Tematyka publikacji pod hasłem "Echografia w gastroenterologii" - badanie ultrasonograficzne odbytnicy i kanału odbytu pacjentów z hemoroidami, dopplerografia naczyń brzusznych w chorobie wrzodowej, refluks dwunastnicy itp.

Ostre paraproctitis to ostre zapalenie tkanki okołoodbytniczej, spowodowane rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z krypt i gruczołów odbytu. Ultradźwięki pozwalają ocenić lokalizację, wielkość, strukturę ogniska patologicznego, obecność dodatkowych przejść, stopień zaangażowania w proces zapalny ściany odbytnicy i włókna zwieracza zewnętrznego, głębokość lokalizacji patologicznego skupić się na skórze. Pacjent A., lat 43, skarżył się na ból odbytu, pojawienie się bolesnego stwardnienia odbytu.

Celem pracy była poprawa elastometrii i elastografii w diagnostyce różnicowej hiperechogenicznych form wątrobowych (naczyniaki i przerzuty raka jelita grubego). Przeanalizowano wyniki 78 pacjentów w wieku od 32 do 62 lat, wszyscy pacjenci zostali poddani badaniom wątroby z wykorzystaniem ultradźwiękowych technologii obrazowania właściwości mechanicznych tkanek: ręcznej elastografii uciskowej, elastografii akustycznej fali pulsacyjnej oraz elastografii akustycznej fali pulsacyjnej. Dodatkowo u wszystkich chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby wykonano rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i badanie cytologiczne.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy jest zespołem spowodowanym naruszeniem funkcji motoryczno-ewakuacyjnej kompleksu żołądkowo-dwunastniczego, który opiera się na wstecznym przepływie treści dwunastnicy do żołądka. W praktyce klinicznej rozpoznanie refluksu dwunastniczo-żołądkowego przeprowadza się za pomocą badania endoskopowego, fluoroskopii polipozycyjnej żołądka, dobowego pH-metrii, a także oznaczania stężenia kwasów żółciowych w soku żołądkowym. Metody te są jednak inwazyjne i nie pozwalają na ocenę stanu funkcjonalnego odźwiernika. Nowoczesna diagnostyka ultrasonograficzna pozwala określić przyczynę i nasilenie zaburzeń regurgitacji górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Torbiele powielania jelit (enterogenne) są dość rzadkie. Mogą być zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym, osierdziu, śródpiersiu, jądrach, a także w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, głównie w jelicie cienkim. W badaniu ultrasonograficznym torbiele duplikacyjne mają wygląd hipoechogenicznych mas o wyraźnych ścianach i dobrej transmisji ze względu na obecność przezroczystej płynnej zawartości lub pojawienie się formacji bezechowych z krwotokiem lub zgrubieniem zawartości w świetle torbieli.

Tomografia ultrasonograficzna jest szybką i nieinwazyjną, wysoce informacyjną metodą bezpośredniej diagnostyki ostrego zapalenia trzustki. Postać obrzękowa ostrego zapalenia trzustki charakteryzowała się zwiększeniem wielkości proporcjonalnie do stopnia obrzęku, wyrównaniem, wyrazistością konturów, echogeniczność gruczołu zmniejszyła się nierównomiernie w różnych obszarach. W większości przypadków echostruktura była jednorodna, z zachowaną strukturą elementów zrębu tkanki gruczołowej. W przypadkach nagromadzenia płynu w worku sieciowym obserwowano zwiększenie odległości między tylną ścianą żołądka a przednią powierzchnią trzustki w postaci pasa o różnej grubości echa ujemnego.

W badaniu ultrasonograficznym hemoroidy są pogrubieniem warstwy nabłonkowo-podnabłonkowej ze zmianą jej struktury, która staje się hipoechogeniczna. W zależności od etapu procesu pogrubienie tej warstwy może być miejscowe i zlokalizowane nad proksymalną częścią zwieracza wewnętrznego lub na całej jego długości lub za dystalną częścią w przypadku wypadania hemoroidów. W pracy tej za pomocą ultrasonografii endorektalnej ocenialiśmy skuteczność leczenia pacjentów z hemoroidami, badaliśmy angioarchitektonikę odbytnicy i kanału odbytu metodą potrójnego skanowania w trybie energetycznym.

Obecnie przeszczep wątroby jest jedyną radykalną metodą leczenia schyłkowej, przewlekłej rozlanej choroby wątroby. Materiałem niniejszej pracy jest kompleksowe badanie ultrasonograficzne obejmujące skanowanie w skali szarości (tryb B), mapowanie Dopplerem kolorowym i Dopplerem spektralnym, w celu oceny stanu przeszczepu prawego płata wątroby (wielkość, echostruktura, stan zespoleń naczyniowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) w różnych okresach okresu po transplantacji.

Zgodnie z klasycznymi koncepcjami wrzód powstaje w wyniku braku równowagi między agresywnymi i ochronnymi mechanizmami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Procesy wrzodów, przewlekłość powstałych wrzodów i ich nawroty są ściśle związane z niedostatecznym ukrwieniem strefy żołądkowo-dwunastniczej, zaburzeniami hemodynamicznymi naczyń jamy brzusznej, mikrokrążeniem w ścianie żołądka i dwunastnicy, a w konsekwencji z trofizmem dotkniętych tkanek. Celem pracy było zbadanie cech hemodynamiki naczyń brzusznych u pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy w zależności od fazy choroby.

Proponowana przez nas diagnostyka ultrasonograficzna refluksu dwunastniczo-żołądkowego w chorobie wrzodowej żołądka obejmuje wprowadzenie płynu do żołądka i określenie w nim jego ilości. Po całkowitym opróżnieniu żołądka wykonuje się badanie ultrasonograficzne objętości treści w żołądku i przy powtarzającym się lub powtarzającym się pojawieniu się płynu w żołądku w objętości 10% lub większej całkowitej objętości ocenia się refluks dwunastniczo-żołądkowy . Metoda jest realizowana w następujący sposób.

Przetoki odbytnicze to patologiczne przejścia między odbytnicą a skórą, najczęściej w okolicy odbytu lub krocza. Najczęściej w praktyce koloproktologa występują zwykłe kryptogenne przetoki odbytnicy. Zwykle występują po prawdziwym ostrym zapaleniu przyodbytniczym, którego przyczyną jest zapalenie krypty odbytu.

Wcześniej uważano, że nie można przeprowadzić USG narządów zawierających gaz, ponieważ całkowicie odbijają one fale ultradźwiękowe. W ostatnim czasie nastąpił znaczny postęp w przezbrzusznej diagnostyce ultrasonograficznej chorób narządów pustych, w szczególności jelita grubego. Badanie ultrasonograficzne okrężnicy rozpoczęto z pacjentem leżącym na plecach.

Wrzód trawienny to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób. Uważa się, że dotyka około 10% światowej populacji. Jak wiadomo, morfologicznym podłożem wrzodu żołądka jest wrzód przewlekły. Ze względu na brak pewności co do objawów klinicznych i charakteru zmian w wydzielinie żołądka, wyniki badań rentgenowskich i metod endoskopowych mają decydujące znaczenie w diagnostyce jego wrzodziejących zmian.

Nowotwory złośliwe jelita cienkiego są rzadką patologią, stanowiącą około 1% wszystkich nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Przyczyną późnej diagnozy jest brak określonych objawów, co prowadzi do spóźnionej wizyty pacjenta u lekarza, a także trudności w badaniu instrumentalnym jelita cienkiego.

Przesuwna przepuklina rozworu przełykowego (SHH) jest jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego, rozpoznawaną u 9% pacjentów poddawanych badaniu RTG przełyku i żołądka. Często AHH łączy się z chorobą wrzodową (do 23%), zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicą żółciową (do 12%). Stwierdzono, że 18% kobiet, które ponownie zaszły w ciążę, ma AHH, co może być przyczyną tego, że kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Rok emisji: 2016

Numer stron: 416

Wydawca: Medycyna Praktyczna

Książka referencyjna oparta jest na szczegółowym przedstawieniu klasycznej diagnostyki ultrasonograficznej przewodu pokarmowego i ich patologii. Znajdziesz tu również krótki opis klinicznych objawów chorób przewodu pokarmowego, z jakimi spotykają się lekarze USG. Prezentowana jest duża ilość informacji, które nie były wcześniej objęte zasięgiem.

Podręcznik przeznaczony jest dla specjalistów zajmujących się diagnostyką ultrasonograficzną, zarówno z wieloletnim doświadczeniem, jak i młodych profesjonalistów. Publikacja pomoże w przygotowaniu się do egzaminów certyfikacyjnych i kwalifikacyjnych z diagnostyki ultrasonograficznej.

Przedmowa

Lista skrótów

Rozdział 1 Wprowadzenie do USG

1.1. Definicja. Miejsce diagnostyki ultrasonograficznej w badaniu pacjenta

1.2. Nowoczesny system szkoleń dla lekarzy diagnostyki ultrasonograficznej

1.3. Historia diagnostyki ultrasonograficznej

1.4. Fizyczne zasady obrazowania ultrasonograficznego w medycynie

1.5. Biologiczne skutki ultradźwięków. kwestia bezpieczeństwa

1.6. Podstawy techniczne diagnostyki ultrasonograficznej

1.7. Artefakty

1.8. Terminologia

1.9. Przykazania-zasady lekarza diagnostyki ultrasonograficznej

Rozdział 2. Diagnostyka ultrasonograficzna patologii wątroby

2.1. Anatomia USG

2.2. Zasady metodyczne badania USG

2.3. Nowotwory złośliwe wątroby

2.4. Nowotwory łagodne i guzopodobne zmiany ogniskowe wątroby

2.5. Metody weryfikacji ogniskowej patologii wątroby

2.6. nadciśnienie wrotne

2.7. Rozproszona patologia wątroby ze zmianą echogeniczności miąższu

Rozdział 3. Diagnostyka ultrasonograficzna patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

3.1. Anatomia USG

3.2. Zasady metodyczne badania USG

3.3. Diagnostyka ultrasonograficzna patologii pęcherzyka żółciowego

3.4. Diagnostyka patologii dróg żółciowych

3.5. Diagnoza patologii czynnościowej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Rozdział 4. Diagnostyka ultrasonograficzna patologii trzustki

4.1. Anatomia USG

4.2. Zasady metodyczne badania USG

4.3. Diagnostyka patologii trzustki

Rozdział 5

5.1. Definicja. Powody. Kliniczna i laboratoryjna diagnostyka różnicowa

5.2. Taktyka ultrasonograficznej diagnostyki różnicowej żółtaczki

5.3. Żółtaczka miąższowa

5.4. Żółtaczka hemolityczna

5.5. Żółtaczka mechaniczna

Rozdział 6

6.1. Anatomia USG

6.2. Zasady metodologiczne badania ultrasonograficznego przezbrzusznego żołądka i przełyku

6.3. Diagnostyka patologii przełyku

6.4. Diagnostyka patologii żołądka

Rozdział 7

7.1. Anatomia USG

7.2. Zasady metodyczne badania USG

7.3. Diagnostyka patologii jelita cienkiego

Rozdział 8

8.1. Anatomia USG

8.2. Zasady metodologiczne badania ultrasonograficznego przezbrzusznego okrężnicy

8.3. Diagnoza patologii jelita grubego

Badania w specjalności Diagnostyka USG

Sekcja 1. Higiena społeczna i organizacja opieki zdrowotnej

001. Głównymi zadaniami opieki zdrowotnej na obecnym etapie są wszystkie, z wyjątkiem: d) Zwiększanie zasobów ludzkich

002. Etyka lekarska to: d) Wszystkie powyższe są prawdziwe

003. Deontologia medyczna to: b) Stosowana, normatywna, praktyczna część etyki lekarskiej

004. Decydującą rolę w kształtowaniu zdrowia publicznego odgrywają: c) Poziom i styl życia ludności

005. Nie jest głównym źródłem informacji o zdrowiu: b) Dane z zakładów ubezpieczeń

006. Informacje statystyczne dotyczące zdrowia obejmują: d) Wszystkie powyższe

007. Informacje statystyki zdrowia obejmują wszystkie wskaźniki, z wyjątkiem: a) Praca szpitalna (praca w łóżku w ciągu roku, rotacja łóżek, średnia długość pobytu pacjenta w łóżku)

008. Głównymi wskaźnikami naturalnego ruchu ludności są:

a) wskaźnik urodzeń, wskaźnik zgonów

009. Wskaźnik urodzeń (na 1000) ludności naszego kraju mieści się obecnie w granicach:

010. Poziom śmiertelności ogólnej (na 1000) ludności naszego kraju mieści się obecnie w granicach:

b) Od 11 do 15

011. Wskaźnik śmiertelności niemowląt w Rosji mieści się obecnie w:

012. W strukturze umieralności w krajach rozwiniętych gospodarczo czołowe miejsca zajmują:

b) Choroby układu krążenia, nowotwory, urazy i zatrucia

013. Podstawowe metody badania zachorowalności:

a) Przyczyna śmierci, zbywalność, zgodnie z badaniami lekarskimi

014. Istota pojęcia „zachorowalność”:

b) Wszystkie choroby zgłoszone w danym roku

015. Międzynarodowa klasyfikacja chorób to:

016. Który z wymienionych specjalistów ma prawo do wydawania dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy?

d) Lekarz szpitalnej izby przyjęć

017. Na jaki okres lekarz prowadzący może samodzielnie przedłużyć orzeczenie o niezdolności do pracy?

b) Do 30 dni

018. Jaki dokument wydaje się o niepełnosprawności wynikającej z zatrucia alkoholowego, narkotykowego lub toksycznego?

d) Orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest z adnotacją o fakcie nietrzeźwości w wywiadzie lekarskim oraz w orzeczeniu o niezdolności do pracy

019. Kto ma prawo wysyłać obywateli na badania lekarskie i społeczne?

d) Lekarza prowadzącego za zgodą kierownika QEC placówki służby zdrowia

020. W jakich przypadkach i komu udzielana jest pomoc medyczna bez zgody obywateli lub ich przedstawicieli?

d) Osoby z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, z chorobami stwarzającymi zagrożenie dla innych

021. Kto udziela pozwolenia na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej?

d) Administracja lokalna w porozumieniu z zawodowymi stowarzyszeniami medycznymi

022. Co to jest ubezpieczenie zdrowotne?

b) Forma zabezpieczenia społecznego interesów ludności w zakresie ochrony zdrowia

023. Podstawą tworzenia terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego są wszystkie, z wyjątkiem:

f) Wielkość płatnych usług medycznych

024. Obywatel posiadający polisę ubezpieczeniową MHI może otrzymać opiekę medyczną:

c) W dowolnej poliklinice Federacji Rosyjskiej

025. Licencjonowanie placówek medycznych to:

b) Wydawanie zezwoleń państwowych na prowadzenie określonych rodzajów działalności

026. Jakie instytucje medyczne podlegają licencjonowaniu?

d) Wszystkie instytucje medyczne, niezależnie od własności

027. Celem akredytacji jest:

b) Ochrona interesów konsumenta na podstawie stwierdzenia zgodności działalności placówki medycznej z obowiązującymi normami zawodowymi

028. Jaki dokument jest wydawany placówce medycznej po pomyślnej akredytacji?

d) Certyfikat

029. Podaj najdokładniejszą definicję. Jakość opieki medycznej to:

a) Cecha odzwierciedlająca stopień zgodności prowadzonych działań ze standardami zawodowymi lub wybranymi do osiągnięcia celu technologiami

030. Skuteczność opieki medycznej to:

b) Stopień osiągnięcia określonych wyników w świadczeniu opieki medycznej, diagnostycznej lub profilaktycznej z odpowiednimi kosztami zasobów finansowych, materialnych i pracy

031. Pojęcie „decentralizacji” zarządzania w nowych warunkach obejmuje następujące elementy, z wyjątkiem:

b) Brak ram regulacyjnych w opiece zdrowotnej

032. Struktura zarządzania zdrowiem obejmuje następujące poziomy:

a) Federalne, terytorialne, gminne

033. Nie dotyczy rodzaju decyzji zarządczych

034. Formy własności w Federacji Rosyjskiej nie obejmują:

d) Rzeczowe prawa majątkowe osób (osób fizycznych i prawnych)

035. Do kogo można ustalić test przy zatrudnianiu (przy zawieraniu umowy o pracę (umowy))?

a) Każdy pracownik, niezależnie od kategorii personelu, do którego należy (pracownicy lub zawody pracownicze)

036. Następujące naruszenia dyscypliny pracy nie dają administracji prawa do natychmiastowego rozwiązania umowy o pracę (umowy):

a) Systematyczne niewykonanie przez pracownika bez uzasadnionego powodu przydzielonych mu obowiązków

037. Kiedy nie można zwolnić pracownika z inicjatywy administracji?

b) W okresie urlopu wypoczynkowego pracownika (z wyjątkiem likwidacji przedsiębiorstwa), w okresie czasowej niezdolności do pracy

038. Kto nie może pracować w nocy?

d) Wszystkie powyższe kontyngenty

039. Komu można przydzielić pracę w niepełnym wymiarze godzin (tydzień pracy w niepełnym wymiarze godzin) za wynagrodzeniem proporcjonalnym do przepracowanych godzin?

b) Kobieta w ciąży, kobieta z dzieckiem do lat 14 (dziecko niepełnosprawne do lat 16), w tym osoby pozostające pod opieką

040. Urlop do upływu 11 miesięcy od dnia zatrudnienia przysługuje wszystkim, z wyjątkiem:

d) Pracownicy w niebezpiecznych branżach

041. Jaką odpowiedzialność ponosi pracownik medyczny, który wyrządził pacjentowi szkodę niezwiązaną z niedbałym podejściem pracownika medycznego do obowiązków zawodowych?

c) Odpowiedzialność cywilna

042. Kto odpowiada za szkody wyrządzone zdrowiu pacjenta podczas udzielania opieki medycznej?

b) Placówka medyczna

Sekcja 2. Fizyka ultradźwięków

Proces, na którym opiera się zastosowanie metody badań ultradźwiękowych, to:

d) Propagacja fal ultradźwiękowych

002. Ultradźwięki to dźwięk, którego częstotliwość nie jest mniejsza niż:

003. Zmienna akustyczna to:

b) Ciśnienie

004. Szybkość propagacji ultradźwięków wzrasta, jeśli:

e) Zmniejsza się gęstość, wzrasta elastyczność

005. Średnia prędkość propagacji ultradźwięków w tkankach miękkich wynosi:

006. Szybkość propagacji ultradźwięków jest określona przez:

e) Środa

007. Długość fali ultradźwięków o częstotliwości 1 MHz w tkankach miękkich wynosi:

008. Długość fali w tkankach miękkich ze wzrastającą częstotliwością:

a) Spadki

009. Największą prędkość propagacji ultradźwięków obserwuje się w:

d) Żelazo

010. Szybkość propagacji ultradźwięków w ciałach stałych jest wyższa niż w cieczach, ponieważ mają one duże:

b) Elastyczność

011. Dźwięk to:

e) Wzdłużna fala mechaniczna

012. Mając wartość prędkości propagacji ultradźwięków i częstotliwości możemy obliczyć:

e) Okres i długość fali

013. Tłumienie sygnału ultradźwiękowego obejmuje:

e) Rozpraszanie, odbicie, absorpcja

014. W tkankach miękkich współczynnik tłumienia dla częstotliwości 5 MHz wynosi:

015. Wraz ze wzrostem częstotliwości współczynnik tłumienia w tkankach miękkich:

c) wzrosty

016. Właściwości medium, przez które przechodzą ultradźwięki determinują:

a) opór

017. Dopplerografia z zastosowaniem fali stałej obejmuje:

e) częstotliwość i długość fali

018. We wzorze opisującym parametry fali nie ma:

c) amplituda

019. Ultradźwięki odbijają się od granicy mediów, które różnią się:

b) impedancja akustyczna

020. Przy prostopadłym padaniu wiązki ultradźwiękowej intensywność odbicia zależy od:

b) różnice w impedancji akustycznej

021. Z rosnącą częstotliwością rozpraszanie wsteczne:

a) wzrosty

d) czas powrotu sygnału, prędkość

023. Ultradźwięki można zogniskować za pomocą:

d) wszystkie powyższe

024. Rozdzielczość osiową określa:

d) liczba oscylacji w impulsie

025. Rozdzielczość poprzeczną określa:

skupienie

026. Przeprowadzenie USG z głowicy w tkance ludzkiego ciała poprawia:

e) medium łączące

027. Rozdzielczość osiową można poprawić głównie poprzez:

a) poprawa tłumienia drgań elementu piezoelektrycznego

028. Gdyby nie absorpcja ultradźwięków przez tkanki ludzkiego ciała, nie byłoby potrzeby stosowania w urządzeniu:

c) odszkodowanie

029. Wzmocnienie echa dystalnego nazywa się:

c) słabo absorbująca struktura

030. Maksymalne przesunięcie Dopplera obserwuje się przy wartości

Kąt Dopplera równy:

c) 0 stopni

031. Częstotliwość przesunięcia Dopplera nie zależy od:

a) amplituda

032. Zniekształcenie widma w Dopplerze nie jest obserwowane, jeśli przesunięcie Dopplera wynosi ________ częstość powtarzania impulsów:

e) a) i b) są poprawne

033. Impulsy składające się z 2-3 cykli stosuje się do:

c) uzyskanie obrazu czarno-białego

034. Moc odbitego sygnału Dopplera jest proporcjonalna do:

d) gęstość elementów komórkowych

035. Biologiczny efekt USG:

c) niesprawdzone przy mocy szczytowej uśrednionej w czasie poniżej 100 mW/kw. cm

036. Kontrola kompensacji (wzmocnienie):

a) kompensuje niestabilność urządzenia w czasie nagrzewania

b) kompensuje tłumienie

037. Fala ultradźwiękowa w ośrodku rozchodzi się w postaci:

a) drgania wzdłużne

038. Szybkość propagacji w powietrzu w porównaniu do tkanki mięśniowej:

039. Na sonogramach w projekcji badanego obiektu uzyskano obraz nierówno rozmieszczonych sygnałów liniowych o średnim lub małym natężeniu. Jak nazywa się opisywany artefakt?

a) pogłos

040. Artefakt „ogon komety” sprzyja różnicowaniu:

a) metalowe ciała obce ze zwapnień i kamieni

041. Pojawienie się artefaktu w postaci „ogonu komety” spowodowane jest:

d) występowanie naturalnych oscylacji w obiekcie

042. Dla lepszej wizualizacji małego obiektu najlepiej jest:

a) użyj czujnika o wyższej rozdzielczości

Rozdział 3. Diagnostyka ultrasonograficzna w gastroenterologii

Anatomicznie w wątrobie wydzielają:

b) 8 segmentów;

002. W badaniu ultrasonograficznym anatomiczny punkt orientacyjny granicy między płatami wątroby nie jest:

a) główny pień żyły wrotnej;

003. Strukturę miąższu niezmienionej wątroby w USG przedstawiono jako:

a) drobnoziarnisty;

004. Echogeniczność tkanki niezmienionej wątroby:

c) porównywalna z echogenicznością substancji korowej nerki;

005. Zwiększona echogeniczność wątroby jest przejawem:

b) pogorszenie przewodnictwa dźwięku przez tkankę wątroby;

006. W przypadku pęknięcia śledziony, jako dodatkowy znak echa, można wykryć:

a) obecność wolnego płynu w przestrzeni Douglasa;

007. Dystopia śledziony to:

b) nieprawidłowy ruch śledziony podczas embriogenezy;

008. Trzustka produkuje wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

009. Który z poniższych objawów może być związany z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki?

a) nierównomierny wzrost echogeniczności miąższu gruczołu (znacznie wyższy niż miąższ wątroby)

e) Wszystkie powyższe są poprawne.

010. Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy trzustki?

a) Gruczoł znajduje się w jamie brzusznej

011. Jednym z najczęstszych powikłań zapalenia trzustki jest powstawanie torbieli rzekomych. Nieskomplikowana pseudotorbiel często objawia się echografią

d) Zmiana bezechowa o gładkich lub nierównych konturach i dystalnych pseudowzmocnieniach

012. W niektórych przypadkach torbiele rzekome trzustki mogą mieć niejednorodną strukturę z wewnętrznymi echami, które mogą przypominać strukturę echograficzną ropnia. Jaki objaw można wykorzystać do różnicowania torbieli rzekomej i ropnia

b) Gaz w strukturze formacji

013. Maksymalna średnica wewnętrzna przewodu trzustkowego u młodych pacjentów wynosi

014. Mięsak limfatyczny śledziony w późnym stadium jest wizualizowany jako:;

f) wielokomorowa formacja o mieszanej echogeniczności i niejednorodnej strukturze, zajmująca większość miąższu.

015. W badaniu USG dorosłych dopuszczalne wymiary grubości prawego i lewego płata wątroby to zwykle:

b) w prawo do 120-140 mm, w lewo do 60 mm;

016. Podczas badania ultrasonograficznego dorosłych wykonuje się metodycznie poprawny pomiar grubości lewego płata wątroby:

c) w pozycji skanowania wzdłużnego;

017. Echogeniczność miąższu wątroby i układ naczyniowy w stłuszczeniu wątroby są następujące:

d) „zubożenie” układu naczyniowego i zwiększona echogeniczność miąższu wątroby;

018. Jednym z najważniejszych różnicowych objawów diagnostycznych nacieku tłuszczowego wątroby z innych zmian rozsianych i ogniskowych w USG jest:

c) zachowanie struktury miąższu i struktury układu naczyniowego wątroby na tle zwiększonej echogeniczności;

019. Określ różnicowe objawy diagnostyczne różnicy między ogniskowym naciekiem tłuszczowym a procesami objętościowymi podczas badania ultrasonograficznego:

a) architektura i układ naczyniowy wątroby nie są zaburzone;

020. Dzięki nieinwazyjnemu badaniu ultrasonograficznemu wątroby możliwe jest wiarygodne ustalenie ...

c) diagnostyka instrumentalna.

021. Dzięki nieinwazyjnemu badaniu ultrasonograficznemu wątroby możliwe jest wiarygodne ustalenie ...

b) charakter i zasięg zmiany;

022. Wymień charakterystyczny objaw USG zwłóknienia wątroby w przypadku dekompensacji krążenia w dużym okręgu:

c) ekspansja i deformacja żył wątrobowych, wzrost wielkości wątroby;

023. W obrazie ultrasonograficznym wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby z umiarkowanymi i ciężkimi zmianami morfologicznymi najczęściej obserwuje się:

c) nierównomierny wzrost echogeniczności miąższu wątroby w przekrojach „pola”;

024. Wykrycie ważonych ech w płynie puchlinowym może wskazywać:

d) A i B są poprawne

025. Można wykryć pseudocysty trzustki

g) wszystkie powyższe są poprawne

026. Porównaj echogeniczność tych struktur u osób w średnim wieku i wskaż prawidłową lokalizację według rosnącej intensywności echogeniczności

b) zatoki nerkowe<поджелудочная железа<печень<селезенка<паренхима почки

027. Które ze stwierdzeń jest nieprawidłowe dla wizualizacji wysięku opłucnowego

e) wysięk można uwidocznić poniżej poziomu przepony

028. W badaniu USG wielkość wątroby we wczesnych stadiach marskości częściej:

d) zwiększone.

029. Badanie ultrasonograficzne wielkości wątroby w końcowym stadium marskości częściej:

d) zmniejszona z powodu lewego płata

030. Klasyczny obraz marskości w obrazie USG wątroby:

b) kontury są nierówne, nierówne, krawędzie są tępe;

031. W badaniu USG struktura miąższu w marskości wątroby częściej:

d) rozproszone niejednorodne.

032. Ultrasonograficznym objawem nadciśnienia wrotnego nie jest:

c) wzrost pęcherzyka żółciowego;

033. Wskaż, w jaki sposób kontury i krawędzie wątroby najczęściej zmieniają się podczas nacieku tłuszczowego:

c) kontury są równe, krawędzie zaokrąglone;

034. Określ dodatkowe objawy, które nie przyczyniają się do rozpoznania zwłóknienia serca wątroby:

b) brak wolnego płynu w jamach opłucnowych i jamie brzusznej;

035. Do najważniejszych ultrasonograficznych objawów pęknięcia wątroby w tępym urazie brzucha nie należą:

c) obecność wolnego gazu w jamie brzusznej;

036. Charakter obrazu echograficznego przerzutowych węzłów wątrobowych jest wystarczającym warunkiem do określenia ich histologicznego

037. Dla dopracowanej diagnostyki różnicowej ogniskowych postaci nacieku tłuszczowego wątroby nie jest istotna cecha:

a) wielkość wątroby

038. W diagnostyce różnicowej zmian ogniskowych wątroby nie jest znaczącym znakiem:

e) średnica wewnętrzna dolnej żyły głównej

039. Wśród parametrów stanu układu naczyniowego nie ma znaczenia diagnostycznego

040. W diagnostyce rozlanych zmian w wątrobie echografia ma w większości przypadków ...

041. Obraz echograficzny naczyniaka włośniczkowego wątroby należy odróżnić od:

d) wszystko się zgadza

042. Obraz echograficzny naczyniaka jamistego wątroby należy odróżnić od:

d) wszystko się zgadza

043. Nakłucie wolumetrycznej formacji wątroby podczas diagnostyki różnicowej zmian ogniskowych (w przypadku podejrzenia bąblowicy) można wykonać tylko wtedy, gdy:

d) uzyskanie negatywnych wyników badań serologicznych

044. Do skutecznej weryfikacji charakteru ogniskowych uszkodzeń wątroby w większości przypadków można wykorzystać:

e) biopsja punkcyjna pod kontrolą wzrokową (sonografia, tomografia komputerowa).

045. W zdecydowanej większości przypadków identyfikacja obrazu echograficznego wielkoogniskowej niejednorodności miąższu wątroby z obrazem morfologicznym makroguzkowej marskości wątroby to:

b) niezgodne z prawem;

046. W zdecydowanej większości przypadków identyfikacja obrazu echograficznego małoogniskowej niejednorodności miąższu wątroby z obrazem morfologicznym mikroguzkowej marskości wątroby to:

b) nielegalne

047. Nieinwazyjna echografia w badaniu wątroby w większości przypadków pozwala ...

c) ustalić obecność rozproszonego lub ogniskowego procesu patologicznego i względny stopień jego nasilenia;

048. Postępujące szeroko rozpowszechnione osłabienie w głębokich partiach wątroby w standardowych warunkach najczęściej wskazuje na ...

b) obecność rozlanego uszkodzenia wątroby;

049. Zespół wątroby w obrazie USG charakteryzuje się:

a) powiększenie wątroby i śledziony z możliwymi zmianami w żyle wrotnej;

050. Oznaki nadciśnienia wrotnego w jego początkowych stadiach w obrazie USG to:

a) powiększenie wątroby i śledziony wraz z rozszerzeniem żyły wrotnej

051. Hepatoza tłuszczowa w obrazie USG to obraz:

a) wątroba o normalnej wielkości, ze zwiększoną echogenicznością jej miąższu i zmniejszeniem liczby struktur beleczkowych wzdłuż obwodu, z szybkim tłumieniem sygnału echa;

052. Zanikowa marskość wątroby w obrazie USG charakteryzuje się:

a) zmniejszenie wielkości wątroby i wodobrzusza;

053. Diagnostyka ultrasonograficzna torbieli wątroby opiera się na:

a) określenie zaokrąglonych hipoechogenicznych lub bezechowych formacji o wyraźnych konturach zlokalizowanych w miąższu wątroby;

054. Obraz ultrasonograficzny pierwotnego raka wątroby charakteryzuje się:

a) polimorfizm objawów echograficznych z uszkodzeniem większej lub mniejszej części wątroby;

055. Naczyniaki w obrazie USG charakteryzują się:

a) definicja pojedynczych lub wielokrotnych zaokrąglonych formacji hiperechogenicznych z drobnoziarnistą echostrukturą;

056. Zmiany przerzutowe do wątroby w obrazie USG charakteryzują się:

a) polimorficzny obraz echograficzny, głównie z definicją zaokrąglonych formacji o różnej echogeniczności i strukturze, które naruszają architekturę struktury wątroby;

057. Torbiel bąblowikowa wątroby w obrazie USG charakteryzuje się:

a) definicja zaokrąglonej torbieli otorbionej z tworzeniem ciemieniowym;

058. Zastoinowa wątroba w przewlekłej niewydolności serca na obrazie USG wygląda następująco:

a) powiększony z miąższem, obniżoną echogenicznością, z rozszerzonymi żyłami własnymi;

059. Ostremu zapaleniu wątroby w obrazie USG towarzyszą:

a) wzrost wielkości wątroby, zmniejszenie echogeniczności miąższu, zmniejszenie liczby struktur beleczkowych wzdłuż obwodu;

060. Zwłóknienie wątroby w obrazie USG to obraz:

a) wątroba normalnej wielkości z naruszeniem architektury wątroby, wzrost liczby elementów zrębu;

061. Echograficznie zespolenia porto-portal są najczęściej wykrywane jako „plątanina” naczyń o różnej średnicy we wnęce wątroby z:

e) a) i c) są poprawne

062. Zespolenia portalno-portalowe to:

d) zespolenia między głównym pniem żyły wrotnej a jej gałęziami wewnątrzwątrobowymi;

063. Średnia średnica żyły wrotnej powyżej 12-14 mm, uzyskana poprzez pomiar jej światła tylko w kierunku przednio-tylnym w pozycji skanowania skośnego (przekrój wzdłuż długości żyły wrotnej), jest przekonującym znakiem jego ekspansji:

d) tak, jeśli żyła wrotna ma w tym miejscu zaokrąglony kształt przekroju.

064. Wyraźne nadciśnienie wrotne może rozwinąć się wraz z:

e) a), b) i d) są poprawne

065. W przypadku obrazu echograficznego ropnia wątroby w fazie ostrej i podostrej wszystkie objawy są charakterystyczne, z wyjątkiem:

d) w większości przypadków wizualizowana jest cienkościenna hiperechogeniczna kapsułka;

066. Wizualizacja ropnia podprzeponowego:

b) między konturem kopuły przepony a torebką wątroby lub śledziony;

067. Ropień podwątrobowy jest wizualizowany:

c) pod trzewną powierzchnią wątroby;

068. Podczas wykonywania mapowania kolorowego Dopplera miąższu wątroby przy braku patologii odnotowuje się, co następuje:

d) przepływ krwi w żyłach wątrobowych jest jednokierunkowy i laminarny;

069. Podczas wykonywania mapowania kolorowego Dopplera przepływ krwi w żyłach wątrobowych i wewnątrzwątrobowych gałęziach żyły wrotnej:

b) ma charakter wielokierunkowy;

070. Podczas wykonywania mapowania kolorowego Dopplera przepływ krwi w gałęziach tętnicy wątrobowej i wewnątrzwątrobowych gałęziach żyły wrotnej:

a) jest jednokierunkowy;

071. Brak sygnału barwnego w świetle struktury kanalikowej podczas konwencjonalnego USG kolorowego Dopplera może oznaczać, że:

e) wszystkie powyższe opcje są możliwe;

072. Zgodnie z parametrami koloru, przy zwykłej metodzie dopplerografii kolorowej, niemożliwe jest:

c) w przybliżeniu określić prędkość objętościową przepływu krwi w naczyniu;

073. Wahania normalnej wielkości głównego pnia żyły wrotnej podczas badania USG to najczęściej:

074. Maksymalna wartość kąta dolnej krawędzi lewego płata normalnej wątroby podczas USG nie przekracza:

c) 45 stopni;

075. Żyły wątrobowe są wizualizowane jako:

b) konstrukcje rurowe z niewyraźnie widocznymi ścianami;

076. W badaniu ultrasonograficznym dopuszczalne wymiary średnicy żył wątrobowych w odległości do 2-3 cm od ust przy braku patologii nie przekraczają:

077. W badaniu ultrasonograficznym dorosłych wymiar pionowy skośny (CVR) prawego płata wątroby przy braku patologii nie przekracza:

078. Zwykła metoda dopplerografii kolorowej w badaniu zmian ogniskowych w wątrobie pozwala:

b) zidentyfikować naruszenie struktury drzewa naczyniowego wątroby w obszarze zmian ogniskowych;

079. Badanie ultrasonograficzne wątroby w czasie rzeczywistym „w skali szarości” techniką dopplerografii kolorowej nie pozwala na:

c) ocenić stan czynnościowy wątroby;

080. Stwierdzenie o zagęszczeniu miąższu wątroby po wykryciu wzrostu jego echogeniczności:

b) nieuczciwe;

081. Taktyka postępowania z pacjentem z echograficzną diagnozą naczyniaka wątroby jest następująca:

b) powtarzane studia po 1 - 1,5 miesiąca, 3 miesiące, następnie co pół roku;

082. Wątroba policystyczna jest częściej łączona z policystyczną:

e) a) i b) są poprawne

083. Struktury dróg żółciowych wizualizowane za pomocą ultradźwięków w trybie B w warunkach dobrego dostępu akustycznego na urządzeniach klasy średniej obejmują:

e) pęcherzyk żółciowy, przewód wątrobowy wspólny, przewód żółciowy wspólny, przewody główne płata;

084. Wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe obejmują:

b) kanały kapitałowe, segmentowe, subsegmentowe;

085. Pozawątrobowe drogi żółciowe obejmują:

f) prawda d) i e)

086. Badanie USG niezmienionego łożyska pęcherzyka żółciowego wygląda następująco:

a) strefa hiperechogeniczna w kształcie odpowiadającym rowkowi na trzewnej powierzchni wątroby;

b) struktura komórkowa o mieszanej echogeniczności w kształcie odpowiadającym bruździe

087. W standardowych warunkach kamień żółciowy jest wizualizowany jako:

c) hiperechogeniczna struktura krzywoliniowa;

088. Niezmieniona ściana pęcherzyka żółciowego na urządzeniach przenośnych i urządzeniach klasy średniej w standardowych warunkach jest wizualizowana jako:

a) jednowarstwowa cienka hiperechogeniczna echostruktura;

089. Niezmieniona ściana pęcherzyka żółciowego na urządzeniach najwyższej klasy w standardowych warunkach wizualizowana jest jako:

b) jednowarstwowa cienka izoechogeniczna echostruktura;

090. Prawidłową echokardiografię jamy pęcherzyka żółciowego przedstawia się jako:

a) przestrzeń echa ujemna;

091. Zakrzep nowotworowy w żyle wrotnej wykryty za pomocą USG jest patognomonicznym objawem:

a) pierwotny rak wątroby;

092. Guzkowy (ogniskowy) przerost wątroby to:

c) wrodzona anomalia rozwoju o postępującym przebiegu;

093. Dla obrazu echograficznego litego węzła przerzutowego w wątrobie nie jest charakterystyczny:

a) efekt dalszego pseudowzmocnienia;

094. Najbardziej wiarygodnym objawem USG gruczolaka wątroby (z wymienionych) jest:

e) względna równość i wyrazistość konturu.

095. Przerost guzkowy wątroby na USG wygląda następująco:

c) obszar niejednorodności miąższu według rodzaju zmian marskości;

096. W zespole Budda-Chiariego badanie ultrasonograficzne wątroby w ostrej fazie ujawnia:

e) zwężenie ujścia żył wątrobowych.

097. Czy możliwe jest określenie histologii guza pęcherzyka żółciowego za pomocą USG?

b) nie, nie możesz

098. Czy podczas badania USG można określić charakter wzrostu (inwazyjny-nieinwazyjny) według rodzaju guza?

099. W badaniu USG objawem inwazyjnego wzrostu guza jest:

b) granice rozmyte;

100. Ultrasonograficznym objawem raka pęcherzyka żółciowego nie jest:

d) przemieszczenie konstrukcji przy zmianie pozycji ciała.

101. Ultradźwiękowy objaw ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest:

d) znacznie zwiększona przewodność dźwięku wnęki.

102. Ultrasonograficzne objawy polipowatości pęcherzyka żółciowego nie obejmują:

d) przemieszczenie przy zmianie pozycji ciała, wykrycie cienia akustycznego.

103. Jama pęcherzyka żółciowego jest zwykle wizualizowana za pomocą ultradźwięków jako przestrzeń echa ujemna:

d) z opuchlizną pęcherzyka żółciowego

104. „Kieszeń Hartmanna” wykryta w wielu przypadkach podczas badania USG to:

b) anatomiczna cecha pęcherzyka żółciowego

105. Wielokrotne kropkowane struktury hiperechogeniczne w grubości ściany pęcherzyka żółciowego bez zmiany jej grubości i kontury wykrywane za pomocą ultradźwięków są typowe dla:

c) cholesteroza pęcherzyka żółciowego

106. Obraz echograficzny budowy ściany pęcherzyka żółciowego w fazie skurczu fizjologicznego u osób, które wcześniej nie przebyły chorób dróg żółciowych często wygląda następująco:

c) struktura trójwarstwowa

107. Średnia grubość ściany niezmienionego pęcherzyka żółciowego w fazie umiarkowanego wypełnienia wynosi zwykle:

c) 1,5–3 mm

108. Najczęstsze to:

c) Anomalie w kształcie pęcherzyka żółciowego

109. Określ grupę anomalii pęcherzyka żółciowego, która nie odpowiada rzeczywistości:

c) Anomalie funkcji

110. Wspólne wtórne cechy echograficzne występują we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:

d) pierwotny rak wątroby

111. Spośród wymienionych stanów zwykle nie prowadzą do rozszerzenia dróg żółciowych:

g) wszystko jest nie tak

112. Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego może z dostatecznie dużym stopniem pewności rozróżnić:

f) prawda c) i e)

113. Spośród łagodnych procesów hiperplastycznych ściany pęcherzyka żółciowego najbardziej charakterystycznymi cechami echograficznymi są:

f) prawda c) i e)

114. Stwierdzenie możliwości wykorzystania echografii do diagnostyki różnicowej między łagodnymi procesami rozrostowymi (włókniakowatość, nerwiakowłókniakowatość, tłuszczakowatość, ograniczona gruczolakowatość) a wczesnymi stadiami złośliwej zmiany nowotworowej:

b) niesprawiedliwe

115. Obraz ultrasonograficzny - pogrubienie ściany głównie z powodu błony śluzowej i podśluzówkowej z obecnością w niej niewielkich obszarów hiper- i bezechowych, struktury podobne do polipów wzdłuż wewnętrznego obrysu ściany, niejednorodna struktura ściany obejmująca wszystkie części ściany woreczek żółciowy - jest typowy dla:

d) rozległa adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego

116. Obraz ultrasonograficzny - uwidocznienie okolicy szyi pęcherzyka żółciowego w postaci niejednorodnej struktury komórkowej z obszarami hipo-, hiper- i bezechowymi w pogrubionej ścianie, często z prawie całkowitym zachodzeniem w tym miejscu światła jamy pęcherzyka żółciowego, zachowując zewnętrzny kontur pęcherzyka żółciowego jest możliwy przy następujących chorobach :

g) prawda c), e) if)

117. Ultradźwiękowa metoda badań w trybie „w czasie rzeczywistym” z „skalą szarości” pozwala z dużą niezawodnością różnicować ostre i przewlekłe procesy zapalne w woreczku żółciowym:

c) tylko w obecności odpowiednich zmian morfologicznych w woreczku żółciowym

118. Identyfikacja nietypowych postaci pęcherzyka żółciowego (pojedyncze i wielokrotne fałdy z niepełną przegrodą wystającą do jamy pęcherzyka żółciowego) nie jest najbardziej prawdopodobnym objawem:

d) anomalie w budowie pęcherzyka żółciowego

119. Ultradźwiękowa metoda badań w trybie „w czasie rzeczywistym” z „skalą szarości” pozwala z dużą niezawodnością odróżnić procesy zapalne w woreczku żółciowym od łagodnych i złośliwych procesów przerostowych:

e) tylko w połączeniu z biopsją punkcji ściany pęcherzyka żółciowego

120. Charakterystyczny obraz echograficzny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z wyraźnymi zmianami morfologicznymi może mieć następujące objawy:

d) różne rozmiary pęcherzyka żółciowego, nierównomiernie pogrubiona, warstwowo-heterogeniczna ściana o mieszanej echogeniczności (z obszarami hipo-, izo-hiperechogenicznymi), jama jednorodna lub z zawiesiną echogeniczną

121. Do miejscowego różnicowania dróg żółciowych w bramach wątroby można zastosować:

d) prawej gałęzi płata tętnicy wątrobowej

122. Charakterystyczny obraz echograficzny przewlekłego zanikowego zapalenia pęcherzyka żółciowego w remisji może mieć następujące objawy:

b) normalny lub powiększony rozmiar pęcherzyka żółciowego, niejednorodny cienki - do 0,5-1,5 mm - ściana hiperechogeniczna, jama często ma zawiesinę echogeniczną

123. Obraz echograficzny nie przemieszczonego kamienia brodawki większej dwunastnicy (MPD) w USG często różni się od obrazu echograficznego raka MPD tylko:

c) obecność trwałego cienia akustycznego lub efekt dalszego tłumienia za strefą OBD

124. Charakterystyczny obraz echograficzny przewlekłego przerostowego zapalenia pęcherzyka żółciowego w remisji może mieć następujące objawy:

c) różnej wielkości pęcherzyka żółciowego, pogrubionego powyżej 3,5-4 mm niejednorodna ściana o podwyższonej echogeniczności, jama echa-ujemna lub z zawiesiną echogeniczną

125. Obraz echograficzny raka pozawątrobowego przewodu żółciowego należy odróżnić od obrazu echograficznego:

d) wszystko się zgadza

126. Charakterystyczny obraz echograficzny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym stadium może mieć następujące objawy:

d) różne rozmiary pęcherzyka żółciowego; nierównomiernie pogrubiona, niejednorodna, niekiedy warstwowa – z obszarami hipoechogenicznymi – ściana ma umiarkowanie i znacząco podwyższoną echogeniczność; jednorodne lub z oznakami stagnacji jamy żółciowej

127. Charakterystyczny obraz echograficzny obrzęku pęcherzyka żółciowego może mieć następujące objawy:

f) Znacznie powiększony rozmiar pęcherzyka żółciowego, ściana czasami cienka, zwiększona echogeniczność, czasami pogrubienie, jama z żółcią echogenną

128. Najlepszym sposobem odróżnienia żył wątrobowych od gałęzi żyły wrotnej jest:

b) śledzenie żył od miejsca powstania do ujścia

129. W wymienionych stanach często można zaobserwować zwyrodnienie tłuszczowe wątroby z wyjątkiem:

d) niewydolność nerek

130. „Cysta w torbieli” (torbiele córki) to klasyczny przykład jednej z powyższych chorób.

d) torbiel bąblowicy

131. Płat Riedla jest anatomiczną odmianą prawidłowej budowy wątroby, zdefiniowaną jako:

c) „językowe” wydłużenie (poszerzenie) prawego płata wątroby

132. Obraz kliniczny choroby, któremu towarzyszy gorączka, ból w prawym podżebrzu i leukocytoza, sugeruje wykrycie obrazu echograficznego w wątrobie podczas badania USG.

a) ropień

133. Najczęstszym łagodnym nowotworem śledziony jest

d) naczyniak jamisty

134. Charakterystyczny obraz echograficzny wyraźnego ostrego procesu zapalnego w woreczku żółciowym może mieć następujące objawy:

f) prawda c) i d)

135. Typowy obraz echograficzny przewlekłego procesu zapalnego w woreczku żółciowym

e) a), b) i c) są poprawne

136. W przypadku obrzęku pęcherzyka żółciowego obraz echograficzny zwykle nie pokazuje:

b) rozszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

137. Rozległa adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego jest procesem dysplastycznym, w którym można wykryć:

a) nierównomierne pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego we wszystkich oddziałach, głównie w okolicy błony śluzowej z obszarami hiper- i bezechowymi oraz licznymi polipami

138. Ograniczona adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego jest procesem dysplastycznym, w którym można wykryć:

b) nierównomierne pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego na niektórych odcinkach, głównie w okolicy błony śluzowej z obszarami hiper- i bezechowymi oraz licznymi polipami

139. Niektóre z różnicowych kryteriów diagnostycznych ropnia okołopęcherzowego z innych struktur płynowych to:

f) prawda b), c) i d)

140. Jedną z różnic między obrazem echograficznym uchyłka pęcherzyka żółciowego z ropnia okołopęcherzowego jest:

a) obecność komunikacji między jamą pęcherzyka żółciowego a pobliską strukturą cieczy

141. Stabilna w czasie formacja zawierająca płyn wykryta podczas badania lekarskiego za pomocą badania ultrasonograficznego, przylegająca do dolnej, bocznej lub przyśrodkowej ściany pęcherzyka żółciowego, mająca cienkie i wyraźnie widoczne ściany, treść ujemną echo z brakiem ruchu w większości sprawy odpowiadają:

d) uchyłek pęcherzyka żółciowego

142. Stabilna w czasie formacja zawierająca płyn wykryta podczas badania ultrasonograficznego w obrazie klinicznym „ostrego brzucha” przylegającego do dolnej, bocznej lub środkowej ściany pęcherzyka żółciowego, o pogrubionych ścianach o niewyraźnych konturach i często hiperechogenicznej otoczce wokół większości sprawy odpowiadają:

a) ropień okołowierzchołkowy

143. Obraz ultrasonograficzny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się:

b) nierówny charakter zmiany ściany pęcherzyka żółciowego;

144. Umiarkowana pneumobilia zwykle nie jest spowodowana:

d) choroba kamieni żółciowych.

145. Ultradźwiękowe objawy kamicy żółciowej obejmują wszystko oprócz:

d) obecność kamienia w pęcherzyku żółciowym lub przewodach wewnątrzwątrobowych

146. Minimalna wielkość kamienia w pęcherzyku żółciowym, wykryta za pomocą ultradźwięków w standardowych warunkach na urządzeniach klasy średniej, to:

147. Czy skład chemiczny kamienia woreczka żółciowego wpływa na obraz ultrasonograficzny kamienia?

e) prawda c) i d)

148. Skuteczność wizualizacji kamieni w pozawątrobowych drogach żółciowych nie zależy od:

b) skład chemiczny rachunku;

149. Naruszenie architektury wątroby, wykryte za pomocą ultradźwięków, zwykle nie prowadzi do:

d) tłuszczowa hepatoza;

150. Polip gruczolakowaty pęcherzyka żółciowego ma następujące objawy ultrasonograficzne:

b) lita formacja o średniej echogeniczności o dość jednorodnej strukturze wewnętrznej, która nie porusza się wraz z aktywnymi zmianami

151. Skrzep przypominającej kit żółci w woreczku żółciowym w normalnych warunkach może mieć następujące objawy ultradźwiękowe:

e) a) i c) są poprawne

152. Prawdopodobne zmiany obrazu USG w żółtaczce wątroby związane są z:

a) ze zmianą stanu miąższu wątroby i śledziony z dodatkiem objawów nadciśnienia wrotnego

153. Zmiany obrazu ultrasonograficznego w żółtaczce podwątrobowej są związane z:

a) zablokowanie dróg żółciowych

154. Objaw Courvoisier objawia się:

a) w powiększeniu pęcherzyka żółciowego w obecności żółtaczki

155. Wodniak pęcherzyka żółciowego w obrazie USG charakteryzuje się:

a) wzrost pęcherzyka żółciowego o więcej niż 10 cm

156. Anatomiczna sekwencja lokalizacji struktur wrót wątroby, licząc od przodu do tyłu, to:

157. Kamienie pęcherzyka żółciowego w badaniu USG definiuje się jako:

a) hiperechogeniczne formacje zaokrąglone z wyraźnym konturem i cieniem akustycznym

158. Patognomonicznym objawem limfogranulomatozy w postaci brzusznej jest:

a) określenie powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych i węzłów chłonnych wnęki wątroby

159. Uogólniony obraz echograficzny raka pęcherzyka żółciowego można przedstawić za pomocą:

d) solidna struktura o różnych rozmiarach, kształtach, strukturze, echogeniczności i wzorcu wzrostu

160. Technika mapowania przepływu krwi w kolorowym Dopplerze umożliwia wizualizację. cystica i jej główne gałęzie:

b) z ostrym procesem zapalnym w woreczku żółciowym

161. W przypadku ostrego procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym podczas badania ultrasonograficznego w okolicy szyi pęcherzyka żółciowego, wnęki wątroby i więzadła wątrobowo-dwunastniczego, małe obszary hipoechogeniczne o nieregularnym owalnym lub okrągłym kształcie z wyraźnymi konturami , małe rozmiary (do 0,5-1,5 cm). Częściej są to:

c) reaktywne powiększenie węzłów chłonnych

162. Ultrasonograficzne objawy ostrego zapalenia trzustki zwykle nie obejmują:

c) zmniejszenie wielkości gruczołu

163. Według jednej z klasyfikacji wątroba dzieli się na płat prawy, płat lewy i płat ogoniasty. W prawym płacie rozróżnia się segmenty przedni i tylny. W lewym płacie rozróżnia się segment środkowy i boczny. Ułamek kwadratowy jest częścią:

d) przyśrodkowy segment lewego płata

164. W badaniu ultrasonograficznym duże znaczenie mają trzy więzadła wątroby: więzadło obłe, więzadło żylne i więzadło sierpowate. Wiązanie okrągłe:

165. Echograficzny obraz formacji o złożonej strukturze w miąższu wątroby może odnosić się do następujących stanów:

166. Porównaj echogeniczność tych struktur u osób w średnim wieku i wskaż prawidłową lokalizację zgodnie z malejącym natężeniem echogeniczności

b) zatoki nerkowe > trzustka > wątroba > śledziona > miąższ nerki

167. Splenomegalia może być wynikiem tych stanów, z wyjątkiem:

c) lewy ropień podprzeponowy

168. Wykrycie miejscowego nagromadzenia płynu między obrysem przepony a śledzioną może wskazywać na obecność

c) ropień podprzeponowy

169. Znaczny wzrost pęcherzyka żółciowego może wystąpić we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:

a) gruczolakowatość

170. Lustrzany artefakt w badaniu wątroby

c) może prowadzić do projekcji struktur podprzeponowych zlokalizowanych w okolicy nadprzeponowej

171. Prawidłowy obraz echograficzny śledziony ma echogeniczność

a) średnia, ale nieco niższa echogeniczność wątroby

172. Bezpośrednie ultrasonograficzne objawy martwicy trzustki zwykle nie obejmują:

c) obecność wysięku w worku wypełniającym

173. Ultrasonograficzne objawy przewlekłego zapalenia trzustki zwykle nie obejmują:

e) echogeniczność porównywalna z echogenicznością kory nerkowej

174. Echograficzne oznaki ucisku otaczających narządów i struktur podczas powiększania głowy trzustki nie obejmują:

c) opuchlizna pęcherzyka żółciowego

175. Najczęstsze objawy echograficzne torbieli rzekomej trzustki nie odpowiadają:

c) tworzenie hiperechogeniczne

176. Ultrasonograficzne objawy gruczolakoraka trzustki nie obejmują:

e) brak objawów klinicznych

177. Określ główne objawy echograficzne raka głowy trzustki:

e) wszystko się zgadza

178. Który z wariantów zmian układu naczyniowego w raku głowy trzustki o wielkości guza powyżej 3 cm zwykle nie występuje?:

b) przemieszczenie i ucisk tętnicy krezkowej dolnej

179. Podczas badania ultrasonograficznego, z którą z następujących grup narządów i struktur trzustka ma „kontakt”?:

c) wątroba, żołądek, śledziona, dwunastnica, lewa nerka

180. W badaniu USG „markerami” trzustki są:

b) mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica przełożony, za. żołądka i dwunastnicy

181. „Segmentowana trzustka” w normalnych warunkach:

b) anomalia rozwojowa

182. Najbardziej charakterystycznymi i najczęściej występującymi objawami ostrego zapalenia trzustki są:

b) wzrost wielkości, zmniejszenie echogeniczności, naruszenie jednorodności echogeniczności i zmiana konturów

183. Torbiele trzustki częściej charakteryzują się następującymi cechami:

d) brak kapsułki, nieregularny kształt, efekt pseudowzmocnienia, różna zawartość wewnętrzna

184. W badaniu ultrasonograficznym podstawą przypuszczenia, że ​​pacjent ma przewlekłe zapalenie trzustki może być:

c) obecność niejednorodności miąższu, nierówne kontury, zwiększona echogeniczność, zmiany wielkości

185. Wybierz najbardziej poprawny wniosek podczas wykonywania badania ultrasonograficznego pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki na podstawie samego badania ultrasonograficznego:

e) ultrasonograficzne objawy wyraźnych rozlanych zmian w trzustce

186. Najbardziej charakterystycznymi objawami echograficznymi raka trzustki z lokalizacją od strony powierzchni czaszki głowy są:

a) powiększenie głowy, deformacja głowy trzustki, zmiana jej echogeniczności, często poszerzenie przewodu Wirsunga i przewodu żółciowego wspólnego, ucisk żyły wrotnej, przerzuty w wątrobie i regionalnych węzłach chłonnych.

187. Obraz ultrasonograficzny raka trzonu trzustki nie jest typowy dla:

e) kompresja przewodu żółciowego wspólnego.

188. Rozbudowa przewodu Wirsunga nie należy do jednego z możliwych znaków echograficznych:

c) tłuszczowy naciek trzustki.

189. Do właściwej oceny obrazu echograficznego trzustki nie jest warunkiem koniecznym:

f) jakość przygotowania pacjenta do badania

190. W przypadku braku patologii w większości przypadków echogeniczność tkanki trzustki w grupie wiekowej 40-50 lat:

b) przekracza echogeniczność miąższu wątroby.

191. W przypadku braku patologii w większości przypadków echogeniczność tkanki trzustki w grupie wiekowej powyżej 50 lat:

e) a i b są poprawne

192. Metodycznie prawidłowy pomiar grubości trzustki wykonuje się:

b) w kierunku prostopadłym do płaszczyzny przedniej powierzchni każdej sekcji gruczołu.

193. Echogeniczność miąższu trzustki w nacieku tłuszczowym:

c) zwiększona

d) wizualizacja trzustki nie jest możliwa

194. Jednym z najważniejszych różnicowych objawów diagnostycznych nacieku tłuszczowego trzustki jest:

c) zachowanie struktury miąższu trzustki na tle wzrostu jego echogeniczności

195. Dzięki nieinwazyjnemu badaniu ultrasonograficznemu trzustki można wiarygodnie:

c) ustalić diagnozę instrumentalną

196. Dzięki nieinwazyjnemu badaniu ultrasonograficznemu trzustki można wiarygodnie ustalić:

b) charakter i rozległość zmiany

197. Najczęściej stan miąższu trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki można opisać jako:

c) nierównomierny wzrost echogeniczności przy niejednorodności budowy miąższu

198. Dodatkowym objawem, który przyczynia się do rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki nie jest:

d) wykrycie płynu w jamie sieci mniejszej

199. Obraz echograficzny węzła guza trzustki jest wystarczającym warunkiem do określenia jego struktury histologicznej:

b) nigdy

200. Spośród parametrów stanu naczyń otaczających trzustkę nie ma znaczenia dla rozpoznania zmian ogniskowych

trzustka:

d) jasność identyfikacji ścian sieci naczyniowej

201. Spośród parametrów stanu naczyń otaczających trzustkę pewne znaczenie dla rozpoznania ostrych zmian zapalnych trzustki mogą mieć:

f) prawda b), c) i e)

202. W diagnostyce rozlanych zmian trzustki echografia w większości przypadków ma:

b) wysoka czułość i niska specyficzność

203. Obraz echograficzny torbieli trzustki należy odróżnić od:

c) cystadenocarcinoma trzustki

204. Zewnątrzwydzielnicze produkty trzustki dostarczane są do „miejsca przeznaczenia” przez:

c) przewód trzustkowy

205. Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym trzustki jest

b) gruczolakorak

206. Dodatkowy przewód trzustkowy jest

b) kanał Santoryn

207. W przypadku wykrycia stałej formacji w okolicy głowy trzustki podczas badania ultrasonograficznego należy zwrócić szczególną uwagę na:

g) A i B są poprawne

208. Przy wykrywaniu tworzenia się objętości w trzustce, jakie objawy mogą pomóc w założeniu jej złośliwości:

e) wszystkie powyższe są prawdziwe

209. Którą ze struktur można czasem pomylić z masową formacją głowy trzustki?

a) dwunastnica

210. Którą z poniższych struktur można pomylić z formowaniem masy głowy lub szyi trzustki?

d) płat ogoniasty

211. Prawy i lewy płatowy przewód żółciowy łączy się i tworzy najczęściej wspólny przewód wątrobowy

a) przy wnęce wątroby

212. U pacjentki z ustaloną diagnozą raka piersi badanie ultrasonograficzne wykazuje niewątpliwe poszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych, jednak pęcherzyk żółciowy i przewód żółciowy wspólny nie są powiększone. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu echograficznego może być:

c) powiększone węzły chłonne we wnęce wątroby

213. Wszystkie stwierdzenia dotyczą więzadła żylnego wątroby, z wyjątkiem:

b) reszta żyły pępowinowej

214. Rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych bez poszerzenia przewodów zewnątrzwątrobowych i powiększenie pęcherzyka żółciowego można wykryć we wszystkich wymienionych stanach, z wyjątkiem:

d) gruczolakorak trzustki

215. Aby zweryfikować charakter zmiany ogniskowej trzustki z największą skutecznością, bardziej celowe jest zastosowanie:

e) biopsja punkcyjna pod kontrolą wzrokową (sonografia, tomografia komputerowa)

216. Echografia nieinwazyjna w badaniu trzustki w większości przypadków pozwala na:

c) ustalić obecność rozproszonego lub ogniskowego procesu patologicznego oraz względny stopień jego nasilenia i rozpowszechnienia

217. Podwyższona echogeniczność trzustki w warunkach standardowych najczęściej wskazuje:

b) obecność rozlanych zmian trzustki

218. Następujące objawy echograficzne są nietypowe dla ropnia trzustki w ostrej fazie:

d) wizualizacja cienkościennej hiperechogenicznej torebki

219. Zwykła metoda dopplerografii kolorowej w badaniu zmian ogniskowych w trzustce pozwala:

b) zidentyfikować naruszenie struktury układu naczyniowego trzustki w obszarze zmian ogniskowych i wokół niego

220. Podwyższona echogeniczność miąższu wątroby może być wynikiem:

d) wszystkie powyższe są poprawne

221. Badanie ultrasonograficzne pacjenta z klinicznym obrazem żółtaczki ujawnia poszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych i znaczny wzrost pęcherzyka żółciowego. Taki obraz może odpowiadać obszarowi przeszkody znajdującemu się w okolicy

c) poniżej zbiegu przewodu pęcherzykowego

222. Rozlane zgrubienie ściany pęcherzyka żółciowego można wykryć we wszystkich wymienionych przypadkach, z wyjątkiem

d) nadciśnienie wrotne

223. Najczęstszym łagodnym nowotworem trzustki jest

b) apudoma

224. Najczęstszym guzem pierwotnym trzustki jest gruczolakorak. Ona jest…

e) wszystkie powyższe są poprawne

225. Część trzustki leżąca za żyłą krezkową górną i tętnicą jest

c) wyrostek haczykowaty

226. Badanie ultrasonograficzne trzustki w czasie rzeczywistym „w skali szarości” techniką dopplerografii kolorowej nie pozwala na:

c) ocenić stan czynnościowy trzustki

227. Na podstawie wyników badania ultrasonograficznego wyciągnij wniosek o zagęszczeniu miąższu trzustki ze wzrostem jego echogeniczności:

c) jest to możliwe w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki

228. Do rozpoznania ostrego procesu zapalnego w trzustce można wykorzystać następujące objawy echograficzne:

g) wszystko się zgadza

229. Charakter zmian w tkance trzustki wykrytych za pomocą USG w cukrzycy insulinozależnej,

b) wtórne zmiany w trzustce – rozwój nacieku tłuszczowego

230. Badanie ultrasonograficzne insuloma w większości przypadków ma następujący obraz echograficzny:

d) mały (< 2 см) образование чаще средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при ультразвуковом исследовании

231. Tak zwane „obturacyjne zapalenie trzustki” jest wariantem przebiegu ostrego zapalenia trzustki z następującymi objawami:

a) ze ściskaniem i późniejszym rozszerzaniem przewodu Wirsung

232. Tak zwane „kalkulacyjne zapalenie trzustki”:

b) towarzyszy powstawanie zwapnień w układzie przewodowym trzustki na tle częstych zaostrzeń, zwłaszcza przy nadużywaniu alkoholu

233. Jakie są możliwości echografii w diagnostyce i diagnostyce różnicowej nieprawidłowej trzustki?:

d) identyfikacja dodatkowych obszarów tkanki trzustkowej w innych narządach jest możliwa w zależności od lokalizacji, ich zróżnicowanie jest praktycznie niemożliwe

234. Spośród wymienionych rodzajów badań najodpowiedniejsze w klinice chorób wewnętrznych zarówno do diagnostyki przesiewowej, jak i wyjaśniającej są:

f) wszelkie badania, w zależności od kierunku poszukiwań diagnostycznych i bazy materialnej instytucji,

235. Podczas podłużnego skanowania przezbrzusznego w górnej części skanu wizualizowane są:

b) dolny biegun śledziony

236. Badanie ultrasonograficzne przylega do wnęki śledziony:

a) górny biegun lewej nerki

237. Badanie ultrasonograficzne w odcinku śledziony może uwidocznić:

f) C i D są poprawne

238. Echograficznie we wnęce prawidłowej śledziony podczas badania pacjenta na czczo uwidacznia się:

a) żyła śledzionowa, tętnica śledzionowa

239. Podczas badania USG cień dwunastego żebra przecina lewą nerkę na poziomie:

d) poniżej dolnego bieguna śledziony

240. Minimalna średnica zwapnień w śledzionie wykryta za pomocą ultradźwięków to:

241. Minimalna średnica guzów wykrytych w śledzionie za pomocą USG to:

a) 0,5 cm w zależności od umiejscowienia guza;

242. Określ histologię guza śledziony za pomocą badania ultrasonograficznego:

b) nie możesz.

243. W badaniu USG objawem rozrostu inwazyjnego guza śledziony jest:

b) granice rozmyte;

244. Nie ma potrzeby różnicowania guza śledziony i:

e) amyloidoza śledziony.

245. Załóż obecność przewlekłego zapalenia trzustki na podstawie wyników badania ultrasonograficznego (biorąc pod uwagę parametry kliniczne i laboratoryjne):

b) jest uzasadnione, jeśli w gruczole występują zmiany strukturalne

246. Zmiany nowotworowe trzustki najczęściej występują:

a) w głowie trzustki

247. Ostre zapalenie trzustki w obrazie USG charakteryzuje się:

a) wzrost trzustki i zmniejszenie echogeniczności jej miąższu

248. W badaniu USG anatomiczny punkt orientacyjny granicy przedniej powierzchni głowy trzustki to:

d) tętnica żołądkowo-dwunastnicza

249. W badaniu ultrasonograficznym anatomiczną cechą charakterystyczną granicy tylnej powierzchni głowy trzustki jest:

e) żyła główna dolna

250. W badaniu USG przedstawiono strukturę miąższu niezmienionej trzustki:

a) drobnoziarnista tekstura.

251. W przypadku braku patologii w większości przypadków echogeniczność tkanki trzustki w grupie wiekowej do 15 lat:

252. W przypadku braku patologii w większości przypadków echogeniczność tkanki trzustki w grupie wiekowej 20-40 lat:

c) porównywalna z echogenicznością miąższu wątroby.

253. Śledziona znajduje się:

a) w górnym piętrze jamy brzusznej;

254. Oś podłużna śledziony zwykle biegnie wzdłuż:

b) krawędź X;

255. Podczas skanowania podłużnego od strony brzucha na poziomie zarysu przepony wizualizowane są:

d) zewnętrzny kontur śledziony;

256. Prawidłowe światło żyły śledzionowej:

b) więcej światła tętnicy śledzionowej;

257. Splenoma lub splenoadenoma to:

c) przerost guzkowy śledziony;

258. Torbiel echinokokowa śledziony jest częściej zlokalizowana:

c) w środkowej części ciała;

259. Sonograficznie ostre zapalenie śledziony charakteryzuje się:

a) powiększenie śledziony, zaokrąglenie jej końców, zachowanie jednolitej miękkości, zmniejszenie echogeniczności;

260. Przewlekłe ultrasonograficzne zapalenie śledziony charakteryzuje się:

d) powiększenie śledziony, zwiększona echogeniczność.

261. Do uzyskania obrazu guza ogona trzustki nie można użyć następującego dostępu akustycznego:

d) skanowanie ukośne wzdłuż prawej linii przykręgowej.

262. Badanie ultrasonograficzne w ostrej fazie penetracji wrzodu żołądka lub dwunastnicy nie jest charakterystyczne:

c) wizualizacja obszaru hiperechogenicznego w postaci „białej plamki”, z rozmytymi konturami w strefie penetracji.

263. Mukowiscydoza trzustki to:

d) wrodzona anomalia trzustki

264. Najbardziej charakterystyczne dla obrazu echograficznego raka trzustki jest wykrycie:

d) wolumetryczne tworzenie o obniżonej echogeniczności

265. Podwyższona echogeniczność miąższu trzustki to:

e) niespecyficzny znak wykryty w różnych patologiach.

266. Badanie ultrasonograficzne zawału śledziony w ostrym stadium jest wykrywane jako:

a) formacja o rozmytych konturach i obniżonej echogeniczności;

267. Badanie ultrasonograficzne zawału śledziony w późnym stadium jest wykrywane jako:

c) formacja o wyraźnych konturach i zwiększonej echogeniczności;

268. Sonograficznie ropień śledziony w ostrej fazie ma następujące objawy:

d) formacja echo-negatywna z rozmytymi konturami i hiperechogenicznymi wtrąceniami.

269. U chorego z bólem w prawym podżebrzu, gorączką i leukocytozą w USG stwierdza się powiększenie pęcherzyka żółciowego o niejednorodnej treści. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:

c) ropniak pęcherzyka żółciowego

270. Pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego można zaobserwować w następujących warunkach:

g) wszystkie powyższe są prawdziwe

271. Niedrożność przewodu torbielowatego zwykle prowadzi z czasem do powstania obrazu echograficznego:

b) opuchlizna pęcherzyka żółciowego

272. Pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego jest częstym objawem w następujących stanach:

d) wszystkie powyższe są prawdziwe

273. Pień trzewny, wychodząc z górnej części aorty brzusznej (2-4 cm) poniżej przepony, natychmiast rozgałęzia się na wszystkie naczynia wskazane poniżej, z wyjątkiem

c) tętnica żołądkowo-dwunastnicza

274. Jeśli dno pęcherzyka żółciowego, zginanie, przylega do ciała, wówczas taki obraz nazywa się

c) „czapka frygijska”

275. Na przekrojach poprzecznych nadbrzusza znajduje się wspólny przewód żółciowy ___ głowa trzustki i ___ dolna żyła główna

c) głębszy, bardziej powierzchowny

276. Płyn zawierający formację przed trzustką może być jednym z poniższych, z wyjątkiem

c) tętniak aorty

277. Badanie ultrasonograficzne pacjenta z klinicznym obrazem żółtaczki ujawnia poszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych i mały pęcherzyk żółciowy. Taki obraz może odpowiadać obszarowi przeszkody znajdującemu się w okolicy

b) nad zbiegiem przewodu torbielowatego

278. Przy normalnym rozmiarze lewa boczna krawędź wątroby

c) nie wykracza poza lewą linię środkowoobojczykową

279. Anatomiczna sekwencja lokalizacji struktur wrót wątroby, licząc od przodu do tyłu, jest

a) tętnica wątrobowa, przewód żółciowy, żyła wrotna

280. Objawy nadciśnienia wrotnego w początkowym stadium w obrazie ultrasonograficznym w przewlekłych chorobach wątroby są

a) Powiększenie wątroby i śledziony z rozszerzeniem żyły wrotnej

281. Zanikowa marskość wątroby w obrazie USG charakteryzuje się:

c) zmniejszenie wielkości wątroby i wodobrzusza

282. Obraz ultrasonograficzny pierwotnego raka wątroby charakteryzuje się

c) polimorfizm przejawów echograficznych

283. Objaw amputacji żył wątrobowych jest typowy dla

b) rak wątroby

284. W przypadku podejrzenia naczyniaka wątroby najbardziej pouczającą metodą badania jest

d) angiografia

285. Objaw miejscowego pogrubienia ściany torbieli uzyskany za pomocą USG jest charakterystyczny dla

b) torbiel bąblowicy

286. Alweokoki wątrobowe na obrazie USG

a) ognisko o zwiększonej echogeniczności z nierównymi, rozmytymi konturami, uciskające drogi żółciowe

287. W przypadku marskości kontur wątroby:

c) wyraźne nierówności

288. W przypadku podejrzenia gruczolaka wątroby najbardziej pouczającą metodą badania jest:

c) biopsja celowana pod kontrolą USG

289. Ostre zapalenie wątroby w obrazie USG charakteryzuje się

b) hepatomegalia z zaokrągleniem brzegów wątroby i zmniejszeniem jej echogeniczności

290. U młodego mężczyzny w wieku 25 lat w badaniu USG prawego płata wątroby stwierdzono pojedynczą bezechową formację o zaokrąglonym kształcie o średnicy 1,5 cm z wyraźnym równym konturem, efekt pseudowzmocnienia grzbietowego, bez wtrąceń wewnętrznych. Jaki jest twój wniosek?

d) samotna torbiel wątroby

291. U 47-letniego pacjenta po tępym urazie brzucha w wywiadzie USG pod powierzchnią ogonową lewego płata wątroby ujawnia zaokrąglone ognisko 3x4 cm z wyraźnym równym konturem i pojedynczym sygnałem echa z treści. W lewej jamie opłucnej znaleziono płyn. Leukocyty - 8800, p/o - 5, ESR - 16 mm/h. Ten obraz można uznać za:

d) ropień wątroby

292. U 52-letniego pacjenta w badaniu ultrasonograficznym w projekcji prawego płata wątroby, podprzeponowo pod torebką, widoczne jest wydłużone pasmo ujemne echa, które nie przesuwa się przy zmianie pozycji pacjenta. Można to uznać za:

b) krwiak wątroby

293. W astenicznym badaniu USG narządów jamy brzusznej u 52 latka: wątroba wystaje 3 cm spod krawędzi łuku żebrowego, nie ma zmiany średnicy IVC podczas naprężania, znaczne rozszerzenie naczynia żylne wątroby. Zmiany te można interpretować jako:

d) pośrednie objawy niewydolności serca

294. Średnica żyły wrotnej osoby dorosłej zwykle nie przekracza

295. Płat ogoniasty wątroby wygląda hipoechogenicznie w wyniku

b) tłumienie promieni ultradźwiękowych podczas przechodzenia przez więzadło obłe wątroby

296. 63-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba nie jest powiększona, jej brzegi są zaokrąglone, zwiększona echogeniczność, struktura jest drobnoguzkowata, żyły IVC i wątrobowe są rozszerzone. Średnica IVC nie zmienia się podczas wdechu. Zmiany te można interpretować jako:

c) pośrednie objawy przewlekłej niewydolności serca

297. 46-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba wystaje spod krawędzi łuku żebrowego 4 cm, jej krawędzie są zaokrąglone, zwiększona echogeniczność, zubożony wzór naczyniowy. Zmiany te można uznać za:

a) tłuszczowe zwyrodnienie wątroby

298. U 67-letniego pacjenta badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba jest mocno powiększona, jej brzegi są zaokrąglone, zwiększona przewodność dźwięku, zubożona echostruktura, rozszerzone żyły wątrobowe, średnica IVC zwiększa się do 3,5 cm, płyn w zatokach żebrowych po obu stronach. Zmiany te można uznać za:

c) pośrednie objawy ostrej niewydolności serca

299. Oko byka to objaw

b) ropień wątroby

300. Badanie ultrasonograficzne wątroby u 26-letniego pacjenta ujawnia liczne hipoechogeniczne zaokrąglone formacje z gęstymi ogniskami zwapnień w ścianach i wewnątrz formacji. Zmiany te można ocenić jako:

c) torbiele bąblowikowe wątroby

301. U 53-letniego pacjenta w USG narządów jamy brzusznej w projekcji obu płatów wątroby stwierdzono liczne bezechowe formacje o średnicy 0,5‑1,5 cm o wyraźnych równych konturach oraz objaw pseudowzmocnienia grzbietowego. Zmiany te można uznać za:

c) policystyczna wątroba

302. U 17-letniego pacjenta w USG narządów jamy brzusznej w projekcji grzbietowej powierzchni wątroby pod przeponę stwierdza się hipoechogeniczną okrągłą formację o wyraźnym, równym zarysie, cienką ściankę (2 mm), który zmienia swój rozmiar po próbnym śniadaniu. Twój wniosek

c) nieprawidłowo zlokalizowany woreczek żółciowy

303. Ustalono przemieszczenie wątroby

b) podczas skanowania wzdłużnego przy wdechu i wydechu

304. Ile płatów ma wątroba

305. Anatomiczny punkt orientacyjny granicy między prawym i kwadratowym płatem to

d) łóżko pęcherzyka żółciowego;

306. Prawidłowa grubość lewego płata wątroby

307. 42-letni pacjent o astenicznej budowie ciała ma wątrobę normalnej wielkości podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej. W rzucie prawego płata określa się negatywną formację o nieregularnym kształcie o nierównym konturze. Między wątrobą a przeponą znajduje się pas płynu, w którym nie występuje echo. Te zmiany mogą być wynikiem

b) ropień wątroby

308. U 20-letniego pacjenta w USG narządów jamy brzusznej w projekcji prawego płata stwierdzono hiperechogeniczną formację 3,5x4,0 cm, o niejednorodnej budowie wewnętrznej, z efektem pseudowzmocnienia grzbietowego , o nierównym, wyraźnym konturze i hipoechogenicznej strukturze rurowej. Tę zmianę można uznać za

d) naczyniak jamisty wątroby

309. U 61-letniego pacjenta w badaniu USG narządów jamy brzusznej w projekcji brzusznej powierzchni prawego płata wątroby stwierdzono wytworzenie o dużej gęstości, jednorodnej struktury, z wyraźnym, równym konturem 3 cm w średnica, dająca wybrzuszenie konturu wątroby. To najprawdopodobniej:

a) tłuszczak wątroby

310. U 36-letniego pacjenta w badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej w projekcji powierzchni grzbietowej płata lewego stwierdzono hipoechogeniczną formację o rozmytym, nierównym zarysie i nieco niejednorodnej budowie wewnętrznej. Kontur grzbietowej powierzchni wątroby jest rozmyty, nierówny. W rzucie sieci mniejszej określa się płyn. Zmiany te można uznać za:

c) krwiak wątroby

311. 41-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba powiększona o 3 cm, głównie z powodu lewego płata, jej kontury są wyraźne, wyrównane, echostruktura jest rozlana z powodu hiperechogenicznych ognisk nieregularny kształt. Żyła wrotna - 1,6 cm, żyła śledzionowa - 1,1 cm, poszerzone żyły wątrobowe. Zmiany te można interpretować jako:

c) liczne naczyniaki krwionośne wątroby

312. Pacjent lat 18 z konstytucją asteniczną, w badaniu USG, stojąc, wątroba wystaje spod łuku żebrowego o 5 cm, CVR płata prawego 14,5 cm, struktura jednorodna, drobnoziarnista, krawędzie są ostre. Twój wniosek:

c) wypadanie wątroby

313. 47-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba jest powiększona, kontury są nierówne, echogeniczność jest rozproszona, zubożony wzór naczyniowy na obwodzie. Żyła wrotna - 1,6 cm Wodobrzusze. Zmiany te mogą być wynikiem:

a) marskość wątroby

314. 82-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba nie jest powiększona, jej kontury są wyraźne, nawet w rzucie prawego płata określa się wiele zaokrąglonych formacji, bez wyraźnych konturów, otoczony bezechowym obrzeżem. Zwiększa się echogeniczność wątroby, struktura jest niejednorodna, średnio- i gruboziarnista. Zmiany te można uznać za:

b) przerzutowa choroba wątroby

315. 36-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba nie jest powiększona, jej kontury są wyraźne i nierówne. W rzucie 7. segmentu występuje bezechowa zaokrąglona formacja o wymiarach 1,8 x 2,4 cm, zaokrąglona, ​​z wyraźnym równym konturem, z grzbietowym pseudowzmocnieniem sygnału echa. Twój wniosek:

b) torbiel wątroby

316. 32-letni pacjent ma badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej: wątroba nie jest powiększona, kontury są wyraźne, równe, w rzucie 8. segmentu - masa 3,5 x 4,5 cm z nierównym wyraźny kontur, niejednorodna struktura dzięki naprzemiennym obszarom o obniżonej echogeniczności. Zmiany te można uznać za:

a) naczyniak wątroby

317. U 60-letniego pacjenta z kamicą żółciową w wywiadzie podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej: wątroba nie jest powiększona, kontury są wyraźne i równe, w 5 segmencie występuje formacja echo-dodatnia 1,0 cm w rozmiarze z cieniem akustycznym. Twój wniosek

c) zwapnienie wątroby

318. Zwykle w okolicy głowy trzustki średni rozmiar przednio-tylny wynosi

319. Trzustka

d) otrzewna pokrywa powierzchnię przednią i dolną, a tylna jest pozbawiona otrzewnej

320. Najszersza część trzustki

dalej

321. Znajduje się głowa trzustki

b) po prawej stronie kręgosłupa i otoczony pętlą dwunastnicy 12

322. W okolicy głowy trzustki występuje fuzja

a) żyły śledzionowe i krezkowe górne

323. Żyła śledzionowa służy jako wytyczna w badaniu

b) tułów i ogon

324. Ogon trzustki jest wykrywany na poziomie

d) w rejonie górnego bieguna nerki lewej lub wnęki śledziony, w zależności od indywidualnych cech

325. Wstęgowa hipoechogeniczna lub bezechowa formacja spowodowana wysiękiem do worka sieciowego jest wykrywana przez echografię

a) przed trzustką

326. Zmiany patomorfologiczne w przewlekłym zapaleniu trzustki charakteryzują się rozwojem

c) procesy sklerotyczne, zanikowe i regeneracyjne

327. W stłuszczeniu trzustki główny przewód trzustkowy

a) nie poszerzone, ściany nie są pogrubione, często nie są wizualizowane

328. W zwłóknieniu trzustki związanym z wiekiem, zwapnienia w miąższu:

b) nie znaleziono

329. Obecność echopozytywnej formacji w świetle głównego przewodu trzustkowego jest typowa dla

d) przewodowa kamica trzustki

330. Wymień wtórne zapalenie trzustki

d) reaktywne (z wrzodem trawiennym, zawałem mięśnia sercowego)

331. U 50-letniej kobiety w badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej w świetle pęcherzyka żółciowego stwierdzono echododatnią formację o średnicy 4 mm bez cienia akustycznego, która nie porusza się przy zmianie pozycji ciała. Najbardziej prawdopodobny wyrok dotyczy:

c) polip cholesterolowy pęcherzyka żółciowego

332. Wrodzone uchyłki pęcherzyka żółciowego są najczęściej zlokalizowane

b) w szyjce pęcherza

333. W cholestazie wewnątrzwątrobowej, charakterystycznej dla żółtaczki wątrobowej, występuje

a) rozszerzenie przewodu żółciowego wspólnego, pęcherzyka żółciowego, przewodu wątrobowego wspólnego i przewodów wewnątrzwątrobowych

d) brak zmian w drogach żółciowych

334. W badaniu ultrasonograficznym u pacjenta stwierdzono powiększenie przewodu żółciowego wspólnego, pęcherzyka żółciowego, przewodu wątrobowego wspólnego i przewodów wewnątrzwątrobowych. Należy szukać patologii

b) w dystalnym odcinku przewodu żółciowego wspólnego

335. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej u pacjenta: pęcherzyk żółciowy normalnej wielkości, w jego świetle znajduje się duża liczba swobodnie poruszających się struktur hiperechogenicznych, które dają cienie akustyczne; jama pęcherzyka jest negatywna, jej ściany są cienkie. Twój wniosek:

b) choroba kamieni żółciowych

336. Znajduje się wspólny przewód żółciowy

c) w więzadle wątrobowo-dwunastniczym

337. Badanie ultrasonograficzne zwykle określa największą grubość ściany pęcherzyka żółciowego:

c) w okolicy szyi

338. Maksymalna długość pęcherzyka żółciowego u zdrowych dorosłych wynosi

339. Średnio powierzchnia maksymalnego cięcia pęcherzyka żółciowego na długości wynosi

340. Warunkiem koniecznym dla USG pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego jest jego maksymalne wypełnienie, które uzyskuje się

d) 12-godzinny post

341. Średnia średnica przewodu żółciowego wspólnego wynosi

342. Należy rozważyć najlepszą częstotliwość badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego

a) 3,5-5,0 MHz

343. Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego głowicą 3,5 MHz pozwala na najlepszą wizualizację struktur na głębokości.

344. Zastosowanie głowicy 5,0 MHz do USG pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych pozwala na najlepszą wizualizację struktur na głębokości.

345. USG dróg żółciowych ujawniło liczne wewnątrzsegmentowe kanalikowe formacje płynowe z echa-ujemną jednorodną treścią wewnętrzną, z cienkimi, praktycznie niewykrywalnymi ścianami i efektem dystalnego pseudowzmocnienia. Jakie są twoje przypuszczenia:

d) wrodzona ektazja wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

346. W grubości miąższu wątroby wzdłuż gałęzi żyły wrotnej określa się echo-ujemne formacje o nieregularnym okrągłym kształcie z cienkimi, trudnymi do uwidocznienia ścianami. Orzeczenie o tym, jaką patologię należy uznać za najbardziej kompetentną?

b) torbiele wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

347. Dno pęcherzyka żółciowego zwykle dotyka

a) z poprzecznicą, odźwiernikiem żołądka, dwunastnicą 12

348. Wspólny przewód wątrobowy tworzy zbieg

a) prawe i lewe płatowe przewody wątrobowe

349. Wspólny przewód żółciowy powstaje przez zbieg:

c) torbielowaty i wspólny przewód wątrobowy

350. W badaniu echograficznym długość śledziony jest prawidłowa

c) do 14 cm

351. W badaniu echograficznym szerokość śledziony jest prawidłowa

352. W badaniu echograficznym grubość śledziony jest prawidłowa

353. Pod dolną krawędzią śledziony w miąższu śledziony znajduje się owalna formacja izoechogeniczna o wymiarach 1,5x2,0 cm Jakie założenie jest najprawdopodobniej?

c) dodatkowy płat śledziony

W ostatnich latach powstały urządzenia do diagnostyki ultrasonograficznej (Echoline20, Mark5, Superscan50, Echovision, Aloka i Tashiba itp.), które pod względem wydajności są w stanie konkurować z metodą rentgenowską do badania wątroby i dróg żółciowych .

Działanie tych urządzeń opiera się na właściwościach wiązki ultradźwiękowej, która penetruje tkanki ciała zawierające płynny ośrodek, odbijając się na granicy dwóch ośrodków o różnej gęstości. Specjalne urządzenia elektroniczne przechwytują odbite promienie, przekształcają je i uwidaczniają na ekranie obraz, który można wykorzystać do oceny budowy anatomicznej badanych narządów. Czujnik urządzenia porusza się sektorowo lub wzdłużnie, w wyniku czego na ekranie uzyskuje się wycinki narządów w badanym obszarze. Środowisko powietrzne jest nieprzepuszczalne dla fal ultradźwiękowych, dlatego badania prowadzone są w taki sposób, aby ultradźwięki przenikały przez gęste tkanki, które nie zawierają gazów (wątroba, serce, mięśnie, nerki itp.). Tkanka kostna jest również nieprzepuszczalna dla fal ultradźwiękowych. Dlatego ważne jest opanowanie metod badawczych, znajomość topografii narządów, przez które przechodzi cięcie.

Najbardziej dostępne do badań są wątroba, drogi żółciowe, z pewnymi metodami pracy - trzustka, nerki, przestrzeń zaotrzewnowa w rejonie bramy wątroby. Tak więc głowa trzustki jest badana przez tkankę wątroby, jej część ogonową - przez okolicę lędźwiową i nerkę.

Szereg przekrojów pozwala uzyskać obraz różnych części badanego organu. W ten sposób organ jest śledzony w całym tekście. W prawie 100% przypadków możliwe jest zbadanie obrazu budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego, u mniejszej liczby pacjentów stwierdza się torbiel i przewód żółciowy wspólny. Możesz badać przewód wątrobowy wspólny i płatowy, żyłę wrotną i jej przewody. Zawsze określa się aortę i jej odgałęzienia (krezkowe górne), żyłę główną dolną, żyły i tętnice żołądkowe, węzły włókniste lub chłonne zlokalizowane w rejonie bramy wątrobowej i wokół przechodzących przez nią naczyń. Obrazy na podłużnych i poprzecznych przekrojach tkanek umożliwiają badanie objętości narządu i jego relacji z sąsiednimi tkankami.

Ultrasonografia przy użyciu nowoczesnych urządzeń skanujących jest obecnie obiecującą i ważną metodą wczesnej diagnostyki chorób zapalnych dróg żółciowych, wątroby, trzustki, kamicy żółciowej oraz, co najważniejsze, najważniejszym sposobem diagnozowania nowotworów trzustki.

Jeśli masz jakieś pytania. Wtedy możesz prowadzić

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) to popularna metoda badawcza, która jest obecnie aktywnie wykorzystywana do diagnozowania szerokiej gamy chorób. Jego zasada opiera się na efekcie piezoelektrycznym, dzięki któremu możliwe jest uzyskanie obrazu narządów wewnętrznych na ekranie urządzenia. Metoda pojawiła się stosunkowo niedawno - w medycynie zaczęła być stosowana w latach 50. XX wieku, a masowe stosowanie rozpoczęło się w latach 70.

Do czego służy ultradźwięk?

Ultradźwięki pozwalają na wizualizację narządów wewnętrznych, ujawniając w nich zmiany charakterystyczne dla różnych chorób. Ultradźwięki znalazły szerokie zastosowanie w położnictwie - pozwala monitorować rozwój płodu, identyfikować możliwą patologię i określać czas dojrzewania. Pod kontrolą ultradźwięków wykonywanych jest wiele interwencji chirurgicznych - dzięki temu można je wykonywać celowo i dokładnie, bez uszkadzania otaczających tkanek.

Jak wykonuje się USG?

Ultradźwięk nie wymaga specjalnego przygotowania, co jest jego dodatkowym atutem. W przypadku badań ginekologicznych lub USG piersi zazwyczaj zaleca się ich wykonanie w określone dni cyklu. USG narządów miednicy wykonuje się przezbrzusznie z pełnym pęcherzem. Aby zwiększyć zawartość informacji przed USG jamy brzusznej, zalecana jest specjalna dieta o zmniejszonym wytwarzaniu gazu.
Inne zalety metody to:

• bezpieczeństwo;
• bezbolesność;
• niska cena.

Obecnie za pomocą ultradźwięków można zwizualizować prawie każdy oddział anatomiczny - istnieją urządzenia o wysokiej czułości, które można regulować w oparciu o cechy strukturalne narządów. Na skórę w projekcji badanego obszaru nakładany jest specjalny żel, który poprawia kontakt czujnika z powierzchnią ciała. Czujnik przesuwa się po skórze, aby uzyskać obraz obszaru zainteresowania.
W ginekologii coraz częściej stosuje się technikę badania przezpochwowego, w którym czujnik wprowadzany jest do pochwy. Ta metoda jest bardziej pouczająca i nie wymaga przygotowania - wypełnienia pęcherza.

dopplerografia

Odmianą USG jest Dopplerografia, która pozwala ocenić szybkość i równomierność przepływu płynu. Najczęściej służy do wykrywania zmian w przepływie krwi w naczyniach, które mogą być wynikiem miażdżycy, wad wrodzonych, ucisku przez nowotwory.

USG 3D

Wysoka zawartość informacji posiada trójwymiarowy ultradźwięk, który pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz. Jest szczególnie popularny w położnictwie - przyszli rodzice otrzymują dysk z wizerunkiem nienarodzonego dziecka w dłoniach.

Kto wykonuje USG?

Ultradźwięki wykonuje specjalista obrazowania ultrasonograficznego, który posiada specjalne przeszkolenie. Niektórzy lekarze specjalizują się w określonej dziedzinie anatomicznej, doskonale sprawdzając się np. w badaniach ginekologicznych lub położniczych.