Съдържание

Чупливите кости и проблемите със зъбите са свързани с нарушено усвояване на калций и фосфор или липсата им в организма. Активните метаболити на калциферол или витамин D3, който се получава от храната, могат да помогнат за решаването на проблема - педиатрите особено настояват за използването на последния. Как се отразява на състоянието на костната тъкан и какви лекарства, съдържащи го, има смисъл да се приемат?

Защо тялото се нуждае от витамин D3?

Официалното име на това вещество е холекалциферол. Той принадлежи към групата на мастноразтворимите витамини и се произвежда от организма изключително под въздействието на ултравиолетовите лъчи, така че през зимата възрастните и децата често изпитват липса на него. Синтезът се извършва в кожата. Витамин D3 има следните фармакологични свойства:

• Участва в метаболизма на фосфора и повишава усвояването на този минерал в червата.
• Важен е за усвояването на калция, тъй като повишава пропускливостта на митохондриите в клетките, които изграждат чревния епител.

Правилната реабсорбция и нормалният метаболизъм на калций, които се наблюдават само при нормално количество на този витамин D3 в организма, спомагат за укрепване на костите на новородените и формирането на скелета им, подобряват състоянието на зъбите и са необходими за предотвратяване на остеопороза, рахит и редица други заболявания, свързани със структурни нарушения на костната тъкан.

Въпреки това, симптомите на дефицит на холекалциферол могат да бъдат забелязани не само чрез влошаване на зъбите/костите:

• производителността намалява;
• общата умора се увеличава;
• се наблюдава начален стадий на множествена склероза.

Какви продукти съдържат

Естественият дефицит на холекалциферол, който се проявява през зимата и при жителите на северните райони, се компенсира частично от получаването му от храната: тялото може да получи витамин D3 от някои храни и да го абсорбира почти напълно. Полезно по този въпрос:

• рибена мазнина;
• магданоз;
• мляко (противоречиво, тъй като абсорбцията на калций се инхибира от присъстващия тук фосфор);
• яйчни жълтъци (сурови);
• риба тон, скумрия;
• черен дроб на камбала;
• масло;
• овесена каша.

Показания за употреба

Бременните и кърмещите жени изпитват най-вече недостиг на калций, така че през този период витамин D (лекарите комбинират D2 и D3) се препоръчва под формата на таблетки или инжекции през този период. Като се има предвид чувствителността на новородените и прехвърлянето на всички хранителни вещества чрез кърмата, ако са кърмени, по-важно е майката да не изпитва дефицит. При по-големи деца употребата на лекарствена форма на витамин D3 е необходима за:

• профилактика и лечение на рахит;
• лечение на остеопороза;
• укрепване на костния скелет в предучилищна и напреднала възраст;
• лечение на хипопаратироидизъм;
• лечение на остеомалация;
• предотвратяване на дефицит на този витамин при чернодробни заболявания, вегетарианство, след резекция на стомаха.

Указания за употреба и дозировка

Ако холекалциферолът се използва неразумно, пациентът може да развие хронично предозиране, така че лекарите настояват внимателно да прочетат инструкциите и да проучат концентрацията на ключовия витамин в състава. Има дневни стандарти за холекалциферол: до 500 IU за възрастни, 200 IU за деца. Ако някои фактори са довели до дефицит на витамин D3, лекарите предписват лекарства въз основа на следните факти:

• концентрацията на калций достига норма при приемане на 200 хиляди IU в продължение на шест месеца;
• при остеопороза са необходими същите 200 хиляди IU, но за 2 седмици;
• при рахит се предписват до 400 хиляди IU за шест месеца.

Витамин D3 на капсули

Сред дозираните форми на холекалциферол, налични в аптеките, капсулната печели: произвежда се от няколко фармацевтични компании, но витамин D3 се произвежда главно за възрастни, тъй като дозите на основното вещество са много високи - от 600 IU. Сред тези лекарства Solgar заслужава внимание - продукт от американски производител, той е хранителна добавка и не може да се използва по време на бременност или при деца. Дозировка – 1 капсула на ден с храна.

Капки

Aquadetrim витамин D3 има концентрация 15000 IU/ml, което се равнява на 30 капки. Това количество е необходимо по време на бременност, ако лекарят вече е диагностицирал липса на витамин D или по други причини за сериозен дефицит на холекалциферол - не трябва да купувате вода Aquadetrim за профилактика. Сред основните недостатъци на лекарството е трудността при избора на дозировка - това трябва да се направи с лекар, защото:

• 1 капка е еквивалентна на 500 IU от този витамин, което покрива дневната нужда на възрастен човек;
• При дете профилактичната употреба на лекарството може да доведе до хипервитаминоза D3.

Официалните инструкции за лечение на дефицит на холекалциферол препоръчват спазване на следните дози:

• Бебета над 4 месеца – до 3 капки на ден.
• По време на бременност - 1 капка дневно от 1-ви триместър до раждането или 2 капки, но от 28-та седмица.
• След менопаузата по 2 капки на ден.
• При рахит можете да пиете до 10 капки на ден, курсът е 1,5 месеца. Точната дозировка зависи от тежестта на заболяването и изследванията на урината.

Витамин D3 таблетки

Най-известният фармацевтичен препарат от този тип е минералният комплекс Calcium-D3 Nycomed, който се понася добре от хора от всички възрасти, тъй като дори профилактичната доза е лесна за избор. 1 таблетка е 200 IU витамин D3, което е половината от нормата за дете и 1/3 от нормата за възрастен. Има и вариант “Форте” с двойна доза от витамина.

Съгласно инструкциите, таблетките се приемат предимно за профилактика съгласно следните правила:

• Деца над 12 години и възрастни по 1 бр. сутрин и вечер.
• Деца над 5 години - 1 табл. В по-млада възраст дозировката се определя от лекаря.
• Таблетките могат да се смучат или дъвчат.

Маслен разтвор

Лекарите наричат ​​токсичността недостатък на тази форма на витамин D3, така че педиатрите го предписват на деца само когато е абсолютно необходимо, като за предпочитане препоръчват водни разтвори или таблетки. Маслените разтвори обаче имат и предимства: витамин D3 изисква мазнини за разтваряне и усвояване, а водата не е. Симптомите на предозиране, ако пиете маслен разтвор на витамин D3, също се появяват по-рядко. Най-използваният от лекарите е Vigantol, който има прост състав, но също като Aquadetrim не може да се използва без лекарско предписание.

Витамин D3 за деца

Най-често лекарите предписват холекалциферол на недоносени бебета, тъй като те нямат естествено снабдяване с този елемент. Въпреки това, той може да натовари много бъбреците, така че трябва да поверите избора на лекарството и дозировката на Вашия лекар. Отделен момент е, че е недопустимо да се приемат такива лекарства през лятото (само от октомври до март), а самото дете трябва да бъде кърмено.

Как да приемате витамин D3 за кърмачета

При деца на възраст над две седмици лекарите съветват да се извършва процедура за укрепване на костната тъкан само ако има очевидни симптоми на дефицит на витамин D3, ако не го получават чрез кърмата или поради вродени патологии имат лошо усвояване на калций. Най-често експертите препоръчват маслени капки, които трябва да се разреждат с топла вода. Инструкциите за употреба са както следва:

• Бебе, родено на термин, се предпазва от рахит от 2-та седмица от живота чрез даване на 1 капка маслен витаминен разтвор дневно. Вода - 2 пъти седмично в същата дозировка.
• Ако детето е недоносено, дозата се увеличава 2 пъти.

Странични ефекти

При нормална чувствителност и пълно съответствие с инструкциите не се наблюдават отрицателни реакции. Рядко се случва:

• гадене;
• диария;
• главоболие;
• бъбречна дисфункция.

Предозиране

При деца продължителната употреба на големи дози витамин D3 може да доведе до нарушен калциев метаболизъм, което се забелязва при кръвен тест, особено ако се използват тиазидни лекарства. При висока чувствителност на тялото може да се развие:

• анорексия;
• хипертония;
• запек;
• загуба на телесно тегло;
• дехидратация;
• гадене;
• калцификация на меките тъкани.

Противопоказания

Лекарите не препоръчват приемането на допълнителни лекарства с холекалциферол, ако няма симптоми на дефицит на този елемент или ако е повишен. Не трябва да провеждате терапия с тяхна помощ, ако имате:

• повишена чувствителност на тялото;
• нефроуролитаза;
• белодробна туберкулоза;
• заболявания на черния дроб и панкреаса в остра форма;
• пептична язва;
• хипотиреоидизъм.

Условия за продажба и съхранение

Всички препарати на основата на витамин D3 не са лекарства – те са провитамини, така че се отпускат без рецепта. Продължителността на съхранение се определя от формата: за маслени капки е 2 години, за воден разтвор - 3 години (задължително в хладилник), за капсули - 2 години.

Цена на витамин D3

Цената на препаратите с холекалциферол се определя от лекарствената форма, страната на произход и състава. Решенията, използвани за лечение, могат да се нарекат бюджетни - цената им е в диапазона от 180-240 рубли. Капсулите и таблетките са по-скъпи, особено от американски производители: цената им започва от 300 рубли. и зависи от броя на таблетките в опаковката. Ситуацията с описаните по-горе препарати с витамин D3 е следната:

Видео

За да се чувства добре, човек трябва всеки ден да обогатява тялото си с полезни вещества, включително витамини. Но не винаги е възможно да се набавят от естествени източници. Ако пациентът има дефицит на калциферол, лекарят ще предпише допълнително: течният вариант най-често се избира за това.

Те са особено богати на:

• мастни сортове риба;
• черен дроб на треска;
• говежди черен дроб;
• яйца;
• млечни продукти.

Растителните храни съдържат малко калциферол, така че любителите на радикални диети трябва да преразгледат диетата си.

Когато тялото не получава естествено необходимата доза (храна и ултравиолетова радиация), започва да се появява калциферол. В този случай лекарят може да предпише витамин D във вода, масло или форма.

Под каква форма е най-добре да се приема?

Витаминът не винаги се доставя с храната в достатъчни количества, а слънчевото време е рядкост. Единственият вариант е да го приемате под формата на специални добавки. Млечните продукти, които са богати на този витамин, са популярни в Съединените щати. Те съдържат витамин К2, който заедно с калциферол действа за укрепване на костите.

Когато приемате мултивитаминен комплекс, е необходимо да преизчислите дозата на витамин D индивидуално за всеки член на семейството. Най-удобният начин е капките. Те се усвояват бързо и лесно се дозират и могат да се добавят към храната. Бутилката на водна основа може да се използва от цялото семейство. В същото време е икономичен - стига за 3-6 месеца.

Най-популярните капки калциферол на водна основа у нас са Aquadetrim. Те се предписват на деца от раждането.

Показания, противопоказания, странични ефекти

Воден разтвор на витамин D се използва при следните състояния:

• хипо- и витаминен дефицит;
• , ;
• лошо хранене, включително вегетарианство;
• чернодробни заболявания - цироза или чернодробна недостатъчност;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• бременност и кърмене;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• период след операции.

Противопоказанията включват следното:

• повишена чувствителност;
• излишък на витамин D в организма;
• бъбречна остеодистрофия.

По време на бременност и деца лекарството трябва да се приема с повишено внимание, под наблюдението на специалист.

Ако не следвате инструкциите, могат да се появят следните нежелани реакции:

• алергия;
• загуба на апетит;
• повишено кръвно налягане;
• абнормен сърдечен ритъм;
• главоболие;
• запек.

Ако витаминът влезе в тялото за дълъг период от време, хипервитаминозата може да се прояви под формата на запек или разстройство на изпражненията, сухи лигавици, главоболие, жажда, абсолютна липса на апетит, метален вкус в устата, гадене, слабост, умора , фотофобия. Ако се появят такива симптоми, лекарството трябва да се прекрати.

Приложение

За профилактика и лечение се използва воден разтвор на витамин D. Дозировката се избира въз основа на състоянието на тялото. По време на бременност в 30-32 седмица дозата е една капка или 1400 IU. Витамин D2 трябва да се използва до деня на раждането 1 път на 3 дни. Това е превантивна мярка за новородени срещу рахит.

Ако жената не е имала пренатална профилактика, тогава витаминът се предписва една капка разтвор в масло по време на кърмене. Ако е необходимо, лекарството се предписва на детето. При избора на дозировка и интервал на дозиране е необходимо да се вземат предвид сезонът, регионът на пребиваване и индивидуалните характеристики. Дозировката за лечение на различни степени на рахит е от 7 до 24 капки на ден. При остеопороза се предписват 3000IU.

Необходимо е да се използва витамин D в течна форма за профилактика и лечение на рахит при деца. Една капка съдържа 625 IU. Лекарството е одобрено за употреба при новородени. Най-често се предписва при студено време, тъй като при топло време се синтезира в кожата. Разтвор на водна основа се предписва от триседмична възраст. Терапевтична доза - до 20 капки.

Ако калциферолът се предписва на кърмачета безпроблемно, тогава препоръчителността възрастните да приемат неговия воден разтвор трябва да се обсъди с лекар. Първо трябва да преминете. Напълно възможно е да няма смисъл да го приемате допълнително: достатъчно е просто да коригирате диетата си и да прекарвате повече време навън при хубаво време.

В течна форма е разтвор за перорално или интрамускулно приложение. Ако има недостатъчно снабдяване с храна, малабсорбция, както и липса на слънчева светлина, тялото е изправено пред дефицит. е активната форма на витамин D.

Участва в обмяната на калций и фосфор и осигурява правилното функциониране на паращитовидните жлези. Компонентът помага за усвояването на калций и фосфор, отговаря за преноса на минерални соли и регулира отделянето им от пикочната система. Децата могат да развият рахит по време на интензивен растеж. По време на бременност могат да се появят симптоми на тетания. Абсорбира се в тънките черва.

Каква е разликата между витамин D2 и D3?

Холекалциферол и ергокалциферол– основните видове витамин D, съответно D3 и D2. Ергокалциферолът се синтезира от растения и гъби. За да обогатите тялото с него, е необходимо да включите в ежедневната диета пресни сокове, зеленчуци и плодове. Малки количества от съединението присъстват в млякото и зърнените храни. синтезирани от човешкото тяло при излагане на слънчева светлина. В допълнение, компонентът влиза в тялото с хранителни продукти от животински произход.

Витамин D2 регулира калциево-фосфорния метаболизъм, подобрява тяхното усвояване и насърчава навременното им отлагане в костната тъкан. А холекалциферолът има положителен ефект върху абсорбцията на соли на калций и фосфорна киселина от тънките черва и участва в транспортирането на минерални съединения.

Ако приемате добавки с витамин D сами, можете да навредите на тялото си. При използването им трябва да се спазват инструкциите. Витамин D2 се разделя на няколко компонента, чийто излишък има отрицателен ефект върху органите и техните системи. Витамин D3 се превръща чрез биохимични реакции в калцитриол, който се противопоставя на раковите клетки.

Ако има дефицит на вещества, се препоръчва да се ядат храни от животински произход. При дългосрочно съхранение на препарати, съдържащи витамин D2, неговата ефективност намалява. Но въпреки този факт много учени смятат употребата на такива витаминни добавки за полезна.

Течни форми на витамин D

На фармацевтичния пазар можете да намерите достатъчно лекарства от различни производители, предназначени да компенсират липсата на холекалциферол и ергокалциферол.

Популярни лекарствени форми:

• воден разтвор за орално приложение;
• течен маслен разтвор за инжекции;
• маслен разтвор за перорално приложение.

Към всяко лекарство има подробни инструкции. След като попадне в храносмилателния тракт, витамин D се абсорбира в тънките черва в присъствието на жлъчка. Водният разтвор се абсорбира по-добре от масления.

Този факт заема специално място в педиатрията при лечението на недоносени бебета, тъй като несъвършените органи не са в състояние да произведат достатъчно количество жлъчка, за да абсорбират разтвора в масло. След навлизане в лимфната система активното вещество прониква в. Веднъж попаднал в кръвта, той се разпределя в цялото тяло.

Показания и противопоказания за употреба

Витамините D2 и D3 имат подобни показания за употреба.

Препарати, съдържащи компонента, се предписват в следните случаи:

• хиповитаминоза, дефицит на витамини;
• състояния на тялото, които изискват повишена доза от веществото: остеопороза, рахит;
• лошо хранене, включително вегетарианска диета;
• чернодробни заболявания: цироза, чернодробна недостатъчност;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• бременност;
• период на кърмене;
• патологии на храносмилателния тракт;
• постоперативен период.

Инструкциите описват подробно противопоказанията за употребата на витамини D2 и D3:

• свръхчувствителност към вещества;
• излишък на витамин D в организма;
• бъбречна остеодистрофия.

По време на бременност, в детството. Пациентите с атеросклероза трябва да приемат витамини стриктно под наблюдението на лекар.

Ако инструкциите не се спазват, рискът от нежелани реакции се увеличава:

• алергична реакция;
• загуба на апетит;
• повишено кръвно налягане;
• абнормен сърдечен ритъм;
• главоболие;
• запек.

При продължителен прием на високи дози витамини D2 и D3 могат да се появят симптоми на хипервитаминоза:

• разстроено изпражнение или запек;
• сухи лигавици;
• главоболие;
• жажда;
• пълна липса на апетит;
• метален вкус в устата;
• гадене, повръщане;
• умора, слабост;
• фотофобия.

Ако се появят тези симптоми, се препоръчва да спрете приема на лекарството.

Използването на витамини D2 и D3

Ергокалциферол на маслена основа се използва за превантивни и терапевтични цели. Дозировката се избира в зависимост от състоянието на тялото. Дозата по време на бременност на 30-32 седмици е 1400 IU или 1 капка. Витамин D2 се приема до деня на раждането веднъж на 3 дни. Така се предприемат превантивни мерки срещу рахит при новородено дете.

Ако жената не е претърпяла пренатална профилактика, 1 капка разтвор в масло се предписва след раждането по време на кърмене. В бъдеще лекарството се предписва на детето според нуждите. При избора на дозировка и интервал на дозиране се вземат предвид времето на годината, регионът на пребиваване и характеристиките на тялото. Дозата за лечение на различни степени на рахит е 7-24 капки на ден. На жени с остеопороза се предписват 3000 IU.

Витамин D3 се използва и за профилактика и лечение на рахит при деца. 1 капка разтвор на маслена основа съдържа 625 IU. Лекарството е одобрено за новородени деца. По-често се предписва през студения сезон, тъй като витамин D3 се синтезира върху кожата през лятото. Разтвор на водна основа се предписва на възрастни и деца от 3-седмична възраст. Терапевтичната доза е до 20 капки.

Витамините на водна и маслена основа трябва да се приемат според указанията. Необходима е консултация с лекар, особено при лечение на деца. В каквато и форма да се използва лекарството, стриктното спазване на препоръките е гаранция за успех и намален риск от странични ефекти!

Препаратите с витамин D се използват за профилактика и лечение на състояния, причинени от неговия дефицит. Предлагат се под формата на капсули или перорален разтвор и могат да съдържат както активни, така и неактивни метаболити. Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид целите на употребата му и наличието на съпътстващи заболявания. Витамин D е включен в много комплексни добавки за деца и възрастни, както и в някои лечения за остеопороза.

Значението на витамина за организма и дневната доза

Витамин D е мастноразтворимо вещество. Неговите предшественици влизат в човешкото тяло с храната и се произвеждат в кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение на слънцето. За постигане на биологични ефекти е необходима постепенна трансформация на неактивните форми в активни. Първо в черния дроб се образува калцидиол, а след това в бъбреците - калцитриол (D-хормон), който може да има физиологичен ефект.

В храната витаминът се съдържа под формата на ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3), големи количества от които се намират в млечните продукти - масло, сирене, мляко, сметана, както и яйчен жълтък, телешки черен дроб и гъби. . На тях са богати различни видове риба - херинга, сом, сьомга, сардини, риба тон. Рибеното масло е полезно за предотвратяване на D-дефицит. В кожата се произвежда само холекалциферол.

Основната роля на витамина е да поддържа фосфорно-калциевия баланс.Калцитриолът насърчава абсорбцията на калций в червата и предотвратява измиването на микроелемента от костната тъкан. Той засяга и други процеси, протичащи в тялото:

• има имуномодулиращ ефект;
• участва в обновяването на косата;
• намалява прекомерното делене на кожни клетки при пролиферативни заболявания - псориазис и други;
• предотвратява появата на злокачествени новообразувания;
• забавя прогресията на атеросклерозата и понижава кръвното налягане;
• предпазва от невродегенеративни заболявания – болест на Алцхаймер, деменция;
• допринася за нормалното протичане на бременността и развитието на детето.

Съществува определена дневна нужда от витамина в зависимост от възрастта на човека. Увеличава се при жени по време на бременност и при възрастни хора. Норми за консумация на D2 и D3 за деца и възрастни:

Показания за приемане на витамин D

Последици от дефицит на витамин D

Основните показания за предписване на продукти, съдържащи витамин D:

• предотвратяване на хиповитаминоза;
• лечение на състояния, свързани с дефицит на калцитриол - рахит, остеомалация;
• профилактика и лечение на остеопороза.

Недостигът на витамини е типичен за повечето съвременни хора. Недостатъчното образуване на елемента се дължи на нисък прием на D2 и D3 от храната, нарушена абсорбция в червата, наднормено тегло и прием на лекарства - глюкокортикоиди, антиепилептици, противогъбични средства, антиретровирусни лекарства, холестирамин. Използването на слънцезащитни продукти също намалява производството на холекалциферол.

Витаминният дефицит се проявява чрез дисбаланс на фосфор и калций.Достатъчно ниво на микроелементи в кръвта се поддържа поради измиването им от костната тъкан. Този процес протича под въздействието на паратироидния хормон, концентрацията на който се увеличава. Развива се вторичен хиперпаратироидизъм. Костите стават по-слаби, възрастните показват признаци на остеомалация, а децата показват симптоми на рахит. При по-възрастните хора недостатъчният прием на витамини повишава риска от остеопороза и свързаните с нея патологични фрактури.

Сред лекарствата има продукти, съдържащи както неактивни форми - D2 и D3, така и активни метаболити - калцитриол и алфакалцидол. Докато приемате някое от тях, имате нужда от достатъчен прием на калций от храната или като част от специални добавки. Витамин D често е компонент на мултивитамини и минерални комплекси за деца, възрастни и бременни жени.

Продукти, съдържащи неактивни форми

За профилактика на хиповитаминоза се препоръчват местни лекарства, ергокалциферол и холекалциферол.Трудно се предозират и могат да се натрупат в мастната тъкан, където служат като резерв за образуване на калцитриол. За лечение на състояния, свързани с дефицит на витамини, е показано използването на продукти, съдържащи D3.

Лекарствата се освобождават под формата на капки. Тяхната доза се изчислява в международни единици (IU) и се избира индивидуално. Зависи от целта на приема, дневната нужда и нивото на витамина в кръвта. Средната превантивна доза за деца е 1-2 капки на ден, за възрастни - 1-4 капки дневно или 15-30 капки веднъж седмично.

Попълването на дефицита на веществото се извършва под контрола на лабораторните параметри. Необходима е консултация и наблюдение на лекар. Първоначално се използват насищащи дози (до 400 000 IU), след което се преминава към поддържащи дози. При хора със затлъстяване и нарушени абсорбционни процеси в червата могат да се използват до 8000 IU на ден. Дневната доза за бременни е 800-1000 IU.

Списък на местните лекарства:

Активни метаболити

Тази група включва продукти, съдържащи алфакалцидол и калцитриол като активни съставки. Те се предписват само от лекар, докато ги приемате, е необходимо да се следи нивото на калций в урината и кръвта. Средната терапевтична доза на активните метаболити е 0,5-1 mcg на ден (при нормални нива на калций и фосфор). Алфакалцидол се приема наведнъж, калцитриол - няколко пъти на ден.

Показания за употреба:

• краен стадий на бъбречна недостатъчност;
• псевдохипопаратироидизъм;
• хипопаратироидизъм;
• значително намаляване на калция в кръвта;
• висок риск от падане при възрастни хора;
• възраст над 65 години;
• лечение на остеопороза, когато местните лекарства са неефективни;
• приемане на лекарства, които пречат на образуването на D-хормон.

Активирането на алфакалцидол става в черния дроб. Калцитриолът вече има физиологична активност и може да се използва при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарства, съдържащи активни форми:

Име	Форма на освобождаване и доза активен витамин D
Препарати, съдържащи алфакалцидол
Alpha D3 - TEVA	1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг/1 мкг
Ван Алфа
Алфадол	1 капсула - 0,25 мкг
Еталфа	1 капсула - 0.25 mcg/0.5 mcg/1 mcg; разтвор за венозно приложение 2 мкг/1 мл
Оксидевит	Маслен разтвор за перорално приложение 9 mcg/1 ml
Комплексни продукти с алфакалцидол
Алфадол-Sa	1 капсула - 0,25 мкг
Тевабон	1 капсула - 1 мкг
Препарати, съдържащи калцитриол
Остеотриол	1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг
Rocaltrol
Земплар	1 капсула - 1 мкг/2 мкг; разтвор за венозно приложение 5 мкг/1 мл

Мултивитаминови комплекси и витаминно-минерални добавки

За профилактика и лечение на хиповитаминоза при деца и възрастни, както и по време на бременност се използват комплексни лекарства. Много от тях съдържат ергокалциферол или холекалциферол. Количеството им е различно при различните препарати. При допълнително предписване на нативни или активни форми трябва да се вземе предвид общата дозировка на витамина.

Комплексни продукти, съдържащи витамин D:

Име	Дозировка на активното вещество
Препарати, съдържащи холекалциферол
Витрум калций	200 IU в 1 табл
Калций-D3 Никомед
Калций+Витамин D3 Витрум
Complivit калций D3
Unidex
Superjax
Витрум Бебе
Калцемин Адванс
Супрадин Кидс	100 IU в 1 табл
Калцинова
Калций-D3 Никомед Форте	400 IU в 1 табл
Идеи
Натекал D3
Витрум пренатален форте
Витрум
Витрум Кидс
Елевит Пронатал	500 IU в 1 табл
Супрадин
Complivit Calcium D3 за бебета	Прах за суспензия, 10 IU/1 ml
Калцемин	50 IU в 1 табл
Multi-tabs Baby	Капки перорални 400 IU/1 ml
9 месеца витаминно-минерален комплекс	235.78 IU в 1 табл
Препарати, съдържащи ергокалциферол
Гендевит	250 IU в 1 таблетка/драже
Безплатна мама
Мориамин Форте	500 IU в 1 драже/табл
Мегадин Пронатал
Vitalipid N за възрастни	Емулсия за инфузия 20 IU/1 ml
Vitalipid N за деца	Емулсия за инфузия 40 IU/1 ml

Описание на лекарствената форма

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Капки за перорално приложение безцветен, прозрачен или леко опалесциращ, с мирис на анасон.

Помощни вещества:макрогол глицерил рицинолеат, захароза, натриев хидрогенфосфат додекахидрат, лимонена киселина монохидрат, аромат на анасон, бензилов алкохол, пречистена вода.

10 ml - бутилки от тъмно стъкло с капкомер (1) - картонени опаковки.

Клинична и фармакологична група

Лекарство, което регулира метаболизма на калция и фосфора

фармакологичен ефект

Лекарство, което регулира метаболизма на калция и фосфора. Витамин D3 е активен антирахитичен фактор. Най-важната функция на витамин D е да регулира калциевия и фосфатния метаболизъм, което насърчава минерализацията и растежа на скелета.

Витамин D3 е естествената форма на витамин D, която се образува при хората в кожата под въздействието на слънчевата светлина. В сравнение с витамин D 2 се характеризира с 25% по-висока активност.

Колекалциферолът играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфати в червата, в транспорта на минерални соли и в процеса на калцификация на костите, а също така регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците.

Наличието на калциеви йони в кръвта във физиологични концентрации осигурява поддържането на мускулния тонус на скелетните мускули, функцията на миокарда, насърчава нервната стимулация и регулира процеса на коагулация на кръвта.

Витамин D е необходим за нормалното функциониране на паращитовидните жлези и също така участва във функционирането на имунната система, като влияе върху производството на лимфокини.

Липсата на витамин D в храната, нарушената абсорбция, дефицитът на калций, както и недостатъчното излагане на слънце в периода на бърз растеж на детето води до рахит, при възрастни - до остеомалация, бременните жени могат да получат симптоми на тетания, нарушаване на процесите на калциране на костите на новородените.

Повишена нужда от витамин D възниква при жените по време на менопаузата, тъй като те често развиват остеопороза поради хормонален дисбаланс.

Фармакокинетика

Всмукване

Водният разтвор на холекалциферол се абсорбира по-добре от масления разтвор (това е важно, когато се използва при недоносени бебета, тъй като при тази категория пациенти няма достатъчно производство и изтичане на жлъчка в червата, което нарушава усвояването на витамини под формата на маслени разтвори).

След перорално приложение холекалциферол се абсорбира от тънките черва.

Разпределение и метаболизъм

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците.

Прониква през плацентарната бариера. Екскретира се в кърмата. Колекалциферолът се натрупва в тялото.

Премахване

T 1/2 е няколко дни. Екскретира се от бъбреците в малки количества, по-голямата част от него се екскретира в жлъчката.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

В случай на бъбречна недостатъчност е възможно повишаване на Т1/2.

Показания за употреба на лекарството

Профилактика и лечение:

— дефицит на витамин D;

- рахит и рахитоподобни заболявания;

- хипокалцемична тетания;

- остеомалация;

- метаболитни остеопатии (хипопаратироидизъм и псевдохипопаратироидизъм).

Лечение на остеопороза, вкл. постменопауза (като част от комплексна терапия).

Дозов режим

Дозата се определя индивидуално, като се вземе предвид количеството витамин D, което пациентът получава като част от диетата и под формата на лекарства.

Лекарството се приема в 1 супена лъжица течност (1 капка съдържа 500 IU холекалциферол).

С цел на предотвратяване доносени новородени от 4 седмици от живота до 2-3 години, при правилна грижа и достатъчно излагане на чист въздух, лекарството се предписва в доза от 500-1000 IU (1-2 капки) / ден.

Недоносени бебета от 4 седмици от живота, близнаци и деца, живеещи в неблагоприятни условия,Предписвайте 1000-1500 IU (2-3 капки)/ден.

През лятото дозата може да се намали до 500 IU (1 капка)/ден.

бременна 500 IU (1 капка) / ден се предписват дневно през цялата бременност или 1000 IU / ден, като се започне от 28-та седмица на бременността.

IN постменопаузален период

С цел лечение рахитлекарството се предписва ежедневно в доза от 2000-5000 IU (4-10 капки) / ден в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от тежестта на рахит (I, II или III) и хода на заболяването. В този случай трябва да се следи клиничното състояние на пациента и биохимичните параметри (нива на калций, фосфор, активност на алкалната фосфатаза в кръвта и урината). Началната доза е 2000 IU/ден за 3-5 дни, след което при добра поносимост дозата се повишава до индивидуална терапевтична доза (обикновено до 3000 IU/ден). Доза от 5000 IU/ден се предписва само при изразени костни изменения. Ако е необходимо, след 1 седмица почивка, курсът на лечение може да се повтори.

Лечението трябва да продължи до постигане на ясен терапевтичен ефект, последвано от преминаване към профилактична доза от 500-1500 IU/ден.

При лечение на рахитоподобни заболяванияПредписвайте 20 000-30 000 IU (40-60 капки) на ден, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на заболяването, под контрола на биохимичните кръвни показатели и анализ на урината. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

При лечение на постменопаузална остеопороза (като част от комплексната терапия)Предписвайте 500-1000 IU (1-2 капки)/ден.

Страничен ефект

Симптоми на хипервитаминоза D:загуба на апетит, гадене, повръщане; главоболие, мускулни и ставни болки; запек; суха уста; полиурия; слабост; психични разстройства, вкл. депресия; отслабване; нарушение на съня; повишаване на температурата; в урината се появяват протеини, левкоцити, хиалинови отливки; повишени нива на калций в кръвта и отделянето му с урината; възможна е калцификация на бъбреците, кръвоносните съдове и белите дробове. Ако се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се спре лекарството, да се ограничи приема на калций и да се предпишат витамини А, С и В.

Други:възможни са реакции на свръхчувствителност.

Противопоказания за употребата на лекарството

— хипервитаминоза D;

- хиперкалцемия;

- хиперкалциурия;

- уролитиаза (образуване на калциево-оксалатни камъни в бъбреците);

- саркоидоза;

— остри и хронични бъбречни заболявания;

- бъбречна недостатъчност;

- активна форма на белодробна туберкулоза;

- деца до 4 седмична възраст;

- свръхчувствителност към витамин D3 и други компоненти на лекарството (особено бензилов алкохол).

СЪС Вниманиелекарството трябва да се използва при пациенти в състояние на обездвижване; при приемане на тиазиди, сърдечни гликозиди; по време на бременност и кърмене (кърмене); при кърмачета с предразположение към ранен свръхрастеж на фонтанела (когато малкият размер на предния венец е установен от раждането).

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

По време на бременност Aquadetrim ® не трябва да се използва във високи дози поради възможността от тератогенни ефекти при предозиране.

Aquadetrim ® трябва да се предписва с повишено внимание по време на кърмене, т.к Когато се използва лекарството във високи дози, кърмещата майка може да развие симптоми на предозиране при детето.

По време на бременност и кърмене дозата на витамин D3 не трябва да надвишава 600 IU / ден.

Употреба при чернодробна дисфункция

Колекалциферолът се метаболизира в черния дроб и бъбреците.

Употреба при бъбречно увреждане

Ако бъбречната функция е нарушена, T1/2 може да се увеличи. Противопоказан при остри и хронични бъбречни заболявания; с бъбречна недостатъчност.

специални инструкции

При предписване на лекарството е необходимо да се вземат предвид всички възможни източници на витамин D.

Употребата на лекарството за медицински цели при деца трябва да се извършва под строг медицински контрол и режимът на дозиране трябва да се коригира по време на периодични прегледи, особено през първите месеци от живота.

Дългосрочната употреба на Aquadetrim във високи дози или употребата на лекарството в натоварващи дози може да доведе до хронична хипервитаминоза D3.

Aquadetrim ® и калций във високи дози не трябва да се използват едновременно.

Контрол на лабораторните параметри

Когато се използва лекарството за медицински цели, е необходимо да се следи нивото на калций в кръвта и урината.

Предозиране

Симптоми:загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, безпокойство, жажда, полиурия, диария, чревни колики. Честите симптоми са главоболие, болки в мускулите и ставите, депресия, психични разстройства, атаксия, ступор и прогресивна загуба на тегло. Бъбречната дисфункция се развива с албуминурия, еритроцитурия и полиурия, повишена загуба на калий, хипостенурия, никтурия и повишено кръвно налягане.

В тежки случаи е възможно помътняване на роговицата, по-рядко - подуване на папилата на зрителния нерв, възпаление на ириса, до развитието на катаракта. Възможно образуване на камъни в бъбреците, калцификация на меките тъкани, вкл. кръвоносни съдове, сърце, бели дробове, кожа.

Рядко се развива холестатична жълтеница.

Лечение:отнемане на лекарството. Предписвайте големи количества течност. Ако е необходимо, може да се наложи хоспитализация.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Aquadetrim с антиепилептични лекарства, рифампицин, холестирамин, абсорбцията на колекалциферол се намалява.

При едновременна употреба на Aquadetrim и тиазидни диуретици рискът от развитие на хиперкалцемия се увеличава.

Едновременната употреба на Aquadetrim със сърдечни гликозиди може да засили техния токсичен ефект (повишава риска от развитие на сърдечни аритмии).

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

"