до нежелани ефекти. Показана е продължителна употреба на глюкокортикоиди хронично възпаление. В същото време едно от най-важните условия за ефективността на терапията е приемането на лекарства, като се вземе предвид ежедневният ритъм на производство на надбъбречни хормони в тялото на детето: максимална сумасе образуват кортикостероиди (до 80%) сутрешните часове, тогава производството на хормони намалява и е минимално през нощта. Следователно приблизително половината от дневната доза кортикостероиди трябва да се приема сутрин (в 7-8 часа сутринта), а останалата част през първата половина на деня. При продължителна употребаглюкокортикоиди, лекарството се оттегля постепенно с намаляване на дневната доза: първо се приема 2 пъти сутрин (в 7-8 часа и 11-12 часа), а след това 1 път (в 7-8 часа). Това е необходимо, за да се предотврати потискането на функцията на надбъбречната кора. Ако големи дози глюкокортикоиди бъдат рязко прекратени или ако дете, което дълго време получава големи дози кортикостероиди, се окаже в екстремни ситуации (травма, остра инфекцияи др.), съществува опасност от остра надбъбречна недостатъчност. В такива случаи лекарят е принуден незабавно да увеличи дозата на глюкокортикоидите и да проведе по-нататъшно лечение, като вземе предвид характеристиките на заболяването на детето и тежестта на състоянието.

Тези лекарства включват:

Дексаметазон син.: дексазон; Maxidex; Офтан-дексаметазон
кортизон
Lorinden S Syn: Locacorten; Lorinden: флуметазон пивалат
Oftan дексаметазон
Преднизолон
Sinalar Sin.: Синалар форте; Синафлан; Флукорт; флуцинар; Синалар Н
Триамцинолон Син: Берликорт; Кенакорт; Kenalog; назакорт; полкортолон; триамсинолон; Триамцинол Никомед
Флуцинар
флуорокорт
Селестън глътка: бетаметазон

Инхалаторни глюкокортикоиди

Глюкокортикоидните хормони, използвани под формата на инхалации, имат предимно локален ефект, намаляват или премахват бронхоспазма, спомагат за намаляване на отока и възпалението на дихателните пътища. Използват се при бронхиална астма, астма, обструктивен бронхитзаедно с други инхалаторни бронхо-спазмолитични лекарства (вентолин, саламол, беротек и др.).

Понастоящем има 3 вида инхалационни системи: 1. Инхалатор с дозирана доза (MDI) и MDI със спейсер; 2. Инхалатор за прах (PDI); 3. Nebu-Lizer. В пулверизатора течността се превръща в "мъгла" (аерозол) под въздействието на сгъстен въздух (компресия) или ултразвук (ултразвуков пулверизатор). При използване на пулверизатор лекарството прониква добре долни секциидихателните пътища и действа по-ефективно. Небулизаторите използват същите вещества като другите инхалатори, но лекарствата за пулверизатори се произвеждат в специални бутилки с капкомер или в пластмасови ампули.

Когато се предписват лекарства под формата на инхалации на деца над 3 години, мундщукът на инхалатора трябва да бъде на разстояние 2-4 cm от широко отворената уста. Натиснете клапата, докато поемате дълбоко въздух, издишайте след 10-20 секунди. Продължителността на инхалацията е 5 минути. Минималният интервал между инхалациите е 4 часа. Продължителността на употребата на инхалаторни кортикостероиди в пълна доза е средно 3-4 седмици, поддържащата доза се предписва за дълго време (до 6 месеца или повече).

Инхалаторните глюкокортикоиди включват:

Aldecin Syn.: Arumet; беклазон; Беклат; беклометазон дипропионат; Беко-диск; беконаза; бекотид; Плибекот
Беклазон
Бекломет
Бекодиск
Беконаза
Бекотид
Пулмикорт
Flixotide Smn.:Cutivate; фликсоназа; Флутиказон

Продължително действащи антиревматични лекарства

Тази група включва: антималарийното лекарство делагил, златни препарати (кризанол, ауранофин, тауредон), цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат). Тези лекарства се използват при тежки заболявания съединителната тъкан - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия. Терапевтичният ефект настъпва бавно (след няколко седмици), лекарствата се използват дълго време. Тази група включва:

Азатиоприн
Ауранофин
Delagil Smn.: хлорохин; Резохин; Хингамин
Кризанол
Метотрексат
Пенициламин Син: Артамин; Бианодин; Купренил
Тауредон
Циклофосфамид
Антиспастични средства

Лекарствата от тази група се използват широко за облекчаване на съдови спазми при артериална хипертония, мускулни спазми на коремните органи (чревни колики, холецистит и др.):

Дибазол Син: Бендазол; Глиофен
No-shpa Син: Дротаверин; Nospan
Папаверин хидрохлорид
Папазол
Промедол Син.: Тримеперидин

Бронхоспазмолитици

Лекарствата от тази група имат подчертан антиспастичен ефект и главно облекчават бронхоспазма, поради което всички те се използват по време на атака на бронхиална астма, астматичен бронхит, други заболявания, придружени от обструкция на бронхите. Но освен това влияят адреналин, ефедрин, аминофилин сърдечносъдова система, повишават възбудимостта на нервната система и др.
Поради разнообразното въздействие на тези лекарства върху тялото на детето, те трябва да се използват много внимателно, под строг лекарски контрол. При използване на големи дози адреналин, често повтарящи се приложения (ако интервалът между приема е по-малък от 2-3 часа) или наличие на свръхчувствителност към лекарството, може да се появи токсичен ефект. Признаци на интоксикация са рязко главоболие, сърцебиене, тремор (ръкостискане).

При лек пристъп на бронхиална астма се използват салбутамол, алупент, беротек и др.. При перорално приложение на лекарството терапевтичният ефект обикновено настъпва 1 час след приложението, когато се използва в инхалации - след 3-5 минути.

Адреналин Smn.: Епинефрин
Berotec Syn.: Фенотерол; арутерол; Партусистен; Фтагирол
Bricanil Syn: тербуталин; Арубендол
Дитек
Изадрин См. Изопреналин; Новодрин; Euspiran
Clenbuterol Syn.: Spiropent
Salamol Syn.: Салбутамол
Salbutamol Syn.: Ventodix; Вентолин; Волмакс; Саламол
Erespal Syn.: фенспирид
Еуфилин
Ефатин
Ефедрин хидрохлорид

Антихистамини

Тези лекарства се използват за предотвратяване, намаляване или премахване на алергични реакции като уртикария, бронхоспазъм, алергичен ринит и др. Понастоящем в педиатричната практика се дава предпочитание на Claritin поради факта, че лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дълго време, има значително по-малко нежелани странични ефекти, не предизвиква сгъстяване на храчките. Благодарение на това се използва успешно при лечение на бронхиална астма и астматичен бронхит.

Към групата антихистаминивключва:

Диазолин син.: Омерил
Дифенхидрамин Syn.:Dif(Ch1gpdramin; Алергии
Кетотифен Si.; Задитен; астафен; Кетазма
Claritin Syn. Лоратадин
Pipolphen Syn: Дипразин
Супрастин
Tavegil Син.: Клемастин

Телфаст Фенкарол

Антиалергични лекарства

Тези лекарства се използват за предотвратяване на пристъп на бронхиална астма. Стабилно подобрение на състоянието на пациента, спиране на пристъпите на бронхиална астма се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството. За да се предотвратят пристъпи на бронхиална астма, лекарствата се използват дълго време (за 2-3-6 месеца), докато дозата постепенно се намалява и се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Cromolyn sodium Syn.: Intal; ифирал; Ломузол
Опашат

Отхрачващи средства

Лекарствата от тази група спомагат за разреждането на слузта, улесняват нейното отхрачване (отстраняване от белите дробове) и имат противовъзпалителен ефект. Ацетилцистеинът и ACC действат главно чрез разреждане на храчки и гнойни секрети, увеличаване на обема на храчките и улесняване на елиминирането им. Прилагат се предимно при заболявания на дихателната система с добавка гнойна инфекция(пневмония, бронхиектазии и др.). При предписването на тези лекарства е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози и времето на тяхното използване.

За по-добро втечняванеи отделяне на храчки, препоръчително е едновременно да давате на детето много топли напитки, докато използвате отхрачващи средства ( топло мляко, топло Боржоми, чай)

Групата отхрачващи средства включва:

Ambroxol Sip.: Ambrobene; Амбросан; Лазолван; лазолван; Медовент; Му-косолван
ACC Son.: Ацетилцистеин; ACC100; ACC200; ACCInject; ACC дълъг
Bromhexine Syn: Bisolvone; Бронхозан; бронхотил; Муковин; Paxirazole Solvin; флегамин; Фулпен А
Бронхикум балсам, инхалация, капки, еликсир
Еликсир за гърди
Lazolvan Syn.: Ambroxol; лазолван; Мукосолван
Мукалтин
Амонячно-анасонови капки
Пертусин
Гръдни заряди №2 и №4
Солутан 397

Антитусиви

Тези лекарства се използват за намаляване и успокояване на "суха" кашлица при респираторни заболявания. Не се препоръчва да ги използвате при "мокра" кашлица с много храчки.

Антитусивните лекарства включват:

Основни лекарства, използвани в педиатрията
Libexin Syn.: Преноксдиазин; Глибексин
Синекод
Терпинкод

Антианемични лекарства

Причината за анемия може да бъде дефицит на желязо, витамини B]2, E, фолиева киселина, мед, кобалт - вещества, участващи в образуването на червени кръвни клетки. Анемията възниква по време на кървене, тъй като тялото губи желязо заедно с червените кръвни клетки. При недостиг на желязо в организма на детето задължително се предписват препарати с желязо. Когато приемате железни добавки през устата, за да се усвои добре, детето трябва да получи добро храненесъдържащи месни продукти, плодове. Не се препоръчва да се дава мляко едновременно с железни добавки (да се измиват с мляко), тъй като това води до нарушена абсорбция на желязо в червата. По-добре е да приемате железни добавки преди хранене, но ако се понасят лошо (в случай на гадене, повръщане, диария след приема на лекарството), те се предписват 1 час след хранене. Дневна дозаразделени на 3 дози. Курсът на лечение с препарати с желязо е много индивидуален.

Антианемичните лекарства включват:

актиферин
Железен лактат
Сироп от алое с желязо
Тотема
Ферокал
Фероплекс
Ферум лек

Антикоагуланти и хемостатични средства

Коагулацията на кръвта е сложен процес, който се развива като защитна реакциятяло, когато целостта на кръвоносните съдове е нарушена. Течното състояние на кръвта е едно от най-важните условия за живота на организма и е под постоянното взаимодействие на две системи - коагулационна и антикоагулационна. Нарушаването на взаимодействието между тези системи води или до повишаване на съсирването на кръвта и появата на тромбоза и емболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци), или до намаляване на съсирването на кръвта и кървене.

1. Лекарствата, които насърчават съсирването на кръвта (хемостатични лекарства), се използват за спиране на кървенето. Тази група включва лекарства като витамин К, викасол, дицинон, аминокапронова киселина и др. Аминокапроновата киселина, в допълнение към хемостатичния ефект, има антивирусен ефект и може да се използва перорално при остри респираторни вирусни заболявания или под формата на 5% разтвор на капки за нос (4-6 капки 5 пъти на ден) при силна хрема.
2. Лекарства, които инхибират процесите на кръвосъсирване (антикоагуланти, антитромботични лекарства), предотвратяват образуването на тромби. Те включват хепарин, фенилин и др. При употребата на тези лекарства е необходимо постоянно наблюдение на кръвните параметри.

Предозирането на антикоагуланти може да причини усложнения - кървене от носа, кръвоизливи в кожата и др. При нерационално използване на антикоагуланти (прилагане на малки дози от лекарството или внезапно спиране на достатъчни дози) може да възникне "рибаунд синдром", когато след прилагане на лекарство, съсирването на кръвта не намалява, а се увеличава. Антикоагулантите трябва да се използват само под строго лекарско наблюдение.

Антикоагуланти и хемостатични средства включват:

Аминокапронова киселина Син.: Епсилон-аминокапронова киселина
Викасол
Витамин К
Хепарин
Dicynon Sip: Етамзилат
Fenilin Sim.: Fenindion

Холеретични средства

Жлъчегонните агенти според тяхното действие се разделят на две групи: вещества, които увеличават образуването на жлъчка (холеретици) и вещества, които насърчават отделянето на жлъчка от жлъчния мехур и жлъчните пътища и изтичането на жлъчката в червата (холекинетици). .
Групата на холеретиците включва лекарства, съдържащи естествена жлъчка (аллохол, холензим и др.) или жлъчни киселини; синтетични наркотици(циклон и др.); билкови продукти (препарати от безсмъртниче, царевична коприна, шипки и др.).

Холеципетичната група включва сорбитол, ксилитол и магнезиев сулфат.

В педиатрията широко се използват настойки и отвари от царевична свила, шипка и безсмъртниче. Те се приготвят в размер на: безсмъртниче - 6-12 г цветя на 200 мл вода; шипки - 2 супени лъжици натрошени плодове на 500 мл вода; царевична свила - 1 супена лъжица (10 г) на 200 мл вода. Вземете: инфузия на безсмъртниче 1/3-1/2 чаша; шипкова отвара 1/3-1/2 чаша; отвара от царевична свила по 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Холеретичните лекарства включват:

Алохол
Ксилитол
Магнезиев сулфат
Nikodin Sip.: Bilamide; Билизорин; билоцид; Нарязани; Фелозан
Холеретичен сбор №3
Сорбитол
Фламин
Холагол
Холензим
Холосас
Циквалон

Лекарства, които намаляват стомашната киселинност

Използват се лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди -
Основните лекарства, използвани в педиатрията, са протеолитичните (храносмилателни) ензими на стомашния сок и не проявяват своите „агресивни“ свойства по отношение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника.

Антиацидите се делят на системни (резорбируеми) и несистемни (нерезорбируеми). Системните антиациди включват натриев бикарбонат ( сода за хляб), който действа бързо, но за кратко. Въглеродният диоксид, образуван при неутрализацията на солната киселина, оказва натиск върху стените на стомаха, което е опасно при наличие на стомашна язва. Несистемните антиациди включват магнезиев оксид (изгорен магнезий), алмагел и др.

Лекарствата, които предпазват стомашната лигавица от механични и химични увреждания и имат обгръщащ, стягащ и противовъзпалителен ефект, включват викалин, ротер, гастал и др.

Частично неутрализира повишена киселинностминерални води на стомашен сок: Боржоми, Есентуки, Смирновская и др.

Алмагсл
Викалии
Гастал
Магнезиев оксид Син.: Изгорял магнезий
сода бикарбонат
Ротер

Лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и имат спазмолитичен ефект

Препарати, получени от листата на беладона (беладона) - белоид, бекарбон, тинктура от беладона, екстракт от беладона - намаляват секрецията на стомашен сок и солна киселина, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект.

Папаверин се използва при мускулни спазми на коремните органи (пилороспазъм, спастичен колити т.н.). Zantac потиска секрецията на стомашен сок и намалява съдържанието на солна киселина и пепсин (основният ензим на стомашния сок). Тези лекарства се използват за пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, при гастрит с повишена и нормална секреция в острата фаза.

Лекарствата в тази група включват:

Атропин
Бекарбон
Белоид
Zantac Syn.: ранитидин; Гистак; Зоран; пепторан; Ранисан; Ранитин; Ранке
Масло от морски зърнастец
Папаверин хидрохлорид

Лекарства, използвани при нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза
За остра бактериална диария, антибиотици, сулфатни лекарства, антимикробни средства(ентеросептол, интестопан, депен-дол-М и др.). Бактериални препарати(bactisubtil, bifidumbacterin, bifi-col, lactobacterin, linex) помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Смекта се използва за защита на чревната лигавица от въздействието на токсини и микроорганизми.

При диария тялото на детето губи течности и соли. За да възстановите водно-солевия метаболизъм на детето, е необходимо да му дадете повече вода: дайте му чай с лимон, 5% разтвор на глюкоза; Използват се и специални глюкозо-солеви разтвори - рехидрон и др.
Групата лекарства, използвани за нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза, включва:

Бактисубтил
Бифидумбактерин сух
Бнфикол сух
Лактобактерин сух
Linux
Motilium Syn.: Domperidoi; Домперон
Неоинтестопан
Регидрон
Смекта
Хилак форте
Ентерол

лаксативи

Лаксативите помагат за изпразване на червата от изпражненията. Според механизма на действие лаксативите се разделят на 3 групи:

1. Лекарства, които предизвикват химическо дразнене на рецепторите на чревната лигавица и имат слабително действие. Тази група включва препарати, получени от растения - от корен на ревен, кора от зърнастец, листа от сена и някои други. Тези лекарства не нарушават храносмилателните процеси в червата, техният слабителен ефект настъпва 8-10 часа след приложението. Билковите лаксативи не се препоръчват за кърмещи майки, тъй като могат да причинят диария при децата.
Purgen има слабително действие 4-8 часа след приема. При някои деца слабителният ефект на лекарството може да бъде придружен от чревни колики, сърцебиене и различни алергични реакции (кожни обриви и др.). Усложненията се появяват по-често при малки деца, така че лекарството се препоръчва за употреба при деца над 5-годишна възраст.

Когато се предписва рициново масло, слабителният ефект се развива след 2-6 часа, понякога придружен от коремна болка.

2. Лекарства, които предизвикват увеличаване на обема и разреждане на чревното съдържимо. Те включват солен лаксатив - магнезиев сулфат. Приемът на солеви лаксативи може да доведе до дехидратация, така че при деца ранна възрастизползването на такива средства трябва да бъде ограничено. При по-големи деца приемането на физиологично слабително се комбинира с приемане на течност - разрежда се в 1/4-1/6 чаша вода и се измива с 1/2-1 чаша вода. При хроничен запек е полезно да се ядат морски водорасли.

3. Средства, които спомагат за омекотяване на изпражненията и преместването им
Основни лекарства, използвани в педиатрията
масла не се препоръчват, тъй като пречат на усвояването на витамини и други вещества.

Групата лаксативи включва лекарства:

Вазелиново масло Син.: Течен парафин
рициново масло
Магнезиев сулфат Син.: Горчива сол
Морско зеле
Purgen Syn.: Фенолфталеин
Сух екстракт от сена

Имуностимуланти

Тази група включва лекарства, които имат положителен ефект върху различни части на имунна система, повишаване на общата устойчивост на организма към инфекции, ускоряване на възстановяването на болно дете.

Общата устойчивост на организма се повишава под въздействието на стимулиращи лекарства (Eleutherococcus, Echinatia), витамини (аскорбинова киселина, витамини от група В), дибазол. Един от най-активните имуностимуланти е Leva-mizol, но е препоръчително да се използва под наблюдението на лекар и в индивидуално избрана доза. Хормоналните препарати на тимусната жлеза (тимоген, тактивин и др.) Възстановяват нарушената имунореактивност и се използват главно при остри и хронични гнойни инфекции. Интерферонът и неговите лекарства (Viferon и др.) Повишават устойчивостта на организма към много вируси. Използват се предимно за профилактика и лечение на грип, други респираторни вирусни инфекции, вирусни очни заболявания и др. За профилактика и лечение на простудни заболявания добър ефектпредоставени от IRS-19. Повишава общата устойчивост на организма и има антибактериално и антивирусно действие. Солкосерил е метаболитен стимулант.

Групата имуностимуланти включва:

Виферон
Дибазол
Имунал
IRS-19
Левамизол
Метилурацил Син: Метацил
Рибомунил
Солкосерил
Тактивин
Тимоген
Eleutherococcus течен екстракт Echinacea hexal

Витамини и минерали

Витаминните препарати се използват както за профилактика на заболявания, така и за терапевтични цели. Много витамини се предписват на деца за повишаване на общата реактивност на организма и повишаване на устойчивостта към инфекции (витамини С, група В). Витамин D се предписва за профилактика и лечение на рахит. При анемия (анемия) се предписва витамин В (фолиева киселина, витамин В).

Употребата на витамини за медицински цели при деца трябва да се подчинява на определени условия и правила:

Поради факта, че витамините имат висока биологична активност, те трябва да се предписват по строги показания с обосновка на дневната и курсовата доза.

Витамините за терапевтични цели обикновено се предписват в случаите, когато детето приема други фармакотерапевтични средства, които могат да унищожат или инактивират витамините. По този начин, когато антибиотиците и сулфатните лекарства се приемат перорално, синтезът на някои витамини (B, B2, B6, Bc, B12, K) от чревни бактерии се нарушава, което допринася за развитието на ендогенна хиповитаминоза. Ето защо, когато се предписват перорални антибиотици и сулфонамиди на болно дете, е необходимо едновременно да се предпише витамин В комплекс.

При прием на витамини са възможни алергични реакции. Най-често алергичната реакция възниква при прилагане на витамин В и се проявява под формата на уртикария, сърбеж по кожата, оток на Quincke (подуване на кожата и подкожната тъкан в ограничена област), но могат да се появят по-тежки симптоми - задушаване , главоболие, световъртеж, загуба на съзнание.

Приемът на витамини в големи дози може да причини токсикоза. Под въздействието на големи дози аскорбинова киселина понякога се появяват тревожност, безсъние, главоболие, гадене, повръщане, повишено кръвно налягане. Витамин D в големи дози има токсичен ефект. Признаци за развитие на хипервитаминоза D са: загуба на апетит, повръщане, запек, забавено наддаване или загуба на телесно тегло, промени в изследванията на урината. При първите признаци на хипервитаминоза D, витамин D и калциеви добавки незабавно се прекратяват и се предписват витамини А, Е и С.

В момента има голям брой комбинирани лекарства, които включват комплекс от витамини и минерали.

Групата витамини и минерали включва:

Аевит

Аскорутин

Аеровит

ВикасолСиноним: Менадион

Витамин АСин: ретинол; Ретинол ацетат; Ретинол палмитат

Витамин B1Син.. тиамин; тиамин хлорид; Тиамин бромид

Витамин B2Син: Рибофлавин

Витамин B3Син.: Витамин РР; Никотинова киселина; Ниацин

Витамин B6Син: пиридоксин

Витамин B12Син.: Цианокобаламин

Витамин B15Син.: Калциев пангамат

Витамин СлънцеСин.: Фолиева киселина

Витамин ЦСин.: Аскорбинова киселина

витаминд2 Син: Ергокалциферол

витаминд3 Син: Холекалциферол

Витамин ЕСин: Токоферол ацетат

Витамин К1Син: Фитоменадион; Канавит

витаминUСин: Метилметионин сулфониев хлорид

Калцевита

калций-д3 Никомед

Калциев пантотенат

Мулти-раздели

Радевит

Revit

РутинСин: витамин P

Рибна мазнина

Упсавит витамин С

Упсавит мултивитамини

Уникап U 497

антибиотици

Антибиотиците (от гръцки anti - срещу, bios - живот) са вещества от микробен, животински или растителен произход, които потискат жизнеспособността на микробите поради бактерициден (унищожаващ, причиняващ смърт на микроби) или бактериостатичен (отслабващ жизнената дейност, нарушаващ размножаването на микроби) ефект върху тях. Всеки антибиотик не само засяга жизнената активност на микроорганизмите, но по един или друг начин засяга човешкото тяло (метаболизъм, имунитет и др.), Като могат да възникнат странични нежелани реакции поради токсичните и алергични свойства на антибиотиците.

При използване на антибиотици за постигане на максимален терапевтичен ефект трябва да се спазват редица правила:

Когато избирате антибиотик, трябва да вземете предвид чувствителността на причинителя на дадено заболяване към различни лекарства и, ако е възможно, чувствителността на микроба, изолиран от конкретен пациент. Ако не настъпи положителен ефект при използване на антибиотик в терапевтична доза в рамките на 3 дни, може да се приеме, че причинителят на това заболяване не е чувствителен към това лекарство и е необходимо да се предпише друг антибиотик.

Дозата на лекарството трябва да бъде такава, че концентрацията му в телесните течности и тъкани да е достатъчна за потискане на причинителя на заболяването. Ако антибиотиците се използват в малки дози или нередовно, това води до образуване на резистентни форми на микроби и лечението ще бъде много по-малко ефективно.

Продължителността на приема на антибиотици обикновено не трябва да надвишава 7-10 дни, когато се предписват амипогликозиди (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин и др.) 5-7 дни. По-дълги курсове на лечение са допустими само при тежки заболявания (сепсис, ендокардит и др.) Под стриктно наблюдение на лекар.

Не трябва да се използват повече от два антибиотика едновременно. Не всички антибиотици могат да се комбинират помежду си, тъй като между тях има както синергизъм (при който общият общ ефект от ефектите на два антибиотика надвишава активността на всеки от тях поотделно), така и антагонизъм (когато общият ефект от действието на два антибиотика е по-ниска от резултатната антимикробна активност на всеки от тях).

Употребата на антибиотици може да бъде придружена от различни усложнения и нежелани реакции.

При използване на антибиотици, особено широкоспектърни антибиотици, поради потискането на чувствителните към антибиотици микроби и растежа на резистентна към антибиотици флора може да се развие дисбиоза и кандидоза (гъбична инфекция). За да се предотврати развитието на кандидоза, антибиотиците често се използват заедно с противогъбични лекарства - нистатин и др.

При използване на антибиотици може да възникне хиповитаминоза от група В, така че е препоръчително да се комбинират антибиотици и витаминни препарати.

Когато се използват антибиотици, понякога се появяват алергични реакции под формата на кожни обриви, уртикария и др. Ако има информация, че детето има алергична реакция към антибиотик, е необходимо внимателно да изберете лекарства, предписвайте тези, които е по-малко вероятно да причинят алергични реакции и вземете всички предпазни мерки или спрете напълно употребата на антибиотици.

Токсичният ефект на антибиотиците върху тялото на детето е възможен, когато се използват в много големи дози, ако детето има нарушение на отделителната функция на бъбреците или дисфункция на други органи и системи.

Изисква се голямо внимание при използване на ототоксични (т.е. неблагоприятно засягащи органа на слуха) антибиотици (аминогликозиди и др.), Особено при кърмачета. При остър и хроничен отит не могат да се използват ототоксични антибиотици.

В педиатрията обикновено се използват следните лекарства:

АмикацинСиноним: амикацин сулфат; Амикин; Амикозит: Ликацин

Амоксиклав

АмоксицилинСин.: Амоксон; амоксилат; амотид; Раноксил, Ампирекс

Ампиокс

АмпицилинСин.: Ампицилин натриева сол; ампицилин трихидрат; Кампицилин; пенбритин; Пентрексил; Росцилин

Бицилин-5

ГентамицинСин.: гентамицин сулфат; Гарамицин; Гентамицин-К; Гентамицин-Тева; Генцин

Диклоксацилин натриева сол

ДоксициклинСин: доксициклин хидрохлорид; Вибрамицин

DuracefСин: Цефадроксил

ЗинатСин.: Цефуроксим: Зинацеф; Кетоцеф; новоцеф

КанамицинСин.: Канамицин сулфат; Канамицин моносулфат

Карбеницилинсин. Theopen; Пиопен

КлафоранСин.: Цефотаксим

ЛевомицетинСин.: Хлорамфеникол; хлороцид; Левомицетин стеарат

Линкомицин хидрохлоридСин.: Линкомицин; Линкоцин

MacropenСин.: Мидекамицин

Метациклин хидрохлоридСин: Метациклин, Рондомицин

МетицилинСин.: Метицилин натриева сол

Оксацилин натриева сол

Окситетрациклин

ОлеандомицинСин: Олеандомицин фосфат

Пеницилин D натриева солСин: бензилпеницилин

Пеницилин-FAUСин: феноксиметилпеницилин

РифампицинСин.: бенемицин; Римактан; Рифамор

РовамицинСин.: спирамицин

РоцефинСин.: цефтриаксон; Цефаксон; Цефатрин

РулидСин: Рокситромицин

сизомицин

Стрептомицин

СумамедСин.: Азитромицин: Зимакс; Azivok

ТобрамицинСин.: Бруламицин; Небцин; Обрацин

ЦеклорСин: Цефаклор; Alphacet; Тарацеф; Ceftor

Цепорин

ЦефалексинСин.: Оспексин; Палитрекс; Пиасан; Plivacef; Цефъклен

Цефобид

ЦефтазидимСин.: Кефадим; тасицефус; Фартум

ЦипрофлоксацинСин.: Quintor; Quipro; Recipro; Сифлокс; Ципробай; Ципралет; ципросан; Ципринол

Еритромицин

Сулфонамидни лекарства

Това са синтетични вещества, които имат бактериостатично (нарушаване на жизнената активност на бактериите) ефект върху различни микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.), патогени на чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф и др.).

За да се постигне бактериостатичен ефект, много сулфонамидни лекарства се предписват на първия ден от лечението в „шокови“ дози, които надвишават следващите поддържащи дози. Също така е необходимо да се спазва честотата на дозите на лекарството и продължителността на курса на лечение.

Основни лекарства, използвани в педиатрията

Не е препоръчително да се използват сулфонамидни лекарства при деца от първата година от живота поради възможни токсични ефекти върху тялото на бебето и риск от увреждане на бъбреците.

По време на лечението със сулфонамиди е необходима профилактика (предотвратяване) на бъбречни усложнения, което се постига чрез предписване на много течности на болното дете, включително алкални разтвори (за предпочитане под формата на минерална вода от типа Borjomi). Препоръчва се да се пие 1 чаша вода или 1/2 чаша вода и 1/2 чаша 1% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) или 1/2 чаша Borjomi за 0,5 g сулфалинамид. Препоръчително е да приемате всички сулфатни лекарства 30 минути преди хранене.

Сулфонамидните лекарства, особено Bactrim, са противопоказани при бременни жени поради риска от нарушаване на вътрематочното развитие на плода. Те също не се препоръчват за употреба от кърмещи жени, тъй като сулфонамидите проникват добре в млякото и могат да причинят токсични нарушения при детето.

Сулфонамидните лекарства не трябва да се предписват на деца, които са имали алергични реакции (кожни обриви и др.) по време на предишната им употреба.

Препоръчително е да се въздържате от предписване на сулфонамидни лекарства на деца със "сини" вродени сърдечни дефекти.

Сулфонамидните лекарства включват:

БактримСин: Котримоксазол; бисептол; септрин; Oribact; Ориприм

НорсулфазолСин.: Сулфатиазол: Норсулфазол натрий; Амидотиазол

СалазопиридазинСин: Салазодин

Стрептоциден линимент

Сулгин

Сулфадимезин

Сулфадиметоксин

Сулфапиридазин

Фталазол. Етазол

Антимикробни средства

Тази група включва нитрофуранови лекарства и хидроксихинолини.

1. Нитрофуранови препарати.Това са фуразолидон, фурадонин, фурацилин. Те имат по-слаб алергизиращ ефект в сравнение с други антимикробни средства, активно потискат както грам-отрицателните, така и грам-положителните микроби (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.), Активират имунната система. Фуразолидон и фурадонин се използват главно за лечение на чревни инфекции и инфекции на пикочните пътища, особено при деца, които са склонни към алергични реакции.

Не е желателно да се предписват аскорбинова киселина и други киселини едновременно с нитрофурани, тъй като подкисляването на урината увеличава риска от техните токсични ефекти.

2. Хидроксихинолини:ентеросептол, интестопан, нитроксолин, неграм - потискат жизнената активност на грам-отрицателни бактерии (патогени на дизентерия, коремен тиф, колит и др.), Така че се използват при чревни заболявания, а нитооксолинът е особено показан при инфекции на пикочните пътища.

Антимикробни средства:

Интестопан

Мексаза

негриСин.: Наликсан; невиграмон; Налидиксова киселина

НитроксолинСин: 5-NOK; Никопет

Фурадонин

Фуразолидон

ФурацилинСин.: Нитрофурал

Ентеросептол

Антивирусни лекарства

В педиатрията се използват три основни групи антивирусни лекарства: противогрипни (римантадин, алгирем, оксолин), антихерпесни (ацикловир, зовиракс) и широкоспектърни (интерферон, противогрипен гамаглобулин, дибазол).

Ремантадин предпазва човешките клетки от проникването на грипен вирус, главно тип А2. Лекарството не засяга вируси, които са проникнали в клетката, така че трябва да се приема в първите часове, в първия ден на заболяването и за профилактика на грип при деца, които са в контакт с пациента, или по време на епидемия.

Ремантадин се използва и за предотвратяване на енцефалит след ухапване от енцефалитен кърлеж. Предписва се през следващите 72 часа по 50-100 mg 2 пъти на ден.

В момента ново лекарство, Algirem, се използва успешно за лечение на грип при малки деца.

Dibazol има имуностимулиращ ефект (увеличава производството на антитела, синтеза на интерферон, повишава бактерицидните свойства на кръвта и кожата), но ефектът се развива бавно, така че Dibazol се използва за профилактика на грип, остри респираторни инфекции по време на епидемии или през пролетта и есента месеца. Предписва се перорално веднъж дневно в доза от 0,003-0,03 g, в зависимост от възрастта на детето, дневно в продължение на най-малко 3-4 седмици.

Интерферонът е ендогенно (произведено в тялото) вещество, което активира производството на антивирусен протеин, което повишава устойчивостта на организма към много вируси. Употребата на интерферон предотвратява появата на вирусно заболяване (грип, ARVI) или намалява неговата тежест и предотвратява усложненията.

Групата антивирусни лекарства включва:

Виферон

Дибазол

ЗовираксСин.: Ацикловир; Ацивир; Виворакс; виролекс; Херперакс; Ацикловир-Акри; Цикловир

Интерферон левкоцитен човешки сух

Оксолинов мехлем

РемантадинСин.: Мерадан

РетровирСин.: Ретровир АЗИТИ; Цидовудин

Антихелминтни средства

За борба с нематоди (аскоридоза, ентеробиоза, некаториаза, трихуриаза и анкилостомоза) в педиатрията най-често се използват левамизол, вермокс и пирантел поради тяхната висока ефективност, ниска токсичност и лекота на употреба.

При чревни цестози основното лекарство е екстрактът от мъжка папрат. Лечението се провежда в болнични условия под строг лекарски контрол.

Антихелминтите включват:

ВанкуинСин.: Пирвиниев ембонат

ВермоксСин.: мебендазол; Вормин; Вермакар; Веромебендазол; Мебекс

Л емамизолСин.: Декарис

НафтамонСин.: Нафтамон К; Алкопар

Пиперазин адипат

ПиратителСин.: Хелминтокс; Комбантрин; Немоцид

тиквено семе

Гъст екстракт от мъжка папрат

Лекарства, използвани при циркулаторна недостатъчност

За лечение на циркулаторна недостатъчност се използват лекарства, които повишават контрактилната функция на сърдечния мускул (сърдечни гликозиди и др.) И лекарства, които подобряват функционирането на сърцето чрез намаляване на натоварването върху него (вазодилататори и диуретици).

Сърдечните гликозиди се използват при остра и хронична сърдечна недостатъчност, която може да се развие при деца с ревматизъм, сърдечни пороци, пневмония, детски инфекции и др.

Ако се развие остра сърдечна недостатъчност при дете, което не страда от тежка сърдечна патология, обикновено се използва строфантин или коргликон. При интравенозно приложение ефектът им настъпва много бързо (в рамките на няколко минути) и продължава 8-12 часа. Ако се появи недостатъчност на кръвообращението поради сърдечно заболяване, обикновено се използва дигоксин или по-рядко дигиталис (листа от напръстник пурпурен).

Терапевтичният ефект при използване на сърдечни гликозиди се проявява само след предписване на пълната терапевтична доза на лекарството (доза на насищане). Пълната терапевтична доза е тегловното количество на лекарството, чието приложение дава максимален терапевтичен ефект без появата на симптоми (признаци) на интоксикация. Пълната терапевтична доза може да се въведе в тялото на пациента бързо - за 1-2 дни или бавно - за 3-5 дни. 12 часа след последното приложение на терапевтичната доза, пациентът започва да получава поддържаща доза от лекарството, попълвайки екскретирания от тялото гликозид.

Критериите за терапевтичния ефект на сърдечните гликозиди са подобряване на общото състояние на детето, намаляване на сърдечната честота (пулс) до субнормални или нормални стойности, намаляване или изчезване на задуха и увеличаване на количество урина.

Когато използвате сърдечни гликозиди, трябва да сте наясно с възможността за развитие

предозиране на сеолеинови гликозиди, но и с повишена индивидуална чувствителност към тях, с хипокалиемия (ниско съдържание на калий в кръвта), при едновременна употреба на калциеви добавки. Първоначалните признаци на интоксикация са летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане и поява на аритмия. Ако се появят симптоми на интоксикация, трябва да спрете приема на лекарството и да дадете калиеви добавки (панангин, калиев оротат) перорално.

Лекарствата, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват вазодилататори - вещества, които разширяват кръвоносните съдове. В педиатричната практика се използва главно каптоприл, по-рядко фентоламин. Други вазодилататори се използват рядко и по специални, индивидуални показания.

При хронична сърдечна недостатъчност за подобряване на енергийните процеси в сърдечния мускул успешно се използват анаболни стероидни лекарства (ретаболил, неробол) и анаболни нестероидни лекарства (рибоксин, калиев оротат), както и милдронат.

Лекарствата, използвани за циркулаторна недостатъчност и лекарства, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват:

АспаркамСин.: калий-магнезий-аспартат; Паматон; Панангин

ДигоксинСин.: Дилакор; Ланикор; ланоксин; Новодигал

ИзоланидСин: Celanide; Laptoside C

Калиев оротатСин.: Диорон; ороцид; Оропур

КаптоприлСин.: Капотен; ангиоприл; Апокапто; ацетен; Катопил; тензиомин

Карнитин хлоридСин.: Долотин; Новаин

Кокарбоксилаза

Коргликон

Милдронат

НероболСин.: метандростенолон; Дианобол

НипридСин.: Натриев нитропрусид; Naipruss; Нипрутон

НитроглицеринСин: нитро; нитрогранулонг; Нирмин

НифедипинСин.: Коринфар; Адалат; Кордафен; Cordaflex; нифадил; Ni-febene; Нифекард; Санфидипин

Панангин

Пентамин

Ретаболил

Рибоксин

Строфантин К

Сустак фортеСин.: Нитроглицерин

ФентоламинСин.: Регитин

Цитохром С

Диуретици

Диуретиците (диуретиците) се използват за увеличаване на отделянето на натрий и течност от тялото чрез урината. Изборът на диуретици зависи от заболяването и тежестта на състоянието на болното дете. При тежка циркулаторна недостатъчност се предписват диуретици.

Една от най-честите нежелани реакции при предписване на много диуретици е намаляването на нивата на калий в кръвта (хипокалиемия). Признаци за развитие на хипокалиемия са нарастваща слабост, летаргия, липса на апетит, запек. За предотвратяване на хипокалиемия се препоръчва периодично да се използват диуретици, които причиняват хипокалиемия (лекарството се приема 2-3 дни, след това се прави почивка от 3-4 дни и продължава приема на лекарството), ограничаване на приема на натрий (трапезна сол), използване на храни богати на калиеви соли (картофи, моркови, цвекло, кайсии, стафиди, овесени ядки, просо, говеждо), предписване на калиеви добавки и е по-добре да не се приемат едновременно с диуретик. Изключение от това правило е диуретик верошпирон (алдактон), едновременната употреба на калиеви добавки с него е противопоказана поради възможното развитие на хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).

В педиатрията се използват следните диуретици:

ВерошпиронСин.: спиронолактон; алдактон; Практон; Спирикс; Урактон

ХипотиазидСин.: Хидрохлоротиазид; дихлотиазид; Дезалунид

ДиакарбСин: ацетазоламид; Фонурит

Листа от черна боровинка

лист от мечо гроздеСин: Мече ухо

Чай за бъбреци

Брезови пъпки

Диуретични такси No1 и No2

Трева хвощ

Триампур композитум

Uregit

ФуроземидСин.: Lasix; Фрузикс; Фуроземикс; Фурон

Лекарства, които подобряват микроциркулацията

Под въздействието на тези лекарства вискозитетът на кръвта намалява, тя става по-течна; те също предотвратяват слепването (агрегацията) на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвния поток. Тези лекарства включват:

ЗвънецСин.: дипиридамол; Persantine; тромбонил

StugeronСин: цинаризин

ТренталСин: Пентоксифилин

Лекарства, използвани при дисфункция на централната нервна система

Тази група лекарства може да бъде разделена на три подгрупи.

1. Ноотропи- ("noos" - мислене, "tropos" - означава) - лекарства, които са или производни на биологично активни съединения, произведени в централната нервна система (пирацетам, аминалоп, натриев хидроксибутират, фенибут, пантогам), или вещества, които насърчават синтеза ( образуване) на тези съединения (ацефен).

Всички тези лекарства подобряват метаболизма в мозъчната тъкан, повишават устойчивостта на централната нервна система към липса на кислород в организма (хипоксия), имат положителен ефект върху интелигентността на детето, подобряват паметта, способността за учене и насърчават формирането на умения. в координирана физическа и умствена дейност.

2. Транквиланти(от латинската дума "tronquillare" - да направя спокоен, ведър). Транквилизаторите са лекарствени вещества, които имат успокояващ ефект (намаляват тревожността, страха, напрежението). В допълнение, те имат хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

При деца транквиланти се предписват при невротични състояния, свързани с посещения в лечебни заведения (зъболекар, други специалисти), при повишена възбудимост, нарушения на съня, за лечение на заекване, нощно напикаване (енуреза), вегето-съдова дистопия, при конвулсивни състояния и др. .

3. Антиконвулсанти. Използва се като спешно лечение за спиране на гърчове. Ако причината за гърчовете е известна, тогава, заедно с антиконвулсантите, се използват лекарства, които засягат тази причина (при фебрилни гърчове се използват антипиретици, при хипокалцемия - калциеви препарати, при церебрален оток - диуретици и др.).

Най-широко използваните антиконвулсанти в педиатричната практика са сибазон, дроперидол и GHB. Hexenal се предписва много по-рядко поради нежеланите реакции, които често възникват при употребата му. Хлоралхидратът се използва изключително рядко при деца, тъй като въвеждането му в ректума (в клизма) по време на конвулсии е трудно, освен това има подчертан дразнещ ефект върху чревната лигавица и значително потиска дишането. Фенобарбитал (Луминал) се използва широко при деца под 5-годишна възраст за предотвратяване на фебрилни гърчове, ако детето преди това е имало такива. Фентоламинът намалява възбудимостта на средните (диенцефални) мозъчни структури, отговорни за възбудимостта на симпатиковата нервна система, така че употребата му има положителен ефект при диенцефални кризи.

В случай на дисфункция на централната нервна система в педиатричната практика се използват следните лекарства:

АминазинСин: хлорпромазин

АминалонСин: Гамалон

АцефенСин: центрофеноксин; Церутилен

Тинктура от валериана

Натриев хидроксибутиратСин.: Натриев оксибат; GHB

Ново-пасит

НозепамСин.: нитрозепам; Радедорм; Могадон; неозепам; евноктин; Берлидорм 5; Тазепам

Пантогам

ПирацетамСин.: Ноотропил; Пирабене

Тинктура от Motherwort

Радедорм 5Син.: Берлидорм; Могадой; неозепам; нитразепам; нозепам; Евноктин

Успокояващ сборник №3

СибазонСин.: Диазепам; апаурин; валиум; Реланиум

ТазепамСин: оксазепам

Фенибут

ФенобарбиталСин: Луминален

Хлорал хидрат

Церебролизин

ЕлениумСин.: Либриум; Напотон; Хлозепид

ЕнцефаболСин: пиритинол

Нестероидни противовъзпалителни средства

Всички лекарства от тази група имат аналгетичен ефект, понижават телесната температура по време на треска и потискат възпалението. За поддържане на телесната температура на ниско ниво (в рамките на 37,3-37,0 ° C) или нормално ниво, тези лекарства трябва да се използват най-малко 4 пъти на ден. Приемът на ацетилсалицилова киселина е противопоказан при деца с грип. Лекарствата от тази група, особено индометацин и ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват за употреба от бременни жени поради риск от нарушено развитие на плода.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства включват:

Алка Зелцер

АналгинСин.: Дипирон; Роналдин

АспиринСин.: Анопирин; Апо-Аса; аспилат; Аспирин-директен; Аспирин-кардио; Ацетилсалицилова киселина

Аспирин UPSA

Аспирин-С

БутадиенСин: фенилбутазон

ВолтаренСин.: Ортофен; Диклофенак натрий; Фелоран

ДолобидСин.: Дифлунисал

ИбупрофенСин: Brufen; Бурана; Нурофен; Солпафлекс; Мотрин; Ибусан

Индометацинсин.; Indobene; индомин; Иптебан; метиндол; Елметацин

КалполСин: Парацетамол

КетопрофенСин.: Кетонал; Кнавон; Профенид; фастум; Остофен

МовалисСин: Мелоксикам

НапроксенСин.: Алив; апранакс; Daprox-entero; налгезин; напробен; Напроксей-Тева; напросин; санапрокс; Налгезин форте

парацетамолСин: Панадол; Ушамол: Ефералган

Пенталгин-Н

Реопирин

Сургам

Фервекс

ЕфералганСин: Парацетамол

Стероидни противовъзпалителни лекарства

Кортикостероидните (глюкокортикоидни) лекарства (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамциолон) са производни на надбъбречните хормони. В терапевтични дози глюкокортикоидните лекарства се използват широко за много заболявания, тъй като имат мощни противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Глюкокортикоидите се предписват на дете само при строго определени показания, при спазване на мерките за предотвратяване на нежелани реакции и усложнения и под строг медицински контрол. Краткосрочната употреба, като правило, не води до нежелани ефекти. Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди е показана при хронично възпаление. В този случай едно от най-важните условия за ефективността на терапията е приемането на лекарства, като се вземе предвид дневният ритъм на производство на хормони на надбъбречната кора в тялото на детето: образува се максимално количество кортикостероиди (до 80%). сутрин, тогава производството на хормони намалява и през нощта е минимално. Следователно приблизително половината от дневната доза кортикостероиди трябва да се приема сутрин (в 7-8 часа сутринта), а останалата част през първата половина на деня.

При продължителна употреба на глюкокортикоиди лекарството се прекратява постепенно с намаляване на дневната доза: първо се приема 2 пъти сутрин (на 7-8 часа и 11-12 часа), а след това 1 път (на 7-8 часа). Това е необходимо, за да се предотврати потискането на функцията на надбъбречната кора. При внезапно спиране на големи дози глюкокортикоиди или ако дете, получаващо продължително големи дози кортикостероиди, попадне в екстремни ситуации (травма, остро инфекциозно заболяване и др.), Съществува риск от остра надбъбречна недостатъчност. В такива случаи лекарят е принуден незабавно да увеличи дозата на глюкокортикоидите и да проведе по-нататъшно лечение, като вземе предвид характеристиките на заболяването на детето и тежестта на състоянието.

Тези лекарства включват:

ДексаметазонСин: Дексазон; Maxidex; Офтан-дексаметазон

кортизон

Лоринден ССин.: Locacorten; Lorinden: флуметазон пивалат

Oftan дексаметазон

Преднизолон

СиналарСин.: Синалар форте; Синафлан; Флукорт; флуцинар; Синалар Н

ТриамцинолонСин.: Берликур; Кенакорт; Kenalog; назакорт; полкортолон; триамсинолон; Триамцинол Никомед

Флуцинар

флуорокорт

СелестънСин: Бетаметазон

Инхалаторни глюкокортикоиди

Глюкокортикоидните хормони, използвани под формата на инхалации, имат предимно локален ефект, намаляват или премахват бронхоспазма, спомагат за намаляване на отока и възпалението на дихателните пътища. Прилагат се при бронхиална астма, астматичен, обструктивен бронхит заедно с други инхалаторни бронхо-спазмолитични лекарства (вентолин, саламол, беротек и др.).

Понастоящем има 3 вида инхалационни системи: 1. Инхалатор с дозирана доза (MDI) и MDI със спейсер; 2. Инхалатор за прах (PDI); 3. Небулизатор. В пулверизатора течността се превръща в "мъгла" (аерозол) под въздействието на сгъстен въздух (компресия) или ултразвук (ултразвуков пулверизатор). При използване на пулверизатор лекарството прониква добре в долните дихателни пътища и действа по-ефективно. Небулизаторите използват същите вещества като другите инхалатори, но лекарствата за пулверизатори се предлагат в специални бутилки с капкомер или в пластмасови ампули.

Когато се предписват лекарства под формата на инхалации на деца над 3 години, мундщукът на инхалатора трябва да бъде на разстояние 2-4 cm от широко отворената уста. Натиснете клапата, докато поемате дълбоко въздух, издишайте след 10-20 секунди. Продължителността на инхалацията е 5 минути. Минималният интервал между инхалациите е 4 часа. Продължителността на употребата на инхалаторни кортикостероиди в пълна доза е средно 3-4 седмици, поддържащата доза се предписва за дълго време (до 6 месеца или повече).

Инхалаторните глюкокортикоиди включват:

АлдецинСин.: Арумет; беклазон; Беклат; беклометазон дипропионат; Беко-диск; беконаза; бекотид; Плибекот

Беклазон

Бекломет

Бекодиск

Беконаза

Бекотид

Пулмикорт

ФликсотидСин.: Cutivate; фликсоназа; Флутиказон

Продължително действащи антиревматични лекарства

Тази група включва: антималарийното лекарство делагил, златни препарати (кризанол, ауранофин, тауредон), цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат). Тези лекарства се използват при тежки заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия. Терапевтичният ефект настъпва бавно (след няколко седмици), лекарствата се използват дълго време. Тази група включва:

Азатиоприн

Ауранофин

ДелагилСин: хлорохин; Резохин; Хингамин

Кризанол

Метотрексат

ПенициламинСин.: Артамин; Бианодин; Купренил

Тауредон

Циклофосфамид

Антиспастични средства

Лекарствата от тази група се използват широко за облекчаване на съдови спазми при артериална хипертония, мускулни спазми на коремните органи (чревни колики, холецистит и др.):

ДибазолСин.: Бендазол; Глиофен

Но-шпаСин.: Дротаверин; Nospan

Папаверин хидрохлорид

Папазол

ПромедолСин: тримеперидин

Бронхоспазмолитици

Лекарствата от тази група имат изразен антиспастичен ефект и главно облекчават бронхоспазма, така че всички те се използват за атака на бронхиална астма, астматичен бронхит и други заболявания, придружени от обструкция на бронхите. Но в допълнение, адреналин, ефедрин, аминофилин влияят на сърдечно-съдовата система, повишават възбудимостта на нервната система и т.н.

Поради разнообразното въздействие на тези лекарства върху тялото на детето, те трябва да се използват много внимателно, под строг лекарски контрол. При използване на големи дози адреналин, често повтарящи се приложения (ако интервалът между приема е по-малък от 2-3 часа) или наличие на свръхчувствителност към лекарството, може да се появи токсичен ефект. Признаци на интоксикация са рязко главоболие, сърцебиене, тремор (ръкостискане).

При лек пристъп на бронхиална астма се използват салбутамол, алупент, беротек и др.. При перорално приложение на лекарството терапевтичният ефект обикновено настъпва 1 час след приложението, когато се използва в инхалации - след 3-5 минути.

АдреналинСин: Епинефрин

БеротекСин.: Фенотерол; арутерол; Партусистен; Фтагирол

БриканилСин.: тербуталин; Арубендол

Дитек

Изадринсмн.; изопреналин; Новодрин; Euspiran

КленбутеролСин.: Спиропент

СаламолСин: салбутамол

СалбутамолСин.: Ventodix; Вентолин; Волмакс; Саламол

ЕреспалСин.: фенспирид

Еуфилин

Ефатин

Ефедрин хидрохлорид

Антихистамини

Тези лекарства се използват за предотвратяване, намаляване или премахване на алергични реакции като уртикария, бронхоспазъм, алергичен ринит и др. Понастоящем в педиатричната практика се дава предпочитание на Claritin поради факта, че лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дълго време, има значително по-малко нежелани странични ефекти, не предизвиква сгъстяване на храчките. Благодарение на това се използва успешно при лечение на бронхиална астма и астматичен бронхит.

Групата антихистамини включва:

диазолинСин.: Омерил

Дифенхидрамин

Кетотифенсин.; Задитен; астафен; Кетазма

кларитинсин. Лоратадин

ПиполфенСин: Дипразин

Супрастин

ТавегилСин: Клемастин

Основни лекарства, използвани в педиатрията

Телфаст Фенкарол

Антиалергични лекарства

Тези лекарства се използват за предотвратяване на пристъп на бронхиална астма. Стабилно подобрение на състоянието на пациента, спиране на пристъпите на бронхиална астма се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството. За да се предотвратят пристъпи на бронхиална астма, лекарствата се използват дълго време (за 2-3-6 месеца), докато дозата постепенно се намалява и се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Кромолин натрийСин.: Итал; ифирал; Ломузол

Опашат

Отхрачващи средства

Лекарствата от тази група спомагат за разреждането на слузта, улесняват нейното отхрачване (отстраняване от белите дробове) и имат противовъзпалителен ефект. Ацетилцистеинът и ACC действат главно чрез разреждане на храчки и гнойни секрети, увеличаване на обема на храчките и улесняване на елиминирането им. Те се използват главно за заболявания на дихателната система с добавяне на гнойна инфекция (пневмония, бронхиектазии и др.). При предписването на тези лекарства е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози и времето на тяхното използване.

За по-добро втечняване и отделяне на храчки е препоръчително едновременно да се дават на детето много топли напитки (топло мляко, топъл Borjomi, чай), докато се използват отхрачващи средства.

Групата отхрачващи средства включва:

АмброксолСин.: Амбробене; Амбросан; Лазолван; лазолван; Медовент; Мукосолван

ACCСин: ацетилцистеин; ACC100; ACC200; ACCInject; ACC дълъг

БромхексинСин.: Bisolvon; Бронхозан; бронхотил; Муковин; Paxirazole Solvin; флегамин; Фулпен А

Бронхикум балсам, инхалация, капки, еликсир

Еликсир за гърди

ЛазолванСин.: Амброксол; лазолван; Мукосолван

Мукалтин

Амонячно-анасонови капки

Пертусин

Гръдни заряди №2 и №4

Солутан 397

Антитусиви

Тези лекарства се използват за намаляване и успокояване на "суха" кашлица при респираторни заболявания. Не се препоръчва да ги използвате при "мокра" кашлица с много храчки.

Антитусивните лекарства включват:

ЛибексинСин: преноксдиазин; Глибексин

Синекод

Терпинкод

Антианемични лекарства

Причината за анемията може да бъде дефицит на желязо, витамини В12, Е, фолиева киселина, мед, кобалт - вещества, участващи в образуването на червени кръвни клетки. Анемията възниква по време на кървене, тъй като тялото губи желязо заедно с червените кръвни клетки. При недостиг на желязо в организма на детето задължително се предписват препарати с желязо. При орален прием на препарати с желязо, за да се усвои добре, детето трябва да получи питателна диета, съдържаща месни продукти и плодове. Не се препоръчва да се дава мляко едновременно с железни добавки (да се измиват с мляко), тъй като това води до нарушена абсорбция на желязо в червата. По-добре е да приемате железни добавки преди хранене, но ако се понасят лошо (в случай на гадене, повръщане, диария след приема на лекарството), те се предписват 1 час след хранене. Дневната доза се разделя на 3 приема. Курсът на лечение с препарати с желязо е много индивидуален.

Антианемичните лекарства включват:

актиферин

Железен лактат

Сироп от алое с желязо

Тотема

Ферокал

Фероплекс

Ферум лек

Антикоагуланти и хемостатични средства

Коагулацията на кръвта е сложен процес, който се развива като защитна реакция на организма при нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Течното състояние на кръвта е едно от най-важните условия за живота на организма и е под постоянното взаимодействие на две системи - коагулационна и антикоагулационна. Нарушаването на взаимодействието между тези системи води или до повишаване на съсирването на кръвта и появата на тромбоза и емболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци), или до намаляване на съсирването на кръвта и кървене.

1. Лекарствата, които насърчават съсирването на кръвта (хемостатични лекарства), се използват за спиране на кървенето. Тази група включва лекарства като витамин К, викасол, дицинон, аминокапронова киселина и др. Аминокапроновата киселина, в допълнение към хемостатичния ефект, има антивирусен ефект и може да се използва перорално при остри респираторни вирусни заболявания или под формата на 5% разтвор на капки за нос (4-6 капки 5 пъти на ден) при силна хрема.

2. Лекарства, които инхибират процесите на кръвосъсирване (антикоагуланти, антитромботични лекарства), предотвратяват образуването на тромби. Те включват хепарин, фенилин и др. При употребата на тези лекарства е необходимо постоянно проследяване на кръвната картина.

Предозирането на антикоагуланти може да причини усложнения - кървене от носа, кръвоизливи в кожата и др. При нерационално използване на антикоагуланти (прилагане на малки дози от лекарството или внезапно спиране на достатъчни дози) може да възникне "рибаунд синдром", когато след прилагане на лекарство, съсирването на кръвта не намалява, а се увеличава. Антикоагулантите трябва да се използват само под строго лекарско наблюдение.

Антикоагуланти и хемостатични средства включват:

Аминокапронова киселинаСин.: Епсилон-аминокапронова киселина

Викасол

Витамин К

Хепарин

ДицинонСин: Етамзилат

ФенилинСин.: Фениндион

Холеретични средства

Жлъчегонните агенти според тяхното действие се разделят на две групи: вещества, които увеличават образуването на жлъчка (холеретици) и вещества, които насърчават отделянето на жлъчка от жлъчния мехур и жлъчните пътища и изтичането на жлъчката в червата (холекинетици). .

Групата на холеретиците включва лекарства, съдържащи естествена жлъчка (алохол, холензим и др.) или жлъчни киселини; синтетични наркотици (циклон и др.); билкови продукти (препарати от безсмъртниче, царевична свила, шипки и др.).

Холеципетичната група включва сорбитол, ксилитол и магнезиев сулфат.

В педиатрията широко се използват настойки и отвари от царевична свила, шипка и безсмъртниче. Те се приготвят в размер на: безсмъртниче - 6-12 г цветя на 200 мл вода; шипки - 2 супени лъжици натрошени плодове на 500 мл вода; царевична свила - 1 супена лъжица (10 г) на 200 мл вода. Вземете: инфузия на безсмъртниче 1/3-1/2 чаша; шипкова отвара 1/3-1/2 чаша; отвара от царевична свила по 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Холеретичните лекарства включват:

Алохол

Ксилитол

Магнезиев сулфат

НикодинСин.: Биламид; Билизорин; билоцид; Нарязани; Фелозан

Холеретичен сбор №3

Сорбитол

Фламин

Холагол

Холензим

Холосас

Циквалон

Лекарства, които намаляват стомашната киселинност

Средствата, които намаляват стомашната киселинност, са антиациди.

Основните лекарства, използвани в педиатрията, са протеолитичните (храносмилателни) ензими на стомашния сок и не проявяват своите „агресивни“ свойства срещу лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Антиацидите се делят на системни (резорбируеми) и несистемни (нерезорбируеми). Системните антиациди включват натриев бикарбонат (сода бикарбонат), който действа бързо и за кратко. Въглеродният диоксид, образуван при неутрализацията на солната киселина, оказва натиск върху стените на стомаха, което е опасно при наличие на стомашна язва. Несистемните антиациди включват магнезиев оксид (изгорен магнезий), алмагел и др.

Лекарствата, които предпазват стомашната лигавица от механични и химични увреждания и имат обгръщащ, стягащ и противовъзпалителен ефект, включват викалин, ротер, гастал и др.

Минералните води: Боржоми, Есентуки, Смирновская и др. частично неутрализират повишената киселинност на стомашния сок.

Алмагсл

Викалии

Гастал

Магнезиев оксидСин.: Прегорял магнезий

сода бикарбонат

Ротер

Лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и имат спазмолитичен ефект

Препарати, получени от листата на беладона (беладона) - белоид, беладона, тинктура от беладона, екстракт от беладона - намаляват секрецията на стомашен сок и солна киселина, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект.

Папаверин се използва при мускулни спазми на коремните органи (пилороспазъм, спастичен колит и др.). Zantac потиска секрецията на стомашен сок и намалява съдържанието на солна киселина и пепсин (основният ензим на стомашния сок). Тези лекарства се използват при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, при гастрит с повишена и нормална секреция в острата фаза.

Лекарствата в тази група включват:

Атропин

Бекарбон

Белоид

ЗантакСин.: ранитидин; Гистак; Зоран; пепторан; Ранисан; Ранитин; Ранке

Масло от морски зърнастец

Папаверин хидрохлорид

Лекарства, използвани при нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза

При остра бактериална диария се използват антибиотици, сулфонамидни лекарства и антимикробни средства (ентеросептол, интестопан, депендол-М и др.). Бактериалните препарати (bactisubtil, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, linex) помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Смекта се използва за защита на чревната лигавица от въздействието на токсини и микроорганизми.

При диария тялото на детето губи течности и соли. За да възстановите водно-солевия метаболизъм на детето, е необходимо да му дадете повече вода: дайте му чай с лимон, 5% разтвор на глюкоза; Използват се и специални глюкозо-солеви разтвори - рехидрон и др.

Групата лекарства, използвани за нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза, включва:

Бактисубтил

Бифидумбактерин сух

Бнфикол сух

Лактобактерин сух

Linux

МотилиумСин.: Domperidoi; Домперон

Неоинтестопан

Регидрон

Смекта

Хилак форте

Ентерол

лаксативи

Лаксативите помагат за изпразване на червата от изпражненията. Според механизма на действие лаксативите се разделят на 3 групи:

1. Лекарства, които предизвикват химическо дразнене на рецепторите на чревната лигавица и имат слабително действие. Тази група включва препарати, получени от растения - от корен на ревен, кора от зърнастец, листа от сена и някои други. Тези лекарства не нарушават храносмилателните процеси в червата, техният слабителен ефект настъпва 8-10 часа след приложението. Билковите лаксативи не се препоръчват за кърмещи майки, тъй като могат да причинят диария при децата.

Purgen има слабително действие 4-8 часа след приема. При някои деца слабителният ефект на лекарството може да бъде придружен от чревни колики, сърцебиене и различни алергични реакции (кожни обриви и др.). Усложненията се появяват по-често при малки деца, така че лекарството се препоръчва за употреба при деца над 5-годишна възраст.

Когато се предписва рициново масло, слабителният ефект се развива след 2-6 часа, понякога придружен от коремна болка.

2. Лекарства, които предизвикват увеличаване на обема и разреждане на чревното съдържимо.Те включват солен лаксатив - магнезиев сулфат. Приемът на солни лаксативи може да доведе до дехидратация, така че употребата на такива лекарства трябва да бъде ограничена при малки деца. При по-големи деца приемането на физиологично слабително се комбинира с приемане на течност - разрежда се в 1/4-1/6 чаша вода и се измива с 1/2-1 чаша вода. При хроничен запек е полезно да се ядат морски водорасли.

3. Средства, които помагат за омекотяване на изпражненията и насърчаването им

Групата лаксативи включва лекарства:

Вазелиново маслоСин.: Течен парафин

рициново масло

Магнезиев сулфатСин: горчива сол

Морско зеле

ПургенСин: Фенолфталеин

Сух екстракт от сена

Имуностимуланти

Тази група включва лекарства, които имат положителен ефект върху различни части на имунната система, повишават общата устойчивост на организма към инфекции и ускоряват възстановяването на болно дете.

Общата устойчивост на организма се повишава под въздействието на стимулиращи лекарства (Eleutherococcus, Echinatia), витамини (аскорбинова киселина, витамини от група В), дибазол.

Един от най-активните имуностимуланти е левамизол, но е препоръчително да се използва под лекарско наблюдение и в индивидуално избрана доза. Хормоналните препарати на тимусната жлеза (тимоген, тактивин и др.) Възстановяват нарушената имунореактивност и се използват главно при остри и хронични гнойни инфекции.

Интерферонът и неговите лекарства (Viferon и др.) Повишават устойчивостта на организма към много вируси. Използват се предимно за профилактика и лечение на грип, други респираторни вирусни инфекции, вирусни очни заболявания и др. За профилактика и лечение на простудни заболявания ИРС-19 има добър ефект. Повишава общата устойчивост на организма и има антибактериално и антивирусно действие. Солкосерил е метаболитен стимулант.

Групата имуностимуланти включва:

Виферон

Дибазол

Имунал

IRS-19

Левамизол

МетилурацилСин.: метацил

Рибомунил

Солкосерил

Тактивин

Тимоген

Eleutherococcus течен екстракт Echinacea hexal

Черен списък с лекарства с недоказана ефективност

ДЕТЕТО ВИ Е БОЛНО И ВИЕ СЕ ОБАДИХТЕ НА ЛЕКАР, ПОЛУЧИХТЕ ПРЕПОРЪКИ... НЕ БЪРЗАЙТЕ ДА ТИЧАТЕ В АПТЕКАТА... ЗАТО ДА ЗАПОЧНЕМ:

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил– лекарства с доказана неефективност!

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Ерсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилус, Енгистол, Имудон - имуномодулатори с недоказана ефективност. Те са скъпи. Проведените проучвания не дават основания арбидол да се счита за лекарство с доказана активност в опити за лечение на настинки, включително грип. Изследователите от чужбина не се интересуваха особено от това лекарство.

3. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и др.- всички пробиотици. Диагнозата дисбактериоза, която рутинно поставят нашите педиатри, вече не съществува никъде по света. Предписването на пробиотици в развитите страни се третира с повишено внимание.

4. Валидол.Ментов бонбон, който е смътно свързан с медицината. Добър освежител за дъх. Чувствайки болка в сърцето, човек слага валидол под езика вместо задължителния в такива ситуации нитроглицерин и отива в болница с инфаркт.

5. Винпоцетин и Кавинтон. Днес не се препоръчва за употреба: нито едно доброкачествено изследване не е клинично значителни ефектине се появи за него. Това е вещество, получено от листата на растението Vinca minor. Лекарството е малко проучено. Поради това в САЩ и много други страни се счита за хранителна добавка, а не за лекарство. $15 за бурканче за един месец употреба. В Япония, изтеглен от продажба поради очевидна неефективност.

6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Цинаризин, Мексидол - плацебо лекарства.

7. Вобензим. Производителите твърдят, че лекува, удължава живота и младостта. Не бива да вярвате в приказка за чудодейно лекарство, което не е тествано в експериментални изследвания, само защото е скъпо. Фармацевтичните компании инвестират стотици милиони долари в тестване на лекарство, дори ако има малка надежда, че може да се докаже неговата ефективност. Човек може само да гадае защо тези изследвания на wobenzym не са направени досега. Но в рекламата му се инвестират големи суми.

8. Глицин (аминокиселина) Tenaten, Enerion, препарати от жълт кантарион, Grippol, Polyoxidonium- лекарства с недоказана ефективност.

9. ЕРЕСПАЛ. Лекарството не е доказано своята ефективност срещу ARVI. Erespal в сироп е противопоказан при пациенти с бронхиална астма и алергии. Поради оцветителите и медения аромат, които съдържа, той сам по себе си може да провокира бронхоспазъм.

10. Геделикс. Ефективността срещу остри респираторни вирусни инфекции при деца и дори при възрастни не е доказана.

11. ДиоксидинПротивопоказан за деца поради висока токсичност. Да се ​​използва с изключително внимание при възрастни със заболявания на носа и параназалните синуси. Ако имате заболяване на ухото, бъдете внимателни, ако тъпанчето ви е повредено.

12. Биопарокс, Кудесанне са провеждани големи проучвания, всички статии в Pubmed са предимно с руски произход. „Изследването“ е проведено предимно върху мишки.

БИОЛОГИЧНИТЕ ДОБАВКИ И ХОМЕОПАТИЯТА НЕ СА ЛЕКАРСТВА!

1. Аква Марис- (морска вода)

2. Апилак. - Хранителна добавка с недоказана ефективност.

3. Ново-пасит. За обикновена билкова тинктура е доста скъпо. Когато рекламира своя продукт, производителят активно използва „индивидуална работа с ключови специалисти и лекари“.

* Позициониран като анксиолитик - психотропно лекарствопотискане на тревожност, страх, безпокойство, емоционален стрес. Novo-passit съдържа комплекс от течни екстракти лечебни растения(валериана officinalis, маточина, жълт кантарион, обикновен глог, пасифлора incarnata (пасифлора), обикновен хмел, черен бъз) Gaifenesinl. Именно на гуайфенезин се приписва анксиолитичният ефект на лекарството. Междувременно гуайфенезинът е само муколитик и не може да има ефекта, който се приписва на лекарството. Пиенето на малко алкохол преди лягане обаче никога не е навредило на никого... Източник

4. Омакор- хранителна добавка

5. Лактузан- хранителна добавка

6. Cerebrum compositum (произведен от Heel GmbH), Nevrohel, Valerianohel, Heparcompositum, Traumeel, D iscus, Canephron, Lymphomyosot, Mastodinon, Mucosa, Ubiquinone, Tsel T, Echinacea, Gripp-hel и др. - Хомеопатията, не са лекарства, терапевтичен ефектнямат, те имат плацебо ефект, т.е. реакция на очакване към приложението.

7. Протаргол- препарат, съдържащ сребро. Среброто е класифицирано като опасно вещество. И заедно с оловото, арсена и живака. Честно казано, протарголът съдържа малко количество сребро. Не се препоръчва за лечение на хрема при деца.

Сайтът ви желае здраве!

Витамини и минерали

Витаминните препарати се използват както за профилактика на заболявания, така и за терапевтични цели. Много витамини се предписват на деца за повишаване на общата реактивност на организма и повишаване на устойчивостта към инфекции (витамини С, група В). Витамин D се предписва за профилактика и лечение на рахит. При анемия (анемия) се предписва витамин В (., Фолиева киселина, витамин В.).

Употребата на витамини за медицински цели при деца трябва да се подчинява на определени условия и правила:

Поради факта, че витамините имат висока биологична активност, те трябва да се предписват по строги показания с обосновка на дневната и курсовата доза.
Витамините за терапевтични цели обикновено се предписват в случаите, когато детето приема други фармакотерапевтични средства, които могат да унищожат или инактивират витамините. По този начин, когато антибиотиците и сулфонамидите се приемат перорално, синтезът на някои витамини (B, B2, B(., Bc, B|2, K)) от чревни бактерии се нарушава, което допринася за развитието на ендогенна хиповитаминоза. когато се предписват антибиотици и сулфонамиди перорално на болно дете, е необходимо едновременно да се предпише витамин В комплекс.
При прием на витамини са възможни алергични реакции. Най-често алергичната реакция възниква при прилагане на витамин В и се проявява под формата на уртикария, сърбеж по кожата, оток на Quincke (подуване на кожата и подкожната тъкан в ограничена област), но могат да се появят по-тежки симптоми - задушаване , главоболие, световъртеж, загуба на съзнание.
Приемът на витамини в големи дози може да причини токсикоза. Под въздействието на големи дози аскорбинова киселина понякога се появяват тревожност, безсъние, главоболие, гадене, повръщане, повишено кръвно налягане. Витамин D в големи дози има токсичен ефект. Признаци за развитие на хипервитаминоза D са: загуба на апетит, повръщане, запек, забавено наддаване или загуба на телесно тегло, промени в изследванията на урината. При първите признаци на хипервитаминоза D, витамин D и калциеви добавки незабавно се прекратяват и се предписват витамини А, Е и С.

В момента има голям брой комбинирани лекарства, които включват комплекс от витамини и минерали.
Групата витамини и минерали включва:

Аевит
Аскорутин
Аеровит
Vikasol Syn. : Менадион
Витамин А Син: Ретинол; Ретинол ацетат; Ретинол палмитат
Витамин B1 Syn..-Thiamine; тиамин хлорид; Тиамин бромид
Витамин B2 Syn: рибофлавин
Витамин B3 Syn: Витамин РР; Никотинова киселина; Ниацин
Витамин В6 Син: пиридоксин
Витамин B12 Cm.: Цианокобаламин
Витамин B15 Syn.: Калциев пангамат
Витамин Sun Syn.: Фолиева киселина
Витамин C Syn.: Аскорбинова киселина
Витамин D2 Син: Ергокалциферол
Витамин D3 син.: Холекалциферол
Витамин Е Син.: Токоферол ацетат
Витамин К1 Син.: Фитоменадион; Канавит
Витамин U Син.: Метилметионин сулфониев хлорид
Калцевита
Калций-D3 Никомед
Калциев пантотенат
Мулти-раздели
Радевит
Revit
Рутин Sip.: Витамин P
Рибна мазнина
Упсавит витамин С
Упсавит мултивитамини
Уникап U 497

антибиотици

Антибиотиците (от гръцки анти - срещу, биос - живот) са вещества от микробен, животински или растителен произход, които потискат жизнеспособността на микробите поради бактерициден (унищожаващ, причиняващ смърт на микроби) или бактериостатичен (отслабващ жизнената дейност, нарушаващ пролиферация на микроби) въздействие върху тях. Всеки антибиотик не само засяга жизнената активност на микроорганизмите, но по един или друг начин засяга човешкото тяло (метаболизъм, имунитет и др.), Като могат да възникнат странични нежелани реакции поради токсичните и алергични свойства на антибиотиците.

При използване на антибиотици за постигане на максимален терапевтичен ефект трябва да се спазват редица правила:

Когато избирате антибиотик, трябва да вземете предвид чувствителността на причинителя на дадено заболяване към различни лекарства и, ако е възможно, чувствителността на микроба, изолиран от конкретен пациент. Ако не настъпи положителен ефект при използване на антибиотик в терапевтична доза в рамките на 3 дни, може да се приеме, че причинителят на това заболяване не е чувствителен към това лекарство и е необходимо да се предпише друг антибиотик.
Дозата на лекарството трябва да бъде такава, че концентрацията му в телесните течности и тъкани да е достатъчна за потискане на причинителя на заболяването. Ако антибиотиците се използват в малки дози или нередовно, това води до образуване на резистентни форми на микроби и лечението ще бъде много по-малко ефективно.
Продължителността на приема на антибиотици обикновено не трябва да надвишава 7-10 дни, когато се предписват амипогликозиди (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин и др.) 5-7 дни. По-дълги курсове на лечение са допустими само при тежки заболявания (сепсис, ендокардит и др.) Под стриктно наблюдение на лекар.
Не трябва да се използват повече от два антибиотика едновременно. Не всички антибиотици могат да се комбинират помежду си, тъй като между тях има както синергизъм (при който общият общ ефект от ефектите на два антибиотика надвишава активността на всеки от тях поотделно), така и антагонизъм (когато общият ефект от действието на два антибиотика е по-ниска от резултатната антимикробна активност на всеки от тях).

Употребата на антибиотици може да бъде придружена от различни усложнения и нежелани реакции.

При използване на антибиотици, особено широкоспектърни антибиотици, поради потискането на чувствителните към антибиотици микроби и растежа на резистентна към антибиотици флора може да се развие дисбиоза и кандидоза (гъбична инфекция). За да се предотврати развитието на кандидоза, антибиотиците често се използват заедно с противогъбични лекарства - нистатин и др.

При използване на антибиотици може да възникне хиповитаминоза от група В, така че е препоръчително да се комбинират антибиотици и витаминни препарати.

Когато се използват антибиотици, понякога се появяват алергични реакции под формата на кожни обриви, уртикария и др. Ако има информация, че детето има алергична реакция към антибиотик, е необходимо внимателно да изберете лекарства, предписвайте тези, които е по-малко вероятно да причинят алергични реакции и вземете всички предпазни мерки или спрете напълно употребата на антибиотици.

Токсичният ефект на антибиотиците върху тялото на детето е възможен, когато се използват в много големи дози, ако детето има нарушение на отделителната функция на бъбреците или дисфункция на други органи и системи.

Изисква се голямо внимание при използване на ототоксични (т.е. неблагоприятно засягащи органа на слуха) антибиотици (аминогликозиди и др.), Особено при кърмачета. При остър и хроничен отит не могат да се използват ототоксични антибиотици.

В педиатрията обикновено се използват следните лекарства:

Amikacin Sip.: Амикацин сулфат; Амикин; Амикозит: Ликацин
Амоксиклав
Амоксицилин Ci.: Amoxone; амоксилат; амотид; Раноксил, Ампирекс
Ампиокс
Ampicillin Sip.: Ампицилин натриева сол; ампицилин трихидрат; Кампицилин; пенбритин; Пентрексил; Росцилин
Бицилин-5
Gentamicin Sii.: Гентамицин сулфат; Гарамицин; Гентамицин-К; Гентами-цин-Тева; Генцин
Диклоксацилин натриева сол
Доксициклин Sl: Доксициклин хидрохлорид; Вибрамицин
Duracef Si.: Цефадроксил
Zinnat Syn.: Cefuroxime: Zinacef; Кетоцеф; новоцеф
Канамицин Si.: Канамицин сулфат; Канамицин моносулфат
Carbenicillin Sm..Theopen; Пиопен
Claforan Ci.: Цефотаксим
Левомицетин Си.: Хлорамфеникол; хлороцид; Левомицетин стеарат
Линкомицин хидрохлорид Син.: Линкомицин; Линкоцин
Macropen Sip.: Мидекамицин
Метациклин хидрохлорид Син.: Метациклин, Рондомицин
Метицилин син.: Метицилин натриева сол
Оксацилин натриева сол
Окситетрациклин
Oleandomycin Syn.: Олеандомицин фосфат
Натриева сол на пеницилин D Син.: Бензилпеницилин
Пеницилин-FAS син.: феноксиметилпеницилин
Рифампицин Si.: Бенемицин; Римактан; Рифамор
Rovamycin Syn.: спирамицин
Rocephin Syn.: Цефтриаксон; Цефаксон; Цефатрин
Rulid Syn.: Roxithromycin
сизомицин
Стрептомицин
Sumamed Sin.: Azithromycin: Zimax; Azivok
Тобрамицин Син: Бруламицин; Небцин; Обрацин
Ceclor Syn: Cefaclor; Alphacet; Тарацеф; Ceftor
Цепорин
Цефалексин Син.: Оспексин; Палитрекс; Пиасан; Plivacef; Цефъклен
Цефобид
Ceftazidime Syn: Kefadim; тасицефус; Фартум
Ciprofloxacin Syn.: Quintor; Quipro; Recipro; Сифлокс; Ципробай; Цип-ралет; ципросан; Ципринол
Еритромицин
Сулфонамидни лекарства

Това са синтетични вещества, които имат бактериостатичен (нарушаващ жизнената активност на бактериите) ефект върху различни микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.), патогени на чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф и др.).

За да се постигне бактериостатичен ефект, много сулфонамидни лекарства се предписват на първия ден от лечението в „шокови“ дози, които надвишават следващите поддържащи дози. Също така е необходимо да се спазва честотата на дозите на лекарството и продължителността на курса на лечение.

Не е препоръчително да се използват сулфонамидни лекарства при деца от първата година от живота поради възможни токсични ефекти върху тялото на бебето и риск от увреждане на бъбреците.

По време на лечението със сулфонамиди е необходима профилактика (предотвратяване) на бъбречни усложнения, което се постига чрез предписване на много течности на болното дете, включително алкални разтвори (за предпочитане под формата на минерална вода от типа Borjomi). Препоръчва се да се пие 1 чаша вода или 1/2 чаша вода и 1/2 чаша 1% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) или 1/2 чаша Borjomi за 0,5 g сулфалинамид. Препоръчително е да приемате всички сулфатни лекарства 30 минути преди хранене.

Сулфонамидните лекарства, особено Bactrim, са противопоказани при бременни жени поради риска от нарушаване на вътрематочното развитие на плода. Те също не се препоръчват за употреба от кърмещи жени, тъй като сулфонамидите проникват добре в млякото и могат да причинят токсични нарушения при детето.

Сулфонамидните лекарства не трябва да се предписват на деца, които са имали алергични реакции (кожни обриви и др.) по време на предишната им употреба.

Препоръчително е да се въздържате от предписване на сулфонамидни лекарства на деца със "сини" вродени сърдечни дефекти.

Сулфонамидните лекарства включват:

Bactrim Ssl: Котримоксазол; бисептол; септрин; Oribact; Ориприм
Норсулфазол син: сулфатиазол: норсулфазол натрий; Амидотиазол
Салазопиридазин Syp.: Салазодин
Стрептоциден линимент
Сулгин
Сулфадимезин
Сулфадиметоксин
Сулфапиридазин
Фталазол. Етазол

Антимикробни средства

Тази група включва нитрофуранови лекарства и хидроксихинолини.

1. Нитрофуранови препарати. Това са фуразолидон, фурадонин, фурацилин. Те имат по-слаб алергизиращ ефект в сравнение с други антимикробни средства, активно потискат както грам-отрицателните, така и грам-положителните микроби (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.), Активират имунната система. Фуразолидон и фурадонин се използват главно за лечение на чревни инфекции и инфекции на пикочните пътища, особено при деца, които са склонни към алергични реакции.

Не е желателно да се предписват аскорбинова киселина и други киселини едновременно с нитрофурани, тъй като подкисляването на урината увеличава риска от техните токсични ефекти.

2. Хидроксихинолини: ентеросептол, интестопан, нитроксолин, неграм - потискат жизнената активност на грам-отрицателни бактерии (причинители на дизентерия, коремен тиф, колит и др.), Затова се използват за чревни заболявания, а нитооксолинът е особено показан за инфекции на пикочните пътища.

Антимикробни средства:

Интестопан
Мексаза
Negro Sii.: Наликсан; невиграмон; Налидиксова киселина
Нитроксолин Ssh(.:5-NOK; Nikopet
Фурадонин
Фуразолидон
Фурацилин Si.: Nptrofural
Ентеросептол

Антивирусни лекарства

В педиатрията се използват три основни групи антивирусни лекарства: противогрипни (римантадин, алгирем, оксолин), антихерпесни (ацикловир, зовиракс) и широкоспектърни (интерферон, противогрипен гамаглобулин, дибазол).

Ремантадин предпазва човешките клетки от проникването на грипен вирус, главно тип А2. Лекарството не засяга вируси, които са проникнали в клетката, така че трябва да се приема в първите часове, в първия ден на заболяването и за профилактика на грип при деца, които са в контакт с пациента, или по време на епидемия.
Ремантадин се използва и за предотвратяване на енцефалит след ухапване от енцефалитен кърлеж. Предписва се през следващите 72 часа по 50-100 mg 2 пъти на ден.

В момента ново лекарство, Algirem, се използва успешно за лечение на грип при малки деца.

Dibazol има имуностимулиращ ефект (увеличава производството на антитела, синтеза на интерферон, повишава бактерицидните свойства на кръвта и кожата), но ефектът се развива бавно, така че Dibazol се използва за профилактика на грип, остри респираторни инфекции по време на епидемии или през пролетта и есента месеца. Предписва се перорално веднъж дневно в доза от 0,003-0,03 g, в зависимост от възрастта на детето, дневно в продължение на най-малко 3-4 седмици.
Интерферонът е ендогенно (произведено в тялото) вещество, което активира производството на антивирусен протеин, което повишава устойчивостта на организма към много вируси. Употребата на интерферон предотвратява появата на вирусно заболяване (грип, ARVI) или намалява неговата тежест и предотвратява усложненията.

Групата антивирусни лекарства включва:

Виферон
Дибазол
Zovirax Sii.: Ацикловир; Ацивир; Виворакс; виролекс; Херперакс; Ацикловир-Акри; Цикловир
Интерферон левкоцитен човешки сух
Оксолинов мехлем
Remantadine Syn.: Meradan
Retrovir Syn.: Retrovir AZITI; Цидовудин

Антихелминтни средства

За борба с нематоди (аскоридоза, ентеробиоза, некаториаза, трихоцефалоза и анкилостомоза) в педиатрията най-често се използват левамизол, вермокс и пирантел поради тяхната висока ефективност, ниска токсичност и лекота на употреба.

При чревни цестози основното лекарство е екстрактът от мъжка папрат. Лечението се провежда в болнични условия под строг лекарски контрол.
Антихелминтите включват:

Vanquin Son: Пирвиниев мембранат
Vermox Si.: Мебендазол; Вормин; Вермакар; Веромебендазол; Мебекс
Левамизол Син.: Декарис
Нафтамон Sip.: Нафтамон К; Алкопар
Пиперазин адипат
Piraitel Syn.: Helmintox; Комбантрин; Немоцид
тиквено семе
Гъст екстракт от мъжка папрат

Лекарства, използвани при циркулаторна недостатъчност

За лечение на циркулаторна недостатъчност се използват лекарства, които повишават контрактилната функция на сърдечния мускул (сърдечни гликозиди и др.) И лекарства, които подобряват функционирането на сърцето чрез намаляване на натоварването върху него (вазодилататори и диуретици).

Сърдечните гликозиди се използват при остра и хронична сърдечна недостатъчност, която може да се развие при деца с ревматизъм, сърдечни пороци, пневмония, детски инфекции и др.

Ако се развие остра сърдечна недостатъчност при дете, което не страда от тежка сърдечна патология, обикновено се използва строфантин или коргликон. При интравенозно приложение ефектът им настъпва много бързо (в рамките на няколко минути) и продължава 8-12 часа. Ако се появи недостатъчност на кръвообращението поради сърдечно заболяване, обикновено се използва дигоксин или по-рядко дигиталис (листа от напръстник пурпурен).
Терапевтичният ефект при използване на сърдечни гликозиди се проявява само след предписване на пълната терапевтична доза на лекарството (доза на насищане). Пълната терапевтична доза е тегловното количество на лекарството, чието приложение дава максимален терапевтичен ефект без появата на симптоми (признаци) на интоксикация. Пълната терапевтична доза може да се въведе в тялото на пациента бързо - за 1-2 дни или бавно - за 3-5 дни. 12 часа след последното приложение на терапевтичната доза, пациентът започва да получава поддържаща доза от лекарството, попълвайки екскретирания от тялото гликозид.

Критериите за терапевтичния ефект на сърдечните гликозиди са подобряване на общото състояние на детето, намаляване на сърдечната честота (пулс) до субнормални или нормални стойности, намаляване или изчезване на задуха и увеличаване на количество урина.

Когато използвате сърдечни гликозиди, трябва да сте наясно с възможността за развитие
и др. pelozipovke seolechny гликозиди, но и с повишена индивидуална чувствителност към тях, с хипокалиемия (ниско съдържание на калий в кръвта), с едновременната употреба на калциеви препарати. Първоначалните признаци на интоксикация са летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане и поява на аритмия. Ако се появят симптоми на интоксикация, трябва да спрете приема на лекарството и да дадете калиеви добавки (панангин, калиев оротат) перорално.

Лекарствата, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват вазодилататори - вещества, които разширяват кръвоносните съдове. В педиатричната практика се използва главно каптоприл, по-рядко фентоламин. Други вазодилататори се използват рядко и по специални, индивидуални показания.

При хронична сърдечна недостатъчност за подобряване на енергийните процеси в сърдечния мускул успешно се използват анаболни стероидни лекарства (ретаболил, неробол) и анаболни нестероидни лекарства (рибоксин, калиев оротат), както и милдронат.

Лекарствата, използвани за циркулаторна недостатъчност и лекарства, които осигуряват хемодинамично разтоварване на сърцето, включват:

Asparkam Syn.: калий-магнезий-аспартат; Паматон; Панангин
Дигоксин син.: Dilacor; Ланикор; ланоксин; Новодигал
Isolanide Syn: Celanide; Laptoside C
Калиев оротат Син: Диорон; ороцид; Оропур
Captopril Syn.: Capoten; ангиоприл; Апокапто; ацетен; Катопил; тензиомин
Карнитин хлорид Вижте: Долотин; Новаин
Кокарбоксилаза
Коргликон
Милдронат
Nerobol Syn.: метандростенолон; Дианобол
Niprid Syn.: Натриев нитропрусид; Naipruss; Нипрутон
Нитроглицерин Sii.: Нитро; нитрогранулонг; Нирмин
Nifedipine Syn.: Corinfar; Адалат; Кордафен; Cordaflex; нифадил; Ni-febene; Нифекард; Санфидипин
Панангин
Пентамин
Ретаболил
Рибоксин
Строфантин К
Сустак форте Син.: Нитроглицерин
Фентоламин S.mn.: Регитин
Цитохром С

Диуретици

Диуретиците (диуретиците) се използват за увеличаване на отделянето на натрий и течност от тялото чрез урината. Изборът на диуретици зависи от заболяването и тежестта на състоянието на болното дете. При тежка циркулаторна недостатъчност се предписват диуретици.

Една от най-честите нежелани реакции при предписване на много диуретици е намаляването на нивата на калий в кръвта (хипокалиемия). Признаци за развитие на хипокалиемия са нарастваща слабост, летаргия, липса на апетит, запек. За предотвратяване на хипокалиемия се препоръчва периодично да се използват диуретици, които причиняват хипокалиемия (лекарството се приема 2-3 дни, след това се прави почивка от 3-4 дни и продължава приема на лекарството), ограничаване на приема на натрий (трапезна сол), използване на храни богати на калиеви соли (картофи, моркови, цвекло, кайсии, стафиди, овесени ядки, просо, говеждо), предписване на калиеви добавки и е по-добре да не се приемат едновременно с диуретик. Изключение от това правило е диуретик верошпирон (алдактон), едновременната употреба на калиеви добавки с него е противопоказана поради възможното развитие на хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).

В педиатрията се използват следните диуретици:

Veroshpiron Syn.: Spironolactone; алдактон; Практон; Спирикс; Урактон
Hypothiazide Syn.: Хидрохлоротиазид; дихлотиазид; Дезалунид
Diacarb Syn.: Ацетазоламид; Фонурит
Листа от черна боровинка
Листа от мечо грозде Sii.: Мече ухо
Чай за бъбреци
Брезови пъпки
Диуретични такси No1 и No2
Трева хвощ
Триампур композитум
Uregit
Фуроземид Sip.: Lasix; Фрузикс; Фуроземикс; Фурон

Лекарства, които подобряват микроциркулацията

Под въздействието на тези лекарства вискозитетът на кръвта намалява, тя става по-течна; те също предотвратяват слепването (агрегацията) на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвния поток. Тези лекарства включват:

Curantyl Syn.: Дипиридамол; Persantine; тромбонил
Stugeron Syn.: цинаризин
Trental Syn.: Пентоксифилин

Лекарства, използвани при дисфункция на централната нервна система

Тази група лекарства може да бъде разделена на три подгрупи.

1. Ноотропни лекарства - ("noos" - мислене, "tropos" - лекарство) - лекарства, които са или производни на биологично активни съединения, произведени в централната нервна система (пирацетам, аминалоп, натриев хидроксибутират, фенибут, пантогам), или вещества, които насърчават синтеза (образуването) на тези съединения (ацефен).

Всички тези лекарства подобряват метаболизма в мозъчната тъкан, повишават устойчивостта на централната нервна система към липса на кислород в организма (хипоксия), имат положителен ефект върху интелигентността на детето, подобряват паметта, способността за учене и насърчават формирането на умения. в координирана физическа и умствена дейност.

2. Транквиланти (от латинската дума "tronquillare" - да направя спокоен, ведър). Транквилизаторите са лекарствени вещества, които имат успокояващ ефект (намаляват тревожността, страха, напрежението). В допълнение, те имат хипнотичен и антиконвулсивен ефект.

При деца транквиланти се предписват при невротични състояния, свързани с посещения в лечебни заведения (зъболекар, други специалисти), при повишена възбудимост, нарушения на съня, за лечение на заекване, нощно напикаване (енуреза), вегето-съдова дистопия, при конвулсивни състояния и др. .

3. Антиконвулсанти. Използва се като спешно лечение за спиране на гърчове. Ако причината за гърчовете е известна, тогава, заедно с антиконвулсантите, се използват лекарства, които засягат тази причина (при фебрилни гърчове се използват антипиретици, при хипокалцемия - калциеви препарати, при церебрален оток - диуретици и др.).

Най-широко използваните антиконвулсанти в педиатричната практика са сибазон, дроперидол и GHB. Hexenal се предписва много по-рядко поради нежеланите реакции, които често възникват при употребата му. Хлоралхидратът се използва изключително рядко при деца, тъй като въвеждането му в ректума (в клизма) по време на конвулсии е трудно, освен това има подчертан дразнещ ефект върху чревната лигавица и значително потиска дишането. Фенобарбитал (Луминал) се използва широко при деца под 5-годишна възраст за предотвратяване на фебрилни гърчове, ако детето преди това е имало такива. Фентоламинът намалява възбудимостта на средните (диенцефални) мозъчни структури, отговорни за възбудимостта на симпатиковата нервна система, така че употребата му има положителен ефект при диенцефални кризи.

В случай на дисфункция на централната нервна система в педиатричната практика се използват следните лекарства:

Аминазин син.: хлорпромазин
Аминалон Син.: Гамалон
Acefen Syn: центрофеноксин; Церутилен
Тинктура от валериана
Натриев оксибутират Syn.: Натриев оксибат; GHB
Ново-пасит
Nozepam Syn.: Нитрозепам; Радедорм; Могадон; неозепам; евноктин; Общежитие Бърли 5; Тазепам
Пантогам
Piracetam Sn.: Nootropil; Пирабене
Тинктура от Motherwort
Радедорм 5 син: Берлидорм; Могадой; неозепам; нитразепам; нозепам; Евноктин
Успокояващ сборник №3
Сибазон Син.: Диазепам; апаурин; валиум; Реланиум
Tazepam Syn.: Оксазепам
Фенибут
Фенобарбитал Син.: Луминал
Хлорал хидрат
Церебролизин
Elenium Media: Librium; Напотон; Chlozepid Encephabol Ci.: Пиритинол

Нестероидни противовъзпалителни средства

Всички лекарства от тази група имат аналгетичен ефект, понижават телесната температура по време на треска и потискат възпалението. За поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво (в рамките на 37,3-37,0 ° C) или на нормално ниво, тези лекарства трябва да се използват най-малко 4 пъти на ден. Приемът на ацетилсалицилова киселина е противопоказан при деца с грип. Лекарствата от тази група, особено индометацин и ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват за употреба от бременни жени поради риск от нарушено развитие на плода.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства включват:

Алка Зелцер
Аналгин Син.: Дипирон; Роналдин
Аспирин Син.: Анопирин; Апо-Аса; аспилат; Аспирин-директен; Аспирин-кар-дио; Ацетилсалицилова киселина
Аспирин UPSA
Аспирин-С
Бутадиен син: фенилбутазон
Волтарен Син.: Ортофен; Диклофенак натрий; Фелоран
Dolobid Вижте: Diflunisal
Ибупрофен син.: Brufen; Бурана; Нурофен; Солпафлекс; Мотрин; Ибусан
Indomethacin Smn.; Indobene; индомин; Иптебан; метиндол; Елметацин
Calpol Syn.: Парацетамол
Ketoprofen Smn.: Ketonal; Кнавон; Профенид; фастум; Остофен
Movalis Сила: Мелоксикам
Напроксен Si.: Aleve; апранакс; Daprox-entero; налгезин; напробен; Na-прокси-Teva; напросин; санапрокс; Налгезин форте
Paracetamol Syn.: Panadol; Ушамол: Ефералган
Пенталгин-Н
Реопирин
Сургам
Фервекс
Efferalgan Syn.: Парацетамол

Стероидни противовъзпалителни лекарства

Кортикостероидните (глюкокортикоидни) лекарства (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамциолон) са производни на надбъбречните хормони. В терапевтични дози глюкокортикоидните лекарства се използват широко за много заболявания, тъй като имат мощни противовъзпалителни и антиалергични ефекти.
Глюкокортикоидите се предписват на дете само при строго определени показания, при спазване на мерките за предотвратяване на нежелани реакции и усложнения и под строг медицински контрол. Краткосрочната употреба, като правило, не води до нежелани ефекти. Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди е показана при хронично възпаление. В този случай едно от най-важните условия за ефективността на терапията е приемането на лекарства, като се вземе предвид дневният ритъм на производство на хормони на надбъбречната кора в тялото на детето: образува се максимално количество кортикостероиди (до 80%). сутрин, тогава производството на хормони намалява и през нощта е минимално. Следователно приблизително половината от дневната доза кортикостероиди трябва да се приема сутрин (в 7-8 часа сутринта), а останалата част през първата половина на деня. При продължителна употреба на глюкокортикоиди лекарството се прекратява постепенно с намаляване на дневната доза: първо се приема 2 пъти сутрин (на 7-8 часа и 11-12 часа), а след това 1 път (на 7-8 часа). Това е необходимо, за да се предотврати потискането на функцията на надбъбречната кора. При внезапно спиране на големи дози глюкокортикоиди или ако дете, получаващо продължително големи дози кортикостероиди, попадне в екстремни ситуации (травма, остро инфекциозно заболяване и др.), Съществува риск от остра надбъбречна недостатъчност. В такива случаи лекарят е принуден незабавно да увеличи дозата на глюкокортикоидите и да проведе по-нататъшно лечение, като вземе предвид характеристиките на заболяването на детето и тежестта на състоянието.

Тези лекарства включват:

Дексаметазон син.: дексазон; Maxidex; Офтан-дексаметазон
кортизон
Lorinden S Syn: Locacorten; Lorinden: флуметазон пивалат
Oftan дексаметазон
Преднизолон
Sinalar Sin.: Синалар форте; Синафлан; Флукорт; флуцинар; Синалар Н
Триамцинолон Син: Берликорт; Кенакорт; Kenalog; назакорт; полкортолон; триамсинолон; Триамцинол Никомед
Флуцинар
флуорокорт
Селестън глътка: бетаметазон

Инхалаторни глюкокортикоиди

Глюкокортикоидните хормони, използвани под формата на инхалации, имат предимно локален ефект, намаляват или премахват бронхоспазма, спомагат за намаляване на отока и възпалението на дихателните пътища. Прилагат се при бронхиална астма, астматичен, обструктивен бронхит заедно с други инхалаторни бронхоспазмолитици (вентолин, саламол, беротек и др.).

Понастоящем има 3 вида инхалационни системи: 1. Инхалатор с дозирана доза (MDI) и MDI със спейсер; 2. Инхалатор за прах (PDI); 3. Nebu-Lizer. В пулверизатора течността се превръща в "мъгла" (аерозол) под въздействието на сгъстен въздух (компресия) или ултразвук (ултразвуков пулверизатор). При използване на пулверизатор лекарството прониква добре в долните дихателни пътища и действа по-ефективно. Небулизаторите използват същите вещества като другите инхалатори, но лекарствата за пулверизатори се произвеждат в специални бутилки с капкомер или в пластмасови ампули.

Когато се предписват лекарства под формата на инхалации на деца над 3 години, мундщукът на инхалатора трябва да бъде на разстояние 2-4 cm от широко отворената уста. Натиснете клапата, докато поемате дълбоко въздух, издишайте след 10-20 секунди. Продължителността на инхалацията е 5 минути. Минималният интервал между инхалациите е 4 часа. Продължителността на употребата на инхалаторни кортикостероиди в пълна доза е средно 3-4 седмици, поддържащата доза се предписва за дълго време (до 6 месеца или повече).

Инхалаторните глюкокортикоиди включват:

Aldecin Syn.: Arumet; беклазон; Беклат; беклометазон дипропионат; Беко-диск; беконаза; бекотид; Плибекот
Беклазон
Бекломет
Бекодиск
Беконаза
Бекотид
Пулмикорт
Flixotide Smn.:Cutivate; фликсоназа; Флутиказон

Продължително действащи антиревматични лекарства

Тази група включва: антималарийното лекарство делагил, златни препарати (кризанол, ауранофин, тауредон), цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат). Тези лекарства се използват при тежки заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия. Терапевтичният ефект настъпва бавно (след няколко седмици), лекарствата се използват дълго време. Тази група включва:

Азатиоприн
Ауранофин
Delagil Smn.: хлорохин; Резохин; Хингамин
Кризанол
Метотрексат
Пенициламин Син: Артамин; Бианодин; Купренил
Тауредон
Циклофосфамид
Антиспастични средства

Лекарствата от тази група се използват широко за облекчаване на съдови спазми при артериална хипертония, мускулни спазми на коремните органи (чревни колики, холецистит и др.):

Дибазол Син: Бендазол; Глиофен
No-shpa Син: Дротаверин; Nospan
Папаверин хидрохлорид
Папазол
Промедол Син.: Тримеперидин

Бронхоспазмолитици

Лекарствата от тази група имат изразен антиспастичен ефект и главно облекчават бронхоспазма, така че всички те се използват за атака на бронхиална астма, астматичен бронхит и други заболявания, придружени от обструкция на бронхите. Но в допълнение, адреналин, ефедрин, аминофилин влияят на сърдечно-съдовата система, повишават възбудимостта на нервната система и т.н.
Поради разнообразното въздействие на тези лекарства върху тялото на детето, те трябва да се използват много внимателно, под строг лекарски контрол. При използване на големи дози адреналин, често повтарящи се приложения (ако интервалът между приема е по-малък от 2-3 часа) или наличие на свръхчувствителност към лекарството, може да се появи токсичен ефект. Признаци на интоксикация са рязко главоболие, сърцебиене, тремор (ръкостискане).

При лек пристъп на бронхиална астма се използват салбутамол, алупент, беротек и др.. При перорално приложение на лекарството терапевтичният ефект обикновено настъпва 1 час след приложението, когато се използва в инхалации - след 3-5 минути.

Адреналин Smn.: Епинефрин
Berotec Syn.: Фенотерол; арутерол; Партусистен; Фтагирол
Bricanil Syn: тербуталин; Арубендол
Дитек
Изадрин См. Изопреналин; Новодрин; Euspiran
Clenbuterol Syn.: Spiropent
Salamol Syn.: Салбутамол
Salbutamol Syn.: Ventodix; Вентолин; Волмакс; Саламол
Erespal Syn.: фенспирид
Еуфилин
Ефатин
Ефедрин хидрохлорид

Антихистамини

Тези лекарства се използват за предотвратяване, намаляване или премахване на алергични реакции като уртикария, бронхоспазъм, алергичен ринит и др. Понастоящем в педиатричната практика се дава предпочитание на Claritin поради факта, че лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дълго време, има значително по-малко нежелани странични ефекти, не предизвиква сгъстяване на храчките. Благодарение на това се използва успешно при лечение на бронхиална астма и астматичен бронхит.

Групата антихистамини включва:

Диазолин син.: Омерил
Дифенхидрамин Syn.:Dif(Ch1gpdramin; Алергии
Кетотифен Si.; Задитен; астафен; Кетазма
Claritin Syn. Лоратадин
Pipolphen Syn: Дипразин
Супрастин
Tavegil Син.: Клемастин
Основни лекарства, използвани в педиатрията
Телфаст Фенкарол

Антиалергични лекарства

Тези лекарства се използват за предотвратяване на пристъп на бронхиална астма. Стабилно подобрение на състоянието на пациента, спиране на пристъпите на бронхиална астма се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството. За да се предотвратят пристъпи на бронхиална астма, лекарствата се използват дълго време (за 2-3-6 месеца), докато дозата постепенно се намалява и се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Cromolyn sodium Syn.: Intal; ифирал; Ломузол
Опашат

Отхрачващи средства

Лекарствата от тази група спомагат за разреждането на слузта, улесняват нейното отхрачване (отстраняване от белите дробове) и имат противовъзпалителен ефект. Ацетилцистеинът и ACC действат главно чрез разреждане на храчки и гнойни секрети, увеличаване на обема на храчките и улесняване на елиминирането им. Използват се предимно при заболявания на дихателните пътища, придружени от гнойна инфекция (пневмония, бронхиектазии и др.). При предписването на тези лекарства е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози и времето на тяхното използване.

За по-добро втечняване и отделяне на храчки е препоръчително едновременно да се дават на детето много топли напитки (топло мляко, топъл Borjomi, чай), докато се използват отхрачващи средства.

Групата отхрачващи средства включва:

Ambroxol Sip.: Ambrobene; Амбросан; Лазолван; лазолван; Медовент; Му-косолван
ACC Son.: Ацетилцистеин; ACC100; ACC200; ACCInject; ACC дълъг
Bromhexine Syn: Bisolvone; Бронхозан; бронхотил; Муковин; Paxirazole Solvin; флегамин; Фулпен А
Бронхикум балсам, инхалация, капки, еликсир
Еликсир за гърди
Lazolvan Syn.: Ambroxol; лазолван; Мукосолван
Мукалтин
Амонячно-анасонови капки
Пертусин
Гръдни заряди №2 и №4
Солутан 397

Антитусиви

Тези лекарства се използват за намаляване и успокояване на "суха" кашлица при респираторни заболявания. Не се препоръчва да ги използвате при "мокра" кашлица с много храчки.

Антитусивните лекарства включват:

Основни лекарства, използвани в педиатрията
Libexin Syn.: Преноксдиазин; Глибексин
Синекод
Терпинкод

Антианемични лекарства

Причината за анемията може да бъде дефицит на желязо, витамини В]2, Е, фолиева киселина, мед, кобалт - вещества, участващи в образуването на червени кръвни клетки. Анемията възниква по време на кървене, тъй като тялото губи желязо заедно с червените кръвни клетки. При недостиг на желязо в организма на детето задължително се предписват препарати с желязо. При орален прием на препарати с желязо, за да се усвои добре, детето трябва да получи питателна диета, съдържаща месни продукти и плодове. Не се препоръчва да се дава мляко едновременно с железни добавки (да се измиват с мляко), тъй като това води до нарушена абсорбция на желязо в червата. По-добре е да приемате железни добавки преди хранене, но ако се понасят лошо (в случай на гадене, повръщане, диария след приема на лекарството), те се предписват 1 час след хранене. Дневната доза се разделя на 3 приема. Курсът на лечение с препарати с желязо е много индивидуален.

Антианемичните лекарства включват:

актиферин
Железен лактат
Сироп от алое с желязо
Тотема
Ферокал
Фероплекс
Ферум лек

Антикоагуланти и хемостатични средства

Коагулацията на кръвта е сложен процес, който се развива като защитна реакция на организма при нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Течното състояние на кръвта е едно от най-важните условия за живота на организма и е под постоянното взаимодействие на две системи - коагулационна и антикоагулационна. Нарушаването на взаимодействието между тези системи води или до повишаване на съсирването на кръвта и появата на тромбоза и емболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци), или до намаляване на съсирването на кръвта и кървене.

1. Лекарствата, които насърчават съсирването на кръвта (хемостатични лекарства), се използват за спиране на кървенето. Тази група включва лекарства като витамин К, викасол, дицинон, аминокапронова киселина и др. Аминокапроновата киселина, в допълнение към хемостатичния ефект, има антивирусен ефект и може да се използва перорално при остри респираторни вирусни заболявания или под формата на 5% разтвор на капки за нос (4-6 капки 5 пъти на ден) при силна хрема.
2. Лекарства, които инхибират процесите на кръвосъсирване (антикоагуланти, антитромботични лекарства), предотвратяват образуването на тромби. Те включват хепарин, фенилин и др. При употребата на тези лекарства е необходимо постоянно наблюдение на кръвните параметри.

Предозирането на антикоагуланти може да причини усложнения - кървене от носа, кръвоизливи в кожата и др. При нерационално използване на антикоагуланти (прилагане на малки дози от лекарството или внезапно спиране на достатъчни дози) може да възникне "рибаунд синдром", когато след прилагане на лекарство, съсирването на кръвта не намалява, а се увеличава. Антикоагулантите трябва да се използват само под строго лекарско наблюдение.

Антикоагуланти и хемостатични средства включват:

Аминокапронова киселина Син.: Епсилон-аминокапронова киселина
Викасол
Витамин К
Хепарин
Dicynon Sip: Етамзилат
Fenilin Sim.: Fenindion

Холеретични средства

Жлъчегонните агенти според тяхното действие се разделят на две групи: вещества, които увеличават образуването на жлъчка (холеретици) и вещества, които насърчават отделянето на жлъчка от жлъчния мехур и жлъчните пътища и изтичането на жлъчката в червата (холекинетици). .
Групата на холеретиците включва лекарства, съдържащи естествена жлъчка (аллохол, холензим и др.) или жлъчни киселини; синтетични наркотици (циклон и др.); билкови продукти (препарати от безсмъртниче, царевична свила, шипки и др.).

Холеципетичната група включва сорбитол, ксилитол и магнезиев сулфат.

В педиатрията широко се използват настойки и отвари от царевична свила, шипка и безсмъртниче. Те се приготвят в размер на: безсмъртниче - 6-12 г цветя на 200 мл вода; шипки - 2 супени лъжици натрошени плодове на 500 мл вода; царевична свила - 1 супена лъжица (10 г) на 200 мл вода. Вземете: инфузия на безсмъртниче 1/3-1/2 чаша; шипкова отвара 1/3-1/2 чаша; отвара от царевична свила по 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Холеретичните лекарства включват:

Алохол
Ксилитол
Магнезиев сулфат
Nikodin Sip.: Bilamide; Билизорин; билоцид; Нарязани; Фелозан
Холеретичен сбор №3
Сорбитол
Фламин
Холагол
Холензим
Холосас
Циквалон

Лекарства, които намаляват стомашната киселинност

Използват се лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди -
Основните лекарства, използвани в педиатрията, са протеолитичните (храносмилателни) ензими на стомашния сок и не проявяват своите „агресивни“ свойства срещу лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Антиацидите се делят на системни (резорбируеми) и несистемни (нерезорбируеми). Системните антиациди включват натриев бикарбонат (сода бикарбонат), който действа бързо и за кратко. Въглеродният диоксид, образуван при неутрализацията на солната киселина, оказва натиск върху стените на стомаха, което е опасно при наличие на стомашна язва. Несистемните антиациди включват магнезиев оксид (изгорен магнезий), алмагел и др.

Лекарствата, които предпазват стомашната лигавица от механични и химични увреждания и имат обгръщащ, стягащ и противовъзпалителен ефект, включват викалин, ротер, гастал и др.

Минералните води: Боржоми, Есентуки, Смирновская и др. частично неутрализират повишената киселинност на стомашния сок.

Алмагсл
Викалии
Гастал
Магнезиев оксид Син.: Изгорял магнезий
сода бикарбонат
Ротер

Лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и имат спазмолитичен ефект

Препарати, получени от листата на беладона (беладона) - белоид, бекарбон, тинктура от беладона, екстракт от беладона - намаляват секрецията на стомашен сок и солна киселина, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект.

Папаверин се използва при мускулни спазми на коремните органи (пилороспазъм, спастичен колит и др.). Zantac потиска секрецията на стомашен сок и намалява съдържанието на солна киселина и пепсин (основният ензим на стомашния сок). Тези лекарства се използват при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, при гастрит с повишена и нормална секреция в острата фаза.

Лекарствата в тази група включват:

Атропин
Бекарбон
Белоид
Zantac Syn.: ранитидин; Гистак; Зоран; пепторан; Ранисан; Ранитин; Ранке
Масло от морски зърнастец
Папаверин хидрохлорид

Лекарства, използвани при нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза
При остра бактериална диария се използват антибиотици, сулфатни лекарства и антимикробни средства (ентеросептол, интестопан, депен-дол-М и др.). Бактериалните препарати (bactisubtil, bifidumbacterin, bifi-col, lactobacterin, linex) помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Смекта се използва за защита на чревната лигавица от въздействието на токсини и микроорганизми.

При диария тялото на детето губи течности и соли. За да възстановите водно-солевия метаболизъм на детето, е необходимо да му дадете повече вода: дайте му чай с лимон, 5% разтвор на глюкоза; Използват се и специални глюкозо-солеви разтвори - рехидрон и др.
Групата лекарства, използвани за нарушения на чревната подвижност и чревна дисбиоза, включва:

Бактисубтил
Бифидумбактерин сух
Бнфикол сух
Лактобактерин сух
Linux
Motilium Syn.: Domperidoi; Домперон
Неоинтестопан
Регидрон
Смекта
Хилак форте
Ентерол

лаксативи

Лаксативите помагат за изпразване на червата от изпражненията. Според механизма на действие лаксативите се разделят на 3 групи:

1. Лекарства, които предизвикват химическо дразнене на рецепторите на чревната лигавица и имат слабително действие. Тази група включва препарати, получени от растения - от корен на ревен, кора от зърнастец, листа от сена и някои други. Тези лекарства не нарушават храносмилателните процеси в червата, техният слабителен ефект настъпва 8-10 часа след приложението. Билковите лаксативи не се препоръчват за кърмещи майки, тъй като могат да причинят диария при децата.
Purgen има слабително действие 4-8 часа след приема. При някои деца слабителният ефект на лекарството може да бъде придружен от чревни колики, сърцебиене и различни алергични реакции (кожни обриви и др.). Усложненията се появяват по-често при малки деца, така че лекарството се препоръчва за употреба при деца над 5-годишна възраст.

Когато се предписва рициново масло, слабителният ефект се развива след 2-6 часа, понякога придружен от коремна болка.

2. Лекарства, които причиняват увеличаване на обема и разреждане на чревното съдържимо.Те включват солев лаксатив - магнезиев сулфат.Приемът на солев лаксатив може да доведе до дехидратация, така че при малки деца употребата на такива лекарства трябва да бъде ограничена.При по-големи деца , приемът на солев лаксатив се комбинира с прием на течност - разклаща се в 1/4-1/6 чаша вода и се измива с 1/2-1 чаша вода. При хроничен запек е полезно да се ядат морски водорасли.

3. Средства, които спомагат за омекотяване на изпражненията и преместването им
Основни лекарства, използвани в педиатрията
масла не се препоръчват, тъй като пречат на усвояването на витамини и други вещества.

Групата лаксативи включва лекарства:

Вазелиново масло Син.: Течен парафин
рициново масло
Магнезиев сулфат Син.: Горчива сол
Морско зеле
Purgen Syn.: Фенолфталеин
Сух екстракт от сена

Имуностимуланти

Тази група включва лекарства, които имат положителен ефект върху различни части на имунната система, повишават общата устойчивост на организма към инфекции и ускоряват възстановяването на болно дете.

Общата устойчивост на организма се повишава под въздействието на стимулиращи лекарства (Eleutherococcus, Echinatia), витамини (аскорбинова киселина, витамини от група В), дибазол. Един от най-активните имуностимуланти е Leva-mizol, но е препоръчително да се използва под наблюдението на лекар и в индивидуално избрана доза. Хормоналните препарати на тимусната жлеза (тимоген, тактивин и др.) Възстановяват нарушената имунореактивност и се използват главно при остри и хронични гнойни инфекции. Интерферонът и неговите лекарства (Viferon и др.) Повишават устойчивостта на организма към много вируси. Използват се предимно за профилактика и лечение на грип, други респираторни вирусни инфекции, вирусни очни заболявания и др. За профилактика и лечение на простудни заболявания ИРС-19 има добър ефект. Повишава общата устойчивост на организма и има антибактериално и антивирусно действие. Солкосерил е метаболитен стимулант.

Групата имуностимуланти включва:

Виферон
Дибазол
Имунал
IRS-19
Левамизол
Метилурацил Син: Метацил
Рибомунил
Солкосерил
Тактивин
Тимоген
Eleutherococcus течен екстракт Echinacea hexal