Instrukcja bez shpa

Instrukcja użycia leku No-shpa, który jest miottropowym środkiem przeciwskurczowym, zawiera szczegółowy opis leku, a także wskazówki dotyczące jego stosowania w leczeniu.

Skład, opakowanie, forma wydania bez shpa

Lek przeciwskurczowy No-shpa jest produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego, a także roztworu do wstrzykiwań, który wchodzi do placówek medycznych w ampułkach.

Tabletki bez shpa

Tabletki No-shpa są okrągłe, dwustronnie wypukłe i koloru żółtego z lekko zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem. Jeden z boków tabletu posiada grawer „spa”.

Substancją czynną leku jest substancja chlorowodorek drotaweryny w pożądanym stężeniu. Uzupełniony o wymaganą ilość stearynianu magnezu, talku, powidonu, skrobi kukurydzianej i monohydratu laktozy.

Lek trafia do sieci aptek w opakowaniach kartonowych, które zawierają różne opcje pakowania z tabletkami. To może być:

• Jeden blister PVC/Aluminium, w którym znajduje się 6 lub 24 sztuki;
• Dwa blistry aluminium/aluminium laminowane polimerem, każdy po 20 sztuk;
• Jedna butelka z polipropylenu, która jest wyposażona w dozownik sztuk, w którym znajduje się 60 sztuk;
• Jedna butelka z polipropylenu, w której znajduje się 100 sztuk;

No-shpa w ampułkach

Ampoule No-shpa zawiera przezroczysty roztwór do wstrzykiwań do podawania dożylnego i domięśniowego, który ma zielonkawo-żółty kolor.

Substancją czynną leku jest chlorowodorek drotaweryny w różnych stężeniach. Roztwór uzupełniono do wymaganej ilości disiarczynem sodu, etanolem i wodą do wstrzykiwań.

Do aptek trafiają w kartonowych opakowaniach, do których dołączony jest jeden plastikowy blister z pięcioma ampułkami z barwionego szkła z otworem ułatwiającym otwieranie.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości produktu leczniczego, a także optymalna do tego temperatura, zależą od jego opakowania. Tak więc tabletki No-shpa, które są zapakowane w blister PVC / aluminium, mogą być przechowywane do trzech lat w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Tabletki umieszczone w blistrze aluminiowym / aluminiowym są przechowywane nie dłużej niż pięć lat w pomieszczeniach, w których temperatura powietrza nie przekracza 30 stopni. Lek w postaci tabletek zapakowanych w fiolkę z polipropylenu, a także ampułki z roztworem można przechowywać do pięciu lat, pod warunkiem, że temperatura przechowywania mieści się w zakresie od 15 do 25 stopni.

Farmakologia

Będąc lekiem przeciwskurczowym, No-shpa może wywierać silny wpływ na mięśnie gładkie w celu złagodzenia lub zmniejszenia skurczów. Staje się to możliwe dzięki temu, że lek działa hamująco na enzym fosfodiesterazę, powodując zahamowanie reakcji enzymatycznej z jego udziałem.

Reakcja wymiany cyklicznego monofosforanu adenozyny, który działa w organizmie jako wtórny pośrednik w wewnątrzkomórkowej dystrybucji sygnałów hormonalnych w obszarze mięśni gładkich naczyń i mięśnia sercowego, przebiega za pomocą enzymu PDE trzeciego typu, dzięki czemu wysoka aktywność przeciwskurczowa substancji czynnej leku No-shpa praktycznie nie powoduje poważnych skutków ubocznych z aspektami układu sercowo-naczyniowego.

Aktywny składnik No-shpa, drotaweryna, skutecznie objawia się w przypadku skurczów mięśni gładkich, które są pochodzenia neuronalnego lub mięśniowego. Rozluźniająca substancja działa również na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, ma podobny wpływ na układ moczowo-płciowy, a także drogi żółciowe.

Farmakokinetyka

Po wejściu do środka lek zostaje całkowicie wchłonięty i to w krótkim czasie. Około 65% przyjętej dawki znajduje się w krążeniu ogólnoustrojowym. Maksymalny efekt można się spodziewać po trzech kwadransach.

Równomiernie rozprowadzona w tkankach drotaveryna jest w stanie wnikać w głąb komórek mięśni gładkich. Substancja nie przenika przez barierę krew-mózg. Jednak zarówno drotaweryna, jak i jej metabolity są w stanie przenikać przez barierę łożyskową w znikomym stopniu.

Ustalono, że proces metabolizmu drotaweryny zachodzi prawie całkowicie w wątrobie podczas O-deetylacji. Głównym wspólnikiem jest w tym 4"-desetylodrotaweryna, a także 4"-deetylodrotaweraldyna i 6-desetylodrotaweryna.

Wydalanie z organizmu substancji czynnej leku No-shpa w całości następuje w ciągu trzech dni. Większość jest wydalana przez nerki, a reszta do żółci przez jelita. Zasadniczo drotaveryna jest wydalana w stanie rozpadu, ponieważ jej niezmieniona postać nie znajduje się w moczu.

Wskazania do stosowania bez shpa

Lek No-shpa jest wskazany do stosowania u pacjentów, którzy muszą wyeliminować skurcze mięśni gładkich w obecności następujących chorób:

Choroby dróg żółciowych

• Z kamicą pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem pericholecystitis, zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem brodawek żółciowych;

Choroby układu moczowego

• W przypadku kamicy nerkowej, kamicy moczowej, zapalenia pyelitis, zapalenia pęcherza moczowego, skurczów pęcherza, a także parcia pęcherza moczowego przez wstrzyknięcie.

Lek można również przepisać jako składnik pomocniczy w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszą skurcze mięśni gładkich:

• Z wrzodem dwunastnicy i wrzodem żołądka, zapaleniem żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, spastycznym zapaleniem okrężnicy z zaparciami lub zespołem jelita drażliwego z objawami wzdęć. Konieczne jest jednak wykluczenie tych chorób, w których zespół "ostrego brzucha" objawia się zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem otrzewnej, perforacją wrzodów, ostrym zapaleniem trzustki;
• Na napięciowe bóle głowy w postaci tabletek;
• Z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

Przepisując No-shpa, należy wziąć pod uwagę obecność pewnych stanów u pacjenta, w których lek jest przeciwwskazany. Mianowicie:

• Z ciężką niewydolnością nerek;
• Z ciężką niewydolnością wątroby;
• Z ciężką niewydolnością serca;
• U dzieci poniżej szóstego roku życia należy przyjmować tabletkę leku;
• Niepożądane jest przepisywanie leku w postaci zastrzyków w dzieciństwie, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych w tej dziedzinie;
• Nie należy przepisywać leku kobiecie karmiącej, ponieważ nie ma danych z badań klinicznych dla tej kategorii pacjentów;
• W przypadku rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, wykrytego niedoboru laktazy u pacjenta, z zespołem dziedzicznej choroby złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zaleca się tabletkową postać leku;
• Ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku;
• W przypadku nadwrażliwości na wodorosiarczyn sodu zaleca się lek w postaci roztworu;

Lek wymaga ostrożnego stosowania u kobiet w ciąży, w przypadku stosowania przez dzieci w postaci tabletek oraz u pacjentów cierpiących na niedociśnienie tętnicze ze względu na ryzyko wystąpienia stanu zagrażającego życiu zwanego zapaścią.

Instrukcja użytkowania bez shpa

Lek może być stosowany bez recepty przez jeden lub dwa dni. Jeśli jednak nie uda się osiągnąć złagodzenia bólu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Tabletki bez shpa

Dzienna dawka doustna dla dorosłych pacjentów wynosi od 120 do 240 miligramów. Powinien być podzielony na kilka części. Pojedyncza dawka leku nie powinna przekraczać 80 miligramów dziennie - 240 miligramów.

Pierwsze użycie fiolki z dozownikiem polega na usunięciu folii ochronnych z górnej i dolnej części opakowania.

Zastrzyki bez shpa

Jeśli konieczne jest przepisanie leku dla dzieci, przeprowadza się go w następującej kolejności:

Dzieciom w wieku od sześciu do dwunastu lat przy dziennej dawce 80 miligramów, którą należy podzielić na dwie części.

Dzieci powyżej dwunastego roku życia w dziennej dawce 160 miligramów, którą należy podzielić na dwie lub cztery części.

Dzienna dawka do podawania pozajelitowego dorosłym pacjentom wynosi od 120 do 240 miligramów. Powinien być podzielony na kilka części. Pojedyncza dawka leku nie może przekraczać 80 miligramów dziennie - 240 miligramów.

No-shpa podczas ciąży

Powołanie No-shpa dla kobiet w ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, unikając stosowania leku w postaci zastrzyków. Nie zaleca się stosowania No-shpu podczas porodu w celu złagodzenia bólu, aby uniknąć ryzyka atonicznego krwawienia poporodowego.

Ze względu na brak potwierdzonych danych dotyczących działania leku w okresie karmienia piersią, wskazane jest, aby kobieta w tym okresie nie stosowała No-shpu do leczenia.

Bez shpa dla dzieci

Skutki uboczne

Skutki uboczne przyjmowania leku są rzadkie i mają krótki czas trwania.

Układ sercowo-naczyniowy

• W postaci obniżenia ciśnienia krwi;
• W postaci szybkiego bicia serca;

System nerwowy

• w postaci bólów głowy;
• W postaci zawrotów głowy;
• w postaci bezsenności;

Układ trawienny

• W postaci napadów nudności;
• W postaci zaparć;

Układ odpornościowy

• Reakcja alergiczna w postaci: obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, swędzenia; wysypka lub reakcje miejscowe w postaci zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia.

Istnieją doniesienia, że ​​u niektórych pacjentów wystąpił wstrząs anafilaktyczny, zarówno ze skutkiem śmiertelnym, jak i bez niego.

Przedawkowanie bez shpa

Przy nadmiernym stosowaniu leku może dojść do zaburzeń rytmu serca i przewodzenia, może dojść do całkowitej blokady nóg wiązki Jego i może nastąpić zatrzymanie akcji serca, które w rezultacie stanie się śmiertelne.

W przypadku przedawkowania leku pacjent wymaga nadzoru lekarskiego. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Możliwe jest przeprowadzenie płukania żołądka oraz sztuczne wywołanie wymiotów.

Interakcje leków

Przy równoczesnym podawaniu leku przeciw parkinsonizmowi - lewodopy z lekiem No-shpa w dowolnej postaci uwalniania, drżenie i sztywność mogą znacznie wzrosnąć.

Efekt przeciwskurczowy będzie się wzajemnie zwiększał, gdy No-shpa zostanie połączony z innymi lekami przeciwskurczowymi i blokerami m-cholinergicznymi, w tym.

Przy stosowaniu No-shpa we wstrzyknięciu w połączeniu z chinidyną i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, a także prokainamidem, może nasilać się niedociśnienie tętnicze.

Spazmatyczna aktywność morfiny zmniejszy się w połączeniu z zastrzykami No-shpa.

Działanie drotaweryny zostanie wzmocnione w połączeniu z fenobarbitalem.

Nie przedstawiono dokładnych danych dotyczących interakcji drotaweryny z lekami, które mogą w dużej mierze wiązać się z białkami osocza. Biorąc pod uwagę jego szerokie możliwości w tym zakresie, można przypuszczać, że ich wzajemne oddziaływanie będzie prowadzić do przemieszczenia się jednej z drugiej z punktu wiązania i do wzrostu stężenia jednej z wolnych frakcji w osoczu krwi. Być może możesz spodziewać się nasilenia działania leku, który w rezultacie dostanie się do krwioobiegu.

Dodatkowe instrukcje

Pacjenci z nadwrażliwością na wodorosiarczyn sodu, który wchodzi w skład roztworu leku, w celu uniknięcia ciężkich reakcji alergicznych w postaci skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego, powinni odstawić No-shpa w postaci zastrzyków.

Aby zapobiec rozwojowi zapaści u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, dożylne podawanie leku powinno odbywać się w pozycji leżącej.

Spożycie dawek terapeutycznych leku nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji. Jeśli jednak pojawią się skutki uboczne leku, lepiej powstrzymać się od pracy.

Stosowanie leku we wstrzyknięciu wiąże się z odmową prowadzenia samochodu i potencjalnie niebezpiecznych czynności przez pewien czas.

Brak analogu shpa

W aptekach można znaleźć odpowiednik leku No-shpa, który jest tańszy, ale w niczym nie ustępuje mu pod względem działania przeciwskurczowego. Lek jest produkowany przez krajowego producenta i nazywa się Bioshpa.

Cena bez shpa

Koszt leku z reguły zależy od producenta i może mieć inny koszt dla równoważnych opakowań leków.

Cena tabletu bez shpa

Cena leku w postaci tabletek, w zależności od liczby sztuk w opakowaniu, waha się od 176 do 259 rubli.

No-spa w cenie ampułek

Cena leku w postaci roztworu zależy również od liczby ampułek w opakowaniu. Tak więc paczkę z ampułkami o pojemności dwóch mililitrów w ilości pięciu sztuk można kupić za 102 ruble. A koszt paczki z ampułkami o tej samej objętości, ale w ilości 25 sztuk, wyniesie 513 rubli.

No-shpa to jeden z najpopularniejszych leków łagodzących ból i skurcze. Opakowanie z tymi tabletkami znajduje się chyba w każdej domowej apteczce. No-shpa jest lekiem sercowo-naczyniowym i należy do grupy środków przeciwskurczowych - leków, które mogą szybko rozluźnić mięśnie gładkie.

Lek skutecznie pomoże w skurczach, bólu żołądka, jelitach. Tabletki są przyjmowane w leczeniu zaparć spastycznych. Lek jest bardzo skuteczny w przypadku ataku kamicy żółciowej i kamicy moczowej.

No-shpa złagodzi atak z dusznicą bolesną, pomoże w skurczu naczyń obwodowych.

Działanie leku jest podobne do działania papaweryny, ale w przeciwieństwie do niego No-shpa ma silniejsze działanie. W takim przypadku lek nie wpływa na układ centralny, autonomiczny i nerwowy. No-shpa ma skuteczne działanie terapeutyczne w wielu chorobach. Dowiedzmy się, kiedy lek może pomóc, ale shpa, stosowanie, przeciwwskazania, jaki ma efekt, czym można go zastąpić?

Aby się tego wszystkiego dowiedzieć, proponuję zapoznać się z opisem leku, który opiera się na instrukcji fabrycznej. Opis sporządzono w celu łatwiejszego zapoznania się z treścią instrukcji oraz możliwości zapoznania pacjentów z lekiem, jeśli nie ma go pod ręką. Przed rozpoczęciem leczenia należy samodzielnie uważnie przeczytać oryginalną adnotację.

Jaki jest skład No-shpa?

Tabletki: w postaci tabletki znajduje się 40 mg chlorowodorku drotaweryny - substancji czynnej leku. Inne substancje pomocnicze. Na przykład kompozycja zawiera stearynian magnezu, talk i powidon. Jest skrobia kukurydziana i laktoza.

Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych: Zawartość ampułki zawiera 20 mg lub 40 mg chlorowodorku drotaweryny. Inne substancje pomocnicze. Na przykład kompozycja zawiera disiarczyn sodu, etanol i specjalnie oczyszczoną wodę.

Jakie są analogi No-shpa?

No-shpa ma wiele analogów strukturalnych. Na przykład ta sama substancja czynna jest obecna w preparatach: Vero Drotaverin, Droverin i Drotaverin. Możesz zastąpić No-shpa lekami: chlorowodorkiem Drotaverine, Spazmonet, a także Spazmol, Spakovin itp.

Jakie są wskazania do No-shpa? Co mówi instrukcja?

Lek jest przepisywany w celu łagodzenia skurczów, łagodzenia stanu w chorobach takich jak kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie otrzewnej. Przypisz z zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem brodawek.

Jest brany pod uwagę przy skurczach mięśni gładkich, które występują przy patologiach układu moczowego. Na przykład lek jest skuteczny w przypadku kamicy moczowej, pyelitis i zapalenia pęcherza moczowego. Łagodzi skurcze mięśni gładkich pęcherza.

No-shpa jest często używany w położnictwie. W takim przypadku lek podaje się dożylnie i domięśniowo. Zastosowanie roztworu skraca czas otwarcia szyjki macicy.

Lek jest również wskazany w przypadku skurczów mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego. Tabletki przyjmuje się z wrzodem trawiennym, z różnymi rodzajami zapalenia żołądka. Tabletki przyjmuje się na zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zwłaszcza gdy występują zaparcia, wzdęcia. Wskazaniami są skurcze wpustu, odźwiernika.

Lek przyjmuje się na bóle głowy, z bolesnym miesiączkowaniem. Roztwór stosuje się w / w lub / m podczas położnictwa, gdy obserwuje się silne skurcze.

Jakie jest dawkowanie, zastosowanie No-shpa?

Dorośli: tabletki - 120-240 mg dziennie. Dawka podzielona jest na 2-3 dawki. Maksymalna dawka do przyjęcia wynosi 80 mg. Dzienna dawka nie powinna przekraczać zalecanego 240 mg.

Roztwór do stosowania domięśniowego - dzienna dawka 40-240 mg roztworu. Jest podawany w 1-3 dawkach. W leczeniu ostrej kolki roztwór stosuje się w / w. Wprowadzenie jest powolne, dawka wynosi 40-80 mg, podaje się w około 30 sekund.

Dzieci od 6 do 12 lat: tabletki - 80 mg dziennie. Dawka podzielona jest na 2 dawki.

Dzieci od 12 lat: tabletki - 160 mg dziennie. Dawkowanie podzielone jest na 2, 3 lub 4 dawki.

Jeśli lek jest przyjmowany przez pacjenta samodzielnie, bez porady lekarskiej, leczenie trwa nie dłużej niż 1-2 dni. W przypadku braku efektu eliminacji bólu i skurczu należy skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest ustalenie lub wyjaśnienie diagnozy.

Jakie są skutki uboczne No-shpa?

Podczas stosowania leku Ale shpa instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwymi negatywnymi reakcjami organizmu. Na przykład zawroty głowy, zwiększone tętno. Pacjenci mogą skarżyć się na uczucie gorąca, wzmożoną potliwość i objawy alergii. Po podaniu domięśniowym lub dożylnym ciśnienie krwi może się obniżyć. Występuje arytmia, depresja oddechowa. Może wystąpić blok AV.

Jakie są przeciwwskazania do No-shpa?

Lek nie jest przepisywany w przypadku oczywistej niewydolności wątroby, nerek, w obecności niedociśnienia tętniczego, nadwrażliwości. Istnieją przeciwwskazania do wstrząsu kardiogennego, CHF. Nie można przyjmować No-shpa z blokadą AV II lub III stopnia.

Z wielką ostrożnością, zawsze pod nadzorem lekarza, można przyjmować lek na miażdżycę tętnic wieńcowych i jaskrę zamykającego się kąta. również, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, lek stosuje się w przerostu gruczołu krokowego, a także na początku ciąży (1 trymestr) oraz podczas karmienia piersią.

Jak każdy inny lek, No-shpa musi być przepisany przez lekarza. W przypadku samodzielnego podawania leku nie należy nadużywać. Bądź zdrów!

Ból jest częstym problemem zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Czasami są one spowodowane skurczami mięśni gładkich i wtedy do leczenia stosuje się środki przeciwskurczowe. Jeden z najbardziej znanych leków z tej grupy można nazwać No-shpu. Kiedy ten lek jest przepisywany dzieciom iw jakiej dawce?

Formularz zwolnienia

No-shpa jest prezentowana w aptekach w dwóch formach:

• Tablety, które są w kolorze zielonkawo-żółtym lub żółto-pomarańczowym, wypukłym okrągłym kształcie i wytłoczonym „spa” po jednej stronie. Takie tabletki pakowane są w blistry po 6, 10, 12 lub 24 sztuki, a więc od 6 do 30 tabletek sprzedawanych jest w jednym pudełku. Ponadto lek produkowany jest w plastikowych butelkach zawierających 60 lub 100 tabletek.
• Ampułki, zawierający klarowny żółto-zielonkawy roztwór przeznaczony do wstrzykiwań domięśniowych lub do wstrzyknięć dożylnych. Jedna taka ampułka z ciemnego szkła mieści 2 ml leku, a jedno opakowanie zawiera 5 lub 25 ampułek.

Ponadto produkowany jest lek o nazwie No-shpa forte. Takie tabletki różnią się kształtem (są podłużne), grawerowaniem po jednej ze stron (na nich mówią „NOSPA”) i ilością składnika aktywnego (zawarta jest w dawce 80 mg na 1 tabletkę). Poza tym ten lek jest identyczny z tabletkami No-shpa, zarówno pod względem składu, jak i wskazań i ostrzeżeń.

Mieszanina

Głównym składnikiem obu form No-shpa jest chlorowodorek drotaweryny. Jedna tabletka zawiera tę substancję w dawce 40 mg. Taka sama ilość drotaweryny znajduje się w jednej ampułce, czyli ilość takiego składnika w 1 ml wynosi 20 mg.

Dodatkowo w postaci stałej leku występują monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, talk, powidon i stearynian magnezu. Oprócz drotaweryny roztwór do wstrzykiwań No-shpa zawiera sterylną wodę, 96% alkohol i dwusiarczyn sodu.

Zasada działania

Główny składnik No-shpa ma wyraźne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie. Efektem tego wpływu jest rozluźnienie mięśni gładkich, które znajdują się w ścianach żołądka i jelit, a także w drogach moczowo-płciowych i drogach żółciowych. Dzięki temu rozluźnieniu eliminowany jest zespół bólowy spowodowany skurczem.

Efekt terapeutyczny związany jest z hamowaniem pewnego enzymu odpowiedzialnego za skurcz mięśni gładkich w takich narządach.

Ponadto No-shpa ma również pewien wpływ na naczynia krwionośne, w wyniku czego rozszerzają się, co pozytywnie wpływa na ukrwienie tkanek.

Tabletki przyjmowane doustnie szybko się wchłaniają i zaczynają działać po około 30 minutach. Efekt po wprowadzeniu roztworu domięśniowo pojawia się po 3-5 minutach. Maksymalna ilość drotaweryny jest określana we krwi 45-60 minut po spożyciu. Poprzez połączenie z białkami osocza lek jest przenoszony do komórek mięśni gładkich. Po całkowitej przemianie metabolicznej w wątrobie lek opuszcza organizm w ciągu 72 godzin głównie z moczem i żółcią.

Wskazania

No-shpu jest przepisywany w celu wyeliminowania skurczów w takich patologiach:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Zapalenie dróg żółciowych.
• Zapalenie okrężnicy.
• Zapalenie pęcherza.
• Nieżyt żołądka.
• kolka żółciowa.
• Zespół jelita drażliwego.
• Zapalenie kurzu.
• Zapalenie jelit.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego.
• Kolka jelitowa.
• Wrzód trawienny przewodu pokarmowego.

Ponadto lek jest przepisywany na bóle głowy, wymioty, suchy kaszel (na przykład przy zapaleniu krtani lek podaje się przed snem), a także na ból zęba.

W takim połączeniu np. z Nurofenem No-shpa pomaga pozbyć się niebezpiecznej dla dziecka gorączki.

Warunki sprzedaży

Tabletki no-shpu można swobodnie kupić w większości aptek, ponieważ jest to lek bez recepty. Średnia cena 6 tabletek to 55-65 rubli, 24 tabletki - około 120 rubli, a za butelkę ze 100 tabletkami trzeba zapłacić od 200 do 240 rubli. Aby kupić roztwór do wstrzykiwań, należy najpierw uzyskać receptę od lekarza. Średnio 5 ampułek No-shpy kosztuje 100 rubli.

Warunki przechowywania

Przechowywanie zarówno tabletek No-shpy, jak i roztworu w ampułkach powinno odbywać się w suchym miejscu w temperaturze poniżej +25 stopni. Okres trwałości stałej postaci leku wynosi 3 lata lub 5 lat, wstrzyknięcie - 5 lat.

Bardzo często zdarzają się przypadki zaskoczenia skurczem żołądka lub ostrym bólem głowy. W tym stanie bardzo trudno się skoncentrować. Bardzo ważne jest, aby na czas przyjąć środek przeciwskurczowy, który nie tylko na chwilę złagodzi objawy, ale całkowicie usunie przyczynę powstałego dyskomfortu. Do tej pory jednym z najpopularniejszych środków na skurcze mięśni gładkich jest No-Shpa. Popularność tego leku wiąże się z jego szerokim zakresem zastosowań.

Główną zaletą „No-Shpa” można uznać za minimalną liczbę skutków ubocznych, w przeciwieństwie do innych środków o tym samym spektrum działania. Bardzo często przepisuje się „No-Shpu” na ból.

Skład, forma wydania, opakowanie

„No-Shpa” to żółte okrągłe tabletki z wytłoczonym po jednej stronie napisem „spa”. Forma wydania różni się w zależności od zaleceń dotyczących użycia:

1. Pudełko kartonowe z blistrami w ilości od 6 do 24 szt.
2. Fiolka plastikowa z ilością tabletek od 60 do 100 szt.
3. Roztwór do wstrzykiwań - 2 ml.

W ramach "No-Shpa" znajduje się substancja czynna i kilka dodatkowych:

class="z obramowaniem tabeli">

Przed użyciem tego leku należy skonsultować się z lekarzem.

Właściwości farmakologiczne

Drotaveryna jest szybko wchłaniana do tkanek miękkich żołądka. Po wchłonięciu 65% przyjętej ilości trafia do układu krwionośnego. Najwyższe stężenie w organizmie obserwuje się w ciągu godziny po spożyciu. Drotaverine równomiernie rozprowadza się w tkankach i łatwo wnika do komórek. U ludzi substancja czynna „No-Shpy” jest przetwarzana w wątrobie, jej metabolity aktywnie oddziałują z kwasem glukuronowym.

Ważny!Drotaverine całkowicie opuszcza organizm w ciągu 72 godzin. Ponad 50%« Nie-Szpy» wydalany przez nerki, a około 30% - przez przewód pokarmowy.

Wskazania do stosowania

„No-Shpa” to uniwersalny środek wskazany do stosowania u dzieci.

Główne wskazania do stosowania leku:

• szybkie skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, zapalenie brodawek;
• skurcze mięśni układu moczowo-płciowego: kamica moczowa i inne.

Dodatkowo dla takich odchyleń przewidziano „No-Shpu”:

• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzody żołądka, zespół jelita drażliwego, wzdęcia i choroby z obecnością ostrego zespołu brzucha (na przykład).
• bóle głowy i migreny.

Czy wiedziałeś?Średnio atak migreny trwa od 15 do 24 godzin. Niestety objawia się przynajmniej raz w miesiącu, a także jest dziedziczona przez dzieci.

Dlatego w przypadku takich chorób lub objawów konieczne jest zbadanie przez lekarza i rozpoczęcie leczenia.

W jakim wieku można podawać dzieciom?

Kiedy małe dzieci odczuwają dyskomfort z powodu bólu, rodzice są gotowi zrobić wszystko, aby uchronić dziecko przed takimi udrękami. I bardzo często nie rozmawiają o tym z lekarzem. Z migrenami i wysoką gorączką, z bólem żołądka rodzice natychmiast bezmyślnie podają dziecku „No-Shpu”. Zdarzają się sytuacje, w których rodzice dają "No-Shpu" dzieciom z silnym.

Przed użyciem „No-Shpa” do leczenia lub jako sposobu na pozbycie się nieprzyjemnych objawów u dziecka, należy zapoznać się z instrukcją stosowania tabletek No-Shpa dla dzieci.

Ważny!« No-Shpa» nie wpływa na górne drogi oddechowe i nie działa wykrztuśnie. Dlatego użyj« Bez shpu» niezalecane w takich sytuacjach.

Ważny jest również wiek dziecka. "No-Shpu" można podawać dzieciom, przestrzegając wszystkich zaleceń i dziennej dawki. Ten lek nie jest zalecany dla małych dzieci. Wynika to z braku wymaganej liczby wniosków dotyczących wpływu na organizm dziecka podczas badań.

Dlatego wybierając ten konkretny lek, należy przestudiować wszystkie informacje o tym, czy można podawać dzieciom „No-Shpu”, a także dawkowanie leku i kategorię wiekową.

Dawkowanie i sposób podawania

Aby leczenie i profilaktyka były bardziej skuteczne, a skurcz w krótkim czasie złagodzony, musisz wiedzieć, jak prawidłowo przyjmować No-Shpu i w jakiej ilości. Lekarze przepisują ten lek w dziennych dawkach 120-240 mg, które należy podzielić na dwie do trzech dawek. Pojedyncza zatwierdzona dawka 80 mg to jedna tabletka.
Ze szczególną ostrożnością należy podejść do stosowania tego leku u dzieci: jest on przepisywany w postaci tabletek, w ilości 80 mg w kilku dawkach dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat. A dzieci powyżej 12 lat - 160 mg dwa lub cztery razy na cały dzień. Przed użyciem w temperaturze należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ile No-Shpa można podać dziecku.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Pomimo wszystkich zalet i pozytywnych aspektów tego leku, należy pamiętać, że jak każdy produkt medyczny, „No-Shpa” ma wiele przeciwwskazań:

• nietolerancja na substancję czynną leku.
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
• ciężka niewydolność serca.
• ze względu na brak dogłębnych badań klinicznych No-Shpu nie zaleca się stosowania No-Shpu u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
• podczas miesiączki .

Podczas stosowania leku u kobiet w ciąży należy zachować ostrożność, mimo że w okresie testowania „No-Shpa” nie stwierdzono aktywnego patologicznego wpływu na stan matki. Przed użyciem No-Shpa zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Ale pomimo całej łatwości użytkowania, musisz kompetentnie podejść do użycia No-Shpa, ponieważ nietolerancja jednego lub więcej składników lub niewłaściwe użycie może prowadzić do skutków ubocznych:

• Ból głowy lub zawroty głowy.
• Zaburzenia przewodu pokarmowego.
• W rzadkich przypadkach -.
• Cardiopalmus.

Przedawkować

Przedawkowanie substancji czynnej - drotaweryny może zaburzyć funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, co może doprowadzić do całkowitego zatrzymania akcji serca. Pełny powrót do zdrowia po przedawkowaniu leku powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, przed rozpoczęciem stosowania należy poddać się badaniu i zdać wszystkie niezbędne testy, a także pamiętać o dozowaniu „No-Shpa” w temperaturze dla dzieci.

Warunki przechowywania

Do dziś "No-Shpa" nadal cieszy się dużą popularnością, choć od dawna "zadomowiła się" w apteczkach naszych rodziców. Okres przechowywania zaprojektowano na pięć lat, najważniejsze jest przestrzeganie prostych zasad przechowywania i nieużywanie No-Shpa po upływie daty ważności.

To uniwersalny lek, który złagodzi stan pacjenta i złagodzi nieprzyjemne objawy. Najważniejsze jest zapamiętanie podstawowych zasad stosowania i dawkowania. I nie zapomnij także o grupie wiekowej - zwłaszcza od tego, w jakim wieku możesz podawać dzieciom "No-Shpu".

Co mówią badania naukowe o popularnym leku przeciw spazmom No-shpe, co ma wspólnego z Viagrą, gdzie w naszym organizmie panuje autokracja i gdzie panuje demokracja parlamentarna, jak lek pomaga przy porodzie i co zagubiony talent szachowy mają z tym związek, przeczytaj w rubryce „Jak jesteśmy traktowani?”

No-shpa jest jednym z najpopularniejszych środków przeciwskurczowych w Rosji. Jednak praktycznie nie jest sprzedawany za granicą, z wyjątkiem krajów Europy Wschodniej i Azji, a wiele osób anglojęzycznych pisze o jego substancji czynnej tylko jako leku dożylnego w celu zmniejszenia bólu podczas długotrwałych bólów porodowych.

W Rosji No-shpa znajduje się na „Liście niezbędnych i niezbędnych leków”. Lista ta została stworzona w celu regulowania cen w aptekach, dlatego wybierając lek nie należy polegać wyłącznie na nim. Jak już dowiedzieliśmy się w przypadku Kagocela, obejmuje to również leki, których nie można jednoznacznie polecić, ponieważ w końcu udowodniły swoją skuteczność, a za kilka lat po prostu szarlatańskie lekarstwa.

Ale na liście Światowej Organizacji Zdrowia i na stronie amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków lek częściej można znaleźć w cytatach z wytycznych poszczególnych krajów, takich jak Etiopia czy Afganistan, które trudno wyróżnić. najbardziej wzorcowy poziom medycyny na świecie.

Czy i w jakim celu można używać No-shpu? Jakie są przeciwwskazania? Jaki ból lepiej powierzyć niesteroidowym lekom przeciwzapalnym lub przeciwbólowym? Spróbujmy to rozgryźć.

Z czego, z czego?

Głównym składnikiem aktywnym No-shpy jest drotaweryna (w postaci chlorowodorku), zawarta w tabletkach w ilości 40 mg. Substancja ta jest modyfikacją papaweryny, środka przeciwskurczowego i przeciwbólowego, która jest wytwarzana z maku lekarskiego. Mimo to papaweryna bardzo różni się strukturą i właściwościami od substancji pochodzących z morfiny. Papaverine został wynaleziony przez Georga Mercka, ucznia słynnych chemików Justusa Liebiga i Alberta Hoffmanna oraz syna tego samego Emmanuela Mercka, który założył słynną niemiecką korporację farmaceutyczną.

Struktura papaweryny

domena publiczna

Obie substancje są podobne w swojej formule: pośrodku znajdują się te same trzy aromatyczne „pierścienie”. Drotaverine została zarejestrowana na Węgrzech na początku lat sześćdziesiątych ubiegłego wieku przez badaczy z firmy Hinoin. Lek nazywano No-shpa (w skrócie z łac. no spa - „bez spazmu”).

Struktura drotaweryny

domena publiczna

Zgodnie z instrukcją 65% przyjętej dawki trafia do krwiobiegu. Badanie krwi może łatwo wykazać, czy we krwi jest drotaweryna. Swoje maksymalne stężenie osiąga po około 45-60 minutach, a po trzech dniach jest całkowicie usuwany z organizmu. Pozwala to dowiedzieć się, czy dana osoba zażyła lekarstwo i zbadać, w jaki sposób jest on transportowany przez organizm i gdzie jest rozkładany. Niektórzy producenci piszą (np. w dziale „Farmakokinetyka”), że ich substancji nie oznacza się we krwi dostępnymi metodami, co każe się zastanawiać, czy w ogóle jest tam jakaś substancja czynna, czy też mamy jeszcze inną homeopatię.

Ale co powinien tam zrobić? Drotaveryna blokuje enzym fosfodiesterazę typu 4 (PDE4), według DrugBank. Te same informacje są wymienione zarówno w instrukcjach, jak i we wstępie do kilku znanych artykułów naukowych, ale nie ma artykułów, które dobrze opisują mechanizm, za pomocą którego lek wiąże się z tym enzymem.

Sama grupa enzymów otrzymała swoją nazwę na cześć wiązań fosfodiestrowych. Zadaniem PDE jest zerwanie tych więzi. W zależności od typu, z których każdy ma swój własny numer, PDE specjalizują się w różnych cząsteczkach. Zbyt aktywna praca PDE może być związana z różnymi chorobami. Na przykład fosfodiesteraza 3 wpływa na skurcze mięśnia sercowego. Jego brak blokuje Jego wiązkę, która prowadzi sygnały do ​​serca, co może spowodować jego zatrzymanie. Na PDE 5 wpływają leki zwiększające potencję (na przykład Sildenafil, który jest sprzedawany pod marką Viagra). Lek blokujący PDE4 musi być bardzo specyficzny, aby nie powodować poważnych skutków ubocznych.

Sam PDE4 bierze udział w wielu reakcjach, w tym zapaleniu (dlatego leki, które go tłumią, są przepisywane na niedrożność płuc), chorobę Parkinsona, a nawet schizofrenię. Cel, w którym PDE 4 rozcina wiązania fosfodiestrowe, nazywa się cAMP, pochodną ATP (głównej cząsteczki magazynującej energię w komórkach). Działając „na posyłki” dla innych hormonów i cząsteczek (w tym przypadku substancja nazywana jest drugim posłańcem), cAMP może aktywować kanały wapniowe, które umożliwiają wnikanie dodatnio naładowanych jonów wapnia do komórki. Zwykle na zewnątrz komórki znajduje się więcej jonów wapnia niż w jej wnętrzu. Kiedy Ca 2+ wpada do komórki, aktywowane są w niej również kanały sodowe. W rezultacie zmienia się ładunek komórki, a ponieważ skurcze mięśni zależą od tego ładunku, tłumienie PDE 4 ostatecznie wpływa na nie. Istnieje również kilka prac naukowych popierających hipotezę, że drotaweryna może bezpośrednio wpływać na kanały wapniowe.

Wszystkie ludzkie mięśnie dzielą się na trzy typy. Prążkowane są również szkieletowe, często przyczepione do kości i odpowiadają za nasze ruchy. W świecie mięśni prążkowanych panuje całkowity autorytaryzm: możemy podporządkować je naszej bezpośredniej woli: unieść nogę, machać ręką.

mięśnie prążkowane

W naszym sercu przeciwnie, panuje demokracja parlamentarna. Mięsień sercowy składa się ze specjalnego rodzaju komórek, które są połączone w rodzaj sieci. Ich sygnały elektryczne nieustannie pobudzają sąsiednie komórki, aby nie przestawały się kurczyć. Same skurcze pojawiają się automatycznie i są inicjowane nie tylko „z góry”, ale także przez własne włókna nerwowe serca, więc władza w nim jest przekazywana „ludowi” i wybranym przedstawicielom.

Mięśnie gładkie są zbliżone do mięśnia sercowego pod względem „stopnia swobody”: kurczą się wbrew naszej woli, chociaż są sterowane wieloma sygnałami elektrycznymi i chemicznymi, hormonami i autonomicznym układem nerwowym. Ale nie mają tak rozwiniętego „samorządu lokalnego” jak serce: komórki tych mięśni nie są połączone „mostami”. To właśnie warstwa mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych i pustych narządach wewnętrznych powoduje ich kurczenie, regulując przepływ krwi, rozszerzanie i kurczenie oskrzeli, ruch pokarmu przez jelita i wiele innych procesów.

To skurcz (mimowolne skurcze) mięśni gładkich, a dokładniej skurcz mięśni gładkich dróg moczowych i dróg żółciowych, jest uważany za główne wskazanie do zażywania No-shpa zgodnie z instrukcją. Lek polecany jest również jako środek wspomagający przy napięciowych bólach głowy spowodowanych tym, że głowa jest przez długi czas w jednej pozycji, a jej mięśnie (tu nie są już gładkie, ale prążkowane) stają się zdrętwiałe, bolesne miesiączkowanie (bóle menstruacyjne) , skurcze przewodu pokarmowego.

Na listach (nie) pojawiły się

Ustaliliśmy teorię, ale co z próbami klinicznymi? Przez ponad pół wieku wiele z nich było realizowanych. Ale większość z nich pochodzi z połowy ubiegłego wieku, kiedy wymagania dotyczące testowania nowych leków przed wejściem na rynek były bardzo różne. Dlatego tylko niewielka liczba artykułów na temat No-shpa i drotaweryny spełnia kryteria, które odnoszą się do nowoczesnych leków, to znaczy odnoszą się do randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań.

Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo metoda jest metodą badań klinicznych leków, w której badani nie są wtajemniczeni w ważne szczegóły prowadzonego badania. „Podwójnie ślepe” oznacza, że ​​ani badani, ani eksperymentatorzy nie wiedzą, kto jest leczony czym, „randomizowany” oznacza, że ​​podział na grupy jest losowy, a placebo służy do wykazania, że ​​działanie leku nie jest oparte na autosugestii i że ten lek pomaga lepiej niż tabletka bez substancji czynnej. Ta metoda zapobiega subiektywnym zniekształceniom wyników. Czasami grupa kontrolna otrzymuje inny lek o udowodnionej już skuteczności zamiast placebo, aby pokazać, że lek nie tylko leczy lepiej niż nic, ale także przewyższa analogi.

Rozważ te próby, które spełniają te kryteria. Wśród nich są dwa badania oceniające skuteczność drotaweryny w kolce nerkowej: pierwsze – w porównaniu z placebo, drugie – z diklofenakiem. Oba badania wykazały około 50% przewagę terapii drotaweryną ze spadkiem, jednak na dość skromnych próbach: w obu przypadkach uczestnikami zostało około stu pacjentów.

Indyjscy naukowcy zbadali, czy drotaveryna pomaga w nawracającym bólu w podbrzuszu u dzieci. Naukowcy przeanalizowali stan 132 dzieci w wieku od 4 do 12 lat, z których połowa otrzymała syrop z rozpuszczoną drotaweryną, a druga - sam syrop. Dzieci, które otrzymały lek, rzadziej skarżyły się na ból i zaczęły rzadziej opuszczać szkołę, chociaż liczba dni, w których nie odczuły żadnego bólu, była porównywalna w obu grupach. Jednocześnie dzieci z grupy drotaweryny były bardziej aktywne, poprawiły się ich samopoczucie, zaczęły lepiej się odżywiać. Lekarze stwierdzili, że lek jest bezpieczny i skuteczny.

Drotaverynę porównywano z placebo oraz w zespole jelita drażliwego. Autorzy zauważyli, że dzięki niemu napady bólu stały się rzadsze i słabsze, co wynika z obserwacji zarówno samych pacjentów, jak i lekarzy (i, w przeciwieństwie do badania Ergoferon, podobnego w konstrukcji, recenzje lekarzy i pacjentów były zbieżne).

Badanie skuteczności połączenia drotaweryny z aceklofenakiem w porównaniu z samym aceklofenakiem w przypadku bólu menstruacyjnego wykazało, że połączenie pomaga pacjentom szybciej i lepiej radzić sobie z bólem. Ale jak możliwe jest uczciwe badanie z podwójnie ślepą próbą, kiedy pacjenci z pierwszej grupy otrzymują jedną tabletkę, a drugą dwie? Naukowcy znaleźli sposób, by sobie z tym poradzić, „oślepiając” obie grupy.

Aby to zrobić, ci, którzy otrzymali tylko aceklofenak, otrzymali drugą tabletkę placebo, która z wyglądu była nie do odróżnienia od tabletki z drotaweryną. Chociaż wielkość grupy była niewielka (po 100 osób każda), a badanie było sponsorowane przez indyjskich producentów leku opartego na drotawerynie, nie ma szczególnych skarg na sam projekt badania.

No-shpa: od narodzin do śmierci

Pomimo dużej liczby różnorodnych badań, powstał tylko jeden przegląd Cochrane Collaboration, poświęcony wpływowi leków przeciwskurczowych na bóle porodowe.

Biblioteka Cochrane jest bazą danych międzynarodowej organizacji non-profit Cochrane Collaboration, która uczestniczy w opracowywaniu wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia. Nazwa organizacji pochodzi od nazwiska jej założyciela, XX-wiecznego szkockiego naukowca Archibalda Cochrane'a, który opowiadał się za potrzebą medycyny opartej na dowodach i kompetentnych badaniach klinicznych oraz napisał książkę Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Naukowcy medyczni i farmaceuci uważają Bazę Cochrane za jedno z najbardziej miarodajnych źródeł takich informacji: zawarte w niej publikacje zostały wybrane zgodnie ze standardami medycyny opartej na dowodach i przedstawiają wyniki randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań klinicznych. próby.

Sportowiec nie mógł się napić. Nie wiemy, czy było to przypadkowe zatrucie, morderstwo czy samobójstwo, ale wiemy na pewno, że przedawkowanie środków przeciwskurczowych nie wróży dobrze.

Dostępne obecnie główne badania przeprowadzono na małych próbkach, ale generalnie pokazują one skuteczność leku. Ale nie zapominaj, że No-shpa jest przeznaczony do bólu związanego ze skurczami mięśni gładkich (na przykład mięśnie pęcherza, dróg żółciowych, jelit). W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, kolki nerkowej i bólu menstruacyjnego może pomóc, ale na przykład przy złamaniu jest to bardzo mało prawdopodobne. Dlatego też, jeśli odczuwasz ostry ból po zabiegu chirurgicznym lub inny ból niezwiązany ze skurczem, powinieneś sięgnąć po inne rodzaje środków przeciwbólowych, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Mimo całej selektywności leku, jego przedawkowanie wielokrotnie prowadziło do zatrzymania akcji serca i innych poważnych konsekwencji, więc nie powinieneś ryzykować, przyjmując duże dawki No-shpa (zwłaszcza jeśli masz już problemy z sercem). Jeśli przepisana dawka nie pomoże w ciągu dwóch dni, nie należy jej zwiększać, ale skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i wyleczyć go, a nie zagłuszyć objawów. Nawet w przypadku kolki nerkowej, w której No-shpa może pełnić rolę środka znieczulającego, nadal potrzebna jest hospitalizacja pacjenta, ponieważ zespół ten jest oznaką poważnej dysfunkcji narządu, prawdopodobnie pojawienia się kamieni w nerkach, które wymagają usuwanie.

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, w tym pomocnicze: glukozę, galaktozę, skrobię kukurydzianą i inne, a także ostrą niewydolność nerek i wątroby (w tych narządach rozkłada się drotaweryna) również powinna skłonić do odmowy przyjęcia leku. Działanie No-shpa na małe dzieci (do szóstego roku życia), kobiety w ciąży i karmiące piersią nie zostało w pełni zbadane, dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje, czy jest to konieczny środek, lub jeśli nie powinieneś narażać siebie lub swojego dziecka na niebezpieczeństwo.

No-shpa zmniejsza również działanie lewodopy (lek ten jest przepisywany na chorobę Parkinsona), co powinni wziąć pod uwagę osoby stosujące ten lek.