Przyczyna urazu tkanek miękkich twarzy może to być wypadek drogowy, bójka domowa, wypadek w pracy i inne. Często towarzyszą im urazy innych części ciała, dlatego w leczeniu takich pacjentów potrzebne jest podejście multidyscyplinarne.

Bardzo ciężkie obrażenia twarzy może prowadzić do powstania szorstkich blizn, porażenia nerwu twarzowego, uszkodzenia przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej. Ukąszenia zwierząt i ludzi mogą powodować przenoszenie chorób zakaźnych. Chociaż niektórych ran nie można zszyć, większość pacjentów z otwartymi ranami twarzy wymaga dokładnego zbadania, a rany są zszywane zgodnie z technikami opisanymi w tym rozdziale.

A) Częstość urazów tkanek miękkich twarzy. W 2006 roku oddziały ratunkowe w Stanach Zjednoczonych odnotowały ponad 5,4 miliona wizyt z powodu urazów głowy i szyi. Dokładny stosunek różnych typów urazów nie jest znany, ale przypuszczalnie przyczyną wielu z tych wizyt były urazy tkanek miękkich twarzy.

B) Terminologia. W przypadku tępego urazu dochodzi do uszkodzenia tkanki bez naruszenia integralności skóry. W przypadku ran penetrujących naruszenie integralności skóry powoduje uszkodzenie leżących u jej podstaw tkanek. Przykładem ran penetrujących są ukąszenia zwierząt lub ludzi. Pęknięcie powoduje utratę tkanki. Podczas zakładania szwów pierwotnych krawędzie rany są zbliżane do siebie, eliminowana jest „martwa przestrzeń”, a powierzchnia rany jest szybko reepitelializowana.

Podczas gojenia przez wtórną intencję rana zamyka się sama. Opóźnione szycie, „trzeciorzędowe gojenie”, jest często stosowane w leczeniu zakażonych ran, które wymagają codziennej pielęgnacji do czasu ustąpienia infekcji, po czym brzegi rany można przybliżyć chirurgicznie.

V) Anatomia urazów tkanek miękkich twarzy. Nerw twarzowy przechodzi przez miąższ ślinianki przyusznej, a następnie opuszcza go, dzieląc się na kilka rozpoznawalnych gałęzi. Gałąź skroniowa nerwu twarzowego wychodzi z górnej krawędzi ślinianki przyusznej, przecina łuk jarzmowy na granicy części przedniej i środkowej.

Kolejnym powierzchownym punktem orientacyjnym jest punkt przecięcia się dwóch linii: pierwsza przechodzi przez dolną krawędź płata, druga łączy skrawek i zewnętrzny kącik oka. Gałąź policzkowa nerwu twarzowego biegnie w pobliżu przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej, który biegnie wzdłuż linii między skrawkiem a środkiem górnej wargi.

Gałąź brzeżna ślinianki przyusznej wychodzi dolnym brzegiem ślinianki przyusznej w pobliżu kąta żuchwy, schodzi 2 cm poniżej trzonu żuchwy, a następnie zawraca, unerwiając mięsień bródkowy i mięsień opuszczający kąt ust.

Przebieg przygotowanego nerwu twarzowego.
Część skroniowa: 1 - segment mięsny; 2 - segment labiryntu; 3 - segment bębna; 4 - segment wyrostka sutkowatego.
Część pozatemporalna: 5 - gałęzie czasowe; 6 - gałęzie jarzmowe; 7 - część skroniowo-twarzowa;
8 - gałęzie policzkowe; 9 - gałęzie szyjne; 10 - brzeżna gałąź żuchwy; 11 - część szyi; 14 - część pozaczasowa.
Inne struktury: 12 - przewód ślinianki przyusznej; 13 - ślinianka przyuszna.
Zewnętrzne punkty orientacyjne gałęzi czołowo-skroniowej nerwu twarzowego.

mi) Przebieg urazów tkanek miękkich twarzy:
1. Etiologia. Urazy tkanek miękkich twarzy występują w różnych okolicznościach, najczęściej po wypadkach drogowych, bójkach i sporcie. Może być tępy i przenikliwy.
2. Patogeneza. Ciężkość urazu zależy od kształtu urazowego obiektu, siły uderzenia i lokalizacji urazu. Im głębsza penetracja urazowego obiektu, tym większe ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i gruczołów.
3. Naturalny przebieg choroby. Większość otwartych ran tkanek miękkich uważa się za „warunkowo czyste”. Bogate ukrwienie głowy i szyi zapobiega zakażeniu rany, zapewniając maksymalny dopływ tlenu do tkanek i szybką aktywację elementów układu odpornościowego. Nieleczone otwarte rany są narażone na opóźnione gojenie i poważne blizny.
I chociaż nie ma ścisłych zasad dotyczących czasu zszywania ran, uważa się, że większość niezainfekowanych ran można zszyć za pomocą szwów pierwotnych, niezależnie od wieku urazu. Wręcz przeciwnie, wszystkie zainfekowane rany, którym towarzyszy stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tworzenie się ropy, powinny być otwarte, a do czasu ustąpienia procesu infekcji konieczne jest stosowanie opatrunków i antybiotykoterapii.
W większości przypadków w celu przywrócenia integralności nerwu twarzowego i przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej konieczna jest rewizja rany i ich zszycie.

mi) Możliwe powikłania urazów tkanek miękkich twarzy. Nieleczone rany ulegają zakażeniu, a po ich zagojeniu pozostaje szorstka blizna. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń głowy i szyi może dojść do ciężkiego krwawienia. Nierozpoznane uszkodzenie nerwu twarzowego prowadzi do trwałego paraliżu. Uszkodzeniu miąższu lub przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej może towarzyszyć powstanie przetoki skórnej lub ślinianki ślinianki.

I) Diagnostyka urazów tkanek miękkich twarzy. Pobierana jest historia medyczna i wyjaśniane są okoliczności urazu. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, pomocne mogą być informacje od naocznych świadków. Jeśli podejrzewasz przemoc domową, powinieneś zgłosić to organom ścigania.

1. Uskarżanie się. Przy ziołach do tkanek miękkich pacjenci najczęściej skarżą się na ból i dyskomfort w okolicy rany. Ponadto pacjenci mogą zgłaszać naruszenie ruchomości mięśni twarzy (uszkodzenie VII pary nerwów czaszkowych), zaburzenia wrażliwości (uszkodzenie pary V), które mogą wystąpić z powodu obrzęku. W przypadku dolegliwości wskazujących na uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych (zmiany widzenia, szczękościsk, wady zgryzu, zaburzenia oddychania lub połykania) przeprowadzane jest odpowiednie badanie.

2. Klinika, dane z badań. Wszyscy pacjenci są oceniani pod kątem drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia. Podczas badania wstępnego określane są wszystkie możliwe obszary uszkodzeń, w tym odcinek szyjny kręgosłupa.

Kompletny badanie narządów laryngologicznych konieczne, aby wykluczyć uszkodzenie górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Aby wykluczyć złamania szkieletu twarzy, wykonuje się badanie palpacyjne, ocenia się obecność szczękościsku lub zmian zgryzu. Badanie i leczenie ran penetrujących głowy i szyi należy prowadzić według jasnego protokołu, niezbędnego do wykluczenia uszkodzenia struktur naczyniowych, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego; Kwestia ta została szerzej omówiona w osobnych artykułach na stronie - prosimy o skorzystanie z formularza wyszukiwania na stronie głównej serwisu.

Anatomia części obwodowej nerwu twarzowego.

Stopień warunki tkanek miękkich obejmuje staranne zbadanie i udokumentowanie wszystkich otarć i ran. W celu prawidłowej oceny głębokości zmiany może być wymagane oczyszczenie rany. Rany penetrujące szyi głębsze niż platysma nie powinny być sondowane, ponieważ może to dodatkowo uszkodzić już uszkodzone naczynia i doprowadzić do znacznego krwawienia w warunkach nieodpowiednich do jego zatamowania. W przypadku potencjalnie niebezpiecznych ran penetrujących szyi wykonuje się angiografię CT.

Wszystko rany twarzy można bezpiecznie przepłukać mieszaniną nadtlenku wodoru i soli fizjologicznej w proporcji 1:1. Aby rozcieńczyć krawędzie rany i ocenić jej głębokość, wygodnie jest użyć sterylnych wacików bawełnianych. Przed pełnym leczeniem krwawiące rany można tymczasowo zatkać gazą. Uniesienie głowy pacjenta i stosowanie opatrunków nasączonych adrenaliną również pomaga zapewnić hemostazę i uwidocznienie. Zaciski na twarzy należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą łatwo uszkodzić gałęzie nerwu twarzowego.

Wszyscy pacjentów z ranami, zlokalizowane w obszarze przejścia nerwu twarzowego, ocenia się jego funkcję. Trudności w podnoszeniu, uśmiechaniu się i zamykaniu ust wskazują na uszkodzenie nerwów. Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków miejscowo znieczulających należy ocenić stan nerwu twarzowego. Jeśli świadomość pacjenta jest zaburzona lub jest uspokojony, bolesny bodziec może wywołać grymas na twarzy (na przykład pocierać żebra), zapewniając w ten sposób integralność VII nerwu czaszkowego.

Oszacować stan przewodu przyusznego przy łóżku może być utrudniona ze względu na obecność krwi, ciała obce, słabe oświetlenie. Każde nagromadzenie klarownego płynu, zwłaszcza gdy gruczoł jest ściśnięty, powinno sugerować zmianę. Sondy do przewodu nosowo-łzowego (jeśli są dostępne) mogą być użyte do identyfikacji przewodu ślinianki przyusznej i określenia jego położenia w ranie.

3. Metody egzaminacyjne. Spośród metod badań radiacyjnych stosuje się radiografię kręgosłupa szyjnego i TK kości twarzoczaszki i czaszki. W przypadku podejrzenia znacznej utraty krwi podejrzewa się dysfunkcję układu naczyniowego serca, a przed chirurgiczną odbudową tkanek miękkich wykonuje się EKG i pobieranie krwi na obecność hemoglobiny i elektrolitów. Do badania sądowo-lekarskiego przed leczeniem chirurgicznym konieczne jest wykonanie dokumentacji fotograficznej wszystkich otwartych ran twarzy.

H) Diagnostyka różnicowa. Oprócz urazów tkanek miękkich pacjent może mieć również złamania kości czaszki (oczodołu, szczęki górnej i dolnej, złamania sklepienia czaszki), urazy naczyń krwionośnych i nerwów. Konieczna może być konsultacja innych specjalistów, najczęściej okulisty, neurochirurga, chirurga szczękowo-twarzowego, chirurga naczyniowego.

Twarz jest wizytówką osoby, dlatego każda zewnętrzna wada na twarzy jest bardzo denerwująca. Siniak tkanek miękkich twarzy może przynieść ofierze nie tylko fizyczny ból, ale także, wraz z zewnętrznymi wadami, powodować znaczny dyskomfort psychiczny.

Poniżej rozważymy ekscytujące pytanie (najczęściej pod okiem) i raczej przywrócimy twarz do jej zwykłej formy.

Według międzynarodowego klasyfikatora chorób ICD-10 stłuczenie tkanek miękkich twarzy jako diagnozę można przypisać do podklasy S00-S09 „” klasy S00-T98 „Urazy, zatrucia i niektóre inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych”. Podklasa obejmuje wszystkie możliwe urazy głowy: „” (S00.9), „Uraz wewnątrzczaszkowy z przedłużającą się śpiączką” (S06.7) i wiele innych. inni

Powoduje

Siniak tkanek miękkich twarzy to najczęściej siniak brwi, kości policzkowych, czoła lub. Możesz doznać podobnego urazu w wyniku:

• uderzenie upadku;
• wstrząs mechaniczny lub zranienie przez jakiś przedmiot lub w walce;
• podczas aktywnego sportu;
• gospodarstwo domowe lub.

Objawy

Siniaki tkanek miękkich twarzy charakteryzują się typowymi objawami siniaków:

• silny ból w okolicy urazu (wrażliwe zakończenia nerwowe twarzy sprawiają, że jest ona podatna na ból);
• obrzęk, zagęszczenie tkanki podskórnej, obrzęk;
• krwotoki i wylewy podskórne – krwiaki, siniaki (im głębsze uszkodzenie naczyń pod skórą, tym później pojawi się ten objaw i dłużej będzie mijać);
• krwawienie z naruszeniem integralności skóry (w przypadku poważnej utraty krwi - bladość, zaburzenia świadomości, słaby puls);
• naruszenie funkcji posiniaczonej części ciała, na przykład trudności w oddychaniu, niemożność otwarcia ust itp.;
• drętwienie części twarzy, jeśli dotyczy to struktur nerwu twarzowego.

Objawy, takie jak obrzęk i krwiaki, są najbardziej widoczne. To może tłumaczyć rozwinięty ukrwienie tej części ciała.

W przypadku poważnego stłuczenia kości twarzy mogą dodatkowo ucierpieć, zdarza się. Jeśli dodatkowo wystąpiły, to można dodać objawy: wymioty, drgawki, zaburzenia świadomości, wyciek krwi lub innego płynu z uszu, sinienie wokół oczu. W takiej sytuacji należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia i zapewnić pacjentowi spokój.

Pierwsza pomoc

Powodzenie leczenia siniaków i złamań zależy od prawidłowej pierwszej pomocy.

W przypadku poważnego urazu twarzy, pacjent musi udzielić pomocy doraźnej i wezwać karetkę pogotowia lub, jeśli przypadek nie jest szczególnie niebezpieczny, udać się samodzielnie do placówki medycznej.

Co zrobić, żeby nie było siniaków? tkanek miękkich twarzy polega na przykładaniu zimna (balsamów, lodu, śniegu, przedmiotów z lodówki) na pobity obszar w celu zmniejszenia ewentualnego krwiaka i obrzęku oraz nieznacznego zmniejszenia bólu. Ekspozycja na zimno ma sens tylko przez pierwsze 30 minut po zdarzeniu. Jak długo trzeba się przeziębić, gdy jest się posiniaczonym? Nie dłużej niż 20 minut, bo długotrwała krioterapia może zaburzać krążenie. Możesz powtórzyć procedurę później. Lód należy podawać tylko przez tkankę, aby nie doszło do martwicy odmrożonych komórek skóry.

Otarcia, zadrapania, otwarte rany policzka, górnej lub dolnej wargi i innych części twarzy należy leczyć środkiem antyseptycznym: zielenią brylantową, jodem, nadtlenkiem wodoru lub jakimkolwiek innym.

W tłuszczu podskórnym znajduje się wiele naczyń krwionośnych. W przypadku silnego krwawienia zakładany jest ciasny bandaż antyseptyczny, można dodatkowo uciskać palcami naczynia krwionośne, aby jak najszybciej zatamować krwawienie. Jeśli krwawienie, piana lub wymioty z ust mogą utrudniać oddychanie, połóż pacjenta na boku twarzą do dołu, spróbuj usunąć zawartość z ust i nosa. Silny ból można zatrzymać za pomocą Nurofenu, Nimesilu, Ibuprofenu i innych środków przeciwbólowych.

Jeśli twarz dziecka jest posiniaczona, należy zastosować te same środki, co u osoby dorosłej, koniecznie namaść otwarte rany środkiem antyseptycznym, aby zapobiec zakażeniu tkanek twarzy. Jedyna różnica polega na tym, że często dziecko nie potrafi wytłumaczyć, co i jak boli, ale jest zdecydowany plus: w młodym rosnącym organizmie dotknięte chorobą tkanki zrastają się i goją znacznie szybciej.

Diagnoza i leczenie

Silny siniak tkanek miękkich twarzy jest podstawą do pójścia do lekarza. Definicja diagnozy i leczenia opiera się na badaniu lekarskim, anamnezie, badaniu palpacyjnym, jeśli podejrzewa się uszkodzenie kości i inne powikłania, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne.

W przypadku siniaków twarzy najczęściej zachowana jest integralność skóry, ponieważ ma ona elastyczność i wytrzymałość, a tkanki wewnętrzne są uszkodzone. Luźne włókna pod skórą i mięśnie twarzy są bardzo podatne na siniaki. Dlatego każdy siniak natychmiast pozostawia siniaki, otarcia, krwiaki na twarzy. A ponieważ twarz jest zawsze w zasięgu wzroku, ofiary najbardziej martwią się pytaniami, jak szybko usunąć obrzęk twarzy i jak leczyć siniaki po ciężkim siniaku? Najlepszym lekarstwem na siniaki na twarzy są zimne okłady. Zastosowanie zimna bezpośrednio po urazie może zwęzić naczynia krwionośne i znacznie zmniejszyć przyszły krwiak/obrzęk. Po ochłodzeniu miejsca urazu można zrobić balsamy na bazie ziół: dziurawca, krwawnika, piołunu i wielu innych. inni

Jeśli pojawił się już krwiak, istnieje zestaw środków do leczenia siniaka, który pomaga szybko usunąć obrzęk i pozbyć się lub przynajmniej zmniejszyć niefortunne siniaki.

Rozwiązująca terapia jest zalecana nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Obejmuje wcieranie specjalnych maści, zabiegi termiczne, masaż, fizjoterapię (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza, magnetoterapia, ultrafonoforeza) - wszystko to pomaga przywrócić tkanki i złagodzić obrzęki.

Maści, żele, balsamy na stłuczenia, stłuczenia, obrzęki i zasinienia na twarzy mają działanie rozgrzewające, rozwiązujące. Najpopularniejsze to: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Uzdrowiciel kremowo-balsamowy. Te leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne nakłada się cienką warstwą na czystą skórę ruchami masującymi.

Krwiak ustępuje po około 2 tygodniach. W tym czasie, przed wyjściem do miejsc publicznych, ze względów estetycznych siniaki można zamaskować, zakrywając je dobrym podkładem lub korektorem. Nowoczesna kosmetologia daje dobre możliwości rozwiązania takich problemów.

Jak samemu leczyć siniaki

Jak leczyć posiniaczoną twarz w domu? Środki ludowe na siniaki i obrzęki doskonale uzupełniają tradycyjne leczenie lekami i lekami. Możesz skorzystać z nich nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Tak więc środki są następujące:

• wcieranie oleju kamforowego;
• okłady z liści kapusty, łopianu, tartych ziemniaków, twarogu, skórki banana (po pół godziny);
• balsamy z alkoholową nalewką z rozmarynu lub octu jabłkowego rozcieńczonego wodą;
• zażywanie wywaru z kwiatów arniki (poprawia ogólną odporność i stymuluje procesy regeneracyjne)
• ogrzanie miejsca urazu poduszkami grzewczymi i alkoholem kamforowym lub salicylowym;
• okłady z soli i cebuli z obrzęku;
• maski miodowe;
• masaż za pomocą uderzeń, ugniatania i wibracji.

Komplikacje i konsekwencje

Kiedy siniak dotyka głębokich warstw tkanek twarzy, mogą wystąpić komplikacje. Możliwe powikłania siniaków na twarzy obejmują:

• uszkodzenie nerwu twarzowego;
• wstrząs mózgu;
• zaburzenie żucia;
• deformacja nosa, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok;
• rozmazany obraz;
• foki w okolicy posiniaczonej, niektóre infekcyjne powikłania zapalne w postaci ropienia: ropień, ropowica itp.;
• powstawanie torbieli na podstawie głębokich krwiaków wolumetrycznych;
• wstrząs, uduszenie, ciężka utrata krwi;
• pęknięcie kości.

Niepokojącymi konsekwencjami takich urazów mogą być blizny, które pozostają do końca życia po zszyciu otwartych ran, utrata wzroku w przypadku poważnego uszkodzenia oka lub nerwu itp. Aby uniknąć wszelkich możliwych problemów z twarzą, należy zawsze i we wszystkim zachować ostrożność i przestrzegać środków ostrożności, aw takim przypadku nie stosować samoleczenia, ale pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakiekolwiek pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarz, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

USZKODZENIE TKANEK MIĘKKICH TWARZY. TKANEK MIĘKKICH RANY

1. Określenie charakteru uszkodzenia tkanek miękkich twarzy, czasu powstania urazu, a także sytuacji, w której został zastosowany, jest istotne przede wszystkim dla wyboru metody chirurgicznego leczenia rany, a także ma znaczenie duże znaczenie w badaniach kryminalistycznych.

Charakter uszkodzenia tkanek miękkich twarzy zależy przede wszystkim od siły i kształtu narzędzia działającego na określony obszar tkanki lub od kształtu przedmiotu, na który upada osoba. Ogromne znaczenie ma opór leżących poniżej kości i zębów przy zamkniętych lub otwartych szczękach oraz stopień napięcia mięśni. Wielkość uszkodzenia tkanek miękkich tępym instrumentem zależy od siły ich ściskania między dwiema gęstymi powierzchniami.

Przy dalszym wzroście siły zewnętrznej leżące poniżej kości nie wytrzymują nacisku - dochodzi do złamania, któremu nie zawsze towarzyszy otwarte uszkodzenie skóry, ponieważ elastyczna skóra może wytrzymać nacisk bez rozdarcia, ale przesuwa się po powierzchni kości .

Pod działaniem stosunkowo niewielkiej siły uszkodzenie ściśniętej tkanki może polegać jedynie na zmiażdżeniu drobnych naczyń tkanki podskórnej; w tym przypadku mamy do czynienia ze stłuczeniem tkanki miękkiej, charakteryzującym się bólem spowodowanym uciskiem nerwów i obrzękiem spowodowanym szybko postępującym obrzękiem. Guz ten powiększa się jeszcze bardziej od krwotoku podskórnego z uszkodzonych naczyń, przybierając niebieskawy kolor, stopniowo zmieniający się w miarę ustępowania wypływającej krwi. W ten sposób siniaki, siniaki często pojawiają się obok siniaków w miejscach skośnych, na szyi, w tkance podskórnej powiek. Przy większej sile skóra nie wytrzymuje nacisku, zwłaszcza w miejscach mocno zrośniętych z kością, pęka i powstaje rana postrzępiona o kształcie linijnym lub gwiaździstym, w zależności od kształtu ranionego przedmiotu lub rodzaju rany. nacisk płaskiej powierzchni na ostrą krawędź żuchwy lub na zęby. Rana posiniaczona charakteryzuje się nierównymi, nierównymi krawędziami, nierównym dnem z nerwami, ścięgnami i często nienaruszonymi naczyniami, które przetrwały dogłębnie, dzięki czemu jest stosunkowo mało rozwarta i mało krwawi. W ten sposób rany posiniaczone różnią się od ran ciętych lub ciętych.

Posiniaczone rany mogą być niejednolite, gdy odchodzi jedna skóra lub cała warstwa tkanek miękkich o wąskiej podstawie.

Rany posiniaczone obejmują również rany szarpane, gdy tkanka jest rozdarta w wyniku nadmiernego rozciągania, na przykład w przypadku zranienia tępym narzędziem, paskiem napędowym maszyny itp., podczas upadku z rusztowania itp. Obejmuje to również rany po ukąszeniach dużych zwierząt i ludzie. Rany twarzy po ukąszeniach wściekłych zwierząt są szczególnie niebezpieczne.

Rany cięte i siekane różnią się od tych posiniaczonych przede wszystkim rozwartymi krawędziami rany, wręcz gładkimi krawędziami i obfitym krwawieniem z powodu przecięcia naczyń krwionośnych.

Rany mogą być powierzchowne lub penetrujące do grubości tkanek miękkich lub do jamy ustnej, nosa lub oczodołu. Rany zadane wąskimi ostrymi przedmiotami - nożem, bagnetem, odłamkami szkła, mogą tworzyć głębokie, ze względu na rozbieżność ciętych mięśni, duże kieszenie, które nie odpowiadają rozmiarowi rany zewnętrznej. W przypadku ran szklanych odłamki szkła często utknęły w głębi rany. Ponadto przy ranach penetrujących mogą zostać uszkodzone duże naczynia, nerwy, gruczoły i ich przewody wydalnicze.

Świeża rana na twarzy zwykle się otwiera; jego krawędzie rozchodzą się ze względu na elastyczność skóry i skurcz włókien mięśniowych rozdartych lub przeciętych pod skórą, dlatego rany powstają w postaci dużych kieszeni, które nie odpowiadają rozmiarowi rany zewnętrznej. Kieszenie wypełniają się skrzepami krwi i są miejscami sprzyjającymi rozwojowi infekcji.

Po ustąpieniu krwawienia świeża rana nacięta ma kolor różowy lub ciemnoczerwony. Miejscami na zakrzepniętych naczyniach widoczne są gęste skrzepy. Po dużej utracie krwi rana jest sucha, ma powolny wygląd, blady kolor. Posiniaczona rana ma nierówne, zgniecione brzegi z siniakami; przy silnym nacisku krawędzie mogą mieć wygląd pergaminu; Dno skażonej rany szybko pokrywa się szarym nalotem.

Urazy postrzałowe tkanek miękkich twarzy, powierzchowne lub zlokalizowane głębiej wokół kości twarzoczaszki w ścianach jamy ustnej, są niezwykle zróżnicowane w zależności od wielkości i kształtu raniącej broni palnej (kuli, odłamka), jej siły roboczej, odległości, a co za tym idzie od wielkości uszkodzeń anatomicznych i związanych z nimi zaburzeń czynnościowych.

W przypadku powierzchownych ran wzdłuż stycznej obserwuje się rany liniowe w postaci półkanalika, chwytające tylko skórę lub skórę z leżącymi pod nią mięśniami mimicznymi; czasami jest to płaska rana z postrzępionymi krawędziami z mniejszą lub większą utratą tkanki miękkiej.

Przy głębszych ranach twarzy w kierunku czołowym rana wygląda jak kanał po kuli otwarty od góry i uzyskuje się połączone rany narządów twarzy o różnym znaczeniu anatomicznym i czynnościowym.

Na poziomie oczodołów (w górnym pasie twarzy) oba oczy lub tylko powieki są zajęte jednocześnie z rozdzieleniem powiek z otwarciem jamy szczękowej po jednej lub obu stronach, z otwarciem płata czołowego Zatoka.

Na poziomie żuchwy (drugi pas) obserwuje się odwarstwienia nosa, górnej wargi, sąsiadujących z nosem części policzków, niekiedy z oddzieleniem części lub całej szczęki górnej.

Na poziomie podbródka (trzeci pas) jedna dolna warga jest rozdarta lub oderwana, a wraz z nią wszystkie miękkie części podbródka, a często także zniszczona jest część kostna podbródka.

Kiedy fragment pocisku wnika w głębokie tkanki twarzy w kierunku skośnym lub bocznym: w środek policzka, w okolice żuchwy, w okolice podżuchwowe, dochodzi do uszkodzenia mięśni żujących, dużych naczyń, nerwów i gruczołów. uszkodzony.

Pocisk lub odłamek może utknąć w okolicy skrzydłowo-podniebiennej, podskroniowej lub podżuchwowej lub wniknąć do jamy ustnej, uszkadzając język, błonę śluzową, podniebienie twarde lub miękkie.

Występują również rany przelotowe w okolicy policzków, podbródka o różnych kształtach wlotu i wylotu.

Zaburzenia czynnościowe obserwowane w powierzchownych ranach ciętych, stłuczonych i postrzałowych polegają albo na bezpośrednim uszkodzeniu mięśni twarzy, albo na przecięciu gałęzi nerwu przywodziciela; wyrażają się w rozwarciu ran twarzy, skrzywieniu warg i kącików ust, w asymetrii twarzy i zniekształceniu wyrazu twarzy; później, w wyniku zabliźnienia rany, która nie została zszyta w odpowiednim czasie, zmiany te jeszcze bardziej się pogłębiają. Podczas preparowania dolnej wargi, z penetrującymi ranami policzków, zostaje naruszona hermetyczność jamy ustnej, co utrudnia zasysanie cieczy i ruchy połykania. Ponadto pęknięciom warg i policzków towarzyszy ciągłe wydzielanie śliny.

Przy głębszych ranach dochodzi do uszkodzenia poszczególnych mięśni narządu żucia, co może prowadzić do wad zgryzu i osłabienia funkcji narządu żucia.

W przypadku ran wnikających do jamy ustnej, oprócz błony śluzowej, język jest ranny; powstają rany liniowe, poprzeczne lub podłużne z pęknięciami lub oderwaniami części lub prawie całego języka; są ślepe rany języka z wprowadzeniem do niego fragmentów muszli i zębów; rany języka są bardzo bolesne, towarzyszy im silne krwawienie, zakłócają jego ruch, uniemożliwiają ruch pokarmu, normalne czyszczenie jamy ustnej.

Przy ranach wnikających w okolicę podżuchwową lub do nasady języka dochodzi do silnego krwawienia na zewnątrz lub powstawania rozległych krwiaków w okolicy podżuchwowej na szyi; występuje również uszkodzenie nerwu ruchowego języka, uszkodzenie gruczołów ślinowych po jednej lub obu stronach.

W ranach penetrujących obrażenia są ważne. nerwy ruchowe i czuciowe zarówno w powierzchniowych warstwach tkanek miękkich twarzy, jak iw głębokich odcinkach wzdłuż głównych pni lub gdy wychodzą z mózgu w grubości kości górnej i dolnej szczęki.

Uszkodzenie nerwów obserwuje się niekiedy w postaci całkowitego przerwania nerwu wzdłuż kanału kuli lub z powodu jego pęknięcia między przemieszczonymi fragmentami: np. pęknięcie nerwu twarzowego w kanale kostnym przed jego wyjściem, pęknięcie nerw, szczęka. Oprócz całkowitego zerwania dochodzi do częściowych naderwań, naruszeń fragmentami kości, naruszeń podwiązaniem przy podwiązywaniu pobliskiego naczynia z objawami niecałkowitego porażenia z przeczulicą lub parestezją danego obszaru. Duże znaczenie praktyczne mają urazy nerwu twarzowego - nerwu ruchowego mięśni twarzy, drugiej i trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego, nerwów czuciowych twarzy, górnej i dolnej szczęki oraz dolnego nerwu oczodołowego; gałęzie ruchowe nerwu żuchwowego, idące do wszystkich mięśni żujących, nerwów językowych, podjęzykowych i językowo-gardłowych oraz nerwu skrzydłowo-podniebiennego.

Uszkodzeniu głównego pnia nerwu twarzowego w kanale kostnym kości skalistej mogą towarzyszyć złamania podstawy czaszki, często towarzyszące złamaniom szczęki górnej, przy wyjściu z kanału z ranami postrzałowymi i ciętymi oraz przypadkowo radykalnymi operacja wyrostka sutkowatego.

Przy całkowitym przerwaniu przewodzenia wszystkie mięśnie ruchowe twarzy, mięsień policzkowy (m. buccinator), mięśnie powiek (m. Iagophthalmus), czoło i wszystkie mięśnie twarzy są sparaliżowane, czemu towarzyszy zniekształcenie twarzy z powodu jej zniekształcenia w zdrowym kierunku. W tych przypadkach występują trudności w mówieniu i oczyszczaniu jamy ustnej po stronie chorej, czasami z konsekwentnym rozwojem stanu zapalnego w tym miejscu na błonie śluzowej. Pęknięcie poszczególnych gałęzi powoduje paraliż odpowiednich grup mięśniowych. W przypadku uszkodzenia pnia nerwu twarzowego i jego gałęzi od ucisku, ze stłuczeniem, a także z przedarciem lub niecałkowitym przecięciem, po kilku tygodniach przywrócenie przewodnictwa i ustąpienie porażenia całej połowy twarzy są możliwe; czasami uzdrowienie następuje dopiero po sześciu miesiącach lub roku. Przerwanie przewodnictwa nerwowego w kanale kostnym prowadzi do całkowitego porażenia.

W przypadku świeżych ran zaleca się zszycie głównego pnia nerwu twarzowego przy wyjściu z kanału kostnego. W przypadku przerwy w przewodzeniu poprzecznie przechodzących wąskich blizn wskazane jest wycięcie blizn, a następnie zszycie rany. Nie wcześniej niż rok po uszkodzeniu można zastosować zastąpienie sparaliżowanych mięśni płatem martwiczym od m.in. żwacza policzka i przedniego odcinka mięśnia skroniowego - w celu zastąpienia sparaliżowanych mięśni powieki (operacja Rosenthala i jej modyfikacje).

W skrajnych przypadkach korzystny wynik może dać przyszycie nerwu podjęzykowego lub dodatkowego (n. accorius) do obwodowego zakończenia nerwu twarzowego.

Spośród nerwów czuciowych dolny nerw zębodołowy (n. mandibularis) jest najczęściej uszkodzony w złamaniach żuchwy. Jego naruszenie, ściśnięcie lub zmiażdżenie prowadzi do przetrwałej nerwobólu lub zmiany czucia (parestezji) w postaci pełzania, swędzenia itp. Całkowite pęknięcie nerwu z ubytkiem w części prowadzi do całkowitej utraty czucia poniżej miejsce urazu. Po nastawieniu odłamów i zespoleniu złamań może dojść do zespolenia stykających się końców i regeneracji nerwu z przywróceniem czucia odpowiedniej połowy żuchwy, warg i podbródka.

Uporczywe nerwobóle nerwu zębodołowego dolnego, jeśli nie są podatne na działanie terapeutyczne lub wstrzyknięcie alkoholu, leczy się tylko przez uwolnienie nerwu ze zrostów kostnych lub resekcję uduszonego odcinka nerwu.

W przypadku złamań gałęzi poziomej i wstępującej żuchwy z uszkodzeniem nerwu zębodołowego możliwe jest jednocześnie uszkodzenie nerwu ruchowego szczękowo-gnykowego (n. mylohyoideus), który odchodzi od nerwu zębodołowego na wysokości wejście do otworu wewnętrznego szczęki i przechodzi w rowek o tej samej nazwie wzdłuż wewnętrznej strony gałęzi poziomej. Pęknięcie lub uszkodzenie tego nerwu, przechodzącego do mięśnia o tej samej nazwie i brzuśca przedniego mięśnia dwubrzuścowego, powoduje całkowity lub częściowy paraliż tych mięśni, czemu towarzyszy trudność w otwieraniu ust.

Uszkodzenie innych gałęzi ruchowych nerwu żuchwowego związanych ze wszystkimi mięśniami żucia powoduje porażenie odpowiednich mięśni. Uraz nerwu policzkowego powoduje zaburzenie wrażliwości błony śluzowej jamy ustnej.

Uszkodzenie nerwu szczękowego, zwłaszcza jego gałęzi podoczodołowej, występuje przy złamaniach górnej szczęki i towarzyszy mu naruszenie wrażliwości, szybko przechodząca lub uporczywa nerwoból. Przerwanie przewodnictwa nerwu językowego najczęściej występuje albo przy nacięciach ropni na zewnętrznej stronie języka przy III dolnym trzonowcu, albo przy ranach postrzałowych i towarzyszy mu zaburzenie czucia w odpowiedniej połowie języka, suchość i uczucie pragnienia z powodu dysfunkcji gruczołów ślinowych. Uszkodzeniu nerwu językowego po połączeniu ze struną bębenkową towarzyszy zmiana czucia smaku w przednich 2/3 języka; przy niepełnym pęknięciu obserwuje się nerwobóle w języku.

Urazy nerwu podjęzykowego, nerwu ruchowego mięśni języka i mięśnia geniohyoidalnego, takie jak rany cięte, są zwykle rzadkie ze względu na osłonięte położenie nerwu w okolicy podżuchwowej; częściej obserwuje się obrażenia postrzałowe, którym towarzyszy paraliż jednej, rzadziej obu połówek języka. Przy jednostronnych urazach język silnie odchyla się w przeciwnym kierunku, przy urazach obustronnych leży nieruchomo na dnie ust. Żucie i mowa są trudne, zwłaszcza w przypadku zmian obustronnych.

Nerw językowo-gardłowy- głównie nerw smakowy, którego zakończenia znajdują się w tylnej trzeciej części języka. Uszkodzenie występuje w przypadku ran postrzałowych i wyraża się utratą smaku w odpowiedniej trzeciej części języka.

Uszkodzenie nerwów skrzydłowo-podniebiennych jest możliwe przy poprzecznych złamaniach górnej szczęki (złamanie Gerena). W tym przypadku może ucierpieć wrażliwość błony śluzowej podniebienia, kurtyny podniebiennej małżowiny dolnej oraz dolnej powierzchni przewodów nosowych i migdałków.

Twarz jest wizytówką każdej osoby, a każda jej wada jest nie tylko wadą zewnętrzną, ale także stanem emocjonalnym osoby. Kiedy lubimy siebie na zewnątrz, czujemy się „piękni” w środku. Posiniaczona twarz to cały szereg powodów do niezadowolenia z siebie: błędy zewnętrzne, ból, stan zdrowia fizycznego i psychicznego.

Wielu twierdzi, że wygląd nie jest najważniejszy. Prawdopodobnie ci ludzie nie rozumieją, że na świecie jest siniak na twarzy, który naprawdę przeszkadza w życiu. A poza tym wszyscy chcemy być piękni i być z pięknymi ludźmi (czasem trzymamy to w tajemnicy, żeby nie urazić innych).

Przyczyny obrażeń twarzy

Jakie są przyczyny urazów twarzy? Oczywiste jest, że siniak twarzy od zera nie wystąpi w taki sam sposób, jak to zjawisko nabyte w wyniku działania mechanicznego, czyli urazu: upadku lub uderzenia. A potem wielu natychmiast pomyślało: albo pijak spadł ze schodów, albo mąż podniósł żonę. Oczywiście takie opcje nie są wykluczone, ale istnieje wiele urazów domowych i przemysłowych, na przykład wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi, a zatem każdy z nas może się potknąć lub potknąć.

Posiniaczona twarz niekoniecznie oznacza „siniaka pod okiem”; może odnosić się do szczęki, kości policzkowych, nosa, czoła, oczu, podbródka.

, , , , , ,

Objawy urazu twarzy

Stłuczenie twarzy charakteryzuje się objawami klinicznymi, do których należą: obrzęk, ból, dysfunkcja, krwotok.

• Pierwszym objawem jest ból. Pojawia się natychmiast po urazie. Ból może się nasilić po godzinie lub trzech. Wzrost bólu zależy od pojawienia się obrzęku lub krwiaka;
• „Spuchnięta twarz” lub obrzęk w miejscu trawy jest niemal natychmiastowy. W trakcie badania palpacyjnego wykrywa się pogrubienie bolesnego działania, które nie ma wyraźnych granic i wpływa na zdrowe tkanki. Zasadniczo obrzęk występuje w przedziale czasowym od godziny do dnia po urazie. Po tym już zauważalne są zmiany zapalne i urazowy obrzęk;
• siniaki tłumaczy się tym, że skóra i tkanka podskórna są nasycone krwią. Nie można dokładnie powiedzieć, jak szybko może powstać siniak, ponieważ głębokość krwotoku może wpływać na tempo jego rozwoju. Jeśli skóra lub tkanka podskórna została uszkodzona, pojawienie się siniaka jest możliwe w ciągu pierwszych minut, czasem godzin. Jeśli mówimy o mięśniach, to siniak może pojawić się nawet trzeciego dnia, zresztą daleko od samej strefy urazu. Siniaki o późnym początku, zwłaszcza te, które znajdują się z dala od miejsca siniaka, ponieważ jest to poważny objaw, który wymaga dokładnego zbadania, takiego jak prześwietlenie rentgenowskie, aby wykluczyć możliwość pęknięcia lub złamania kości. Jeśli chodzi o cechy koloru, początkowo siniak jest czerwony, po 5-6 dniach staje się zielony, a następnie żółknie. Proces ten jest spowodowany rozkładem hemoglobiny. Dzięki temu można określić, kiedy pojawił się siniak na twarzy.

Uraz tkanek miękkich twarzy

Siniak twarzy, a raczej jego tkanek miękkich, wyraża się silnym obrzękiem i krwotokami w tkankach - wynika to z dużego dopływu krwi do tkanek twarzy i dużej ilości tkanki tłuszczowej.

Siniak twarzy w tym przypadku koniecznie objawia się krwiakami i jest łatwy do ustalenia przez badanie dotykowe. Obrzękowi i krwotokom powstałym w wyniku urazu może towarzyszyć uszkodzenie kości czaszki od strony twarzy lub zębów, a nawet całej szczęki.

Rozpoznanie w przypadku podejrzenia siniaków tkanek miękkich twarzy przeprowadza się na podstawie wyników wywiadu, badania palpacyjnego, badania tkanek skóry i jamy ustnej. Jeśli istnieje możliwość, że oprócz siniaka możliwe jest również złamanie kości, wówczas wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Rozważmy bardziej szczegółowo siniaki tkanek miękkich twarzy. Wiadomo już, że uszkodzona integralność skóry lub błony śluzowej świadczy o uszkodzeniu tkanek miękkich. Oprócz tego, że na twarzy występują obrzęki i krwotoki, istnieje również dodatkowa cecha: znaczne rozbieżności brzegów rany. Zjawisko to ma charakter czysto wizualny, gdyż można je nazwać „złudzeniem optycznym” wywołanym w wyniku odruchowych skurczów mięśni twarzy.

Wargi również należą do tkanek miękkich twarzy, na przykład w przypadku urazów dolnej wargi możliwe jest silne wydzielanie śliny na zewnątrz, podczas którego dochodzi do maceracji skóry szyi i podbródka.

W przypadku urazów tkanek miękkich twarzy często dotyczy to gałęzi nerwu twarzowego, ślinianki przyusznej lub jej przewodu wydalniczego.

Zasinienie twarzy może być powikłane krwawieniem, wstrząsem, uduszeniem. Możliwe, że w momencie urazu lub uderzenia w twarz język puchnie, a jeśli zapadnie się do wewnątrz, może dojść do zwichnięcia lub zamartwicy.

Siniaki tkanek miękkich twarzy, które są bezpośrednio związane z jamą ustną, mogą wpływać na rozwój powikłań zapalnych:

• ropień,
• ropienie rany,
• ropowica.

Jakie są objawy siniaków tkanek miękkich twarzy?

1. Otwarta rana z krwawieniem.
2. Ból z trudnością otwierania ust, nie mówiąc już o jedzeniu lub mówieniu.
3. Ciężkość w oddychaniu.

Co decyduje o stopniu złożoności procesu pourazowego?

Oczywiście przede wszystkim na wielkość (głębokość, długość) i lokalizację rany. Duże znaczenie w tej sytuacji mają również towarzyszące powikłania: utrata krwi, uduszenie, wstrząs i tak dalej.

Wstrząs rozpoznaje się na podstawie nagłych zmian na skórze, takich jak bladość. Tutaj i słaby puls, niskie ciśnienie krwi i zahamowana świadomość.

Jeśli chodzi o asfiksję, w tym przypadku skóra i błona śluzowa stają się sine; pojawia się duszność; a z ust wydobywa się pienista plwocina.

Przy obfitej utracie krwi ofiara staje się blada, jego świadomość jest zdezorientowana (często utrata przytomności), ciśnienie krwi spada, a puls jest słabo wyczuwalny.

, , , , , ,

Ciężkie obrażenia twarzy

Poważny siniak na twarzy to oczywiście nie żart. A jego konsekwencje mogą być zupełnie inne, na przykład wstrząs, uduszenie, blizny (tymczasowe i przedwczesne), niepełnosprawność (jeśli uraz dotknął oka lub nerwu wzrokowego, możliwa jest utrata wzroku), a nawet śmierć.

Silnemu siniakowi twarzy mogą towarzyszyć różne objawy, w zależności od ciężkości urazu lub uderzenia. W takim przypadku osoba może zarówno stracić przytomność, jak i „przebiec” z boku na bok. Ale tak czy inaczej, ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać karetkę.

Ponadto bardzo ważne jest, aby w tym momencie pamiętać o czynniku psychologicznym: osoba w takiej sytuacji oprócz bólu doświadcza strachu, a jeśli zobaczy panikę na twarzach innych, jego strach wzrośnie, co wpływa na funkcje wewnątrzczaszkowe. i ciśnienie tętnicze, bicie serca i tak dalej. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować spokój lub przynajmniej udawać, że nic szczególnie strasznego się nie wydarzyło.

Uraz twarzy dziecka

Siniak i inne urazy w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego. Przy tym zjawisku każdy ruch żuchwy wywołuje u dziecka ból - jeden z powodów podejrzenia złamania wyrostka kłykciowego. Aby wyjaśnić diagnozę, obowiązkowe jest badanie rentgenowskie.

Posiniaczona twarz u dziecka charakteryzuje się tymi samymi przyczynami i objawami, co u osoby dorosłej. Ale nie zapominajmy, że dzieci ból spowodowany traumą znoszą z wielkim strachem, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu krew.

Ponadto posiniaczona twarz u dziecka jest poważna, ponieważ dziecko nie zawsze może wyjaśnić, co dokładnie i jak boli. Z biologicznego punktu widzenia podział komórek u dzieci przebiega nieco inaczej niż u dorosłych, podobnie jak ciało dziecka to rosnący organizm. W związku z tym procesy odpowiedzialne za naturalny rozwój skóry i partii mięśni twarzy mogą zostać zaburzone. Ale jest mała, ale pozytywna strona, blizny u dzieci goją się szybciej i lepiej niż u dorosłych.

Niemniej jednak w okresie krzyku lub płaczu dzieci mogą rozwinąć skurcz krtani lub mogą wystąpić problemy z oddychaniem.

W przypadku dzieci pierwsza pomoc to nagły wypadek. Niezależnie od warunków lub otoczenia, dziecko powinno siedzieć lub leżeć twarzą w dół. Następnie dla wygody podczas uwalniania jamy ustnej z zawartości należy odwrócić dziecko na bok. Zawartość usuwa się w dowolny bezpieczny sposób: wacikiem lub ręką. Zdarza się, że takie działania są nieskuteczne i wykonywana jest intubacja, tracheotomia nie jest wskazana.

Ale aby tak się nie stało, najważniejsze jest, aby nie panikować, ale udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie (aby nie stracić przytomności i nie wpaść w histerię, jak niektóre matki) i wezwać karetkę.

Pierwsza pomoc przy siniakach na twarzy

Posiniaczona twarz, niezależnie od ciężkości, wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Ale sposób jego przeprowadzenia zależy od powagi sytuacji. Więc,

• stłuczenie tkanek miękkich twarzy. Bandaż jest nakładany, ale nie ciasny. Lód jest również nakładany na miejsce urazu.
• fluktuację eliminuje się za pomocą strzykawki, aby uniknąć ropienia krwi w krwiaku,
• obfite krwawienie. Konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża na uszkodzony obszar. W takiej sytuacji opatrunek nakłada się ciasno, aby ograniczyć przepływ krwi. Jeśli konieczne jest zatrzymanie krwi z naczyń, należy to zrobić, naciskając naczynie palcem,
• konieczne jest zapobieganie uduszeniu w ten sposób: ofiara leży na boku twarzą w dół. Ciała obce są usuwane z ust: skrzepy krwi i inne treści.

Siniak na twarzy, jak każdy inny uraz, nie powinien ograniczać się tylko do udzielania pierwszej pomocy. Wymagane są profesjonalne badania lekarskie i leczenie.

Leczenie urazów twarzy

Oczywiście posiniaczoną twarz należy leczyć w szpitalu, a nie przeprowadzać „diagnostykę online”, a nie słuchać rad forumowiczów, którzy z reguły mówią: „Miałem to… ja zrobił to i tamto…” . Posiniaczony posiniaczony - niezgoda. Siniak może być zwykłym „siniakiem” lub, jak to mówią, „nie ma się czym martwić”, albo może dotyczyć zakończeń nerwowych lub innych elementów twarzy, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów twarzy: uszu, oczy, szczęka i tak dalej. Jedynym słusznym rozwiązaniem w tej sytuacji jest hospitalizacja. Ale jeśli siniakom nie towarzyszą urazy kości, wówczas hospitalizacja nie jest potrzebna, ale interwencja medyczna i diagnostyka powinny być na odpowiednim poziomie, ponieważ możliwa jest tutaj utrata krwi, wstrząs traumatyczny i tak dalej.

Uraz twarzy jest zwykle badany i leczony na oddziale szczękowo-twarzowym.

Maść na siniaki na twarzy

Posiniaczoną twarz można smarować różnymi maściami, które przyspieszają gojenie, łagodzą obrzęki, siniaki i tak dalej.

Do tej pory najbardziej popularne są maści "Ratownik" dla dorosłych i "Uzdrowiciel" dla dzieci. Ocena tych leków zajęła wiodącą pozycję, ponieważ koszt maści jest niedrogi, a efekt znacznie przekracza ich cenę.

"Ratownik". Zawiera: wosk pszczeli, olej z rokitnika, proteiny mleka. Biorąc pod uwagę jego zawartość, już wiadomo, że „Ratownik” działa przeciwzapalnie, antyseptycznie i regenerująco (nawiasem mówiąc, można go stosować nie tylko na siniaki, ale także na oparzenia, skręcenia, a nawet zmiany ropne!).

Natychmiast rozważ przeciwwskazania:

• pierwszy jak zwykle to nadwrażliwość na zawartość preparatu,
• owrzodzenia troficzne,
• chroniczne rany.

Uwaga! W procesie leczenia to właśnie maść „Ratownik” nie powinna być stosowana z innymi maściami, kremami, balsamami i innymi preparatami miejscowymi.

Przejdźmy teraz do tego, jak go używać. Niewielka ilość maści smaruje uszkodzony obszar. Jeśli to konieczne, możesz zastosować bandaż. Gdy tylko pierwotnie nałożona maść wyschnie, należy ponownie nałożyć ratownik.

Możliwe, ale nie wymagane, działania niepożądane, w tym skórne reakcje alergiczne.

Nie ma zarejestrowanych przypadków przedawkowania.

„Uzdrowiciel” - krem-balsam dla dzieci natychmiast eliminuje ból i jest doskonałym środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym. Metody aplikacji, oczywiście, zewnętrzne i lokalne.

Ponadto istnieją inne maści, na przykład Fastum Gel, Ferbedon.

Siniak na twarzy wymaga nie tylko leczenia maściami, zwłaszcza jeśli sytuacja jest poważna. W takich przypadkach kompleksowe leczenie jest już wybrane.

Jak leczyć siniaki na twarzy?

Żeby coś leczyć, trzeba to najpierw zdiagnozować.

Nierzadko zdarza się, że siniak na twarzy występuje w połączeniu z urazowym uszkodzeniem mózgu, podczas którego przepisuje się prześwietlenie czaszki i bada się kości twarzy i czaszki. Kwestia znaczenia szczepienia przeciwko tężcowi zostaje natychmiast rozwiązana.

Przed zwróceniem się o pomoc do lekarza zanieczyszczenia usuwa się z twarzy gazikiem, który jest wstępnie zwilżony w niskim stężeniu nadmanganianu potasu lub furacyliny. Ale to jest opcjonalne.

W przypadku otarć lub zadrapań uciekają się do lokalnych środków antyseptycznych: jodu lub jaskrawej zieleni.

Jeśli tkanki miękkie twarzy są uszkodzone, wówczas tylko krawędzie ran są przetwarzane niezależnie.

Od ewentualnych siniaków miejscowe okłady z lodu lub specjalne maści „Ratownik”, „Dolobene-żel”, „Deklofenak” i tak dalej pomagają. Odnośnie zimnego okładu: po raz pierwszy ma to sens dopiero 30 minut po urazie.

Poważny siniak na twarzy może spowodować krwawienie lub wypływ bezbarwnej cieczy z ucha, siniaki wokół oczu, wymioty, drgawki, utratę przytomności. Ale to już objawy zbliżone do urazowego uszkodzenia mózgu. W niektórych przypadkach mówimy o kilku minutach, więc nie ma inicjatywy, a jedynie karetka.

W leczeniu medycznym sam lekarz przepisuje terapię, która obejmuje: maści, balsamy, suche okłady. Czasami możliwa jest również fizjoterapia.

Leczenie siniaków na twarzy metodami ludowymi

• na bolące miejsce nakłada się kompres z twarogu. Twaróg należy zmieniać dwa razy dziennie
• tarcie:
  • z nierozcieńczonego naparu z arniki na ciężkie zmiany skórne. Jeśli uraz jest niewielki, to proporcje są następujące: 1:10, gdzie 1 to roztwór, a 10 to woda,
  • alkohol kamforowy wciera się przez kilka minut 2-5 razy dziennie, aż do całkowitego wygojenia,
  • Odwar z kwiatów dzikiego rozmarynu wciera się dwa razy dziennie.

Leczenie urazów tkanek miękkich twarzy

Siniaki twarzy i uszkodzenia tkanek miękkich twarzy wymagają szczególnej czujności, ponieważ mogą wystąpić inne urazy: złamania, pęknięcia i tak dalej.

Jeśli w momencie siniaka wystąpiły urazy tkanek miękkich twarzy, konieczne jest odrzucenie napięcia skóry w momencie szycia. Tylko w razie potrzeby przeprowadza się unieruchomienie skóry w celu dokładniejszego połączenia brzegów rany. Szczególnej staranności wymaga okoliczność, w której konieczne jest łączenie brzegów ran w okolicy ust, nosa, powiek, brwi i małżowin usznych.

Jeśli wady skóry są wyraźnie wyrażone podczas urazów, nie można założyć szwów bez napięcia, a operacje plastyczne przeprowadza się irracjonalnie, w celu zmniejszenia objętości ewentualnej blizny stosuje się szwy blaszkowate.

Jeśli mówimy o chirurgicznej metodzie mocowania elementów kostnych, to potrzebne są tutaj minipłytki, mikropłytki, śruby - są one pokazane w starszym wieku.

Stłuczenie twarzy, czyli tkanek miękkich, leczy się rutynowo w szpitalu. Jeżeli leczenie dotyczy zdrowia dzieci, to leczenie zachowawcze przeprowadzane jest w szpitalu: sanitacja, terapia ortodontyczna.

Zapobieganie urazom twarzy

Szczerze mówiąc, nie ma sposobu, aby w ogóle uchronić się przed kontuzją, w tym posiniaczoną twarzą. Wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi i możemy być nieuważni lub nieostrożni. Nawet jeśli założysz kask na głowę, nie ma gwarancji, że nie będzie żadnej sytuacji awaryjnej związanej z bezpieczeństwem twarzy.

Jedyne, co można powiedzieć, to to, że należy unikać ewentualnych urazów, zarówno w pracy, jak iw domu. Kosztem dzieci: nie zostawiaj dziecka nawet na minutę samego tam, gdzie są „kąty”, kredensy ze szklankami, artykuły gospodarstwa domowego (które mogą zranić), z łyżką w dłoni i tak dalej. A jeśli chodzi o dzieci, leki powinny być zawsze pod ręką: maści, tabletki; bandaże. To są dzieci, zawsze znajdą przygodę dla siebie.

Jeśli siniak na twarzy już się pojawił, to aby zapobiec powstawaniu siniaków i obrzęków, konieczne jest nałożenie zimnego kompresu, aby zapobiec innym problemom, konieczne jest wykonanie USG krwiaków i prześwietlenia głowy.

Istnieje wiedza, którą powinien posiadać każdy człowiek. Pomagają prawidłowo działać w sytuacjach krytycznych, aw razie potrzeby udzielają poszkodowanym pomocy medycznej. Najczęstszymi i powszechnymi zagrożeniami są urazy dłoni i stóp różnego pochodzenia. Uprawianie sportu, bieganie, a nawet zwykły spacer mogą stanowić pewne zagrożenie. Powodują zarówno pęknięcia, jak i złożone złamania kości, dlatego ważne jest rozróżnienie tych zmian i podjęcie właściwej decyzji podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Pęknięcie w kości: co to jest?

Uszkodzenie to jest mniej niebezpieczne niż złamanie, ale nie można go zignorować. Złamanie kości jest niepełnym naruszeniem integralności tej struktury. Najczęściej takie uszkodzenie obserwuje się w kościach płaskich i jest charakterystycznym objawem złamań liniowych.

Jak określić obecność tej patologii?

Jeśli dana osoba upadła i poczuła silny ból, może to być ważny sygnał. Ból może być bolesny, pulsujący lub mrowiący. Złamanie kości charakteryzuje się tym, że nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z ruchem i palpacją dotkniętego obszaru, aw spoczynku ustępują i przestają przeszkadzać. Niekiedy na uszkodzenie to wskazuje silny obrzęk, który uniemożliwia poruszanie się i zmusza poszkodowanego do utrzymania kończyny w jednej pozycji.

Pęknięcie w kości: objawy i powikłania

Do objawów tego zaburzenia należy również występowanie przekrwienia w miejscu urazu, rozległego krwiaka, który jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym. Jeśli pojawią się takie dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu odpowiedniej terapii. Należy pamiętać, że nawet najmniejsze pęknięcie kości może wywołać rozwój gangreny. Biorąc pod uwagę tak poważne komplikacje, nie możesz samoleczyć, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistami po urazie, którzy wyślą cię na badanie rentgenowskie i przepiszą najlepsze metody terapii.

Pęknięcie w kości: co robić?

Jeśli doznasz nawet drobnej kontuzji, nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia, ponieważ siniaki, pęknięcia lub złamania są niebezpieczne w każdym z ich przejawów. Po urazie kończyny można zastosować tylko zimny kompres lub lód, ponieważ niska temperatura nieco zmniejszy obrzęk i złagodzi ból. Stosowanie różnych maści i kremów jest niewłaściwe. Dla własnego bezpieczeństwa poszkodowany powinien niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Warto pamiętać, że złamania kości to dość poważne urazy, które powodują deformacje i upośledzenie funkcji motorycznych kończyn, dlatego wymagają interwencji specjalisty.

Zasady leczenia

Najczęściej leczenie złamań kości obejmuje całkowity odpoczynek i prawidłowy odpoczynek obszaru dotkniętego chorobą. Leki nie są używane. Dość często do naprawy uszkodzonej kończyny stosuje się odlew gipsowy. Pacjenci muszą leżeć w łóżku. W niektórych przypadkach przepisywane są kompleksy witaminowe, które obejmują wapń, ponieważ to właśnie ten pierwiastek przyczynia się do szybszego wzmocnienia i wzrostu.