18.03.2016

Kwas klawulanowy należy do kategorii leków przeciwbakteryjnych. Amoksycylina jest szeroko stosowana, może być stosowana w leczeniu prawie wszystkich chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym. Jakie są instrukcje dotyczące tego leku, jak wybrać dawkowanie, kiedy brać tabletki?

efekt farmakologiczny

Jak sama nazwa wskazuje, kwas klawulanowy jest lekiem złożonym zawierającym amoksycylinę. Uważany jest za inhibitor beta-laktazy, działa bakteriobójczo na drobnoustroje, które były przyczyną powstania choroby zakaźnej.

Instrukcja mówi, że stosowanie leku pozwala zahamować samą syntezę ściany drobnoustrojów. Tabletki są skuteczne przeciwko szerokiej gamie bakterii, są to gram-ujemne, a także gram-dodatnie przedstawiciele mikroorganizmów.

Wskazania do stosowania

Kwas klawulanowy może skutecznie radzić sobie z większością chorób zakaźnych wywoływanych przez bakterie. Mogą być spowodowane przez wiele wrażliwych mikroorganizmów. Instrukcja mówi, że stosowanie leku jest możliwe w takich chorobach:

• Infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, wspólne zapalenie oskrzeli, ropniak opłucnej i ropień płuca;
• Zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok;
• Zapobieganie różnym chorobom zakaźnym w praktyce chirurgicznej;
• zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodów, ropień jajowo-jajnikowy, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, rzeżączka, zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej, bakteryjne zapalenie pochwy;
• Infekcje tkanki kostnej, skóry, tkanek miękkich, na przykład róża, zapalenie kości i szpiku, ropień, liszajec, wtórne dermatozy, ropowica.

Przeciwwskazania do stosowania

Kwas klawulanowy nie jest stosowany w przypadku silnej wrażliwości na niektóre jego składniki, w tym na inne leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe. Amoksycyliny nie należy przyjmować, jeśli dana osoba ma mononukleozę zakaźną, z zaburzeniami w wątrobie, a także z fenyloketonurią. Amoksyklaw należy zachować ostrożnie podczas ciąży, a także podczas laktacji i karmienia piersią, z patologią nerek i niewydolnością wątroby.

Aplikacja i dawkowanie

Kwas klawulanowy w postaci tabletki stosuje się doustnie, a stosowanie leku w ampułkach odbywa się dożylnie. Dawkowanie leku powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu i przebieg choroby zakaźnej. Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej dwunastu lat amoksycylinę przepisuje się w postaci tabletki 500 miligramów dwa razy dziennie lub 250 miligramów trzy razy dziennie. Przy poważnym przebiegu choroby taki antybiotyk jest przepisywany dwa razy dziennie po 875 miligramów.

Czas trwania leczenia lekiem wynosi dwa tygodnie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

przedawkowanie narkotyków

Kwas klawulanowy nie powinien być przyjmowany w sposób niekontrolowany. Przedawkowanie tego leku obserwuje się w postaci objawów dyspeptycznych, co prowadzi do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie. W przypadku spożycia amoksycyliny w zbyt dużej dawce zaleca się prowadzenie leczenia objawowego, w szczególnie trudnych sytuacjach wskazana jest hemodializa.

Skutki uboczne

Kwas klawulanowy może powodować wiele skutków ubocznych trawiennych: tak zwany czarny „włochaty” język, wymioty, nudności, ciemnienie szkliwa zębów, zapalenie żołądka, biegunkę. Może wystąpić zapalenie jamy ustnej, krwotoczne zapalenie jelita grubego, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie języka. W pojedynczych przypadkach - zapalenie wątroby, czasem zapalenie jelit, niewydolność wątroby, żółtaczka cholestatyczna. Amoksyklaw może powodować rozwój reakcji miejscowej, którą można zaobserwować bezpośrednio w miejscu podania leku do środka, na przykład może rozpocząć się zapalenie żyły, zwane również zapaleniem żył.

Ze strony hematopoezy kwas klawulanowy może powodować wzrost czasu przepływu krwi w przypadku uszkodzenia, wzrost okresu protrombinowego, małopłytkowość, leukopenia, trombocytoza, eozynofilia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna. Od strony układu nerwowego amoksycylina powoduje: mogą pojawiać się częste napady bólów i zawrotów głowy, nadpobudliwość i drgawki. Pacjenci często odczuwają niepokój, ludzie mogą zmieniać swoje zachowanie.

Wśród reakcji alergicznych kwas klawulanowy objawia się w postaci zapalenia naczyń, pokrzywki, wysypki rumieniowej, znacznie rzadziej - wstrząsu anafilaktycznego, wysiękowego rumienia wielopostaciowego, a także zespołu Stevensa-Johnsona, obrzęku naczynioruchowego, uogólnionej krostkowicy.

Inne objawy działań niepożądanych leku obejmują powstawanie kandydozy, dodanie nadkażenia, najczęściej występuje to przy osłabionej odporności. Ponadto mogą pojawić się śródmiąższowe zapalenie nerek, zmiany laboratoryjne, takie jak krwiomocz i krystaluria.

Specjalne instrukcje

Rozpoczynając przyjmowanie amoksyklawu, należy zebrać szczegółowy wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na cefalosporyny, penicyliny i inne antybiotyki beta-laktamowe. Opisano ciężkie, aw niektórych przypadkach śmiertelne reakcje nadwrażliwości na penicyliny (wstrząs anafilaktyczny).

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać leczenie i wybrać alternatywną terapię. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości pacjentowi należy wstrzyknąć adrenalinę. W niektórych przypadkach konieczna może być tlenoterapia, dożylne podanie sterydów oraz zapewnienie drożności dróg oddechowych – intubacja.

Kwas klawulanowy nie jest zalecany, jeśli istnieje możliwość wystąpienia mononukleozy zakaźnej, ponieważ u pacjentów z tą chorobą amoksycylina może powodować wysypkę skórną, co utrudnia zdiagnozowanie choroby. Przedłużonemu leczeniu takim lekiem może towarzyszyć nadmierny wzrost niewrażliwych na niego mikroorganizmów. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie leku ze szczególną ostrożnością.

U pacjentów otrzymujących taki lek do leczenia czasami obserwuje się wzrost okresu protrombinowego, dlatego przy równoczesnym stosowaniu kwasu klawulanowego i antykoagulantów konieczne jest stałe monitorowanie.

U pacjentów ze zmniejszoną diurezą, w rzadkich przypadkach, może tworzyć się krystaluria. Podczas podawania większych dawek leku konieczne jest przyjmowanie dużej objętości płynu i utrzymanie odpowiedniej diurezy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powstawania kryształów amoksycyliny. Analiza laboratoryjna: wysokie stężenia leku dają fałszywie dodatnią reakcję na zawartość glukozy w moczu przy użyciu roztworu Fehlinga lub odczynnika Benedicta. Zalecane są reakcje enzymatyczne z glukozydazą.

Analogi

Tylko lekarz może wymienić taki lek na podstawie wskazań pacjenta. Analogi leku: Amovikomb, Ranklav, Augmentin EU, Amoxiclav, Rapiclav, Arlet, Verklav, Augmentin, Klamosar, Flemoklav Solutab i niektóre inne leki.

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Zalecamy powstrzymanie się od nieautoryzowanego użycia, aby nie zaszkodzić zdrowiu. Przy najmniejszej chorobie o charakterze zakaźnym nie należy natychmiast uciekać się do stosowania różnych antybiotyków, najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Kwas klawulanowy jest przeciwbakteryjnym środkiem bakteriobójczym należącym do grupy Lek daje największy efekt w połączeniu z lekiem "Amoksycylina" - antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Ta kombinacja ma hamujący nieodwracalny wpływ na aktywność beta-laktamazy i jest stosowana w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych, skóry, układu moczowo-płciowego, stawów i kości.

Istnieją preparaty, w których są już obecne, produkowane są w postaci tabletek, proszków do wytwarzania zawiesiny doustnej lub kropli do podawania doustnego, w postaci syropu, a także roztworów do wstrzykiwań.

Lek „Amoksycylina” i kwas klawulanowy: działanie i właściwości

Sam kwas jest słabym środkiem przeciwbakteryjnym, ale chroni amoksycylinę przed zniszczeniem enzymatycznym, co pozwala w pełni ujawnić działanie przeciwbakteryjne. Działanie leku rozciąga się na dużą liczbę patogenów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, beztlenowych i tlenowych, w tym ich szczepy odporne na antybiotyki.

Lek „amoksycylina” i kwas klawulanowy: wskazania

Lek jest skuteczny w leczeniu infekcji dróg oddechowych, gardła, uszu, nosa, w tym zapalenia zatok, migdałków, zapalenia ucha środkowego, przewlekłego i ostrego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, padaczki, odoskrzelowego zapalenia płuc,

Ponadto lek stosuje się w przypadku chorób zakaźnych tkanek miękkich i skóry (ropnie, czyraki, zapalenie tkanki łącznej, zakażone rany, zapalenie tkanki podskórnej, ropowica). Kwas klawulanowy stosuje się w leczeniu takich chorób układu moczowo-płciowego i moczowo-płciowego (w tym wenerycznych), jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, wrzód, rzeżączka, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, miednicy mniejszej, bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie jajowodów, poronienie septyczne

Lek stosuje się również w przypadku infekcji stawów i kości w ciele. Podawanie dożylne jest zalecane w celu zapobiegania infekcjom związanym z zabiegiem chirurgicznym.

Lek „amoksycylina” i kwas klawulanowy: przeciwwskazania

Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na penicyliny i inne antybiotyki (beta-laktam), aby wykluczyć możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z białaczką limfocytową i mononukleozą zakaźną.

Przepisuj ostrożnie pacjentom cierpiącym na pyłkowicę, skazę alergiczną, pokrzywkę, astmę oskrzelową. Wskazane jest unikanie stosowania leku, a także innych leków w czasie ciąży, pomimo braku niepożądanych objawów. W leczeniu matek karmiących ślady leku znaleziono w mleku matki.

Lek „Amoksycylina” i kwas klawulanowy: cena

Ze względu na dużą liczbę form, dawek i odmian leku koszt może się znacznie różnić.

Grupa farmakologiczna: samobójcze inhibitory β-laktamazy; antybiotyki z grupy penicylin
Nazwa systematyczna (IUPAC): kwas (2R, 5R, Z)-3-(2-hydroksyetylideno)-7-okso-4-oksa-1-azabicykloheptano-2-karboksylowy
Status prawny: Dostępne tylko na receptę
Zastosowanie: doustnie, dożylnie
Biodostępność: „dobrze przyswajalny”
Metabolizm: wątroba (rozległa)
Okres półtrwania: 1 godzina
Wydalanie: nerki (30-40%)
Wzór: C8H9NO5
Mol. waga: 199,16

Kwas klawulanowy jest samobójczym inhibitorem β-laktamaz (wytwarzanym przez GlaxoSmithKline), który jest przyjmowany w połączeniu z antybiotykami penicylinowymi w celu zmniejszenia niektórych rodzajów oporności na antybiotyki. Stosuje się go w celu przezwyciężenia oporności bakterii wydzielających β-laktamazę, które w przeciwnym razie większość penicylin uległaby inaktywacji. W swojej najczęstszej postaci klawulanian potasu jest przyjmowany w połączeniu z amoksycyliną (ko-amoksyklaw, marki Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [lek weterynaryjny] itp.) Lub tikarcyliną (co-ticarclav, marka Timentin). Przykładem klawamu jest kwas klawulanowy.

Źródła

Nazwa pochodzi od nazwy gatunku Streptomyces clavuligerus, który wytwarza kwas klawulanowy. Kwas klawulanowy jest wytwarzany podczas biosyntezy z cukru 3-fosforanu aldehydu glicerynowego.

Fabuła

Kwas klawulanowy odkryto w latach 1974-1975. Brytyjscy naukowcy pracujący dla firmy farmaceutycznej Beecham. Po kilku próbach Beecham ostatecznie złożył wniosek o ochronę patentową w USA na lek w 1981 r., aw 1985 r. otrzymał patenty USA 4,525,352, 4,529,720 i 4,560,552.

Mechanizm akcji

Kwas klawulanowy ma niewielką samoistną aktywność przeciwdrobnoustrojową pomimo obecności pierścienia β-laktamowego, który jest charakterystyczny dla antybiotyków β-laktamowych. Jednak podobieństwo w budowie chemicznej cząsteczki umożliwia jej interakcję z enzymem β-laktamazy wydzielanym przez niektóre bakterie w celu nadania oporności na antybiotyki β-laktamowe. Kwas klawulanowy jest inhibitorem samobójstw, wiążącym się kowalencyjnie z resztą w miejscu aktywnym β-laktamazy. Powoduje to przegrupowanie cząsteczki kwasu klawulanowego, tworząc znacznie bardziej aktywne formy, które są atakowane przez inne aminokwasy w miejscu aktywnym, trwale je dezaktywując, a tym samym dezaktywując enzym. To hamowanie przywraca działanie przeciwdrobnoustrojowe antybiotyków β-laktamowych przeciwko bakteriom opornym na wydzielanie laktamazy. Mimo to istnieją pewne szczepy bakterii, które są odporne nawet na takie kombinacje.

Skutki uboczne

Stosowanie kwasu klawulanowego z penicylinami wiązało się ze zwiększoną częstością występowania żółtaczki cholestatycznej i ostrego zapalenia wątroby w trakcie lub wkrótce po leczeniu. Żółtaczka zwykle ustępuje samoistnie i bardzo rzadko jest śmiertelna. Brytyjski Komitet ds. Bezpieczeństwa Leków (CSM) zaleca ograniczenie leczenia, takiego jak stosowanie preparatów zawierających amoksycylinę/kwas klawulanowy w leczeniu zakażeń bakteryjnych wywołanych przez szczepy wytwarzające β-laktamazę oporne na amoksycylinę, a leczenie nie powinno zasadniczo przekraczać 14 dni. Zgłaszano również alergie.

Dostępność:

Kwas klawulanowy stosuje się w połączeniu z amoksycyliną lub tikarcyliną w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na stosowane połączenie. Wydany na receptę.

Preparaty złożone na bazie kwasu klawulanowego mają szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe dzięki hamowaniu beta-laktamazy. Stosuje się je w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego, tkanek miękkich i skóry.

Opis kwasu klawulanowego

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamaz ze względu na swoją strukturę beta-laktamową, co czyni go strukturalnie podobnym do antybiotyków.

Cecha ta pozwala substancji łączyć się ze strukturami białkowymi wiążącymi penicylinę znajdującymi się na ścianach bakterii Gram-dodatnich lub Gram-ujemnych, co przyczynia się do ich zniszczenia.

Co robi kwas?

Kwas klawulanowy może wykazywać niską aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa, enterokoków, średnią wobec Enterobacteria i Haemophilus influenzae oraz silną wobec bakteroidów, moraxelli, gronkowców i paciorkowców. Ten związek beta-laktamowy wpływa na gonokoki i atypowe bakterie z klasy Chlamydia i Legionella.

Preparaty kwasu klawulanowy

Antybiotyki z serii beta-laktamów są dobrze połączone z tą substancją, co umożliwia tworzenie połączonych leków przeciwbakteryjnych o różnych nazwach handlowych, na przykład Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Głównym lekiem jest lek „Amoksycylina + kwas klawulanowy”. Dostępny w postaci tabletek, proszku do zawiesin (o regularnym dawkowaniu i „forte”), proszku do syropu i zastrzyków. Kompozycja zawiera trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy w postaci soli potasowej w różnych ilościach. Tabletki zawierają 500 lub 250 mg antybiotyku i 125 mg soli, natomiast łączna zawartość składników aktywnych może wynosić 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mechanizm akcji

Substancja czynna amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Związek może ulec zniszczeniu przy udziale β-laktamaz, dzięki czemu nie działa na mikroorganizmy produkujące te enzymy.

Kwas klawulanowy odnosi się do związków β-laktamowych, które blokują szeroki zakres enzymów poprzez tworzenie stabilnych inaktywowanych kompleksów. Działanie to zapobiega enzymatycznej destrukcji antybiotyku amoksycylinowego i przyczynia się do rozszerzenia jego działania na drobnoustroje zwykle odporne na jego działanie.

Co leczy

Lek „Amoksycylina + kwas klawulanowy” może leczyć choroby bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanki mięśniowej.

Środek aktywnie zwalcza infekcje dróg moczowo-płciowych w postaci zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, sepsy, która rozwinęła się po aborcji lub porodzie, chorobach narządów miednicy. Lek stosuje się w zapaleniu kości i szpiku, zatruciu krwi, zapaleniu otrzewnej, chorobach pooperacyjnych, ukąszeniach zwierząt.

Jak brać pigułki

Dla każdego pacjenta dawka dobierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem ciężkości choroby, jej lokalizacji oraz wrażliwości bakterii dotkniętych kwasem klawulanowym. Tabletki o łącznej zawartości substancji czynnych 0,375 g dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia, biorąc pod uwagę łagodny lub umiarkowany przebieg choroby, przepisuje się 1 sztukę 3 razy dziennie. Jeśli całkowita zawartość składników aktywnych w tabletce wynosi 1 g, przyjmuje się 1 sztukę 2 razy dziennie.

Ciężkie zmiany zakaźne leczy się dawką 1 tabletki o łącznej dawce 0,625 g lub 2 tabletki 0,375 g, przyjmowanej 3 razy dziennie.

Preparaty zawierające kwas klawulanowy, instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Stosowanie innych form leku

Dawkę leku podaje się na podstawie przeliczenia zawartej w nim zawartości antybiotyku. W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat instrukcja leku „Amoksycylina + kwas klawulanowy” nie zaleca przepisywania tabletek. Do użytku wewnętrznego lepiej jest użyć zawiesiny, syropu lub kropli.

Pojedyncza i dzienna dawka amoksycyliny dobierana jest według kategorii wiekowych:

• niemowlętom w wieku poniżej trzech miesięcy przepisuje się 2 razy 0,03 g na 1 kg masy ciała dziennie;
• od 3 miesięcy życia i przy łagodnej infekcji stosuje się 0,025 g na 1 kg masy ciała 2 razy dziennie lub 0,02 g na 1 kg masy 3 razy;
• ciężkie infekcje wymagają 0,045 g na 1 kg masy ciała na dzień 2 razy lub 0,04 g na 1 kg masy ciała na dzień 3 razy;
• dorośli i dzieci od 12 roku życia, których waga wynosi od 40 kg i więcej, mogą przyjąć dawkę 0,5 g 2 razy lub 0,25 g 3 razy;
• w przypadku ciężkich infekcji lub chorób narządów oddechowych przepisuje się 0,875 g 2 razy dziennie lub 0,5 g 3 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 6 g, a dla dzieci poniżej 12 roku życia - nie więcej niż 0,045 g na 1 kg masy ciała.

Ustalono również maksymalną dopuszczalną dzienną ilość kwasu klawulanowego: dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 600 mg, dla dzieci poniżej 12 lat - 0,01 g na 1 kg masy ciała.

Jeśli połykanie jest utrudnione, zaleca się zawieszenie również osobom dorosłym. Do przygotowania płynnych postaci dawkowania czysta woda służy jako rozpuszczalnik.

Podawanie dożylne osobom dorosłym i młodzieży powyżej 12 roku życia pozwala na dawkowanie 1 g amoksycyliny 4 razy dziennie. Maksymalna ilość na dzień nie przekracza 6 g. W przypadku dzieci, które ukończyły trzy miesiące, do 12 roku życia, podaje się 0,025 g na 1 kg w 3 dawkach, przy złożonych zmianach, stosuje się 4 zastrzyki dziennie.

Niemowlęta w wieku poniżej 3 miesięcy, wcześniakom podaje się 0,025 g na 1 kg na 2 dawki dziennie, w okresie poporodowym zaleca się 0,025 mg na 1 kg na 3 dawki.

Czas trwania terapii wynosi dwa tygodnie, przy ostrym zapaleniu ucha środkowego około 10 dni.

Zapobieganie infekcjom po operacji podczas operacji trwających nie dłużej niż 60 minut odbywa się poprzez dożylne podanie 1 g leku w czasie znieczulenia wstępnego. Dłuższe operacje wymagają stosowania 1000 mg po 6 godzinach w ciągu dnia. Jeśli prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie, stosowanie leku kontynuuje się przez następne dwa lub trzy dni.

W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek dostosowanie dawki i liczbę wstrzyknięć dobiera się zgodnie z klirensem kreatyniny. Jeśli jego wartość przekracza 30 ml na minutę, nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Przy klirensie kreatyniny do 30 ml i nie mniejszym niż 10 ml na minutę, po 12 godzinach należy najpierw wyznaczyć wewnętrzną aplikację 0,25 lub 0,5 g dziennie. Kolejnym krokiem jest podanie dożylne 1 g, a następnie zmniejszenie dawki do 500 mg. Jeśli klirens kreatyniny nie przekracza 10 ml na minutę, należy stosować 1 g, a następnie 0,5 g dziennie dożylnie, inna opcja: 0,25 lub 0,5 g dziennie doustnie na jedną aplikację. Zrób to samo z dawkami dla dzieci.

Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się doustnie 0,25 g lub 0,5 g na aplikację lub 500 mg podaje się dożylnie. Dodatkowym działaniem jest zastosowanie 1 dawki w czasie dializy i 1 dawki pod koniec manipulacji.

Środek przeciwbakteryjny Amoksycylina + Kwas klawulanowy należy do połączonych penicylin o rozszerzonym spektrum. Działanie zapewnia obecność w składzie preparatu złożonego antybiotyku amoksycyliny i związku kwasu klawulanowego, który hamuje bakteryjne enzymy beta-laktamazy.

Wyprodukuj Amoksycylinę + Kwas klawulanowy w postaci:

• tabletki powlekane o różnej dawce;
• kwas klawulanowy wynosi zawsze 0,125 g;
• amoksycylina;
  • 250;
• proszek do sporządzania zawiesiny – 156 mg/5 ml, 312 mg/5 ml;
• proszek do wstrzykiwań w dawce 600 mg/1200 mg.

W ramach złożonego preparatu kwas klawulanowy występuje jako sól potasowa - klawulanian potasu.

Tabletki Amoxicillin + Clavulanate mają podłużny, dwuwypukły kształt, biały z poprzecznym ryzykiem. Oprócz składników aktywnych w skład tabletek wchodzą:

• wypełniacze – dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
• w otoczce - glikol polietylenowy, hypromeloza, dwutlenek tytanu.

Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego

Amoksycylina / Kwas klawulanowy wykazuje działanie bakteriobójcze, jest skuteczny wobec bakterii i pierwotniaków wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę.

Działanie bakteriobójcze osiąga się poprzez naruszenie syntezy bakteryjnego peptydoglikanu, który jest niezbędny dla ściany komórkowej bakterii.

Antybiotyk amoksycylina z kwasem klawulanowym z ochroną inhibitora o rozszerzonym spektrum obejmuje:

• Aeroby Gram-dodatnie:
  • Staphylococcus sp., w tym wrażliwe na mecytylinę szczepy Staphylococcus aureus;
  • paciorkowce, pneumokoki, paciorkowce hemolityczne;
  • enterokoki;
  • listeria;
• tlenowe Gram-ujemne - Escherichia, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarella, Neisseria, Helicobacter pylori;
• beztlenowce Gram-dodatnie - klastridia, peptokoki;
• beztlenowce Gram-ujemne - bakterioidy, fusobakterie.

Wiele szczepów bakterii wykształciło oporność na półsyntetyczne penicyliny, których właściwości można znaleźć na stronie Seria Penicylin.

Nabytą oporność na półsyntetyczną penicylinę amoksycylinę obserwuje się u niektórych szczepów Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Niewrażliwy na chlamydię i mykoplazmę amoksycyliny / klawulanianu.

Kwas klawulanowy nie działa na beta-laktamazy, które są wytwarzane przez:

• Pseudomonas aeruginosa, która ma „wyczucie kworum”, które pozwala szybko przystosować się do antybiotyków, wytwarzając szczepy na nie odporne;
• ząbki - bakterie wywołujące infekcje jelit, układu moczowego, skóry;
• Acinetobacter (Acinetobacter) - sprawca posocznicy, zapalenia opon mózgowych, wpisany w 2017 roku przez WHO na listę najniebezpieczniejszych infekcji.

efekt farmakologiczny

Aktywne składniki leku są szybko wchłaniane zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu dożylnym. Stężenie połączonego leku Amoxicillin / Clavulanate niezbędne do efektu terapeutycznego we krwi powstaje po 45 minutach.

Składniki leku w niewielkim stopniu wiążą się z białkami krwi, a 70-80% leku, który dostaje się do krwi, jest w postaci wolnej.

Metabolizuj substancje czynne w wątrobie:

• amoksycylina - przekształca się 10% przychodzącego antybiotyku;
• kwas klawulanowy - 50% przychodzącego związku ulega rozszczepieniu.

Amoksycylina jest wydalana przez układ moczowy. Okres półtrwania złożonego leku, w zależności od dawki, wynosi 1,3 godziny.

Lek jest wydalany podczas przyjmowania leku zgodnie z instrukcjami, średnio w ciągu 6 godzin.

Wskazania

Amoksycylina + kwas klawulanowy jest przepisywany dzieciom i dorosłym w postaci tabletek, zawiesin, zastrzyków dożylnych w dawce wskazanej w instrukcji użytkowania.

Wskazaniami do powołania amoksycyliny / klawulanianu są choroby:

• narządy układu oddechowego:
  • pozaszpitalne zapalenie płuc, ropień płucny;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie oskrzeli;
• Choroby laryngologiczne:
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
  • zapalenie ucha;
• narządy moczowe:
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
  • chancre, rzeżączka;
• skóra:
  • róża;
  • ropowica;
  • liszajec;
  • cellulit;
  • ukąszenia zwierząt;
• zapalenie szpiku;
• do zapobiegania i leczenia infekcji pooperacyjnych.

Instrukcja użycia

Czas przyjmowania leków z amoksycyliną i kwasem klawulanowym nie powinien przekraczać 2 tygodni. Leczenie zapalenia ucha środkowego powinno trwać 10 dni.

Lek w tabletkach popija się wodą po spożyciu z jedzeniem. Proszek do zawiesiny rozcieńcza się przegotowaną wodą, w ilości co najmniej pół szklanki.

Dawkowanie leków oblicza się według amoksycyliny.

Lekarz ustala schemat leczenia indywidualnie, w zależności od wieku, wagi, funkcjonalności układu moczowego i lokalizacji zmiany.

Należy pamiętać, że 0,5 g amoksycyliny / 125 mg kwasu klawulanowego nie można zastąpić 2 dawkami 250 mg / 125 mg.

Całkowita ilość klawulanianu w tym drugim przypadku będzie wyższa, co obniży względne stężenie antybiotyku w preparacie.

Dzienna dawka nie powinna być większa niż:

• amoksycylina:
  • po 12 l. - 6g;
  • poniżej 12 lat – nie więcej niż 45 mg/kg;
• kwas klawulanowy:
  • powyżej 12 lat - 600 mg;
  • młodszy niż 12 lat – 10 mg/kg.

Tabletki dla dorosłych, instrukcje

Dorosłym, dzieciom powyżej 40 kg przepisuje się amoksycylinę / klawulanian zgodnie z instrukcją użycia:

• z łagodną postacią przebiegu choroby:
  • trzy razy/d. 0,25 g;
  • dwa razy dziennie 500 mg;
• z infekcjami płuc, ciężkimi postaciami infekcji:
  • trzy razy dziennie 0,5g;
  • dwa razy dziennie o 0,875 g

Proszek do sporządzania zawiesiny dla dzieci

Głównym kryterium obliczania dawki leku zgodnie z instrukcją jest waga i wiek. Amoksycylina / Kwas klawulanowy jest przepisywany w dziennej dawce:

• od urodzenia do 3 miesięcy – pić 30 mg/kg rano/wieczorem;
• 3 miesiące do 12 litrów:
  • z łagodnym przebiegiem choroby:
    • leczony 25 mg/kg dwa razy dziennie;
    • stosować 20 mg/kg 3 razy dziennie w ciągu 24 godzin;
  • skomplikowane stany zapalne:
    • pić 45 mg / kg 2 ruble / 24 godziny;
    • weź 40 mg / kg 3 r. / 24 godziny.

Dziecko do 12 roku życia – trzy razy dziennie karę zawieszenia. Pojedyncza dawka gotowej zawiesiny to:

• 9 miesięcy - 2 lata - 62,5 mg amoksycyliny;
• od 2 l. do 7 l. — 125;
• 7 litrów. do 12 l. - 250 mg.

Pediatra może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku, w zależności od wagi, wieku dziecka i ciężkości infekcji.

Zastrzyki dożylne, instrukcje dla dorosłych

Dożylna amoksycylina / kwas klawulanowy jest przepisywana po 12 latach trzy razy dziennie lub 4 ruble / dzień w dawce:

• z łagodnym przebiegiem choroby - 1 g;
• w przypadku ciężkiej choroby - 1200 mg.

Zastrzyki IV dla dzieci, instruktaż

Dziecko w wieku poniżej 12 lat otrzymuje antybiotyk:

• przez 3 miesiące, wcześniaki od 22 tygodnia - dwa razy dziennie. 25 mg/kg;
• 3 miesiące do 12 litrów:
  • łagodny wyciek - trzy razy dziennie 25 mg / kg;
  • z ciężką chorobą - 4 razy dziennie. 25 mg/kg.

Korekta przeprowadzana jest przy niskim klirensie kreatyniny, który mierzony jest w ml/min.:

• mniej niż 30, ale więcej niż 10:
  • dawka jest w tabletkach 0,25 g - 0,5 g po 12 godzinach;
  • w / w - dwa razy dziennie, najpierw 1 g, po - 0,5 g;
• mniej niż 10:
  • doustnie - 0,25 g lub 0,5 g;
  • w / w - 1 g, po 0,5 g.

Tylko lekarz może dostosować dawkę na podstawie wyników badania aktywności wydalniczej.

Amoksycylina/kwas klawulanowy jest dopuszczony do leczenia pacjentów poddawanych hemodializie. Dawkowanie po 12 litrach:

• tabletki - 250 mg / 0,5 g;
• zastrzyki w / w - 0,5 g - 1 raz.

Podczas zabiegu hemodializy na początku i na końcu sesji lek dodatkowo podawany jest jednorazowo.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

• alergie na penicyliny, cefalosporyny;
• niewydolność wątroby;
• fenyloketonuria;
• mononukleoza zakaźna;
• poprzednie odcinki żółtaczki.

Skutki uboczne, przedawkowanie

Naruszenie instrukcji dotyczących amoksycyliny / kwasu klawulanowego, indywidualne cechy organizmu prowadzi do skutków ubocznych:

• układ nerwowy - są:
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • niespokojny;
  • drgawki;
• przewód pokarmowy - wygląd:
  • nudności wymioty;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • biegunka;
• odporność:
  • pokrzywka;
  • wysypki skórne;
• układ krwiotwórczy - naruszenie wzoru krwi:
  • spadek liczby płytek krwi;
  • trombocytoza;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • wzrost liczby eozynofili;
• układ moczowy - odnotowuje się:
  • krew w moczu;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • pojawienie się w moczu kryształów soli, piasku;
• reakcje miejscowe - zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia leku do żyły.

W przypadku naruszenia instrukcji leczenie amoksycyliną / klawulanianem może spowodować zjawisko przedawkowania. Przekroczeniu dawki towarzyszą objawy:

• mdłości;
• biegunka;
• zawroty głowy;
• drgawki.

Interakcje leków

Wchłanianie Amoksycyliny / Klawulanianu pogarsza się, gdy jest przyjmowane jednocześnie z lekami:

• leki zobojętniające sok żołądkowy - leki neutralizujące kwasowość żołądka;
• antybiotyki aminoglikozydowe;
• środki przeczyszczające;
• glukozamina.

Zwiększenie wchłaniania połączonej witaminy C, a jednoczesne stosowanie allopurynolu, NLPZ, blokerów kanału wapniowego zwiększa jej stężenie we krwi, zmniejszając szybkość filtracji kłębuszkowej w nerkach.

Amoksycylina / klawulanian nie jest przepisywany jednocześnie z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym - makrolidy, linkozaminy, tetracykliny, chloramfenikol.

W leczeniu Amoksycylina + Kwas klawulanowy skuteczność działania zmienia się:

• antykoagulanty - wzrosty, co wymaga kontroli nad krzepliwością krwi;
• doustne środki antykoncepcyjne - zredukowane.

Aplikacja w czasie ciąży

Amoksycylina/klawulanian wykazuje działanie teratogenne w klasie B. Oznacza to, że chociaż w badaniach leku nie stwierdzono negatywnego wpływu na rozwijający się płód, nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących całkowitego bezpieczeństwa leku.

Konieczne jest stosowanie leku Amoxillin + Clavulanate ściśle według instrukcji użytkowania i schematu zaleconego przez lekarza. Powołanie leczenia amoksycyliną + kwas klawulanowy dla kobiet w ciąży jest możliwe tylko zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę korzystny wpływ leku i jego wpływ na płód.

Analogi

Arlet, Amoxiclav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Quiktab, Clavotsin, Moksiklav.