Ano ang labis na katabaan. Obesity

Obesity(lat. adipositas- literal: "obesity" at lat. labis na katabaan- literal: kapunuan, labis na katabaan, nakakataba) - ang pagtitiwalag ng taba, isang pagtaas sa timbang ng katawan dahil sa adipose tissue. Ang adipose tissue ay maaaring ideposito pareho sa mga lugar ng physiological deposits, at sa lugar ng mammary glands, hips, at tiyan.

Ang labis na katabaan ay nahahati sa mga degree (ayon sa dami ng adipose tissue) at mga uri (depende sa mga dahilan na humantong sa pag-unlad nito). Ang labis na katabaan ay humahantong sa tumaas ang panganib pangyayari diabetes, hypertension at iba pang mga sakit na nauugnay sa pagkakaroon ng sobra sa timbang. Ang mga sanhi ng labis na timbang ay nakakaapekto rin sa pamamahagi ng adipose tissue, ang mga katangian ng adipose tissue (lambot, katatagan, porsyento ng likido na nilalaman), pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago sa balat (lumalawak, pinalaki ang mga pores, ang tinatawag na " cellulite").

Ano ang Nagdudulot ng Obesity:

Ang labis na katabaan ay maaaring umunlad bilang resulta ng:

kawalan ng timbang sa pagitan ng paggamit ng pagkain at enerhiya na ginugol, iyon ay, nadagdagan ang paggamit ng pagkain at nabawasan ang paggasta ng enerhiya;
ang labis na katabaan ng non-endocrine pathology ay lumilitaw dahil sa mga karamdaman sa mga sistema ng pancreas, atay, maliit at malalaking bituka;
genetic disorder.

Mga Predisposing Factor para sa Obesity

Sedentary lifestyle
Mga kadahilanan ng genetic, lalo na:
- Nadagdagang aktibidad lipogenesis enzymes
- Nabawasan ang aktibidad ng lipolysis enzymes
Nadagdagang paggamit ng madaling natutunaw na carbohydrates:
- umiinom ng matatamis na inumin
- isang diyeta na mayaman sa asukal
Ilang mga sakit, sa partikular na mga endocrine disease (hypogonadism, hypothyroidism, insulinoma)
Eating disorders (halimbawa, binge eating disorder), sa Russian literature na tinatawag na eating disorders gawi sa pagkain sikolohikal na karamdaman na humahantong sa mga karamdaman sa pagkain
Pagkahilig sa stress
Kulang sa tulog
Mga gamot na psychotropic

Sa proseso ng ebolusyon, ang katawan ng tao ay umangkop upang makaipon ng isang reserba sustansya sa mga kondisyon ng isang kasaganaan ng pagkain, upang gastusin ang reserbang ito sa mga kondisyon ng sapilitang kawalan o paghihigpit ng pagkain - isang uri ng ebolusyonaryong kalamangan na nagpapahintulot sa kanila na mabuhay. Noong sinaunang panahon, ang kapunuan ay itinuturing na isang tanda ng kagalingan, kasaganaan, pagkamayabong at kalusugan. Ang isang halimbawa ay ang iskultura na "Venus of Willendorf" (Venus of Willendorf), na napetsahan noong ika-22 milenyo BC. e. (marahil ang pinakaunang kilalang paglalarawan ng labis na katabaan).

Mga virus

Ang impeksyon ng tao na may adenovirus-36 (Ad-36) (matagal nang itinuturing na sanhi ng mga sakit sa paghinga at mata) ay nagpapalit ng mga mature na adipose tissue stem cell sa mga selula ng taba; bukod pa rito, ang mga cell kung saan hindi natukoy ang virus ay nanatiling hindi nagbabago.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Obesity:

Ang regulasyon ng pagtitiwalag at pagpapakilos ng taba mula sa mga depot ng taba ay isinasagawa ng isang kumplikadong mekanismo ng neurohormonal (cerebral cortex, subcortical formations, sympathetic at parasympathetic nervous system, pati na rin ang mga glandula. panloob na pagtatago). Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng labis na katabaan ay nilalaro ng mga dysfunction ng mga mekanismo ng gitnang nerbiyos - ang cerebral cortex at hypothalamus (hypothalamus), kung saan matatagpuan ang mga sentro na kumokontrol sa gana. Pagkagambala ng koordinasyon sa pagitan ng paggasta ng enerhiya at gana, na tumutukoy sa pagdating ng materyal ng enerhiya at intensity metabolic proseso nagiging sanhi ng akumulasyon ng taba. Tila, ang functional na estado ng mga sentro na kumokontrol sa pag-uugali sa pagkain ay maaaring may mga congenital na tampok o nakuha (pinalaki) mula pagkabata na may kaugnayan sa pamumuhay ng pamilya, ang likas na nutrisyon, atbp. Mga kaguluhan sa pagganap na estado ng mga hypothalamic center na regulate appetite ay maaari ding resulta ng nagpapasiklab na proseso o mga pinsala, na sinamahan ng pinsala sa hypothalamus.

Sa pathogenesis ng labis na katabaan, hindi maaaring hindi ilakip ng isa ang kahalagahan sa mga endocrine organ at, higit sa lahat, sa pituitary gland, adrenal glands, pancreatic islet apparatus, thyroid at gonads.

Ang pagtaas sa functional na aktibidad ng pituitary - adrenal cortex at insular apparatus ng pancreas ay nag-aambag sa akumulasyon ng taba sa mga fat depot. Ang pagbawas sa aktibidad ng somatotropic ng adenohypophysis, na sinamahan ng isang pagpapahina ng mga proseso ng pagpapakilos ng taba mula sa depot at ang kasunod na oksihenasyon nito sa atay, ay kumikilos din bilang isang pathogenetic factor, lalo na sa alimentary-constitutional form ng labis na katabaan. Ang isang tiyak na pathogenetic na papel sa hypothalamic-pituitary obesity ay nilalaro ni thyroid(dahil sa kakulangan ng mga thyroid hormone, ang paglabas ng taba mula sa mga fat depot at ang oksihenasyon nito sa atay ay pinipigilan).

Ang pinababang produksyon ng adrenaline - isang aktibong lipolytic factor - ay mahalaga sa pagbabawas ng pagpapakilos ng taba at isa sa mga pathogenetic na kadahilanan ng labis na katabaan. Ang papel ng mga gonad sa pathogenesis ng pangunahing labis na katabaan ay hindi sapat na pinag-aralan.

Mga Sintomas ng Obesity:

Ang mga klinikal na pagpapakita ng iba't ibang uri ng labis na katabaan ay karaniwang magkatulad. May mga pagkakaiba sa pamamahagi ng labis na taba sa katawan at sa pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas ng pinsala sa nervous o endocrine system.

Pinaka-karaniwan labis na katabaan sa pagkain, kadalasan sa mga indibidwal na may namamana na predisposisyon na maging sobra sa timbang. Nabubuo ito sa mga kaso kung saan ang caloric na nilalaman ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan, at sinusunod, bilang panuntunan, sa ilang mga miyembro ng parehong pamilya. Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay mas karaniwan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan, nangunguna laging nakaupo na imahe buhay. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis na may detalyadong paglilinaw ng pang-araw-araw na diyeta, kadalasang itinatag na ang mga pasyente ay sistematikong kumakain nang labis. Para sa alimentary obesity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan. Pang-ilalim ng balat adipose tissue ipinamamahagi nang pantay-pantay, kung minsan ay naiipon sa mas malaking lawak sa tiyan at hita. Mga palatandaan ng pagkatalo mga glandula ng Endocrine ay wala.

hypothalamic obesity sinusunod sa mga sakit ng central nervous system na may pinsala sa hypothalamus (na may mga tumor, bilang isang resulta ng mga pinsala, mga impeksiyon). Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay nailalarawan mabilis na pag-unlad labis na katabaan. Ang pagtitiwalag ng taba ay nabanggit pangunahin sa tiyan (sa anyo ng isang apron), pigi, hita. Kadalasan mayroong mga trophic na pagbabago sa balat: pagkatuyo, puti o kulay-rosas na mga marka ng kahabaan (stretch marks). Sa pamamagitan ng klinikal na sintomas(Halimbawa, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog) at ang data ng isang neurological na pagsusuri ng pasyente ay karaniwang namamahala upang maitaguyod ang patolohiya ng utak. Bilang isang pagpapakita ng mga hypothalamic disorder, kasama ang labis na katabaan, iba't ibang mga palatandaan ang sinusunod autonomic dysfunction- tumaas na presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagpapawis, atbp.

endocrine obesity bubuo sa mga pasyente na may mga sakit sa endocrine(halimbawa, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's disease), ang mga sintomas na nangingibabaw sa klinikal na larawan. Sa pagsusuri, kasama ang labis na katabaan, na kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagtitiwalag ng taba sa katawan, iba pang mga palatandaan ay ipinahayag. mga hormonal disorder(halimbawa, masculinization o feminization, gynecomastia, hirsutism), ang striae ay matatagpuan sa balat.

Ang isang kakaibang uri ng labis na katabaan ay ang tinatawag na masakit na lipomatosis(Derkum's disease), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mataba node, masakit sa palpation.

Sa mga pasyente labis na katabaan II-IV degrees may mga pagbabago sa cardiovascular system, baga, digestive organs. Kadalasan ay sinusunod ang tachycardia, muffled heart tone, nadagdagan ang presyon ng dugo. Minsan respiratory failure at talamak cor pulmonale dahil sa mataas na posisyon ng diaphragm. Karamihan sa mga pasyente na napakataba ay may posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi, ang atay ay pinalaki dahil sa mataba na pagpasok ng parenchyma nito, ang mga sintomas ay madalas na napansin. talamak na cholecystitis at pancreatitis. Sakit sa ibabang likod, arthrosis ng tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong. Ang labis na katabaan ay nauugnay din sa mga karamdaman cycle ng regla posibleng amenorrhea. Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertension, sakit sa coronary mga puso kung saan ito ay madalas na pinagsama.

Ang labis na katabaan sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay bubuo laban sa background ng mga namamana na katangian o bilang isang resulta ng nakuha na metabolic at energy disorder. Ang labis na katabaan ay madalas na sinusunod sa unang taon ng buhay at sa 10-15 taon. Tulad ng sa mga nasa hustong gulang, ang exogenous-constitutional na labis na katabaan ay mas karaniwan sa mga bata, na batay sa isang namamana (konstitusyonal) na predisposisyon sa labis na pag-deposito ng taba, na madalas na sinamahan ng mga tendensya ng pamilya na kumain nang labis at magpakain ng mga bata. Ang labis na pagtitiwalag ng taba ay karaniwang nagsisimula sa unang taon ng buhay at hindi pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae. Ang mga batang babae ay ipinanganak na may mas maunlad na subcutaneous adipose tissue kaysa sa mga lalaki; sa edad, tumataas ang pagkakaibang ito, umaabot sa pinakamataas sa mga nasa hustong gulang, at nagiging sanhi ng mas malaking insidente ng labis na katabaan sa mga babae at babae.

Sa mga batang 10-15 taong gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na katabaan ay hypothalamic syndrome. pagdadalaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng manipis na striae sa balat ng mga hita, mammary glands, pigi, loobang bahagi balikat. Karaniwang may lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo; sa ilang mga kaso, may mga palatandaan ng pagtaas presyon ng intracranial. Mas madalas, ang sanhi ng hypothalamic obesity sa mga bata ay ang mga kahihinatnan ng isang traumatikong pinsala sa utak, neuroinfection.

Diagnosis ng Obesity:

Ang pinakakaraniwang ginagamit pamantayang diagnostic ang labis na katabaan ay ang kahulugan ng labis na kabuuang timbang ng katawan na may kaugnayan sa pamantayan, na itinatag ayon sa istatistika. Gayunpaman, upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, ito ay hindi masyadong labis sa kabuuang timbang ng katawan ang mahalaga, ngunit isang labis na masa ng adipose tissue, na maaaring mag-iba nang malaki kahit na sa mga indibidwal na may parehong edad, taas at timbang ng katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-unlad at pagpapatupad sa klinika ng mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng komposisyon ng katawan at partikular na taba ng masa ay lubos na nauugnay.

Ang panimulang punto sa pagtukoy ng antas ng labis na katabaan ay ang konsepto normal na timbang katawan. Ang normal na timbang ng katawan ay tinutukoy ayon sa mga espesyal na talahanayan, na isinasaalang-alang ang kasarian, taas, uri ng katawan at edad at ay karaniwan naaayon sa bawat pangkat.

Kasama ang konsepto ng normal na timbang ng katawan, ang konsepto ng perpektong masa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay binuo sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan at dapat na matukoy kung anong timbang ng katawan mga kaganapang nakaseguro(sakit o kamatayan) ay ang pinakamaliit na posibilidad. Ito ay lumabas na ang timbang ng katawan kung saan ang pag-asa sa buhay ay pinakamataas ay halos 10% na mas mababa kaysa sa normal na timbang ng katawan. Ang perpektong timbang ng katawan ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang konstitusyon ng tao (normosthenic, asthenic at hypersthenic). Ang paglampas sa halagang ito ay itinuturing na sobra sa timbang. Ang labis na katabaan ay sinasabing sa mga kaso kung saan ang labis na timbang sa katawan ay higit sa 10%.

Ang ilang mga pamamaraan ay iminungkahi para sa pagkalkula ng perpektong timbang ng katawan. Ang pinakasimpleng pormula ay iminungkahi ng antropologo at surgeon na si Brock (1868):

Mi = R- 100 ,

saan Mi- perpektong timbang ng katawan, kg, R- taas, tingnan

Depende sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito, ang 4 na degree ng labis na katabaan ay nakikilala: ang 1st degree ng labis na katabaan ay tumutugma sa isang labis na ideal na timbang ng katawan sa pamamagitan ng 15-29%, ang ika-2 degree - sa pamamagitan ng 30-49%, ang ika-3 - sa pamamagitan ng 50- 99%, 4- Ako ay higit sa 100%.

Sa kasalukuyan, ang pinakamalawak na ginagamit na tagapagpahiwatig ng antas ng labis na katabaan ay ang body mass index (BMI), o Quetelet index:

BMI \u003d Timbang ng katawan (kg) / taas (m 2).

Ito ay pinaniniwalaan na para sa mga taong may edad na 20-55 taon na may taas na malapit sa average (lalaki - 168-188 cm, kababaihan - 154-174 cm), ang BMI ay lubos na tumpak na sumasalamin sa sitwasyon. Karamihan sa mga pag-aaral sa kaugnayan ng timbang ng katawan sa morbidity at mortality ay nagpapatunay na ang maximum na pinapayagang timbang ng katawan ay tumutugma sa isang BMI na 25 kg/m 2 .

Pag-uuri ng labis na mmga marka ng katawan sa mga matatanda depende sa BMI (ulat ng WHO, 1998)

Pagsukat ng circumference ng baywang at hips. Ang malaking kahalagahan sa klinikal ay hindi lamang ang kalubhaan ng labis na katabaan, kundi pati na rin ang pamamahagi ng taba. Dapat itong matukoy lalo na sa mga pasyente na may average na sobra sa timbang, dahil hindi nito isinasaalang-alang ang BMI. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng mga komplikasyon sa labis na katabaan sa isang mas malaking lawak ay nakasalalay hindi sa labis na timbang ng katawan, ngunit sa lokalisasyon ng mga deposito ng adipose tissue. Ang dami ng visceral fat ay maaaring masukat gamit ang MRI. Gayunpaman, ang isang mas simple at mas tumpak na sukatan ng pamamahagi ng taba ay ang waist-to-hip ratio (WHT).

Ang pagsukat ng WTP ay mahalaga sa pagtukoy ng body fat deposition, na partikular na kahalagahan sa pagtatasa ng panganib ng morbidity. Depende sa pamamahagi ng taba, dalawang uri ng labis na katabaan ay nakikilala: android at ganoid. android, o hugis mansanas na labis na katabaan ay tinatawag na pamamahagi ng taba sa paligid ng baywang. Ang deposition ng taba sa paligid ng puwit at hita ay kilala bilang hypoid, o labis na katabaan sa anyo ng isang peras. Sa kaso ng android fat distribution, ang posibilidad ng morbidity at mortality ay mas mataas kaysa sa ganoid type. Sa pagtitiwalag ng bulk ng taba sa puno ng kahoy at sa lukab ng tiyan, ang posibilidad ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan (hypertension, coronary heart disease, type 2 diabetes) ay tumataas nang malaki. Ito ay pinaniniwalaan na karaniwan sa mga kababaihan ang OTB ay hindi lalampas sa 0.8, at sa mga lalaki - 1, ang labis sa mga parameter na ito ay nauugnay sa mga metabolic disorder. Kung ang baywang circumference sa mga lalaki ay umabot sa 102 cm, at sa mga kababaihan - 88 cm, sa kasong ito mayroong isang seryosong panganib ng pagtaas ng panganib ng morbidity at pagbaba ng timbang ay dapat na inirerekomenda (Talahanayan 40.3).

Kahulugan ng sobrang timbang at labis na katabaan ayon sa circumference ng baywang (cm)

Paggamot sa Obesity:

Mga pangunahing paggamot para sa sobrang timbang at labis na katabaan

Kabilang dito ang dietary mataas na nilalaman hibla, bitamina at iba pang biologically aktibong sangkap(mga cereal at buong butil, gulay, prutas, mani, gulay, atbp.) at nililimitahan ang paggamit ng madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, matamis, pastry, panaderya at pasta mula sa harina ng pinakamataas na grado), pati na rin ang mga pisikal na ehersisyo.
Pangkalahatang diskarte para sa paggamot sa droga ang labis na katabaan ay upang subukan ang lahat ng kilalang gamot para sa paggamot ng labis na katabaan. Para sa layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang labis na katabaan.
Kung ang resulta paggamot sa droga ay hindi gaanong mahalaga o wala, kung gayon kinakailangan na ihinto ang naturang paggamot.

Pagkatapos ay isinasaalang-alang ang tanong ng paggamot sa kirurhiko. Liposuction - bilang isang operasyon kung saan ang mga fat cell ay sinisipsip, ay kasalukuyang ginagamit hindi upang labanan ang labis na katabaan, ngunit lamang upang pagwawasto ng kosmetiko lokal na maliliit na deposito ng taba. Kahit na ang halaga ng taba at timbang ng katawan pagkatapos ng liposuction ay maaaring bumaba, ngunit, ayon sa isang kamakailang pag-aaral ng mga British na doktor, ang naturang operasyon ay walang silbi para sa kalusugan. Tila, hindi ito subcutaneous, ngunit visceral fat na matatagpuan sa omentum, pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Noong nakaraan, ang mga nakahiwalay na pagtatangka ay ginawa upang gawin ang liposuction para sa pagbaba ng timbang (ang tinatawag na megaliposuction na may pag-alis ng hanggang sa 10 kg ng taba), ngunit sa kasalukuyan ito ay inabandona bilang isang lubhang nakakapinsala at mapanganib na pamamaraan, na hindi maiiwasang nagbibigay ng maraming seryoso mga komplikasyon at humahantong sa mga malubhang problema sa kosmetiko sa anyo ng hindi pantay na ibabaw ng katawan.

Ang mga diyeta ay kadalasang nagpapataas ng labis na katabaan. Ang dahilan ay ang isang mahigpit na diyeta (dramatikong pagbawas sa paggamit ng calorie) ay maaaring makatulong sa iyo na mabilis na mawalan ng timbang, ngunit pagkatapos ihinto ang diyeta, tumataas ang gana, bumubuti ang pagkatunaw ng pagkain, at ang pagtaas ng timbang ay mas malaki kaysa bago ang diyeta. Kung ang isang taong napakataba ay sumusubok na muling magbawas ng timbang sa isang mahigpit na diyeta, sa bawat oras na mawalan ng timbang ay nagiging mas mahirap, at ang pagkakaroon ng timbang ay nagiging mas madali, at ang timbang na natamo ay tumataas sa bawat oras. Samakatuwid, ang mga diyeta na nakatuon sa mabilis na mga resulta (mawalan ng mas maraming timbang hangga't maaari sa maikling panahon) ay isang mapanganib at mapanganib na kasanayan. Bilang karagdagan, maraming mga produkto ng pagbaba ng timbang ang naglalaman ng diuretics at laxatives, na nagreresulta sa pagkawala ng tubig sa halip na pagkawala ng taba. Ang pagkawala ng tubig ay walang silbi upang labanan ang labis na katabaan, ito ay nakakapinsala sa kalusugan, at ang timbang ay naibalik pagkatapos ihinto ang diyeta.

Bukod dito, ayon sa pananaliksik Amerikanong sikologo Tracey Mann at ang kanyang mga kasamahan, ang mga diyeta ay karaniwang walang silbi bilang isang paraan ng paglaban sa labis na katabaan.

Gayunpaman, dapat tandaan na nang walang sapat na kontrol sa calorie na nilalaman ng pagkain at isinasaalang-alang ang kasapatan ng dami ng mga papasok na calorie sa pisikal na aktibidad, imposible ang matagumpay na paggamot sa labis na katabaan. Para sa matagumpay na pagbaba ng timbang, inirerekomenda ng WHO ang pagkalkula ng nakagawian na paggamit ng calorie at pagkatapos ay bawasan ang mga calorie ng 500 kcal bawat buwan hanggang sa maabot ang isang figure na 300-500 kcal sa ibaba ng sapat na paggamit ng enerhiya. Para sa mga taong hindi nakikibahagi sa aktibong pisikal na paggawa, ang halagang ito ay 1500-2000 kcal.

Kirurhiko paggamot ng morbid obesity

Tulad ng ipinakita sa pangmatagalang pag-aaral, maximum na epekto sa paggamot ng labis na katabaan operasyon(bariatric surgery). Tanging ang kirurhiko paggamot ay ginagawang posible upang malutas ang problemang ito nang tiyak. Sa kasalukuyan, ang mundo ay pangunahing gumagamit ng dalawang uri ng operasyon para sa labis na katabaan. Sa USA at Canada, ginagamit ang gastric bypass sa anyo ng Roux-en-Y gastric bypass (90% ng lahat ng operasyon). Ginagawa nitong posible na mapupuksa ang 70-80% ng labis na timbang. Sa Europa at Australia, nangingibabaw ang adjustable gastric banding (90% ng lahat ng operasyon), na ginagawang posible na mapupuksa ang 50-60% ng labis na timbang.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng bariatric na operasyon ay ginaganap sa laparoscopically (iyon ay, nang walang paghiwa, sa pamamagitan ng mga pagbutas) sa ilalim ng kontrol ng isang miniature optical system.

Ang operative na paggamot ng labis na katabaan ay may mahigpit na mga indikasyon, hindi ito inilaan para sa mga naniniwala na sila ay sobra sa timbang. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng labis na katabaan ay nangyayari sa isang BMI na higit sa 40. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mga problema tulad ng type 2 diabetes mellitus, hypertension, varicose veins mga ugat at mga problema sa mga kasukasuan ng mga binti, ang mga indikasyon ay nangyari na sa isang BMI na 35. Kamakailan lamang, ang mga gawa ay lumitaw sa internasyonal na panitikan na nag-aral ng pagiging epektibo ng gastric banding sa mga pasyente na may BMI na 30 at pataas.

Pag-iwas sa Obesity:

Pag-iwas sa labis na katabaan ay upang alisin ang hypodynamia at makatwirang nutrisyon. Kailangang sundin ng mga bata ang mga alituntunin ng pagpapakain at regular na subaybayan ang pisikal na pag-unlad ng bata sa pamamagitan ng sistematikong pagsukat ng taas at timbang ng katawan (lalo na sa konstitusyonal na predisposisyon sa labis na katabaan). Ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga sakit na sinamahan ng hypothalamic at endocrine obesity ay mahalaga.

Ang labis na katabaan ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng higit sa 20% ng pamantayan dahil sa adipose tissue. Ito ay batay sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng synthesis, akumulasyon at pagkasira ng taba. Para sa pagbuo ng patolohiya ay katangian:

labis na paggamit ng pagkain;
kakulangan ng pisikal na aktibidad - mababang paggasta ng enerhiya, calories;
paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Pansinin ng mga doktor ang mga pangunahing yugto sa pag-unlad ng patolohiya: matatag - hindi nangyayari ang pagtaas ng timbang, progresibo - pagtaas ng timbang ng katawan sa mga pagtalon o unti-unti, nalalabi - isang kondisyon pagkatapos ng patuloy na pagbaba ng timbang. Ang mga sakit ay inuri ayon sa uri. Ang pag-uuri ay nakasalalay sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Mayroong mga uri ng labis na katabaan:

pangunahin - ay nabuo bilang isang resulta ng labis na pagkain at limitadong kadaliang kumilos;
pangalawa - ang resulta ng pag-unlad ng mga karamdaman sa tserebral, namamana na mga sanhi;
endocrine - nangyayari sa mga karamdaman sa trabaho sistema ng hormonal.

Sa pamamagitan ng hitsura ng isang tao, maaari mong matukoy ang uri ng patolohiya:

Tiyan - gitnang labis na katabaan - ang katawan ay kahawig ng isang mansanas. Ang mga deposito sa itaas na bahagi, sa baywang, ay tipikal para sa mga lalaki, pukawin ang diyabetis, atake sa puso, hypertension, stroke.
Femoral-gluteal - ang adipose tissue ay nangingibabaw sa hips, pigi, hugis peras. Ito ay sinusunod sa mga kababaihan, nagiging sanhi ng mga pathology ng joints, spine, veins.
Mixed - pantay na pamamahagi ng taba ng katawan sa buong katawan.

Ang sobrang timbang ay maaaring uriin ayon sa antas ng pagbabago:

ang una ay isang maliit na pagtaas ng timbang, na maaaring itama sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, ehersisyo;
ang pangalawa ay ipinahayag Taba, igsi ng paghinga kapag gumagalaw, nadagdagan ang presyon, magkasanib na patolohiya;
ang pangatlo - makabuluhang labis na timbang, mga problema sa paghinga, pamamaga ng mga binti, sakit ng ulo;
ang ikaapat ay ang kahirapan sa paggalaw dahil sa mga pathologies ng joints.

Ano ang nagiging sanhi ng labis na katabaan sa mga tao

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagiging sobra sa timbang? Bakit nakakakuha ang isang tao ng hindi kinakailangang timbang sa katawan? Napansin ng mga doktor ang mga sanhi ng labis na katabaan:

namamana na predisposisyon;
labis na caloric na nilalaman ng pagkain;
labis na pagkain;
paglabag sa diyeta;
pag-abuso sa asin, asukal, alkohol, fast food, carbonated na inumin, carbohydrates;
laging nakaupo sa trabaho;
hindi pagkakatulog;
patolohiya sistema ng nerbiyos;
pagbubuntis;
menopos;
hormonal disorder;
dysfunction ng sex, endocrine glands;
pagkuha ng mga gamot;
panahon ng paggagatas;
stress.

Mga palatandaan ng labis na katabaan

Ano ang sobrang timbang? Ito ay isang labis na pagtitiwalag ng adipose tissue, na nagbabago hitsura tao, nagiging sanhi ng sikolohikal, mga problemang sekswal sumisira sa kalusugan. pangunahing tampok karamdaman - nadagdagan ang timbang ng katawan. Ang isang tao ay may mga sumusunod na sintomas:

pinalaki ang tiyan;
dobleng baba;
matabang tiklop sa mga gilid;
mga deposito sa puwit, balikat, likod;
hips na katulad ng riding breeches;
inguinal, umbilical hernia.

Ang mga sumusunod na sintomas ay sinamahan ng pag-unlad ng sakit:

nadagdagan ang pagpapawis;
sakit sa mga kasukasuan, gulugod;
mga paglabag sa digestive tract;
pamamaga;
pagtitibi;
dyspnea;
nerbiyos;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
mga marka ng kahabaan ng balat;
kahinaan;
antok;
tachycardia;
mga pathologies ng cardiovascular system;
hormonal disorder;
ang hitsura ng mga sikolohikal na kumplikado;
mga problema sa komunikasyon;
pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili;
pagkamayamutin;
pagkauhaw;
pagkahilo;
paglabag sa regla;
pagbaba sa potency.

Mga komplikasyon

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sikolohikal na problema na nangyayari sa isang taong sobra sa timbang. Bakit ito itinuturing na mapanganib sa kalusugan? Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, may mga panganib ng mga komplikasyon:

cholelithiasis;
ang paglitaw ng diabetes;
kawalan ng katabaan;
pinsala sa atay;
metabolic sakit;
hyperinsulinemia.

Ang labis na timbang ay nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan - arthrosis, osteochondrosis, spinal hernia. Nagkakaroon ng mga sakit:

arterial hypertension;
ischemia ng puso;
ventricular hypertrophy;
oncological pathologies na sanhi ng mga problema sa pagpapalabas ng mga hormone;
atake sa puso;
heart failure;
hyperuricemia;
stroke;
atherosclerosis;
apnea sa pagtulog;
pulmonary hypertension;
mga problema sa sekswal - pagbaba ng libido, amenorrhea.

Mga antas ng labis na katabaan ayon sa body mass index

Ang mga doktor sa buong mundo ay nagpatibay ng klasipikasyon ng antas ng sobrang timbang sa mga tuntunin ng BMI.

Kahit sino ay maaaring kalkulahin ang body mass index. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang iyong timbang, hatiin ito sa iyong taas na parisukat, sinusukat sa metro. Ang human mass index (BMI) ay nagpapakilala sa kondisyon ng pasyente, ang posibilidad na magkaroon ng mga pathology sa kanya, ang antas ng labis na katabaan:

Edad, taon	katangian
		kulang sa timbang
		normal na timbang ng katawan
	nakataas	labis na katabaan
		degree ko
	napaka taas	II degree
	labis na mataas	III degree

Preobesity

Ang antas na ito ay isinasaalang-alang paunang anyo sakit, na sinamahan ng pagtaas ng gana, pag-aantok, pagkapagod, ang hitsura ng igsi ng paghinga. Ang kundisyong ito ay madaling maitama. Para dito kailangan mo:

unti-unting bawasan ang timbang ng katawan;
pagtaas pisikal na ehersisyo– pumasok para sa fitness, swimming, sayawan;
lumakad nang higit pa;
gawing normal ang nutrisyon - bawasan ang dami ng taba, mabilis na carbohydrates;
palitan ang asukal ng pulot;
uminom ng tubig;
bawasan ang dami ng asin, mga produkto ng harina.

1 degree

Ang sobrang libra ay nagpapadama sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkasira ng kagalingan. Maaaring mangyari ang mga problema sa pagpapawis, pamamaga, at paghinga. Ang pagkakumpleto ay nagsisimula na maging sanhi ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - may mga problema sa komunikasyon, mga kumplikado. Ito ay nangangailangan ng pagsisikap upang mawalan ng timbang - application espesyal na diyeta, isang complex ng mga aktibidad sa palakasan, masahe. Para sa 1st degree na edukasyon ay tipikal:

tiklop sa mga gilid;
pinalaki ang tiyan;
mga deposito ng taba sa mga balikat, braso;
pangalawang baba.

2 degree

Ang sobrang timbang ay higit sa 35%. Ang isang tao ay nabawasan ang aktibidad ng motor, pagganap. Nangyayari ang mga paglabag taba metabolismo na nagbabanta sa sakit sa puso, metabolic pagbabago, endocrine pathologies. Ang kagyat na pagsasaayos ng timbang ay kinakailangan gamit ang mga gamot, diyeta, pagtaas pisikal na Aktibidad. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mabigat na pagpapawis;
igsi ng paghinga sa paggalaw at sa pamamahinga;
sakit sa mga kasukasuan, gulugod.

3 degree

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng interbensyon ng mga espesyalista upang labanan ang labis na pounds. Ang pasyente ay higit sa 40% na sobra sa timbang. Mga posibleng komplikasyon - atake sa puso, stroke, arthrosis ng mga kasukasuan. Sa ikatlong antas, ang mga sintomas ay sinusunod:

mga problema sa gawain ng cardiovascular system;
sakit ng ulo;
pamamaga ng mga binti;
igsi ng paghinga sa pamamahinga;
kahirapan sa paglilingkod sa sarili.

4 degree

Ang sitwasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang timbang, na lumalampas sa pamantayan ng dalawa o higit pang beses. Ito ay bihira - karamihan sa mga pasyente ay hindi nabubuhay upang makita ito. Sa sitwasyong ito, ang tao ay:

ay may walang hugis na katawan, na binubuo ng taba;
hindi makagalaw nang nakapag-iisa - madalas na nakahiga sa kama;
hindi makapagsagawa ng mga elementarya na aksyon;
nangangailangan ng pangangalaga sa sarili;
nasusuffocates;
may problema sa lahat ng organ.

Diagnosis at paggamot ng labis na katabaan

Upang pumili ng regimen ng paggamot para sa sobrang timbang, kinakailangan upang suriin ang pasyente. Nagsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagkuha ng isang anamnesis, pagtatatag ng pagmamana, kasabay malalang sakit, dinamika ng pagtaas ng timbang. Kasama sa mga diagnostic ang:

pagsukat ng timbang, taas, circumference ng balakang, baywang;
pagkalkula ng BMI;
pagsukat ng presyon;
pagpapasiya ng glucose sa dugo;
mga pagsusuri para sa kolesterol, triglycerides, lipoproteins - pagtatasa ng metabolismo ng lipid;
electrocardiogram - pagpapasiya ng mga karamdaman sa puso;
Ultrasound, MRI ng adrenal glands, thyroid gland;
pagsusuri ng hormone.

Ang regimen ng paggamot ay depende sa kondisyon ng pasyente, uri ng labis na katabaan, antas ng pag-unlad. Kasama sa kumplikadong therapy ang:

pagpili ng pandiyeta nutrisyon;
mga paraan ng pagsasagawa ng mga klase, ang antas ng pisikal na aktibidad;
ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang gana, pagsipsip ng taba;
paggamot sa kirurhiko - gastric banding, vertical gastroplasty, bypass;
psychotherapy.

Exogenous-constitutional

Ang pangunahing o alimentary obesity ay nabubuo kapag ang balanse ng enerhiya ay nabalisa. Sa isang exogenous-constitutional form ng patolohiya, ang halaga ng pagkain na kinakain sa mga tuntunin ng mga calorie ay hindi tumutugma sa pagkonsumo ng enerhiya. Ang sobrang carbohydrates ay bumubuo ng visceral fat, na idineposito sa lamang loob. Ang pangunahing labis na katabaan ay tumutugon nang maayos sa paggamot na may:

caloric na paghihigpit sa pagkain;
pagbabawas ng dami ng carbohydrates, taba;
pagtaas sa pisikal na aktibidad;
pagsunod sa rehimen ng pag-inom.

Endocrine

Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay nangangailangan ng paghingi ng tulong mula sa isang endocrinologist. Ang sanhi ng sakit ay namamalagi sa paglabag sa mga function ng hormonal system, ang pagbuo ng mga pathologies ng gonads, thyroid gland, pituitary gland. Sa paggamot ng sakit, bilang karagdagan sa normalisasyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad, gamitin ang:

mga pamamaraan ng psychotherapy;
mga gamot na nagpapabilis ng pagkabusog, binabawasan ang pagsipsip ng lipid;
hormone replacement therapy;
sa mga malubhang kaso - liposuction, isang kirurhiko paggamot na naglalayong bawasan ang laki ng tiyan.

pituitary

Ang paglabag sa mga pag-andar ng pituitary gland, na pinukaw ng mga impeksyon, pagkalasing ng katawan, mga pinsala sa craniocerebral, ay nagiging sanhi ng pituitary obesity. Ang hormonal imbalance na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, ang menopause ay maaaring magdulot ng isang sakit. Ang paggamot sa patolohiya ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng sentro na responsable para sa gana at kasama ang:

pag-inom ng mga gamot - Lipocaine, Clofibrate;
fractional na nutrisyon;
pagkain ng mga pagkaing mayaman sa hibla - prutas, gulay, cereal;
therapy sa hormone;
aktibong paggalaw.

Cerebral

Ang ganitong uri ng sakit ay pinukaw ng mga pathologies ng utak - neoplasms, pinsala, nagpapasiklab na proseso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang eating disorder, isang pagbabago sa gastronomic addictions, isang pagkawala ng kontrol sa dami ng kinakain, na humahantong sa labis na pagkain. Ang cerebral form ng sakit ay sinusunod sa mga pasyente na may demensya, mental retardation, ang mga kahihinatnan ng isang stroke, at mga pinsala. Kasama sa paggamot ang:

psychotherapy;
pagkain sa diyeta;
pag-inom ng anorexic na gamot, mga gamot na psychotropic, mga antidepressant.

Hypothyroid

Ang kakulangan sa thyroid hormone ay nagiging sanhi ng ganitong uri ng karamdaman. Ang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, isang pagbawas sa aktibidad ng lipotic ng mga adipose tissue. Ang ganitong mga problema ay sinusunod sa trauma, pinsala sa radiation sa thyroid gland, idiopathic hypothyroidism. Ang paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng:

hormone replacement therapy na may mga gamot na Triiodothyronine, Thyreoidin;
pagkuha ng diuretics, lipotropic substance;
ang paggamit ng mga bitamina - riboflavin, calcium pangamate, ascorbic acid.

hypothalamic

Ang labis na pagtaas ng timbang sa sakit ay nauugnay sa pinahusay na function adrenal glands, isang pagtaas sa cortisol ng dugo. Pinipukaw nila ang pagbuo ng isang hypothalamic disease, metabolic disorder, hormonal disruptions - hindi tamang produksyon ng glucocortioids, testosterone, estrogen, prolactin. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kasama ang:

dosed na pag-aayuno;
pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga sentro ng utak na responsable para sa gana;
psychotherapy;
diyeta
nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
ang pagpapakilala ng diuretics, antihistamines.

mga istatistika ng labis na katabaan sa mundo

Ang mga pagbabago sa diyeta at pagbaba sa pisikal na aktibidad ay humantong sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga taong mataba sa mundo. Paalala ng mga doktor - mula noong 1975 ito ay naging 3 beses maraming tao na napakataba. Noong 2016, mayroong 650 libong mga tao na may ganitong patolohiya sa mundo. Ang dami ng namamatay ay tumaas mula sa mga sakit na dulot ng labis na timbang. Ang mga rate ay lumala nang malaki sa mga bata, mula 4% noong 1975 hanggang 18% noong 2016. Sa mga ito, 41 milyon ay mga batang wala pang 5 taong gulang. Mga istatistika ng katabaan sa mundo sa porsyento ayon sa taon:

Ranggo ng bansa

Noong 2015, nagsagawa ng pag-aaral ang mga Amerikanong siyentipiko sa mga estado kung saan ang mga mamamayan ay sobra sa timbang. Social progress Imperative na nai-publish na mga istatistika. Ang mga nangungunang bansa ayon sa porsyento ng mga taong sobra sa timbang ay ganito ang hitsura:



	Saudi Arabia


	Jordan

Sa Russia

Sa ating bansa, ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 10 taon. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ng pangunahing bahagi ng populasyon, isang pagbabago sa kalidad ng nutrisyon, pag-abuso sa mataba na pagkain, fast food. Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas ng 3%, at sa mga lalaki - tatlong beses. Kinukumpirma nito ang mga istatistika ng mataas na dami ng namamatay sa populasyon ng lalaki. Ang sobrang timbang na sitwasyon sa Russia bilang isang porsyento ay ganito ang hitsura:

Edad, taon

Pag-iwas sa labis na katabaan

Upang maiwasan ang hitsura ng labis na timbang, kinakailangang kumain ng tama at gugulin ang mga calorie na natanggap sa pagkain sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng labis na katabaan, ipinapayong makipag-ugnay sa isang endocrinologist upang malaman ang mga sanhi ng patolohiya. Matutulungan ka ng isang nutrisyunista na gumawa ang tamang programa pagbaba ng timbang. Para sa pag-iwas sa sakit na ito ay kinakailangan:

bawasan ang calorie na nilalaman ng pagkain;
bawasan ang dami ng carbohydrates at taba sa diyeta.

Upang makalimutan kung ano ang labis na katabaan, upang maging nasa mabuting kalagayan, kailangan mong magsikap:

dagdagan ang bahagi ng gulay at protina sa pagkain;
ayusin ang isang araw ng pag-aayuno isang beses sa isang linggo;
ayusin ang mga fractional na pagkain;
uminom ng malinis na tubig;
alisin ang stress;
maglakad araw-araw;
lumangoy sa swimming pool;
ehersisyo sa gym;
itigil ang alak, paninigarilyo.

Video

- Labis na mga deposito ng taba sa subcutaneous tissue, organs at tissues. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa timbang ng katawan ng 20 porsiyento o higit pa sa mga average na halaga dahil sa adipose tissue. Naghahatid ng psycho-physical discomfort, nagiging sanhi ng mga sekswal na karamdaman, mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Pinapataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary artery disease, hypertension, myocardial infarction, stroke, diabetes mellitus, pinsala sa bato, pinsala sa atay, pati na rin ang kapansanan at pagkamatay mula sa mga sakit na ito. Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng labis na katabaan ay ang pinagsamang paggamit ng 3 sangkap: diyeta, pisikal na aktibidad at ang kaukulang sikolohikal na muling pagsasaayos ng pasyente.

ICD-10

E66

Pangkalahatang Impormasyon

Ang endocrine na uri ng labis na katabaan ay bubuo sa patolohiya ng mga glandula ng endocrine: hypothyroidism, hypercortisolism, hyperinsulinism, hypogonadism. Sa lahat ng uri ng labis na katabaan, sa ilang mga lawak, ang mga hypothalamic disorder ay nabanggit, na alinman sa pangunahin o nagmumula sa kurso ng sakit.

sintomas ng labis na katabaan

Ang sobrang timbang ng katawan ay isang tiyak na sintomas ng labis na katabaan. Ang labis na mga deposito ng taba ay matatagpuan sa mga balikat, tiyan, likod, sa mga gilid ng katawan, sa likod ng ulo, hips, sa pelvic region, habang ang underdevelopment ay nabanggit. sistema ng mga kalamnan. Ang hitsura ng pasyente ay nagbabago: ang pangalawang baba ay lilitaw, ang pseudogynecomastia ay bubuo, ang mga fat folds sa tiyan ay nakabitin sa anyo ng isang apron, ang mga hips ay kumukuha ng anyo ng riding breeches. Ang umbilical at inguinal hernias ay tipikal.

Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay hindi maaaring magpakita ng anumang mga espesyal na reklamo, na may mas malinaw na labis na katabaan, pag-aantok, kahinaan, pagpapawis, pagkamayamutin, nerbiyos, igsi ng paghinga, pagduduwal, paninigas ng dumi, peripheral edema, sakit sa gulugod at mga kasukasuan ay nabanggit.

Ang mga pasyente na may grade III-IV obesity ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa cardiovascular, respiratory, at digestive system. Objectively nagsiwalat ng hypertension, tachycardia, muffled heart tones. Ang mataas na katayuan ng simboryo ng diaphragm ay humahantong sa pag-unlad ng respiratory failure at talamak na cor pulmonale. Mayroong mataba na pagpasok ng parenkayma ng atay, talamak na cholecystitis at pancreatitis. May mga pananakit sa gulugod, mga sintomas ng arthrosis ng mga bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod. Kadalasan, ang labis na katabaan ay sinamahan ng mga iregularidad ng regla, hanggang sa pag-unlad ng amenorrhea. Ang pagtaas ng pagpapawis ay humahantong sa pag-unlad sakit sa balat(eksema, pyoderma, furunculosis), ang hitsura ng acne, striae sa tiyan, hips, balikat, hyperpigmentation ng elbows, leeg, mga lugar ng mas mataas na alitan.

Obesity iba't ibang uri ay may mga katulad na pangkalahatang sintomas, ang mga pagkakaiba ay sinusunod sa likas na katangian ng pamamahagi ng taba at ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa endocrine o nervous system. Sa labis na katabaan sa pagkain unti-unting tumataas ang bigat ng katawan, pare-pareho ang taba ng katawan, minsan namamayani sa hita at tiyan. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga glandula ng endocrine ay wala.

Sa hypothalamic obesity, ang labis na katabaan ay mabilis na umuunlad, na may isang nangingibabaw na pag-aalis ng taba sa tiyan, hita, puwit. Mayroong pagtaas ng gana, lalo na sa gabi, pagkauhaw, gutom sa gabi, pagkahilo, panginginig. Ang mga trophic skin disorder ay katangian: pink o white striae (striations), dry skin. Ang mga kababaihan ay maaaring bumuo ng hirsutism, kawalan ng katabaan, mga iregularidad ng regla, sa mga lalaki - pagkasira sa potency. Nangyayari ang neurological dysfunction: pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog; mga vegetative disorder: pagpapawis, arterial hypertension.

Ang endocrine form ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng mga pinagbabatayan na sakit na dulot ng mga hormonal disorder. Ang distribusyon ng taba ay karaniwang hindi pantay, may mga palatandaan ng feminization o masculinization, hirsutism, gynecomastia, skin stretch marks. Ang isang kakaibang anyo ng labis na katabaan ay lipomatosis - benign hyperplasia ng adipose tissue. Ipinakita ng maraming simetriko na walang sakit na lipomas, na mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Mayroon ding mga masakit na lipomas (Derkum's lipomatosis), na matatagpuan sa mga limbs at puno ng kahoy, masakit sa palpation at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lokal na pangangati.

Mga komplikasyon ng labis na katabaan

Maliban sa mga problemang sikolohikal halos lahat ng napakataba na pasyente ay dumaranas ng isa o ilang mga sindrom o sakit na dulot ng sobrang timbang: ischemic heart disease, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, stroke, angina pectoris, pagpalya ng puso, cholelithiasis, liver cirrhosis, sleep apnea syndrome, talamak na heartburn, arthritis, arthrosis, osteochondrosis, polycystic ovary syndrome, nabawasan ang pagkamayabong, libido, may kapansanan panregla function atbp.

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso, ovarian at matris sa mga kababaihan, kanser sa prostate sa mga lalaki, at kanser sa colon. Mayroon ding mas mataas na panganib biglaang kamatayan laban sa background ng mga umiiral na komplikasyon. Ang dami ng namamatay sa mga lalaking may edad na 15 hanggang 69 na taon, na may aktwal na timbang ng katawan na lumampas sa ideal ng 20%, ay isang katlo na mas mataas kaysa sa mga lalaking may normal na timbang.

Diagnosis ng labis na katabaan

Kapag sinusuri ang mga pasyente na napakataba, ang pansin ay binabayaran sa anamnesis, predisposisyon ng pamilya, mga tagapagpahiwatig ng pinakamababa at maximum na timbang pagkatapos ng 20 taon, ang tagal ng pag-unlad ng labis na katabaan, ang mga aktibidad na isinasagawa, ang mga gawi sa pagkain at pamumuhay ng pasyente, mga umiiral na sakit. Upang matukoy ang presensya at antas ng labis na katabaan, ginagamit ang paraan ng pagtukoy ng body mass index (BMI), ideal body weight (Mi).

Ang likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue sa katawan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng koepisyent, katumbas ng ratio waist circumference (FROM) hanggang hip circumference (OB). Ang pagkakaroon ng labis na katabaan ng tiyan ay ipinahiwatig ng isang koepisyent na lumalampas sa halaga ng 0.8 para sa mga kababaihan at 1 para sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagbuo magkakasamang sakit mataas sa mga lalaking may OT > 102 cm at sa mga babae na may OT > 88 cm. Upang masuri ang antas ng deposition ng subcutaneous fat, tinutukoy ang laki ng skin fold.

Ang pinakatumpak na resulta ng pagtukoy sa lokalisasyon, dami at porsyento Ang adipose tissue mula sa kabuuang timbang ng katawan ay nakuha gamit ang mga pamamaraan ng katulong: ultrasound, nuclear magnetic resonance, computed tomography, X-ray densitometry, atbp. Sa kaso ng labis na katabaan, ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang psychologist, isang nutrisyunista at isang instruktor sa physical therapy.

Upang matukoy ang mga pagbabagong dulot ng labis na katabaan, tukuyin:

mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo(upang makita ang arterial hypertension);
hypoglycemic profile at glucose tolerance test (upang makita ang type II diabetes);
triglyceride, kolesterol, mababang lipoprotein at mataas na density(upang masuri ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid);
mga pagbabago sa ECG at ECHOCG (upang makita ang mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon at puso);
antas ng uric acid sa pagsusuri ng biochemical dugo (upang makita ang hyperuremia).

paggamot sa labis na katabaan

Ang bawat taong napakataba ay maaaring may sariling motibasyon para sa pagbaba ng timbang: cosmetic effect, pagbabawas ng mga panganib sa kalusugan, pagpapabuti ng pagganap, ang pagnanais na magsuot ng mas maliliit na damit, ang pagnanais na magmukhang maganda. Gayunpaman, ang mga layunin para sa pagbaba ng timbang at ang rate nito ay dapat na makatotohanan at pangunahing naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan. Ang paggamot sa labis na katabaan ay nagsisimula sa diyeta at ehersisyo.

Mga pasyente na may BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения araw-araw na pagkonsumo taba (lalo na ang mga hayop), carbohydrates (pangunahing pino), na may tama na protina at hibla. Ang ginustong mga uri ng paggamot sa init ng pagkain ay kumukulo at naghurno, ang dalas ng pagkain ay 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, ang mga pampalasa at alkohol ay hindi kasama sa diyeta.

Kapag sumusunod sa isang hypocaloric diet, mayroong pagbaba sa basal metabolism at pagtitipid ng enerhiya, na binabawasan ang pagiging epektibo ng diet therapy. Samakatuwid, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay dapat na pinagsama sa mga pisikal na ehersisyo na nagpapataas ng mga proseso ng basal metabolismo at taba metabolismo. Ang appointment ng therapeutic fasting ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nasa paggamot sa inpatient, na may malinaw na antas ng labis na katabaan sa maikling panahon.

Ang paggamot sa droga ng labis na katabaan ay inireseta para sa BMI> 30 o pagkabigo sa diyeta sa loob ng 12 o higit pang mga linggo. Ang pagkilos ng mga gamot ng grupong amphetamine (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) ay batay sa pagsugpo sa gutom, pagbilis ng pagkabusog, anorexic na pagkilos. Gayunpaman, posible ang mga side effect: pagduduwal, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, mga reaksiyong alerdyi, nakakahumaling.

Sa ilang mga kaso, epektibong magreseta ng adiposin na nagpapakilos ng taba na gamot, pati na rin ang antidepressant na fluoxetine, na nagbabago sa gawi sa pagkain. Ang pinaka-ginustong mga gamot para sa paggamot ng labis na katabaan ngayon ay sibutramine at orlistat, na hindi nagiging sanhi ng binibigkas na mga salungat na reaksyon at pagkagumon. Ang pagkilos ng sibutramine ay batay sa pagpapabilis ng simula ng pagkabusog at pagbabawas ng dami ng natupok na pagkain. Binabawasan ng Orlistat ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Sa labis na katabaan, ang symptomatic therapy ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit ay isinasagawa. Sa paggamot ng labis na katabaan, ang papel ng psychotherapy (mga pag-uusap, hipnosis), na nagbabago sa mga stereotype ng nabuo na pag-uugali sa pagkain at pamumuhay, ay mataas.

Pagtataya at pag-iwas sa labis na katabaan

Napapanahong sinimulan ang mga sistematikong hakbang para sa paggamot ng labis na katabaan magandang resulta. Mayroon nang pagbaba sa timbang ng katawan ng 10%, ang kabuuang dami ng namamatay ay bumababa ng > sa 20%; namamatay na may kaugnayan sa diabetes > higit sa 30%; sanhi ng kasabay na labis na katabaan mga sakit sa oncological, > kaysa sa 40%. Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay nananatiling kayang magtrabaho; na may III degree - tumanggap ng III pangkat ng kapansanan, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular - II pangkat ng kapansanan.

Upang maiwasan ang labis na katabaan, sapat na para sa isang taong may normal na timbang na gumastos ng mga calorie at enerhiya gaya ng natatanggap niya sa araw. Sa namamana na predisposisyon sa labis na katabaan, pagkatapos ng edad na 40 taon, na may pisikal na kawalan ng aktibidad, kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng carbohydrates, taba, pagtaas sa diyeta ng protina at mga pagkaing halaman. Kinakailangan ang makatwirang pisikal na aktibidad: paglalakad, paglangoy, pagtakbo, pagbisita mga gym. Kung may hindi kasiyahan sa iyong sariling timbang, upang mabawasan ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist at isang nutrisyunista upang masuri ang antas ng mga paglabag at gumuhit ng isang indibidwal na programa sa pagbaba ng timbang.

labis na katabaan) - ang akumulasyon ng labis na taba (lalo na sa ilalim ng balat). Ang isang tao ay itinuturing na napakataba kung ang kanilang timbang ay lumampas sa normal ng higit sa 20% at patuloy na tumataas. Ang pagtitiwalag ng labis na taba ay kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng higit pa pagkain kaysa sa kailangan ng katawan upang mapanatili ang balanse ng enerhiya nito. Sa mga nagdaang taon, ang labis na katabaan ay naging isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman sa pagkain sa mga bansa sa Kanluran (at sa Russia - ed.); sa ilang mga kaso, para sa paggamot ng mga napakataba na pasyente, kinakailangan pa ring gumamit ng interbensyon sa kirurhiko upang makamit ang makabuluhang pagbaba ng timbang sa kanila. (Kamakailan lamang, napatunayan na ang pangunahing sanhi ng labis na katabaan ay isang mutation sa istraktura ng gene na nagpapahayag ng leptin sa mga fat cells. Ang Leptin ay nagpapahiwatig ng saturation ng katawan; kung ang leptin synthesis ay nabalisa, ang isang tao ay bubuo patuloy na pagnanais meron. Isa pang gene ang natuklasan - ang fat gene, na tumutukoy sa tugon ng katawan sa leptin) - obese.

OBESITY

Karamihan sa mga kahulugan ng terminong ito ay ipinahayag sa wikang nagpapakilala sa isang indibidwal bilang pagkakaroon, sa isang antas o iba pa, ng labis na timbang. Sa katunayan, ito ay hindi tama. Ang labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na taba sa katawan, ngunit hindi sobra sa timbang. Habang ang dalawang bagay na ito ay karaniwang nauugnay, may mga pagbubukod. Ang isang atleta, halimbawa, ay maaaring "sobra sa timbang" kumpara sa itinatag na mga pamantayan dahil sa malakas na nabuong mga kalamnan, ngunit mali na tukuyin siya bilang napakataba. Gayunpaman, dahil ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng labis na katabaan mula sa pananaw ng isang nutrisyunista ay naging napakakomplikado at may kasamang maraming mga kadahilanan, ang ilang pangkalahatang tuntunin ng hinlalaki ay kailangan pa rin. Kaya, para sa mga praktikal na layunin, ang isang indibidwal ay itinuturing na napakataba kung ang kanyang timbang sa katawan ay higit sa 30% sa itaas ng normal, na may normal na karaniwang ibinibigay sa mga karaniwang talahanayan ng pinakamainam na hanay ng timbang depende sa edad, kasarian at konstitusyon ng katawan Ang labis na katabaan ay maaaring sanhi. isang malaking bilang mga kadahilanan mula sa purong pisyolohikal hanggang sikolohikal. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang natukoy na uri ng labis na katabaan ay nakalista sa mga sumusunod na artikulo.

Obesity

Metabolic disorder sa direksyon ng pamamayani ng taba metabolismo. Kasabay nito, ang katawan ay nag-iipon ng labis masa ng taba. Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin (exogenous) O., na nauugnay sa labis (na may kaugnayan sa halaga ng enerhiya at bagay) na nutrisyon, at pangalawa (endogenous), na sanhi ng mga sakit ng endocrine at / o nervous system. Mayroong mga antas ng labis na katabaan: sobra sa timbang (lumampas sa pamantayan hanggang 9%), 1 tbsp. - sa loob ng 10–29%, 2 tbsp. - 30–49%, 3 tbsp. - 50-99% at 4 tbsp. – 100% o higit pa. O. ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa mga sakit tulad ng hypertension, angina pectoris, atherosclerosis, diabetes mellitus, gout, mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral at iba pa.

OBESITY

isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng katawan dahil sa labis na pagtitiwalag ng taba sa katawan. Depende sa labis na timbang ng katawan na may kaugnayan sa tinatawag na perpektong timbang, 4 na antas ng labis na katabaan ay nakikilala: sa degree I, ito ay 10 - 29%; na may II degree - 30 - 49%; sa III degree- 50 - 99%; sa IV degree - 100% o higit pa. Upang matukoy ang perpektong timbang ng katawan, maaari mong gamitin ang index ng Broca: ang bigat ng katawan sa mga kilo ay dapat na katumbas ng taas ng isang tao sa sentimetro minus 100 na may posibleng pagbabagu-bago ng ± 10% (depende sa konstitusyon, antas ng pag-unlad ng kalamnan, edad, kasarian ). Ang labis na timbang ng katawan ay lumilikha ng karagdagang pagkarga sa musculoskeletal system sa panahon ng labis na katabaan (halimbawa, nag-aambag sa pag-unlad ng arthrosis), cardiovascular at sistema ng paghinga, na sinamahan ng hypotrophy ng kalamnan at hypotension ng bituka. Ang labis na katabaan ay kumukonsumo ng mas maraming enerhiya kaysa sa ginagastos nito. Sa etiology ng labis na katabaan, ang pagmamana ay gumaganap ng isang papel, panlipunang mga kadahilanan(Ang labis na katabaan ay mas karaniwan sa mas mababang strata ng lipunan, lalo na sa mga kababaihan), mga kadahilanan ng endocrine, mga katangian ng kaisipan (tingnan ang Bulimia), nabawasan ang pisikal na aktibidad, pinsala sa hypothalamus.

Ang pinakakaraniwang alimentary obesity, kadalasan sa mga indibidwal na may namamana na predisposisyon na maging sobra sa timbang. Nabubuo ito sa mga kaso kung saan ang caloric na nilalaman ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan, at sinusunod, bilang panuntunan, sa ilang mga miyembro ng parehong pamilya. Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay mas karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis na may detalyadong paglilinaw ng pang-araw-araw na diyeta, kadalasang itinatag na ang mga pasyente ay sistematikong kumakain nang labis. Para sa alimentary obesity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan. Ang subcutaneous adipose tissue ay ipinamamahagi nang pantay-pantay, kung minsan ay naiipon sa mas malaking lawak sa tiyan at hita. Walang mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng endocrine.

Ang hypothalamic obesity ay sinusunod sa mga sakit ng central nervous system na may pinsala sa hypothalamus (na may mga tumor, bilang resulta ng mga pinsala, mga impeksiyon). Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng labis na katabaan. Ang pagtitiwalag ng taba ay nabanggit pangunahin sa tiyan (sa anyo ng isang apron), pigi, hita. Kadalasan mayroong mga trophic na pagbabago sa balat: pagkatuyo, puti o kulay-rosas na mga marka ng kahabaan (stretch marks). Batay sa mga klinikal na sintomas (hal., pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog) at mga natuklasan sa neurologic, ang pasyente ay kadalasang maaaring masuri na may patolohiya sa utak. Bilang isang pagpapakita ng mga hypothalamic disorder, kasama ang labis na katabaan, ang iba't ibang mga palatandaan ng autonomic dysfunction ay sinusunod - nadagdagan ang presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagpapawis, atbp.

Ang labis na katabaan ng endocrine ay bubuo sa mga pasyente na may ilang mga endocrine na sakit (halimbawa, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's disease), ang mga sintomas na nangingibabaw sa klinikal na larawan. Sa pagsusuri, kasama ang labis na katabaan, na kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagtitiwalag ng taba sa katawan, ang iba pang mga palatandaan ng hormonal disorder (halimbawa, masculinization o feminization, gynecomastia, hirsutism) ay ipinahayag, at ang striae ay matatagpuan sa balat.

Ang isang kakaibang uri ng labis na katabaan ay ang tinatawag na masakit na lipomatosis (Derkum's disease), na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga matabang node na masakit sa palpation.

Ang mga pasyente na may II-IV degrees ng obesity ay nagpapakita ng mga pagbabago sa cardiovascular system, baga, at digestive organ. Kadalasan ay sinusunod ang tachycardia, muffled heart tone, nadagdagan ang presyon ng dugo. Minsan nagkakaroon ng respiratory failure at chronic cor pulmonale dahil sa mataas na standing ng diaphragm. Karamihan sa mga pasyente na napakataba ay may posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi, ang atay ay pinalaki dahil sa mataba na pagpasok ng parenchyma nito, ang mga sintomas ng talamak na cholecystitis at pancreatitis ay madalas na napansin. Ang sakit sa mas mababang likod, arthrosis ng tuhod at bukung-bukong joints ay nabanggit. Ang labis na katabaan ay sinamahan din ng mga iregularidad ng regla, posible ang amenorrhea. Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertension, coronary heart disease, kung saan madalas itong pinagsama.

Sa mga batang 10-15 taong gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na katabaan ay ang hypothalamic syndrome ng pagdadalaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng manipis na striae sa balat ng mga hita, mga glandula ng mammary, puwit, at panloob na ibabaw ng mga balikat. Karaniwang may lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo; sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure ay matatagpuan. Mas madalas, ang sanhi ng hypothalamic obesity sa mga bata ay ang mga kahihinatnan ng isang traumatikong pinsala sa utak, neuroinfection.

Ang diagnosis ay karaniwang naitatag na sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, na tinutukoy ito pagkatapos sukatin ang taas at pagtukoy ng timbang ng katawan. Differential Diagnosis iba't ibang uri ng labis na katabaan ay batay sa data ng anamnesis, mga tampok ng pamamahagi ng mga deposito ng taba sa katawan, ang pagkakaroon ng mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng endocrine. Ang diagnosis ng masakit na lipomatosis ay itinatag sa pagkakaroon ng mga nakahiwalay na lipomas na masakit sa palpation, sa labas kung saan kadalasan ay walang labis na pagtitiwalag ng taba.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng labis na katabaan sa anumang edad ay kinabibilangan ng paggamit ng therapeutic nutrition upang bawasan ang dami ng natupok na enerhiya. Ang mga matatanda ay inireseta ng subcaloric (1200 - 1600 kcal) mayaman sa protina(hanggang 120 g) isang diyeta na puno ng mga bitamina at mineral, ngunit may pinababang nilalaman V pang-araw-araw na kinakain taba (40 - 50 g) at mabilis na hinihigop na carbohydrates (100 - 150 g). Ang mga pagkain ay dinadagdagan hanggang 5-6 beses sa isang araw upang mabawasan ang gana, 1-2 beses sa isang linggo araw ng pag-aayuno(pagkonsumo 600 - 700 kcal). Ganap na ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, kabilang ang beer. Dahil sa mga posibleng side effect, ang paggamit ng mga gamot na nakakabawas sa gana (fepranone, deopimone, atbp.) ay limitado.

Sa endocrine at hypothalamic obesity, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit, magsagawa ng hormone replacement therapy ayon sa mga indikasyon (para sa hypothyroidism - thyroid hormone, para sa hypogonadism - sex hormones, atbp.). Sakit sa baga Ang isang uri ng diabetes mellitus na dumaranas ng labis na katabaan ay minsan ay inireseta ng mga biguanides (Adebit, Glucophage) upang gawing normal ang metabolismo ng carbohydrate at lipid. Sa hypothalamic obesity, na nabuo bilang isang resulta ng isang neuroinfection, kasama ang medikal na nutrisyon minsan kailangan ang anti-inflammatory therapy. Sa kaso ng labis na katabaan sa mga bata na may hypothalamic syndrome ng pagdadalaga, ang dehydration therapy ay isinasagawa (halimbawa, ang diacarb ay inireseta), ang mga gamot ay ginagamit na normalize ang aktibidad ng utak (nootropil, cerebrolysin, aminalon, atbp.). Ang paggamot sa masakit na lipomatosis ay hindi epektibo; minsan ang mga lipomatous node ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Para sa lahat ng uri ng labis na katabaan, ang mga pasyente ay inirerekomenda araw-araw na pangmatagalan hiking, sa kawalan ng contraindications - swimming; epektibo pangkalahatang masahe, hydromassage, contrast na paliguan. Ang therapeutic exercise ay ang pinakamahalaga mahalaga bahagi kumplikadong therapy. Ito ay ipinahiwatig para sa lahat ng uri at antas ng labis na katabaan, kung ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagpapahintulot sa iyo na dagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo ay batay sa isang pagtaas sa pagkonsumo ng enerhiya, ang normalisasyon ng lahat ng uri ng metabolismo, at pagtaas ng paggamit ng taba. Ang likas na katangian ng mga pagsasanay at ang intensity ng inirekumendang pagkarga ay nakasalalay sa antas ng labis na katabaan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pati na rin sa edad, kasarian at kaangkupang pisikal may sakit. Ang mga taong bata at nasa katanghaliang-gulang sa kawalan ng mga sakit ng cardiovascular system ay inirerekomenda na magsagawa ng pisikal na aktibidad para sa pagtitiis (paglalakad, pagtakbo, paglangoy, paggaod, atbp.), Mga laro sa palakasan, pati na rin ang mga therapeutic exercise - mga pagsasanay na nagtataguyod ng pag-unlad. ng flexibility ng gulugod at palakasin ang mga kalamnan ng tiyan ( paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang posisyon sa pag-upo at pag-abot sa mga paa gamit ang mga kamay na may hindi nakabaluktot na mga binti, mga paggalaw ng binti, tulad ng kapag nakasakay sa bisikleta). Tagal ng aralin therapeutic gymnastics dapat 45 - 60 minuto bawat araw. Para sa mga obese na pasyente na may mga komorbididad cardiovascular system, baga o iba pang organ physiotherapy ay isinasagawa ayon sa pamamaraan na ginagamit para sa mga sakit ng mga sistema at organo na ito, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng labis na katabaan.

Ang pagbabala para sa alimentary obesity ay kanais-nais kung ang pasyente ay sumusunod sa mga therapeutic at preventive na rekomendasyon. Sa hypothalamic at endocrine obesity, ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit.

Ang pag-iwas ay upang maalis ang hypodynamia at makatwirang nutrisyon. Kailangang sundin ng mga bata ang mga alituntunin ng pagpapakain at regular na subaybayan ang pisikal na pag-unlad ng bata sa pamamagitan ng sistematikong pagsukat ng taas at timbang ng katawan (lalo na sa konstitusyonal na predisposisyon sa labis na katabaan). Ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga sakit na sinamahan ng hypothalamic at endocrine obesity ay mahalaga.

Ang labis na katabaan ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa katawan. Ang labis na katabaan ay maaaring maging isang malayang sakit at isa sa mga sindrom ng isa pang sakit.

Mga sanhi ng labis na katabaan

Ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na katabaan ay kinabibilangan ng: hindi tamang diyeta, kakulangan ng pisikal na aktibidad, mataas na calorie na nilalaman kinakain na pagkain.

Ang pagmamana ay gumaganap ng isang papel genetic predisposition, pagkakaiba sa pagitan ng paggamit ng enerhiya at paggasta sa katawan, ang paggamit ng mga maling diet, mga nakababahalang sitwasyon. Gayundin, ang labis na katabaan ay maaaring sanhi ng ilang partikular na kondisyong pisyolohikal, tulad ng pagbubuntis, menopause, pagpapasuso.

Mga antas ng labis na katabaan

Mayroong tatlong antas ng labis na katabaan. Maaari mong matukoy kung ikaw ay sobra sa timbang gamit ang iyong body mass index. Ang formula ng pagkalkula ay medyo simple: kailangan mong hatiin ang iyong aktwal na timbang sa mga kilo sa iyong taas (sa metro) squared. Tinutukoy ng mass index mula 18.5 hanggang 24.5 normal na timbang tao. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang body mass index na 30 hanggang 35. Sa pangalawang antas ng labis na katabaan, ang mass index ay 35-40 na mga yunit. Ang aktwal na halaga ng index sa itaas ng apatnapu ay tumutukoy sa ikatlong antas ng labis na katabaan.

sintomas ng labis na katabaan

Ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw, mas mataas ang antas ng labis na katabaan. Ang unang antas ay maaaring halos asymptomatic, ngunit ang pangalawa at pangatlo ay may malinaw na mga sintomas. Kabilang dito ang pagtaas ng gana, pag-aantok, kahinaan, matinding pagbabago o pagkasira sa mood, pagduduwal, igsi ng paghinga, mapait na lasa sa bibig, sakit sa gulugod at mga kasukasuan, pagkauhaw, pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isang napakataba na tao ay maaaring makaranas ng mas mataas na pakiramdam ng gutom sa gabi at sa hapon. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging kawalan ng katabaan at pagkagambala sa normal na cycle ng panregla sa mga kababaihan, nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Mga uri ng labis na katabaan

Ang alimentary-constitutional obesity ay nangyayari dahil sa labis na pagkain, mababang pisikal na aktibidad, mga karamdaman sa pagkain, na madalas na sinusunod sa mga miyembro ng parehong pamilya.

Ang hypothalamic obesity ay nangyayari dahil sa pagkatalo ng hypothalamic centers of regulation. Maaaring magresulta mula sa interbensyon sa kirurhiko o traumatikong pinsala sa utak, iba't ibang impeksyon at pagkalasing.

Ang endocrine obesity ay nangyayari bilang isa sa mga sintomas ng patolohiya ng mga glandula ng endocrine.

Obesity sa mga bata

Ang timbang ng katawan ng isang bata na 15% o higit pa sa sobrang timbang ay itinuturing na napakataba.

Ang pangunahing paggamot para sa labis na katabaan sa mga bata ay upang ayusin ang diyeta at pagtaas aktibidad ng motor.

SA pagkabata ang mga gamot para sa paggamot ng labis na timbang ay hindi ginagamit.

Ang pinaka-mataas na calorie na pagkain ay dapat ihandog sa sanggol sa umaga, pagkatapos ng hapunan ay ipinapayong magbigay ng mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas. Kinakailangan na pakainin ang bata sa parehong oras, pag-iwas sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagpapakain. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, hanggang anim na beses sa isang araw, ang halaga ng pagkain para sa isang pagpapakain ay dapat tumutugma sa mga pangangailangan ng edad ng bata. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga walang taba na karne at isda, gulay at prutas. Kinakailangan na ibukod ang mga pinggan at pagkain na naglalaman ng mga kumplikadong carbohydrates mula sa diyeta at malaking bilang ng taba: Puting tinapay, buns, confectionery, condensed milk, semolina, jam, atbp.

paggamot sa labis na katabaan

Ang paggamot sa labis na katabaan ay dapat na lapitan nang komprehensibo at maingat. Dapat itong maunawaan na ang naturang paggamot ay isang mahabang proseso. Upang ayusin ang resulta at hindi bumalik sobra sa timbang sa dobleng dami, kinakailangang piliin ang tamang therapeutic diet at pisikal na aktibidad. Ginagamit din ang medikal na paggamot.

Ang therapeutic diet para sa labis na katabaan ay binuo noong 1937 at ngayon ay kilala bilang table number 8. Pagkain - 5-6 beses sa isang araw. Ang diyeta na ito para sa labis na katabaan ay nagsasangkot ng paggamit ng 150 gramo ng carbohydrates, 90 hanggang 110 gramo ng protina, 80-85 gramo ng taba, 30% nito ay dapat pinagmulan ng halaman, 5-6 gramo ng asin at hanggang 1.2 litro ng likido. Ang calorie na nilalaman ng naturang diyeta ay tungkol sa 1700-1800 kcal.

Tamang napiling pisikal na aktibidad at mas mataas na pisikal na aktibidad tunay na tulong sa paglaban sa labis na timbang. Dapat tandaan na ang pisikal na aktibidad ay dapat na gawing normal at gumanap na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng tao.

Tulad ng para sa therapy sa droga, posible na gumamit lamang ng mga napatunayan at opisyal na naaprubahang gamot upang labanan ang labis na timbang. Kabilang dito ang mga gamot na nakakaapekto sa sentro ng gutom at pagkabusog, pati na rin ang mga gamot na humahadlang sa pagsipsip ng mga taba sa pagkain. Ang anumang gamot para sa paggamot ng labis na katabaan ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: