27.06.2017

Kiła wrodzona jest postać kliniczna choroby, które występują, gdy płód jest zakażony na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jest to możliwe, jeśli matka jest zarażona bladym treponemą.

Choroba może objawiać się w: inny okresżycie dziecka: od niemowlęctwa do adolescencja. Infekcja w okresie niemowlęcym jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ może spowodować nieodwracalne uszkodzenie niestabilnej układ odpornościowy bułka tarta.

Charakterystyczną cechą zmiany jest manifestacja syfilitycznych wysypek na skórze i błonach śluzowych, deformacja kości i zmiany narządy wewnętrzne somatyczny i system nerwowy.

Wykrywanie choroby opiera się na pozytywna reakcja na określonej próbce, ale pacjenci powinni mieć świadomość, że metoda laboratoryjna nie powinna być stosowana metoda badania, jest to spowodowane wysokie ryzyko uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego.

Niebezpieczeństwo błędu tkwi w złym doborze metod działania terapeutycznego. Aby wyeliminować objawy choroby, stosuje się środki przeciwbakteryjne, preparaty na bazie bizmutu i środki wzmacniające funkcje odpornościowe.

Lista powszechnych chorób przenoszonych drogą płciową, wraz z chlamydią i rzeżączką, obejmuje kiłę, której przyczyną jest blady treponema. Ten mikroorganizm przenoszony jest nie tylko drogą płciową, możliwy sposób infekcja - najbardziej niebezpieczna jest wewnątrzmaciczna.

Zakażenie następuje, gdy płód jest w macicy. Mikroorganizm prowokuje manifestację kiła wrodzona u dziecka, co czyni go potencjalnie niebezpiecznym członkiem społeczeństwa dla otaczających go osób, jeśli choroba przebiega z powikłaniami w postaci zmian skórnych.

Wczesna kiła wrodzona objawia się przejściem bladego treponemy przez łożysko od zakażonej matki do dziecka. Dlatego ginekolodzy zwracają szczególną uwagę na analizę kiły u kobiet w ciąży, badania krwi przeprowadza się co najmniej 3 razy w czasie ciąży.

Po raz pierwszy kobieta oddaje krew przy rejestracji (do 12 tygodni), później w II i III trymestrze. Należy pamiętać, że infekcja, pod warunkiem, że matka jest zarażona wirusem, może wystąpić w dniu różne etapy rozwój płodu, infekcja przechodzi do dziecka przez szczeliny limfatyczne naczyń pępowinowych.

Wejście mikroorganizmu i deformacja narządów i tkanek płodu rozpoczyna się od momentu przejścia do krążenia łożyskowego. Ten moment przypada na 4-5 miesięcy ciąży, dlatego tylko terminowe badanie kobiet pomoże w porodzie zdrowe dziecko.

Uwaga! Statystyki są przerażające, ponad 90% dzieci umiera w macicy lub umiera w pierwszych dniach życia, jeśli matka nie była leczona lub nie przeszła pełnego cyklu terapii.

Sumaryczne dane dotyczące niepełnosprawności spowodowanej rozpoznaniem kiły wrodzonej nie są pocieszające. Pomimo pewnych kroków medycyny w leczeniu tej złożonej choroby, podnieś konieczne leczenie w sprawie dziecka w ten moment trudny.

Największe ryzyko zakażenia dziecka na etapie wewnątrzmacicznym odnotowuje się w pierwszych latach kiły matki. Jeśli matka jest zarażona wtórnie, ryzyko sięga 100%. Po kilku latach zdolność ta ulega znacznemu osłabieniu.

Fakt! Przypadki narodzin zarażonych dzieci u matek z kiła pierwotna są wyjątkowe.

Wśród listy niebezpieczne konsekwencje kiła dla ciężarnej matki i płodu jest izolowana:

• poronienie;
• spontaniczne przerwanie naturalnego przebiegu ciąży;
• przedwczesne porody;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• poronienie;
• śmierć noworodka;
• narodziny dziecka z ukrytą postacią choroby.

Możliwy jest również inny wynik - narodziny zdrowe dziecko. Ale dane są rozczarowujące, 12% matek doświadcza takiego szczęścia. W większości przypadków efekt ten osiąga się poprzez szybką interwencję medyczną.

Niebezpieczeństwo choroby polega przede wszystkim na niewłaściwym myśleniu nowoczesny mężczyzna o chorobach wenerycznych. Tego rodzaju patologie są uważane za coś obrzydliwego i niedopuszczalnego. Nikt jednak nie jest odporny na spotkanie z takimi chorobami i przyszła mama nie powinien zwracać uwagi na osądzające spojrzenia, ale zdać kompletne leczenie w nadziei na uratowanie życia płodu.

Główne rodzaje

Podstawowa zasada klasyfikacji kiły wrodzonej opiera się na etapach manifestacji choroby u dziecka. Możliwy zakres manifestacji pierwszych objawów różni się znacznie: od niemowlęctwa do dojrzewania.

Różnice w możliwym wyniku choroby w dużej mierze zależą od terminowości wykrycia choroby. Im szybciej zauważą się pierwsze oznaki, tym lepiej.

W praktyka medyczna formularze diagnozy:

1. Wczesna kiła wrodzona nazywana jest kiłą płodową. W takim przypadku infekcja występuje na etapie wewnątrzmacicznym. Jeśli patologia została wykryta w drugim trymestrze ciąży, istnieje ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży. Musisz zwrócić uwagę na fakt, że przyczyną poronienia w 5-6 miesiącu ciąży są często choroby przenoszone drogą płciową.
2. Kiła w dzieciństwie. Jest to możliwe, jeśli infekcja matki wystąpiła w ostatnich stadiach ciąży. Trudność polega na tym, że reakcja Wessermana ma charakter informacyjny dopiero od 3 miesiąca życia dziecka.
3. wczesna kiła dzieciństwo zdiagnozowane, jeśli choroba ujawniła się w wieku od 1 do 4 lat.
4. Późna kiła wrodzona rozpoznana w dojrzewanie, a do pewnego etapu się nie objawia. Niebezpieczeństwo dla niedoskonałego organizmu polega na tym, że jest to nawrót niebezpiecznej i niezdiagnozowanej patologii.
5. Utajona kiła wrodzona - objawia się u dziecka w każdym wieku, a do pewnego etapu przebiega w formie utajonej. Reakcja Wessermanna w tym przypadku może być fałszywie ujemna. tylko możliwa metoda wykrywanie jest testem serologicznym, używanym materiałem jest płyn mózgowo-rdzeniowy.

Przebieg choroby w formie utajonej pozwala dziecku żyć do pewnego momentu. Taki członek społeczeństwa nie będzie się różnił od innych i będzie żył normalnym życiem. Należy pamiętać, że wszystkie formy kiły są niebezpieczne i mogą powodować kalectwo lub śmierć.

wczesna kiła

W przypadku infekcji na etapie wewnątrzmacicznym żywego dziecka ustala się diagnozę - kiła niemowlęca. Występuje u niemowląt w wieku do roku.

Okres przemocy drobnoustroju przebiega dwuetapowo:

1. Do 3-4 miesięcy. Na błonach śluzowych i skórze pojawiają się defekty dermatologiczne. Rozpoznawane są istotne uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroby, śledziony i układu nerwowego).
2. Od 4 miesięcy. Ustępują główne objawy choroby. Na skórze pojawiają się oddzielne wysypki, w kościach tworzą się gummy. Rzadziej rozpoznaje się uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów wewnętrznych.

Manifestacje choroby można naprawić w ciągu pierwszych 2 miesięcy. Należy zauważyć, że są one niezwykle zaraźliwe.

W ostatnie dekady u dzieci diagnozuje się kiłę, która występuje w postaci utajonej, wynika to przede wszystkim ze stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Objawy wczesnej kiły wrodzonej obejmują:

• pęcherzyca;
• infiltracja skóry;
• syfilityczny nieżyt nosa;
• zapalenie kości i chrząstki;
• wodogłowie;
• zapalenie okostnej;
• zapalenie opon mózgowych.

Tacy pacjenci powoli przybierają na wadze, pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju, są bardziej niespokojni (często płaczą) i źle śpią.

Późna kiła wrodzona

Wyraźny obraz objawowy późnej kiły wrodzonej pojawia się w przedziale wiekowym od 1 do 15 lat. Objawy mogą pojawić się w trzecim roku życia, ale najczęściej choroba daje o sobie znać w okresie dojrzewania.

Kiła wrodzona późna charakteryzuje się tworzeniem się dziąseł, guzków i blizn na skórze i błonach śluzowych. Często pojawiają się choroby układ hormonalny. Dzieje się tak z powodu spadku odporności i zmian hormonalnych.

Wśród listy objawów klinicznych charakterystycznych dla choroby znajdują się:

• rozproszone pogrubienie wątroby;
• manifestacja gumowatych węzłów;
• uszkodzenie śledziony;
• nerczyca;
• niewydolność zastawek serca;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• uszkodzenie płuc;
• choroby przewodu pokarmowego;
• uszkodzenie narządów układu hormonalnego.

Uwaga! Jeśli kobieta cierpi na postać przewlekła kiła, prawdopodobne jest narodziny zdrowego dziecka, dlatego nie należy lekceważyć objawów choroby, diagnoza kiły nie jest wyrokiem na poczęcie i narodziny zdrowego dziecka.

Charakterystyczne objawy

Kobieta zarażona kiłą ma szansę na urodzenie zdrowego dziecka. Aby nie przegapić takiej okazji, należy zwrócić uwagę terminowa diagnoza, zaniedbanie badania medyczne nie następuje.

Objawy patologów są w dużej mierze zróżnicowane, ale całkowicie zależą od rodzaju choroby.

Wśród listy objawów kiły wrodzonej płodu znajdują się:

• znaczny rozmiar płodu w połączeniu z niewielką masą ciała;
• pęcznienie i kruchość skóra;
• atrofia wątroby lub jej deformacja;
• pieczęcie w śledzionie;
• owrzodzenie żołądka;
• uszkodzenie mózgu.

Do objawów kiły wrodzonej dzieciństwo włączać:

1. Sucha skóra twarzy, pojawienie się zmarszczek.
2. Powiększenie wielkości głowy, manifestacja sieć żył na czole i łojotokowe formacje na obszarach owłosionych.
3. Cofnięcie grzbietu nosa.
4. Niezdrowy kolor skóry, od żółtaczkowego do brudnej zieleni.
5. Szybka utrata wagi, cienkie kończyny, opóźnienie rozwoju ze strony rówieśników.
6. Niemożność uchwycenia brodawki, która występuje na tle uporczywego nieżytu nosa.
7. Manifestacja syfilitycznej pęcherzycy.
8. Zaczerwienienie pięt.
9. Rozproszone formacje na skórze.
10. Łysienie syfilityczne.
11. Uszkodzenie oczu i stawów.

Wśród charakterystycznych objawów kiły młodym wieku przeznaczyć:

• powstawanie płaczących grudek w okolicy narządów płciowych;
• nie gojące się napady w kącikach ust;
• syfilityczny nieżyt nosa;
• łysienie;
• zwiększać węzły chłonne;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• upośledzona czynność nerek;
• uszkodzenie układu nerwowego, które wywołuje upośledzenie umysłowe;
• atrofia wzrokowa.

Objawy kliniczne kiły wrodzonej pozostają niezauważone niezwykle rzadko, to znaczy jest to możliwe tylko w przypadkach, gdy choroba występuje w forma utajona. Uszkodzenie narządów wewnętrznych objawia się szybkością, zwłaszcza u niemowląt.

Uwaga! Jeśli środki terapeutyczne nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie w związku z leczeniem utajonej postaci kiły, w wiek dojrzały dziecko stanie się nosicielem bladego treponemy i stanie się źródłem drobnoustroju dla innych ludzi.

Oznaki choroby trudno pomylić z odchyleniami o innym charakterze, ponieważ kobieta dowiaduje się o ryzyku zakażenia płodu w czasie ciąży. Ważne jest, aby rodzice zapoznali się z głównymi objawami choroby, poznali metody diagnostyczne, które pomagają określić lub odrzucić obecność bladego treponemy.

Środki diagnostyczne

Chorobę można wykryć u matki na każdym etapie ciąży.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę u dziecka w prenatalnej fazie rozwoju, użyj różne metody, włącznie z:

1. Badanie rentgenowskie. Technika pozwala w odpowiednim czasie potwierdzić lub odrzucić obecność deformacji okostnej lub zapalenia kości.
2. Reakcje serologiczne obejmują wprowadzenie antygenu do krwi i badanie reakcji organizmu.
3. RIBT.
4. RAFA.

Konieczne jest zbadanie dziecka u następujących specjalistów:

• neuropatolog;
• okulista;
• otolaryngolog;
• pediatra;
• kardiolog;
• ginekolog (dla dziewczynek).

Z zastrzeżeniem terminowego środki terapeutyczne, właściwa opieka i zakończenie pełnego cyklu terapii, wynik dla dziecka może być korzystny.

Powikłania kiły

Kiła wrodzona, której objawy mogą być przerażające, często pojawiają się w różnych okresach życia. Prognozy dotyczące wyniku patologii w tym przypadku mogą być bardzo zróżnicowane. Możliwa śmierć dziecka w okresie noworodkowym lub pełne wyzdrowienie po zakończeniu terapii.

Nawet w czasie ciąży istnieje wiele niebezpieczeństw dla zakażonej matki. przewidywać z dokładnością możliwy wynik ciąża jest po prostu niemożliwa.

Nowoczesne metody pełnego leczenia sugerują:

• ostrożna opieka nad dzieckiem;
• zastąpienie mleko matki zarażoną matkę do dostosowanej mieszanki;
• konsumpcja niezbędne leki i kompleksy witaminowe.

Niezwykle ważne jest, aby pamiętać o głównym stanie - im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większe szanse na sukces. W przypadku kiły wrodzonej ogromną rolę odgrywa szybka diagnoza.

Wczesną kiłę wrodzoną można wyleczyć, w tym celu należy przestrzegać wszystkich wymagań lekarza.

Metody terapii

Jeśli objawy kiły wrodzonej zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, a leki do jej leczenia zostaną odpowiednio dobrane, leczenie najprawdopodobniej da wynik pozytywny.

Terapia lekowa obejmuje mieszankę kilku grup leków, których działanie ma na celu poprawę stanu pacjenta:

1. Odbiór kompleksu witamin.
2. Wprowadzenie antybiotyków z grupy penicylin.
3. Preparaty bizmutu.
4. W przypadku uczulenia na penicylinę stosuje się środki przeciwbakteryjne z innych grup.
5. Stosowanie stymulantów biogennych.
6. Zastosowanie immunomodulatorów.

Leczenie polega na odpowiedniej pielęgnacji:

• Ochrona skóry;
• przestrzeganie zasad karmienia piersią;
• kontrola diety;
• przestrzeganie snu i czuwania;
• ustanowienie reżimu picia;
• codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• terapia uzdrowiskowa;
• pozostań pod nadzorem specjalistów.

Uwaga! Leczenie kiły, niezależnie od formy i stadium proces patologiczny występuje w szpitalnym oddziale wenerologii.

Działania zapobiegawcze

Jeśli infekcja u kobiety w ciąży została wykryta przed 5. miesiącem ciąży, jest to możliwe skuteczna profilaktyka choroby, ponieważ patologiczne zmiany w tkankach i narządach wczesne stadia nie występują. Po zakończeniu pełnego cyklu ekspozycji na lek nie ma zagrożenia dla płodu.

Manipulacje diagnostyczne pozwalają zidentyfikować chorobę na etapie prenatalnym i przeprowadzić leczenie minimalizujące istniejące ryzyko dla płodu.

Kobiety powinny pamiętać, że choroby przenoszone drogą płciową leczy się pod warunkiem terminowe leczenie do lekarza.

Nie powinieneś czuć się skrępowany w momencie zdania testu diagnostycznego, ponieważ tylko te środki pozwolą Ci zachować własne zdrowie i urodzić dziecko.

Stosowanie metody barierowe antykoncepcja zmniejsza ryzyko dostania się infekcji do organizmu, ale 100% ochrona jest nadal niemożliwa.

jQuery("a").click(function()(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset() .top-50),1400);zwróć fałszywe;));

jQuery(document).ready(function()(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows: false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function()(jQuery(".related .carousel").slick(" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("klik",function()(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));

Kiła u dziecka jest jedną z najniebezpieczniejszych choroby przenoszone drogą płciową który jest przenoszony drogą płciową.

Może być wywołany przez krętka, bakterię, która atakuje 80% narządów ludzkich w każdym wieku, skórę, kości i układ nerwowy.

Możesz zarazić się kiłą poprzez każdy rodzaj seksu (analny, oralny, dopochwowy), a także przez pocałunki, jeśli partner ma owrzodzenia na ustach i inne kontakty cielesne, w obecności uszkodzonych tkanek.

Choroba ta może przenosić się na dzieci nawet podczas ich pobytu w łonie matki, wraz z zakażonym łożyskiem lub podczas porodu. Choroba może negatywnie wpłynąć nie tylko na kobietę w ciąży, ale także na dziecko i jego rozwój.

U dziecka pojawia się dolegliwość spowodowana obecnością krwi w łożysku przyszła mama blady krętlik. Choroba może przenosić się z kobiety ciężarnej na niemowlę od 10. tygodnia ciąży lub od 4-5 miesiąca. W takim przypadku kiła w okruchach będzie dziedziczna.

zjawić się Dziedziczna choroba krętki mogą uszkadzać wszystkie narządy wewnętrzne, a także tkankę kostną.

Jak manifestuje się kiła u dzieci?

W zależności od wieku, w którym dziecko zostało zakażone bakterią, choroba ma inna manifestacja. Na przykład, gdy jest zainfekowany ciało dziecka w wieku do 1 roku powinna objawiać się w pierwszych miesiącach życia (do 3).

W takich przypadkach dochodzi do zmian w budowie narządów wewnętrznych, dotyczy to układu nerwowego, skóry i błon śluzowych.

U dzieci w tym wieku można znaleźć pseudoparaliż, a jeśli chodzi o destabilizację ośrodkowego układu nerwowego, sytuacja może przerodzić się w rozwój zapalenia opon mózgowych i anizokorii. Ponadto niemowlęta od trzeciego miesiąca życia mogą doświadczyć paraliżu rąk.

Jeśli kiła dziecięca objawiła się w okresie od jednego do czterech lat, to jej główny efekt wpływa na układ neurologiczny, w tym niedokrwienie mózgu na liście.

Pojawiają się napady ogniskowe, może rozwinąć się zez i może zanikać ostrość wzroku. zakończenia nerwowe. Poziom rozwoju intelektualnego jest znacznie obniżony.

Jeśli manifestacja kiły u dziecka rozpoczęła się po 4 latach, wówczas jej objawy są warunkowo podzielone na bezwzględne i względne.

Trzy choroby Hutchinsona są bezwzględne - choroba zębów, zapalenie rogówki i głuchota oraz względne - deformacja nosa i zębów, czaszka w kształcie pośladka i inne objawy zewnętrzne.

Od 12 roku życia zaczyna się paraliż u dzieci, są one znacznie opóźnione w rozwoju. Z niedoborem w organizmie leczącym leki choroba trwa 5 lat.

Objawy kiły u dzieci

Jak każda inna choroba, kiła ma wiele etapów korupcji, z których każdy charakteryzuje się manifestacją pewnych objawów.

W niektórych sytuacjach objawy nie dają się odczuć, a kobieta nie jest tego świadoma straszna choroba i że może przekazać ją swojemu dziecku, nawet o tym nie wiedząc.

Jeśli kobieta w ciąży miała kontakt z nosicielem wirusa, powinna zwrócić uwagę na pojawienie się małych wrzodów, ale jeśli są one wewnętrzne, mogą nie zostać zauważone.

Mogą pojawić się średnio trzy tygodnie po kontakcie, jeśli nie zostaną zauważone, znikają, ale nie zwalnia to kobiety od głównej przyczyny - bakterii krętków.

Nadal rozwija się i rozmnaża we krwi. Wśród objawów wskazujących na jego obecność wyróżnia się nieswędzącą wysypkę na dłoniach i stopach, powiększone węzły chłonne.

Objawy te mogą towarzyszyć kobiecie przez cały okres ciąży, co zwiększa prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na dziecko.

Jeśli dziecko stało się właścicielem kiły wrodzonej, to przy urodzeniu niedokrwistość, zapalenie płuc, uszkodzona skóra na genitaliach, wysypka.

Rzadziej zdarzają się sytuacje, w których przy urodzeniu nie ma oznak choroby, ale pojawiają się po kilku miesiącach, a nawet latach, ale w takich przypadkach występują już problemy nierozwiązywalne - głuchota, ślepota, deformacja.

Dlatego bardzo ważne jest wykrycie choroby na wczesny etap kiedy jest jeszcze uleczalne.

Kiła u dzieci: diagnostyka i leczenie

Przede wszystkim, aby uniknąć podobne problemy, konieczne jest zdanie pełne badanie na obecność chorób seksualnych przed planowaną ciążą.

W każdych okolicznościach zalecany jest obowiązkowy cykl leczenia. Kiła zmniejsza odporność i stwarza ryzyko zakażenia wirusem HIV, dlatego w przypadku wykrycia jednej choroby konieczny jest obowiązkowy test na drugą.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano kiłę już na pewnym etapie ciąży, przy pomocy diagnostyka ultradźwiękowa możliwe jest ustalenie, czy płód jest dotknięty.

Jeśli w USG widoczne jest powiększenie łożyska, powiększenie wątroby i śledziony oraz nagromadzenie płynu w okolica brzucha dziecko, to prawdopodobieństwo choroby wynosi prawie sto procent.

Po urodzeniu dziecka badania przeprowadza pediatra, neuropatolog, okulista. Szacowany stan ogólny dziecka, szczegółowo badana jest skóra, błony śluzowe, centralny układ nerwowy i oczy.

W przypadku wykrycia późna kiła, wymagana analiza płyn mózgowo-rdzeniowy. Diagnozę przeprowadza się na przedramionach i goleniach.

Leczenie kiły zależy od etapu, na którym jest wykryte. Jeśli na etapie ciąży są leczone penicyliną - nieszkodliwy narkotyk co jest możliwe w czasie ciąży. Powoduje dreszcze, gorączkę, bóle ciała i stawów.

Antybiotyk praktycznie nie jest stosowany, ponieważ zakłóca bicie serca płodu i może powodować przedwczesne skurcze.

Leczy się nie tylko kobieta, ale także ojciec dziecka, ponieważ przy każdym stosunku seksualnym choroba może przechodzić z jednej na drugą. Podczas leczenia życie intymne jest całkowicie wykluczone.

Jeśli kiła ma wczesny etap wrodzony, leczenie przeprowadza się w trzech cyklach penicyliny, między każdą przerwą dwutygodniową. Co cztery godziny podawać od 50 do 200 jm leku, w zależności od wieku.

Jeśli wrodzona kiła ma późne stadium, następnie przeprowadzane są cztery cykle leczenia, każda dawka składa się z 200-30 tys. E na kg wagi. Po pierwszym kursie robi się przerwę na 2-3 tygodnie, a następnie 1-1,5 miesiąca.

Jeśli dziecko ma kiłę nerwową, dają mu preparaty naczyniowe i witaminy. Ponadto lekarz może przepisać jeden z nich: ampicylinę, cefalosporynę, tetracyklinę.

Profilaktyka kiły wrodzonej

Po zakończeniu kuracji dziecko zostaje zarejestrowane w aptece skórno-weneralnej. Raz na trzy miesiące przeprowadza się pełne badanie do końca roku, a później do trzech lat - raz na sześć miesięcy.

Wszystkie kobiety, które przeszły kiłę, są zagrożone wznowieniem choroby i przeniesieniem jej na dziecko, dlatego ich dzieci muszą być badane w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.

Jeśli kobieta miała kiłę przed ciążą i przeszła specjalny pełnoprawny kurs leczenia, jej dzieci nie muszą poddawać się badaniom.

Jeśli kobieta nie wyleczyła kiły, to jej dziecko jakoś dostaje leczenie profilaktyczne być bezpiecznym.

Do którego lekarza się udać, jeśli kiła u dzieci?

W leczeniu dzieci z kiłą specjalizuje się wenerolog lub dermatowenerolog, który zna wszystkie nowoczesne metody leczenia.

Różnica między dermatologiem a wenerologiem polega na tym, że ten pierwszy specjalizuje się nie tylko w chorobach przenoszonych drogą płciową, ale także leczy patologie skóry.

Aby umówić się na wizytę, należy skontaktować się ze szpitalem miejskim, przychodnią skórną lub prywatna klinika. Ponieważ kiła jest uważana za bardzo delikatną chorobę, zaufanie do lekarza musi być wysoki poziom. Weź również pod uwagę jego kwalifikacje, doświadczenie i recenzje.

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest zawsze ta sama bakteria - treponema, ale istnieje kilka rodzajów złożoności tej choroby:

• Wrodzona - czas trwania tego stadium choroby wynosi od trzech do czterech tygodni. Zwykle jest na nim niewiele znaków i nie odczuwa się żadnych zmian w ciele.
• Podstawowy - powstaje bezbolesny wrzód, rozwija się zapalenie węzłów chłonnych, powiększają się węzły chłonne, które są najbliżej wrzodu.
• Wtórne - na tym etapie choroba zaczyna objawiać się na skórze i błonach śluzowych. Może wystąpić wysypka, gorączka, przeziębienie, kaszel. W rzadkich przypadkach wysypki mogą być nieobecne, a czasami dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego.
• Trzeciorzędowa - ten etap zaczyna się od nieprawidłowego leczenia kiły lub jej braku. Rozprzestrzenianie się zakażonej krwi tworzy syfilityczne dziąsła, które wpływają na narządy wewnętrzne i prowadzą do ich próchnicy.

Konieczne jest skontaktowanie się, gdy tylko poczujesz niepokój i zaczniesz zauważać dziwne objawy, których wcześniej nie było.

Najczęściej pacjenci zwracają się do kliniki, gdy choroba zaczyna się już objawiać we wszystkich przejawach.

W takich przypadkach leczenie staje się bardzo trudne i dłuższe, szybsze i skuteczniejsze niż trwa początkowe etapy.

Zwracając się do lekarza, zdecydowanie musisz przejść serię badań. Pierwsza ma charakter wizualny, a dalsze badania będą prowadzone metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Najczęściej antybiotyki są przepisywane jako leczenie, ale nie, jeśli kobieta jest w ciąży lub pacjentka jest Dziecko. Zwracając się do lekarza na czas, gwarantujesz prawie całkowity powrót do zdrowia.

Kompleksowa terapia w leczeniu

Wiesz już, że jedyny lek, który można podawać zarówno dorosłym, jak i kobietom w ciąży, i niemowlęta jest penicylina. Ale oprócz tego istnieją również metody terapii:

• karmienie piersią noworodka i niemowląt;
• stosowanie witamin;
• różne opcje leczenia owrzodzeń towarzyszących;
• w razie potrzeby transfuzja krwi;
• w przypadku braku odpowiednich wyników arszenik wstrzykuje się dożylnie, dawka wynosi 0,01-0,02 mg na kilogram masy ciała dziecka;
• stosowanie preparatów bizmutu - domięśniowo wstrzykiwany biyokhinol, bismoverol, pentabismol. Dawkowanie zależy od stanu dziecka, ale leki te mają przeciwwskazania - chorobę nerek;
• spacery na świeżym powietrzu, zarówno podczas snu, jak i podczas czuwania;
• reżim dzienny;
• zapewnienie spokoju i równowagi stan emocjonalny dziecko.

Jeśli dziecko rodzi się z chorej matki, przechodzi specjalną terapię, która obejmuje nie tylko 2 kursy penicyliny, ale także 1-2 kursy preparatów arsenu. Jeśli dziecko jest poważnie osłabione, przyjmuje tylko 3-4 kursy penicyliny.

Prognozy dla dzieci z odchyleniem syfilitycznym

Każda choroba może być teraz przewidziana, biorąc pod uwagę czynniki zewnętrzne, dynamika rozwoju choroby, metody leczenia.

Prawie na każdym etapie możesz się z tego wyleczyć najgroźniejsza choroba ale dla dzieci jest inaczej. Ich szansa na start zdrowe życie To zależy od tego, kiedy rodzice odkryli infekcję, czy od razu poszli do lekarza, jakie było ich leczenie.

Możesz również przewidzieć stan podanego dziecka: kategoria wiekowa niemowlę lub dziecko i kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby; od tego będzie już zależeć stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych, układu nerwowego i poziom odporności.

Sposób żywienia małego pacjenta, sposób leczenia, a także warunki życia mają bezpośredni wpływ na rozwój.

Jeśli przeoczysz niektóre szczegóły leczenia i badań, prognozy znacznie się pogorszą i obstawia się, że dziecko nie będzie już mogło żyć normalnym, pełnym życiem.

Czynniki potwierdzające zaburzenia układu nerwowego, niszczenie komórek narządów wewnętrznych, a także sztuczne, a nie karmienie piersią, mogą pogorszyć prognozy.

Możliwość pełnego leczenia zależy od odpowiedzialności rodziców i tego, jak szybko udają się do lekarza. Im szybciej problem zostanie wykryty, tym lepiej zostanie rozwiązany.

Na zaawansowane etapy leczenie jest droższe, a jego skuteczność znacznie zmniejszona. Do.

Aby nie stawić czoła aktywnemu rozwojowi choroby, a także zapobiegać śmiertelny wynik w okresie niemowlęcym konieczne jest karmienie dziecka piersią, monitorowanie higieny w domu, a także higiena dziecka, a także poddanie się specjalnej kompleksowa terapia pierwsze miesiące życia.

Środki zapobiegawcze

Kiła u dzieci jest ogromnym niebezpieczeństwem, dlatego lepiej zapobiegać jej od samego początku.

Aby choroba nie zaszkodziła zarówno osobie zarażonej, ale także innym, a przede wszystkim nie została przeniesiona na dziecko w macicy, konieczne jest przeprowadzenie całego kompleksu zapobiegawczego:

• być sprawdzane pod kątem obecności chorób przenoszonych drogą płciową na etapie planowania ciąży;
• właściwe traktowanie wszystkich członków rodziny, zwłaszcza partnera;
• właściwe leczenie kobiety przed iw trakcie ciąży;
• wczesna diagnoza - kiłę można określić na podstawie badanie ultrasonograficzne przyszła matka, choroba objawia się dużą lub zwiększoną masą łożyska;
• potrzeba odizolowania noworodka z kiłą od innych dzieci, w przeciwnym razie niewzmocniona odporność może szybko ulec wpływowi choroby;
• obowiązkowe leczenie dzieci, których matki są chore lub miały kiłę;
• obowiązkowe badania przez pediatrę w domu i wykrywanie chorób na wczesnym etapie.

Czy matka, która chorowała na kiłę, może urodzić zdrowe, niezainfekowane dziecko?

Jeśli odkryłeś w sobie kiłę, przeszedłeś obowiązkowy i pełny cykl leczenia, a po nim wskaźniki obecności zakażonych komórek były ujemne, musisz ponownie przetestować.

W przypadku, gdy dostaniesz drugą? wynik negatywny, wtedy ryzyko infekcji dziecka jest zminimalizowane, ale jeśli jest pozytywne, zostanie przepisane leczenie zapobiegawcze.

Kiłę można przenieść tylko z męża na ciebie i od ciebie na dziecko. Dlatego, jeśli wybrana osoba to odkryła straszna choroba musisz również przejść testy.

Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie choroby i powstrzymasz się od stosunki seksualne w trakcie leczenia męża i do czasu jego pełnego wyzdrowienia. Wtedy masz wszelkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

Nawet jeśli matka zachorowała na kiłę, może urodzić zdrowe dziecko. Nawet jeśli został wykryty w czasie ciąży, w początkowych stadiach, to po zakończeniu leczenia. Gwarancja narodzin zdrowego dziecka to 95 proc.

Ale nawet jeśli dziecko jest zdrowe, istnieje ryzyko aktywacji choroby po pewnym czasie, dlatego należy je regularnie badać.

Po porodzie pobiera się od dziecka badanie krwi, które bardzo często daje wynik pozytywny. Ale to również nie gwarantuje, że jest chory - mogą to być przeciwciała, które zostały mu przekazane przez matkę wraz z łożyskiem.

W pierwszym roku po urodzeniu Twoje dziecko będzie miało jeszcze trzy testy na chorobę: jeśli odsetek antybakteryjne zmniejszy się, co oznacza, że ​​wynik jest ujemny, jeśli rośnie, oznacza to zakażenie kiłą i konieczność poddania się obowiązkowemu leczeniu.

Tak czy inaczej, nie poddawaj się! Nowoczesne metody leczenie na bardzo wysokim poziomie, a prawie wszystkie choroby można wyleczyć. Najważniejsze jest, aby wykryć go na czas, dopóki nie zostanie aktywowany destrukcyjny wpływ na mały organizm.

Miej oko na swoje dzieci, ale jeszcze bardziej uważaj na jednorazowy stosunek seksualny, aby uniknąć infekcji.

Nazywa się kiłę wrodzoną, która jest przenoszona na nienarodzone dziecko przez łożysko przez krew matki. Kiła wrodzona jest wczesna i późna.

Kiła wrodzona wczesna obejmuje kiłę płodową, kiłę niemowlęcą i kiłę wczesnego dzieciństwa.

Późna kiła wrodzona zwykle ujawnia się po 15-16 latach i do tego czasu się nie objawia. Czasami jednak objawy kiły wrodzonej późnej pojawiają się już od trzeciego roku życia.

Kiła płodowa pojawia się około 5 miesiąca ciąży, kiedy blade krętkowce penetrują łożysko i aktywnie namnażają się wewnątrz płodu.

Kiła płodowa dotyka dosłownie wszystkich narządów wewnętrznych, mózgu i układu kostnego płodu, więc szanse na przeżycie płodu są bardzo niskie. Zazwyczaj kiła płodowa kończy się jego śmiercią 6-7. miesiąc księżycowy ciąża lub przedwczesny urodzenie martwego dziecka.

Według literatura medyczna, 89% ciąż u kobiet, pacjentek kiła wtórna kończą się śmiercią płodu lub narodzinami martwego dziecka.

Niektóre dzieci zakażone przez łożysko kiłą przeżywają, ale często takie dzieci, zwłaszcza te urodzone z aktywnymi objawami kiły, nie są zdolne do życia i umierają w pierwszych dniach lub miesiącach po urodzeniu.

0Array ( => Wenerologia => Dermatologia => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Jeśli dziecko żyje, to z reguły ma bardzo poważne naruszenia wszystkie systemy ciała. Dzieci z wczesną kiłą wrodzoną są słabe, słabo się rozwijają, pozostają w tyle pod względem wzrostu i masy ciała oraz są słabo rozwinięte zarówno fizycznie, jak i psychicznie.

U dzieci z wczesną kiłą wrodzoną wieku niemowlęcego często dotyczy to oczu, a także narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, układu sercowo-naczyniowego. Przy wczesnej kile wrodzonej często obserwuje się zmiany skórne, kości i chrząstki oraz zębów. Może rozwinąć się obrzęk mózgu lub syfilityczne zapalenie opon mózgowych.

Wczesna kiła wrodzona u dzieci może wystąpić podobnie jak w przypadku objawów kiły, czyli: wysypki skórne, aw formie utajonej - bezobjawowo. Jednak nawet w przypadku utajonej kiły wrodzonej chorobę można łatwo określić na podstawie dodatnich reakcji serologicznych we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Dzieci z wczesną kiłą wrodzoną w wieku od 1 do 2 lat mogą wykazywać:

• wysypki grudkowe

Na około odbyt, w okolicy narządów płciowych, pośladki, rzadziej na błonie śluzowej jamy ustnej, krtani, nosa. Grudki mogą być zlokalizowane na dłoniach i podeszwach stóp, na skórze twarzy, głównie wokół ust i na brodzie, rzadziej na czole i łukach brwiowych. Jednocześnie wokół ust tworzą się promieniście zlokalizowane pęknięcia, które po zagojeniu tworzą rodzaj promienistych blizn. Blizny te są bardzo charakterystyczną oznaką kiły wrodzonej, która pozostaje na całe życie.

• syfilityczna pęcherzyca

Najczęstszy rodzaj wysypki syfilitycznej we wczesnej kile wrodzonej. Syfilityczna pęcherzyca to pęcherze, które najczęściej zlokalizowane są na dłoniach i podeszwach dziecka, rzadziej na powierzchniach zginaczy przedramion i nóg lub na tułowiu. Pęcherzyca często obserwuje się już przy urodzeniu dziecka lub pojawia się w pierwszych dniach i tygodniach jego życia.

• syfilityczny nieżyt nosa

Jest to również charakterystyczny objaw kiły wrodzonej u niemowląt. Nieżyt nosa z kiłą występuje z powodu zapalenia, które powoduje wysypka grudkowa na błonie śluzowej nosa. Z syfilitycznym nieżytem nosa oddychanie przez nos trudne, dziecko jest zmuszane do oddychania przez usta.

• zapalenie kości i chrząstki

Inną oznaką wczesnej kiły wrodzonej u niemowląt jest syfilityczna choroba kości. Osteochondroza najczęściej dotyka kończyn, powodując miejscowe napięcie, obrzęk i ból w dotkniętym obszarze.

• zapalenie okostnej i osteoperiostitis

Objawy zaburzenia układ szkieletowy z wczesną kiłą wrodzoną obserwowaną u 70-80% pacjentów.

TYLKO W MARTEoszczędź - 15%

1000 rubli Zapis EKG z interpretacją

- 25%podstawowy
Wizyta u lekarza
terapeuta weekendowy

980 rubli. wstępna wizyta u hirudoterapeuty

wizyta u terapeuty - 1130 rubli (zamiast 1500 rubli) „Tylko w marcu, w soboty i niedziele, recepcja lekarz ogólny z 25% rabatem - 1130 rubli, zamiast 1500 rubli. (zabiegi diagnostyczne płatne zgodnie z cennikiem)

Po pierwszym roku choroby objawy wczesnej kiły wrodzonej zwykle ustępują. Podobnie jak w przypadku kiły nabytej w wieku dorosłym, możliwe są nawracające wysypki na skórze i błonach śluzowych w postaci różyczki lub grudek. Ponadto możliwe jest uszkodzenie krtani, kości, układu nerwowego, wątroby, śledziony i innych narządów.

Jeśli chodzi o późną kiłę wrodzoną, może również wystąpić w postaci utajonej w obecności dodatnich reakcji serologicznych i może objawiać się pewnymi objawami klinicznymi. Z reguły późną kiłę wrodzoną wykrywa się w wieku 15-16 lat, czasem później, ale czasem wcześniej.

Bardzo niebezpieczne objawy kiła późna wrodzona:

• uszkodzenie oczu (czasami aż do całkowitej ślepoty);
• Pokonać Ucho wewnętrzne(syfilityczny labirynt z nieodwracalną głuchotą);
• dziąsła narządów wewnętrznych i skóry;
• zmiana kształtu zębów (w której wzdłuż wolnej krawędzi górnych siekaczy pojawia się półksiężycowaty nacięcie)

Do prawdopodobne znaki późna kiła wrodzona to:

• łydki „szabli”;
• blizny wokół ust;
• „czaszka w kształcie pośladka”;
• nos siodłowy (u 15-20% pacjentów występuje funkcja spowodowane zniszczeniem kości nosowych i kostnej części przegrody nosowej);
• guzki i dziąsła mogą tworzyć się na skórze pacjenta;
• bardzo często dochodzi do uszkodzenia układu hormonalnego

Kiłę wrodzoną można wyleczyć za pomocą nowoczesne wyposażenie medycyna i należy to zrobić jak najszybciej, aż zmiany w ciele dziecka spowodowane przez kiłę staną się nieodwracalne. Dlatego nawet przed zajściem w ciążę kobieta z kiłą z pewnością powinna skonsultować się z wenerologiem, a jeśli choroba matki ujawniła się w czasie ciąży, kobieta musi sama przejść kurs leczenia kiły i natychmiast przeprowadzić leczenie profilaktyczne dziecka po urodzeniu.

Nasi ginekolodzy Centrum Medyczne zawsze gotowa pomóc Ci zaplanować upragnioną i zdrową ciążę.

Kiła to wciąż jedna z najpopularniejszych chorób wenerycznych, choć po jej dawnej świetności nie ma śladu. Przestali też być z niego dumni, starają się szybciej leczyć, żeby nikt nie wiedział anonimowo. Choroba jest zakaźna, wywoływana przez krętki lub bladą treponemę, charakteryzującą się cyklicznym etapowym przebiegiem i uszkodzeniem wszystkich narządów i tkanek, zwłaszcza jeśli proces zaszedł daleko. Tutaj i demencja i deformacja chrząstki i patologia układu sercowo-naczyniowego. Co byś chciał?

Na zdjęciu - czynnik sprawczy kiły - blady treponema. Zdjęcie zostało zrobione pod mikroskopem elektronowym.

To bardzo smutne, że w pogoni za chwilową przyjemnością dorośli nie myślą o bezpieczeństwie swoich przyszłych i obecnych dzieci. I nie chodzi o przemoc seksualną. W naszych czasach kiła jest przekazywana dzieciom w sposób pionowy i domowy.

Wrodzona - kiła od matki do dziecka

Przenosi się na dziecko w czasie ciąży, począwszy od 10. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, zwłaszcza w przypadku zatrucia i upośledzenia krążenia łożyskowego. Zwykle infekcja w tym czasie kończy się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka, ponieważ treponema, aktywnie rozmnażająca się, zatruwa ciało okruchów do stanu niezgodnego z życiem.

Jeśli infekcja wystąpiła po 5 miesiącach lub później - dziecko rodzi się żywe, ale bardzo chore - dotyczy to wszystkich narządów i tkanek. W rezultacie, nawet jeśli przeżyje, zostanie obezwładniony.

Dlatego kobiety w ciąży w Rosji są trzykrotnie badane pod kątem kiły i, jeśli pozytywna analiza przeprowadzać coś leczenie profilaktyczne, co zapobiega rozwojowi choroby w okruchach.

Wyróżnij kiłę:

• wrodzony wcześnie (do roku), który objawia się w pierwszych trzech miesiącach po porodzie, w którym dotknięte są wszystkie narządy i tkanki, w tym ośrodkowy układ nerwowy, zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, drgawki są możliwe;
• wczesne dzieciństwo - u dzieci od jednego do czterech lat objawia się charakterystyczną zmianą naczyń i układu nerwowego, możliwe jest porażenie, zez, ślepota;
• późno wrodzona (u dzieci starszych niż cztery lata) może wykazywać oznaki:
  • absolutny, gdy występuje głuchota, zapalenie rogówki i specjalny układ zębów;
  • krewni, do których należą golenie w kształcie szabli, okropnie wyglądające zęby, zmiana kształtu nosa, czaszka w kształcie pośladka, gotyckie podniebienie i inne.

Jeśli dziecko nie jest leczone, możliwe są tylko dwa skutki - jego śmierć w ciągu 5 lat i niepełnosprawność z powodu demencji i paraliżu. Oznacza to, że leczenia kiły u dziecka nie można odłożyć - „później” będzie za późno.

Leczenie kiły wrodzonej u dziecka

Jeśli lekarz zdiagnozował kiłę u kobiety w ciąży, zostanie jej zaproponowana hospitalizacja w szpitalu w celu dokładnej diagnozy i pełnego leczenia. Nie powinieneś tego odmawiać: nie myśl o sobie, ale o dziecku.

Po porodzie stan dziecka ocenia neonatolog wspólnie ze specjalistą chorób zakaźnych lub wenerologiem. Taktyka utrzymania dziecka jest określona: czy konieczne jest prowadzenie terapii, czy ograniczenie się tylko do obserwacji?

Nawiasem mówiąc, 7-14 dni przed porodem kobieta może doświadczyć fałszywie dodatniego wyniku testu na kiłę. W takim przypadku kobieta nie ma przepisanego leczenia, poród jest akceptowany ze wszystkimi środkami ostrożności, w dział obserwacji, po porodzie matka i dziecko są dokładnie badane i dopiero wtedy podejmowana jest decyzja o diagnozie i koniecznym leczeniu.

Przechodzą wszystkie dzieci matek z kiłą obowiązkowe egzaminy u wenerologa:

• do roku - kwartalnie;
• od jednego do trzech - co sześć miesięcy.

Kiła nabyta u dzieci

Dzieci łatwo zarażają się kiłą poprzez codzienny kontakt z chorymi, częściej z matką. Jednocześnie objawia się w taki sam sposób jak u dorosłych, ma tę samą częstotliwość:

• kiła pierwotna charakteryzuje się pojawieniem się twardego chancre - gęstego, bezbolesnego wrzodu, o wielkości od groszku do dwurublowej monety. Można go zlokalizować u dziecka w dowolnym miejscu;
• okres wtórny charakteryzuje się pojawieniem się małej, obfitej, różowej wysypki zlokalizowanej symetrycznie na ciele oraz powiększeniem węzłów chłonnych zlokalizowanych blisko twardy chancre lub blizna po nim;
• okres studiów towarzyszą zmiany w narządach wewnętrznych, zniszczenie tkanka łączna i inne problemy.

Dzieci z kiłą leczone są w poradniach skórnych i wenerycznych, nie ma możliwości prowadzenia terapii w domu. Musisz całkowicie się wyleczyć. W tym celu stosuje się kilka kursów antybiotyków i leczenie wspomagające.

Ważne jest wczesne rozpoznanie choroby. Dlatego jeśli masz choćby najmniejsze wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem, przynajmniej anonimowo, i poddaj się badaniu. W przypadku stwierdzenia kiły u dziecka badani są zarówno rodzice, jak i wszystkie osoby z nimi mieszkające. Po wykryciu choroby przechodzą pełny cykl terapii. Jeśli choroba nie zostanie wykryta - leczenie zapobiegawcze (profilaktyczne).

Zdarzyło się, że podczas kolejnego badania lekarskiego u kucharza w przedszkolu wykryto kiłę, a źródłem zakażenia było dziecko w grupa młodsza przedszkole, z którym syn kucharza był w bliskim kontakcie i który zaraził się od swojej matki, która często zmieniała współlokatorów.

Wszystko dzieje się w życiu. Ważne jest, aby pamiętać o jednej rzeczy: kiłę można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie wykryta i wyleczona na czas.

Jak myślisz, ile osób ma syfilis w Rosji?

Wczesna kiła wrodzona

Według International klasyfikacja statystyczna choroby i problemy zdrowotne, rewizja dziesiąta (ICD-10), wczesna kiła wrodzona - zakażenie wewnątrzmaciczne objawia się u dziecka w wieku poniżej 2 lat

Wyróżnij manifest (z objawy kliniczne) i utajona wczesna kiła wrodzona (bez objawów klinicznych).

Algorytm do diagnozy wczesnej kiły wrodzonej

Nauka krew z pępowiny do kompleksu reakcje serologiczne.

Badanie, ważenie i badanie patomorfologiczne łożyska.

Badanie kliniczne (wykonywane przez pediatrę, dermatowenerologa, neuropatologa i okulistę):

generał stan dziecka (wcześniactwo, niedożywienie, wynik Apgar itp.);

b) badanie skóry i błon śluzowych;

c) wykrywanie patologii narządów wewnętrznych (d mi patosplenomegalia, zapalenie płuc itp.);

d) wykrycie patologii neurologicznej;

e) zmiany dna oka.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (cytoza, białko, reakcje serologiczne, reakcja immunofluorescencyjna).

Radiografia kości rurkowe przedramiona i golenie (chrzęstno-kostne, zapalenie okostnej).

Badanie serologiczne krew żylna dziecko w 7-8 dniu życia - kompleks reakcji serologicznych (reakcja mikroprecypitacji), reakcja immunofluorescencyjna, reakcja unieruchomienia bladych krętków, jeśli to możliwe - test immunologiczny IgM.

Objawy kliniczne wczesnej kiły wrodzonej:

syfilityczna pęcherzyca;

syfilityczny nieżyt nosa;

Rozproszona infiltracja Hochsingera;

Różowa wysypka grudkowa;

Osteochondroza II-III stopnia, zapalenie okostnej, osteoporoza;

zapalenie naczyniówki i siatkówki;

hepatosplenomegalia;

Patologia w płynie mózgowo-rdzeniowym o specyficznym charakterze (cytoza powyżej 20-25 komórek na 1 mm3, głównie limfocytowa; białko powyżej 1,5-1,7 g / l; pozytywne rezultaty reakcje immunofluorescencyjne i kompleks reakcji serologicznych);

Pozytywne wyniki reakcji serologicznych;

Pozytywne wyniki testu immunologicznego IgM;

Zmiany makroskopowe i mikroskopowe w łożysku (wzrost masy łożyska, zmiany patomorfologicznie – zapalne w łożysku i błonach).

Wczesny wrodzony utajona kiła objawia się tylko serologicznie i stanowi ponad połowę wszystkich zgłoszonych przypadków kiły wrodzonej. W pierwszych 3 miesiącach życia rozpoznanie wczesnego wrodzonego utajona kiła jest trudne ze względu na to, że trudno odróżnić chorobę dziecka od przezłożyskowej transmisji przeciwciał od matki. Przy stawianiu diagnozy bierze się pod uwagę historię matki, stopień dodatniości reakcji serologicznych u dziecka w porównaniu z wynikami matki (bardziej wyraźna dodatniość wskazuje na jego chorobę), zwiększona dodatniość zespołu reakcji serologicznych u dziecka dziecko po rozpoczęciu leczenia, dodatnie testy serologiczne w oznaczaniu immunoglobuliny M, patologia łożyska.

Rozpoznanie wczesnej kiły wrodzonej może być trudne w przypadku obecności niespecyficznej objawy kliniczne(hepatosplenomegalia, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego), gdy konieczne jest różnicowanie utajonej i manifestacji kiły wrodzonej. W takich przypadkach wartość diagnostyczna wynosi efekt terapeutyczny bieżący specyficzne leczenie. Wymagany diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, które dają podobne objawy.

Nowoczesne podejście zakłada wykonanie wszystkich niezbędnych środki diagnostyczne a ostateczną diagnozę w ciągu 10 dni od rozpoczęcia terapii, po czym, zgodnie z wnioskiem dermatologa wenerologa, leczenie zostaje przerwane (jako profilaktycznie) lub w przypadku rozpoznania wczesnej kiły wrodzonej jest kontynuowane do 14 dni jako konkretny. Jeżeli leczenie dziecka rozpoczyna się w szpitalu położniczym, to w celu kontynuowania terapii dziecko zostaje przeniesione do szpitala dziecięcego - oddziału patologii noworodków, oddziału wcześniaków lub innego oddziału wyznaczonego w regionie do hospitalizacji dzieci z wrodzonymi wadami syfilis.

Należy pamiętać, że tylko nieleczone dzieci z objawową wczesną kiłą wrodzoną, które mają nadżerkowe lub wrzodziejące zewnętrzne objawy kiły na skórze i błonach śluzowych (na przykład syfilityczna pęcherzyca) stanowią zagrożenie epidemiologiczne dla innych (personelu szpitala). Dzień po rozpoczęciu leczenia takie dzieci nie mogą już zarażać innych, ponieważ blady treponema w wydzielaniu zewnętrznych objawów nie jest już określany. Po ustąpieniu zewnętrznych objawów kiły dzieci można przenieść na oddział ogólny.

Dzieci ze zmianami w narządach wewnętrznych i kościach (hepatosplenomegalia, zapalenie płuc,

Specyficzne leczenie dzieci z wczesną kiłą wrodzoną

Leczenie odbywa się jednym z preparatów penicylinowych. Dzienna dawka sól sodowa penicylina w pierwszych 6 miesiącach życia wynosi 100 000 BD na 1 kg (masa ciała, po 6 miesiącach życia - 50 000 IU na 1 kg masy ciała; dzienna dawka leków o średnim czasie trwania (prokaina-penicylina, sól nowokainy penicylina) i pojedyncza dawka Preparaty Durant (ekstencylina, retarpen) - 50 000 IU na 1 kg masy ciała.

Wybór leku zależy od wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego dziecka: w przypadku braku patologii w płynie mózgowo-rdzeniowym można zastosować dowolny z wymienionych leków; z patologicznymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym lub jeśli nie zostało to zbadane, nie stosuje się preparatów penicyliny durant.

Z nieobecnością zmiany patologiczne trunek:

Sól nowokainowa penicyliny dzienna dawka podzielone na b iniekcje co 4 godziny przez 14 dni.

Sól sodowa penicyliny w dawce dziennej podzielonej na 2 wstrzyknięcia przez 14 dni.

Dla dzieci urodzonych w terminie (masa ciała nie mniejsza niż 2000 g) - ekstencylina lub retarpen 1 raz w tygodniu, 3 tygodnie.

W przypadku zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym lub niemożności wykonania nakłucia lędźwiowego:

Penicylina sodowa w dawce dobowej podzielonej na 6 wstrzyknięć co 4 godziny przez 14 dni

Penicylina prokainowa w dawce dziennej podawana w jednym wstrzyknięciu przez 14 dni.

Sól sodowa penicyliny dziennie dawka podzielony na 2 zastrzyki, przez 14 dni.

Z nietolerancją penicyliny - oksacylina, ampicylina, ampiox w dziennej dawce 100 000 jm na 1 kg masy ciała, podzielonej na 4 wstrzyknięcia, przez 10 dni; ceftriakson w dawce dobowej 50 mg na 1 kg masy ciała podawany w jednym wstrzyknięciu przez 10 dni.

Po zakończeniu leczenia dziecko zostaje wypisane pod nadzorem regionalnej poradni dermatologicznej, do której wysyłany jest wyciąg z historii choroby. Do polikliniki dziecięcej w miejscu zamieszkania wysyłany jest również wyciąg wskazujący na infekcję wewnątrzmaciczną oraz objawy i leczenie dziecka. Rozpoznanie wczesnej kiły wrodzonej w wyciągu dla pediatry powiatowego jest wskazane tylko za pomocą pisemny zgoda matki.

Kontrola kliniczna i serologiczna dzieci, które otrzymały leczenie profilaktyczne, przeprowadzana jest w poradni dermatologicznej raz na 3 miesiące do ukończenia 1 roku życia, po czym dziecko zostaje wykreślone z ewidencji. Kontrola kliniczna i serologiczna dzieci, które miały wczesną kiłę wrodzoną, przeprowadza się do 3 lat: przez 1 rok - 1 raz na 3 miesiące, w przyszłości - 1 raz na 6 miesięcy. Przy korzystnych wynikach obserwacji dziecko zostaje wykreślone z ewidencji w wieku 3 lat.

(Odwiedzone 1 razy, 1 wizyt dzisiaj)