Witamina PP, zwana także witaminą B3, kwasem nikotynowym, odpowiednikiem niacyny lub niacyną jest z pewnością bardzo ważny element w ludzkim ciele. Bez niej normalny przebieg niektórych reakcji w organizmie, takich jak na przykład procesy redoks, nie jest możliwy.

Generalnie witamina PP (B3) w swoim składzie jest połączeniem dwóch elementów: kwas nikotynowy i nikotynamid, które mają podobny efekt. Jednak nadal istnieje między nimi różnica. Kwas nikotynowy znajduje się w żywności pochodzenia roślinnego podczas gdy nikotynamid znajduje się w produktach pochodzenia zwierzęcego. Nawiasem mówiąc, pierwszy z powyższych składników ma wyraźniejsze działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Dotyczący fizyczne i chemiczne właściwości witamina PP, potem to kryształ biały proszek, rozpuszczalny tylko w gorąca woda (wpływ wszystkich innych rozpuszczalników jest minimalny). Smak tego pierwiastka jest lekko kwaśny. Wpływ światła jest dla niego szkodliwy, ale mimo to prawie nie odczuwa żadnego efektu pod wpływem wysokich temperatur.

zsyntetyzowany kwas nikotynowy był już w 1873 chemik Hugo Weidel. Jednak w tamtym czasie nikt nie miał pojęcia o zdrowotnych właściwościach tego pierwiastka, a także o jego roli w organizmie człowieka.

Działanie witaminy PP (ekwiwalent niacyny)

Jeśli chodzi o wpływ witaminy PP na organizm, istnieją pewne niuanse w tej sprawie. Należy pamiętać, że to ważne Ludzkie ciało Pierwiastek zawiera dwie substancje: kwas nikotynowy i nikotynamid. Oba mają podobny wpływ i działają niezależnie od siebie.

Tak więc, wchodząc do organizmu, kwas nikotynowy jest prawie całkowicie przekształcany w nikotynamid, który z kolei jest składnikiem dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NAD). To właśnie w tym związku witamina PP bierze czynny udział w wielu procesach organizmu:

• w metabolizmie
• w syntezie białek
• w pozyskiwaniu, wykorzystywaniu i gromadzeniu energii we wszystkich komórkach organizmu.

Jeśli chodzi o izolowane działanie kwasu nikotynowego na organizm, przejawia się ono w następujących funkcjach:

• regulacja poziomu „dobrego” i „złego” cholesterolu we krwi;
• poprawa układu sercowo-naczyniowego, a tym samym zmniejszenie ryzyka rozwoju jego chorób;
• wspomaganie organizmu po zawale serca i zmniejszanie ryzyka nawrotu tej choroby;
• udział w procesach energetycznych wszystkich komórek ciała;
• udział w procesie oddychania komórek i tkanek organizmu;
• ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, dzięki czemu jest składnikiem niektórych leków;
• ma zdolność neutralizowania działania toksyn i niektórych innych szkodliwych substancji;
• może obniżać poziom trójglicerydów we krwi, zmniejszając w ten sposób niektóre objawy związane z cukrzycą (dlatego pierwiastek ten wchodzi w skład kompleksowe leczenie cukrzyca).

Działanie nikotynamidu przejawia się w następujących funkcjach:

• możliwość zmniejszenia wymaganej dawki insuliny spożywanej przez diabetyków w trakcie leczenia;
• renderuje pozytywny wpływ na trzustkę, wspierając ją przed rozwojem różnych chorób;
• reguluje przemianę materii w kościach i stawach, dzięki czemu jest stosowany jako środek zapobiegający rozwojowi chorób stawów;
• może neutralizować niektóre wirusy (samodzielnie, bez działania układu odpornościowego);
• wzmacnia układ odpornościowy.

Należy również zauważyć, że zarówno kwas nikotynowy, jak i nikotynamid mają jeden wspólna funkcja- renderowanie działanie uspokajające na ludzkim ciele.

Stawka dzienna

Dzienne spożycie witaminy PP (B3, ekwiwalent niacyny) zależy od płci i wieku, a także od czynników takich jak aktywność fizyczna, stres psychoemocjonalny, warunki klimatyczne miejsca zamieszkania, specyfika żywienia człowieka, które mogą zwiększać zapotrzebowanie na ten element.

Ogólnie zapotrzebowanie na tę witaminę przedstawia się następująco:

• dla dzieci do 3 miesięcy - 5 mg;
• dla dzieci od 4 do 6 miesięcy - 6 mg;
• dla dzieci od 7 do 12 miesięcy - 4 mg;
• dla dzieci od 1 roku do 3 lat - 8 mg;
• dla dzieci w wieku od 3 do 7 lat - 11 mg;
• dla dzieci w wieku od 7 do 11 lat - 15 mg;
• dla dzieci w wieku od 11 do 14 lat - 18 mg;
• dla nastoletnich chłopców w wieku od 14 do 18 lat - 20 mg; dla dorastających dziewcząt w tym samym wieku - 18 mg;
• dla kobiet i mężczyzn powyżej 18 roku życia – 20 mg;
• kobiety w ciąży w drugiej połowie ciąży - 22 mg;
• kobiety przy karmienie piersią dziecko - 23 mg.

Nie należy spożywać więcej niż 60 mg witaminy PP (ekwiwalent niacyny) dziennie.

W przypadku przedawkowania witaminy B3 (PP) mogą wystąpić następujące objawy: skutki uboczne podobnie jak omdlenie wysypka na skórze towarzyszy świąd.

Niedobór witaminy PP (ekwiwalent niacyny)

Brak witaminy PP (ekwiwalentu niacyny) może być spowodowany niewłaściwą i niezbilansowaną dietą. Również u osób starszych można zaobserwować niedobór tego pierwiastka, gdyż zmniejsza się ich strawność. Tak więc niedobór witamin może wystąpić nawet przy prawidłowym odżywianiu.

Objawy charakteryzujące brak kwasu nikotynowego w organizmie:

Osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm są szczególnie narażone na niedobór witaminy PP (witaminy B3), ponieważ zdolność jelit takiego pacjenta do wchłaniania składników odżywczych jest znacznie zmniejszona.

Kwas nikotynowy w medycynie i kosmetologii

W medycynie kwas nikotynowy jest stosowany zarówno jako lek główny, jak i pomocniczy w leczeniu wielu różnych chorób. Ogólnie wskazania do stosowania tej witaminy są następujące:

• pelagra ( złożona choroba któremu towarzyszy zapalenie skóry, demencja i biegunka);
• różnego rodzaju zapalenia skóry i owrzodzenia;
• różne zapalenie nerwu;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe);
• skurcz naczyń;
• miażdżyca;
• zapalenie kości i stawów;
• osteochondroza;
• cukrzyca;
• gorączka i niektóre choroby zakaźne;
• Choroba Hartnupa, której przejawem jest naruszenie metabolizmu aminokwasów (rzadka choroba dziedziczna);
• złe wchłanianie (niewystarczające wchłanianie przydatne substancje V jelito cienkie).

Ponadto korzystanie z nich użyteczne właściwości kwas nikotynowy znalazł zastosowanie również w kosmetyce. Na przykład, Jest szeroko stosowany do stymulacji wzrostu włosów.. Bazująca na niej maska ​​jest bardzo prosta. Wystarczy jedna do trzech ampułek tej witaminy. Można go mieszać z naparami ziołowymi, sokiem z aloesu lub imbirem. Następnie powstałą mieszaninę należy wcierać w skórę głowy i pozostawić na około półtorej godziny. Następnie włosy będą musiały być dokładnie spłukane pod bieżącą wodą. Efekt takiego zabiegu będzie po prostu niesamowity, o czym świadczy masa pozytywnych recenzji.

Kwas nikotynowy jest również szeroko stosowany w celu poprawy kondycji skóry i paznokci. Uważa się, że pomoże się pozbyć plamy starcze. Dodatkowo kwas nikotynowy czy witamina PP skuteczny w trakcie odchudzania, a także w walce z cellulitem.

Witamina PP ma ogromną ilość właściwości lecznicze, dlatego uważa medycyna ten lek niełatwe suplement witaminowy ale kompletny lek. Kwas nikotynowy, bo tak nazywa się również tę witaminę, stał się znany już w XIX wieku, ale o tym, że jest to witamina PP, ludzie dowiedzieli się dopiero w 1937 roku, kiedy to wszystkie siły skierowano do walki z straszna choroba- pelagra.

Pellagra to choroba, której towarzyszy dezorientacja tworzenia, wymioty i inne nieprzyjemne objawy. Nieleczona może umrzeć. Witamina PP została uznana za środek, który chroni człowieka przed tą chorobą. Dziś pellagra występuje tylko w krajach trzeciego świata, a także wśród biednych, którzy nie mają możliwości normalnego odżywiania się.

ROLA WITAMINY PP W PROCESIE ŻYCIA

Główną funkcją witaminy PP jest aktywny udział w procesach redoks. Oznacza to, że wspomaga wzrost tkanek, przekształcanie tłuszczu w energię i obniża poziom cholesterolu. Ponadto chroni osobę przed choroby układu krążenia i jest profilaktyką migreny.

Za to odpowiada witamina PP normalna praca przewód pokarmowy: odpowiada za produkcję soku żołądkowego, pobudza wątrobę, a także ułatwia proces przemieszczania przetworzonej żywności w jelitach.

Należy również zauważyć, że witamina PP bierze udział w produkcji hormonów, a także pomaga w syntezie hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Witamina PP nazywana jest również witaminą B3. Wciąż dość często można spotkać nazwę kwas nikotynowy i niacyna. To wszystko ten sam komponent.

Brak witaminy PP objawia się wieloma objawami: nudnościami, bólami głowy, biegunkami, osłabieniem, zmęczeniem, apatią, łuszczeniem, zapaleniem skóry, suchością skóry. Przy poważnym niedoborze tej witaminy pojawia się choroba pelagry.

GDZIE WYSTĘPUJE WITAMINA PP

Witamina PP znajduje się w żywności, do której jesteśmy przyzwyczajeni, a przy zbilansowanej diecie bardzo trudno jest osiągnąć stan beri-beri. Dużo witaminy PP można znaleźć w mleku, serze, wątrobie, rybach, wieprzowinie, pomidorach, ziemniakach, kaszy gryczanej, pszenicy i innych zbożach. Należy zauważyć, że witamina ta doskonale zachowuje swoje właściwości podczas gotowania, smażenia, zamrażania i innych procesów kulinarnych. Należy pamiętać, że podczas gotowania 38% witaminy PP przechodzi do wody, dlatego eksperci zalecają używanie bulionu do gotowania dowolnych potraw.

Dzienna norma witaminy B3 wynosi 20 mg. W czasie ciąży, stresu, aktywności fizycznej norma wzrasta do 25 mg.

Witamina PP wspomaga przemianę węglowodanów i tłuszczów w energię, a także pomaga przyspieszyć metabolizm.

JAK STOSOWAĆ WITAMINĘ PP

Lekarze zalecają pozyskiwanie witaminy PP z pożywienia. W szczególności przy zbilansowanej i urozmaiconej diecie nie będzie z tym problemów przez długi czas. Akceptacja jako dodatek do żywności można wykonać jako część kompleks witamin podczas awitaminozy. Najlepiej przyjmować ten lek samodzielnie po konsultacji z lekarzem.

Witaminy PP nie należy przyjmować w postaci tabletek lub zastrzyków dla osób z chorobą wrzodową żołądka, problemami z nerkami, podczas cukrzycy i chorób serca.

Kwas nikotynowy i jego pochodne - nikotynamid, niketamid stanowią grupę witaminy rozpuszczalne w wodzie RR. Te chemicznie i biologicznie spokrewnione związki w organizmie łatwo przekształcają się w siebie, dlatego mają taką samą aktywność witaminową. Inne nazwy kwasu nikotynowego to niacyna (nazwa przestarzała), witamina PP (antypelagric), nikotynamid.

W praktyka kliniczna kwas nikotynowy i nikotynamid są stosowane jako leki. Jednak właściwości farmakoterapeutyczne tych leków są różne.
Kwas nikotynowy ma następujące działanie:

• działanie rozszerzające naczynia krwionośne („efekt zapłonu”), kardiotroficzne, zwiększa mikrokrążenie krwi;
• ma działanie antycholesterolemiczne - ogranicza rozkład tłuszczów;
• ma działanie hepatoprotekcyjne i odtruwające, jednak w dużych dawkach z długotrwałe użytkowanie pojawia się kwas nikotynowy zwyrodnienie tłuszczowe wątroba;
• jest lekiem neurotropowym;
• poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.

Kwas nikotynowy korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, obniża poziom cholesterolu we krwi pacjentów z miażdżycą, rozszerza naczynia krwionośne(przy przyjmowaniu dawek powyżej 75 mg), pomaga przy zawrotach głowy, likwiduje dzwonienie w uszach.

Preparaty kwasu nikotynowego są stosowane w zapobieganiu i leczeniu pelagry, zapalenia nerwu, zapalenia wątroby, przewlekłej choroby naczyniowej z pierwotnym uszkodzeniem tętnic nóg (zapalenie wsierdzia).

Kwas nikotynowy zapobiega zawałom serca, zmniejsza stany depresyjne, ułatwiać ból głowy poprawia pracę przewodu pokarmowego. Działa pozytywnie w łagodnych postaciach cukrzycy, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, zapalenie jelit, wolno gojące się wrzody i rany, choroby zakaźne.

Rola kwasu nikotynowego w procesach biologicznych

Biologiczna rola kwasu nikotynowego związana jest z jego udziałem w budowie dwóch koenzymów – NAD (dinukleotydu nikotynamidoadeninowego) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), wchodzących w skład najważniejszych enzymów redoks. Koenzymy (koenzymy) to organiczne związki naturalne niezbędne do katalitycznego działania enzymów. Koenzymy pełnią funkcję nośników elektronów, atomów z jednego substratu na drugi.

Witamina PP przyłącza się do białek i razem z nimi tworzy kilkaset różnych enzymów. Enzymy kwasu nikotynowego tworzą „mostek”, przez który atomy wodoru przesyłane są do „pieca”. W komórkach ciała rozpalane są biliony „pieców”, które przyczyniają się do uwalniania energii z węglowodanów, tłuszczów i białek dostarczanych z pożywieniem.

Kwas nikotynowy bierze bezpośredni udział w procesach biologicznego utleniania i metabolizm energetyczny. Będąc składnikiem NAD i NADP, sprzyja uwalnianiu energii z pożywienia, syntezie DNA oraz reguluje procesy oddychania komórkowego.
Kwas nikotynowy bierze udział w następujących procesach biologicznych:

• oddychanie komórkowe, energia komórkowa;
• krążenie;
• metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek;
• nastrój;
• czynność serca;
• kontrola nad cholesterolem;
• mięśnie;
• tkanka łączna;
• produkcja soku żołądkowego;
• funkcje przewodu pokarmowego.

Kwas nikotynowy zwiększa wykorzystanie w organizmie białka roślinne, normalizuje funkcje wydzielnicze i ruchowe żołądka, poprawia wydzielanie i skład soku trzustkowego, normalizuje pracę wątroby.

Prawie cały kwas nikotynowy obecny w komórkach i płynach ustrojowych ma postać nikotynamidu.

Produkty zawierające kwas nikotynowy

Główny naturalne źródło spożycia kwasu nikotynowego w organizmie człowieka to produkty pochodzenia zwierzęcego:

• narządy zwierzęce - wątroba, nerki, mięśnie, serce;
• niektóre rodzaje ryb - sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, halibut, miecznik, dorsz.

Ziarna zbóż, pieczywo razowe, ryż i otręby pszenne, suszone morele, grzyby, migdały, zielony groszek, pomidory, słodka czerwona papryka, ziemniaki, soja. Doskonałym źródłem uzupełnienia niedoboru kwasu nikotynowego są drożdże piekarskie, piwowarskie.

W tabeli 1 przedstawiono produkty, w których kwas nikotynowy występuje w największej ilości.
Tabela 1

Wartość witaminowa produktów zależy nie tylko od ilości zawartego kwasu nikotynowego, ale także od form, w jakich występuje. Tak więc w roślinach strączkowych jest w postaci łatwostrawnej, a ze zbóż (żyto, pszenica) witamina praktycznie nie jest wchłaniana.

W tkankach zwierzęcych kwas nikotynowy występuje głównie w postaci nikotynamidu, w roślinach – jako kwas nikotynowy. Witamina PP jest wchłaniana w jelicie cienkim i zużywana przez organizm.

Kwas nikotynowy jest jednym z najbardziej stabilnych pod względem przechowywania, gotowanie, konserwowanie witamin. Ciepło podczas gotowania i smażenia prawie nie wpływa na jego zawartość w produkcie. Odporna witamina PP i działanie światła, tlenu, zasad. Ledwo przegrywa aktywność biologiczna zamrażanie i suszenie żywności. Przy jakimkolwiek leczeniu całkowita utrata kwasu nikotynowego nie przekracza 15 - 20%.

Częściowo kwas nikotynowy można zsyntetyzować z niezbędnego aminokwasu tryptofanu. Proces ten jest jednak nieefektywny – z kilkudziesięciu cząsteczek tryptofanu powstaje tylko jedna cząsteczka witaminy. Jednak pokarmy bogate w tryptofan (mleko, jaja) mogą zrekompensować niedostateczne spożycie nikotynamidu w diecie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę

Dzieci i młodzież z kwasem nikotynowym potrzebują codziennie:

• 5 - 6 mg w wieku do roku;
• 10 - 13 mg dla dzieci od 1 roku do 6 lat;
• 15 - 19 mg w wieku od 7 do 12 lat;
• 20 mg dla młodzieży w wieku od 13 do 15 lat.

Dorośli potrzebują około 6,6 mg witaminy na każde 1000 spożytych kalorii. To jest dzienne zapotrzebowanie w kwasie nikotynowym dla dorosłych wynosi 15 - 25 mg.
Potrzebne jest zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP:

• ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną;
• starsi ludzie;
• pacjenci, którzy niedawno doznali poważnych obrażeń i oparzeń;
• osoby używające alkoholu i narkotyków;
• osób cierpiących na wyniszczające choroby przewlekłe, m.in nowotwory złośliwe, niewydolność trzustki, marskość wątroby, sprue;
• z napięciem nerwowym;
• małe dzieci urodzone z zaburzeniami metabolicznymi (zaburzenia wrodzone spowodowane nieprawidłowościami w zestawie chromosomów);
• kobiety w ciąży i karmiące.

Utrata kwasu nikotynowego prowadzi do nadmiernego spożycia cukru, słodyczy, słodkich napojów. Nikotyna zmniejsza wchłanianie witaminy PP. Dlatego osoby uzależnione od nikotyny mogą również potrzebować dodatkowej dawki nikotyny.

Niedobór tryptofanu i kwasu nikotynowego może prowadzić do długotrwałe użytkowanie duże dawki leucyny.

Hipowitaminoza i hiperwitaminoza

Przy niewystarczającej podaży kwasu nikotynowego w organizmie, u osoby rozwijają się następujące wczesne objawy hipowitaminozy: ogólne zmęczenie, letarg, apatia, zmniejszona wydajność, bezsenność, utrata apetytu, utrata masy ciała, bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata pamięci, niestrawność, drażliwość, depresja.

Wtórny niedobór kwasu nikotynowego występuje w wielu chorobach przewodu pokarmowego, zapaleniu nerwów, dermatozach alergicznych, zatruciach ołowiem, benzenem, talem.

Późne objawy niedoboru kwasu – choroba pelagry.

U ssaków nie udało się wywołać stanu hiperwitaminozy (superwysokich dawek witaminy PP). Zapasy kwasu nikotynowego nie gromadzą się w tkankach. Jego nadmiar jest natychmiast wydalany z moczem. Zwiększona zawartość może towarzyszyć kwas nikotynowy nieprzyjemne uczucie„ciepło skóry”.

Diagnostyka zaopatrzenia organizmu w kwas nikotynowy

Wskaźnikiem zaopatrzenia organizmu człowieka w witaminę PP jest wydalanie z moczem głównych produktów metabolizmu kwasu nikotynowego - N-metylonikotynamidu i metylo-2-pirydon-5-karboksyamidu. Zwykle 7-12 mg jest wydalane z moczem na dobę.

Spadek poziomu wydalania kwasu z moczem wskazuje na niedostateczne zaopatrzenie organizmu w witaminę PP i możliwość rozwoju jej niedoboru. Stężenie metabolitów kwasu nikotynowego i nikotynamidu gwałtownie wzrasta wraz z ich nadmiernym przyjmowaniem do organizmu.

Szczególnie wartościowe jest badanie ilościowej zawartości N-metylonikotynamidu po obciążeniu kwasem nikotynowym lub nikotynoamidem. Jest to jedyne kryterium określające dostępność organizmu tej witaminy. Poziom samej witaminy PP lub jej form koenzymowych we krwi nie może być decydujący, ponieważ nawet przy ciężkiej pelagrze ich zawartość niewiele różni się od tej u osób zdrowych.

Testy laboratoryjne wykrywające niedobór kwasu nikotynowego to badanie moczu nr 1 na obecność metylonikatynamidu i badanie moczu na obecność 2-pirydonu/nr 1 na obecność metylonikatynamidu.

Wyniki testów nie zawsze są rozstrzygające.

DO metody chemiczne zawartość ilościowa kwasu nikotynowego odnosi się do reakcji oznaczania kwasu nikotynowego z cyjankiem bromu.

Kwas nikotynowy i nikotynamid w chorobach układu krążenia

Jedną z głównych przyczyn uszkodzenia i śmierci komórek podczas głodu tlenu (ostre niedokrwienie) jest rozwijająca się niewydolnośćźródło energii. Wiąże się to zarówno ze zwiększoną energochłonnością (działanie systemów detoksykacji, aktywacja transportujących trifosforanów adenozyny), jak i niedostatecznym tworzeniem cząsteczek biologicznych zdolnych do akumulacji i przenoszenia energii podczas reakcji z powodu uszkodzenia błon mitochondrialnych i innych.

Stężenie substancji biorących udział w przemianach energetycznych zmienia się diametralnie. Z niedokrwieniem mózgu Poziom molekularny rozwija się kaskada reakcji fizjologicznych i patofizjologicznych:

1. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu. W związku z tym zmniejsza się dostarczanie tlenu z krwiobiegu do komórek. A ponieważ tlen bierze udział w reakcjach wytwarzania energii, rozwija się głód tlenu - stan niedotlenienia. Komórka traci zdolność utleniania szeregu substratów energetycznych.
2. wzrastać niedobór tlenu towarzyszy temu spadek zawartości trójfosforanu adenozyny (ATP) – źródła energii.
3. W ostatnich etapach głód tlenu poziom niedoboru energii staje się wystarczający do uruchomienia głównych mechanizmów prowadzących do zakłócenia czynności życiowych i śmierci komórki.
4. Stężenie monofosforanu adenozyny (AMP) gwałtownie wzrasta. I to jest dodatkowy mechanizm niszczenia błon komórkowych.
5. Naruszenie metabolizmu energetycznego rozwija się szybko. Prowadzi to do nekrotycznej śmierci komórek.
6. Zmiana stanu struktur błonowych i receptorów wyzwala pojedynczą mechanizm molekularny, mające na celu odpowiedź tkanki mózgowej na szkodliwe działanie. Nagły spadek mózgowego przepływu krwi (niedokrwienie mózgu) aktywuje kompleks programów genetycznych, które prowadzą do spójnej transformacji informacji dziedzicznej duża liczba geny.
7. Pierwszą reakcją tkanki mózgowej na zmniejszenie mózgowego przepływu krwi jest zmniejszenie syntezy informacyjnego RNA i białek - reakcja poli(ADP-rybozylacji) - modyfikacja białek. Ta reakcja obejmuje enzym polimerazę poli(ADP-rybozy) (PARP).
8. Dawcą ADP-rybozy jest dinukleotyd nikotynamidu (NAD). Enzym poli(ADP-ryboza)-polimeraza (PARP) zaczyna bardzo aktywnie (500 razy silniej) zużywać nikotynamid, znacznie zmniejszając jego zawartość wewnątrz komórki. A ponieważ dinukleotyd nikotynamidu reguluje funkcje życiowe ważne procesy w komórce jego niedobór powoduje śmierć komórki przez martwicę.

Stosowanie leków chroniących mózg zmniejsza ryzyko rozwoju niedokrwienie mózgu podczas chwilowego ustania przepływu krwi statek nośny. W tym celu stosuje się leki, które hamują (hamują) aktywność enzymu komórkowego polimerazy poli(ADP-rybozy). zapobiec Ostry spadek poziom nikotynamidu, zwiększa przeżywalność komórek. Zmniejsza uszkodzenia tkanek związane z udarem niedokrwiennym i zawałem mięśnia sercowego.

Aktywne inhibitory (substancje hamujące przebieg procesy enzymatyczne) odnosi się do nikotynamidu. W budowie i działaniu jest zbliżony do kwasu nikotynowego, bierze udział w procesach redoks w organizmie. Nikotynamid ma wysoce selektywny wpływ na enzym polimerazy poli(ADP-rybozy). Ma również szereg efektów niespecyficznych:

• działa jako przeciwutleniacz;
• wpływa na procesy metaboliczne glukozy, lipidów i nukleotydów;
• hamuje ogólną syntezę DNA, RNA i białek.

Nikotynamid zapobiega rozwojowi ciężkich zaburzeń metabolicznych w mózgu, aktywuje układy metabolizmu energetycznego w komórce, pomagając utrzymać stan energetyczny komórki.

Preparaty złożone zawierające kwas nikotynowy są szeroko stosowane w zaburzeniach krążenie mózgowe zawał mięśnia sercowego, zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, ​​czyli we wszystkich przypadkach, w których wzmożone mikrokrążenie i krążenie oboczne jest właściwie jedynym sposobem na zachowanie zdolności funkcjonalnych tkanek.

Dane eksperymentalne i kliniczne pokazują, że witamina PP rozluźnia skurczowe naczynia wieńcowe, dlatego kwas nikotynowy jest z powodzeniem stosowany w dusznicy bolesnej jako składnik preparatów Nikoverin i Nikoshpan.

Aktywując określone enzymy – fibrynazy tkankowe, kwas nikotynowy zwiększa aktywność krwi w celu rozpuszczania zakrzepów wewnątrznaczyniowych.

Kwas nikotynowy obniża poziom cholesterolu we krwi

Jednym ze środków zapobiegawczych związanych z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy hamuje uwalnianie Kwasy tłuszczowe a tym samym obniża poziom cholesterolu we krwi.

Jako środek obniżający poziom lipidów kwas nikotynowy jest stosowany od 1955 roku. W duża dawka ma różnorodny wpływ na metabolizm lipidów:

• hamuje rozpad tłuszczów w tkance tłuszczowej, co ogranicza dostarczanie wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby, w efekcie hamuje wątrobową syntezę trójglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL);
• zwiększa rozpad VLDL we krwi;
• zmniejsza zawartość lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi, wyczerpując ich prekursory – lipoproteiny o bardzo małej gęstości;
• zwiększa poziom lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Kwas nikotynowy w dawkach 3-6 g dziennie zmniejsza ilość cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości o 15-25% po 3-5 tygodniach terapii, obniża poziom triglicerydów (cząsteczek tłuszczu) lipoprotein o bardzo małej gęstości o 20- 80% po 1-4 dniach, zwiększa zawartość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości o 10 - 20%, zapobiega powstawaniu lipoprotein (a).

Pacjenci znacznie lepiej tolerują kwas nikotynowy, gdy jest on stosowany w postaci dawkowania z przedłużonym działaniem. Są to Nicobid Tempules (mikrokapsułkowane tabletki o szybkim i powolnym uwalnianiu), Slo-Niacin (połączenie kwasu nikotynowego z poliżelem), Enduracin (tropikalne matryce woskowe zawierające kwas nikotynowy).

Przyjmowanie samego kwasu nikotynowego dzienna dawka 3 g lub w połączeniu z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, udaru mózgu, konieczności interwencji chirurgicznej serca i naczyń krwionośnych. U pacjentów otrzymujących kwas nikotynowy obserwuje się oznaki regresji miażdżycy naczyń wieńcowych, zmniejszenie częstości progresji zmian miażdżycowych.

Kardiotroficzne działanie kwasu nikotynowego

Przy wielokrotnym stosowaniu kwasu nikotynowego w uszkodzonym mięśniu sercowym zmniejsza się zawartość kwasu pirogronowego i mlekowego, natomiast wzrasta zawartość glikogenu i trifosforanu adenozyny.

Poprawa mikrokrążenia poprzez rozszerzenie naczyń włosowatych zwiększa wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen. W wyniku normalizacji procesów biochemicznych poprawia się również aktywność skurczowa mięśnia sercowego (kardiotoniczne działanie kwasu nikotynowego).

Kwas nikotynowy nasila działanie leki pochodzenia roślinnego, które w dawkach terapeutycznych działają kardiotonicznie i antyarytmicznie - glikozydy nasercowe. Leki są stosowane w leczeniu niewydolności serca. Szczególnie skuteczne jest stosowanie kwasu nikotynowego w połączeniu z glikozydami naparstnicy.

Hepatotropowe działanie witaminy PP

Kwas nikotynowy wpływa na czynność wątroby. Efekt hepatotropowy wyraża się w stymulacji wydzielania i wydalania żółci, stymulacji funkcji wątroby tworzących glikogen i białka.
Pokazano kwas nikotynowy:

• z różnymi zatruciami zawodowymi - zatrucie aniliną, benzenem, tetrachlorkiem węgla, hydrazyną;
• z zatruciem domowym;
• z zatruciem narkotykami barbituranami, lekami przeciwgruźliczymi, sulfonamidami;
• z toksycznym zapaleniem wątroby.

Pod działaniem kwasu nikotynowego zwiększa się zdolność detoksykacji wątroby - zwiększa się tworzenie sparowanych kwasów glukuronowych, które powstają w procesie detoksykacji; toksyczne produkty przemiany materii i zewnętrzne związki toksyczne zostają zastąpione.

Neurotropowe działanie kwasu nikotynowego

Leki neurotropowe nazywane są lekami, które mają wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Kwas nikotynowy bierze udział w biosyntezie hormonów wpływających na psychikę człowieka.

Serotonina, „hormon szczęścia”, powstaje z tryptofanu. Serotonina wpływa na sen i nastrój człowieka. Ponieważ kwas nikotynowy jest absolutnie niezbędny do produkcji energii w komórkach organizmu, przy jego niedoborze znaczna część tryptofanu jest przekształcana w kwas nikotynowy. Im więcej tryptofanu zużywa się na energię, tym mniej tryptofanu zostaje na uspokojenie nerwów i Dobranoc. Brak serotoniny prowadzi do bezsenności, słabej koncentracji, depresji, nerwowości aż do depresji, halucynacji, a czasem schizofrenii.

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą, która pośrednio bierze udział w metabolizmie hormonów w organizmie człowieka. Jej właściwości neurotropowe przejawiają się wzmożonymi procesami hamującymi. Wzmocnienie procesów hamujących pod działaniem kwasu nikotynowego ma korzystny wpływ na organizm jako całość: zwiększa się wydajność, maleje liczba nieodpowiednich reakcji.

Kwas nikotynowy stosowany jest w leczeniu stanów nerwicowych i psychotycznych, delirium alkoholowe(zaburzenia świadomości), przewlekły alkoholizm. Nasila działanie neuroleptyków i barbituranów, osłabia działanie kofeiny i fenaminy.

Nikotynamid jest lekiem mieszanym szeroki zasięg Aplikacje. Jest częścią leku Cytoflawina. Ten zrównoważony kompleks składników, których skuteczne połączenie ma synergistyczne działanie regulacyjne na wszystkie główne szlaki metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które są mniej lub bardziej upośledzone podczas niedokrwienia mózgu.

Cytoflawina zmniejsza stopień deficytu neurologicznego i przyspiesza powrót funkcji w udarze niedokrwiennym mózgu. Lek wpływa na główne procesy patofizjologiczne zachodzące podczas zmiana niedokrwienna neuronalne struktury mózgu:

• przywraca czynniki ochrony antyoksydacyjnej;
• aktywuje procesy i reakcje energetyczne;
• hamuje reakcje stresu oksydacyjnego, zwiększając zdolność komórek do wykorzystania glukozy i tlenu;
• stymuluje syntezę białek w komórkach.

Dzięki tym licznym efektom następuje poprawa ukrwienia wieńcowego i mózgowego, stabilizacja aktywności metabolicznej w komórkach system centralny, co klinicznie objawia się zmniejszeniem istniejącego deficytu neurologicznego i przywróceniem zaburzonych funkcji.

Nikotynamid jest częścią połączonego leku metabolicznego Cocarnit (wyprodukowanego przez World Medicine, Wielka Brytania). Lek jest wskazany dla leczenie objawowe powikłania cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa.

Nikotynamid poprawia przewodnictwo nerwowe i przepływ krwi w nerwach w cukrzycy, zmniejsza utlenianie lipidów, powstawanie wolne rodniki i wtórne produkty utleniania lipidów. Lek wykazuje wielorakie działanie i niską toksyczność przy dużych dawkach w leczeniu pacjentów, co potwierdzają wyniki licznych badań.

Pellagra (niedobór kwasu nikotynowego): objawy i leczenie

Pellagra (z włoskiego pelle agra - szorstka skóra) jest chorobą związaną z niedostatecznym przyjmowaniem lub niecałkowitym wchłanianiem przez nią kwasu nikotynowego. Podstawą choroby jest naruszenie energii komórek i ich zdolności do aktywnego podziału.

W przeszłości pellagra rozwinęła się tam, gdzie kukurydza stała się podstawowym pożywieniem. W tej uprawie zbożowej kwas nikotynowy występuje w postaci ciężkostrawnej, jest ubogi w tryptofan, z którego witamina jest w stanie syntetyzować. Głównymi regionami pochodzenia pelagry były południe Europy, Afryka, Ameryka Łacińska, południowe stany USA. W carska Rosja choroba wystąpiła na Besarabii (Mołdawia), w mniejszym stopniu w Gruzji.

Główną przyczyną rozwoju niedoboru kwasu nikotynowego u mieszkańców naszego kraju są przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego) związane z zaburzeniami wchłaniania.

Przyczyny choroby

Przyczyną choroby jest nie tylko niska zawartość kwasu nikotynowego w żywności, ale również:

• niewystarczająca zawartość tryptofanu;
• wysoka zawartość leucyny w pożywieniu, która hamuje syntezę nadania NADP w organizmie;
• niski poziom konenzymów pirydoksyny;
• obecność w produktach zbożowych niacytyny i niacynogenu, a także pokrewnych form kwasu nikotynowego, które nie są wchłaniane przez organizm.

Pellagra zwykle rozwija się u dzieci niezrównoważona dieta dominują węglowodany. W bardzo rzadkich przypadkach choroba rozwija się u dzieci karmionych piersią, na skutek niedostatecznej zawartości witamin w diecie matki karmiącej.

Patologiczne procesy zachodzące podczas choroby

Pelagra wpływa na skórę, narządy przewodu pokarmowego i układ nerwowy. Nasilenie procesów zależy od stadium i postaci choroby.
Zmiany skóra pojawiają się w postaci rozległych obszarów czerwono-brązowego koloru, przepełnionych krwią, z ostrymi granicami zmiany. Skóra puchnie, pogrubia się. NA późne etapy choroby dochodzi do zaniku naskórka.

W jamie ustnej pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia. Obrzękowy, jaskrawoczerwony język z bolesnym owrzodzeniem później staje się lakierem. W nabłonek powłokowy gardło i przełyk, błona śluzowa jelita cienkiego i grubego ulegają zmianom zanikowym.

Żołądek, trzustka i wątroba są zmniejszone. Błona śluzowa żołądka jest anemiczna, z pojedynczymi krwotokami, fałdy są słabo wyrażone. Wydzielanie gruczołów trawiennych jest stłumione, pojawia się achilia - brak kwasu solnego i enzymu pepsyny w sok żołądkowy. W wątrobie obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe pracujących komórek hepatocytów.

W mózgu i rdzeniu kręgowym, a także w obwodowym układzie nerwowym stwierdza się zmiany dystroficzne w neurocytach z objawami neurofagii - uszkodzone lub zmienione zwyrodnieniowo komórki nerwowe są niszczone i usuwane z organizmu za pomocą fagocytów - komórek układu odpornościowego.

Znaczne zaburzenia metaboliczne i funkcji wielu narządów prowadzą do zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w prawie wszystkich narządach i tkankach. Zaatakowane są nerki, płuca, serce, śledziona.

Objawy pelagry

Pellagra występuje w wieku szkolnym i młodzieńczym, w wczesne dzieciństwo- bardzo rzadko. Chorują głównie osoby dorosłe w wieku 20-50 lat.
Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami:

• zapalenie skóry - zmiany skórne w symetrycznych obszarach, dostępny do działania promienie słoneczne(stąd nazwa choroby);
• - zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• – zaburzenie psychiczne z utratą pamięci, demencją, majaczeniem.

Objawy choroby zwykle pojawiają się pod koniec zimy. Pacjenci osłabiają się 3-5 razy dziennie i częściej. Stolce wolne od krwi i śluzu, wodniste, o zgniłym zapachu.
Następnie pojawia się pieczenie w jamie ustnej i silne wydzielanie śliny. Opuchnięte, popękane usta. Na dziąsłach i pod językiem pojawiają się owrzodzenia. Zmiany językowe są charakterystyczne. Początkowo jego grzbiet pokryty jest czarno-brązowym nalotem, krawędzie i czubek są jaskrawoczerwone. Stopniowo zaczerwienienie przechodzi na całą powierzchnię języka, staje się gładki i lśniący.
Pojawia się wtedy rumień pelagiczny: na otwartych przestrzeniach (twarz, szyja, tył dłoni i stóp) skóra staje się czerwona, puchnie i swędzi pod wpływem promieni słonecznych. Czasami tworzą się pęcherze, które pękają i pozostawiają płacz. Po kilku dniach następuje złuszczanie łupieżu. Wraz ze spadkiem stanu zapalnego na dotkniętych obszarach skóry pozostaje uporczywa szarawo-brązowa pigmentacja, depigmentacja typu bielactwa jest mniej powszechna.

Funkcja jest zepsuta nerwy obwodowe i centralny system nerwowy. Występują zawroty głowy, bóle głowy. Apatię zastępuje depresja. Rozwijają się psychozy, psychonerwice, w ciężkie przypadki odnotowuje się halucynacje, pojawiają się drgawki, rozwija się upośledzenie umysłowe.

We wczesnym dzieciństwie klasyczne objawy pelagry są mniej wyraźne. Przeważają stany zapalne języka, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zaczerwienienie skóry. Zmiany psychiczne są rzadkie.

Najpoważniejszym powikłaniem pelagry jest (organiczne uszkodzenie mózgu) z reakcjami psychotycznymi.

Rozpoznanie choroby

Diagnoza opiera się na charakterystyce objawy kliniczne choroby, informacje żywieniowe, badania biochemiczne. Pelagra charakteryzuje się zawartością NI-metylonikotynamidu w moczu dobowym poniżej 4 mg, zawartością kwasu nikotynowego poniżej 0,2 mg. Zmniejsza się zawartość innych witamin z grupy B we krwi iw moczu.

Leczenie

Wszyscy chorzy ze świeżymi i nawracającymi objawami pelagry podlegają hospitalizacji.

Leczenie pacjentów z niewystarczającym spożyciem kwasu nikotynowego obejmuje dietę, bogaty w witaminy PP zawierające wystarczającą ilość białka. W łagodnych postaciach beri-beri witaminy są przepisywane w tabletkach. Pacjenci cierpiący na zespół złego wchłaniania składniki odżywcze w jelicie cienkim są wstrzykiwane.
Zalecana dzienna porcja do kuracji to 300 mg witaminy, podzielona na 2 do 3 dawek. Leczenie trwa od 3 do 4 tygodni.

Terapeutyczne dawki kwasu nikotynowego są korzystnie podawane w postaci nikotynamidu, który ma znacznie mniej skutków ubocznych niż kwas nikotynowy.

W przypadku zaburzeń psychicznych przepisuje się małe dawki leków przeciwpsychotycznych (chloropromazyny, frenolonu, triftazyny) w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina) i uspokajającymi (seduxen), które podaje się domięśniowo lub dożylnie. W przypadku rozwoju psychosyndromu organicznego przepisywane są wysokie dawki tiaminy lub nootropilu w formie powtarzanych kursów.

Ponieważ pelagra wykazuje objawy niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu, plan leczenia obejmuje wprowadzenie złożony lek aneuryna.

Po rozpoczęciu leczenia objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych ustępują po kilku dniach. Objawy demencji i zapalenia skóry ulegają znacznej poprawie w ciągu pierwszego tygodnia terapii. Jeśli nabyta pelagra postać przewlekła, powrót do zdrowia zajmuje więcej czasu długi okres leczenie, ale apetyt i ogólne stan fizyczny stan pacjenta szybko się poprawia.

Zapobieganie

Zróżnicowana, zbilansowana dieta z wystarczającą ilością dieta produkty bogate w kwas nikotynowy, wzbogacanie mąka kukurydziana i zboża, mąka pszenna najwyższej i pierwszej klasy z kwasem nikotynowym, edukacja zdrowotna ludności.

Pelagra wtórna

Przypadki pelagry opisano u pacjentów z chorobami narządów. układ trawienny przy anachlorhydrii (braku kwasu solnego) w raku przełyku, wrzodach, chorobach nowotworowych i syfilitycznych żołądka i dwunastnicy, przewlekłych wrzodziejące zapalenie okrężnicy, gruźlica, po czerwonce, po operacjach narządów układu pokarmowego, przy przewlekłym alkoholizmie, leczenie gruźlicy izoniazydem.

Preparaty kwasu nikotynowego

W praktyce klinicznej stosuje się sam kwas nikotynowy i jego pochodne, postaci o przedłużonym uwalnianiu Niaspan i Enduracin. W Stanach Zjednoczonych stosuje się ustaloną kombinację kwasu nikotynowego i lowastyny ​​- Advicor. Formy kwasu nikotynowego o przedłużonym uwalnianiu są lepiej tolerowane, ale mniej skuteczne w obniżaniu stężenia lipidów.

Kwas nikotynowy: instrukcje użytkowania

efekt farmakologiczny

Kwas nikotynowy jest swoistym środkiem antypelagicznym (witamina PP). Poprawia metabolizm węglowodanów, działa wazodylatacyjnie, w tym na naczynia mózgowe, ma działanie hipolipidemiczne. Kwas nikotynowy 3-4 g dziennie (duże dawki) zmniejsza zawartość trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości we krwi, zmniejsza stosunek cholesterol / fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości. Posiada właściwości odtruwające.

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków.
Podskórne i zastrzyki domięśniowe witaminy są bolesne. Roztwór dożylny należy podawać powoli, ponieważ może wystąpić silne obniżenie ciśnienia krwi.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: kwas nikotynowy 0,05 g - Składniki aktywne; glukoza, kwas stearynowy - substancje pomocnicze.
Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas nikotynowy 10 mg - substancja aktywna; sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań – substancje pomocnicze.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie pelagry (awitaminozy PP).

Kompleksowa terapia niedokrwiennych zaburzeń krążenia mózgowego, chorób zarostowych naczyń kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda) i nerek, powikłania cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.

Choroby wątroby - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu nerw twarzowy, różne zatrucia (zawodowe, lecznicze, alkoholowe), długotrwałe nie gojące się rany i wrzody.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• dna;
• hiperurykemia, kamica nerkowa, marskość wątroby, niewyrównana cukrzyca;
• okres ciąży i karmienia piersią.

Sposób aplikacji kwasu nikotynowego i dawkowanie

Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki z kwasem nikotynowym przyjmuje się doustnie po posiłkach.
Jako środek przeciwpellagryczny jest przepisywany:

• dorośli - kwas nikotynowy 0,1 g 2 - 4 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa - 0,5 g);
• dzieci - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku.

Przebieg leczenia wynosi 15 - 20 dni.
Dorośli o godz zaburzenia niedokrwienne krążenie mózgowe, skurcze naczyń kończyn, zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu twarzowego, rany i owrzodzenia, zaleca się przepisywanie kwasu nikotynowego w pojedynczej dawce 0,05 - 0,1 g, w dawce dziennej - do 0,5 g. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Możliwy reakcje alergiczne zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, uczucie pędu do głowy, parestezje (uczucie drętwienia, utrata czucia, pełzanie, mrowienie). W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach może dojść do stłuszczenia wątroby, hiperurykemii, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, zmniejszona tolerancja glukozy.

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Kwas nikotynowy u osób z indywidualną nietolerancją może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej części ciała, zawroty głowy, uczucie napływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje. Zjawiska te ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia.

Kontrola terapii, ostrzeżenia

Aby zapobiec powikłaniom ze strony wątroby przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwasu liponowego, essentiale i innych środków lipotropowych.

Ostrożnie kwas nikotynowy należy stosować w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka nadkwaśność, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Podczas leczenia witaminą, zwłaszcza w dużych dawkach, należy uważnie monitorować czynność wątroby.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku równoczesnego stosowania kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja z lekarzem.

niezgodność farmaceutyczna. Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (następuje zniszczenie tiaminy).

Nasila działanie leków fibrynolitycznych, przeciwskurczowych i glikozydów nasercowych, nasila toksyczne hepatotropowe działanie alkoholu.

Należy zachować ostrożność w połączeniu z leki przeciwnadciśnieniowe(możliwe nasilone działanie hipotensyjne), leki przeciwzakrzepowe, kwas acetylosalicylowy ze względu na ryzyko wystąpienia krwotoków.

Zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. Osłabia efekt toksyczny barbiturany, leki przeciwgruźlicze, sulfonamidy.

Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd spowalniają przemianę tryptofanu w kwas nikotynowy, przez co mogą zwiększać zapotrzebowanie na kwas nikotynowy.

Antybiotyki mogą nasilać zaczerwienienie spowodowane przez kwas nikotynowy.

Kwas nikotynowy jest uwalniany bez recepty.

nikotynamid

Wskazania do stosowania nikotynamidu – hipowitaminoza i awitaminoza PP oraz stany zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę PP:

• nieodpowiednie i niezrównoważone odżywianie (w tym pozajelitowe);
• złe wchłanianie, w tym na tle dysfunkcji trzustki;
• szybka utrata masy ciała;
• cukrzyca;
• długotrwała gorączka;
• gastrektomia;
• choroba Hartnupa;
• choroby regionu wątrobowo-żółciowego - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby marskość wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• przewlekłe infekcje;
• choroby przewodu pokarmowego - niedotlenienie i zobojętnienie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, enteropatia trzewna, uporczywe biegunki, wylewka tropikalna;
• nowotwory złośliwe;
• choroby okolicy ustno-gardłowej;
• długotrwały stres;
• ciąża (zwłaszcza z nikotyną i uzależnienie od narkotyków ciąża mnoga);
• okres laktacji.

Jak rozszerzający naczynia krwionośne nikotynamid nie jest używany. Nikotynamid nie ma działania hipolipemizującego.

Ze względu na neutralną reakcję roztworu, nikotynamid nie powoduje miejscowego odczynu po wstrzyknięciu. W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego, lek nie ma wyraźnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne, dlatego podczas stosowania nikotynamidu nie obserwuje się zjawiska zapalenia.

Lek podaje się doustnie i we wstrzyknięciach.

Kwas nikotynowy do włosów

Kwas nikotynowy zastosowany na skórę głowy rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi, poprawia transport tlenu i korzystne pierwiastki śladowe, nasila procesy metaboliczne w tkankach, co zapobiega wypadaniu włosów i stymuluje ich przyspieszony wzrost.

Instrukcje stosowania roztworu do włosów wskazują, że podczas stosowania kwasu nikotynowego łysienie ustaje, włosy stają się grubsze, nabierają blasku i jedwabistości. Ponadto kwas nikotynowy utrzymuje prawidłową pigmentację włosów, będąc profilaktyczny przed siwymi włosami.
Kwas nikotynowy, który jest częścią produktu przy regularnym stosowaniu:

• budzi śpiących mieszki włosowe i wspomaga wzrost włosów poprzez stymulację mikrokrążenia;
• odbudowuje i regeneruje uszkodzone cebulki;
• zapobiega wypadaniu włosów wzmacniając cebulki i przeciwdziałając zagęszczaniu kolagenu wokół cebulki włosa;
• wspomaga produkcję melaniny – pigmentu, który sprawia, że ​​loki są lśniące, zachowuje ich kolor, zapobiega przedwczesnemu siwieniu.

Preparat nie wysusza skóry przy wielokrotnym stosowaniu, co potwierdzają badania dermatologiczne.

Sposób użycia kwasu nikotynowego: bezpośrednio przed użyciem otwórz zakraplacz. Zawartość tuby nanieść bezpośrednio po umyciu na skórę głowy, równomiernie rozprowadzając kwas na całej powierzchni masującymi ruchami. Nie zmywać nałożonego produktu.

Lekkie mrowienie i zaczerwienienie skóry głowy po zastosowaniu preparatu jest spowodowane zwiększonym mikrokrążeniem i jest zjawiskiem normalnym.

Zastosuj kwas nikotynowy 1 raz w ciągu 3 dni. Zalecany kurs to 14 zabiegów. Można go powtarzać co trzy miesiące.

Mimo wszystkich zalet kwas nikotynowy nie znalazł szerokiego zastosowania w praktyce klinicznej. Wynika to z wielu skutków ubocznych, które towarzyszą przyjmowaniu witaminy PP w dużych dawkach.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa	Nazwa handlowa leku	Cena	Formularz zwolnienia	Producent
Kwas nikotynowy	Kwas nikotynowy	23 pocierać.	Tabletki 50 mg, 50 sztuk	Rosja
		43 rubli/td>	Roztwór do wstrzykiwań 1%, 10 ampułek	Rosja
		185 rub.	Roztwór do użytku zewnętrznego do włosów, 10 ampułek	Rosja
	Cytoflawina (inozyna + nikotynamid + ryboflawina + kwas bursztynowy)	395 rub.	Tabletki 50 sztuk	Rosja
	kokarnit	661 rub.	Lifolizat do sporządzania roztworu 187, 125 mg, 3 sztuki	Wielka Brytania

Witamina PP - witamina B3, kwas nikotynowy, niacyna, nikotynamid- ma tak użyteczne i lecznicze właściwości, że oficjalna medycyna utożsamia ją z lekami. Kwas nikotynowy, jedna z bardziej znanych postaci witaminy PP, pozyskiwano już w XIX wieku, ale dopiero w 1937 roku uznano, że jest tożsamy ​​z witaminą PP, której nazwa oznacza „ostrzegającą pelagrę”.

Pellagra to poważna choroba, w której występują dezorientacja, depresja, zapalenie skóry, biegunka, wymioty i halucynacje. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, może być śmiertelna. Pellagra nadal występuje w krajach o niskim standardzie życia, wśród biednych; alkoholicy też mogą na nią zachorować - wtedy nazywa się to "alkoholową pelagrą".

Kwas nikotynowy i nikotynamid są uważane za dwie aktywne formy witaminy PP.

Jakie pokarmy zawierają witaminę PP, źródła witaminy PP

Kwas nikotynowy występuje w wielu produktach spożywczych. Produkty pochodzenia zwierzęcego zawierające witaminę PP: wątroba wołowa, wieprzowina, sery, ryby, mleko, jaja, nerki, białe mięso z kurczaka.

Więcej źródeł roślinnych to brokuły, marchew, ziemniaki, pomidory, fasola, orzeszki ziemne, daktyle, drożdże, produkty zbożowe, mąka kukurydziana i kiełki pszenicy. Wiele ziół jest również bogatych w witaminę PP: szczaw, szałwia, korzeń łopianu, lucerna, dzika róża, kocimiętka, koniczyna czerwona, pieprz cayenne, myszoskoczek, liście maliny, rumianek, mięta pieprzowa, żeń-szeń, skrzyp polny, chmiel, świetlik, kozieradka, nasiona kopru włoskiego , pokrzywy, dziewanny, pietruszki, owsa, mniszka lekarskiego.

W organizmie ludzkim kwas nikotynowy może być również syntetyzowany, pod warunkiem obecności niezbędnego aminokwasu tryptofanu. Ten kwas w naszym organizmie jest wystarczający, jeśli w diecie zawsze jest wystarczająca ilość białka zwierzęcego.

Wartość wymienionych produktów nie jest taka sama - zależy od postaci, w jakiej zawierają witaminę PP. Na przykład rośliny strączkowe zawierają go w postaci łatwej do przyswojenia przez organizm. Witamina PP, zawarta w zbożach, a zwłaszcza w kukurydzy, praktycznie nie jest wchłaniana, dlatego w krajach, w których tradycyjnie spożywa się kukurydzę, przypadki pelagry mogą być częstsze.

Rola i znaczenie witaminy PP

Główną rolą witaminy PP w organizmie jest udział w procesach redoks. Witamina PP przyczynia się do prawidłowego wzrostu tkanek, korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, bierze udział w przemianach cukru i tłuszczów w energię oraz obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi.

Dzięki witaminie PP osoba jest chroniona przed chorobami układu krążenia, zakrzepicą, nadciśnieniem i cukrzycą. Bez witaminy PP normalne funkcjonowanie układu nerwowego jest niemożliwe. Tak złożoną chorobę, jak migrena, można złagodzić lub jej zapobiec, przyjmując dodatkowo witaminę PP.

O zdrowiu żołądka i całego przewodu pokarmowego decyduje również odpowiednia zawartość witaminy PP w organizmie: zwalcza stany zapalne, wspomaga produkcję soku żołądkowego, pobudza wątrobę i trzustkę oraz przyspiesza ruch pokarmu w jelitach .

Do syntezy hemoglobiny i tworzenia czerwonych krwinek bardzo ważna jest również witamina PP. Jedną z głównych różnic w stosunku do innych witamin jest to, że bierze udział w tworzeniu tła hormonalnego w naszym organizmie. Bez udziału witaminy PP nie dochodzi do powstawania estrogenów, progesteronu, testosteronu, insuliny, kortyzonu, tyroksyny, hormonów potrzebnych do funkcjonowania wielu narządów i układów.

Witamina PP, witamina B3, niacyna i kwas nikotynowy to tak naprawdę kilka nazw tej samej substancji. Najczęściej nazywana jest niacyną lub kwasem nikotynowym, a nikotynamid jest jedną z pochodnych kwasu nikotynowego. Ze wszystkich leków niacyna najskuteczniej reguluje poziom cholesterolu we krwi – przyznają to nawet lekarze.

Niacyna pomaga organizmowi wytwarzać energię, utrzymywać prawidłowe krążenie krwi i pracę serca; uczestniczy w metabolizmie aminokwasów i innych substancji. Co zaskakujące, ta witamina uratowała więcej pacjentów niż złożone leki farmaceutyczne - ludzie, którzy przeżyli zawał serca, często dzięki niacynie pozostawali przy życiu. Niacyna nie tylko neutralizuje zawał serca, ale także znacznie przedłuża życie pacjentów – nawet po odstawieniu witaminy.

Witamina ta obniża również poziom trójglicerydów w organizmie, które są podwyższone w nadciśnieniu i cukrzycy typu II.

Nikotynamid, pochodna niacyny, zapobiega rozwojowi cukrzycy, gdyż chroni przed uszkodzeniem trzustkę produkującą insulinę. Lekarze od dawna wiedzą, że zmniejsza potrzebę wstrzyknięć insuliny u chorych na cukrzycę typu 1, a profilaktycznie zmniejsza częstość występowania o ponad połowę.

Przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, chorobie stawów, która pojawia się z różnych przyczyn: nadwaga, urazy, dziedziczność, brak składników odżywczych w tkankach, a także z wiekiem, kiedy zapasy organizmu są wyczerpane, nikotynamid może zwiększyć ruchomość stawów i znacznie zmniejszyć ból.

Podobnie jak niacyna, nikotynamid działa uspokajająco na zaburzenia neuropsychiatryczne i emocjonalne, łagodzi stany lękowe, depresję, poprawia koncentrację i może hamować rozwój schizofrenii.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP

Norma witaminy PP dziennie dla zdrowej osoby dorosłej wynosi 20 mg. Dzieci potrzebują więcej witaminy PP wraz z wiekiem: zaczynając od 6 mg dla dzieci w wieku sześciu miesięcy, a kończąc na 21 mg dla młodzieży. Chłopcy potrzebują więcej tej witaminy niż dziewczęta. Przy stresie fizycznym i nerwowym, ciąży i laktacji potrzebujemy więcej witaminy PP - do 25 mg dziennie lub więcej.

Brak i nadmiar witaminy PP

Brak i niedobór witaminy PP ma wiele nieprzyjemnych objawów: utrata apetytu, nudności, zawroty głowy, zgaga, bolesność dziąseł, jamy ustnej i przełyku, nieświeży oddech, problemy trawienne, biegunki.

Ze strony układu nerwowego są to zmęczenie i osłabienie mięśni, drażliwość, depresja i apatia, bezsenność i bóle głowy, dezorientacja, demencja, halucynacje i delirium.

Zmiany skórne występują również przy niedoborze witaminy PP: są to bladość, suchość, pojawienie się pęknięć i żrących owrzodzeń; zaczerwienienie skóry, łuszczenie się i zapalenie skóry.

Inne objawy to osłabienie odporności, tachykardia, ból rąk i nóg oraz niski poziom cukru we krwi.

W przypadku niedoboru witamin - prawie całkowitego braku witaminy PP, pojawia się pelagra - poważna choroba opisana powyżej. Oczywiście, aby doprowadzić się do takiego stanu, nie wolno w ogóle spożywać pokarmów zawierających witaminę PP lub uniemożliwiać jej syntezę w organizmie.

Muszę powiedzieć, że wymagałoby to wysiłku, ponieważ witamina PP doskonale znosi gotowanie: zamrażanie, suszenie, konserwowanie, długotrwałe przechowywanie w prawie każdych warunkach, gotowanie w wysokich temperaturach.

Podczas gotowania możesz stracić maksymalnie 20% witaminy PP, podczas gdy reszta dostanie się do organizmu. Inna sprawa, jak się tam dostanie. I oczywiście wszystko zależy od właściwego wyboru żywności, a zwłaszcza wyboru produktów białkowych.

Jeśli gotujesz jedzenie w dużej ilości wody, nie wylewaj tej wody, ale użyj jej do dalszego gotowania - witamina PP przechodzi do wywaru.

Przedawkowanie witaminy PP z reguły nie powoduje niebezpiecznych konsekwencji. Może wystąpić zaczerwienienie skóry twarzy, górnej części ciała, przejściowe zawroty głowy, uczucie napływu krwi do głowy; mrowienie lub drętwienie. Te same objawy często występują podczas przyjmowania kwasu nikotynowego na pusty żołądek; wszystko szybko mija.

Dożylne podanie witaminy PP może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia.

Jeśli przyjmujesz witaminę PP i jej pochodne przez długi czas, mocz może ciemnieć, stolec stanie się jasnoszary; pojawi się ból żołądka i spadek apetytu. Skóra, białka oczu mogą nawet żółknąć, aw wątrobie dojdzie do zwyrodnienia tłuszczowego. Nie stanie się tak, jeśli leki lipotropowe, takie jak metionina, będą przyjmowane jednocześnie z witaminą PP. Najlepiej włączyć do diety więcej pokarmów bogatych w metioninę: twaróg, twardy ser, jajka, kawior, świeże ryby, mięso, produkty sojowe.

Przeciwwskazania do stosowania witaminy PP

Kwas nikotynowy jest przeciwwskazany w zaostrzeniach niektórych chorób przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy 12, ciężkie uszkodzenie wątroby. Złożone formy nadciśnienia tętniczego i miażdżycy, dna moczanowa i nadmiar kwasu moczowego we krwi są również podstawą przeciwwskazań do stosowania witaminy PP.

Gataulina Galina
dla magazynu dla kobiet

Podczas korzystania i przedrukowywania materiału wymagany jest aktywny link do internetowego magazynu dla kobiet

Kwas nikotynowy (witamina B3, witamina PP, niacyna) - opis i instrukcje stosowania (tabletki, zastrzyki), co zawierają produkty, jak stosować na odchudzanie, na porost i wzmocnienie włosów, opinie i ceny leków

Dziękuję

Kwas nikotynowy to witamina rozpuszczalna w wodzie, tzw niacyna, witamina RR Lub O 3. Witamina ta zapewnia prawidłowy przebieg wszystkich biochemicznych reakcji redoks w dowolnych narządach i tkankach. A ponieważ reakcje redoks są podstawą życia każdej komórki, odpowiednio kwas nikotynowy jest niezbędny do normalnego funkcjonowania wszelkich narządów i tkanek organizmu.

Niedobór kwasu nikotynowego prowadzi do pelagra- choroba, która nosi również symboliczną nazwę „trzy D”, ponieważ jej głównymi objawami są zapalenie skóry, biegunka i demencja.

Działanie kwasu nikotynowego

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą należącą do leków, ponieważ ma zdolność leczenia każdej choroby. W zasadzie to właśnie witamina PP jest najskuteczniejszym lekiem obniżającym poziom cholesterolu we krwi.

Jednak oprócz działania terapeutycznego kwas nikotynowy pełni szereg bardzo ważnych funkcji biologicznych. Tak więc kwas nikotynowy aktywuje enzymy, które zapewniają produkcję energii w komórkach z tłuszczów i węglowodanów. Oznacza to, że pod działaniem witaminy PP cukry i tłuszcze są przekształcane w energię niezbędną do życia każdej komórki dowolnego narządu lub tkanki. W związku z tym przy braku tej witaminy proces produkcji energii zostaje zakłócony, w wyniku czego komórki różnych narządów przestają normalnie działać i pełnić swoje funkcje. Dlatego kwas nikotynowy wspomaga prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek, a szczególnie jest ważny dla serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto niacyna aktywuje enzymy, które zapewniają powstawanie hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet (estrogeny, testosteron, progesteron), a także insuliny, kortyzonu i tyroksyny.

Jako lek, witamina PP ma następujące działanie terapeutyczne:

• rozszerzający naczynia krwionośne;
• Hipolipidemiczny (obniża poziom aterogennych frakcji lipidowych we krwi);
• Hipocholesterolemiczny (obniża poziom cholesterolu we krwi).

Dzięki powyższemu działaniu kwas nikotynowy normalizuje stosunek frakcji lipidowych, stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi, a także rozszerza naczynia krwionośne, poprawiając mikrokrążenie w różnych narządach i tkankach, w tym w mózgu. Ponadto niacyna zmniejsza skłonność do zakrzepów.

Dlatego jako lek niacyna jest najskuteczniejszym środkiem kontrolującym poziom cholesterolu we krwi. Tak więc u osób po zawale mięśnia sercowego regularne stosowanie kwasu nikotynowego zwiększa odsetek i wydłuża okres przeżycia znacznie lepiej niż jakiekolwiek inne farmaceutyki.

Ponadto kwas nikotynowy zwalcza główne czynniki ryzyka chorób układu krążenia, takie jak:

• Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi;
• Niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) we krwi;
• Wysokie stężenie lipoprotein we krwi;
• Wysoki poziom trójglicerydów (TG, TAG) we krwi.

Kwas nikotynowy znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju lub pogorszenia przebiegu chorób sercowo-naczyniowych związanych z powyższymi czynnikami.

Również stosowanie kwasu nikotynowego może znacznie zmniejszyć dawkę insuliny u osób z cukrzycą typu I. Dodatkowo przy regularnym stosowaniu witamina PP zapobiega rozwojowi cukrzycy, gdyż chroni komórki trzustki przed uszkodzeniem. Według badań przeprowadzonych w Nowej Zelandii, profilaktyka kwasu nikotynowego u dzieci w wieku od 5 do 7 lat zmniejsza częstość występowania cukrzycy o połowę (o 50%).

W chorobie zwyrodnieniowej stawów kwas nikotynowy zmniejsza nasilenie bólu i poprawia ruchomość dotkniętych stawów.

Witamina PP ma działanie uspokajające (uspokajające). Ponadto kwas nikotynowy zwiększa skuteczność leków stosowanych w leczeniu depresji, lęków, zaburzeń uwagi, alkoholizmu i schizofrenii. W tych warunkach izolowane stosowanie kwasu nikotynowego daje pozytywny efekt terapeutyczny.

Kwas nikotynowy ma doskonałe właściwości odtruwające, dlatego stosuje się go do usuwania substancji toksycznych z organizmu osób, które były na nie narażone przez pewien czas.

Regularne przyjmowanie kwasu nikotynowego może zapobiegać napadom migreny i łagodzić ich przebieg.

Codzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy i produkty go zawierające

Ponieważ w organizmie człowieka nie ma magazynów kwasu nikotynowego, witamina ta musi być codziennie dostarczana z pożywieniem w ilościach niezbędnych do zaspokojenia potrzeb wszystkich narządów i układów. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dzieci poniżej 1 roku życia- 6 mg dziennie;
• Dzieci 1 - 1,5 roku- 9 mg dziennie;
• Dzieci 1,5 - 2 lata- 10 mg dziennie;
• Dzieci 3 - 4 lata- 12 mg dziennie;
• Dzieci w wieku 5 - 6 lat- 13 mg dziennie;
• Dzieci 7 – 10 lat- 15 mg dziennie;
• Dzieci 11 – 13 lat- 19 mg dziennie;
• Chłopcy 14 - 17 lat- 21 mg dziennie;
• Dziewczęta 14 – 17 lat- 18 mg dziennie;
• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 18 roku życia- 20 mg dziennie;
• Dorosłe kobiety i mężczyźni wykonujący ciężką pracę fizyczną- 25 mg dziennie;
• Kobiety w ciąży i matki karmiące- 20 - 25 mg dziennie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP wzrasta do 25-30 mg na dobę w następujących sytuacjach:

• Praca związana ze stresem neuropsychicznym (na przykład piloci, chirurdzy, dyspozytorzy itp.);
• Życie na Dalekiej Północy;
• Pracuj w gorącym klimacie;
• Praca w gorących warsztatach (np. przy produkcji wielkich pieców, kuźniach i stalowniach itp.);
• Okresy ciąży i laktacji;
• Ciężka praca fizyczna;
• Żywienie z niską zawartością białka i przewagą tłuszczów roślinnych nad zwierzęcymi w diecie.

Największe ilości kwasu nikotynowego znajdują się w następujących produktach spożywczych:

• Porcini;
• Orzech włoski;
• Drożdże;
• Ziemniak;
• Pieprz cayenne;
• Korzeń łopianu ;
• Mięso z kurczaka;
• Suszone morele;
• liście malin;
• liście mniszka lekarskiego;
• Owsianka;
• Mięta pieprzowa ;
• owoc dzikiej róży ;
• kiełki pszenicy;
• Produkty z pełnego ziarna;
• wątróbka wołowa;
• Ryba;
• Wieprzowina;
• Ziarna słonecznika ;
• nasiona kopru;
• Serce;
• pistacje;
• Orzech laskowy;
• suszone śliwki;
• Pieczarka;
• Jajka;
• Kasza jęczmienna.

Kwas nikotynowy (witamina B 3, witamina PP, niacyna) - regulator cholesterolu we krwi - film

Objawy niedoboru i przedawkowania kwasu nikotynowego

Niedobór kwasu nikotynowego w organizmie może być całkowity i niekompletny. Na pierwszym etapie, przy niepełnym niedoborze witaminy PP, rozwijają się różne niespecyficzne objawy, które są oznakami kłopotów w organizmie. Jednak w tym przypadku w tkankach pozostaje jeszcze niewielka ilość kwasu nikotynowego, który zapewnia przepływ procesów życiowych, a zatem nie występują specyficzne objawy i poważne zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów. W drugim etapie, gdy kwas nikotynowy obecny w tkankach zostaje zużyty, dochodzi do bezwzględnego niedoboru tej witaminy, który charakteryzuje się rozwojem specyficznej choroby – pelagry oraz szeregiem poważnych dysfunkcji różnych narządów.

Niepełny niedobór kwasu nikotynowego objawia się następującymi objawami:

• letarg;
• Apatia;
• silne zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Ból głowy;
• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Zmniejszona odporność organizmu na choroby zakaźne.

Przy długotrwałym lub całkowitym niedoborze witaminy PP rozwija się pelagra. objawia się następującymi objawami:

• Przewlekła biegunka (stolce do 3-5 razy dziennie, o płynnej, wodnistej konsystencji, ale niezawierające zanieczyszczeń krwią lub śluzem);
• Uczucie ciężkości w żołądku;
• Zgaga i odbijanie;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej;
• Zwiększona wrażliwość dziąseł;
• Ślinotok;
• Zaczerwienienie błon śluzowych;
• obrzęk warg;
• Pęknięcia warg i skóry;
• Liczne stany zapalne skóry;
• Wystające brodawki w postaci czerwonych kropek na języku;
• Głębokie pęknięcia w języku;
• Czerwone plamy na skórze dłoni, twarzy, szyi i łokci;
• obrzęk skóry (skóra jest bolesna, swędząca i pojawiają się na niej pęcherze);
• Osłabienie mięśni;
• Ból głowy;
• Uczucie drętwienia i bólu kończyn;
• Uczucie pełzania;
• Chwiejny chód;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Demencja (demencja);
• Depresja;
• Wrzody.

Ta lista zawiera wszystkie możliwe objawy pelagry, ale najbardziej typowymi i uderzającymi objawami tej choroby są demencja (otępienie), biegunka (biegunka) i zapalenie skóry. Jeśli dana osoba ma wszystkie trzy objawy - biegunkę, demencję i zapalenie skóry w różnym stopniu nasilenia, to wyraźnie wskazuje to na niedobór witaminy PP, nawet jeśli inne wymienione powyżej objawy są nieobecne.

Przy długotrwałym przyjmowaniu bardzo dużych ilości kwasu nikotynowego do organizmu mogą wystąpić omdlenia, swędzenie skóry, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Nadmierne spożycie witaminy PP nie powoduje innych objawów zatrucia, ponieważ kwas nikotynowy ma niską toksyczność.

Pellagra (niedobór kwasu nikotynowego) - objawy, objawy, leczenie (jak uzupełnić niedobór witaminy B 3) - wideo

Preparaty kwasu nikotynowego

Witamina PP w lekach występuje w dwóch postaciach - samego kwasu nikotynowego oraz nikotynamidu. Obie formy są aktywnymi składnikami leków, mają taką samą aktywność farmakologiczną i podobny efekt terapeutyczny. Dlatego leki zawierające obie formy witaminy PP jako substancje czynne są zwykle łączone pod wspólną nazwą „preparaty kwasu nikotynowego”.

Obecnie na rynku farmaceutycznym krajów WNP dostępne są następujące preparaty kwasu nikotynowego zawierające nikotynamid jako substancję czynną:

• Tabletki i zastrzyki z niacynamidu;
• Nikonacid;
• Tabletki nikotynamidu i roztwór do wstrzykiwań.

Ponadto w krajach WNP dostępne są następujące preparaty zawierające kwas nikotynowy jako substancję czynną:

• apelagryna;
• Niacyna;
• Nicoverine (kwas nikotynowy + papaweryna);
• kwas nikotynowy;
• bufus kwasu nikotynowego;
• Kwas nikotynowy-fiolka;
• Enduracyna.

Preparaty kwasu nikotynowego dostępne są w dwóch postaciach farmaceutycznych – tabletki oraz roztwór do iniekcji. W związku z tym leki te można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać.

Kwas nikotynowy - wskazania do stosowania

Preparaty kwasu nikotynowego wskazane są do stosowania w następujących chorobach i stanach:

• Zapobieganie niedoborom pelagry i witaminy PP;
• Leczenie pelagry;
• Miażdżyca naczyń mózgu i kończyn dolnych;
• Przewlekła niewydolność tętnicza I - III stopień;
• Hiperlipidemia (podwyższony poziom różnych rodzajów lipidów we krwi, takich jak trójglicerydy, cholesterol i inne);
• Skurcz naczyń obwodowych różnego pochodzenia (na przykład z zatarciem zapalenia wsierdzia, chorobą Raynauda, ​​migreną, udarem mózgowo-naczyniowym, twardziną skóry itp.);
• Kompleksowa terapia rehabilitacyjna po udarze mózgu i zawale mięśnia sercowego;
• dławica piersiowa stabilna i niestabilna;
• Miażdżycowa choroba serca;
• Osoby z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej w połączeniu z hiperlipidemią;
• choroba Hartnupa;
• Nadkrzepliwość (zwiększona krzepliwość krwi z tendencją do zakrzepicy);
• Zapalenie nerwu twarzowego;
• zatrucie;
• Długotrwałe niegojące się rany;
• Wrzody na skórze i błonach śluzowych;
• Częste lub długotrwałe choroby zakaźne;
• Choroby przewodu pokarmowego (zwłaszcza zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości);
• Choroby wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby).

Kwas nikotynowy - instrukcje użytkowania

Zastrzyki (ampułki)

Można prowadzić preparaty kwasu nikotynowego w postaci iniekcji podskórnych, domięśniowych oraz dożylnych. Dożylnie roztwory podaje się strumieniem, ale powoli. W celu dożylnego podania kwasu nikotynowego należy skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ tylko wysoko wykwalifikowana pielęgniarka powinna wykonywać takie zastrzyki. Faktem jest, że dożylne podanie kwasu nikotynowego może wywołać ciężkie reakcje alergiczne, które można zatrzymać tylko w placówce medycznej.

Iniekcje podskórne i domięśniowe można wykonać samodzielnie w domu, należy jednak pamiętać, że takie zastrzyki są bardzo bolesne. Do produkcji zastrzyków należy przede wszystkim wybrać odpowiednie miejsce. Optymalnymi miejscami do wstrzyknięć domięśniowych są zewnętrzna górna trzecia część barku, przednio-boczna powierzchnia uda, przednia ściana brzucha (u osób bez nadwagi) oraz górny zewnętrzny kwadrant pośladków. W przypadku wstrzyknięć podskórnych optymalnymi obszarami są przedramię i zewnętrzna przednia ściana brzucha.

Po wybraniu miejsca do wstrzyknięcia należy je przetrzeć wacikiem nasączonym środkiem antyseptycznym (alkohol, chlorheksydyna itp.). Następnie pobrać wymaganą ilość roztworu do strzykawki, uwolnić kilka kropli, unosząc igłę i wstrzyknąć. Po wstrzyknięciu konieczne jest ponowne potraktowanie miejsca wstrzyknięcia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Do każdego kolejnego wstrzyknięcia konieczne jest wybranie nowego miejsca, odbiegającego od poprzedniego wstrzyknięcia o 1-1,5 cm.

Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się w następujący sposób: igła jest wkładana głęboko w tkankę, po czym za pomocą powolnego nacisku na tłok uwalnia się roztwór. Wstrzyknięcie śródskórne wykonuje się w następujący sposób: Dwoma palcami chwyta się niewielki obszar skóry w fałdzie. Następnie w ten fałd wprowadza się igłę, trzymając ją prawie równolegle do głównej skóry i jednocześnie prostopadle do bocznej powierzchni fałdu. Igła jest wprowadzana do momentu wyczucia oporu tkanki. Gdy tylko igła zacznie się swobodnie poruszać, wprowadzanie zostaje zatrzymane. Następnie, powoli naciskając tłok strzykawki, roztwór jest uwalniany do tkanki.

Wyboru sposobu podania kwasu nikotynowego dokonuje lekarz w zależności od ciężkości przebiegu choroby, stanu ogólnego oraz wymaganej szybkości pojawienia się pozytywnych efektów. Do wstrzyknięć dożylnych, domięśniowych i podskórnych stosuje się 1%, 2,5% i 5% roztwory kwasu nikotynowego, które podaje się 1 do 2 razy dziennie. Ilość roztworu potrzebna do podania jest obliczana na podstawie ilości zawartego w nim kwasu nikotynowego.

Dawki i czas trwania terapii zależą od choroby i są następujące:

• W leczeniu pelagry i objawów niedoboru witaminy PP - osobom dorosłym podaje się dożylnie 50 mg lub domięśniowo 100 mg 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni;
• W udarze niedokrwiennym - roztwór kwasu nikotynowego podaje się w dawce 100 - 500 mg dożylnie.

W przypadku wszystkich innych chorób, a także u dzieci, preparaty kwasu nikotynowego stosuje się doustnie w postaci tabletek.

Tabletki z kwasem nikotynowym

Tabletki zaleca się przyjmować po posiłkach i popijać chłodnymi napojami (woda, napój owocowy, kompot itp.). Przyjmowanie tabletek kwasu nikotynowego przed posiłkami może wywołać nieprzyjemne odczucia, takie jak pieczenie w żołądku, nudności itp. Pożądane jest połykanie tabletek w całości, ale w razie potrzeby można je żuć lub kruszyć.

Dawkowanie i czas stosowania kwasu nikotynowego zależą od ciężkości stanu i rodzaju choroby. Następujące dawki tabletek są obecnie zalecane dla różnych schorzeń dla osób w różnym wieku:

• W profilaktyce pelagry i niedoboru witaminy PP - dorośli przyjmują 12,5 - 25 mg dziennie, a dzieci - 5 - 25 mg dziennie;
• Do leczenia pelagry - dorośli przyjmują 100 mg 3-4 razy dziennie przez 15-20 dni. Dzieci przyjmują 12,5 - 50 mg 2 - 3 razy dziennie;
• Na miażdżyca, przyjmować 2-3 g (2000-3000 mg) dziennie, podzielone na 2-4 dawki;
• Z hiperlipidemią i zaburzeniami metabolizmu tłuszczów zacznij od małej dawki i stopniowo zwiększaj ją do wymaganej. W pierwszym tygodniu przyjmuj 500 mg 1 raz dziennie. W przypadku braku działań niepożądanych w drugim tygodniu przyjmować 500 mg dwa razy dziennie. W trzecim tygodniu zwiększ dawkę do 500 mg 3 razy dziennie i bierz tabletki łącznie przez 2,5 do 3 miesięcy. Następnie należy zrobić miesięczną przerwę iw razie potrzeby ponownie przejść terapię;
• Aby zwiększyć stężenie HDL konieczne jest przyjmowanie 1000 mg kwasu nikotynowego dziennie;
• Z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia weź 500 - 1000 mg dziennie;
• Na inne choroby dorośli przyjmują 20 - 50 mg 2 - 3 razy dziennie, a dzieci - 12,5 - 25 mg 2 - 3 razy dziennie.

Optymalna dzienna dawka tabletek kwasu nikotynowego dla dorosłych wynosi 1,5 - 2 g (1500 - 2000 mg), a maksymalna dopuszczalna to 6 g (6000 mg).

Czas trwania jednego kursu leczenia różnych chorób kwasem nikotynowym wynosi średnio 2-3 miesiące. Takie kursy terapii można powtarzać, jeśli to konieczne, w odstępach co najmniej 1 miesiąca między nimi.

Jeśli z jakiegoś powodu kuracja została przerwana przed ukończeniem pełnego kursu, po 5-7 dniach można ponownie rozpocząć przyjmowanie kwasu nikotynowego, ale w mniejszych dawkach i stopniowo przywracać go do pożądanego poziomu. W takim przypadku przebieg leczenia przedłuża się tylko o 5 do 7 dni przerwy.

Specjalne instrukcje

Kwasu nikotynowego nie należy stosować do korygowania stężenia frakcji lipidowych u osób z cukrzycą, ponieważ jest to niepraktyczne ze względu na małą skuteczność. Ponadto kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie u osób cierpiących na choroby żołądka, ponieważ witamina PP podrażnia błonę śluzową żołądka i jelit i może wywołać zaostrzenie przewlekłej patologii. Osoby te muszą przyjmować kwas nikotynowy w połowie zalecanych dawek terapeutycznych.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego konieczne jest monitorowanie czynności wątroby co trzy miesiące poprzez oznaczanie poziomu lipidów, glukozy i kwasu moczowego, a także aktywności AST, ALT i fosfatazy alkalicznej we krwi. Przy gwałtownym wzroście poziomów tych wskaźników powyżej normy konieczne jest zmniejszenie dawki. Aby zmniejszyć możliwy negatywny wpływ kwasu nikotynowego na wątrobę, konieczne jest włączenie do diety pokarmów zawierających metioninę (na przykład twaróg) lub przyjmowanie leków z metioniną.

Na początkowym etapie leczenia należy kontrolować poziom glukozy we krwi iw razie potrzeby rozpocząć terapię małymi dawkami, stopniowo zwiększając je do dawek terapeutycznych.

Niestety nie wszyscy mogą przyjmować wysokie i skuteczne dawki kwasu nikotynowego, ponieważ są one źle tolerowane, powodując uderzenia gorąca, zaczerwienienia skóry i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W takich sytuacjach maksymalne dawki dobrze tolerowane przez osobę są dobierane indywidualnie.

Ponadto przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego kwas askorbinowy może zostać wypłukany z organizmu. Dlatego, aby zapobiec jej niedoborom, wraz z kwasem nikotynowym konieczne jest przyjmowanie witaminy C.

Trzeba też o tym pamiętać stosowanie kwasu nikotynowego w dawkach terapeutycznych może wywołać następujące negatywne konsekwencje:

• Zwiększona kwasowość soku żołądkowego z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Zwiększony poziom glukozy we krwi;
• Zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi aż do powstania dny moczanowej;
• Zwiększona częstotliwość ataków arytmii;
• akantoza (brązowe plamy na skórze);
• Obrzęk siatkówki, powodujący niewyraźne i niewyraźne widzenie.

Te negatywne objawy są nietrwałe i po odstawieniu kwasu nikotynowego szybko, samoistnie i bez śladu mijają bez żadnego leczenia.

Interakcje z innymi lekami

Kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie jednocześnie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, aspiryną i lekami przeciwzakrzepowymi, ponieważ efekt ich interakcji jest trudny do przewidzenia.

Kwas nikotynowy nasila działanie glikozydów nasercowych (Strophanthin, Korglikon itp.), Leków przeciwskurczowych (No-Shpa, Papaverine itp.), Fibrynolityków (Streptokinaza, Urokinaza itp.) I alkoholu.

W przypadku przyjmowania z lekami obniżającymi stężenie lipidów może wzrosnąć ryzyko wystąpienia toksycznego wpływu na wątrobę.

Ponadto witamina PP zmniejsza nasilenie działania terapeutycznego leków przeciwcukrzycowych.

Elektroforeza z kwasem nikotynowym

Elektroforeza z kwasem nikotynowym jest stosowana w leczeniu osteochondrozy. Ta metoda pozwala szybko usunąć kwas mlekowy z tkanek dotkniętych procesem zapalnym, który w rzeczywistości powoduje ostry, rozdzierający ból i silny obrzęk.

Podczas elektroforezy kwas nikotynowy jest dostarczany bezpośrednio do zmienionego obszaru tkanki, co zapewnia jego działanie tam, gdzie jest potrzebne. Dodatkowo, dzięki podawaniu witaminy PP bezpośrednio do zmienionych tkanek, efekt terapeutyczny rozwija się szybko, a ulga pojawia się dosłownie już po pierwszym zabiegu. Również po elektroforezie z kwasem nikotynowym ułatwiony jest przepływ innych leków (przyjmowanych doustnie lub w zastrzykach), tlenu i składników odżywczych do dotkniętych obszarów tkanek, ponieważ witamina PP poprawia mikrokrążenie krwi. To właśnie dzięki tym efektom przy zastosowaniu elektroforezy z kwasem nikotynowym proces gojenia i zatrzymania ataku osteochondrozy przebiega znacznie szybciej.

Do elektroforezy stosuje się 1% roztwór kwasu nikotynowego. Procedury są przeprowadzane raz dziennie przez 10 dni. W razie potrzeby cykl elektroforezy z kwasem nikotynowym można przeprowadzać okresowo, aby zapobiec zaostrzeniom i zapobiec postępowi osteochondrozy.

Zastosowanie w różnych dziedzinach

Kwas nikotynowy do włosów

Witamina PP poprawia mikrokrążenie krwi w skórze głowy, co zwiększa ilość składników odżywczych i tlenu dostarczanych do mieszków włosowych. Dzięki intensywniejszemu dopływowi tlenu i składników odżywczych włosy pod wpływem kwasu nikotynowego przestają wypadać, zaczynają szybciej rosnąć i nabierają lśniącego, pięknego wyglądu. Witamina PP likwiduje suchość, zmniejsza ilość rozdwojonych końcówek, utrzymuje prawidłowy kolor włosów, zapobiegając pojawianiu się siwych włosów. Tym samym kwas nikotynowy pozytywnie wpływa na zdrowie i szybkość wzrostu włosów.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie te działania kwasu nikotynowego nie wynikają z jego właściwości, ale z faktu, że witamina PP zwiększa przepływ krwi w mieszkach włosowych, w wyniku czego włosy otrzymują więcej składników odżywczych i witamin. W związku z tym efekt stosowania kwasu nikotynowego na włosy będzie zauważalny tylko wtedy, gdy dana osoba je normalnie i w pełni, aw jej organizmie jest wystarczająca ilość witamin i minerałów, które krwioobieg może dostarczyć do mieszków włosowych. Jeśli dana osoba jest niedożywiona lub cierpi na niedobór witamin i minerałów w organizmie, nie będzie żadnego efektu stosowania kwasu nikotynowego na włosy, ponieważ zwiększone mikrokrążenie w okolicy mieszków włosowych nie będzie zwiększyć ilość dostarczanych im składników odżywczych i tlenu.

Kwas nikotynowy do włosów można stosować w następujący sposób:

• Przyjmuj doustnie w postaci tabletek w kursach;
• Dodaj do różnych produktów do pielęgnacji włosów (masek, szamponów itp.), aby je wzbogacić;
• Nałóż na skórę głowy roztwór kwasu nikotynowego w czystej postaci.

Konieczne jest przyjmowanie kwasu nikotynowego doustnie w celu poprawy kondycji włosów w krótkich kursach - od 10 do 20 dni, 1 tabletka (50 mg) dziennie. Takie kursy można powtarzać, zachowując między nimi odstępy trwające 3-4 tygodnie.

Konieczne jest dodanie kwasu nikotynowego do domowych i gotowych produktów do pielęgnacji włosów w postaci 2 - 2,5% roztworu. Na każde 100 ml maski lub szamponu dodaj 5-10 kropli roztworu kwasu nikotynowego i od razu zużyj gotową kompozycję. Kosmetyków do włosów wzbogaconych w witaminę PP nie należy przechowywać, ponieważ witamina PP w obecności tlenu ulega szybkiemu zniszczeniu.

Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem zastosowania kwasu nikotynowego na włosy jest wcieranie go w skórę głowy. Aby to zrobić, użyj ampułek z 1% roztworem. Ampułki są otwierane bezpośrednio przed użyciem, roztwór wlewa się do małego pojemnika i delikatnie wciera w skórę głowy delikatnymi ruchami masującymi wzdłuż przedziałków palcami. Najpierw leczona jest korona i czoło, następnie tył głowy i okolice skroniowe.

Jednorazowo w zależności od długości i grubości włosów potrzeba 1-2 ampułek roztworu kwasu nikotynowego. Zaleca się wcieranie kwasu nikotynowego po umyciu włosów. Po pewnym czasie od nałożenia kwasu nikotynowego na skórę głowy może pojawić się uczucie ciepła i lekkiego mrowienia, co jest zjawiskiem normalnym i świadczy o pobudzeniu krążenia krwi. Po aplikacji nie jest konieczne zmywanie roztworu witamin, ponieważ wchłania się on w skórę i włosy i ma pozytywne działanie.

Dla uzyskania optymalnego efektu konieczne jest codzienne wcieranie kwasu nikotynowego w skórę głowy przez miesiąc. Następnie należy zrobić sobie przerwę na co najmniej 1 miesiąc, po czym można powtórzyć przebieg stosowania witaminy PP.

Kwas nikotynowy do twarzy

Ponieważ witamina PP aktywuje mikrokrążenie krwi w tkankach obwodowych, zwiększa ilość składników odżywczych i tlenu dostarczanych do skóry, a także przyspiesza procesy metaboliczne we wszystkich jej warstwach. Działanie to prowadzi do tego, że pod działaniem kwasu nikotynowego poprawia się stan skóry, ponieważ otrzymuje ona lepsze odżywienie, a jej struktury są stale utrzymywane w optymalnym stanie dzięki dobrej przemianie materii.

Chirurdzy plastyczni w Stanach Zjednoczonych zalecają swoim pacjentom wypicie dawki kwasu nikotynowego przed operacją, ponieważ skraca to czas potrzebny do przywrócenia normalnej struktury skóry po operacji. Ponadto kosmetolodzy aktywnie zalecają przyjmowanie kwasu nikotynowego osobom, których skóra jest matowa, zwiotczała i zmęczona. W zasadzie każda dziewczyna lub kobieta może okresowo przyjmować kwas nikotynowy, aby poprawić stan skóry.

Należy to zrobić zgodnie z pewnym schematem. Na 10 dni przed spodziewaną kolejną miesiączką należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kwasem nikotynowym w dawce 50 mg na dobę i zrobić to przed wystąpieniem miesiączki. W pierwszym dniu menstruacji kwas nikotynowy jest odstawiany. Następnie kwas nikotynowy pije się w ten sam sposób przez kolejne dwa cykle menstruacyjne. Całkowity czas leczenia tabletkami witaminy PP wynosi 3 cykle miesiączkowe po 10 dni każdy. Kursy takie można powtarzać okresowo, zachowując odstępy między nimi trwające co najmniej 2 miesiące. W ciągu jednego cyklu aplikacji nierówności na skórze zostają wygładzone, a trądzik i zmiany potrądzikowe (nawet te stare) całkowicie znikają.

Po pewnym czasie od zażycia kwasu nikotynowego może pojawić się lekkie zaczerwienienie twarzy, co jest normalną reakcją i jest spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Zaczerwienienie szybko minie. Jednak to właśnie ze względu na efekt zaczerwienienia twarzy wielu kosmetologów nie zaleca stosowania kwasu nikotynowego, obawiając się, że rozczaruje i odstraszy klientki.

Nie zaleca się zewnętrznego stosowania roztworu kwasu nikotynowego na skórę, ponieważ może to wywołać jej silne przesuszenie i ostre zaczerwienienie z powstawaniem teleangiektazji (pajączków). Jeśli jednak istnieje chęć przeprowadzenia eksperymentu, możesz dodać 3-5 kropli 1% roztworu kwasu nikotynowego do 50 ml kremu i nałożyć gotową kompozycję na twarz.

Kwas nikotynowy do utraty wagi

Dietetycy i lekarze uważają kwas nikotynowy za skuteczne narzędzie przyspieszające proces odchudzania i ułatwiające jego tolerowanie. Trzeba jednak wiedzieć, że sam kwas nikotynowy nie przyczynia się do utraty wagi, a jedynie przyspiesza procesy metaboliczne w organizmie człowieka i poprawia samopoczucie. Dlatego witamina PP pomoże szybciej schudnąć tylko tym osobom, które przestrzegają diety i ćwiczą.

Kwas nikotynowy w celu schudnięcia należy przyjmować w dawce 20 - 100 mg dziennie przez 15 - 20 dni w tym samym czasie co dieta. Następnie należy przerwać przyjmowanie kwasu nikotynowego, ale w razie potrzeby przebieg jego stosowania można powtórzyć po 1 - 1,5 miesiąca.

Skutki uboczne

Bezpośrednio po spożyciu lub wstrzyknięciu kwasu nikotynowego mogą wystąpić następujące przejściowe działania niepożądane związane z uwalnianiem histaminy:

• Zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części ciała;
• Uczucie mrowienia i pieczenia w obszarze zaczerwienionej skóry;
• Uczucie napływu krwi do głowy;
• obniżone ciśnienie krwi;
• Niedociśnienie ortostatyczne przy szybkim podaniu dożylnym (spadek ciśnienia podczas przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji stojącej lub siedzącej);
• Zmniejszona tolerancja glukozy;
• Hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi);
• Zwiększona aktywność AsAT, LDH i fosfatazy alkalicznej;
• Podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania do stosowania

Kwas nikotynowy jest przeciwwskazany do stosowania w następujących stanach lub chorobach:

• Zwiększona indywidualna wrażliwość lub reakcje alergiczne na składniki leków;
• Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Ciężka choroba lub nieprawidłowa czynność wątroby;
• Dna;
• Hiperurykemia (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi);
• Ciężki przebieg nadciśnienia;
• Ciężka miażdżyca tętnic (przeciwwskazane jest dożylne podawanie roztworów kwasu nikotynowego).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kwasu nikotynowego w następujących chorobach i stanach:

• Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości;
• Etap remisji choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Cukrzyca;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• krwotoki;