Най-дългият нерв в човешкото тяло се счита за ишиас - седалищния нерв. Основната му функция е да захранва органите и тъканите на долните крайници с нерви и да осигурява комуникацията между тях и централната нервна система (ЦНС). При възпалителни процеси в този нерв се развива заболяване като ишиас (възпаление на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит)

Какво е

Ишиасът е възпалително заболяване, което не е самостоятелно, а представлява симптоматичен комплекс, който се причинява от патологични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дегенеративните процеси, протичащи в гръбначния стълб, водят до притискане на нервните коренчета, което причинява силна болкав бедрото, подколенната ямка, подбедрицата и стъпалото. Основната разлика между тази невралгия е локализацията на болката: на мястото на ишиас, а именно в седалището. Често самата лумбална област може да не причинява безпокойство на пациента.

Причини, рискова група

Основните причини за ишиас могат да бъдат разгледани:

• херния на междупрешленните дискове;
• остеохондроза;
• лумбална стеноза;
• спондилолистеза;
• бременност (поради изместване на центъра на тежестта);
• наранявания, водещи до фрактура на гръбначния стълб, изместване междупрешленни дискове;
• хипотермия на лумбалната област;
• дисфункция на сакроилиачната става
• възпаление на ставите;
• вирусни нервни лезии;
• тумор гръбначен мозък ;
• диабет.

Общата рискова група за ишиас включва:

• по-стари хора възрастова категория(поради възрастови промени в междупрешленните дискове);
• хора, чиято работа е свързана с редовно и продължително вдигане на тежести;
• хора, водещи заседнал начин на живот.

Една от причините за ишиас е лумбална херния. Какво означава това и как да го лекуваме?

Друга често срещана причина за ишиас е остеохондрозата. Прочетете какво го причинява и как да го лекувате тук.

Симптоми

Основният симптом на ишиас е силна болка, която се разпространява по протежение на целия нерв. Болката е остра, внезапна, обикновено започва под формата на лумбаго от лумбалната област до петата. Случва се заболяването да се прояви с лека болка и дискомфорт в долната част на гърба, усещане за тежест в краката и умора в гърба. Именно тази проява най-често се бърка с обикновена умора и забавя пътуването до специалист.

В допълнение към болката, след известно време се отбелязва мускулна атрофиядолни крайници.

Други симптоми на ишиас са:

• нарушение на двигателните способности (болката не позволява да стоите, да ходите или да извършвате дори основни движения);
• загуба на чувствителност в краката;
• ограничена способност за повдигане на крака или огъване на коляното;
• изтръпване, парене, изтръпване, усещане за „иглички“ в крайниците.

Характеристики на курса

Ишиасът в почти всички случаи се проявява от едната страна и много рядко се ограничава до една атака. Като правило се отбелязват периодични рецидиви на заболяването.

Заболяването обикновено е придружено от дистрофични, мускулно-рефлекторни и вегетативно-съдови прояви. Те могат да бъдат идентифицирани по бледност или зачервяване на областта на стъпалото и изкривяване на гръбначния стълб в здрава посока. Походката на пациента става характерна особеност- опората се поставя върху здравия крак, а болният крак се влачи, едва докосвайки повърхността.

Ход на заболяването

Ишиасът е патология с различно протичане. Някои хора, които поискаха помощ, отбелязаха постепенно развитиезаболяване, докато други се "усукват" след първото лумбаго. Острото протичане е свързано с наранявания и патологични процеси в гръбначния стълб. Острото развитие може да започне след скок, повдигане на тежести, неудобно завъртане и др.

Ако развитието на заболяването е свързано с инфекциозни, възпалителни процеси или продължителна физическа активност, ишиасът прогресира постепенно, увеличавайки се болезнени симптомивсеки път. При този курс е важно да знаете, че някои фактори, като хипотермия, могат да доведат до рязко прогресиране на ишиас.

Постепенната динамика на заболяването започва с лека болка в лумбалната област или задните части. Освен това пациентите изпитват умора и болки в долните крайници. След известно време дискомфортът става по-дълъг и по-силен. Рядко, но се случва, че началният стадий на патологията продължава много дълго време (до няколко години), докато рязкото развитие не бъде провокирано от външен фактор.

Диагностика

Болестта може да бъде диагностицирана от ветеринарен лекар или невролог въз основа на задълбочено проучване за интензивността на болката, определяне на нейното местоположение и наличието на възможни причини за ишиас. За диагностика се използва следното:

• флуороскопско изследване;
• CT и MRI;
• електромиография;
• кръвен тест за биохимичен състав.

Лечение

Лечението е насочено към:

• освобождаване прищипани нервикорени;
• премахване на болезнени усещания;
• премахване на мускулни спазми;
• подобряване на метаболизма в нервните и мускулните тъкани.

Най-положителен ефект идва от комбинацията от няколко терапевтични техники: медикаменти, физиотерапия, тренировъчна терапия.

Режим

Ако възникне заболяване, човек трябва да сведе до минимум или напълно да спре всяка физическа активност върху гръбначния стълб. Това е необходимо, за да се намали дразненето на увреденото нервно коренче.

Лекарствена терапия

Нестероидни противовъзпалителни средства

За да се облекчи пациентът от заболяването, често се използват НСПВС, които блокират производството на определени ензими, които предизвикват възпалителния процес. Приемането на тези лекарства помага за облекчаване на възпалението и премахване на болката. НСПВС са разделени на два вида:

• без рецепта;
• рецепта

Такива лекарства ефективно облекчават болката и не предизвикват пристрастяване. Но при продължителна употреба на НСПВС могат да възникнат нежелани реакции като:

• проблеми със стомашно-чревния тракт (язви, разстройства);
• повишено кръвно налягане;
• бъбречна дисфункция;
• сънливост, мигрена;
• Нестероидните лекарства не трябва да се приемат едновременно с разредители на кръвта.

Стероидни лекарства

Ако нестероидна терапияне дава желаните резултати, алтернативата му е стероид. Стероидите се произвеждат от кортизол, естествен хормон, и са много добри за намаляване на възпалението и болката. Въпреки това, подобно на НСПВС, те имат редица странични ефекти:

• стомашно-чревна дисфункция;
• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• остеопороза;
• бъбречна дисфункция, причиняваща подуване.

инжекции

Инжекциите се считат за последна мярка. Благодарение на инжекциите, които се правят възможно най-близо до възпаления нерв, бързо освобождаванеоблекчаване на болката и облекчение възпалителен процес. Инжекциите са стероидни и се прилагат само от лекар.

Лекарствени блокади

Този метод се използва за бързо отстраняванеболка в засегнатата област. Прави се инжекция в лумбосакралната област в непосредствена близост до седалищния нерв. Този метод води до загуба на чувствителност на болното място за определено време - от 2-3 дни или повече, блокирайки нервния импулс, идващ от него.

Опиоиди и опиати

Тази група лекарства се предписва много по-рядко от стероидните и нестероидните лекарства. Това се дължи на риска от развитие на пристрастяване. Естествените и синтетичните опиати бързо облекчават болката на пациента, но са ефективни при краткотрайна употреба. Те се предписват, ако пациентът има непоносима болка. Можете да закупите тези продукти строго по лекарско предписание.

Подобно на много други лекарства, опиатите и опиоидите имат странични ефекти:

• психични разстройства;
• нарушение на централната нервна система;
• нарушения на храносмилателната система.

Антидепресанти

Лекарствата от тази група се считат за по-малко ефективни, но широко използвани за лечение на ишиас. Приемането на такива лекарства помага на пациента да се отпусне и да се справи с безсънието, причинено от болка. Антидепресантите също могат да се справят със самата болка, тъй като участват в производството на определени хормони в кръвта. Такива лекарства са допълнителна терапия.

Мускулни релаксанти

Действието на тази група лекарства е насочено към премахване на мускулни спазми и спастична болка. Приема се както под формата на таблетки, така и чрез инжектиране (инжекциите дават по-голям ефект)

Витамини и минерали

Физиотерапевтичен метод

Както вече споменахме, ефектът от лечението на ишиас се постига чрез комбинация от методи. Физиотерапията е една от основните основи в борбата с болестта.

Такива процедури включват:

• електрофореза;
• интерстициална електрическа стимулация;
• ултразвук;
• терапия с ударна вълна;
• магнитна терапия;
• фонофореза;
• калолечение;
• лазерна терапия;
• EHF терапия;
• масотерапия.

Физиотерапията помага за премахване на мускулни спазми, изтръпване и нечувствителност на засегнатата област. Възстановяване на метаболитните процеси, улеснени от процедурите. Оказват благоприятен ефект върху организма като цяло.

Акупунктура, мануална терапия

Същността на този метод на терапия е въздействието на ръцете на специалист или специални игли върху определени точки на човешкото тяло. Благодарение на такива манипулации мозъкът произвежда енкефалини и ендорфини - специални вещества, които имат висок аналгетичен ефект. Освен за облекчаване на болката, акупунктурата помага за подобряване на метаболизма и кръвообращението в засегнатата област. Активиране скрити резервитялото, терапията помага бързо да се справи с болестта.

Физиотерапия

ЛФК е изключително важна в комплексното лечение на ишиас. Стимулира лимфо- и кръвообращението, обмяната на тъканите от засегнатата област и укрепва отслабените от болестта мускули. В допълнение, гимнастиката помага за възстановяване на нарушен мускулен тонус, премахване на болката, подобряване на дихателните функции и пълно подобряване на тялото. Трябва да се помни, че гимнастиката е показана след елиминиране на симптомите. остра проявазаболявания.

На начални етапиЛечението с упражнения включва извършване на прости упражнения без никакви усилия, с ограничен обхват на движение. С намаляването на болката нанесете прости движения, но по-активно и с известна тежест. Следват препоръчителни упражнения за укрепване гръбначни мускулии възстановяване на правилната стойка.

Как да се лекуваме с традиционни методи

Ишиасът може да се лекува с помощта на следните методи: народна медицина, и фолк.

1. Запарка от невен
   3 с.л. л. сухи съцветия от растението, залейте с 450 мл вряща вода и оставете за 2-3 часа. Приемайте от запарката 4 пъти на ден по 120 мл.
2. отвара конски кестен
   5 сухи листа или 5 г прах от кората на дивия кестен се заливат с 0,5 л вода и се оставят да къкри на тих огън 20 минути. Отварата се приема през 8 часа по 10 мл.
3. Билков балсам
   Смелете 1 лист от тригодишно алое и смесете с 1 с.л. л. пресни листа жълтурчета и 1 наситнена люта чушка. Залейте сместа с 500 мл водка и оставете в затворен съд за 6-7 дни. Натрийте с готовия балсам болно мястовечер преди лягане.
4. Запарка от жълт кантарион
   3 с.л. л. билките се заливат с 3 чаши вряща вода и се оставят за 3-4 часа. Инфузията се приема през устата 3-4 пъти на ден преди хранене по 100 ml.
5. Мазнина от мечка или язовец
   Ефективно средство за лечение на ишиас е натриването на болното място с язовска или меча мас. Тази процедура трябва да се извършва редовно, 2 пъти на ден.

хирургия

В случаите, когато ишиасът придобива някакви клинични форми (парализиращ, продължителен) или не се повлиява от нито един от горните методи, се използва хирургична интервенция.

Прогнози, последствия и превенция

При навременна диагностика и лечение на заболяването прогнозата е добра

Ишиасът не може да бъде пренебрегнат! Ако заболяването не се лекува своевременно, усложнения като:

• параплегия;
• атрофия на тазовите органи;
• развитие на необратими процеси във функционирането на вътрешните органи.

Отлични набори от упражнения във видео формат срещу лумбална остеохондроза, които са подходящи и за лечение на ишиас.

Какво може да причини главоболие? Причини и методи на лечение. Прочетете тук.

Причина за болка в двете ръце и врата http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

• корекция на позата в ранна възраст;
• премахване на асиметрията на тялото (мануална терапия);
• укрепване на корсета на гърба;
• адекватен прием на калций, магнезий и витамини;
• правилно вдигане на тежести (поставете целия товар върху краката, а не върху гръбначния стълб);
• редовно изпълнение на гимнастически упражнения;
• отказ от обувки с висок ток (за жени).
• седнете правилно на компютъра

Предприемането на превантивни мерки ще помогне да се избегне развитието на ишиас. Ако болестта не ви е подминала, изключително важно е да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с болестта без последствия. Не забравяйте, че ако почувствате болка в долната част на гърба, седалището или долните крайници, не отлагайте посещението на лекар - това може да бъде опасно.

Възпаление и прищипване на седалищния нервсе обединяват под името ишиас. Тази патология се причинява от разширяване и притискане на нервния ствол в областта между сакрума и долната част на гърба. Ишиасният неврит, според МКБ-10, е възпаление на нервните структури, причинено от широк спектър от причини. (ICD-10 - международна класификация на болестите) Симптомите са изразени и се проявяват под формата на силна болка, нарушена моторика и чувствителност на зони с инервация, осигурена от засегнатите структури.

Ишиасът е по същество защитна реакциятялото към действието на стимула, което се реализира под формата на болка в лумбалната област, краката и задните части. Често се наблюдава по време на бременност.

Седалищният нерв инервира широка област, която включва: седалищните мускули, бедрените мускули, областта на тазобедрената става, мускулите на прасеца, областта на коленете, мускулите на стъпалото и пръстите, областта на глезенната става, както и кожата. от цялата тази област.

Терминът "неврит" може да бъде заменен с подобни, например: ишиас, ишиас, невропатия на седалищния нерв. Тези определения са записани в ICD-10.

Етиология

Ишиасът може да възникне по редица причини. Те включват следните патологии, някои от които са включени в ICD-10:

• остеохондроза на гръбначния стълб, локализирана в лумбосакралната област;
• междупрешленна херния;
• наранявания на ставите в сакроилиачната област;
• възпаление на същите стави;
• вътрешно кървене;
• ревматизъм;
• дразнене на нерва от близък тумор;
• диабет;
• гинекологични патологии;
• инфекции;
• стесняване на канала на гръбначния мозък;
• спондидолистоза;
• хипотермия;
• мускулен спазъм;
• физическо претоварване;
• кръвни съсиреци;
• абсцеси;
• Лаймска болест;
• фибромиалгия;
• Синдром на Reiter;
• късните етапи на бременността.

Симптоми

Възможно е както внезапно начало, така и постепенно развитие. Основните симптоми, които характеризират ишиаса, са силна болка в долната част на гърба, задните части и краката. Някои пациенти съобщават за изтръпване и поява на шагренова кожа. Атаките се редуват с периоди на изчезване на симптомите. Характерът на невралгията е толкова изразен, че затруднява движението на крайника, инервиран от засегнатия нерв. Тази патология е особено опасна по време на бременност. Възпалението, тоест невритът на седалищния нерв, включва симптоми на намалена чувствителност на краката и тяхната изтръпване. Това може да доведе до частична атрофиямускули. За пациентите става трудно да повдигнат краката си и да огъват краката си в колянната става. Симптомите на невропатия на седалищния нерв включват фекална и уринарна инконтиненция. Често невритът има посттравматичен характер.

Диагностика

Преди лечението лекарят поставя диагноза, като се фокусира върху симптоми като повишена телесна температура по време на болезнена атака, изтръпване на краката и тазовата област, хиперемия на кожата на гърба в лумбосакралната област, както и уринарна и фекална инконтиненция.

Ефективното лечение включва изясняване на естеството на появата на неврит, след което трябва да се вземат мерки за елиминиране на провокиращия фактор. Също така, лекуващият лекар предписва безпроблемно:

• биохимични и клинични изследвания;
• консултация с невролог, вертебролог, ревматолог, съдов хирург;
• Рентгенов;
• електромиография;
• MRI или CT;
• лекарства;
• масаж.

Необходимо е също така да се идентифицират специфични симптоми при пациента, които включват:

Симптом на Sicard - повишена интензивност на болката при огъване на стъпалото в дорзална посока;

Симптомът на Lasègue е затруднено повдигане на изпънат крак;

Симптом на приземяване е трудността при приземяване с изпънат долен крайник.

Тези симптоми са много специфични и ви позволяват да диагностицирате невропатия на седалищния нерв с висока точност, както и да провеждате лечение с максимална ефективност.

Лечение

Компетентното лечение е насочено към пълното премахване на симптомите. Основното медицинско лечение включва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. След облекчаване на болката, тактиката на лекаря е насочена към премахване на причината за заболяването.

При инфекциозно възпалениепредписват се антивирусни лекарства и антибиотици. При наличие на тумор и херния лечението включва операция. Посттравматичната патология също може да изисква това.

Важен момент за ефективно лечение на неврит е осигуряването на пълна почивка на пациента с ишиас, независимо от причината за възникването му.

През целия период на обостряне е необходимо да се спазва почивка на легло и периодично да се подлага на терапевтичен масаж.

Лечението трябва да се провежда с повишено внимание и по време на бременност.

Фармакотерапия

• силни болкоуспокояващи, които могат да облекчат болката и да подобрят качеството на живот на пациента;
• антиконвулсанти;
• трициклични антидепресанти, които нормализират психологическото състояние на пациента;
• нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол), които помагат за премахване на симптомите на увреждане на нервите;
• мехлеми с дразнещ ефект (Viprosal, Finalgon);
• мускулни релаксанти;
• витаминни комплекси, които помагат за нормализиране на метаболизма и поддържат имунната система;
• лекарства, които подобряват метаболизма;
• хормонална терапия (стероиди: хидрокортизон, преднизолон).

Що се отнася до употребата на НСПВС, лечението с тях трябва да се извършва внимателно, като не се превишава предписаната доза, за да се избегнат нежелани странични ефекти като главоболие, коремен дискомфорт, гадене, повръщане, сънливост и повишено кръвно налягане. Не се препоръчва да ги приемате по време на бременност, само когато спешен случайи под наблюдението на лекар.

Стероидните лекарства, в допълнение към таблетките, се предлагат в инжекционни форми, които се използват в случаите, когато не е възможно да се облекчи атаката на болка с други средства.

Струва си да се отбележи, че по време на бременност всички лекарства трябва да се използват само според предписанието на специалист.

Трябва да се помни, че лечението трябва да бъде изчерпателно, включително лекарства и масаж, така че всички симптоми да бъдат напълно елиминирани, но не трябва да приемате няколко лекарства от тази група едновременно и също така да увеличите дозата лекарствабез съгласието на Вашия лекар, особено по време на бременност.

Мехлемите, чието използване включва лечение на неврит, могат да бъдат от следните видове:

• болкоуспокояващи, които подобряват кръвообращението проблемни зони(Apizartron, Finalgon, Capsicam), съдържащи естествени и синтетични компоненти и не се препоръчват за употреба повече от десет дни;
• хондропротективни лекарства за неврити, причинени от остеохондроза, съдържащи хондроитин и глюкозамин (хондроитин, хондроитин гел);
• мехлеми на базата на НСПВС, които се използват само по лекарско предписание за не повече от четири последователни дни (Бутадион, Диклофенак, Волтарен) и с повишено внимание по време на бременност;
• комбинирани мехлеми с аналгетичен и противовъзпалителен ефект, подобряващи възстановяването на тъканите. Пример за това е лекарството Dolobene, използвано при невралгия, оток, посттравматични болкови симптоми;
• хомеопатични мехлеми, които подобряват метаболизма, но нямат достатъчно доказателствена базаза потвърждение терапевтичен ефект.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва физиотерапевтични процедури, чийто набор включва електрофореза, нагряване, фонофореза. Физиотерапевтичното лечение и масажът трябва да се комбинират правилно с лекарствената терапия за най-добър ефект. Трябва да се отбележи, че всички процедури, включително масаж, се извършват извън периода на обостряне. Това важи и за използването на компреси, които пациентите доста често използват като лечение у дома. Използването им може да предизвика ефект, обратен на очаквания, и да влоши състоянието на пациента. По време на бременност се препоръчва специална програма за терапия. Добър ефект дава масаж, извършен в периода на отшумяване на болката и други прояви на възпаление. Масажът облекчава болката, помага за възстановяване на нервната проводимост и подобрява кръвообращението. Превантивното лечение включва също кални бани и рефлексотерапия.

Ефективен начин за облекчаване на симптомите е масажът в комбинация с упражнения. физиотерапиясъщо и извън обостряне.

Тази патологияима благоприятна прогноза за излекуване при ранна диагностика и правилна терапия. Невъзможно е качествено лечение на неврит, пренебрегвайки предписаните физиотерапевтични процедури, цялостна лекарствена терапия, упражнения и редовен масаж.

2016-09-07

Възпаление на седалищния нерв: симптоми и лечение

Възпалението на седалищния нерв (ишиас) е патология, която възниква поради компресия на нервния ствол в лумбосакралната област. Развива се при хора над 30 години и се характеризира със силна болка, нарушена моторика и чувствителност на областите, снабдени със засегнатите нервни структури.

• Седалищният нерв - възпаление и причините за него
• Симптоми
• Физически упражнения
• Масаж и рефлексология
• Блокада
• Лечение с народни средства

Предотвратяване

Това заболяване трябва да се лекува, за да се облекчи не само състоянието му, но и да се предотврати развитието на рецидиви. Нека се опитаме да разберем какво представлява седалищният нерв, неговото възпаление, симптоми и методи на лечение.

Седалищният нерв - възпаление и причините за него

Най-честата причина за ишиас е херния на междупрешленните дискове, които допринасят за притискане на нервните корени и остеохондроза в лумбосакралния гръбнак. Много по-рядко такава патология възниква поради нараняване или възпаление на сакроилиачните стави.

Ишиасът се развива вторично при следните условия:

• ревматизъм;
• вътрешно кървене;
• нервно дразнене от тумори;
• диабет;
• гинекологични заболявания.

Ишиасът също може да бъде причинен от различни инфекции, включително туберкулоза и грип. В допълнение, развитието на патология възниква поради стесняване на гръбначния канал. Това обикновено засяга по-възрастните хора. раздразнение нервни окончания, образувайки седалищния нерв, също се наблюдава при развитието на спондидолистоза, така че болката може да бъде елиминирана само чрез коригиране на патологичните промени в гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че заболяването може да се развие след обикновена хипотермия, мускулни спазми или физическо претоварване. Много по-рядко се причинява от абсцеси, кръвни съсиреци, фибромиалгия, лаймска болест и синдром на Reiter.

В допълнение, ишиасът обикновено се появява в края на бременността. Това се обяснява със слабостта на връзките и мускулите, разположени около гръбначния стълб, които получават повишено натоварване през този период. При бременни жени възпалителният процес често възниква поради хроничен запек, което води до развитие на синдрома пириформен мускул, разположен под големия седалищен мускул, и който при пренапрежение започва да притиска седалищния нерв, причинявайки неговото възпаление.

Симптоми

Ишиасът, както всяка болест, има свои собствени специални симптоми, които започват да причиняват известен дискомфорт на човек, принуждавайки го да потърси помощ. медицински грижи.

Невралгията на седалищния нерв се проявява, както следва:

Всички тези симптоми и тежестта на тяхното проявление зависят от това колко тежко е настъпило увреждането на нервните корени, тъй като в тежки случаиболката става непоносима. Пациентите често отбелязват, че болката най-често се локализира в краката, но понякога може да се усети и в гърба. В този случай болката не е твърде силна, но все пак е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, за да се облекчи този симптом.

Ако има поне един от горните симптоми, трябва да посетите лекар, тъй като болката ще се увеличава само с всеки изминал ден.

Симптомите на ишиас не позволяват на лекаря да диагностицира правилна диагноза, защото доста често към тях се добавят и други, показващи проблеми в други вътрешни органи на човек. Ето защо лекарят насочва пациента към различни диагностични изследванияза да се определи диагнозата.

На първо място, на пациента се предписва радиография, която позволява да се идентифицират всички промени, настъпващи в гръбначния стълб, например спондилолит и остеохондроза. За откриване на междупрешленна херния, която често причинява седалищна невралгия, се извършва ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на гръбначния стълб.

Освен това, с помощта на тестове, неврологът може да определи силата на болката и нейното местоположение. Сред тях се отличава тестът на Lasegue. За да направите това, пациентът ляга на дивана и лекарят повдига крака му. При ишиас болката ще бъде почти непоносима, но докато лекарят я намалява, болката ще започне да намалява.

Пациентът също трябва да се подложи на кръвен тест, за да разбере състоянието на кръвоносната система. С помощта на такава диагностика се разкриват истинските причини за развитието на ишиас. Това е необходимо, за да може невролог да предпише правилното лечение.

Струва си да се отбележи, че по време на неврологичен преглед често се откриват специфични симптоми, сред които са следните:

• Симптом на Лери – при разреждане в различни странисилна болка се появява в краката;
• Симптом на Fayerstein - ако човек кръстоса краката си в седнало положение, оставяйки болезнения крак отдолу и здравия отгоре, тогава силна болка ще проникне в този, който боли;
• Симптомът на Дегенерин - кихането и кашлянето допринасят за появата на болка в долната част на гърба.

При ненавременно лечениеВъпреки че симптомите леко намаляват, те не изчезват. В напреднали случаи се отбелязват изтръпване и изтръпване на крайниците, но няма болка в долната част на гърба. Понякога това може да доведе до необходимост от операция.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Тежките симптоми на заболяването принуждават пациента да потърси медицинска помощ. След преглед и установяване на правилната диагноза лекарят предписва лечение, което трябва да се проведе изчерпателно.

Как се лекува невритът на седалищния нерв? В случай на рязко обостряне се използват следните болкоуспокояващи:

• "Аналгин";
• "Темпалгин";
• "Седалгин";
• "Баралгин";
• "Пенталгин".

Лечението на възпаление на седалищния нерв трябва да се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват следните лекарства:

Лечението на ишиас при бременни жени се извършва по специален начин. Тъй като през този период почти всички лекарства са забранени, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Болкоуспокояващите супозитории се считат за най-нежното лекарство. Хомеопатията също се счита за безопасна възможност за лечение.

Физически упражнения

Обикновено острият период на заболяването продължава 5-10 дни. През това време се препоръчва да се намали физическата активност и да се даде почивка на лумбосакралната област, прекарвайки повече време в легнало положение на твърда повърхност, за предпочитане ортопедична. Ако симптомите на заболяването отшумят, това не е причина за увеличаване на спортните дейности.

Неврологът определя оптималния период, когато можете да започнете лечение с физически упражнения и терапевтични упражнения. Въз основа на симптомите и причините за заболяването, физиотерапевтът започва да разработва специална програма. За бременни жени се съставя от специална комисия, която включва лекари като терапевт, гинеколог и физиотерапевт.

Масаж и рефлексология

Масажът като лечение на ишиас се извършва много внимателно, като се използват леки триене и поглаждане. След като болката отшуми, преминете към по-интензивна масажна техника - потупване и месене. Може да се допълни със загряващи мехлеми и етерични масла. В резултат на това се подобрява притока на кръв към притиснатите нервни окончания, мускулните спазми се облекчават, подуването намалява и производството на ендорфини се увеличава.

Техники за релаксация като акупунктура и мануална акупресура могат да облекчат болката. Ако лечението с игли се провежда за около три месеца, тогава можете не само да се отървете от проявите на болестта, но и да се справите с причините за нейното обостряне за дълго време. Този метод обаче е противопоказан при онкология, бременност и увреждане на кожата.

Блокада

Ако горните методи на лечение не доведат до желания резултат, лекарят може да предпише блокади с новокаин. Това ще блокира нервните импулси на седалищния нерв, премахвайки симптомите на възпаление. Причините за предписване на блокада са невъзможност за движение, апатия или възбуда, болка в изправено и легнало положение.

Лечение с народни средства

Затоплящите мехлеми могат да помогнат за облекчаване на възпалението на седалищния нерв у дома. Камфор, терпентинов мехлем, пчелен восък - всички тези средства чудесно затоплят възпалената област, облекчават спазмите и подобряват притока на кръв към нервните окончания. Тинктура от водка и червен пипер, която се използва като компрес, подобрява проводимостта на седалищния нерв и подпомага производството на ендорфини.

Следната инфузия също помага добре при лечението на ишиас. За приготвянето му вземете 2 с.л. л. конска опашка, невен, калина и мащерка, добавете половин литър вода, кипнете и приемайте топли три пъти на ден по 100 ml дневно преди хранене.

Ако консервативното лечение не помогне, трябва да прибягвате до операция. В зависимост от причината за заболяването се избира една или друга операция.

Предотвратяване

За да поддържате седалищния нерв здрав и да избегнете рецидиви на заболяването, трябва да укрепите мускулите на гърба. За тази цел се извършва умерена физическа активност, лечебна гимнастика и йога. Стройната поза по време на движение и изправеният гръб в седнало положение са в основата на липсата на възпаление на нервните процеси. Жените трябва да спрат да носят обувки при първите симптоми. Плуването и водната аеробика укрепват добре мускулите на гърба. Препоръчително е да избягвате хипотермия, да се обличате подходящо за времето, да покривате долната част на гърба и да поддържате краката си топли.

По този начин възпалението на седалищния нерв е много неприятно заболяване, тъй като не позволява на човек да се движи напълно, поради което стандартът му на живот намалява. Но ако се консултирате с лекар навреме, благодаря съвременни методиС лечението можете да облекчите състоянието си за кратък период от време и да се насладите отново на живота.

Невропатията на седалищния нерв е една от най-честите невропатии. Заболяването е сериозно, съпроводено със силна болка и може да доведе до дългосрочна инвалидност и дори инвалидност.

Засяга се само едната страна на тялото, като невропатията на десния седалищен нерв се среща предимно при жените, а на левия - при мъжете. Това се дължи на разликата във функционирането на женския и мъжкия мозък, с физиологичните характеристики на структурата на тялото.

Какво води до патология?

Причините за това заболяване могат да бъдат различни. По правило те нямат възпалителен характер, причинени от...

Най-честата е посттравматичната невропатия или невропатия, която се проявява при различни тазови кисти и заболявания на гръбначния стълб. Може да бъде причинено от продължителна компресия, като например когато крайник е обездвижен.

Постинжекционната невропатия, причинена от е изключително рядка.

Симптоми

Симптомите варират значително поради факта, че седалищният нерв е един от най-дългите нерви в човешкото тяло. Те зависят от това коя област е засегната, но всички се характеризират със силна болка по хода на седалищния нерв и нарушена функция на крайника.

Болезнените прояви могат да бъдат локализирани в глутеалната област, надолу по задната част на бедрото и да достигнат пръстите на краката. Пациентите се оплакват от:

• пареща „кинжална“ болка,
• изтръпване,
• слабост на крайниците.

Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек не може да ходи самостоятелно и се появява пареза (намалена мускулна сила) на стъпалото или подбедрицата.

Често се провокират гърчове стресови ситуации, хипотермия, наранявания.

Подходи за лечение

Заболяването в повечето случаи е продължително и тежко. Следователно лечението трябва да се проведе в стационарни условияпри спазване на строгите почивка на легло. Леглото трябва да е плоско, по-добре е такъв пациент да спи на „дъска“.

Невропатологът води медицинска история, консултирайки се, ако е необходимо, с хирурзи или травматолози. Възможен хирургична интервенцияза отстраняване на киста или хематом, за да се намали натискът върху нерва.

Таблетки и други средства

На първо място, лечението трябва да бъде насочено към премахване на основната причина за заболяването, намаляване на болката и облекчаване на мускулни спазми. Като консервативна терапияТе използват комплексно лечение, като използват инжекции, мехлеми,...

Те могат да облекчат подуването и да намалят болката. Витаминната терапия се използва за подобряване на храненето на тъканите и нервната проводимост.

Упражняваща терапия и процедури

В под остър периодсвържете , ( , UHF, лазер и др.), .

Специално мястоприема тренировъчна терапия за невропатия на седалищния нерв. Индивидуално избраният подобрява кръвоснабдяването на увредения нерв, предотвратява мускулната слабост и намалява трофичните нарушения.
Упражненията се изпълняват свободно, без усилие, леката болка по време на ЛФК не е противопоказание. Някои упражнения могат да се правят постоянно за облекчаване на лека болка и предотвратяване на атака:

1. Лежейки по гръб, огънете краката си колкото е възможно повече, опитвайки се да притиснете бедрата към корема.
2. В същото положение повдигайте и спускайте таза.
3. Стоейки на четири крака, огънете и огънете гръбнака си.
4. Ходене по задните части.
5. Всякакви упражнения, насочени към разтягане на мускулите.

Много помагат различни висяния на щанга с малки движения на краката и гръбнака. Те ви позволяват да отпуснете спазъм на мускулите и да намалите натиска върху нерва.

За пълно възстановяване или консолидиране на постигнатата ремисия е препоръчително пациентите да се подлагат на радонови, сероводородни вани и калолечение.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Във връзка с

Съученици

След като получат диагноза, пациентите питат: какво е ишиас? Просто някои лекари вместо общото понятие възпаление на седалищния нерв използват по-кратко и ясно - ишиас. Малък брой хора знаят какво е възпаление на седалищния нерв и още повече симптомите и лечението на ишиас. Човешкото тяло е много сложен механизъм, състоящ се от тъкани и множество нервни тъкани. Най-дълъг е седалищният нерв. Образува се от пет двойки гръбначни коренчета. Ако някой от тях бъде прищипан, симптомите започват почти веднага. Това прищипване се нарича ишиас.

Седалищният нерв е доста дълъг, образува се в илиосакралния плексус и преминава надолу по бедрената област. В задколенната ямка се разделя, едната част отива в подбедрицата, другата в стъпалото. Болката, дължаща се на възпаление на седалищния нерв, не може да бъде пренебрегната. Някои неопитни специалисти в някои случаи бъркат това заболяване с остеохондроза. Най-често това се случва, когато пациентът не може точно да опише усещанията си за болка и да покаже точното местоположение на лезията. Основната разлика между възпалението на седалищния нерв и остеохондрозата е локализацията на болката. В първия случай тя може да се прояви само от едната страна на тялото, във втория случай болката е опасваща.

Причини за възпаление

Както бе отбелязано по-горе, признаците на възпаление на седалищния нерв се появяват доста рязко и са много трудни за толериране. Има много причини за появата им:

• Усложнения, възникнали поради неправилно лечение на остеохондроза;
• образование различни размерив областта на междупрешленните дискове;
• Пресни или стари механични наранявания на гръбначния стълб;
• Усложнение след тежка хипотермия.
• Седалищният нерв може да се възпали дори след краткотрайно прегряване;
• артрит;
• Инфекции от различен произход в тазовата кухина;
• абсцеси;
• Тромбоза.

Ишиасът, чиято причина е инфекциозно заболяване, може да бъде косвен „виновник“ за отравяне на цялото човешко тяло. Ако имунитетът на пациента е намален, тогава ще е необходимо допълнително лечениеза борба с патогени. При ишиас пириформният мускул може да се възпали.Такива случаи са редки и трудни за идентифициране. Има отделно медицински термин: синдром на пириформис. Болката е локализирана в глутеалната област, подбедрицата и горната част на бедрото и слабините. Признаците на ишиас при синдром на пириформис приличат на лумбосакрален радикулит.

• Препоръчителна четене: лумбаго с ишиас

Невралгия на седалищния нерв може да възникне и при спондилолистеза - изместване на прешлените.Това заболяване може да бъде вродено или придобито. Седалищният нерв също се възпалява поради прогресията на тумора на гръбначния мозък. Това е доста рядко явление. Също така възпалението на седалищния нерв, чиито основни причини не могат да бъдат идентифицирани дълго време, често води до сериозни усложнения, включително развитие на онкология и увреждане.

Симптоми на заболяването

Симптомите на ишиас могат да варират значително. Всичко зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на тялото, зоната на увреждане на тъканите и нервните мускули. Основният клиничен симптом е силна болка.

Нервните окончания се намират в цялото тяло и имат голям брой рецептори, които са много чувствителни към всяко въздействие или увреждане. Ето защо при прищипване пациентът изпитва почти непоносима болка.

Болката се усеща в глутеалната област и се разпространява по целия крак, понякога достигайки пръстите на краката. В такива случаи лекуващият лекар препоръчва максимално ограничаване на физическата активност. В покой болката отшумява и е по-скоро болезнена. Ако човек реши да се разходи, дори леко напряга възпалените мускули, когато се навежда напред или настрани, или кашля, тогава синдромът на болката се засилва и са възможни стрелкови болки. Симптомите на ишиас също се проявяват във феномена на изтръпване на краката.

Пациентите с хронични заболявания на гърба знаят точно понятието ишиас и какво представлява той. Именно тази категория граждани често се оплакват от периодична парализа на долните крайници.

Диагностика

Слагам точна диагнозасамо лекар може. За да направи това, той трябва да знае точната клинична картина на заболяването, неговите признаци и да разпита подробно пациента за неговото състояние. Невролог разказва как да се лекува възпаление на седалищния нерв. Само специално оборудване ще помогне да се определи точното местоположение на възпалението на седалищния нерв и тежестта на увреждането:

• Рентгенов. Пациентът първо получава направление за рентгенография. С негова помощ можете точно да определите всички нарушения, които са се образували в гръбначния стълб, а също така е добре да видите възможните промени;
• Компютърна томография. Препоръчва се, когато стандартните рентгенови лъчи не могат да открият аномалии. Устройството сканира всички засегнати тъкани слой по слой, търсейки основните огнища на възпаление;
• Магнитен резонанс;
• Ултразвуково изследване. При използването на „то“ лекарят може да изследва подробно състоянието на ставите, сухожилията, хрущялите и връзките. Проучете ги, за да идентифицирате неоплазми, които могат да станат пряка причина за възпаление.

Трябва да се отбележи, че след ултразвуковата процедура за ишиас, чиито симптоми са доста неясни и лесно разпознаваеми, лекарят получава точна информация за местоположението на заболяването и неговата тежест. Предимствата на тази процедура: безопасност за тялото, без излагане на радиация; няма противопоказания; е в състояние да "изследва" и най-малките съдове и влакна.

Методи за лечение

Възпалението на седалищния нерв и неговото лечение се предписват само от лекуващия лекар и се избират строго индивидуално. Следователно е невъзможно да се каже точно колко време ще отнеме лечението на конкретен случай на заболяването. Лечението зависи от общата картина на заболяването, тежестта, здравословното състояние на пациента и възрастта. В повечето случаи се използва комплексна терапия.

Лечението на ишиас започва с облекчаване на болката, мощно въздействиевърху основните огнища на възпаление с помощта на лекарства. В този случай се предписват изпитаните през годините ортофен, диклофенак, ревмоксикам. Имат добро противовъзпалително действие и успешно облекчават болката. За бързо доставяне на лекарството в тялото, лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Хондропротекторите ще помогнат за излекуване на заболяването, облекчаване на възпалението и възстановяване на увредените тъкани.

Физиотерапия

За ишиас, който първоначално се лекуваше с лекарства и даваше положителни резултатипозволява следващия етап от лечението на ишиас: физиотерапия. Най-често това е курс на електрофореза или магнитна терапия. Ако лекарят види подобрение, предписва допълнителна физиотерапия. Комплексът от упражнения за всеки пациент е индивидуален и специфичен. Специалистът по програмата взема предвид причините за заболяването, тежестта, нивото физическа тренировкапациент, възрастови характеристики.

Вкъщи

Лечението на ишиас у дома е разрешено, ако домашна терапияще се проведе под формата на профилактика. Пациентът се изписва от лечебното заведение, ако основните огнища на засегнатата тъкан са възстановени и болката практически не се притеснява. Експозицията на лекарството вече може да бъде значително намалена. При диагностициране на ишиас, остро възпаление на седалищния нерв, повечето хора активно използват лечебни рецепти народна медицина. Това е позволено, но при условие, че пациентът разкаже подробно на лекуващия лекар за това и той даде своите препоръки как да излекува болестта докрай.

Ние изброяваме най-известните компоненти на домашното лечение:

• Пчелен мед. Лечението на ишиас рядко е пълно без лечебен масаж с мед. Можете да извършите процедурата сами или да помолите близките си за помощ. При ишиас, чието лечение е доста сложно, „изисква“ продуктът да е естествен и течен. Ще ви трябват 250-300 г, затоплете и добавете 40-50 г спиртна настойка. Охладете течността и използвайте според указанията. Но си струва да запомните, че масажът на лумбалната област не трябва да бъде болезнен, тъй като може да нарани мускулите или ставите.
• Пчелен восък. С прополис се правят загряващи апликации. Те затоплят добре и облекчават болката.
• Балсам, напоен с билки. За ишиас, за готвене можете да вземете жълтурчета, лют пипер, алое в равни пропорции, около голяма лъжица. Разбъркайте и разредете масата с водка, 200-250 г. Какво да направите след това: оставете на тъмно място за 7-8 дни. Лекуваме локализацията на болката всеки ден, курсът е не повече от 7-10 дни.
• Листа от агаве. Нанасяме го върху засегнатите места, увиваме го плътно и отгоре го покриваме с шал или шал.
• Инфузия на Ledum. Залейте 2 големи лъжици с 5 еднакви супени лъжици чисто олио. Оставете получената смес за 12-14 часа и използвайте според указанията, тоест разтривайте засегнатите места.
• Лечебни вани с добавка на борова тинктура. Пресните борови иглички се заливат с вряща вода и се оставят да къкри на слаб огън половин час. Вземете вана с борова тинктуране повече от 15 минути.
• Хирудотерапия (лечение с пиявици). Ишиасът е заболяване, което провокира възпалителен процес в тялото. Съвременната медицина е доказала, че пиявиците могат да облекчат възпалението само след една сесия.

Струва си да се помни, че колкото и да се възхвалява един или друг народен метод на лечение и да се казва как да се лекува ишиас бързо и без последствия по този начин, народната терапия може да има своите противопоказания. По-специално може да възникне алергична реакция.

Лечебно хранене

В случай на възпаление на седалищния нерв, симптоми и лечение, лекарят трябва да изготви индивидуален хранителен план. Лечението на ишиас изисква значителни промени в диетата ви. По-добре е да ядете малко по малко, 5-6 пъти на ден. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи фибри, калций, магнезий, желязо, витамини А, С, Е.

За да наситите тялото с калций, трябва да ядете: риба, ядки, морски дарове, карфиол, ядки, черен дроб.

Магнезият се съдържа в авокадо, грах, боб и шамфъстък. Желязото се съдържа в лещата, граха, царевицата и пшеницата. Витамин А се съдържа в броколите, чесъна и изварата. Витамин С се съдържа в кивито, морския зърнастец, касиса, портокала и лимона. Витамин D: черен дроб, заквасена сметана, пилешко яйце, масло. Ще бъде необходимо да се премахнат или значително да се ограничат пушените храни, сладкиши, солени и мазни храни от диетата. Именно тази категория хранителни продукти допринася за набирането на персонал наднормено тегло, което е крайно нежелателно при ишиас.

Предотвратяване

Лечението на възпаление на седалищния нерв е само половината от успеха. За да предотвратите прогресирането на болестта и болката да не се появява повече, е необходимо да следвате Общи правилапредотвратяване. При правилният подходИ голямо желаниеда си здрав не е никак трудно:

• Дръжте гърба изправен (поза);
• Опитай се да избегнеш механични повредии пада;
• Поддържайте теглото си под контрол;
• Не прегрявайте и не преохлаждайте;
• Предотвратете развитието на инфекциозни заболявания.

Въпросът как бързо да се излекува ишиас определено не може да бъде отговорен от нито един лекар. Заболяването протича индивидуално и може да има напълно различни признаци и симптоми. Следователно лечението може да отнеме известно време.

Екстравазална компресия на вертебралната артерия

Как да дадете инжекции при възпаление на седалищния нерв?

Невропатия на седалищния нерв- поражение n. ischiadicus, проявяващ се с остра стрелкаща или пареща болка по протежение на задната част на бедрото, слабост при флексия на крака в коляното, изтръпване на стъпалото и подбедрицата, парестезия, пареза на мускулите на стъпалото, трофични и вазомоторни аномалии в подбедрица и стъпало. Заболяването се диагностицира главно въз основа на резултатите от неврологичен преглед, електрофизиологични изследвания, CT, радиография и MRI на гръбначния стълб. При лечение на седалищна невропатия, заедно с нейното елиминиране етиологичен фактор, провеждат медикаментозно и физиотерапевтично лечение, допълнено с масаж и физиотерапия (включително постизометрична релаксация).

Невропатия на седалищния нерв

Невропатията на седалищния нерв е една от най-честите мононевропатии, на второ място след невропатията на перонеалния нерв по своята честота. В повечето случаи е едностранчив. Наблюдава се предимно при хора на средна възраст. Заболеваемостта сред възрастовата група 40-60 години е 25 случая на 100 хил. население. Среща се еднакво често при жени и мъже. Често има случаи, когато седалищната невропатия сериозно и трайно намалява работоспособността на пациента и дори води до инвалидност. В тази връзка патологията на седалищния нерв изглежда социално значим проблем, чието разрешаване на медицинските аспекти е отговорност на практическата неврология и вертебрология.

Анатомия на седалищния нерв

Седалищният нерв (n. Ischiadicus) е най-големият периферен нервен ствол при хората, диаметърът му достига 1 см. Образува се от вентралните клонове на лумбалните L4-L5 и сакралните клонове S1-S3 гръбначномозъчни нерви. Преминавайки таза по вътрешната му стена, седалищният нерв излиза през едноименния прорез към задната повърхност на таза. След това преминава между по-големия трохантер на бедрената кост и седалищната туберкулоза под мускула на пириформиса, простира се до бедрото и по-горе подколенна ямкасе разделя на перонеален и тибиален нерв. Седалищният нерв не отделя сетивни клонове. Той инервира мускулите на бицепса, полумембранозния и полусухожилния феморис, които са отговорни за флексията на колянната става.

В съответствие с анатомията на n. ischiadicus, има няколко локални нива на неговото увреждане: в таза, в областта на пириформисния мускул (т.нар. пириформен синдром) и на бедрото. Патологията на крайните клонове на седалищния нерв е описана подробно в статиите „Невропатия на перонеалния нерв“ и „Невропатия на тибиалния нерв“ и няма да бъде обсъждана в този преглед.

Причини за невропатия на седалищния нерв

Голям брой седалищни невропатии са свързани с увреждане на нервите. Нараняване n. ischiadicus е възможно при счупване на тазовите кости, изместване и счупване на бедрото, огнестрелни, разкъсни или порезни рани на бедрото. Има тенденция към увеличаване на броя на компресионните невропатии на седалищния нерв. Компресията може да бъде причинена от тумор, аневризма на илиачната артерия, хематом, продължително обездвижване, но най-често се дължи на компресия на нерва в инфрапиформното пространство. Последното обикновено се свързва с вертеброгенни промени, настъпващи в пириформния мускул по рефлексен мускулно-тоничен механизъм при различни патологии на гръбначния стълб, като: сколиоза, лумбална хиперлордоза, спинална остеохондроза, лумбална спондилоартроза, херния. междупрешленен диски т.н.

Според някои данни приблизително 50% от пациентите с дискогенни лумбален радикулитимат клиника на синдром на пириформен мускул. Все пак трябва да се отбележи, че невропатията на седалищния нерв с вертеброгенен произход може да бъде свързана с директна компресия на нервните влакна, когато те излизат от гръбначния стълб като част от гръбначните коренчета. В някои случаи патологията на седалищния нерв на нивото на пириформния мускул се провокира от неуспешна инжекция в седалището.

Възпаление (неврит) n. ischiadicus може да се наблюдава при инфекциозни заболявания (херпесна инфекция, морбили, туберкулоза, скарлатина, HIV инфекция). Токсичното увреждане е възможно както при екзогенна интоксикация (отравяне с арсен, наркомания, алкохолизъм), така и при натрупване на токсини поради дисметаболитни процеси в организма (захарен диабет, подагра, диспротеинемия и др.)

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Патогномоничен симптом на невропатия n. ischiadicus причинява болка по протежение на засегнатия нервен ствол, наречена ишиас. Може да се локализира в областта на седалището, да се разпространява отгоре надолу по задната част на бедрото и да излъчва по задната външна повърхност на крака и стъпалото, достигайки до самите върхове на пръстите. Пациентите често описват ишиас като "парене", "стрелба" или "пронизващ като кама". Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че не позволява на пациента да се движи самостоятелно. В допълнение, пациентите съобщават за чувство на изтръпване или парестезия на постеролатералната повърхност на крака и някои области на стъпалото.

Обективно се установява пареза (намалена мускулна сила) на бицепса, полумембранозния и полусухожилния мускул, което води до затруднено сгъване на коляното. В този случай преобладаването на тонуса на мускула-антагонист, който е мускулът на четириглавия бедрен мускул, води до положение на крака в състояние на разтегната колянна става. Характерно е ходенето с изправен крак - при преместване на крака напред за следващата стъпка той не се сгъва в коляното. Има и пареза на стъпалото и пръстите, намаляване или липса на плантарна и ахилесова сухожилни рефлекси. При достатъчно дълъг ход на заболяването се наблюдава атрофия на паретични мускулни групи.

Нарушенията на чувствителността към болка обхващат страничната и задната повърхност на подбедрицата и почти цялото стъпало. В областта на страничния глезен има загуба на вибрационна чувствителност, в интерфалангеалните стави на стъпалото и глезена има отслабване на мускулно-ставния смисъл. Типична болка е при натиск върху сакроглутеалната точка - изходната точка n. ischiadicus на бедрото, както и други тригерни точки на Valle и Gar. Характерна особеностседалищната невропатия е положителни симптомиНапрежението на Bonnet (стреляща болка при пациент, лежащ по гръб с пасивно отвличане на крака, свит в тазобедрената става и коляното) и Lassègue (болка при опит за повдигане на прав крак от легнало положение).

В някои случаи невропатията на седалищния нерв е придружена от трофични и вазомоторни промени. Най-изразените трофични нарушения са локализирани от страничната страна на стъпалото, петата и гърба на пръстите. На ходилото може да се появи хиперкератоза, анхидроза или хиперхидроза. На постеролатералната повърхност на крака се открива хипотрихоза. Поради вазомоторни нарушения се появява цианоза и студенина на стъпалото.

Диагностика на невропатия на седалищния нерв

Диагностичното търсене се извършва предимно като част от неврологичен преглед на пациента. Неврологът обръща специално внимание на естеството на синдрома на болката, областите на хипоестезия, намалена мускулна сила и загуба на рефлекси. Анализът на тези данни ни позволява да определим темата на лезията. Неговото потвърждение се извършва с помощта на електроневрография и електромиография, които позволяват да се разграничи седалищната мононевропатия от лумбосакралната плексопатия и радикулопатиите на ниво L5-S2.

Напоследък за оценка на състоянието на нервния ствол и анатомичните образувания около него се използва ултразвук, който може да даде информация за наличието на нервен тумор, неговата компресия, дегенеративни промени и др. Определяне на генезиса на невропатията може да бъде извършва се с помощта на радиография на гръбначния стълб (в някои случаи - CT или MRI на гръбначния стълб), рентгенова снимка на таза, ултразвук на таза, ултразвук и рентгенова снимка на тазобедрената става, CT става, анализ на кръвната захар и др.

Лечение на невропатия на седалищния нерв

Първият приоритет е премахването причинни фактори. При наранявания и рани се извършва пластика или зашиване на нерв, репозиция на костни фрагменти и имобилизация, отстраняване на хематоми. При образувания, които заемат място, се решава въпросът за отстраняването им, при наличие на дискова херния се решава въпросът за дискектомия. Успоредно с това се провежда консервативна терапия, насочена към облекчаване на възпалението и болката, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на засегнатия нерв.

По правило фармакотерапията включва нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, лорноксикам, нимезулид, диклофенак), лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина, бенциклан), метаболити (хидрализат от телешка кръв, тиоктова киселина, витамини от група В) . Възможна употреба терапевтични блокади- локално приложение на лекарства за тригерни точки по дължината на седалищния нерв.

Възпалението на седалищния нерв (ишиасна невралгия, лумбосакрален радикулит, ишиас) е едно от най-честите неврологични заболявания, свързано с увреждане на седалищния нерв (n. Ischiadicus) и клинично изявяващо се с пареща прострелваща болка в задната част на бедрото, слабост на колянната става, нарушения чувствителност на кожатакожата на краката и краката.

Болестта обикновено е едностранна. Двустранните лезии на седалищния нерв са редки. От ишиас страдат предимно хора на възраст 40-60 години, заболеваемостта е 25-30 случая на 100 000 души от населението.

Възпалението на седалищния нерв може да намали работоспособността на пациента за дълго време, а в тежки случаи дори да причини увреждане. Ето защо тази патология се разглежда от вертебролозите и невролозите не само като медицински, но и като социално значим проблем.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Причините, водещи до възпаление на седалищния нерв, са различни. Те включват:

• хипотермия на лумбалната област;
• вдигане на тежести;
• херпетична инфекция;
• остеохондроза;
• подагра;
• наранявания в областта на таза;
• херния на междупрешленния диск;
• спондилоза;
• стеноза на гръбначния канал;
• злокачествен или доброкачествени туморигръбначен стълб;
• злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
• синдром на пириформис;
• диабет;
• урологични и гинекологични заболявания;
• бременност и патологично раждане;
• Синдром на Reiter;
• Лаймска болест;
• тромбоза на кръвоносните съдове;
• отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Също така причината за възпаление на седалищния нерв може да бъде инфекциозни заболявания, например HIV инфекция, морбили, рубеола, скарлатина, туберкулоза.

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофиката на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е силна болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича ишиас. Той е локализиран в глутеалната област и задната част на бедрото, простирайки се до подбедрицата и стъпалото до самите върхове на пръстите. Естеството на тази болка се описва от пациентите като "удар с кама", болката е прострелваща или пареща. Често то е толкова тежко, че пациентите са принудени да заемат принудително положение и не могат да се движат самостоятелно. Синдромът на болката се комбинира с нарушения на кожната чувствителност в засегнатия долен крайник.

При обективен преглед се установява затруднено сгъване на крака в колянната става, което се обяснява с пареза на полусухожилния, полумембранозния и двуглавия мускул. На този фон започва да преобладава тонусът на мускула на четириглавия бедрен мускул и кракът се фиксира в разтегнато положение в колянната става. Следователно, типичен симптом на възпаление на седалищния нерв е пациентът да ходи с изправен крак.

При извършване на неврологичен преглед се отбелязва намаляване или отсъствие на ахилесовите и плантарните сухожилни рефлекси и пареза на мускулите на стъпалото. Продължителното заболяване може да причини атрофия на тези мускули.

Нарушенията на чувствителността към болка, дължащи се на възпаление на седалищния нерв, обхващат външната и задната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото. Отслабване на мускулно-ставния усет се отбелязва в глезена и интерфалангеалните стави, а в областта на външния глезен вибрационната чувствителност изчезва или рязко отслабва.

Други признаци на възпаление на седалищния нерв са:

• болка в мястото, където седалищният нерв излиза от бедрото;
• болезненост в точките Valle и Gara;
• положителен знак на Bonnet (симптом на напрежение), който се състои в това, че пациентът изпитва остра стрелкаща болка, когато се опитва пасивно да движи крака, свит в коляното и тазобедрената става, докато лежи по гръб;
• положителен симптом на Lasègue (остра болка, която се появява на определен етап от бавно повдигане на изправен крак, докато лежите по гръб).

Възпалението на седалищния нерв може да намали работоспособността на пациента за дълго време, а в тежки случаи дори да причини увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични нарушения. Това се проявява чрез студена кожа на краката, нейната цианоза и нарушено изпотяване в плантарната област (хиперхидроза, анхидроза).

Диагностика

Диагностика на възпаление на седалищния нерв, благодарение на изразената клинична картинаболестта не създава проблеми. Може да бъде много по-трудно да се установи причината, която е в основата на развитието на патологичния процес.

По време на прегледа на пациента неврологът рисува Специално вниманиевърху характеристиките на синдрома на болката, областите на загуба на рефлекси, намалена мускулна сила и нарушена чувствителност на кожата.

При диагностицирането на възпаление на седалищния нерв се използват инструментални диагностични методи:

• електроневрография;
• електромиография;
• ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
• радиография на лумбалната област сакрален регионгръбначен стълб;
• компютърно или магнитно резонансно изображение на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Препоръчва се почивка на легло и пациенти с възпаление на седалищния нерв трябва да бъдат поставени твърда повърхност. Оптималната позиция е по корем с малка възглавница под гърдите. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Не трябва да използвате нагревателни подложки или затоплящи компреси, тъй като топлината увеличава притока на кръв към мястото на нараняване, в резултат на което се увеличава подуването на меките тъкани, увеличава се компресията на седалищния нерв и съответно болката става по-интензивна.

Медикаментозното лечение на възпаление на седалищния нерв се извършва само по предписание на невролог. Режимът на лечение включва:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За да предотвратите възможното развитие на нежелани реакции, не трябва да увеличавате дозата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Аналгетици с централно действие. Те се използват за облекчаване на силна болка в кратък курс, тъй като могат да предизвикат формиране на психическа зависимост у пациента.
3. Кортикостероиди. Имат мощен противовъзпалителен и антиедематозен ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарствата от тази група могат да се инжектират в епидуралното пространство, което помага бързо подобрениесъстоянието на пациента.
4. Антидепресанти. Те намаляват тежестта на страха и тревожността, успокояват пациента и нормализират съня.
5. витамини. Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите нервна система, подпомагат възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така при лечението на възпаление на седалищния нерв се използват широко мехлеми, които имат или противовъзпалителен ефект (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), или локален дразнещ ефект (Finalgon, Apizatron).

На етапа на ремисия те прибягват до физиотерапевтични методи на въздействие, като използват електро- и фонофореза на лекарства, UHF терапия, магнитна и лазерна терапия, акупунктура и парафинови вани.

От ишиас страдат предимно хора на възраст 40-60 години, заболеваемостта е 25-30 случая на 100 000 души от населението.

Ако консервативната терапия е неефективна, се разглежда въпросът за хирургично лечение на ишиас. Изборът на метод за хирургическа интервенция зависи от това какво конкретно състояние е причинило увреждането на седалищния нерв.

Упражнения при възпаление на седалищния нерв

След затихване остър процесНа пациентите се препоръчва редовна физическа терапия. Физическите упражнения при възпаление на седалищния нерв ускоряват процеса на рехабилитация и също са ефективна профилактикарецидиви.

Трябва да започнете курсове по физическа терапия под ръководството на инструктор. Упражненията не трябва да причиняват мускулно напрежение, дискомфорт, поява или засилване на болка. Интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно с увеличаване на мускулната сила на пациента. Физическата терапия може да бъде допълнена с други видове физическа активност, като плуване, ходене или колоездене.

Основната цел на физиотерапията при възпаление на седалищния нерв е повишаване на мускулния тонус, подобряване на тяхното кръвоснабдяване и облекчаване на възпалението. В допълнение, редовната физическа активност помага за нормализиране на телесното тегло и ви позволява да формирате така наречения мускулен корсет - укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяване на прищипване на нервните корени.

Упражненията за възпаление на седалищния нерв са насочени към тренировка различни групимускулите и най-вече задните части и краката. В комплекса могат да бъдат включени следните упражнения:

1. Начална позиция: легнал по гръб върху твърда повърхност. Повдигнете краката си и, като огънете коленете си, ги дръпнете към гърдите си. Останете в това положение за 30 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно за изпълнение, можете да подпрете седалището с ръце.
2. Начална позиция: легнала на ваша страна. Издърпайте краката си към гърдите, издърпайте пръстите на краката си и след това изправете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-12 пъти с бързо темпо.
3. Начална позиция: легнало по корем, събрани крака, изпънати напред ръце. Повишете горна часттялото нагоре, повдигане от пода. Краката остават неподвижни. Останете в това положение за няколко секунди и плавно се върнете в изходна позиция. Изпълнете упражнението 5-6 пъти. С укрепването на мускулите броят на повторенията постепенно се увеличава.
4. Начална позиция: седнал на стол, гръб изправен, ръце зад главата, кръстосани крака. Извършете завъртания на тялото наляво и надясно. Трябва да се направят 10 завъртания във всяка посока.
5. Начална позиция: коленичил на пода, ръце вдигнати над главата. Наведете се напред, опитвайки се да докоснете пода с длани и след това се върнете в изходна позиция. Трябва да изпълните упражнението 15 пъти.
6. Начална позиция: седнали на пода, изпънати напред крака, повдигнати ръце до нивото на раменете и разтворени настрани. С пружиниращи движения преместете ръцете си назад и се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
7. Начална позиция: легнало по гръб, разперени крака отстрани, ръце зад главата. Бавно повдигнете краката си, без да повдигате лопатките от пода. В максималната точка краката трябва да бъдат фиксирани за няколко секунди и след това плавно да се върнат в изходна позиция. Повторете упражнението 5-10 пъти.
8. Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. Дясна ръкапоставете го на кръста си и изпънете лявата над главата си. Извършете 10 накланяния надясно. След това променете позицията на ръцете си и направете същия брой завои наляво.

Възможни последствия и усложнения

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофиката на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до нарушаване на функциите на цялата мускулно-скелетна система и се отразява негативно на тялото като цяло.

Ишиасът може да причини редица усложнения:

• сухота и изтъняване на кожата на засегнатия крайник;
• мускулна атрофия, в резултат на което кракът от засегнатата страна „изсъхва“, т.е. губи обема си;
• изтъняване и повишена чупливост на ноктите;
• намалена мускулна сила;
• нарушаване на механиката на движенията в коленните и глезенните стави, което води до промени в походката и повишена умора;
• пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията на възпалението на седалищния нерв от вътрешните органи са задържане или инконтиненция на изпражнения, загуба на контрол върху уринирането, рязко намаляване на либидото и еректилна дисфункция.

Ако се предостави своевременно адекватно лечениепрогнозата е благоприятна. Ако консервативната терапия е неефективна, могат да възникнат индикации за хирургическа намеса.

Предотвратяване

Редовно провежданите превантивни мерки могат да намалят риска от развитие на първично възпаление на седалищния нерв с повече от 80%, както и от рецидиви на заболяването. Такива събития включват:

правилно вдигане на тежести (от клекнало положение с изправен гръб);

формиране на правилна поза;

избягване на хипотермия на лумбалната и тазовата област;

поддържане нормално теглотела.

Видео от YouTube по темата на статията:

Във връзка с

Среща се при хора над 40 години. Проявява се в остра болка в лумбалната област или областта на тазобедрената става. Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Лечението трябва да се извършва комплексно с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури, триене, масаж и физиотерапия.

Седалищният нерв е най-дългият и важен нервен ствол в човешкото тяло. Започва в долната лумбална област между пириформния мускул и сакралния лигамент. Това е мястото, където най-често е обект на компресия. След това преминава през задната част на бедрото, където, достигайки подколенната ямка, се разделя на перонеален и тибиален клон. След като премине през подбедрицата, седалищният нерв завършва в областта на стъпалото.

Невропатията на седалищния нерв рядко се причинява от увреждане директно на ствола на седалищния нерв. Обикновено се появява като защита срещу ефектите на някакъв дразнител, например притискане на нервни окончания или хипотермия. Това е, което носи непоносима болка, които се характеризират с остро лумбаго в лумбалната и бедрената област. Най-често невропатията засяга едната страна.

Според Международната класификация на болестите (ICD 10), невропатията на седалищния нерв се отнася до заболявания на нервната система, присвоен е следният код - G57.0.

Причини за невропатия

Причините за невропатия на седалищния нерв могат да бъдат както следва:

• инфекции, въведени в човешкото тяло от заболявания като херпес, морбили, скарлатина, туберкулоза;
• заболявания на тазовите органи;
• хипотермия;
• междупрешленна херния;
• злокачествен тумор;
• фрактура на таза или гръбначния стълб, луксация на бедрото, разкъсвания и порезни ранибедрата;
• тежки натъртвания, водещи до образуване на хематоми;
• метаболитни нарушения в организма, свързани със заболявания като диабет или подагра.

Симптоми на невропатия

Невропатията на седалищния нерв има характерни симптоми:

• При палпация в лумбалната област пациентът усеща пронизваща, пареща болка в тазобедрената област;
• На мястото на възпаление кожата може да има зачервяване;
• Появата на усещане за парене в крайника, както и чувство на мускулна слабост;
• Синдромът на болката може да бъде локализиран в седалището, бедрото, както и в задната част на крака или дори в стъпалото. Може да има изтръпване и частична парализа на стъпалото и задната част на крака;
• Температурата обикновено остава над нормалната.
• Има затруднения при уриниране;
• В легнало положение при отвеждане на изпънатия крак се усеща прострелваща болка;
• Има трофични нарушения: хиперкератоза (кератинизация на кожата), хипертрихоза (прекомерно окосмяване), трофични язви на стъпалото в петата и големия пръст.

Характеристики на невропатия на седалищния нерв след ендопротезиране

След хирургични интервенции, като смяна на тазобедрена става, често настъпват усложнения. Те са свързани с образуването на белези и сраствания, които оказват натиск върху нервните влакна на седалищния нерв. Именно това най-често причинява остра болка в бедрото и кръста.

Диагностика

За да диагностицирате невропатия на седалищния нерв, трябва да се консултирате със специалист - невролог. Лекарят ще прегледа пациента. Основният признак на увреждане на седалищния нерв е наличието на симптом на Lasegue.Състои се в следното: пациентът ляга по гръб на дивана, лекарят сгъва крака му под прав ъгъл и бавно започва да го изправя. Болката по време на екстензия показва смущения в нервните окончания. По размера на ъгъла на разтягане, който се образува при първите признаци на болка, неврологът преценява степента на развитие на заболяването на седалищния нерв.

След прегледа лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания. Освен това може да се наложи консултация и преглед със специалисти като ревматолог, съдов хирург или вертебролог.

• Рентгенов. Смята се за най достъпен методдиагностика, която може да се направи във всяка клиника. Рентгеновата снимка се прави в две проекции - фронтална и странична. Това ни позволява да определим дали източникът на седалищната невропатия са промени в междупрешленните дискове.
• За компютърна томография или ЯМРпациентът се насочва, ако рентгеновите лъчи не помогнат за идентифициране на етиологията на заболяването. Тези методи установяват причината, ако тя е свързана с промени в гръбначния мозък или съдовете на нервния плексус.
• Радиоизотопно сканиранеизвършва се, ако лекарят подозира, че пациентът има тумор. Особено е показан за тези, които са приемали кортикостероиди дълго време или са ХИВ-инфектирани пациенти.
• Електроневромиографияви позволява да използвате електрически импулс за определяне на състоянието на мускулите и периферната нервна система. Изследването помага да се определи местоположението на възпалението или увреждането, както и да се установи как протича процесът на възстановяване на тъканта на нервните влакна.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да се извършва изчерпателно и да включва медикаменти и физиотерапия по време на обостряне, масаж и тренировъчна терапия по време на ремисия. Важно е да запомните, че невропатията на седалищния нерв изисква продължително лечение, което се извършва най-добре в болница с почивка на легло. Освен това пациентът трябва да спи на твърдо легло.

Медикаментозно лечение

В етапа на обостряне на заболяването неврологът предписва следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС) се приема за облекчаване на болка и лечение на възпалителни процеси. В острата фаза на заболяването те се прилагат интрамускулно за не повече от 3 дни, след което се преминава към приема на таблетки. До най ефективни лекарстваНСПВС включват:

• Нимезулид, който се предлага под формата на прах, таблетки, възможно е и интрамускулно приложение.
• Мелоксикам или Мовалисприлага се под формата на инжекции, а също така се консумира под формата на таблетки.
• Кетонал, Кетановсе произвеждат не само за вътрешно лечение, но и под формата на мехлеми и гелове. Те облекчават болката и възпалението добре, когато се използват в комбинация.

важно: Всички НСПВС имат много противопоказания: стомашно-чревни заболявания, бъбречни заболявания, хипертония, кървене. НСПВС не трябва да се използват за дълги периоди от време.

1. Мускулни релаксанти– това са лекарства, които ви позволяват да облекчите мускулните спазми, да намалите болката и да намалите мускулния тонус. Сред мускулните релаксанти най-известните и най-често използвани са Mydocalm, Sirdalud и Baclofen.
2. Антиоксидантислужат за нормализиране на храненето на тъканите и нервните окончания. Като такива лекарства се използват витамини Е и С, както и селен и мед. Те нямат противопоказания, освен индивидуална непоносимост.
3. Вазоактивни лекарства– никотинова киселина, пентоксифилин – използват се за подобряване на процесите на микроциркулация.
4. Метаболитислужат за подобряване на храненето на корените на гръбначния мозък и самия седалищен нерв. При използване се подобрява двигателната активност на крайниците и се възстановява тяхната чувствителност. Метаболитите включват следните лекарства:

• инозин;
• Елкар;
• мелдоний;
• Карницетин.

1. витамини. Обикновено лекарят предписва лекарства като Combilipen или Milgamma, които се основават на витамини от група В. Те помагат за възстановяване на метаболизма на нервните клетки. Витамините се предписват интрамускулно за 10-15 дни.
2. е един от методите за лечение на наркотици. Принципът му се основава на въвеждането на лекарство (най-често анестетик) в мястото, където се намира засегнатата област, което позволява блокиране на болковите импулси, които се предават към централната нервна система. Прави се блокада за период от 12 часа до 3 дни с едно от следните лекарства: новокаин, диклофенак или лидокаин. Този метод на лечение има противопоказания за заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, чернодробни заболявания и алергични реакции.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се предписват от физиотерапевт по препоръка на лекуващия невролог. Такива процедури се извършват:

• UHF. Загрява зоната, върху която се прилага. Това ви позволява да ускорите кръвта и в резултат на това да облекчите болката и възпалението.
• Магнитотерапия.Елиминира болката, като намалява отока и възпалението на седалищния нерв в резултат на процедурата. Магнитните полета спомагат за по-бързото възстановяване на тъканите.
• Лазерна терапия. Подобрява притока на кръв в малки съдове, стимулира метаболитните процеси в тъканите, което също намалява отока и болката.
• Електрофореза. Помага за възстановяване на микроциркулацията и намаляване на отока. Когато използвате тази процедура, въведете лекарствен продукт, който действа директно върху тъканите около седалищния нерв. Могат да се използват следните лекарства: аминофилин, папаверин, прокаин.

Физиотерапията има противопоказания:

• хипертония;
• епилепсия;
• нарушение на кръвосъсирването;
• онкология;
• кожни заболявания;
• инфекциозни заболявания.

Масаж

Масажът никога не се предписва по време на обостряне на заболяването. Тази процедура се използва по време на ремисия или като превантивна мярка. Обикновено са необходими 10-15 сесии. Масажът се използва за подобряване на притока на кръв, намаляване на отока, нормализиране на мускулния тонус и облекчаване на мускулния спазъм. Масажът се извършва в определена последователност. Първо, долната част на гърба и сакрума се масажират. След това преминете към задните части. След това те започват да масажират здравия крайник, след което преминават към болния крак. В края на масажа се правят релаксиращи поглаждания.

Мануална терапия

Този метод на лечение помага за облекчаване на стреса от лумбалната област чрез елиминиране на прищипаните седалищни нерви. Възстановява подвижността на пациента. Тази процедура не се препоръчва при междупрешленна херния.

При използване на мануална терапия се използват следните техники:

• Релаксация. Мускулите първо се подлагат на напрежение и след това рязко се отпускат.
• Разтягане. Обикновено на мястото на възпалението се образува уплътнение. Хиропрактикразтяга мускулната тъкан, което я прави еластична и мека.
• налягане. Напомня на акупресура, насочена към определени места и ви позволява да премахнете спазмите.

Упражняваща терапия

Физиотерапевтичните упражнения за невропатия на седалищния нерв се извършват стриктно само в периода на ремисия, тъй като по време на обостряне пациентът трябва да остане в покой. Комплекс от терапевтични упражнения може да се изпълнява изправен, легнал и седнал. Различни повдигания и спускания на краката и усуквания на торса са подходящи упражнения при това заболяване. Особено полезна е имитацията на ходене по задните части. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулите на гърба, лумбалната област и бедрата.Трябва да се помни, че тренировъчната терапия трябва да се извършва без тежести.

• спазване на всички лекарски предписания и предписания;
• Провеждане на курсови масажни сесии;
• извършване на физиотерапевтични упражнения.

Голяма полза може да бъде лечението в санаториуми, където се използват сероводородни вани и лечебна кал. Но това може да се направи само в периода на затихване на болестта. Плуването в басейна също ще бъде полезно.. Също така трябва да спазвате балансирана диета, която трябва да съдържа магнезий, желязо, калций, както и витамини А, С, Е и В.

Предотвратяване на заболявания

Като превантивна мярка трябва:

• Правете упражнения за укрепване на мускулите на гърба и осигуряване на правилна стойка.
• Не повдигайте тежки предмети, избягвайте наранявания и падания.
• Не трябва да ви е много студено, винаги трябва да се обличате подходящо за времето.
• Ако работата е заседнала, тогава е необходимо да правите почивки на всеки час. Станете от масата и направете няколко клякания и навеждания.
• Следете телесното си тегло. Ако надвишава нормата, трябва да се нулира.
• Избягвайте инфекции и настинки.

Полезно видео

Прочетете повече за прищипаните седалищни нерви по-долу.

Заключение

Ако почувствате болка в лумбалната област, трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимите прегледи и ще предпише индивидуално лечение. Всички негови препоръки трябва да се спазват стриктно - това е единственият начин да се отървете от невропатията на седалищния нерв.По време на етапа на ремисия трябва да водите активен начин на живот и да се придържате към правилното хранене.

Седалищният нерв е много чувствителен - прищипването и компресията на нервните корени се проявява с болка с различна интензивност. Синдромът на болката може да бъде лек или изразен, непоносим, ​​пречи на човек да се движи и да води нормален начин на живот. Заболяването изисква продължително комплексно лечение, основано на използването на лекарства, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични методи.

Възпаление на седалищния нерв - основните причини

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв се считат за патологични процеси в сакрума и лумбалната област. Следните състояния са придружени от прищипан нерв:

• пристрастие междупрешленен диск;
• междупрешленна херния;
• остеофити (костни израстъци);
• тунелни невропатии (синдром на пириформис);
• последствия от инфекциозни заболявания;
• хипотермия на тялото;
• прекомерна физическа активност;
• наранявания на гръбначния стълб или тазовите органи;
• абсцеси след инжектиране;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, плоски крака);
• туморни процеси.

Когато възникне херния издатина на междупрешленния диск, корените на гръбначния мозък се притискат и на този фон се развива възпаление на седалищния нерв. Развитието на ишиас се насърчава от артроза и хондроза, които са придружени от появата на костни израстъци в областта на прешлените. Те притискат нервните влакна и причиняват възпаление на нервните влакна. Честите причини за ишиас са остеохондроза, спондилоза на гръбначния стълб и наранявания на неговите части.

Определена роля в развитието на заболяването играе интоксикацията на организма с алкохол, соли на тежки метали и други токсични съединения. Често увреждането на седалищния нерв се причинява от токсини, отделяни от патогенни бактерии. В този случай ишиасът възниква на фона на грип, ARVI, скарлатина, туберкулоза, малария, сифилис или хронични системни заболявания (подагра, диабет).

Често причината за ишиас са тумори на гръбначния мозък, както доброкачествени, така и злокачествени, както и метастази на ракови тумори на други органи, прорастващи в прешлените и междупрешленните дискове.

Симптоми

Основният симптом на ишиас е болката, чиято интензивност зависи от причината за възпалението. Болката обикновено се локализира по дължината на нерва, т.е. усеща се в седалището, задколенната ямка, задната част на бедрото и подбедрицата. Естеството на болката по време на възпаление на седалищния нерв е предимно интензивно, стрелба - според пациентите наподобява удари с нож или електрически шок.

Синдромът на болката може да присъства постоянно или да се появява от време на време. В този случай атаката обикновено започва с болка с ниска интензивност, която скоро става много силна. Те изтощават човека, лишават го от спокойствие и сън. Всяко физическо усилие, движение, дори кашляне или кихане допринасят за увеличаване на болката.

В допълнение към болката, състоянието на пациента се влошава от такива прояви като затруднено огъване на крайниците, намалена чувствителност и мускулен тонус, нарушена терморегулация (студени крака) и усещане за пълзене на кожата.

По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на естеството на болката. Това помага да се постави правилната диагноза и да се определи зоната на възпалението. Експертите идентифицират редица специфични прояви, които показват развитието на ишиас.

• Симптом на седене (пациентът не може да седне самостоятелно).
• Симптом на Lasègue (неспособност за повдигане на прав крак).
• Симптом на Sicard (болката се увеличава при опит за огъване на крака).
• Парестезия (намалена чувствителност на крайниците). На начална фазатози синдром се проявява с изтръпване и усещане за изтръпване на кожата на задните части и задната част на крайниците от възпаления нерв. С напредването на заболяването чувствителността изчезва напълно.
• Нарушена двигателна функция. В резултат на продължително нарушение на двигателните влакна на нерва се увеличава мускулната слабост в крайниците. С течение на времето походката на човек се нарушава и той започва да куца върху засегнатия си крак.
• Дисфункция на тазовите органи. Те се развиват в резултат на дисфункция на автономната нервна система, която възниква на фона на прищипани влакна, преминаващи през седалищния нерв. В тежки случаи се появяват симптоми като парене по време на уриниране, уринарна и фекална инконтиненция или развитие на хроничен запек.

гърчове

Пристъпът на възпаление обикновено започва внезапно, най-често през нощта. Тя може да бъде провокирана не само от хронични заболявания, но и от проста хипотермия или силен стресов фактор и нервен срив.

В същото време се появяват съпътстващи вегетативни прояви - подуване, повишено изпотяване на краката, зачервяване на кожата. Ако лезията е инфекциозна, синдромът на болката е придружен от висока температура, втрисане, слабост и други симптоми на интоксикация на тялото. Понякога, ако болката е твърде остра и силна, човек може да загуби съзнание.

В тежки случаи функциите на нерва са напълно нарушени, отбелязва се намаляване на обема на глутеалните, бедрените или телесните мускули, настъпва временна неподвижност, пациентът не може да завърти крака, да огъне и изправи пръстите на краката. При обширен възпалителен процес синдромът на болката може да стане хроничен и постоянно да напомня за рецидиви.

Симптомите и лечението на възпаление на седалищния нерв са тясно свързани. Като се вземат предвид проявите на заболяването, лекарят може да познае какво причинява развитието на патологичния процес и да направи предварителна диагноза. За да го потвърдите, ще трябва да преминете редица допълнителни прегледи.

Диагностика

Диагностичен метод: ЯМР

За да разберете как да облекчите възпалението на седалищния нерв, е необходимо да установите причината за това състояние. Ишиасът се диагностицира от невролог, който предписва серия от лабораторни и инструментални изследвания на пациента. За да определи степента на увреждане на седалищния нерв, специалистът извършва серия от специални двигателни тестове, като проверява рефлексите на краката чрез почукване с чук.

В клинични условия най-достъпният диагностичен метод е конвенционалната рентгенография, която ни позволява да идентифицираме наличието на костни израстъци и други дегенеративни промени в лумбосакралния гръбнак. За да направите това, рентгеновите лъчи на гръбначния стълб се правят в две проекции, което позволява да се установи дали възпалението на седалищния нерв е свързано с патология на междупрешленните дискове.

Ако този метод не е достатъчен за диагностициране, пациентът се насочва към CT (компютърна томография) или MRI (магнитна) процедура. резонансна томография). Това са най-информативните методи, които ви позволяват да определите причината за възпалението, ако е свързано с патологични промени в гръбначния мозък или в съдовете на нервния сплит.

При съмнение за туморни процеси се използва радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб. За да се определи степента на увреждане на нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули, се използва методът на електроневромиографията.

При необходимост пациентът се насочва допълнителен прегледи консултация със специализирани специалисти - вертебролог, ревматолог, съдов хирург.

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв?

Комплексното лечение на ишиас е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и двигателните функции на крайниците и се състои от употребата на лекарства, мануална терапия, масаж, физиотерапевтични методи и физиотерапия.

Широко използвани са методите на алтернативната медицина - акупунктура, хирудотерапия (лечение с пиявици), традиционна медицина и спа лечение (по време на периоди на ремисия на заболяването).

Медикаментозно лечение на възпаление на седалищния нерв

В острия период на ишиас се предписва курс от противовъзпалителни и болкоуспокояващи за облекчаване на силна болка. За тази цел се използват лекарства от групата на НСПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), както и силни ненаркотични аналгетици (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тежки случаи, когато пациентът страда от силна болка, която не може да бъде лекувана с горните средства, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (Трамадол, Трамал, Трамалин). Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар на кратки курсове, тъй като тези лекарства могат бързо да станат пристрастяващи и наркотична зависимост, те имат много противопоказания и странични ефекти. Освен това се предписват блокади с новокаин или ултракаин за облекчаване на инвалидизиращата болка.

Кортикостероидните хормони (преднизолон, хидрокортизон), предписани в острия период, спомагат за бързото потискане на развитието на възпалителния процес, облекчават подуването и подобряват подвижността на крайниците. Хормоналните лекарства обаче не могат да се използват във всички случаи, те се предписват само при силно подуване в областта. лумбосакраленотдел на гръбначния стълб.

Като поддържаща терапия се използват мускулни релаксанти, антиоксиданти, витаминни комплекси и други лекарства, които подпомагат възстановяването на кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и нормализират техните функции.

Мускулните релаксанти (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) отпускат добре напрегнатите мускули, което елиминира прищипването на нервните влакна, помага за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността и обхвата на движение на засегнатия крайник.

Комплексните препарати, съдържащи витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Binavit), намаляват тежестта на невралгичните симптоми и възстановяват преминаването на нервните импулси по влакната, което връща крайниците към предишната им чувствителност, облекчава изтръпването и други неприятни симптоми.

За възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и хранене на тъканите се използват ангиопротектори и коректори на микроциркулацията на кръвта (Actovegin, Curantil, Trental). Такива лекарства се борят с атрофичните промени в мускулите и възстановяват увредените структури на седалищния нерв. За същата цел като антиоксиданти се предписват витаминни комплекси, съдържащи витамини С, Е, микроелементи - мед, селен и други полезни вещества.

Метаболитни лекарства като милдронат, инозин, рибофлавин, елкар спомагат за подобряване на храненето на нервните корени на гръбначния мозък и сакралния сплит, като по този начин възстановяват функциите на прищипания седалищен нерв и връщат чувствителността и двигателната активност на крайниците.

Мехлеми за лечение на ишиас

Местните външни средства се предписват като допълнение към основния курс на лечение, тъй като основната им цел е да облекчат болката. При лечение на ишиас са показани външни средства с дразнещ и затоплящ ефект, които подобряват кръвообращението в засегнатата област и намаляват интензивността на болката. При възпаление на седалищния нерв се предписват следните лекарства:

• мехлеми на базата на змийска мас и пчелна отрова(Nayatoks, Apifor);
• мехлеми на основата на камфор или терпентин;
• външни средства с остър екстракт лют червен пипер(Еспол);
• гелове, кремове и мехлеми от групата на НСПВС (Волтарен гел, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
• препарати за външна употреба със затоплящи или дразнещи компоненти (Finalgon, Viprosal, Capsicam).

Външни средства за лечение на ишиас се прилагат върху засегнатата област 2-3 пъти на ден. След лечението болезнената област се покрива с топла превръзка, за да се засили затоплящият ефект на местните лекарства.

Методи на физиотерапия, тренировъчна терапия

Физиотерапевтичното лечение на ишиас се използва в периоди на ремисия на заболяването, когато няма болка, но остават признаци, свързани с нарушено хранене и кръвоснабдяване на тъканите и загуба на чувствителност. Лекарят може да предпише следните процедури:

Физиотерапевтичното лечение отпуска мускулите, премахва натиска върху нервните корени, възстановява подвижността и чувствителността на крайниците и ви позволява да предотвратите и предотвратите рецидиви на заболяването.

Що се отнася до масажа, за да възстановите мускулния тонус и кръвообращението в засегнатата област, масажирайте лумбалната област, задните части, бедрата, краката и стъпалата. За постигане на траен терапевтичен ефект е необходимо да се проведат 10 сеанса лечебен масаж с продължителност до 30 минути. Лечебната гимнастика спомага за засилване на ефекта от масажните процедури. Можете да изпълнявате прости упражнения у дома или в медицинско заведение под ръководството на опитен инструктор.

хирургия

Хирургия за възпаление на седалищния нерв се препоръчва само когато лекарствените и физиотерапевтичните методи на лечение не дават резултати.

За да се елиминира прищипан нерв, е необходимо да се прибегне до такива видове хирургични интервенции като микродискектомия и дискектомия, чиято същност е пълното или частично отстраняване на междупрешленния диск, който причинява прищипване на седалищния нерв.

Лечение на възпаление на седалищния нерв у дома

Народните лечители могат да предложат много средства за лечение на ишиас. Но преди да започнете да използвате някой от тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежелани усложнения.

1. Пчелен восък. Компрес с пчелен восък е отлично затоплящо средство, което може да намали симптомите на болка при ишиас. Преди процедурата восъкът се разтопява на водна баня и се оформя на питка според големината на засегнатия участък. Докато е топъл, нанесете восъчна пита върху болезненото място, покрийте отгоре с найлоново фолио, изолирайте с кърпа или одеяло и оставете компреса за една нощ. Процедурата може да се извършва ежедневно в продължение на седмица.
2. Тинктура от борови пъпки. Втриването на базата на тинктура помага за премахване на болката и намаляване на възпалението. Вместо борови пъпки можете да използвате смърчови иглички или съцветия от глухарче. Растителната суровина се поставя в буркан от половин литър, напълва се до плешките, залива се с 500 мл водка и се оставя на тъмно място за една седмица. Приготвената тинктура се използва за ежедневно обтриване на болното място.
3. Масаж с вендузи. У дома можете да направите процедурата сами с помощта на масажен буркан. Първо, засегнатата област трябва да се смаже със затоплящ крем или мехлем на базата на конски кестен, след което поставете буркана и го преместете с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Процедурата е с продължителност 10 минути и трябва да се извършва през ден.

Оставете отзив Отказ

Преди да използвате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Синдром на карпалния тунел

Тунелният синдром е цяла група от заболявания на периферните нервни влакна, които възникват поради компресия на тези нерви в определени анатомични канали (тунели) на тялото, които могат да бъдат образувани от костни, мускулни и сухожилни анатомични структури.

Към днешна дата са описани няколко десетки тунелни синдроми. Някои от тях са много чести, например синдром на карпалния тунел, който засяга приблизително 1% от цялото население, други могат да се видят доста рядко и са известни само на специализирани специалисти.

Въпреки клиничното разнообразие на тази група патологии на периферната нервна система, основните причини за развитие са едни и същи - прищипване на нервните влакна в естественото им анатомично местоположение. Тази патология на английски език медицинска литератураможе да се срещне и под името трап невропатия, което много добре отразява механизма на увреждане на нервите.

В допълнение към компресията на нервната тъкан, с развитието тунелен синдромима нарушение на кръвоснабдяването на нерва. Това води до друго общоприето име за тази група патологии - компресионно-исхемична невропатия.

Синдромите на ръчния тунел са най-честите; те са много по-рядко срещани. нервни стволоведолни крайници. Като правило, началото на заболяването се проявява в зряла възраст, жените са засегнати по-често от мъжете. Протичането на патологията е хронично с периоди на обостряния и ремисии, придружени от 3 клинични синдроми– болка, признаци на нарушена чувствителност и двигателна функция на крайника, които могат да бъдат изразени в различна степен.

причини

Основното значение в развитието на компресионно-исхемичните невропатии се дава на микротравматизацията на нерва от хроничен характер, която е от професионален, битов или спортен характер. Ето защо най-често се засягат нервните структури, които са в непосредствена близост до подвижните стави.

Метаболитен и ендокринни нарушенияв организма. Например, заболяването се среща по-често при жени по време на бременност, кърмене, по време на менопауза, при пациенти с хипотиреоидизъм и при продължителна употреба хормонални лекарства, включително орални контрацептиви.

В някои случаи силната загуба на тегло може да бъде причина за прищипан нерв. Това намалява количеството на мастната тъкан, която защитава нерва и изпълнява шок-абсорбиращи функции за него.

В медицината са описани и случаи на синдроми на фамилен тунел. В същото време роднините първоначално записаха отчетливо тесни канали, в които се намират нервните влакна.

Рискът от подобни нарушения е повишен и при пациенти с системни заболяваниясъединителна тъкан, артрит, артроза, наранявания и ставни операции, захарен диабет, хроничен алкохолизъм, мултиплен миелом и други хематологични заболявания.

Най-честите тунелни синдроми са обсъдени по-долу.

Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел представлява приблизително 50% от всички компресионно-исхемични невропатии и неговата честота рязко нараства през последните години, което може да се обясни с увеличаването на броя на работниците, които редовно използват клавиатура и компютърна мишка.

Самият карпален тунел (карпален тунел) е много тесен, дъното и стените му са костите на китката, а каналът е покрит отгоре от напречния карпален лигамент. Вътре в обвивката са сухожилията на флексора на пръста и средния нерв.

Средният нерв има смесена функция, тоест осигурява както чувствителност, така и двигателна активност. Той участва в инервацията на палмарната повърхност на 3-5 пръста, интердигиталните области и задната част на нокътните фаланги на първите 3 пръста. Двигателната част на нерва осигурява нормалната функция на мускулите, които образуват издигането на първия пръст на ръката.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Ако се развие синдром на карпалния тунел, пациентът развива компресионно-исхемична невропатия на средния нерв. Патологията се характеризира с хроничен продължителен ход. Сред първите признаци на невропатия са болка в областта на съответната инервация, парестезия (мравучкане, усещане за пълзене, изтръпване), които се появяват главно през нощта и често карат човек да се събуди. С напредването на болестта посочени симптомиТе ви притесняват и денем, и нощем.

На следващия етап от прогресията на заболяването чувствителността на кожата постепенно намалява и двигателни нарушения– намалена мускулна сила на тенорните мускули, хипотрофия и атрофия на мускулната тъкан, слабост в ръката, невъзможност за извършване на обичайни движения и дори задържане на предмети.

Болката от синдрома на карпалния тунел се характеризира с разпространение не само към ръката, но и към предмишницата, рамото и дори към врата. Болезнени усещаниянамалява при триене и разклащане на ръцете (подобрява се кръвоснабдяването на увредения нерв).

Прости тестове за диагностициране на синдрома на карпалния тунел:

• Тест на Tinel - при перкусия в областта на увредения нерв се наблюдава поява или засилване на болка и парестезия в областта на неговата инервация.
• Тест за повдигане горен крайник– за да направите това, трябва да повдигнете и изпънете ръцете си направо над главата и да задържите крайниците си в това положение за 60 секунди. Поради намаляване на кръвния поток, пациент, който има синдром на карпалния тунел, изпитва болка и парестезия.
• Тест за огъване - за това трябва да огънете ръката в китката възможно най-много и да я задържите в това положение за минута. Впоследствие при изпъване на ръката се появяват болка и парестезия в зоната на инервация на медианния нерв.
• Тестът с бутилка става положителен само ако са свързани двигателни нарушения. В този случай пациентът не може да повдигне и задържи бутилката за гърлото с палец и показалец.

В случай на груби патологични промени в късен стадий на заболяването, външен видчетки Кожата става много бледа, мускулите на тенара атрофират, а ръката започва да прилича на лапа на примат.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

След диагностициране се използва консервативна терапия, операцияможе да се предписва незабавно само в отделни случаи, например, когато притискането на нерв е причинено от нараняване или растеж на калус след фрактура на китката.

На първо място, трябва да се отървете от всички възможни фактори, които могат да причинят заболяването. Важно е да осигурите пълна почивка на ръката за определен период активна фазалечение. За да обездвижите крайника възможно най-много, можете да използвате специални бинтове, бинтове и ортези за става на китката. Трябва да се погрижите и за ергономичността на работното си място. Ако работите с компютър, трябва да спазвате някои правила за поставяне на ръцете върху клавиатурата и мишката.

Има и различни приспособления, които ви позволяват да поддържате желаната позиция на ръцете си по време на работа и да предотвратите по-нататъшно нараняване на средния нерв, например вертикални мишки, силиконови постелки с гел подложки и други устройства.

Лекарствата включват аналгетици и противовъзпалителни средства. При по-сложни случаи и при тежки болкаприбягвайте до блокада с глюкокортикостероиди. Комплексното лечение включва и лечебна гимнастика, физиотерапия, масаж, акупунктура.

Ако консервативните мерки са неуспешни, тогава операцията ще помогне за излекуване на невропатията. В този случай карпалният лигамент на канала се разрязва хирургично и нервът се освобождава от капана. Има няколко начина за извършване на хирургическа интервенция, в съвременните клиники дори използват ендоскопско оборудване за тази цел, което избягва голям хирургически разрез. Периодът на възстановяване отнема до 3 месеца.

важно! Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне незабавно. Ако дълго времеАко не предприемете никакви мерки, могат да настъпят необратими промени в тъканите на средния нерв, което ще доведе до пълна загуба на функцията на нервното влакно.

Синдром на кубиталния тунел

Сред тунелните синдроми на горния крайник трябва да се подчертае и синдромът на кубиталния тунел, който възниква в резултат на улавяне на улнарния нерв в кубиталния канал.

Поради повърхностното преминаване на нервните влакна на това място и високата подвижност на лакътя, лакътният нерв е податлив на увреждане в областта на кубиталния канал. Тази патология е на второ място сред синдромите на карпалния тунел след увреждането на карпалния тунел.

Най-често причината за развитието на патологията е увреждане на нервните влакна поради продължително статично пренапрежение и натиск върху нерва, например, навикът да говорите по телефона дълго време, да подпирате лакътя на масата и др. , Метаболитен и ендокринни заболявания, наранявания, операции лакътна става, артрит и артроза на тази става.

Симптомите на невропатия също включват три основни момента:

• болка в областта на инервацията на улнарния нерв;
• сензорни нарушения - инсеминация, парестезия, намалена чувствителност;
• двигателни нарушения, възникващи при прогресиране на заболяването - слабост на 4-ти и 5-ти пръст, атрофия на хипотенора и междукостните мускули мускулни влакна, характерно положение на ръката като лапа с нокти.

При лечението на тази патология се използват както консервативни, така и хирургични методи. Важно е да фиксирате ръцете си в изпънато положение, за това има специални шини, които можете да носите през нощта, докато спите у дома. Използва се в комбинация с терапия лекарства, физиотерапия, народни средства, физиотерапия.

Операцията се предписва, ако консервативното лечение е неефективно. По време на манипулацията лигаментът, който покрива кубиталния канал отгоре, се дисектира и по този начин се освобождава нервът, който постепенно възстановява функциите си сам (ако болестта не е отишла твърде далеч).

Невропатия на радиалния нерв

Радиалният нерв може да бъде компресиран на няколко места по хода си, но най-често това се случва на нивото на дисталните части на брахиалния канал.

В този случай се наблюдават признаци на пълно увреждане на ствола на радиалния нерв:

• парализа на мускулите, които разширяват ръката и пръстите („увиснала ръка“);
• сензорни нарушения на гърба на предмишницата и на гърба на радиалната половина на ръката (1-ви и 2-ри пръст);
• болка при палпация на засегнатата област.

Това заболяване се нарича още съботна вечерна парализа или парализа на медения месец.

Как да се лекува невропатия на радиалния нерв? Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Ако комплекс от различни терапевтични мерки е неефективен, те прибягват до операция.

Невропатия на перонеалния нерв

Най-често прищипването на този нерв се случва между главата на фибулата и ръба на дългия тибиален мускул. Тази ситуация възниква при рязко плантарно огъване на стъпалото, в случай на изкълчване на глезенната става.

Резултатът е увреждане на фибуларния нерв, което може да стане хронично с развитието на невропатия. Също така може да се наблюдава притискане на нерва при извършване на определени видове работа при клякане, седене в позиция с кръстосани крака или при прилагане на стегната гипсова превръзка.

В този случай има парализа на мускулите, които разширяват стъпалото и пръстите, намалена чувствителност на външната повърхност на подбедрицата, задната част на стъпалото и 1-4 пръста. Ако невропатията продължи дълго време, се развива атрофия на предните и задните групи на мускулите на подбедрицата. При палпация и перкусия на засегнатата област пациентът чувства болка и появата на парестезия.

Болест на Рот

Това е един от често срещаните тунелни синдроми на долните крайници. В този случай възниква компресионно-исхемично увреждане на латералния кожен бедрен нерв. Нервът изпълнява само сензорна функция и не съдържа двигателни влакна, той инервира кожата на предната външна повърхност на средната трета на бедрото.

Основният симптом на патологията е изтръпване и пареща болка в съответната зона на инервация. В по-късните етапи на развитие на патологията има пълна загубачувствителност на тази област на кожата. При разгъване на бедрото болката се засилва, а при сгъване намалява.

обикновено, това нарушениене причинява сериозни неудобства на пациента, но в някои случаи болката става много изразена. Тази ситуация е индикация за операция в областта на ингвиналния лигамент.

Интересното е, че Зигмунд Фройд страда от невропатия на страничния кожен нерв на бедрото, вярвайки, че тази болка е психогенна по природа.

Синдром на тарзалния тунел

Когато се развие синдром на тарзалния тунел, тибиалният нерв се притиска. Компресията настъпва предимно в областта на остеофиброзния тарзален канал (тарзал).

Основният симптом на заболяването е болката в областта на стъпалото и пръстите на краката. При ходене възникват или се усилват болезнени усещания и се появява симптом на интермитентно накуцване. Болката също се появява спонтанно през нощта и помага на пациента да се събуди. Много често патологията е двустранна.

Синдром на пириформис

В случай на развитие на компресионно-исхемична невропатия на седалищния нерв, те говорят за синдром на пириформис. Възниква в резултат на спастично свиване на последното, поради което седалищният нерв се притиска към сакроспинозния лигамент. Подобна ситуация често се наблюдава при пациенти с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб.

Признаците на заболяването включват пареща болка и развитие на парестезия в областта на инервацията на общия тибиален нерв. Пациентите също изпитват намаляване на ахилесовото сухожилие. С течение на времето се развива слабост на мускулите на долната част на краката.

Развитието на синдрома на карпалния тунел значително влияе върху качеството на живот на пациентите. Но прогнозата с навременна диагноза и правилно лечение е благоприятна. Ето защо не е нужно да отлагате посещението си при лекар, ако сте загрижени за симптомите, описани в статията. Трябва да се разбере, че има много заболявания на периферната нервна система и само специалист може да открие причината и да постави точна диагноза.

Болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака - пълен анализ, причини, лечение и профилактика

Всяка болка, която се появява без видима причина, трябва незабавно да предупреди лицето, което страда от нея. Известно е, че нищо не може да боли за нищо. Трябва да сте особено загрижени за тези случаи, когато болката се появява на едно място, но тече или излъчва на друго. Например, остра болка, излъчваща се в десния или левия крак и възникваща в долната част на гърба.

Въведение

С първите признаци на началото на заболяването човек се губи и не знае какво да прави в тази или онази ситуация, към кой лекар да се обърне и каква е причината. Най-честите в такива ситуации са посещенията при невролог, ортопед, ревматолог, остеопат и гинеколог. Понякога заявката не свършва с един специалист и трябва да помолите няколко лекари за помощ едновременно.

Причините за болка в долната част на гърба, излъчваща се към десния или левия крак или към двата крака едновременно, са различни и зависят от точните ситуации, в които се появява, колко дълго боли кръста, какъв е характерът на болката. и т.н.

Причини за болка, излъчваща се към крака

Болката в долната част на гърба, излъчваща се към крака, може да възникне поради следните причини:

1. Интервертебрална херния.
2. Тумори на гръбначния мозък.
3. Изпъкналост на междупрешленните дискове.

Това не е пълен списък от причини, които причиняват дискомфорт в лумбалната част на гръбначния стълб, излъчващ се към крака отляво или отдясно. Причините са много сериозни и изискват незабавно посещение при лекар и висококачествено лечение, което ще бъде предписано само от лекар, който е проучил подробно проблема и причините.

Местоположение на болката и нейното естество

Въз основа на това какво точно е причинило болката в кръста, към коя част на крака се излъчва и какво е нейното естество, можем да говорим за конкретната причина за болката.

1. Болката в лумбалната област с радиус към тазобедрената става предполага, че причината е междупрешленна херния или издатина (т.е. подуване). Ако болката е придружена повишено изпотяване, тогава това показва тумори на гръбначния мозък или наранявания на седалищния нерв.
2. Болка в долната част на гърба, която излъчва към задната част на крака, показва прищипан седалищен нерв.
3. Болка в долната част на гърба, излъчваща се отстрани на крака (болка във формата на лампа) показва дискова херния, прищипани нервни коренчета на гръбначния мозък и слабост на бедрените мускули.
4. Лумбалната болка, излъчваща се към предната страна на бедрото, е следствие от увреждане на бедрения нерв.
5. Тъпата болка в долната част на гърба и коляното едновременно показва рак на вътрешните полови органи и увреждане на тазобедрената става.

Чести заболявания при болки в долната част на гърба, излъчващи се към крака

Дългогодишната практика на лекарите, участващи в лечението на опорно-двигателния апарат, показва, че най-честите заболявания, свързани с невралгия в лумбалния гръбначен стълб, простираща се до крака, са такива явления като:

• Ишиасът е притискане на нервните корени на сакралната област на гръбначния стълб. В такива случаи болката се появява в долната част на гърба и се излъчва към седалището и коляното.
• Лумбоишиалгията е притискане на нервните коренчета на целия гръбначен стълб. При това явление болката се локализира в долната част на гърба и се разпространява нагоре, по протежение на гръбначен стълб, завършващ в крака точно под бедрото. Лумбоишиалгията може да бъде следствие от много ортопедични и ревматични заболявания (остеохондроза, хондроза, ревматизъм).
• Радикулитът, като правило, е следствие от лумбоишиалгия и ишиас. Естеството на невралгията при радикулит на лумбосакралната област е остра, стреляща болка в лумбалната област, понякога излъчваща към десния или левия крак. Възниква след продължителна хипотермия, физически, резки движения, стрес и вдигане на тежести.
• Соматични заболявания (урологични и гинекологични). Често проблемите с долната част на гърба, дължащи се на урологични или гинекологични заболявания, започват в областта на слабините и преминават в долната част на гърба и краката.

Лечение на лумбална болка, излъчваща се към крака

Невралгията в долната част на гърба е широко разпространено явление и е проучено достатъчно подробно. Ето защо съвременна медицинаима обширен списък от методи за лечение на такива заболявания.

След първоначален прегледЛекарят предписва тестове за определяне на диагнозата. По време на прегледа лекарят определя дали се появява напрежение в крака отдясно или отляво, в коя част на крайника и открива причините, които провокират болката.

Лечението се предписва само след диагноза!

Лечение на ортопедични проблеми

Ако причините са ортопедични или ревматични, обикновено се предписва курс, състоящ се от следните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Аналгетици.
3. Хондропротектори.

След облекчаване на възпалението, болката, мускулната релаксация и възстановяване на нормалното кръвообращение в тъканите, лечението продължава:

• Физиотерапия;
• Масаж;
• Терапевтични вани (йодо-бромни, кални, сероводородни);
• Лечебна гимнастика.

При неортопедични причини за дискомфорт в долната част на гърба първо се установяват причините и след това се предписва лечение от лекар в областта, в която са открити проблемите.

Профилактика на ортопедични заболявания

Важна роля играе профилактиката на заболяванията на опорно-двигателния апарат. Използване на:

1. Ортопедични матраци и възглавници.
2. Поддържане на здравословен начин на живот.
3. Разходки на открито.
4. Плуване.
5. Конна езда.
6. Ежедневни физически упражнения.
7. Поддържане на дневен режим.
8. Сезонен прием на витамини и минерали (пролет и есен).

Едновременната болка в крака, отдясно или отляво, и долната част на гърба е причина да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, без да чакате да изчезне от само себе си. Разбира се, можете временно да си помогнете сами, ако проблемът ви изненада. Направете анестетична инжекция, втрийте упойка и затоплящ мехлем, заемете удобна позиция на тялото, но изобщо не трябва да избягвате лечението.

Заключение

По този начин, когато се появи невралгия в лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението се основава преди всичко на идентифициране и отстраняване на причината за невралгия, облекчаване на възпалителния процес и болка и поддържане на гръбначния стълб в нормално състояние. Причините за дискомфорт в долната част на гърба са ортопедични и неортопедични.

При неортопедични заболявания не е препоръчително приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като причината не е в гръбначния стълб, а в проблеми с вътрешни органи. При ортопедичните заболявания важна роля играе колко бързо са идентифицирани причините, започнато е лечение и е поставена правилната диагноза.

Навременната консултация с лекар и правилно предписаното лечение е ключът към успеха и здравето.

© 2016–2018 Ние лекуваме ставите - Всичко за лечението на ставите

Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и

не е предназначен за самодиагностикаи лечение на болести!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.